Hər gün emaye səthində lövhə yığılır, bu da lövhənin yaranmasına səbəb olur. Bunun nə olduğu, tərkibi, təsnifatı və yaranma səbəbləri haqqında daha sonra danışacağıq. Həqiqətən, müxtəlif diş xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün, ilkin olaraq zərərsiz görünsələr də, səthdən hər hansı bir patogen mikroorqanizmləri çıxarmaq lazımdır.

Dişlərdə çöküntülərin bir çox adı var. Bunu başa düşmək həmişə asan deyil, amma əsas səy göstərməyiniz lazım olan şey onların əmələ gəlməsinin və minerallaşmasının qarşısını almaqdır, çünki onlar kariogen suşlar üçün faydalı mühitə çevrilirlər.

Diş lövhəsi: bu nədir, tərkibi nədir?

Yemək qalıqları və digər yığılmalar emaye üzərində toplanır və nazik açıq və ya tünd lövhə kimi görünür. Görünə bilər ki, onlar dişlərin sağlamlığına heç bir şəkildə təsir etmir, ancaq təbəssümün qar-ağ rəngini bir az korlayır. Əslində, bu cür çöküntülər diş minasına, sonra isə pulpaya ciddi ziyan vura bilər. Nəhayət, lazımi müalicə olmadan, daimi lövhə meydana gəlməsi təsirlənmiş bölmələrin itirilməsi ilə nəticələnəcəkdir.

Belə bir basqın nədən ibarətdir? Adətən bunlar patogen mikroorqanizmlərdir, yəni ağız boşluğunun yumşaq və sərt toxumalarında kariyes və digər iltihabi proseslərə səbəb olan bakteriyalardır. Mikrobiologiyada diş lövhəsinin təxmini tərkibi müəyyən edilmişdir. Onların yarısı streptokoklar, digər hissəsi isə difteroidlər, bakterioidlər, fusobakteriyalar, vibriozlar və neisserialardan ibarətdir.

Onların görünüşü həmişə qida qəbulu ilə əlaqəli deyil, çünki hətta tüpürcəkdə gigiyena prosedurundan iki saat sonra dişlərə yerləşən kifayət qədər patogen mikroflorası var.

Emaye səthinin gündəlik müalicəsi ilə bütün lövhələri çıxarmaq həmişə mümkün olmadığından, diş lövhələrinin görünüşü çətin əldə edilən yerlərdə daha çox müşahidə olunur. Bu formasiyaların lokalizasiyası çöküntüləri sadə bir diş fırçası ilə təmizləmək mümkün olmaması ilə izah olunur. Aşağıdakı ərazilər minerallaşmaya ən həssasdır:

• sıranın arxa divarları;
• çatlar;
• sözdə kor çuxurlar;
• servikal bölgə;
• subgingival zona;
• hikmət dişləri.

Sadə lövhənin ilk daxili təbəqəsi təmizlənməzsə, o zaman nəticədə sərtləşir, minerallaşır və minanın səthinə daha sıx yapışır. Daimi çöküntülər və yüksək keyfiyyətli təmizlənmənin olmaması sərt lövhənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Patogen mikroorqanizmlər ona daha asan yapışır və sonradan diş toxumalarını məhv edir.

Səbəblər

Bəzi insanlarda lövhənin niyə asanlıqla təmizləndiyini, digərlərində isə diş lövhəsinin əmələ gəlməsinə səbəb olduğunu başa düşmək üçün bu cür çöküntülərə kömək edən əsas amilləri vurğulamaq lazımdır:

Təsnifat

Stomatologiyada həkimlər Paxomova görə diş lövhəsinin tanınması üçün əlverişli sxemdən öz işlərində istifadə edirlər. Kimyəvi tərkibinə görə fərqlənən formasiyaların minerallaşmış və qeyri-minerallaşmışlara bölünməsini nəzərdə tutur.

Minerallaşdırılmamışlara aşağıdakılar daxildir:

• pelikula;
• lövhə;
• yumşaq lövhə;
• yemək qalıqları.

Pellicle - insanın həyatı boyu formalaşan və üzvi tərkibli nazik qoruyucu qabıq olan, əldə edilmiş cuticle ilə müqayisə edilə bilər. Pelikül dişin altındakı şəffaf bir filmə bənzəyir. Laboratoriya tədqiqatında yüksək konsentrasiyada zülallar aşkar edilir.

Başqa bir xüsusiyyət, bu cür çöküntülərin çox qatlı olmasıdır, bunun sayəsində emaye içərisində ftoridləri təbii olaraq saxlamaq mümkündür. Onun faydalılığı birmənalı deyil:

• bir tərəfdən pelikül dişləri qiymətli mineralların itirilməsindən qoruyur və kiçik mexaniki zədələnmələrin qarşısını alır;
• digər tərəfdən müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan patogen mikroorqanizmlər ona asanlıqla yapışır.

Ancaq həkimlər deyirlər ki, pelikülü çıxarmağın mənası yoxdur, çünki yarım saatdan sonra yenidən öz-özünə əmələ gələcək.

Lövhə - çoxlu patogen mikroorqanizmləri və onların həyati fəaliyyətinin nəticələrini ehtiva edən daha sıx çöküntülər. Emaye səthində yığılaraq, xüsusi bir turşu mühiti yaradırlar və nəticədə sərt toxumaların strukturunu məhv edirlər.

Onun meydana gəlməsi mexanizmi ağız boşluğunda adi metabolik proseslərdən görünən yüngül nazik bir filmlə başlayır. Müxtəlif bakteriyalar tez bir zamanda ona yapışır və bununla da lövhənin qalınlığını artırır. Bütün bunlar patogen mikrofloranın çoxalmasını və yayılmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. Belə bir lövhənin tərkibində minerallar, epitel hüceyrələri, leykositlər və s.

Yumşaq lövhə tərkibi və sərtliyi ilə fərqlənir. Tərkibində yalnız üzvi maddələr və ağız boşluğunun daimi "sakinləri" olan mikroorqanizmlər var. Dişi örtən nazik bir film təbəqəsi kimi görünür. O, yeyilən qidalardan asılı olaraq kölgə əldə edir.

Məlumdur ki, yeməkdən sonra ağızda xırda yemək hissəcikləri qalır, dişlərarası boşluqda ilişib qalır, bəzi maddələr isə minanın səthinə asanlıqla yapışır. Özləri tərəfindən təhlükə yaratmırlar, lakin zəif gigiyena ilə birlikdə müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasını sürətləndirirlər.

Minerallaşmış yataqlar sözdə diş daşıdır. Sıx bir quruluşa malikdir və daha tez-tez sıranın daxili səthində yerləşir, həmçinin tez-tez əmələ gəlir və periodontal ciblərə yerləşdirilir.

Tartar təkcə çürük deyil, həm də iltihablı toxuma xəstəliklərinin səbəbidir. Həkimlər onu supragingival minerallaşmış lövhəyə və alt hissələrə bölürlər. Birincisi minanın səthində yüngül gil kimi çöküntülərə bənzəyir, ikincisi isə daha tünd, sərt və periodontal ciblərdə toplanır.

Lövhə əmələ gəlməsinin əlamətləri

Müxtəlif formalaşma mərhələlərində emaye üzərində diş lövhələrini aşkar etmək mümkündür. Hərtərəfli müayinə dişlərin səthində lövhənin yayılmasını müəyyən edir. Xarici əlamətlər çöküntülərin tərkibindən və təbiətindən asılı olaraq fərqlənir - yumşaq və ya sərt, açıq və ya qaranlıq.

