Avelox, bakterial infeksiyalarla uğurla mübarizə aparan təsirli bir dərmandır. Avelox analoqları və qiymətləri İstifadəyə dair təlimatlar. Əks göstərişlər və buraxılış forması

Buraxılış forması

İnfuziya üçün həll

Paket

farmakoloji təsir göstərir

Ftorxinolon qrupunun antibakterial dərmanı. Bakterisid təsirə malikdir. Təsir mexanizmi mikrob hüceyrəsində DNT sintezinin pozulmasına səbəb olan II və IV bakterial topoizomerazların inhibisyonu ilə əlaqədardır. In vitro, dərman geniş spektrli qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara, anaeroblara, turşuya davamlı bakteriyalara və atipik formalara, o cümlədən. Mikoplazma, xlamidiya, legionella. Beta-laktam və makrolid antibiotiklərə davamlı bakteriyalara qarşı təsirlidir.
Avelox üçün həssas qram-müsbət bakteriyalar: Staphylococcus aureus (metisillinə həssas ştammlar daxil olmaqla), Streptococcus pneumoniae (penisillinə və makrolidlərə davamlı suşlar daxil olmaqla), Streptococcus pyogenes (A qrupu); Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni, Staphylococcus epidermidis (metisillinə həssas suşlar da daxil olmaqla), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saphylococcus, Staphylococcus, Staphylococcus, Staphylococcus Qram-mənfi bakteriyalar: Haemophilus influenzae (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaz istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella boğmaca, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii; anaerob bakteriyalar: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. (Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas magnus daxil olmaqla), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum.
Avelox həmçinin Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Caxiella burnettii-yə qarşı aktivdir.

Göstərişlər

Yetkinlərdə (18 yaş və yuxarı) dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər:
- kəskin sinüzit;
- xroniki bronxitin kəskinləşməsi;
- cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya;
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları.

Əks göstərişlər

- hamiləlik;
- laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
- uşaqlıq və yeniyetməlik;
- infuziya məhlulunun komponentlərinə və xinolon seriyasının digər dərmanlarına qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Aveloxun hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir.
Lazım gələrsə, laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Xinolon preparatlarının istifadəsi nöbetlərin inkişafının mümkün riski ilə əlaqələndirilir. Bunu nəzərə alaraq, Avelox nöbetlərə meylli olan MSS xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərmanı epilepsiya xəstələrinə təyin etməyin.
Moksifloksasin istifadə edərkən QT intervalında bir qədər artım mümkündür. Moksifloksasinin konsentrasiyasının artması ilə QT intervalının artması arasında birbaşa əlaqə var. Bunu nəzərə alaraq, tövsiyə olunan dozaları (400 mq) və dərman qəbul etmə müddətini (60 dəqiqə) aşmamaq lazımdır. QT intervalının artması ventrikulyar aritmiyaların, o cümlədən torsade de pointes inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Moksifloksasinin (həm tablet şəklində, həm də infuziya şəklində) istifadəsi ilə 8000-dən çox xəstə QT intervalının artması ilə əlaqəli xəstəlik və ya ölümlə üzləşməmişdir. Bununla belə, dərman mədəcik aritmiyasının inkişaf riskinin artması ilə müşayiət olunan xəstəlikləri olan, QT intervalının uzanması ilə müşayiət olunan anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikləri olan və ya ürək keçiriciliyini potensial olaraq yavaşlatan dərmanlar qəbul edən xəstələrə (antiaritmiklər daxil olmaqla) ehtiyatla təyin edilməlidir. sinif Ia, II, III, trisiklik antidepresanlar, neyroleptiklər).
Hal-hazırda, klinik əhəmiyyətli bradikardiya və kəskin miokard işemiyası əlamətləri olan xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər klinik məlumat yoxdur. Bu xəstələrdə aritmiyaların inkişaf riski səbəbindən Avelox ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Yaşlı xəstələrdə və kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə ftorxinolonlarla terapiya zamanı vətərlərin qopması və ya tendovaginitin inkişafı riskinin olduğunu nəzərə alaraq, ağrı və ya tendonun iltihabı əlamətləri görünsə, Aveloxun istifadəsini dayandırmaq tövsiyə olunur. Aparılan klinik tədqiqatlarda moksifloksasin qəbul edərkən vətərlərin yırtılması halları qeydə alınmamışdır. Bununla belə, kortikosteroidlərlə müalicə zamanı Avelox ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Dərmanın ilkin istifadəsi zamanı yüksək həssaslıq reaksiyalarının və anafilaktik reaksiyaların inkişaf riski var, belə hallarda dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. Nadir hallarda anafilaktik reaksiya anafilaktik şoka keçə bilər. Belə hallarda preparatın qəbulu dərhal dayandırılmalı və müvafiq reanimasiya tədbirləri görülməlidir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (o cümlədən QC2 ilə) dozaj rejiminə düzəliş tələb etmir. Hemodializdə olan xəstələrdə moksifloksasinin farmakodinamikası və farmakokinetikası haqqında məlumatlar hazırda kifayət deyil.
Qaraciyər funksiyasının pozulması halında (Child Pugh A, B) dozaj rejiminə düzəliş tələb olunmur. Child Pugh C tipli qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə moksifloksasinin farmakodinamikası və farmakokinetikası öyrənilməmişdir, buna görə də bu kateqoriya xəstələrə dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Yaşlı xəstələr dozaj rejiminə düzəliş tələb etmir.
Moksifloksasin və itrakonazolun eyni vaxtda istifadəsi ilə dozaj rejimində dəyişiklik tələb olunmur.
Moksifloksasinin fototoksiklik potensialı yoxdur.
Pediatrik istifadə
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Aveloxun infuziya üçün istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qarışıq

1 flakon 400 mq moksifloksasin (hidroxlorid şəklində) ehtiva edir

Dozaj və tətbiqi

Venadaxili infuziya şəklində (yavaş-yavaş, 60 dəqiqədən çox) - gündə 1 dəfə 400 mq. Xroniki bronxitin kəskinləşməsi üçün müalicə kursu - 5 gün, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya - 10 gün, kəskin sinüzit, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları - 7 gün. Qaraciyər (Uşaq-Puge şkalası üzrə A, B qrupları) və/və ya böyrək (o cümlədən CC 30 ml/dəq/1,73 kv.m-dən az) çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə dozaj rejimində dəyişiklik tələb olunmur.

Yan təsirlər

Yan təsirlərin tezliyi: tez-tez ->=1%=0,1%=0,01% Həzm sistemindən: tez-tez - qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qusma, dispepsiya simptomları, dadın pozulması, qaraciyər testlərində dəyişikliklər; nadir hallarda - ağız quruluğu, meteorizm, qəbizlik, ağız mukozasının kandidozu, iştahsızlıq, stomatit, qlossit, mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası, GGT aktivliyinin artması; bəzi hallarda - qastrit, dilin rənginin dəyişməsi, disfagiya, keçici sarılıq.
Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfindən: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə; nadir hallarda - yuxusuzluq, əsəbilik, yuxululuq, narahatlıq, titrəmə, paresteziya; təcrid olunmuş hallarda - halüsinasiyalar, depersonalizasiya, artan əzələ tonusu, pozulmuş koordinasiya, təşviqat, amneziya, afaziya, emosional labillik, yuxu pozğunluqları (parasomnialar daxil olmaqla), nitq pozğunluqları, pozulmuş idrak prosesləri, hiposteziya, konvulsiyalar, qarışıqlıq, depressiya.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez - müşayiət olunan hipokalemiyası olan xəstələrdə QT intervalının uzadılması; nadir hallarda - taxikardiya, arterial hipertenziya, çarpıntılar, qanda kaliumun normal tərkibi ilə QT intervalının uzanması; bəzi hallarda - arterial hipotenziya, vazodilatasiya, periferik ödem.
Hematopoetik sistemdən: nadir hallarda - leykopeniya, protrombin vaxtının artması, eozinofiliya, trombositoz; təcrid olunmuş hallarda - tromboplastin səviyyəsinin azalması, protrombin vaxtının azalması, trombositopeniya, anemiya.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - amilazanın aktivliyinin artması; təcrid olunmuş hallarda - hiperglisemiya, hiperurikemiya, LDH artımı (qaraciyər testlərindəki dəyişikliklər səbəbindən).
Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, miyalji; təcrid olunmuş hallarda - artrit, tendinopatiya.
Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı; təcrid olunmuş hallarda - bronxial astma.
Reproduktiv sistemdən: nadir hallarda - vaginal kandidoz, vaginit.
Sidik sistemindən: nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması.
Hiss orqanlarından: təcrid olunmuş hallarda - görmə pozğunluğu, ambliyopiya, dad həssaslığının itirilməsi, parosmiya.
Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - döküntü, qaşınma, artan tərləmə.
Allergik reaksiyalar: təcrid olunmuş hallarda - ürtiker.
Yerli reaksiyalar: tez-tez - ödem, allergik reaksiyalar, iltihab, enjeksiyon sahəsində ağrı; nadir hallarda - infuziya yerində flebit.
Digərləri: nadir hallarda - asteniya, kandidoz, ümumi narahatlıq, sinə ağrısı; bəzi hallarda - çanaqda ağrı, üzün şişməsi, bel ağrısı, laboratoriya testlərinin pozulması, allergik reaksiyalar, ayaqlarda ağrı. Klinik sınaqlar zamanı yan təsirlərin əksəriyyəti (90%) yüngül və ya orta şiddətdə olmuşdur.
Bəzi hallarda, baş verməsi dərmanın istifadəsi ilə birbaşa əlaqəli olmayan laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər müşahidə edildi: hematokritin artması və ya azalması, leykositoz, eritrositoz, eritropeniya, qan qlükozasının azalması, hemoglobinin azalması, qələvi fosfatazanın artması, GGT / AST artması, GGT / ALT artması, bilirubin, sidik turşusu, kreatinin, karbamid səviyyəsinin artması.

dərman qarşılıqlı təsiri

Avelox və kortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə tendovaginit və ya vətər yırtığı riski artır.
Klinik tədqiqatlarda Aveloxun probenesid, warfarin, oral kontraseptivlərlə qarşılıqlı təsiri müşahidə edilməmişdir. Moksifloksasin və glibenklamid arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı əlaqə müəyyən edilməmişdir.
Farmakokinetik qarşılıqlı təsir
Moksifloksasin digoksinin farmakokinetik parametrlərini bir qədər dəyişir.
Eyni vaxtda istifadə edildikdə, moksifloksasin teofillinin farmakokinetikasına təsir göstərmir.
Morfin və moksifloksasinin parenteral istifadəsi ilə sonuncunun bioavailability azalmır.
Əczaçılıq qarşılıqlılığı
Moksifloksasinin infuziya məhlulu aşağıdakı infuziya məhlulları ilə uyğun gəlmir: natrium xlorid 10%, natrium xlorid 20%, natrium bikarbonat 4,2%, natrium bikarbonat 8,4%.

