Doğru oral kontraseptivləri və onların yan təsirlərini necə seçmək olar. Doğuşa nəzarət həblərini necə seçmək olar? Hormonal kontraseptivlərin seçimi

Kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruyur, lakin onlar tamamilə təhlükəsiz dərmanlar kateqoriyasına aid deyillər. Doğuşa nəzarət həblərini fenotipə görə seçməyinizə kömək edən sistemdən istifadə etməklə onların yan təsirləri riskini azalda bilərsiniz.

Kontraseptiv seçim sistemi

Hər şeydən əvvəl bunu xatırlamaq lazımdır qadağandır ananın, sevgilinin və ya deyək ki, bacının məsləhəti ilə bu növ dərmanı almaq "yaxşı uyğun". Qadın orqanizmi bir çox fərdi xüsusiyyətlərə malikdir və onları mümkün qədər nəzərə almaq üçün doğum nəzarət həbləri qəbul etməzdən əvvəl müəyyən bir tibbi müayinədən keçməlisiniz.

Bir qayda olaraq, ginekoloq qanda şəkərin səviyyəsini, böyrək fermentlərinin və hormonal səviyyələrin öyrənilməsini təyin etmək üçün bir analiz təyin edir.

Həm də mamoqrafiya, çanaq orqanlarının və döşlərin ultrasəs müayinəsindən keçməyi təklif edir. Bir optometrist tərəfindən yoxlanılması da yaxşı bir fikirdir, çünki kontraseptiv dərmanlar göz xəstəliklərinin inkişafına kömək edə bilər.

Lazımi vəsaitləri seçərkən bir qadının konstitusiya və bioloji fenotiplərini də nəzərə almaq lazımdır.

Onlar üç növə bölünür: estrogen, progesteron və balanslı və ya qarışıq.

Bu tipə orta və qısa boylu qadınlar daxildir. Yaxşı inkişaf etmiş bir sinə var. Dəri və saç quru, səs dərin və qadına xasdır. Qasıq tükləri üçbucaq şəklindədir. Menstruasiya beş gün və ya daha çox davam edir, əsəbilik və gərgin emosional vəziyyətə səbəb olur. Bu dövrdə süd vəziləri daha sıx olur.

Menstruasiya dövrü 28 gündən çox davam edir.

Onlarda hamiləlik praktiki olaraq heç bir simptom olmadan davam edir, lakin leykoreya ifrazatı çox olur. Ümumiyyətlə, bu fenotipin nümayəndələri kövrək fiziki məlumatlara malikdirlər.

Onlara artan miqdarda olan əczaçılıq məhsulları göstərilir gestagen– Microgenon, Minisiston və Regividon.

Oğlan fiquru və kifayət qədər aşağı mutasiya səsi olan uzun boylu qadınlar progesteron fenotipinə aiddir.

Onların zəif inkişaf etmiş kiçik süd vəziləri var, pubik tüklər romb şəklində "kişi kimi" yerləşir.

Menstruasiya xüsusilə məhsuldar deyil, beş gündən az davam edir, lakin depressiya, bel bölgəsində və aşağı ətraflarda ağrı ilə müşayiət olunur.

Menstruasiya dövrü ənənəvi 28 gündən daha qısadır. Leucorrhoea-nın az miqdarda axıntısı. Hamiləlik dövründə ürəkbulanma və qusma baş verə bilər və güclü çəki artımı da mümkündür. Saçlar yağlıdır. Eyni tipə müxtəlif döküntülər - sızanaq, seboreya ola bilən dəri də daxildir.

Var olan dərmanlara diqqət yetirmək daha yaxşıdır antiandrogenik effekt - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Qarışıq və ya balanslaşdırılmış fenotip

Bu fenotipin nümayəndələri orta boylu, qadın səsi və fiqurludur. Onların sinəsi orta ölçülüdür, lakin yaxşı inkişaf etmişdir. Menstruasiya dövrü 28 gün davam edir, menstruasiya 5 gündən çox deyil və praktiki olaraq asemptomatikdir. Ağların ayrılması - orta. Hamiləliyə yaxşı dözürlər. Saç və dəri normaldır. Qasıq tükləri qadın naxışında düzülür.

Onlar Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 və 30, Femoden, Regulon, Tri-merci uyğun olacaq.

Kontraseptiv dərmanlar seçərkən yaş göstəricilərini də nəzərə almaq lazımdır.

Beləliklə, gənc nullipar qızlara və gec reproduktiv yaşda olan yetkin xanımlara əsasən Tri-merci qrupundan dərmanlar təyin olunur.
Exluton, Continuin, Ovret, Micronor və Femulen də daxil olmaqla mini həblər doğum edən qadınlar, süd verən analar və daha yetkin xanımlar üçün tövsiyə olunur.

Yeni bir dərman qəbul etmək üçün uyğunlaşma dövrü mütləq bir həkim nəzarəti altında keçməlidir. Yalnız təcrübəli mütəxəssis simptomların bütün siyahısını və şikayətlərin xarakterini nəzərə alaraq vəziyyəti düzəldə bilər.

Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri

Kontraseptivləri olan blisterlərdə 21-28 tablet var. Aşağıdakı qaydalara riayət edərək, menstruasiyanın ilk günündə qəbul etməyə başlamaq lazımdır:

Qutunu gözə çarpan yerə qoymaq daha yaxşıdır ki, gözünüzə tuş gələndə dərman preparatlarının gündəlik qəbuluna ehtiyac olduğunu xatırlatsın.
Doğuşa nəzarət həbləri eyni zamanda sərxoş olur.
Buraxılmış günü xatırlayaraq, vəziyyəti dərhal düzəltmək lazımdır, lakin eyni zamanda gün ərzində cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə etmək lazımdır.
Menstruasiya dövrünün ortasında qanaxma baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmamalısınız. Belə simptomlar qəbulun ilk üç ayı üçün xarakterikdir.
Doğuşa nəzarət həbinin səbəb olduğu qusmadan sonra başqa birini qəbul etməlisiniz.
Tibbi abort günü kontraseptivləri qəbul etməyə başlamaq üçün doğru vaxtdır. Bu vaxt qaçırılıbsa, menstruasiyanı gözləməlisiniz.
Bütün dərmanlar bu cür dərmanlarla uyğun gəlmir.

