Стадии развития черепа. Развитие и возрастные особенности костей черепа Этапы развития анатомии как науки


Исторические этапы развития анатомии.

Этапы развития анатомии как науки

Для понимания состояния и перспектив развития любой науки, в том числе анатомии, необходимо знать основные этапы ее становления. История анатомии, являющаяся частью истории медицины, - это история борьбы материалистических представлений о строении тела человека с идеалистическими и догматическими. Стремление получить новые, более точные сведения о строении тела человека, познать «самого себя» в течение многих веков встречало сопротивление со стороны реакционных светских властей и церкви.

История развития анатомии в 5-ти периодах:

1) Начальный: охватывает V столетие до н.э. Учёные: Гераклит. Гиппократ (20 томов).

2) Научного развития: вбирает от IV столетия до н.э. и до XV столетия н.э. Учёные IV века: Аристотель (Система органов. Теория развития организма). Во II веке до н.э.: Гален. (Утверждает, что сердце, мозг, печень - главные органы).

3) Период возрождения: XVI век - и первая половина XVII века. Учёные: Гарвей - учение о кровообращении. Фаллопий - изучает строение половых органов. Евстахий - органы дыхания и слуховой аппарат. Леонардо Да Винчи - образы животных и человека.

4) Микроскопический период: вторая половина XVII и XVIII веков. Учёные: Мальпигий - учение о кровеносных сосудах.

5) Сравнительно-эмбриональный период: XIX-XX вв. - сегодняшнее время. Учёные: Кювье - теория эмбрионального развития.

Вклад Н.И. Пирогова в развитие анатомии человека.

Н.И. Пирогов (1810 – 1881) – создатель топографической анатомии. Ввел в анатомию метод распилов замороженных трупов для изучения точного взаиморасположения органов. Выдающийся хирург, придавал огромное значение знанию анатомии. Николай Иванович Пирогов явился одним из родоначальников военно-полевой хирургии, а также внес неоценимый вклад в развитие топографической анатомии. Благодаря деятельности Н.И. Пирогова, медицина вообще и анатомия в частности, сделали гигантский скачок в своем развитии. Н.И.Пирогов (1810-1881) добился огромных успехов в развитии хирургической анатомии. Мировую славу ему создало сочинение «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837). Он ввел в анатомию новый метод исследования - последовательные распилы замороженных трупов («ледяная анатомия») и на основании этого метода написал «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843-1848) и атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1851-1859). Это были первые руководства по топографической анатомии. Вся деятельность Н.И. Пирогова составила эпоху в развитии медицины и анатомии. Операции и оперативные приемы, изобретенные Пироговым, используются в хирургии до сих пор. Будущие медики учатся по пособиям, начало которым лежит все в тех же трудах Пирогова.



4. П.Ф. Лесгафт – основоположник функционального направления в анатомии.

П.Ф. Лесгафт (1837 – 1909) – наиболее крупный после Н.И. Пирогова анатом России. Привел ряд доказательств влияния внешней среды, физических упражнений на структуры организма. Призывал к изучению анатомии живого человека. Выдающимся исследователем в области функциональной анатомии и теории физического воспитания был П. Ф. Лесгафт (1837-1909) - автор фундаментального труда «Основы теоретической анатомии». П. Ф. Лесгафт является основоположником теоретической анатомии в России. Он описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития кровеносных сосудов и их взаимоотношений в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела

Скелет: определение, источники и стадии развития, функциональная роль.

Скелет – комплекс плотных образований, обеспечивающих форму тела и органов, защиту, разграничение, опору и движение в пространстве. Филогенез скелета: перепончатая стадия, хрящевая стадия, костная стадия. Онтогенез скелета: 4-5-неделя в/утробного развития – соединительнотканная стадия развития скелета; 6-7-неделя – хрящевая стадия; 7-8-неделя – появляется костная ткань (костная стадия). С 8-недели закладка первичных (диафизарных) точек окостенения. На 9- месяце в/ утробного развития начинается закладка вторичных точек (эпифизарных) окостенения. Функции скелета: ü Механические: опорная, защитная, двигательная. ü Биологические: участие в обмене веществ, кроветворная.

Кость: определение, классификация, строение.