Aşırı doza

Aveloxu sağlam könüllülərdə 1,2 q-a qədər bir dozada və ya 10 gün ərzində gündə 600 mq dozada istifadə edərkən heç bir yan təsir qeyd edilmədi.
Müalicə: həddindən artıq dozada klinik vəziyyətə uyğun olaraq simptomatik terapiya aparılır. Aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi yalnız tablet şəklində moksifloksasinin həddindən artıq dozası halında məsləhət görülür. Aktivləşdirilmiş kömür venadaxili tətbiq edildikdən sonra bir qədər (təxminən 20%) moksifloksasinin sistemli təsirini azaldır.

Saxlama şəraiti

Dərman quru, qaranlıq yerdə 8°-dən 25°C-dək temperaturda saxlanmalı, dondurulmamalıdır.

Tərkibində Moksifloksasin olan preparatlar (Moksifloksasin - ATC kodları (ATC) J01MA14, S01AX22):

Ümumi buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən çox təklif)
ad	Buraxılış forması	Qablaşdırma, ədəd	İstehsalçı ölkə	Moskvada qiymət, r	Moskvada təkliflər
Avelox (Avelox)	infuziya üçün məhlul 1,6 mq/ml 250 ml plastik torbalarda	1	Almaniya, Bayer	845- (orta hesabla 1790↘) -2678	161↗
Avelox (Avelox)	tabletlər 400 mq	5	Almaniya, Bayer	727- (orta 811) -878	513↗
Vigamox (Vigamox)	göz damcıları 0,5% 5ml	1	ABŞ, Alcon	129- (orta hesabla 235↗) -301	554↗
Nadir buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən az təklif)
Moxin	inyeksiya üçün məhlul 1 ml-də 1,6 mq, flakonda 250 ml	1	Hindistan, Belco	2408	41↘
Plevilox (Plevilox)	tabletlər 400 mq	5	Hindistan, Pharmasyntez üçün Plethico	719- (orta 817↗) - 844	32↗

Avelox (orijinal Moksifloksasin) - istifadə üçün təlimat. Reçeteli dərman, yalnız səhiyyə işçiləri üçün məlumat!

Klinik-farmakoloji qrup:

Ftorxinolon qrupunun antibakterial dərmanı.

farmakoloji təsir göstərir

Moksifloksasin geniş spektrli bakterisid antibakterial dərman, 8-metoksiftorxinolondur. Dərmanın bakterisid təsiri II və IV bakterial topoizomerazların inhibə edilməsi ilə əlaqədardır ki, bu da mikrob DNT biosintezinin replikasiyası, təmiri və transkripsiyası proseslərinin pozulmasına və nəticədə mikrob hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Dərmanın minimum bakterisid konsentrasiyası ümumiyyətlə onun minimum inhibitor konsentrasiyaları (MIC) ilə müqayisə edilə bilər.

Müqavimət mexanizmləri

Penisilinlərə, sefalosporinlərə, aminoqlikozidlərə, makrolidlərə və tetrasiklinlərə qarşı müqavimətin inkişafına səbəb olan mexanizmlər moksifloksasinin antibakterial fəaliyyətinə təsir göstərmir. Bu antibakterial dərman qrupları və moksifloksasin arasında çarpaz müqavimət müşahidə edilmir. İndiyə qədər plazmid müqaviməti halları da müşahidə edilməmişdir. Müqavimətin inkişafının ümumi tezliyi çox aşağıdır (10-7-10-10). Moksifloksasinə qarşı müqavimət çoxlu mutasiyalar vasitəsilə yavaş-yavaş inkişaf edir. Moksifloksasinin MİK-dən aşağı konsentrasiyalarda mikroorqanizmlərə təkrar məruz qalması yalnız cüzi artımla müşayiət olunur. Xinolonlara çarpaz müqavimət halları bildirilmişdir. Bununla belə, digər xinolonlara davamlı olan bəzi qram-müsbət və anaerob orqanizmlər moksifloksasinə həssas qalırlar.

Müəyyən edilmişdir ki, Moksifloksasin molekulunun strukturuna C8 mövqeyində metoksi qrupunun əlavə edilməsi moksifloksasinin aktivliyini artırır və qram-müsbət bakteriyaların davamlı mutant suşlarının əmələ gəlməsini azaldır. C7 mövqeyində bir bisikloamin qrupunun əlavə edilməsi, ftorxinolonlara qarşı müqavimət mexanizmi olan aktiv axının inkişafına mane olur.

Moksifloksasin geniş spektrli qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə, anaeroblara, turşuya davamlı bakteriyalara və Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. kimi atipik bakteriyalara, həmçinin beta-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir. laktam və makrolid antibiotikləri.

İnsan bağırsaq mikroflorasına təsiri

Könüllülər üzərində aparılan iki tədqiqatda moksifloksasinin oral qəbulundan sonra bağırsaq mikroflorasında aşağıdakı dəyişikliklər qeyd edilmişdir: Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp. və anaerob Bifidobacterium spp. konsentrasiyalarında azalma. ., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Bu dəyişikliklər iki həftə ərzində geri qaytarıldı. Clostridium difficile toksinləri aşkar edilməmişdir.

Farmakokinetikası

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra moksifloksasin sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur.

Ağızdan və venadaxili infuziya ilə mütləq bioavailability təxminən 91% təşkil edir.

Bir dəfə 50-1200 mq dozada, həmçinin 10 gün ərzində gündə 600 mq qəbul edildikdə moksifloksasinin farmakokinetikası xəttidir.

Moksifloksasinin 400 mq dozada birdəfəlik qəbulundan sonra qanda Cmax 0,5-4 saat ərzində əldə edilir və 3,1 mq/l təşkil edir. Gündə 1 dəfə 400 mq moksifloksasinin oral qəbulundan sonra Cssmax və Cssmin müvafiq olaraq 3,2 mq/l və 0,6 mq/l təşkil edir.

Moksifloksasinin qida ilə qəbulu zamanı Cmax-a çatma müddətində bir qədər artım (2 saat) və Cmax-da bir qədər azalma (təxminən 16%) müşahidə olunur, absorbsiya müddəti isə dəyişmir. Bununla belə, bu məlumatların heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur və dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər.

Aveloxun 1 saat ərzində 400 mq dozada birdəfəlik infuziyasından sonra Cmax infuziyanın sonunda əldə edilir və 4,1 mq/l təşkil edir ki, bu da qəbul zamanı bu göstəricinin dəyəri ilə müqayisədə təxminən 26% artıma uyğundur. şifahi. AUC ilə müəyyən edilən dərmanın ifşası, dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən bir qədər artıqdır.

1 saat davam edən 400 mq dozada çoxsaylı venadaxili infuziyalarla Cssmax və Cssmin müvafiq olaraq 4,1 mq/l-dən 5,9 mq/l-ə və 0,43 mq/l-dən 0,84 mq/l-ə qədər dəyişir. İnfuziyanın sonunda 4,4 mq/l-ə bərabər olan orta Css əldə edilir.

Paylanma

Tarazlıq vəziyyətinə 3 gün ərzində çatılır.

Qan zülallarına (əsasən albumin) bağlanma təxminən 45% təşkil edir.

Moksifloksasin orqan və toxumalarda sürətlə paylanır. Vd təxminən 2 l/kq təşkil edir.

Dərmanın yüksək konsentrasiyası plazmadakından artıqdır, ağciyər toxumasında (o cümlədən alveolyar makrofaqlarda), bronxial mukozada, burun sinuslarında, yumşaq toxumalarda, dəri və dərialtı strukturlarda, iltihab ocaqlarında əmələ gəlir. İnterstisial mayedə və tüpürcəkdə dərman sərbəst, zülalla əlaqəsi olmayan formada, plazmadakından daha yüksək konsentrasiyada təyin edilir. Bundan əlavə, dərmanın yüksək konsentrasiyası qarın boşluğunun orqanlarında və peritoneal mayedə, həmçinin qadın cinsiyyət orqanlarının toxumalarında müəyyən edilir.

Metabolizm

Moksifloksasin 2-ci fazanın biotransformasiyasına məruz qalır və bədəndən böyrəklər, eləcə də bağırsaqlar vasitəsilə həm dəyişməmiş, həm də qeyri-aktiv sulfo birləşmələri (M1) və qlükuronidlər (M2) şəklində xaric olur. Moksifloksasin mikrosomal sitoxrom P450 sistemi tərəfindən biotransformasiya olunmur. M1 və M2 metabolitləri plazmada əsas birləşmədən daha aşağı konsentrasiyalarda mövcuddur. Preklinik tədqiqatların nəticələrinə əsasən sübut edilmişdir ki, bu metabolitlər təhlükəsizlik və dözümlülük baxımından orqanizmə mənfi təsir göstərmir.

yetişdirmə

T1/2 təxminən 12 saatdır.Oral qəbuldan sonra və 400 mq dozada venadaxili tətbiqdən sonra orta ümumi klirens 179-246 ml/dəq təşkil edir.

Böyrək klirensi 24-53 ml/dəq. Bu, dərmanın qismən boru reabsorbsiyasını göstərir.

Əsas birləşmənin və 2-ci faza metabolitlərinin kütlə balansı təxminən 96-98% təşkil edir ki, bu da oksidləşdirici metabolizmin olmadığını göstərir. Tək bir dozanın təxminən 22% -i (400 mq) böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə, təxminən 26% -i bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Moksifloksasinin farmakokinetikasında yaş və cins fərqləri müəyyən edilməmişdir. Müxtəlif etnik qruplardan olan xəstələrdə moksifloksasinin farmakokinetikasında klinik əhəmiyyətli fərqlər yox idi.

Uşaqlarda moksifloksasinin farmakokinetik tədqiqatları aparılmamışdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (o cümlədən, CC olan) moksifloksasinin farmakokinetikində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermədi.<30 1="" 73="" 2="" p="">

Sağlam könüllülər və normal qaraciyər funksiyası olan xəstələrlə müqayisədə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə (Child-Pugh şkalası üzrə A, B, C sinifləri) moksifloksasinin konsentrasiyasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi.

