Farmakodinamikası
Qamma-aminobutirik turşunun (GABA) sinir impulslarının ötürülməsinə inhibitor təsirini gücləndirir. Beyin sapının yüksələn aktivləşdirici retikulyar formalaşmasının və onurğa beyninin yan buynuzlarının interkalyar neyronlarının postsinaptik GABA reseptorlarının allosterik mərkəzində yerləşən benzodiazepin reseptorlarını stimullaşdırır; beynin subkortikal strukturlarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) həyəcanlılığını azaldır, polisinaptik spinal refleksləri inhibə edir.

Anksiyolitik təsir limbik sistemin amigdala kompleksinə təsiri ilə əlaqədardır və emosional stressin azalması, narahatlığın, qorxunun, narahatlığın zəifləməsində özünü göstərir.

Sakitləşdirici təsir beyin sapının və talamusun qeyri-spesifik nüvələrinin retikulyar formalaşmasına təsiri ilə əlaqədardır və nevrotik mənşəli simptomların (narahatlıq, qorxu) azalması ilə özünü göstərir.

Psixotik genezinin məhsuldar simptomlarına praktiki olaraq təsir göstərmir (kəskin delusional, halüsinasion, affektiv pozğunluqlar), nadir hallarda affektiv gərginliyin azalması, delusional pozğunluqlar var.

Hipnotik təsir beyin sapının retikulyar formalaşması hüceyrələrinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Yuxuya düşmə mexanizmini pozan emosional, vegetativ və motor stimulların təsirini azaldır.

Antikonvulsant təsir presinaptik inhibisyonu gücləndirməklə həyata keçirilir, konvulsiv impulsun yayılmasını boğur, lakin diqqətin həyəcanlı vəziyyəti aradan qaldırılmır. Mərkəzi əzələ gevşetici təsiri, onurğanın polisinaptik afferent inhibitor yollarının (daha az dərəcədə, monosinaptik olanlar) inhibisyonu ilə əlaqədardır. Motor sinirlərin və əzələ funksiyasının birbaşa inhibəsi də mümkündür.

Farmakokinetikası
Ağızdan qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından (GİT) yaxşı sorulur, qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı 1-2 saatdır.Qaraciyərdə metabolizə olunur. Yarımxaricolma dövrü (T1/2) 6-10-18 saatdır.Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur.

Antikonvulsant kimi - temporal və miyoklonik epilepsiya.

Nevroloji praktikada Phenazepam ® hiperkinez və tikləri, əzələ sərtliyini, avtonom labilliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Diqqətlə
Ehtiyatla qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, serebral və onurğanın ataksiyasında, narkotik asılılığı tarixi, psixoaktiv dərmanlardan sui-istifadə meyli, hiperkinez, orqanik beyin xəstəlikləri, psixoz (paradoksal reaksiyalar mümkündür), hipoproteinemiya, yuxu apnesi (müəyyən edilmiş və ya şübhəli ) yaşlı xəstələrdə.

Doğuşdan dərhal əvvəl və ya doğuş zamanı istifadəsi yeni doğulmuş körpədə tənəffüs depressiyasına, əzələ tonusunun azalmasına, hipotenziyaya, hipotermiyaya və zəif əmməyə (ləng körpə sindromu) səbəb ola bilər.

Simptomlar:şüurun ağır depressiyası, ürək və tənəffüs fəaliyyəti, şiddətli yuxululuq, uzun müddət qarışıqlıq, reflekslərin azalması, uzun müddətli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, koma.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, hemodializ təsirsizdir, orqanizmin həyati funksiyalarına nəzarət, tənəffüs və ürək-damar fəaliyyətinin saxlanması, simptomatik terapiya. Spesifik antaqonist fpumazenil (xəstəxana şəraitində) (daxili dozada 0,2 mq, lazım olduqda, 5% qlükoza məhlulunda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 mq-a qədər).

Fenazepam zidovudinin toksikliyini artıra bilər.

Antipsikotik, antiepileptik və ya hipnotik dərmanların, həmçinin mərkəzi əzələ gevşeticilərin, narkotik analjeziklərin, etanolun eyni vaxtda istifadəsi ilə təsirin qarşılıqlı artması var.

Mikrosomal oksidləşmənin inhibitorları toksik təsirlərin inkişaf riskini artırır. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları effektivliyi azaldır.

Qan serumunda imipramin konsentrasiyasını artırır.

Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsirini artırmaq mümkündür. Klozapinin eyni vaxtda təyin edilməsi fonunda tənəffüs depressiyasının artması mümkündür.

Əvvəllər psixoaktiv dərman qəbul etməmiş xəstələrdə antidepresanlar, anksiyolitiklər qəbul edən və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrlə müqayisədə fenazepamın aşağı dozalarda istifadəsinə terapevtik reaksiya var.

Digər benzodiazepinlər kimi, yüksək dozalarda (4 mq / gündən çox) uzunmüddətli istifadəsi ilə narkotik asılılığına səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Dərmanın qəfil dayandırılması ilə, xüsusən də uzun müddət istifadə edildikdə (8-12 həftədən çox) çəkilmə sindromu (depressiya, əsəbilik, yuxusuzluq, artan tərləmə daxil olmaqla) baş verə bilər. Xəstələrdə artan aqressivlik, kəskin oyanma halları, qorxu, intihar düşüncələri, halüsinasiyalar, əzələ kramplarının artması, yuxuya getməkdə çətinlik, səthi yuxu kimi qeyri-adi reaksiyalar baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır.

