Ranitidini nə qədər müddətə qəbul edə bilərsiniz? Dərman ranitidin mədə ağrısı üçün. Analoqlarla müqayisə və onların dərmanla uyğunluğu

Hazırlıqlara daxildir

Siyahıya daxildir (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 dekabr 2014-cü il tarixli, 2782-r saylı Sərəncamı):

VED

ONLS

Minimum aptek çeşidi

ATX:

A.02.B.A Histamin H2 reseptor blokerləri

A.02.B.A.02 Ranitidin

Farmakodinamikası:

Histamin H2 reseptor blokatoru. Bazal və histamin, qastrin və asetilkolin (az dərəcədə) xlorid turşusunun ifrazını stimullaşdırır. Mədə tərkibinin pH səviyyəsini artırmağa kömək edir və pepsin aktivliyini azaldır. Müddətb tək doza ilə ranitidine təsiri - 12 saat.

Farmakokinetikası: Qarşılıqlı əlaqə:

Alüminium fosfat. Alüminium fosfat fonunda ranitidinin udulması azalır.

Asenokumarol. Qarışıq olaraq istifadə edildikdə, asenokumarolun təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Asetilsalisil turşusu + Xlorfenamin + . Asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə (birləşmənin bir hissəsi kimi + xlorfenamin +) onun toksikliyini artırır.

Bisakodil. bisakodil bağırsaq örtüyünün çox sürətli əriməsinə və mədə və ya duodenal selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb ola bilər; kombinasiyada tətbiq edildikdə, dozalar arasındakı interval ən azı 1 saat olmalıdır.

Varfarin. protrombin vaxtını dəyişir: uzadıla və ya qısalda bilər; Birlikdə tətbiq edildikdə, hemokoaqulyasiya parametrlərinin monitorinqi lazımdır.

qliklazid +. Borucuqlarda ifraz olunan, boru nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət aparır və uzunmüddətli kombinasiya terapiyası ilə metforminin maksimum konsentrasiyasını (birləşmənin bir hissəsi kimi) 60% artıra bilər.

Diazepam. Ranitidinin fonunda biotransformasiya yavaşlayır və diazepamın təsiri arta bilər.

Diritromisin. Ranitidinin fonunda diritromisinin udulması artır.

İbandronik turşu.(venadaxili yeridildikdə) ibandronik turşunun bioavailability 20% artırır.

itrakonazol, . Bu, zəif bir turşudur və mədənin tərkibini qələviləşdirən ranitidinin fonunda daha az sürət və tamlıqla sorulur; birlikdə təyin edildikdə, dozalar arasında 2 saat (və ya daha çox) fasilə tələb olunur.

Metformin. ifrazı yavaşlatır, maksimum konsentrasiyanı (yarımdan çox) artırır (böyrək boruları tərəfindən ifraz olunur və boru nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət aparır), təsirini artırır.

Metformin +. böyrəklər tərəfindən boru sekresiyası ilə xaric edilir və nəzəri olaraq böyrək borularının ümumi nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət aparan metforminlə (kombinasiyanın bir hissəsi kimi) qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Xəstələri diqqətlə izləmək və zəruri hallarda birləşmənin və/və ya ranitidinin eyni vaxtda istifadə edildiyi təqdirdə dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Metformin + [Sibutramin + Mikrokristalin sellüloza]. Böyrək borularında ifraz olunan, boru daşıma sistemləri üçün metforminlə (kombinasiyanın bir hissəsi kimi + [sibutramin + MCC]) rəqabət aparır və kombinasiyada istifadə edildikdə metforminin maksimum konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.

Midodrin. böyrək borucuqlarında ümumi nəqliyyat sistemi uğrunda yarışaraq ifrazı (qarşılıqlı olaraq) ləngidə bilər.

Morfin. Ranitidin enterohepatik dövranı dəyişdirə bilər; Birgə administrasiya lazımdırsa, diqqətli monitorinq lazımdır.

Naproksen. Mədənin tərkibini qələviləşdirən ranitidinin fonunda naproksenin udulması azalır; eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Prokainamid. Ranitidinin fonunda ifrazatın azalması (böyrək borularının ifrazat sistemləri üçün rəqabət) və qanda prokainamidin konsentrasiyasının artması mümkündür.

Propranolol. Ranitidinin fonunda propranololun biotransformasiyası ləngiyir.

Rilpivirin. Ranitidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki bu, mədə pH-nin artması səbəbindən rilpivirinin plazma səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnə bilər. rilpivirindən ən azı 12 saat əvvəl və ya 4 saat sonra qəbul edilməlidir.

Sukralfat. Sukralfat fonunda ranitidinin udulması azala bilər; kombinasiyada tətbiq edildikdə, dozalar arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır.

Teofillin. Ranitidinin fonunda teofillinin biotransformasiyası inhibə edilir.

Fenitoin. Ranitidinin fonunda fenitoinin biotransformasiyası ləngiyir.

Siklosporin. Ranitidin böyrək funksiyasının pozulması riskini artırır.

Siprofloksasin. Ranitidinin fonunda siprofloksasinin udulması azalır (ranitidindən 2 saat əvvəl və ya 4 saat sonra qəbul edilməlidir).

