Комаровский аденоиды

Большинство родителей много раз слышали слово «аденоиды». Однако мало кто понимает, что это такое. Некоторые даже считают их органом человеческого тела. Отчасти они правы. Что же такое аденоиды и как с ними бороться?

Что такое аденоиды и надо ли их удалять?

На самом деле под термином «аденоиды» скрывается воспаление лимфатической ткани глоточной миндалины. Результатом подобного процесса становится её разрастание. То есть по большому счёту аденоиды – это патология.

Миндалины играют в организме важную роль. Если не вдаваться в подробности, то можно считать их органами иммунной системы. У детей миндалины играют роль своеобразного фильтра, предотвращающего попадание в растущий и ещё не до конца окрепший организм болезнетворных микроорганизмов. Но если начался аденоидит (так по-научному называется этот воспалительный процесс), то миндалина сама становится источником заразы.

При нормальном развитии аденоидная ткань формируется у малышей к 3 годам от рождения и до 7 лет активно выполняет свои защитные функции. Затем она начинает уменьшаться и примерно к 14 годам становится практически незаметной. Однако, вопреки бытующему мнению, окончательно не исчезает.

Если же в организме что-то пошло не так и аденоидная ткань воспалилась, то это может причинить ребёнку, а заодно его родителям множество неприятных минут. Происходит нечто подобное, как правило, только в определённый возрастной период. Известный педиатр и по совместительству телеведущий Евгений Олегович Комаровский справедливо считает, что в данном случае в зону риска попадают дети от 4 до 7 лет. В редких случаях, аденоиды могут воспалиться и у детей старшего возраста.

Чем опасны аденоиды?

Как уже говорилось выше, основная функция аденоидной ткани – защита организма. Если же она сама поражена, то воспалительный процесс в обязательном порядке перекинется и на другие участки носоглотки.

Именно поэтому родители детей, страдающих аденоидами, вынуждены постоянно лечить своих отпрысков от разнообразных заболеваний. В первую очередь это риниты, бронхиты, отиты, гаймориты. Более того, в запущенных случаях аденоиды могут спровоцировать развитие астмы.

Чтобы до этого не дошло, доктор Комаровский советует всем родителям внимательно следить за своим ребёнком и при появлении первых симптомов, характерных для аденоидов, обратиться к специалистам. К таким признакам врач относит:
;
сон с приоткрытым ртом;
затруднение дыхания через нос;
регулярные головные боли.

Если ребёнок стал говорить «в нос», то это тоже может являться следствием воспаления аденоидов. В запущенных случаях могут наблюдаться также гнойные выделения из глотки или носа, а также ухудшении слуха малыша.

Причины

В своей книге под названием «Аденоиды» Комаровский достаточно подробно описывает причины возникновения данного заболевания. Основными из них он считает:
;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
аллергии;
неправильное питание (лишний вес, переедание, большое количество сладостей в рационе);
неблагоприятный микроклимат в помещении (слишком сухой и тёплый воздух, много пыли).

Как уже говорилось выше, при первых подозрениях на воспаление миндалины (аденоиды) Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. В данном случае лучше подстраховаться сразу, поскольку запущенные случаи аденоидов могут привести к серьёзным последствиям.

Как раз от степени «запущенности» болезни и зависит методика лечения аденоидов: консервативное или хирургическое.
Если болезнь только начала развиваться, то врач может назначить приём различных витаминных комплексов и некоторых препаратов, стимулирующих иммунную систему. В более сложных случаях может потребоваться и приём антибиотиков или антигистаминных лекарств. Часто параллельно назначаются процедуры по промыванию носовой полости, а также капли для закапывания в нос.

В более сложных случаях может быть назначена операция по удалению аденоидов. Доктор Комаровский не приветствует подобное лечение, но при этом и не советует от него отказываться. По его мнению, в данном случае лучше полагаться на мнение врача, который курирует конкретного пациента, а не на общие советы, услышанные по телевизору или прочитанные в интернете. Однако при этом Комаровский не рекомендует делать операцию сразу после перенесённого простудного заболевания (ОРВИ, ОРЗ и т.д.), отита или в периоды сложной эпидемиологической ситуации. Лучше всё-таки дать детскому организму отдохнуть и окрепнуть после перенесённой болезни.