Закономерности строения костей по П.Ф. Лесгафту: ü Губчатое вещество образуется в местах наибольшего сжатия или растяжения. ü Степень развития костной ткани пропорционально деятельности мышц связанных с данной костью. ü Трубчатое и арочное строение кости обеспечивает наибольшую прочность при минимальной затрате костного материала. ü Внешняя форма костей зависит от давления на них окружающих тканей и органов. ü Перестройка кости происходит под влиянием внешних сил. Классификация костей по развитию: первичные, вторичные. Классификация костей форме и функции: трубчатые, губчатые, плоские, смешанные, воздухоносные, сесамовидные. Кость как орган состоит из костной ткани (компактное и губчатое вещество), сверху покрыта надкостницей, внутри находится костномозговая полость.

Строение костной ткани, определение остеона.

Костная ткань – это разновидность соединительной ткани, которая состоит из клеточных элементов (остеобласты, остеоциты, остеокласты) и межклеточного вещества. Виды костной ткани: ü Грубоволокнистая. ü Пластинчатая. Остеон (гаверсова система) – это система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы.

Остеогенез, виды окостенения костей.

Виды окостенения а) первичное Эндесмальное (происходит в соединительной ткани первичных костей) б) вторичное Перихондральное (происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков вторичных костей при участии надхрящницы) Эндохондральное (происходит внутри хрящевых зачатков костей) Остеогенез- это процесс образования кости, который происходит в три этапа под действием специальных клеток (остеобластов).

Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки.

Череп – это комплекс костей, связанных разными видами соединений, служащих опорой и защитой различным по происхождению и функциям органам. Череп подразделяют на 2 отдела: мозговой череп лицевой (висцеральный) череп. Онтогенез черепа: Развитие мозгового черепа: мезенхима склеротомов головных сомитов вокруг краниального конца хорды. На 1 мес. – перепончатый череп (образуются первичные кости: лобная, теменная, чешуя и барабанная часть височной кости, чешуя затылочной кости) В начале 2 мес. – хрящевое основание (образуются парахордальные и прехордальные пластинки, рядом с которыми закладываются хрящевые капсулы органов чувств: обонятельные, зрительные, слуховые). В конце 2 мес. – сближение и слияние хрящевых пластинок и хрящевых капсул, образование хрящевых областей (формируются вторичные кости): Решетчатая область (слияние носовых капсул и прехордальных пластинок) → решетчаптая кость и нижняя носовая раковина; Глазничная область (слияние зрительных капсул и прехордальных пластинок) → большая часть клиновидной кости; Лабиринтная область (слияние слуховых капсул и парахордальных пластинок) → каменистая часть и сосцевидный отросток височной кости; Затылочная область (слияние парахордальных пластинок) →базилярная, латеральная части и нижний отдел чешуи затылочной кости. Развитие лицевого черепа: из мезенхимы, прилежащей к краниальному отделу первичной кишки, на основе висцеральных дуг (комплекс трех зародышевых листков: энто-, экто- и мезодермы), которых закладывается 5 пар, а между ними 5 пар висцеральных карманов. Из 1 висцеральной дуги и лобного отростка мозговой капсулы - верхняя и нижняя челюсти и слуховые косточки (молоточек и наковальня). Из 2 висцеральной дуги – стремя (слуховая косточка), шиловидный отросток височной кости, малые рога и часть тела подъязычной кости. Из 3 висцеральной дуги - большие рога и часть тела подъязычной кости. Из 4 и 5 висцеральных дуг – хрящи и мышцы гортани, часть передних мышц шеи. Остальные кости лицевого черепа развиваются из закладок в мезенхиме, расположенной по бокам и впереди носовых капсул.

Варианты, аномалии и пороки развития черепа.

Аномалии развития черепа: 1) акрания; 2) микрокрания; 3) мегакрания; 4) аномалии развития челюстей – прогения, прогнатия, макрогнатия, микрогнатия; 5) ассимиляция атланта затылочной костью; 6) деформации костей лицевого черепа – расщепление неба, открытый носослезный канал, циклопия и др. Пороки развития черепа могут проявляться в несоответствии размера черепа и объема мозга и наличии внешних уродств (краниосиностоз, гипертелоризм); в неполном смыкании костей черепа и позвоночного канала с формированием дефектов, через которые может выпячиваться содержимое черепа и позвоночного канала (мозговые и спинномозговые грыжи); в деформации черепа, приводящей к сдавливанию важных мозговых структур (платибазия, базиллярная импрессия). Краниостеноз (от греч. kranion – череп + греч. stenosis – сужение) – врожденная патология развития черепа, проявляющаяся в раннем заращении черепных швов, вследствие чего возникают деформация черепа и несоответствие его объему и размерам мозга.

