Enjeksiyonlar üçün GCS

Aktiv maddə

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Enjeksiyon şəffaf, rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl və ya yaşılımtıl-sarımtıl.

Köməkçi maddələr: nikotinamid, natrium metabisulfit, disodium edetat, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

1 ml - ampulalar (3) - plastik qablar (1) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Sintetik qlükokortikoid preparatı, susuzlaşdırılmış analoq. İltihab əleyhinə, antiallergik, immunosupressiv təsir göstərir, beta-adrenergik reseptorların endogen katekolaminlərə həssaslığını artırır.

Zülalların (hüceyrələrdə həyati prosesləri tənzimləyən fermentlər də daxil olmaqla) əmələ gəlməsinə təkan verən kompleks əmələ gətirmək üçün spesifik sitoplazmatik reseptorlarla (bütün toxumalarda, xüsusən də qaraciyərdə kortikosteroidlər üçün reseptorlar var) qarşılıqlı əlaqədə olur.

Protein mübadiləsi: qlobulinlərin miqdarını azaldır, qaraciyərdə və böyrəklərdə albumin sintezini artırır (albumin/qlobulin nisbətinin artması ilə), sintezi azaldır və əzələ toxumasında zülal katabolizmini gücləndirir.

Lipid mübadiləsi: yüksək yağ turşularının və trigliseridlərin sintezini artırır, piyləri yenidən paylayır (yağların yığılması əsasən çiyin qurşağında, üzdə, qarında baş verir), hiperkolesterolemiyanın inkişafına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsi: mədə-bağırsaq traktından karbohidratların udulmasını artırır; qlükoza-6-fosfatazanın fəaliyyətini artırır (qara qaraciyərdən qəbulun artması); fosfoenolpiruvat karboksilazanın aktivliyini və aminotransferazaların sintezini artırır (qlükoneogenezin aktivləşdirilməsi); hiperqlikemiyanın inkişafına kömək edir.

Su-elektrolit mübadiləsi: orqanizmdə Na+ və suyu saxlayır, K+ ifrazını stimullaşdırır (mineralokortikoid aktivliyi), mədə-bağırsaq traktından Ca 2+ sorulmasını azaldır, sümük toxumasının minerallaşmasını azaldır.

İltihab əleyhinə təsir eozinofillər və mast hüceyrələri tərəfindən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi ilə əlaqələndirilir; lipokortinlərin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq və hialuron turşusu istehsal edən mast hüceyrələrinin sayını azaltmaq; kapilyar keçiriciliyin azalması ilə; hüceyrə membranlarının (xüsusilə lizosomal) və orqanel membranlarının sabitləşməsi. İltihabi prosesin bütün mərhələlərində təsir göstərir: araxidon turşusu səviyyəsində prostaglandinlərin sintezini maneə törədir (lipokortin fosfolipaz A2-ni inhibə edir, araxidon turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və bütün iltihablara kömək edən endoperoksidlərin, leykotrienlərin biosintezini maneə törədir. və s.), "iltihab əleyhinə sitokinlərin" sintezi (interleykin 1, şiş nekrozu faktoru alfa və s.); hüceyrə membranının müxtəlif zərərverici amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır.

İmmunosupressiv təsir limfoid toxumanın involyasiyası, limfositlərin (xüsusilə T-limfositlərin) proliferasiyasının maneə törədilməsi, B-hüceyrə miqrasiyasının və T- və B-limfositlərin qarşılıqlı təsirinin qarşısının alınması, sitokinlərin (interleykin) salınmasının qarşısının alınması ilə əlaqədardır. -1, 2; interferon qamma) limfositlərdən və makrofaqlardan və antikor istehsalının azalması.

Prednizolon qaraciyərdə, qismən böyrəklərdə və digər toxumalarda, əsasən qlükuron və sulfat turşuları ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Metabolitlər qeyri-aktivdir.

Glomerular filtrasiya yolu ilə öd və sidiklə xaric edilir və 80-90% borular tərəfindən reabsorbsiya olunur. Dozanın 20%-i dəyişməz olaraq böyrəklər tərəfindən xaric olunur. 2-3 saat venadaxili administrasiyadan sonra plazmadan T 1/2.

Göstərişlər

Prednizolon bədəndə kortikosteroidlərin konsentrasiyasının sürətlə artması tələb olunan hallarda təcili müalicə üçün istifadə olunur:

- şok şəraiti (yanıq, travmatik, cərrahi, toksik, kardiogen) - vazokonstriktorların, plazma əvəzedici dərmanların və digər simptomatik terapiyanın təsirsizliyi ilə;

- allergik reaksiyalar (kəskin ağır formalar), hemotransfuziya şoku, anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyalar;

- beyin ödemi (beyin şişi fonunda və ya cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya baş travması ilə əlaqəli);

- bronxial astma (ağır forma), astmatik status;

- birləşdirici toxuma sistemi xəstəlikləri (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit);

- kəskin adrenal çatışmazlıq;

- tirotoksik böhran;

- kəskin hepatit, qaraciyər koması;

- iltihabın azaldılması və cicatricial daralmanın qarşısının alınması (kaustik mayelərlə zəhərlənmə halında).

Əks göstərişlər

Sağlamlıq baxımından qısa müddətli istifadə üçün yeganə əks göstəriş prednizolona və ya preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Uşaqlarda böyümə dövründə kortikosteroidlər yalnız mütləq göstərişlərə uyğun olaraq və iştirak edən həkimin ən diqqətli nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

FROM ehtiyatlı olun Dərman aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün təyin edilməlidir:

- mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri - mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, ezofagit, qastrit, kəskin və ya gizli peptik xora, yeni yaradılmış bağırsaq anastomozu, perforasiya və ya abses əmələ gəlməsi təhlükəsi olan xoralı kolit, divertikulit;

- peyvənddən əvvəlki və sonrakı dövr (peyvənddən 8 həftə əvvəl və 2 həftə sonra), BCG peyvəndindən sonra limfadenit;

- immun çatışmazlığı vəziyyətləri (o cümlədən QİÇS və ya HİV infeksiyası);

- ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (o cümlədən, son miokard infarktı - kəskin və yarımkəskin miokard infarktı olan xəstələrdə nekrozun odağı yayıla bilər, çapıq toxumasının əmələ gəlməsini ləngidir və nəticədə ürək əzələsinin qırılması), ağır xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertansiyon, hiperlipidemiya);

- endokrin xəstəliklər - şəkərli diabet (karbohidrat tolerantlığının pozulması daxil olmaqla), tireotoksikoz, hipotiroidizm, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, piylənmə (III - IV mərhələ);

- ağır xroniki böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı, nefrourolitiyaz;

- hipoalbuminemiya və onun yaranmasına meylli olan şərtlər;

- sistemik osteoporoz, miyasteniya qravisi, kəskin psixoz, poliomielit (bulbar ensefalit forması istisna olmaqla), açıq və bucaqlı qlaukoma;

- hamiləlik.

Dozaj

Prednisolonun dozası və müalicə müddəti xəstəliyin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Prednizolon venadaxili (damcı və ya reaktiv) və ya əzələdaxili olaraq verilir. Dərman ümumiyyətlə əvvəlcə bir reaktiv, sonra damcı şəklində verilir.

At kəskin adrenal çatışmazlıq 3-16 gün ərzində 100-200 mq tək doza.

At bronxial astma dərman xəstəliyin şiddətindən və kompleks müalicənin effektivliyindən asılı olaraq 3 gündən 16 günə qədər müalicə kursu üçün 75 ilə 675 mq arasında tətbiq olunur; ağır hallarda, dozanın tədricən azaldılması ilə hər bir müalicə kursu üçün 1400 mq və ya daha çox artırıla bilər.

At astma vəziyyəti Prednizolon gündə 500-1200 mq dozada tətbiq edilir, sonra 300 mq/günə endirilir və baxım dozalarına keçid edilir.

At tirotoksik böhran 200-300 mq gündəlik dozada 100 mq dərman tətbiq edin; zəruri hallarda gündəlik doza 1000 mq-a qədər artırıla bilər. Qəbul müddəti terapevtik təsirdən asılıdır, adətən 6 günə qədərdir.

At standart terapiyaya qarşı şoka davamlıdır, Terapiyanın əvvəlində Prednizolon adətən reaktivlə verilir, bundan sonra onlar damcı tətbiqinə keçirlər. Qan təzyiqi 10-20 dəqiqə ərzində artmazsa, dərmanın reaktiv tətbiqini təkrarlayın. Şok vəziyyətindən çıxardıqdan sonra qan təzyiqi sabitləşənə qədər damcı tətbiqini davam etdirin. Tək doza 50-150 mq (ağır hallarda 400 mq-a qədər) təşkil edir. Dərman 3-4 saatdan sonra təkrar tətbiq edilir.Gündəlik doza 300-1200 mq ola bilər (sonradan dozanın azaldılması ilə).

At kəskin qaraciyər-böyrək çatışmazlığı(kəskin zəhərlənmə üçün, əməliyyatdan sonrakı və doğuşdan sonrakı dövrlərdə və s.), Prednizolon gündə 25-75 mq təyin edilir; göstərildiyi təqdirdə, gündəlik doza 300-1500 mq / gün və daha çox artırıla bilər.

At romatoid artrit və sistemik lupus eritematosus Prednizolon, dərmanın sistemli tətbiqinə əlavə olaraq gündə 75-125 mq dozada 7-10 gündən çox olmayaraq tətbiq olunur.

At kəskin hepatit Prednizolon 7-10 gün ərzində 75-100 mq/gün təyin edilir.

At həzm traktının və yuxarı tənəffüs yollarının yanıqları ilə kaustik mayelərlə zəhərlənmə Prednizolon 3-18 gün ərzində gündə 75-400 mq dozada təyin edilir.

İntravenöz administrasiya mümkün olmadıqda, Prednisolon eyni dozalarda əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Kəskin vəziyyəti dayandırdıqdan sonra Prednizolon tabletlərdə şifahi olaraq təyin edilir, sonra dozanın tədricən azalması.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uzunmüddətli terapiya qəfil dayandırılmamalıdır!

