Görmə korreksiyasından sonra gözlər - yenidən görmə qabiliyyətini necə itirməmək olar. Lazer görmə korreksiyasından sonra damcıların tətbiqi Lazer görmə korreksiyasından sonra quruluq

Tədqiqatlar göstərdi ki, quru göz sindromu, görmə kəskinliyindəki dalğalanmalar və yad cisim hissi həm LASIK, həm də PRK-dan sonra müvəqqəti olaraq artır.

Sistematik randomizə edilmiş klinik sınaqda bir gözündə dalğa cəbhəsi yardımlı LASIK, digərində isə PRK ilə əməliyyat edilən 34 xəstə daxil edilmişdir. Əməliyyatdan əvvəl və sonra xəstələr quru göz simptomlarının şiddəti, görmə kəskinliyindəki dalğalanmalar və gözdə yad cisim hissi ilə bağlı anketlər doldurdular.

Həm LASIK, həm də PRK-da quru göz simptomları əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Əməliyyatdan bir ay sonra quru göz sindromunun şiddəti də əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Yalnız üç aydan sonra quru göz sindromunun mövcudluğunu xarakterizə edən parametrlərin əlamətləri və dəyərləri LASIK və PRK üçün ilkin dəyərlərə qayıtdı.

LASIK və PRK-dan sonra 6 ay ərzində görmə kəskinliyindəki dalğalanmalar əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Bu göstərici əməliyyatdan 12 ay sonra ilkin dəyərlərinə qayıtdı.

Xəstələrin LASIK və PRK-dan bir ay sonra yaşadıqları gözdə yad cisim sensasiyasında cüzi artım əməliyyatdan üç ay sonra ilkin vəziyyətə qayıtdı.

Hazırlanmış material: Teokim

Elmi araşdırmalar sayəsində PRK və LASIK-ın eyni tezlikdə quru göz sindromunun yaranmasına səbəb olduğunu müəyyən etmək mümkün oldu. Əvvəllər LASIK-in bu komplikasiyaya daha az səbəb olduğu düşünülürdü.

Xəstəlik gözyaşardıcı mayenin qeyri-kafi istehsalı səbəbindən inkişaf edir. Xarici təbəqədə çoxlu göz yaşı əmələ gəlir ki, bu da görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsinə səbəb olur. Aşağıdakı səbəblər sindroma səbəb ola bilər:

kəskin estrogen səviyyələrində azalma bədəndə və endokrin oftalmopatiyanın inkişafı;
Sjögren xəstəliyi birləşdirici toxumanın nəzarətsiz yayılması ilə əlaqəli - gözün lakrimal bezlərinin su kanallarının tıxanmasına səbəb olur;

əvvəlki oftalmik əməliyyat əməliyyatlar;
uzun müddətli qalmaq kompüter qarşısında, xüsusi risk qrupunda - monitorda işləyən ofis işçiləri Gündə 8-10 saat.

Simptomlara daxildir daimi yanan gözlər. Maye olmaması səbəbindən sinir ucları gözyaşı mayesinin istehsalını artırmaq üçün beyinə siqnal göndərir. Gözlərin yüksək həssaslığı səbəbindən qaşınma hiss olunur, təsvirin aydınlığının pisləşməsi, obyektlərin bulanması var.

Diaqnostika

Xarici filmin nə qədər zədələndiyini öyrənmək üçün bir oftalmoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə aparılır:

Xəstə şikayətlərinin təhlili- ətraflı sorğu tez-tez quru göz sindromunun inkişafının səbəbini öyrənməyə kömək edir.
Xarici müayinə- göz qapaqlarının vəziyyətini və onların bağlanma dərəcəsini müəyyən etməyə, həmçinin yanıb-sönmə tezliyini təyin etməyə imkan verir.
Biomikroskopiya üsulu- gözyaşardıcı filmin hazırkı vəziyyəti qiymətləndirilir.
Floresan testi- gözyaşı pərdəsinin qopduğu zamanın dəqiq müddəti müəyyən edilir. Diaqnoz üçün boyanma məhlulu istifadə edərək qırılma sahələri müəyyən edilir.
Schirmer testinin aparılması- gözyaşı mayesinin əmələ gəlmə sürətini təyin etmək.

Şəkil 1. Schirmer testinin aparılması: göz yaşı mayesinin təsiri altında rəngini dəyişən konyunktiva kisəsinə lakmus kağızı daxil edilir.

Norn testi- gözlərin səthindən mayenin buxarlanma sürətini təyin edir.
Sitoloji müayinə üçün yaxma.
Xəstə ilə müsahibə zamanı onun endokrin pozğunluqları və ya sistem patologiyaları olduğu ortaya çıxarsa, bu lazımdır. immunoloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsi.