Qəbul variantlarını yalnız bir ginekoloq düzəldə bilər.

Farmakoloji agentləri seçərkən, pis və ya yaxşı dərmanların olmadığını xatırlamaq lazımdır. Yalnız müəyyən bir qadın üçün uyğun olanlar və onun vəziyyətində qəti şəkildə əks göstərişlər və ya təsirsiz olanlar var.

Dərmanların düzgün seçilməsinin əlamətləri

Doğuşa nəzarət həblərini fenotipə görə seçmək olduqca sadədir. Bədənin fərdi xüsusiyyətləri həmişə öz düzəlişlərini etdiyindən, daha çox inandırıcı olmaq üçün bir neçə vacib meyar nəzərə alınmalıdır.

Bir qadının rifahı nəhayət nəinki normala qayıtmalı, həm də yaxşılaşmalıdır. Ekspertlərin fikrincə, "mənim" kontraseptiv dərman kistlərin və hətta xoşxassəli şişlərin meydana gəlməsinin qarşısının alınması kimi xidmət edə bilər. Dərinin və saçın vəziyyətində yaxşılaşma halları da var.

İstenmeyen hamiləliyin qarşısını almaq üçün həkimlər yalnız spermanın uterusa nüfuz etməsinə mane olan dərmanlar təyin edə bilməzlər. İntrauterin vasitələrlə birlikdə oral kontraseptivlər ən populyardır. Bu material kontraseptiv həblərin seçiminə həsr edilmişdir.

Bir aptekə getməzdən əvvəl bir ginekoloqla görüşə gedin. Oral kontraseptivlər yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. O, hormonlar üçün qan donorluğu üçün müraciət yazacaq. Bu test həkiminizə fenotipinizi təyin etməyə kömək edəcək. Bu amildən asılı olaraq, doğuşa nəzarət həbləri seçilir. Onlar iki növdür:

gestagenik;
birləşdirilmiş.

Progestogen preparatlarının tərkibi progesteronun sintetik analoqunu ehtiva edir və artıq hormonlar yoxdur. Qarışıq kontraseptivlər yüksək dozada, mikrodozada və aşağı dozada olur. Bu təsnifat preparatlarda hormonların konsentrasiyası ilə bağlıdır. Mikrodozalı preparatlar universaldır və onlar balanslaşdırılmış fenotipli qadınlara təyin edilir. Onlar 35 yaşa qədər gənc qızlar üçün uyğundur.

Yeniyetmələrə antiandrogenik təsiri olan dərmanlar təyin edilir. Onlar dəri döküntülərindən qurtulmağa və qızın əhvalını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl, bu cür dərmanlar qəbul edərkən, bel və ayaqlarda ağrı azalır.

Ümumilikdə qadınların üç fenotipi var:

progestin;
estrogen;
balanslaşdırılmış.

Qandakı hormonların konsentrasiyasına görə, həkim sizin növünüzü təxmin edə bilər. Kontraseptivlərin seçimi keçmişdə hamiləlik və aşağı düşmələrin mövcudluğundan, həmçinin yaşa bağlıdır. Həkim uterusun ultrasəsini təyin edə bilər, bu diaqnozu aydınlaşdıracaq və ən kiçik pozuntuları müəyyən edəcəkdir. Yanlış seçilmiş həblər ciddi hormonal pozğunluqlara səbəb ola bilər. Estrogen tipli qadınlar qadın bədən quruluşu ilə fərqlənirlər. Onlarda süd vəziləri inkişaf etmişdir. Səsi yumşaq və yüksəkdir. Hamiləlik dövründə özlərini yaxşı hiss edirlər, toksikoz nadir hallarda inkişaf edir. Uşaq doğuş zamanı çəki artımı azdır. Belə qadınlara yüksək miqdarda progestogen olan kontraseptiv həblər təyin edilir.

Progestin tipli qadınlar antiandrogenik təsiri olan KOK qəbul etməlidirlər. Bu, onların bədən quruluşunun daha çox kişilərə bənzəməsi ilə bağlıdır. Adətən progestin tipli qadınlar aşağı bədən çəkisi ilə uzun boylu olurlar. Hamiləlik dövründə çox çəki alırlar. Dölün doğulması onları çox tükəndirir, çünki toksikoz hamiləliyin ilk aylarında inkişaf edir və doğuşa qədər dayanmaya bilər. Cədvəldəki təsvirdən istifadə edərək növünüzü özünüz təyin edə bilərsiniz. Ancaq yenə də bir ginekoloqun xidmətlərindən istifadə etməyi məsləhət görürük. O, sizin üçün sağlamlığınıza zərər verməyəcək düzgün kontraseptivləri seçəcək. Doğru kontraseptivləri seçmisinizsə, menstruasiya zamanı əla sağlamlığınız olacaq. Aşağı qarındakı ağrılar yox olacaq, premenstrüel sindromun izi qalmayacaq.

Məzmun

Minimum yan təsirləri olan doğum nəzarət həblərini tapmaq üçün bir mütəxəssisin köməyi olmadan bunu etmək çətindir. Bununla belə, müvafiq oral kontrasepsiya növünü müstəqil olaraq təyin etməyə imkan verən xüsusi təlimatlar və cədvəllər var.

Oral kontraseptivlərin növləri

Bu dərmanların təsnifatı olduqca mürəkkəbdir. Bunun səbəbi belə COCs (birləşmiş oral kontraseptivlər) müxtəlif yaş qrupları və reproduktiv sistemin müəyyən xəstəlikləri olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ginekoloji və endokrin xəstəlikləri olmayan reproduktiv yaşda olan qadınlara təyin olunan sadə oral kontraseptivlər qrupu var.

Vacibdir! Əksər COC-ların təsir mexanizmi yumurtlamanın inhibe edilməsinə və yumurtanın sərbəst buraxılmasına əsaslanır.

Bu səbəblərə görə yumurtanın mayalanması baş verə bilməz. Bundan əlavə, hormonal dərmanlar uterusun daxili selikli qişasının - endometriumun strukturunu və qalınlığını dəyişdirir, buna görə fetal yumurta bağlana bilmir və böyüməyə başlayır.