Профилактика

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Именно этот совет и даёт доктор Комаровский всем родителям. Основными профилактическими мерами он считает полноценный отдых ребёнка. При этом подразумевается не валяние на диване и просмотр мультиков. В первую очередь с ребёнком нужно гулять. Активные игры на свежем воздухе – отличная профилактическая мера.

Помимо этого с ребёнком нужно проводить закаливающие процедуры. Закалка – лучший способ укрепления иммунитета и профилактики респираторных заболеваний и аденоидов.
Очень важно следить за правильным питанием малыша. В его рационе должны присутствовать продукты, поставляющие в организм нужные минералы, вещества и витамины. А вот количество сладкого и многочисленные газированные напитки стоит исключить полностью или хотя бы свести их потребление к минимуму.

Не стоит забывать о микроклимате в комнате или квартире, где любимое чадо спит и проводит большую часть свободного времени. В обязательном порядке помещение нужно регулярно проветривать. Снизят риск аденоидов влажные уборки. Также в помещении должна поддерживаться оптимальная температура и влажность воздуха.

Кроме того, не стоит захламлять комнату многочисленными мягкими игрушками, особенно большими, а также толстыми коврами. Это отличные пыле сборники, а постоянное вдыхание пыли отнюдь не способствует здоровью всех органов дыхания.

Кстати, все вышеперечисленные меры позволят избежать не только аденоидов, но и многих других неприятных заболеваний.

Видео

Практически все знают о небных миндалинах, воспаление которых называется . Но в нашем горле присутствуют несколько разновидностей этих органов, просто их невозможно увидеть так легко, как небные миндалины. В центре носоглотки расположена одна из самых больших миндалин – глоточная. Она тоже способна воспаляться и увеличиваться под действием разных факторов.

Чаще всего развитие аденоидов происходит следующим образом:

• ребенок заражается инфекцией, и ткань миндалин воспаляется, диагностируют ;
• после выздоровления орган уменьшается в размерах, но уже приобретает немного больший объем. Ребенок через небольшой промежуток времени снова заболевает. На миндалину, которая еще не успела восстановиться, опять возлагается нагрузка, и так повторяется постоянно;
• в результате хронических воспалительных процессов, лимфоидная ткань аденоидов становится гипертрофированной. Они больше не возвращаются в нормальное состояние, а наоборот – продолжают расти.

Среди факторов, повышающих вероятность развития у ребенка аденоидов, Комаровский называет аллергии, низкий иммунитет, плохое состояние воздуха, которым дышит больной.

Важная информация от доктора Комаровского! Большинство случаев аденоидов и других хронических возникают по той причине, что переболевшего ребенка отправляют в садик или школу – места скопления вирусов, слишком рано. Для взрослых показателем выздоровления есть снижение температуры, устранение факторов недомогания и нормализация аппетита. Но после таких улучшений нужно выждать хотя бы неделю, и не отправлять свое чадо в места с возможными носителями инфекций.

Увлеченная глоточная миндалина – это и есть аденоиды. Так, как она расположена на пути воздушного потока из носа в глотку, ее увеличение приводит к перекрытию дыхания. Это сопровождается храпом и сопением по ночам. Можно заметить, что ребенок дышит через рот. В случае появления таких симптомов нужно провести диагностику и установить , чтобы решить, как дальше его лечить.

Чем опасны аденоиды?

Ребенок, страдающий аденоидами длительное время, испытывает трудности во время еды, сна, и вообще в повседневной жизни. Воздух должен проходит через нос, чтобы очиститься и согреться. Если этого не происходит, то по нижним дыхательным путям постоянно проходит необработанный воздух. Это может спровоцировать новые воспалительные процессы.

Также затруднение дыхания сказывается на самом носу. Дети с аденоидами часто страдают хроническим насморком. Из-за заложенного носа голос становиться гнусавым.

Трудности с дыханием по ночам влекут за собой такие негативные последствия, как постоянная усталость, головная боль, раздражительность, невнимательность и даже нарушения умственного развития.

Другой частый спутник аденоидных разрастаний – ухудшение слуха. А происходит оно по вине перекрытия слуховой трубы. Ее отверстие находится в носоглотке, рядом с аденоидами, поэтому, когда они увеличиваются, то перекрывают его. Как следствие – ухудшение вентиляции и дренирования среднего уха и нарушение слуха.

