После родов у молодой мамы возникает множество вопросов: все ли в порядке с малышом? Как правильно прикладывать ребенка к груди? Что делать с пупочной ранкой? Сколько идут и когда прекращаются выделения после родов?

Когда заканчиваются выделения после родов?

Частенько после родов женщина не обращает на себя никакого внимания – все оно достается новорожденному. А между тем послеродовый период таит в себе немало опасностей для родильницы. Сразу после того, как отходит послед, у женщины начинаются весьма сильные кровянистые выделения – лохии. Из раны на месте прикрепления к матке плаценты сочится кровь, эпителий, выстилавший матку в течение беременности, начинает отторгаться – все это, смешиваясь со слизью из шеечного канала, изливается из половых путей.

Когда же проходят выделения после родов? В норме длительность выделений после родов не должна быть больше 6-8 недель.

В первые два часа после родов, пока женщина еще находится в родблоке или на каталке в коридоре, врачи наблюдают за характером выделений. Этот период особенно опасен развитием гипотонического кровотечения, когда матка перестает сокращаться. Чтобы избежать осложнений женщине на низ живота кладут пузырь со льдом и внутривенно вводят препараты, улучшающие сокращение матки. Если кровопотери не превышают пол-литра и их интенсивность постепенно снижается, то все в порядке, родильницу переводят в послеродовую палату.

В течение 2-3 дней после родов выделения у женщин имеют ярко-красный цвет и прелый запах. Кровотечение достаточно сильное – прокладку или подкладную пеленку приходится менять раз в 1-2 часа. Помимо крови из половых путей могут выделяться небольшие сгустки. Это нормально – матка постепенно очищается от всего ненужного и сокращается в размерах.

В последующие дни лохии постепенно темнеют, становятся коричневыми, а затем и желтоватыми (из-за большого количества лейкоцитов). Через месяц выделения после родов больше напоминают слизь, а у некоторых женщин могут и вовсе прекратиться. В среднем, через 1-2 месяца матка возвращается к добеременным размерам. Через 5 месяцев после родов выделения могут уже носить менструальный характер, так как обычно к этому времени восстанавливается ежемесячный цикл.

Каждая молодая мама всегда беспокоится по поводу того, какие должны быть выделения после родов , нормально ли происходит у нее этот процесс. Обращают особое внимание на характер выделений и врачи, которые наблюдают пациенток после рождения малышей. В контексте нормального развития послеродового процесса очень важным является вопрос, сколько времени идут такие выделения. Не менее актуально контролировать их запах, количество и другие особенности. О том, сколько дней идет кровь после и о других особенностях таких выделений речь пойдет в этой статье.

Как проходит послеродовой период

Итак, послеродовой период наступает в тот момент, когда происходит рождение плаценты . В медицине принято различать два этапа после родов:

• этап ранний , продолжающийся в течение двух часов;
• этап поздний , продолжающийся от 6 до 8 нед.

В послеродовом периоде происходит выделение наружу последа, который отделился от стенки матки. На том месте, где он отделился, в слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность с зияющими сосудами, из которых выделяется кровь.

Через сколько сокращается матка после родов? Этот процесс начинается сразу же, и столько, сколько времени сокращается матка, ее стенки напрягаются, и разорванные сосуды сжимаются. На протяжении первых 2 ч. после родов появляются умеренные выделения ярко-красного оттенка, кровянистые. Норма выделений после родов на первом этапе составляет не больше 0,4 л.

Если же потеря крови усиливается, то необходимо обязательно исключить гипотоническое кровотечение . Далее врач должен убедиться, не осталось ли незамеченного разрыва промежности, шейки матки, стенок влагалища у роженицы.

