Klinik ölümün baş verdiyini necə müəyyən etmək olar. Klinik ölüm: dəqiqələr hər şeyi həll edəndə. Koma və klinik ölüm: fərqlər nələrdir

"Ölüm" sözünün yalnız bir mənası varmış kimi görünür, lakin tibb sahəsində bu termin üçün müxtəlif təsnifatlar var, əksəriyyəti geri dönməzdir, amma olmayan biri var.

Klinik ölüm nədir?

Klinik ölüm (və ya görünən ölüm) beyin hüceyrələrinə zərər vermədən ürək döyüntüsü və tənəffüsün dayandırılmasıdır. Klinik nöqteyi-nəzərdən ölüm, hər hansı bir canlının üzvi funksiyalarının kəsilməsidir, çox vaxt onu təyin edən bir sıra klinik təzahürləri özündə cəmləşdirən əzabverici bir mərhələdən əvvəl olur.

Əzab qısa ola bilər və ya ölümdən bir aya qədər davam edə bilər. Bəzi xüsusi hallarda əzab mərhələsi illərlə davam edir və birdən-birə izaholunmaz bir yaxşılaşma baş verir. Klinik ölüm halında şüur, nəbz və tənəffüs kimi həyatın bütün xarici əlamətləri yox olur. Bu hallarda, vəziyyəti dəyişdirmək üçün addımlar atılmadıqda, bioloji ölüm baş verir. Digər tərəfdən, bioloji ölüm dəyişdirilə bilməz, çünki o, fiziki olaraq geri dönməzdir.

Klinik ölüm halında, bir insanın qaldığı dövlət tənəffüs və ürək fəaliyyətinin bərpası üçün tələb olunan vaxtdan çox asılıdır. Üstəlik, oksigen çatışmazlığı səbəbindən orqanlar zədələnməyə başlayır və eyni şey beyində də olur.

Hər bir xəstəxanada ürək masajı, yardımçı tənəffüs və ya elektrik defibrilasiyası kimi reanimasiya cəhdlərini dayandırmaq üçün bir protokol var, çünki dərin beyin zədələnməsi və ya bərpa olunmaması baş verə bilər.

Klinik ölüm əlamətləri

Nəbzin olmaması, yalnız karotid arteriya və ya bud arteriyasında müəyyən edilə bilər, ürək döyüntüsü qulağı ürək bölgəsinə qoyaraq eşidilə bilər;
Qan dövranının dayandırılması;
Şüurun tam itirilməsi;
reflekslərin olmaması;
Nəfəs alma və ya ekshalasiya zamanı sinə hərəkətləri ilə yoxlanılan çox zəif nəfəs;
Dərinin siyanozu, dərinin solğunluğu;
Şagirdlərin genişlənməsi və işığa reaksiya olmaması;

Xəstəyə vaxtında göstərilən ilk yardım bir insanın həyatını xilas edə bilər: süni tənəffüs, ürək masajı, təcili yardım gələnə qədər aparılmalıdır. Xəstələr həyata qayıtdıqda onların əksəriyyəti həyata baxışlarını dəyişir və baş verən hər şeyə tamam başqa cür baxırlar. Çox vaxt belə insanlar yaxınlarından qoparaq öz dünyalarında yaşayırlar, bəziləri fövqəltəbii qabiliyyətlərə yiyələnir və başqa insanlara kömək etməyə başlayırlar.

Hansı ölüm növləri var?

Geri dönən kardiorespirator həbsə cavab verənlər üçün yaxın ölüm üçün tibbi bir termin olsa da, geri dönməz olma xüsusiyyətinə sahib olanlar da var.

Əlbəttə ki, siz beyin ölümü haqqında eşitmisiniz, beyin ölümü olan xəstə beynində bu dərəcədə zədələnir, respirator və digər süni maşınların köməyinə ehtiyac duyduğu avtomatik funksiyalardan başqa bütün funksiyalarını itirir.

Beyin ölümünü müəyyən etmək üçün neyronların fəaliyyətini təyin etmək üçün müxtəlif testlər aparılır, bir neçə həkim tərəfindən nəzərdən keçirilir. Beyin ölümü müəyyən edilərsə, müəyyən dərəcədə pisləşmə olmadığı təqdirdə şəxs donor namizəddir.

Qeyd etmək lazımdır ki, beyin ölümü və koma və ya vegetativ vəziyyət kimi digər şərtlər eyni deyil, çünki bərpa ikinci və üçüncü hallarda baş verə bilər, birincidə bu mümkün deyil.

Nəhayət, bizdə bioloji ölüm, mütləq və geri dönməz ölüm var, çünki təkcə orqanlar fəaliyyətini dayandırmır, beyin də bütün fəaliyyətini itirir, bu klassik ölüm növüdür.

Klinik ölümün səbəbləri

Klinik ölümün səbəbi travma, xəstəlik və ya bir sıra patofizyoloji pozğunluqların başlanmasından məsul olan hər ikisinin birləşməsidir. Ölüm səbəbi unikaldır (dərhal və əsasdır) zədə və ya xəstəlik o qədər tez ölümlə nəticələnir ki, heç bir ağırlaşma yoxdur. Xəstəliyin və ya zədənin başlanğıcı ilə son ölüm arasında gecikmə olduqda, dərhal və ya son səbəb (dərhal ölümə səbəb olan) və digər əsas, ilkin və ya kök səbəbi ayırd etmək olar.