Xüsusi Təlimatlar:

Müalicəyə başlamazdan əvvəl mədə və onikibarmaq bağırsaqda bədxassəli yenitörəmələrin olması istisna edilməlidir (mədə xərçənginin əlamətlərini maskalaya bilər). Sürətli venadaxili yeridilməsi və yüksək dozada istifadəsi ilə ürək xəstəliyi olan xəstələrdə kardiotoksik təsir riski artır. Vəziyyətin kəskinləşməsi riski səbəbindən birdən-birə ləğv etmək məsləhət görülmür. Stress altında olan zəifləmiş xəstələrin uzun müddətli müalicəsi ilə, infeksiyanın sonrakı yayılması ilə mədəə bakterial ziyan mümkündür.

Glutamil transpeptidaz aktivliyini artıra bilər. Ranitidinlə müalicə edildikdə, sidikdə zülal üçün test zamanı yalan-müsbət reaksiya mümkündür.

Müalicə zamanı xəstələr potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda ehtiyatlı olmalıdırlar.

Təlimatlar

H2-histamin reseptorlarını bloklayan xora əleyhinə dərman Ranitidindir. İstifadəyə dair göstərişlər mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları, ürək yanması və özofagit üçün 150 mq və 300 mq tabletlərin alınmasını nəzərdə tutur.

Buraxılış forması və tərkibi

Ranitidin dərmanı oral tətbiq üçün bağırsaq örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur. Onlar yuvarlaq bir forma, bikonveks səthə və açıq narıncı rəngə malikdirlər. Dərmanın əsas aktiv maddəsi ranitidin hidroxloriddir, bir tabletdə onun tərkibi 150 və 300 mq təşkil edir.

Ranitidin tabletləri 10 ədəd blister paketlərdə qablaşdırılır. Karton paketdə 2 blister (20 tablet) və dərmanın istifadəsi üçün təlimat var.

farmakoloji təsir göstərir

Ranitidin mədə mukozasının parietal hüceyrələrinin histamin H2 reseptorlarını bloklayır, baroreseptorların qıcıqlanması, qida yükü, hormonların və biogen stimulyatorların təsiri nəticəsində yaranan xlorid turşusunun istehsalını azaldır. Tək dozadan sonra terapevtik təsirin müddəti 12 saata qədər davam edir.

Ranitidin nə ilə kömək edir?

İstifadəyə dair təlimatlar qastroenterologiyada tabletlərin alınmasını nəzərdə tutur. Ranitidin Akos həzm sisteminin müxtəlif patologiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir və profilaktik məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər.

Ranitidine (Acri, Akos, Sopharma) istifadəsinə göstərişlər:

eroziv ezofagit;
həzm sisteminin simptomatik ülseratif lezyonları;
həzm sisteminin peptik xorası (mədə, onikibarmaq bağırsaq);
reflü ezofagit;
cərrahi müdaxilələrdən sonra mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonlarının inkişafının qarşısının alınması;
anesteziyanın tətbiqi ilə cərrahi müdaxilələr zamanı mədə şirəsinin aspirasiyasının qarşısının alınması;
Zollinger-Ellison sindromu;
"stress" xoralarının inkişafının qarşısının alınması;
yuxarı həzm traktından təkrarlanan qanaxmanın qarşısının alınması.

İstifadəyə dair göstərişlər

Ranitidin yeməkdən asılı olmayaraq, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə qəbul edilir.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası

Kəskinləşmələrin müalicəsi üçün gündə 2 dəfə (səhər və axşam) 150 mq və ya gecə 300 mq təyin edilir. Lazım gələrsə, gündə 2 dəfə 300 mq. Müalicə müddəti 4-8 həftədir. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün gecə 150 mq, siqaret çəkən xəstələr üçün - gecə 300 mq təyin edilir.

Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ilə əlaqəli xoralar

8-12 həftə ərzində gündə 2 dəfə 150 mq və ya gecə 300 mq təyin edin. NSAİİ qəbul edərkən xoranın yaranmasının qarşısının alınması - gündə 2 dəfə 150 mq.

Eroziv reflü ezofagit

Gündə 2 dəfə 150 mq və ya gecə 300 mq təyin edin. Lazım gələrsə, doza gündə 4 dəfə 150 mq-a qədər artırıla bilər. Müalicə kursu 8-12 həftədir. Uzunmüddətli profilaktik terapiya - gündə 2 dəfə 150 mq.

Mendelssohn sindromunun inkişafının qarşısının alınması

Anesteziyadan 2 saat əvvəl 150 mq dozada və tercihen bir gecə əvvəl 150 mq dozada təyin edilir. Eyni zamanda qaraciyər disfunksiyası varsa, dozanın azaldılması tələb oluna bilər.

Zollinger-Ellison sindromu: ilkin doza gündə 3 dəfə 150 mq təşkil edir, zəruri hallarda doza artırıla bilər.
Əməliyyatdan sonrakı və "stressli" xoralar: 4-8 həftə ərzində gündə 2 dəfə 150 mq təyin edilir.
Təkrarlanan qanaxmanın qarşısının alınması: gündə 2 dəfə 150 mq.