Müalicə prosesində xəstələrə etanoldan istifadə etmək qəti qadağandır.

18 yaşdan kiçik xəstələrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Müalicə müddəti ərzində nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin konsentrasiyasının və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılmasını tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Polivinilxlorid plyonkadan və çap olunmuş laklı alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmada 10 və ya 25 tablet.

50 həb polimer qablarda, qapaqları dəyişdirilir.

Hər bir banka, 10 tabletlik 5 blister paket və ya 25 tabletlik 2 blister paket istifadəyə dair təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Epilepsiya zamanı doza 2-10 mq /

Alkoqolun çəkilməsi ilə Fenazepam gündə 2,5-5 mq dozada təyin edilir.

Artan əzələ tonusu olan xəstəliklərdə dərman 2-3 mq 1-2 təyin edilir

Kurs müalicəsi zamanı dərman asılılığının inkişafının qarşısını almaq üçün Phenazepamın müddəti 2 həftədir. Bəzi hallarda müalicə müddəti 2 aya qədər artırıla bilər. Npenapat ləğv edildikdə, doza tədricən azaldılır.

Aşırı doza

Fenazepaməsasən mərkəzi sinir sisteminə təsir etmək üçün istifadə olunan tibbdə kifayət qədər geniş yayılmış bir dərmandır ( CNS) şəxs. Dərman təsirinə görə qrupa aiddir trankvilizatorlar, çünki bir çox sinir mərkəzlərinin fəaliyyətini maneə törədir. Bunun sayəsində bir çox fərqli effekt əldə edilir.

Çox vaxt fenazepam aşağıdakı təsirlərə nail olmaq üçün istifadə olunur:

• Sakitləşdirici. Sedasiya müxtəlif həyəcanlı vəziyyətlərdə sakitləşdirici təsir göstərir. Psixiatriyada tez-tez ehtiyac duyulan odur.
• Antikonvulsant. Xəstənin konvulsiv sindromunu tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün antikonvulsant və ya antikonvulsant təsir lazımdır. Əks halda, həyati funksiyaların pozulması təhlükəsi var ( tənəffüs və ya ürək döyüntüsünün dayandırılması, orqanlara geri dönməz ziyan). Praktikada nöbetləri aradan qaldırmaq üçün daha tez-tez fenazepam deyil, onun qrupundan olan digər dərmanlar istifadə olunur. Antikonvulsant təsir konvulsiv sindrom üçün təcili yardım göstərmək üçün vacibdir.
• anksiyolitik. Bu təsir sedativ təsirə bənzəyir. Anksiyete hallarını, güclü hissləri aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Bu da tez-tez psixiatriyada tətbiq olunur.
• Əzələ gevşetici. Bu təsir bədəndəki əksər əzələlərin rahatlamasını əhatə edir. Bədəni əməliyyata hazırlamaq üçün tez-tez anesteziologiyada istifadə olunur. Bununla belə, fenazepamda bu əzələ gevşetici təsiri nisbətən zəifdir.
• Hipnotik. Fenazepamın yüksək dozaları aydın hipnotik təsir göstərir. Şiddətli və həyəcanlı xəstələri sakitləşdirmək üçün psixiatriyada da tez-tez istifadə olunur.

Fenazepam ən güclü benzodiazepinlərdən biridir. Potensial olaraq, gələcəkdə kifayət qədər güclü bir asılılığa və nəticədə çəkilmə sindromuna səbəb ola bilər. Əksər ölkələrdə fenazepamın reçetesiz satışı, səhv istifadə edildikdə yüksək sağlamlıq riskləri səbəbindən qadağandır. Bu dərmanı müşayiət edən sənədlər olmadan sərhəddən keçirmək də qadağandır ( sərnişinin dərmana ehtiyacı olduğunu bildirən həkimdən arayış).

Fenazepamın farmakoloji qrupu

Fenazepam ilə yanaşı, benzodiazepinlər qrupuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam və s.

Bir həkim və ya əczaçı ilə məsləhətləşdikdən sonra fenazepam aşağıdakı analoqlarla əvəz edilə bilər(eyni aktiv maddə olan dərmanlar):

• fenorelaksan;
• fezanef;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Latın dilində fenazepamı necə yazırsınız?

Fenazepam preparatının təsir mexanizmi

Fenazepam qəbulunun təsiri aşağıdakı mexanizmlər vasitəsilə əldə edilir:

• beynin subkortikal strukturlarının fəaliyyətində azalma;
• GABA reseptorlarının stimullaşdırılması ( sinir impulslarının keçiriciliyini azaldır);
• spinal reflekslərin zəifləməsi və inhibisyonu;
• amigdalaya təsiri beyin strukturlarından biridir) emosional təcrübələri, narahatlıq, qorxu və s. azaldır;
• retikulyar formasiya hüceyrələrinin inhibəsi ( beyin strukturlarından biridir) sinir sisteminin qıcıqlanmasını azaldır və yuxuya getmə prosesini asanlaşdırır;
• talamusun qeyri-spesifik nüvələrinə təsir ( beyin strukturlarından biridir);
• mühərrik əyləci ( motor) impuls qıcolmaların dayandırılmasını və əzələlərin boşalmasını təmin edir.