Отсутствие носового дыхания на протяжение длительного периода приводит к деформированию костей лица. Нижняя челюсть отвисает, нарушается прикус. В медицине даже есть термин – «аденоидное лицо».

Исходя из вышеизложенного становится ясно, что болезнь серьезная и ее нужно лечить. Делать это нужно грамотно, поэтому предлагаем узнать о методах лечения по Комаровскому, ведь он объясняет все доступно и без фальши.

Комаровский о лечении аденоидов 1, 2, 3 степени хирургическим путем и без операции

Аденоиды могут вызывать симптомы разной степени сложности, в зависимости до какого размера доросли эти вегетации. На первой степени аденоиды увеличены немного, соответственно – состояние больного относительно удовлетворительное. Как правило, днем такие дети дышат нормально, хотя некоторое затруднение дыхания все-таки присутствует. А вот ночью становятся заметны такие признаки, как храп и открытый рот.

Первую стадию обычно не лечат, а лишь принимают меры для облегчения симптомов (устраняют насморк, заложенность носа, кашель), а также стараются не допустить прогрессирования аденоидов и развития осложнений. Для этого ребенок должен как можно реже болеть инфекционными болезнями.

Интересно знать! На начальной стадии аденоиды обнаруживают редко, большую часть диагнозов ставят на второй и третьей стадии.

Вторая степень гипертрофии глоточной миндалины имеет умеренную степень тяжести. В этот период могут присоединиться новые заболевания, в частности – и . Ну а третья степень является самой тяжелой и опасной, так как вегетации перекрывают почти всю носоглотку.

Лечение аденоидов 2 степени у детей может проходить без операции, в зависимости от состояния ребенка. На 3 степени аденоидов лечение без операции уже никто не предлагает.

А вообще, существуют общепринятые показания к :

• формирование у ребенка аденоидного лица;
• длительно перекрытие носового дыхания;
• ночной храп, остановки дыхания во сне и плохой сон;
• вторичный отит, провоцирующий тугоухость;
• аденоиды в комплексе с хроническим синуситом.

Если у ребенка присутствует один из перечисленных симптомов, то неважно, сколько ему лет и какая степень аденоидов. Операция ему нужна обязательно. Хотя встречаются спорные ситуации, когда ни родители, ни врачи не могут определиться с выбором. Как лечить ребенка в этом случае?

Удалять или не удалять аденоиды, когда лучше всего проводить операцию?

Аденоидные вегетации интенсивно развиваются до 7-летнего возраста. Потом они начинают постепенно уменьшаться. Поэтому детям стараются делать как можно реже, в надежде, что ребенок «перерастет».

При решении о проведении операции Комаровский советует сопоставить все за и против. Например, если вырезать аденоиды у ребенка в 2 года, то будет большая вероятность, что они вырастут снова, поэтому иногда лучше переждать этот период, если обстоятельства позволяют. То есть, если ребенку миндалины не приносят сильного дискомфорта, то можно ждать, но возникновение вторичных заболеваний, будь то носа или горла, вынуждают действовать немедленно. Ведь за те несколько лет, что родители будут выжидать улучшений, могут произойти серьезные и необратимые осложнения, а рисковать здоровьем малышей никто не хочет.

Комаровский о говорит следующее: «бытует мнение, что удалять аденоиды вредно, и их лучше лечить консервативными способами. Однако, практика показывает, что в их удалении нет ничего страшного. Родителям не стоит бояться аденотомии. Без гипертрофированных миндалин ребенок не начнет постоянно болеть, зато у него быстро улучшиться дыхание и общее состояние».

Важно! Никто не говорит, что нужно оперировать всех на право и на лево без основательных причин. Ведь каждая операция несет риск осложнений от наркоза и открытия кровотечения.

Что ждать от операции?

Операция по удалению аденоидов (аденотомия) проводится амбулаторно и длится всего 5-10 минут. Врач использует специальный скальпель, а также коагулирующий (прижигающий аппарат), чтобы рана не кровоточила.

Обратите внимание, что операцию не проводят в период обострения адноидита или других воспалительных заболеваний. Сначала их необходимо пролечить и свят воспаление.

Период после операции

Так как операция простая и не опасная, то по ее окончанию можно отправляться домой. Ее результаты видны уже через 3-4 часа. Ребенок станет дышать свободнее, нос «откроется».

