Askorbin turşusu damcıda necə işləyir. Askorbin turşusunu ampulalara necə vurmaq olar: uşaqlar üçün istifadə üçün təlimat. Maddənin miqdarının təyini

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün həll şəffaf, rəngsiz, özünəməxsus qoxusu olan.

Köməkçi maddələr: - 24 mq, natrium disulfit - 1 mq, sistein hidroxlorid - 1 mq, disodium edetat - 0,2 mq, inyeksiya üçün su - 1 ml-ə qədər.

2 ml - ampulalar (10) - blister paketlər (1) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Askorbin turşusu hüceyrədaxili kollagenin əmələ gəlməsi üçün lazımdır, dişlərin, sümüklərin və kapilyar divarların strukturunu gücləndirmək lazımdır. Redoks reaksiyalarında, tirozin mübadiləsində, folinaya çevrilmədə, karbohidrat mübadiləsində, lipid və zülal sintezində, dəmir mübadiləsində, hüceyrə tənəffüs proseslərində iştirak edir, steroid hormonların sintezini aktivləşdirir. B 1 , B 2 , A, E, fol turşusu, pantotenik turşuya olan ehtiyacı azaldır, orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır; dəmirin udulmasını yaxşılaşdırır, azaldılmış formada çökməsini asanlaşdırır. Antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir.

İntravaginal tətbiq edildikdə, askorbin turşusu vajinanın pH səviyyəsini aşağı salır, bakteriyaların böyüməsini maneə törədir və normal pH və vaginal floranın (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri) bərpasına və saxlanmasına kömək edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra askorbin turşusu mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Bədən toxumalarında geniş yayılmışdır.

Qanda askorbin turşusunun konsentrasiyası normal olaraq təxminən 10-20 μg / ml təşkil edir.

Leykositlərdə və trombositlərdə askorbin turşusunun konsentrasiyası eritrositlərə və plazmaya nisbətən daha yüksəkdir. Çatışmazlıq vəziyyətlərində leykositlərdə konsentrasiya gec və daha yavaş azalır və çatışmazlığı qiymətləndirmək üçün plazma konsentrasiyasına nisbətən daha yaxşı meyar hesab olunur.

Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 25% təşkil edir.

Askorbin turşusu geri çevrilən oksidləşərək dehidroaskorbin turşusu əmələ gətirir, bir hissəsi aktiv olmayan askorbat-2-sulfat və sidikdə xaric olan oksalat turşusu yaratmaq üçün metabolizə olunur.

Həddindən artıq miqdarda qəbul edilən askorbin turşusu, adətən, gündəlik doza 200 mq-dan artıq olduqda, sidikdə dəyişməz şəkildə sürətlə xaric olur.

Göstərişlər

Sistemli istifadə üçün: C vitamininin hipo- və avitaminozunun qarşısının alınması və müalicəsi; böyümə, hamiləlik, laktasiya dövründə, ağır yüklər zamanı, həddən artıq iş zamanı, uzun sürən ağır xəstəlikdən sonra sağalma zamanı orqanizmin C vitamininə artan ehtiyacının təmin edilməsi; qışda yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riskinin artması ilə.

İntravaginal istifadə üçün: anaerob floranın səbəb olduğu xroniki və ya təkrarlayan vaginit (bakterial vaginoz, qeyri-spesifik vaginit) (vaginal pH-nın dəyişməsi səbəbindən); vajinanın pozulmuş mikroflorasını normallaşdırmaq üçün.

Əks göstərişlər

Askorbin turşusuna qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

İçəriyə, in / m, in / intravaginal tətbiq edin.

Qüsurlu şərtlərin qarşısının alınması üçün - 25-75 mq / gün, müalicə üçün 250 mq / gün və ya daha çox bölünmüş dozalarda.

İntravaginal istifadə üçün askorbin turşusu preparatları müvafiq dozaj formalarında istifadə olunur.

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, yorğunluq, yuxusuzluq.

Həzm sistemindən: mədə krampları, ürəkbulanma və qusma.