Yan təsirlər

Yan təsirlərin inkişaf tezliyi və şiddəti istifadə müddətindən, istifadə olunan dozanın ölçüsündən və prednizolonun sirkadiyalı ritmini müşahidə etmək imkanından asılıdır.

Prednisolone istifadə edərkən aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

Endokrin sistemdən: azalmış qlükoza tolerantlığı, steroid diabetes mellitus və ya gizli şəkərli diabetin təzahürü, adrenal supressiya, İtsenko-Kuşinq sindromu (ay üzü, hipofiz tipli piylənmə, hirsutizm, qan təzyiqinin artması, dismenoreya, amenoreya, cinsi zəiflik, əzələ zəifliyi), uşaqlar.

Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, pankreatit, mədə və onikibarmaq bağırsağın steroid xorası, eroziv ezofagit, mədə-bağırsaq qanaxması və mədə-bağırsaq traktının divarının perforasiyası, iştahanın artması və ya azalması, həzmsizlik, meteorizm, hıçqırıqlar. Nadir hallarda, qaraciyər transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: aritmiya, bradikardiya (ürək dayanmasına qədər); inkişaf (meylli xəstələrdə) və ya ürək çatışmazlığının şiddətinin artması, hipokalemiya üçün xarakterik olan elektrokardioqramda dəyişikliklər, qan təzyiqinin artması, hiperkoaqulyasiya, tromboz. Kəskin və yarımkəskin miokard infarktı olan xəstələrdə - nekrozun yayılması, çapıq toxumasının meydana gəlməsini ləngidir, bu da ürək əzələsinin qırılmasına səbəb ola bilər.

Sinir sistemindən: delirium, disorientasiya, eyforiya, varsanılar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, kəllədaxili təzyiqin artması, əsəbilik və ya narahatlıq, yuxusuzluq, başgicəllənmə, vertigo, serebellar psevdotumor, baş ağrısı, qıcolmalar.

Hiss orqanlarından: posterior subkapsulyar katarakta, optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə gözdaxili təzyiqin artması, ikincili bakterial, göbələk və ya viral göz infeksiyalarının inkişaf tendensiyası, buynuz qişada trofik dəyişikliklər, ekzoftalmos, görmənin qəfil itməsi (baş, boyunda parenteral administrasiya ilə, turbinatlar, baş dərisi, dərmanın kristallarının gözün damarlarında çökməsi mümkündür).

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: kalsiumun ifrazının artması, hipokalsemiya, çəki artımı, mənfi azot balansı (zülalın parçalanmasının artması), tərləmənin artması.

Mineralokortikoid fəaliyyətinin səbəb olduğu: maye və natrium tutulması (periferik ödem), hipernatremiya, hipokalemik sindrom (hipokalemiya, aritmiya, miyalji və ya əzələ spazmı, qeyri-adi zəiflik və yorğunluq).

Əzələ-skelet sistemindən: uşaqlarda böyümənin geriləməsi və ossifikasiya prosesləri (epifiz böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması), osteoporoz (çox nadir hallarda, patoloji sümük qırıqları, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu), əzələ vətərinin qırılması, steroid miopatiyası, əzələ kütləsinin azalması (atrofiya) ).

Dəri və selikli qişalardan: gecikmiş yara iyileşmesi, petechiae, ekximoz, dərinin incəlməsi, hiper və ya hipopiqmentasiya, steroid sızanaqları, striae, pyoderma və kandidozun inkişafına meyl.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, anafilaktik şok, yerli allergik reaksiyalar.

Parenteral tətbiq üçün yerli: yanma, uyuşma, ağrı, enjeksiyon yerində karıncalanma, enjeksiyon yerində infeksiya, nadir hallarda - ətraf toxumaların nekrozu, enjeksiyon yerində çapıqlar; əzələdaxili inyeksiya ilə dərinin və dərialtı toxumanın atrofiyası (xüsusilə təhlükəli deltoid əzələyə daxil olmaqdır).

Digərləri: infeksiyaların inkişafı və ya kəskinləşməsi (bu yan təsirin görünüşü birgə istifadə edilən immunosupressantlar və peyvənd ilə asanlaşdırılır), leykosituriya, "çəkilmə" sindromu.

Aşırı doza

Yuxarıda təsvir edilən yan təsirləri artırmaq mümkündür.

Prednizolonun dozasını azaltmaq lazımdır. Müalicə simptomatikdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Prednisolonun digər venadaxili yeridilmiş dərmanlarla farmasevtik uyğunsuzluğu mümkündür - onu digər dərmanlardan ayrıca (bolusda və ya başqa bir damcı vasitəsilə, ikinci məhlul kimi) tətbiq etmək tövsiyə olunur. Prednizolonun bir həllini heparinlə qarışdırdıqda çöküntü əmələ gəlir.

Prednizolonun eyni vaxtda istifadəsi:

qaraciyər mikrosomal fermentlərinin induktorları(fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofillin, efedrin) onun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur;

diuretiklər(xüsusilə "tiazid" və karbonik anhidraz inhibitorları) və amfoterisin B bədəndən K+ ifrazının artmasına və ürək çatışmazlığının inkişaf riskinin artmasına səbəb ola bilər;

natrium preparatları ilə- ödemin inkişafına və qan təzyiqinin artmasına;

ürək qlikozidləri- onların tolerantlığı pisləşir və mədəcik ekstrasitoliyasının inkişaf ehtimalı artır (səbəb olunan hipokalemiya səbəbindən);

dolayı antikoaqulyantlar- onların təsirini zəiflədir (nadir hallarda artırır) (doza tənzimlənməsi tələb olunur);

antikoaqulyantlar və trombolitiklər- mədə-bağırsaq traktında xoralardan qanaxma riskinin artması;

etanol və NSAİİlər- mədə-bağırsaq traktında eroziv və xoralı lezyonların və qanaxmanın inkişafı riski artır (artritin müalicəsində NSAİİ ilə birlikdə, terapevtik effektin cəminə görə GCS dozasını azaltmaq mümkündür);

parasetamol - hepatotoksikliyin (qaraciyər fermentlərinin induksiyası və parasetamolun zəhərli metabolitinin əmələ gəlməsi) inkişaf riski artır;

- onun ifrazını sürətləndirir və qanda konsentrasiyanı azaldır (prednizolonun ləğvi ilə qanda salisilatların səviyyəsi artır və yan təsirlərin riski artır);

insulin və oral hipoqlikemik dərmanlar, antihipertenziv dərmanlar - onların effektivliyi azalır;

vitamin D - onun bağırsaqda Ca 2+ udulmasına təsiri azalır;

somatotrop hormon - sonuncunun effektivliyini azaldır və ilə praziquantel - onun konsentrasiyası;

M-antikolinerjiklər(antihistaminiklər və trisiklik antidepresanlar daxil olmaqla) və nitratlar- göz içi təzyiqinin artmasına kömək edir;

izoniazid və mexiletin- onların metabolizmini artırır (xüsusilə "yavaş" asetilatorlarda), bu da onların plazma konsentrasiyalarının azalmasına səbəb olur.

Karbonik anhidraz inhibitorları və loop diuretikləri osteoporoz riskini artıra bilər.

İndometazin, prednizonu albuminlə əlaqədən kənarlaşdıraraq onun yan təsirləri riskini artırır.

ACTH prednizonun təsirini artırır.

Erqokalsiferol və paratiroid hormonu prednizonun səbəb olduğu osteopatiyanın inkişafına mane olur.

Siklosporin və ketokonazol, prednizolonun metabolizmasını yavaşlatmaqla bəzi hallarda onun toksikliyini artıra bilər.

Androgenlərin və steroid anabolik dərmanların prednizolonla eyni vaxtda qəbulu periferik ödem və hirsutizmin inkişafına, sızanaqların görünüşünə kömək edir.

Estrogenlər və oral estrogen tərkibli kontraseptivlər prednizolonun klirensini azaldır, bu da onun təsirinin şiddətinin artması ilə müşayiət oluna bilər.

Mitotan və adrenal funksiyanın digər inhibitorları prednizolonun dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

Canlı antiviral vaksinlərlə eyni vaxtda və digər immunizasiya növləri fonunda istifadə edildikdə, virusun aktivləşməsi və infeksiyaların inkişafı riskini artırır.

Antipsikotiklər (nöroleptiklər) və azatioprin prednizolon təyin edildikdə katarakta inkişaf riskini artırır.

Antitiroid dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, azalır və tiroid hormonları ilə prednizolonun klirensi artır.

Xüsusi Təlimatlar

Prednisolone ilə müalicə zamanı (xüsusilə uzun müddətli) bir oftalmoloqun müşahidəsi, qan təzyiqi, su-elektrolit balansının vəziyyəti, həmçinin periferik qan və qanda qlükoza səviyyəsinin şəkillərinə nəzarət etmək lazımdır.

Yan təsirləri azaltmaq üçün antasidlər təyin edə bilərsiniz, həmçinin bədəndə K + qəbulunu artıra bilərsiniz (pəhriz, kalium preparatları). Qida zülallarla, vitaminlərlə zəngin, tərkibində məhdud miqdarda yağlar, karbohidratlar və duz olmalıdır.

Dərmanın təsiri hipotiroidizm və qaraciyər sirozu olan xəstələrdə artır. Dərman mövcud emosional qeyri-sabitliyi və ya psixotik pozğunluqları artıra bilər. Psikoz tarixini göstərərkən, yüksək dozada prednizolon bir həkimin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.

Kəskin və yarımkəskin miokard infarktında ehtiyatlı olmaq lazımdır - nekrozun fokusunu yaymaq, çapıq toxumasının əmələ gəlməsini yavaşlatmaq və ürək əzələsini qırmaq mümkündür.

Baxım müalicəsi zamanı stresli vəziyyətlərdə (məsələn, cərrahiyyə, travma və ya yoluxucu xəstəliklər) kortikosteroidlərə ehtiyacın artması səbəbindən dərmanın dozası tənzimlənməlidir.

