Anksiyete pozğunluğunun fiziki simptomları. Anksiyete pozğunluğu: simptomlar, müalicə, növləri. Anksiyete Bozukluklarının Müalicəsi

Anksiyete pozğunluğu (ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu)) əsassız əsəb vəziyyəti və daimi narahatlıq tutmaları nəticəsində yaranan uzunmüddətli psixi sapma prosesidir.

Bozukluğun patologiyasına məruz qalan bir subyekt ətrafındakı vəziyyəti adekvat qiymətləndirə və emosional təcrübələrini idarə edə bilmir.

Müəyyən bir obyektin irrasional qorxusunu nəzərdə tutan fobiyadan fərqli olaraq, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda narahatlıq həyatın bütün sahələrini əhatə edir və xüsusi bir hərəkət və ya hadisə ilə əlaqəli deyil.

Daha da inkişaf etdikcə, patologiya davamlı bir xroniki forma alır ki, bu da ona həssas olan bir insanın psixi sağlamlığına mənfi təsir göstərir və onun adi həyatını aparmasına imkan vermir, onu ağrılı və ağrılı bir prosesə çevirir.

Normal narahatlıq və YAB

Narahatlıq və qorxu normal insan həyatının əsaslarından biridir. Bu cür halları yaşamaq qabiliyyəti fərddə təbiətin ona bəxş etdiyi əsas instinkt - özünü qoruma instinktinin mövcudluğundan xəbər verir.

GAD "normal" narahatlıqdan aşağıdakı yollarla əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir:

• həddindən artıq həddən artıq;
• sabit və sabit dövlət forması;
• obsesyon sindromu;
• insanı həm fiziki, həm də psixoloji cəhətdən tükəndirən zəiflədən əlamətlər.

Normal" narahatlıq:

Ümumiləşdirilmiş narahatlıqdan fərqli olaraq, "normal" narahatlıq ilə:

• təcrübələr gündəlik həyatın aparılmasına mane olmur və iş prosesinə mane olmur;
• fərd öz emosional fonunu və emosional həyəcan hücumlarını idarə edə bilir;
• təcrübəli narahatlıq halları zehni fəaliyyətin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olmur;
• narahatlıq həyatın bütün sahələrini əhatə etmir, lakin müəyyən bir vəziyyət və ya mövzudan qaynaqlanır;
• Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, narahatlıq vəziyyətinin təbiəti uzanma formasına malik deyil və narahatlıq qısa müddət ərzində aradan qalxır.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu (GAD):

Simptomlar

Anksiyete pozğunluğunun təzahürlərinin diapazonu gün ərzində dəyişə bilər. Bu vəziyyətdə hücumların intensivliyindən, səhər saatlarında bir insanı narahat edən zaman, axşam isə onun azalmasından danışmaq məqsədəuyğundur.

Və ya simptomlar yaxşılaşmadan bir gün ərzində görünə bilər. Bir insanın diqqətini cəmləmədiyi və xəstəliyin başlanğıcının vacib göstəricisi olan adi hala çevrilmiş stresslər və əsəbilik xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdırır. . Psixi pozğunluğun simptomları emosional, davranış və fiziki olaraq bölünür.

Emosional İşarələr

• aydın fonu olmayan və fərdi narahatlıq hissini tərk etməyən davamlı narahatlıq hissi;
• ortaya çıxan narahatlıq hissi idarəolunmazdır və bir insanın bütün fikirlərini tutur, başqa şeylərə diqqət yetirmək imkanı vermir;
• daimi narahatlıqlar mövzusunda obsesif düşüncələr;
• narahatlıqla boğulur, başqa bir şeyə keçə bilmir, psixoloji narahatlığa səbəb olan vəziyyəti izləmək məcburiyyətində olduğunu hiss edir;
• mənfi emosiyalar tədricən güclənir və subyekt daimi emosional stress mühitində olmağa məcbur olur;
• adi şeylərə münasibətdə həddindən artıq qıcıqlanma və qeyri-adekvat təzahürlərin partlaması.

davranış əlamətləri

• qorxularınızla tək qalmaq qorxusu;
• rahat bir mühitdə belə rahatlaşmaq və özünü sülh və əmin-amanlıq vəziyyətinə gətirə bilməmək;
• bədəndə yorğunluq və zəiflik hissi səbəbiylə əvvəllər vacib olan şeyləri etmək istəməməsi;
• güclü fəaliyyətlə əlaqəli olmayan sürətli fiziki yorğunluq;
• narahatlığa səbəb olan problemli vəziyyətlərdən uzaqlaşmaq arzusu;
• həddindən artıq təlaş.

Fiziki əlamətlər:

• bütün bədəndə cəmlənmiş ağrı hissləri;
• yuxusuzluq və ya xroniki yuxu məhrumluğu;
• əzələlərdə və oynaqlarda sərtlik;
• başgicəllənmə və baş ağrısı epizodları;
• boğulma hücumları;
• ishala səbəb olan ürəkbulanma və həzmsizlik;
• taxikardiya təzahürləri;
• tez-tez idrar etmək istəyi.

