Diaqnostik bölmə. Stasionar və ambulator poliklinikaların müalicə-diaqnostika və köməkçi bölmələri. Ultrasəs diaqnostikası şöbəsi

E.O.Muxin adına Şəhər Klinik Xəstəxanasının diaqnostika şöbəsində maqnit-rezonans tomoqrafiya, çoxhissəli kompüter tomoqrafiyası, exokardioqrafiya, qastroduodenoskopiya, kolonoskopiya, siqmoidoskopiya, ultrasəs diaqnostikası və digər müasir tədqiqat metodlarından geniş istifadə olunur. Diaqnostika xidmətinə beş bölmə daxildir: ultrasəs diaqnostika şöbəsi, funksional diaqnostika şöbəsi, radioloji şöbə, endoskopiya şöbəsi və klinik diaqnostika laboratoriyası.

Ultrasəs diaqnostikası şöbəsi

Müasir ultrasəs diaqnostikası radiasiya diaqnostikasının ən təhlükəsiz, yüksək effektiv üsullarından biridir. Ultrasəsin əsas üstünlüyü radiasiyaya məruz qalmadan real vaxt rejimində tədqiqat aparmaq imkanıdır.

Xəstəxananın cərrahiyyə mərkəzində ultrasəs tədqiqatları müxtəlif orqanlara minimal invaziv müdaxilələr (ponksiyonlar) zamanı nəzarət üsulu kimi istifadə olunur (İİA - incə iynə aspirasiya biopsiyası). Belə üsullar xəstənin ümumi anesteziyasını tələb etmir, təkrar əməliyyatlardan qaçınır və diaqnostik və terapevtik prosedurları birləşdirir.

Funksional diaqnostika şöbəsi

Funksional diaqnostika şöbəsində aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə müayinədən keçmək mümkündür:

Elektrokardioqrafiya

Holter (24 saat) EKQ monitorinqi (ürək ritminin pozulmasını aşkar etməyə imkan verir)

Qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi (qan təzyiqinin gündəlik dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir)

Dozalı fiziki fəaliyyətlə sınaq (qaçış yolu testləri, VEM)

Ürəyin ultrasəs müayinəsi (Exokardioqrafiya, Exokardioqrafiya)

Transözofageal Exokardioqrafiya (TEE)

Damarların ultrasəs müayinəsi (qan axınının rəngli xəritəsi ilə)

Traxeobronxial açıqlığın qiymətləndirilməsi ilə xarici tənəffüs funksiyasının müayinəsi (spiroqrafiya)

rentgen şöbəsi

Şöbənin rentgen şöbəsinə xəstəxananın və 1 saylı filialın bazasında yerləşən rentgen, flüoroqrafiya, mammoqrafiya, rentgen tomoqrafiya (kompüter tomoqrafiya), maqnit rezonans diaqnostika kabinetləri daxildir.

Tədqiqat rəqəmsal texnologiyalardan istifadə edən avadanlıqlar üzərində aparılır ki, bu da təsvirin diaqnostik dəyərini yaxşılaşdırır və radiasiya məruz qalma dozasını azaldır.

Radiologiya şöbəsinin komandası təcrübəli radioloqlar, ixtisaslı tibb bacıları və rentgenoloqlardan təşkil olunub. Şöbədə baş və boyun, döş qəfəsi orqanları, qarın boşluğu orqanları və retroperitoneal boşluq, qadınlarda və kişilərdə kiçik çanaq orqanları, dayaq-hərəkət aparatı, istənilən lokalizasiyalı yumşaq toxumaların müayinəsini aparmaq mümkündür. .

Endoskopiya şöbəsi

Endoskopiya şöbəsi GKB onları. E.O.Muxina həzm sistemi, tənəffüs sistemi və qarın boşluğu orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün qabaqcıl üsullardan istifadə edir.

Kafedrada öz bacarıqlarını daim təkmilləşdirən yüksək ixtisaslı mütəxəssislər komandası fəaliyyət göstərir. Komandanın nailiyyətləri Rusiya və beynəlxalq endoskopik simpozium və konfranslarda qeyd edilmişdir.