Несмотря на различия в происхождении , общие принципы развития, характер морфологических и функциональных нарушений позволяют рассматривать в одном контексте вопросы клиники, диагностики и лечения большей части врожденных деформаций. Именно поэтому для изучения патогенеза деформаций необходимо знать основные этапы формирования различных отделов черепа и факторы, влияющие на эти процессы.

С точки зрения простоты изложения целесообразно рассматривать рост и развитие лицевого и мозгового черепа раздельно, так как первый связан в своем формировании с деятельностью жевательной и мимической мускулатуры, развитием зубов и ЛОР-органов, а второй - с ростом головного мозга.

Прежде всего, мы хотели бы кратко напомнить общие данные о процессах костеобразования . Соответственно возможны два варианта морфогенеза скелета - мембранозный и хрящевой. Только в очень небольшой группе костей оба пути сочетаются.
Филогенетически это более старый путь костеобразования.

Развитие костной структуры , ее трансформация, происходят в течение всей жизни человека и складываются из процессов аппозиции и резорбции экзостального и эндостального характера.

Мозговой череп , в основном, образован костями непосредственно соединительнотканного происхождения. Хрящевой генез имеют только нижняя часть тела затылочной кости и боковые отделы основной кости. Первые точки окостенения в мезенхимальном премордиальном мозговом черепе плода появляются на 8-й неделе внутриутробного периода, а к рождению ребенка покровные кости черепа уже сформированы и остатки соединительнотканных закладок сохраняются лишь в области родничков, швов и синхондрозов.

Функциональные взаимодействия черепа и мозга, играющие большую роль в развитии покровных костей, проявляются уже во внутриутробном периоде. До рождения ребенка его головной мозг, равномерно увеличиваясь, способствует приобретению мозговым черепом почти правильной округлой формы. При родах кости мозгового черепа нередко смещаются в соответствии с направлением давления и могут отчасти сохранять благоприобретенное положение при дальнейшем росте ребенка. Объем мозгового черепа у новорожденного резко преобладает над объемом лицевого (черепа новорожденного против объема взрослого).

В течение первых 8 лет жизни ребенка (преимущественно в первые Пмесяцев) масса мозга увеличивается в 8 раза. Это приводит к физиологическому длительному подъему внутричерепного давления. Форма мозгового черепа ребенка складывается под давлением мозга, крови и внутримозговой жидкости изнутри и развивающихся мышц снаружи.

Как свидетельствуют данные клинико-рентгенологических исследований , бурный рост покровных костей приводит к увеличению параметров мозгового черепа (в наибольшей степени высоты и в наименьшей - ширины). Максимальное увеличение размеров черепа приходится на первые 1,5-2 года жизни ребенка. В формировании мозгового черепа важная роль принадлежит аппозиционному костеобразованию и процессам трансформации за счет новообразования костного вещества в области швов.

В течение жизни происходит формообразовательный процесс в костях мозгового черепа, который осуществляется посредством резорбтивных процессов на внутренней поверхности костей, с другой - новообразованием костной ткани на их наружной поверхности.

Учебное видео по эмбриогенезу, онтогенезу черепа - его росту и развитию

Оглавление темы "Аномалии развития черепа детей":

Развитие лицевого черепа и мозгового черепа следует рассматривать отдельно, так как они имеют независимые эмбриональные зачатки, особенности строения и функции, хотя топографоанатомически находятся в тесных взаимоотношениях. В построении мозгового черепа принимает участие более древнее образование- основание черепа, проходящее хрящевую стадию развития, с которым связаны капсулы органов чувств и филогенетически более молодые кости свода черепа и лица, окостеневающие на основе перепончатой соединительной ткани. Основание и свод черепа принимают участие в формировании костного вместилища для центральной нервной системы и защищают головной мозг от повреждения.

Развитие мозговой части черепа . Кости основания черепа проходят три стадии развития: перепончатую, хрящевую и костную.