Qəfil ləğv edildikdə, xüsusən də yüksək dozaların əvvəllər istifadəsi halında, çəkilmə sindromunun inkişafı (anoreksiya, ürəkbulanma, letarji, ümumiləşdirilmiş əzələ-skelet ağrısı, ümumi zəiflik), həmçinin Prednisolonun olduğu xəstəliyin kəskinləşməsi mümkündür. təyin edilmişdir.

Prednizolon ilə müalicə zamanı onun effektivliyinin azalması (immunitet reaksiyası) səbəbindən peyvənd edilməməlidir.

Prednisolonu interkurent infeksiyalar, septik vəziyyətlər və vərəm üçün təyin edərkən, bakterisid antibiotiklərlə eyni vaxtda müalicə etmək lazımdır.

Prednisolon ilə uzun müddətli müalicə zamanı uşaqlarda böyümə və inkişaf dinamikasına diqqətlə nəzarət etmək lazımdır. Müalicə zamanı qızılca və ya suçiçəyi xəstələri ilə təmasda olan uşaqlara profilaktik olaraq xüsusi immunoqlobulinlər təyin edilir.

Adrenal çatışmazlıqda əvəzedici terapiya üçün zəif mineralokortikoid təsirinə görə Predkisolon mineralokortikoidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Diabetes mellituslu xəstələrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməli və zəruri hallarda terapiyaya düzəlişlər edilməlidir.

Osteoartikulyar sistemin (onurğa, əl) rentgen nəzarəti göstərilir.

Böyrəklərin və sidik yollarının gizli yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə prednizolon diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilən leykosituriyaya səbəb ola bilər.

Prednizolon 11 və 17-hidroksiketokortikosteroid metabolitlərinin tərkibini artırır.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə (xüsusilə ilk trimestrdə) onlar yalnız sağlamlıq səbəbi ilə istifadə olunur. Hamiləlik dövründə uzun müddətli terapiya ilə dölün inkişafının pozulması ehtimalı istisna edilmir. Hamiləliyin III trimestrində istifadə edildikdə, döldə adrenal korteksin atrofiyası riski var, bu da yeni doğulmuş körpədə əvəzedici terapiya tələb edə bilər.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il. Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Prednisolonun istifadəsi üçün təlimatlar bunun müxtəlif ağır patologiyaların və kəskin, həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin müalicəsində yerli və sistemli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş orta təsirli hormonal agent olduğunu göstərir.

Prednizolon - dərmanın təsviri

Prednizolon, adrenal korteks tərəfindən bədəndə istehsal olunan hidrokortizon hormonunun sintetik analoqudur. Dərman aşağıdakı terapevtik təsir göstərir:

• iltihabla mübarizə aparır;
• şok vəziyyətlərini aradan qaldırır;
• eksudatın sərbəst buraxılmasının qarşısını alır;
• antitoksik təsir göstərir;
• immunosupressiv təsir göstərir.

Prednizolon allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını alır. Mənfi reaksiyaların artıq ortaya çıxması halında, xoşagəlməz simptomları tez bir zamanda dayandırmağa, qaşınma, qızartı və səpgiləri aradan qaldırmağa imkan verir. Dərman iltihabı yatırmağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa, şok əleyhinə təsir göstərməyə qadirdir, bu da ciddi fəsadların qarşısını almağa və ölüm ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Dərman güclü iltihab prosesi, bronxospazm və bol eksudat ilə müşayiət olunan ağır patologiyalar və təhlükəli şərtlər üçün təyin edilir. Prednizolon inkişafı maneə törədir, zədələnmiş ərazidə hüceyrələrin yayılmasını maneə törədir və çapıq toxumasının yaranmasının qarşısını alır.

Klinik praktikada hormonal agentin bütün terapevtik təsirləri vacibdir (immunosupressiv istisna olmaqla, toxunulmazlığın süni şəkildə boğulmasına yönəlmiş). Dərmanın bu xüsusiyyəti mənfi reaksiya kimi qəbul edilir. Sintetik hormonun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun istifadəsinin təsiri 5-7 dəqiqə ərzində inkişaf edir, bu, hava yollarının spazmını, şişkinliyini tez bir zamanda aradan qaldırmağa və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa imkan verir.

Bilmək yaxşıdır

Prednizolon güclü bir dərmandır, buna görə də onu yalnız ağır hallarda, digər zəif dərmanlar gözlənilən terapevtik effekti vermədikdə və ya həyat üçün təhlükə ilə əlaqəli fövqəladə hallar olduqda (məsələn, anafilaktik şok ilə) istifadə etmək məsləhət görülür.

Bundan əlavə, Prednisolone aşağıdakı xüsusiyyətləri nümayiş etdirir:

• protein metabolizmasını aktivləşdirir;
• qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır;
• onun parçalanmasını aktivləşdirərək plazma və toxumalarda zülalın konsentrasiyasını azaldır;
• bağırsaqda kaliumun udulmasına mane olur;
• konvulsiv aktivliyi azaldır;
• yağın yenidən bölüşdürülməsinə kömək edir, bunun nəticəsində üzə və çiyin qurşağı bölgəsinə yerləşdirilir;
• beyinə stimullaşdırıcı təsir göstərir;
• bədəndə natrium və maye saxlayır;
• tiroid stimullaşdırıcı hormonların və adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan öz hidrokortizonunun istehsalını maneə törədir.

Dərmanın oxşar xüsusiyyətləri müalicə zamanı baş verən yan təsirlər üçün əsasdır, buna görə də Prednisolon ilə terapiya zamanı adekvat qiymətləndirilməli və nəzərə alınmalıdır.

Dərmanın formaları

Əczaçılıq sənayesi bir neçə formada hormonal dərman istehsal edir:

• tabletlər Prednisolone (1 mq və 5 mq);
• 30 mq / ml ampulalarda prednizolon (inyeksiya məhlulu);
• göz damcıları (0,5%);
• prednizolon məlhəmi (0,5%).

Prednizolon müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur, müvafiq olaraq, dərmanın eyni forması, əsas komponentə əlavə olaraq, müxtəlif köməkçi maddələr ehtiva edə bilər. Buna görə də, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, dərmanın bütün komponentlərini ətraflı şəkildə sadalayan təlimatlarla tərkibi və əlavəni diqqətlə öyrənməlisiniz.

Göstərişlər

Prednizolon təhlükəli simptomlarla müşayiət olunan ciddi xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Məlhəm forması dəri xəstəliklərinə kömək edir, damcılar oftalmoloji praktikada istifadə olunur, həllər və tabletlər daxili orqanlarda patoloji proseslər, allergik təzahürlər və otoimmün xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Prednisolonun tabletləri və əzələdaxili inyeksiyaları aşağıdakı patologiyaların müalicəsi üçün təyin edilir:

• kəskin və xroniki formada oynaqların iltihablı lezyonları;
• sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
• kəskin və xroniki allergik xəstəliklər;
• beynin şişməsi;
• hematopoetik sistemin xəstəlikləri;
• dəri xəstəlikləri (, ekzema, neyrodermatit, dermatit);
• ağciyər xəstəliyi;
• otoimmün böyrək zədələnməsi;
• iltihablı göz xəstəlikləri (uveit, optik nevrit);
• patoloji (tiroidit);
• mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları;
• qaraciyərin xroniki iltihabi xəstəlikləri (müxtəlif etiologiyalı hepatitlər).

Prednizolon tabletləri, transplantasiyadan sonra orqan və toxumaların rədd edilməsinin qarşısının alınması vasitəsi kimi, çoxlu miyeloma ilə sitostatiklərin müalicəsində vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün təyin edilə bilər.

Prednisolonun əzələdaxili və venadaxili enjeksiyonlarının təyin edilməsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• bronxial astmanın ağır gedişi;
• kütləvi ödem, bronxospazm, ağrılı, qaşınma səpgiləri ilə müşayiət olunan kəskin allergik reaksiyalar;
• tirotoksik böhran;
• müxtəlif mənşəli şok şəraiti (travmatik, yanıq, kardiogen, toksik, anafilaktik);
• beynin şişməsi;
• kəskin formada adrenal və ya qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər koması;
• miokard infarktı;
• sirkə mahiyyəti və ya qələvi ilə intoksikasiya.

Prednisolonun bir həlli də revmatizm, artroz, poliartrit və ya böyük oynaqların osteoartriti olan xəstə bir oynağa inyeksiya üçün istifadə olunur.

Prednizolon məlhəmi dermatit (atopik, allergik, seboreik), ekzema, liken, psoriaz, neyrodermatit müalicəsində istifadə olunur. Bu vasitə tendovaginit, bursit, siyatikanın kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunan alopesiya (keçəllik), toksikoderma, lupus eritematozun təzahürləri üçün təyin edilir.

Göz damcıları oftalmologiyada qeyri-infeksion xarakterli gözlərin iltihabi xəstəlikləri (irit, uveit, iridosiklit, o cümlədən allergik təbiət, keratit, blefarit) üçün istifadə olunur. Əməliyyat və ya travma nəticəsində yaranan gözlərin iltihabı üçün istifadə olunur.

Gördüyünüz kimi, Prednisolone istifadə olunan şərtlərin siyahısı çox genişdir. Ümumiyyətlə, tablet şəklində olan dərman xroniki xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, inyeksiya isə ağır ağırlaşmaların riskini artıran və ya həyat üçün təhlükə yaradan kəskin şərtləri aradan qaldırmaq üçün edilir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanın şərhində deyilir ki, Prednisolonun dozası və müalicə rejimi patologiyanın növü, simptomların şiddəti, xəstənin ümumi vəziyyəti və mümkün əks göstərişlər nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən seçilir.

Prednisolonu necə qəbul etmək olar?