Şöbədə müntəzəm və təcili diaqnostik tədqiqatlar aparılır: ezofaqoqastroduodenoskopiya, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya, bronxoskopiya, laparoskopiya, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP). Şöbədə həmçinin terapevtik və cərrahi endoskopiya, mədə-bağırsaq qanaxmalarında təcili qastroskopiya, təcili laparoskopiya, təcili bronxoskopiya, təcili endoskopik retrograd xolangioqrafiya aparılır.

Klinik diaqnostika laboratoriyası

Laboratoriya laboratoriya avadanlığı və analitik texnologiyalar sahəsində dünya liderlərinin istehsalı olan ən müasir avadanlıqlarla təchiz edilmişdir. Laboratoriya xəstələrə 300-dən çox növ laboratoriya testləri təklif edir, klinik laboratoriya tədqiqatlarının bütün istiqamətləri üzrə sürətli, etibarlı və etibarlı nəticələr verir ki, bu da düzgün diaqnozun qoyulmasına, düzgün müalicə metodunun seçilməsinə, xəstəliyin proqnozunun müəyyənləşdirilməsinə, xəstəliyin gedişatının monitorinqinə kömək edir. terapiyanın effektivliyi və adekvat tədbirlər işlənib hazırlanması.
Hər il iki milyondan çox tədqiqat laboratoriya işçiləri tərəfindən planlı və təcili olaraq həyata keçirilir.
Klinik diaqnostika laboratoriyasında aşağıdakı növ tədqiqatlar aparılır: ümumi klinik qan və sidik testləri, biokimyəvi qan və sidik testləri, hematologiya, koaqulologiya, immunohematologiya (izoserologiya), hormonal, infeksion, immunologiya, şiş markerləri, anemiya diaqnostikası, markerlər. otoimmün xəstəliklər, iltihab prosesinin markerləri, allergiya diaqnostikası, sitologiya, bakteriologiya, mikologiya.

Kafedra 2007-ci ildə yaradılmışdır. Buraya qeyri-müəyyən klinik mənzərəsi olan, müxtəlif xəstəliklər arasında diferensial diaqnoz və müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlər tərəfindən dinamik monitorinq tələb edən xəstələr daxildir. Şöbənin əsas vəzifəsi mürəkkəb, aydın olmayan xəstələrdə 1 gün ərzində diaqnozu dəqiqləşdirmək və sonrakı müalicə taktikasını müəyyən etməkdir. Şöbə eyni mərtəbədə qəbul şöbəsi, laboratoriya şəraiti ilə 18 saylı reanimasiya şöbəsi və təcili cərrahiyyə əməliyyatı bölməsinin yanında yerləşir. Bu, hər hansı bir mütəxəssisdən dərhal məsləhət almağa, təcili laboratoriya diaqnostikası aparmağa və demək olar ki, istənilən vəziyyətdə vaxtında yüksək ixtisaslı tibbi yardım göstərməyə imkan verir.

Diaqnostika şöbəsində müxtəlif təcili cərrahi patologiyaları olan xəstələrin müayinəsi və müalicəsi aparılır: appendisit, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, müxtəlif lokalizasiyalı yırtıqlar, döş qəfəsi və qarın boşluğunun zədələri, mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs yollarının yad cisimləri, perforasiya olunmuş içi boş orqanların xəstəlikləri, istənilən etiologiyalı və şiddətli pankreatit, xolelitiaz və onun ağırlaşmaları, öd yollarının, mədəaltı vəzinin şiş lezyonları, müxtəlif lokalizasiyalı mədə-bağırsaq qanaxmaları, nazik və yoğun bağırsağın kəskin xəstəlikləri. İl ərzində qəbul edilən xəstələrin ümumi sayı 5000 nəfəri ötür. Hər hansı bir laboratoriya və instrumental müayinə ən qısa müddətdə aparılır. Müayinə ilə paralel olaraq xəstə müasir, yüksək effektli dərmanlardan istifadə etməklə adekvat müalicə alır.