Diş ətlərinin qanaması, müxtəlif çalarlı dişlərdə ləkələr, bəzi hallarda isə xoşagəlməz qaşınma ilə mina üzərində patogen çöküntülərin görünməyə başladığını başa düşmək olar.

Diaqnoz və müalicə

Xəstənin ağız boşluğunun vəziyyətini araşdırarkən və öyrənərkən diş həkimlərinin istifadə etdiyi xüsusi üsullardan istifadə edərək diş lövhəsini sadə lövhə və ya daşdan ayırmaq mümkündür.

Onun aradan qaldırılması üçün ən yaxşı üsul seçmək üçün həkimlər üçün patologiyanın əsas səbəbkarını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Bu məqsədlə xüsusi boyalar, mikroskopiya, bakterial mühitin kulturası və dişaltı çöküntüləri aşkar etmək üçün zondlama istifadə olunur. Hər hansı bir mikroorqanizm aşkar edilərsə, onların sayı sayılır və zərərin dərəcəsi müəyyən edilir.

Siz evdə və ya həkim ofisində lövhə, diş daşı və ya lövhədən xilas ola bilərsiniz. Peşəkar səth müalicəsi zamanı mütəxəssis distaldan mezial istiqamətə doğru hərəkət edir, sonra isə ön dişlərə keçir.

Təmiz səthlərin ideal vəziyyətinə nail olmaq üçün yalnız diş həkimi ofisinə mütəmadi olaraq baş çəkmək deyil, həm də evdə tibbi tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Yalnız birgə səylərlə təbəssümün ağlığını və diş səthlərinin təmizliyini qorumaq mümkün olacaq.

Mütəxəssisin iki əsas vəzifəsi var:

1. Həm yumşaq, həm də sərt olan bütün patoloji formasiyaların çıxarılması. Əgər onlar təkcə emaye boyunca yayılmayıb, həm də subgingival zonada yığılıblarsa, əlavə təmizləmə tələb olunacaq.
2. Dişlərin səthini əhatə edən xüsusi antibakterial məhlullarla müalicə. Lövhələrin yenidən görünməsinin qarşısını almaq üçün bir müddət kömək edir.

Evdə aşağıdakıları özünüz edə bilərsiniz:

1. Lövhəni parçalamaq üçün ağzınızı xüsusi məhlullarla yaxalayın.
2. Təsirə məruz qalan ərazilərə hidrogen peroksidin kompresləri tətbiq olunur. Ancaq bunu çox diqqətlə etmək lazımdır, çünki bu maddə, çöküntülərin həllindən sonra, emayenin məhvinə sürətlə davam edir.

Gündəlik ağız gigiyenasına riayət edərkən, lövhələrin getdikcə daha çox olduğunu görsəniz və onlardan qurtulmaq mümkün deyilsə, mütləq diaqnoz qoyacaq və peşəkar şəkildə aradan qaldıracaq diş həkiminə müraciət etməlisiniz.

Nəticələr

Emaye səthində lövhə, ləkə, diş daşı və lövhələrin görünməsi təkcə estetik problem deyil. Daha da əhəmiyyətlisi, bu cür yığılmalar ağız boşluğunun mikroflorasının pisləşməsinə, patogen bakteriyaların sürətlə çoxalmasına və dağıdıcı proseslərə səbəb olur.

Onlar vaxtında çıxarılmazsa, sərt toxumaları məhv edən çürük boşluqlar inkişaf edir. Bazal sahədə diş lövhələrinin əmələ gəlməsi ilə diş ətləri sıxılır, periodontal cib genişlənir, bu da periodontal toxuma xəstəliyi ilə başa çatır. Bu da öz növbəsində cərrahiyyə ehtiyacına, sağlam dişlərin və protezlərin itirilməsi riskinə səbəb olacaq.

diş fırçanızı hər 3-4 aydan bir yenisi ilə dəyişdirin;

çətin əldə edilən yerlərin daha yaxşı işlənməsi üçün elektrik cihazları ala bilərsiniz;

vaxtaşırı diş həkiminə baş çəkin və keyfiyyəti yoxlayın.

Stomatologiyada diş lövhəsi bir və ya daha çox dişin səthində kifayət qədər sıx şəkildə sabitlənmiş bakteriyaların müəyyən bir yığılması adlanır. Güman edilir ki, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş şərtlərdə belə diş lövhələri ağız boşluğunun ciddi şəkildə məhdud bir bölgəsində turşu mühit yaratmağa qadirdir ki, bu da minanın aktiv demineralizasiyası üçün kifayətdir.

Bundan əlavə, diş lövhəsinin diaqnozunu xarakterizə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, bu, bir qayda olaraq, lövhənin yumşaq, demək olar ki, şəffaf və yapışqan materialının dişlərin vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərdiyi bir vəziyyətdir. Axı, lövhənin özü demək olar ki, tamamilə (90%) patogen və ya şərti olaraq patogen bakteriyalardan, eləcə də onların tullantı məhsullarından ibarətdir.

Güman edilir ki, diş lövhələrində daxili birləşmənin yaxşı müəyyən edilmiş sevimli yerləri ola bilər ki, bu da nəticədə müəyyən bir çürük lezyonun lokalizasiyasını təyin edir. Çürüklərin və ya kor çuxurların çürüklərin inkişafına ən həssas olduğunu söyləmək adətdir. Bundan əlavə, hamar səthlərdə kökün özünün təmas səthləri deyilən bölgədə, yəni sözügedən diş lövhəsinin ilkin əmələ gəldiyi yerlərdə həqiqi çürük lezyonlar meydana gələ bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, lövhə demək olar ki, heç vaxt qida qalıqlarından ibarət deyil. Bundan əlavə, lövhə, xəstələrin tez-tez və olduqca düzgün düşünmədiyi kimi, müəyyən mikroorqanizmlərin təsadüfi yığılmasının nəticəsi deyil.

Başa düşmək lazımdır ki, dişlərdə müəyyən lövhələrin əmələ gəlməsi çox mütəşəkkil və nizamlı bir prosesdir. Axı, ağız boşluğunun özünün fizioloji normal mühitində müəyyən mikroorqanizmlərin sağ qalması belə orqanizmlərin dişin səthinə yapışma qabiliyyətindən asılı olacaqdır.

Çox az sayda mikroorqanizm dişlərin səthlərinə və ya ağız mukozasına möhkəm yapışmaq qabiliyyətinə malikdir. Çox vaxt streptokok ola bilər. Axı, dişlərə tam fiksasiya üçün reseptorlara əlavə olaraq, onların bir-birinə yapışmasını təmin etməyə hazır olan xüsusi bir yapışan maddə istehsal edirlər.

Beləliklə, yapışdırmanın və ya yapışdırmanın qeyd olunan xüsusiyyətləri əvvəlcə mikroorqanizmlərin güclü fiksasiyasını, sonra isə yaranan lövhənin tam şaquli böyüməsini təmin edir. Nəticədə, bu cür lövhələrdə struktur dəyişiklikləri demək olar ki, proqnozlaşdırıla bilər, xüsusən də ağız boşluğunun ətraf mühiti uzun müddət tamamilə sabit qalırsa.

Belə lövhə meydana gəlməsinin demək olar ki, ən vacib səbəbi saxaroza olan qidaların kifayət qədər tez-tez istifadəsi ola bilər. Axı, bu, adətən, hər hansı bir turşu əmələ gətirən bakteriyaların ən intensiv reproduksiyası ilə müşayiət olunur. Bilməlisiniz ki, saxaroza kimi bir maddənin ciddi şəkildə məhdud qəbulu şəraitində həqiqi lövhələrin böyüməsi çürüklərin sürətlə başlamasına səbəb ola bilməz.