Prednisolon ilə müalicə ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq və bir həkim nəzarəti altında aparılır. Prednisolonun gündəlik dozasını bir dəfə, tercihen səhər (6-dan 8-ə qədər), səhər yeməyindən dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bu, səhər saatlarında ən aktiv olan qlükokortikosteroid sekresiyasının sirkadiyalı ritmləri ilə əlaqədardır, buna görə də bu anda dərman qəbul etməyin effektivliyi ən yaxşı olacaqdır. Tabletlər tamamilə udulmalı və az miqdarda maye ilə yuyulmalıdır. Səhər dərmanı qəbul etmək mümkün deyilsə, bunu saat 12-dən əvvəl etmək lazımdır. Başqa bir seçim gündəlik dozanın çox hissəsini səhər, qalan hissəsini günorta 12-dən əvvəl qəbul etməkdir.

Ağır patologiyaların müalicəsində ilkin doza 50-dən 75 mq-a qədərdir, vəziyyət yaxşılaşdıqca doza tədricən gündə 1-3 tabletə endirilir. Xroniki xəstəliklərin müalicəsində dərmanın standart dozası gündə 4-6 tabletdir.

Prednisolonu neçə gün içmək lazım olduğunu soruşduqda, həkimlər cavab verirlər ki, dərmanın müddəti patologiyanın növündən, simptomların şiddətindən və xəstənin dərmana fərdi reaksiyasından asılıdır. Standart kurs orta hesabla 6 gün çəkir, bəzi hallarda bir neçə həftə uzana bilər.

Vəziyyət yaxşılaşdıqca, doza hər 2 gündə 5 mq azaldılır və minimuma endirilir. Çıxarma sindromuna səbəb olmamaq üçün dərmanı qəfil dayandırmaq mümkün deyil. Minimum dozada Prednisolonu daha 2 gün qəbul etmək tövsiyə olunur və yalnız bundan sonra dərman nəhayət ləğv edilir.

Enjeksiyonlar

İntravenöz enjeksiyonlar damcı və reaktiv şəkildə aparılır. Jet enjeksiyonu, tez bir terapevtik effekt əldə etməyə imkan verən kəskin vəziyyətlərin aradan qaldırılması üçün göstərilir. Böhran keçdikdən sonra xəstəyə damcı vurulur. Bunun üçün Prednizolon salin ilə qarışdırılır və dəqiqədə 15 damcı sürətlə damara vurulur.

İntramüsküler enjeksiyonlar standart qaydalara uyğun olaraq aparılır, yəni dərini antiseptiklə müalicə etdikdən sonra omba və ya çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə bir həll yeridilir. Dərmanın dozası və müxtəlif şərtlər üçün müalicə kursunun müddəti mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Kəskin şəraitdə məhlul 2 saatdan sonra (1-2 damcı) konyunktiva kisəsinə yeridilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, gözlər 6 saatdan sonra damcılanır, sonra üç dəfə istifadəyə keçirlər. Əməliyyatdan sonra Prednizolon əməliyyatdan sonra 3-5 gün ərzində gözlərə damcıla bilər.

Dərmanın məlhəm forması gündə 3 dəfəyə qədər təsirlənmiş ərazilərə nazik bir təbəqə tətbiq edərək 14 gündən çox olmayaraq istifadə edilə bilər. Müsbət bir nəticə əldə edildikdə, dərmanın istifadəsi dərhal dayandırılır.

Bandaj altında prednizolon məlhəmi tətbiq etməyin, çünki bu tətbiq üsulu aktiv maddələrin qan dövranına həddindən artıq nüfuz etməsinə səbəb ola bilər və sistemli mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Uşaqlar üçün prednizolon

Prednizolon, istifadə zamanı tez-tez arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olan güclü bir hormonal agentdir. Sual təbii olaraq ortaya çıxır, uşaqlar üçün Prednisolone qəbul etmək mümkündürmü?

Həkim, uşağın yaşını və vəziyyətinin şiddətini nəzərə alaraq, dərmanın dozasını fərdi olaraq hesablamalıdır. Prednisolonun tablet şəklində terapevtik dozası 1-2 mq / kq nisbətindən hesablanır, baxım dozası 0,25-0,5 mq / kq təşkil edir.

Enjeksiyonlar üçün doza uşağın yaşı və çəkisi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir və 2 aydan bir yaşa qədər olan körpələr üçün 3 mq / kq və 1 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün 2 mq / kq təşkil edir. Kəskin vəziyyətləri dayandırarkən, dərman əzələdaxili, çox yavaş, 3 dəqiqə ərzində tətbiq olunur. Ehtiyac yaranarsa, yarım saatdan sonra məhlul eyni dozada yenidən tətbiq oluna bilər.

Uşaqlar üçün tabletlər və inyeksiyalar yalnız təcili ehtiyac olduqda, ağır patologiyanı digər dərmanlarla müalicə etmək cəhdləri nəticə vermədikdə və ya həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər yarandıqda təyin edilir. Bu vəziyyətdə, dərman aralıq sxemə uyğun olaraq istifadə edilməlidir (üç gün qəbul / dörd gün fasilə). Bu müalicə rejimi ilə uşağın böyüməsini və inkişafını dayandırmaq riski azalır.

Məlhəm forması və göz damcıları yetkin xəstələrin müalicəsində olduğu kimi eyni dozalarda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, dərmanın həddindən artıq udulmasına şərait yaratmamaq üçün sarğı altına məlhəm tətbiq etmək istisna edilməlidir.

Əks göstərişlər

Prednisolonun qısa müddət ərzində sistemli istifadəsi ilə və sağlamlıq səbəbi ilə yeganə məhdudiyyət aktiv maddəyə və digər komponentlərə qarşı yüksək həssaslıqdır. Digər hallarda, həkim hormonal agentin istifadəsinin qadağan olunduğu şərtləri nəzərə almalıdır.

Aşağıdakı şərtlərdə tabletlər, IM, IV və intraartikulyar inyeksiyalar verilməməlidir:

• viral, mantar, bakterial infeksiyanın aktiv mərhələsi (toyuq poxu, sistemli mikozlar, vərəm və s.);
• mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları;
• arterial hipertansiyon;
• tarixdə ürək çatışmazlığı (xroniki), miokard infarktı;
• diabet;
• endokrin patologiyalar (hipotiroidizm, tireotoksikoz, yüksək piylənmə);
• ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, böyrək daşları;
• osteoporoz, poliomielit;
• immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• peyvəndin tətbiqindən əvvəlki və peyvənddən sonrakı dövr;
• miyasteniya gravis;
• kəskin psixi vəziyyətlər;
• oynaqda infeksiyanın odağı;
• toxuma nekrozu;
• əvvəlki artroplastika;
• artan qanaxma;
• birgə qeyri-sabitlik, osteoartrit.

Dərmanın məlhəm forması dəri lezyonları üçün istifadə edilməməlidir, əgər patogenlər göbələklər, bakteriyalar, dəri vərəmi və sifilis, şiş prosesi, sızanaqların olmasıdır.

Gözün irinli, viral və ya göbələk infeksiyaları, buynuz qişanın zədələnməsi, o cümlədən yad cismin çıxarılmasından sonra, qlaukoma, göz vərəmi üçün damcılar təyin edilməməlidir.

Hormonal agentin istifadəsinə ümumi bir əks göstəriş hamiləlik və laktasiya dövrüdür. Hamiləlik dövründə Prednisolonun təyin edilməsinə yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə icazə verilir, çünki dərman teratogen təsir göstərir. Dərmanın aktiv maddələri ana südünə nüfuz edə bilir. Buna görə də, müalicə müddəti üçün ana südü dayandırılır, uşaq süni qarışıqlara köçürülür.

Yan təsirlər

Əksər hormonal dərmanlar kimi, Prednisolon da ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Ürək-damar və hematopoetik sistem- artan qan təzyiqi, qan laxtalanması ilə bağlı problemlər, tromboz. Aritmiya, bradikardiyanın görünüşü (ürək dayanmasına qədər), zəiflik, yorğunluq qeyd olunur.
• Metabolizm- qan şəkərinin səviyyəsinin artması, su və natrium tutulması səbəbindən şişkinlik, kaliumun azalması, çəki artımı.
• Endokrin sistemi- uşaqlarda inkişaf və böyümə geriliyi, adrenal çatışmazlıq, Kuşinq sindromu, diabetes mellitusun kəskinləşməsi,.
• Həzm sistemi- Ürəkbulanma, qusma, köp, hıçqırıq, iştahsızlıq. Nadir hallarda eroziv və xoralı proseslər, mədə-bağırsaq qanaxması, pankreatit inkişaf edir.
• Sinir sistemi- yüksək kəllədaxili təzyiq, miqren, başgicəllənmə, bulanıq görmə, həddindən artıq tərləmə. Ağır hallarda - yuxusuzluq, kosmosda disorientasiya, konvulsiyalar, varsanılar, manik-depressiv psixozun təzahürləri.
• Dəri- lezyonların yavaş sağalması, dərinin incəlməsi və atrofiyası, eritema, piqmentasiya dəyişiklikləri, abses, sızanaqlar. Allergik reaksiyalarla - dermatit, dəri döküntüləri, hiperemiya təzahürləri. Ağır hallarda anafilaktik şok.

Məlhəmdən istifadə yanma hissi, qaşınma, qıcıqlanma, həddindən artıq quruluq və dərinin atrofiyasına səbəb ola bilər, həddindən artıq saç böyüməsinə səbəb ola bilər.

Göz damcılarının istifadəsi göz içi təzyiqinin artması, optik sinirin zədələnməsi, görmə kəskinliyinin azalması və görmə sahələrinin daralması, gözlərdə ağrı, buynuz qişanın perforasiyası riskinin artması və viral və göbələk infeksiyaları.

Analoqlar

Aktiv maddə baxımından Prednisolonun struktur analoqları aşağıdakı dərmanlardır:

• Medopred;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Duz-Dekortin.

Bilmək yaxşıdır

Prednisolonu analoqlarla əvəz etmək qərarı iştirak edən həkim tərəfindən verilir.