Xəstəliyin bütün əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra, son diaqnoz və müvafiq terapiya aparılır

CVD olan xəstələri necə müalicə etmək olar

Quru göz sindromunun müalicəsi bir sıra tədbirləri əhatə edir lakrimal kanalların tədricən bərpasına yönəldilmişdir:

gözyaşı mayesinin istehsalının stimullaşdırılması;
çətin hallarda, göz mayesinin süni şəkildə doldurulması;

gözyaşardıcı mayenin axmasının qarşısını almaq;
gözün səthindən mayenin buxarlanmasının azalması.

Xüsusi işin mürəkkəbliyindən asılı olaraq oftalmoloq Müvafiq metodu və ya bir neçə terapiya metodunun birləşməsini seçir:

konservativ müalicə;
ortopedik üsul;
cərrahi korreksiya.

Müəyyən bir xəstə üçün hansı seçim uyğundur, həkim qərar verir sorğunun nəticələrinə əsaslanır.

Hansı dərmanlardan istifadə etmək lazımdır

Bu terapiya istifadə olunur gözün gözyaşardıcı filminin yüngül pozğunluqları ilə.

Məsələn, DES xəstədə gizli bir patoloji deyil, kompüter monitorunda uzun müddət işləmək nəticəsində yaranıbsa.

Bu vəziyyətdə filmi bərpa etmək üçün müraciət edin:

xüsusi göz damcıları;
gellər;
məlhəmlər.

Tez-tez təyin olunanlar arasında göz damcıları:

natrium hialuronat;
polivinil spirti;
lakrisin;
Hipromelloza.

Damcıların istifadəsi geyilməlidir qısa ömürlü. Ancaq müalicə uzun müddət gecikirsə, tərkibində konservantlar olmayan və qalın bir tutarlılığa malik olan preparatlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Bir çox dərmanı təşkil edən elementlər uzun müddət istifadəsi ilə xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Göz gelləri CVD-də də təsirlidir. Quru göz sindromunun müalicəsində istifadə olunan dərmanların tərkibinə karbomerlər daxildir:

Oftagel;
Korneregel;
Vidisik.

Dərmanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur gözyaşı viskozitesinin artması, açıq qurutma müddətini artırır. Göz jelinin digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi onların udulma müddətini uzadır. Gel tətbiq etdikdən sonra görmə bulanıqlaşa bilər.

Məlhəmlərin əsasını mineral lipidlər və neft jeli təşkil edir. Bu vəsaitlərin DES-də istifadəsi xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə icazə verilir. Hazırlıqlar patogen bakteriyaların göz qapağına nüfuz etməsindən qoruyur, onların çoxalmasına imkan vermir. dərman çatışmazlığı- bulanık görmə, buna görə də yatmazdan əvvəl gözlərə tətbiq olunur.

Şəkil 2. 10 q ağırlığında Vidisik göz gelinin qablaşdırılması İstehsalçı Bausch & Lomd.

Quru göz sindromu üçün dərman qəbul etmək, hətta cərrahi düzəliş aparılsa belə, zəruridir. Göz yaşı istehsalını stimullaşdıran standart göz damcılarına əlavə olaraq təyin edilir iltihabla mübarizə üçün əlavə vasitələr.

Sizi də maraqlandıracaq:

Fizioterapiya üsulu ilə DES-in blefarokonyunktival formasından necə qurtulmaq olar

Xəstəliyin blefokonyunktival forması son zamanlarda bir oftalmoloqdan kömək istəyən xəstələrdə getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur. Əsas səbəb xroniki formaya səbəb olan laqeyd xəstəlik.

Bu tip DES üçün müalicə olaraq fizioterapiyadan istifadə olunur. Prosedur zamanı elektromaqnit sahələrinə məruz qalma aşağıdakıları təmin edir:

antiinflamatuar təsir;
anesteziya;
elektrolit mübadiləsində dəyişikliklər, gözün toxumalarının şişməsinin azalması.

Dərman müalicəsi ilə birlikdə fizioterapiyanın effektivliyi artır.

Əməliyyatla müalicə edilə bilərmi?

Cərrahiyyə təyin edilir xəstəliyin qabaqcıl vəziyyətində. Yalnız bir oftalmoloq diaqnozun nəticələrinə əsasən əməliyyat təyin edir. Tətbiq olunur:

lakrimal kanalların tıxanması, yəni silikon tıxaclarla gözyaşardıcı mayenin axınının azaldılması;
buynuz qişanın plastik əməliyyatı- xoralı formasiyalar, nekroz və ya perforasiya kimi ciddi pozğunluqlar olduqda;
lateral tarsorrafiya;
transplantasiya.