Diaqnostika

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının müddəalarına uyğun olaraq ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu aşağıdakı halların mövcudluğu ilə diaqnoz edilir.

Patologiyanı xarakterizə edən bütün simptomların müddəti bir neçə həftədən bir aya qədər dəyişməlidir.

Simptomlara aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• həddindən artıq şübhə və yalnız mənfi cəhətləri qeyd etmək meyli (gələcək qorxuları, konsentrasiyada çətinliklər);
• motor gərginliyi (bədən krampları, titrəmə, gəzinti zamanı heyrətamiz hisslər);
• avtonom sinir sisteminin hiperaktivliyi (həddindən artıq tərləmə, hipotenziya, titreme, ağız quruluğu, üzündəki qırmızı ləkələr).

Uşaqlarda GAD

Uşaqlar, böyüklər kimi, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu diaqnozunun inkişaf etdirilməsi ehtimalı ilə risk zonasına düşürlər. Ancaq uşaq adi narahatlıq halları ilə psixikasında pozğunluq prosesinin başlanğıcından yaranan simptomlar arasındakı xətti müəyyən edə bilmir.

Şəkil. Uşaqda ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu

Bozukluğun qarşısını almaq və anormallıqları müəyyən etmək üçün, uşaq üçün xarakterik olmayan davranış və ya bir şey üçün həddindən artıq narahat olma halında, qohumlar aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlidirlər:

• gələcək vəziyyətlər üçün qeyri-adi qorxu və qorxu halları;
• öz heysiyyətini bilərəkdən aşağı qiymətləndirmək, həddindən artıq mükəmməllik, kənardan qınanmaq qorxusu;
• onlarla heç bir əlaqəsi olmayan hər hansı bir səbəbdən günahkarlıq hissi;
• hər şeyin yaxşı olacağına tez-tez arxayın olmaq ehtiyacı;
• narahat yuxu və ya yuxuya getməkdə çətinlik.

özünə kömək

Özünü müalicə aşağıdakı iki tövsiyəni əhatə edir:

• İpucu 1: Narahatlığa necə baxdığınızı yenidən düşünməyə çalışın
  Hisslərinizin dəqiq səbəbini müəyyənləşdirin və onu dəqiqləşdirin. Anksiyete halının yaxşı bir səbəbi olub olmadığını və qorxularınızla vəziyyətə təsir edə biləcəyinizi və ya hadisələrin gedişatını dəyişdirə biləcəyinizi düşünün.
• İpucu 2. Həyat tərzinizi dəyişdirin
  1. Xəstəliyin müalicəsi pəhriz dəyişikliklərini əhatə edir. Hər gün təzə meyvə və tərəvəz yeməyi vərdiş edin. Onların tərkibində olan vitaminlər bədəni gücləndirəcək və qida çatışmazlığını kompensasiya edəcəkdir.
  2. İçdiyiniz qəhvə miqdarını minimuma endirin. Tərkibindəki kofein yuxusuzluq və panik ataklara səbəb ola bilər. Şəkər qəbulunu azaldın, bu da qanda qlükoza səviyyəsini həddə çatdırır və sonra kəskin şəkildə azalır. Bu, mənəvi tükənməyə və pozulmaya səbəb ola bilər.
  3. Fiziki cəhətdən aktiv olun və bədəninizi hər hansı bir işi yerinə yetirməyə məcbur edin, istər evin təmizlənməsi, istərsə də səhər qaçması.
  4. Maksimum nəticə əldə etmək üçün özünü müalicə bədənə zərərli olan vərdişlərin tamamilə rədd edilməsini əhatə edir. Əsəb sistemini sakitləşdirmək qabiliyyətinə dair yanlış təəssürat yaradan alkoqol və nikotin öz təbiətinə görə narahatlığın ən güclü katalizatorlarıdır.
  5. Tam və sağlam yuxu gündə 7-9 saatdır.

Koqnitiv Davranış Psixoterapiyası

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun özünü müalicəsi patologiyanın əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmayıbsa, zehni fəaliyyətin və normal vəziyyətin son bərpası üçün idrak-davranış psixoterapiyasına müraciət etmək lazımdır. Terapiya üsulları mövcud mənfi inancların dəyişdirilməsinə və onların müsbət və sevincli emosiyalarla əvəzlənməsinə əsaslanır.

Bozukluğun müalicəsi xəstənin psixikasına real anlayışlar və yeni dəyərlərin daxil edilməsindən ibarətdir ki, bu da ona ətrafdakı dünyaya ayıq və real baxmağa imkan verir.

Ümumiləşdirilmiş anksiyete pozğunluğundan əziyyət çəkən bir insan özünü mənfi məna daşıyan vəziyyətlərdə iştirak etdiyini təsəvvür edir. Fərd harasa getməzdən əvvəl svetoforda yolu keçəndə avtobus sürücüsünün idarəetməni itirəcəyini və təkərlərin altına düşəcəyini təsəvvür edir.