После того, как произошли роды и рождение плаценты, масса матки составляет около 1 кг. Но спустя определенное количество дней, когда послеродовой период завершается, она возвращается к тому размеру, который считается обычным, и весит примерно 70 г. Чтобы достичь такого состояния, матка сокращается, однако эти совращения не являются такими интенсивными и болезненными, как при схватках . Как долго сокращается матка после родов, зависит и от особенностей организма. При этом женщина чувствует только несильные спазмы, которые проявляются преимущественно тогда, когда новорожденный сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков активизируется продукция гормона , который стимулирует сокращения матки.

Послеродовая инволюция матки – процесс, который постепенно происходит, 6-8 нед. после родов. За это время раневая поверхность заживает, размеры матки возвращаются к первоначальным. В первые сутки после того, как малыш родился, край матки женщины пальпируется примерно на уровне пупка. Уже на четвертый день ее дно расположено на середине между пупком и лоном. На 9 день дно матки расположено выше лона на 1-2 см. То есть каждый день после рождения ребенка матка уменьшается примерно на 1 см.

Как протекает кровотечение после родов, сколько длится этот процесс, подробно расскажет врач перед тем, как женщина выписывается из родильного дома. В зависимости оттого, сколько идет кровотечение после родов, какими являются запах, количество и цвет выделений, врач может определить, нормально ли идет послеродовой период.

Называются такие выделения «лохии ». По своей сути лохии – это секрет родовой раны, в составе которого содержатся кровянистые тельца, слизь, децидуальная оболочка, плазма, лимфа. Будущим мамам очень важно точно знать, сколько длятся лохии после родов. Что такое лохии и как выглядят лохии, как правило, объясняет врач перед выпиской из роддома. Женщины должны обязательно отмечать, сколько идут лохии после родов, ведь это является показателем того, нормально ли развивается процесс восстановления организма у молодой мамы.

Характер выделений в разное время является таким:

• Когда завершаются первые два часа после родов, идут красноватые или коричневатые выделения, их характер умеренный. Длительность таких выделений – от 5 до 7 дн.
• В первые 3 дня объем выделений составляет примерно 300 мл, поэтому подкладную пеленку следует менять примерно раз в 2 часа. Вероятно появление в лохиях сгустков крови, что является вариантом нормы.
• Примерно с 6-7 дня меняется цвет лохий – они становятся желтоватыми либо с белесым оттенком. Цвет их зависит от количества , участвующих в заживлении послеродовых ран.
• На 9-10 дне начинают выделяться водянистые лохии, в которых просматривается много слизи. Они имеют светлый оттенок, постепенно становятся все более скудными, а к 3-4 нед. исчезают полностью. То есть через месяц лохии, как правило, прекращаются.

Несмотря на то, что точный ответ, сколько идут кровянистые выделения после родов, всегда индивидуален, в норме они идут в среднем от 6 до 8 нед. Несмотря на то, сколько дней после родов идут выделения, важно, чтобы со временем они становились все более скудными.

Сколько длятся выделения после родов, зависит от многого, поэтому не у всех это время одинаково. Сколько времени продолжаются выделения, зависит от физиологии организма, интенсивности сокращения матки, особенностей родоразрешения и ряда других моментов. Также то, сколько длятся послеродовые выделения, зависит от того, практикует ли женщина . При этом то, как долго идут выделения после родов с кровяными вкраплениями, является индикатором того, нормально ли восстанавливается организм молодой мамы.

Актуален вопрос, сколько идут выделения после . Следует понимать, что это хирургическая операция, и восстановление организма после нее длится более продолжительный период. Соответственно, продолжительность лохий после кесарева может быть большей. Впрочем, сколько длятся выделения после кесарева сечения, во многом зависит от того, насколько удачно прошла операция, не развиваются ли после нее осложнения. Как правило, такие выделения должны идти около 8 недель.

Насторожить женщину должны выделения с запахом после кесарева сечения, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также нужно отслеживать, сколько идут выделения, чтобы не упустить симптомов патологии. При любых подозрениях лучше обратиться к врачу.