AVELOKS® preparatının istifadəsinə göstərişlər

Yetkinlərdə dərmana həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:

kəskin sinüzit;
xroniki bronxitin kəskinləşməsi;
ictimaiyyət tərəfindən əldə edilən pnevmoniya (çoxsaylı antibiotik müqavimətinə malik mikroorqanizmlərin suşlarının törətdiyi pnevmoniyalar da daxil olmaqla);
dərinin və yumşaq toxumaların mürəkkəb olmayan infeksiyaları;
dərinin və dərialtı strukturların mürəkkəb infeksiyaları (yoluxmuş diabetik ayaq daxil olmaqla);
mürəkkəb intraabdominal infeksiyalar, o cümlədən polimikrob infeksiyalar, o cümlədən. intraperitoneal abseslər;
çanaq orqanlarının mürəkkəb olmayan iltihabi xəstəlikləri (salpingit və endometrit daxil olmaqla).

* - Çoxsaylı antibiotik müqaviməti olan Streptococcus pneumoniae penisilinlərə davamlı suşlar və penisilinlər (MİK> 2 mq/ml), ikinci nəsil sefalosporinlər (sefuroksim), makrolidlər, tetrasiklinlər və trimetoprim kimi qruplardan iki və ya daha çox antibiotikə davamlı ştammları əhatə edir. sulfametoksazol.

Antibakterial maddələrin istifadəsi qaydalarına dair mövcud rəsmi təlimatlar nəzərə alınmalıdır.

Dozaj rejimi

Dərman ağızdan və venadaxili olaraq gündə 1 dəfə 400 mq təyin edilir.

Ağızdan və venadaxili olaraq qəbul edildikdə Avelox ilə müalicə müddəti infeksiyanın şiddəti və klinik effekti ilə müəyyən edilir və: xroniki bronxitin kəskinləşməsi ilə - 5-10 gün; cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya ilə mərhələli terapiyanın ümumi müddəti (venadaxili administrasiya, sonra oral tətbiq) 7-14 gündür, əvvəlcə venadaxili, sonra şifahi və ya şifahi olaraq 10 gün; kəskin sinüzit və dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmamış infeksiyaları ilə - 7 gün; dərinin və dərialtı toxumaların mürəkkəb infeksiyaları ilə, mərhələli terapiyanın ümumi müddəti (daxili qəbulda, sonra ağızdan tətbiq ilə) 7-21 gündür; mürəkkəb intraabdominal infeksiyalar ilə, tədricən terapiyanın ümumi müddəti (dərmanın yeridilməsi, sonra ağızdan tətbiqi) 5-14 gündür; çanaq orqanlarının ağırlaşmamış iltihabi xəstəlikləri ilə - 14 gün.

Avelox ilə müalicə müddəti 21 günə çata bilər.

Yaşlı xəstələrdə dozaj rejimində dəyişiklik tələb olunmur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə moksifloksasinin effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrin dozaj rejimini dəyişdirməsinə ehtiyac yoxdur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (CC ilə ağır böyrək çatışmazlığı daxil olmaqla).< 30 мл/мин/1.73 м2), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

Müxtəlif etnik qruplardan olan xəstələrdə dozaj rejimində dəyişiklik tələb olunmur.

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən, az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Tövsiyə olunan dozanı aşmayın.

İnfuziya üçün məhlul 60 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilməlidir. Dərman seyreltilmiş və ya seyreltilmədən T-parçası ilə tətbiq oluna bilər). Avelox məhlulu aşağıdakı məhlullarla uyğundur: inyeksiya üçün su, natrium xlorid məhlulu 0,9%, natrium xlorid məhlulu 1M, dekstroza məhlulu 5%, dekstroza məhlulu 10%, dekstroza məhlulu 40%, ksilitol məhlulu 20%, Ringer məhlulu, Ringer məhlulu .

Yalnız aydın bir həll istifadə edilməlidir.

Uyğun həlledicilərlə seyreltildikdən sonra Avelox məhlulu otaq temperaturunda 24 saat stabil qalır. Məhlulun dondurulması və ya soyudulması mümkün olmadığı üçün onu soyuducuda saxlamaq olmaz. Soyuduqda məhlul çökə bilər, lakin çöküntü adətən otaq temperaturunda həll olur. Həll orijinal qabda saxlanmalıdır.

İnfuziya üçün məhlul digər dərmanlarla birlikdə təyin edilirsə, onda hər bir dərman ayrıca tətbiq edilməlidir.

Yan təsir

Moksifloksasinin 400 mq istifadəsi ilə bildirilən mənfi reaksiyalar haqqında məlumatlar (şifahi olaraq, mərhələli terapiya ilə [dərmanın daxilə yeridilməsi, sonra ağızdan tətbiqi ilə] və yalnız venadaxili) klinik tədqiqatlardan və marketinqdən sonrakı hesabatlardan əldə edilmişdir ( kursivlə vurğulanır). "Ümumi" qrupda sadalanan mənfi reaksiyalar, ürəkbulanma və ishal istisna olmaqla, 3% -dən aşağı tezlikdə baş verdi.

Hər bir tezlik qrupunda mənfi dərman reaksiyaları əhəmiyyətinin azalan sırası ilə verilmişdir. Tezlik aşağıdakı kimi müəyyən edilir: tez-tez (≥ 1/100-dən< 1/10), нечасто (от >1/1000-ə qədər< 1/100), редко (от >1/10 000-ə qədər< 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

İnfeksiyalar: göbələk infeksiyaları.

Hematopoetik sistem tərəfdən: nadir hallarda - anemiya, leykopeniya, neytropeniya, trombositopeniya, trombositemiya, protrombin vaxtının uzanması və INR-nin artması; nadir hallarda - tromboplastin konsentrasiyasında dəyişiklik; çox nadir hallarda - protrombinin konsentrasiyasının artması və INR-nin azalması, protrombinin konsentrasiyasının dəyişməsi və INR-nin dəyişməsi.

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - allergik reaksiyalar, ürtiker, qaşınma, döküntü, eozinofiliya; nadir hallarda - anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, angioedema, o cümlədən laringeal ödem (potensial həyat üçün təhlükə yaradır); çox nadir hallarda - anafilaktik / anafilaktoid şok (o cümlədən həyat üçün potensial təhlükə).

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - hiperlipidemiya; nadir hallarda - hiperglisemiya, hiperurikemiya.

Psixi pozğunluqlar: nadir hallarda - narahatlıq, psixomotor hiperreaktivlik, həyəcan; nadir hallarda - emosional labillik, depressiya (çox nadir hallarda özünə zərər verməyə meylli davranış mümkündür, məsələn, intihar düşüncələri və ya intihar cəhdləri), halüsinasiyalar; çox nadir hallarda - depersonallaşma, psixotik reaksiyalar (potensial olaraq özünə zərər verməyə meylli davranışlarda özünü göstərir, məsələn, intihar düşüncələri və ya intihar cəhdləri).

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; nadir hallarda - çaşqınlıq, şüur, oriyentasiya, başgicəllənmə, yuxululuq, tremor, yuxu pozğunluğu, paresteziya, disesteziya, dadın pozulması (çox nadir hallarda, ageuziya daxil olmaqla); nadir hallarda - hipoesteziya, qoxu duyğunun pozulması (anosmiya daxil olmaqla), atipik yuxular, pozulmuş koordinasiya (başgicəllənmə və ya başgicəllənmə nəticəsində yerişin pozulması, çox nadir hallarda, xüsusilə yaşlı xəstələrdə yıxılma nəticəsində zədələnmələrə səbəb olur), müxtəlif klinik təzahürləri olan qıcolmalar (o cümlədən .h "qrand mal" tutmaları), diqqət pozğunluqları, nitq pozğunluqları, amneziya, periferik neyropatiya, polineyropatiya; çox nadir hallarda - hiperesteziya.

Görmə orqanından: nadir hallarda - görmə pozğunluğu (xüsusilə mərkəzi sinir sisteminin reaksiyaları ilə); çox nadir hallarda - müvəqqəti görmə itkisi (xüsusilə mərkəzi sinir sisteminin reaksiyaları ilə).

Eşitmə orqanından: nadir hallarda - tinnitus, eşitmə pozğunluğu, o cümlədən karlıq (adətən geri dönən).

Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez - müşayiət olunan hipokalemiyası olan xəstələrdə QT intervalının uzanması; nadir hallarda - QT intervalının uzanması, çarpıntılar, taxikardiya, vazodilatasiya; nadir hallarda - hipotansiyon, hipertansiyon, bayılma, ventriküler taxiaritmiya; çox nadir hallarda - qeyri-spesifik aritmiya, polimorfik mədəcik taxikardiyası (torsade de pointes), ürəyin dayanması (əsasən aritmiyalara meylli olan xəstələrdə, məsələn, klinik əhəmiyyətli bradikardiya, kəskin miokard işemiyası).

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, o cümlədən astmatik vəziyyət.

Həzm sistemindən: tez-tez - ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal; nadir hallarda - iştahanın azalması və qida qəbulunun azalması, qəbizlik, dispepsiya, meteorizm, qastroenterit (eroziv qastroenterit istisna olmaqla), amilaza aktivliyinin artması; nadir hallarda - disfagiya, stomatit, psevdomembranoz kolit (çox nadir hallarda, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalarla əlaqəli).

Qaraciyər və öd yolları tərəfdən: tez-tez - qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması; nadir hallarda - anormal qaraciyər funksiyası (LDH səviyyəsinin artması da daxil olmaqla), bilirubinin səviyyəsinin artması, GGT və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması; nadir hallarda - sarılıq, hepatit (əsasən xolestatik); çox nadir hallarda - həyati təhlükəsi olan qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan fulminant hepatit (ölümcül hallar da daxil olmaqla).

Dəri tərəfdən: çox nadir hallarda - büllöz dəri reaksiyaları, məsələn, Stivens-Conson sindromu və ya zəhərli epidermal nekroliz (potensial həyat üçün təhlükə yarada bilər).

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, miyalji; nadir hallarda - tendinit, artan əzələ tonusu və kramplar, əzələ zəifliyi; çox nadir hallarda - artrit, vətərlərin qırılması, dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi nəticəsində yerişin pozulması, miasteniya qravisinin simptomlarının artması.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - dehidrasiya (ishal və ya maye qəbulunun azalması səbəbindən); nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, dehidrasiya nəticəsində böyrək çatışmazlığı, böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də əvvəllər böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrdə).

