Bir uşaqda sitomeqalovirus - simptomlar və müalicə, CMV infeksiyasının nəticələri nə ola bilər. Sitomeqalovirus infeksiyası: uşaqlarda simptomlar və uşaqda CMV testinin müalicəsi

Sitomeqalovirus infeksiyası (CMVI) viral yoluxucu bir xəstəlikdir. Bu, Epstein-Bar, suçiçəyi və başqalarını ehtiva edən herpesvirus ailəsinə aid olan DNT tərkibli virusdan - Cytomegalovirus hominisdən qaynaqlanır. CMVI virusu insan bədəninin müxtəlif yerlərində tapıla bilər, lakin CMVI çox güman ki, tüpürcək vəzilərində məskunlaşır.

Xəstəliyin törədicisi insan orqanizminə daxil olduqdan sonra yoluxmuş şəxslərin hüceyrələrində çoxalır. CMVI insanlar üçün növlərə xasdır, yavaş replikasiya, azalmış virulentlik, aşağı interferon istehsal fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Virus termolabildir, lakin otaq temperaturunda virulentliyini saxlayır.

Uşaqlarda təhlükəli sitomeqalovirus nədir

Uşaq sağlam olduqda, sitomeqalovirus tez-tez özünü göstərmir. Bununla belə, virus immun çatışmazlığı olan insanlar üçün ölümcüldür: HİV xəstələri, transplantasiya olan insanlar, gözləyən analar və yeni doğulmuş uşaqlar. İnfeksiyadan sonra sitomeqalovirus virusu bədəndə uzun müddət gizli qala bilər (latent forma). Bir şəxs praktiki olaraq bu infeksiyanın varlığından şübhələnə bilməyəcək, lakin o, sitomeqalovirusun daşıyıcısıdır. Sitomeqalovirus belə həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb olur: beynin iltihabı (ensefalit); tənəffüs sisteminin xəstəlikləri (məsələn, viral xarakterli pnevmoniya); həzm sistemində iltihablı və viral xəstəliklər (enterokolit, hepatit) və s.

CMVI-nin gizli gedişatının ən pis nəticəsi bədxassəli yenitörəmələrdir.

Bu viral xəstəlik həm uşaqlara, həm də böyüklərə təsir göstərir. Uşaq tez-tez hələ ana bətnində olarkən, uşaqlıq və ya plasenta vasitəsilə yoluxur. CMVI ilə ilkin infeksiya hamiləliyin erkən mərhələlərində baş verdikdə, bu, tez bir zamanda dölün ölümünə səbəb ola bilər, sonrakı dövrdə uşaq böyüməyə davam edir, lakin CMVI bu və ya digər şəkildə onun intrauterin keyfiyyətinə təsir göstərir. inkişaf. Konjenital sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf edə bilər və ya infeksiya doğuş zamanı baş verə bilər. İnfeksiya təkrarlanırsa, dölün yoluxma riski daha azdır, lakin müalicə tələb olunur. Hər bir konkret vəziyyətə uyğun olaraq, hamiləliyin idarə edilməsi üçün uyğun bir taktika hazırlamaq lazımdır.

Bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyası: simptomlar və müalicə

Uşaqlarda sitomeqalovirus planetdə geniş yayılmışdır, lakin həyat səviyyəsi aşağı olan inkişaf etməkdə olan ölkələrdə bir qədər çox yayılmışdır. Virus insan orqanizminin müxtəlif bioloji mayelərində aşkar edilir: qan, tüpürcək, sidik, ana südü, vaginal ifrazat və sperma tərkibində. Bədənə daxil olduqdan sonra patogen ömrünün sonuna qədər orada qalır. Adətən, CMVI infeksiyası xaricdən görünmür.

Körpələrdə xəstəliyin təzahür edən əlamətləri ümumi soyuqluğun simptomlarına çox oxşardır: yorğunluq, qızdırma, farenksdə iltihab, badamcıqların hipertrofiyası.

Adətən, yaxşı bir toxunulmazlıq vəziyyətində, sitomeqalovirus heç bir klinik əlamət olmadan gizli formada olur. İmmunitetin azalması dövründə xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formaları inkişaf edir.

Uşaqda anadangəlmə sitomeqalovirus: simptomlar

Sitomeqalovirus ilə intrauterin infeksiyanın aydın əlamətləri körpə doğulduqdan dərhal sonra deyil, yalnız 3-5 yaşında görünür. Bundan əlavə, bir yaşa qədər uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası həm uşağın yaşadığı qohumlardan, həm də müxtəlif məktəbəqədər müəssisələrdəki həmyaşıdlarından yaxın təmas nəticəsində baş verir.

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə CMVI təzahürləri tez-tez adi kəskin respirator xəstəlik kimi görünür. Simptomlar adətən aşağıdakılardır: burun axması, qızdırma, limfa düyünlərinin şişməsi, boğazın şişməsi, bəzən pnevmoniya, ağır yorğunluq, daxili sekresiya vəzilərində, qaraciyərdə, mədə-bağırsaq traktında pozğunluqların təzahürləri.

Sitomeqalovirusun nəticələrindən başqa biri qızdırma, zəiflik və yorğunluqla müşayiət olunan mononükleoz xəstəliyidir. Ən ağır hallarda xəstəlik bütün əsas orqanlara təsir göstərir.

Uşaqda CMVI ilə anadangəlmə infeksiya fiziki və zehni inkişafın pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, sitomeqalovirus tez-tez ölümə, perinatal dövrdə xəstəliklərə və orqan və sistemlərdə gecikmiş pozğunluqlara səbəb olur. Hamiləlik dövründə ilkin olaraq CMVI ilə yoluxmuş analardan olan yeni doğulmuşların təxminən 40-50% -ində intrauterin infeksiya var, onlardan 5-18% -ində həyatın ilk saatlarından klinik təzahürlər var. Sitomeqalovirus ilə anadangəlmə infeksiya hallarının 25-30% -ində ölümcül bir nəticə baş verir. Sağ qalanların 80% -ində əhəmiyyətli nevroloji pozğunluqlar var. Lakin ana bətnində sitomeqalovirusa yoluxmuş körpələrin əksəriyyətində doğuş zamanı xəstəliyin ağır kliniki əlamətləri müşahidə olunmur, lakin təəssüf ki, onların 10-15 faizində fəsadlar sonradan eşitmə funksiyasının pozulması, pisləşmə şəklində özünü göstərəcək. tam korluğa qədər görmə və intellektual inkişafda gecikmə. , konvulsiyalar.

Uşaqlarda sitomeqalovirus: infeksiyanın səbəbləri və yolları

Virus uzun müddət özünü göstərmədən insan orqanizmində gizlənə bilir. Ancaq immunitet sisteminin uğursuz olduğu bir vəziyyətdə, sitomeqalovirus oyanır və xəstəliyə səbəb olur.

Yetkinlərdə virus cinsi yolla ötürülür və uşaqlar hələ ana bətnində olarkən və ya doğum kanalından keçərkən ona yoluxurlar. Ancaq daha sonra yoluxa bilərsiniz: ötürülmə qan və ya tüpürcək ilə məişət şəraitində baş verir.

ÜST-nin statistikasına görə, Avropada yeni doğulanların təxminən 2,5%-i sitomeqalovirusa yoluxur. Rusiyada rəqəmlər daha yüksəkdir - xəstəliyin əlamətləri ilə doğulan uşaqların təxminən 4% -i. Sitomeqalovirus infeksiyasından ilk dəfə və kəskin formada əziyyət çəkən analardan doğulan uşaqlara dərhal CMVI-ya qarşı antikorların analizi təyin edilir. Sitomeqalovirus ilə intrauterin infeksiya doğulan uşaqların 0,4-2,3% -də statistikaya görə aşkar edilir.

Bir körpədə sitomeqalovirusun əlamətləri və diaqnozu

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası olan yenidoğulmuşların əksəriyyətində müsbət sitomeqalovirusun əlamətləri xaricdən görünmür. Onlarda xəstəliyin müvəqqəti əlamətləri var, müəyyən bir müddətdən sonra iz qoymadan keçəcək. Yalnız bir neçə insanda anadangəlmə CMVI simptomları ömür boyu davam edir.

Bir körpədə sitomeqalovirusun diaqnozu çətindir, buna görə də infeksiyadan şübhələnirsinizsə, CMVI-ya qarşı antikorları aşkar etmək üçün antikorlar üçün qan testi aparılır.