Koqnitiv Davranış Terapiyası aşağıdakı sualları verir: Subyektin avtobusla vurulma ehtimalı nədir? Bu cür hallar olubmu və bu qorxu nə ilə dəstəklənir?

Bəlkə bu sadəcə fantaziyadır? Bəs fantaziyanın real, canlı dünya ilə nə əlaqəsi var? Belə terapiya xəstəyə narahatlığa səbəb olan və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıran vəziyyətlərə uyğunlaşa biləcəyi yeni davranış modelini seçməyə kömək edir.

CBT üsulları:

1. Ekspozisiya üsulu. Belə bir texnikanın istifadəsi insanı onu qorxudan vəziyyətlərdən qaçmağa deyil, onlarla qarşılıqlı əlaqəyə dəvət edir. Müalicə qorxularınızla üzləşməyi və onlara qalib gəlməyi əhatə edir.
2. “Xəyali təsvirlər” üsulu. Xəstə qəsdən həyatında baş vermiş, mənfi təcrübə buraxan bir məqama qaytarılır və yüksək ixtisaslı psixoterapevtlərin köməyinə arxalanaraq və onun təxəyyülündən istifadə edərək, baş verən vəziyyəti dayandırana qədər təkrarlamağı təklif edirlər. narahatlığa səbəb olur.
3. Üçüncü üsulla psixi pozğunluğun müalicəsi mənfi hisslər və hisslərlə bağlı şüurun yenidən qurulmasından ibarətdir. Metod çətinliklərə təmkinlə yanaşmağı və pis düşüncələrə çox diqqət yetirməməyi öyrədir, onların hər hansı bir insanın həyatının ayrılmaz hissəsi olduğunu izah edir.

Koqnitiv-davranışçı terapiya narahatlıq pozğunluğunun əlamətlərini aradan qaldırmağa və insanı onun üçün normal həyata qaytarmağa kömək edəcəkdir. Müalicə həmçinin hipnoz, fərdi və qrup psixoterapiyasını da əhatə edə bilər. Sağlam olun!

Düşüncələrin və davranışların gedişatını təyin edən həddindən artıq narahatlıq - ehtiyatlılıq, qorxaqlıq, xarici zərərdən qaçınmaq, xarici mühitin təsirinə qarşı həssaslıq. Həyatda bu şəxsiyyət tipi tez-tez digər konstitusiya pozğunluqları ilə üst-üstə düşür - şizoid, anancaste, asılı.

Risk faktorları. Bu, bioloji (konstitusiya) amillərin və sosial təcrübənin qarşılıqlı təsirinə əsaslanan ontogenetik anomaliyadır. Əsas risk faktoru irsi şizofreniya yükünün və ya ekssentrik və narahat klasterdən şəxsiyyət pozğunluqlarının olmasıdır.

Klinik təzahürlər. Adətən, uşaqlıqdan insanın xasiyyətinin əsasını naməlum şirkətlərdə, qeyri-adi həyat vəziyyətlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə təzahür edən artan narahatlıq təşkil edir. Kəskin dövrlərdə var:

Uzun müddət davam edən gərginlik, özünə şübhə, sosial vəziyyətlərdə tənqidlə məşğul olmağın artması;

Davamlı "sərbəst üzən", ümumiləşdirilmiş narahatlıq, davamlı sosial fobiyalarla həssas inkişaf və ya nevrotik hipokondriakal pozğunluqların inkişafı. Xəstələr üçün somatik simptomlardan "ikinci dərəcəli qazanc" axtarmaq adi haldır: xəstə üçün narahat olan bir şey etməkdən imtina etmək üçün əlverişli bəhanə;

Birinin sosial yöndəmsizliyinə, cəlbediciliyinə inanmaq, bəyənilmək zəmanəti olmadan hər hansı bir əlaqəyə girmək istəməməsi. Gərgin şəxsiyyətlərarası təmaslarla əlaqəli fəaliyyətlərdən yayınma, məhdud həyat tərzi;

Narahat depressiyaların meydana gəlməsinə meyl, alkoqoldan asılılıq, bir sıra dərmanların, xüsusən də benzodiazepin trankvilizatorlarının istifadəsi.

Müalicə. Psixiatrlara müraciət və ambulator müalicə üçün göstərişlər narahatlıq pozğunluqlarıdır: panik pozğunluğu, agorafobiya, obsesif-kompulsiv pozğunluq, anksiyete-depressiv vəziyyət, həmçinin bu konstitusiya anomaliyasının fonunda inkişaf edən digər psixi pozğunluqlar (məsələn, böyük depressiya).

Müalicə psixiatriya praktikasında qəbul edilmiş müasir standartlara və alqoritmlərə uyğun aparılır; psixofarmakoterapiya və psixoterapiyanın bütün üsullarından istifadə olunur. Anksiyete şəxsiyyət pozğunluğunun ən adekvat müalicəsi ümumi tibbi praktikada (idrak-davranış, psixodinamik psixoterapiya, psixoanaliz, şəxs mərkəzli terapiya) aparılan uzunmüddətli (uzunmüddətli) klinik psixoterapiyadır.