İnsanı o biri dünyadan nəinki həmin 5-7 dəqiqəyə, daha çox şeyə çəkə bilərsiniz. Ancaq burada inkişaf üçün bir neçə variant var. Əgər insan normal şəraitdə bu müddətdən gec, növbəti 10, hətta 20 dəqiqə ərzində reanimasiya olunarsa, o zaman belə bir “şanslı insan” ümumiyyətlə, qürurlu “insan” titulunu taxmaq məcburiyyətində qalmayacaq. Səbəb dekortikasiya və hətta deserebrasiya başlamasının nəticəsidir. Sadə dillə desək, insan özündən xəbərdar olmayacaq və sadəcə bitki olacaq. Ən yaxşı halda o, dəli olacaq.

Bununla belə, uğurlu reanimasiya eyni on dəqiqə davam edə biləcəyi və xilas edilmiş şəxsin tam qabiliyyətli və ümumiyyətlə normal olacağı vəziyyətlər var. Bu, anoksiya (oksigen çatışmazlığı), hipotermiya (soyutma) və hətta güclü elektrik şoku ilə müşayiət olunan beynin yuxarı hissələrinin degenerasiyasını yavaşlatmaq üçün şərait yaradıldıqda baş verir.

Tarix bibliya dövründən müasir dövrlərə qədər belə hallarla doludur. Məsələn, 1991-ci ildə fransız balıqçı 89 yaşlı intihar edən qadının cansız cəsədini aşkar etmişdi. Reanimasiya qrupu onu həyata qaytara bilməsə də, xəstəxanaya aparılanda o, yolda canlanıb və beləliklə, o, o biri dünyada ən azı 30 dəqiqə vaxt keçirib.

Ancaq bu heç bir məhdudiyyət deyil. Ən heyrətamiz hekayələrdən biri 1961-ci ilin martında SSRİ-də baş verdi. 29 yaşlı traktor sürücüsü V. İ. Xarin Qazaxıstanda boş bir yolda sürürdü. Ancaq tez-tez olduğu kimi, mühərrik dayandı və o, soyuqda piyada yola düşdü. Ancaq yol uzun idi, bu yerlər üçün təəccüblü deyil və bir anda bəxtsiz traktorçu yorğunluqdan və çox güman ki, bir az çox spirtli içkidən yatmaq qərarına gəldi. Özü də fərqinə varmadan, o, tarixin ən fantastik hallardan birini heykəl qoymağa başladı, bunun üçün yalnız qar yağışı ilə uzanmalı idi. Onu tapana qədər ən azı 4 saat orada yatdı. Onun nə vaxt öldüyünü müəyyən etmək mümkün deyil. Fakt budur ki, o, tamamilə uyuşmuş vəziyyətdə tapıldı ...

Doktor P.S.Abrahamyan naməlum səbəbdən reanimasiya etmək qərarına gələndə traktor sürücüsünün xüsusiyyətləri belə idi: bədən tamamilə sərt idi və ona toxunmaqdan ağacdan gələn kimi küt səs gəlirdi; gözlər açıq idi və bir filmlə örtülmüşdür; nəfəs yox idi; nəbz yox idi; səthdə bədən istiliyi mənfi idi. Başqa sözlə, meyit. Belə bir insanı tapdıqdan sonra, çətin ki, kimsə onu canlandırmaq fikrinə düşsün. Lakin Abrahamyan şansını sınamaq qərarına gəlib. Qəribədir, amma o, bunu isinmə, ürək masajı və süni tənəffüslə bacardı. Nəticədə, "meyit" nəinki canlandı, həm də başında tamamilə sağlam qaldı. Barmaqları ilə ayrılmalı olduğu yeganə şey. Oxşar hadisə 1967-ci ildə Tokioda, yük maşını sürücüsü soyuducuda sərinləmək qərarına gələndə baş verdi. Vəziyyət demək olar ki, eyni idi. Hər iki halda qurbanlar bir neçə saatlıq ölümdən sonra sağ qalıblar.

Əsasən XX əsrin 60-80-ci illərində baş verən bu hallara görə krionika mövzusu bütün dünyada yeni maraq partlayışı qazandı. Belə hallardan sonra istəsən də, istəməsən də buna inanacaqsan. Bununla belə, bu seriyanın başqa bir kitabında qeyd edildiyi kimi, son dondurma zamanı insan toxumalarının dörddə üç sudan ibarət olması səbəbindən məhv olması səbəbindən bu sahə perspektivli deyil, dondurulduqda genişlənir. Ola bilsin ki, yuxarıda təsvir edilən hallarda bu, sadəcə olaraq, tam olaraq buna gəlməyib. Traktor sürücüsünün vəziyyətində yalnız əllərin barmaqları tamamilə donmuşdu, onlar çıxarıldı. Soyuqda cəmi bir neçə on dəqiqə və o, mütləq öləcəkdi. Ancaq bu dəfə qaydadan daha çox istisnadır. Ola bilsin ki, bu, qanda həddindən artıq alkoqolun olması ilə bağlı olub, amma bu günə qədər heç yerdə bu barədə heç bir söz yoxdur.