Diaqnoz xüsusi tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və ya terapevt tərəfindən qoyulur. Məsələn, polimeraza zəncirvari reaksiya. Qan, tüpürcək, vajinadan və serviksdən nümunələr, amniotik maye (hamiləlik zamanı) yoxlaya bilərsiniz. Sitomeqalovirusun olması üçün başqa bir tədqiqat üsulu, uşağın immunitet sisteminin reaksiyasına görə, immunitetdir. Sitomeqalovirus infeksiyası üçün test hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Bəzən müsbət sitomeqalovirusun doğuş zamanı dərhal nəzərə çarpan əlamətləri var, baxmayaraq ki, nəticələr daha tez-tez aylar və ya hətta illər sonra aşkar edilir. Adətən bu görmə və eşitmənin tam itkisidir.

Xəstəliyin müvəqqəti əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: qaraciyərin zədələnməsi, ağciyərlərin dalağı, gözün və dərinin selikli qişasının saralması, dəridə bənövşəyi-siyanotik ləkələr, çəkinin azalması.

Yenidoğulmuşlarda CMVI-nın daimi əlamətləri bunlardır: korluq, karlıq, kiçik baş, zehni gerilik, pozulmuş koordinasiya, ölüm.

CMVI tip 6 herpesdən fərqləndirilməlidir. Bu iki növ herpes virusunun klinik təzahürlərinin oxşarlığına baxmayaraq, tip 6 herpes ciddi fərqlərə malikdir. Aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərini qaçırmamaq vacibdir:

Üç-beş gün ərzində davamlı olaraq azalmayan temperaturun 39-40 C-ə qədər artması.
SARS və ya bağırsaq infeksiyası əlamətləri yoxdur.
Bədəndə Roseola qırmızı səpgilər görünür.
Yüksək temperaturda konvulsiyalar.
Badamcıqlarda SARS - herpetik boğaz ağrısı.
Ağız boşluğunda stomatit kimi iltihab.
nevroloji pozğunluqlar.

6-cı tip herpes virusunun təzahürləri vaxtında fərq edilməzsə, uşaq onurğa beynində və ya beyində ciddi zədələnmə riski daşıyır. Körpələrdə tip 6 herpesin ağırlaşması ölümlə nəticələnir. Uşağa lazımi tibbi yardımı vaxtında başlamaq üçün təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu

Uşaqda infeksiyanın olub-olmaması yalnız CMVI-ya qarşı antikorların olması üçün laboratoriya qan testi ilə göstəriləcəkdir. Analiz anadangəlmə sitomeqalovirus göstərdisə, o zaman xəstəliyin kəskin forması mütləq gözlənilmir və uşağın təhlükə altında olacağına zəmanət verilir. Sitomeqalovirus IgG müsbətdir, bu nə deməkdir? Əgər uşağın həyatının ilk üç ayında lgG şəklində sitomeqalovirusa qarşı antikorlar aşkar edilərsə, çox güman ki, onlar virusu daşıyan anadan körpəyə keçiblər və tezliklə öz-özünə yox olacaqlar. Yetkin və yaşlı bir uşaqda bu, infeksiyaya qarşı güclü toxunulmazlığın inkişafını göstərə bilər. Ancaq lgM sinfinin müsbət antikorları, bədənin virusun işğalına mümkün qədər tez cavab vermək üçün istehsal etdiyi nəhəng hüceyrələr körpənin qanında aşkar edilərsə, sitomeqalovirus ilə xəstəliyin kəskin forması var.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Sitomeqalovirusu müalicə etmək tamamilə mümkün deyil. Bununla belə, simptomlar antiviral dərmanlardan istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər: Panavir, Acyclovir, Cytotect və s. Bu dərmanlar sayəsində virus nəzarət altında olacaq.

Xəstə gözləyən və süd verən analar və uşaqlar toxunulmazlığı gücləndirir və xüsusi antiviral dərmanlar təyin edirlər. Bu zaman əsas diqqət toxunulmazlığın yaxşılaşdırılmasına yönəldilir. İmmunostimulyator dərman bitkiləri (məsələn, echinacea, leuzea, jenşen və başqaları), pəhriz əlavələri (məsələn, Immunal), immunostimulyator dərman bitkiləri (məsələn, exinacea, leuzea, jenşen və başqaları), balanslaşdırılmış qidalanma (minerallar və mikroelementlər) nədir? mütləq təzə tərəvəz və meyvələr (vitaminlər), təmiz havada tez-tez gəzintilər və müntəzəm fiziki fəaliyyət daxildir. Uşaqların sitomeqalovirusa yoluxmasının qarşısını almaq üçün onları düzgün qidalandırmaq, onlarla bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq, xəstələrlə təmasdan qaçmaq və gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun xalq üsulları ilə müalicəsi

Xalq reseptlərində sitomeqalovirus infeksiyasının aradan qaldırılmasına yönəlmiş xüsusi bir müalicə yoxdur, lakin immunitet sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir çox vasitə var. Budur bəzi tövsiyələr:

Biyan kökü, qızılağac qozaları, qəpik kökü, leuzea kökü, çobanyastığı çiçəkləri, simli otların qarışığı - bərabər nisbətdə. Doğranmış otların qarışığından iki yemək qaşığı hazırlayın, 0,5 litr qaynadılmış su tökün və bir gecədə termosda buraxın. Qəbul: stəkanın üçdə biri və ya dörddə biri, gündə 3-4 dəfə.
Sarımsaq və soğan, xüsusilə payız və qış soyuq mövsümündə uşaqlara virusla mübarizə aparmağa kömək edir. Bu zaman qidaya hər gün bir diş sarımsaq və ya bir neçə soğan halqası qoymaq məsləhətdir.
Aromaterapiya - bir mənzildə çay ağacı yağının püskürtülməsi sağlamlıq üçün əlverişli bir mikroiqlim yaradır.
Aspen və qızılağac qabığı, eləcə də dandelion kökü bir-bir götürür. Kolleksiyanın bir kaşığı 0,6 litr qaynar su ilə tökülür və aşağı istilikdə beş dəqiqə qaynadılır. Qəbul: yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 2 xörək qaşığı.

Bədənə daxil olduqdan sonra aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və sinir hüceyrələrində yerləşir.

Semptomların təzahürü yalnız zəif toxunulmazlıq dövründə baş verir, sağlam uşaqlarda isə bədəndə CMV-nin olması təhlükəli deyil.

İnfeksiya yolları

CMV-nin spesifikliyi ondan ibarətdir ki, o, demək olar ki, bütün bədən mayelərində (qan, sidik, tüpürcək, bəlğəm, tər, vaginal selik, sperma) olur, ona görə də kiçik bir qorunmayan orqanizmin yoluxması çox asan olur. 5-ci tip herpesin ötürülmə yolları:

antenatal - anadan fetusa transplasental;
intranatal - doğum kanalından keçərkən anadan uşağa;
postnatal - hava damcıları və ya təmas yolu ilə, qanköçürmə ilə, ananın ana südü ilə.

Transplasental infeksiya ən təhlükəli hesab olunur, çünki virus amniotik mayeyə nüfuz edir və fetal bədənin demək olar ki, bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərir.

İnfeksiya zamanı simptomlar

qızdırma, titreme;
Burun axması;
öskürək;
genişlənmiş limfa düyünləri;
əzələ və baş ağrısı;
sürətli yorğunluq;
palatin və faringeal bademciklərin böyüməsi.

Belə simptomlar 2 həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər və xəstəxanaya yerləşdirmə və xüsusi müalicə tələb etmir.

Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının ən ağır gedişi xəstəliyin anadangəlmə formasında müşahidə olunur. Yenidoğulmuşlarda immunitet sistemi çox zəifdir, buna görə də virus körpənin bədəninə asanlıqla yoluxa bilər və ömür boyu qalacaq pozğunluqlara və qüsurlara səbəb ola bilər.

Doğuşdan sonrakı dövrdə infeksiya ən çox valideynlərdən baş verir və asemptomatikdir. Əksəriyyəti 2-6 yaş arasında, digər uşaqlarla daha çox təmasda olmağa və məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə getməyə başlayanda CMV daşıyıcısı olurlar. Bu dövrdə xəstəliyin gedişi ARVI-nı daha çox xatırladır və yalnız simptomlar uzun müddət davam edərsə, 5-ci tip herpes şübhəsi yarana bilər.