Qanda və sidikdə nə qədər fenazepam var?

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi qaraciyər və ya böyrək xəstəliklərində dərmanın bədəndən tam xaric olma müddəti bir qədər arta bilər. Bu, fenazepamı "zərərsizləşdirən" və onun sidiklə atılmasına kömək edən qaraciyər və böyrəklər olması ilə əlaqədardır. Bu orqanların işində ciddi pozğunluqlarda, dərman uzun müddət bədəndən çıxarılmayacağı üçün dəqiq təyin edilmir.

Fenazepamın istifadəsi üçün göstərişlər

Çox vaxt fenazepam aşağıdakı xəstəliklər və patoloji şərtlər üçün təyin edilir:

• reaktiv psixozlar;
• patoloji qıcıqlanma;
• artan narahatlıq;
• sinir böhranları;
• əsassız əhval dəyişikliyi ( emosional labillik);
• çəkilmə sindromu ( qırılma) spirt və ya narkotik vasitələrin istifadəsini dayandırdıqdan sonra;
• avtonom sinir sisteminin bəzi pozğunluqları;
• sinir tikləri;
• bəzi konvulsiv şəraitdə;
• şizofreniyanın bəzi formalarında;
• epilepsiyanın bəzi formalarında;
• panik vəziyyətləri;
• bəzi fobiyalar;
• premedikasiya üçün ( tibbi hazırlıq) əməliyyatdan əvvəl.

Fenazepam qorxu və panik ataklara kömək edirmi?

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün bu hallarda fenazepam seçim dərmanı deyil, çünki onun bədənə təsiri kompleks olacaqdır. Daha dar bir təsir spektri olan anksiyolitiklər var, onların istifadəsi daha təhlükəsiz və daha təsirli olacaqdır. Bununla birlikdə, xəstənin fenazepama həssaslığı halında, kifayət qədər uzun bir müalicə kursu şəklində təyin edilə bilər. Təbii ki, xəstə mütəmadi olaraq bir mütəxəssisin nəzarətində olmalıdır.

Fenazepamın istifadəsinə əks göstərişlər

Bütün əks göstərişlər nisbi və mütləq bölünə bilər. Nisbi əks göstərişlər sağlamlığa zərərin orta dərəcədə olacağını və dərman, məsələn, həkimin analoqlarına çıxışı olmadıqda istifadə edilə biləcəyini və fenazepam qəbul etmədən xəstənin vəziyyətinin çox pisləşəcəyini bildirir. Mütləq əks göstərişlər fenazepamın istifadəsini qəti şəkildə istisna edir, çünki xəstənin sağlamlığının kəskin pisləşməsi çox vaxt həyat üçün birbaşa təhlükə yaradacaq və ya geri dönməz zərərə səbəb olacaqdır.

Fenazepamın istifadəsinə əks göstərişlər

Hamiləlik və laktasiya (qidalanma) zamanı fenazepamdan istifadə etmək mümkündürmü?

II və III trimestrlərdə fenazepamın istifadəsi mümkündür, lakin arzuolunmazdır. Bu dövrdə anadangəlmə qüsur riski azalır, lakin uşağın sağlamlığı hələ də risk altındadır. Hamiləlik zamanı müxtəlif ağırlaşmaların riski artır. Dərmanı doğuş ərəfəsində qəbul etmək, doğuşdan sonra uşağın tənəffüs problemlərinin yaranmasına səbəb ola bilər. Ancaq hamiləlik dövründə fenazepamın istifadəsi sağlamlıq səbəbi ilə icazə verilir ( əgər dərman qəbul etmək xəstənin həyatını xilas edə bilərsə və həkimlərin daha təhlükəsiz vasitələri yoxdursa).

Ana südü zamanı fenazepam ananın orqanizmindən az miqdarda südlə xaric oluna və beləliklə də uşağın orqanizminə daxil ola bilər. Hətta bu əhəmiyyətsiz dozalar onun sağlamlığına təsir edə bilər. Buna görə də, laktasiya dövründə fenazepamın istifadəsi də tövsiyə edilmir.

Alkoqol və fenazepam içə bilərəmmi?

Fenazepam həyati prosesləri potensial olaraq inhibə edə bildiyi üçün ( nəfəs və ürək döyüntüsü), onun alkoqolla birlikdə qəbulu sadəcə həyat üçün təhlükəlidir. Təhlükə dərəcəsi spirt və dərmanın dozası ilə birbaşa mütənasibdir. Fenazepamın uzun müddət müntəzəm istifadəsi halında, bütün müalicə kursu boyunca spirt istehlak edilməməlidir. Yalnız dozanın tədricən azaldılmasından və sonra dərmanın tamamilə çıxarılmasından sonra spirt içə bilərsiniz. Əksər hallarda onların istifadə müddətini və dozasını əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Uşaqlar hansı yaşda fenazepam qəbul edə bilərlər?