Çox vaxt müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirmələr anksiyete depressiyasının, müalicəyə davamlı şərtlərin, kəskin intoksikasiyanın və alkoqolizm və ya narkomaniyaya bağlı asılılıq sindromunun müalicəsi ehtiyacı ilə əlaqələndirilə bilər.

müşahidə. Müəyyən xarakter anomaliyaları və yaxşı qurulmuş həyat tərzi olmadıqda, narahat / çəkinən bir xarakterə sahib xəstələr yaxşı kompensasiya olunur və müşahidə tələb etmirlər.

Bəzi hallarda, psixososial terapiya və psixofarmakoterapiya ilə birlikdə reabilitasiyanı əhatə edən sosial, peşəkar fəaliyyətlərdən yayınma ilə ifadə olunan davamlı sosial fobiyalar inkişaf edə bilər.

Anksiyete şəxsiyyət pozğunluğu özünə şübhə adlanır, aşağılıq hissi ilə müşayiət olunur və nəticədə sosial təmaslardan qaçır. Buna görə də, narahatlıq pozğunluğuna qaçınma və ya qaçınma da deyilir.

Bu pozğunluq nisbətən yaxınlarda seçildi - ilk dəfə 1980-ci ildə ayrıca nozoloji vahid oldu. Bundan əvvəl narahatlıq pozğunluğunun əlamətləri müxtəlif psixopatiya növlərinə aid edilirdi.

Xəstələrin fərdi xüsusiyyətləri

Xəstələrin cinsi və yaş tərkibini müəyyən etmək üçün xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır. Çoxsaylı klinik müşahidələr xəstələri utancaq, utancaq, ictimai rəydən asılı olaraq xarakterizə edir. Bu keyfiyyətlər onlara erkən uşaqlıqdan xasdır və gənclik dövründə, 18-24 yaşlarında ən yüksək həddə çatır. Uşaqlarda narahatlıq şəxsiyyət pozğunluğu həmyaşıdları və böyüklər, o cümlədən valideynlər ilə təmasdan qaçınmaqla özünü göstərir. Aşağılıq hissi saxta təkəbbür və çox yüksək intellekt nümayiş etdirmək cəhdləri ilə kompensasiya olunur.

Səbəbləri

Anksiyete pozğunluğunun aydın bir səbəbi tapılmadı. Genetik, sosial amillər və psixoloji xüsusiyyətlərin xüsusi birləşməsi ilə baş verən multifaktorial xəstəlik hesab olunur. Utancaq, introvert və etibarsız insanlar olduqca yaygındır, lakin hər kəs patoloji dərəcəsinə çatmır. Onların kəskinləşməsinə uşaqlıqda daimi tənqid və rədd edilmə, valideynlərin və ya qohumların mənfi xüsusiyyətləri kömək edir. Bu cür münasibətlər, uşağın güclü ünsiyyət istəyi ilə birləşərək, aşağı özünə hörmət, daimi tənqid gözləməsi və başqaları ilə təmasdan qaçınmaq şəklində müdafiə reaksiyasının formalaşmasına səbəb olur.

Simptomlar

ICD-10-a görə, narahatlıq pozğunluğu diaqnozu qoyulması üçün aşağıdakılardan ən azı dördü olmalıdır:

• Özünün sosial cəlbediciliyinə inam, başqalarına münasibətdə alçaldılma, ünsiyyət qura bilməməsi.
• Başqaları üçün cəlbediciliyinə inam olmadıqda sosial təmaslardan qaçınmaq.
• Davamlı narahatlıq və xoşagəlməz proqnozlar.
• Ünsiyyət prosesində mümkün tənqid və ya rədd edilməsi ilə bağlı həddindən artıq narahatlıq.
• Tənqid, rədd edilmə və ya bəyənilməmə qorxusu səbəbindən tez-tez sosial təmasda olan iş və ya sosial fəaliyyətlərdən qaçınmaq.
• Anksiyete və artan təhlükəsizlik ehtiyacı ilə əlaqəli həyat tərzi dəyişiklikləri.

Bu diaqnozun qoyulması üçün şəxsiyyət pozğunluğunun ümumi əlamətlərinin olması da məcburidir (şəxsiyyətin bir neçə sahəsini əhatə etməsi, açıq şəkildə şəxsi iztirablar, sosial aşağılıq, zamanla davamlılıq).