CC 50 ml/dəqdən az olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün tövsiyə olunan doza gündə 150 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

Mütləq:

Ranitidinin komponentlərinə fərdi həssaslıq, yan təsirlərə səbəb ola bilər.
12 yaşa qədər uşaqların yaşı.
Hamiləlik və laktasiya dövrü.

qohum:

Kəskin porfiriya, o cümlədən anamnez
Portosistemik ensefalopatiya tarixi olan qaraciyər sirozu.
Qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı.

Yan təsirlər

Ranitidin tabletlərini qəbul edərkən müxtəlif bədən sistemlərindən mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər, bunlara daxildir:

Endokrin sistem - jinekomastiya (kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi), kişilərdə impotensiya, orqanizmdə prolaktinin səviyyəsinin artması (hiperprolaktinemiya), libidonun azalması (əks cinsə cinsi cazibə), qadınlarda amenoreya (aybaşının olmaması).
Hiss orqanları - qavrayış aydınlığının azalması, akkomodasiya parezi şəklində görmə pozğunluğu.
Saç tökülməsi (alopesiya) və qanda kreatinin səviyyəsinin artması (hiperkreatininemiya) baş verə bilər.
Ürək-damar sistemi - ürək dərəcəsinin (bradikardiya) və sistemli qan təzyiqinin səviyyəsinin azalması (hipotenziya), ürək daralma ritminin pozulması (aritmiya), həmçinin atria ilə sinir düyünləri arasında impulsların keçirilməsini maneə törədir. mədəciklər (atrioventrikulyar blok).
Əzələ-skelet sistemi - əzələlərdə ağrı (miyalji) və oynaqlarda (artralji).
Allergik reaksiyalar - dəri döküntüsü, dəri qaşınması, qızartı, ürtiker (gicitkən yanmasını xatırladan dəridə xarakterik dəyişikliklər), anjiyoödem (damar divarlarının keçiriciliyinin artması nəticəsində yumşaq toxumaların şişməsi), spazm (damarın daralması) bronxların lümeni), anafilaktik şok (ağır çox orqan çatışmazlığı ilə sistemik allergik reaksiya).
Sinir sistemi - yuxululuq, dövri baş ağrısı, artan yorğunluq, başgicəllənmə, daha nadir hallarda tinnitus, qarışıqlıq, halüsinasiyalar (xüsusilə yaşlı insanlarda), qıcıqlanma, qeyri-iradi hərəkətlərin görünüşü inkişaf edir.
Qan və qırmızı sümük iliyi - leykositlərin (leykositopeniya), trombositlərin (trombositopeniya) sayının azalması, qranulositlərin yox olması (aqranulositoz), hemolitik anemiya (hemoqlobinin səviyyəsinin azalması və məhv edilməsinin artması ilə əlaqəli qırmızı qan hüceyrələrinin sayı) qan, qırmızı sümük iliyinin fəaliyyətinin azalması.
Həzm sistemi - quru ağız, ürəkbulanma hissi, dövri qusma, ishal, qarın ağrısı, hepatit nadir hallarda inkişaf edir (qaraciyərin xolestatik, hepatosellüler və ya qarışıq iltihabı).

Mənfi reaksiyaların və yan təsirlərin əlamətlərinin görünüşü dərmanın dayandırılması üçün əsasdır.

Uşaqlar, hamiləlik və ana südü

Ranitidin hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir. Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir.

Xüsusi Təlimatlar

Laboratoriya test parametrlərinin (qaraciyər fermentləri, kreatinin, GGT) təhrif edilməsinə icazə verilir. Aktiv maddənin udulmasında dəyişiklik riski səbəbindən antasidlər və Ranitidin qəbulu arasındakı vaxt intervalı ən azı 1-2 saat olmalıdır. Pediatrik praktikada dərmanın təhlükəsizliyini təsdiqləyən klinik tədqiqatlar məhduddur.

Böyrək sisteminin ağır patologiyası halında, dərman ehtiyatla təyin edilir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bağırsaqların, özofagusun və mədənin onkoloji xəstəliklərini istisna etmək lazımdır.

Stress vəziyyətində olan zəifləmiş xəstələrin uzunmüddətli terapiyası mədənin bakterial xəstəliyinin inkişafına, həmçinin iltihab prosesinin sonrakı yayılmasına səbəb ola bilər.

Müxtəlif ritm pozğunluqlarından əziyyət çəkən xəstələrdə məhlulun sürətli venadaxili yeridilməsi bradikardiyaya səbəb ola bilər. Porfiriya tarixi olan insanlar üçün Ranitidin kəskin hücumun inkişaf riski səbəbindən ehtiyatla təyin edilir.

Dərman qəfil dayandırılırsa, mədə xorasının təkrarlanma riski artır. Profilaktik terapiya, davamlı istifadə ilə müqayisədə, payız və yazda 45 gün ərzində dərman qəbul etmək kursu ilə daha təsirli olur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Nəzərə alın ki, Ranitidine:

Ketokonazol və itrakonazolun udulmasını azaldır.
Qaraciyərdə dolayı antikoaqulyantların, kalsium antaqonistlərinin, aminofenazon, qlipizid, diazepam, lidokain, metronidazol, propranolol, fenazon, teofillin, hexobarbital, buformin, aminofillin, fenitoinin metabolizmasını maneə törədir.
Metoprololun serum konsentrasiyasını və yarı ömrünü artırır.