Kliniki ölümdə olan insanın uzun müddətli saxlanmasında ilk növbədə anoksiya deyil, hipotermiya əsas rol oynayır. Yalnız ikinci amilin mövcudluğunda bu istiqamətdə bütün məlum rekordlar müəyyən edilmişdir, bir neçə nəfər Qazaxıstandan olan bir traktor sürücüsü ilə rəqabət aparır. Ancaq hər iki amilin olması hələ də 40-45 dəqiqədən çox canlanmış vəziyyətdə qalmağa imkan verməyəcək. Məsələn, Norveçin Lilistrem şəhərindən olan Vegard Sletemunen 5 yaşında donmuş çaya düşsə də, 40 dəqiqədən sonra onu reanimasiya etmək mümkün olub. Traktor sürücüsünün rəqibləri, verdikləri sözlərə görə, saat 4-ə qədər o biri dünyada idilər və bu, həmişə qışda baş verirdi (çox vaxt Kanada və ABŞ). Bu insanların bəziləri Amerika kapitalizminin əziz hökmranlığına tabe olaraq, hətta öz uğursuzluqları haqqında kitablar da yazdılar.

Bununla belə, bütün bu nailiyyətlər də solğun görünür. Monqolustanda baş verən bir hadisəyə görə. Orada balaca bir oğlan 12 saat soyuqda - 34 dərəcədə uzandı ...

Ölümün uzadılmasına gəldikdə, heç bir halda bu halları dərin süstlük və ya həyati proseslərin adi ləngiməsi ilə qarışdırmaq olmaz. İnsanların necə ölü elan edildiyini hamımız eşitmişik, lakin onlar bir neçə gündən sonra asanlıqla dirilirlər. Təbii ki, bu, ölüm deyildi. Sadəcə olaraq, həkimlər çox az nəzərə çarpan həyat əlamətlərini tanıya bilməyiblər. 1990-cı illərin əvvəllərində anamın histoloq işlədiyi morqda da oxşar hadisə baş verdi. Patoloq yarılma əməliyyatına başlamaq istəyəndə kişi çoxdan ölüb. Lakin skalpelin ilk vurulmasında o, ayağa qalxıb və sıçrayıb. O vaxtdan bəri həkimin laboratoriya spirtinə olan peşəkar ehtirası əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdi.

Klinik praktikada son ölüm anını uzatmaq da mümkündür. Məsələn, bu, beynin soyudulması, müxtəlif farmakoloji agentlər və təzə qan köçürülməsi ilə əldə edilir. Buna görə də, xüsusi hallarda, həkimlər klinik ölüm vəziyyətini bir neçə on dəqiqə uzada bilər, lakin bu, çətin və çox baha başa gəlir, buna görə də adi bir insan üçün belə prosedurlar istifadə edilmir. Əgər əvvəllər demək olar ki, hər onuncu adamı diri-diri basdırmaq adi hal idisə, indi də həkimlər çox vaxt hər bir neçə on nəfərdən birini xilas edə biləcək prosedurları yerinə yetirmirlər.

klinik ölüm

klinik ölüm- ölümün geri dönən mərhələsi, həyat və ölüm arasında keçid dövrü. Bu mərhələdə ürəyin və tənəffüsün fəaliyyəti dayanır, orqanizmin həyati fəaliyyətinin bütün xarici əlamətləri tamamilə yox olur. Eyni zamanda, hipoksiya (oksigen aclığı) ona ən həssas orqan və sistemlərdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olmur. Terminal vəziyyətinin bu dövrü, nadir və cazuistik hallar istisna olmaqla, orta hesabla 3-4 dəqiqədən çox deyil, maksimum 5-6 dəqiqə (ilkin aşağı və ya normal bədən istiliyi ilə) davam edir.

Klinik ölüm əlamətləri

Klinik ölümün əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: koma, apne, asistol. Bu triada klinik ölümün erkən dövrünə (asistoliyadan bir neçə dəqiqə keçdikdə) aiddir və bioloji ölümün artıq aydın əlamətləri olan hallara şamil edilmir. Kliniki ölüm bəyanatı ilə reanimasiyanın başlaması arasındakı müddət nə qədər qısa olarsa, xəstənin həyat şansı bir o qədər çox olar, ona görə də diaqnostika və müalicə paralel aparılır.

Müalicə

Əsas problem odur ki, ürəyin dayanmasından dərhal sonra beyin demək olar ki, tamamilə öz işini dayandırır. Buradan belə çıxır ki, klinik ölüm vəziyyətində insan, prinsipcə, heç nə hiss edə və ya yaşaya bilməz.

Bu problemi izah etməyin iki yolu var. Birinciyə görə, insan şüuru insan beynindən asılı olmayaraq mövcud ola bilər. Və ölümə yaxın təcrübələr ölümdən sonrakı həyatın mövcudluğunun təsdiqi kimi xidmət edə bilər. Lakin bu fikir elmi fərziyyə deyil.

Əksər elm adamları belə təcrübələri beyin hipoksiyasının səbəb olduğu halüsinasiyalar hesab edirlər. Bu nöqteyi-nəzərdən ölümə yaxın təcrübələri insanlar klinik ölüm vəziyyətində deyil, beyin ölümünün ilkin mərhələlərində preaqonal vəziyyət və ya aqoniya zamanı, eləcə də koma dövründə xəstədən sonra yaşayırlar. reanimasiya olunub.

Patoloji fiziologiya baxımından bu hisslər tamamilə təbii şərtlənir. Hipoksiya nəticəsində beynin işi yuxarıdan aşağıya doğru neokorteksdən arxeokorteksə qədər inhibə olunur.

Qeydlər

həmçinin bax

Ədəbiyyat

Sumin S.A. Təcili şərtlər. - Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2006. - 800 s. - 4000 nüsxə. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Fondu. 2010.