Субинволюция матки после родов

Как именно протекает период после родов с физиологической точки зрения, определяют по процессу сокращения матки. Важен правильный процесс отделения слизистой и выхода кровяных сгустков из полости матки.

Инволюция матки, то есть ее обратное развитие – очень важный физиологический процесс для женщины, так как восстанавливается ее репродуктивная и менструальная функции. Если же матка сокращается плохо, то появляется угроза развития гнойно-септических осложнений.

Поэтому женщина должна посетить врача через 10 дней после того, как была выписана из родильного дома. Специалист проводит общий осмотр, а также гинекологический.

Иногда может диагностироваться субинволюция матки , когда возвращение к прежним параметрам происходит очень медленно. Этот диагноз врач ставит, если пальпируется в этот период очень мягкая и рыхлая матка, имеющая большие размеры, и при этом ее сокращение не происходит под рукой.

Чтобы подтвердить послеродовую субинволюцию, специалист обязательно назначает проведение ультразвукового исследования малого таза. Такое исследование даст возможность отыскать причину, которая является препятствием к сокращению матки. Как правило, речь идет об остатках плодных оболочек либо плаценты.

Факторы, которые предрасполагают к проявлению субинволюции матки:

• многоплодная беременность ;
• многоводие ;
• роды стремительные или затяжные ;

О том, существует ли необходимость госпитализировать женщину, врач принимает решение индивидуально. Если молодая мама на здоровье не жалуется, ее состояние в целом удовлетворительное, а в матке отсутствуют остатки оболочек либо последа, врач назначает применение утеротонических препаратов. Как правило, это окситоцин , настойка водяного перца, метилэргометрин .

Если же в матке определяется инородное содержимое, его извлекают с помощью вакуум-отсоса. Также иногда практикуется диффузное промывание матки, для которого применяют растворы либо антисептиков.

Для профилактики пациентке также назначают краткосрочный прием – их нужно применять в течение 2-3 дн.

Лохиометра

Это состояние также является осложнением после родов. При развитии лохиометры лохии задерживаются в матке. В большинстве случаев такое состояние проявляется на 7-9 день после рождения малыша. Это осложнение могут спровоцировать следующие причины:

• закупорка канала шейки механического характера;
• недостаточно активное сокращение матки;
• наличие механического препятствия в цервикальном канале (сгустки крови, остатки плодных оболочек, децидуальной оболочки);
• слишком сильный перегиб матки вперед.

Если при беременности отмечается перерастяжение плодовместилища, а это происходит при многоплодии, больших размерах плода, многоводии, ослабевает способность матки к сокращению. Подобное происходит также при затяжных или стремительных родах, дискоординации родовой деятельности, спазмировании шейки, кесаревом сечении.

Если лохиометра диагностирована вовремя, то у женщины не успевает ухудшиться общее самочувствие, у нее не меняются показатели пульса и температуры тела. В таком случае единственный признак патологического состояния – это очень скудные выделения в период, когда они должны быть обильными, либо они полностью прекращаются.

В таком случае проводится лечение лохиометры после родов, и состояние женщины постепенно улучшается.

При пропущенной лохиометре, если доктор пальпирует матку, отмечается болезненность, а также он фиксирует, что размеры матки по сравнению с предыдущими сутками увеличились. Если лохиометра была пропущена, у женщины впоследствии может развиться .

Поэтому важно знать, какой должна быть норма выделений после родов, и своевременно обращаться к врачу, если имеют место определенные нарушения. Терапия заключается, прежде всего, в том, чтобы обеспечить отток лохий из матки. Изначально врач назначает консервативное лечение:

• парентеральное применение или ;
• утеротоники (окситоцин ), применение холода на низ живота.

В случае если у женщины диагностирован перегиб матки, специалист проводит бимануальную пальпацию, чтобы вернуть ее в нормальное положение.

Если закупоривается цервикальный канал, специалист производит острожное его расширение с помощью пальца. Иногда с этой целью применяют специальные приборы — расширители Гегара.