6-7 ildən sonra immunitet sistemi nəhayət sabitləşir və müxtəlif infeksiyalara aktiv şəkildə müqavimət göstərə bilir. Bu dövrdə ilkin infeksiya tez-tez asemptomatikdir, bundan sonra virus bədəndə "yuxu" şəklində qalır.

Niyə CMV uşaqlar üçün təhlükəlidir?

Güclü toxunulmazlığı olan sağlam bir uşaq üçün tip 5 herpes təhlükəli deyil, virus sadəcə bədəndə yaşayır və onun daşıyıcısına müdaxilə etmir. CMV infeksiyanın anadangəlmə forması, zəifləmiş immunitet sistemi və ya immun çatışmazlığı olan uşaqlar üçün təhlükəlidir.

Fəsadlar

Anadangəlmə infeksiyanın asimptomatik gedişi və qanda aktiv CMV olan uşaqlar ağırlaşmaların inkişafına ən çox həssasdırlar. Doğuşdan bir neçə ay sonra onlar aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərlər:

konvulsiyalar;
motor fəaliyyətinin pozulması;
qeyri-kafi bədən çəkisi;
ürək və qaraciyərin zədələnməsi;
mikro və ya hidrosefali.

Virus bədənin həyati sistemlərinə nüfuz edibsə, həyatın ilk 10 ilində ciddi pozğunluqlar baş verə bilər:

əqli gerilik;
qismən və ya tam karlıq və korluq;
dişlərin formalaşmasının pozulması;
nitq pozğunluğu;
hepatit;
sinir-əzələ pozğunluqları;
ürək-damar sisteminin zəif inkişafı.

İnfeksiyanın əldə edilmiş forması güclü toxunulmazlığı olan uşaqlarda oxşar ağırlaşmalar vermir. Bədən zəifləmişsə, virus ağciyərlərə, qaraciyərə, ürəyə və böyrəklərə təsir göstərə bilər və xəstəliyin özü xroniki residiv xarakter alır.

Tanınmış həkim Komarovski, səbəb ola biləcək anadangəlmə infeksiya halları istisna olmaqla, CMV-nin uşaqlar üçün təhlükəli olmadığını hesab edir. həyata keçirilir və, lakin 5-ci tip herpes ilə mübarizənin əsas üsulu hamilə qadının normal toxunulmazlığını qorumaqdır.

Normal şəraitdə gələcək ananın immun sistemi həm onu, həm də körpəni qoruyacaq kifayət qədər antikor istehsal edə bilir.

Diaqnostik tədbirlər

Diaqnoz yalnız xəstəliyin klinik mənzərəsinə əsaslana bilməz, çünki bir çox hallarda infeksiya asemptomatikdir.

Ümumi klinik müayinə üsulları

CMV üçün müayinə oxşar xəstəliklər (rubella, pnevmoniya və s.) ilə differensial diaqnoz aparacaq və aşağıdakı laboratoriya testlərini təyin edən bir həkim tərəfindən müayinə ilə başlayır:

ümumi;
ümumi sidik analizi;
sidik və ya tüpürcəyin sitoskopiyası;
sidik və ya boğaz nümunəsindən virusoloji mədəniyyət.

Sidik və qanın ümumi analizləri bədəndəki iltihab prosesinin intensivliyini göstərəcək, sitoskopiya - tədqiq olunan nümunələrdə xarakterik nəhəng ölçülü hüceyrələrin olması və virusların mədəniyyətinin aşılanması onların fəaliyyəti haqqında məlumat verəcəkdir.

Seroloji müayinə üsulları

Diaqnozu aydınlaşdırmaq, infeksiyanı və CMV aktivliyinin dərəcəsini müəyyən etmək üçün seroloji tədqiqatlar aparılır. Bunlara daxildir:

ELISA ()- qan zərdabında qoruyucu anticisimlər Ig G və Ig M-nin aşkarlanması.Hər iki immunoqlobulinin olması virusa qarşı immunitetin olmasını, Ig M-nin ilkin infeksiya haqqında, Ig G-nin isə virus daşıyıcısı haqqında olduğunu göstərir. Yenidən analiz edildikdə, Ig G-nin miqdarı artırsa, bu, herpesin aktivləşməsini göstərir. Qoruyucu antikorların olmaması CMV-nin qanda aşkar edilmədiyini göstərir.
PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya)– xəstənin müxtəlif biomateriallarının (qan, sidik, tüpürcək) herpes tip 5 DNT-nin olması üçün müayinəsi. Bədəndə virusun çoxalma səviyyəsini təyin etməyə imkan verir.

CMV-ni hətta asimptomatik infeksiya ilə aşkar etməyə imkan verir, buna görə də xəstəliyin anadangəlmə formasının diaqnozunda mühüm rol oynayır.

Müalicə üsulları

Bütün CMV kimi, müalicəsi yoxdur. Buna görə də, bütün terapevtik tədbirlər virusun fəaliyyətini azaltmağa, bədənin immun müdafiəsini artırmağa və müşayiət olunan xəstəliklərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. 5-ci tip herpesin spesifik müalicəsi xəstəliyin anadangəlmə forması və qazanılmış infeksiyanın ağır gedişatında ciddi nəzarət altında aparılır.

Antiviral spesifik müalicə

Uşaqlarda antiviral dərmanlar (Gansiklovir, Cytoven,) və mübarizə üçün istifadə olunur. Əsas diqqət immunitet sisteminin fəaliyyətinin artırılmasıdır, çünki bir çox antiviral dərmanlar uşağın orqanizmi üçün çox zəhərlidir.

Sindrom müalicəsi

Bir uşağın ağciyərlərdə, qaraciyərdə, ürəkdə və ya digər sistemlərdə ciddi pozğunluqları varsa, patologiyaları aradan qaldırmağa yönəlmiş əlavə müalicə təyin edilir. Əldə edilmiş formanın təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün intoksikasiya əlamətlərini azaltmaq üçün simptomatik müalicə təyin edilə bilər: antipiretiklər, soyuqdəymə, ağır içki və öskürək siroplarından vazokonstriktor damcıları.

Qarşısının alınması üsulları

Sitomeqalovirus infeksiyasının konjenital formasının qarşısını almağın əsas yolu hamilə qadınlarda konsepsiyanın planlaşdırılması və toxunulmazlığın qorunmasıdır. Gözləyən ana sağlamlığına diqqət yetirməli, müntəzəm müayinələrdən keçməli, tanımadığı insanlarla yaxın təmasdan qaçmalı və şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlidir.

Herpesin qazanılmış formasının qarşısının alınması uşaq doğulduğu andan valideynlər tərəfindən aparılmalıdır. Tam qayğı, toxunulmazlığın daim gücləndirilməsi və uşağın bədəninin sərtləşməsi CMV ilə effektiv mübarizənin ən yaxşı yoludur.

Herpesviridae virusunun yaratdığı xəstəlik, herpes simplex virusuna bənzəyir. Hüceyrədə çoxalaraq uşaqlarda sitomeqalovirus virusu nüvəni və sitoplazmanı artıraraq nəhəng hüceyrələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu, polimorfik simptomları olan bir xəstəlikdir.

Ümumiyyətlə, uşaqlarda CMV infeksiyası aşkar əlamətlər olmadan tolere edilir. Viruslar antibiotiklərə davamlıdır. Transmissiya əsasən təmasda, daha az hallarda hava damcıları ilə baş verir. Plasental və parenteral (qan vasitəsilə) ötürülmə yolları mümkündür. Döl və yenidoğulmuşlar xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Yenidoğulmuşlar anadan ana südü ilə yoluxa bilər. Uşaqlarda CMV virusu tüpürcək, serebrospinal maye, sidik və orqanlarda olur.

Uşaqlarda CMV infeksiyası virusların plasenta vasitəsilə və ya doğuş zamanı nüfuz etməsi səbəbindən baş verə bilər. Bununla belə, yoluxmuş uşaqların hamısı xəstəliyin ağır əlamətləri ilə doğula bilməz. Çox vaxt gizli şəkildə davam edir. Yalnız tüpürcək vəzilərində hüceyrə dəyişiklikləri baş verə bilər (nəhəng hüceyrə metamorfozu).