Ancaq bu, hamısı deyil. Hormonlar serviks bezləri tərəfindən ifraz olunan mucusun qalınlaşmasına kömək edir. Bu arzuolunmaz hamiləliyə qarşı əlavə qorunmadır. Beləliklə, oral kontraseptivlər ən etibarlı hesab olunur və 100-ə 0,1-1 bölgədə səhv verir.

Mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış kontraseptivlər cədvəli var ki, bu da bir çox amilləri nəzərə alaraq düzgün dərman seçməyə kömək edir. Ancaq əvvəlcə onların əsas növlərini bilməlisiniz. COC-lar bunlardır:

bir fazalı;
iki fazalı;
çoxfazalı.

Ən sadələri bir fazalıdır. Hər bir tabletdə estrogenlərin və gestagenlərin eyni dərəcədə sabit dozası var. Onların qəbulu sadədir və dövrün günündən fərqlənmir.

Tərkibindəki iki fazalı və üç fazalı tabletlərdə hormonların müxtəlif konsentrasiyası var. Onların qəbulu daha çətindir. Doktor, dövrün müddəti və xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq sxemi seçə bilər.

Bu cür dərmanlar bədənə zərər verməmək və planlaşdırılmamış hamiləliyə qarşı müdafiəni azaltmaq üçün ciddi şəkildə, boşluqlar olmadan qəbul edilməlidir.

Düzgün COC növünü seçmək üçün preparatın tərkibində olan hormonların dozası da nəzərə alınır. Bir və ya bir neçə növ hormon ehtiva edən mikrodoza, aşağı doza, orta doza və yüksək doza var. Birincisi, reproduktiv yaşda olan gənc və aktiv qızlar üçün uyğundur, ikincisi yalnız patologiyalar olduqda bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Qəbul üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Müasir kontraseptivlərin maksimum effektivliyə və minimal yan təsirlərə malik olmasına baxmayaraq, hər kəs onları qəbul edə bilməz. Bu vasitənin istifadəsini qadağan edən və başqalarının seçilməsini tələb edən əks göstərişlərin siyahısı var. Bunlar aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir:

hamiləlik;
döş və digər orqanların bədxassəli şişləri;
hipertansiyon;
qaraciyər xəstəliyi.

Aşağıdakı hallarda COC-ların istifadəsi şübhə doğurur:

varikoz damarları və tromboflebit inkişaf riski;
diabet;
mastopatiya;
siqaret çəkmək;
epilepsiya;
hepatit;
xolesistit.

Kontrendikasyonların daha dar siyahısı seçilmiş kontraseptiv üçün təlimatlarda tapıla və oxuya bilər.

Doğru doğum nəzarət həblərini necə seçmək olar

Anlamaq lazımdır ki, oral kontraseptivlərin düzgün və ya səhv seçilməsi qadının sağlamlığı və hamiləliyin sonrakı planlaşdırılması üçün riskdir. Onların çoxlu müsbət və mənfi cəhətləri var ki, bu da xüsusi hallarda reproduktiv sistemdə mənfi rol oynaya bilər.

Ən düzgün addım yaxşı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır, lakin bir qadın nədənsə bunu edə bilmirsə, hormonal qorunma növünü özünüz seçə bilərsiniz. Nəyi nəzərə almalı olduğunuzdan başlayaq.

Kontraseptivləri seçərkən aşağıdakı məlumatlara diqqət yetirilir:

yaş;
hamiləliyin, abortların olması və ya olmaması;
PMS-nin şiddəti;
menstruasiya axınının intensivliyi;
reproduktiv sistem orqanlarının patologiyalarının olması (kistlər, fibroidlər);
iltihabi proseslərin tezliyi.

Bundan əlavə, hər hansı bir riski aradan qaldırmaq üçün bir qadın lazımdır:

pelvik orqanların, süd vəzilərinin ultrasəsini aparmaq;
serviksdən onkositologiya üçün bir yaxma götürün;
ümumi və biokimyəvi qan testindən keçin.

Bütün göstəricilər normaldırsa, heç bir şikayət və patologiya yoxdursa, aşağı dozalı doğum nəzarət həbləri ala bilərsiniz. Adətən bunlar bir fazalı həblərdir - istifadəsi ən asan və olduqca təsirli.

Xəbərdarlıq! Normadan hər hansı bir sapma varsa, doğum nəzarət həblərini özünüz seçmək qadağandır.

Doğuşa nəzarət həblərini özünüz necə seçmək olar

Təcrübəli mütəxəssis bəzən yalnız fenotipini müəyyən etmək və doğru COC seçmək üçün bir qadına baxmaq lazımdır. Aşağıda tabletləri seçərkən dəf edilən fenotiplərin cədvəli verilmişdir.

Fenotipini müəyyən etmək üçün bir qadının cədvəldəki əşyaların görünüşünü və vəziyyətini qiymətləndirməsi lazımdır. Ən vacib maddələr "PMS" və "görünüş"dür. Balanslı və ya androgendən asılı olan estrogendən asılı fenotipi təyin etdikdən sonra kontraseptiv seçmək tövsiyə olunur.

Birinci fenotip üçün cədvələ uyğun olaraq aşağıdakı preparatlar seçilmişdir:

"Xəbərlər";
"Regividon";
"Lindinet";
"Mersilon";
"Mikroqinon".

Bu preparatlarda progestogenin dozası artır.

İkinci fenotip üçün seçə bilərsiniz:

"Üç mərhəmət";
"Regividon";
"Logest".

Üçüncü fenotip üçün seçə bilərsiniz:

"Yarina";
"Jess";
"Janin";
"Diana-35".

Estrogen çatışmazlığı ilə uyğundur:

"Diana-35";
"Triston";
"Chloe".

Hər bir fərdi vəziyyətdə yaş göstəriciləri və hamiləliyin olması və ya olmaması nəzərə alınır. Beləliklə, estrogen fenotipi olan 25 yaşa qədər gənc və nullipar bir qadın üçün Minisiston-20 seçə bilərsiniz. Fenotipdə androgenlər üstünlük təşkil edirsə, Yarina belə qadınlar üçün daha uyğundur.