В период восстановления после операции Комаровский советует:

• если ребенка мучает боль, то можно дать ему легкое обезболивающее, например, или ;
• пища для больного не должна быть горячей;
• лучше давать все в виде пюре или каш;
• в первую неделю необходимо ограничить физические нагрузки.

Во время операции врач физически не может вырезать всю лимфоидную ткань. Небольшая ее часть останется. Поэтому в дальнейшем аденоиды способны вырастать снова. Вероятность такого поворота событий будет выше, если не соблюдать указания доктора по организации жизни ребенка.

Обезболивание при удалении аденоидов

Вот что Комаровский рассказывает по поводу наркоза: «Раньше операцию по удалению аденоидов проводили вообще без какой-либо анестезии. Ребенка просто держали, а врач должен был быстро произвести операцию. Естественно, дети кричали и брыкались, был высокий риск кровотечений.

Позже изобрели местную анестезию (закапывание в нос специальных препаратов с анестезирующим эффектом). Такой способ позволяет избавиться от боли, но ребенок от этого смелее не становится. Поэтому он опять-таки кричит и дергается. Остается риск открытия кровотечения.

Поэтому сейчас в медицине принято для аденотомии использовать общий наркоз, тем более что существует много его вариантов и ребенку можно сделать кратковременный наркоз, который не принесет вреда».

Консервативное лечение аденоидов от Комаровского

Многие полагают, что есть какие-то волшебные таблетки или капли, которые помогут вылечить аденоиды. Однако, Комаровский, обсуждая лечение аденоидов, говорил, что «если ребенок постоянно болеет , то никакие препараты не смогут вылечить его от аденоидных разрастаний». Конечно, если миндалины увеличились на фоне аллергии, то применение противоаллергических средств поспособствует их уменьшению, но в других случаях, добиться этого с помощью медикаментов или каких-то процедур невозможно.

Детям с аденоидами необходимо корректировать образ жизни:

• ввести физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• организовать правильное питание, закаливание;
• сменить параметры окружающей среды (влажность, температура воздуха).

Все это будет способствовать естественному укреплению иммунитета.

Бактериальные осложнения при аденоидах, возможны ли они?

Доктор Комаровский, отвечая на вопрос о возможности бактериальных осложнений, сказал следующее: «Если ребенок не дышит носом, а ртом, то слизистая оболочка горла и бронхов у него пересыхает. Также засыхает слизь, а это чревато развитием бронхитов и пневмонии, которые легко становятся бактериальными».

Еще одно возможное бактериальное осложнение аденоидов – . Разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, которая ведет к среднему уху, вследствие чего в этой полости создаются хорошие условия для развития бактерий. Поэтому часто осложняются отитами, главным симптомом которых является боль в ушах и ухудшение слуха.

Если вы подозреваете бактериальное осложнение у ребенка, то самостоятельно назначать ему антибактериальные препараты не следует!

Советы по предотвращению и лечению аденоидов от Комаровского

Чтобы и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринять некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботиться – это воздух, которым дышит ребенок. Чем больше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем больше вероятность развития патологий верхних дыхательных путей.

Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребывать на свежем воздухе».

Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделать так, чтобы болезнь прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалительные заболевания с большей вероятностью вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживать оптимальную влажность воздуха в комнате, проветривать и поить ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхать и все будет в порядке!

Информативное видео

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса , промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

При частых простудах аденоиды у ребенка могут воспаляться. В таком случае их необходимо лечить. Доктор Комаровский приводит рекомендации о лечении аденоидов и утверждает, что можно обойтись без операции.

Аденоидами называют лимфоидную ткань, расположенную на задней стенке глотки. Она предотвращает проникновение бактерий и вирусов в детский организм. Однако при частых простудах аденоиды могут воспаляться, ткани аденоидной глоточной миндалины увеличиваются. Это нарушает носовое дыхание, приводит к выделению слизи из носа.

Если удалить аденоиды, ребенок будет часто болеть: в организм будут проникать различные вирусы, болезнетворные бактерии. Комаровский советует лечить детей медикаментами, народными средствами, не прибегая к операции.

Удаляются аденоиды только в крайнем случае, когда препараты не приносят выздоровления.