Allergik reaksiyalar: tənəffüs sistemindən dəri reaksiyalarının və təzahürlərinin tək halları təsvir edilmişdir.

Sidik sistemindən: yüksək dozada istifadə edildikdə - hiperoksaluriya və kalsium oksalatdan böyrək daşlarının əmələ gəlməsi.

Yerli reaksiyalar: intravaginal istifadə ilə - vajinada yanma və ya qaşınma, selikli sekresiyaların artması, hiperemiya, vulvanın şişməsi.

Digərləri: istilik hissi.

dərman qarşılıqlı təsiri

Barbituratlar ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, primidon sidikdə askorbin turşusunun ifrazını artırır.

Oral kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında askorbin turşusunun konsentrasiyası azalır.

Dəmir preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, askorbin turşusu azaldıcı xüsusiyyətlərinə görə dəmir dəmiri dəmirə çevirir, bu da onun udulmasını yaxşılaşdırır.

Yüksək dozalarda askorbin turşusu sidik pH-nı azalda bilər ki, bu da eyni vaxtda istifadə edildikdə amfetamin və trisiklik antidepresanların boru şəklində reabsorbsiyasını azaldır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, askorbin turşusunun udulmasını təxminən üçdə bir azaldır.

Warfarin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, warfarinin təsirini azaltmaq mümkündür.

Eyni vaxtda istifadəsi ilə askorbin turşusu deferoksamin qəbul edən xəstələrdə dəmirin ifrazını artırır. Askorbin turşusunu gündə 500 mq dozada istifadə edərkən, sol mədəciyin disfunksiyası mümkündür.

Tetrasiklinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, askorbin turşusunun sidikdə ifrazı artır.

Gündə 2 dəfə 500 mq askorbin turşusu qəbul edən bir xəstədə qan plazmasında flufenazinin konsentrasiyasının azalması halı təsvir edilmişdir.

Ağızdan qəbul üçün kontraseptivlərin bir hissəsi kimi eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında etinilestradiolun konsentrasiyasını artırmaq mümkündür.

Xüsusi Təlimatlar

Askorbin turşusu dəmirin udulmasını artırdığından, onun yüksək dozada istifadəsi hemokromatoz, talassemiya, polisitemiya, leykemiya və sideroblastik anemiya olan xəstələrdə təhlükəli ola bilər.

Bədəndə yüksək dəmir miqdarı olan xəstələrdə askorbin turşusu minimal dozalarda istifadə edilməlidir.

Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Askorbin turşusunun yüksək dozada istifadəsi oraq hüceyrəli anemiyanın kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Askorbin turşusunun diabetogen təsiri ilə bağlı məlumatlar ziddiyyətlidir. Bununla belə, askorbin turşusunun uzun müddət istifadəsi ilə qanda qlükoza səviyyəsini vaxtaşırı izləmək lazımdır.

Sürətlə yayılan və geniş yayılmış şişləri olan xəstələrdə askorbin turşusundan istifadənin prosesin gedişatını ağırlaşdıra biləcəyi güman edilir. Buna görə də askorbin turşusu xərçəngin inkişaf etmiş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Təzə meyvə və ya tərəvəz şirələrinin eyni vaxtda istifadəsi, qələvi içmə ilə askorbin turşusunun udulması azalır.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin II və III trimestrlərində askorbin turşusuna minimum gündəlik tələbat təxminən 60 mq təşkil edir.

Askorbin turşusu plasental maneəni keçir. Nəzərə almaq lazımdır ki, döl hamilə qadının qəbul etdiyi askorbin turşusunun yüksək dozalarına uyğunlaşa bilər, sonra isə yeni doğulmuş uşaqda çəkilmə reaksiyası kimi askorbin xəstəliyi yarana bilər. Buna görə də, hamiləlik dövründə, gözlənilən fayda potensial riskdən yüksək olmadıqda, askorbin turşusu yüksək dozalarda qəbul edilməməlidir.

Laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) minimum gündəlik tələbat 80 mq təşkil edir. Askorbin turşusu ana südü ilə xaric olur. Körpədə çatışmazlığın qarşısını almaq üçün kifayət qədər miqdarda askorbin turşusu olan ananın pəhrizi kifayətdir. Ananın yüksək dozada askorbin turşusundan istifadəsinin uşaq üçün təhlükəli olub-olmadığı məlum deyil. Teorik olaraq bu mümkündür. Buna görə də, gözlənilən fayda potensial riskdən yüksək olmadıqda, süd verən anaya askorbin turşusuna olan maksimum gündəlik tələbi aşmaması tövsiyə olunur.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Hiperoksaluriya, böyrək funksiyası pozulmuş, urolitiyaz tarixinin əlamətləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

TƏSDİQ EDİLMİŞDİR

Komitə sədrinin əmri

Tibbi nəzarət və

Əczaçılıq fəaliyyəti

Səhiyyə Nazirliyi

Qazaxıstan Respublikası

"_____"______2011-ci ildən

№ ______________

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

dərman məhsulu

Vitamin C

Ticarət adı

Vitamin C

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Vitamin C

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün məhlul 5%

Qarışıq

aktiv maddə- askorbin turşusu - 50,0 q,

Köməkçi maddələr: natrium bikarbonat - pH 5,7-7,0-a qədər, susuz natrium sulfit - 2,0 q, karbon qazı ilə doymuş inyeksiya üçün su - 1,0 l-ə qədər.

Təsvir

Rəngsiz və ya az rəngli şəffaf maye.

Farmakoterapevtik qrup

Vitaminlər. Vitamin C.

Kodu ATCA11GA01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası Əzələdaxili yeridildikdən sonra asanlıqla və tez sorulur. Leykositlərdə və trombositlərdə daşınır, burada konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyadan 10-30 dəfə yüksəkdir. Ən yüksək konsentrasiyalar hipofizin arxa hissəsində, adrenal korteksdə, retina epitelində, cinsi vəzilərdə, qaraciyərdə, beyində, mədəaltı vəzidə, ağciyərlərdə, böyrəklərdə və əzələ toxumasında yaranır.

Əsasən qaraciyərdə deoksiakorbinə, sonra isə oksaloasetik və diketoqulon turşularına metabolizə olunur. Sidiklə, nəcislə, sonra isə təsirsiz məhsullar şəklində xaric olur.

Farmakodinamikası.
Vitamin agenti, metabolik təsir göstərir. Redoks proseslərini, karbohidrat mübadiləsini, qanın laxtalanmasını, toxumaların bərpasını tənzimləyir; orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır, damar keçiriciliyini azaldır.O, aydın antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir. Trikarboksilik turşu dövründə qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır, tetrahidrofol turşusunun əmələ gəlməsində, steroid hormonların, kollagenin, prokollagenin sintezində iştirak edir.

Normal kapilyar keçiriciliyi saxlayır (hialuronidazı inhibə edir).

Proteolitik fermentləri aktivləşdirir, aromatik amin turşularının, piqmentlərin və xolesterolun mübadiləsində iştirak edir, qaraciyərdə qlikogenin yığılmasına kömək edir. Qaraciyərdə tənəffüs fermentlərinin aktivləşməsi sayəsində onun detoksifikasiya və zülal əmələ gətirmə funksiyalarını gücləndirir, protrombinin sintezini artırır.

Öd ifrazını yaxşılaşdırır, mədəaltı vəzinin ekzokrin funksiyasını və qalxanabənzər vəzinin endokrin funksiyasını bərpa edir.

İmmunoloji reaksiyaları tənzimləyir: antikorların sintezi, γ-interferon, kompliment sisteminin C3 komponenti, faqositoz və orqanizmin yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətini artırır.