Hormonal kontraseptivlər cədvəli

Dərmanı mümkün qədər düzgün seçmək və onların müxtəlifliyində çaşqınlıq yaratmamaq üçün hormonal kontraseptivlərin seçilməsi üçün bir cədvəl var. Daha doğrusu, onlardan ikisi var. Biri mikrodozalı tipli kontraseptivləri, ikincisi aşağı dozalı növünü təsvir edir. Onlar reproduktiv sistemin patologiyası olmayan gənc, doğum edən və yetkin qadınlar üçün hormonların bir dozası olan dərmanların adlarını ehtiva edir.

Cədvəl 1: mikrodozalı doğuşa nəzarət həbləri.

Cədvəl 2: Aşağı dozalı doğuşa nəzarət həbləri.

Doğuşa nəzarət həblərinin uyğun olmadığını necə başa düşmək olar

Bədən sintetik hormonların bir dozasına fərqli reaksiya verir. Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, ilk 2-3 ay ərzində reproduktiv sistem KOK-ların təsirinə alışır və uyğunlaşır. Bu zaman xəstə ürəkbulanma, qarında xoşagəlməz narahatlıq, tez-tez, yüngül baş ağrıları hiss edə bilər. Tez-tez yüngül qanaxma müşahidə olunur. Bütün bunlar uyğunlaşma dövründə norma hesab olunur.

Bədənin reaksiyasına nəzarət etmək və yumurtalıqların vəziyyətini və uterusun endometriumunu izləmək üçün ayda bir dəfə ultrasəs müayinəsindən keçə bilərsiniz.

Vacibdir! Bir neçə həftə keçməyən vəziyyəti pisləşdirməklə, çarənin uyğun olmadığını başa düşə bilərsiniz.

Bəlkə də təzyiq artımının təzahürü, bol qırmızı-qəhvəyi axıntı, baş ağrıları. Bu vəziyyətdə, dərman ləğv edilir və başqa biri seçilir və ya COCs tamamilə tərk edilir.

Doğru kontraseptivləri seçə bilsəniz:

xəstə özünü yaxşı hiss edir;
menstrual dövrünün ortasında qanaxma dayanır;
dərinin və saçın vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Dərmanın harmonik seçiminin başqa bir göstəricisi emosional vəziyyətin normallaşmasıdır.

Doğuşa nəzarət həbləri reseptsiz satılırmı?

Bu günə qədər, həkim resepti olmadan yalnız dar siyahıdan doğuşa nəzarət həbləri ala bilərsiniz. Bu, tez-tez bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən kontrasepsiyadan uğursuz istifadə halları ilə bağlıdır. Əsasən, bu qrup dərmanlar aşağı dozada etinil estradiol və desogestrel ilə COCs ehtiva edir.

Hansı doğum nəzarət həbləri reseptsiz mövcuddur

Yarina, Janine və Jess kimi ən məşhur kontraseptivləri resept olmadan almaq olmaz. Apteklərin təkliflərini təhlil edərək, pulsuz bazarda təqdim olunan reseptsiz kontraseptiv həblərin siyahısını tərtib edə bilərsiniz:

"Regulon";
"Xəbərlər";
"Escapel";
"Postinor".

Nəticə

Xüsusi biliklərin olmaması səbəbindən çətin olsa da, doğum nəzarət həblərini müstəqil seçmək mümkündür. Buna görə həkimə baş çəkmək tövsiyə olunur, bunun üçün əvvəlcədən hazırlaya bilərsiniz: lazımi testlərdən keçin, dövrü aydın şəkildə təsvir edin və ərəfədə və menstruasiya zamanı öz vəziyyətinizi təhlil edin. Bu vəziyyətdə kontraseptivlərin seçilməsi ən düşünülmüş və düzgün olacaqdır.

Əziz dostlar, salam!

Niyə bu qədər çoxdur? Daha doğrusu, NİYƏ? Doğrudan da 3-4 dərman buraxıb orada dayanmaq mümkün deyildi?

Müştərilərin “nə yaxşıdır” sualına cavab vermək məcburiyyətində qalan qadınları, mama-ginekoloqları və əlbəttə ki, ilk dəfə olanları niyə aldadırlar?

Üstəlik, tez-tez alıcılar mənasında, hər şeyi "burada və indi" bilmək istəyirlər və qəti şəkildə qadın üçün bir dərman resepti almaq üçün həkimə getmək istəmirlər "".

Amma gərək... Hormonal kontraseptivlərin təlimatlarında nə qədər əks göstərişin göstərildiyini və onların nə qədər yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini məndən yaxşı bilirsiniz.

Gəlin sizinlə birlikdə gagadakı cütlüyə insan balasını gətirmək üçün leylək üçün demək olar ki, heç bir şans buraxmayan hormonal həblərin bolluğunu anlamağa çalışaq.

Ancaq bu məqalə bir hormonun öz-özünə seçilməsi üçün nəzərdə tutulmayıb!

Nə vaxt reçeteli dərmanlar haqqında danışmağa başlasam, qorxuram ki, bu məlumatı öz qaydasında atıb onları sağa və sola tövsiyə edəcəksiniz, çünki təəssüf ki, belə olur.

Bu söhbətə başlayarkən qarşıma dörd məqsəd qoyuram:

Menstruasiya dövrü haqqında daha çox

Qadın reproduktiv sistemi və menstrual dövrü haqqında, biz artıq bir dəfə.

Hormonal kontraseptivlərin təhlilinə keçməzdən əvvəl, hər ay bir qadının bədənində baş verən bir hekayəni xatırladacağam.

Hipotalamus və hipofiz vəzi menstruasiya dövrünü idarə edir.

Hər şey hipotalamusun hipofiz bezinə follikulları stimullaşdıran hormonu qan dövranına buraxmağı əmr etməsi ilə başlayır.

Onun ciddi rəhbərliyi altında yumurtalıqlarda yumurtalıqları olan bir neçə follikul böyüməyə və yetişməyə başlayır, onların yetişməsi üçün zəruri olan estrogenləri sintez edir. Bir müddət sonra, inkişafındakı follikullardan biri irəlidə qırılır, digərləri isə həll edir.

