Амброгексал раствор - инструкция по применению. От чего помогает Амброгексал? Инструкция по применению Способ применения и дозировка

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N012596/01-261107

Торговое название препарата:

Амброгексал ® .

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

Одна таблетка содержит:
действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 30,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 102,0 мг; кальция гидрофосфата дигидрат – 50,0 мг; крахмал кукурузный – 10,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 4,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 2,0 мг.

Описание : белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX : R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч.
Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.
Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.
При тяжелой почечной недостаточности Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
острый и хронический бронхит;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
пневмония;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 6 лет.

С осторожностью : печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал ® применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке (по 30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Дети от 6 до 12 лет: по 1/2 (по 15 мг амброксола) таблетки 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0,01 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 30 мг
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку ПВХ/алюминий или ПП/алюминий.
По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 или 20 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Произведено: Салютас Фарма ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Такой препарат, как "Амброгексал" (таблетки), относится к категории муколитиков и отхаркивающих лекарств. Терапевтический эффект - это разжижение мокроты и улучшение ее выведения из дыхательных путей. Действующее вещество - амброксол.

Форма выпуска

Таблетки отличаются своей округлой формой, имеют скошенные края и белый оттенок. С одной стороны капсул имеется разделительная насечка, благодаря которой их можно переламывать на две части. Это очень удобно, если существует предписание пить "Амброгексал" в таблетках по половине. В упаковке их содержится всего 20 штук в 2 блистерах.

Препарат "Амброгексал" (таблетки, 30 мг) кроме основного действующего вещества в указанной концентрации содержит следующие вспомогательные составляющие:

2 мг стеарата магния;
столько же коллоидного диоксида кремния;
4 мг карбоксиметилкрахмала натрия;
10 мг кукурузного крахмала;
50 мг кальция гидрофосфата дигидрата;
102 мг моногидрата лактозы.

Что дает прием препарата?

При приеме многие интересуются, какое фармакологическое действие оказывает "Амброгексал" (таблетки). Инструкция гласит, что это муколитическое и отхаркивающее средство дает такие эффекты:

посредством серозных клеток слизистой оболочки бронхов усиливается производство жидкой мокроты;
инициируется синтез с помощью клеток ферментов, они же расщепляют внутренние молекулярные связи мукополисахаридов, находящихся в основе мокроты и снижающих ее вязкость;
вместе с ней выводятся разные чужеродные составляющие, которые провоцируют кашель и воспалительный процесс; это происходит, поскольку увеличивается движение ресничек слизистой оболочки дыхательных путей к ним относят вирусы, агрессивные химические соединения, аллергены, бактерии и пыль.

Средство "Амброгексал" (таблетки) имеет свойство ускорять период трансформации сухого кашля в продуктивный, медленно снижает его интенсивность. Его концентрация в дыхательной системе человека, которая способна оказывать лечебное действие, формируется примерно через полчаса после приема и сохраняется в течение последующих 10 часов. Потом амброксол (действующее вещество) инактивируется в области печени и расщепляется на продукты обмена, выводимые с мочой посредством почек. Период, в течение которого выводится половина этого вещества, составляет 12 часов.

Показания к использованию

Таблетки от кашля "Амброгексал" врач назначает в случае заболевания легких или дыхательных путей, сопровождаемого густой мокротой, выведение которой проблематично (часто больной также страдает от сухого кашля). Перечень таких недугов следующий:

пневмония (воспаление легких), происходит по причине присутствия разных бактерий;
инфекционный бронхит (хроническое или острое течение) - при нем воспаляется слизистая оболочка бронхов, что провоцируется бактериями или вирусами;
бронхоэктатическое заболевание, представляющее собой патологический хронический процесс, характеризующийся частичным расширением бронхов и бронхиол (мест скопления вязкой мокроты);
трахеит - воспаление в слизистой трахеи, происходящее вследствие инфекции и других причин;
бронхит) - такая патология имеет аллергическое происхождение, при ней сужаются бронхи, а в их просвете накапливается густая мокрота;
муковисцидоз - такая болезнь имеет наследственный характер, отличается своей тяжестью (характеризуется производством вязкой мокроты);
обструктивный хронический бронхит - чаще всего провоцируется долгим раздражением слизистой бронхов курением и влиянием разных химических соединений.

