Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu: dövrümüzün xəstəliyi. Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Səbəbləri, Simptomları və Müalicəsi Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu nə qədər müalicə olunur?

- əsas simptomu müəyyən obyektlər və ya vəziyyətlərlə əlaqəli olmayan davamlı narahatlıq olan psixi pozğunluq. Əsəbilik, təlaş, əzələ gərginliyi, tərləmə, başgicəllənmə, istirahət edə bilməmə və xəstənin və ya onun yaxınlarının başına gələ biləcək daimi, lakin qeyri-müəyyən bədbəxtlik xəbərləri ilə müşayiət olunur. Adətən xroniki stress vəziyyətlərində baş verir. Diaqnoz anamnez, xəstə şikayətləri və əlavə tədqiqatların məlumatları əsasında qoyulur. Müalicə - psixoterapiya, dərman müalicəsi.

ICD-10

F41.1

Ümumi məlumat

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Səbəbləri

YAD-ın əsas təzahürü patoloji narahatlıqdır. Xarici şəraitin yaratdığı adi situasiya narahatlığından fərqli olaraq, bu cür narahatlıq bədənin fizioloji reaksiyalarının və xəstənin qavrayışının psixoloji xüsusiyyətlərinin nəticəsidir. Patoloji narahatlığın inkişaf mexanizminin ilk konsepsiyası Ziqmund Freydə aiddir, o, digər psixi pozğunluqlar arasında ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu da (narahatlıq nevrozu) təsvir etmişdir.

Psixoanalizin banisi hesab edirdi ki, patoloji narahatlıq nevrotik pozğunluqların digər simptomları ilə birlikdə İt (instinktiv sürücülər) və Super-I (uşaqlıqdan qoyulmuş əxlaqi və əxlaqi normalar) arasında daxili münaqişə vəziyyətində yaranır. Freydin davamçıları bu konsepsiyanı inkişaf etdirdilər və əlavə etdilər. Müasir psixoanalitiklər hesab edirlər ki, narahatlıq pozğunluğu gələcəyə daimi qarşısıalınmaz təhlükə vəziyyətində və ya xəstənin əsas ehtiyaclarından uzun müddət davam edən narazılıq şəraitində yaranan dərin daxili münaqişənin əksidir.

Biheviorizmin tərəfdarları həyəcan pozğunluğunu öyrənmənin nəticəsi, qorxulu və ya ağrılı stimullara sabit şərtli refleks reaksiyasının ortaya çıxması hesab edirlər. Hal-hazırda ən populyarlarından biri patoloji narahatlığı təhlükəyə normal reaksiyanın pozulması hesab edən Beckin idrak nəzəriyyəsidir. Anksiyete pozğunluğu olan bir xəstə diqqətini xarici vəziyyətin mümkün mənfi nəticələrinə və öz hərəkətlərinə yönəldir.

Seçici diqqət informasiyanın qavranılması və işlənməsi zamanı təhriflər yaradır, nəticədə anksiyete pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstə təhlükəni həddən artıq qiymətləndirir və şərait qarşısında özünü aciz hiss edir. Daimi narahatlıq səbəbindən xəstə tez yorulur və lazımi işləri belə etmir, bu da peşəkar fəaliyyətlərdə, sosial və şəxsi sahələrdə problemlərə səbəb olur. Problemlərin yığılması, öz növbəsində, patoloji narahatlığın səviyyəsini artırır. Əsas narahatlıq pozğunluğuna çevrilən pis bir dairə var.

GAD-nin inkişafı üçün təkan ailə münasibətlərinin pisləşməsi, xroniki stress, işdə münaqişə və ya adi iş rejiminin dəyişməsi ola bilər: kollecə getmək, köçmək, yeni iş almaq və s. Narahatlıq üçün risk faktorları arasında pozğunluq, psixoloqlar aşağı heysiyyət, stressə qarşı dayanıqlığın olmaması, oturaq həyat tərzi, siqaret, narkotik istifadəsi, alkoqol, stimulantlar (güclü qəhvə, tonik içkilər) və müəyyən dərmanlar hesab edirlər.

Xəstələrin xarakteri və şəxsiyyətinin xüsusiyyətləri vacibdir. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu tez-tez hisslərini başqalarından gizlətməyə meylli olan təəssürat verici, həssas xəstələrdə, həmçinin aleksitimiyadan (öz hisslərini tanımaq və ifadə etmək qabiliyyətinin qeyri-kafi) əziyyət çəkən xəstələrdə inkişaf edir. Məlum olub ki, GAD tez-tez fiziki, cinsi və ya psixoloji zorakılığa məruz qalan insanlarda da diaqnoz qoyulur. Anksiyete pozğunluğunun yaranmasına səbəb olan digər amil uzunmüddətli yoxsulluq və maliyyə vəziyyətinin yaxşılaşdırılması perspektivlərinin olmamasıdır.

GAD-nin beyindəki nörotransmitter səviyyəsindəki dəyişikliklərlə əlaqəsinə işarə edən tədqiqatlar var. Bununla belə, əksər tədqiqatçılar anksiyete pozuntularını qarışıq bir vəziyyət (qismən anadangəlmə, qismən qazanılmış) hesab edirlər. Xırda şeylərdən narahat olmaq üçün genetik olaraq müəyyən edilmiş meyl valideynlərin və müəllimlərin səhv hərəkətləri ilə daha da güclənir: həddindən artıq tənqid, qeyri-real tələblər, uşağın xidmətlərinin və nailiyyətlərinin tanınmaması, əhəmiyyətli vəziyyətlərdə emosional dəstəyin olmaması. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı daimi təhlükə hissi və vəziyyətin öhdəsindən gələ bilməmək hissini formalaşdırır, patoloji narahatlığın inkişafı üçün münbit zəmin olur.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Simptomları

GAD simptomlarının üç əsas qrupu var: sabit olmayan narahatlıq, motor gərginliyi və avtonom sinir sisteminin artan fəaliyyəti. Qeyri-sabit narahatlıq xəstəni və ya onun yaxınlarını narahatlıq pozğunluğu ilə təhdid edə biləcək mümkün bir fəlakətin daimi xəbərdarlığı ilə özünü göstərir. Narahatlığın müəyyən bir obyekt və ya vəziyyətlə əlaqəsi yoxdur: bu gün xəstə gecikmiş partnyorunun düşə biləcəyi avtomobil qəzasını təsəvvür edə bilər, sabah - uşağın zəif qiymətlər, gün səbəbiylə ikinci il qalacağından narahat olmaq. sabahdan sonra - həmkarları ilə mümkün münaqişədən narahat olun. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda narahatlığın xarakterik əlaməti qeyri-müəyyən, qeyri-müəyyən, lakin davamlı olaraq qorxunc, fəlakətli nəticələrin qabaqcadan görünməsidir, adətən son dərəcə mümkün deyil.