Siqaret çəkmək dərmanın effektivliyini azaldır. Sümük iliyinə inhibitor təsiri olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə neytropeniyanın inkişaf riski artır. Yüksək dozada antasidlər və sukralfat preparatın udulmasını ləngidə bilər, ona görə də dozalar arasında minimum 2 saatlıq fasilə saxlamaq lazımdır.

Ranitidin dərmanının analoqları

Analoqlar quruluşa görə müəyyən edilir:

Gertokalm.
Qistak.
Rütbələr.
Ranitin.
Ranitidin Sedico (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
Ranisan.
Zantin.
Rantak.
Raniberl 150.
Ranighast.
Acidex.
Ranital.
Zantac.
Zoran.
Ulkodin.
Ülkosan.
Acylok.
Ranitidin hidroxlorid.
Ulran.

Tətil şərtləri və qiyməti

Moskvada Ranitidine (150 mq tablet No 20) orta qiyməti 53 rubl təşkil edir. 300 mq formanın qiyməti 252 rubl təşkil edir. Həkimdən resept blankı təqdim edildikdən sonra apteklərdə verilir.

Ranitidine tabletlərinin raf ömrü istehsal tarixindən 3 ildir. Onlar orijinal orijinal qablaşdırmada, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, +15 ilə +30 C arasında olan hava temperaturunda saxlanmalıdır.

Baxış sayı: 731

(lat. ranitidin) - xora əleyhinə dərman, histamin H2 reseptor blokatoru. Tarixən, mədədə turşu istehsalını boğan ikinci (simetidindən sonra) antisekretor dərmandır. Hal-hazırda nisbətən köhnə hesab olunur, müasir dərmanlardan daha çox yan təsirə malikdir və famotidin və proton pompası inhibitorlarından daha az effektivliyə malikdir.

2019-cu ilin payızında tərkibində ranitidin olan bir sıra dərman preparatlarının istifadəsi qadağan edildi və ya onların klinik praktikada istifadəsinə icazə verilməsi bir çox ölkələrdə tənzimləyicilər tərəfindən mövcudluğuna və ya olması şübhəsinə görə müvəqqəti dayandırıldı (sonuncu, ranitidinin qeyri-qənaətbəxş sınaqları ilə əsaslandırıldı). bu tərkib hissəsi üçün dərman) potensial kanserogen - N-nitrosodimetilamin.

Ranitidin - kimyəvi birləşmə

N-tio]etil]-N"-metil-2-nitro-1,1-etendiamin hidroxlorid. Empirik formula: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

Ranitidin bir dərmandır

Ranitidin dərmanın beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adıdır (INN). Farmakoloji indeksinə görə "H2-histamin reseptor blokerləri" qrupuna aiddir. II nəsil." ATC-yə görə, "H2-histamin reseptor blokerləri" qrupuna aiddir və A02BA02 koduna malikdir.

Ranitidinin farmakodinamikası

Ranitidin mədə mukozasının parietal hüceyrələrində histamin H2 reseptorlarının blokatorudur. Baroreseptorların qıcıqlanması, qida yükü, hormonların və biogen stimulyatorların (qastrin, histamin, pentaqastrin) təsiri nəticəsində yaranan xlorid turşusunun bazal və stimullaşdırılmış sekresiyasını azaldır. Ranitidin mədə şirəsinin həcmini və tərkibindəki xlorid turşusunun tərkibini azaldır, mədənin turşuluğunu azaldır, bu da pepsin aktivliyinin azalmasına səbəb olur. Bir dozadan sonra ranitidinin təsir müddəti 12 saata qədərdir.

Ranitidinin farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə ranitidinin bioavailability 50% təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə 15% -dən çox deyil. Qaraciyərdə qismən metabolizə olunur. Plazmada ranitidinin maksimal konsentrasiyası filmlə örtülmüş tabletlərin qəbulundan 2 saat sonra, püskürən tabletlərin qəbulundan 1 saat sonra əldə edilir və 36 ilə 94 ng/ml arasında dəyişir. Yarımxaricolma dövrü 2-3 saatdır. Tətbiq olunan ranitidinin dozasının təxminən 30% -i sidikdə dəyişməz şəkildə, kiçik bir hissəsi isə nəcislə xaric olunur. Plasenta vasitəsilə nüfuz edir. Ana südü ilə ifraz olunur.

Ranitidin ilə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsini əhatə edən peşəkar tibbi iş

Qorbakov V.V., Makarov Yu.S., Qoloçalova T.V. Gündəlik pH monitorinqinə görə müxtəlif qrupların antisekretor dərmanlarının müqayisəli xüsusiyyətləri // İştirak edən həkim. 2001. – № 5–6.

Yakovenko E.P. Zantac turşu ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində. RGMU, Federal Qastroenteroloji Mərkəzi, Moskva.

Makhakova G.Ch., Dicheva D.T., Odintsova T.A. və başqaları.Mədədaxili gündəlik pH-metriya ilə farmakoloji testlər aparmaqla turşu basdıran dərmanların müqayisəli xüsusiyyətləri // İştirak edən həkim. – 1999. – No 6. – S. 24–26.