Lövhələrdə yaşayan mikroorqanizmlərin tərkibinə nəzarət edə bilən amillər ümumiyyətlə ətraf mühitin determinantları adlanır. Bu cür amillər bir-biri ilə ciddi şəkildə əlaqəli bir neçə qrupa bölünür, onların ümumi qarşılıqlı təsiri təsirlənmiş dişdə çürüklərin sonrakı ehtimalını təyin edə bilər.

Belə determinantların ola biləcəyinə inanılır:

• immun müdafiənin həm spesifik, həm də qeyri-spesifik amilləri də daxil olmaqla insan orqanizminin müqaviməti,
• düzgün xəstə pəhrizi
• bütün ağız boşluğunun tam gigiyenası,
• Mövcud ağız mayesinin və ya tüpürcəyin ümumi miqdarı və hətta tərkibi.

Simptomlar

Diş lövhəsinin standart klinik mənzərəsi aşağıdakı kimidir: əvvəlcə supragingival daşının birbaşa təsirlənmiş dişlərin səthində, sözdə diş əti kənarından yuxarıda yerləşdiyini müşahidə etmək olar. Daş adətən ağ və ya sarı (bej) olur. Belə bir daş bərk və ya gil kimi bir tutarlılığa malik ola bilər. Üstəlik, lövhənin rəngi birbaşa tütün və ya digər qida piqmentlərinin ağız boşluğuna təsirindən asılıdır.

Çox vaxt həkimlər belə bir nümunəni müşahidə edirlər - lövhə nə qədər yüngüldürsə, daha az sıx və daha az sərtdir və daha sürətli formalaşır və kifayət qədər böyük miqdarda yatırıla bilər. Ancaq qaranlıq bir lövhə daha sıx və daha sərtdir, baxmayaraq ki, bir qədər yavaş və əhəmiyyətli dərəcədə az miqdarda əmələ gəlir.

Diş lövhəsi yalnız patologiyanın tüpürcək növünə aid edilir, çünki həkimlər bəzi mineralların və müəyyən üzvi komponentlərin (belə bir daş meydana gətirən) tüpürcəkdən bədənə daxil olduğunu sübut etdilər.

Çox vaxt belə bir supragingival lövhə yalnız bir dişdə, eləcə də bütün dişlər qrupunda və ya istisnasız olaraq bütün dişlərdə tapıla bilər. Üst molarların yaxınlığında və ya parotid tüpürcək vəzinin əsas kanalının qarşısındakı bukkal səthlərdə diş çöküntülərinin müşahidə edildiyi vəziyyətlər var.

Bəzi hallarda, daş birbaşa bir neçə bitişik diş boyunca bir növ körpü kimi bir quruluş yarada bilər. Lövhə dişlərin demək olar ki, bütün çeynəmə səthini, konkret halda, onların antaqonistləri olmadan əhatə edə bilər.

Diaqnostika

Demək lazımdır ki, diş lövhəsinin diaqnozu və onu digər diş daşı formalarından fərqləndirmək üçün yalnız bu gün mövcud olan tam hüquqlu laboratoriya diaqnostikası üsulları dəsti uyğun gəlir. Müasir diaqnostika hər hansı bir xəstəni demək olar ki, hərtərəfli müayinə etməyə və müəyyən bir etiotrop agenti dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Bu cür diaqnostik seçimlər nəticəsində tamamilə düzgün diaqnoz qoymaq, həmçinin müvafiq olaraq tam adekvat müalicənin vaxtında təyin edilməsi mümkün olur. Ağız boşluğunun hər hansı iltihabi xəstəliklərinin və xüsusən də diş lövhəsinin laboratoriya diaqnostikasının müasir üsulları arasında:

• Mikrobioloji tədqiqatları tamamlayın.
• İmmunoloji tədqiqatlar.
• Biokimyəvi tədqiqat.
• Və hətta sitoloji tədqiqatlar.

Diş lövhəsinin sonrakı müalicəsinin müvəffəqiyyəti və ya əksinə, uğursuzluğu çox vaxt problemin xüsusi səbəbkarını vaxtında müəyyən etmək mümkün olub-olmamasından asılıdır. Beləliklə, müasir mikrobiologiya tarixinin başlanğıcında patogen mikroorqanizmləri yalnız boyaların köməyi ilə fərqləndirmək mümkün idi.

Ancaq bütün ağız boşluğunun patoloji (və ya normal) mikroflorasını və xüsusən də diş lövhəsini təyin edərkən indi bir sıra dəqiq klassik üsullardan istifadə edilə bilər. Məsələn, müəyyən bir mikrofloranın sözdə keyfiyyət tərkibini öyrənmək üçün həkimlər mikroskopiya zamanı birbaşa mikrokoloniyaları və ya mikrob cisimlərini müəyyən etməyə çalışırlar.

Patoloji mikrofloranın kəmiyyətini birbaşa selektiv və ya qeyri-selektiv mühitlərdə standart peyvəndlə müəyyən etmək adətdir, ardınca aşkar edilmiş mikroorqanizmlərin koloniyalarının tam sayı.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir diş xəstəliklərinin və ilk növbədə diş lövhəsinin (belə xəstəliklərə səbəb ola bilən) qarşısının alınmasının 100% adekvat, düzgün fərdi ağız gigiyenasının sistematik şəkildə həyata keçirilməsindən ibarət olduğunu söyləmək adətdir. Şəxsi gigiyena vacibdir, çünki ağız boşluğunda mövcud olan və sonradan diş lövhəsi əmələ gətirən mikroorqanizmlər daha ciddi fəsadların (məsələn, kariyes və bəzi periodontal toxuma xəstəlikləri) əsas səbəbi ola bilər.

Bütün ağız boşluğunun gigiyenasının əsas məqsədi dişin bütün səthlərinin üzərində olan qida qalıqlarından ən yaxşı şəkildə təmizlənməsi olmalıdır. Güman edilir ki, bu şəkildə yığılma və hətta diş ətinin üstündəki təhlükəli diş lövhəsinin həcminin artması məhdudlaşdırıla bilər. Ancaq daha mürəkkəb diş xəstəliklərinə səbəb ola bilən diş lövhəsidir.

Diş lövhəsinin inkişafının qarşısının alınması dişlərin normal hərtərəfli fırçalanması, düzgün seçilmiş diş fırçası ilə əldə edilə bilər. Dişlərinizi gündə ən azı iki dəfə çox diqqətlə fırçalayın. Bu vəziyyətdə karbohidrat qəbulunun profilaktik məhdudlaşdırılması da vacibdir. Təbii ki, bəzi vacib şərtlərə görə yeməkdən dərhal sonra dişlərinizi fırçalamaq mümkün deyilsə, sizin üçün məqbul olan, təbii ki, tərkibində şəkər olmayan saqqızlardan tamamilə istifadə edə bilərsiniz.

Stomatoloqlar hesab edirlər ki, diş lövhəsinin inkişafının əla qarşısının alınması dişləri təbii təmizləməyə kömək edə biləcək sərt meyvə və ya tərəvəzləri (məsələn, alma, kök və ya kərəviz parçası) yeməkdən dərhal sonra yemək vərdişi ola bilər. Həkimlər əmindirlər ki, bu cür məhsulların sıxlığına görə xəstə ən çox sayda standart çeynəmə hərəkətləri istehsal edir, yəni ən çox faydalı tüpürcək istehsal olunur ki, bu da dişlərin təhlükəli qida qalıqlarından tez təmizlənməsinə kömək edir.

Bununla belə, diş fırçası ilə yeməkdən sonra dişlərinizi fırçalamaq, şübhəsiz ki, diş lövhəsinin yaranmasının qarşısını almaq üçün ən təsirli və təsirli üsul olaraq qalır. Düzgün diş fırçasının vaxtında istifadəsi ilə təzə (hələ dondurulmamış) lövhə demək olar ki, tamamilə çıxarılır.