Histamin və prostaqlandinlərin ifrazını azaldaraq, deqradasiyasını sürətləndirərək zəif antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Hipovitaminoz və avitaminoz C (sinqa);

Hemorragik diatez, kapilyarrotoksikoz, hemorragik insult;

qanaxma (burun, dişlərin çıxarılmasından sonra, uşaqlıq, ağciyər);

Kəskin radiasiya xəstəliyi;

Sistemli alkalozun korreksiyası;

Yoluxucu xəstəliklər və intoksikasiyalardan sonra sağalma dövrü;

Transfuziyadan sonrakı ağırlaşmalar;

Kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi qaraciyər xəstəlikləri (xroniki hepatit və siroz);

Xroniki adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi), Addison xəstəliyində adrenal böhran;

Hipoasid qastrit, enterit, kolit;

Yavaş yaralar və xoralar, sümük qırıqları;

Güclü fiziki və zehni stress;

Akonit, anilin, benzol, dikloroetan, kalium permanqanat, metil spirti, arsen, tallium, fenol, benzokain, xinin, teturam ilə zəhərlənmə zamanı antidot terapiyası.

Dozaj və tətbiqi

İntramüsküler və venadaxili tətbiq edin. Böyüklər: 50-250 mq (1-5 ml 5% məhlul) gündə 1-2 dəfə. Antidot terapiyası apararkən, 3000 mq-a qədər (gündə 60 ml 5% həll) venadaxili olaraq 50-100 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə yavaş-yavaş seyreltilmiş damcı ilə verilir.

Adrenal böhranın müalicəsində hər 3-4 saatda 250-500 mq (5-10 ml 5% həll) yavaş-yavaş venadaxili yeridilir.

6 aydan kiçik uşaqlara gündə 20-30 mq (0,4-0,6 ml 5% məhlul), 6-12 aylıq yaşlarda - gündə 35 mq (0,7 ml 5% həll), 1-3 il - 40 mq / gün (0,8 ml 5% məhlul), 4-10 yaş - 45 mq / gün (0,9 ml 5% məhlul), 11-14 yaş - 50 mq / gün (1 ml 5 mq). % məhlul ), 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 60-100 mq (1,2-2 ml 5% məhlul) gündə 1 dəfə.

Yan təsirlər

Artan qan təzyiqi;

Pankreasın endokrin funksiyasının inhibəsi (hiperqlikemiya, qlükozuriya);

Trombositoz, anemiya, neytrofiliya;

hiperprotrombinemiya, trombofiliya;

Allergik reaksiyalar (anafilaktik şok daxil olmaqla);

Böyrək funksiyasının pozulması (qlomerulopatiya);

Uzun müddət istifadəsi ilə sink və mis mübadiləsinin pozulması, neyrotoksik təsirə səbəb olur (həyəcanlılığın artması, yuxunun pozulması);

miokard distrofiyası;

Urolitiyoz (oksalat daşlarının əmələ gəlməsi).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq;

Hazırda və ya tarixdə hiperkoaqulyasiya, tromboflebit və tromboembolik vəziyyətlər;

İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Qanda salisilatların konsentrasiyasını artırır və oksaluriyanın inkişaf riskini artırır.

Etinilestradiol, tetrasiklin və penisilinlərin udulmasını artırır.

Dəmirin udulmasını və azaldılmış formada çökməsini təşviq edir.

Askorbin turşusu və birləşmiş oral kontraseptivlər bir-birinin konsentrasiyasını qarşılıqlı olaraq azaldır.

Barbituratlar və primidon sidikdə askorbin turşusunun ifrazını artırır.

Yüksək dozalarda askorbin turşusu amfetamin və trisiklik antidepresanların ifrazını artırır.

Deferoksaminlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun təsirini gücləndirir və dəmirin ifrazını artırır.

Dolayı antikoaqulyantların (fenindion, varfarin, neodikumarin) və heparinin təsirini zəiflədir.

Xinolonların, kalsium xloridlərin, salisilatların və qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi ilə plazmadakı askorbin turşusunun səviyyəsini və bədəndəki tərkibini azaldır.

Siqaret və etil spirti askorbin turşusunun metabolizmasını sürətləndirir və orqanizmdə onun tərkibini azaldır.

Tərkibində xiyar, balqabaq və cəfəri olan qida məhsulları askorbin turşusunun müalicəvi təsirini zəiflədir.