Peyk şəhər
Terminal vəziyyətləri

Digər lüğətlərdə "klinik ölüm" nə olduğuna baxın:

Klinik ölüm- Biznes terminlərinin Ölüm Lüğətinə baxın. Akademik.ru. 2001... Biznes terminlərinin lüğəti

KLİNİK ÖLÜM- dərin, lakin geri dönən (bir neçə dəqiqə ərzində tibbi yardım göstərilir) tənəffüs və qan dövranının dayanmasına qədər həyati funksiyaların depressiyası ... Hüquq lüğəti

KLİNİK ÖLÜM Müasir ensiklopediya

KLİNİK ÖLÜM- görünən həyat əlamətlərinin olmadığı (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin toxumalarda metabolik proseslərin qaldığı bir terminal vəziyyəti. Bir neçə dəqiqə davam edir, bioloji ilə əvəz olunur ... ... Böyük ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- KLİNİK ÖLÜM, görünən həyat əlamətlərinin olmadığı (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin toxumalarda metabolik proseslərin qaldığı terminal vəziyyət. Bir neçə dəqiqə çəkir... İllüstrasiyalı Ensiklopedik Lüğət

klinik ölüm- görünən həyat əlamətlərinin olmadığı (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının söndüyü, lakin bioloji ölümdən fərqli olaraq, son vəziyyət (həyat və ölüm arasındakı sərhəd) ... .. . ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- orqanizmin xarici həyat əlamətlərinin (ürək fəaliyyəti və tənəffüs) olmaması ilə xarakterizə olunan vəziyyəti. ərzində. mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları sönür, lakin metabolik proseslər hələ də toxumalarda saxlanılır. K. s...... Böyük Sovet Ensiklopediyası

KLİNİK ÖLÜM- terminal vəziyyəti (həyat və ölüm arasındakı sərhəd), görünən həyat əlamətləri olmadıqda (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzin funksiyaları yox olur. sinir. sistemləri, lakin bioldan fərqli olaraq. ölüm, həyatın bərpası sürüsü ilə ...... Təbiət elmi. ensiklopedik lüğət

klinik ölüm- həyat və ölüm arasında sərhəd vəziyyəti, görünən həyat əlamətləri (ürək fəaliyyəti, tənəffüs), mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları sönür, lakin toxumalarda metabolik proseslər qalır. Bir neçə dəqiqə çəkir... Məhkəmə Ensiklopediyası

Məzmun

İnsan bir müddət su və yeməksiz yaşaya bilir, lakin oksigenə çıxışı olmayanda 3 dəqiqədən sonra nəfəs dayanır. Bu prosesə klinik ölüm deyilir, beyin hələ də sağdır, lakin ürək döyünmür. Təcili reanimasiya qaydalarını bilsəniz, bir insan hələ də xilas ola bilər. Bu vəziyyətdə həm həkimlər, həm də zərərçəkənin yanında olan şəxs kömək edə bilər. Əsas odur ki, çaşqınlıq olmasın, tez hərəkət etsin. Bunun üçün klinik ölümün əlamətləri, onun əlamətləri və reanimasiya qaydaları haqqında bilik tələb olunur.

Klinik ölümün simptomları

Klinik ölüm, ürəyin işinin dayandığı, nəfəsin dayandığı geri dönən ölüm vəziyyətidir. Həyati fəaliyyətin bütün xarici əlamətləri yox olur, adamın öldüyü görünə bilər. Belə bir proses həyat və bioloji ölüm arasında keçid mərhələsidir, bundan sonra sağ qalmaq mümkün deyil. Klinik ölüm (3-6 dəqiqə) zamanı oksigen aclığı orqanların sonrakı işinə, ümumi vəziyyətinə praktiki olaraq təsir göstərmir. Əgər 6 dəqiqədən çox vaxt keçibsə, o zaman beyin hüceyrələrinin ölümü səbəbindən insan bir çox həyati funksiyalardan məhrum olacaq.

Bu vəziyyəti vaxtında tanımaq üçün onun əlamətlərini bilmək lazımdır. Klinik ölümün əlamətləri aşağıdakılardır:

Koma - huşun itirilməsi, qan dövranının dayandırılması ilə ürək dayanması, şagirdlər işığa reaksiya vermir.
Apne, döş qəfəsinin tənəffüs hərəkətlərinin olmamasıdır, lakin maddələr mübadiləsi eyni səviyyədə qalır.
Asistoliya - hər iki yuxu arteriyasında nəbz 10 saniyədən çox eşidilmir, bu da beyin qabığının məhvinin başlanğıcını göstərir.

Müddət

Hipoksiya şəraitində beynin qabığı və qabığı müəyyən müddət ərzində canlılığını qoruyub saxlaya bilir. Buna əsaslanaraq, klinik ölümün müddəti iki mərhələdə müəyyən edilir. Birincisi təxminən 3-5 dəqiqə çəkir. Bu dövrdə normal bədən istiliyi şəraitində beynin bütün hissələrinə oksigen verilmir. Bu müddətin aşılması geri dönməz şərtlər riskini artırır:

dekortikasiya - beyin qabığının məhv edilməsi;
deserebrasiya - beynin bütün hissələrinin ölümü.

Geri dönən ölüm halının ikinci mərhələsi 10 və ya daha çox dəqiqə davam edir. Aşağı temperaturu olan bir orqanizm üçün xarakterikdir. Bu proses təbii (hipotermiya, donma) və süni (hipotermiya) ola bilər. Xəstəxana şəraitində bu vəziyyətə bir neçə üsulla nail olunur:

hiperbarik oksigenləşmə - xüsusi bir kamerada təzyiq altında bədənin oksigenlə doyması;
hemosorbsiya - aparat tərəfindən qanın təmizlənməsi;
maddələr mübadiləsini kəskin şəkildə azaldan və dayandırılmış animasiyaya səbəb olan dərmanlar;
təzə donor qan köçürülməsi.