Diqqət! Cərrahi müdaxilədir erkən müalicə tədbiri.

Gözyaşardıcı kanalların tıxaclarla bağlanması üsulu da effektiv hesab olunur. Eyni zamanda, gözyaşardıcı kanallarda tıxacların meydana gəlməsi mayenin çıxmasını azaltmağa kömək edir, konyunktiva filmində onun yığılmasını artırır. prosedur lakrimal sekresiya istehsalında ciddi pozuntular üçün təyin edilir və ya buynuz qişanın deqradasiyası.

Silikon fişlər gözyaşardıcı mayenin ifrazını tamamilə və ya qismən azalda bilər, hamısı konkret vəziyyətdən asılıdır. Metodun effektivliyini qiymətləndirmək üçün ilkin əməliyyat aparılır, zaman öz-özünə sorulan kollagen məhlulu. Prosedur yaxşı nəticə verdisə, kollagenin rezorbsiyasından sonra xəstəyə sorulmayan silikon məhlulu vurulur.

İstinad. Ciddi buynuz qişa pozğunluqları daha radikal müdaxilə tələb edir - transplantasiya, konyunktiva kisəsində olduqda tüpürcək vəzi implantasiyası göz mayesi istehsal etmək.

Lagophthalmos ilə göz qapağı gözü tamamilə bağlamır, bununla da mayenin göz almasının tam islanmasını təmin etmir. Burada müalicə olaraq bu qüsurun cərrahi korreksiyasından istifadə edilir.

Lazer görmə korreksiyasından sonra nəticədə quru göz sindromu

Gözlərdə hər hansı bir əməliyyatdan sonra xəstəyə xüsusi damcılar təyin edilir reabilitasiya müddəti bitmədən istifadə edilməlidir. Bu, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Lazer korreksiyasından sonra quru göz sindromu irəliləyir. Xəstəlik xüsusilə kəskindir bir həftə sonra prosedurdan sonra.

Xoşagəlməz simptomların qarşısını almaq üçün həkimlər əvvəlcədən müayinədən keçməyi və görmə sisteminin mövcud vəziyyətini təyin etməyi məsləhət görürlər.

Oftalmoloqlar süni göz yaşı istehsalı üçün dərmanlar və hər bir halda oftalmoloq tərəfindən seçilən müxtəlif gel kimi gözyaşardıcı dozaj formaları təyin edirlər. Ən təsirli dərmanlar hesab olunur Artelak Splash, Hilo-Komod, Xilozar-Komod.

Yetkinlərdə xəstəlik nə qədər müalicə olunur?

Oftalmoloqa vaxtında müraciət etməklə və bütün nəzərdə tutulmuş prosedurların həyata keçirilməsi, bərpa üçün proqnoz əlverişlidir. Artıq bir neçə gün ərzində süni gözyaşardıcı istehsalını təşviq edən, həmçinin iltihabı azaldan və konjonktivanın qıcıqlanmasını azaldan dərmanların istifadəsi vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaması var.

Vacibdir! Saxlanmağa dəyər düzgün qidalanma və bol maye istehlak edin, vizual yükü minimuma endirmək.

Kornea və konyunktivanın ağır xəstəliklərinin inkişafının və mümkün görmə itkisinin qarşısını almaq üçün, süni amillərin təsirini azaltmaq lazımdır, həmçinin mütəmadi olaraq görmə orqanlarının patologiyalarının qarşısının alınmasını həyata keçirir.

Faydalı video

Quru göz sindromunun nə olduğunu, səbəblərini və müalicəsini izah edən videoya baxın.

Fərdi texnika müalicəni sürətləndirəcək

DES-in müalicəsində konservativ və ya cərrahi üsulların istifadəsi xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Hər hansı bir terapevtik texnika ciddi ağırlaşmaların inkişafını istisna etmək üçün bir həkim tərəfindən diqqətlə izlənilməsini tələb edir. Xəstəliyə başlamayın və vaxtında mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın.

Cərrahi refraksiyalar arasında LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) miyopi, hipermetropiya və astiqmatizmin müalicəsi üçün ən çox həyata keçirilən prosedur hesab olunur.

Lazer görmə korreksiyası necə işləyir?

Kornea gözün tor qişada görüntü yaratmaq üçün işığın fokuslanmasına kömək edən hissəsidir. O, filmdə görüntü yaradan kamera obyektivi kimi işləyir. Adətən buynuz qişanın forması mükəmməl deyil və tor qişada təsvir fokusdan kənar (bulanıq) və ya təhrif olunmuş ola bilər. Bu qüsurlara refraktiv xətalar deyilir. Kırılma qüsurlarının üç əsas növü var: yaxındangörmə, uzaqgörənlik və astiqmatizm.