Saytda ədəbiyyat kataloqunda ranitidin də daxil olmaqla histamin reseptorlarının H2-blokerlərindən istifadə etməklə mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsinə həsr olunmuş məqalələrdən ibarət “H2-blokerlər” bölməsi var.

Ranitidinin istifadəsinə göstərişlər

Ranitidinin qəbulu üsulu və dozası

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası. Kəskinləşmələri müalicə etmək üçün ranitidin gündə 2 dəfə 150 mq (səhər və axşam) və ya gecə 300 mq təyin edilir. Lazım gələrsə, gündə 2 dəfə 300 mq. Müalicə müddəti 4-8 həftədir. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün gecə 150 mq təyin edilir.
NSAİİ ilə əlaqəli xoralar. 8-12 həftə ərzində gündə 2 dəfə 150 mq ranitidin və ya gecə 300 mq təyin edin. NSAİİ qəbul edərkən xoranın yaranmasının qarşısının alınması - gündə 2 dəfə 150 mq.
Əməliyyatdan sonrakı xoralar. 4-8 həftə ərzində gündə 2 dəfə 150 mq ranitidin təyin edin.
Gastroesophageal reflü xəstəliyi. Gündə 2 dəfə 150 mq və ya gecə 300 mq təyin edin. Lazım gələrsə, doza gündə 4 dəfə 150 mq-a qədər artırıla bilər. Müalicə kursu 8-12 həftədir.
Zollinger-Ellison sindromu. İlkin doza gündə 3 dəfə 150 mq ranitidindir, lazım olduqda doza artırıla bilər.
Təkrarlanan qanaxmanın qarşısının alınması. Gündə 2 dəfə 150 mq.
Mendelssohn sindromunun inkişafının qarşısının alınması. Ranitidin anesteziyadan 2 saat əvvəl 150 mq dozada, həmçinin tercihen bir gecə əvvəl 150 mq dozada təyin edilir.

Ranitidin yeməkdən asılı olmayaraq, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə qəbul edilir.

Efervesan tabletlər bir stəkan suda həll edilir və tam həll edildikdən sonra sərxoş olur.

Kreatinin klirensi 50 ml/dəqdən az olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün tövsiyə olunan doza gündə 150 mq ranitidindir.

Ranitidin istifadə edərkən ehtiyat tədbirləri

Peptik xora xəstəliyinin təkrarlanma riski səbəbindən ranitidin qəbulunu qəfil dayandırmaq arzuolunmazdır.
Ranitidin böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Ranitidinlə müalicəyə başlamazdan əvvəl özofagus, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın bədxassəli xəstəliyinin mümkünlüyünü istisna etmək lazımdır.

Ranitidinin istifadəsinə əks göstərişlər

Ranitidin və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Hamiləlik, laktasiya. 14 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Ranitidinin yan təsirləri

Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: baş ağrısı, yorğunluq hissi, başgicəllənmə, yuxululuq, yuxusuzluq, başgicəllənmə, narahatlıq, depressiya; nadir hallarda - çaşqınlıq, varsanılar (xüsusilə yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə), geri dönən bulanıq görmə, gözün yerləşməsinin pozulması.
Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): aritmiya, taxikardiya, bradikardiya, AV blokadası, qan təzyiqinin azalması; geri dönən leykopeniya, trombositopeniya, qranulositopeniya; nadir hallarda - aqranulositoz, pansitopeniya, bəzən sümük iliyinin hipoplaziyası, aplastik anemiya; bəzən - immun hemolitik anemiya.
Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal, qarında narahatlıq, ağrı; nadir hallarda - pankreatit. Bəzən - sarılıqlı/sarılıqsız hepatosellüler, xolestatik və ya qarışıq hepatit (belə hallarda ranitidin dərhal dayandırılmalıdır). Bu təsirlər adətən geri çevrilir, lakin nadir hallarda ölümcül ola bilər. Nadir hallarda qaraciyər çatışmazlığı halları da bildirilmişdir. Sağlam könüllülərdə AST konsentrasiyası 7 gün ərzində 4 dəfə 100 mq iv qəbul edən 12 nəfərdən 6-da və 5 gün ərzində 4 dəfə IV 50 mq qəbul edən 24 nəfərdən 4-də müalicədən əvvəlki səviyyələrə nisbətən ən azı 2 dəfə artmışdır.
Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, miyalji.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, bronxospazm, atəş, eozinofiliya; nadir hallarda - eritema multiforme, anafilaktik şok, anjiyoödem.