Bütövlükdə bədən tərəfindən: nadir hallarda - ümumi pozğunluq, qeyri-spesifik ağrı, tərləmə.

Dərmanın tətbiqi ilə əlaqəli reaksiyalar: tez-tez - enjeksiyon / infuziya yerində reaksiyalar; nadir hallarda - infuziya yerində flebit / tromboflebit.

Aşağıdakı mənfi reaksiyaların inkişaf tezliyi mərhələli terapiya alan qrupda daha yüksək idi: tez-tez - GGT aktivliyinin artması; nadir hallarda - mədəcik taxiaritmiyaları, hipotenziya, ödem, psevdomembranoz kolit (çox nadir hallarda həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalarla əlaqəli), müxtəlif klinik təzahürləri olan konvulsiyalar (o cümlədən "böyük mal" tutmaları), halüsinasiyalar, böyrək funksiyasının pozulması (nəticə olaraq, böyrək çatışmazlığı). xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrdə böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilən susuzlaşdırma).

AVELOKS® dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

xinolon antibiotikləri ilə müalicə nəticəsində inkişaf etmiş tendon patologiyası tarixi;
preklinik və klinik tədqiqatlarda, moksifloksasinin tətbiqindən sonra QT intervalının uzanmasında ifadə edilən ürəyin elektrofizioloji parametrlərində dəyişiklik müşahidə edildi. Bu baxımdan, moksifloksasinin istifadəsi aşağıdakı kateqoriyalardan olan xəstələrdə kontrendikedir: QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış sənədləşdirilmiş uzadılması, elektrolit pozğunluqları, xüsusən də düzəldilməyən hipokalemiya; klinik əhəmiyyətli bradikardiya; sol mədəciyin boşalma hissəsinin azalması ilə klinik əhəmiyyətli ürək çatışmazlığı; klinik simptomlarla müşayiət olunan aritmiya tarixi;
moksifloksasin QT intervalını uzadan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir;
preparatda laktoza olduğuna görə, onun qəbulu anadangəlmə laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (tabletlər üçün) zamanı kontrendikedir;
məhdud klinik məlumatlara görə, qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə (Child-Pugh sinfi C) və transaminazaların ULN-dən 5 dəfədən çox artması olan xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi kontrendikedir;
hamiləlik;
laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
yaş 18 yaşa qədər;
moksifloksasinə, digər xinolonlara və ya preparatın hər hansı digər komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərində (mərkəzi sinir sistemini cəlb etməkdə şübhəli bilinən xəstəliklər də daxil olmaqla) ehtiyatla istifadə edin, nöbetlərin meydana gəlməsinə səbəb olur və konvulsiv hazırlıq həddini azaldır; kəskin miokard işemiyası kimi potensial proaritmik vəziyyətləri olan xəstələrdə, xüsusən qadınlarda və yaşlı xəstələrdə; miyasteniya gravis ilə; qaraciyər sirozu ilə; kaliumun tərkibini azaldan dərmanlarla qəbul edərkən.

Hamiləlik və laktasiya dövründə AVELOKS® preparatının istifadəsi

Moksifloksasinin hamiləlik dövründə təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir və istifadəsi kontrendikedir. Müəyyən xinolonlar qəbul edən uşaqlarda oynaqların bərpa oluna bilən zədələnməsi halları təsvir edilmişdir, lakin bu təsir döldə (hamiləlik zamanı ana tərəfindən istifadə edildikdə) bildirilməmişdir.

Heyvan tədqiqatlarında reproduktiv toksiklik göstərilmişdir. İnsanlar üçün potensial risk məlum deyil.

Digər xinolonlar kimi, moksifloksasin də vaxtından əvvəl doğulmuş heyvanlarda iri oynaqların qığırdaqlarının zədələnməsinə səbəb olur. Preklinik tədqiqatlarda az miqdarda moksifloksasinin ana südü ilə xaric edildiyi müəyyən edilmişdir. Laktasiya dövründə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı məlumatlar mövcud deyil. Buna görə də, ana südü zamanı moksifloksasinin təyin edilməsi kontrendikedir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Yüngül qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (Child-Pugh sinfi A və ya B) dozaj rejimini dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

Ağır qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (o cümlədən CC<30 1="" 73="" 2="" p="">

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrin dozaj rejimini dəyişdirməsinə ehtiyac yoxdur.

Uşaqlarda istifadə edin

Əks göstərişlər: 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr.

Xüsusi Təlimatlar

Bəzi hallarda, dərmanın ilk istifadəsindən sonra, həssaslıq və allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər, bu barədə dərhal həkimə məlumat verilməlidir. Çox nadir hallarda, hətta preparatın ilk istifadəsindən sonra belə anafilaktik reaksiyalar həyati təhlükəsi olan anafilaktik şoka keçə bilər. Bu hallarda moksifloksasinlə müalicə ləğv edilməli və lazımi terapevtik tədbirlər (şok əleyhinə daxil olmaqla) aparılmalıdır.

Moksifloksasin istifadə edərkən bəzi xəstələrdə QT intervalının uzanması müşahidə oluna bilər. Klinik tədqiqatlar zamanı əldə edilmiş EKQ-lərin təhlilində korreksiya edilmiş QT intervalı ilkin göstərici ilə müqayisədə 6 ms +/- 26 ms, 1,4% təşkil etmişdir. Qadınlarda QT intervalı kişilərə nisbətən daha uzun olduğundan, onlar QT intervalını uzadan dərmanlara daha həssas ola bilərlər. Yaşlı xəstələr də QT intervalına təsir edən dərmanlara daha çox həssasdırlar.

QT intervalının uzanma dərəcəsi dərmanın konsentrasiyasının artması ilə arta bilər, buna görə də tövsiyə olunandan artıq olmamalıdır. Bununla belə, pnevmoniyası olan xəstələrdə moksifloksasinin plazma konsentrasiyası ilə QT intervalının uzanması arasında korrelyasiya qeyd edilmişdir. QT intervalının uzadılması polimorf mədəcik taxikardiyası da daxil olmaqla mədəcik aritmiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Moksifloksasinlə müalicə olunan 9000 xəstənin heç birində QT intervalının uzanması ilə bağlı ürək-damar ağırlaşmaları və ölüm halları müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, aritmiyalara meylli şərtləri olan xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi mədəcik aritmiyalarının inkişaf riskini artıra bilər.

Bununla əlaqədar olaraq, moksifloksasin QT intervalının uzadılması müəyyən edilmiş xəstələrə, düzəldilməmiş hipokalemiyası olan xəstələrə və sinif I A (xinidin, prokainamid) və III sinif antiaritmik dərmanlar (amiodaron, sotalol, ibutilid) qəbul edən xəstələrə təyin edilməməlidir.

QT intervalına əlavə təsir riski ilə əlaqədar olaraq, klinik əhəmiyyətli bradikardiya kimi aritmiyalara meylli xəstələrdə QT intervalını uzadan dərmanlarla (sisaprid, eritromisin, antipsikotiklər, trisiklik antidepresanlar) moksifloksasin eyni vaxtda təyin edilməməlidir. , kəskin miokard işemiyası, həmçinin qaraciyər sirozu olan xəstələrdə QT intervalının uzadılması riskini istisna etmək mümkün deyil, xüsusən qadınlar və yaşlı xəstələr (çünki bu kateqoriyalı xəstələr QT intervalını uzadan dərmanlara daha həssasdırlar) .

Moksifloksasin qəbul edərkən, potensial olaraq qaraciyər çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxaran (ölümcül hallar da daxil olmaqla) fulminant hepatit halları bildirilmişdir. Xəstəyə məlumat verilməlidir ki, qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri baş verdikdə, moksifloksasinlə müalicəni davam etdirməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.

Moksifloksasin qəbul edərkən dəri büllöz lezyonları (Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz) halları bildirilmişdir. Xəstəyə məlumat verilməlidir ki, dəri və ya selikli qişaların zədələnməsi simptomları baş verdikdə, moksifloksasinlə müalicəni davam etdirməzdən əvvəl həkimə müraciət edilməlidir.

Xinolon preparatlarının istifadəsi mümkün nöbet riski ilə əlaqələndirilir. Moksifloksasin MSS xəstəliyi və mərkəzi sinir sisteminin tutulmasından şübhələnən, qıcolmalara meylli və ya tutma həddini aşağı salan şərtləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Geniş spektrli antibakterial dərmanların, o cümlədən moksifloksasinin istifadəsi antibiotiklərlə əlaqəli psevdomembranoz kolit riski ilə əlaqələndirilir. Moksifloksasinlə müalicə zamanı şiddətli ishal inkişaf edən xəstələrdə bu diaqnoz nəzərə alınmalıdır. Bu vəziyyətdə dərhal müvafiq terapiya təyin edilməlidir. Şiddətli ishalın inkişafında bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar kontrendikedir.

Moksifloksasin, xəstəliyin mümkün kəskinləşməsi səbəbindən miasteniya qravisi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Xinolon terapiyası fonunda, o cümlədən. moksifloksasin, xüsusilə yaşlılarda və kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə tendinit və tendon yırtığı inkişaf edə bilər. Yaralanma yerində ağrı və ya iltihabın ilk əlamətlərində dərman dayandırılmalı və təsirlənmiş əza boşaldılmalıdır.

Xinolonlardan istifadə edərkən foto həssaslıq reaksiyaları qeyd olunur. Bununla belə, preklinik və klinik tədqiqatlar zamanı, eləcə də praktikada moksifloksasinin istifadəsi ilə fotohəssaslıq reaksiyaları müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, moksifloksasin qəbul edən xəstələr birbaşa günəş işığına və ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmamalıdırlar.

Çanaq orqanlarının mürəkkəb iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrdə (məsələn, tubo-yumurtalıq və ya çanaq absesləri ilə əlaqəli) ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində dərmanın istifadəsi tövsiyə edilmir.

Az duzlu pəhrizdə olan xəstələr (ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindromlu) infuziya üçün məhlulun tərkibində natrium xlorid olduğunu nəzərə almalıdırlar.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Ftorxinolonlar, o cümlədən moksifloksasin, xəstələrin avtomobil idarə etmək və mərkəzi sinir sisteminə təsirləri səbəbindən artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyətinə mane ola bilər.

Aşırı doza

Moksifloksasinin həddindən artıq dozası haqqında məhdud məlumatlar var. Aveloxu bir dəfə 1200 mq-a qədər və 600 mq-a qədər 10 gün və ya daha çox dozada istifadə edərkən heç bir yan təsir qeyd edilmədi.