Şöbədə yalnız sertifikatlı və sertifikatlı tibb işçiləri çalışır. Kafedranın 3 həkimi – cərrah, 1 nəfəri tibb elmləri namizədidir. Bütün tibb bacıları ən yüksək və I kateqoriyalı yüksək ixtisaslı mütəxəssislərdir. Şöbənin əməkdaşları sertifikatlaşdırma sikllərində və praktiki məşğələlərdə öz peşə bacarıqlarını daim təkmilləşdirirlər. Kafedra yalnız tibbin müasir tendensiyalarına diqqət yetirir. Hər gün bütün xəstələr ekspert generasiya cihazlarında ultrasəs müayinəsi, endoskopiya, kolonoskopiya, KT və MRT daxil olmaqla, bütün diaqnostik tədbirlərdən keçirlər. 2015-ci ilin yanvar ayından etibarən şöbənin bazasında diaqnostika imkanlarını daha da genişləndirən və təcili xəstələrə tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəldən ən müasir və yüksək informativliyə malik PHILIPS CT skanerlərindən biri (128 dilimli) fəaliyyət göstərir. Şöbədə minimal invaziv texnologiyalardan geniş istifadə olunur; müasir endoskopik üsullar, həm terapevtik, həm də diaqnostik; mədə-bağırsaq traktının protezləşdirilməsi və stentləşdirilməsi; öd yollarının ante- və retrograd drenajı; qarın boşluğunun kəskin xəstəlikləri üçün laparoskopik cərrahiyyə.

Şöbənin əsas üstünlüyü gecə-gündüz ən qısa müddətdə maksimum diaqnostika imkanlarıdır! 1 gün ərzində istənilən laboratoriya və instrumental tədqiqat aparılır. Göstəriş olarsa, 1 saat ərzində CT və ya MRT aparılır.

Şöbədə müasir funksional çarpayılarla, tibb işçiləri postu ilə əlaqə vasitələri ilə təchiz olunmuş 2 və 3 çarpayılıq otaqlar vardır. Hər otaqda soyuducu, bütün otaqlarda ayrıca tualet və duş var. Soyunma otaqları və müalicə otaqları 24/7 açıqdır. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı xəstələrin ən rahat şəraitdə müalicəsi və baxılmasına imkan verir.

Xəstəxanaların müalicə-diaqnostika şöbələrinə funksional diaqnostika şöbəsi, əməliyyat bölməsi, anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi, rentgen şöbəsi, reabilitasiya müalicəsi və ya reabilitasiya (fizioterapiya) şöbəsi daxildir.

Filial funksional diaqnostika xəstəxanada çarpayıların sayı az olduqda (400 çarpayıdan az) poliklinika və xəstəxana üçün biri ola bilər. Daha çox çarpayı ilə iki ayrı şöbə təşkil edilmişdir: ambulatoriya şöbəsinə gələnlər və xəstələri xəstəxanada qəbul etmək üçün. Funksional diaqnostika şöbələrinə yalnız diaqnostik məqsədlər üçün deyil, həm də bəzi hallarda müalicə üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif ixtisaslaşdırılmış otaqlar daxildir. Şöbədə elektrokardioqrafiya, exokardioqrafiya, doppler exokardioqrafiya, müxtəlif lokalizasiyalı damarların ultrasəs müayinəsi, daxili orqanların, beyin, elektroensefaloqrafiya, spiroqrafiya, mədə, bağırsaq, bronxların endoskopiyası və s. kimi tədqiqatlar aparılır. Funksional diaqnostika şöbəsi binanın və ya mərtəbənin ayrıca qanadında yerləşir. Aparılan tədqiqatlardan asılı olaraq və gigiyenik tələblərə uyğun olaraq ayrı-ayrı otaqların yerləşdirilməsi, planlaşdırılması və təchiz edilməsi həyata keçirilir.