Ranitidinin qarşılıqlı təsiri

Antasidlər, yüksək dozada sukralfat (2 q) ranitidinin udulmasını yavaşlatır (eyni zamanda istifadə edildikdə, antasidlər və ranitidinin qəbulu arasındakı interval ən azı 1-2 saat olmalıdır). Siqaret çəkmək ranitidinin effektivliyini azaldır. Ranitidinin varfarinlə birlikdə qəbulu zamanı PT-nin əlavə uzadılması barədə məlumat verilmişdir; lakin, ranitidinin 400 mq/gün dozasında insan farmakokinetik tədqiqatlarında heç bir qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir; ranitidin warfarin və PT-nin klirensinə təsir göstərməmişdir; gündə 400 mq-dan yuxarı dozalarda warfarin ilə qarşılıqlı əlaqənin mümkünlüyü öyrənilməmişdir. Gündə iki dəfə ranitidin və triazolam ilə birlikdə qəbul edildikdə, triazolamın plazma konsentrasiyası tək triazolamla birlikdə qəbul edildikdən daha yüksək olmuşdur. 18-60 yaşlı insanlarda triazolamın AUC dəyərləri ranitidinin 75 və 150 mq tabletlərinin qəbulundan sonra tək triazolam qəbulundan sonra 10 və 28% yüksək olmuşdur. 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə ranitidin 75 və 150 mq tabletləri qəbul etdikdən sonra AUC dəyərləri təxminən 30% yüksək olmuşdur. Ranitidin qan zərdabında metoprololun AUC (80%) və konsentrasiyasını (50%) artırır, metoprololun yarı ömrü isə 4,4 saatdan 6,5 saata qədər artır. İtrakonazol və ketokonazolun udulmasını azaldır (ranitidin onları qəbul etdikdən 2 saat sonra qəbul edilməlidir). Fenazon, hexobarbital, qlipizid, buformin, BCC maddələr mübadiləsini maneə törədir. 0,9% natrium xlorid məhlulu, 5% dekstroza məhlulu, 0,18% natrium xlorid məhlulu və 4% dekstroza məhlulu, 4,2% natrium bikarbonat məhlulu ilə uyğun gəlir. Sümük iliyini zəiflədən dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, neytropeniyanın inkişaf riski artır. Alkoqol ilə mümkün qarşılıqlı əlaqə.

Ranitidin- xora əleyhinə agent, histamin H2 reseptor antaqonistləri qrupuna aiddir. Mədə mukozasının parietal hüceyrələrində histamin H2 reseptorlarını seçici şəkildə bloklayır və xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir. Təsirlənmiş RanitidinÜmumi ifrazat həcmi də azalır, bu da mədə tərkibindəki pepsinin miqdarının azalmasına səbəb olur. Antisekretor fəaliyyət Ranitidin mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının sağalması üçün əlverişli şərait yaradır. Ranitidin qastroduodenal zonanın toxumalarında qoruyucu amilləri artırır: reparativ prosesləri gücləndirir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, selikli maddələrin ifrazını artırır.

İstifadəyə göstərişlər

Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası; mədə xorası xəstəliyinin alevlenmesinin qarşısının alınması; simptomatik xoralar (bədənin stressi, dərmanların qəbulu və ya digər daxili orqanların xəstəlikləri nəticəsində mədə və onikibarmaq bağırsağın sürətlə inkişaf edən xoraları); eroziv özofajit (onun selikli qişasının bütövlüyünün pozulması ilə qida borusunun iltihabı) və reflü ezofagiti (mədə möhtəviyyatının özofagusa geri axını nəticəsində yaranan yemək borusunun iltihabı); Zollinger-Ellison sindromu (mədə xorası və xoşxassəli pankreas şişinin birləşməsi); yuxarı mədə-bağırsaq traktının və əməliyyatdan sonrakı dövrdə lezyonların qarşısının alınması; anesteziya altında əməliyyat keçirən xəstələrdə mədə şirəsinin aspirasiyasının (mədə şirəsinin tənəffüs yollarına daxil olması) qarşısının alınması.

Tətbiq üsulu

Dozlar fərdi olaraq təyin edilir. Tipik olaraq, böyüklər gündə 2 dəfə 0,15 q (səhər və axşam) və ya yatmadan əvvəl 0,3 q təyin edilir. Müalicə müddəti 4-8 həftədir. Peptik xora xəstəliyinin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün 12 aya qədər yatmadan əvvəl 0,15 q daimi endoskopik monitorinq (mədə mukozasının vizual / görmə / müayinə üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi boru optik cihazı ilə müayinəsi) hər 4 ayda bir təyin edilir. Zollinger-Ellison sindromu üçün gündə 3 dəfə 0,15 q təyin edilir; zəruri hallarda doza gündə 0,6-0,9 q-a qədər artırıla bilər. Qanaxma və stress xoralarının qarşısını almaq üçün preparat venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 0,05-0,1 q dozada hər 6-8 saatda yeridilir.14 yaşdan 18 yaşa qədər olan yeniyetmələrə gündə 2 dəfə 0,15 q təyin edilir. Qan zərdabında 3,3 mq/100 ml-dən çox olan kreatinin səviyyəsi (azot mübadiləsinin son məhsulu) olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə gündə 2 dəfə 0,075 q təyin edilir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl özofagus, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın bədxassəli xəstəliyinin ehtimalını istisna etmək lazımdır. Mədə xorasının residiv (residiv) riski səbəbindən dərmanı qəfil dayandırmaq məsləhət görülmür. Peptik xora xəstəliyinin profilaktik müalicəsinin effektivliyi dərmanı yaz-payız dövründə 45 günlük kurslarda qəbul edərkən davamlı qəbuldan daha yüksəkdir. Stress altında olan zəifləmiş xəstələrdə dərmanla uzunmüddətli müalicə ilə, infeksiyanın sonrakı yayılması ilə mədəə bakterial ziyan mümkündür. Dərmanın antasidlərlə (mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar) birlikdə istifadə edildiyi hallarda antasidlər və ranitidinin qəbulu arasındakı interval ən azı 1-2 saat olmalıdır (antasidlər ranitidinin malabsorbsiyasına səbəb ola bilər).