Müalicə: həddindən artıq dozada, klinik vəziyyətə uyğun olaraq, EKQ monitorinqi ilə simptomatik və dəstəkləyici terapiya aparılır.

Tabletləri qəbul edərkən həddindən artıq dozada, udulmanın erkən mərhələsində aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi sistemli təsirin daha da artmasının qarşısını alır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Avelox® atenolol, ranitidin, kalsium tərkibli əlavələr, teofillin, oral kontraseptivlər, glibenclamid, itrakonazol, diqoksin, morfin, probenesid ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur (moksiksasin ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı əlaqə təsdiqlənməmişdir).

Avelox və antasidlərin, multivitaminlərin və mineralların birlikdə istifadəsi bu dərmanların tərkibində olan polivalent kationlarla xelat komplekslərinin əmələ gəlməsi səbəbindən moksifloksasinin udulmasını poza bilər və buna görə də qan plazmasında moksifloksasinin konsentrasiyasını azalda bilər. Bu baxımdan, antasidlər, antiretroviruslar (məsələn, didanozin) və tərkibində kalsium, maqnezium, alüminium, dəmir, sukralfat, sink olan digər preparatlar Aveloxun qəbulundan ən azı 4 saat əvvəl və ya 4 saat sonra qəbul edilməlidir.

Aveloxun varfarinlə birgə istifadəsi ilə protrombin vaxtı və qan laxtalanmasının digər parametrləri dəyişmir.

Antikoaqulyantları antibiotiklərlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə, o cümlədən. moksifloksasin ilə antikoaqulyantların antikoaqulyant fəaliyyətinin artması halları olmuşdur. Risk faktorları yoluxucu bir xəstəliyin olması (və müşayiət olunan iltihab prosesi), xəstənin yaşı və ümumi vəziyyətidir. Moksifloksasin və varfarin arasında qarşılıqlı təsirin aşkar edilməməsinə baxmayaraq, bu dərmanlarla kombinə edilmiş müalicə alan xəstələrdə INR-yə nəzarət etmək və zəruri hallarda dolayı antikoaqulyantların dozasını tənzimləmək lazımdır.

Moksifloksasin və digoksin bir-birinin farmakokinetik parametrlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Moksifloksasinin təkrar tətbiqi ilə diqoksinin Cmax təxminən 30% artmışdır. Eyni zamanda, diqoksinin AUC və Cmin nisbəti dəyişmir.

Aktivləşdirilmiş kömür və oral moksifloksasinin 400 mq dozada eyni vaxtda istifadəsi ilə, udulmasının yavaşlaması nəticəsində dərmanın sistem bioavailability 80% -dən çox azalır. Doza həddinin aşılması halında, udulmanın erkən mərhələsində aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi sistemli təsirin daha da artmasının qarşısını alır.

Aktivləşdirilmiş kömürün eyni vaxtda oral qəbulu ilə venadaxili tətbiq edildikdə, enterohepatik dövran zamanı moksifloksasinin mədə-bağırsaq traktının lümenində adsorbsiyası səbəbindən dərmanın sistem bioavailability bir qədər azalır (təxminən 20%).

Moksifloksasinin udulması eyni vaxtda qida qəbulu ilə (süd məhsulları da daxil olmaqla) dəyişmir. Moksifloksasin yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər.

Uyğunsuzluq

Moksifloksasinin infuziya məhlulu aşağıdakı preparatlarla eyni vaxtda tətbiq oluna bilməz: natrium xlorid məhlulu 10%, natrium xlorid məhlulu 20%, natrium bikarbonat məhlulu 4,2%, natrium bikarbonat məhlulu 8,4%.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Tabletlər uşaqların əli çatmayan yerdə, quru yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

İnfuziya üçün məhlul uşaqların əli çatmayan yerdə 15°-dən 30°C-yə qədər temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

Beynəlxalq ad

Moksifloksasin (Moksifloksasin)

Qrup mənsubiyyəti

Antimikrobiyal agent, ftorxinolon

Dozaj forması

İnfuziya üçün məhlul, örtülmüş tabletlər

farmakoloji təsir göstərir

Ftorxinolonlar qrupundan olan antimikrobiyal agent, bakterisid təsir göstərir. Geniş spektrli qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə, anaerob, turşuya davamlı və atipik bakteriyalara qarşı fəaliyyət göstərir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Beta-laktam antibiotiklərinə və makrolidlərə davamlı bakterial suşlara qarşı təsirlidir.

Mikroorqanizmlərin əksər ştammlarına qarşı aktivdir: qram-müsbət - Staphylococcus aureus (metisillinə həssas olmayan ştammlar daxil olmaqla), Streptococcus pneumoniae (o cümlədən penisilin və makrolidlərə davamlı suşlar), Streptococcus pyogenes (qrup A); qram-mənfi - Haemophilus influenzae (həm beta-laktamaza istehsal edən, həm də qeyri-beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (həm beta-laktamaza istehsal edən, həm də qeyri-beta-laktamaza istehsal edən ştammalar daxil olmaqla), , Enterobacter cloacae; atipik - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

İn vitro tədqiqatlara əsasən, aşağıda sadalanan mikroorqanizmlər moksifloksasinə həssas olsalar da, infeksiyaların müalicəsində onun təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir. Qram-müsbət mikroorqanizmlər: Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (metisillinə həssas olan suşlar daxil olmaqla), Staphylococcus, staphylococcus. Qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bordetella boğmaca, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia recitciaart.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Atipik mikroorqanizmlər: Legionella pneumophila, Coxiella burnetii.

DNT-nin topoloji xassələrinə nəzarət edən və DNT-nin replikasiyası, təmiri və transkripsiyasında iştirak edən II və IV topoizomeraz fermentləri ilə bloklanır. Moksifloksasinin təsiri onun qanda və toxumalarda konsentrasiyasından asılıdır. Minimum bakterisid konsentrasiyaları IPC-dən demək olar ki, fərqlənmir.

Penisilinlər, sefalosporinlər, aminoqlikozidlər, makrolidlər və tetrasiklinlərlə çarpaz müqavimət yoxdur. Müqavimətin ümumi tezliyi aşağıdır. In vitro tədqiqatlar göstərdi ki, moksifloksasinə qarşı müqavimət bir sıra ardıcıl mutasiyalar nəticəsində yavaş-yavaş inkişaf edir. Ftorxinolonlar qrupundan olan dərmanlar arasında çarpaz müqavimət müşahidə olunur. Bununla belə, digər ftorxinolonlara davamlı olan bəzi qram-müsbət və anaerob orqanizmlər moksifloksasinə həssasdırlar.

Fotosensibilizasiya effekti yoxdur.

Göstərişlər

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: kəskin sinüzit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya; dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, 18 yaşa qədər, epilepsiya, şiddətli ishal, hamiləlik, laktasiya. Konvulsiv sindrom (tarixdə), qaraciyər çatışmazlığı (Child-Puge şkalası üzrə C qrupu), Q-T intervalının uzanması; bradikardiya, miokard işemiyası, ürəyin keçiriciliyini yavaşlatan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi (o cümlədən sinif Ia, II, III antiaritmiklər, trisiklik antidepresanlar, neyroleptiklər); hemodializ xəstələri (qeyri-kafi istifadə təcrübəsi); ishal, psevdomembranoz kolit; GCS-nin eyni vaxtda qəbulu.

Yan təsirlər

Tez-tez - 1-10%, nadir hallarda - 0,1-1%, çox nadir hallarda - 0,01-0,1%.

Həzm sistemindən: tez-tez - qarın ağrısı, dispepsiya (meteorizm, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal daxil olmaqla), "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması; nadir hallarda - ağız quruluğu, ağız mukozasının kandidozu, anoreksiya, stomatit, qlossit, qamma-glutamin transferazının artması; son dərəcə nadir hallarda - qastrit, dilin rənginin dəyişməsi, disfajiya, keçici sarılıq.

Sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; nadir hallarda - asteniya, yuxusuzluq və ya yuxululuq, əsəbilik, narahatlıq, tremor, paresteziya; çox nadir hallarda - halüsinasiyalar, depersonalizasiya, artan əzələ tonusu, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, təşviqat, amneziya, afaziya, emosional labillik, yuxu pozğunluğu, nitq pozğunluğu, idrak prosesləri, hiposteziya, konvulsiyalar, qarışıqlıq, depressiya.

Hisslərdən: tez-tez - dadın dəyişməsi; olduqca nadir hallarda - görmə pozğunluğu, ambliyopiya, dad həssaslığının itirilməsi, parosmiya.

CCC tərəfdən: nadir hallarda - taxikardiya, artan qan təzyiqi, çarpıntılar, sinə ağrısı, Q-T intervalının uzanması; olduqca nadir - qan təzyiqinin azalması, vazodilatasiya,

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı; olduqca nadir - bronxial astma.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, miyalji; çox nadir hallarda - bel ağrısı, ayaqlarda ağrı, artrit, tendinopatiya.

Genitouriya sistemindən: nadir hallarda - vaginal kandidoz, vaginit; son dərəcə nadir hallarda - qarın altındakı ağrı, üzün şişməsi, periferik ödem, böyrək funksiyasının pozulması.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - döküntü, qaşınma; çox nadir hallarda - ürtiker, anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: tez-tez - şişlik, iltihab, enjeksiyon yerində ağrı; nadir hallarda - flebit.

Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - leykopeniya, protrombin vaxtının artması, eozinofiliya, trombositoz, amilaza aktivliyinin artması; çox nadir hallarda - tromboplastin konsentrasiyasının azalması, protrombin vaxtının azalması, trombositopeniya, anemiya, hiperglisemiya, hiperlipidemiya, hiperurikemiya, LDH aktivliyinin artması. Dərman qəbulu ilə əlaqə sübut edilməmişdir: hematokrit, leykositoz, eritrositoz və ya eritropeniyada artım və ya azalma, qlükoza, Hb, sidik cövhəri konsentrasiyasının azalması, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması.

Digər: nadir hallarda - kandidoz, ümumi narahatlıq, tərləmə.

Tətbiq və dozaj

İçəridə və ya venadaxili infuziya şəklində (yavaş-yavaş, 60 dəqiqədən çox) - gündə 1 dəfə 400 mq. Tablet yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən bütöv udulur. Xroniki bronxitin kəskinləşməsi üçün müalicə kursu - 5 gün, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya - 10 gün, kəskin sinüzit, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları - 7 gün.