Xüsusi Təlimatlar

Hamiləlik və laktasiya. Askorbin turşusu plasentadan keçir və ana südü ilə xaric olur. Hamiləlik və laktasiya dövründə askorbin turşusunun yüksək dozada istifadəsi çəkilmə reaksiyası kimi yenidoğulmuşlarda askorbin xəstəliyinin (sinqaya bənzər vəziyyət) inkişafına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə (60-70 mq / gün) və laktasiya dövründə (80-90 mq / gün) askorbin turşusuna olan tələbləri aşmaq tövsiyə edilmir.

Ehtiyatla istifadə edin. Böyrəklərdə hiperoksaluriya və oksalat daşı olan xəstələrə, hemokromatoz, talassemiya, polisitemiya, sideroblastik anemiya və limfoproliferativ xəstəlikləri olan xəstələrə askorbin turşusu təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Yüksək dozalarda istifadə edin. Askorbin turşusunun gündə 500 mq-dan yuxarı dozalarda istifadəsi qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı, oraq hüceyrəli anemiya olan insanlarda hemolitik böhrana səbəb ola bilər və kəskin sol mədəciyin çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Onkologiyada istifadə edin. Sürətlə yayılan və geniş yayılmış şişləri olan xəstələrdə askorbin turşusunun yüksək dozada istifadəsi prosesin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Buna görə də, bu qrup xəstələrdə askorbin turşusu ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri. Təsir etmir.

Laboratoriya parametrlərinə təsir. Askorbin turşusu ilə müalicə edildikdə, qanda qlükoza, bilirubin, transaminaz aktivliyi və LDH səviyyəsinin təyin edilməsinin nəticələri təhrif edilə bilər.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması simptomları askorbin turşusu böyük dozalarda və ya uzun müddət ərzində qəbul edildikdə baş verir. Arterial hipertenziya, hiperglisemiya, qlükozuriya, metabolik asidoz, tromboembolik ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Yardım tədbirlərinə dərmanın çıxarılması, simptomatik terapiya (qan təzyiqinə nəzarət, antiplatelet agentlərin, insulin, qələviləşdirici maddələrin tətbiqi) daxildir. Xüsusi antidot yoxdur. Hemodializ və peritoneal dializ təsirsizdir.

Buraxılış forması və qablaşdırma

1,2 ml şüşə ampulalarda.

Hər bir ampulaya kağız etiket və ya öz-özünə yapışan etiket yapışdırılır və ya mətn tez bərkidilən mürəkkəblə intaqlio çap üsulu ilə ampulaya vurulur.

Təlimat

dərman vasitəsinin tibbi istifadəsi haqqında

Vitamin C

Ticarət adı

Vitamin C

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Vitamin C

Dozaj forması

venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul 50 mq/ml, 2 ml

Qarışıq

1 litr dərman ehtiva edir

aktiv maddə - askorbin turşusu - 50 q,

köməkçi maddələr - natrium bikarbonat, natrium sulfit, 1,0 l-ə qədər inyeksiya üçün su.

Təsvir

Şəffaf bir az rəngli maye.

Farmakoterapevtik qrup

Vitamin dərmanı. Askorbin turşusu ən təmiz formada

ATC kodu A 11 GA01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Plazma zülalları ilə əlaqə - 25%.

Plazmada askorbin turşusunun konsentrasiyası normal olaraq təxminən 10-20 μg / ml təşkil edir. Leykositlərə, trombositlərə, sonra isə bütün toxumalara asanlıqla nüfuz edir; ən yüksək konsentrasiya glandular orqanlarda, leykositlərdə, qaraciyərdə və gözün lensində əldə edilir; plasentanı keçir. Leykositlərdə və trombositlərdə askorbin turşusunun konsentrasiyası eritrositlərə və plazmaya nisbətən daha yüksəkdir. Çatışmazlıq vəziyyətlərində leykositlərdə konsentrasiya gec və daha yavaş azalır və çatışmazlığı qiymətləndirmək üçün plazma konsentrasiyasına nisbətən daha yaxşı meyar hesab olunur.