Bir uşaq fenazepamın standart böyüklər dozasını qəbul edərsə, həddindən artıq dozanın və ya ciddi yan təsirlərin yüksək riski var. Onlardan ən ağırı şüurun, tənəffüsün, ürək döyüntünün, komanın kəskin pozulmasıdır. Problem ondadır ki, daha kiçik dozalar eyni effekti verə bilər ( çünki uşağın orqanizmi daha həssasdır). Buna görə də bu dərman uşaqlara təyin edilmir.

Fenazepam diabetli xəstələrə verilə bilərmi?

Fakt budur ki, diabetlə bəzi daxili orqanlar zədələnə bilər. Bu orqanların patologiyası fenazepamın qəbulunun təsirini dəyişə bilər. Məsələn, diabetik nefropatiyada dərman bədəndən daha yavaş xaric ediləcək, buna görə də onun təsiri daha uzun və daha zəhərli ola bilər. Aşırı dozanın və yan təsirlərin riski artır.

Dərman fenazepamın istifadəsi üçün göstərişlər

Tabletlər az miqdarda maye ilə yuyulur. Həb qəbulunun qida ilə sinxronlaşdırılması prinsipial əhəmiyyət kəsb etmir. Ən tez-tez fenazepam gündüz yuxululuğun yan təsirindən qaçınmaq üçün gecə qəbul edilir. Məhlulu olan ampulalar istifadəyə hazır formada satılır. Həll bir şprisə çəkilir və əzələ və ya damara enjekte edilir. Fenazepam tətbiq edildikdən və ya istifadə edildikdən sonra evdə qalmaq və yüksək konsentrasiya və ya fiziki fəaliyyət tələb edən işlə məşğul olmamaq tövsiyə olunur.

Fenazepam preparatının raf ömrü

İstifadə müddəti bitmiş fenazepam niyə təhlükəlidir?

Fenazepamın dozası və istifadə üsulu

Müxtəlif patologiyalar üçün fenazepamın təxmini dozaları

Əksər patologiyalarda orta tək doza 0,5-1 mq, orta gündəlik doza isə 1,5-5 mq təşkil edir ( bir neçə mərhələyə bölünür). Maksimum gündəlik doza 10 mq təşkil edir, nadir hallarda bir qədər artıq ola bilər.

Bütün dozalar təxminidir, çünki hər bir xüsusi patoloji bu və ya digər təsir tələb edir ( və bu, dərmanın dozasından asılıdır). Xəstələr həkimin təyin etdiyi dozaya ciddi riayət etməlidirlər. Həkimlə məsləhətləşmədən dərmanın öz-özünə istifadəsi hətta subterapevtik dozalarda da təhlükəlidir ( cədvəldə göstərilən minimumdan azdır).

Fenazepamın tabletləri və inyeksiyaları (iynələri) ilə müalicə kursu nə qədər davam edir?

Nevrozlar, psixozlar, epilepsiya və fenazepam kursuna həqiqətən ehtiyac duyulan bəzi digər xəstəliklərdən danışırıqsa, orta hesabla təxminən iki həftə davam edir. Bu müddət ərzində düzgün qəbul edilərsə, xəstələrin dərmandan asılılığını inkişaf etdirməyə vaxtı olmur və çəkilmə sindromu olmayacaq. Bəzi hallarda kursun müddəti 1 - 2 aya çata bilər ( həkimin mülahizəsinə görə), lakin sonra dərmanı tədricən ləğv etmək lazımdır.

Fenazepamın həddindən artıq dozası (zəhərlənmə) mümkündürmü?

Fenazepamın həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlar və əlamətlərlə tanınır:

• ağır qarışıqlıq və oriyentasiya pozğunluğu;
• ürəyin depressiyası ( zəif nəbz, yavaş ürək döyüntüsü və s.);
• tənəffüs depressiyası ( dayaz, nadir nəfəs);
• reflekslərin zəifləməsi ( diz, dirsək və s.);
• ağır yuxululuq;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• başgicəllənmə, tinnitus, ürəkbulanma;
• əzalarda qeyri-iradi titrəmə ( titrəmə);
• sürətli qeyri-iradi şagird hərəkətləri şaquli və ya üfüqi).

Fenazepamın həddindən artıq dozası halında xəstə təcili olaraq xəstəxanaya aparılmalıdır. Əsas müalicə mədə yuyulması və sorbentlərin istifadəsidir ( aktivləşdirilmiş karbon və s.). Dərmanı qandan çıxarmaq üçün hemodializ adətən kifayət qədər effekt vermir. Flumazenil təyin etmək mümkündür ( artıq xəstəxanada). Həmçinin, zəruri hallarda nəfəs almağı və ürək döyüntüsünü dəstəkləyin.

neçə milliqram ( mq) Phenazepam yuxu üçün alınmalıdır?

Tabletlərdəki fenazepam və enjeksiyonlardakı fenazepam arasındakı fərq nədir ( enjeksiyonlarda)?