Доктор о причинах и симптомах

По мнению доктора, причинами аденоидов являются:

• Частые простудные заболевания.
• Аллергия. Из-за аллергической реакции организма аденоиды воспаляются.
• Наследственность. Если у родителей в детском возрасте была такая проблема, то ребенок тоже с ней столкнется.
• Бронхиальная астма. Заболевания дыхательных путей провоцируют воспаление аденоидов.
• Инфекционные заболевания. Ослабляют иммунитет ребенка, что может привести к проблемам с аденоидами.
• Редкое проветривание помещения, скопление пыли. Дышать сухим, наполненным пылью воздухом ребенку очень вредно.

Симптомами аденоидов являются:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенок дышит ртом, а не носом.
• Гнусавость.
• Густые выделения из носа.
• Увеличение лимфаузлов.
• Проблемы со слухом. Малыш начинает хуже слышать.
• Повышение температуры.
• Кашель.
• Нарушается внимание.
• Вялость, слабость.
• Снижение аппетита.
• Нарушение работы ЖКТ. Возможны запоры, диарея.

Как правильно лечить?

Лекарственные препараты

Рекомендуется применять Назонекс только в том случае, если аденоиды мучают по причине аллергии. Тогда с применением спрея спадает отечность, пропадает слизь. Можно применять средство только первые пять дней, иначе может возникнуть привыкание к препарату.

Лекарством орошают каждую ноздрю двумя нажатиями на флакон. Достаточно применять спрей утром и вечером, предварительно высморкавшись. Если же аденоиды мучают ребенка после простуды, инфекции, Назонекс не поможет. В этом случае он малоэффективен.

Можно применять для лечения аденоидов спрей Авамис . Он эффективно снимает отечность, устраняет слизь. Однако детям младше двух лет его использовать не рекомендуется. Спрей применяют после очистки носа дважды в день. Лекарство распыляют в каждую ноздрю. Для этого нужно нажать на флакон два раза. Заметное улучшение наблюдается на третьи сутки. Длительность использования спрея назначается врачом после осмотра ребенка.

Капли Синупрет являются невероятно эффективными в лечении аденоидов. Они снимают отечность, улучшают общее самочувствие ребенка, нормализуют микрофлору носоглотки, устраняют болезнетворные бактерии. Капли созданы из натуральных компонентов, поэтому их можно применять для лечения детей самого раннего возраста.

Используют капли для приема внутрь, они приятные на вкус, не вызывают отвращения. Детям до пяти лет достаточно принимать 15 капель лекарства трижды в день. Дети 6-11 лет употребляют средство в размере 25 капель три раза в день, дети старшего возраста – 35 капель трижды в день. Значительное улучшение бывает на третий день лечения.

Детей с 5 лет можно лечить каплями Протаргол . Их закапывают в нос, предварительно прочистив его соляным раствором. Средство снимает отечность, уменьшает выработку слизи, восстанавливает в носоглотке здоровую микрофлору. Нужно закапывать в каждую ноздрю по 6 капель дважды в сутки.

Детям любого возраста можно применять Колларгол . Они изготавливается в виде капель, которые закапывают в нос. Лекарство снимает воспаление и отечность. Течение слизи из носа прекращается, общее самочувствие ребенка улучшается. Закапывают в нос лекарство утром и вечером по пять капель в каждую ноздрю.

Народные средства

Борется с недугом масло туи. Оно останавливает течение слизи из носа, нормализует дыхание, снимает отечность и воспаление. Используют для процедур гомеопатическое масло туи 15%. Перед применением ребенок промывает нос, затем в каждую ноздрю закапывается по две капли лекарства утром и вечером.

Комаровский рекомендуется также применить для лечения сок свеклы. Для этого необходимо 200 мл свежего сока свеклы и 100 мл меда. Компоненты смешиваются. Готовое лекарство закапывается в нос 4-5 раз в день по пять капель в каждую ноздрю.

Рекомендуется давать детям лекарство на основе молока. Подогретое молоко в количестве двух стаканов смешивают с одним сырым яйцом, маленькой ложкой меда. Можно добавить в средство также маленькую ложку сливочного масла. Компоненты перемешиваются. Лекарство пьют маленькими глоточками перед сном. Достаточно выпить один стакан средства.

Показания к удалению

Показаниями к удалению аденоидов являются:

• Отит.
• Храп.
• Хроническое заболевание носоглотки, гортани.
• Перитонзиллярнный абсцесс в прошлом.
• Простуда чаще шести раз в год.
• Серьезное нарушение носового дыхания.