Klinik ölümün səbəbləri

Həyat və ölüm arasındakı vəziyyət bir neçə səbəbə görə baş verir. Onlara aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

ürək çatışmazlığı;
tənəffüs yollarının tıxanması (ağciyər xəstəliyi, boğulma);
anafilaktik şok - bədənin bir alerjenə sürətli reaksiyası ilə tənəffüs tutulması;
yaralanmalar, yaralar zamanı böyük qan itkisi;
elektrik cərəyanı ilə toxumaların zədələnməsi;
geniş yanıqlar, yaralar;
toksik şok - zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
vazospazm;
bədənin stresə reaksiyası;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
şiddətli ölüm.

İlk yardımın əsas mərhələləri və üsulları

İlk yardım göstərmək üçün tədbirlər görməzdən əvvəl müvəqqəti ölüm vəziyyətinin başlanğıcından əmin olmaq lazımdır. Aşağıdakı simptomların hamısı varsa, təcili yardımın göstərilməsinə davam etmək lazımdır. Aşağıdakılardan əmin olmalısınız:

qurban huşsuzdur;
sinə inhalyasiya-ekshalasiya hərəkətləri etmir;
nəbz yoxdur, şagirdlər işığa reaksiya vermirlər.

Klinik ölüm əlamətləri olduqda, təcili yardım reanimasiya qrupunu çağırmaq lazımdır. Həkimlərin gəlişindən əvvəl qurbanın həyati funksiyalarını mümkün qədər qorumaq lazımdır. Bunu etmək üçün, ürək bölgəsində sinə üzərində bir yumruq ilə prekordial zərbə tətbiq edin. Prosedur 2-3 dəfə təkrarlana bilər. Qurbanın vəziyyəti dəyişməz qalırsa, o zaman süni ağciyər ventilyasiyasına (ALV) və kardiopulmoner reanimasiyaya (CPR) keçmək lazımdır.

CPR iki mərhələyə bölünür: əsas və ixtisaslaşdırılmış. Birincisi, qurbanın yanında olan bir şəxs tərəfindən həyata keçirilir. İkincisi, yerində və ya xəstəxanada təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Birinci mərhələni yerinə yetirmək üçün alqoritm aşağıdakı kimidir:

Qurbanı düz, sərt bir səthə qoyun.
Başını bir az əyərək əlinizi alnına qoyun. Bu, çənəni irəli itələyəcək.
Bir əlinizlə qurbanın burnunu sıxın, digəri ilə dilini uzatın, ağzına hava üfürməyə çalışın. Tezlik dəqiqədə təxminən 12 nəfəsdir.
Sinə sıxılmalarına gedin.

Bunu etmək üçün, bir əlin ovucunun çıxması ilə sternumun aşağı üçdə bir hissəsinə təzyiq etmək və ikinci əli birincinin üstünə qoymaq lazımdır. Sinə divarının girintisi 3-5 sm dərinliyə qədər aparılır, tezliyi isə dəqiqədə 100 daralmadan çox olmamalıdır. Təzyiq dirsəkləri əyilmədən həyata keçirilir, yəni. ovucların üstündəki çiyinlərin birbaşa mövqeyi. Sinəni eyni anda üfürmək və sıxmaq mümkün deyil. Burun sıx bir şəkildə bağlanmasını təmin etmək lazımdır, əks halda ağciyərlər lazımi miqdarda oksigen almayacaq. Nəfəs tez alınarsa, hava mədəyə daxil olur və qusmağa səbəb olur.

Klinikada xəstənin reanimasiyası

Xəstəxanada qurbanın reanimasiyası müəyyən bir sistemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Aşağıdakı üsullardan ibarətdir:

Elektrik defibrilasiyası - alternativ cərəyanla elektrodlara məruz qalaraq tənəffüsün stimullaşdırılması.
Məhlulların (Adrenalin, Atropin, Nalokson) venadaxili və ya endotrakeal tətbiqi ilə tibbi reanimasiya.
Mərkəzi venoz kateter vasitəsilə Hecodese tətbiqi ilə qan dövranının dəstəklənməsi.
Turşu-əsas balansının venadaxili korreksiyası (Sorbilact, Xylate).
Damcı ilə kapilyar dövranın bərpası (Rheosorbilact).

Uğurlu reanimasiya halında, xəstə reanimasiya şöbəsinə köçürülür, burada sonrakı müalicə və vəziyyətin monitorinqi aparılır. Reanimasiya aşağıdakı hallarda dayandırılır:

30 dəqiqə ərzində səmərəsiz reanimasiya.
Beyin ölümü ilə əlaqədar bir insanın bioloji ölüm vəziyyəti haqqında bəyanat.

Bioloji ölüm əlamətləri

Reanimasiya tədbirləri səmərəsiz olduqda, bioloji ölüm klinik ölümün son mərhələsidir. Bədənin toxumaları və hüceyrələri dərhal ölmür, hamısı hipoksiya zamanı orqanın yaşamaq qabiliyyətindən asılıdır. Ölüm müəyyən əsaslarla diaqnoz qoyulur. Onlar etibarlı (erkən və gec) və oriyentasiyaya bölünür - bədənin hərəkətsizliyi, tənəffüs çatışmazlığı, ürək döyüntüsü, nəbz.