Davamlı narahatlıq həftələr, aylar və hətta illərlə davam edir. Gələcək uğursuzluqlarla bağlı daimi narahatlıq xəstəni yorur və həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Anksiyete pozğunluğundan əziyyət çəkən insan diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkir, tez yorulur, diqqəti asanlıqla dağılır və daim gücsüzlük hisslərindən əziyyət çəkir. Qıcıqlanma, yüksək səslərə və parlaq işıqlara qarşı həssaslığın artması müşahidə olunur. Diqqətsizlik və yorğunluq səbəbindən mümkün yaddaş pozğunluğu. Anksiyete pozğunluğu olan bir çox xəstə depressiyadan şikayətlənir, bəzən keçici obsesyonlar ortaya çıxır.

Ağır hallarda, narahatlıq pozğunluğunun dərmansız müalicəsi farmakoterapiya fonunda həyata keçirilir. Dərman terapiyası adətən simptomların şiddətini azaltmaq, xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda yaxşılaşdırmaq və effektiv psixoterapiya üçün əlverişli şərait yaratmaq üçün ilkin mərhələdə təyin edilir. Bir qayda olaraq, narahatlıq pozğunluqları üçün trankvilizatorlar və antidepresanlar istifadə olunur. Asılılığın inkişafının qarşısını almaq üçün trankvilizatorların qəbulu müddəti bir neçə həftə ilə məhdudlaşır. Davamlı taxikardiya ilə bəzən beta-blokerlər qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur.

Anksiyete pozğunluğu üçün proqnoz

Anksiyete pozğunluğunun proqnozu bir çox amillərdən asılıdır. Yüngül simptomlarla, vaxtından əvvəl psixoterapevtə müraciət etmək, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək, narahatlıq pozğunluğunun əlamətlərinin başlanğıcı zamanı yaxşı sosial uyğunlaşma və digər psixi pozğunluqların olmaması ilə tam sağalma mümkündür. Amerikalı psixi sağlamlıq mütəxəssisləri tərəfindən aparılan epidemioloji tədqiqatlar göstərdi ki, 39% hallarda ilk müalicədən sonra bütün simptomlar 2 il ərzində yox olur. 40% hallarda narahatlıq pozğunluğunun təzahürləri 5 il və ya daha çox davam edir. Bəlkə də dalğalı və ya davamlı xroniki kurs.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu (GAD) daimi narahatlıq, əsəbilik və gərginlik hisslərini ehtiva edən ümumi bir psixo-emosional pozğunluqdur.

Qorxunun müəyyən bir şeydən və ya vəziyyətdən qaynaqlandığı fobiyalardan fərqli olaraq, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu geridə ümumi bir narahatlıq və ya narahatlıq hissi buraxaraq dağılır.

GAD olan insanlar narahatlıqlarının əsassız olduğunu başa düşsələr də, problemlərindən xilas ola bilmirlər: buna sağlamlıq, pul problemləri, ətraf mühit, yerli, milli və ya qlobal məsələlərlə bağlı narahatlıqlar daxil ola bilər.

Bura həm də evlilikdən, ailədən narazılıq; təhsil və ya idman göstəriciləri, eləcə də daha çox. Narahatlıq həddindən artıqdır, idarəolunmazdır; bir gündən çox müddətə baş verir, ən azı üç fiziki simptomla müşayiət olunur: yorğunluq, konsentrasiya problemləri, əzələ gərginliyi.

Klinik mənzərənin təbiəti

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrin hamısında eyni simptomlar yoxdur, lakin xəstələrin əksəriyyətində tez-tez dəyişən emosional, davranış və fiziki simptomlar kompleksi inkişaf edir: onlar stress zamanı daha aydın olur.

Fiziki təzahürlər:

• təlaş, gərginlik, narahatlıq;
• əzələ ağrısı (daha tez-tez boyun və çiyinlərdə);

Emosional təzahürlər:

• narahatlıq / həyəcan;
• kədər;
• qəzəb;
• utanc, günahkarlıq hissi;
• apatiya, əsəbilik.

Davranış təzahürləri:

• həyasızlıq, kobudluq;
• konsentrasiyada çətinlik;
• yuxusuzluq və ya kəsilmiş, qısa yuxu;
• problemin həddən artıq öyrənilməsi, ona ciddi diqqət yetirilməsi, təfərrüatlara diqqət yetirilməsi, təhlili;
• dəstək axtarmaq;
• uşaq və ya yeniyetmədirsə - əlavə təhsildən imtina.

Xəstədə vaxtında GAD olmadıqda, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

• məktəbdən yayınma;
• qorxu səbəbindən dostluq qura bilməmək, davam etdirmək;
• həyat keyfiyyətinin ümumi azalması;
• fəaliyyətlərdə nadir iştirak, təcrid olunmaq istəyi;
• məhdud maraqların olması.

Tibbi yardım və pozğunluğun düzəldilməsi

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun bir neçə müalicəsi var: dərman müalicəsi, koqnitiv davranış terapiyası və istirahət.