Düzgün diş pastası seçimi də diş lövhəsinin inkişafının qarşısını almaq üçün inanılmaz dərəcədə vacibdir. Əksər hallarda müasir diş pastaları rahat yumşaq konsistensiyaya malikdir və tez-tez kiçik aşındırıcı hissəciklərin əlavə edilməsi ilə olur. Bu, dişin təmizləmək üçün əlçatan olan demək olar ki, bütün səthlərindən qida qalıqlarının sürətlə çıxarılmasına kömək edir.

Təbii ki, diş məcunundan düzgün istifadə edildikdə, diş ətinin üstündəki diş lövhələrinin çıxarılmasına və müvafiq olaraq fəsadların inkişafının qarşısının alınmasına kömək edə bilər. Bununla belə, diş pastası ümumiyyətlə diş ətinin altındakı lövhəni çıxara bilmədiyi üçün xroniki xəstəliklərə nəzarət etməkdə təsirli deyil.

Və təbii ki, diş pastası adi diş fırçası ilə təmizlənmək mümkün olmayan yerlərdə diş lövhələrinin və onların fəsadlarının inkişafının qarşısını ala bilmir. Uzun müddətdir ki, diş bazarında florid ionları olan diş pastaları peyda olub və bu gün belə pastalar diş lövhəsinin və çürüklərin inkişafının qarşısını almaq üçün əla effektiv tədbir hesab olunur.

Bundan əlavə, bu gün bazarda diş pastalarını tapmaq olar, bu da öz növbəsində əla antimikrobiyal təsir göstərir, çünki triklosan onların tərkibində standart tərkib hissəsidir. Belə pastaların istifadəsi həddindən artıq diş əti lövhələrinin sürətlə əmələ gəlməsinin və daha sıx diş daşının yaranmasının qarşısını alır.

Və təbii ki, düzgün fırçalama texnikası lövhə meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir. Yeməkdən dərhal sonra dişlərinizi fırçalamaq, təzə əmələ gələn diş lövhəsini tamamilə aradan qaldırarsa, ən təsirli olar. Bir standart olaraq, dişlərinizi fırçalamaqda məqsəd, açıq şəkildə, dişin əlçatan olan bütün səthlərini təmizləmək və əlavə olaraq, dişlərdən bütün qida qalıqlarını təmizləmək, diş lövhəsinin sərtləşməsinin qarşısını almaq və əlbəttə ki, vaxtında olmalıdır. flüor ionlarının (diş pastasında mövcuddur) birbaşa dişlərin toxumalarına çatdırılması.

Aşağıda düzgün fırçalama texnikasının bir neçə əsas prinsipi verilmişdir:

• Bu gün kiçik başlı, sintetik tüklü və orta sərtliyə malik diş fırçaları ən təsirli hesab olunur.
• Əksər diş həkimləri lövhə və çürüklərin qarşısını almaq üçün tərkibində flüor olan diş pastalarından istifadə etməyi məsləhət görür.
• Şərti olaraq, dişlər üç ayrı seqmentə bölünür: solda, sağda və həmçinin öndə (və ya mərkəzi), hər biri tam təmizlənmə tələb edir.
• Öz növbəsində, sağ və sol seqmentlər vestibulyar, lingual və oklüzal hissələrə bölünə bilər. Bu vəziyyətdə, frontal seqment yalnız təmizlənmə tələb edən sözdə vestibulyar və lingual səthlərə bölünə bilər.
• Əslində, bu şəkildə diş həkimləri bir insanın hər bir çənəsində ən azı səkkiz ayrı seqment (və ya hissə) əldə edildiyinə inanırlar. Təbii ki, diş lövhəsinin inkişafının qarşısını almaq üçün dişlərin gündəlik fırçalanması ilə təsvir olunan seqmentlərin hər bir hissəsinə ən azı beş və ya hətta yeddi saniyə sərf etmək lazımdır.
• Dişlərinizi fırçaladıqdan sonra diş fırçalarınızı ən güclü su axını altında yaxalamaq vacibdir. Bundan əlavə, fırçaların ən azı üç ayda bir dəyişdirilməsi vacibdir. Və bütün bunlar ona görə ki, bu müddətdən sonra fırçanın tüklərinin modifikasiyası baş verməyə başlayır (məsələn, onları qırmaq və ya əymək), bu da dişlərinizi fırçalamağı səmərəsiz edəcəkdir.

Dişlərin tam hüquqlu, ən təsirli gigiyenik təmizlənməsi üçün, bir qayda olaraq, vaxtında əldə edilmiş bilik, bacarıq və əlbəttə ki, vaxt tələb olunur. Bir çox insanlar üçün elektrikli diş fırçalarından istifadənin daha rahat olduğuna inanılır. Və hamısı, çünki onların tətbiqi heç bir ciddi səy tələb etmir, əslində bu, bu cür fırçaları kiçik uşaqlar və ya əllərində məhdud hərəkətli insanlar üçün əlçatan edir.

Yuxu zamanı tüpürcəyin tam ifrazının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və nəticədə tüpürcəyin qoruyucu xüsusiyyətlərini bir neçə dəfə azaltdığını başa düşmək də vacibdir. Buna görə də, diş lövhəsinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün yatmazdan dərhal əvvəl çoxlu şirniyyat yeməkdən çəkinməyə çalışmaq vacibdir.

Və nəhayət, diş lövhəsinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, sözdə təxmini səthləri tam təmizləmək çox vacibdir. Hesab edilir ki, dişlərin ən hərtərəfli təmizlənməsi ilə belə, meydana gələn diş lövhəsini sözdə interdental boşluqlardan tamamilə və tamamilə çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Nəticədə dişlərimizin medial və distal səthləri lövhə və müxtəlif diş xəstəlikləri üçün ən çox risk altındadır. Təbii ki, diş həkimləri belə səthləri təmizləmək üçün xüsusi diş iplərindən (diş ipi), diş çubuqlarından və ya dişlərarası boşluqları təmizləmək üçün nəzərdə tutulmuş fırçalardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Müalicə

Diş lövhəsi kimi ağız boşluğunun belə bir xəstəliyinin inkişafında tam hüquqlu terapevtik tədbirlər kompleksinin başlanğıc mərhələsində hər hansı diş çöküntülərinin keyfiyyətcə çıxarılmasıdır. Eyni zamanda, bütün ağız boşluğunun peşəkar gigiyenası həm yumşaq, həm də sərt çöküntülərin ən hərtərəfli çıxarılmasını təmin etməlidir.

Lövhənin təsirlənmiş dişlərin bütün səthlərindən, həmçinin diş ətində və birbaşa periodontal ciblərdən tamamilə çıxarılması lazım olduğunu söyləmək vacibdir. Bundan sonra dişlərin, eləcə də diş ətlərinin xüsusi profilaktik agentlərlə sonrakı müalicəsi aparılmalıdır.

Əlbəttə ki, nəzərə almaq çox vacibdir ki, birbaşa dişin boyun nahiyəsində olan dörd mövcud diş səthinin hər biri həqiqətən mükəmməl təmiz olmalıdır.

Ən yumşaq çöküntülər ağzını standart antiseptik məhlullarla yaxşıca yaxalamaqla və ya bol hidrogen peroksidlə nəmləndirilməli olan pambıq çubuqlardan istifadə etməklə çıxarıla bilər. Ancaq bu kifayət deyilsə, belə bir lövhə ekskavatorla çıxarıla bilər.