Bu vaxt, uterusda, estrogenlərin təsiri altında, döllənmiş bir yumurta üçün "yastıq" hazırlanması başlayır ki, orada isti, rahat və məmnun olsun. Uşaqlığın selikli qişası qalınlaşır.

Orta hesabla, dövrün başlanğıcından 2 həftə sonra estrogen səviyyəsi maksimuma çatır və yumurta hüceyrəsi "yaşına" çatır. Onun doğma yuvasından çıxması üçün "davam" hipofiz vəzi tərəfindən luteinləşdirici hormonun sərbəst buraxılmasıdır (estrogen səviyyəsinin artmasına cavab olaraq). Follikül partlayır, yumurta sərbəst buraxılır (bu "ovulyasiya" adlanır), fallopiya borusuna daxil olur və uterus boşluğuna daxil olur.

Və partlayan follikulun yerində progesteron istehsal edən bir korpus luteum meydana gəlir.

Progesteron, döllənmiş bir yumurtanın qəbulu üçün uterusun hazırlanması prosesinə həvəslə qoşulur. Endometriumu boşaldır, deyə bilərik ki, yeni evlənənlər üçün "lələk çarpayısını yuyur" (əgər taleyüklü görüş baş verərsə), onu qorumaq üçün uterusun tonunu azaldır, infeksiyanın qarşısını almaq üçün servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirir, və süd vəzilərini mümkün hamiləliyə hazırlayır.

Gübrələmə baş vermirsə, progesteronun səviyyəsi aşağı düşür və endometriumun böyümüş funksional təbəqəsi lazımsız olaraq rədd edilir. Bu menstruasiyadır.

Estrogenin maksimum səviyyəsi yumurtlama dövrünə, progesteron isə dövrün təxminən 22-23-cü gününə düşür.

Müxtəlif hədəf auditoriyalar üçün hormonal kontrasepsiya

Bütün hormonal kontraseptivləri 3 qrupa ayırdım:

İlk iki qrup, təsadüfi əlaqələrin məşhur olduğu cinsi infeksiyalardan xilas olmadıqları üçün bir tərəfdaşla müntəzəm cinsi həyatı olanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Düzdür, bir partnyorla həyat onları həmişə xilas etmir, amma güman edəcəyik ki, hamı qu quşları kimi bir-birinə sadiqdir və cütlüklərdən heç biri nə sola, nə də sağa, nə diaqonal, nə də dairəvi şəkildə yerimir.

Qrupa "məsuliyyət üçün"(mənim təsnifatıma görə) hər gün və tercihen eyni vaxtda qəbul edilməli olan dərmanlar daxildir.

Bunlara daxildir:

Qarışıq oral kontraseptivlər. Onların tərkibində menstrual dövrü təqlid edən estrogen və progestogenin BİRLİKİ var. Buna görə də ad.
Mini-içki. Bu, yalnız gestagen ehtiva edən fondların adıdır.

Razılaşın, hər qadın (qız yaddaşına görə) hər gün, hətta eyni zamanda, tez-tez bir neçə il ərzində həbləri uda bilməyəcək.

Bir qrupda "məşğul və ya" xoşbəxt " hər gün qəbul edilməsi lazım olmayan dərmanlar var, buna görə də doğum nəzarət həbini itirmə riski azalır.

"Xoşbəxt" çünki klassikin dediyi kimi, "xoşbəxt saatlar müşahidə olunmur".

Çox məşğuldurlar, problemləri ilə damdan yüklənirlər, bir neçə gündən sonra həbləri xatırlaya bilərlər, hətta təqvimdə qırmızı günlər olmasa belə. Buna görə də, onlar üçün optimal olan bir şey, bir neçə gün / ay / il ərzində yapışdırdıqları, daxil etdikləri, iynə vurduqları və unutduqları bir şeydir.

Bu qrupun hazırlıqları xüsusilə konduktorlar, stüardessalar, daimi ezamiyyətlərdə, qastrollarda, yarışlarda səyahət edənlər və eyni zamanda dediyim kimi nizamlı cinsi həyat sürməyi bacaranlar üçün əlverişlidir.

Onun 5 alt qrupu var:

Evra transdermal terapevtik sistem.
Vaginal üzük NovaRing.
İntrauterin spirallar.
kontraseptiv implantlar.
kontraseptiv inyeksiyalar.

Qrupa “Məsuliyyətsizlər üçün” yerləşdirmişəm təcili kontraseptivlər. Kimisə incitmişəmsə üzr istəyirəm.

Bir qayda olaraq, onları qeyri-adi xoşbəxtlik axtarışında olanlar, bayramlarda və həftə sonlarında “dincəlməyi” sevənlər, qulağına dedikləri aspirasiyadan ağıllarının qalıqlarını itirənlər tərəfindən götürülür: “Bal, prezervativdə cinsi əlaqədə olmaqdır. qaz maskasında qızılgülü iyləmək kimi” və “bəlkə də” ümidləri.

Ümumi çıxdı cəmi 8 ardıcıllıqla təhlil edəcəyimiz alt qruplar.

Qarışıq oral kontraseptivlər

Qarışıq oral kontraseptivlər (COC) 1960-cı illərdə kişilər tərəfindən icad edilmişdir. Bunlar kimyaçı Karl Gerassi, farmakoloqlar Qreqori Pinkus və Con Rok idi. Və ilk oral kontraseptiv Enovid adlanırdı.

Onları bu ixtiraya ruhlandıran, tarix, təbii ki, susur. Ola bilsin ki, onları sevdiklərini tez-tez "baş ağrılarından" xilas etmək istəyi idarə edirdi.

İlk kontraseptivdə yalnız at estrogen və gestagen dozaları var idi, buna görə də onların istifadəsi fonunda qadınlar yanlış yerdə böyüməyə başladılar, bədəndə sızanaqlar göründü və bəziləri hətta infarkt və ya vuruşdan öldü.

Bütün sonrakı tədqiqatlar oral kontraseptivlərin təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmaq və yan təsirlərin sayını azaltmaq məqsədi daşıyırdı. Estrogen və progestogenin dozaları tədricən azalır. Ancaq kontraseptiv təsir təhlükə altında olduqda xətti keçməmək vacib idi.