Eynək və ya kontakt linzalar görmə qüsurlarını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, lazer korreksiyası isə gözün fokuslanma gücünü yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. LASIK proseduru gözün buynuz qişasını dəyişdirir ki, gözə daxil olan işığın tor qişaya düzgün fokuslanması və görmə yaxşılaşması təmin edilir.

Lazer korreksiyasını kim edə bilər?

LASIK proseduru üçün namizədlər aşağıdakı meyarlara cavab verməlidirlər:

Ən azı 18 yaş.

Son 12 ayda sabit görmə.
Otoimmün xəstəliklərin olmaması: lupus, romatoid artrit və ya çox skleroz.

Əgər xəstə diabetlidirsə və diabetik retinopatiya yoxdursa, diabet LASIK üçün əks göstəriş deyil.

Lazer görmə korreksiyası üçün əks göstərişlər hansılardır?

Görmə qabiliyyətiniz ildə birdən çox dioptri dəyişir.
Əməliyyatdan sonrakı 6 ayda hamiləlik, laktasiya və hamiləliyin planlaşdırılması.
Göz xəstəlikləri: keratokonus, nəzarətsiz qlaukoma, ağır katarakta, buynuz qişa xəstəlikləri, torlu qişa və optik sinirin bəzi xəstəlikləri.

Quru göz sindromu və lazer görmə korreksiyası uyğun gəlirmi?

Bir çox xəstə gözlərin quruması və kontakt linzalardan istifadə edə bilməməsi səbəbindən lazer korreksiyasına üstünlük verir. Əməliyyatdan sonra quru gözlər daha da pisləşə bilər, çünki buynuz qişa toxuması zədələnir və daha az göz yaşı əmələ gətirir. Bu vəziyyət müvəqqətidir və adətən 3-6 ay ərzində aradan qalxır. Quruluq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün nəmləndirici damcılardan - süni göz yaşlarından istifadə edə bilərsiniz.

Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?

Kontakt linzalar buynuz qişanın formasını dəyişdirir və buna görə də əməliyyatdan 1-2 həftə əvvəl dayandırılmalıdır.

Lazer korreksiyasından 2 gün əvvəl spirt içməyin.

Hər iki gözü eyni anda müalicə etmək olarmı?

Bəli, xəstələrin əksəriyyətində hər iki göz eyni vaxtda düzəldilir.

Lazer görmə korreksiyası zərər verirmi?

Əməliyyatdan əvvəl xəstənin gözünə xüsusi keyidici damcılar yeridilir. Gözlərdə uyuşma hissi var. Xəstəyə rahatlamağa kömək etmək üçün yüngül sedativ də təklif oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra insanların əksəriyyəti kiçik bir narahatlıq hiss edir və gözlərdə karıncalanma və ya "qıcıqlanma" hissi ola bilər. Bunlar müvəqqəti simptomlardır, onların aradan qaldırılması üçün həkim müxtəlif oftalmik damcıları təyin edir.

Əməliyyat nə qədər vaxt aparır?

Ümumilikdə əməliyyat günü xəstə klinikada 1,5-2 saat vaxt sərf etməli olacaq. Bunlardan yalnız 15 dəqiqə - cərrahiyyə otağında. Lazerin buynuz qişaya məruz qalma müddəti hər göz üçün təxminən 1 dəqiqədir. Əməliyyatdan və qısa bir istirahətdən sonra xəstə evə gedir.

Lazer görmə korreksiyasından sonra bərpa nə qədər sürətlidir?

Əməliyyatdan dərhal sonra görmə bir az bulanıq və dumanlı olacaq, lakin növbəti səhər daha aydın olmalıdır. Son görmə bir neçə gün ərzində sabitləşir (nadir hallarda, bir neçə həftə çəkə bilər). Buna görə də, əməliyyatdan bir gün sonra xəstəyə işə getməyə icazə verilir, lakin bir çox həkim hələ də bir neçə gün istirahət etməyi məsləhət görür. Bundan əlavə, bir həftə ərzində intensiv fiziki fəaliyyətdən imtina etmək tövsiyə olunur, çünki bu, gözü yaralaya bilər və sağalmaya təsir edə bilər.

Əməliyyatdan sonra hansı məhdudiyyətlər var?