Bədənə daxil olan tabletlər özofagus və mədədən keçir və yalnız bağırsaqlarda dərman qan dövranı sisteminə sorulur. Üst mədə-bağırsaq traktının keçməsi bir az vaxt tələb edir, buna görə də fenazepam daha yavaş hərəkət edəcəkdir. əzələdaxili yeridildikdə ( adətən gluteal əzələdə olur) dərman qana daha tez daxil olur və təsirin başlama vaxtı azalır. Ən sürətli təsir venadaxili administrasiya ilə əldə edilir, çünki məhlul birbaşa qan dövranına daxil olur. O da qeyd edilir ki, dərmanın təsiri nə qədər tez olarsa, bir o qədər də qısa müddət davam edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, enjeksiyonlardakı fenazepamın yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı bir qədər yüksəkdir və dozanın səhv seçildiyi təqdirdə həddindən artıq dozanın riski daha yüksəkdir. Buna görə də, əsasən həkimlər həblər təyin etməyə çalışırlar ( xüsusilə uzunmüddətli istifadə tələb olunarsa). Fövqəladə hallarda venadaxili administrasiya tək ola bilər. Məsələn, fenazepam yüksək qan təzyiqi üçün anesteziya altında olan bir xəstəyə digər agentlər uğursuz olarsa tətbiq oluna bilər. Panik atak və ya epilepsiya hücumu üçün inyeksiya etmək də üstünlük təşkil edir. Hər halda, iştirak edən həkim müəyyən bir patoloji üçün dərmanı düzgün istifadə etməyi təklif edəcəkdir.

Fenazepamın mümkün yan təsirləri

Fenazepamdan istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• Dəri döküntüsü və qaşınma. Çox vaxt bu simptomlar dərmanın müəyyən komponentlərinə qarşı dözümsüzlük əlamətidir və allergik reaksiyanın bir formasıdır.
• Yuxusuzluq, yorğunluq və apatiya. Onlar sedativ təsirin təzahürləridir və olduqca yaygındır. Bu yan təsirlərə görə, fenazepam sürücülər, dispetçerlər və iş zamanı diqqəti artıran digər ixtisasların nümayəndələri tərəfindən istifadə üçün tövsiyə edilmir.
• Baş ağrısı. Bu, kifayət qədər yaygın bir yan təsirdir, lakin müntəzəm olaraq görünmür və bütün xəstələrdə deyil.
• Depressiya, depressiya. Onlar mərkəzi sinir sisteminin depressiyasının nəticəsidir. Bu simptomlar xəstəni bütün müalicə kursu boyunca müşayiət edə bilər. İntihara meylli olduqları üçün dərmanı yazmamağa çalışırlar.
• Koordinasiya pozğunluqları. Qeyri-sabitlik, yerişin qeyri-müəyyənliyi, qeyri-adi hərəkətlərlə ifadə edilə bilər. Bu yan təsir nadir hallarda və əsasən dərmanın yüksək dozalarının müalicəsində baş verir.
• Şüurun buludlanması və yaddaşın pozulması. Onlar CNS depressiyasının nəticəsidir və müalicə zamanı olduqca yaygındır.
• Tremor (əzalarda qeyri-iradi titrəmə). Çox nadir hallarda müşahidə olunur. Epilepsiya xəstələrində dərman nöbetə səbəb ola bilər.
• Libido pozğunluqları (cinsi həvəsin artması və ya azalması). Mərkəzi sinir sistemində müəyyən zonalara təsiri ilə izah olunur.
• Sidik ifrazının pozulması. Həm sidik tutma, həm də sidik tutmama müşahidə edilə bilər.
• mədə-bağırsaq traktının səviyyəsində pozğunluqlar ( mədə-bağırsaq traktının) . Pozuntular müxtəlif ola bilər və müxtəlif orqanların işinə təsir göstərir. Onlar dərmana qarşı dözümsüzlük və ya mədə-bağırsaq traktının işini idarə edən hamar əzələlərin innervasiyasının pozulması ilə izah olunur. Ağızın axması və ya quruması, ürək yanması, qusma və ya qarın ağrısı ola bilər. Müalicə zamanı xəstə qəbizlik və ya əksinə ishaldan əziyyət çəkə bilər ( həzmsizlik).
• Dismenoreya. Qadınlarda uzun müddətli istifadə menstruasiya pozuntularına səbəb ola bilər.
• Qan təzyiqinin aşağı salınması. Nadir yan təsir.
• Çəki itirmək. İştahsızlıq və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları səbəbindən dərmanın uzun müddət istifadəsi fonunda baş verə bilər.
• görmə pozğunluğu(ikiqat görmə, aydınlığın olmaması, bulanıq görmə). Nadir hallarda, əsasən dərmanın yüksək dozalarını qəbul edərkən qeyd olunur.
• Anadangəlmə qüsurlar. Ananın hamiləlik dövründə ilk trimestrdə dərman qəbul etməsi uşaqlarda baş verir.

Çox nadir hallarda, fenazepamdan istifadə edərkən paradoksal yan təsirlər meydana gəlir ( dərmanın əsas fəaliyyətinə zidd). Məsələn, psixoz hücumu və ya şiddətli oyanma mümkündür.

Ümumiyyətlə, qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan əlavə təsirlərin əksəriyyəti yalnız uzunmüddətli istifadə fonunda və ya müalicə zamanı dozanın dəyişdirilməsindən sonra görünür. Əgər iştirak edən həkimin reseptinə əməl etsəniz, bu pozğunluqların ehtimalı çox azalır.

Fenazepam halüsinasiyalar yaradırmı?