При условии, что все описанные выше меры не привели к устранению патологического состояния за 2-3 суток, проводится выскабливание – опорожнение полости матки с помощью инструментов. Также может применяться вакуум-аспирация. Для профилактики воспалительных процессов женщине назначают применение антибиотиков.

Сколько длятся после выскабливания лохии, зависит от периода, когда была проведена процедура.

Послеродовой эндометрит

Еще одно осложнение, более опасное для здоровья по сравнению с лохиометрой, — эндометрит или воспаление матки. У беременной ослабляется, так как это необходимо, чтобы предупредить отторжение плодного яйца, которое организм посчитает инородным телом. Восстановление иммунологической защиты происходит примерно на 5-6 день после рождения ребенка либо на 10 день после того, как произошло абдоминальное родоразрешение . Именно поэтому у всех молодых мам отмечается повышенная угроза развития воспалительных болезней органов репродукции.

В настоящее время выделяются определенные факторы, предрасполагающие к развитию эндометрита после родов. Они обозначены в таблице ниже.

Признаки эндометрита в острой форме

• Начало эндометрита острое, он развивается с 3-4 дня после родов.
• Выделения становятся бурыми, мутными.
• Чуть позже отмечаются гнойные выделения, имеющие зеленоватый оттенок.
• Характерный симптом – появляются после родов выделения с запахом, при этом неприятный запах у послеродовых выделений, как правило, напоминает тухлое мясо.
• Ухудшается общее состояние – повышается температура до 38-39 градусов, отмечается слабость, усиленное сердцебиение, недомогание.
• Результаты анализов периферической крови свидетельствуют о воспалительном процессе (повышаются лейкоциты, ).

Признаки эндометрита в подострой форме

Такое состояние, как правило, проявляется уже после того, как женщина выписалась из родильного дома.

• В этом случае важно отмечать, сколько кровит после родов – кровянистыми выделения остаются до 10-12 дня.
• Повышается температура – иногда до фебрильных показателей, иногда незначительно.
• Если женщина игнорирует тревожные признаки, выделения становятся гнойными, приобретают плохой запах.

Послеродовой в любой форме — это повод для госпитализации. В условиях стационара пациентке проводят гистероскопию, чтобы исключить наличие остатков плодных оболочек, плаценты, а также сгустков крови либо выявить их наличие. Если таковые обнаружены, их удаляют путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Также проводят диффузное промывание полости матки, для чего применяют антибиотики и антисептики. Проводятся не менее трех таких процедур.

На что следует обратить внимание?

Таким образом, важно обращать внимание на то, каким является кровотечение после родов, сколько длится такое явление. Если говорить о нормах того, сколько идет кровотечение после родов, то лохии должны прекратиться примерно через 3-4 нед.

В случае если женщина не практикует естественное вскармливание, то месячный цикл у нее восстанавливается – это становится заметно по характеру выделений. Если примерно через 1-2 мес. после родов бели становятся обильными, напоминающими белок яйца, это значит, что происходит овуляция . Иногда женщина замечает, что после родов длятся месячные немного дольше, чем ранее. Сколько идут месячные, зависит от особенностей организма, но такие перемены – нормальное явление.

В это время очень важно позаботиться об обеспечении послеродовой контрацепции , о чем нужно обязательно поговорить с лечащим врачом. В данном случае руководством к действию не должны быть советы подруг или форум – оптимальный выбор контрацептивов поможет сделать специалист.

Если практикуется грудное кормление, то когда малышу исполняется один месяц, выделения приобретают характер слизи, не имеют неприятного запаха. И в течение всего периода естественного вскармливания они не меняют своего характера.

Однако женщину должно насторожить, если внезапно появились выделения желтые через 2 месяца после родов, когда лохии уже давно завершились. Особенное внимание нужно обратить, если бели имеют плохой запах, а в половых органах ощущаются дискомфорт и зуд. В таком случае нужно сразу же идти на прием к врачу.