Gündəlik həyatda narahatlıq pozğunluğu tez-tez aşağılıq kompleksi adlanır. Xarici olaraq, belə xəstələr dərin introvert şəxsiyyətlərə bənzəyirlər, lakin bu, rədd edilmənin nəzəri ehtimalını azaltmaq üçün hazırlanmış bir kompensasiya mexanizmidir. İstehza və rədd edilmə qorxusu, sosial əlaqələrə yüksək ehtiyacla birlikdə, narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrin kommunikativ davranışının xarakterik xüsusiyyətlərini formalaşdırır. Onlar qeyri-təbii davranırlar, təvazökardırlar, açıq şəkildə təvazökardırlar, özlərindən əmin deyillər, tez-tez təmasdan çəkinirlər və ya əksinə, təvazökarlıqla bunu xahiş edirlər. Ünsiyyət başlamazdan əvvəl də, onlar sonrakı imtinaya qəti şəkildə əmindirlər və bunu daha da təcrid üçün əsas hesab edirlər.

Xəstələr başqalarının bütün reaksiyalarını tənqidi və ya mənfi kimi qəbul edirlər. Onların sosial yöndəmsizliyi həqiqətən də bəzi mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər, lakin bu cavab faciəvi şəkildə şişirdilmiş kimi qəbul edilir və əlaqə qurmaq istəməmələrinin təsdiqi kimi qəbul edilir. Hətta tamamilə günahsız bir izahat da sərt tənqid kimi qəbul edilə bilər. Rədd olmaqdan az olmayaraq, belə xəstələr dedi-qodu və dedi-qodudan, istehzadan, arxadan danışmaqdan qorxurlar.

Mənfi cəhətləri şişirtmək meyli gündəlik həyatın istənilən riskini də əhatə edir. Onlar ictimaiyyət qarşısında çıxış etməkdən çəkinirlər, fikirlərini bildirməkdən, diqqəti özlərinə çəkməkdən çəkinirlər. Buna görə də, narahatlıq pozğunluğu olan xəstələr peşə fəaliyyətlərində uğur qazana bilmirlər, bütün həyatları boyunca gözə çarpmayan vəzifələr tuturlar və başqalarının rəğbətini qazanırlar. Çox vaxt narahatlıq pozğunluğu ilə xəstə yaxın və ya dostluq münasibətləri qura bilmir və ömrünün sonuna qədər tək qalır.

Anksiyete pozğunluğunun gedişatı çox fərqli ola bilər. Xəstənin fikirlərinə uyğun gələn və ona hərtərəfli dəstək verən bir dost və ya həyat yoldaşının görünüşü simptomları xeyli yüngülləşdirir. Ancaq kursun belə nisbətən əlverişli variantı olsa da, xəstənin təmas dairəsi ailəyə bağlanır, tam uyğunlaşma baş vermir. Hər hansı bir ünsiyyət problemi ağır depressiyaya və ya disforiyaya səbəb ola bilər. Anksiyete şəxsiyyət pozğunluğu tez-tez müşayiət olunur.

Müalicə

Əksər hallarda psixoterapiya ilə məhdudlaşır. Anksiyete pozğunluğu vəziyyətində fərdi yanaşma son dərəcə vacibdir. Nəticədə, koqnitiv-davranış psixoterapiyasından və psixodinamikadan olan üsulları özündə birləşdirən reabilitasiya proqramı formalaşır.

Koqnitiv-davranış psixoterapiyası xəstəyə ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirməyə və gözləntiləri ilə reallıq arasındakı uyğunsuzluğu dərk etməyə kömək edir. Psixodinamik yanaşma aşağı özünə hörmətin səbəblərini daha dərindən araşdırmağa, onların mənşəyini tapmağa və formalaşmasını izləməyə imkan verir ki, bu da xəstəyə bu fikirlərin uğursuzluğunu dərk etməyə kömək edir. Qrup dərsləri çox effektlidir. Onlar praktikada ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirməyə, özünü təsdiq edən davranışları öyrənməyə imkan verir.

Əldə edilmiş bacarıqların sonradan real ünsiyyətdə tətbiqi son dərəcə vacibdir. Xəstəyə uğursuzluqlara bərabər münasibət və uğurlara müsbət münasibət öyrədilməlidir. Bu, effektiv kommunikativ davranışı özünü gücləndirəcək və gələcəkdə yaxşı sosial uyğunlaşmaya imkan verəcəkdir.

Əlavə müalicə üsulları olaraq, narahatlığı azaltmağa kömək etmək üçün müxtəlif növ meditasiya və istirahət tövsiyə oluna bilər.

Dərman müalicəsi ümumi deyil, yalnız tiklər, yuxusuzluq, həddindən artıq narahatlıq, depressiya və ya panik pozğunluğu kimi ağır əlamətlər üçün istifadə olunur. Ən çox təyin olunan dərman qrupu trankvilizatorlardır. Dərman qəbulu alkoqol istifadəsi ilə birləşdirilə bilməz, müalicə müddəti ərzində siqaretdən imtina etmək də arzu edilir.

Anksiyete və Anksiyete Bozukluğu

Anksiyete pozğunluğu yüksək səviyyədə narahatlıq, əzələ gərginliyi, qeyri-adekvat emosional reaksiyalar və xəstənin davranışı ilə xarakterizə olunan bir neçə psixi xəstəliyi özündə cəmləşdirən psixopatoloji vəziyyətdir.