Yan təsirlər

Ranitidin nisbətən yaxşı tolere edilir, yan təsirləri simetidinlə müqayisədə daha az müşahidə olunur. Nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq, dəri döküntüsü, trombositopeniya (qanda trombositlərin sayının azalması), müalicənin əvvəlində zərdabda kreatinin səviyyəsinin bir qədər artması; çox nadir hallarda - saç tökülməsi. Ağır xəstələrdə çaşqınlıq və halüsinasiyalar (heyranlar, reallıq xarakterini qazanan görüntülər) mümkündür. Böyük dozaların uzun müddətli istifadəsi prolaktinin artmasına (hipofiz hormonu), jinekomastiya (kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi), amenoreya (aybaşının dayandırılması), impotensiya (cinsi zəiflik), libidonun azalmasına (cinsi istək) səbəb ola bilər. , leykopeniya (ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması). Bir neçə hepatit (qaraciyər toxumasının iltihabı) halları təsvir edilmişdir.

Əks göstərişlər

Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma. Dərmana qarşı yüksək həssaslıq. 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Dərman böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

Hamiləlik

Dərman qəbul edərkən hamiləlik və ana südü ilə qidalanma əks göstərişdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antasidlərlə birlikdə qəbul edildikdə, antasidlərin qəbulu arasında fasilə və Ranitidinən azı 1-2 saat olmalıdır (antasidlər ranitidinin udulmasını poza bilər). Dərman mikrosomal qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinə faktiki olaraq təsir göstərmir.

Buraxılış forması

20, 30 və ya 100 ədəd paketlərdə 0,15 və 0,3 q tabletlər. 2 ml ampulalarda inyeksiya üçün məhlul.

Ranitidin, əsas funksiyası mədə şirəsinin istehsalını azaltmaq olan yüksək təsirli xora əleyhinə dərmandır.

Dərman xüsusi blisterlərdə və karton qutularda qablaşdırılan tabletlər şəklində istehsal olunur. Hər blisterdə 10 tablet var. Bir karton paketdə 2 və ya 10 blister ola bilər.

Bir tablet əsas komponentdən ibarətdir - hidroxlorid (150 mq) və əlavə maddələr, bunlar: mikrokristallik sellüloza, laktoza, natrium nişastası (qlikolik), qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, povidon K-30, kolloid silikon dioksid.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman bir çox problemi aradan qaldırmaq üçün təsirli bir həlldir, o cümlədən:

duodenal xoraların əmələ gəlməsi;
duodenumda ülseratif formasiyaların sağalmasından sonra qarşısının alınması;
sistemli mastosistoz, Zollinger-Ellison sindromu və başqalarını əhatə edən hipersekretor patoloji şərtlərin olması;
mədədə xoşxassəli aktiv xoranın olması;
eroziv ezofagit.

Dərman mədə xoralarının sağalmasından sonra profilaktika olaraq da istifadə olunur.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman mədə mukozasında yerləşən parietal tipli hüceyrələrin H2-histamin reseptorlarının blokatorudur. Onun hərəkəti hidroklor turşusunun istehsalını optimal şəkildə stimullaşdırmaq və azaltmaq məqsədi daşıyır.

Xlorid turşusu istehsalının artmasına aşağıdakı amillər təsir göstərir: həzm sisteminin yükü, biogen stimulyatorların və hormonların təsiri.

Dərman mədə şirəsinin kəmiyyət istehsalını və buna görə də onun tərkibində olan xlorid turşusunu əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Həmçinin, onun təsiri sayəsində mədə tərkibinin pH-ı artır, bu da pepsin aktivliyinin azalmasına səbəb olur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanın vahid dozası yalnız fərdi olaraq müəyyən edilir. Yetkinlər üçün adətən belə görünür:

Gündə iki dəfə 0,15 q. Səhər və yatmazdan əvvəl qəbul edilməlidir. Axşam saatlarında 0,3 q dərman qəbul etmək də mümkündür. Kursun müddəti dörd ilə səkkiz həftədir.
Profilaktik tədbir olaraq (xəstəlik sağaldıqdan sonra) dərman on iki ay ərzində hər gün qəbul edilməlidir (hər dozada 0,15 q).
Zollinger-Ellison sindromunuz varsa, gündə ən azı üç dəfə 0,15 q qəbul etməlisiniz. Xəstəlik kəskin mərhələdədirsə, lazım olduqda bu doza gündə 0,9 q-a qədər artırıla bilər.

14 yaşdan 18 yaşa qədər xəstələr gündə iki dəfə 0,15 q dərman qəbul edirlər. Böyrək çatışmazlığı olduqda, dozanı 0,075 q-a qədər azaltmaq və gündə iki dəfə qəbul etmək lazımdır.