Əməliyyatdan sonra gün ərzində oxuyun.
Oftalmoloq görmə qabiliyyətinizin qanuni sürücülük standartına uyğun olduğunu təsdiqləyənə qədər sürün.
Gözlərinizi ovuşdurun, əllərinizlə onlara toxunun.
Göz makiyajı edin. Əməliyyatdan 2 həftə sonra makiyajı davam etdirə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonra bir həftə ərzində idmanla məşğul olun.
Əməliyyatdan sonra 2 həftə hovuzlarda, 3-4 həftə çaylarda, dənizlərdə və okeanlarda üzmək.
Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində spirt içmək.

Əməliyyatdan sonra fəsadlar varmı?

LASIK prosedurunun qısamüddətli və uzunmüddətli fəsadlar riski azdır. Xəstələrin 1%-dən azında əməliyyatdan sonra ciddi görmə təhlükəsi yaranır. LASIK-in ağırlaşmalarının əksəriyyəti göz infeksiyası, xroniki quru gözlər və bulanıq görmədir.

Düzəlişdən sonra görmə əbədi olaraq yaxşı qalacaqmı?

Bəli. Əməliyyatdan sonra müalicənin təsiri ömür boyu saxlanılır.

Quru göz sindromu gözyaşı mayesinin keyfiyyətinin və ya miqdarının azalması nəticəsində göz səthinin zədələnməsi və narahatlıq hissi ilə nəticələnən bir xəstəlikdir. Həddindən artıq göz yaşı buxarlanması (86% hallarda quruluğun səbəbi) göz qapaqlarının kənarlarında yerləşən və gözyaşının yağlı-lipid təbəqəsinin istehsalına cavabdeh olan meibom bezlərinin tıxanması və ya disfunksiyası nəticəsində baş verir. Bu təbəqənin olmaması və ya tam olmaması gözyaşardıcı filmin 16 dəfə daha sürətli buxarlanmasına səbəb ola bilər.

Bu, dünyada çox yayılmış bir xəstəlikdir. Məsələn, ABŞ-da, müxtəlif mənbələrə görə, əhalinin 10-dan 48% -ə qədər, əsasən 40 yaşdan yuxarı insanlar təsir göstərir. Məlumat var ki, Rusiyada bu rəqəm əhalinin təxminən 17% -ni təşkil edir, on xəstədən doqquzu isə qadındır. Lakin bütün bu rəqəmlər nisbidir və real vəziyyəti tam əks etdirməyə bilər. Beləliklə, DES simptomları yaşayan respondentlərin 69% -i bu barədə oftalmoloqlardan kömək istəmir. Qadınlar bu xəstəlikdən bir qədər çox əziyyət çəkirlər. Bulanıq görmə olan 45-54 yaşlı qadınların 42%-də bu simptom bu sindromla əlaqələndirilir. Sjögren sindromu ilə əlaqəli quru göz sindromu əhalinin təxminən 1-3% -ində baş verir, bunun 90% -i qadınlardır.

Səbəblər

DES-in səbəbləri göz yaşı istehsalının pozulması, buynuz qişanın səthindən buxarlanma prosesinin pozulması və ya onların kompleksidir. Göz yaşı istehsalının olmaması quru göz sindromunun ən çox yayılmış səbəbidir. Buna səbəb olan şərtlər Sjögren sindromu ilə əlaqəli və əlaqəli olmayanlara bölünür. Sjögren sindromu əsasən tüpürcək və göz yaşı vəzilərini təsir edən xroniki otoimmün prosesdir. Birincili ola bilər, yəni təcrid olunmuş və ikincili - birləşdirici toxumanın digər sistemli otoimmün xəstəlikləri ilə.

Yırtılma və onun funksiyaları

Gözyaşı steril, şəffaf, az qələvi (pH 7.0-7.4) mayedir, 99% su və təxminən 1% üzvi (immunoqlobulinlər, lizozim, laktoferrin) və qeyri-üzvi maddələrdən (əsasən natrium duzları, maqnezium və kalsium) ibarətdir. Konyunktiva kisəsi - göz qapaqlarının arxa səthi ilə göz almasının ön səthi arasında olan yarıq kimi boşluqda təxminən 6-7 mikrolitr gözyaşı mayesi var. Buraxılan lakrimal maye gözün ön səthini yuyaraq gözün daxili küncünə axır və pin dəlikləri (lakrimal deşiklər) vasitəsilə yuxarı və aşağı lakrimal kanaliküllərə daxil olur. Bu borular lakrimal kisəyə, oradan nazolakrimal kanaldan - burun boşluğuna aparır. Meibom vəziləri və Zeiss və Moll vəzi hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan lipid təbəqəsi qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir və gözün səthindən alt təbəqənin buxarlanmasının qarşısını alır. Digər mühüm xüsusiyyət buynuz qişanın optik xüsusiyyətlərinin yaxşılaşdırılmasıdır. Lipid təbəqəsinin disfunksiyası gözyaşardıcı buxarlanmanın artmasına səbəb ola bilər.