Anksiyete pozğunluğundan əziyyət çəkən insanların sayı hər il artır və onların yaşı azalır. Keçən əsrin ortalarında xəstəlik ən çox güclü emosional şok və ya travma keçirmiş 40-50 yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulurdu, bu gün narahatlıq pozğunluğunun simptomları tam rifah fonunda getdikcə daha çox baş verir. məktəbəqədər yaşdan başlayaraq uşaqlarda və yeniyetmələrdə. Xəstəliklərin sayının bu qədər artmasının və xəstələrin yaşının azalmasının səbəbi nədir, xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbləri hələ məlum deyil.

Digər psixi xəstəliklərdə olduğu kimi, xəstələrdə narahatlıq pozğunluğunun inkişafının dəqiq səbəbi məlum deyil. Xəstəliyin başlanğıcının bir neçə nəzəriyyəsi var: psixoloji, bioloji və başqaları, lakin indiyə qədər onlardan heç biri dəqiq təsdiq tapmayıb.

Məlumdur ki, narahatlıq pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələrdə beyin qabığında sinir impulslarının ötürülməsi pozulur, korteksdə müxtəlif mərkəzlərin həddindən artıq aktivləşməsi, həmçinin bu nahiyələrdə neyronların qismən məhv olması müşahidə olunur. Ancaq indiyə qədər bu dəyişikliklərin nə olduğunu - xəstəliyin inkişafının səbəbi və ya nəticəsini öyrənmək mümkün olmayıb.

Anksiyete pozğunluğu ilə xəstələrin sinir sistemində aşağıdakı dəyişikliklər fərqlənir:

• beyin qabığının bir hissəsindən digərinə impulsların ötürülməsinin pozulması;
• interneyronal əlaqələrin fəaliyyətinin pozulması;
• məlumat və emosiyaların yadda saxlanmasından məsul olan beyin sahələrinin pozulması (anadangəlmə və ya qazanılmış patologiya).

Anksiyete pozğunluğunun inkişafının iddia edilən səbəblərinə əlavə olaraq, bir xəstədə sinir sistemi xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını artıran risk faktorları da var:

• stress və psixoloji travma;
• sinir və fiziki həddindən artıq yüklənmə;
• endokrin xəstəliklər;
• psixoaktiv maddələrin və spirtin istifadəsi;
• sinir sisteminin irsi xəstəlikləri;
• mənfi ekoloji təsir.

Bütün bu amillər tək başına bir narahatlıq pozğunluğunun inkişafına səbəb ola bilməz, lakin insan orqanizmini və onun sinir sistemini zəiflədir, buna görə psixosomatik xəstəliklərin inkişaf riski bir neçə dəfə artır.

Anksiyete pozğunluğunun formaları

Belə xəstəliklər var:

1. Narahat şəxsiyyət pozğunluğu xəstəliyin ən çox yayılmış formalarından biridir, bir qayda olaraq, müəyyən xarakter xüsusiyyətləri olan insanlarda inkişaf edir: narahat, şübhəli, özünə inamı aşağı olan, həddən artıq həssas, zəif sinir sistemi ilə. Hətta uşaqlıqda hər hansı tənqidə və ya öz hərəkətlərini qiymətləndirmək cəhdinə son dərəcə mənfi yanaşırdılar, belə insanlar böyüyürsə, hər hansı bir mənfi təcrübədən qaçmaq üçün sosial əlaqələrdən qəsdən imtina edir, sosial dairələrini məhdudlaşdırırlar. Narahat şəxsiyyət pozğunluğu ünsiyyətdən tam imtinaya, gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirməyə və s.
2. - xəstəliyin ən ağır formalarından biri. Xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən insanlarda 6 ay və ya daha çox müddət ərzində narahatlıq əlamətləri daim müşahidə olunur. Onların hər cür simptomları var: zehni, nevroloji və fiziki. Xəstələr daim narahatlıq keçirir, əsəb gərginliyindən, qorxudan, qıcıqdan qurtula bilmir, yuxusuzluq, əzələ gərginliyi, baş ağrıları, tərləmənin artması və digər simptomlar yaşayır.
3. - güclü qorxu, vəziyyətə nəzarətin tamamilə itirilməsinə qədər, müəyyən vəziyyətlərdən və ya şeylərdən qaynaqlanır. Bu, hündürlük, qaranlıq, qapalı məkanlar, həşəratlar, qırmızı və s. qorxusu ola bilər. Üstəlik, xəstə öz qorxularının öhdəsindən gələ bilmir və xəstəliyin təzahürləri xəstənin tam həyatına müdaxilə etməyə başlayır. Özünə nəzarəti itirmək qorxusundan insanlarla ünsiyyətdən imtina edə bilər, evdən çıxa bilər və s.
4. Narahat sosial pozğunluq və ya - həm də çox yayılmış bir problem, əziyyət çəkənlər digər insanlarla qarşılıqlı əlaqə ilə əlaqəli müəyyən vəziyyətlərdən qorxurlar. Bu, ictimai danışma, tanışlıq, yad insanlarla ünsiyyət və s. qorxusu ola bilər. Təəssüf ki, müalicə olmadan xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşə bilər, qorxu həyatın digər sahələrinə keçir və xəstənin normal yaşamasına mane olur.
5. Panik pozğunluq xarakterik bir hadisədir, bu zaman xəstəni idarəolunmaz qorxular, təhlükə hissi, qaçılmaz ölüm və s. Bu hücumlar müəyyən vəziyyətlərlə əlaqələndirilə və ya gözlənilmədən baş verə bilər. Bu cür pozğunluqlar həm xəstə, həm də başqaları üçün çox təhlükəlidir, çünki hücum zamanı bir insanın davranışı qeyri-adekvat ola bilər, o, yolun zolağına qaça bilər, hərəkət edən avtomobildən tullana bilər, ətrafındakı insanlara qarşı aqressiya göstərə bilər. .
6. - xəstəliyin bu forması ilə xəstədə yalnız narahatlıq və qorxu hissi deyil, ümumi həyatdan narazılıq hissi, əhval-ruhiyyənin azalması, apatiya, yorğunluq, performansın azalması var.
7. - xəstədə müəyyən ritualların, obsesif düşüncələrin və ya hərəkətlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu cür vəziyyətlər xəstələrin psixikasına son dərəcə mənfi təsir göstərir, çünki onlar öz vəziyyətlərini müstəqil idarə edə bilmirlər və obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən xilas ola bilmirlər.
8. Qarışıq narahatlıq pozğunluğu - xəstəliyin bu forması ilə xəstədə bir anda bir neçə anksiyete pozğunluğunun simptomları var: depressiv, obsesif, fobik.