Прежде всего, после приема лекарства улучшается защитная функция дыхательных путей.

Когда нельзя принимать "Амброгексал" (таблетки)?

Инструкция к данному препарату содержит информацию о возможных противопоказаниях к его применению.

Лечение может усугубить состояние больного, если принимать средство в таких случаях:

В первом триместре беременности. Действующее вещество таблетки - амброксол - через плаценту проникает в организм будущего ребенка. Возможное негативное воздействие пока клинически не изучено, поэтому лучше не рисковать с приемом препарата в это время.
При язвенной или эрозивной патологии слизистой оболочки желудка или же 12-перстной кишки. Составляющие "Амброгексала" могут привести к клеточному повреждению в язвенной области или эрозии.
При индивидуальной непереносимости препарата в целом или его отдельных компонентов (может проявляться в виде общих симптомов, например слабости или головных болей, встречаются кожные высыпания). В любом из таких случаев лечение отменяют, и в будущем средство принимать нельзя.

Кроме этого, "Амброгексал" (таблетки) не рекомендуется пить во втором и третьем триместре беременности, а также во время кормления грудью. В случае крайней необходимости врач может сделать исключение и назначить их. Это следует делать только тогда, когда ожидаемая польза превышает негативное воздействие на здоровье будущего ребенка. В остальных случаях врач в случае нужды может смело назначать больному "Амброгексал".

Инструкция по применению

Таблетки от кашля имеют свои особенности в плане дозировки. Пить их нужно целиком, иногда следует поделить надвое. Разжевывать таблетки не нужно, после приема их следует запить большим количеством питьевой воды. 30 мг действующего вещества содержит препарат "Амброгексал" (таблетки). Инструкция по применению предусматривает следующую дозировку в зависимости от возраста пациента и особенностей патологического процесса в дыхательной системе:

дети от 2 до 6 лет - половина таблетки по разу в сутки (15 мг);
от 6 лет до 12 - столько же дважды или трижды в день;
взрослым и детям от 12 лет после начала терапевтического лечения первые трое суток принимать нужно по одной штуке до 3 раз в сутки; в последующие дни назначается по 1 таблетке дважды по утрам и вечерам; если ожидаемый эффект не наступает, либо же присутствует быстрый индивидуальный метаболизм амброксола в печени, то максимальная доза препарата составляет до 2 штук 2 раза в сутки.

"Амброгексал" в форме таблеток имеет очень высокий спектр дозирования для лечения заболевания, поэтому врач может корректировать количество приемов в зависимости от выраженности патологий или индивидуальных нюансов человека.

Можно ли давать детям?

Малышам чаще всего врачи назначают препарат в виде сиропа. А вот в описываемой форме "Амброгексал" (таблетки) для детей можно давать после 2 лет.

В форме сиропа дозировка выглядит следующим образом:

до двух лет дают препарат два раза в сутки по 7,5 мг;
2-5 лет - доза аналогичная, но пить лекарство ребенку нужно три раза;
5-12 лет - по 15 мг трижды в сутки;
12 и старше - первые 3 дня назначают по 3 раза по 30 мг, потом - по два раза в такой же дозе.

Перед тем как дать средство ребенку, убедитесь, что в коробке имеется инструкция по применению. Сироп следует пить после еды. А при лечении следует параллельно пить жидкость в большом объеме (подойдет теплая вода, чай и соки). Это усиливает муколитический эффект "Амброгексала". Время терапии зависит от тяжести заболевания ребенка и может быть опредено педиатром. Без его рекомендации средство принимать нужно максимум 5 суток.