Bir qayda olaraq, hər hansı diş çöküntülərinin çıxarılması müəyyən texnikalardan istifadə etməklə aparılmalıdır. Məsələn, yumşaq çöküntülərin çıxarılması adətən aşağı dişlərin distal səthlərindən başlayır. Bundan sonra, həkimlər ardıcıl olaraq ön dişlərə yaxınlaşaraq ciddi mezial istiqamətdə hərəkət etməlidirlər. Eyni zamanda, dişlərin bütün mövcud səthlərindən çöküntüləri çıxarmaq vacibdir.

Bundan sonra, həkim qarşı tərəfdən yumşaq çöküntülərin çıxarılmasına davam etməli və proseduru, tercihen alt çənədə, ön dişlərin tam təmizlənməsi ilə tamamlamalıdır.

Ümumiyyətlə, çənə dişləri ön dişlərə keçərək distal səthlərindən təmizlənməlidir.

Diş lövhəsinin vaxtında çıxarılmasının müxtəlif daha ciddi periodontal xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınması üçün xüsusilə vacib olduğuna inanılır. Axı, çoxdan məlumdur ki, diş lövhəsi diş ətinin kənarını qıcıqlandırır və əhəmiyyətli dərəcədə sıxır, nəticədə yaralanmalara və iltihaba səbəb ola bilər.

14897 0

Supragingival diş lövhəsinin əmələ gəlməsinin mərhələləri və mexanizmləri, biokimyəvi fəaliyyətinin əhəmiyyəti.

Diş lövhəsi pelikula bitişik şəffaf yumşaq qeyri-minerallaşdırılmış maddədir.

Diş lövhəsi həmişə dişin təbii girintilərində - çatlarda olur; təmas səthlərində və servikal bölgədə toplanır (qat 3 ilə 60 mikron arasında - mexaniki təsirlərdən asılı olaraq); nadir hallarda işləyən dişlərin tüberküllərində tapılır. Plomb və kronların səthində də diş lövhəsi əmələ gələ bilər və "plastik -> sement -> amalgam -> qızıl" seriyasında lövhə əmələ gəlməsinin intensivliyi azalır.

Diş lövhəsinin tərkibində mikroorqanizmlər üstünlük təşkil edir: onlar onun kütləsinin 70%-ni təşkil edir, üzvi matrisi 1 mm3-ə 300 milyona qədər mikrob hüceyrəsi sıxlığı və 1 mq çəkisi ilə doldurur.

Hamar bir diş səthinin minasında diş lövhəsinin əmələ gəlməsi mexanizmləri təsvir edilmişdir. Bu prosesin üç mərhələsi var:
1) ilkin (ilkin) kolonizasiya;
2) sürətli bakteriya artımı;
3) lövhənin yenilənməsi (ikincili kolonizasiya).

İlkin kolonizasiya ilk 8-48 saat ərzində baş verir
dişin hərtərəfli təmizlənməsindən sonra. Bu, təkcə bakteriyalarla ətraf mühitin qarşılıqlı təsirini deyil, həm də bakteriyaların qarşılıqlı təsirini (rəqabət, sinergizm) ehtiva edən mürəkkəb bir prosesdir. Bu müddət ərzində mikroorqanizmlərin pelikula bağlanmasının bir neçə mərhələsi həyata keçirilir.

Mərhələ I: Pelikül və mikrob hüceyrəsi arasında yaxınlaşma pelikülün səthində yerləşən bipolyar prolinlə zəngin zülallar və mikrob hüceyrə səthinin qütb yüklü qalaktozamin strukturları arasında elektrostatik qarşılıqlı təsir nəticəsində baş verir. İlk məskunlaşanların rolunu normal olaraq qoruyucu mikrofloranın nümayəndələri oynayır (S. mitis, S. sanguis, S intermedius, S. oralis), lakin kariyes riski ilə əlaqəli vəziyyətlərdə onlar S. mutans-ı qabaqlaya bilirlər.

II mərhələ: mikrob hüceyrələrinin hüceyrə membranının xüsusi çıxıntılarının (pilae) köməyi ilə pelikülün səth qatına mexaniki bağlanması;

III mərhələ: mikrob hüceyrə səthinin xüsusi zülalları-adhezinləri və pelikül səthinin qlikoproteinlərinin tamamlayıcı qrupları arasında dönməz kimyəvi bağların yaradılması (Şəkil 5.13).

düyü. 5.13. Pelikülün ilkin kolonizasiyası (Saxtona görə, 1975).

Qeyd etmək lazımdır ki, diş səthinin mexaniki təmizlənməsinin çətin və ya qeyri-mümkün olduğu proksimal səthlərdə və çatlarda ilkin kolonizasiya xüsusi “fiksasiya fəndləri” olmadan daha asan baş verir və S. mutans-dan daha az ixtisaslaşmış bir çox mikroorqanizmlər üçün mümkün olur.

Pelikülün bütün sərbəst səthi məskunlaşdıqdan sonra pioner bakteriyalar ətraf mühitdə mikroorqanizmlərin aktiv çoxalmasını stimullaşdıran maddələri lövhə matrisinə ifraz edirlər - lövhə meydana gəlməsinin ikinci mərhələsi başlayır. Lövhə biokütləsinin sürətlə artması, bir çox digər mikroorqanizmləri (50 növə qədər) əsas təbəqəyə, o cümlədən öz-özünə lövhə əmələ gətirə bilməyən mikroorqanizmləri birləşdirərək baş verir.

Mikrob hüceyrələri bir-biri ilə əlaqəni təşviq edən xüsusi maddələr istehsal edir - yapışma və birləşmə. Diş lövhəsi eni və yuxarı böyüyür, birinci günün sonuna qədər kütləsini iki dəfə artırır (Şəkil 5.14).

düyü. 5.14. Lövhə əmələ gəlməsinin 3-cü mərhələsi (ikinci dərəcəli kolonizasiya): çubuqşəkilli və kokkal mikroorqanizmlərdən “qarğıdalı qabıqlarının” əmələ gəlməsi: a - x1000 artımda, Listengarten, 1976, b - Sakstona görə x8000 artımda , 1973.

Yetkin bir lövhə qan dövranı sisteminə malikdir: sıx və boş biokütlələrin təbəqələri suyun, qida maddələrinin və metabolik məhsulların hərəkəti üçün kanallarla nüfuz edir.

Diş lövhəsinin yenilənməsi (remodeling) mərhələsi çəki artımı sürətinin azalması ilə xarakterizə olunur, ikinci gündən başlayır və özbaşına uzun müddət davam edə bilər. Lövhənin növ tərkibi, onda və ağız mühitində inkişaf edən şərtlərin (oksigen, karbohidratların mövcudluğu, ətraf mühitin turşuluğu) müəyyən mikroorqanizmlərin həyatı üçün nə dərəcədə əlverişli olduğu ilə müəyyən edilir: seçim haqqında danışırlar. mikroorqanizmlərin, "lövhə təhsili" haqqında (bax. Şəkil 5.15) . Lövhədə asidik mühit əmələ gələrsə və saxlanılarsa, mikroorqanizmlərin normal tarazlığı pozulur və kariogen mikroflorası liderlik edir.

düyü. 5.15. Diş çöküntülərinin toplanması zamanı onların biosenozunda dəyişikliklər.

Diş lövhəsində biokimyəvi proseslər əsasən onun növ tərkibindən asılıdır (bax. Şəkil 5.16).

düyü. 5.16. Saxaroza məhlulu ilə yuyulduqdan sonra lövhədə mikrob turşusu istehsalı: a - əsasən kariogen olmayan mikroorqanizmlər tərəfindən əmələ gələn lövhədə səth təbəqələrində preparatın üzərində qara rəngdə olan az miqdarda turşu əmələ gəlmişdir; b - kariogen mikroflora minanın yaxınlığında lövhənin dərinliyində cəmlənmiş daha çox turşu istehsal edir (Axelsson, 2004-cü il).