Yaşlılıqda fenazepam qəbul etmək mümkündürmü?

Fenazepam dərmanının qiyməti

Bir onlayn aptekdə fenazepamı çatdırılma ilə almaq mümkündürmü ( Moskva, Sankt-Peterburq)?

Fenazepam çatdıra bilən onlayn apteklər

Fenazepamı hansı həkim təyin edir?

F29 Qeyri-üzvi psixoz, təyin olunmamış F40 Fobik anksiyete pozğunluqları F41.0 Panik pozğunluq [epizodik paroksismal narahatlıq] F41.1 Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu F41.2 Qarışıq narahatlıq və depressiv pozğunluq F43 Şiddətli stress və uyğunlaşma pozğunluqlarına reaksiya F45.3. avtonom sinir sistemi F48.0 Nevrasteniya F50.2 Bulimiya nervoza F51.2 Qeyri-üzvi etiologiyalı yuxu və oyaqlıq pozğunluğu G40 Epilepsiya G41 Epilepsiya vəziyyəti Z51.4 Sonrakı müalicə üçün hazırlıq prosedurları, başqa yerdə təsnif edilmir

Farmakoloji qrup

Sakitləşdirici (anksiyolitik)

farmakoloji təsir göstərir

Benzodiazepin seriyasının anksiyolitik agenti (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant və mərkəzi əzələ gevşetici təsir göstərir.

GABA-nın sinir impulslarının ötürülməsinə inhibitor təsirini gücləndirir. Beyin sapının yüksələn aktivləşdirici retikulyar formalaşmasının və onurğa beyninin yan buynuzlarının interkalyar neyronlarının postsinaptik GABA reseptorlarının allosterik mərkəzində yerləşən benzodiazepin reseptorlarını stimullaşdırır; beynin subkortikal strukturlarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) həyəcanlılığını azaldır, polisinaptik spinal refleksləri inhibə edir.

Anksiyolitik təsir limbik sistemin amigdala kompleksinə təsiri ilə əlaqədardır və emosional stressin azalması, narahatlığın, qorxunun, narahatlığın zəifləməsində özünü göstərir.

Sakitləşdirici təsir beyin sapının və talamusun qeyri-spesifik nüvələrinin retikulyar formalaşmasına təsiri ilə əlaqədardır və nevrotik mənşəli simptomların (narahatlıq, qorxu) azalması ilə özünü göstərir.

Psixotik genezinin məhsuldar simptomlarına praktiki olaraq təsir göstərmir (kəskin delusional, halüsinasion, affektiv pozğunluqlar), nadir hallarda affektiv gərginliyin azalması, delusional pozğunluqlar var.

Hipnotik təsir beyin sapının retikulyar formalaşması hüceyrələrinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Yuxuya düşmə mexanizmini pozan emosional, vegetativ və motor stimulların təsirini azaldır.

Antikonvulsant təsir presinaptik inhibisyonu gücləndirməklə həyata keçirilir, konvulsiv impulsun yayılmasını boğur, lakin diqqətin həyəcanlı vəziyyəti aradan qaldırılmır. Mərkəzi əzələ gevşetici təsiri, onurğanın polisinaptik afferent inhibitor yollarının (daha az dərəcədə, monosinaptik olanlar) inhibisyonu ilə əlaqədardır. Motor sinirlərin və əzələ funksiyasının birbaşa inhibəsi də mümkündür.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur, T max - 1-2 saat.Qaraciyərdə metabolizə olunur. T 1/2 - 6-10-18 saat.Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur.

Nevrotik, nevroza bənzər, psixopatik və psixopatik və digər şərtlər (qıcıqlanma, narahatlıq, əsəb gərginliyi, emosional labillik), reaktiv psixozlar və senesto-hipoxondriak pozğunluqlar (digər anksiyolitik dərmanların (trankvilizatorlar) təsirinə davamlı olanlar da daxil olmaqla), obsesyon, yuxusuzluq, çəkilmə sindromu (alkoqolizm, maddə asılılığı), status epileptikus, epileptik tutmalar (müxtəlif etiologiyalı), temporal və miyoklonik epilepsiya.

Ekstremal şəraitdə - qorxu və emosional stress hisslərini aradan qaldırmağı asanlaşdırmaq üçün bir vasitə kimi.

Antipsikotik agent kimi - antipsikotik dərmanlara qarşı yüksək həssaslıqla (febril forma daxil olmaqla) şizofreniya.

Nevroloji praktikada - əzələ sərtliyi, atetoz, hiperkinez, tik, vegetativ labillik (simpatoadrenal və qarışıq paroksismlər).

Anesteziologiyada - premedikasiya (giriş anesteziyasının tərkib hissəsi kimi).

Koma, şok, miyasteniya qravis, bucaq bağlanan qlaukoma (kəskin hücum və ya meyllilik), kəskin spirt zəhərlənməsi (həyati funksiyaların zəifləməsi ilə), narkotik analjeziklər və hipnotiklər, ağır KOAH (tənəffüs çatışmazlığının artması mümkündür), kəskin tənəffüs çatışmazlığı, ağır depressiya ( intihar meylləri göstərə bilər) Hamiləliyin I trimestrində, laktasiya dövründə, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə (təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir), həssaslıq (digər benzodiazepinlər də daxil olmaqla).