Первичная сегментация в области головы у эмбрионов наблюдается только в затылочной части, где на уровне заднего мозга появляется скопление мезенхимы вокруг хорды (рис. 69). С ростом мозга развивается и окружающая его мезенхима; ее глубокий листок служит производным мозговых оболочек, а наружный- превращается в перепончатый череп. Перепончатый череп у некоторых водных животных сохраняется на протяжении всей жизни, а у человека встречается только в эмбриональном периоде и после рождения в виде родничков и прослоек перепончатой ткани между костями. В этот период развивающиеся полушария головного мозга не встречают препятствий со стороны перепончатого черепа.

69. Схематизированный рисунок предхрящевых скоплений мезенхимы у эмбриона человека длиной 9 мм (по Бардину).

1 - хорда;
2 - затылочный комплекс;
3 - III шейный позвонок;
4 - лопатка;
5 - кости руки;
6 - ладонная пластинка;
7 - VII ребро;
8 - I поясничный позвонок;
9 - таз;
10 - кости ноги;
11 - крестцовые позвонки.


70. Закладка предхордовых и околохордовых пластинок развивающегося черепа.

1 - предхордовые пластинки (перекладины);
2 - околохордовые пластинки;
3 - хорда;
4 - обонятельная капсула;
5 - зрительная ямка;
6 - слуховая капсула;
7 - основоглоточный канал.

На 7-й неделе внутриутробного развития наблюдается превращение перепончатой ткани основания черепа в хрящевую, а крыша и лицевая его часть остаются перепончатыми. Хрящевая ткань основания черепа разделяется на черепные перекладины, лежащие впереди хорды - прехордально и по краям хорды- парахордальные пластинки и капсулы органов чувств (рис. 70). В этот период развития черепа кровеносные сосуды и нервы прорастают его хрящевое основание и принимают участие в формировании будущих отверстий, щелей и каналов костей основания черепа (рис. 71. А, Б). Черепные перекладины и парахордальные пластинки срастаются в общую пластинку, которая имеет отверстие на месте будущего турецкого седла, находящегося около переднего конца хорды. Через это отверстие проходят клетки задней стенки глотки, формирующие переднюю долю гипофиза Общая хрящевая пластинка также срастается с обонятельными, глазными и слуховыми капсулами и с перепончатой крышей черепа. Передний конец хрящевого основания черепа преобразуется в вертикальную пластинку между обонятельными капсулами в виде будущей носовой перегородки.

Позднее, на 8-10-й неделе внутриутробного развития, в хрящевом основании и крыше перепончатого черепа возникают костные точки (см. Развитие отдельных костей черепа).


71. Хрящевое основание черепа (по Hertwig).
А - эмбрион 7 нед; Б - плод 3 мес; 1 - обонятельная капсула; 2 - решетчатая кость; 3 - верхняя глазничная щель; 4 - большое крыло клиновидной кости; 5 - турецкое седло; 6 - рваное отверстие; 7 - слуховая капсула; 8 - яремное отверстие; 9 - внутреннее слуховое отверстие; 10 - большое затылочное отверстие.

Развитие лицевой части черепа . Развитие костей лица необходимо рассматривать и сопоставлять с развитием и строением костей водных животных. У них на протяжении всей жизни сохраняется жаберный аппарат, а у эмбриона человека его зачатки существуют сравнительно короткое время. У человека и млекопитающих в стадии развития перепончатого основания и свода черепа закладывается семь жаберных дуг. В этот период лицевой череп имеет много общих черт с черепом акулы (рис. 72).


72. Череп акулы (по Е. Гундричу).
1 - мозговой череп; 2 - отверстие для выхода II, III, IV и V пар черепно-мозговых нервов; 3 - небно-квадратный хрящ; 4 - меккелев хрящ; 5 - подвисочный хрящ; 6 - подъязычный хрящ; 7 - собственно подъязычный хрящ; I - VII - жаберные дуги.

Различия заключаются в том, что у акулы имеется открытое сообщение между наружными и внутренними жаберными карманами. У эмбриона человека жаберные щели закрыты соединительной тканью. В дальнейшем из жаберных дуг образуются различные органы (таблица 2).