Kariyesdən zəif olan şəxslərdə gənc lövhə əmələ gətirən mikroorqanizmlərin ümumi sayının təxminən 50%-i Streptococcus mutans (Şəkil 5.17) təşkil edir. İlk dəfə 1924-cü ildə Klark tərəfindən təsvir edilən bu qram-müsbət kokku koloniyaların böyük morfoloji müxtəlifliyinə və görünüşünə görə S.mutans adlandırılmışdır. S. mutans ən yaxşı lövhədə həyata uyğunlaşır: bu, fakultativ anaerobdur; tüpürcək və pellikulların karbohidratları və qlikoproteinlərini istehlak edir (digər tərəfdən, bakteriofaq sayəsində uzun müddət minimum qida ilə əldə edilə bilər, yalnız vitaminlərə ehtiyac duyur); hamar bir səthdə sabitlənə bilər.

düyü. 5.17. Streptococcus mutans.

S. mutans karbohidratları emal etmək qabiliyyəti çox vacibdir (Şəkil 5.18 və 5.19). Tüpürcək və mikroorqanizmlərin fermentləri ilə dimerlərə (maltoza, laktoza, fruktoza, saxaroza) parçalanan polisaxaridlər (nişasta), qida ilə təmin edilən hazır dimerlər (saxaroza) və monosaxaroza (qlükoza) qlikolizin mikrobial dövrünə daxildir, məhsulu laktik turşudur. H+-nın dişə bitişik mühitə intensiv şəkildə buraxılması ondakı turşu-qələvi balansını pozur və apatitlərin əriməsinə səbəb olur.

düyü. 5.18. Mikrob lövhəsində karbohidrat mübadiləsinin ümumi sxemi.

düyü. 5.19. S. mutans mikrob hüceyrəsində qlikoliz.

Saxaroza (qida şəkəri) S. mutans üçün optimal substratdır, onu hüceyrə və lövhənin böyüməsi üçün zəruri olan üç maddəyə çevirə bilir:

Enerji istehsalı, qlikogen sintezi (depo), hüceyrə divarı polisaxaridləri və bakteriya kapsulu üçün istifadə edilən qlükoza;
. levan mikrob hüceyrəsində "konservləşdirilmiş" qlükoza kimi saxlanılan və "ac" vaxtlarda qlikolizi (və müvafiq olaraq laktik turşunun istehsalını) dəstəkləyən bir polimerdir;
. qlükan mikroorqanizmlərin və digər lövhə komponentlərinin bir-birinə yapışmasını, matrisin əmələ gəlməsini, lövhənin daha da böyüməsini və yenilənməsini təmin edən yapışqan polimerdir.
. dişə mexaniki təsir çeynəmə fəaliyyəti;
. diş püskürməsinin mərhələləri;
. periodontal şərtlər;
. fərdi gigiyena vərdişləri;
. oral profilaktik məhsulların istifadəsindən.

Birincisi, müəyyən növ mikroorqanizmlərin iştirakı ilə kariogen lövhə əmələ gəlir. Bildirilir ki, bütün dünyada yalnız 3-5 S. mutans ştammı (pandemiya!) yoluxmuşdur ki, bunlar uşağın barmaqlarını öpərkən, uşağın butulkasından və ya qaşıqından yemək nümunəsi götürərkən, tüpürcəyi ilə anadan uşağa uğurla ötürülür. və s. Diş çıxarmazdan əvvəl S. salivarius dilin səthini dolduraraq ağız boşluğunda üstünlük təşkil edir; S. mutans bu zaman ağız boşluğundan “transitdə” keçir. Dişin tacı saqqızın üstündə görünən kimi S. mutans tərəfindən kolonizasiya oluna bilər. Standart şərtlərdə, 12-18 aylıq uşaqlarda "infeksiya üçün pəncərə" adlanan kariogen lövhənin meydana gəlməsi qeyd edildi.

Diş lövhəsinin fəaliyyəti və böyüməsi, ikincisi, qida substratının mövcudluğundan asılıdır. Daimi karbohidrat tədarükü ilə (tələb üzrə qidalanma, şirin içkilərlə dolu butulka ilə yatmaq, döşdə yatmaq, tez-tez qəlyanaltılar və s.) laktik turşu davamlı olaraq asidik mühit təmin edən miqdarda lövhədə istehsal olunur (pH = 5.5), S. mutans seçilməsi üçün əlverişlidir. Saxaroza çatışmazlığı ilə lövhə piruvatların nisbətən zəif turşulara (propion, formik, sirkə, süksin, malik), karbon qazına və etil spirtinə parçalanması ilə enerji baxımından daha az "əlverişli" olan biokimyəvi prosesləri təşkil edir. Bu hallarda pH kariogen flora üçün rahat olan dəyərlərə çatmır.

Lövhənin həcmi həm də onun hansı mexaniki (gigiyenik qulluq, çeynəmə fəaliyyəti, qidanın təbiəti və s.) və kimyəvi (antiseptikli dərmanların istifadəsi və s.) təsirlərə məruz qalmasından asılıdır.

Lövhənin həyati fəaliyyəti üçün ən rahat şərait nə qidanın təsiri, nə də dodaqların, dilin, tüpürcək axınının hərəkəti ilə narahat olmayan yerlərdə inkişaf edir: interproksimal boşluqlarda, püskürən dişlərin səthində, çatların dərinlikləri.

Diş lövhəsi, yumşaq lövhə və qida qalıqlarından fərqli olaraq, klinik müayinə zamanı praktiki olaraq aşkar edilmir. Qurutma (tutqun səth) və boyanma ilə aşkar edilə bilər (Şəkil 5.20, rəng daxil olmaqla).

Diş lövhəsinin çıxarılması gigiyenik tədbirlər zamanı - mexaniki məhv və "kazıma" ilə mümkündür. Lövhədən mexaniki olaraq əbədi olaraq xilas olmaq mümkün deyil, çünki o, sürətlə "yenilənir", lakin lövhənin yetişməsinə imkan verməməklə, insan pH-nin demineralizasiyanın başlaya biləcəyi kritik dəyərlərə düşməsinin qarşısını alır. Lövhənin fəaliyyəti farmakoloji vasitələrlə idarə oluna bilər.

Yumşaq lövhə

Lövhənin üstünə yumşaq lövhə (materia alba) qoyulur. Bu boş, məsaməli maddə əsasən işlənmiş qida qalıqlarından və sudan ibarətdir.

Lövhə olduqca həcmli ola bilər, lakin onun struktur quruluşu və alt təbəqələrlə əlaqə qurmaq üçün etibarlı mexanizmləri yoxdur, buna görə də kövrəkdir. Kariyesologiya nöqteyi-nəzərindən lövhə ona görə zərərlidir ki, lövhə üçün “qida anbarı” rolunu oynayır və onun dağıdıcı fəaliyyətini dəstəkləyir. Bundan əlavə, lövhə mikroflorasının tullantı məhsulları diş əti toxumasını qıcıqlandırır və ağız kokusuna səbəb olur.
Yumşaq lövhə gözə aydın görünür, bir prob ilə asanlıqla toplanır və boyaları aktiv şəkildə udur. Lövhə yaxalamaq, fırçalamaq, iplik çəkmək və s. ilə qismən çıxarılır.