Bioloji ölümü ilkin əlamətlərlə klinik ölümdən ayırmaq olar. Onlar ölüm anından 60 dəqiqə sonra qeyd olunur. Bunlara daxildir:

işığa və ya təzyiqə şagird reaksiyasının olmaması;
qurudulmuş dərinin üçbucaqlarının görünüşü (Larcher ləkələri);
dodaqların quruması - qırış, sıx, qəhvəyi rəngə çevrilir;
"pişik gözü" simptomu - göz və qan təzyiqinin olmaması səbəbindən şagird uzanır;
buynuz qişanın quruması - iris ağ bir filmlə örtülür, şagird buludlu olur.

Ölümdən bir gün sonra bioloji ölümün gec əlamətləri görünür. Bunlara daxildir:

kadavra ləkələrinin görünüşü - əsasən silah və ayaqlarda lokalizasiya. Ləkələr mərmərlidir.
rigor mortis - davam edən biokimyəvi proseslərə görə bədənin vəziyyəti, 3 gündən sonra yox olur.
kadavra soyutma - bədən istiliyinin minimum səviyyəyə (30 dərəcədən aşağı) düşdüyü zaman bioloji ölümün başlanğıcının tamamlandığını bildirir.

Klinik ölümün nəticələri

Uğurlu reanimasiyadan sonra klinik ölüm vəziyyətindən çıxan insan həyata qayıdır. Bu proses müxtəlif pozuntularla müşayiət oluna bilər. Onlar həm fiziki inkişafa, həm də psixoloji vəziyyətə təsir edə bilər. Sağlamlığa dəyən zərər mühüm orqanların oksigen aclığının vaxtından asılıdır. Başqa sözlə desək, insan qısa bir ölümdən sonra həyata nə qədər tez qayıdarsa, bir o qədər az fəsadlar yaşayar.

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, klinik ölümdən sonra ağırlaşmaların dərəcəsini təyin edən müvəqqəti amilləri müəyyən etmək mümkündür. Bunlara daxildir:

3 dəqiqə və ya daha az - beyin qabığının məhv edilməsi riski minimaldır, həmçinin gələcəkdə ağırlaşmaların görünüşü.
3-6 dəqiqə - beynin kiçik zədələnməsi nəticələrin baş verə biləcəyini göstərir (nitq pozğunluğu, motor funksiyası, koma).
6 dəqiqədən çox - beyin hüceyrələrinin 70-80% məhv edilməsi, sosiallaşmanın tam olmamasına səbəb olacaq (düşünmək, anlamaq qabiliyyəti).

Psixoloji vəziyyət səviyyəsində də müəyyən dəyişikliklər müşahidə olunur. Onlara transsendental təcrübələr deyilir. Bir çox insanlar geri dönən ölüm vəziyyətində olduqlarını, havada uçduqlarını, parlaq bir işıq, tunel gördüklərini iddia edirlər. Bəziləri reanimasiya prosedurları zamanı həkimlərin hərəkətlərini dəqiq şəkildə sadalayır. Bundan sonra insanın həyat dəyərləri kəskin şəkildə dəyişir, çünki ölümdən qaçaraq ikinci həyat şansı qazanır.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Tənəffüs və qan dövranı sistemi vasitəsilə aldığımız oksigensiz orqanizmin həyatı mümkün deyil. Nəfəs almağı dayandırsaq və ya qan dövranını dayandırsaq, öləcəyik. Ancaq nəfəs dayandıqda və ürək döyüntüsü dayandıqda ölüm dərhal baş vermir. Nə həyata, nə də ölümə aid edilə bilməyən müəyyən bir keçid mərhələsi var - bu, klinik ölümdür.

Bu vəziyyət nəfəs alma və ürək döyüntüsü dayandığı, orqanizmin həyati fəaliyyətinin kəsildiyi andan bir neçə dəqiqə davam edir, lakin toxumalar səviyyəsində hələ də geri dönməz pozğunluqlar baş verməmişdir. Belə bir vəziyyətdən, təcili yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər görülsə, bir insanı həyata qaytarmaq hələ də mümkündür.

Klinik ölümün səbəbləri

Klinik ölümün tərifi belədir - bu, insanın həqiqi ölümünə cəmi bir neçə dəqiqə qaldığı bir vəziyyətdir. Bu qısa müddət ərzində xəstəni xilas etmək və həyata qaytarmaq hələ də mümkündür.

Bu vəziyyətin potensial səbəbi nədir?

Ən çox görülən səbəblərdən biri ürək dayanmasıdır. Ürəyin gözlənilmədən dayandığı zaman bu, dəhşətli bir amildir, baxmayaraq ki, əvvəllər heç bir problemi qabaqcadan xəbər vermirdi. Çox vaxt bu, bu orqanın işində hər hansı bir pozğunluq və ya koronar sistemin trombüs ilə tıxanması ilə baş verir.

Digər ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

ürək qan tədarükünə mənfi təsir göstərən həddindən artıq fiziki və ya stresli həddindən artıq yük;
zədələr, yaralar və s. səbəbiylə əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi;
şok vəziyyəti (anafilaksi daxil olmaqla - bədənin güclü allergik reaksiyasının nəticəsi);
tənəffüs tutulması, asfiksiya;
ciddi istilik, elektrik və ya mexaniki toxuma zədələnməsi;
toksik şok - zəhərli, kimyəvi və zəhərli maddələrin orqanizmə təsiri.