Qiymət

Apteklərdə Prednisolonun orta qiymətləri aşağıdakılardır:

1. Tabletlər Prednisolone 5mg (100 ədəd) - 120 rubldan;
2. Ampulalarda prednizolon (25 ədəd) - 280 rubldan;
3. Prednizolon məlhəmi (10 q) - 35 rubldan
4. Göz damcıları (10 ml) - 60 rubldan.

Müasir farmakologiya bir sıra antihistaminiklər təklif edir, onların geniş spektri birbaşa insan orqanizminə təsir göstərir.

Bu dərmanlara hətta uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmiş müasir Prednisolone daxildir.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Prednizolon, uşaqlarda allergik reaksiyaların və anafilaktik şokun müalicəsi üçün ciddi şəkildə reseptlə istifadə olunan qlükokortikosteroid hormonal dərmandır. İkinci seçimin dərmanlarına aiddir və antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların kifayət qədər təsirli olmadığı hallarda istifadə olunur. Zəif aktiv agent sistemli və yerli olaraq qəbul edilə bilər.

Dərmanın tərkibindəki aktiv maddə hidrokortizonun (adrenal hormon) təbii analoqudur. Dərman bir sıra müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir, o cümlədən şok əleyhinə, iltihab əleyhinə və antihistaminik.

Aktiv maddənin fəaliyyəti adrenal hormondan bir neçə dəfə yüksəkdir.

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Dərman tabletlər və enjeksiyon həlli şəklində mövcuddur. Tabletlər ağ, yuvarlaqlaşdırılmışdır, risk var. Tərkibindəki buraxılış tablet forması köməkçi və aktiv komponentləri ehtiva edir, onların qəbulu məqbul hədlərdə uşağın bədəninə zərər verməyəcəkdir.

Əsas komponent prednizolondur, bir tabletdə tərkibi 5 mq-dan çox deyil. Əlavə maddələr daxildir:

• təbii mənşəli şəkər;
• sənaye qarğıdalı konsentratı;
• silikon oksid;
• alifatik karboksilik turşu;
• natrium karboksimetilselüloz;
• stearik natrium duzu.

Tabletlər 10 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Blisterlər 3/5/10 ədəd karton qutularda satılır. Qutularda istifadə qaydaları və bütün lazımi işarələr var:

• seriya nömrəsi;
• tarixdən əvvəl ən yaxşı;
• tabletlərin sayı;
• istehsalçı haqqında məlumat.

Enjeksiyon

Enjeksiyon məhlulu rəngsiz sarı, nadir hallarda sarı-yaşıl mayedir. Aktiv maddə həblərdə olanla eynidir. 1 ml məhlulda prednizolonun tərkibi 30 mq-dan çox deyil. Uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir.

Köməkçi komponentlər:

• qeyri-üzvi natrium pirosulfit;
• kaustik soda;
• nikotinik vitamin turşusu;
• üzvi natrium duzu;
• inyeksiya üçün su.

Maye 1 ml həcmli şəffaf şüşə qaba tökülür. Ampulalar plastik altlıqlara yığılır və bütün lazımi işarələri olan karton qutularda satışa çıxarılır.

farmakoloji təsir göstərir

Uşaq hüceyrələri yetkin hüceyrələrdən daha sürətli bölünür, buna görə də allergen uşaqların bədənində daha sürətli yayılır . Prednisolonun təsiri altında toxuma mikrofaqları və leykositlər öz fəaliyyətini azaldır.

Aktiv komponent və sitoplazmik reseptorların əlaqəsi uşağın bədənindəki metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir. Qarşılıqlı əlaqə prosesində zülal sintezinin induktorları əmələ gəlir.

Allergik inhibitor insan bədənində iltihablı prosesləri azaltmağa kömək edir, prostaglandin sintez prosesini sürətləndirir. Allergik reaksiyanın gedişatını azaltmağa kömək edir, allergik vasitəçilərin yayılmasının qarşısını alır. Prednizolon qanda bazofilik leykositlərin ümumi sayını azaldır.

Dərman ən qısa müddətdə dəri döküntülərini, qaşınma və uşaqlarda allergiyanın digər təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Hər iki buraxılış forması tez qana əmilir və toxumalar vasitəsilə paylanır. Tabletlər ağızdan alınır, qabıq artıq ağız boşluğunda həll olunmağa başlayır. Tablet kiçik bir xəstənin mədəsinə nüfuz etdikcə, tablet onun tərkib hissələrinə parçalanır.

Qanda maksimum terapevtik konsentrasiyası həb qəbul etdikdən 20 dəqiqə sonra əldə edilir və 2 saat davam edir.

Enjeksiyon məhlulu tabletdən daha sürətli qan dövranına daxil olur. Aktiv maddə bütün toxuma hüceyrələrində paylanır. Əsasən qaraciyərdə və qaraciyər kanallarında metabolizə olunur.

Hər iki dozaj forması böyrəklər vasitəsilə sidiklə birlikdə uşağın bədənindən xaric olur.

Fəaliyyət mexanizmi

Qlükokortikosteroid dərmanı allergenlərə mənfi təsir göstərir. Qida və dərman allergenlərinə qarşı ən böyük aktivliyə malikdir. Allergenin təsiri altında histamin daha aktivləşir və uşaqlarda burun axması, şişkinlik, qaşınma və dəri döküntüsü ilə müşayiət olunan reaksiyaya səbəb olur.

Qana buraxıldıqda, rednizolon xəstənin qanında neytrofillərin və bazofillərin azalmasına kömək edir. Buraxılan histaminin miqdarı 1,5 dəfə azalır. Müntəzəm istifadə ilə Prednisolone histaminin təsirini neytrallaşdırır və tədricən qana buraxılmasını dayandırır.

Dəridə yerləşən mast hüceyrələri, dərmanın təsiri altında, histaminin udulmasını dayandırır. Prednizolon histamin və sinir reseptorlarının birləşməsini maneə törədir.

Göstərişlər

Tabletlərdə olan dərman müxtəlif alerjenlərin səbəb olduğu bir sıra xəstəliklər üçün geniş istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• qidanın səbəb olduğu uşaqlarda allergiya;
• dərmanların səbəb olduğu uşaqlarda allergiya;
• dərinin allergik qeyri-infeksion iltihabı;
• protein zərdabına reaksiya;
• uşaq (xroniki);
• uşaqlarda təmas;
• bitki poleninə uşaqlıq allergiyası;
• burun mukozasının allergik iltihabı;
• uşaq ürtikeri;

Enjeksiyon üçün həll bir uşaqda anafilaktik şok və ya kəskin allergik hücumlar üçün fövqəladə hallarda istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Bəzi hallarda dərman qəbul etmək qəti qadağandır. Uşaqlar üçün prednizolon yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə təyin edilə bilər. 3 yaşdan kiçik uşaqlara dərman vermək tövsiyə edilmir.

Mütləq əks göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərin olmasıdır:

• diabet;
• mədə xorası;
• psixoz;
• tromboflebit;
• aşağı qan təzyiqi.

Dərmanın otel komponentlərinə qarşı həssaslıq və ya fərdi dözümsüzlük diaqnozu qoyulmuş uşaqlar üçün qəbul qadağandır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlər şifahi olaraq, çeynəmədən və bol maye ilə qəbul edilməlidir. Tövsiyə olunan doza birbaşa uşağın çəkisindən asılıdır. Düzgün dozaj 1 kiloqram çəki üçün 400 mkq dərman əsasında hesablana bilər. Gündəlik norma 2 mq-dan çox olmamalıdır. 5 qəbula bölünməlidir. Hər 2-3 saatdan bir dərman içmək lazımdır.

Enjeksiyon üçün məhlulun yalnız fövqəladə hallarda istifadəsinə icazə verilir. Dərman yavaş-yavaş gluteal əzələyə enjekte edilir. Kritik vəziyyətdə 1 yaşa qədər uşaqlara 1 mq / kq-dan çox olmayan bədən çəkisi verilir. 12 aydan yuxarı və 14 yaşa qədər uşaqlara 2 mq / kq təyin edilir.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması yan təsirlərin riskini artırır. Dozadan asılı olan köməkçi allergik reaksiyalar, dərmanın gündəlik normasını tədricən azaltmaqla aradan qaldırıla bilər.

Dozanın tədricən azalması kiçik xəstəni dozadan asılı yan təsirlərdən xilas etmədisə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Mənfi reaksiyalar

Dərman qəbul edərkən yan təsirlər riski ola bilər. Bunlara daxildir:

• koordinasiya olmaması;
• Baş ağrısı;
• dəri döküntüləri;
• iştahsızlıq;
• Qusma;
• aritmiya.

Mənfi reaksiya olaraq uşaqlarda yoluxucu xəstəliklərin qəfil inkişafı və ya kəskinləşməsi hesab edilə bilər.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərman yüksək farmakoloji aktivliyə malikdir və əksər dərmanların uşağın bədəninə terapevtik təsirini gücləndirir və ya zəiflədir. Lazım gələrsə, Prednisolone və digər dərmanlarla kompleks terapiya bir mütəxəssis tərəfindən öyrənilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Antihistamin qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bütün lazımi testlərdən keçmək tövsiyə olunur. Uşağın qanında və sidikdə qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır. Dərman qəbul edərkən peyvənd etmək qadağandır.

Prednisolon ilə müalicənin qəfil dayandırılması ilə bir sıra xəstəliklərin riski var:

• iştahsızlıq;
• qusma;
• asteniya;
• koordinasiya olmaması.

Dərmanın kəskin dayandırılması ilə böyrək çatışmazlığı baş verə bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün hormon müalicəsi kursu lazımdır.

Salam əziz oxucular. Bu gün biz uşaqlıq allergiyasının hormonal dərman Prednisolon ilə necə müalicə olunduğu barədə danışacağıq.

Həkim hansı formalarda və dozalarda bir dərman təyin edə bilər, hansı allergik təzahürlər üçün Prednisolone təyin edilə bilər və onun effektivliyi nədir.