Lövhə minanın səthində uzun müddət qalırsa, daha sıx olur, lövhə, pelikül ilə sıx bağlar təşkil edir və onlarla birlikdə dişdə etibarlı şəkildə sabitlənir. Sıx lövhə yuxarıda qeyd olunan bütün çətinliklərlə yanaşı, sarı-qəhvəyi tonlarda, bəzən tünd qəhvəyi (siqaret çəkənlərdə), yaşıl (xromogen xlorofil tərkibli bakteriyaların köməyi ilə) qida boyaları ilə boyandığından estetik problemlər yaradır. və ya qara (xromogenlərin iştirakı ilə və ya dəmirin iştirakı ilə) rənglər. Sıx piqmentli lövhədən yalnız çox sərt aşındırıcı məhsulların və ya peşəkar gigiyena vasitələrinin köməyi ilə xilas ola bilərsiniz.

Diş lövhəsi ağız mayesinin mineralları ilə hopdurulduğu zaman əmələ gələn supragingival daşın əmələ gəlməsi üçün əsas rolunu oynayır.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terekhova

Diş çöküntüləri və onların diş kariyes və periodontal xəstəliklərin inkişafında rolu. Diş çöküntülərinin aradan qaldırılması üsulları.

Lazımdır: gigiyenik göstəriciləri olan masalar, fantomlarda diş daşı, diş fırçası, diş ipi, rezin bantlar, uclar, zolaqlar, diş daşı çıxaran dəst.

Sual 1. Dental çöküntülərin təsnifatı.

Diş yataqları 2 qrupa bölünür (minerallaşmış və minerallaşmamış). Qeyri-mineralizasiyaya daxildir: cuticle, pellicle, yumşaq lövhə, diş lövhəsi. Minerallaşdırılmışlara aşağıdakılar daxildir: supragingival və subgingival diş daşı.

Minerallaşmamış diş yataqları.

Kütikül- bunlar mina orqanının qalıqlarıdır, yəni dişin bu qabığı püskürmə zamanı dişdə mövcuddur. Lakin, vərəm bölgəsində çeynədikdə, bu qabıq silinir.

pelikül- tüpürcək törəməsi, polisaxaridlərin əmələ gəldiyi amin turşuları və şəkərlərdən ibarətdir. Pelikülün rolu birmənalı deyil: bir tərəfdən hidroksiapatit kristallarını turşulardan qoruyur, digər tərəfdən mikroorqanizmlərin diş səthinə yapışmasına kömək edir.

Yumşaq lövhə- qida qalıqlarından, ağız boşluğunun epitelinin desquamated hüceyrələrindən və ayrı-ayrı mikroorqanizmlərdən ibarətdir. Lövhə vizual olaraq müəyyən edilir, intensiv durulama və ya diş fırçası ilə çıxarılır. Öz-özünə lövhə kariogen deyil, çünki tərkibində anaerob mikroorqanizmlərin koloniyaları yoxdur.

Sual 2. (davamı var) Diş lövhəsi. Təhsilin tərkibi və mexanizmi.

diş lövhəsi- dişin səthində sıx şəkildə sabitlənmiş və müəyyən şərtlər altında minanın məhdud sahəsində turşulu bir mühit yaratmağa qadir olan bakteriyaların yığılması. Yumşaq, ŞƏFFAF, yapışqan, bakteriya və onların metabolik məhsullarından ibarət olan, TƏRKİBİNDƏ QİDA QALIQLARI YOXDUR, DAİMİ DİŞ FIRÇASI İLE ÇIKARILMAZ.

Lövhə böyüməsi:

Peşəkar ağız gigiyenasından 2 saat sonra minanın səthində bir pelikül əmələ gəlir.

Mikroorqanizmlər dişin səthində fiksasiya olunur, seçici olaraq hidroksiapatitə və pelikula (STREPTOCOCCI - STR.SANGUIS, ACTINOMYCETES, PEPTOSTREPTOCOCCI) yapışma qabiliyyətinə malikdir. Bu dövrdə lövhə əsasən mikroorqanizmlərin aerob koloniyalarından (yetişməmiş lövhə) ibarətdir.

3 gün ərzində lövhə "yetişir" - anaerob koloniyaların böyüməsi (STR.MUTANS). Həmin vaxtdan qlikoliz nəticəsində lövhədə olan saxaroza çoxlu miqdarda laktik turşuya çevrilir, pH dəyəri 5,5-5,0-ə çatır.

Sual 3. Kariyesin inkişafında diş lövhəsinin rolu nədir?

Minanın səthində baş verən qlikoliz prosesləri nəticəsində laktik turşu əmələ gəlir, ətraf mühitin turşulaşması baş verir ki, bu da minanın yerli demineralizasiyasına səbəb olur. Nəticədə, interprizma boşluqları artır və mikroorqanizmlər minaya nüfuz edir - çürük proses başlayır.

Nə üçün tampon qabiliyyətinə malik olan tüpürcək əmələ gələn laktik turşunu zərərsizləşdirmir?

Diş lövhəsi qalxan rolunu oynayır: oksigenin minanın səthinə nüfuz etməsinə mane olur, tüpürcəkdən kalsium və fosforun daxil olmasına mane olur və tüpürcəyin bufer sistemlərinin fəaliyyətinə mane olur.

XƏSTƏ DİŞLƏRİNİ PİS FIRÇALARSA VƏ DİŞLƏRİN SƏHƏTİNDƏ DİŞ LƏŞƏSİ VARSA FLUOR TƏRKİBLİ PASTALARIN VƏ ELİKSİRLƏRİN TƏTBİQİ FAYDALIDIR!!!

Diş lövhəsi ən çox harada yerləşir?

Çeynəmə zamanı mina səthinin mexaniki təmizlənməsinin olmadığı, xəstələrin mina səthini kifayət qədər yaxşı təmizləmədiyi yerlərdə. SERVİKS NƏHƏLƏRİ, FİZURLAR, ARALIK BOŞLUQLAR, DİŞLƏRİN KÖR ÇƏKİŞLƏRİ.

Müəyyən şəraitdə minanın demineralizasiyası üçün kifayət qədər asidik mühit yaratmağa qadir olan dişin səthində möhkəm bərkidilmiş formalaşma. Diş yatağıdır. 10%-i mikroblardan, 90%-i isə onların metabolik məhsullarından - biofilmlərdən ibarətdir. Qeyd olunur ki, anaeroblar belə formalaşmanın dibində yerləşir, həyati fəaliyyəti nəticəsində ətraf mühitin turşulaşmasına cavabdehdirlər (anaerob qlikoliz turşuların əmələ gəlməsi ilə başa çatır: laktik turşu, PVA və s.). Xüsusiyyəti budur ki, diş lövhəsində tüpürcəyin tampon sistemləri işləyə bilməz, bu, turşu mühiti aradan qaldıracaq, lakin bu sistemlər lövhənin qalınlığından keçə bilməz. Lövhə artıq lövhədən daha sıxdır və onu asanlıqla təmizləmək mümkün deyil.

Ensiklopedik YouTube

1 / 1

Necə edilib? Professional ağız gigiyenası. Klinika Doktor Stepman.