Bu proses bu günə qədər dayanmır, çünki ideal COC hələ icad edilməmişdir, baxmayaraq ki, bu istiqamətdə böyük uğurlar əldə edilmişdir.

Pearl Index haqqında eşitmisiniz. Bu, bu və ya digər kontrasepsiya üsulundan istifadə edən hər 100 qadına düşən hamiləlik sayını göstərən uğursuzluq dərəcəsidir.

Anladığınız üçün: müasir COC-lar üçün bu birdən azdır, prezervativlər üçün isə 10, spermisidlər və cinsi əlaqənin kəsilməsini sevənlər üçün - 20.

Qarışıq oral kontraseptivlər necə işləyir?

Orqanizmdə estrogenlər (xaricdən gələn) olduğundan hipotalamus “Bağdadda hər şeyin sakit olduğunu” başa düşür və hipofiz bezinə follikul stimullaşdırıcı hormon istehsal etməyi əmr etmir.
Follikül stimullaşdırıcı hormon istehsal olunmadığı üçün yumurtalıqlarda olan follikullar yarıyuxulu vəziyyətdədirlər, estrogenlər istehsal etmirlər, böyüyürlərsə, çox ləng və istəksiz olurlar. Buna görə də yumurta yetişmir.
Yumurta "yetkinlik yaşına" çata bilmirsə, valideyn evini tərk etmək və can yoldaşı axtarışına çıxmaq imkanından məhrumdur. Ovulyasiya yoxdur.
Estrogen səviyyəsi yüksəlmədiyi üçün luteinizing hormonun ifrazı baş vermir, sarı cisim əmələ gəlmir və progesteron istehsal olunmur. Və o niyə lazımdır? Axı o, kənardan gəlir.
Bu çox "yad" progesteron uşaqlıq boynu vəziləri tərəfindən istehsal olunan mucusun qalınlaşmasına səbəb olur və spermatozoidlər nə qədər çevik olsalar da, uşaqlığa nüfuz edə bilmirlər.
Başqa bir qorunma səviyyəsi var: qadının reproduktiv sistemində COC qəbul edərkən baş verməli olan şey baş vermədiyi üçün uşaqlıq döllənmiş yumurta qəbul etmək üçün "yastıq" hazırlaya bilməz. Endometriumun funksional təbəqəsi kifayət qədər böyüyür. Sonra menstrual qanaxma şəklində çıxacaq. Hətta hansısa möcüzə ilə yumurta hüceyrəsi bütün düşmənlərə rəğmən yetişsə, follikuldan ayrılsa və spermatozoid bütün maneələri dəf etsə və ehtirasla birləşsə belə, döllənmiş yumurta uşaqlığın selikli qişasına yerləşə bilməyəcək.

Bəs nə baş verir?

Məlum olur ki, COC orqanizmə daxil olanda onların tərkibində olan estrogen və progestogen hipotalamusa siqnal verir ki, orqanizmdə hər şey qaydasındadır, hormonlar kifayət qədərdir, hamı şən və sakitdir, ümumiyyətlə, HƏR KƏS YATIR!

Və qadın reproduktiv sistemində yuxulu bir krallıq başlayır ...

Beləliklə, COC hipotalamus, hipofiz vəzi, yumurtalıqlar üçün dərin anesteziyadır. Təbiətin aldadılması. Hamı sakitcə yatır, burnunu çəkir və yalnız hormonsuz intervalın nadir günlərində reabilitasiya etmək üçün utancaq cəhdlər edir.

Hormonal kontrasepsiya: tibbi reseptlərin sirləri

Düzünü desəm, bu mövzunu araşdırana qədər düşündüm ki, kontraseptiv seçmək üçün bir qadının hormonal vəziyyəti, bədxassəli şişlərin olması, vəziyyəti, laxtalanma sistemi və s.

Belə çıxır ki, belə bir şey yoxdur!

Mama-ginekoloq qadından ətraflı şəkildə sağlamlıq problemlərini, həyat tərzini, gündəlik həb qəbul etməyə hazırlığını və qabiliyyətini müəyyən etməyi xahiş edir.

Həkim izah edir:

Qadın uşağı əmizdirirmi?
Son doğumdan nə qədər vaxt keçib?
Süd vəzində mənşəyi bilinməyən kütlə varmı?
Ürək klapanlarının zədələnməsi varmı?
Migren varmı? Auralı yoxsa aurasız?
varmı? Əgər belədirsə, kompensasiya ödənilir, ya yox?
Keçmişdə infarkt, insult və ya koronar arteriya xəstəliyi keçirmisiniz?
Qaraciyər və öd yollarında ciddi problemlər varmı?
Keçmişdə tromboflebit və ağciyər emboliyası keçirmisiniz?
Yaxın gələcəkdə tromboz və ağciyər emboliyası riskini kəskin şəkildə artıran böyük bir cərrahi əməliyyat planlaşdırılırmı?

Sizə sevgi ilə, Marina Kuznetsova

Hormonal tip, daha doğrusu fenotip- bu, bədəndə bu və ya digər cinsi hormonun üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq qadın orqanının quruluşudur. Bu məlumatlara sahib olmaqla, bədəninizin xüsusiyyətlərini daha yaxşı bilə, hormonal kontrasepsiya seçə və onun yan təsirlərini hesablaya bilərsiniz.

Ümumilikdə, əvvəllər 3 qadın fenotipi müəyyən edilmişdi, amma yenə də deyərdim ki, onlardan 5-i var.
Etrogen fentip(tip 1), balanslaşdırılmış fenotip(tip 2), progesteron fenotipi(tip 3) əvvəllər progesteron / androgenik hesab olunurdu, lakin mən klinik müşahidələrə görə fərqləndirərdim androgenik fenotip ayrı bir qəlibə (tip 4). Bundan başqa hipoestrogen növü ayrı bir qrupda (etrogen çatışmazlığı ilə) təcrid olunur.

Estrogen fenotipi (yəni hiperestrogen fenotipi): elmi yağ növü, endomorfik. Əsas hormon estradioldur.