Dərmanın dozası xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müəyyən edilir:

Onikibarmaq bağırsaqda və mədədə kəskin ülseratif formasiyanın olması - gündə iki dəfə 150 mq və ya yatmazdan əvvəl 300 mq birdəfəlik doza. Müalicə müddəti dörd-səkkiz həftədir, lakin bu müddət ərzində problem tamamilə həll olunmazsa, kurs daha dörd həftə uzadılır.
Relapsın qarşısının alınması - yatmazdan əvvəl 150 mq-dan çox olmamalıdır.
Siqaret çəkən xəstələr - yatmadan əvvəl 300 mq-dan çox olmamalıdır.
NSAİİ-lərin olması - qastropatiya, gündə iki dəfə 150 mq-dan çox olmayan və ya yatmazdan əvvəl bir dozada 300 mq. Müalicə səkkizdən on iki həftəyə qədər davam edir.
Eroziv tipli reflü-ezofagitin olması - gündə iki dəfə 150 mq-dan çox deyil və ya yatmazdan əvvəl bir dozada 300 mq. Müalicə səkkiz həftə davam edir. Xəstəliyin ikinci və ya üçüncü dərəcəli ağır forması aşkar edilərsə, doza 600 mq-a qədər artırılır. On iki həftə ərzində gündə dörd dəfə qəbul edin.
Zollinger-Ellison sindromunun olması - ilkin doza gündə üç dəfə 150 mq-dan çox deyil. Xəstəlik xroniki olarsa, dərman altı həftə ərzində gündə iki dəfə 150 mq qəbul edilməlidir.
Mədə xorası olan kiçik xəstələrin müalicəsi gündə 2 dəfə 2-4 mq/kq dozada aparılır. Reflüks ezofagit üçün - gündə üç dəfə 8 mq/kq-dan çox olmamalıdır. Əhəmiyyətli: bir uşaq üçün maksimum gündəlik doza 300 mq-dan çox olmamalıdır.

Ranitidine və Ranitidine Akos arasındakı fərq nədir? Fərqlər tərkibə aiddir, çünki ikinci seçim, Ranitidine daxil olan "standart" komponentlər dəstinə əlavə olaraq, aşağıdakı maddələri ehtiva edir: qarğıdalı nişastası, propilen qlikol, talk və hipromelloza.

Bundan əlavə, dərmanın hərəkəti ülseratif xəstəliklərin kəskin formalarını və Ranitidinin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi mürəkkəb halları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, çünki onun hərəkəti "təzə" və dayaz xoraları aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Heç bir halda bu dərman Ranitidinin hər hansı bir komponentinə allergik reaksiyaları olan insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Dərmanı ağır qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkən və ya bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə istifadə etmək də qəbuledilməzdir.

Dərmanın yan təsirlərinə gəldikdə, aşağıdakı mənfi təzahürlər müşahidə edilə bilər:

nasazlıq, yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq, halüsinasiyalar, depressiya, şüurun və görmə qabiliyyətinin pozulması;
taxikardiya, atrioventrikulyar blokada, bradikardiya, ventrikulyar vaxtından əvvəl vuruşların inkişafı;
ishal, qəbizlik, qusma, ürəkbulanma, qarın ağrısı, pankreatit;
qarışıq və xolestatik tipli hepatit, sarılıq;
miyalji, artralji;
qranulasitopeniya, leykopeniya, aplastik anemiya;
dəri döküntüsü, keçəllik, eritema, anafilaksi, anjiyoödem görünüşü.

Uşaqlar üçün ərizə

Bu dərmanın uşaqlar üçün istifadəsinə yalnız müalicə prosesi bir həkim nəzarəti altında aparıldığı təqdirdə icazə verilir.

Hamilə və süd verən qadınlara məhsuldan istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onun komponentləri südə keçə bilər.

Yalnız həkim dölün təhlükəsizliyinə əmin olduqda qəbul edilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, bədxassəli neoplazmaların olmadığından əmin olmalısınız, çünki o, mədə xərçəngini göstərən simptomları "gizlədə bilər". Dərmandan istifadəni birdən dayandırmamalısınız, çünki sözdə rebound sindromunun inkişafı başlaya bilər.

Sistematik stresli vəziyyətlərə məruz qalan xəstələrdə uzun bir müalicə kursu halında infeksiya yayıla bilər.

Ranitidin kəskin qısamüddətli hücumlarla müşayiət olunan porfiriyaya səbəb ola bilər. İstifadə müddəti ərzində artan diqqət və konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Dərinin histamin reaksiyasını azalda bilər və qeyri-dəqiq nəticələrə səbəb ola bilər.

Dərmanı istifadə edərkən, mədə, yəni onun selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək içkilər, qidalar və digər dərmanlardan imtina etməlisiniz.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Ranitidini antasidlərlə birlikdə müalicə etmək lazımdırsa, onların dərhal dozaları arasında ciddi intervala riayət etmək vacibdir. Fasilə bir-iki saatdır.

Analoqlar

Dərmanın əsas sinonimləri bunlardır: Gi-kar, Zantac, Acyloc-E, Ranitab, Apo-Ranitidin, Peptoran.