Altyazılar

Ümumiyyətlə, hər il təmizləyirəm, amma keçən il məzuniyyətə getdiyim üçün darıxmışdım və məlum oldu ki, dişlərimin vəziyyəti pisləşib, çox siqaret çəkənəm. Ümumiyyətlə, diş daşı hər bir insan üçün dəhşətli problemdir və o, dəhşətli kariyes və təbii olaraq dişlərdə problem yaradır. Buna görə də, sanki bu barədə düşünməmişəm, amma siqaret çəkənlərdə daha sürətli görünür. Bu gün biz peşəkar ağız gigiyenası həyata keçirəcəyik. Piqmentli lövhə və diş daşının, yəni bütün diş çöküntülərinin çıxarılmasından ibarətdir. Prosedurdan əvvəl heç bir hazırlıq tələb olunmur, sadəcə olaraq nahar və ya səhər yeməyi, yəni bu prosedurdan əvvəl yemək məsləhət görülür, çünki ondan sonra iki saat yemək arzuolunmazdır. Prosedurdan əvvəl dişlərinizi eyni şəkildə fırçalayın, həmişə etdiyiniz kimi evdə bütün gigiyena qaydalarına əməl edin. Üst çənəni təmizləməyə başlayırıq, hava axını ilə başlayırıq, piqmentli yumşaq lövhə çıxarırıq, bizdən necə vizual olaraq çıxarıldığını görürük. Çöldən və içəridən keçirik. Toz natrium karbonatdır, incə dağılmış, aşındırıcı deyil, su ilə təzyiq altında, bütün bunlar qidalanır və lövhə təmizlənir. Lövhə və daş saqqızın yaxınlığında və saqqızın altında yerləşdiyinə görə onu çıxarırıq və diş ətinin yanında yüngül qanaxma görürük. Yaxşı, bir-iki saat sonra saqqız normal vəziyyətinə qayıdacaq. Beləliklə, biz piqmentli lövhənin əsas hissəsini hava axınından çıxardıq, indi ultrasəsə müraciət edirik, ultrasəs ilə işləyirik. Ultrasəs skaler ilə diş daşını çıxarın. Beləliklə, dişləri daha hamar etmək üçün indi cilalamağa başlayırıq. Minanı cilalayaq ki, lövhə, lövhə, diş mikroorqanizmləri ona daha az yapışsın və bu nəticə ən uzun müddət saxlanılsın. Zolaqlar, dişlər arasındakı təmasları cilalamağa kömək edən incə aşındırıcı örtüklü xüsusi metal lentlərdir, xüsusən də diş daşı olan yerdə daha diqqətlə keçirik. Birincisi, diş ətini zədələməmək üçün yalnız diş daşı olan yerdə zolaqlardan istifadə edirik, digər dişlərin nahiyəsində diş ipi, yəni diş ipi ilə təmaslarını yoxlayırıq. İndi qalan bütün dişləri fırçalarla cilalamağa davam edirik. Dişlərin bütün səthləri cilalanır və sonra bütün dişlərimiz flüorlanır. Dişlərimizi fırçalamağı bitirdik, cilalamanı bitirdik, indi fluoridasiyaya başlayırıq, dişlərin bütün səthlərinə fluorogel sürtürük, bu gelin hərəkəti cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Flüor bakterisid təsirə malikdir və kariyesin yaranmasının qarşısını alır. Məhz şəxsi ağız gigiyenasından sonra fluorid daha təsirli olur. belə təmizlikdən sonra bir neçə tövsiyəyə əməl etməlisiniz, yəni bu prosedur səhər həyata keçirilərsə, iki saat və gün ərzində yemək və içməkdən çəkinməyə çalışın. Rəngləndirici məhsullar qəbul etməkdən çəkinin və prosedur axşam həyata keçirilibsə, ertəsi gün də belə məhsulları qəbul etməməyə çalışın. Düzünü desəm, mən böyük rahatlıq hiss edirəm, çünki məlum oldu ki, bu diş daşı və lövhə məni çox qıcıqlandırdı, hətta həqiqətən də asan nəfəs almağa başladım. Çox razı qaldım, çox sağ olun klinikaya və təbii ki həkimə təşəkkür edirəm. Onlar sadəcə gözəldirlər. Prosedur zamanı eşitdiyimə, qanaxdığımı və heç nə hiss etmədiyimi, əslində bir damla ağrı olmadığını və prosedurun o qədər ağrısız olduğunu eşitməmə baxmayaraq, diş həkimlərindən çox qorxsam da, heç düşünmədim. Başlanğıcda, yaxşı, ümumiyyətlə ... Burada bir növ hava axını hiss edirsən, təzyiq altında bir növ sadəcə külək hiss edirsən, ağrı yoxdur, narahatlıq yoxdur, bəlkə də bir az qıdıq, başqa heç nə hiss etmirsən. Amma ultrasəslə təmizləməyə başlayanda təbii ki, bir az xoşagəlməz oldu, amma ağrı deyə bir şey yox idi. Və cilalamaq, ümumiyyətlə, müəyyən dərəcədə zövqdür. Mən səmimiyyətlə yenidən baxa bilərəm. Çox razı qaldım, həkimlərə və klinikaya çox sağ olun. Bu xəstədə çox güclü, çox dərin diş çöküntüləri var, sonuncu dəfə bu xəstədə iki il yarım əvvəl prosedur aparıldığı üçün bu çox uzun müddətdir, diş çöküntüləri çox güclü artıb və onları təmizləmək olduqca problemli idi. dişlərin səthindən. Belə bir prosedur hər altı ayda bir həyata keçirilməlidir, sonra sizin və həkiminiz üçün daha az travmatik, daha sürətli və daha rahat olacaq. İstənilən halda, istədiyimiz nəticəni əldə etdik, sadəcə, bir az daha işləmək lazım idi. Bütün diş çöküntülərini, cilalanmış və florlaşdırılmış dişləri çıxardıq. Peşəkar ağız gigiyenası proseduruna yazılmaq üçün bu videonun altındakı linkə klikləyin. MISS implantları İsrail sistemidir, mən bu sistemi implantların iqtisadiyyat sinfi kimi təsnif edərdim. NOBEL çox uzun müddətdir, bazarda 40 ildən artıqdır ki, NOBEL əvəzedici implantlar istehsal edir və onlar bütün bu müddət ərzində özlərini çox yaxşı sübut etdilər, kifayət qədər yüksək sağ qalma faizi və demək olar ki, qeyri-mümkün olanlar yoxdur. sağ qalma. Anesteziya yerli və ümumi bölünür. Ümumi - bu eyni anesteziyadır. Klinikada anesteziyadan istifadə etmirik, lokal anesteziyadan istifadə olunur. yerli nədir? Lokal dişlərin bir, iki və ya bəzi hissəsinin lokal anesteziyasıdır.

Bakteriyaların pelikula yapışma mexanizmlərinin nəzəriyyələri

1) Elektrostatik qüvvələr:

Bakteriyaların səthindəki mənfi yük müsbət yüklü kalsium ionlarına çəkilir.

2) Reseptor yapışması:

Küç. Mutanlar pelikül qlikoproteinləri ilə əlaqəli olan dekstran və levanı sintez edir və bununla da yapışmanı təmin edir.

Lövhə əmələ gəlməsi

Mərhələ I:

Bakteriyaların pelikula yapışması. Yeməkdən bir saat sonra baş verir.

Mərhələ II:

24 saatdan sonra:

Erkən (yetişməmiş) diş lövhəsinin əmələ gəlməsi.

72 saatdan sonra:

Yetkin diş lövhəsinin əmələ gəlməsi.

III mərhələ:

Lövhənin tam yetişməsi və diş lövhəsinin əmələ gəlməsi. 3-7 gündə baş verir.

Diş lövhəsi mikroorqanizmləri

• 27% - fakultativ (məcburi) streptokoklar (əsasən Str. Mutans)
• 23% - fakultativ difteroidlər
• 18% - anaerob difteroidlər
• 13% - peptostreptokoklar
• 6% - veillonella
• 4% - bakterioidlər
• 4% - fusobakteriyalar
• 3% - Neisseria
• 2% - vibrionlar

.

Dişin qabağının rolu

Müəyyən edilmişdir ki, diş lövhəsi pelikül olmadan əmələ gələ bilməz və bu, son zamanlar elmi ictimaiyyəti diş lövhəsinin əmələ gəlməsində reseptorların yapışması nəzəriyyəsinə meylləndirir.