Таблица 2. Производное жаберных дуг (по Браусу)
Образования черепа, существующие в эмбриональном периоде у водных животных Образования черепа, существующие у взрослых водных животных и в эмбриональном периоде у человека Производное жаберных дуг у человека
I жаберная дуга Дорсальный хрящ
Вентральный хрящ
Наковальня (слуховая косточка) Нижняя челюсть Молоточек (слуховая косточка)
II жаберная дуга Подъязычно-челюстной хрящ (верхняя часть) Подъязычный хрящ (нижняя часть) Стремя (слуховая косточка) Шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной кости, шилоподъязычная связка
Полость между I и II жаберными дугами Брызгальце Барабанная полость Слуховая труба
III жаберная дуга Жаберная дуга
Непарный хрящ для соединения жаберных дуг
Большие рога подъязычной кости, тело подъязычной кости
IV жаберная дуга Жаберная дуга Щитовидный хрящ гортани
V жаберная дуга » »
VI жаберная дуга Жаберные дуги у водных животных
VII жаберная дуга » » Редуцируются

Таким образом, из жаберного аппарата развивается только часть костей лицевого черепа (нижняя челюсть, подъязычная кость, слуховые косточки).

Процесс формирования лицевого черепа прослеживается у эмбриона человека и нижестоящих видов животных. На примере развития черепа можно убедиться, что человек прошел сложный путь эволюционного развития от водного предка до наземного животного. Бальфур и Дорн показали, что голова представляет преобразованный передний конец тела, который до развития центральной нервной системы имел такое же строение, как и все тело, и был сегментирован. С формированием органов чувств и головного мозга на переднем конце тела и соответствующим преобразованием жаберных дуг в челюстную и подчелюстную дуги отделы позвонков хордальной части головы слились друг с другом и дали основу для черепа. Следовательно, прехордальная и парахордальные пластинки являются преобразованными частями осевого скелета.

Кости черепа начинают формироваться на ранних этапах пренатального онтогенеза, очень скоро возникают первые центры окостенения (табл. 15).

Лобная кость начинает формироваться на 9-й неделе эмбриогенеза из двух первых центров окостенения (будущие лобные бугры), возникающих в соединительнотканной пластинке (перепончатом черепе). У новорожденного лобная кость состоит из двух половин, соединенных срединным швом. Сращивание этих двух половин лобной кости происходит на 2-7-м году жизни ребенка. Лобная пазуха начинает развиваться на 1-м году жизни (табл. 16).

Большая часть клиновидной кости развивается из хряща, в котором на 9-й неделе эмбриогенеза образуется 5 пар центров окостенения. С соединительнотканной пластинки развиваются только боковые участки больших крыльев и медиальные пластинки крыловидных отростков (за исключением крыловидного крючка). Центры окостенения постепенно сливаются друг с другом. У новорожденного клиновидная кость состоит из трех отдельных частей: центральной части, в которую входит тело и малые крылья; больших крыльев с боковыми пластинками крыловидных отростков; медиальных пластинок крыловидных отростков. Эти части срастаются в единую клиновидную кость целых 3-8-м году жизни ребенка. На 3-м году в теле этой кости начинает формироваться клиновидная пазуха.

Затылочная кость. Основная и боковая части затылочной кости, а также нижний отдел затылочной чешуи развиваются из хряща, в котором возникают отдельные четыре центра окостенения. Верхняя часть затылочной чешуи формируется из соединительнотканной пластинки, в которой образуется два центра окостенения. Центры окостенения закладываются на 8-10-й неделе,

ТАБЛИЦА 14. Производные жаберных дуг у человека и соответствующие черепные нервы, иннервирующие их (по Браус)

порядковый

номер

жаберных дуг

Название дуги

Производные жаберных дуг

Черепные нервы, иннервирующие производные жаберных дуг

1 жаберная или челюстная

Молоточек, наковальня, верхняя и нижняя челюсти

Третья ветвь тройничного нерва (V)

II жаберная или подъязычная

Стремя, шиловидный отросток височной кости, передняя часть тела и малые рога подъязычной кости шило-подъязычная связка

Лицевой нерв (VII)

III жаберная

Задняя часть тела и большие рога подъязычной кости

Языкоглоточный нерв (IX)

IV жаберная

Щитообразный, перстневидный, черпаловидные, рижкувати и клиновидные хрящи гортани

Верхний гортанный нерв - ветвь блуждающего нерва (X)

V жаберная

Перечисленные выше хрящи гортани

Возвратный гортанный нерв - ветвь блуждающего нерва (X)

Рис. 83. Положение жаберных (IV) дуг и их производных (схема, модификация А. Быстрова)

а слияние их в одну затылочную кость происходит только после рождения на 3-5-м году жизни ребенка.