Meibom bezləri yuxarı və aşağı göz qapaqlarının qalınlığında yerləşir və ifrazat kanalları vasitəsilə ifrazat ifraz edərək gözün səthində yağlı təbəqə yaradır. Bu təbəqə gözün səthindən nəmin buxarlanmasının qarşısını alır və gözü həddindən artıq istidən və hipotermiyadan qoruyur.

Meibom bezlərinin işi və quru göz sindromu necə əlaqəlidir?

Bezlərin işləməməsi və yağlı ifrazatın kifayət qədər qəbul edilməməsi halında, gözyaşardıcı filmin buxarlanmasının artması baş verir və gözün səthi zədələnməyə başlayır. Bu, "quru göz" simptomlarını təhrik edir.

gözdə yad cismin hissi
işığa həssaslıq (fotofobiya)
diskomfort
göz qızartı
görmə dəyişikliyi
yanma

Semptomlar küləkdə, quru və kondisioner şəraitində daha pisdir.

MEYBOMIAN VƏZLƏRİNİN FONKSİYASI NİYƏ POZULUR?

Yaşla, o cümlədən postmenopozal androgenlərin səviyyəsinin azalması;
meibom bezlərinin sekresiyasının involyusiya (yaşa bağlı) azalması;
Dərinin yağ bezləri ilə birlikdə meibom bezləri təsirləndikdə, seboreik və atopik dermatit, rosacea və s.;
Kimyəvi maddələrə, o cümlədən müəyyən dərmanlara məruz qalma (məsələn, antihistaminiklər);
Xroniki blefarit, göz makiyajının istifadəsi və sui-istifadəsi, kontakt linzaların istifadəsi, kirpiklərin uzadılması;

Böyük vizual yük (kompüter, televizor, oxumaq).

“Quru göz sindromu”nun təhlükəsi nədir?

Vaxtında müalicə olmadıqda, vəziyyət ağır bir xroniki prosesə çevrilə bilər, bu zaman buynuz qişada "qurutma" sahələri davamlı qeyri-şəffaflığa çevrilə bilər. Eyni zamanda, görmə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və damcı ilə müalicə artıq kifayət olmaya bilər. Belə hallarda qabığın şəffaflığının bərpası buynuz qişanın köçürülməsi ilə baş verir.

Müalicə

Quru göz sindromunun müalicəsinin əsas istiqamətləri xəstəlik törədən amillərin azaldılması, göz yaşı istehsalının stimullaşdırılması və onun çatışmazlığının kompensasiyası, göz yaşının göz səthində qalma müddətinin artırılması, göz qapaqlarının gigiyenası və müalicəsidir. iltihabi proseslərdən. Müalicə taktikası xəstəliyin şiddətindən asılıdır və konservativ və cərrahi üsulları əhatə edə bilər. Əhəmiyyətli bir rol xəstənin həyat şəraitinin dəyişməsi ilə oynaya bilər. Quru göz sindromunun erkən aşkarlanması və aqressiv müalicəsi buynuz qişada çapıqların və xoraların qarşısını almağa kömək edə bilər. Proqnoz şiddətdən asılıdır. Əksər xəstələrdə yüngül və orta dərəcəli simptomlar var, onların simptomları gözyaşı əvəzedicilərinin simptomatik instillasiyası ilə uğurla müalicə olunur. Ümumiyyətlə, görmə funksiyaları üçün proqnoz əlverişlidir. Bununla belə, Sjögren sindromu olan və ya uzun müddət müalicə almayan xəstələrdə daha az əlverişlidir və onlarda DES uzun bir terapiya kursu tələb edir.

Lakrimal kanalların tıxanması

Bu üsul tez-tez effektivdir (74-86% hallarda) və hətta uşaqlıqda, gözyaşı əvəzediciləri ilə aradan qaldırılmayan davamlı quru göz simptomları olduqda təhlükəsizdir. Onun mahiyyəti lakrimal deşiklər vasitəsilə gözyaşardıcı mayenin təbii axınının qarşısını almaqdır. Yalnız aşağı və ya yuxarı lakrimal açılışlar bağlana bilər, lakin bəzi hallarda hər ikisi eyni vaxtda. Adətən əvvəlcə rezorbiyalı obturatorlar, ardınca isə zərurət yarandıqda sorulmayan obturatorlar implantasiya edilir. Obturatorlar nazolakrimal kanalın ilkin hissəsində (lakrimal punktum) və ya kanal boyunca daha dərində (kanaldaxili) quraşdırıla bilər. Onların ölçüləri, boruların diametrindən asılı olaraq, 0,2 ilə 1,0 mm arasında ola bilər.