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfindən: müalicənin başlanğıcında (xüsusilə yaşlı xəstələrdə) - yuxululuq, yorğunluq, başgicəllənmə, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, ataksiya, oriyentasiyanın pozulması, yerişin qeyri-sabitliyi, zehni və motor reaksiyalarının ləngiməsi, çaşqınlıq; nadir hallarda - baş ağrısı, eyforiya, depressiya, tremor, yaddaş itkisi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması (xüsusilə yüksək dozalarda), əhval-ruhiyyənin depressiyası, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (nəzarətsiz hərəkətlər, o cümlədən gözlər), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutmalar epilepsiya xəstələri); olduqca nadir hallarda - paradoksal reaksiyalar (aqressiv partlayışlar, psixomotor təşviqat, qorxu, intihar meylləri, əzələ spazmı, halüsinasiyalar, təşviş, əsəbilik, narahatlıq, yuxusuzluq).

Hematopoetik orqanlar tərəfdən: leykopeniya, neytropeniya, aqranulositoz (ürəkmə, qızdırma, boğaz ağrısı, həddindən artıq yorğunluq və ya zəiflik), anemiya, trombositopeniya.

Həzm sistemindən: quru ağız və ya drooling, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, iştahın azalması, qəbizlik və ya ishal; anormal qaraciyər funksiyası, qaraciyər transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, sarılıq.

Genitouriya sistemindən: Sidik qaçırma, sidik tutma, böyrək funksiyasının pozulması, libidonun azalması və ya artması, dismenoreya.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.

Yerli reaksiyalar: flebit və ya venoz tromboz (enjeksiyon yerində qızartı, şişlik və ya ağrı).

Digərləri: asılılıq, narkotik asılılığı; qan təzyiqinin azalması; nadir hallarda - görmə pozğunluğu (diplopiya), kilo itkisi, taxikardiya.

Dozanın kəskin azalması və ya qəbulun dayandırılması ilə çəkilmə sindromu (qıcıqlanma, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, disforiya, daxili orqanların və skelet əzələlərinin hamar əzələlərinin spazmı, depersonallaşma, artan tərləmə, depressiya, ürəkbulanma, qusma, tremor, qavrayış pozğunluqları, o cümlədən hiperakuziya, paresteziya, fotofobiya; taxikardiya, konvulsiyalar, nadir hallarda - kəskin psixoz).

Xüsusi Təlimatlar

Ehtiyatla qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, serebral və onurğanın ataksiyasında, narkotik asılılığı tarixi, psixoaktiv dərmanlardan sui-istifadə meyli, hiperkinez, orqanik beyin xəstəlikləri, psixoz (paradoksal reaksiyalar mümkündür), hipoproteinemiya, yuxu apnesi (müəyyən edilmiş və ya şübhəli ) yaşlı xəstələrdə.

Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı və uzunmüddətli müalicə ilə periferik qanın şəklini və qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini izləmək lazımdır.

Əvvəllər psixoaktiv dərman qəbul etməmiş xəstələrdə antidepresanlar, anksiyolitiklər qəbul edən və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrlə müqayisədə fenazepamın aşağı dozalarda istifadəsinə terapevtik reaksiya var.

Digər benzodiazepinlər kimi, yüksək dozalarda (4 mq / gündən çox) uzunmüddətli istifadəsi ilə narkotik asılılığına səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Dərmanın qəfil dayandırılması ilə, xüsusən də uzun müddət istifadə edildikdə (8-12 həftədən çox) çəkilmə sindromu (depressiya, əsəbilik, yuxusuzluq, artan tərləmə daxil olmaqla) baş verə bilər. Xəstələrdə artan aqressivlik, kəskin oyanma halları, qorxu, intihar düşüncələri, halüsinasiyalar, əzələ kramplarının artması, yuxuya getməkdə çətinlik, səthi yuxu kimi qeyri-adi reaksiyalar baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır.

Müalicə prosesində xəstələrə etanoldan istifadə etmək qəti qadağandır.

18 yaşdan kiçik xəstələrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Doza həddinin aşılması halında, ağır yuxululuq, uzun müddət qarışıqlıq, reflekslərin azalması, uzun müddətli dizartriya, nistaqmus, tremor, bradikardiya, nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, koma mümkündür. Mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür tövsiyə olunur; simptomatik terapiya (tənəffüsün və qan təzyiqinin saxlanması), flumazenilin tətbiqi (xəstəxana şəraitində); hemodializ səmərəsizdir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Müalicə müddəti ərzində nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin konsentrasiyasının və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılmasını tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Böyrək çatışmazlığı ilə

Böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Qaraciyər funksiyalarının pozulması ilə

Qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə mümkündür. Hamiləliyin ilk trimestrində istifadə edildikdə, fetusa toksik təsir göstərir və anadangəlmə qüsurların inkişafını artırır. Gec hamiləlikdə terapevtik dozada qəbul yeni doğulmuş körpədə CNS depressiyasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə xroniki istifadə yenidoğanda çəkilmə sindromunun inkişafı ilə fiziki asılılığa səbəb ola bilər. Uşaqlar, xüsusilə daha gənc yaşda, benzodiazepinlərin CNS depressant təsirlərinə çox həssasdırlar.