Qaraciyər (Uşaq-Puge şkalası üzrə A, B qrupları) və/və ya böyrək (o cümlədən CC 30 ml/dəq/1,73 kv.m-dən az) çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə dozaj rejimində dəyişiklik tələb olunmur.

Xüsusi Təlimatlar

Ftorxinolonlarla terapiya zamanı, xüsusilə yaşlı xəstələrdə və paralel olaraq kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə iltihab və vətər yırtığı inkişaf edə bilər. Ağrı və ya tendonların iltihabının ilk əlamətində xəstələr müalicəni dayandırmalı və təsirlənmiş ətrafı hərəkətsizləşdirməlidirlər.

Moksifloksasinin konsentrasiyasının artması ilə Q-T intervalının artması (torsades de pointes də daxil olmaqla ventrikulyar aritmiyaların inkişaf riski) arasında birbaşa əlaqə var. Nəticədə tövsiyə olunan doza (400 mq) və infuziya sürəti (ən azı 60 dəqiqə) aşılmamalıdır.

Müalicə zamanı şiddətli ishal inkişaf edərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Antasidlər, minerallar, multivitaminlər udulmanı pozur (polivalent kationlarla xelat komplekslərinin əmələ gəlməsi səbəbindən) və moksifloksasinin plazma konsentrasiyasını azaldır (eyni zamanda qəbulu moksifloksasinin qəbulundan 4 saat əvvəl və ya 2 saat sonra mümkündür).

Digər xinolonlarla eyni vaxtda istifadə QT intervalının uzanması riskini artırır.

Ranitidin moksifloksasinin udulmasını azaldır.

Probenesid, warfarin, oral kontraseptivlər, teofillin, glibenclamid, morfin, itrakonazol ilə qarşılıqlı təsir göstərmir.

Diqoksin farmakokinetik parametrlərinə bir qədər təsir göstərir.

Kortikosteroidlər tendovaginit və ya vətər yırtığı riskini artırır.

İnfuziya üçün məhlul aşağıdakı dərman məhlulları ilə uyğundur: 0,9% və 1 molar NaCl məhlulu, inyeksiya üçün su, dekstroza məhlulu (5, 10 və 40%), ksilitol 20% məhlulu, Ringer məhlulu, Ringer laktatı, 10% aminofusin məhlulu. , məhlul ionosteril.

10 və 20% NaCl məhlulları, 4,2 və 8,4% Na bikarbonat məhlulları ilə uyğun gəlmir.

Avelox dərmanı haqqında rəylər: 0

Rəyinizi yazın

Siz Aveloxu analoq kimi istifadə edirsiniz, yoxsa əksinə?

Təlimat:

Klinik və farmakoloji qrup

06.038 (ftorxinolon qrupunun antibakterial preparatı)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

İnfuziya üçün məhlul şəffaf, yaşılımtıl-sarı rəngdədir.

Köməkçi maddələr: natrium xlorid, natrium hidroksid, xlorid turşusu, inyeksiya üçün su.

250 ml - poliolefin torbalar (1) - folqa ilə laminatlanmış polietilen torbalar (12) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Ftorxinolon qrupunun antibakterial dərmanı. Bakterisid təsirə malikdir. Təsir mexanizmi mikrob hüceyrəsində DNT sintezinin pozulmasına və nəticədə mikrob hüceyrəsinin ölümünə səbəb olan II və IV bakterial topoizomerazların inhibəsi ilə əlaqədardır. Dərmanın minimum bakterisid konsentrasiyası ümumiyyətlə onun MİK-i ilə müqayisə edilə bilər.

In vitro preparat geniş spektrli qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə, anaeroblara, turşuya davamlı bakteriyalara və Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. kimi atipik formalara, eləcə də davamlı bakteriyalara qarşı aktivdir. β-laktam və makrolid antibiotiklərə.

Qram-müsbət aerob bakteriyalar Avelox-a həssasdır: Streptococcus pneumoniae (o cümlədən penisilin və makrolidlərə davamlı ştammlar), Streptococcus pyogenes (A qrupu) *, Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus *, Streptococcus mitis, Streptococcus *, Streptococcuscusptocptrecastia, , Staphylococcus aureus (including methicillin-susceptible strains)*, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (including methicillin-susceptible strains), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis (vancomycin and gentamicin-susceptible strains only ) *; Qram-mənfi aerob bakteriyalar: Haemophilus influenzae (β-laktamaza və qeyri-β-laktamaza istehsal edən ştammlar daxil olmaqla)*, Haemophilus parainfluenzae*, Klebsiella pneumoniae*, Moraxella catarrhalis (se-amasallaşdırıcı və β-amallaşdırıcı olmayan) , Escherichia coli*, Enterobacter cloacae*, Bordetella boğmaca, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus morganellaiden, Proteus restudianai, Morganella morganiciaiart; anaerob bakteriyalar: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis*, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron*, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.*, Porphyromonas spp. (o cümlədən Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens*, Clostridium ramosum; atipik bakteriyalar: Chlamydia pneumoniae*, Mycoplasma pneumoniae*, Legionella pneumophila*, Coxiella burnettii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.

Moksifloksasin Staphylococcus aureus (metisilin/ofloksasinə davamlı suşlar)*, Staphylococcus epidermidis (metisilin/ofloksasinə davamlı suşlar)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cephea.

Penisilinlərə, sefalosporinlərə, aminoqlikozidlərə, makrolidlərə və tetrasiklinlərə qarşı müqavimətin inkişafına səbəb olan mexanizmlər moksifloksasinin antibakterial fəaliyyətini pozmur. Bu antibakterial dərman qrupları və moksifloksasin arasında çarpaz müqavimət müşahidə edilmir. İndiyə qədər plazmid müqaviməti halları da müşahidə edilməmişdir. Müqavimətin inkişafının ümumi tezliyi çox aşağıdır (10-7-10-10). Moksifloksasinə qarşı müqavimət çoxlu mutasiyalar vasitəsilə yavaş-yavaş inkişaf edir. Mikroorqanizmlərin MİK-dən aşağı konsentrasiyalarda moksifloksasinə təkrar məruz qalması MİK-də yalnız cüzi artımla müşayiət olunur.

Xinolonlara çarpaz müqavimət halları bildirilmişdir. Bununla belə, digər xinolonlara davamlı olan bəzi qram-müsbət və anaerob orqanizmlər moksifloksasinə həssasdır.

* Moksifloksasinə qarşı həssaslıq klinik məlumatlar ilə təsdiqlənir.

Farmakokinetikası

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra moksifloksasin sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Moksifloksasinin 400 mq dozada birdəfəlik qəbulundan sonra qanda Cmax 0,5-4 saat ərzində əldə edilir və 3,1 mq/l təşkil edir. Moksifloksasinin qida ilə qəbulu zamanı Cmax-a çatma müddətində bir qədər artım (2 saat) və Cmax-da bir qədər azalma (təxminən 16%) müşahidə olunur, absorbsiya müddəti isə dəyişmir. Bununla belə, bu məlumatların heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur və dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər.

Aveloxun 1 saat ərzində 400 mq dozada birdəfəlik infuziyasından sonra Cmax infuziyanın sonunda əldə edilir və 4,1 mq/l təşkil edir ki, bu da qəbul zamanı bu göstəricinin dəyəri ilə müqayisədə təxminən 26% artıma uyğundur. şifahi. 1 saat davam edən 400 mq dozada təkrar venadaxili infuziyalarla Cmax 4,1 mq / l ilə 5,9 mq / l arasında dəyişir. İnfuziyanın sonunda 4,4 mq/l-ə bərabər olan orta Css əldə edilir.

Mütləq bioavailability təxminən 91% təşkil edir.

50 mq-dan 1200 mq-a qədər tək dozada, həmçinin 10 gün ərzində gündə 600 mq dozada qəbul edildikdə moksifloksasinin farmakokinetikası xəttidir.

Paylanma

Tarazlıq vəziyyətinə 3 gün ərzində çatılır.

Qan zülallarına (əsasən albumin) bağlanma təxminən 45% təşkil edir.

Moksifloksasin orqan və toxumalarda sürətlə paylanır. Vd təxminən 2 l/kq təşkil edir.

Metabolizm

Qeyri-aktiv sulfo birləşmələrə və qlükuronidlərə biotransformasiya olunur.

Moksifloksasin sitoxrom P450 sisteminin mikrosomal qaraciyər fermentləri tərəfindən biotransformasiya olunmur.

yetişdirmə

Biotransformasiyanın 2-ci mərhələsindən keçdikdən sonra moksifloksasin bədəndən böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə həm dəyişməmiş, həm də qeyri-aktiv sulfo birləşmələri və qlükuronidlər şəklində xaric olur.

Sidiklə, həmçinin nəcislə həm dəyişməmiş, həm də qeyri-aktiv metabolitlər şəklində xaric olur. 400 mq birdəfəlik dozanın təqribən 19%-i sidiklə, təxminən 25%-i nəcislə dəyişməmiş şəkildə xaric olur. T1/2 təxminən 12 saatdır.400 mq doza qəbul etdikdən sonra orta ümumi klirens 179 ml/dəq ilə 246 ml/dəq arasındadır.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Yaş, cins və irqdən asılı olaraq moksifloksasinin farmakokinetik parametrlərində heç bir fərq yox idi.

Uşaqlarda moksifloksasinin farmakokinetik tədqiqatları aparılmamışdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (o cümlədən, CC olan) moksifloksasinin farmakokinetikində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermədi.<30 мл/мин/1.73 м2) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (Child-Pugh sinfi A və ya B) moksifloksasinin farmakokinetikası dəyişmir. Ağır qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə (Child-Pugh sinfi C) moksifloksasinin farmakokinetikası haqqında məlumat yoxdur.

Dozaj

Dərman şifahi və venadaxili olaraq gündə 1 dəfə 400 mq təyin edilir.

Ağızdan və venadaxili tətbiq edildikdə Avelox ilə müalicə müddəti infeksiyanın şiddəti və klinik effekti ilə müəyyən edilir və: xroniki bronxitin kəskinləşməsi ilə - 5 gün; cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya ilə, mərhələli terapiyanın ümumi müddəti (girişdə / daxil olmaqla, ardınca oral tətbiq) - 7-14 gün, əvvəlcə daxilə, sonra içəriyə və ya içəriyə 10 gün; kəskin sinüzit və dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmamış infeksiyaları ilə - 7 gün; dərinin və dərialtı toxumaların mürəkkəb infeksiyaları ilə - mərhələli terapiyanın ümumi müddəti (daxili qəbulda, sonra oral tətbiq ilə) 7-21 gündür; mürəkkəb intraabdominal infeksiyalar ilə - tədricən terapiyanın ümumi müddəti (dərmanın yeridilməsi, sonra oral tətbiq) 5-14 gündür; çanaq orqanlarının ağırlaşmamış iltihabi xəstəlikləri ilə -14 gün.