GAD üçün dərmanlar adətən yalnız simptomatik relyef təmin etmək üçün müvəqqəti tədbir kimi tövsiyə olunur. Bu məqsədlər üçün üç növ dərman var:

1. Buspar markası ilə tanınan sakitləşdirici dərmandır. Xəstənin psixikasına farmakoloji təsirinə görə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsi üçün ən təhlükəsiz dərman hesab olunur. Buspiron kifayət qədər təsirli bir dərman olsa da, onu tək qəbul etmək narahatlığı tamamilə aradan qaldırmayacaq.
2. Benzodiazepinlər- narahatlıq əleyhinə dərmanlar çox tez təsir göstərir (adətən 30 dəqiqə ərzində), lakin bir həftə istifadə etdikdən sonra fiziki, eləcə də psixoloji asılılıq yaradır. Onlar narahatlıq epizodlarını iflic etdikləri üçün ümumiyyətlə yalnız ağır GAD halları üçün tövsiyə olunur.
3. Antidepresanlar - bu farmakoloji qrupun dərmanlarının qəbulunun tam təsiri ilk altı həftə ərzində hiss olunmur, çünki onlar məcmu xüsusiyyətə malikdirlər. Bəzi antidepresanlar da yuxu problemlərini pisləşdirə və ürək bulanmasına səbəb ola bilər.

Sakit, yalnız sakit

GAD olan xəstələr üçün rahatlama üsulları:

1. Dərin nəfəs. İnsan əsəbi olanda daha sürətli, lakin səthi nəfəs alır. Belə hiperventilyasiya başgicəllənmə, nəfəs darlığı və əzalarda karıncalanma hissi yaradır. Bu hadisələr qorxudur, narahatlığın daha da inkişafına səbəb olur. Dərindən, diafraqmatik nəfəs alaraq, xəstə sakitləşərək bu simptomların yaranmasının qarşısını ala bilər.
2. əzələ gərginliyini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təlimləri təlimatçının nəzarəti altında deyil, müstəqil şəkildə yerinə yetirməsinə icazə verilir. Texnika sistematik gərginliyi, sonra isə müxtəlif əzələ qruplarının zəiflədilməsini nəzərdə tutur. Bədən rahatlaşdıqda, psixo-emosional vəziyyət normallaşır.
3. Meditasiya. Bu cür istirahət, həyati enerjinin və şüurun bərpası beynin vəziyyətini dəyişə bilər. Daimi meditasiya təcrübəsi prefrontal korteksin sol tərəfində, sakit və şən hiss etmək üçün cavabdeh olan beyin bölgəsində fəaliyyətə gətirib çıxarır.

Bilişsel Davranış Terapiyası (CBT) YAH müalicəsində xüsusilə faydalı olan bir terapiya növüdür. Həkim xəstənin narahatlığına səbəb olan avtomatik mənfi düşüncələri müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Məsələn, əgər o, hər zaman hər hansı konkret vəziyyətin mümkün olan ən pis nəticəsini təsəvvür edərək işi çətinləşdirməyə meyllidirsə, mütəxəssis bu meylə meydan oxumaqla onu inandıra biləcək. Müalicə söhbət xarakteri daşıyır, kurs xəstənin xəstəliyinin dərəcəsindən, həmçinin bədəninin fərdi həssaslığından asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Narahatlıq və qorxulardan uzaq olun!

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər var:

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun simptomlarını idarə etmək və onun sizi tutmasının qarşısını almaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz.

Bu psixo-emosional pozğunluğun aradan qaldırılmasında yaxın insanların dəstəyi mühüm rol oynayır, çünki gücsüzlük, tənhalıq hissi xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır, onun daha ağır psixi pozğunluğa keçid ehtimalını artırır.

Sakitləşdirə və dəstək verə bilən bir insanla sosial qarşılıqlı əlaqə sinir sistemini sakitləşdirməyin, diffuz narahatlığı aradan qaldırmağın ən təsirli yoludur.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu xroniki bir psixi xəstəlikdir. Əksər hallarda xəstələr heç bir hadisə və ya obyektlə əlaqəli olmayan, gecə və axşam daha da kəskinləşən daimi narahatlıqdan şikayətlənirlər. Ancaq xəstəliyin bir çox simptomları var, depressiya və xroniki yorğunluq kimi maskalana bilər.

Patoloji dalğavari bir xarakterə malikdir - narahatlıq və qorxu hücumları bir müddət geri çəkilir, sonra heç bir təhrikedici faktor olmadan yenidən görünür. Müalicə edilməzsə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu xroniki olur və şəxsiyyətin pozulmasına və ağır psixiatrik sindromlara səbəb ola bilər.

• Hamısını göstər

  Patologiyanın təsviri

  Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu heç bir obyekt, hadisə və ya insanlarla əlaqəli olmayan davamlı narahatlıq ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Bu, bir sıra şərtlərlə müşayiət oluna bilər - zehni və fiziki.

  Adətən, pozğunluq daimi stress, nevroz fonunda baş verir, lakin bu, həyatlarında daimi stresli vəziyyətlərlə qarşılaşmayan insanlarda da baş verir.

  Anksiyete bir neçə ay davam edir, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Patoloji demək olar ki, həmişə digər xəstəliklərlə birləşdirilir, məsələn:

  • nevroz;
  • panik pozğunluğu;
  • fobiya;
  • depressiya;
  • obsesif vəziyyətlər.

  Normal narahatlıqdan fərqlər

  Narahatlıq insanın psixoloji davranışının normal bir hissəsidir. Narahatlıq və gərginlik hissi mühüm hadisələri müşayiət edir, lakin patoloji dəyişikliklərə səbəb olmur.

  Normal həyəcan siqnalının xarakterik xüsusiyyətləri:

  • gündəlik həyata müdaxilə etmir;
  • asanlıqla idarə olunur;
  • ağır stresə səbəb olmur;
  • aydın əsaslandırmaya malikdir;
  • qısa müddət ərzində keçir.