Bir uşağa sitomeqalovirus diaqnozu qoyulsa, lakin heç bir əlamət yoxdursa, valideynlərin narahat olmaması mümkündür. Yaxşı toxunulmazlıq ilə virus təhlükəli deyil. Xəstəliyin gizli bir gedişi ilə uşaq toxunulmazlığı inkişaf etdirəcək və bədən nəticə vermədən infeksiyanın öhdəsindən gələcəkdir. Ancaq bəzən gizli bir infeksiya mərkəzi sinir sisteminin bəzi pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Uşaqda baş ağrıları, zehni gerilik, yuxusuzluq, həddindən artıq iş var.

Bəzən infeksiyaya məruz qalma ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. İmmunitet sistemi zəifləmişsə və uşaqda sitomeqalovirus aşkar edilərsə, bu, aktiv terapevtik tədbirlərə başlamaq üçün bir siqnaldır. Şiddətli immun çatışmazlığı ilə infeksiya əlverişsiz nəticəyə gətirib çıxarır.

Uşaqlarda sitomeqalovirus hansı yaşda görünə bilər?

Bir uşaqda konjenital sitomeqalovirus, plasentanın təsirləndiyi və infeksiyanın ümumiləşdiyi zaman meydana gəlir. İnfeksiya fetal inkişafın ilk aylarında baş verərsə, malformasiyalar mümkündür. Bir uşaqda hidrosefali, mikrosefaliya, beyin maddəsinin strukturunun pozulması ola bilər. Ürək-damar sistemi tərəfdən ürəyin arakəsmələrinin bağlanmaması, endokardın fibroelastozu, ürək qüsurları ola bilər. Bəzən böyrəklərin, cinsiyyət orqanlarının və mədə-bağırsaq traktının qüsurları baş verə bilər.

İnfeksiya daha gec bir tarixdə baş verərsə, yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus doğumdan sonra simptomlar göstərir. Uşaqda sarılıq yaranır, ağciyərlərin və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsini, hepatolianeal sindromu aşkar edir. Bəzən xəstəlik hemorragik döküntülərlə özünü göstərə bilər. Yenidoğulmuşlarda CMV ilə, letarji, tez-tez regurgitasiya və ishal. Buna görə uşaqlar zəif çəki alır, toxuma turgorunu azaldır, hərarət yüksəlir.

İlk iki gündə sarılıq görünə bilər. Çox vaxt qanda safra piqmentlərinin çox yüksək konsentrasiyası olduğu üçün tələffüz olunur. Uşağın nəcisi qismən rəngsizləşib, dalaq böyüyüb, qaraciyər qabırğa qövsü altından 37 sm çıxır. Hemorragik sindrom petexiya və qusma ilə özünü göstərə bilər. Uşaqlarda hipotenziya, hiporefleksiya müəyyən edilir. Ağır hallarda intoksikasiya inkişaf edir, ölümlə nəticələnir.

Bir körpədə sitomeqalovirus infeksiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə formada xəstəlik daha çətindir, çünki virus hətta ana bətnində də uşağın bədəninə əhəmiyyətli zərər vurmağa vaxt tapır. Ancaq virus dölə keçdikdə belə, uşaqların yalnız 10% -i xəstəliyin aşkar əlamətləri ilə doğulur. Çox vaxt körpələrdə sitomeqalovirus özünü göstərmir.

Xəstəliyin inkişafının xarakteri intrauterin infeksiya zamanı dölün yetkinliyindən, ananın toxunulmazlığından və uşağın immun reaktivliyindən asılıdır. Bir körpədə anadangəlmə CMV simptomları ola bilər: sarılıq, konvulsiyalar, orqan və sistemlərin anormal inkişafı. Həkimlər karlıq və korluq diaqnozunu qoya bilərlər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda əldə edilmiş sitomeqalovirus yalnız tüpürcək bezlərinin zədələnməsi kimi özünü göstərə bilər. Virusun hüceyrələrə daxil olmasına cavab olaraq, təsirlənmiş orqanın açıq bir disfunksiyası baş verə bilər. Ağır hallarda, bir körpədə sitomeqalovirus adrenal çatışmazlığa və immunosupressiya ilə bütün orqanlara zərər verə bilər.

1 yaşındakı bir uşaqda əldə edilmiş sitomeqalovirus fiziki inkişafda geriləmə kimi özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə motor fəaliyyətinin pozulması, konvulsiyalar var. Uşağın toxunulmazlığının vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif əlamətlər görünə bilər: tüpürcək vəzilərinin şişməsi, qanaxmalar, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi. Ancaq daha tez-tez əldə edilən xəstəlik asemptomatik ola bilər.

2 yaşında bir uşaqda sitomeqalovirus ya tüpürcək bezlərinin təcrid olunmuş zədələnməsinə, ya da orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Ancaq anadangəlmə formadan fərqli olaraq, xəstəlik daha tez-tez mononükleozla özünü göstərir. Uşaqda temperaturun tədricən artması, boğaz ağrısı, limfa düyünlərinin şişməsi, hepatosplenomeqaliya, boğazın selikli qişasının şişməsi və qarın ağrısı ola bilər.

5 yaşa qədər uşaqların immun sistemi hələ infeksiyaya adekvat reaksiya verə bilmir. 3 yaşlı uşaqlarda sitomeqalovirus interstisial pnevmoniya əlamətləri ilə özünü göstərə bilər. Uşaqda nəfəs darlığı, göy öskürək, davamlı öskürək, siyanoz inkişaf edir. Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin funksiyalarının pozulmasını əlavə etmək mümkündür. Temperatur 40 dərəcəyə çata bilər. Bu vəziyyət 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edə bilər.

Ümumiləşdirilmiş bir forma ilə demək olar ki, bütün orqanlar prosesə cəlb edilə bilər. Xəstəlik sepsis, uzun müddətli qızdırma, mədə-bağırsaq traktının və ürək-damar sisteminin pozğunluqları, parenximal hepatit və ensefalit ilə özünü göstərir. Beş yaşında uşaqlarda CMV-nin ağırlaşmaları ilə, tədbirlər kompleksində immunoglobulinlərin (İnterferon) təyin edilməsi də daxil olmaqla, müalicə olunur. Beş ildən sonra uşağın cəsədi ciddi nəticələr olmadan infeksiyanın öhdəsindən gələ bilir.

Uşaqlarda infeksiyanın əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Sitomeqalovirus təsir edərsə, uşaqlarda simptomlar yaşa və immunitet vəziyyətinə görə baş verə bilər. Uşaq nə qədər böyükdürsə, xəstəliyə dözmək bir o qədər asan olacaq. Normal toxunulmazlığı olan 7 yaşdan kiçik uşaqlarda virusla ilk qarşılaşmada tipik simptomlar inkişaf edir:

hipertermi
Qırtlağın şişməsi, iltihabı
Əzələ zəifliyi, nasazlıq
Baş ağrısı

Bəzən bədəndə səpgilər ola bilər. Uşaqlarda sitomeqalovirus əlamətləri varsa, müalicə xəstəliyi passiv bir formaya çevirən antiviral preparatlarla aparılır.

İmmunitetin azalması halında, uşaqlarda CMV simptomları orqanın zədələnməsindən və ya xəstəliyin formasından asılı olaraq görünə bilər. Virus bağırsaq vəzilərini, öd yollarını, böyrək kapsullarını və s. Bu, fokus iltihabının meydana gəlməsinə səbəb olur. Pnevmoniya, bronxit, dalağın, adrenal bezlərin və qaraciyərin iltihabı inkişaf edə bilər. Ümumiləşdirilmiş formada bütün orqanlar təsirlənə bilər. Bu vəziyyətdə uşaqlarda CMV infeksiyasının simptomları polimorfikdir. Ümumiləşdirilmiş forma ağırdır və həyatın ilk 2 həftəsində ölümcül ola bilər. Hər hansı bir orqana zərərin təcrid olunmuş formaları ilə asemptomatik ola bilər.

Müalicə nə vaxt lazımdır?

Uşaqlarda sitomeqalovirusun müalicəsi təsirlənmiş sistemlərdən asılı olaraq dərman kompleksinin istifadəsindən ibarətdir. Ümumiləşdirilmiş formada kortikosteroidlərin, antiviral dərmanların (Gansiklovir) və xüsusi bir Cytotectin təyin edilməsi göstərilir. İmmunitetin əsas funksiyalarını (ilk növbədə interferonun istehsalı) bərpa etmək üçün interferon induktorları (amiksin, Cycloferon) ilə müalicə kursu aparılır. Bu preparatlar humoral və hüceyrə toxunulmazlığını aktivləşdirir. İnterferonlar sayəsində immunitet sistemi səmərəli işləməyə başlayır və virusun ölümünə kömək edir.