Avelox IV ilə müalicə müddəti 14 günə, daxili - 21 günə çata bilər.

Yaşlı xəstələr, yüngül qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr (Child-Pugh sinfi A və ya B), böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (CC olanlar da daxil olmaqla).<30 мл/мин/1.73 м2), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений режима дозирования не требуется.

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən, az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir.

İnfuziya üçün məhlul 60 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş venadaxili yeridilməlidir. Dərman həm seyreltilmiş, həm də seyreltilmədən tətbiq edilə bilər. Avelox məhlulu aşağıdakı məhlullarla uyğundur: inyeksiya üçün su, natrium xlorid məhlulu 0,9%, natrium xlorid məhlulu 1M, dekstroza məhlulu 5%, dekstroza məhlulu 10%, dekstroza məhlulu 40%, ksilitol məhlulu 20%, Ringer məhlulu, Ringer məhlulu , aminofusin məhlulu 10%, ionosteril məhlulu. Yalnız aydın bir həll istifadə edilməlidir.

Aşırı doza

Aveloxu bir dəfə 1200 mq-a qədər və 600 mq-a qədər dozada 10 gündən çox istifadə edərkən heç bir yan təsir qeyd edilmədi.

Müalicə: həddindən artıq dozada, klinik vəziyyətə uyğun olaraq, EKQ monitorinqi ilə simptomatik terapiya aparılır. Aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi yalnız tablet şəklində moksifloksasinin həddindən artıq dozası halında məsləhət görülür.

dərman qarşılıqlı təsiri

Avelox və antasidlərin, mineralların və vitamin-mineral komplekslərinin birlikdə istifadəsi bu preparatlarda olan polivalent kationlarla xelat komplekslərinin əmələ gəlməsi səbəbindən moksifloksasinin udulmasını poza bilər və buna görə də qan plazmasında moksifloksasinin konsentrasiyasını azalda bilər. Bu baxımdan antasidlər, antiretrovirus və tərkibində kalsium, maqnezium, alüminium, dəmir, sukralfat olan digər preparatlar Aveloxun qəbulundan ən azı 4 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edilməlidir.

Aveloxun varfarinlə birgə istifadəsi ilə protrombin vaxtı və qan laxtalanmasının digər parametrləri dəyişmir.

Antikoaqulyantları antibiotiklərlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə, o cümlədən. moksifloksasin ilə antikoaqulyantların antikoaqulyant fəaliyyətinin artması halları olmuşdur. Risk faktorları yoluxucu bir xəstəliyin olması (və müşayiət olunan iltihab prosesi), xəstənin yaşı və ümumi vəziyyətidir. Moksifloksasin və varfarin arasında qarşılıqlı təsirin aşkar edilməməsinə baxmayaraq, bu dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə INR-yə nəzarət etmək və lazım olduqda oral antikoaqulyantların dozasını tənzimləmək lazımdır.

Moksifloksasinin udulması eyni vaxtda qida qəbulu ilə (süd məhsulları da daxil olmaqla) dəyişmir. Moksifloksasin yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə Aveloxun təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir, buna görə də onun istifadəsi kontrendikedir.

Az miqdarda moksifloksasin ana südü ilə xaric olur. Laktasiya dövründə qadınlarda moksifloksasinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar mövcud deyil. Buna görə də, ana südü zamanı Aveloxun istifadəsi də kontrendikedir.

Eksperimental tədqiqatlarda, moksifloksasinin siçovullarda, dovşanlarda və meymunlarda reproduktiv funksiyaya təsirini öyrənərkən, moksifloksasinin plasental baryeri keçdiyi sübut edilmişdir. Siçovullarda (moksifloksasinin şifahi və/daxili tətbiqi ilə) və meymunlarda (moksifloksasinin şifahi tətbiqi ilə) aparılan tədqiqatlar moksifloksasinin teratogen təsirini və onun məhsuldarlığa təsirini aşkar etməmişdir. Dovşanlara 20 mq/kq dozada moksifloksasinin venadaxili yeridilməsi zamanı skelet qüsurları müşahidə edildi. Moksifloksasinin terapevtik dozada istifadəsi ilə meymun və dovşanlarda doğuşların sayında artım aşkar edilmişdir. Siçovullarda, dozası 63 dəfə yüksək olan moksifloksasinin istifadəsi zamanı dölün çəkisinin azalması, abortların artması, hamiləliyin müddətinin bir qədər artması və hər iki cinsin nəslinin spontan aktivliyinin artması müşahidə edilmişdir. tövsiyə olunan.

Yan təsirlər

Moksifloksasinin 400 mq dərmanının (oral və mərhələli terapiya) yan təsirləri haqqında məlumatlar klinik tədqiqatlardan və marketinqdən sonrakı hesabatlardan əldə edilmişdir.

Mənfi reaksiyaların tezliyinin müəyyən edilməsi: tez-tez (> 1%,< 10%), иногда (> 0.1%, <1%), редко (> 0.01%, <0.1%), очень редко (< 0.01%).

Ürəkbulanma və ishal istisna olmaqla, xəstələrin 3% -dən azında "ümumi" kimi təsnif edilən mənfi hadisələr müşahidə edilmişdir.

Ürək-damar sistemindən: QT intervalının uzadılması (tez-tez müşayiət olunan hipokalemiyası olan xəstələrdə, bəzən digər xəstələrdə); bəzən - taxikardiya və vazodilatasiya (üzün qanının yuyulması); nadir hallarda - arterial hipotenziya, arterial hipertenziya, bayılma, mədəcik taxiaritmiyaları; çox nadir hallarda - qeyri-spesifik aritmiyalar (ekstrasistol daxil olmaqla), polimorf mədəcik taxikardiyası (piruet tipli mədəcik aritmiya) və ya ürəyin dayanması, əsasən aritmiyalara meylli olan xəstələrdə, məsələn, klinik əhəmiyyətli bradikardiya, kəskin miyokardiya.

Tənəffüs sistemindən: bəzən - nəfəs darlığı, o cümlədən astmatik vəziyyət.

Həzm sistemindən: tez-tez - ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, transaminaz səviyyələrində müvəqqəti artım; bəzən - anoreksiya, qəbizlik, dispepsiya, meteorizm, qastroenterit (eroziv qastroenterit istisna olmaqla), amilazanın, bilirubinin səviyyəsinin artması, qaraciyər funksiyasının pozulması (LDH səviyyəsinin artması daxil olmaqla), GGT və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması; nadir hallarda - disfagiya, stomatit, psevdomembranoz kolit (çox nadir hallarda həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalarla əlaqəli), sarılıq, hepatit (əsasən xolestatik); çox nadir hallarda - həyati təhlükəsi olan qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan fulminant hepatit.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; bəzən - qarışıqlıq, şüur, disorientasiya, vertigo, yuxululuq, tremor, paresteziya, disesteziya, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, psixomotor aktivliyin artması, təşviqat; nadir hallarda - hipesteziya, patoloji yuxular, pozulmuş koordinasiya (başgicəllənmə səbəbindən yerişin pozulması, çox nadir hallarda yıxılma nəticəsində xəsarətlərə səbəb olan, xüsusən də yaşlı xəstələrdə), müxtəlif klinik təzahürləri olan tutmalar (o cümlədən, böyük nöbetlər), diqqət iğtişaşlar, nitq pozğunluqları, amneziya, emosional labillik, depressiya (çox nadir hallarda, özünə zərər verməyə meylli davranışlar mümkündür), halüsinasiyalar; çox nadir hallarda - hiperesteziya, depersonalizasiya, psixotik reaksiyalar (potensial olaraq özünə zərər verməyə meylli davranışlarda özünü göstərir).

Hisslərdən: bəzən - dad pozğunluqları, görmə pozğunluqları (bulanıqlıq, görmə kəskinliyinin azalması, diplopiya, xüsusən başgicəllənmə və qarışıqlıq ilə birlikdə); nadir hallarda - tinnitus, qoxu hissi, o cümlədən anosmiya; çox nadir hallarda - dad həssaslığının itirilməsi.

Hematopoetik sistem tərəfdən: bəzən - anemiya, leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, trombositoz, protrombin vaxtının uzanması və INR-nin azalması; nadir hallarda - tromboplastin konsentrasiyasında dəyişiklik; çox nadir hallarda - protrombinin konsentrasiyasının artması və INR-nin azalması, protrombin və INR konsentrasiyasının dəyişməsi.

Əzələ-skelet sistemindən: bəzən - artralji, miyalji; nadir hallarda - tendinit, artan əzələ tonusu və konvulsiyalar; çox nadir hallarda - vətərlərin qırılması, artrit, dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi səbəbindən yerişin pozulması.

Reproduktiv sistemdən: tez-tez - kandidal superinfeksiya, vaginit.

Sidik sistemindən: bəzən - susuzlaşdırma (ishal və ya maye qəbulunun azalması nəticəsində); nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, dehidrasiya nəticəsində böyrək çatışmazlığı, böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər (xüsusilə böyrək funksiyasının eyni vaxtda pozulması olan yaşlı xəstələrdə).

Dermatoloji reaksiyalar: çox nadir hallarda - dəri büllöz reaksiyaları, məsələn, Stevens-Johnson sindromu və ya zəhərli epidermal nekroliz (potensial həyat üçün təhlükə yarada bilər).

Allergik reaksiyalar: bəzən - ürtiker, qaşınma, döküntü, eozinofiliya; nadir hallarda - anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, angioedema, o cümlədən laringeal ödem (potensial həyat üçün təhlükə yaradır); çox nadir hallarda - anafilaktik şok (həyat üçün təhlükə yaradan da daxil olmaqla).

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hiperlipidemiya, hiperglisemiya, hiperurikemiya.

Bütövlükdə bədən tərəfindən: bəzən - ümumi pozğunluq (sağlamlığın pisləşməsi, qeyri-spesifik ağrı və tərləmə əlamətləri daxil olmaqla); nadir hallarda - şişkinlik.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Tabletlər uşaqların əli çatmayan yerdə, quru yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

Siyahı B. İnfuziya üçün həll quru, qaranlıq yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə 8 ° -dən 25 ° C-ə qədər temperaturda saxlanılmalıdır; dondurmayın. Raf ömrü - 5 il.