Возможные побочные явления

Действующее вещество препарата - амброксол - переносится преимущественно хорошо. Но в отдельных случаях наблюдаются побочные явления. К ним относятся:

Появление аллергической реакции как непосредственно на ключевой компонент препарата, так и на любой из второстепенных. Она может протекать в форме кожной сыпи и зуда. Если реакция более выражена, то начинает развиваться крапивница (сыпь на фоне отеков, напоминающая внешне ожог от соприкосновения с крапивой) или отек Квинке (затрагивает кожу и подкожную клетчатку в районе лица и наружной части половых органов). В отдельных случаях наблюдается анафилактический шок, представляющий собой тяжелейшую форму аллергии, провоцирующую прогрессирующее падение артериального давления и потерю сознания.
Нарушение функционирования органов пищеварительной системы. Это сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота и сухостью слизистых оболочек. Изредка могут появляться боли спастического характера.
Побочные явления со стороны нервной системы, которые характеризуются нарушением вкуса.
После приема препарата ухудшается общее состояние, может сопровождаться слабостью, лихорадкой, болями в голове.

Также присутствовали случаи, когда развивались тяжелые кожные поражения, например синдром Стивена-Джонса, после применения "Амброгексала". Но такие явления связаны скорее не с употреблением лекарства, а с основным заболеванием. Если вы заметили у себя любое из описанных выше проявлений, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Особенности употребления лекарства при кашле

Нужно внимательно изучить, как принимать "Амброгексал" (таблетки), чтобы не допустить осложнений, и непременно получить консультацию специалиста.

Перед тем как начать лечение данным препаратом, следует учесть такие особенности:

как уже говорилось ранее, давать средство беременным женщинам или кормящим матерям, а также детям можно только с согласия специалиста в отдельных ситуациях;
чтобы сократить негативное влияние таблеток на слизистые оболочки 12-перстной кишки и желудка, принимать их следует только после приема пищи;
в период лечения "Амброгексалом" нужно пить как можно больше жидкости, это позволит сильно облегчить процедуру разжижения мокроты;
терапевтический период с использованием данного препарата длится в среднем около 5 суток, если сухой кашель не прекращается и наблюдается продолжение застоя специалист может его продлить на свое усмотрение;
таблетки можно успешно комбинировать с другими лекарствами, например, они способны увеличить концентрацию в мокроте антибиотиков, а это позволяет как можно скорее избавить больного от бактериальной инфекции;
недопустима комбинация "Амброгексала" со средствами от кашля, которые его угнетают, это провоцирует скопление в бронхиальном дереве и легких мокроты;
если имеется на фоне основного заболевания почечная или печеночная патология, перед назначением препарата специалист должен провести контроль их функциональной активности;
данное лекарство никак не влияет ни на скорость реакции человека, ни на внимание - его можно без опаски употреблять тем, кто работает в областях, где важна быстрая реакция и повышенное внимание.

Таблетки "Амброгексал" в аптеках отпускают без рецепта. Но это не значит, что прежде, чем вы начнете лечение, нет необходимости получить консультацию и рекомендации врача в этом отношении.

Возможные последствия передозировки

Препарат "Амброгексал" обладает широким спектром возможных дозировок, а также не слишком большой токсичностью. Именно поэтому с ним практически нет шансов иметь проблем при превышении указанного количества таблеток. Но если концентрация препарата в крови сильно повысится, то наблюдаются такие явления, как:

диарея;
нервное возбуждение;
сухость слизистых оболочек органов дыхания и пищеварительной системы.

Если больной заметил хотя бы один из перечисленных симптомов, то ему потребуется в срочном порядке промыть желудок и кишечник, а также провести терапию по дезинтоксикации.

Срок хранения и примерная стоимость

Препарат в виде таблеток можно хранить максимум два года. С этой целью нужно выбирать защищенное от света место, температура воздуха в котором не превышает отметку в 25 градусов. Обязательно следите, чтобы упаковка с ним не была доступна для детей.

20 штук таблеток по 30 мг в среднем в аптеках стоят порядка 100 рублей.