Radiodiaqnostika şöbəsinə mərkəzi şöbə və bəzi şöbələrdə müstəqil rentgen otaqları - qəbul, yoluxucu xəstəliklər, vərəm, dəri-zöhrəvi xəstəliklər daxildir. Mərkəzi ofis bütün təhlükəsizlik tədbirlərini təmin edən mərtəbələrdən birində yerləşir (XII ) . Yuxarıdakı şöbələrdə yerləşən kabinetlərdə də personalın və xəstələrin təhlükəsizliyinin təmin edilməsi üçün müvafiq tədbirlər həyata keçirilir.

Böyük xəstəxanalarda anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi iki şöbədən ibarətdir. Onlardan biri təcili yardım otağında, ikincisi isə əməliyyat bölməsi və diaqnostika və müalicə şöbələrinin yaxınlığında yerləşir. Şöbədə reanimasiya otaqları, reanimasiyadan əvvəlki kabinetlər, reanimasiya palataları, təcili analizlər üçün laboratoriya, müalicə-diaqnostika avadanlıqları üçün otaqlar var. Şöbəni planlaşdırarkən və təşkil edərkən xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi, hər çarpayıya oksigen verilməsi, hər palatada tibb işçilərinin postlarının olması, müalicə prosesi və reanimasiya üçün zəruri olan avadanlıqların yerləşdirilməsi imkanları təmin edilir. çarpayının yanında.

Əməliyyat bölməsi də diaqnostika və müalicə şöbələrinə aiddir. Onun yerləşdirilməsi, tərtibatı və avadanlığı əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların və nazokomial infeksiyanın qarşısını almaq üçün aseptik tələblərə maksimum riayət etməyə yönəldilmişdir (“Cərrahiyyə şöbəsi” bölməsinə bax).

Reabilitasiya müalicəsi (fizioterapiya) şöbəsi fizioterapiya, fizioterapiya, masaj üçün nəzərdə tutulub. Şöbədə elektro-işıq, hidroterapiya, mikrodalğalı və ultra yüksək tezlikli terapiya otaqları, inhalyasiya otaqları, termik prosedurlar, palçıq terapiyası və s.

Klinik diaqnostika laboratoriyaları xəstəxananın ən vacib şöbəsidir, çünki müasir dövrdə xəstəliklərin diaqnozu əsasən laboratoriya müayinələrinin nəticələrindən asılıdır. Laboratoriyalar mürəkkəb texnologiya və avadanlıq və yüksək ixtisaslı laborantlar tələb edən həm gündəlik, həm də mürəkkəb və incə tədqiqatlar həyata keçirir. Hər bir klinik diaqnostika laboratoriyasının xüsusi bölmələri var: qan, sidik, nəcis, bəlğəm, mədə şirəsi testlərini həyata keçirən klinik; biokimyəvi, mikrobioloji, sitoloji və s. Laboratoriyalar xəstəxananın yuxarı mərtəbələrində ayrı-ayrı bölmələrdə yerləşir. Onların xəstəxanada və ya klinikada xəstələrdən götürülmüş testləri qəbul etmək və qeyd etmək üçün otaqlar, testlərin aparılması, fotometriya, analizatorlarda işləmək və boyama preparatları üçün otaqlar var. Mikrobioloji şöbə laboratoriyanın digər otaqlarından təcrid olunub. Onlarda bakterioloji tədqiqat üçün qutular, orta pivə zavodu, paltaryuyan, işçilər üçün duşlar olmalıdır. Bu şöbədə ventilyasiya və sanitar rejim infeksiyanın digər şöbələrə keçməsinin qarşısını almalıdır.