Klinik ölümün səbəbləri arasında ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin xroniki uzanan xəstəlikləri, habelə təsadüfi və ya şiddətli ölüm halları (həyata uyğun olmayan xəsarətlərin olması, beyin zədələri, ürək sarsıntıları, sıxılma və qançırlar, emboliya, maye aspirasiyası) daxil ola bilər. və ya qan, koronar damarların refleks spazmı və ürəyin dayanması).

Klinik ölüm əlamətləri

Klinik ölüm adətən aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilir:

adam huşunu itirdi. Bu vəziyyət adətən qan dövranı dayandırıldıqdan sonra 15 saniyə ərzində baş verir. Əhəmiyyətli: bir şəxs şüurlu olarsa, qan dövranı dayana bilməz;
10 saniyə ərzində karotid arteriyaların bölgəsində nəbzi müəyyən etmək mümkün deyil. Bu əlamət beynə qan tədarükünün dayandığını və çox tezliklə beyin qabığının hüceyrələrinin öləcəyini göstərir. Yuxu arteriyası sternokleidomastoid əzələni və nəfəs borusu ayıran girintidə yerləşir;
şəxs ümumiyyətlə nəfəs almağı dayandırdı və ya tənəffüs çatışmazlığı fonunda tənəffüs əzələləri vaxtaşırı konvulsiv şəkildə büzülür (bu hava udma vəziyyətinə apneyə çevrilən atonal nəfəs deyilir);
insanın göz bəbəkləri genişlənir və işıq mənbəyinə reaksiya vermir. Belə bir əlamət beyin mərkəzlərinə və göz hərəkətindən məsul olan sinirə qan tədarükünün dayandırılmasının nəticəsidir. Bu, klinik ölümün ən son əlamətidir, buna görə də onu gözləməməlisiniz, əvvəlcədən təcili tibbi tədbirlər görməlisiniz.

Boğulma ilə klinik ölüm

Boğulma insan tamamilə suya batırıldığında baş verir ki, bu da tənəffüs qazlarının mübadiləsinin çətinləşməsinə və ya tamamilə dayandırılmasına səbəb olur. Bunun bir neçə səbəbi var:

bir insanın tənəffüs yolları vasitəsilə mayenin inhalyasiyası;
tənəffüs sisteminə daxil olan suyun səbəbiylə laringospastik vəziyyət;
şok ürək dayanması;
nöbet, infarkt, vuruş.

Klinik ölüm vəziyyətində vizual mənzərə qurbanın huşunu itirməsi, dərinin siyanozu, tənəffüs hərəkətlərinin olmaması və yuxu arteriyaları sahəsində pulsasiya, genişlənmiş göz bəbəkləri və onların reaksiyaya cavab verməməsi ilə xarakterizə olunur. işıq mənbəyi.

Bir insanın bu vəziyyətdə uğurla canlanması ehtimalı minimaldır, çünki o, suda olarkən həyat mübarizəsində bədənin böyük miqdarda enerjisini sərf etmişdir. Qurbanı xilas etmək üçün həyata keçirilən reanimasiya tədbirlərinin müsbət nəticəsinin mümkünlüyü birbaşa şəxsin suda qalma müddətindən, yaşından, sağlamlıq vəziyyətindən, suyun temperaturundan asılı ola bilər. Yeri gəlmişkən, su anbarının aşağı temperaturunda qurbanın sağ qalma şansı daha yüksəkdir.

Klinik ölüm yaşamış insanların hissləri

İnsanlar klinik cəhətdən ölü olduqda nə görürlər? Görünüşlər fərqli ola bilər və ya ümumiyyətlə olmaya bilər. Onların bəziləri elmi təbabət baxımından başa düşüləndir, bəziləri isə insanları heyrətləndirməyə və heyrətləndirməyə davam edir.

“Ölümün pəncələri”ndə qalmalarını izah edən sağ qalanların bəziləri mərhumun qohumlarının və ya dostlarının bəzilərini görüb görüşdüklərini deyirlər. Bəzən görüntülər o qədər realdır ki, onlara inanmamaq olduqca çətindir.

Bir çox görmə bir insanın öz bədəni üzərində uçmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Bəzən reanimasiya olunan xəstələr təcili tədbirləri həyata keçirən həkimlərin görünüşünü və hərəkətlərini kifayət qədər ətraflı təsvir edirlər. Belə hadisələrin heç bir elmi izahı yoxdur.

Çox vaxt qurbanlar reanimasiya dövründə qonşu otaqlara divara nüfuz edə bildiklərini bildirirlər: vəziyyəti, insanları, prosedurları, digər palatalarda və əməliyyat otaqlarında eyni vaxtda baş verən hər şeyi ətraflı təsvir edirlər.

Tibb belə hadisələri şüuraltımızın xüsusiyyətləri ilə izah etməyə çalışır: klinik ölüm vəziyyətində olan insan beyin yaddaşında saxlanılan müəyyən səsləri eşidir və şüuraltı səviyyədə səs təsvirlərini vizual olanlarla tamamlayır.

Süni klinik ölüm

Süni klinik ölüm anlayışı tez-tez süni koma anlayışı ilə eyniləşdirilir, bu tamamilə doğru deyil. Tibb bir insanın ölüm vəziyyətinə xüsusi girişindən istifadə etmir, ölkəmizdə evtanaziya qadağandır. Ancaq süni koma dərman məqsədləri üçün istifadə olunur və hətta kifayət qədər uğurla istifadə olunur.

Süni komaya giriş, beyin qabığının funksiyalarına mənfi təsir göstərə biləcək pozğunluqların qarşısını almaq üçün istifadə olunur, məsələn, beyin bölgələrinə təzyiq və onun şişməsi ilə müşayiət olunan qanaxma.