Удаляются аденоиды при необходимости и в годовалом возрасте, и у детей 12 лет, если на это имеются серьезные причины.

К способам удаления аденоидов относятся:

Как лечить у детей до года?

Детей этого возраста лечить сложнее, так как далеко не все лекарства подходят, возможны осложнения. Аденоиды бывают у детей до года редко. Если это все-таки случилось, нужно приступить к немедленному лечению. Серьезные препараты в этот период применять опасно, необходимо ограничиться народными средствами и безопасными аптечными растворами.

Для промывания носа малыша используют раствор Фурациллина . Закапывают средство в нос очень осторожно, в каждую ноздрю надо закапать не менее пяти капель. Проводится процедура утром и вечером.

Промывают нос отваром ромашки . Стакан кипятка смешивают с маленькой ложкой растения, предварительно измельченного. Раствор настаивается тридцать минут, затем остужается и процеживается. В каждую ноздрю малыша закапывают не менее пяти капель. Проводить процедуру надо 2-3 раза в день. Если нет ромашки, можно использовать чистотел, календулу.

Доктор рекомендует родителям регулярно проводить влажную уборку в комнате ребенка. Иначе пыльный воздух приведет к осложнениям, но не выздоровлению, с малышом надо выходить на прогулки. Свежий воздух поможет малышу быстрее выздороветь.

Аденоидит – весьма распространенное заболевание, информация о котором у многих родителей постоянно на слуху. Чаще всего, оно проявляется у детей на очень важном для закладки иммунитета возрасте – от трех до девяти лет. И лечение подобного недуга может сопровождаться определенными сложностями – от необходимости хирургического вмешательства до вероятности задержки в развитии. Однако существуют и более позитивная информация о болезни. К таковой, например, относятся представления доктора Комаровского об аденоидах.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует довольно большое количество причин, влияющих на обострение состояния аденоидов.

Чаще всего к ним относятся следующие факторы:

• частые случаи перенесенных болезней вирусной или бактериальной этиологии. Особенно часто подобное происходит при возникновении осложнений после инфекции;
• заболевание тяжелыми детскими инфекциями: краснухой, скарлатиной и корью (что особенно актуально в связи с ее эпидемией во многих странах);
• генетическая предрасположенность к развитию аденоидита (со стороны одного или обоих родителей);
• бронхиальная астма;
• поражения дыхательной системы, имеющие аллергическую природу;
• врожденные аномалии развития и родовые травмы;
• плохие условия жизни малыша;
• чрезмерное количество химических веществ в окружающей среде.

Признаки заболевания

Аденоидит имеет весьма выраженные симптомы, и, скорее всего, внимательные родители не перепутают их с какой-либо другой патологией, распространенной у детей. К перечню подобных проявлений чаще всего относятся:

1. Носовое дыхание у ребенка зачастую затруднено, и он дышит преимущественно через рот.
2. В носоглотке может присутствовать достаточно большое количество слизистых выделений с частичками гноя, ребенок может храпеть во сне.
3. Довольно частым симптомом аденоидита является головная боль и нарушение слуха.
4. В случае острого аденоидита у детей внезапно повышается температура тела, в дальнейшем к этому симптому может прибавиться анемия.
5. Ребенок может постоянно сталкиваться с отитом и другими отоларингическими или простудными заболеваниями.
6. В следствие патологии происходят нарушения в работе речевого аппарата и значительное увеличение лимфатических узлов;
7. Лицо ребенка приобретает специфическое выражение, характеризующееся такими чертами, как отсутствующее выражение, приоткрытый рот и, как следствие, серьезное нарушение прикуса, а также изменения лицевого скелета.
8. В соответствии со сведениями доктора Комаровского, в таком состоянии у ребенка естественно увеличены аденоиды и гипертрофированы миндалины.
9. Также на гландах может присутствовать сероватый налет. Еще более тревожным симптомом является появление пробок у ребенка в горле. Они, скорее всего, состоят из гноя и указывают на развитие бактериального поражения.
10. В случае хронического аденоидита у детей наблюдаются более серьезные органические нарушения. Среди них часто выделяют повышенную утомляемость, постоянную слабость и нарушение умственных процессов.