Теменная кость развивается из соединительнотканной перепонки, первичный центр окостенения возникает на месте будущего теменного бугра на 8-й неделе виутришньоутробного жизни.

Решетчатая кость образуется из 3-х центров окостенения: срединного и двух боковых, возникающих в хряще носовой капсулы. С срединного центра окостенения развивается перпендикулярная пластинка, а из боковых - решетчатые лабиринты.

Зьеднення частей в единую решетчатую кость происходит после рождения на 6-м году жизни ребенка.

Височная кость начинает формироваться на 5-6-м месяце виутришньоутробного жизни после появления центров окостенения в хрящевой слуховой капсуле (будущая каменистая часть). Из соединительной ткани развивается только чешуйчатая часть височной кости, центр окостенения возникает в ней на 9-й неделе. В барабанной части центр окостенения возникает на 10-й неделе пренатального онтогенеза. Шиловидный отросток развивается из хряща II висцеральной дуги из двух центров окостенения - один возникает перед

ТАБЛИЦА 15. Сроки образования точек окостенения в костях черепа человека (по Петтен)

Название костей черепа и их частей

Сроки образования точек окостенения (месяца внутриутробного развития)

сроки слияния

точек окостенения

лобная кость

Клиновидная кость: крылья

4 мес. внутриутробного развития -1 год

передняя часть тела

задняя часть тела

боковые пластинки

Затылочная кость:

верхний участок чешуи

основная часть

боковые части

Височная кость:

9 мес. внутриутробного развития -1 год

чешуйчатая часть

барабанная часть

каменистая часть

теменная кость

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть:

подбородочный выступ

скуловая кость

решетчатая кость

6 мес. внутриутробного развития - 4 года

носовая косичка

слезной кость

небная кость

Подъязычная кость:

большие рога

малые рога

Слуховые косточки:

молоточек

наковальня

рождением, а второй на 2-м году жизни ребенка. Сращивание частей височной кости между собой начинается еще до рождения ребенка и продолжается до 13 лет. Шиловидный отросток прирастает к височной кости на 2-12-м году жизни ребенка.

Верхняя челюсть образуется путем слияния нескольких центров окостенения, возникающих в конце 2-го месяца эмбриогенеза в соединительной ткани верхнечелюстного и среднего носового (лобового) отростков. Один центр окостенения образуется в будущем альвеолярного отростка на уровне зубных ячеек для резцов, из которого образуется резцовая кость еще во внутриутробном периоде. Резцовая кость прирастает к верхней челюсти после рождения. Верхнечелюстной пазухи начинает формироваться на 5-6-м месяце внутриутробной жизни.

Малые кости лицевого черепа (небная, носовая, слезной, скуловой кости и лемех) развиваются из центров окостенения, которые возникают в перепончатом черепе конце 2-го - начале 3-го месяца внутриутробной жизни. Нижняя носовая раковина и решетчатая кость развиваются из хряща носовой капсулы.

Нижняя челюсть развивается из соединительнотканной пластинки, окружающей хрящ Меккеля и сначала состоит из двух половин. В каждой половине перепончатой нижней челюсти на 2-м месяце ЭМС

ТАБЛИЦА 16. Сроки образования полостей (пазух и ячеек) в воздухоносных костях черепа

риогенезу образуется несколько центров окостенения. Эти центры окостенения постепенно срастаются друг с другом. Обе половины нижней челюсти срастаются в одну кость после рождения только на 1-2-м году жизни ребенка. У ребенка до прорезывания зубов угол нижней челюсти тупой, ее ветви короткие и наклонены назад. В 20-40-летних людей угол нижней челюсти приближается к прямому, ее ветви расположены вертикально. В старых людей, у которых выпали зубы, угол нижней челюсти становится тупым, длина ветвей уменьшается, ячеистая часть атрофируется.