Çox vaxt uşaqlarda CMV müalicəsi insan immunoglobulinin (Megalotekt, Cytotekt) təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. Bu dərmanlar qeyri-toksikdir və hər yaşda olan uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər. İstisna hallarda, yeni doğulmuş körpələrin müalicəsi üçün daha zəhərli antiviral preparatlar təyin edilir - Ganciclovir, Cidofovir. Belə terapiya visseral orqanların ağır zədələnməsi hallarında həyata keçirilir. Bununla belə, sitomeqaloviruslu uşağı zəhərli dərmanlarla müalicə etməzdən əvvəl, virusun yaratdığı ağırlaşmaların dərəcəsi qiymətləndirilməlidir. Terapiyanın özü və müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar dəsti uşağın immun vəziyyətinə uyğun olmalıdır.

Virus daşıyıcısının özü və ya normal toxunulmazlığı olan uşaqlarda yüngül formada (mononükleoz sindromu) baş verən xəstəlik terapiya tələb etmir. İmmuniteti gücləndirmək üçün vitaminlərdən və gücləndirici dərmanlardan istifadə etmək kifayətdir. Yoluxucu xəstəliklərin (qrip və ya kəskin respirator infeksiyalar) baş verdiyi dövrlərdə multivitamin komplekslərinin istifadəsi uşağı virusdan qoruyacaqdır.

Bir uşaqda sitomeqalovirus niyə təhlükəlidir?

Adətən sağlam uşaqlar bu infeksiyaya normal dözürlər. Xəstəlik asemptomatik ola bilər və ya bir neçə gündən sonra yox olan soyuqdəymə simptomları ilə müşayiət edilə bilər. Ancaq zəifləmiş uşaqlarda bu infeksiya ağırlaşmalarla baş verə bilər. Bir uşaqda sitomeqalovirusun nəticələri ya doğuşdan dərhal sonra, ya da xəstəliklərdən sonra görünə bilər. Asimptomatik kurs gələcəkdə görmə pozğunluğuna və ya zehni geriliyə səbəb ola bilər. Zamanla eşitmə problemləri və ya nevroloji anormallıqlar inkişaf edə bilər.

Elmi tədqiqatlar hamiləliyin ilk yarısında dölün infeksiya riskini təyin etdi. Bədənə daxil olduqdan sonra virus teratogen təsir göstərir. Nəticədə beynin, eşitmə və görmə orqanlarının, daxili orqanların inkişafının pozulması var.

Bir uşaqda sitomeqalovirusun təhlili

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün sitomeqalovirus testindən keçməlisiniz. Diaqnoz üçün bir neçə üsul istifadə olunur:

Viroloji (sitoloji).
Seroloji. Ən əlçatan ELISA üsulu G və M immunoqlobulinlərinin təcrid edilməsidir.
Molekulyar bioloji (PCR).

Uşaqda CMV üçün ən informativ analiz PCR üsuludur. Uşaqlarda PCR ilə təkcə CMV DNT-ni deyil, həm də virusun aktivliyini aşkar etmək mümkündür. Ancaq bu üsul ən bahalılardan biridir. Onlar həmçinin bir uşaqda sitomeqalovirusa antikor yaratmağa imkan verən başqa bir üsuldan istifadə edirlər - seroloji (ELISA). Təhlil bir neçə növ antikor və xəstəliyin mərhələsini müəyyənləşdirir.

Antikorlarda bəzi fərqlər başa düşülməlidir. Sinif M immunoqlobulinləri virusa cavab olaraq istehsal olunur. Onlar immunoloji yaddaş formalaşdıra bilmirlər, buna görə də onların yox olması ilə virusa qarşı qorunma yox olur. İmmunoqlobulinlər G, xəstəliyə qarşı sabit toxunulmazlığı inkişaf etdirərək, həyat boyu infeksiyanın yatırılmasından sonra istehsal olunur.

Əgər uşaqda anti-CMV IgG aşkar edilərsə, lakin anti-CMV IgM aşkar edilmirsə, bu, orqanizmdə virusa qarşı ömürlük immunitetin formalaşdığını göstərir. Yəni bu, müalicə tələb etməyən uşaqlarda CMV normasıdır. Uşaqlarda sitomeqalovirus igg müsbətdirsə, lakin anti-cmv IgG antikorları aşkar edilmirsə, təhlillər göstərir ki, orqanizmdə virusa qarşı güclü immunitet yoxdur. Antikorlar virusun inkişafının qarşısını alır və xəstəliyin simptomlar olmadan aparılmasına kömək edir. Əgər uşağın sitomeqalovirusa (cmv g) qarşı antikorları yoxdursa, bu, xəstəliyin olmaması və ya infeksiyaya yüksək həssaslıq ilə bağlıdır.

Uşaqda sitomeqalovirus (cmv, CMV) igg müsbət olması onun ya doğuşdan əvvəl, ya da sonra yoluxduğunu göstərir. Bir uşağın çox yüksək titri varsa, bu, infeksiyanın aktivləşməsinin sübutudur. Adətən bu, igM antikorlarının konsentrasiyasını artırır.

Uşaqda sitomeqalovirus igg-ə qarşı antikorlar müsbətdir - bu, xəstəliyin ya inaktiv mərhələdə, ya da reaktivləşmə mərhələsində olduğunu bildirir. Onlar M sinfinə aid anticisimlərin oxunuşunun dəqiq təhlilini verməyə kömək edir. Əgər müsbət Anti CMV IgM olan bir uşaqda anti cmv igg müsbətdirsə, bu o deməkdir ki, orqanizmdə ilkin infeksiya başa çatır və immunitet artıq formalaşıb. . IgM mənfi olarsa, xəstəlik qeyri-aktiv mərhələdədir.

Mənfi Anti-CMV IgG olan bir uşaqda sitomeqalovirus igM müsbət, kəskin mərhələdə əsas xəstəliyi göstərir. Testlər hər iki sinfin antikorlarını aşkar etmirsə, ya xəstəlik yoxdur, ya da erkən mərhələdədir və antikorların inkişaf etdirməyə vaxtı yoxdur.

Əsasən, uşaqlarda sitomeqalovirus təsadüfən, qan testi zamanı CMVI (Sitomeqalovirus infeksiyası) üçün antikorlar olduqda aşkar edilir. Uşaqların demək olar ki, 60% -i CMVI ilə yoluxmuşdur, lakin virus müəyyən bir vaxta qədər, yəni immunitet sistemi azalana qədər, özünü göstərmədən gizli fazada (yuxu rejimində) olur. Aşağıda bu xəstəliyin səbəbləri və müalicəsi, həmçinin sitomeqalovirus infeksiyasının uşaqlarda özünü necə göstərdiyi barədə danışacağıq.

Ümumi Səbəblər

Əvvəlcə patogen ağız və burun selikli qişaları vasitəsilə tənəffüs sisteminə, həzm sisteminə və ya cinsiyyət orqanlarına daxil olur. Uşaqlarda CMVI tətbiqi sahəsində modifikasiyalar (dəyişikliklər) adətən baş vermir. Bir dəfə bədənə daxil olan virus, uşağın bədəninin toxunulmazlığı azalana qədər gizli fazada olmaqla, orada əbədi olaraq varlığını davam etdirir.

İmmunitet çatışmazlığının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

kemoterapi;
tez-tez soyuqdəymə - kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, tonzillit;
sitostatiklərin istifadəsi (hüceyrə bölünməsini boğan dərmanlar);
HİV AİDS;
ağır xəstəliklər.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının mənbəyi yalnız virus daşıyıcısıdır - CMVI olan bir şəxs. İnfeksiyanın ötürülməsi üçün bir neçə variantı nəzərdən keçirin:

transplasental - infeksiya, yoluxmuş anadan plasenta vasitəsilə virusun nüfuz etməsi ilə fetusa ötürülür;
infeksiyanın ötürülməsinin təmas yolu - tüpürcək köməyi ilə öpüşərkən ağız və boğazın selikli qişasına, qırtlaq vasitəsilə yuxarı tənəffüs sisteminə daxil olur;
hava-damcı ötürmə xətti - virus daşıyıcısı onunla ünsiyyət qurarkən, habelə tüpürcək köməyi ilə asqırdıqda və ya öskürdükdə;
infeksiyanın məişət yolu ilə - məişət əşyalarının ümumi istifadəsi ilə.

Bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyası, bir qayda olaraq, ən çox iki yaşında baş verir. Uşaqlar artıq uşaq bağçasına və ya məktəbə gedirlər, lakin şəxsi gigiyena hələ daha ciddi deyil. Bundan əlavə, onlar müxtəlif əşyalar mübadiləsini və ya yemək və müxtəlif şirniyyatları bölüşməyi sevirlər.

Uşaqlıqda və ya yeni doğulmuş körpədə dölün yoluxma yolları

Yeni doğulmuş körpə doğuş (intranatal) və ya ana südü zamanı (infeksiya hallarının 50% -i) xəstə ana tərəfindən yoluxa bilər. Bir uşaqda sitomeqalovirus ananın kəskin və ya kəskinləşmiş sitomeqalovirus xəstəliyi olduqda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, dölün infeksiyası uşaqlarda anadangəlmə sitomeqaliyanın inkişafına səbəb olur.

Xüsusilə ciddi bir təhlükə, dölün viral infeksiyası hamiləliyin başlanğıcında, təxminən ilk üç ayda meydana gəldiyi zamandır. Bu, uşağın ölümünə səbəb ola bilər və yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyası fərqli bir planın qüsurlarının meydana gəlməsi ilə əks oluna bilər - daxili orqanların deformasiyası və ya patologiyası.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun təsnifatı

CMVI çox sayda forma ilə xarakterizə olunur:

gizli (yuxu rejimi) və ya kəskin;
lokallaşdırılmış (patoloji prosesin formalaşma yeri);
ümumiləşdirilmiş (anormal prosesin bütün bədənə və ya infeksiya mənbəyindən ayrı bir orqana yayılması);
əldə edilmiş;
anadangəlmə.

Bir qayda olaraq, yenidoğulmuşlarda CMVI uteroda baş verir. Çox vaxt bu, bir qadının hamilə qalmadan əvvəl və ya hamiləlik dövründə bu xəstəliyə yoluxduğu zaman baş verir. Döl plasenta vasitəsilə yoluxur. Əgər infeksiya hamiləliyin erkən mərhələsində baş verirsə, o zaman hamiləlik çox vaxt abortla başa çatır.

Simptomlar

Anadangəlmə sitomeqalovirusun əlamətləri

Neonatal (yeni doğulmuş dövr) infeksiyası ilə uşaqlarda sitomeqalovirusun simptomları gələcək inkişafın malformasiyası ola bilər. Virus ürək xəstəliyinin, beynin formalaşmasında patoloji sapmanın və uşağın bədənində digər ağır anormal proseslərin meydana gəlməsinə kömək edir.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının faktiki mövcudluğunun ilk əlamətləri aşağıdakı əlamətlərdir:

əzələlərin hipotonikliyi (azaldılmış ton);
ümumi zəiflik;
letarji;
narahat yuxu;
yeməyi həzm edə bilməməsi;
iştahanın azalması.

Kifayət qədər ağır hallarda, doğumdan sonra ilk həftələrdə ölüm ehtimalı var.

Üçüncü trimestrdə yoluxduqda, uşaqlarda, bir qayda olaraq, anadangəlmə qüsurlar tamamilə yoxdur. Ancaq sarılıq (qaraciyər və öd yollarının xəstəliyi), hemolitik anemiya (qan xəstəliyi), hidrosefali (beynin damcılığı) və digər ciddi patologiyalarla ifadə olunan ağırlaşmalar ola bilər.

Qazanılmış sitomeqalovirusun əlamətləri

Qazanılmış sitomeqalovirus olduqca nadir hallarda özünü göstərə bilər. Əsasən, gizli mərhələdədir, körpənin bədəninə heç bir təsir göstərmir, bu da uşağın toxunulmazlığının yüksək işini göstərir. Bu o deməkdir ki, immunitet sistemi bu virusun reproduktiv aktivləşməsinin qarşısını alır.

Uşaqların aşağı immun müdafiəsi varsa, xəstəlik tez-tez soyuqdəymə ilə ifadə olunacaq. Bunlar kəskin respirator virus infeksiyaları, yüksək bədən istiliyi ilə kəskin respirator infeksiyalar və limfa düyünlərinin iltihabı ola bilər.

Xroniki immun çatışmazlığı zamanı uşaqların orqanizmi tez-tez infeksiyaya məruz qalır. Bu vəziyyətdə mümkün ağırlaşmalar uşağın bədəninin bəzi sistemlərində lokallaşdırılır (yerləşir):

sinir sistemi;
həzm sistemi;
ürək-damar sistemi;
sidik sistemi.

Bu virusun forması uzun müddət müalicə olunur, əksər hallarda uğursuz olur. Ancaq mürəkkəb tipli CMVI çox nadirdir. Xəstəliyin əlamətləri və müalicə üsulları həyati məlumatlardır. Övladlarının fiziki sağlamlığına diqqət yetirən valideynlər sitomeqalovirusun yol verilən mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün mütləq səy göstərəcəklər.

Diaqnostika

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının düzgün diaqnozu çox çətindir, çünki təzahürlər vizual olaraq bəzi soyuqdəymələrə bənzəyir. İştirak edən həkim uşaqları diqqətlə araşdırır, zəruri hallarda tədqiqat üçün testlər üçün göstərişlər verir.

Təhlil edir

Uşaqlarda sitomeqalovirusu aşkar etmək üçün testlərdən keçmək lazımdır:

sitomeqalovirusa sinif M və G immunoglobulinlərinin olması üçün qan. CMV-yə qarşı M sinif immunoqlobulinlərinin qanda aşkarlanması birincil infeksiyanı göstərir və əgər immunoqlobulinlər G aşkar edilərsə, bu xəstəliyin xroniki gedişatını göstərir;
sidik və tüpürcək PCR istifadə edərək, patogenin özünün varlığını nəzərdən keçirə bilərsiniz;
uşaqlarda ümumi qan testi ilə eritrositlərin, trombositlərin, həmçinin leykositlərin sayı araşdırılır;
qaraciyər fermentlərini araşdırmaq üçün biokimyəvi qan testləri.

Instrumental tədqiqat üsulları

Bu müayinə aşağıdakılar üçün uyğundur:

Qaraciyər və dalağın öyrənilməsi üçün qarın boşluğunun ultrasəsi;
İltihab ocaqlarını öyrənmək üçün beynin MRT və ya ultrasəsi.

Ümumiləşdirilmiş yoluxucu xəstəliklə, uşaqlar fundusun müayinəsi üçün bir oftalmoloqa göndərilir.

Müalicə

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi körpənin yaşından, xəstəliyin formasından və şiddətindən çox asılıdır. Virusun hərəkətsiz forması (latent forması) xüsusi müalicə tələb etmir. Bu halda, uşaqların aşağıdakı aspektlərin tam təmin edilməsi baxımından daha çox xüsusi diqqətə ehtiyacı var:

balanslaşdırılmış pəhriz;
təmiz havada gündəlik gəzintilər;
uşağın bədəninin asan sərtləşməsi;
artan psixoloji rahatlıq.

Probiyotiklər (insanlar üçün apatogen bakteriyalar, mikrofloranın bərpasını təmin edir) və vitamin kompleksləri disbakteriozun qarşısını alır və həzm prosesini maksimum dərəcədə yaxşılaşdırır.

Sitomeqalovirusun müalicəsi yalnız kəskin CMV olan uşaqlar üçün tələb olunur. Xəstəliyin mononükleoza bənzər forması xüsusi müalicə tələb etmir, lakin simptomatik müalicə fəal şəkildə istifadə olunur.

İntrauterin sitomeqalovirus ilə, eləcə də ağır aşkar (manifest) formalarda adətən stasionar kompleks müalicə aparılır və antiviral müalicə aşağıdakı formada aparılır:

antiviral dərmanlar (Gansiclovir, Foscarnet);
antisitomeqalovirus immunoqlobulin (Cytotect);
interferonlar (Viferon).

Antiviral dərmanlar qan dövranı sisteminə, həmçinin böyrəklərə və qaraciyərə açıq bir zəhərli yan təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, bu dərmanlar, yan təsirlərin yüksək riski üzərində terapevtik təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması halında uşaqlara təyin edilir. Zəhərliliyin bir qədər azalması tez-tez antiviral dərmanların interferon ilə birgə istifadəsi ilə qeyd olunur.