Uşaqlıq allergiyası üçün prednizon

Prednizon uşaqlarda şiddətli allergiyanın müalicəsində istifadə olunur. Bu, immunomodulyator, antihistaminik və iltihabəleyhinə tələffüz xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan hormonal bir agentdir.

Həkimlər bu dərmanı yalnız zəruri hallarda, hormonal olmayan dərmanlarla uşaqda allergiyanı müalicə etmək mümkün olmadıqda təyin edirlər.

Bir uşaqda allergiyanın ilk əlamətində valideynlər dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdırlar.

Diaqnozdan sonra allerqoloq müalicə üsulunu seçəcək. Həkim Prednisolonu təyin edərsə, o, dərmanın hansı formada istifadə edilməsini də tövsiyə edəcəkdir: tabletlərdə, enjeksiyon məhlullarında, məlhəmlərdə, gözlər üçün damcılarda (süspansiyonlarda).

Valideynlərin yadda saxlaması lazım olan ən vacib şey: allergiyası olan uşaqlar üçün hormonal vasitə Prednizolon yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Bu gün istehsalçılar bu dərmanı tablet şəklində, əzələ və ya damara enjekte edilən məhlullar və tozlar şəklində istehsal edirlər, bunun əsasında istənilən həll hazırlana bilər.

Dərinin təsirli bölgələrinə tətbiq etmək üçün məlhəmlər, göz damcıları və ya göz şişkinliyini aradan qaldıran süspansiyonlar da mövcuddur.

Tabletlərdə bir və ya beş milliqram prednizolon, bir mililitr məhlulda otuz və ya on beş milliqram dərman məhlulları, prednizolon tozlarında hər flakonda otuz milliqram, məlhəm və göz damcıları 0,5% konsentrasiyaya malikdir.

Prednizolon: onu uşaqlara necə aparmaq olar

Prednizolon çox tez terapevtik təsirinə başlayır. Müxtəlif növ allergiyalar üçün istifadə olunur (adətən xəstəliyin ağır gedişi ilə), dərmanın forması, terapevtik kursun müddəti və dozası allerqoloq tərəfindən seçilir.

Uşaqlarda allergiyanın müalicəsi, bir qayda olaraq, kompleksdir: terapevtik tədbirlər kompleksinə Prednisolone dərmanı da daxildir.

Həkimlər kiçik dozalardan başlayaraq dərmanı təyin etməyə çalışırlar. Dozalar yalnız xəstəliyin müalicəsində müsbət dinamika olmadıqda artır.

İstisna, allergiyanın səbəb olduğu ağır şərtlərdir: onlarla birlikdə dərman minimumda deyil, dərhal lazımi dozada verilir.

Tabletlər

Bir həkim allergiyası olan uşaqlara Prednisolonu təyin edərsə, tabletlərdən istifadə edərkən doza adətən uşağın çəkisinin kiloqramı üçün bir-iki milliqram dərmandır.

Gündə neçə dəfə həb içmək lazım olduğunu həkim deyəcək. Bəzən gündə 6 dəfə dərman qəbul etmək lazımdır. Bunlar başlanğıc dozalardır.

Sonra onlar tədricən azaldılır, bu çox vacibdir, çünki hər hansı bir formada Prednizolon kəskin şəkildə ləğv edilə bilməz. Tabletlər yeməklə və ya yeməkdən sonra qəbul edilir.

Dərmanın tablet forması kümülatif təsir göstərir və uzunmüddətli terapevtik kurslar üçün istifadə olunur.

enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar təyin olunarsa (omba əzələsinə dərinlikdə), bir uşaq üçün ampulalarda Prednisolonun bir dozası iki aydan bir yaşa qədər olan uşaqlar üçün hər kiloqram çəki üçün bir-iki milliqram və uşaqlar üçün iki-üç milliqram prednizolondur. bir ildən 14 ilə qədər.

Dərman venadaxili damcı vasitəsilə də tətbiq oluna bilər. Lazım gələrsə, prednizolonun həlli iyirmi otuz dəqiqədən sonra yenidən tətbiq oluna bilər.

Bu vəziyyətdə valideynlər uşağın vəziyyətini daim nəzarət etməlidirlər. Bir şey narahatdırsa, dərhal inyeksiya etməyi dayandırmalı və bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ciddi bir vəziyyəti dayandırdıqdan sonra həkim dozanın tədricən azalması ilə tabletlər təyin edəcək. Bir uşaqda kəskin allergik simptomları aradan qaldırmaq üçün ampulalarda prednizolon, hər hansı bir gecikmənin uşaqların sağlamlığı üçün ciddi təhlükə ilə dolu olduğu hallarda istifadə olunur.

Dərmanın bu forması çox tez hərəkət edir: əzələdaxili inyeksiya ilə 15 dəqiqədən sonra və venadaxili bir damcı vasitəsilə tətbiq edildikdə 3-5 dəqiqədən sonra.

Damlalar

Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün göz damcıları təyin edilirsə, uşağa gündə üç dəfə hər gözə bir-iki damcı verilir.

Bir həftədən çox alerjisi olan uşaqlar üçün göz damcılarından istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Məlhəm

Prednizolon məlhəmi təyin olunarsa, gündə üç dəfə dərinin təsirli bölgələrinə tətbiq olunur. Qatı adətən nazik olur.

Təsirə məruz qalan ərazilərin az olması ilə həkim ən yaxşı effektivliyi əldə etmək üçün okklyuziv sarğı tətbiq etməyi məsləhət görür. Terapevtik kursun müddəti maksimum üç həftə olmalıdır.

Nə vaxt götürmək

Hansı hallarda Prednisolone dərmanı olduqca təsirli olur:

• Bir uşağın uşaqlar üçün prednizolon varsa, vəziyyəti normal vəziyyətə gətirəcək, kəskin allergik təzahürləri aradan qaldıracaq.
• Bir uşaq müşahidə edilərsə, vasitə şişkinliyi və digər allergik reaksiyaları tez bir zamanda aradan qaldıracaq.
• Allergiya (məsələn, astmatik tutma) səbəb olduğu kəskin ciddi bir vəziyyət halında, prednizon sözün əsl mənasında bir uşağın həyatını xilas edə bilər.

Valideynlər üçün prednizolonla müalicənin yalnız bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti ilə həyata keçirildiyini xatırlamaq vacibdir.

Xatırlamaq vacibdir

1. Hormonal dərman prednizolon, bir uşaq qeyri-hormonal vasitələrlə müalicə edilə bilməyən ciddi allergik simptomlar üçün yalnız bir allerqoloq tərəfindən təyin edilir.
2. Dərmanın forması (tabletlər, məhlullar, məlhəmlər, damcılar, süspansiyonlar), dozası, müalicə kursunun müddəti allerqoloq tərəfindən təyin edilir, uşaqlıq allergiyasının müalicəsi üçün hormonal dərman Prednisolonu müstəqil olaraq istifadə etmək yolverilməzdir.

Növbəti məqalədə görüşənədək!

Ağızdan tətbiq üçün GCS

Aktiv maddə

Prednizolon (prednizolon)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, yastı silindrik, hər iki tərəfi yivli və bir tərəfində "P" həkk olunmuşdur.

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 0,65 mq, kartof nişastası - 1 mq, stearin turşusu - 1,2 mq, maqnezium stearat - 1,5 mq, talk - 4,8 mq, - 10 mq, qarğıdalı nişastası - 73 mq, laktoza monohidrat - 8 mq2.5 mq0.

100 ədəd. - polipropilen şüşələr (1) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

GKS. Prednizolon sintetik qlükokortikoid preparatıdır, susuzlaşdırılmış analoqdur. İltihab əleyhinə, antiallergik, desensibilizasiya, şok əleyhinə, toksik və immunosupressiv təsirlərə malikdir.

Xüsusi sitoplazmatik reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur və hüceyrə nüvəsinə nüfuz edən kompleks əmələ gətirir, matris ribonuklein turşusunun (mRNT) sintezini stimullaşdırır; sonuncu zülalların əmələ gəlməsinə səbəb olur, o cümlədən. Lipokortin hüceyrə təsirinə vasitəçilik edir. Lipokortin fosfolipaz A2-ni inhibə edir, araxidon turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və iltihabı, allergiyanı və s.

Hipofiz ACTH-nin sərbəst buraxılmasını və ikincisi - endogen qlükokortikoidlərin sintezini maneə törədir. TSH və FSH sekresiyasını maneə törədir.

Limfositlərin və eozinofillərin sayını azaldır, artır - eritrositlər (eritropoetinlərin istehsalını stimullaşdırır).

Protein mübadiləsi: albumin/qlobulin nisbətinin artması ilə (qlobulinlər hesabına) zülalın miqdarını azaldır, qaraciyər və böyrəklərdə albuminlərin sintezini artırır; əzələ toxumasında protein katabolizmini gücləndirir

Lipid mübadiləsi: yüksək yağ turşularının və trigliseridlərin sintezini artırır, piyi yenidən paylayır (yağların əsasən çiyin qurşağında, üzdə, qarında toplanması), hiperkolesterolemiyanın inkişafına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsi: mədə-bağırsaq traktından karbohidratların udulmasını artırır; qlükoza-6-fosfatazanın aktivliyini artırır, qaraciyərdən qana daxil olmanın artmasına səbəb olur; fosfoenolpiruvat karboksilazanın aktivliyini və aminotransferazaların sintezini artırır, qlükoneogenezin aktivləşməsinə səbəb olur.

Su-elektrolit mübadiləsi: orqanizmdə natrium və suyu saxlayır, kaliumun xaric olmasını stimullaşdırır (mineralokortikoid aktivliyi), mədə-bağırsaq traktından kalsiumun sorulmasını azaldır, sümüklərdən kalsiumu “yuyur”, onun böyrəklər tərəfindən ifrazını artırır.