Doğuşdan dərhal əvvəl və ya doğuş zamanı istifadəsi yeni doğulmuş körpədə tənəffüs depressiyasına, əzələ tonusunun azalmasına, hipotenziyaya, hipotermiyaya və zəif əmməyə (ləng körpə sindromu) səbəb ola bilər.

dərman qarşılıqlı təsiri

Fenazepamın eyni vaxtda istifadəsi parkinsonizmi olan xəstələrdə levodopanın effektivliyini azaldır.

Fenazepam zidovudinin toksikliyini artıra bilər.

Antipsikotik, antiepileptik və ya hipnotik dərmanların, həmçinin mərkəzi əzələ gevşeticilərin, narkotik analjeziklərin, etanolun eyni vaxtda istifadəsi ilə təsirin qarşılıqlı artması var.

Mikrosomal oksidləşmənin inhibitorları toksik təsirlərin inkişaf riskini artırır. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları effektivliyi azaldır.

Qan serumunda imipramin konsentrasiyasını artırır.

Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsirini artırmaq mümkündür. Klozapinin eyni vaxtda təyin edilməsi fonunda tənəffüs depressiyasının artması mümkündür.

In / m və ya / in (reaktiv və ya damcı): qorxu, narahatlıq, psixomotor təşviqat, həmçinin vegetativ paroksizmlər və psixotik vəziyyətlərin sürətli aradan qaldırılması üçün ilkin doza 0,5-1 mq, orta gündəlik doza 3-5 təşkil edir. mq, ağır hallarda - 7-9 mq-a qədər.

İçəridə: yuxu pozğunluqları üçün - yatmazdan 20-30 dəqiqə əvvəl 250-500 mkq. Nevrotik, psixopatik, nevroz və psixopatik vəziyyətlərin müalicəsi üçün ilkin doza gündə 2-3 dəfə 0,5-1 mq təşkil edir. 2-4 gündən sonra effektivliyi və dözümlülüyü nəzərə alaraq, doza gündə 4-6 mq-a qədər artırıla bilər. Şiddətli həyəcan, qorxu, narahatlıq ilə müalicə gündə 3 mq dozadan başlayır, terapevtik effekt əldə olunana qədər dozanı sürətlə artırır. Epilepsiya müalicəsində - 2-10 mq / gün.

Alkoqoldan imtinanın müalicəsi üçün - daxili, 2-5 mq / gün və ya / m, 500 mkq gündə 1-2 dəfə, vegetativ paroksismlərlə - / m, 0,5-1 mq. Orta gündəlik doza 1,5-5 mq təşkil edir, 2-3 dozaya bölünür, adətən səhər və günortadan sonra 0,5-1 mq, gecə isə 2,5 mq-a qədərdir. Nevroloji praktikada, əzələ hipertonikliyi olan xəstəliklərdə gündə 1-2 dəfə 2-3 mq təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 10 mqdir.

Kurs müalicəsi zamanı dərman asılılığının inkişafının qarşısını almaq üçün fenazepamın müddəti 2 həftədir (bəzi hallarda müalicə müddəti 2 aya qədər artırıla bilər). Fenazepamın ləğvi ilə doza tədricən azaldılır.

Phenazepam: istifadə üçün qısa təlimat

• Çarə, spazmodik damar divarları səbəbindən məbədlərdə ağrıları aradan qaldırır.
• Dərman bir hücum (konvulsiyalar) meydana gəldiyi zaman tətbiq olunur.
• Dərman zehni fəaliyyəti zəif olan insanlar üçün nəzərdə tutulub.
• Dərman sintez zamanı məhsulların boşaldılmasına kömək edir - karbon qazı.
• Dərman patoloji neyrofizioloji reaksiyalarda istifadə üçün nəzərdə tutulub.
• Dərman stress baş verdikdə yeni vəziyyətləri qəbul etmək qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istehlak olunur.
• Dərman damarın birləşdirici toxumasının artan kövrəkliyinin qarşısını almağa kömək edir.
• Dərman ortopediyada istifadə olunur (skelet və ətrafların əzələlərinin disfunksiyası, alt ekstremitələrin əlaqələndirilməmiş işi).
• Dərmanla terapevtik tədbirlər son diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimin göstərişi ilə təyin edilir.
• Dərmanla müalicə kapilyar şəbəkədə qanlı qalınlaşma olan xəstələrdə təyin edilir.
• Dərman xəstələrə cərrahi müalicədən sonra təyin edilir.

Phenazepamın həddindən artıq dozası və yan təsirləri

• Emosional reaksiyalarda dəyişiklik
• İkiqat görmə (ikiqat görmə)
• Zehni tarazlığın pozulması
• Dərinin rənglənməsi (qızartı, bəzi hallarda ikterik)

Onlayn aptek saytında qənaətli qiymətə Phenazepam almaq.

Tibbi məhsulların qiymətləri sizi gözlənilmədən təəccübləndirəcək.

Telefonla aptekin əczaçılarından məsləhət almaq imkanı.

Dərmanın qiyməti, istifadəyə dair təlimatlar və ya digər zəruri göstəricilər haqqında məlumatları dəqiqləşdirin.