Аналоги препарата

Как уже говорилось ранее, действующим веществом этого лекарства является амброксол. Он также является основным компонентом таких средств, как:

"Лазолван";
"Амброксол";
"Флавамед";
"Амбробене";
"Медокс";
"Бронхоксол" и другие.

"Амброгексал": отзывы

Таблетки, по мнению пациентов, очень хороши при лечении бронхита и других заболеваний, при которых ключевым симптомом является кашель.

Он него страдают многие, как дети, так и взрослые. В некоторых случаях кашель даже не сопровождается температурой и другими симптомами. Большинство отмечают невероятную действенность данного препарата.

Нужен ли рецепт?

Предписание на покупку "Амброгексала" от врача не требуется, но лучше проконсультироваться с ним касательно уместности применения именно этого лекарственного средства, ведь с каждым пациентом ситуация всегда разная.

Как мы видим, эти таблетки - очень эффективное решение, позволяющее в кратчайшие сроки избавить человека от такого неприятного симптома простуды, как кашель.

С кашлем у ребенка сталкивается каждая мама, а так как этот симптом вызывает у детей сильный дискомфорт, помочь кашляющему ребенку хочется как можно скорее. Если мокрота в бронхах слишком густая, а малышу тяжело ее откашливать, педиатр порекомендует муколитические лекарства. Одним из них является АмброГЕКСАЛ. Можно ли давать этот препарат детям до года, как реагирует на его действующее вещество детский организм, как правильно дозируют АмброГЕКСАЛ и какими лекарствами его можно заменить?

Форма выпуска

АмброГЕКСАЛ доступен в таких вариантах:

Сироп . Он представлен бесцветной либо желтоватой жидкостью, расфасованной в темные стеклянные флакончики по 100 мл или по 250 мл. Концентрация действующего вещества в таком АмброГЕКСАЛе бывает 3мг или 6мг в 1 мл. Упаковка включает мерную ложечку.

Раствор , который применяют внутрь или делают с ним ингаляции. Такой жидкий прозрачный АмброГЕКСАЛ без цвета разливают в стеклянные флаконы в виде капельницы емкостью 50 либо 100 мл. В каждом миллилитре лекарства (20 капель) содержится 7,5 мг активного соединения. В упаковке имеется мерный стаканчик.

Таблетки . Они обладают белым цветом и круглой формой. Содержание действующего вещества в каждой таблетке – 30 мг. Упаковка может вмещать от 10 до 100 таблеток, а в одном блистере содержится 10 или 20 штук.

Капсулы . Это белые плотные капсулы, которые содержат по 75 мг активного вещества в каждой и отличаются длительным действием. Одна упаковка включает 10, 20, 50 или 100 капсул, упакованных в блистеры по 10 штук.

Состав

Основной компонент в АмброГЕКСАЛе представлен гидрохлоридом амброксола.
В сироп помимо него добавлена вода, раствор сорбитола, абрикосовый или малиновый ароматизатор, глицерол, пропиленгликоль и другие вещества.
В таблетках кроме амброксола присутствуют гидрофосфат кальция, диоксид кремния, крахмал из кукурузы, молочный сахар, натрий карбоксиметилкрахмал, а также стеарат магния.
Раствор АмброГЕКСАЛ содержит воду, гидроксид Na, пропил и метил парагидроксибензоат, метабисульфит Na и лимонную кислоту.
Дополнительными компонентами капсул АмброГЕКСАЛа выступают желатин, диоксид титана, целлюлоза, красители и прочие компоненты.

Принцип действия

Препарат относят к муколитическим отхаркивающим лекарствам, поскольку он меняет структуру полисахаридов, которые находятся в мокроте. Кроме того, амброксол усиливает выработку гликопротеидов. Результатом такого действия будет уменьшение вязкости секрета, образующегося в бронхах и трахее.

Прием АмброГЕКСАЛа также влияет на мерцательный эпителий бронхиального дерева, стимулируя движения его ресничек. У лекарства есть и положительное воздействие на образование сурфактанта – амброксол улучшает его синтез и препятствует его распаду.