Bozukluğun simptomları

Bir qayda olaraq, narahatlıq pozğunluğunun inkişafının ilkin mərhələlərində xəstələr həkimə müraciət etmirlər, onların vəziyyətini həddindən artıq iş, stress, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi və s. ilə izah edirlər. Və yalnız narahatlıq pozğunluğu xəstənin gündəlik həyatına getdikcə daha aktiv şəkildə "müdaxilə etməyə" və onun normal yaşamasına mane olmağa başlayanda, onda bir şeyin səhv olduğunu başa düşür və hərəkətə keçməyə çalışır.

Təəssüf ki, çox vaxt xəstələr tam olaraq nə ilə qarşılaşdıqlarını başa düşmürlər və nevroloq, endokrinoloq və digər mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunmağa başlayırlar.

Sakitləşdiricilər, adaptogenlər və ya digər dərmanların qəbulu bəzi simptomlardan qurtulmağa kömək edə bilər, lakin bu şəkildə narahatlıq pozğunluğundan tamamilə xilas olmaq mümkün olmayacaq, bir müddət sonra geri qayıdacaq. Anksiyete pozuqluğu yalnız bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə və kompleks müalicə alaraq müalicə edilə bilər: dərman və psixoterapiya.

Aşağıdakı simptomlardan bir neçəsi varsa, vəziyyətinizə və ya sevilən birinin vəziyyətinə diqqət yetirməyə dəyər:

Xəstəliyin diaqnozu

Anksiyete pozğunluğunun diaqnozu çətin ola bilər. Bunu etmək üçün xəstənin bütün şikayətlərini diqqətlə öyrənmək, xəstəliyin inkişafının ehtimal olunan səbəblərini tapmaq, həmçinin oxşar simptomlar verə biləcək digər nevroloji və somatik xəstəlikləri istisna etmək lazımdır.

Diaqnozdan əmin olmaq üçün ümumi praktikant aşağıdakıları istisna etməlidir:

1. endokrin pozğunluqlar. Hipertiroidizm, feokromositoma, diabetes mellitus və endokrin bezlərin bəzi digər xəstəlikləri oxşar simptomlar verə bilər.
2. Sinir sisteminin üzvi patologiyaları. Müəyyən nahiyələrin sıxılması ilə beyin zədələri və şişləri şizofreniyaya bənzər pozğunluqların inkişafına səbəb ola bilər.
3. Dərman və ya zəhərli maddələrin istifadəsi.

Bu və digər somatik patologiyaları istisna etmək üçün xəstə ümumi və biokimyəvi qan testi, hormonlar üçün qan, sidik analizi, daxili orqanların ultrasəsi, EEG, EKQ və digər müayinələrdən keçməlidir.

Anksiyete pozğunluğunun simptomları aşkar edilərsə, xəstə aşağıdakı xəstəlikləri istisna etmək üçün psixiatrla məsləhətləşməyə göndərilir:

• şizofreniya;
• depressiya;
• qocalıq pozğunluğu.