Доктор поможет узнать, почему появляются патологические выделения, для чего возьмет мазок на определение микрофлоры влагалища , после чего назначит лечение.

Если нет повышенной температуры, это, скорее всего, значит, что выделения являются признаком . Но если женщину также беспокоит температура, боль внизу живота, то это может являться признаком воспаления в придатках или матке. Поэтому медлить с обращением к специалисту в таком случае нельзя.

Гигиена в послеродовом периоде

Чтобы сокращение матки проходило активно, и она вернулась к нормальным размерам, очень важна гигиена послеродового периода:

• Рекомендуется спать на животе, чтобы давление на матку способствовало ее активному сокращению и стимуляции оттока лохий.
• Следует сразу же посещать туалет, как только женщина почувствует первые позывы, так как полный мочевой пузырь и переполненная прямая кишка ухудшают сокращения матки.
• Важно каждые два часа менять прокладку, так как лохии – подходящая среда для размножения патогенных бактерий, что ведет впоследствии к инфицированию.
• Нельзя категорически применять тампоны в это время.
• Каждый день нужно подмываться не менее двух раз, используя кипяченую воду либо слабый раствор марганцовки .
• Стоит практиковать свободное вскармливание, прикладывая малыша к груди по требованию, так как при стимуляции сосков происходит синтез окситоцина .

Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента - незаменимый «домик» для плода. Кровеносные сосуды тесно переплетают эти два органа, благодаря чему и происходит зарождение и развитие новой жизни. Абсолютно все системы женского организма в период беременности работают «по-особенному», все свои усилия направляя на без проблемное вынашивание ребенка.

И вот наступают роды: ребенок рождается на свет, его «домик-плацента» открепляется от матки, разрываются сосуды, которые их переплетали и матка становится на некоторое время открытой кровоточащей раной. Вместе с кровью (из оборванных сосудов) наружу выводятся остатки плаценты, отмершие микрочастицы эндометрия и прочие «следы» плода. Эти послеродовые выделения врачи называют лохиями, и без них не обходится ни одна новоиспеченная мамочка.

Все женщины знают, что избежать послеродовой «менструации» им не удастся, но волнует вопрос: а сколько это будет длиться? Ответ в принципе очевиден: пока не заживет рана - матка. А это уже зависит от многих других факторов, от течения самой беременности в том числе. Однако все же существуют определенные нормы и, конечно же, допустимые и недопустимые отклонения от них.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Итак, практически каждый врач на вопрос «сколько длятся выделения после родов?» ответит: от 6-ти до 8-ми недель. Вот «нормальные» границы, однако существуют «нормальные отклонения»: выделения могут прекратиться на неделе 5-ой, или 9-ой. Гораздо важнее следить не за терминами, а за характером выделений. Итак, в норме первые 2-3 дня выделения из матки кровянистые (ярко-красные) с примесями сгустков и слизи, а также весьма обильные. Постепенно лохии меняют и свою окраску (от красных к коричневым, а затем и к прозрачным), и количество (на 5-6-ой неделе женщину уже только «мажет», то есть выделения совсем скудные).

Поскольку каждый организм индивидуален и каждая беременность и роды протекают по-разному, то и длительность выделений колеблется. Бить тревогу и немедленно обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

• Выделения прекратились очень быстро (это может свидетельствовать о задержке лохий в полости матки, что чревато осложнениями в виде инфекций и гематометр);
• Выделения не меняют окраску, а все время «чересчур кровяные» (может свидетельствовать о плохой свертываемости крови);
• Кровянистые выделения возобновились после того, как уже были коричневыми или прозрачными (признак внутриматочного кровотечения);
• Лохии имеют дурной запах (явный признак внутриматочной инфекции).