Əsasən qaraciyərdə deoksiakorbin turşusuna, sonra isə oksaloasetik turşuya və askorbat-2-sulfata metabolizə olunur.

Böyrəklər, bağırsaqlar vasitəsilə, tərlə, ana südü ilə dəyişmədən və metabolitlər şəklində xaric olur.

Yüksək dozaların təyin edilməsi ilə ifrazat sürəti kəskin şəkildə artır. Siqaret çəkmək və etanolun istifadəsi askorbin turşusunun məhvini (qeyri-aktiv metabolitlərə çevrilməsini) sürətləndirir, bədəndəki ehtiyatları kəskin şəkildə azaldır.

Hemodializ zamanı ifraz olunur.

Farmakodinamikası

Askorbin turşusu insan orqanizmində əmələ gəlməyən, ancaq qida ilə gələn vitamin vasitəsidir. Redoks proseslərinin tənzimlənməsində, karbohidrat mübadiləsində, qanın laxtalanmasında, toxumaların bərpasında, steroid hormonların sintezində iştirak edir; orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır, damar keçiriciliyini azaldır, B1, B2, A, E vitaminlərinə, fol turşusu, pantotenik turşuya olan ehtiyacı azaldır. Güclü antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir. Bir çox biokimyəvi reaksiyalarda hidrogen daşınmasını tənzimləyir, trikarboksilik turşu siklində qlükozanın istifadəsini yaxşılaşdırır, tetrahidrofol turşusunun əmələ gəlməsində və toxumaların regenerasiyasında, steroid hormonların, kollagenin, prokollagenin sintezində iştirak edir. Proteolitik fermentləri aktivləşdirir, qaraciyərdə qlikogenin yığılmasında iştirak edir. Qaraciyərdə tənəffüs fermentlərinin aktivləşməsi sayəsində onun detoksifikasiya və zülal əmələ gətirmə funksiyalarını gücləndirir, protrombinin sintezini artırır. Öd ifrazını yaxşılaşdırır, mədəaltı vəzi və qalxanabənzər vəzlərin ifrazat funksiyasını bərpa edir. İmmunoloji reaksiyaları tənzimləyir (antikorların sintezini aktivləşdirir, komplementin C3 komponenti, interferon), faqositozu təşviq edir, orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır. Histaminin salınmasını maneə törədir və parçalanmasını sürətləndirir, prostaglandinlərin və digər iltihab vasitəçilərinin meydana gəlməsini maneə törədir.

İstifadəyə göstərişlər

Kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi

qanaxma (ağciyər, uşaqlıq yolu, radiasiya xəstəliyinin səbəb olduğu),

Müxtəlif intoksikasiyalar və yoluxucu xəstəliklər

Alkoqol və yoluxucu delirium

Addison xəstəliyi

Antikoaqulyantların həddindən artıq dozası ilə,

Sümük qırıqları və ləng yaralar

müxtəlif distrofiyalar.

Askorbin turşusunun əlavə tətbiqi ehtiyacı ilə əlaqəli bütün klinik vəziyyətlərdə dərman məqsədləri üçün istifadə olunur.

Dozaj və tətbiqi

Həkimin təyin etdiyi kimi istifadə olunur. Askorbin turşusu əzələdaxili və venadaxili olaraq təyin edilir.

Yetkinlər üçün terapevtik dozalar - gündə 1-3 ml məhlul; Zəhərlənmə halında gündə 60 ml-ə qədər qəbul edilir.

Uşaqlar üçün terapevtik dozalar - 1-2 ml məhlul.

Müalicə müddəti xəstəliyin təbiətindən və gedişindən asılıdır.

Yan təsirlər

Baş ağrısı, yorğunluq, böyük dozaların uzun müddət istifadəsi ilə - mərkəzi sinir sisteminin artan həyəcanlılığı, yuxunun pozulması.

Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının qıcıqlanması, ürəkbulanma, qusma, ishal, mədə krampları.