Təəssüf ki, antiviral dərmanlar uşaqları virusdan xilas etmir, ən tam müalicəyə səbəb olmur. Lakin onların vaxtında praktiki istifadəsi fəsadların yaranmasının qarşısını alacaq və virusu sözün əsl mənasında gizli rejimə və tamamilə qeyri-aktiv formaya keçirəcək.

Körpənin sağlamlığına zərər verməmək üçün, sitomeqalovirusun necə və necə müalicə olunacağını öyrənmək üçün bir pediatrla məcburi məsləhətləşməyə ehtiyacınız var. Lazım gələrsə, iştirak edən həkim aşağıdakı kimi ixtisaslaşmış mütəxəssislərə müayinələr üçün göstərişlər verəcəkdir:

yoluxucu xəstəliklər üzrə həkim;
nevroloq;
nefroloq;
uroloq;
oftalmoloq (okulist);
hepatoloq;
qastroenteroloq;
Diş həkimi;
pulmonoloq;
immunoloq.

Yekun olaraq xatırlatmaq lazımdır ki, sitomeqalovirus infeksiyası, müəyyən axın formaları ilə həmişə müalicəyə ehtiyac duymur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, CMVI ilə özünü müalicə etmək, xüsusən də yeni doğulmuş uşaqlar üçün icazə verilmir. Buna görə, bir infeksiyanın ilk şübhəsi ilə dərhal pediatriya ilə əlaqə saxlayın.

Demək olar ki, bütün yaş kateqoriyaları sitomeqalovirus infeksiyası ilə yoluxma riski zonasına düşür.

Uşaqlarda sitomeqalovirus, xüsusilə körpələrə gəldikdə, ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ancaq uşaq böyüdükcə, onun virusla qarşılaşması daha az təhlükəlidir.

Sitomeqalovirus herpesin bir növüdür. Onların tamamilə oxşar cəhətləri odur ki, bir insanı əbədi olaraq “işğal edirlər”. Bədəndə bir dəfə patogenlər qalan bütün illər ərzində orada qalırlar. Nə qədər ki, onlar “yuxuya” yatırlar, bu heç bir şəkildə sağlamlığa təsir etmir.

Doğuşdan və ya erkən uşaqlıqdan içlərində belə bir “gecikmiş fəaliyyət minası” olan bir çox insan bu virusun nəticələrinin nə olduğunu bilmir.

Və hamısı sağlam həyat tərzi və güclü immunitet sayəsində.

İnfeksiya yolları

Sitomeqalovirus infeksiyası təmasda, bütün ifrazatlar (tüpürcək, sidik, öskürək bəlğəmi, ana südü və toxum mayesi) vasitəsilə yayılır.

O, həm də qan vasitəsilə ötürülür, ona görə də doğmamış uşaq belə öz anasından yoluxa bilər.

Ümumilikdə, ən kiçik uşaqlarda üç ən çox yayılmış infeksiya növü var:

İntrauterin.
Doğum kanalının keçməsi zamanı.
Qidalanma zamanı ana südü ilə.

Onlardan birincisi, infeksiya hələ formalaşmamış və plasenta vasitəsilə heç bir qoruyucu maneəyə malik olmayan uşağın bədəninə nüfuz etdikdə, ən ciddi nəticələrlə doludur.

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası olan uşaqda bir çox inkişaf anomaliyaları ola bilər, o cümlədən:

görmə və eşitmə qabiliyyətinin azalması;
fiziki zəif inkişaf;
nevroloji problemlər.

Buna görə həkimlər gələcək ananın vəziyyətinə çox diqqət yetirirlər. Hamilə qadın yoluxmamaq üçün bütün tədbirləri görməlidir.

Süd verən analar da bir o qədər diqqətli olmalıdırlar.

Uşaq bağçalarına və uşaq bağçalarına gedən yetkin uşaqlar da bu virusa yoluxa bilər, lakin onların yaşında bu o qədər də təhlükəli deyil.

Sağlam hamiləlik - sağlam körpə

Təsadüfi deyil ki, hamilə qadınların sitomeqalovirus üçün yoxlanılması tələb olunur, çünki ananın bədənindən gələn infeksiya asanlıqla yeni doğulmuş körpəyə ötürülə bilər.

Ən təhlükəlisi, qadının hamiləlik dövründə ilk dəfə yoluxmasıdır. Sonra onun toxunulmazlığı sadəcə virusun öhdəsindən gələ bilmir və xəstəlik kəskin formada özünü göstərə bilər, ananın və doğmamış körpənin həyatına təhlükə yarada bilər.

Hamiləlik dövründə CMV infeksiyasının cinsi yolla da baş verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, ehtiyat tədbirləri görmək daha yaxşıdır: prezervativlərdən istifadə edin.

Hamiləlik yalnız planlaşdırılırsa, bir qadın virusun antikorlarının olması üçün əvvəlcədən yoxlanılmalıdır, bu, artıq bu infeksiyaya sahib olduğunu göstərir.

Nəticə mənfi olarsa, bu mühüm dövrdə təsadüfi infeksiyanın qarşısını almaq üçün nəyin bahasına olursa olsun lazımdır.

Fərqli yaşlar, fərqli simptomlar

Xəstə uşağın neçə yaşında (yaxud aylar, günlər) olmasından asılı olaraq, sitomeqalovirus infeksiyasının əlamətləri müxtəlif formalarda özünü göstərir.

Yenidoğulmuşlarda, intrauterin infeksiyadan sonra bu əlamətlər ola bilər:

sarılıq;
səfeh;
konvulsiyalar;
genişlənmiş qaraciyər və dalaq.

Virusu ana südü ilə əldə edən körpələrdə infeksiyanın inkişafı pnevmoniya və hepatitlə əlaqələndirilə bilər.

Yaşlı uşaqlarda isə virus heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və ya dolayı yolla bunu aşağıdakı formada göstərə bilər:

sürətli yorğunluq;
oynaqlarda ağrı hissi;
Baş ağrısı;
bədən istiliyinin normadan yuxarı olması.

Göstərilən simptomologiya həm "bütövlükdə", həm də yalnız fərdi nöqtələrində müşahidə edilə bilər.

İmmuniteti zəif olan uşaqlarda infeksiyanın əlamətləri daha sağlam həmyaşıdlarına nisbətən daha aydın görünür.

Güclü bir uşaq orqanizmi üçün yüngül formada ötürülən bir infeksiya hətta müəyyən mənada "faydalıdır"sa (bundan sonra uşaq bütün sonrakı illər üçün CMV-dən sabit qorunma əldə edir), zəif uşaqlarda xəstəlik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Asimptomatik kurs

sitomeqalovirusun təsiri nəticəsində kəllə sümüyünün deformasiyası

Məktəblilərdə və ya məktəbəqədər uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının aşkar əlamətləri olmadıqda, hətta aktiv bir virus olsa belə, bu, bədənin yaxşı müqavimətinin göstəricisidir.

Ancaq körpələrdə hər şey fərqlidir. Bir neçə ay ərzində heç kimin şübhələnmədiyi gizli bir infeksiya bir gün birdən "sıçrayır". Belə bir incə yaşda olan uşaqlarda CMVI özünü şiddətli konvulsiyalar, kilo itkisi, kəllə deformasiyası və motor fəaliyyətinin pozulması şəklində göstərə bilər.

Bir neçə ildən sonra bu uşaqlara zehni gerilik, görmə zəifliyi və ya ürək problemləri diaqnozu qoyula bilər.

Ağır patologiyaların səbəbləri yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyasının vaxtında müalicə edilməməsidir.

Xəstəliyin ən kiçik şəkildə necə irəlilədiyi

Uşaqlarda sitomeqalovirus bədənə daxil olduqdan dərhal sonra özünü hiss etdirmir. O, həftələrlə "alışa" bilər və yalnız bundan sonra öz zərərli fəaliyyətinə başlaya bilər.

Körpələrdə bu infeksiya ilk növbədə qaraciyərə təsir edəcək. Körpənin üzündəki ikterik təzahürlər altı aya qədər davam edə bilər və özü də zəif iştah və aşağı çəki artımı ilə son dərəcə narahat olacaq.

Virus qana təsir edərsə, dəridə qançırlar və səpgilər şəklində özünü göstərəcək, nəcisdə və sidikdə qan hissəcikləri ola bilər. Və ifraz olunan sidik miqdarı kəskin şəkildə azaldıqda, böyrəklərə "hücum" başladı.