Anksiyete pozğunluğu ilə somatik və digər psixi xəstəliklər arasındakı fərq aşağıdakı xüsusiyyətlərə əsaslana bilər:

1. Hisslərini və davranışlarını tənqid etmək. Xəstələr hisslərinin və davranışlarının anormal olduğunu başa düşürlər və digər psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələrdən fərqli olaraq aktiv şəkildə xəstəliyin əlamətlərindən xilas olmağa çalışırlar.
2. Daimi və sıx narahatlıq hissləri. Bu cür narahatlıq xəstənin gündəlik fəaliyyətinə mane olur, sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
3. Semptomların şiddəti ilə narahatlıq səbəblərinin olmaması və ya uyğunsuzluğu. Xəstənin özü anlayır ki, onun qorxu və narahatlıq üçün xüsusi səbəbləri yoxdur, lakin hisslərinin öhdəsindən gələ bilmir.

Psixiatrlar və psixoterapevtlər diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verən xüsusi anketlərə malikdirlər.

Müalicə

Müasir farmakoloji vasitələr və psixoterapiya bir narahatlıq pozğunluğunun bütün təzahürlərindən tamamilə qurtulmağa imkan verir, lakin bunun üçün xəstə kifayət qədər uzun bir müalicəyə köklənməlidir, o cümlədən dərman qəbul etmək (3 aydan 12-24 aya qədər), işləmək. psixoterapevt (bir neçə ay) və həyat tərzinin dəyişməsi ilə.

Dərmanların səlahiyyətli seçilməsi ilə yanaşı, müntəzəm psixoterapiya və xəstənin vəziyyəti ilə işləməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bunun üçün sizə lazımdır:

Anksiyete pozğunluğunun müalicəsinin ən vacib komponentlərindən biri xəstəyə rahatlama üsullarını və nəfəs nəzarətini öyrətməkdir. Bunun üçün tənəffüs məşqləri, yoqa elementləri və xüsusi olaraq bu xəstə üçün uyğun olan digər üsullardan istifadə edə bilərsiniz.

Bu üsulları mütəxəssislərin rəhbərliyi altında və ya özünüz öyrənə bilərsiniz.

Tibbi terapiya

Dərman qəbul etmədən ağır bir narahatlıq pozğunluğunun öhdəsindən gəlmək demək olar ki, mümkün deyil və müalicəyə kifayət qədər ciddi dərmanlarla başlamaq lazımdır, adi sakitləşdirici və yuxu həbləri burada təsir göstərməyəcəkdir. Müalicə üçün adətən istifadə edirlər:

1. Antioksilitiklər və ya narahatlıq əleyhinə dərmanlar - narahatlıq, qorxu şiddətini azaldır, sinir və əzələ gərginliyi və digər simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Müalicədə ən çox istifadə olunur: Diazepam, Clonazepam, Lorazmepam. Bu qrupun dərmanları sürətli (30-60 dəqiqə ərzində) təsir göstərir, lakin asılılıq yaradır və yan təsirlərə malikdir. Buna görə də, onların qəbulu iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında və yalnız kəskin dövrdə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün olmalıdır.
2. Antidepresanlar - xəstələrin psixi vəziyyətini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur, müasir dərmanlar minimum yan təsirlərə malikdir, asılılıq yaratmır, həm də birinci nəsil dərmanlar kimi uzunmüddətli istifadə tələb edir - 2-12 ay. Buna görə də, onları antioksidantlarla eyni vaxtda qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur, çünki onların istifadəsinin təsiri administrasiyanın başlanğıcından 1-4 həftə sonra nəzərə çarpacaqdır. Anksiyete pozğunluqlarının müalicəsi üçün istifadə edin: Fluoksetin, Amitriptilin, Paroksetin, Sertralin və başqaları.
3. Antipsikotiklər - yalnız ağır narahatlıq, narahatlıq, xəstənin qeyri-adekvatlığı üçün istifadə olunur. Bu dərmanların hamısı bir çox əks göstərişlərə malikdir və yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə edilməlidir. Müalicədə istifadə edilə bilər: Chlorprothixen, Sonapax, Aminazine.

Psixoterapiya

Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar xəstələrə narahatlıq pozğunluğunun əsas təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, lakin bütövlükdə xəstəlikdən qurtulmağa kömək edə bilməz. Bunun üçün psixoterapiya istifadə olunur - xəstənin psixoterapevtlə işləməsi, bu müddət ərzində pozğunluğun inkişafına səbəb olan əsas problemlər müəyyən edilir və xəstə özbaşına onların öhdəsindən gəlməyi öyrənir.

Anksiyete pozğunluqlarının müxtəlif növləri istifadə olunur:

Bütün bu üsullar effektivdir, lakin fərdi yanaşma tələb edir, çünki onlar bütün xəstələr üçün uyğun deyildir.

Həkimə vaxtında baş çəkmək və düzgün müalicə xəstəliyin bütün simptomlarından qurtulmağa zəmanət verir, əsas odur ki, problemin öhdəsindən öz başınıza gəlməyə çalışmayın və ona “başlamayın”, utansın və ya müalicəyə vaxt tapmayın.