Göstərişlər

Yetkinlərdə dərmana həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:

- kəskin sinüzit;

- cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya (antibiotiklərə çoxlu müqavimət göstərən mikroorqanizmlərin suşlarının səbəb olduğu xəstəliklər də daxil olmaqla);

- xroniki bronxitin kəskinləşməsi;

- dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmamış infeksiyaları;

- dərinin və dərialtı strukturların mürəkkəb infeksiyaları (yoluxmuş diabetik ayaq daxil olmaqla);

- mürəkkəb intraabdominal infeksiyalar, o cümlədən polimikrob infeksiyalar, o cümlədən. intraperitoneal abseslər;

- çanaq orqanlarının ağırlaşmamış iltihabi xəstəlikləri (salpinqit və endometrit daxil olmaqla).

* - Çoxsaylı antibiotik müqaviməti olan Streptococcus pneumoniae penisilinlərə davamlı suşlar və penisilinlər (minimum inhibitor konsentrasiyası ≥2 mq/ml), ikinci nəsil sefalosporinlər (sefuroksim), makrolidlər, tetrasiklinlər və trimetoprim/sulfametoksazol.

Əks göstərişlər

- hamiləlik;

- laktasiya (ana südü ilə qidalanma);

- 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;

- moksifloksasinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

QT intervalının uzanması, hipokalemiya, bradikardiya, kəskin miokardın uzanması ilə konvulsiv qıcolmaların meydana gəlməsinə meylli olan və konvulsiv hazırlıq həddinin aşağı salınması ilə mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərində (mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli şübhəli xəstəliklər də daxil olmaqla) ehtiyatla istifadə edin. işemiya, QT intervalını uzadan dərmanlar və IA və III siniflərin antiaritmik dərmanları ilə, ağır qaraciyər çatışmazlığı ilə.

Xüsusi Təlimatlar

Nəzərə almaq lazımdır ki, Avelox® təyin edilərkən konvulsiv nöbet riski artır, buna görə də dərman konvulsiyalarla müşayiət olunan və ya onların inkişafına meylli olan və ya konvulsiv hazırlıq həddinin azalması ilə müşayiət olunan MSS xəstəlikləri olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir, habelə bu cür xəstəliklərə və şərtlərə şübhə olduqda.

Avelox istifadə edərkən bəzi xəstələrdə QT intervalının uzanması müşahidə oluna bilər. Bununla əlaqədar olaraq, QT intervalının uzanması, hipokalemiyası olan xəstələrdə, həmçinin I A sinifinin (xinidin, prokainamid) və ya III sinif (amiodaron, sotalol) antiaritmik dərmanları ilə müalicə fonunda preparatdan çəkinmək lazımdır. Bu xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi təcrübəsi məhduddur. Avelox® QT intervalını uzadan dərmanlarla (sisaprid, eritromisin, antipsikotiklər, trisiklik antidepresanlar), həmçinin bradikardiya, kəskin miokard işemiyası kimi aritmiyalara meylli olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. QT intervalının uzanma dərəcəsi preparatın konsentrasiyasının artması ilə arta bilər, ona görə də tövsiyə olunan dozadan artıq olmamalıdır. QT intervalının uzadılması polimorf mədəcik taxikardiyası da daxil olmaqla mədəcik aritmiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Pnevmoniya olan xəstələrdə moksifloksasinin plazma konsentrasiyası ilə QT intervalının uzanması arasında korrelyasiya yox idi. Moksifloksasinlə müalicə olunan 9000 xəstənin heç birində QT ilə əlaqəli ürək-damar ağırlaşmaları və ölümlər baş verməmişdir. Bununla belə, aritmiyalara meylli şərtləri olan xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi mədəcik aritmiyalarının inkişaf riskini artıra bilər.

Ftorxinolonlarla terapiya fonunda, o cümlədən. moksifloksasin, xüsusilə yaşlılarda və kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə tendinit və tendon yırtığı inkişaf edə bilər. Ağrı və ya tendonun iltihabı əlamətləri görünsə, Avelox qəbul etməyi dayandırın və təsirlənmiş ətrafı boşaltın.

Geniş spektrli antibakterial dərmanların istifadəsi psevdomembranoz kolitin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Avelox ilə müalicə zamanı şiddətli ishal baş verərsə, bunu nəzərə almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə dərman dayandırılmalı və dərhal müvafiq terapiya təyin edilməlidir.

Dərmanın ilkin istifadəsi zamanı yüksək həssaslıq reaksiyalarının və anafilaktik reaksiyaların inkişaf riski var. Çox nadir hallarda anafilaktik reaksiya anafilaktik şoka keçə bilər. Belə hallarda siz dərhal preparatın qəbulunu dayandırmalı və müvafiq reanimasiya tədbirləri görməlisiniz (şok əleyhinə də daxil olmaqla).

Xinolonlardan istifadə edərkən foto həssaslıq reaksiyaları qeyd olunur. Bununla birlikdə, preklinik, klinik tədqiqatlar apararkən, eləcə də Avelox'u klinik praktikada istifadə edərkən heç bir işığa həssaslıq reaksiyaları qeyd edilmədi. Bununla birlikdə, dərman qəbul edərkən xəstələr birbaşa günəş işığından və ultrabənövşəyi radiasiyadan qaçmalıdırlar.

Müxtəlif etnik qrupların xəstələri dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac duymur.

Pediatrik istifadə

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Avelox®-un effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Moksifloksasinin nadir hallarda mərkəzi sinir sistemindən mənfi reaksiyalara səbəb olmasına baxmayaraq, avtomobili idarə etmək və ya hərəkət edən mexanizmləri idarə etmək mümkünlüyü məsələsi xəstənin dərman qəbul etməsinə reaksiyasını qiymətləndirdikdən sonra fərdi olaraq həll edilir.

Eksperimental tədqiqatların nəticələri

Aşağıdakı patoloji dəyişikliklər moksifloksasinin, eləcə də digər ftorxinolonların toksik təsirinin təzahürüdür: hematopoietik sistem (itlərdə və meymunlarda sümük iliyinin hipoplaziyası), mərkəzi sinir sistemi (meymunlarda konvulsiyalar) və qaraciyər (aktivliyin artması). qaraciyər fermentləri, siçovullarda, itlərdə və meymunlarda hepatositlərin tək nekrozu). Bu pozğunluqlar, bir qayda olaraq, moksifloksasinin yüksək dozalarda uzun müddət qəbulundan sonra baş verir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün istifadə edin

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (o cümlədən CC<30 мл/мин/1.73 м2), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений режима дозирования не требуется

Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin

Yüngül qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (Child-Pugh sinfi A və ya B) dozaj rejimini dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

Ağır qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Avelox- bir sıra qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, həmçinin xlamidiya, mikoplazma, legionella, anaerob və atipik patogenlər, Escherichia və Pseudomonas aeruginosa və digər infeksiyalara qarşı aktiv olan ftorxinol qrupunun antibiotiki.

Avelox preparatının aktiv maddəsi - moksifloksasin mikrob hüceyrələrində DNT biosintezini pozur. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman mədə-bağırsaq traktından qana yaxşı sorulur və insan bədənindəki bütün toxumalarda və mayelərdə bərabər paylanır.

İstifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Antibiotiklər qrupuna aid olan Avelox, bir çox yoluxucu etiologiyalı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, məsələn:

Xroniki bronxit;
sətəlcəm;
dəri infeksiyaları və yumşaq toxumaların iltihabı;
qarın içi absesi;
ürogenital infeksiyalar.

Diqqət! Avelox güclü bir antibiotikdir, buna görə də yalnız bir mütəxəssis xəstənin ümumi vəziyyətini, yoluxucu xəstəliyin lokalizasiyasını və şiddətini nəzərə alaraq dərmanın dozasını və qəbul üsullarını təyin edərək onu istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.

Avelox və onun analoqları tabletləri çeynəmədən və az miqdarda su içmədən dəqiq şəkildə təlimatlara uyğun istifadə edilməlidir. Avelox ilə müalicə zamanı dozaya və qəbul qaydalarına riayət edilsə də, açıq-aşkar yan təsirlər müşahidə edilə bilər:

ürəyin disfunksiyası (aritmiya, taxikardiya və s.);
ürəkbulanma və qusma;
başgicəllənmə və baş ağrısı;
huşunu itirmə halları;
yuxu pozğunluqları;
təzyiqin artması və azalması;
həzm sisteminin pozulması və s.

Dərmanın istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər var. Bunlara daxildir:

hamiləlik və laktasiya dövrü;
uşaqlıq və yeniyetməlik;
dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ayrıca, mərkəzi sinir sisteminin patologiyası olan və qaraciyər və ya böyrəklərin funksional pozğunluqları olan xəstələr üçün dərman qəbul etmək ehtiyatla tövsiyə olunur.

Aveloxu necə əvəz etmək olar?

Əhəmiyyətli sayda əks göstərişlər və bir çox yan təsirlərin olması məntiqi bir sual doğurur: Aveloxu nə əvəz edə bilər?

Bu günə qədər əczaçılıq sənayesi Aveloxun bir neçə analoqunu istehsal edir. Beləliklə, Avelox ilə birlikdə Moksifloksasin 4-cü nəsil ftorxinolonlara aiddir. 20-ci əsrin sonlarında tibbi praktikaya daxil edilmiş və geniş spektrli infeksion agentlərə zərərli təsir göstərən xinolonlar qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Vigamox;
Moxin;
Moksimak;
Levofloksasin və bir sıra digər dərmanlar.

Göstərilən bütün dərmanların təxminən eyni hərəkət etdiyinə əsaslanaraq, oxşar əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, həm Avelox, həm də dərmanın bütün analoqları ucuz deyil və təxminən eyni qiymətə malikdir. Bununla əlaqədar olaraq, at ciddi əks göstərişlər və narahatedici ağırlaşmalar olduqda, Aveloxu və ya onun analoqlarından birini başqa bir əczaçılıq qrupuna aid olan antibiotiklə əvəz etmək xahişi ilə həkimə müraciət etməlisiniz.

Mütəxəssislər, həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri olduqda, tabletlərdə antibiotik istifadə etməyi deyil, əsas xəstəliyin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün venadaxili inyeksiya üçün infuziya məhlulu almağı tövsiyə edirlər. Göz damcıları şəklində mövcud olan siprofloksasin ağır göz infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Mikoplazma ilə, iştirak edən həkimin icazəsi ilə Avelox, Doksisiklin monohidratla əvəz edilə bilər.