  GTR ilə dövlətin xüsusiyyətləri:

  • narahatlıq hissi işə və gündəlik funksiyalara mane olur;
  • nəzarət edilmir;
  • panik ataklara səbəb olur
  • daim, hər gün hiss olunurdu.

  Eyni zamanda, həyəcan vəziyyətini aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil, bir insan hər hansı bir vəziyyətin yalnız ən pis inkişafını hesab edir və hisslərini idarə edə bilmir.

  

  Səbəbləri

  Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun inkişafının səbəbləri, meylləri və tetikleyicileri tam aydınlaşdırılmamışdır. Lakin psixoloqlar GAD olan xəstələrdə aşkar edilən ən ümumi xüsusiyyətləri təsnif etdilər.

  

  Daxili münaqişə

  Narahatlıq psixologiyasının ilk tədqiqatçısı Ziqmund Freydin fikrincə, YAB-ın səbəbi uşaqlıqdan qoyulmuş insan instinktləri ilə davranış normaları arasındakı ziddiyyətdir. Freydin davamçıları bu konsepsiyaya əlavə etdilər və səbəbin daxili münaqişə olduğu qənaətinə gəldilər. O, insanın gələcəyi üçün hər hansı təhlükə fonunda və ya əsas ehtiyaclardan xroniki narazılıq səbəbindən yaranır.

  İnformasiyanın qavranılmasının xüsusiyyətləri

  GAD-a meyl məlumatın seçici assimilyasiyası hesab olunur - yalnız mənfi xarakterli olan.

  Sevilən bir insan baş ağrısından şikayət edərsə, narahatlıq patologiyası olan bir insan onun qaçılmaz ölümü haqqında düşünəcək və sevilən bir adama baş ağrısı təklif edilə biləcəyini və həkimə baş çəkməyin məsləhət görüldüyünü düşünəcəkdir.

  Xarakter xüsusiyyətləri

  Xarakter xüsusiyyətləri də GAD-a meyl hesab olunur. Anksiyete pozğunluğu, hisslərini gizlədən və ya ifadə edə bilməyən təsirli, həssas insanlara daha çox təsir edir. Çox vaxt GAD hər hansı bir sui-istifadəyə məruz qalmış insanlarda olur: fiziki, psixoloji və ya cinsi.

  GAD-nin inkişafına töhfə verən amil uzunmüddətli yoxsulluq, ambisiyaların və perspektivlərin olmaması, həll olunmayan problemlər və cəmiyyətin təzyiqi ola bilər. Bunun kökündə əsas ehtiyacın təmin edilməməsi dayanır: maddi imkanlar nə qədər az olarsa, insan bir o qədər özünü məhdudlaşdırır və bundan əziyyət çəkir.

  Təhsildə səhvlər

  Əksər tədqiqatçılar narahatlıq pozğunluğunun qismən anadangəlmə, qismən qazanılmış olduğuna inanmağa meyllidirlər. Xroniki narahatlığa meyl uşaqlıqdan təhsildəki səhvlərlə daha da çətinləşir:

  • daimi tənqid;
  • həddindən artıq tələblər;
  • uşağın nailiyyətlərinin tanınmaması;
  • valideyn dəstəyinin olmaması;
  • alçaldılma.

  Bütün bu səbəblər insanın çətin vəziyyətlərə uyğunlaşa bilməməsinə gətirib çıxarır.

  Şüuraltı belə bir vəziyyətin öhdəsindən gələ bilməyəcəyinə dair siqnallar verir və o, özünə inanmağa çalışmayaraq uğursuzluğundan və ən pis hadisələrdən narahatdır. Özünə hörmət də əziyyət çəkir, buna görə insan heç nəyə nail ola bilmir və nəticədə özü üçün daha çox narahat olur.

  Simptomlar

  Xəstəliyin simptomları çox fərqli ola bilər. Günün bəzi vaxtlarında xəstələr özlərini yaxşı hiss edirlər, axşama yaxın səbəbsiz qorxu və narahatlıq daha da pisləşir, gündəlik işlərə, yuxuya və hətta yaxınları ilə əlaqəyə müdaxilə edirlər. Orta insanın diqqət etmədiyi hər hansı kiçik bir şey YAB xəstələrini anksiyete-fobik vəziyyətə gətirir.

  emosional

  Bunlar ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun inkişafını göstərən ilk əlamətlərdir. Emosional simptomlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • daimi sinir həyəcanı, narahatlıq;
  • problemin aydın səbəbinin olmaması - bir insan onu tam olaraq nəyin bu qədər narahat etdiyini başa düşmür;
  • hər hansı bir vəziyyətin mümkün olan ən pis nəticəsi haqqında obsesif düşüncələr;
  • artan qorxu.

  Xəstə reallıqda baş verməsi ehtimalı olmayan dəhşətli hadisələr gözləyir. Xəstə xəbərlərə baxarkən yalnız dünya müharibəsi, yoxsulluq, xəstəlik və ölüm üçün ilkin şərtləri görür, öz taleyi və yaxınlarının taleyi haqqında düşünməyə başlayır.

  davranış

  Davranış simptomları emosionaldan sonra inkişaf edir və artıq ətrafdakı insanlar tərəfindən qeyd olunur. Davranış əlamətləri:

  • istirahət edə bilməmək;
  • hətta bir neçə saat tək qalmaq qorxusu;
  • daimi təxirə salma;
  • insanlarla hər hansı təmasdan çəkinmək.

  İnsan öz içinə çəkilməyə çalışır, amma ətrafda birinin olmasına ehtiyac hiss edir. Tək olduqda, demək olar ki, bütün xəstələr dərhal panik atak keçirirlər.

  Fiziki

  Fiziki əlamətlər orta dərəcəli ümumiləşdirilmiş panik pozğunluğunda hücumlar və kəskinləşmələr halında artıq görünür.

  Daha tez-tez GAD-ın fiziki simptomları ruhi pozğunluqları şərəflərini alçaltmaq üçün düşünən insanlarda baş verir. Bunu biabırçılıq hesab edərək psixoterapevtə getmirlər və fiziki əlamətləri müalicə etməyə çalışırlar.