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Обычно длятся дольше, ведь кровоточит и заживает еще одна рана на матке - разрез, благодаря которому появился на свет ваш малыш. Да и после «искусственных» родов матка сокращается слабо, хотя порой и после естественных родов приходится колоть женщине окситоцин - гормон, который усиливает маточные сокращения. Доказано также, что быстрее восстанавливаются после родов женщины, которые кормят деток грудью. Именно во время прикладываний организм вырабатывает окситоцин интенсивнее всего. Во время каждого кормления могут усиливаться боли внизу живота и выделения становятся интенсивнее - все это нормальное явление и свидетельствует о том, что матка хорошо сокращается, а значит, вскоре вы забудете и о выделениях.

Напоследок хочется сказать пару слов о том, как вы сами можете помочь себе скорее восстановиться.

• Кормите малыша грудью по требованию.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
• Почаще ложитесь на живот.
• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Пока не прекратятся полностью послеродовые выделения вы можете принимать только душ, подмываться нужно после каждого похода в туалет, а также желательно в первые дни после родов пользоваться не прокладками, а пеленками. Про тампоны в первые 6 месяцев после родов вообще стоит забыть.
• Секс также придется отложить на потом.

Желаем вам скорейшего восстановления и наслаждайтесь материнством!

Специально для Таня Кивеждий

Когда начинается менструация после родов

Позади тяжелое испытание – роды малыша. Наконец завершился длительный период ожидания его появления на свет, и вот вы с ним соединились. Молодая мать полностью погружается в заботы о ребенке, причем первые — полгода-год его жизни она может не обращать внимание на собственное здоровье. Она даже не задумывается, например, о том, когда должна прийти первая менструация после родов . Ей просто не до этого.

Между тем нужно обязательно следить за собой и обращаться к врачу при любых подозрениях на заболевания. Ведь ребенок, его самочувствие и развитие находятся в прямой зависимости от здоровья матери. Если вам некогда задумываться о себе – подумайте о нем.

Один из главных показателей женского здоровья – регулярные менструации с умеренной кровопотерей. ? Какими они будут? Что делать, если их долго нет, и по каким причинам это может произойти?

• Когда должна начаться первая менструация после родов
• Сроки восстановления менструального цикла
  • Естественные роды
  • Кесарево сечение
• Как отличить от кровотечения
• Может ли быть первая менструация через 1-3 месяца после родов при соблюдении грудного вскармливания
• Изменение характера менструального цикла, выделений

Первая менструация после родов

Среди женщин бытует следующее мнение: те выделения, которые долго идут после рождения ребенка, и есть первая менструация.

Но это не так. Первые 1,5 месяца идут лохии. Поначалу они очень обильные, требуют использования специальных прокладок. К 30 дню становятся скудными и могут представлять из себя просто желтоватые бели. – это кровянистые сгустки, от которых освобождается сокращающаяся матка. В это время матка – одна сплошная кровоточащая рана, и ей требуется время на заживление.

Затем в норме лохии прекращаются, и женщина какое-то время не ощущает «прелестей» менструальных кровотечений.

Восстановление менструации после родов зависит от многих факторов. Главный – наличие или отсутствие грудного вскармливания.

Почему после родов нет месячных? Если женщина кормит ребенка грудью, в ее организме растет уровень двух гормонов:

• окситоцина;

Первый «подает» молоко, помогая ребенку сосать его из млечных протоков. Он же «отвечает» за привязанность матери к малышу.

А вот второй выступает блокатором овуляции. Когда этого гормона много – подавляется выработка:

• ФСГ (гормона, отвечающего за созревание доминантного фолликула);
• ЛГ (гормона, регулирующего овуляцию и «следящего» за ).

Приходит время вызревать доминантному фолликулу – а пролактин не дает этому процессу осуществиться. Вот и причина отсутствия месячных: ведь менструация наступает после овуляции, когда оказавшаяся ненужной яйцеклетка выводится из организма.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

• Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
• Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
• Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
• Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

• интенсивности сокращения матки;
• физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
• течения периода беременности;
• течения родов;
• наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
• способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
• грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак