Budun dərin arteriyası bud arteriyasından ayrılır. Femoral arteriya: quruluşu, funksiyaları, anatomiyası. Femoral arteriyanın funksiyaları

Prodromal dövr (xəstəliyin prekursorları dövrü) ilk simptomlarla xarakterizə olunur: hərarət, zəiflik, depressiya, iştahanın azalması. Bu dövrün müddəti bir neçə saatdan 4 günə qədərdir.

İnkubasiya dövrü mikrobun daxil olduğu andan xəstəliyin ilk klinik əlamətləri görünənə qədər olan müəyyən bir müddətdir. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklərlə eyni deyil: bir neçə gündən, aydan bir neçə ilə qədər.

Yoluxucu bir xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri

yoluxucu xəstəlik- onu qeyri-infeksion xəstəliklərdən fərqləndirən bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Yoluxucu xəstəliyin xüsusiyyətləri:

I. Yoluxucu xəstəlik müəyyən spesifik patogen tərəfindən törədilir.

II. Xəstə orqanizmin özü xəstə orqanizmdən ayrılan və sağlam heyvanları yoluxduran yoluxucu agentin mənbəyinə çevrilir, yəni. Yoluxucu xəstəliklər yoluxuculuq, mikrob daşıma ilə xarakterizə olunur.

III. Xəstə bir orqanizmdə spesifik antikorların əmələ gəlməsi prosesləri baş verir, bunun nəticəsində orqanizm sağaldıqdan sonra əksər hallarda immunitetə çevrilir, yəni. eyni patogenlə təkrar infeksiyaya qarşı immunitet.

Yoluxucu proses asimptomatik, gizli, gizli (latent infeksiya) ola bilər. Gizli infeksiya ilə nəticələnə bilər immunizasiya subinfeksiyası- patogen mikrobların heyvanın bədəninə kiçik dozalarda daxil olduğu və dəfələrlə immunobioloji reaksiyalara, antikorların istehsalına səbəb olduğu, lakin özləri öldüyü bir vəziyyət. Belə heyvanlarda funksional pozğunluqlar aşkar edilmir, kəsildikdən sonra orqan və toxumalarda patoloji dəyişikliklər aşkar edilmir. Asemptomatik infeksiya- görünməyən, görünməyən, təzahür etməyən. hərəkətsiz infeksiya- gizli, klinik olaraq özünü göstərmir. Allergik, immunobioloji reaksiyalar, mikrobioloji, virusoloji və patomorfoloji tədqiqatlardan istifadə etməklə müəyyən edilir. Tez-tez brusellyoz, vərəm, bezlər, paratüberküloz və s.

Yoluxucu proses tsiklik inkişafla xarakterizə olunur və aşağıdakı dövrləri əhatə edir:

1. İnkubasiya.

2. Prodromal.

3. Kliniki (xəstəliyin hündürlüyü).

4. Sağalma (sağlama).

Əsas klinik əlamətlərin inkişaf dövrü (xəstəliyin pik dövrü)- bu yoluxucu xəstəliyə xas olan əsas əlamətlər özünü göstərir (dabaq xəstəliyi ilə - afta, quduzluqda - iflic, botulizmlə - əzələlərin rahatlaması), depressiya, yüksək temperatur, tənəffüs çatışmazlığı, həzm və s.

Bu dövr dəyişir bərpa dövrü (rekonvalessensiya) - orqanizmin fizioloji funksiyaları tədricən bərpa olunur. Bir çox yoluxucu xəstəliklərdə klinik sağalma orqanizmin patogendən azad edilməsi ilə vaxtında üst-üstə düşmür. Yoluxucu xəstəlikdən sağaldıqdan sonra bəzi hallarda immunitetin formalaşması nəticəsində orqanizm patogendən tam azad olur, bəzi hallarda sağaldıqdan sonra patogen uzun müddət heyvanların orqanizmində qalır. Bu vəziyyət mikrob və ya virus daşıyıcısı adlanır (salmonellyoz, pasterellyoz, vərəm və s.). Belə heyvanlar yoluxucu agentlərin mənbəyi kimi təhlükəlidir. Əvvəlki xəstəliklə əlaqəli olmayan, immunoloji restrukturizasiya ilə müşayiət olunmayan və yalnız bakterioloji müayinə zamanı aşkar edilən mikrodaşıyıcı var. Bu vəziyyət şərti patogen mikrofloranın aktivləşməsinə qədər təbiidir. Məsələn, davamlı heyvanlar Salmonella, Pasteurella, donuz qızartı və s. daşıyıcıları ola bilər. Bu növün heyvanları üçün qeyri-adi olan patogenin qısamüddətli daşınması ola bilər, məsələn, donuzlarda İNAN virusu, donuz ağıl virusu. itlərdə. Belə heyvanlar yoluxucu agentlərin mənbəyi kimi xidmət edə bilər.

Yoluxucu xəstəliyin gedişi fulminant, kəskin yarımkəskin, xroniki, abortiv ola bilər və klinik təzahür forması tipik və atipik ola bilər. Xəstəliyin təzahür formaları patoloji prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyası əsasında xarakterizə olunur (qarayanın bağırsaq, ağciyər və dəri formaları).

Adətən bir gündən bir neçə günə qədər davam edən xəstəliyin kəskin gedişi tipik klinik əlamətlərin sürətli təzahürü ilə xarakterizə olunur. Qarayara, dabaq, emkar, quduzluq bu cür ola bilir.

Ola bilsin ki, sürətlə inkişaf edən sepsis və ya toksinemiya (qaryara, yoluxucu enterotoksemiya və qoyun beyinləri) səbəbiylə heyvan bir neçə saatdan sonra ölür olan hiperkəskin (fulminant) kurs. Belə hallarda tipik klinik əlamətlər inkişaf etməyə vaxt tapmır.

Subakut, daha uzun bir kurs ilə xəstəliyin klinik əlamətləri də tipikdir, lakin daha az ifadə edilir. Ancaq patoloji dəyişikliklər xarakterikdir. Erizipel və ya klassik donuz taunu epidemiyalarında, məsələn, xəstəliyin həm kəskin, həm də yarımkəskin gedişi qeyd olunur ki, bu da heyvanların müqavimətindəki fərqlər və patogenin virulentliyi ilə izah olunur.

Xroniki bir kursda xəstəlik aylarla, hətta illərlə uzana bilər. Klinik əlamətlər zəif ifadə olunur və bəzən ümumiyyətlə yoxdur (atların yoluxucu anemiyası, vərəm, brusellyoz, bezlər ilə), bu da xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir. Xəstəlik patogenin virulentliyinin azalması və heyvanın kifayət qədər yüksək müqaviməti ilə belə bir kurs ala bilər.

Xəstəliyin bir növündən digərinə keçid istisna edilmir. Beləliklə, donuzların erysipelas ilə xəstəliyin kəskin və ya subakut kursunun nəticəsi xroniki bir infeksiya ola bilər. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi də var.

Klinik əlamətlər kompleksi müəyyən bir yoluxucu xəstəliyə xasdırsa, onun təzahür forması tipik olaraq xarakterizə olunur. Bununla belə, tipik şəkildən sapmalar yüngül xəstəlik (donuzlarda anginoz qarayara) səbəbindən qeyri-adi deyil. Xəstəliyin bu cür təzahür formaları atipik hesab olunur. Belə hallarda klinik mənzərənin tam olmaması və klinik əlamətlərin bulanması diaqnozun qoyulmasını çətinləşdirir. Son illərdə yoluxucu xəstəliklərin atipik təzahürləri (CSF, toyuqların Nyukasl xəstəliyi, quduzluq və bir çox başqaları) nəzərəçarpacaq dərəcədə tez-tez baş verir. Bu, patogenlərin bioloji aktivliyindəki dəyişikliklər, kütləvi peyvəndlə, dərmanların və xüsusən də antibiotiklərin geniş (çox vaxt asemptomatik) istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Yetərincə qidalanmayan heyvanlarda onların immunobioloji reaktivliyinin yatırılması səbəbindən xəstəliklərin atipik təzahürü istisna edilmir. Əgər yoluxucu proses heyvanın sağalması ilə tez başa çatırsa, onda xəstəliyin gedişi xoşxassəli adlanır. Ancaq heyvanın müqavimətinin azalması ilə xəstəlik yüksək ölümlə xarakterizə olunan bədxassəli bir kurs ala bilər. Xəstəliyin təzahürünün belə daha ağır, mürəkkəb forması da atipik hesab edilməlidir.

Xəstəliyin tipik inkişafı birdən-birə dayanırsa (qırılır) və sağalma baş verirsə, xəstəliyin gedişi abortiv adlanır. Abortiv xəstəlik qısamüddətlidir, bəzi, çox vaxt əsas klinik əlamətlər olmadıqda yüngül formada özünü göstərir. Bu axının səbəbi heyvanın yüksək müqaviməti hesab olunur. Kobud yunlu qoyunlarda çiçək xəstəliyinin abortiv gedişi məlumdur, o zaman dəridə əmələ gələn papüllər (düyünlər) tez yox olur və heyvanların ümumi vəziyyəti qənaətbəxş qalır. Atlarda mytanın abortiv kursu qısamüddətli qızdırma və limfa düyünlərinin irinsiz bir qədər artması ilə xarakterizə olunur. Əgər yoluxucu xəstəliyə tutulduqdan və heyvanın orqanizmi onun patogenindən azad edildikdən sonra patogen mikrobun eyni tip (serotip) ilə təkrar infeksiya baş verirsə, təkrar infeksiya baş verir. Onun inkişafının əsas şərti bu patogenə qarşı həssaslığın qorunmasıdır (toxunulmazlığın olmaması və ya qeyri-kafi gücü). Superinfeksiya da mümkündür - eyni növ patogen mikrobun yaratdığı artıq inkişaf etmiş infeksiya fonunda baş verən (yenidən) infeksiya nəticəsində. Heyvanın cəsədini patogendən azad etməzdən əvvəl meydana gələn yeni bir infeksiya adətən xəstəliyi ağırlaşdırır, gedişatını daha da gücləndirir. Yoluxucu xəstəliyin qayıdışı, kliniki sağaldıqdan sonra onun əlamətlərinin yenidən görünməsi residiv adlanır. Heyvanın müqavimətinin azalması və bədəndə sağ qalmış xəstəliyin törədicinin aktivləşməsi ilə endogen reinfeksiya kimi baş verir. Residivlər kifayət qədər güclü toxunulmazlığın formalaşdığı xəstəliklər üçün xarakterikdir. Yoluxucu proses çox tez-tez asemptomatik, gizli, gizli (asimptomatik və ya gizli infeksiya) olur. İmmunlaşdırıcı subinfeksiya gizli infeksiyanın özünəməxsus forması hesab edilməlidir - bu, kiçik dozalarda heyvanın bədəninə dəfələrlə daxil olan patogen mikrobların immunobioloji reaksiyalara, spesifik antikorların istehsalına səbəb olduqda, lakin özləri öldüyü bir fenomendir. Müvafiq olaraq, heyvan patogenin mənbəyinə çevrilmir, patomorfoloji dəyişikliklər aşkar edilmir, funksional pozğunluqlar aşkar edilmir. Bu vəziyyət amfizematoz karbunkulun patogenləri, leptospiroz və digər yoluxucu xəstəliklərin səbəbi ola bilər.

Bir yoluxucu xəstəliyin ortaya çıxması üçün şərtlər lazımdır: birincisi, mikrob kifayət qədər virulent olmalıdır; ikincisi, müəyyən sayda mikrobları təqdim etmək lazımdır; üçüncüsü, onlar orqanizmə onlar üçün əlverişli olan infeksiya qapılarından daxil olmalı və həssas toxumalara çatmalıdırlar; dördüncü, ev sahibi orqanizm bu patogenə həssas olmalıdır; beşincisi, mikrob və orqanizm arasında qarşılıqlı əlaqənin baş verdiyi müəyyən ətraf mühit şəraiti lazımdır.

Hər hansı bir infeksiya patogenin səthi antigenik strukturlarının ev sahibi hüceyrələrin reseptorlarına bağlanması ilə başlayır. Patogen mikroorqanizmlərin ev sahibinin daxili mühitinə nüfuz etmə, qoruyucu maneələri aşmaq və orqanizmdə yayılma qabiliyyətinə invazivlik deyilir. Bu qabiliyyət bəzi toxumaların bütövlüyünü pozan fermentlərin (hialuronidaza, fibrinolizin, kollagenaz) istehsalı və aqresinlərin - faqositoz və bakteriolizi maneə törədən maddələrin olması ilə əlaqələndirilir. Aqresinlər bir çox patogen mikrobların hüceyrə divarının və kapsulunun bir hissəsidir.

Seroloji tədqiqatlar antigenlər və antikorlar arasında spesifik reaksiyaya əsaslanır.

Antigenlər- genetik olaraq yad maddələr, bir heyvanın (və insanın) bədəninə daxil olduqda, reaksiyaya səbəb olur (antigen xüsusiyyəti) qoruyucu orqanların istehsalı şəklində - antigenə xas olan antikorlar. Antigen maddələr müəyyən xüsusiyyətlərə malik olan makromolekulyar birləşmələrdir: yadlıq, antigenlik, immunogenlik, spesifiklik, kolloid quruluş və müəyyən molekulyar çəki. Antigenlər müxtəlif protein maddələri, həmçinin lipidlər və polisaxaridlərlə birlikdə zülallar ola bilər. Antigen xassələrə heyvan və bitki mənşəli hüceyrələr, heyvan zəhərləri (ilan, əqrəb, arı və s.) və bitki zəhərləri (risin, kortin və s.), polisaxaridlərdən, lipidlərdən, zülallardan ibarət mürəkkəb komplekslər malikdir. Viruslar, bakteriyalar, mikroskopik göbələklər, protozoalar, mikroorqanizmlərin ekzo- və endotoksinləri antigenik xüsusiyyətlərə malikdir. Korpuskulyar, hüceyrəli (bakteriyalar, eritrositlər) və həll olunan (molekulyar dispers) antigenlər var. Antigenlər polivalentdirlər - onların antikorlara bağlanması üçün bir neçə determinant reseptoru var (antigen funksiyası) həm heyvan orqanizmində (in vivo), həm də bədəndən kənarda - in vitro (in vitro). Təkcə tam antigenlər deyil, həm də qüsurlu olanlar (haptenlər), yəni zülal olmayan təbiətli maddələr (polisaxaridlər, mikrob hüceyrəsinin somatik antigeninin lipid-polisaxarid kompleksi və s. maddələr).

Antigenlik bir antigenin immun cavabı yaratmaq qabiliyyətinə aiddir. Bədənin fərqli bir antigenə qarşı immun reaksiyasının dərəcəsi eyni olmayacaq, yəni hər bir antigen üçün qeyri-bərabər miqdarda antikor istehsal olunacaq.

İmmunogenlik immunitet yaratmaq qabiliyyətidir. Bu anlayış əsasən yoluxucu xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığı təmin edən viral və mikrob antigenlərinə aiddir. İmmunogen olmaq üçün antigen müəyyən bir alıcıya yad olmalı, molekulyar çəkisi ən azı 10.000 olmalıdır.İmmunogenlik molekulyar çəkinin artması ilə artır. Korpuskulyar antigenlər (bakteriyalar, göbələklər, protozoa, eritrositlər) həll olunanlardan daha çox immunogendir və sonuncular arasında yüksək molekulyar çəki, məsələn, yığılmış antigenlər daha immunogendir.

Spesifiklik, antigenlərin bir-birindən fərqləndiyi maddələrin quruluşunun bir xüsusiyyətidir. Antigen determinantı, yəni antigen molekulunun ona qarşı hazırlanmış antikorla birləşən kiçik bir hissəsi ilə müəyyən edilir. Belə yerlərin (qrupların) sayı hər bir antigen üçün fərqlidir və antigenin birləşdirə biləcəyi antikor molekullarının sayını müəyyən edir (valentlik). Antigenin valentliyi determinantların sayından asılıdır: molekul nə qədər böyükdürsə, valentlik də bir o qədər yüksəkdir.

Antigenlər tam və qüsurlu bölünür. Tam hüquqlu antigenlər orqanizmdə antikorların sintezinə və ya sensibilizasiyaya səbəb olur (həssaslaşma orqanizm tərəfindən yad maddələrə, çox vaxt zülal xarakterli, allergenlərə qarşı xüsusi həssaslıq əldə etməsidir) limfositlərlə həm in vivo, həm də onlarla reaksiya verir. vitro. Tam hüquqlu antigenlər ciddi spesifiklik ilə xarakterizə olunur, yəni bədəndə yalnız bu antigenlə reaksiya verən xüsusi antikorların istehsalına səbəb olurlar.

Natamam antigenlər və ya haptenlər kompleks karbohidratlar, lipidlər və antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilməyən, lakin onlarla xüsusi bir reaksiyaya girən digər maddələrdir. Haptenlərə az miqdarda zülalın əlavə edilməsi onlara tam hüquqlu antigenlərin xassələrini verir. Hapten molekulunu böyüdən zülala deyilir "şlepper"(Alman şlepper - dirijor). Forsmanın heterojen antigenləri də təsvir edilmiş haptenlərdir
1911 Forsman göstərdi ki, müxtəlif növ heyvanların orqanlarında (pişiklər, itlər, atlar, toyuqlar, qvineya donuzları və s.) ümumi bir antigen var, lakin insanlarda, meymunlarda, dovşanlarda, ördəklərdə və siçovullarda yoxdur. Bu hapten xassələrinə malik olan lipoid fraksiyadır.

konjuge antigenlər. Bu termin kimyəvi bağdan istifadə edərək onlara yeni kimyəvi qrupun əlavə edilməsi nəticəsində yeni antigenik spesifiklik əldə etmiş zülallara aiddir.

Heyvan mənşəli antigenlər spesifikliyinə görə növlərə, qruplara, orqanlara və mərhələ spesifikinə bölünür.

növ spesifikliyi. Müxtəlif növ heyvanlarda yalnız bu növə xas olan antigenlər vardır ki, bu da növ əleyhinə seralardan istifadə etməklə ətin, qan qruplarının saxtalaşdırılmasının müəyyən edilməsində istifadə olunur.

Qrup spesifikliyi eritrosit polisaxaridləri, qan serum zülalları, nüvə somatik hüceyrələrin səthi antigenləri baxımından heyvanların antigenik fərqlərini xarakterizə edir. Fərdlər və ya fərdlər qrupları arasında intraspesifik fərqlərə səbəb olan antigenlərə izoantigenlər, məsələn, qrup insan eritrosit antigenləri deyilir. Orqan (toxuma) spesifikliyi heyvanın müxtəlif orqanlarının qeyri-bərabər antigenliyi ilə xarakterizə olunur, məsələn, qaraciyər, böyrək, dalaq antigenləri ilə fərqlənir. Mərhələ spesifik antigenlər embriogenez prosesində yaranır və heyvanın, onun fərdi parenximal orqanlarının intrauterin inkişafında müəyyən bir mərhələni xarakterizə edir.

Avtoantigenlər. Bəzi hallarda öz toxumalarının zülalları (ürək, qaraciyər, böyrək və s.) mikroorqanizmlərin zülalları, bakteriyaların toksinləri və ya fermentləri, dərman maddələri ilə birləşdikdə, fiziki amillərin (yanıq, şüalanma, donma) təsiri altında onların fiziki-kimyəvi xassələrini dəyişdirərək orqanizm üçün yad olur - autoantigenlər. Bədən bu antigenlərə qarşı antikorlar istehsal edərək otoimmün xəstəliklərə səbəb olur.

Mikroorqanizmlərin antigenləri. Viruslar, bakteriyalar, göbələklər və onların ayrı-ayrı strukturları, ekzo- və endotoksinlər tam hüquqlu antigen xüsusiyyətinə malikdir.

Növlər və qrup antigenləri kimi təyin olunan əlaqəli növlər üçün ümumi olan antigenlər və müəyyən bir növ (variant) üçün xarakterik olan tipə məxsus antigenlər var. Viruslar kompleks antigenlər olduğundan, bəziləri virusun xarici qabığının antigenləri ilə, bəziləri isə daxili nukleoproteinlərlə əlaqəli olduğundan, antiviral antikorlar da geniş spektrli antikorlarla heterojenliyə malikdir.

Antikorlar- Bunlar spesifik zülallar - immunoqlobulinlərdir ki, onlar orqanizmdə antigenin təsiri altında plazma hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir və spesifik olaraq ona bağlanma qabiliyyətinə malikdirlər. Antikorlar bədəndə təbii infeksiya nəticəsində, canlı və ya öldürülmüş peyvəndlərin tətbiqindən sonra, limfoid sistemin yad hüceyrə və toxumalarla təması nəticəsində əmələ gəlir. Anticisimlər funksional xassələrinə görə neytrallaşdırıcı, parçalayıcı və laxtalanmaya bölünür. Neytrallaşdırıcı maddələrə antitoksinlər, antienzimlər, virusları neytrallaşdıran, lizin antikorları daxildir; laxtalanmaya səbəb olan aqqlütininlərə və lizinq presipitinlərinə - bakteriolizinlərə, hemolizinlərə, komplementi fiksasiya edən anticisimlərə qarşı təcrid edilmişdir.

Anticisimlərin funksional qabiliyyətini nəzərə alaraq aqlütinasiya, hemoliz, lizis, presipitasiya və s. seroloji reaksiyalar adlandırılmışdır. elektrik sahəsində qan serum zülalları albuminlərə və üç qlobulin fraksiyasına bölünür: α, β, γ. Elektroforez zamanı müəyyən edilmişdir ki, anticisimlər yalnız β- və γ-fraksiyalarında mövcuddur. Yüksək sürətli sentrifuqasiya ilə antikorlar iki əsas qrupa bölündü: 7S (çökmə - çökmə dərəcəsi) - kiçik molekullar və 19S - böyük molekullar, 7S γ-qlobulinlərdə və 19S - β-qlobulinlərdə tapılır. Antikorların molekulda fərqli sayda aktiv mərkəzləri var, bu onların valentliyini müəyyən edir. Antikorlar tam və natamam bölünür. Tam anticisimlər, antigenlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, görünən reaksiyalar verir (aglütinasiya, liziz, çökmə və s.), natamam antikorlar, spesifik antigenlə qarşılıqlı təsirdən sonra, seroloji reaksiyaların görünən təzahürü vermir. Orqanizmə antigen daxil edildikdə müxtəlif funksional aktivliyə malik anticisimlər (prisipitinlər, aqqlütininlər, lizinlər və s.) əmələ gəlir. hamısı eynidir, hərəkətləri fərqlidir, bu antikorların ən azı 10.000-i var.

Beynəlxalq təsnifata görə antikorlar deyilir immunoqlobulinlər və Ig təyin olunur. İmmunoqlobulinlər dördüncü quruluşa malik zülallardır, yəni onların molekulları bir neçə polipeptid zəncirindən qurulur. Hər bir sinfin molekulu kovalent olmayan qarşılıqlı təsirlər, disulfid körpüləri və quyruqla bağlanmış iki eyni ağır (H) və iki eyni yüngül (L) zəncirindən ibarətdir. Yüngül zəncirlər bütün siniflər və alt siniflər üçün ümumidir. Ağır zəncirlər hər bir sinif (alt sinif) üçün xarakterik struktur xüsusiyyətlərinə malikdir. Yüngül zəncirlər iki növə bölünür: K (Kappa) və l (Lambda). Ağır zəncirlər yunan hərfləri ilə işarələnir: g (Qamma), m (Mu), a (alfa), d (delta), e (epsilon) - immunoqlobulinlərin müəyyən bir sinfinin Latın təyinatına görə: IgG, IgM, IgA , IgD, IgE. İki "budaq" ın hər birinin sonunda iki eyni antigen bağlayan yer var (buna görə antikorlar bivalent adlanır), onların köməyi ilə antikorlar antigen molekullarını geniş bir şəbəkəyə tikirlər, çünki hər bir antigen molekulunda üç var. və ya daha çox antigen təyinediciləri. Hər iki "filialın" "quyruq" ilə birləşdiyi yerdəki çevik menteşə bölməsi sayəsində antigenin bağlanması və antikorlarla çarpaz əlaqə reaksiyalarının səmərəliliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

“İnfeksion proses”, “infeksion xəstəlik” anlayışı və onların gedişat formaları. Yoluxucu xəstəliklərin təsnifatı.

İnfeksiya- müəyyən şərtlər altında sonrakı qarşılıqlı əlaqə ilə bir mikroorqanizmin başqa bir orqanizmə nüfuz etməsi.

yoluxucu proses- patogen mikroorqanizmin təsirinə cavab olaraq baş verən fizioloji (qoruyucu) və patoloji reaksiyaların məcmusu.

yoluxucu xəstəlik- orqanizmdə bioloji, kimyəvi, klinik xarakterli müxtəlif əlamətlər və dəyişikliklərlə özünü göstərən yoluxucu prosesin həddindən artıq inkişafı.

İnfeksion xəstəlik infeksion prosesdir ki, burada kliniki əlamətlər, tipik morfoloji substrat və immun sisteminin reaksiyası müşahidə olunur və bu, invaziv patogenə qarşı spesifik antikorların yığılması ilə müşayiət olunur.

Klinik praktikada həkim xəstənin yoluxduğu vəziyyətlərlə qarşılaşa bilər, lakin orqanizmdə yoluxucu proses və yoluxucu xəstəliyin kliniki təzahürləri yoxdur (“ daşıyıcılıq və onun variantları"). Digər tərəfdən, xəstədə yoluxucu bir xəstəliyin klinik təzahürləri olmadan yoluxucu bir proses ola bilər ( yoluxucu prosesin müxtəlif variantları - inparant infeksiya, davamlı infeksiya).

Bakteriyaların növləri.

Cavab quruluşu. Sağlam (keçici), kəskin (konvalesent), xroniki bakterial daşıma.

Sağlam (keçici) bakterial daşınma - bu tip daşıma ilə infeksiyanın klinik və patoloji əlamətləri və spesifik antikor əmələ gəlməsi yoxdur (qeyd - bağırsaq infeksiyaları ilə).

Kəskin rekonvalessensiya - yoluxucu xəstəliyin sonunda patogenin 3 aya qədər təcrid edilməsi (qeyd - bağırsaq infeksiyaları ilə).

Xroniki bakteriodaşıyıcı - yoluxucu xəstəliyin sonunda (qeyd - tif-paratif infeksiyaları, meningokok infeksiyaları ilə) 3 aydan çox müddətə patogenin təcrid edilməsi (davamlılıq).

Yoluxucu xəstəliklərin prinsipləri (klinik və epidemioloji) təsnifatı.

Təsnifat. Təsnifat əlamətlərinin formalaşmasının epidemioloji və klinik prinsipləri. Epidemioloji və klinik təsnifatlar.

Epidemioloji prinsip infeksiya mənbəyinin və infeksiyanın ötürülmə (yayılma) mexanizmlərinin (yollarının) nəzərə alınmasına əsaslanır. Bir neçə infeksiya mənbəyi var: insanlar - antroponoz infeksiyalar, heyvan zoonoz infeksiyaları və ətraf mühit - sapronoz infeksiyaları.

Aşağıdakı ötürmə mexanizmləri müəyyən edilmişdir:

1. Nəcis-oral mexanizm

yemək

Kontakt-məişət ötürmə yolu

2. Aerozol

Havadan

Hava və toz

3. Transmissiv - qansoran həşəratların (bit, birə, ağcaqanad, gənə) dişləməsi.

4. Əlaqə (birbaşa, dolayı).

5. Şaquli (transplasental).

Klinik Prinsip- bütün yoluxucu xəstəlikləri, onların əsas ötürülmə mexanizminə görə qruplara bölmək olar. Aşağıdakı infeksiya qrupları müəyyən edilmişdir:

1. Bağırsaq (dizenteriya, salmonellyoz, vəba və s.)

2. Tənəffüs yolları (qızılca, suçiçəyi, qrip və s.)

3. Transmissiv (qan) - malyariya, tif, gənə ensefaliti və s.

4. Xarici dəri (qızıl, tetanoz, quduz və s.)

5. Anadangəlmə (məxmərək, toksoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası və s.)

Klinik təsnifat digər fənlərdə mövcud olan bir çox klassik yanaşmaları nəzərə alır ki, bu da yoluxucu xəstəlikləri aşağıdakı növlərə təsnif etməyə imkan verir:

1. tipik (açıq-aşkar və s.) və atipik (silinmiş və s.);

2. lokallaşdırılmış (vaqon, dəri formaları) və ya ümumiləşdirilmiş (septik);

3. başqaları (ən çox nümayiş etdirən klinik əlamətin mövcudluğundan asılı olaraq: ikterik, anikterik, səpgili - ekzantema və s.) və ya aparıcı klinik sindrom: ishal, tonzillit, limfadenopatiya və s.);

4. şiddətinə görə -

Orta

Ağır

Xüsusilə ağır (homogen)

5. aşağı axın

Yarımkəskin

uzanan

Xroniki

Fulminant (ildırım sürəti)

6. ağırlaşmalarla

Xüsusi

Qeyri-spesifik

7. nəticəyə görə -

Əlverişli (bərpa)

Mənfi (xronizasiya, ölüm)

Yoluxucu xəstəliklərin əsas əlamətləri: etioloji, epidemioloji, kliniki və onların xüsusiyyətləri.

Yoluxucu xəstə, somatik xəstədən fərqli olaraq, 4 meyarla xarakterizə olunur:

1. etioloji

2. epidemioloji

3. kliniki

4. immunoloji

etioloji meyarlar.

Etioloji meyarın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, patogen olmadan yoluxucu xəstəlik yoxdur. Etioloji meyar yoluxucu xəstəliyə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərin (bakteriyalar, o cümlədən rikketsiya, mikoplazmalar, spiroketlər, xlamidiyalar, viruslar, protozoa, göbələklər və s.) mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Müəyyən bir patogen yalnız ona xas olan klinik mənzərəyə səbəb olur. Yoluxucu xəstəliyin inkişafına, gedişinə və nəticələrinə təsir edən etioloji amilin kəmiyyət (infeksion doza) və keyfiyyət (patogenlik, virulentlik, tropizm və s.) xüsusiyyətləri böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Epidemioloji meyar

Xəstə infeksiya mənbəyidir və başqaları üçün təhlükədir.

İnsanın (əhali) yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslığı adətən yoluxuculuq indeksi ilə ifadə edilir. Yoluxuculuq indeksi halların sayının həssasların sayına bölünməsinə bərabərdir. Geniş şəkildə dəyişir (1 - qızılca ilə, 0,2 - difteriya ilə).

Klinik meyarlar

Kriteriyanın mahiyyəti: yoluxucu xəstəlik ümumi somatik xəstəliklərdən fərqli olaraq, kursun dövriliyi, mərhələləri, mərhələliliyi və dövriliyi ilə xarakterizə olunur. Kursun tsiklikliyi bir-birini ciddi şəkildə izləyən dövrlərin dəyişməsidir: inkubasiya (gizli), prodromal, xəstəliyin hündürlüyü, rekonvalessensiya. Bu dövrlərin hər birinin öz xüsusiyyətləri var, onların biliyi diaqnoz qoymaq, terapiyanın variantını və həcmini, boşalma qaydalarını və dispanser müşahidəsinin şərtlərini müəyyən etmək üçün lazımdır. İnkubasiya dövrünün müddəti patogenin virulentliyindən, yoluxucu dozanın kütləviliyindən və premorbid immunoloji statusdan asılıdır. İnfeksiyanın baş vermə vaxtını təyin edərkən, inkubasiya dövrünün minimum və maksimum müddətini bilmək lazımdır. Beləliklə, məsələn, tif qızdırmada minimum inkubasiya müddəti 7 gün, maksimum 25 gündür, lakin klinik praktikada orta inkubasiya dövrü çox vaxt 9 ilə 14 gün arasında dəyişir. İnkubasiya dövrünün müddəti karantinin vaxtının müəyyən edilməsində, xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınmasında, xəstəlikdən sonra xəstələnmiş şəxslərin qruplara qəbulunda rəhbər tutulur.

Prodromal dövrün özünəməxsus klinik xüsusiyyətləri vardır. Bir sıra xəstəliklər üçün prodromal dövrün simptom kompleksi o qədər xarakterikdir ki, ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir (qızılca üçün 4-5 gün davam edən kataral prodrom; preikterikdə kataral, dispeptik, astenovegetativ, artralji və ya qarışıq sindrom). viral hepatit üçün dövr; prodromal "tələsik" səpgi, sakral nahiyədə ağrı, çiçək xəstəliyində hərarətin ilkin dalğası.

Klinik əlamətlər xəstəliyin ən yüksək dövründə özünü büruzə verir. Əksər hallarda həkim xəstəliyin öz spesifikliyi olan açıq formalarını müşahidə etməlidir. İlk növbədə, bu, ekzantema, enantema, tonzillit, poliadenopatiya, sarılıq, hepatosplenomeqaliya, ishal və s. ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklərə aiddir.

İmmunoloji meyar

Kriteriyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yoluxucu xəstəlik nəticəsində immunitet formalaşır. İmmunitet orqanizmin daxili sabitliyini canlı orqanizmlərdən və genetik yadlıq əlamətləri daşıyan maddələrdən qorumaq üsuludur. Buna əsaslanaraq, insan və heyvan orqanizmi, bioloji "mən" in sabitliyi uğrunda mübarizədə patogenin genetik mexanizmlərlə idarə olunan spesifik və qeyri-spesifik toxunulmazlıq amillərinin bütün sistemi ilə daxil olmasına cavab verir. Yoluxucu xəstəliklərdə immunoloji meyarı səciyyələndirən əsas xüsusiyyətlərdən biri xəstəliyə səbəb olan patogenə münasibətdə immun reaksiyanın spesifikliyidir. Bir tərəfdən immunoloji reaksiyaların stereotipik xarakteri, digər tərəfdən spesifikliyi diaqnostik testlər kimi immun cavabın bir sıra seroloji markerlərindən istifadə etməyə imkan verir. Ferment immunoassay (ELISA), nuklein turşularının gücləndirilməsi (PNR və s.) üsullarının tətbiqi bir çox yoluxucu xəstəliklərdə skrininq immunoloji tədqiqatlar aparmağa və xəstəliyin kəskin mərhələsini, daşıma, uzun sürən və xroniki mərhələlərini aydın şəkildə fərqləndirməyə imkan verdi. kurs. Xəstəliyin kəskin mərhələsi qan zərdabında patogenə xas olan IgM sinif anticisimlərinin toplanması ilə xarakterizə olunur, qanda IgG sinfi anticisimlərinin aşkarlanması isə infeksion prosesi (KEÇMİŞ infeksiya) göstərir. Xəstəlikdən sonra toxunulmazlıq davamlı, ömürlük (suçiçəyi, qızılca, məxmərək) və ya qeyri-sabit, qısamüddətli, növ və tipə (qrip, paraqrip) aid ola bilər. Mikroblara qarşı (tif, paratif A və B), antitoksik (difteriya, botulizm), virus əleyhinə (təbii çiçək xəstəliyi, gənə ensefaliti) və s. yoluxucu xəstələrlə əlaqə. Aktiv profilaktik immunizasiya peyvənddən sonrakı aktiv immuniteti formalaşdırmağa imkan verir. Əhalinin 95 faizini və ya daha çoxunu əhatə edən sürü toxunulmazlığının yaradılması müəyyən infeksiyaların təcrid olunmuş hallara (difteriya, poliomielit) və hətta onların tam aradan qaldırılmasına (çiçək xəstəliyi) qədər azalmağa imkan verir.

Anatomiyada femoral arteriya (FA) xarici iliak gövdəsindən yaranan bir qan damarıdır. Bu iki kanalın əlaqəsi insanın çanaq sümüyündə baş verir. Barelin diametri 8 mm-dir. Ümumi bud arteriyası hansı qollardan ibarətdir və harada yerləşir?

Məkan

Femoral arteriya iliak gövdəsindən əmələ gəlir. Ayağın xarici tərəfində kanal əzələ toxumaları arasındakı yivə doğru uzanır.

Üst hissəsinin üçdə biri budun üçbucağında yerləşir, burada femoral fasyanın təbəqələri arasında yerləşir. Arteriyanın yanında bir damar keçir. Bu damarlar sartorial əzələ toxuması ilə qorunur, femur üçbucağının hüdudlarından kənara çıxır və yuxarıdan yerləşən adduktor kanalının açılışına daxil olurlar.

Eyni yerdə dərinin altında yerləşən bir sinir var. Bud sümüyü budaqları bir az geri çəkilir, kanalın açılmasından keçərək, ayağın arxasına keçir və diz altındakı sahəyə daxil olur. Bu yerdə bud kanalı bitir və popliteal arteriya başlayır.

əsas filiallar

Əsas qan gövdəsindən bir neçə budaq ayrılır, bu da ayaqların femoral hissəsini və peritonun ön səthini qanla təmin edir. Buraya hansı filialların daxil edildiyini aşağıdakı cədvəldə görmək olar:

Filial	Məkan
Epiqastrik femoral arteriya	Qasıq nahiyəsində femoral damarın ön hissəsindən ayrılır. Sonra geniş fasyanın səthi yarpağının dərinliyinə keçir, yuxarıya doğru hərəkət edir, bundan sonra qarın divarının qarşısında yerləşir. Bu yerdə dərinin altına uzanır, göbəkə çatır, digər budaqlarla birləşir. Epiqastrik səthi arteriyanın fəaliyyəti dərini, qarın boşluğunun xarici oblik əzələ toxumalarının divarlarını qanla təmin etməkdir.
genital budaqlar	Adətən 2-3 olur, bud venasının periferiyasının qarşısında və arxasında dolaşır. Bundan sonra onlardan biri yuxarı qalxır, suprapubik hissəyə çatır və dəridə daha bir neçə istiqamətə bölünür. Qalan budaqlar daraq əzələsi üzərində hərəkət edir, fasyadan keçir və cinsiyyət orqanlarına gedir.
Femoral səthi arteriya	O, epiqastrik damardan çıxır, iliumun ətrafında dolanır və qasıq bükülməsinə paralel olaraq yuxarı hissəyə doğru hərəkət edir. Şöbənin funksiyası qasıqda olan bütünlük, toxuma və limfa düyünlərini qanla qidalandırmaqdır.

inguinal filiallar

Onlar xarici genital arteriyalardan yaranır, bundan sonra geniş femoral fasyaya çatırlar. PV-lər dərinin, toxumaların və qasıqda yerləşən limfa düyünlərinin qan tədarükünü təmin edir.

dərin femoral arteriya

O, oynağın arxa hissəsindən, qasıq altından başlayır. Bu filial ən böyüyüdür. Gəmi əzələ toxumaları ilə uzanır, əvvəlcə xaricə gedir, sonra bud arteriyasının arxasına enir. Sonra filial nəzərdən keçirilən sahənin əzələləri arasında hərəkət edir. Magistral təxminən budun aşağı üçdə birində bitir, perforasiya edən arterial kanala gedir.

Femuru əhatə edən gəmi dərin gövdəni tərk edərək ətrafın dərinliklərinə doğru gedir. Bundan sonra, femur sümüyünün boynuna yaxın keçir.

Medial kanalın filialları

Medial arteriyanın bud sümüyü ətrafında uzanan öz filialları var. Filiallara daxildir:

Yüksəlmək. Üst və daxili hissələrdə uzanan kiçik bir gövdə şəklində təqdim olunur. Sonra daha bir neçə budaq damardan ayrılaraq toxumalara doğru gedir.
Transvers. İncə, onunla adduktor əzələ toxuması arasında keçmək üçün daraq əzələsinin səthi boyunca aşağı zonaya gedir. Gəmi yaxınlıqdakı əzələləri qanla təmin edir.
Dərin. Ölçüsünə görə ən böyüyüdür. Budun arxasına doğru hərəkət edir, əzələlər və budaqlar arasında iki komponentə keçir.
Asetabulumun damarı. Bu, alt ekstremitələrin digər arteriyalarına daxil olan nazik bir filialdır. Birlikdə omba oynağını qanla təmin edirlər.

Yanal gövdə

Yan arteriya bud sümüyünün ətrafında dolanır, dərin kanalın səthindən kənara çıxır.

Bundan sonra, anterior iliopsoas, posterior sartorius və rektus əzələlərinin xarici bölgəsinə çıxarılır. Bud sümüyünün böyük trokanterinə yaxınlaşır və bölünür:

Artan budaq. Üstə doğru hərəkət edir, budun fasyasını və gluteal əzələni əhatə edən toxumanın altına keçir.
enən budaq. Kifayət qədər güclüdür. Əsas gövdənin xarici divarından başlayır, rektus bud əzələsinin altından keçir, ayaqların toxumaları arasında enir, onları qidalandırır. Sonra diz zonasına çatır, diz altında yerləşən arteriyanın filialları ilə birləşir. Əzələlərdən keçərək, quadriseps bud əzələsini qanla təmin edir, bundan sonra ətrafın dərisinə doğru hərəkət edən bir neçə budağa bölünür.

Çarpaz budaq. Kiçik bir gövdə şəklində təqdim olunur. Damar rektusun proksimal hissəsini və yan əzələ toxumasını təmin edir.

Perforasiya kanalları

Bu gövdələrdən yalnız 3-ü var. Onlar müxtəlif hissələrində dərin bud arteriyasından başlayırlar. Gəmilər əzələlərin sümüyə bağlandığı yerdə budun arxa divarına doğru hərəkət edir.

Birinci perforasiya edən damar pektinus əzələsinin aşağı zonasından, ikincisi qısadan, üçüncüsü isə uzun adduktor toxumasından ayrılır. Bu damarlar bud sümüyü ilə birləşən yerdəki əzələlərdən keçir.

Sonra perforasiya edən arteriyalar posterior bud səthinə doğru gedir. Onlar əzanın bu hissəsindəki əzələlərə və dəriyə qan verirlər. Onlardan bir neçə başqa filial var.

Dizin enən arteriyası

Bu gəmi çox uzundur. Adduktor kanalında bud arteriyasından başlayır. Ancaq bud sümüyü ətrafında gedən yanal damardan da ayrıla bilər. Bu, daha az yaygındır.

Arteriya aşağı enir, dərinin altındakı sinirlə birləşir, sonra tendon plitəsinin səthinə keçir, dərzilik parçanın arxa hissəsindən keçir. Bundan sonra gəmi daxili femur kondilinin ətrafında hərəkət edir. Əzələlərdə və diz ekleminde bitir.

Dizin enən gövdəsi aşağıdakı budaqlara malikdir:

Subkutan. Əzanın medial geniş toxumasının dərinliyində yerləşir.
Artikulyar. Bu femur şöbəsi diz və patella oynaqlarının şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir.

Damar pozğunluqları

Bədənin pozulmasına səbəb olan qan dövranı sisteminə təsir edən çox sayda müxtəlif patologiyalar var. Femur hissəsinin arteriyasının filialları da xəstəliklərə məruz qalır. Onlardan ən çox yayılmışları:

Ateroskleroz. Bu xəstəlik damarlarda xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu patologiyanın olması tromboembolizm riskini artırır. Depozitlərin böyük bir yığılması onun divarının zəifləməsinə və zədələnməsinə səbəb olur, açıqlığı pozur.
Tromboz. Xəstəlik təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək qan pıhtılarının meydana gəlməsidir. Bir qan laxtası damarı bloklayırsa, o zaman ayaqların toxumaları ölməyə başlayacaq. Bu, əzaların amputasiyasına və ya ölümünə səbəb olur.
Anevrizma. Xəstəlik xəstələrin həyatı üçün daha az təhlükəli deyil. Bununla, arteriyanın səthində bir çıxıntı meydana gəlir, damar divarı daha incə olur və zədələnməyə daha həssas olur. Yırtılmış anevrizma sürətli və kütləvi qan itkisi səbəbindən ölümcül ola bilər.

Bu patoloji vəziyyətlər ilk mərhələlərdə klinik təzahürlər olmadan baş verir, bu da onları vaxtında aşkar etməyi çətinləşdirir. Buna görə də qan dövranı problemlərini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır.

Patologiyalardan biri aşkar edilərsə, müalicə rejimi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Heç bir halda bu pozuntulara məhəl qoyulmamalıdır.

Beləliklə, femoral arteriya mürəkkəb bir quruluşa, çox sayda filiala malikdir. Hər bir gəmi öz rolunu yerinə yetirir, dərini və alt ətrafın digər hissələrini qanla təmin edir.

Bud arteriyası (s. femoralis) xarici iliak arteriyanın davamıdır, eyniadlı venanın yan tərəfində olan qasıq bağının altından keçir (damar lakunası vasitəsilə), örtülməklə (bud sümüyündə) aşağıya doğru iliak çənə yivini izləyir. üçbucaq) yalnız fasya və dəri ilə. Bu yerdə siz femoral arteriyanın pulsasiyasını hiss edə bilərsiniz, sonra arteriya adduktor kanalına daxil olur və onu popliteal fossada tərk edir.

Bud arteriyasından aşağıdakı filiallar ayrılır:

Səthi epiqastrik arteriya (a. epigastrica superficialis) etmoid fasyadan keçərək dərialtı toxumaya keçir, sonra qarının ön divarına qədər qalxır; qarın, dərialtı toxuma və dərinin xarici oblique əzələsinin aponevrozunun aşağı hissəsinə qan tədarükü. Dərialtı yerləşərək arteriya göbəyə çatır və burada yuxarı epiqastrik arteriyanın (daxili süd arteriyasından) budaqları ilə anastomozlaşır.
Səthi arteriya sirkumflex ilium (a. circumflexa iliaca superficialis) qasıq bağına paralel yanal istiqamətdə yuxarı ön iliac onurğasına, şaxələrə bitişik əzələlərdə, dəridə və səthi qasıq limfa düyünlərində uzanır. Dərin sirkumfleks iliak arteriya ilə (xarici iliak arteriyadan) və bud sümüyü ətrafını əhatə edən yan arteriyanın yüksələn qolu ilə anastomoz edir.
Xarici pudendal arteriyalar (aa. pudendae externae, yalnız 2-3) budun dərisinin altındakı dərialtı yarıqdan (hiatus saphenus) çıxır və xayaya verir. ön rami(rr. scrotales anteriores) kişilərdə və böyük dodaqlara qədər ön labial budaqlar(rr. labiales anteriores) - qadınlarda.
Budun dərin arteriyası (a. profunda femoris) - bud arteriyasının ən böyük qolu, onun arxa yarımdairəsindən, qasıq bağından 3-4 sm aşağıda ayrılır. Arteriya əvvəlcə yana, sonra aşağı və arxaya (femoral arteriyanın arxasında) gedir. Arteriya arxaya doğru ayrılaraq, budun medial enli əzələsi ilə onun terminal budaqlarının bitdiyi əlavəedici əzələlər arasında nüfuz edir. Aşağıdakı arteriyalar budun dərin arteriyasından ayrılır:
1. femurun medial sirkumfleks arteriyası(a. circumflexa femoris medialis) bud arteriyasının arxasını medial olaraq izləyir, iliopsoas və pektinal əzələlər arasında dərinə gedir, medial tərəfdən bud sümüyünün boynu ətrafında əyilir və yüksələn, eninə və dərin budaqlar verir. Eninə budaq (r. transversus) uzun və qısa əlavəedici əzələlərə, nazik və xarici obturator əzələlərə gedir. Yüksələn budaq (r. ascendens) bud sümüyünün böyük trokanterinə bağlanan əzələləri qanla təmin edir. Dərin budaq (r. profundus) budun xarici obturator və kvadrat əzələləri arasında arxadan keçərək, bud oynağının kapsuluna doğru irəliləyən əlavəedici əzələlərə və asetabulumun (r. acetabularis) filialına əzələ budaqlarını verir. Medial bud sirkumfleks arteriyası obturator arteriya, lateral bud sirkumfleks arteriyası və sağ perforasiya edən arteriya (dərin bud arteriyasından) budaqları ilə anastomoz edir;
2. femurun lateral sirkumfleks arteriyası(a. circumflexa femoris lateralis) ən başlanğıcda budun dərin arteriyasından ayrılır, öndə dərzi və düz bud əzələləri ilə arxada iliopsoas əzələləri arasında keçir. Bud sümüyünün böyük trokanterinin yaxınlığında arteriya yüksələn və enən budaqlara bölünür. Yuxarı qalxan budaq (r. ascendens) gluteus maximus əzələsini və tensor fascia lata-nı qanla təmin edir, gluteal arteriyaların budaqları ilə anastomoz edir. Enən budaq (r. descendens) dərzi və dördbaş əzələlərini qanla təmin edir. Budun lateral və aralıq geniş əzələləri arasında diz eklemine gedir, popliteal arteriyanın budaqları ilə anastomoz edir;
3. perforasiya edən arteriyalar(aa. perforantes, birinci, ikinci və üçüncü) budun arxasına göndərilir, burada biceps, semitendinosus və semimembranosus əzələlərini qanla təmin edirlər. Birinci perforasiya edən arteriya pektinus əzələsinin altındakı budun arxa əzələlərinə, ikincisi - qısa əlavəedici əzələnin altından və üçüncüsü - uzun əlavəedici əzələnin altından keçir. Bu arteriyalar budun arxa hissəsinin əzələlərini və dərisini təmin edir və popliteal arteriyanın budaqları ilə anastomoz edir.
Düşən diz arteriyası (a. descendens genicularis) köpücü kanalda bud arteriyasından ayrılır, sap siniri ilə birlikdə böyük əlavəedici əzələnin vətər boşluğundan budun ön səthinə keçir, sonra diz oynağına enir, burada diz eklem şəbəkəsinin (rete articulare cinsi) formalaşmasında iştirak edir.