Konvulsiyalar, bulanıq gözlər, başın damcısı - bütün bunlar yeni doğulmuşlarda CMV-nin təzahürləridir. Bu yaşda infeksiyanın inkişafının çox çətin olduğu və ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyinə görə, ilk narahatedici simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Yenidoğulmuşda müalicə olunmayan sitomeqalovirusun nəticələri uşağın əlilliyinə və hətta ölümünə səbəb ola bilər.

Soyuqdəymə ilə qarışdırılmamalıdır!

Uşaqda şiddətli öskürək, burun tıkanıklığı və qızdırma varmı? Əksər valideynlər, tərəddüd etmədən "diaqnozunu" qoyurlar: kəskin respirator virus infeksiyası. Baxmayaraq ki, əslində sitomeqalovirus burada hərəkət edə bilər.

Yuxarıda sadalanan simptomlara əlavə olaraq, səbəb olur:

genişlənmiş limfa düyünləri;
ağızda ağ lövhə və iltihablı bademciklər;
titreme və bəzən səpgi;
əzələ ağrısı;
ümumi zəiflik.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda infeksiya anadangəlmə deyil, aydın şəkildə əldə edildiyi üçün xüsusilə dəhşətli bir şey təhdid etmir.

İntensivlik dərəcəsinə görə xəstəlik bir neçə formada baş verə bilər.

Məhz:

Yüngül, uşağın müalicə olmadan belə sağala biləcəyi.
Orta şiddət. Virus daxili orqanlara "təsir edir", lakin bu lezyonlar geri çevrilir.
Ağır, daxili orqanların işində ciddi pozuntularla. Əldə edilmiş bir infeksiya ilə bu forma olduqca nadirdir.

Xəstəliklə vaxtında düzgün müalicə edildikdə, bir neçə həftədən sonra vidalaşmaq mümkün olacaq. Yalnız müstəsna hallarda onun bəzi təzahürləri (limfa düyünlərinin, badamcıqların iltihabı) 2-3 ay davam edə bilər və sonra yenidən tibbi yardım axtarmaq lazım gələcək.

Virusu "müəyyən edin"

Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün bir neçə laboratoriya üsulu var.

Kimi:

CMV-yə qarşı antikorlar üçün qan testi.
Tam qan sayı (xəstəliyin inkişafı ilə qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin azaldılmış səviyyəsini göstərəcəkdir).
Virus hüceyrələri üçün sidik və tüpürcəyin təhlili.
İmmunoenzimləri araşdıran və üre və kreatinin konsentrasiyasını təyin edən biokimyəvi qan testi.

Analiz üçün götürülən bir uşağın sidikdə sitomeqalovirusun olması halında, özünəməxsus tipli bir çöküntü meydana gəlir - sözdə "bayquş gözü" olan hüceyrələr.

Xəstə uşaq həmçinin sinə qəfəsinin flüoroskopik müayinəsinə, başın və ya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinə, virusun hansı zonanı “lezyon ərazisi” kimi seçdiyinə əsaslanaraq göndərilə bilər. Siz həmçinin bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Müalicəsi necədir

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsinin nə qədər uzun və çətin olacağı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Elm adamları hələ CMV-ni "çatlayan" bir dərman yaratmayıblar və onunla mübarizədə məlum olan antiviral dərmanlar xüsusilə təsirli deyil. Terapiyada diqqət uşağın özünün bədəninin müdafiəsini gücləndirməkdir.

Müalicə yoluxucu xəstəliklər və pediatrlar tərəfindən aparılır. Amma lazım gələrsə, onlara nevrologiya, oftalmologiya, urologiya və digər mütəxəssislər gəlir.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə və ya mürəkkəb infeksiya forması olan sitomeqalovirusu müalicə etmək üçün hər yaşda olan uşaqlar üçün zərərsiz olan immunoqlobulin preparatları istifadə olunur. Herpesə qarşı aktiv olan antiviral agentlər yalnız ən ağır hallarda istifadə olunur.

Xəstəlik əldə edilir, ən kiçik simptomlar olmadan baş verir, müalicə tələb etmir.

Xəstəliyin yüngül forması olan üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün yalnız ən sadə vasitələr qəbul edilir - temperaturu azaltmaq və ya burundakı damarları daraltmaq, kifayət qədər tez-tez istirahət etmək və içmək. Əks təqdirdə, bədənə virusun özü ilə öhdəsindən gəlmək imkanı verirlər.

Daha ciddi hallarda, iltihablı proseslərin və ya müəyyən orqanların zədələnməsinin başlanğıcı üçün xüsusi müalicə təyin edilir.

İmmunitet zəif olduqda

İmmuniteti kəskin şəkildə azalmış uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası həqiqətən təhlükəlidir. Müalicə edilməzsə, ölüm və ya daimi əlilliklə nəticələnən ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Yeri gəlmişkən, Ümumdünya Səhiyyə Assosiasiyasının statistikasına görə, CMV-dən ölüm nisbəti bütün viral xəstəliklər arasında dünyada ikinci yerdədir.

Xüsusilə ciddi lezyonlarla, bu infeksiyadan təsirlənən immun çatışmazlığı olan uşaqlar hətta daxili orqanlar və sümük iliyi ilə köçürülür. Hər bir belə hal ayrıca nəzərdən keçirilir və xüsusi, fərdi terapiya tələb olunur.

Sitomeqaliya təzahürünün hər hansı bir forması ilə yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir planın xəstəliklərini yalnız bir həkim nəzarəti altında müalicə etmək, dərmanları təyinatı üzrə ciddi şəkildə istifadə etmək mümkündür. “Bilgili” dost və tanışların məsləhətindən istifadə etmək sadəcə olaraq qəbuledilməzdir.

virusa qarşı dərman bitkiləri

Bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyasını ənənəvi tibblə müalicə etmək mümkündürmü? Qismən, bəli. Onların köməyi ilə uşağın bədənində virusu tamamilə məhv etmək mümkün olmayacaq, lakin şəfalı otlar effektiv müstəqil mübarizə üçün onun müdafiəsini gücləndirməyə kömək edəcəkdir.

Bu cür tibbi ödənişlər üçün bəzi reseptlər:

Kətan toxumunu əzilmiş moruq yarpaqları, zefir və cinquefoil kökləri, bərabər hissələrdə götürülmüş və elecampane köklərinin yarısı ilə birləşdirin. Qarışığın üzərinə qaynar su tökün (kolleksiyanın iki qaşığı üçün yarım litr su) və onu hava keçirməyən bir qaba qoyun, bir gecədə isti yerdə buraxın.
Doğranmış otlar (çobanyastığı, simli, həmçinin qızılağac qozaları, biyan kökü, kopeechnik və leuzea), bərabər nisbətdə qəbul edilir, 500 ml qaynadılmış su (qarışıqdan iki yemək qaşığı) tökün. 10 saat buraxın.

Məktəb yaşlı uşaqlar üçün dərman infuziyaları gündə üç dəfə 1/6 fincan verilə bilər. Ancaq bu cür müalicəyə başlamazdan əvvəl heç bir yan təsir olmaması üçün həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Profilaktik tədbirlər

Bədəndə bir uşaqda sitomeqalovirus hələ bir xəstəlik deyil. Çoxumuzun içimizdə bu “daxil” var. Əsas odur ki, onun aktivləşməsinə, öz zərərli fəaliyyətinə başlamasına imkan verməyin. Belə çəkindirici funksiyanı insan immuniteti həyata keçirir və o, nə qədər güclü olarsa, biz və uşaqlarımız infeksiyadan bir o qədər etibarlı şəkildə qorunur.

Uşağın bədəninin müdafiəsini gücləndirmək üçün nə etmək olar? Həkimlər belə tədbirlərə riayət etməyi məsləhət görürlər:

Uşağın düzgün gündəlik rejimə riayət etməsinə, yaxşı yatmasına və daha tez-tez təmiz havada olmasına əmin olun.
Pəhriz balanslı və tərəvəz və meyvələrlə zəngin olmalıdır.
Uşaqlara bitki çayları təklif edin, onlara multivitaminlər verin.
CMV təmas yolu ilə yayıldığı üçün uşağınıza küçədən qayıtdıqdan sonra və ictimai yerə hər səfər etdikdən sonra əllərini yaxşıca yumağı öyrədin.

Uşaqda daim soyuqluq varsa, həkimə müraciət edin. Bəlkə də bunun səbəb olmadığına əmin olmaq üçün sitomeqalovirus üçün analiz aparmağa dəyər.