İltihab əleyhinə təsir göstərir eozinofillər və mast hüceyrələri tərəfindən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi, lipokortinin əmələ gəlməsinin induksiyası və hialuron turşusu istehsal edən mast hüceyrələrinin sayının azalması ilə əlaqədar; kapilyar keçiriciliyin azalması, hüceyrə membranlarının və orqanel membranlarının sabitləşməsi (xüsusilə lizosomal olanlar).

Antiallergik təsir Allergiya vasitəçilərinin sintezinin və ifrazının basdırılması, sensibilizasiya olunmuş mast hüceyrələrindən və bazofillərdən histamin və digər bioloji aktiv maddələrin ifrazının qarşısının alınması, dövran edən bazofillərin sayının azalması, limfoid və birləşdirici toxumaların inkişafının basdırılması nəticəsində inkişaf edir. toxuma, T- və B-limfositlərin, mast hüceyrələrinin sayının azalması, effektor hüceyrələrin allergiya vasitəçilərinə həssaslığının azalması, antikor əmələ gəlməsinin qarşısının alınması, bədənin immun reaksiyasında dəyişikliklər.

Obstruktiv tənəffüs xəstəliklərində təsir əsasən iltihablı proseslərin inhibə edilməsinə, selikli qişanın ödeminin inkişafının və ya qarşısının alınmasına, bronxial epitelin submukozal təbəqəsinin eozinofilik infiltrasiyasının qarşısının alınmasına və bronxial mukozada dövran edən immun komplekslərin çökməsinə əsaslanır. Selikli qişanın eroziyasının və desquamasiyasının inhibəsi var. Prednizolon kiçik və orta ölçülü bronxların β-adrenergik reseptorlarının endogen katekolaminlərə və ekzogen simpatomimetiklərə həssaslığını artırır, onun istehsalını maneə törətməklə və ya azaltmaqla mucusun özlülüyünü azaldır.

Antişok və antitoksik təsir göstərir qan təzyiqinin artması (dövr edən katekolaminlərin konsentrasiyasının artması və onlara adrenoreseptorların həssaslığının bərpası, həmçinin vazokonstriksiya ilə əlaqədar), damar divarının keçiriciliyinin, membran qoruyucu xüsusiyyətlərinin və aktivləşməsinin azalması ilə əlaqəli endo- və ksenobiotiklərin metabolizmində iştirak edən qaraciyər fermentlərinin.

İmmunosupressiv təsir limfositlərin (xüsusilə T-limfositlərin) proliferasiyasının inhibə edilməsi, B-hüceyrə miqrasiyasının və T- və B-limfositlərin qarşılıqlı təsirinin qarşısının alınması, sitokinlərin (interleykin-1, interleykin-2; interferon qamma) sərbəst buraxılmasının qarşısının alınması səbəbindən. limfositlərdən və makrofaglardan və antikorların formalaşmasında azalma.

İltihabi proses zamanı birləşdirici toxuma reaksiyalarını maneə törədir və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ehtimalını azaldır.

Farmakokinetikası

Emiş və paylama

Absorbsiya yüksəkdir, ağızdan qəbul edildikdə qanda Cmax 1-1,5 saatdan sonra əldə edilir.Prednizolonun plazmada 90%-ə qədəri zülallarla: transkortin (kortizol bağlayan qlobulin) və albuminlə birləşir.

Metabolizm və ifrazat

Qaraciyərdə, böyrəklərdə, nazik bağırsaqda, bronxlarda metabolizə olunur. Oksidləşmiş formalar qlükuronidləşmiş və ya sulfatlaşdırılmışdır. Metabolitlər qeyri-aktivdir. T1 / 2 - 2-4 saat. Bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə glomerular filtrasiya ilə xaric edilir və 80-90% borular tərəfindən reabsorbsiya olunur. 20% böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric olunur.

Göstərişlər

Endokrin pozğunluqlar:

• birincili və ikincil adrenal çatışmazlıq (böyrəküstü vəzilərin çıxarılmasından sonrakı vəziyyət də daxil olmaqla);
• anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
• subakut tiroidit;
• hipoqlikemik vəziyyətlər.

Sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri:

• romatoid artrit;
• sistemik lupus eritematosus;
• dermatomiyozit;
• skleroderma;
• düyünlü periarterit.

Kəskin revmatizm, kəskin kardit, xorea kiçik.

Oynaqların kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri:

• humeroscapular periartrit;
• ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi);
• gut və psoriatik artrit;
• osteoartrit (travma sonrası daxil olmaqla);
• poliartrit;
• yetkinlik yaşına çatmayan artrit;
• Yetkinlərdə Still sindromu;
• bursit;
• qeyri-spesifik tendosinovit;
• sinovit;
• epikondilit.

Kəskin və xroniki allergik xəstəliklər:

• dərmanlara və qidalara allergik reaksiyalar;
• dərman ekzanteması;
• serum xəstəliyi;
• kovanlar;
• ot qızdırması;
• anjiyoödem;
• allergik rinit.

Bronxial astma, astmatik status.

Qan və hematopoetik sistem xəstəlikləri:

• otoimmün hemolitik anemiya;
• kəskin limfo- və miyeloid lösemi;
• limfogranulomatoz,
• trombositopenik purpura;
• aqranulositoz;
• panmiyelopatiya;
• böyüklərdə ikincil trombositopeniya;
• eritroblastopeniya (eritrositik anemiya);
• anadangəlmə (eritroid) hipoplastik anemiya.

Dəri xəstəlikləri:

• pemfiqus;
• ekzema;
• sedef;
• eksfoliativ dermatit;
• atopik dermatit;
• diffuz neyrodermatit;
• kontakt dermatit (dərinin böyük bir səthinin zədələnməsi ilə);
• toksidermiya;
• seboreik dermatit;
• zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu);
• büllöz dermatit herpetiformis;
• bədxassəli eksudativ eritema (Stevens-Johnson sindromu).

Allergik və iltihablı göz xəstəlikləri:

• allergik kornea xoraları;
• konjonktivitin allergik formaları;
• simpatik oftalmiya;
• ağır ləng ön və arxa uveit;
• optik nevrit.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri:

• ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi;
• hepatit;
• yerli enterit.

Ağciyər xərçəngi (sitotoksik dərmanlarla birlikdə).

Miyelom.

Ağciyər xəstəlikləri:

• kəskin alveolit;
• ağciyər fibrozu;
• sarkoidoz II-III mərhələ.

Otoimmün mənşəli böyrək xəstəlikləri (kəskin qlomerulonefrit daxil olmaqla); nefrotik sindrom.

Vərəmli meningit, ağciyər vərəmi.

Aspirasiya pnevmoniyası (xüsusi kimyaterapiya ilə birlikdə).

Berilyum, Loeffler sindromu (digər müalicəyə uyğun deyil).

Çox skleroz.

İlkin parenteral istifadədən sonra beyin ödemi (beyin şişi fonunda və ya cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya baş travması ilə əlaqəli).

Orqan transplantasiyasında transplantasiyadan imtinanın qarşısının alınması.

Onkoloji xəstəliklərin fonunda hiperkalsemiya.

Sitostatik terapiya zamanı ürəkbulanma və qusma.

Əks göstərişlər

Sağlamlıq baxımından qısa müddətli istifadə üçün yeganə əks göstəriş prednizolona və ya dərman komponentlərinə qarşı həssaslıqdır.

Böyümə dövründə uşaqlarda GCS yalnız mütləq göstəricilərə uyğun olaraq və iştirak edən həkimin ən diqqətli nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Diqqətlə

İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri (QİÇS və ya HİV infeksiyası daxil olmaqla).

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, ezofagit, qastrit, kəskin və ya gizli peptik xora, yaxınlarda formalaşmış bağırsaq anastomozu, perforasiya və ya abses əmələ gəlməsi təhlükəsi olan xoralı kolit, divertikulit.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, o cümlədən. son miokard infarktı (kəskin və yarımkəskin miokard infarktı olan xəstələrdə nekrozun odağı yayıla bilər, çapıq toxumasının əmələ gəlməsini ləngidir və nəticədə ürək əzələsinin qırılması), dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, hiperlipidemiya.

Endokrin xəstəliklər: diabetes mellitus (pozulmuş karbohidrat tolerantlığı daxil olmaqla), tirotoksikoz, hipotiroidizm, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, piylənmə (III-IV dərəcə).

Ağır xroniki böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, nefrourolitiyaz.

Hipoalbuminemiya və onun meydana gəlməsinə səbəb olan şərtlər.

Sistemli osteoporoz, miyasteniya gravis, kəskin psixoz, poliomielit (bulbar ensefalit forması istisna olmaqla), açıq və bucaqlı qlaukoma.

Dozaj

Doza və müalicə müddəti xəstəliyin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Adətən gündəlik doza bir dəfə qəbul edilir və ya ikiqat dozada hər gün səhər, səhər 6-dan 8 saata qədər qəbul edilir.

Yüksək gündəlik doza 2-4 dozaya bölünə bilər, səhər isə böyük bir doza qəbul etməlisiniz.

Tabletlər yemək zamanı və ya dərhal sonra az miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir.

At kəskin şərtlər və əvəzedici terapiya kimi böyüklər 20-30 mq/gün ilkin dozada təyin edilir, baxım dozası 5-10 mq/gün təşkil edir. Bəzi xəstəliklərdə (nefrotik sindrom, bəzi revmatik xəstəliklər) daha yüksək dozalar təyin edilir. Müalicə yavaş-yavaş dayandırılır, dozanı tədricən azaldır. Anamnezdə psixoz varsa, həkimin ciddi nəzarəti altında yüksək dozalar təyin edilir.

Üçün dozalar uşaqlar: ilkin doza - 4-6 dozada 1-2 mq / kq / gün, baxım - 0,3-0. 6 mq/kq/gün.

Təyin edilərkən qlükokortikoidlərin gündəlik sekretor ritmi nəzərə alınmalıdır: səhər saatlarında dozanın çoxu (və ya hamısı) təyin edilir.

Yan təsirlər

Yan təsirlərin inkişaf tezliyi və şiddəti istifadə müddətindən, istifadə olunan dozanın ölçüsündən və prednizonun sirkadiyalı ritmini müşahidə etmək imkanından asılıdır.