Bunlar "armud" fiqurlu qadınlardır, omba, süd vəzilərinin aydın inkişafı ilə onları mastopatiya və döş fibroadenomatozu fenomenlərinə meylli edir. Öd daşı xəstəliyinin əmələ gəlməsi ilə piylənməyə meyllidir. Onlar yaxşı dəri ilə xarakterizə olunur, sızanaqsız, lakin bir az quru, nazik, bəzən başındakı qıvrım saçlar.

Hirsutizm (üzdə, qarında, kürəydə, ombada saçların böyüməsi aktivdir) və hipertrikoz (saç böyüməsi ön qollarda və ayaqların aşağı hissəsində daha aktivdir) onlar üçün xarakterik deyil - bu, rus qadınlarına aiddir, digər millətlərdən olan qadınlarda - asılıdır. ailədə saç böyüməsinin şiddətinə görə - konstitusiya hipertrikozu ola bilər.

Bu tip qadınlar orta boylu, yüksək səs tembrinə və "gözəl görünüşə" malikdirlər. PMS meyli ilə ("isteriya" və göz yaşı kimi). Menstrual dövrü tez-tez müntəzəmdir və ya gecikmələr 60 gündən çox deyil (yəni progesteron-hipoluteinizm çatışmazlığı tipində pozğunluqlar), dövr çox ola bilər, perimenopozda endometrial hiperplaziyaya meylli - piylənmənin olması halında.

Duphaston qəbulu yaxşı tolere edilir (onlarda "klassik reaksiya növü" var - dərman dayandırıldıqdan 3-6 gün sonra menstruasiya başlaması ilə).
Təbiətinə görə, bu, daha çox "qadın sevgilisi", aktiv (daha xolerik), daimi kişi diqqətinə ehtiyacı olan bir insandır.

Onlar uşaqlıq miomasına, follikulyar kistlərin əmələ gəlməsinə və varikoz damarlarına meyllidirlər. Tez hamilə qalırlar, lakin hamiləlik progesteron çatışmazlığı və kəsilmə təhlükəsi ilə çətinləşə bilər. Onlar gestoden, desogestrel, levonogestrel (Mikroginon, Lindinet-20 və s.) olan KOK-lar üçün yaxşı uyğundurlar.Onlarda menopozdan sonra uzun müddət, bəzən ömürlük isti flaşlar ola bilər.

Balanslaşdırılmış fenotip, bir növ "ideal qadın". Estradiol / progesteron dövrünün fazalarında balanslaşdırılır.

Bədən quruluşu mütənasibdir, dəri təmiz, normal nəmlik və yağ tərkiblidir. Saç qalın və sıxdır. Menstruasiya müntəzəmdir, PMS tipik deyil və ya bir qədər ifadə olunur. Soprano səsi. Hirsutizm xarakterik deyil, yüngül hipertrikoz ola bilər - daha konstitusiya. Hamilə qalırlar və problemsiz aparırlar.

COC-lərdən desogestrel və gestodene olan üç fazalı COCs uyğun gəlir. (Three-merci, Marvelon, Lindinet-20 və s.)

progesteron fenotipi. Elmi olaraq sümük, ektomorfik də deyilir. progesteron üstünlük təşkil edir.

Bunlar aşağıdakı fiqur tipinə malik qadınlardır: həm çiyinlər, həm də ombalar bərabər inkişaf etmişdir, “idman tipli fiqur”, dərialtı toxumanın paylanması hətta bəzən android (kişi) tipinə uyğundur (bu, piylənmə ilə, yəni , qarın yuxarı hissəsində və arxada yağ kütlələrinin çökməsi ). Həm üzün, həm də baş dərisinin yağlılığına (yağlı seboreya) meylli dəri. Sızanaqlar olur, subay.

Böyümə adətən orta səviyyədən yüksəkdir (genetik xüsusiyyətlərdən daha çox asılıdır), süd vəziləri orta dərəcədə inkişaf edir, daha çox vəzi toxumasından daha çox yağlı toxuma üstünlük təşkil edir. Buna görə də, mastopatiyaya az meyllidir. Menstruasiya - tez-tez az və ya ox. qısa və ya uzun, 7 günə qədər. PMS baş verir, lakin melankoliya və gözyaşardıcılıq, şişkinlik meyli ilə.

Duphaston qəbul etmək (göstərişlərə görə) PMS və şişkinliyin təzahürlərini artıra bilər. Duphaston-a reaksiya "qeyri-klassik" ola bilər - menstruasiya dərman qəbul etdikdən 7 gün sonra başlamır (estrogenin ilkin çatışmazlığı səbəbindən). Xarakter daha sanqvinikdir, "qadın-ana" tipi - başqalarının qayğısına qalmaq ehtiyacı ilə.

O, cinsi fəaliyyəti daha tez-tez yalnız sevgi obyekti olduqda göstərir, onun yoxluğunda cinsi fəaliyyətsiz ola bilər, bu da onu estrogen tipli qadınlardan fərqləndirir. Buna görə də, progesteron tipli qadınlarda menstruasiya tez-tez qeyri-müntəzəm olur, bəzən belə bir tendensiya var ki, əgər müntəzəm cinsi əlaqə olarsa, menstruasiya nizamlı olur (estrogen istehsalı stimullaşdırılır), yoxsa, tsikl qeyri-müntəzəm olur. Buna görə də, dərhal hamilə qalmır - müəyyən bir müntəzəm cinsi əlaqədən sonra, təhlükə olmadan daşıyır (bu, əlbəttə ki, nəzəri olaraq, progesteron hormonunun fəaliyyətinə əsaslanır), lakin böyük çəki artımına meyllidir!

Doğuşdan sonra da insulin müqavimətinə və çəki artımına meyllidir. Dienogest və drospirenon olan COCs yaxşı uyğun gəlir. (Yarina, Jess, Bonade və s.)

androgenik fenotip. Əzələli və ya mezomorfik.
Qadın yumurtalıqlardan və ya adrenal bezlərdən androgenlərin (kişi hormonları) üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq görünür.