Pankreasın insular aparatının funksiyasının inhibəsi (hiperqlikemiya, qlükozuriya).

Hiperoksaluriya və kalsium oksalatdan sidik daşlarının əmələ gəlməsi, böyrəklərin glomerular aparatının zədələnməsi.

Kapilyar keçiriciliyin azalması və toxuma trofizminin pisləşməsi, tromboz, yüksək dozalarda istifadə edildikdə - qan təzyiqinin artması, mikroangiopatiyaların inkişafı, miokard distrofiyası.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, nadir hallarda - anafilaktik şok.

Trombositoz, hiperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofilik leykositoz, hipokalemiya.

Hipervitaminoz, metabolik pozğunluqlar, istilik hissi, böyük dozaların uzun müddət istifadəsi ilə - natrium və mayenin tutulması, sink, mis mübadiləsinin pozulması.

Əks göstərişlər:

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hiperkoaqulyasiya

tromboflebit,

Tromboza meyl

Diabet

Böyrək daşı xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı

Qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Askorbin turşusu qanda benzilpenisilin və tetrasiklinlərin konsentrasiyasını artırır; 1 q / gün dozada etinil estradiolun bioavailability artırır (oral kontraseptivlərin bir hissəsi kimi). Heparinin, dolayı antikoaqulyantların, antibiotiklərin effektivliyini azaldır. Asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sidikdə askorbin turşusunun ifrazında artım və asetilsalisil turşusunun ifrazında azalma müşahidə olunur. Askorbin turşusu qısa fəaliyyət göstərən salisilatların və sulfanilamidlərin müalicəsində kristalluriyanın inkişaf riskini artırır, turşuların böyrəklər tərəfindən ifrazını ləngidir, qələvi reaksiya göstərən dərmanların (alkaloidlər də daxil olmaqla) ifrazını artırır və ağızdan qəbul edilən konsentrasiyanı azaldır. qanda kontraseptivlər. Etanolun ümumi klirensini artırır, bu da öz növbəsində bədəndə askorbin turşusunun konsentrasiyasını azaldır. Xinolin seriyasının preparatları, kalsium xlorid, salisilatlar, uzun müddət istifadəsi ilə qlükokortikosteroidlər askorbin turşusunun ehtiyatlarını tükəndirir. Eyni vaxtda istifadəsi ilə izoprenalinin xronotrop təsirini azaldır. Uzun müddət istifadəsi və ya yüksək dozalarda istifadəsi ilə disulfiram-etanolun qarşılıqlı təsiri pozula bilər. Yüksək dozalarda meksiletinin böyrəklər tərəfindən ifrazını artırır. Barbituratlar və primidon sidikdə askorbin turşusunun ifrazını artırır. Nöroleptiklərin (fenotiyazin törəmələrinin) terapevtik təsirini, amfetamin və trisiklik antidepresanların boru reabsorbsiyasını azaldır.

Xüsusi Təlimatlar

Hiperoksaluriya, böyrək çatışmazlığı, hemokromatoz, talassemiya, polisitemiya, leykemiya, oraq hüceyrəli anemiya, bədxassəli yenitörəmələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Askorbin turşusunun kortikosteroid hormonlarının sintezinə stimullaşdırıcı təsiri səbəbindən böyrək funksiyasını və qan təzyiqini izləmək lazımdır. Böyük dozaların uzun müddət istifadəsi ilə mədəaltı vəzinin insular aparatının funksiyasının inhibəsi mümkündür, buna görə də müalicə zamanı mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir.

Bədəndə yüksək dəmir miqdarı olan xəstələrdə askorbin turşusu minimal dozalarda istifadə edilməlidir. Sürətlə yayılan və intensiv metastaz verən şişləri olan xəstələrə askorbin turşusunun təyin edilməsi prosesin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Askorbin turşusu, azaldıcı agent kimi, müxtəlif laboratoriya testlərinin nəticələrini (qanda qlükoza, bilirubin, transaminaz aktivliyi, laktat dehidrogenaz) təhrif edə bilər.