  Fiziki simptomlar:

  • artan əzələ tonusu;
  • bədəndə ağrı;
  • yuxuya getməkdə çətinlik;
  • gündüz yuxululuğu;
  • kardiopalmus;
  • artan tərləmə;
  • həzm sistemində pozğunluqlar, ürəkbulanma;
  • Baş ağrısı.

  Hücumlar zamanı ruh halı fiziki rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Fərdi simptomlar istisna edilmir, çünki hər bir insanda stresə reaksiya fərqli ola bilər: artan iştah və ya kilo itkisi, əl titrəməsi, nəfəs almaqda çətinlik.

  Genitouriya sistemi libidonun azalması, menstrual dövrünün pozulması və ereksiyanın yox olması kimi simptomlarla cavab verir. Fiziki pozğunluqlar ön plana çıxır və xəstələri müxtəlif profilli mütəxəssislərin köməyinə müraciət etməyə məcbur edir.

  Diaqnostika

  Diaqnoz psixoterapevt tərəfindən aparılır. Adətən bunun üçün Spielberger narahatlıq şkalası istifadə olunur, ona görə mütəxəssis böyüklərdə psixo-emosional vəziyyəti müəyyən edir. Diaqnoz üçün simptomlar ən azı bir həftə müşahidə edilməlidir - uzunmüddətli emosional pozğunluqlar YAD-ı xarakterizə edir. Reaktiv depressiyanın simptomları görünə bilər və sonra yenidən yoxa çıxa bilər - bu halda GAD istisna edilə bilməz və depressiya diaqnozu qoyula bilməz.

  Diaqnoz üçün aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:

  • ümumi təhlillər;
  • ürək-damar sisteminin müayinəsi;
  • uroloqun, seksoloqun məsləhətləri;
  • endokrinoloqun məsləhəti və müayinəsi.

  Bu tədbirlər xəstəliyin üzvi səbəblərini istisna etməyə və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu daxili orqanların xəstəliklərindən fərqləndirməyə imkan verir.

  Müalicə üsulları

  Obsesif narahatlıqdan xilas olmaq üçün həm psixoterapiya üsullarından, həm də dərman müalicəsi taktikasından istifadə olunur.

  Metodun seçimi xəstəliyin gedişatının şiddətindən, xəstənin xarakterinin, şəxsiyyətinin və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

  Koqnitiv Davranış Psixoterapiyası

  Bu, insan dəyərlərindəki yanlış təsəvvürləri müəyyən etmək və onları düzəltmək məqsədi daşıyır. Onlar GAD olan bir insanın məlumatı rasional qəbul etməsinə mane olurlar, buna görə də müxtəlif yollarla idrak-davranış psixoterapiyası daha uyğunlaşan və adekvat olanlarla əvəz olunur.

  Fəlakət nümunələri aradan qaldırılır - ən pis ssenarinin və onun nəticələrinin daimi təqdimatı. Belə bir nümunəyə misal olaraq, bir insanın evdən çıxması və yolun kənarında keçəcəyinə və ya avtomobil qəzasına düşəcəyinə əmin olmasıdır.

  zehinlilik üsulu

  Bu texnika həm evdə, həm də bir mütəxəssisin nəzarəti altında tətbiq olunur. Sadə bir prinsip vasitəsilə vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə və daxili hissləri azaltmağa kömək edir: özünüzü yaşamağa icazə verin, lakin bu təcrübələrin səbəblərini nəzərdən keçirin.

  Bir dost görüşə gecikirsə, GAD olan şəxs gecikən adamın yolda qəzaya uğradığını və ya infarkt keçirdiyini təsəvvür edəcək. Narahatlığı aradan qaldırmağa çalışmamalısınız, sadəcə özünüzdən soruşun: o, nə qədər tez-tez gecikir, ürəyində problem var, avtomobili ehtiyatla idarə edirmi? Bu suallara cavab verən xəstə diqqətini narahatlığa yönəltməkdən yayındırmaqla yanaşı, bunun əsassız olduğunu da anlayır.

  Xəyali təsvirlər üsulu

  Bu texnika yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında istifadə olunur və situasiyadır. Xəstə çaxnaşma və narahatlığa səbəb olan ən güclü qorxu və düşüncələrini bölüşür, ən böyük qorxu hiss etdiyi vəziyyətləri təsvir edir. Terapevt, narahatlıq hücumu zamanı insanın nə düşündüyünü soruşur.

  Məlumat toplamaqla, terapevt vəziyyətə fərqli baxmağa və ona düzgün cavab verməyə kömək edir. Situasiya korreksiyası diktofona yazılır və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirərək evdə dinlənilir.

  Təklif və hipnoz

  Hipnoz terapevtin verdiyi ən vacib məlumatlara diqqət yetirmək üçün istifadə olunur. Onun köməyi ilə mütəxəssis daha uyğunlaşan, adekvat inancları və vəziyyəti qiymətləndirmək qabiliyyəti olan bir insanı ruhlandırır.

  Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, yalnız şüurlu səviyyədə deyil, həm də şüursuzluq səviyyəsində yeni inanclar qurduğundan, obsesif narahatlığı əbədi olmasa da, uzun müddət aradan qaldırmağa imkan verir.

  Qrup, ailə müalicəsi

  Ailə dairəsində psixoterapiya xəstəyə öz fikirlərindən qorxmamağa və eyni zamanda mütəxəssislə və yaxınları ilə bölüşməyə imkan verir, çünki adətən bu düşüncələr onlardan gizlənir.

  Bir insanın qohumları narahatlıq hücumları zamanı onu düzgün dəstəkləməyi öyrənirlər və xəstənin özü hisslərini və düşüncələrini, qorxularını gizlətməyi dayandırır və bununla da yaxınları ilə birlikdə onları yenidən düşünməyə imkan verir.

  Tibbi terapiya

  Kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun fiziki və davranış əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar da təyin edilə bilər.