Стадии аденоидита

В соответствии с современной клинической классификацией, принято различать три стадии аденоидита.

1. На первой стадии аденоиды перекрывают носовые пути приблизительно на треть. В связи с этим особо заметных симптомов болезни не наблюдается, но, все-таки, определенные моменты можно заметить уже на этом этапе. Ребенок становится очень сонливым, часто капризничает, возрастает частота простудных заболеваний. Обнаружение воспаленных аденоидов может произойти случайно, в процессе обследования по какому-либо другому вопросу.
2. Аденоиды второй степени у детей характеризуются уже более заметными проявлениями. Это связано с тем, что они перекрывают носовые ходы наполовину. В связи с подобными изменениями у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа, головные боли, и нарушения слуховой чувствительности.
3. Аденоиды третьей степени характеризуются полным перекрыванием носовых путей. Ребенок в этот период приобретает выражение лица по типу аденоидной маски, у него становится гнусавым голос, появляется постоянная подверженность отитам среднего уха, ангинам и другим инфекционным, вирусным и простудным болезням.

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Бактериальные осложнения при аденоидах – весьма распространенное явление. Это связано с тем, что воспаленная лимфатическая ткань полностью или частично перекрывает носовые ходы, тем самым создавая превосходные условия для развития патогенной микрофлоры.

В следствие развития различных микроорганизмов, воспаление аденоидов может сопровождаться достаточно серьезными патологиями, такими, как отиты, ангины и даже грибковые поражения носоглотки. В этом случае процесс лечения существенно осложняется.

Схема лечения по Комаровскому

В соответствии с рекомендациями доктора Комаровского, лечение аденоидов у детей без операций должно быть комплексным. Подобный подход в борьбе с этой достаточно распространенной патологией позволяет предотвратить большинство возможных осложнений и, при своевременной диагностике, исключить необходимость хирургического вмешательства. Важность последнего фактора объясняется тем, что аденоиды играют непосредственную роль в состоянии иммунитета у ребенка. Комплексная терапия аденоидов включает в себя несколько типов воздействия.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению аденоидов прибегают достаточно часто. Оно заключается в приеме препаратов следующих фармакологических групп:

• антигистамины;
• противовоспалительные;
• в качестве дополнительного укрепляющего фактора специалист назначает витамины;
• также, при наличии инфекционного процесса, могут применяться антибиотики.

Физиотерапия

При лечении аденоидов достаточно большое значение уделяется различным физиотерапевтическим процедурам. Наиболее популярными среди них являются:

• промывание полости носа теплым солевым раствором;
• прогревание при помощи электрофореза с медикаментозными препаратами;
• воздействие ультрафиолетовым облучением;
• лазерное лечение;
• озонотерапия;
• также при аденоидах в качестве общеукрепляющего и увлажняющего воздействия могут назначить плавание в бассейне.

Главное противопоказание для лазерных и тепловых процедур – гнойные воспалительные процессы в области носоглотки.

Народная медицина

Для лечения аденоидита в домашних условиях довольно часто применяют разнообразные методики народной медицины. В основном, существуют следующие мероприятия:

1. Ингаляция при помощи дыма чесночной шелухи. Но есть одно противопоказание – аллергия на это растение.
2. Закапывание в нос анисовых капель или разбавленной анисовой настойки. Концентрация раствора зависит от возраста ребенка.
3. Также с целью лечения аденоидов народными средствами могут использовать спиртовый раствор прополиса, масляную настойку зверобоя и свежевыжатый сок свеклы.

В каких случаях требуется операция?

Операция при аденоидите назначается не очень часто. Все дело в том, что подобное решение принимается независимо от стадии болезни. Ключевыми фактором для оперативного вмешательства являются сопутствующие воспалению аденоидов симптомы.

Если не возникает проблем со слухом и состоянием лицевого скелета и мускулатуры, в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского, лечение аденоитов у детей можно проводить консервативно. Также исключает проведение операции воспаление в области носоглотки, имеющее бактериальную природу.

Аденотомию же проводят на любом этапе заболевания в случае нарушения слуха и прочих симптомов, негативно влияющих на деятельность и состояние ребенка. Операция проводится с обезболиванием и практически не имеет осложнений. Однако наилучшим вариантом считается сохранение аденоидов, так как они отвечают за функцию иммунитета и защищают от болезней дыхательных путей.