Cərrahiyyə

Kornea xoralarının əmələ gəlməsi və ya onun perforasiya təhlükəsi ilə çox ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Cərrahi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

1) perforasiya və ya descemetoselin siyanoakrilat yapışqan ilə fiksasiyası;

2) mümkün və ya aşkar perforasiya yerinin buynuz qişa və ya buynuz qişa-skleral qapaq ilə bağlanması, məsələn, amnion toxumalarından və ya budun geniş fasyasından;

3) lateral tarsorraphy (üz və ya trigeminal sinirin zədələnməsi nəticəsində keratitdən sonra ikincili DES olan xəstələrdə göstərilir);

4) lakrimal açılışın konyunktiva qapağı ilə örtülməsi;

5) lakrimal sistemin cərrahi okklyuziyası;

6) tüpürcək vəzi kanalının transpozisiyası;

7) lakrimal açılışın krio- və ya termokoaqulyasiyası.

Meybom bezlərinin disfunksiyası fonunda yaranan quru göz sindromunun cərrahi müalicəsinin yeni üsullarından biri də meibom bezlərinin zondlanmasıdır.

"Quru göz sindromunu" necə müalicə etmək olar?

göz qapaqlarının gigiyenası (meibomian bezlərini boşaltmaq, gözyaşardıcı filmin lipid komponentini bərpa etmək, göz qapaqlarının dərisini təmizləmək, qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir, bu da öz növbəsində iltihab və allergik reaksiyaların səviyyəsini azaldır);
gözyaşardıcı filmin lipid təbəqəsinin kompensasiyası (gözyaşı əvəzedicilərinin istifadəsi);
göz yaşlarının axmasının maneə törədilməsi - lakrimal açılışların xüsusi "tıxaclarının-obturatorların" istifadəsi;
xəstəliyin etioloji səbəbinin aradan qaldırılması (iltihab və ya toksik-allergik amil);
göz qapaqlarının masajı (əl masajı - şüşə çubuqların köməyi ilə, aparat - "BlephEx" cihazından istifadə etməklə);
lazer müalicəsi aparatı « GÖZ İŞIĞI". Terapevtik effekt lazer şüalarının fotostimullaşdırıcı, immunostimulyasiya edən, iltihab əleyhinə, sorulan, neyrotropik təsirinə əsaslanır.

GÖZ İŞIĞI LAZERİ NECƏ İŞLƏYİR

Bu, iki patentli texnologiyaya malik yeganə cihazdır.

"OPE" - texnologiya: bu, istilik impulsları sayəsində meibom bezlərinin işini normallaşdıran polikromatik işığın təsiridir. İşıq şüalanma zonası yanaq sümükləri və periorbital bölgədir, bununla da bezlərin büzülməsini stimullaşdırır, gözyaşardıcı filmə daxil olan lipidlərin həcmini artırır və onun sürətli buxarlanma meylini azaldır.

LIGHT MODULATION texnologiyası: uzun illər təbabətin müxtəlif sahələrində (dermatologiya, stomatologiya və s.) istifadə olunan unikal fotobiomodulyasiya texnologiyasıdır. Müəyyən bir dalğa uzunluğunun işıq şüası göz qapaqlarının endogen istiləşməsinə səbəb olur ki, bu da meibom bezlərində olan yağ sekresiyasının yumşalmasını və gözyaşının lipid təbəqəsini sabitləşdirmək üçün onun boşaldılmasını asanlaşdırır.

Prosedurun adı

"EYE-LIGHT" ("Espansione Group", İtaliya) aparatında "quru göz sindromu"nun iki fazalı lazerlə müalicəsi. Birinci mərhələ OPE texnologiyasından istifadə edərək meibomian bezlərinin istehsalını stimullaşdırmaq üçün polixromatik işığa məruz qalmaqdır. İkinci mərhələ qatılaşmış piy ifrazını yumşaltmaqla meibom vəzilərinin ifrazat funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün "İŞIQ MODULASYASI" texnologiyasının tətbiqidir.

Prosedurların sayı vəziyyətin şiddətindən asılıdır.
1-dən 4-ə qədər prosedur tövsiyə olunur.
Prosedurlar hər 15 gündən bir həyata keçirilir.

Dostlar və tərəfdaşlar

Dmitry Dementiev və Dr. Miguel Padilia Braziliya Refraktiv və Katarakt Cərrahiyyəsi Assosiasiyasının təsisçisi, Braziliyada elastik IOL-lərin implantasiyası ilə fakoemulsifikasiya texnikasının istifadəsinin qabaqcıllarındandır. Miguel Padilia refraktiv cərrahiyyə üzrə dünya miqyasında tanınan liderdir.

Stiven Obstbaum, Nyu-York Universitetinin professoru (ABŞ) Müasir katarakt cərrahiyyəsinin inkişafında qabaqcıl - fakoemulsifikasiya, "Jornal Katarakt və Refraktiv Cərrahiyyə" elmi jurnalının Ömür boyu baş redaktoru

Kenneth Hoffer (Professor, UCLA Universiteti, Los Angeles, ABŞ) Kenneth Hoffer (Professor, UCLA Universiteti, Los Angeles, ABŞ) — Amerika Refraktiv və Katarakt Cərrahiyyəsi Cəmiyyətinin qurucu prezidenti, katarakta və fakoemulsifikasiya cərrahiyyəsinin tətbiqi və inkişafında qabaqcıl gözdaxili elastik süni linzalar

George Baikoff, MD və Dimitrii Dementiev, MD Anterior Chamber Phakic IOL (Vivarte) vs. Posterior Chamber PhakiC IOL (PRL)/Münhen, 2003 il

Bütün mümkün arzuolunmaz təsirlərlə mübarizə aparmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün həkimlər adətən bir neçə növ damcı təyin edirlər:

Antibakterial (tez-tez bir antihistamin və ya qlükokortikosteroid komponenti ilə) - onlar əməliyyat günündən başlayaraq bir həftə sonra damcılanır. Sonra sağalmanı qiymətləndirmək və bəlkə də dərmanı dəyişdirmək üçün həkimə gedirlər.
Nəmləndirici - onlar bir ay və ya daha çox istifadə olunur.

Aşağıdakı qaydaya riayət etmək vacibdir: müxtəlif damcıların eyni vaxtda təyin edilməsi ilə instilasyonlar arasında ən azı 20 dəqiqə ara vermək lazımdır.

Bir həkim görmək lazımdır, əgər:

Gözlərdən irinli axıntı meydana çıxdı. Əməliyyatdan sonra selikli qişanın axması. İrin görünüşü, təyin edilmiş antibakterial damcıların mövcud patogen mikrofloraya təsir göstərməməsi deməkdir.
Yanma, kornea və göz qapaqlarının hiperemiyası, qaşınma, bol selikli axıntı şəklində allergiya təzahürləri var idi.

Nəmləndirici damcılar lakrimal mayenin tərkibinə bənzəyir, onun çatışmazlığını doldurur və buynuz qişanı qurumadan qoruyur. Onların bəzilərində buynuz qişanın mikrotravmasını sağaldan maddələr ola bilər.

Bir ay və ya daha çox müddətə təyin olunan dərmanlar:

Bundan əlavə, Oftalmoferon təyin edilə bilər. Viral infeksiya və iltihabla mübarizə aparır və tərkibindəki hipromelloza quru gözləri aradan qaldırır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibakterial damcılardan adətən istifadə olunur Tobradex və Dexamethasone.

Bütün dərmanlar və müalicə rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Necə damlatmaq olar

Addım-addım təlimat:

Əvvəlcə gigiyena: Əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun.
Rahat bir mövqe tutun: uzanmaq və ya hündür arxası olan stulda oturmaq daha yaxşıdır. Başınızı arxaya əyin, yuxarı baxın. İndi barmaqlarınızla aşağı göz qapağını çəkin və yaranan çantaya 1 və ya 2 damcı damlayın.
Rahatlayın: gözlərinizi bağlayın və daha 3-4 dəqiqə uzanın.
Prosedurdan sonra: gözlərinizi qırpmayın, gözlərinizi ovuşdurmayın və əllərinizlə ümumiyyətlə toxunmayın.

Göz damcıları ilə işləmək üçün ümumi qaydaları xatırlayın:

Məhlulun çirklənməsinin qarşısını almaq üçün hər istifadədən sonra qapağı möhkəm bağlayın.
Damcılığın ucunu gözlərinizə toxundurmayın.
Dərmanı düzgün yerdə saxlayın.
Təlimatlarda başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, açıq şüşəni bir aydan çox istifadə etməyin.
Sağlamlığa qənaət etməyin: müalicədən sonra qalan damcıları atın.
Bir nəfər - bir paket göz damlası. Eyni ailənin üzvləri olsa belə, başqasının şüşədən istifadə etməsi mümkün deyil.

Faydalı video

Görmə 90%-ə qədər bərpa olunur