Видеоинструкию к препарату можно посмотреть здесь:

Показания

АмброГЕКСАЛ можно принимать при:

Респираторном дистресс-синдроме.
Остром течении бронхита.
Воспалении легких.
Хроническом течении бронхита.
Бронхоэктатической болезни.
Астме.
ХОБЛ.

Наверняка вам будет интересна видеозапись программы доктора Евгения Комаровского, посвященная проблеме детского кашля:

С какого возраста разрешено принимать?

АмброГЕКСАЛ может назначаться детям с рождения, но ребенок младше двух лет (например, в возрасте 2 месяца) во время приема такого лекарства должен находиться под наблюдением педиатра.

Малышам препарат дают в виде сиропа с дозировкой 3мг/мл или раствора, который принимают внутрь. Таблетированную форму АмброГЕКСАЛа назначают детям 6 лет и старше. Применение капсул АмброГЕКСАЛ разрешено с 12-летнего возраста.

Противопоказания

Инструкция по применению для детей запрещает давать АмброГЕКСАЛ в таких ситуациях:

Если у ребенка имеется гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам лекарства.
Если у пациента обнаружено язвенное поражение пищеварительного тракта.
При судорожном синдроме.
Если моторика бронхов нарушена или секрет выделяется в бронхиальном дереве в излишне большом объеме. В таких случаях увеличивается риск застоя слизи.

Применение АмброГЕКСАЛа ограничивают при патологиях печени или почек. Таблетированная форма противопоказана при дефиците лактазы или аллергии на лактозу, а сироп нельзя давать детям с непереносимостью фруктозы.

Побочные действия

Редкими побочными эффектами от приема АмброГЕКСАЛа бывают:

Понос.
Головная боль.
Крапивница.
Запор.
Слабость.
Сухость слизистых ротовой полости и носоглотки.
Сыпь на коже.
Выделения из носа.
Проблемы с мочеиспусканием.
Ангионевротический отек.

Инструкция по применению и дозы

Дозировка и частота применения АмброГЕКСАЛа будет зависеть от возраста больного и выраженности клинических проявлений. Чтобы муколитическое действие АмброГЕКСАЛа было более выраженным, ребенку следует давать много жидкости, например, воды, чая или сока. На длительность терапии будет влиять тяжесть болезни, но принимать препарат дольше 4-5 дней без консультации доктора не стоит.

Сироп

В мерной ложечке сиропа с концентрацией амброксола 3мг/мл содержится 15 мг активного вещества. Эту форму лекарства дают внутрь в такой разовой дозировке:

В мерной ложке сиропа с концентрацией амброксола 6мг/мл содержится 30 мг действующего ингредиента. Разовая доза этого АмброГЕКСАЛа:

Максимальной суточной дозировкой для детей в возрасте 12 лет и старше будет 120 мг амброксола, что соответствует четырем мерным ложкам сиропа 6мг/мл.

Частота применения у малышей до двухлетнего возраста – дважды в день. Ребенку 2-5 лет препарат дают 3 раза в сутки, а в 6-12-летнем возрасте – от двух до 3 раз в день. Детям 12 лет и старше в первые два или три дня лечения лекарство дают трижды в сутки, а затем переходят на двукратный прием.

Раствор

Эту форму АмброГЕКСАЛа дозируют в каплях. Для внутреннего применения руководствуются такими дозами:

Нужное количество капель нужно разводить чаем, водой, соком либо молоком.

Если ребенку делают ингаляции с АмброГЕКСАЛом и физраствором, то процедура выполняется один раз в день, но может проводиться и дважды. Для малышей младше пяти лет на одну ингаляцию берут 40 капель препарата (2 мл), а ребенку старше 5 лет дозировка АмброГЕКСАЛа для одной ингаляции будет составлять от 40 до 60 капель (2-3 мл).