Bir neçə ciddi təcili cərrahi müdaxilənin olduğu hallarda, həmçinin neyrocərrahiyyədə və epilepsiya müalicəsində anesteziya əvəzinə süni komadan istifadə etmək olar.

Xəstə tibbi dərmanların köməyi ilə komaya salınır. Prosedur ciddi tibbi və həyati göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstəni komaya daxil etmək riski belə bir dövlətin mümkün gözlənilən faydaları ilə tam əsaslandırılmalıdır. Süni komanın böyük bir artısı, bu prosesin mütləq həkimlər tərəfindən idarə olunmasıdır. Bu dövlətin dinamikası çox vaxt müsbət olur.

Klinik ölümün mərhələləri

Klinik ölüm tam olaraq hipoksik vəziyyətdə olan beyin öz həyat qabiliyyətini saxlaya bildiyi müddətcə davam edir.

Klinik ölümün iki mərhələsi var:

birinci mərhələ təxminən 3-5 dəqiqə davam edir. Bu müddət ərzində beynin orqanizmin həyati fəaliyyətinə cavabdeh olan sahələri normotermik və anoksik şəraitdə hələ də yaşamaq qabiliyyətini saxlayır. Demək olar ki, bütün elmi ekspertlər razılaşırlar ki, bu müddətin uzadılması bir insanın dirçəldilməsi imkanını istisna etmir, lakin bu, beynin bəzi və ya bütün hissələrinin ölümünün geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər;
ikinci mərhələ müəyyən şərtlər altında baş verə bilər və bir neçə on dəqiqə davam edə bilər. Müəyyən şərtlər altında beynin degenerativ proseslərini yavaşlatmağa kömək edən vəziyyətləri başa düşürük. Bu, insanın donma, boğulma və elektrik şoku zamanı baş verən bədənin süni və ya təbii soyumasıdır. Belə vəziyyətlərdə klinik vəziyyətin müddəti artır.

Klinik ölümdən sonra koma

Klinik ölümün nəticələri

Klinik ölüm vəziyyətində olmağın nəticələri tamamilə xəstənin nə qədər tez reanimasiya edilməsindən asılıdır. İnsan həyata nə qədər tez qayıdırsa, onu daha əlverişli proqnoz gözləyir. Ürək dayanmasından onun bərpasına qədər üç dəqiqədən az vaxt keçibsə, beynin degenerasiyası ehtimalı minimaldır, ağırlaşmaların baş verməsi ehtimalı azdır.

Reanimasiya müddəti hər hansı bir səbəbdən gecikdirildikdə, beyində oksigen çatışmazlığı bədənin həyati funksiyalarının mütləq itirilməsinə qədər geri dönməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Uzun müddətli reanimasiya zamanı beynin hipoksik pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün bəzən insan orqanizmi üçün soyutma texnikası istifadə olunur ki, bu da degenerativ proseslərin geri dönmə müddətini bir neçə əlavə dəqiqəyə qədər artırmağa imkan verir.

Klinik ölümdən sonrakı həyat əksər insanlar üçün yeni rənglər alır: ilk növbədə dünyagörüşü, onların hərəkətlərinə baxışlar, həyat prinsipləri dəyişir. Çoxları psixi qabiliyyətlər, kəşfiyyat hədiyyəsi əldə edirlər. Buna hansı proseslərin kömək etdiyi, bir neçə dəqiqəlik klinik ölüm nəticəsində hansı yeni yolların açıldığı hələ də məlum deyil.

Klinik və bioloji ölüm

Klinik ölüm vəziyyəti, təcili yardım göstərilmədikdə, həyatın növbəti, son mərhələsinə - bioloji ölümə keçir. Bioloji ölüm beyin ölümü nəticəsində baş verir - bu, geri dönməz bir vəziyyətdir, bu mərhələdə reanimasiya tədbirləri nəticəsiz, yersizdir və müsbət nəticə vermir.

Ölüm adətən klinik ölüm başlandıqdan 5-6 dəqiqə sonra, reanimasiya olmadıqda baş verir. Bəzən klinik ölüm müddəti bir qədər uzadıla bilər, bu, əsasən ətraf mühitin temperaturundan asılıdır: aşağı temperaturda maddələr mübadiləsi yavaşlayır, toxumaların oksigen aclığına daha asanlıqla dözür, buna görə də bədən daha uzun müddət hipoksiya vəziyyətində ola bilər. vaxt.

Aşağıdakı simptomlar bioloji ölüm əlamətləri hesab olunur:

şagirdin buludlanması, buynuz qişanın parıltısının itirilməsi (qurutması);
“pişik gözü” – göz bəbəyi sıxıldıqda bəbəyin forması dəyişir və bir növ “yarıq”a çevrilir. Əgər şəxs sağdırsa, bu prosedur mümkün deyil;
ölüm başlandıqdan sonra hər saat ərzində bədən istiliyində təxminən bir dərəcə azalma baş verir, buna görə də bu əlamət təcili deyil;
kadavra ləkələrinin görünüşü - bədəndə mavi ləkələr;
əzələ sıxılması.

Müəyyən edilmişdir ki, bioloji ölümün başlaması ilə əvvəlcə beyin qabığı, sonra qabıqaltı zona və onurğa beyni, 4 saatdan sonra sümük iliyi, bundan sonra isə gün ərzində dəri, əzələ və vətər lifləri, sümüklər ölür.