Adrenal hiperandrogenizm (17-OH progesteron, androstenedion və ya DHA-C üstünlük təşkil edir) uzun boylu, astenik (nazik), "əzələ tipli", dərialtı toxuması zəif inkişaf etmiş qadındır. "Oğlan tipli fiqur", süd vəziləri zəif inkişaf edir, dəri yağlılığa meyllidir, sızanaqlar tələffüz olunur. Buna misal olaraq müasir super modelləri göstərmək olar.

Cinsi cəhətdən orta dərəcədə aktivdir, dərhal hamilə qalmır, kəsilmə təhlükəsi ilə üzləşir. Menstrual dövrü tez-tez qeyri-müntəzəmdir. Səs aşağıdır.

Yumurtalıq androgenlərinin üstünlük təşkil etdiyi (və ya qarışıq sekresiya, ümumi / sərbəst testosteronun üstünlük təşkil etdiyi) qadının boyu qısadır, açıq çiyin qurşağı, yağlı dəri və sızanaq, hirsutizm və hipertrikoz var. Süd vəziləri orta dərəcədə inkişaf etmişdir. Səsi mezzosoprano kimi alçaqdır. Çətinliklə hamilə qalırlar, hədə-qorxu ilə aparırlar. Cinsi cəhətdən çox aktivdir (testosteron cinsi fəaliyyətin əsas hormonudur). Onlar PMS-ə meylli deyillər, çünki PMS-nin "zəmanəti" olan qeyri-müntəzəm yumurtlama.

Əgər onlar tez-tez hiperinsulinizm fenomeni və pozulmuş karbohidrat mübadiləsi ilə obezdirlərsə, düzgün seçilmiş fiziki fəaliyyətlə yaxşı arıqlayırlar, lakin əzələləri "nasos etmək" riski var. "Sevgili" tipi üzrə qadınların davranışı.

Məsələn, PCOS olan qadınlar. Siproteron asetat, drospirenon və dienogest olan COC yaxşı uyğun gəlir. (Diana-35, Yarina, Klaira ... və başqaları).

Hipoestrogenik fenotip- bunlar qadınlar və ya hündür və ya qısa (genetik cəhətdən asılı), uşaq quruluşu - kiçik döşlər, qeyri-mütənasib uzun qollar və ayaqlar, nazik dəri, "perqament", tez yorulur. PMS tipik deyil. Menstrual dövrü amenoreya qədər pozulur - 6-12 aya qədər gecikmələr. Menstruasiya ağrılıdır. Yeniyetmə qızın davranışı. Səsi yüksək, tonları zəifdir. Eyni zamanda androgen çatışmazlığı varsa, libido kəskin şəkildə azalır və ya yoxdur. Hamiləlik problemlidir. Buna misal olaraq anoreksiyası olan qızları göstərmək olar.

Göstərildi - hormon əvəzedici terapiya, üç fazalı COCs, levonogestrel ilə COCs.

Bir neçə fenotipin birləşməsi mümkündür.

2011-2015-ci illərdə, perimenopoz dövründə 6-cı fenotipin də formalaşa biləcəyi barədə məlumatlar ortaya çıxdı: androgen çatışmazlığı (Apetov S.S.-ə görə) adrenal bezlərdə androgenlərin səviyyəsi aşağı düşür, bunun da nəticələri var - əzələlərin azalması. güc və dözümlülük, aksiller və pubik tüklərin qıtlığı , başda saç tökülməsi, bel bölgəsində tədricən qeyri-mütənasib çəki artımı. Libidonun kəskin azalması. Bu hadisələrin düzəldilməsi hormon əvəzedici terapiya tələb edə bilər.

300 qadının iştirak etdiyi klinik araşdırmadan əldə edilən məlumata görə, 1-ci tip qadınlar üstünlük təşkil edir.

*Yazı prosesində - 6 təsnifat təhlil edilmişdir.

Vacibdir! Bloqdakı suallarla bağlı sayt rəhbərliyinin mesajı:

Hörmətli oxucular! Bu bloqu yaratmaqla biz insanlara endokrin problemlər, diaqnostika və müalicə üsulları haqqında məlumat verməyi qarşımıza məqsəd qoymuşuq. Həm də əlaqəli məsələlərdə: qidalanma, fiziki fəaliyyət, həyat tərzi. Onun əsas funksiyası təhsildir.

Suallara cavab olaraq bloqun bir hissəsi olaraq, tam hüquqlu tibbi məsləhətlər verə bilmirik, bu, xəstə haqqında məlumatın olmaması və həkimin hər bir işi öyrənmək üçün sərf etdiyi vaxtla əlaqədardır. Bloqda yalnız ümumi cavablar mümkündür. Ancaq başa düşürük ki, hər yerdə yaşayış yerində endokrinoloqla məsləhətləşmək imkanı yoxdur, bəzən başqa bir tibbi rəy almaq vacibdir. Belə hallar üçün, daha dərindən batmağa, tibbi sənədlərin öyrənilməsinə ehtiyac duyduğunuzda mərkəzimizdə tibbi sənədlərlə bağlı ödənişli qiyabi məsləhətləşmələr formatımız var.

Bunu necə etmək olar? Mərkəzimizin qiymət siyahısında 1200 rubl dəyərində tibbi sənədlərlə bağlı yazışma məsləhətləşməsi var. Əgər bu məbləğ sizə uyğundursa, ünvana göndərə bilərsiniz [email protected] tibbi sənədlərin sayt skanları, video çəkiliş, ətraflı təsvir, probleminiz üçün zəruri hesab etdiyiniz hər şey və cavab almaq istədiyiniz suallar. Həkim, verilən məlumatlara əsaslanaraq tam bir nəticə və tövsiyələr vermək mümkün olub olmadığını görəcək. Əgər belədirsə, təfərrüatları göndərəcəyik, siz ödəyin, həkim nəticə göndərəcək. Təqdim olunan sənədlərə əsasən həkim məsləhəti kimi qiymətləndirilə biləcək cavab vermək mümkün olmadıqda, bu halda qiyabi tövsiyələrin və ya nəticənin mümkün olmadığını bildirərək məktub göndərəcəyik və təbii ki, ödəniş almayın.

Hörmətlə, "XXI əsr" Tibb Mərkəzinin rəhbərliyi