Aşırı doza

Simptomlar kapilyar keçiriciliyin azalması (toxuma trofizminin mümkün pisləşməsi, qan təzyiqinin artması, hiperkoaqulyasiya, mikroangiopatiyaların inkişafı). Yüksək dozada venadaxili tətbiq edildikdə - abort təhlükəsi (estrogenemiya səbəbiylə), qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi.

Gündə 1 q-dan çox qəbul edilərsə, ürək yanması, ishal, sidiyin çətinləşməsi və ya sidiyin qırmızı rənglənməsi, hemoliz mümkündür (qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə).

Müalicə: dozanın azaldılması və ya dərmanın ləğvi, simptomatik müalicə.

TƏSDİQ EDİLMİŞDİR

Komitə sədrinin əmri

Tibbi nəzarət və

Əczaçılıq fəaliyyəti

Səhiyyə Nazirliyi

Qazaxıstan Respublikası

"_____"______2011-ci ildən

№ ______________

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

dərman məhsulu

Vitamin C

Ticarət adı

Vitamin C

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Vitamin C

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün məhlul 5%

Qarışıq

aktiv maddə- askorbin turşusu - 50,0 q,

Köməkçi maddələr: natrium bikarbonat - pH 5,7-7,0-a qədər, susuz natrium sulfit - 2,0 q, karbon qazı ilə doymuş inyeksiya üçün su - 1,0 l-ə qədər.

Təsvir

Rəngsiz və ya az rəngli şəffaf maye.

Farmakoterapevtik qrup

Vitaminlər. Vitamin C.

Kodu ATCA11GA01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Əsasən qaraciyərdə deoksiakorbinə, sonra isə oksaloasetik və diketoqulon turşularına metabolizə olunur. Sidiklə, nəcislə, sonra isə təsirsiz məhsullar şəklində xaric olur.

Normal kapilyar keçiriciliyi saxlayır (hialuronidazı inhibə edir).

Öd ifrazını yaxşılaşdırır, mədəaltı vəzinin ekzokrin funksiyasını və qalxanabənzər vəzinin endokrin funksiyasını bərpa edir.

Histamin və prostaqlandinlərin ifrazını azaldaraq, deqradasiyasını sürətləndirərək zəif antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Hipovitaminoz və avitaminoz C (sinqa);

Hemorragik diatez, kapilyarrotoksikoz, hemorragik insult;

qanaxma (burun, dişlərin çıxarılmasından sonra, uşaqlıq, ağciyər);

Kəskin radiasiya xəstəliyi;

Sistemli alkalozun korreksiyası;

Yoluxucu xəstəliklər və intoksikasiyalardan sonra sağalma dövrü;

Transfuziyadan sonrakı ağırlaşmalar;

Kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi qaraciyər xəstəlikləri (xroniki hepatit və siroz);

Xroniki adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi), Addison xəstəliyində adrenal böhran;

Hipoasid qastrit, enterit, kolit;

Yavaş yaralar və xoralar, sümük qırıqları;

Güclü fiziki və zehni stress;

Akonit, anilin, benzol, dikloroetan, kalium permanqanat, metil spirti, arsen, tallium, fenol, benzokain, xinin, teturam ilə zəhərlənmə zamanı antidot terapiyası.

Dozaj və tətbiqi

Adrenal böhranın müalicəsində hər 3-4 saatda 250-500 mq (5-10 ml 5% həll) yavaş-yavaş venadaxili yeridilir.

6 aydan kiçik uşaqlara gündə 20-30 mq (0,4-0,6 ml 5% həll) təyin edilir.
6-12 aylıq yaşda - 35 mq / gün (0,7 ml 5% həll),
1-3 il - 40 mq / gün (0,8 ml 5% həll),
4-10 yaş - 45 mq / gün (0,9 ml 5% həll),
11-14 yaş - 50 mq / gün (1 ml 5% həll),
15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 60-100 mq (1,2-2 ml 5% məhlul) gündə 1 dəfə.