Процедуру делают с помощью современных ингаляторов, добавляя к нужному объему АмброГЕКСАЛа такое же количество физраствора. К примеру, пропорция для ребенка 4 лет будет 2 мл АмброГЕКСАЛа + 2 мл физраствора. Смесь подогревается до температуры тела.

Таблетки

Такой АмброГЕКСАЛ дают после приемов пищи. Таблетку следует проглотить, а затем запить достаточным объемом воды. В возрасте 6-12 лет разовой дозировкой этой формы препарата будет половинка таблетки. Ее дают ребенку 2 или 3 раза в день.

Если ребенку уже исполнилось 12 лет, дозировка увеличивается до целой таблетки. В этом возрасте АмброГЕКСАЛ начинают давать трижды в день, а через 2-3 дня с начала приема переходят на двукратное использование.

Капсулы

Ребенку старше 12 лет эту форму АмброГЕКСАЛа дают утром и вечером по одной капсуле. Лекарство предлагают после еды. Разжевывать капсулу не следует - проглотив, ее запивают жидкостью в большом объеме.

Передозировка

Слишком высокая доза АмброГЕКСАЛа становится причиной рвоты, болей в животе, сильного отделения слюны, выраженной тошноты, сниженного давления крови. В такой ситуации рекомендуется промыть желудок и дать жиросодержащие продукты. Если состояние тяжелое, нужно обратиться к врачу для назначения другого лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать ребенку АмброГЕКСАЛ и противокашлевые лекарства, поскольку такая комбинация медикаментов хоть и будет способствовать устранению кашля, но ухудшит выделение мокроты.
Если применять АмброГЕКСАЛ вместе с такими антибиотиками, как Доксициклин , Эритромицин, Цефуроксим или Амоксициллин , то их проникновение в секрет бронхов будет усилено.

Условия продажи

Купить АмброГЕКСАЛ в аптеке можно без рецепта от врача. Цена 20 таблеток составляет около 100 рублей. Примерно такая же стоимость отмечается у сиропа 3мг/мли у раствора.

Срок годности и условия хранения

Чтобы АмброГЕКСАЛ не утратил лечебных свойств, его следует держать в сухом, далеком от детей, затемненном месте, где температура не будет подниматься выше +25°С. Срок годности сиропа составляет 2 года, капсул – 3 года, а раствора – 4 года. Таблетки можно хранить до 5 лет.

Амброгексал относится к группе бензиламинов и является синтетическим муколитическим средством. Препарат оказывает секретолитическое и стимулирующее действие в отношении клеток слизистой бронхов.

В результате увеличивается секреция отделяемой слизи. Лекарственный препарат Амброксол оказывает слабое противокашлевое действие, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амброгексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амброгексал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производят раствор Амброгексал для ингаляций, а также для внутривенного введения. Также в аптеках можно найти таблетки, ректальные свечи и сироп Амброгексал.

Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

Показания к применению

По инструкции Амброгексал применяют детям и взрослым для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи:

острые и хронические бронхиты;
бронхоэктазы;
бронхиальная астма;
бронхиолиты;
муковисцидоз;
ринит, синуситы.

Также препарат Амброгексал используют для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания. Также его используют в тех случаях, если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Амброгексала – амброксола гидрохлорид – муколитическое и отхаркивающие средство группы бензиламинов.
Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов.

Инструкция по применению

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости:

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл инструкция

Прием внутрь:

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций:

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).
Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к активному действующему компоненту (амброксолу гидрохлорид) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы препарата и беременность, особенно на ранних сроках.

Побочные действия

Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея.

При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.

Аналоги Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амбробене;
Амброксол;
Амбролан;
Амбросан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Бронхорус;
Дефлегмин;
Капли Бронховерн;
Лазолангин;
Лазолван;
Медокс;
Мукоброн;
Нео Бронхол;
Ремеброкс;
Суприма коф;
Фервекс от кашля;
Флавамед;
Халиксол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N012596/02-140308

Торговое название препарата:

Амброгексал ® .

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

Описание : прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX : R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал ® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.