  GAD müalicəsi üçün dərmanlar:

  • anksiyolitiklər: Bromazepam, Diazepam;
  • antidepresanlar: Clomipramine, Miaser, Tianeptine;
  • dərmanlar: Sedasen, Gelarium Hypericum.

  Dərmanları yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis təyin etməlidir. Tabletlərin öz-özünə tətbiqi sağlamlıq vəziyyətini pisləşdirə bilər.

  Anksiyete pozğunluğunun erkən mərhələlərində, narahatlıq tez-tez inkişaf etdikdə, lakin hələ də nəzarət altına alındıqda, ev müalicəsi də təsirli ola bilər. Psixoterapevtlər aşağıdakı tövsiyələri verirlər:

  • Həyatınıza müxtəliflik əlavə edin - asudə vaxtınızda yeni bir şey edin, köhnə dostlara, uşaqlığınızın keçdiyi yerlərə baş çəkin.
  • Vəziyyəti buraxmağa çalışın və özünüzü inandırın ki, tutqun düşüncələr eyni tutqun hadisələri cəlb edir.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu müxtəlif hadisələr və ya fəaliyyətlərlə bağlı 6 ay və ya daha çox müddətdə həddindən artıq, demək olar ki, gündəlik narahatlıq və narahatlıq ilə xarakterizə olunur. Alkoqol asılılığı, ağır depressiya və ya panik pozğunluğu olan xəstələrdə ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu yaygın olsa da, səbəbləri bilinmir. Diaqnoz tarixə və fiziki müayinəyə əsaslanır. Müalicə: psixoterapiya, dərman müalicəsi və ya hər ikisinin kombinasiyası.

ICD-10 kodu

F41.1 Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu

Epidemiologiya

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu (GAD) olduqca yaygındır, əhalinin təxminən 3% -i il ərzində xəstələnir. Qadınlar kişilərdən iki dəfə çox xəstələnirlər. YAB çox vaxt uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlayır, lakin digər yaşlarda da başlaya bilər.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Simptomları

Narahatlığın inkişafının bilavasitə səbəbi digər psixi pozğunluqlarda olduğu kimi aydın şəkildə müəyyən edilməmişdir (məsələn, panik atak gözləməsi, ictimai yerlərdə həyəcan və ya infeksiya qorxusu); xəstə bir çox səbəblərdən narahatdır, narahatlıq zamanla dəyişir. Ən ümumi narahatlıqlar peşəkar öhdəliklər, pul, sağlamlıq, təhlükəsizlik, avtomobil təmiri və gündəlik məsuliyyətlərdir. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının 4-cü nəşri (DSM-IV) meyarlarına cavab vermək üçün xəstədə aşağıdakı simptomlardan 3 və ya daha çoxu olmalıdır: narahatlıq, yorğunluq, konsentrasiyada çətinlik, əsəbilik, əzələ gərginliyi, yuxunun pozulması. Kurs adətən dalğalanır və ya xroniki olur, stress dövründə pisləşir. GAD olan xəstələrin əksəriyyətində böyük depressiv epizod, spesifik fobiya, sosial fobiya və panik pozğunluq da daxil olmaqla bir və ya bir neçə komorbid psixiatrik pozğunluq var.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun klinik təzahürləri və diaqnozu

A. Çox vaxt ən azı altı ay ərzində baş verən bir sıra hadisələr və ya fəaliyyətlər (məsələn, iş və ya məktəb) ilə bağlı həddindən artıq narahatlıq və ya narahatlıq (narahat gözlənti).

B. Narahatlığı könüllü olaraq idarə etmək çətindir.

C. Narahatlıq və narahatlıq aşağıdakı altı simptomdan ən azı üçü ilə müşayiət olunur (son altı ay ərzində ən azı bəzi simptomlar müşahidə olunur).

1. Narahatlıq, həyəcan hissi, çöküş ərəfəsində olan bir vəziyyət.
2. Tez yorğunluq.
3. Konsentrasiyanın pozulması.
4. Qıcıqlanma.
5. Əzələ gərginliyi.
6. Yuxu pozğunluqları (yuxuya getmək və yuxu saxlamaqda çətinlik, narahat yuxu, yuxu keyfiyyətindən narazılıq).

Qeyd: Uşaqlarda yalnız simptomlardan birinə icazə verilir.

D. Anksiyete və ya narahatlığın istiqaməti digər pozğunluqlara xas olan motivlərlə məhdudlaşmır. Məsələn, narahatlıq və ya narahatlıq təkcə panik atakların olması (çaxnaşma pozğunluğunda olduğu kimi), ictimai yerlərdə xəcalət çəkmə ehtimalı (sosial fobiyada olduğu kimi), yoluxma ehtimalı (obsesif-kompulsiv pozğunluqda olduğu kimi), uzaqda olmaq ilə əlaqəli deyil. evdən (ayrılıq narahatlığı pozğunluğunda olduğu kimi), çəki artımı (anoreksiya nervozada olduğu kimi), çoxsaylı somatik şikayətlərin olması (somatizasiya pozğunluğunda olduğu kimi), təhlükəli xəstəliyin inkişaf ehtimalı (ipoxondriyada olduğu kimi), travmatik vəziyyətlər hadisə (travmatik stress pozğunluğunda olduğu kimi).

E. Anksiyete, narahatlıq, somatik simptomlar klinik əhəmiyyətli narahatlıq səbəb və ya sosial, professional və ya digər mühüm sahələrdə xəstənin həyatını pozur.

E. İğtişaşlar ekzogen maddələrin (asılılıq və ya narkotik vasitələr də daxil olmaqla) birbaşa fizioloji təsiri və ya ümumi xəstəlik (məsələn, hipotiroidizm) nəticəsində yaranmır, həmçinin yalnız əhval pozğunluqlarının, psixotik pozğunluqların başlanğıcı ilə baş vermir. və ümumi pozğunluğun inkişafı ilə əlaqəli deyil.

ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu kursu

Ümumi praktikantlara müraciət edən xəstələrdə ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun simptomları tez-tez müşahidə olunur. Tipik olaraq, belə xəstələr qeyri-müəyyən somatik şikayətlər təqdim edirlər: yorğunluq, əzələ ağrısı və ya gərginlik, yüngül yuxu pozğunluğu. Perspektivli epidemioloji tədqiqatlardan əldə edilən məlumatların olmaması bu vəziyyətin gedişatı haqqında inamla danışmağa imkan vermir. Bununla belə, retrospektiv epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu xroniki bir vəziyyətdir, çünki xəstələrin əksəriyyətində diaqnozdan əvvəl uzun illər ərzində simptomlar var idi.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun diferensial diaqnozu

Digər narahatlıq pozğunluqları kimi, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu da digər psixi, somatik, endokrinoloji, metabolik, nevroloji xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır. Bundan əlavə, diaqnoz qoyarkən, digər narahatlıq pozğunluqları ilə birləşmə ehtimalını nəzərə almaq lazımdır: panik pozğunluğu, fobiyalar, obsesif-kompulsiv və posttravmatik stress pozğunluqları. Ümumiləşdirilmiş anksiyete pozğunluğu diaqnozu, narahatlığın müşayiət olunan pozğunluqları olmadıqda simptomların tam dəsti mövcud olduqda qoyulur. Bununla belə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun digər narahatlıq hallarının mövcudluğunda diaqnoz qoymaq üçün müəyyən etmək lazımdır ki, narahatlıq və narahatlıq digər xəstəliklər üçün xarakterik olan vəziyyət və mövzularla məhdudlaşmır. Beləliklə, düzgün diaqnoz digər narahatlıq şərtlərinin olmaması və ya mövcudluğu zamanı ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun əlamətlərini müəyyən etməyi əhatə edir. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrdə tez-tez böyük depressiya inkişaf etdiyi üçün bu vəziyyət də istisna edilməli və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğundan düzgün şəkildə fərqlənməlidir. Depressiyadan fərqli olaraq, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda narahatlıq və narahatlıq affektiv pozğunluqlarla əlaqəli deyil.

Patogenez. Bütün narahatlıq pozğunluqları arasında ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu ən az başa düşülür. Məlumatın olmaması qismən son 15 ildə bu vəziyyətə baxışların kifayət qədər əhəmiyyətli dəyişməsi ilə bağlıdır. Bu müddət ərzində ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun sərhədləri tədricən daraldı, panik pozğunluğun sərhədləri genişləndi. Patofizyoloji məlumatların olmaması da xəstələrin nadir hallarda təcrid olunmuş ümumiləşdirilmiş narahatlığın müalicəsi üçün psixiatrlara müraciət etməsi ilə izah olunur. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrdə adətən affektiv və narahatlıq pozğunluqları müşayiət olunur və təcrid olunmuş ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələr epidemioloji tədqiqatlarda nadir hallarda müəyyən edilir. Buna görə də, bir çox patofizyoloji tədqiqatlar daha çox ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu komorbid affektiv və narahatlıq pozğunluqlarından, ilk növbədə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu ilə xüsusilə yüksək komorbidlik ilə xarakterizə olunan panik pozğunluq və böyük depressiya ilə fərqləndirmək üçün məlumat əldə etməyə yönəldilmişdir.

Geneoloji tədqiqat. Bir sıra əkiz və genealoji tədqiqatların aparılması ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu, panik pozğunluğu və böyük depressiya arasında fərqləri aşkar etdi. Nəticələr, panik pozğunluğun ailələrdə ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu və ya depressiyadan fərqli olduğunu göstərir; eyni zamanda, son iki dövlət arasındakı fərqlər daha az fərqlənir. Yetkin qadın əkizləri üzərində aparılan tədqiqatın məlumatlarına əsaslanaraq, alimlər ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun və böyük depressiyanın ümumi genetik əsasa malik olduğunu və bunun xarici amillərin təsiri altında bu və ya digər pozğunluqlarla təzahür etdiyini irəli sürdülər. Tədqiqatçılar həmçinin serotoninin geri alınması daşıyıcı polimorfizmləri ilə nevrotiklik səviyyələri arasında əlaqə tapdılar ki, bu da öz növbəsində əsas depressiya və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu əlamətləri ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. Uşaqlarda aparılan uzunmüddətli perspektiv tədqiqatın nəticələri bu fikri dəstəklədi. Məlum oldu ki, uşaqlarda ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu ilə böyüklərdəki ağır depressiya arasındakı əlaqə uşaqlarda depressiya ilə böyüklərdəki ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu, eləcə də uşaqlarda və böyüklərdə ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu arasında, eləcə də böyüklərdəki əsas depressiya arasında heç də yaxın deyil. uşaqlar və böyüklər.

Panik pozğunluğundan fərqlər. Bir sıra tədqiqatlar panik pozğunluq və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda neyrobioloji dəyişiklikləri müqayisə etmişdir. Bu iki şərt arasında bir sıra fərqlər müəyyən edilsə də, onların hər ikisi psixi cəhətdən sağlam fərdlərin vəziyyətindən eyni şəkildə fərqlənir. Məsələn, laktat qəbuluna və ya karbon qazının inhalyasiyasına anksiyojenik reaksiyanın müqayisəli tədqiqi göstərdi ki, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda bu reaksiya sağlam insanlarla müqayisədə artır və panik pozğunluq ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğundan yalnız daha aydın nəfəs darlığı ilə fərqlənir. . Beləliklə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrdə reaksiya yüksək səviyyədə narahatlıq ilə xarakterizə olunur, somatik şikayətlərlə müşayiət olunur, lakin tənəffüs funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrdə klonidin qəbuluna cavab olaraq böyümə hormonu ifrazı əyrisinin düzləşməsi aşkar edilmişdir - panik pozğunluq və ya böyük depressiyada olduğu kimi, həmçinin ürək intervallarının dəyişkənliyində və indikatorlarda dəyişiklik. serotonergik sistemin fəaliyyəti.