3.3. Palata şöbəsi - xəstəxananın əsas funksional elementi kimi.Palata şöbəsində xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və xəstələrə qulluq göstərilir. Sanitariya normalarına uyğun olaraq palata şöbələri aşağıdakılara bölünür:

böyüklər üçün qeyri-infeksion, o cümlədən psixiatrik;

Uşaqların yoluxucu olmayan

yoluxucu

radioloji

Yoluxucu və radioloji şöbələr xəstəxananın ixtisaslaşdırılmış şöbələridir, çünki yoluxucu xəstəliklər şöbələrində yalnız yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr, radioloji şöbələrdə isə müalicəsi üçün ionlaşdırıcı şüa mənbələrindən istifadə edilən xəstəlikləri olan xəstələr müalicə olunur. Öz növbəsində, xidmət olunan xəstələrin profilindən və onlara göstərilən tibbi yardımdan asılı olaraq qeyri-infeksion şöbələr də müxtəlif şöbələrə bölünür. ixtisaslaşmışşöbələr: terapevtik, cərrahi, mamalıq, ginekoloji, uşaq. Bu şöbələrin hər biri daha dar profilli ola bilər. Məsələn, cərrahiyyə şöbələri arasında neyrocərrahiyyə, döş və qarın cərrahiyyəsi, travmatologiya və s. şöbələri ayırmaq olar.

Əsas olan palata şöbəsi funksional element xəstəxana, ümumiyyətlə 60 yataq üçün nəzərdə tutulmuş və ibarətdir palata bölmələri. Daha az çarpayılı şöbələr ola bilər (30). palata bölməsi eyni tipli xəstəlikləri olan 25-30 xəstənin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş palatalar, tibbi yardımçı və yardımçı otaqlar kompleksi adlanır. O hesab olunur əsas struktur elementi xəstəxanalar.

Böyüklər üçün palata bölməsində aşağıdakı otaqlar ayrılmışdır:

1. Xəstələrin qalması üçün - palatalar, gündüz otaqları, zallar, verandalar;

2. Terapevtik və yardımçı: şöbə müdirinin kabineti, intern, prosessual, sarğı (cərrahiyyə şöbəsində) növbətçi tibb bacısı, lavman;

3. Məişət: bufet, yeməkxana, baş tibb bacısı və sahibə üçün otaqlar

4. Sanitar qovşağı: hamam, xəstələr və işçilər üçün tualetlər, yuma otaqları, çirkli kətanların saxlanması, gəmilərin yuyulması və sterilizasiyası, kətanların yuyulması, təmizləyici əşyaların saxlanması üçün otaq;

5. Palata dəhlizi

Şöbə 2 bölmədən ibarət olduqda, bəzi otaqlar təkrarlanmır, ümumi otaqlar kimi istifadə olunur: müalicə-diaqnostika otaqları, yeməkxana və yeməkxana, xidməti otaqlar.

Şöbədə gəzinti aparılmamalıdır, çünki bu, bakterial çirklənmə səviyyəsinin artmasına, səs-küyün artmasına və xəstəxanadaxili infeksiyaların yayılması ehtimalına səbəb olur.

otaqlar, xəstələrin vaxtının çox hissəsini keçirdiyi otaqlar 4 çarpayıdan çox olmamaq üçün nəzərdə tutulmalıdır. Daha çox çarpayı, bir palatada 10-15 çarpayıya qədər, əvvəllər tətbiq edildiyi kimi, xəstəxanadaxili infeksiya riskini artırır, xəstələrdə psixofizioloji diskomfort yaradır, xüsusən də palatada ağır xəstələr varsa. Bundan əlavə, mikroiqlim və yaşayış şəraiti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Hər bir palata bölməsində daha ağır xəstələr və ya daimi qayğıya ehtiyacı olan xəstələr üçün 4 çarpayılıq palataların 60%-i, 1 və 2 çarpayılıq palataların 20%-i nəzərdə tutulub. Böyüklər üçün ümumi somatik şöbələrdə palatada 1 xəstəyə düşən sahə 7 m 2, vərəm və yoluxucu xəstəliklərdə - 7,5 m 2, uşaq şöbələrində müvafiq olaraq 6 və 6,5 m 2, reanimasiya palatalarında - 13 m 2 olmalıdır. (Cədvəl .10.1). Çarpayılar arasındakı məsafə ən azı 0,8-1 m olmalıdır.Yataqlar xarici divardan 0,9-1 m-dən yaxın olmayan məsafədə yerləşdirilir.