Подъязычная кость образуется из хряща II жаберной дуги (малые рога) и III жаберной дуги (тело и большие рога). Центры окостенения в хряще тела и больших рогов подъязычной кости возникают перед рождением (8-10 мес), а в малых углах - на 1-2-м году жизни ребенка. Сращивание этих частей в одну подъязычную кость происходит только на 25-30-м году жизни человека.

  • 2.Виды соединений костей. Непрерывные соединения, их классификация, строение.
  • 3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.
  • 4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.
  • 5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.
  • 6. Череп: отделы, кости их образующие.
  • 7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.
  • 8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.
  • 9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.
  • 10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.
  • 11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.
  • 12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.
  • 13. Лобная кость, ее положение, строение.
  • 14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.
  • 15. Решетчатая кость, ее положение, строение.
  • 16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
  • 17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
  • 18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.
  • 19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.
  • 20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.
  • 21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.
  • 22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.
  • 23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.
  • 24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.
  • 25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.
  • 26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.
  • 27. Строение и классификация мышц.
  • 29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.
  • 32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).
  • 35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.
  • 7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.

    Мозговой отдел черепа развивается из мезенхимы, окружа­ющей быстро растущий мозг. Мезенхимный покров превраща­ется в соединительнотканную оболочку - стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещает­ся костью. Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальнее глотки, кзади от будущей ножки гипо­физа. Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили назва­ние околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хор­ды-прехордовых пластинок и черепных перекладин. В дальнейшем хрящи в основа­нии черепа замещаются костью, за исключением небольших участков (синхондрозы), которые сохраняются у взрослых до определенного возраста.

    Таким образом, у человека свод (крыша) черепа в своем раз­витии проходит две стадии: перепончатую (соединительноткан­ную) и костную, а основание черепа - три стадии: перепонча­тую, хрящевую и костную.

    Лобная кость. Примерно в 10 % случаев лобная кость состоит из двух частей, между ними сохраняется лобный шов, sutu ra frontdlis (sutura metopica). Варьирует величина лобной пазу­хи, очень редко пазуха отсутствует.

    Клиновидная кость. Несращение передней и задней половин тела клиновидной кости ведет к образованию в центре турецкого седла узкого, так называемого черепно-глоточного канала. Овальное и остистое отверстия иногда сливаются в одно общее отверстие, может отсутствовать остистое отверстие.

    Затылочная кость. Верхняя часть затылочной чешуи целиком или частично может быть отделена от остальной части затылоч­ной кости поперечным швом. В результате выделяется особая кость треугольной формы - межтеменная кость, os in - terparietdle .

    Решетчатая кость. Форма и размеры ячеек решетчатой кости очень вариабельны. Нередко встречается наивысшая но­совая раковина, concha nasdlis suprema .

    Теменная кость. Вследствие того что точки окостенения не сливаются, каждая теменная кость может состоять из верхней и нижней половин.

    Височная кость. Яремная вырезка височной кости может быть разделена межъяремным отростком на две части. Если имеется такой же отросток в яремной вырезке затылочной кости, обра­зуется двойное яремное отверстие. Шиловидный отросток височ­ной кости может отсутствовать, но чаще бывает длинным, даже может достигать подъязычной кости в случае окостенения шило-подъязычной связки.

    8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.

    Лицевой отдел черепа развивается из мезенхимы, прилежа­щей к начальному отделу первичной кишки.

    Лицевой отдел черепа развивается из мезенхимы, прилежа­щей к начальному отделу первичной кишки. В мезенхиме между жаберными карманами формируются хрящевые жаберные дуги. Особое значение имеют первые две из них - висце­ральные дуги, на основе которых развивается висцеральный че­реп.

    Первая висцеральная дуга (челюстная) у человека дает на­чало двум слуховым косточкам (молоточек и наковальня) и так называемому меккелеву хрящу, на основе которого из мезен­химы развивается нижняя челюсть.

    Вторая висцеральная дуга (подъязычная) состоит из двух частей - верхней и нижней. Из верхней части развиваются слу­ховая косточка - стремя и шиловидный отросток височной ко­сти. Нижняя часть идет на образование малых рогов подъязыч­ной кости. Большие рога и тело подъязычной кости формируются из третьей висцеральной (I жаберной) дуги.

    Таким образом, на основе висцеральных дуг из соединитель­ной ткани развиваются мелкие кости лицевого отдела черепа и нижняя челюсть.