Diaqnostika

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu, insanı narahat edən real hadisələrdən və ya şəraitdən yaranan, lakin onlara münasibətdə açıq-aşkar həddindən artıq olan tez-tez və ya davamlı narahatlıq və narahatlıqlarla xarakterizə olunur. Məsələn, tələbələr tez-tez imtahanlardan qorxurlar, lakin yaxşı biliyə və davamlı yüksək qiymətlərə baxmayaraq, uğursuzluq ehtimalından daim narahat olan tələbə ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğundan şübhələnə bilər. Ümumiləşdirilmiş anksiyete pozğunluğu olan xəstələr qorxularının həddindən artıq olduğunu dərk edə bilməzlər, lakin ifadə olunan narahatlıq onlarda narahatlıq yaradır. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğuna diaqnoz qoymaq üçün bu simptomlar ən azı altı ay ərzində tez-tez baş verməlidir, narahatlıq idarə oluna bilməz və altı fiziki və ya idrak simptomundan ən azı üçü mövcud olmalıdır. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir: narahatlıq hissi, yorğunluq, əzələ gərginliyi, yuxusuzluq. Qeyd etmək lazımdır ki, narahat qorxular bir çox narahatlıq pozğunluqlarının ümumi təzahürüdür. Beləliklə, panik pozğunluğu olan xəstələr panik ataklardan, sosial fobiyası olan xəstələrdə - mümkün sosial təmaslardan, obsesif-kompulsiv pozğunluğu olan xəstələrdə - obsesyonlar və ya hisslərdən qorxurlar. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunda narahatlıq digər narahatlıq pozğunluqlarına nisbətən daha qlobaldır. Uşaqlarda ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu da müşahidə olunur. Uşaqlarda bu vəziyyətin diaqnozu diaqnostik meyarlarda göstərilən altı somatik və ya koqnitiv simptomdan yalnız birinin mövcudluğunu tələb edir.

Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu (F41.1) gündəlik həyatda baş verən dünyəvi hadisələr qarşısında davamlı narahatlıq ilə xarakterizə olunan və dövri narahatlıq, əzələ gərginliyi, həyəcan əlamətləri və ətraf mühitə şübhə ilə müşayiət olunan psixiatrik xəstəlikdir.

Yayılma: böyüklər arasında 7%. Qadınlar kişilərdən 2 dəfə daha çox təsirlənir. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu tez-tez uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə görünür, lakin yetkinlik dövründə də inkişaf edə bilər.

Predispozisiya edən amillər: genetik meyl (qohumlarda oxşar xəstəliklərin olması halları), psixoloji travma və stress, narkotik istifadəsi və alkoqoldan sui-istifadə.

Klinik şəkil

Xəstələrdə nəzarət etmək çətin olan uzunmüddətli narahatlıq və qorxu var. Motor gərginliyi də görünə bilər (arxa və çiyin qurşağının əzələlərində əzələ gərginliyi, tremor, rahatlaya bilməmə, baş ağrısı kimi ifadə edilir). Bəzi xəstələrdə avtonom sinir sisteminin hiperaktivliyi inkişaf edir (həddindən artıq tərləmə, ürək dərəcəsinin artması, ağız quruluğu, epiqastrik bölgədə narahatlıq, başgicəllənmə). Qıcıqlanma, konsentrasiyanın pozulması da ola bilər. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu vəziyyətində xəstələr yuxu pozğunluğundan şikayət edə bilərlər.

Xarici müayinə zamanı qaşları çatmış gərgin üz, gərgin duruş/narahatlıq, bütün bədəndə titrəmə, gözyaşardıcılıq diqqəti cəlb edə bilər. Dəri tez-tez solğun, distal hiperhidroz ilə.

Davamlı (ən azı 6 ay), ümumiləşdirilmiş (şiddətli narahatlıq, çətinliklər və problemlərin gözlənilməsi), sabit olmayan (müəyyən hallarla məhdudlaşmayan) narahatlığın olması diaqnozun qoyulması üçün meyarlardır.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Diaqnozu

• Ümumi klinik laboratoriya qan və sidik testlərinin aparılması, somatik patologiyanı istisna etmək üçün instrumental tədqiqat üsulları.
• Neyropsikoloji test.

Diferensial diaqnoz:

• üzvi psixi pozğunluq.
• Obsesif-kompulsif pozğunluq.
• Endokrin xəstəliklər (hipertiroidizm, hipoqlikemiya, feokromositoma).

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunun Müalicəsi

• Dərman terapiyası (benzodiazepinlər, antidepresanlar).
• Koqnitiv Davranış Terapiyası.
• İstirahət üsulları.
• Nəfəs alma məşqləri.
• Biofeedback.

Müalicə yalnız bir mütəxəssis həkim tərəfindən diaqnozun təsdiqindən sonra təyin edilir.

Əsas dərmanlar

Əks göstərişlər var. Mütəxəssis konsultasiyası tələb olunur.

• (antidepressant). Dozaj rejimi: daxilə, səhər 20 mq başlanğıc dozada gündə 1 dəfə.
• Venlafaksin (antidepresan). Dozaj rejimi: daxilə, yemək zamanı, gündə 1 dəfə 37,5 mq ilkin dozada.
• İmipramin (antidepressant). Dozaj rejimi: daxili, gündə 3-4 dəfə 25-50 mq. 10-14 gün ərzində doza tədricən gündə 150-250 mq-a qədər artırılır, təsir əldə edildikdən sonra tədricən 50-150 mq baxım dozasına endirilir.
• Buspiron (anksiyolitik agent). Dozaj rejimi: içəridə, gündə 2 və ya 3 dəfə 5 mq ilkin dozada. Lazım gələrsə, hər 2-3 gündə 5 mq artırıla bilər. Orta gündəlik doza 20-30 mq təşkil edir. Maksimum tək doza 30 mq, gündəlik doza 60 mq-dır.

Simptomlar