Endokrin sistemdən: adrenal funksiyanın yatırılması, qlükoza tolerantlığının azalması, "steroid" diabetes mellitus və ya gizli şəkərli diabetin təzahürü, Itsenko-Kuşinq sindromu (ay üzü, hipofiz tipli piylənmə, hirsutizm, arterial təzyiq, dismenoreya, amenoreya, myastriagravis), uşaqlarda böyümə geriliyi və cinsi inkişafın gecikməsi.

Həzm sistemindən: ağız kandidozu, ürəkbulanma, qusma, pankreatit, "steroid" mədə və duodenal xoralar, eroziv ezofagit, qanaxma və mədə-bağırsaq traktının perforasiyası, iştahanın artması və ya azalması, meteorizm, hıçqırıqlar. Nadir hallarda, qaraciyər transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: artan qan təzyiqi, aritmiya, bradikardiya; inkişafı (meylli xəstələrdə) və ya xroniki ürək çatışmazlığının şiddətinin artması, hipokalemiya, hiperkoaqulyasiya, tromboz üçün xarakterik olan EKQ dəyişiklikləri. Kəskin və yarımkəskin miokard infarktı olan xəstələrdə - nekrozun yayılması, çapıq toxumasının meydana gəlməsini ləngidir, bu da ürək əzələsinin qırılmasına səbəb ola bilər.

Sinir sistemindən: delirium, disorientasiya, eyforiya, varsanılar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, kəllədaxili təzyiqin artması, əsəbilik və ya narahatlıq, yuxusuzluq, başgicəllənmə, vertigo, serebellar psevdotumor, baş ağrısı, qıcolmalar.

Hiss orqanlarından: posterior subkapsulyar katarakt, optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə artan göz içi təzyiqi, ikincil bakterial, göbələk və ya viral göz infeksiyalarının inkişaf tendensiyası, buynuz qişada trofik dəyişikliklər, ekzoftalmos.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipokalsemiya, çəki artımı, mənfi azot balansı (zülalın parçalanmasının artması), tərləmənin artması.

Mineralokortikoid fəaliyyəti ilə əlaqədar mənfi reaksiyalar: maye və natrium tutulması (periferik ödem), hipernatremiya, hipokalemik sindrom (hipokalemiya, aritmiya, miyalji və ya əzələ spazmı, zəiflik və yorğunluq).

Əzələ-skelet sistemindən: uşaqlarda böyümənin geriləməsi və sümükləşmə prosesləri (epifizar böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması), osteoporoz (çox nadir hallarda, patoloji sümük qırıqları, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu), əzələ vətərinin qırılması, "steroid" miopatiya, əzələ kütləsinin azalması (atrofiya).

Dəridən və selikli qişalardan: gecikmiş yara iyileşmesi, petechiae, ekximoz, dərinin incəlməsi, hiper və ya hipopiqmentasiya, sızanaqlar, striae, pyoderma və kandidozun inkişafına meyl.

Sidik sistemindən: tez-tez gecə sidiyə çıxma, kalsium və fosfat ifrazının artması səbəbindən urolitiyaz.

İmmunitet sistemindən:ümumiləşdirilmiş (dəri döküntüsü, dəri qaşınması, anafilaktik şok) və yerli allergik reaksiyalar.

Digərləri: infeksiyaların inkişafı və ya kəskinləşməsi (bu yan təsirin görünüşü birgə istifadə edilən immunosupressantlar və peyvənd ilə asanlaşdırılır), leykosituriya.

Aşırı doza

Mənfi reaksiyalar zamanı həddindən artıq dozada prednizolonun dozasını azaltmaq lazımdır. Xüsusi antidot yoxdur, müalicə simptomatikdir. Qanda elektrolitlərin tərkibinə nəzarət etmək lazımdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Fenobarbital, fenitoin, rifampisin, efedrin, aminoqlutetimid, aminofenazon (mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları) qlükokortikoid hormonlarının terapevtik təsirini azaldır.

Dozun artırılması tələb oluna bilər insulin və oral hipoqlikemik dərmanlar hipoqlikemik təsirin zəifləməsi səbəbindən.

Ola bilsin ki, qəbul edildikdə antikoaqulyant təsir həm güclənir, həm də zəifləyir dolayı antikoaqulyantlar(doza tənzimlənməsi tələb olunur).

Antikoaqulyantlar və trombolitiklər- mədə-bağırsaq traktında xoralardan qanaxma riskinin artması.

Sinxron təyinat androgenlər və steroid anabolik dərmanlar prednizolon ilə periferik ödem və hirsutizmin inkişafına, sızanaqların görünüşünə kömək edir.

Mitotan və adrenal funksiyanın digər inhibitorları prednizolonun dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

canlı antiviral vaksinlər və digər immunizasiya növlərinin fonunda virusların aktivləşməsi və infeksiyaların inkişafı riski artır.

İmmunosupressantlar Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli infeksiyaların və lenfomanın və ya digər limfoproliferativ xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Antipsikotiklər (neyroleptiklər) və azatioprin prednizolonun təyin edilməsi ilə kataraktın inkişaf riskini artırır.

Sinxron təyinat antasidlər prednizolonun udulmasını azaldır.

ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə antitiroid dərmanlar azalır və tiroid hormonları- prednizolonun klirensinin artması.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün müayinə edilməlidir. Klinik müayinəyə ürək-damar sisteminin müayinəsi, ağciyərlərin rentgen müayinəsi, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi daxil edilməlidir; sidik sistemi, görmə orqanı. Steroid terapiyasından əvvəl və müalicə zamanı tam qan sayına, qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyasına və plazmadakı elektrolitlərə nəzarət etmək lazımdır.

Kortikosteroidlərin müalicəsi zamanı, xüsusilə yüksək dozalarda, effektivliyinin azalması səbəbindən peyvənd etmək tövsiyə edilmir.

Orta və yüksək dozada kortikosteroidlər qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.

Vərəmdə dərman yalnız vərəm əleyhinə dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər.

İnterkurrent infeksiyalar, septik şərtlər, eyni vaxtda antibiotik terapiyası lazımdır.

Kortikosteroidlərlə uzunmüddətli müalicə ilə hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün kalium təyin etmək lazımdır.

Addison xəstəliyində, kəskin adrenal çatışmazlıq (Addison böhranı) inkişaf riski səbəbindən dərman barbituratlar ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.

GCS uşaqlarda və yeniyetmələrdə böyümə geriliyinə səbəb ola bilər. Dərmanı hər gün təyin etmək, adətən, belə bir yan təsirin inkişaf ehtimalının qarşısını alır və ya minimuma endirir.

Yaşlı xəstələrdə mənfi reaksiyaların tezliyi artır.

Qəfil ləğv edildikdə, xüsusən də yüksək dozalarda GCS-nin "ləğv edilməsi" sindromu var: iştahsızlıq, ürəkbulanma, letarji, ümumiləşdirilmiş əzələ-skelet ağrısı, asteniya.

Dərman qəbulu nəticəsində adrenal çatışmazlıq ehtimalı və onunla əlaqəli ağırlaşmalar dərmanın tədricən dayandırılması ilə azaldıla bilər. Dərmanın dayandırılmasından sonra adrenal çatışmazlıq aylarla davam edə bilər, buna görə də bu dövrdə hər hansı bir stresli vəziyyətdə hormon terapiyası bərpa edilməlidir.

Hipotiroidizm və qaraciyər sirozu ilə GCS-nin təsiri arta bilər.

Xəstələrə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilməlidir ki, onlar və yaxınları suçiçəyi, qızılca, herpes xəstələri ilə təmasdan çəkinməlidirlər. Kortikosteroidlərin sistemli müalicəsinin aparıldığı və ya kortikosteroidlərin müalicəsinin növbəti 3 ayda aparıldığı və xəstənin peyvənd edilmədiyi hallarda, xüsusi immunoqlobulinlər təyin edilməlidir.

Kortikosteroidlərin müalicəsi şəkərli diabet (ailə tarixi daxil olmaqla), osteoporoz (postmenopozal dövrdə risk daha yüksəkdir), arterial hipertenziya, xroniki psixotik reaksiyalar (kortikosteroidlər psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər və emosional qeyri-sabitliyi artıra bilər), anamnez üçün tibbi monitorinq tələb edir. vərəm, qlaukoma, steroid miyopatiya, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, epilepsiya, herpes simplex gözü (kornea perforasiyası təhlükəsi).

Adrenal çatışmazlıqda əvəzedici terapiya üçün zəif mineralokortikoid təsirinə görə, prednizolon mineralokortikoidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Diabetes mellituslu xəstələrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməli və zəruri hallarda terapiyaya düzəlişlər edilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərmanın bu təsiri məlum deyil.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə prednizolonun istifadəsi ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Hamiləliyin ilk trimestrində prednizolon yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə uzun müddətli terapiya ilə dölün inkişafının pozulması ehtimalı istisna edilmir. Hamiləliyin III trimestrində istifadə edildikdə, döldə adrenal korteksin atrofiyası riski var, bu da yeni doğulmuş körpədə əvəzedici terapiya tələb edə bilər.

GCS ana südünə nüfuz etdiyindən, zəruri hallarda, ana südü ilə qidalanma zamanı preparatın istifadəsi ana südü ilə qidalanma dayandırılması tövsiyə olunur.

Uşaqlıqda tətbiq

Uşaqların böyümə dövründə kortikosteroidlərlə müalicəsi yalnız mütləq göstəricilərə uyğun olaraq və iştirak edən həkimin diqqətlə nəzarəti ilə mümkündür.

Bronxial astması olan uşaqlarda prednizolonun simpatomimetik aerozollarla eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Prednizolon terapiyası alan və qızılca və ya suçiçəyi xəstələri ilə təmasda olan uşaqlara profilaktik olaraq spesifik immunoqlobulinlər təyin edilir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Ağır böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.