İncə bağırsaqda hansı fermentlər fəaliyyət göstərir. Pankreas fermentləri nədir və onlar necə istehsal olunur? Bağırsaq həzminin növləri

Pankreas fermentləri həzm sistemində böyük rol oynayır. Onlar yağların, karbohidratların və zülalların parçalanması funksiyasını yerinə yetirirlər. Fermentlər mədə-bağırsaq traktını stimullaşdırır, müxtəlif elementləri parçalayır və metabolik prosesi sürətləndirir.

İnsan orqanizmində fermentlərin əsas istehsalçısı mədəaltı vəzidir. Əslində, bu, xüsusi həzm şirəsi istehsal edən unikal bir orqandır. Bu şirə fermentlər, bikarbonatlar, su və elektrolitlərlə doludur. Bu maddələr olmadan bütövlükdə həzm prosesi mümkün deyil. Onlar mədəaltı vəzi şirəsi kimi nazik bağırsağa daxil olur və yağları, zülalları və mürəkkəb karbohidratları parçalayırlar. Bütün bu mürəkkəb proses onikibarmaq bağırsaqda baş verir.

İnsanlar üçün lazım olan mədəaltı vəzi fermentləri 3 qrupa bölünür. Lipaza birinci qrupa daxildir. Qan dövranına daxil ola bilməyən yağları qliserin və yağ turşularına parçalayır. Amilaza ikinci qrupa aiddir. Amilaza birbaşa fermentin təsiri altında oliqosakarid halına gələn nişastanı parçalayır.

Digər həzm fermentləri oliqosakaridləri qlükozaya çevirir, o, qana daxil olduqda insanlar üçün enerji mənbəyinə çevrilir. Üçüncü qrupa proteazlar (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaza, elastaz) daxildir. Tripsin, öz növbəsində, proteini peptidlərə parçalayır. Peptidlər karboksiptidaza tərəfindən amin turşularına çevrilir. Elastaz müxtəlif növ protein və elastinin parçalanmasından məsuldur.

Pankreas şirəsindəki bütün bu pankreas fermentləri mədəaltı vəzinin özünün toxumalarını parçalamağa başlamaması üçün passiv vəziyyətdədir. Onların aktivləşməsi yalnız kifayət qədər miqdarda ödün təsiri altında başlayır. İncə bağırsaqda safra təsiri altında enterokinaz fermenti sərbəst buraxılır və aktiv olmayan tripsinogeni aktiv tripsinə "oyandırır".

Bu, əsasdır və mədəaltı vəzi şirəsi fermentlərinin qalan hissəsini "yandırır". Aktiv tripsin avtokataliz prosesini aktivləşdirir, bundan sonra əsas kimi fəaliyyətə başlayır. Tripsin proenzim kimi sintez olunur. Məhz bu formada kiçik bağırsağa daxil olur. Pankreasda fermentlərin istehsalı qida kiçik bağırsağa daxil olduqdan dərhal sonra başlayır və təxminən on iki saat davam edir.

Onların vaxtından əvvəl aktivləşməsi yalnız qidanı deyil, həm də əsasən zülallardan ibarət olan orqanın özünü (mədəaltı vəzini) parçalamağa başlamasına səbəb olur. Bu proses pankreatit kimi ümumi bir xəstəliyin əlamətidir. Bir neçə il ərzində mədəaltı vəzi yavaş-yavaş məhv edildikdə, buna xroniki pankreatit deyilir. Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün onun simptomlarına diqqət yetirmək kifayətdir.

Pankreatitin simptomları aşağıdakılardır:

• ağır yeməkdən sonra baş verən tez-tez qusma;
• sağ və sol hipokondriyumda ağrı, bəzən bütün yuxarı qarında görünür;
• ağızda quruluq və acılıq;
• hıçqırıqlar
• gəyirmə;
• ürəkbulanma.

Bir neçə əlamətiniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Kəskin qurşaq ağrısı və şiddətli qusma varsa, bu əlamətlər kəskin pankreatiti göstərir. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Belə simptomlarla müalicə həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır.

Video “Xroniki pankreatit. Onun haqqında hər şey"

Ferment analizi

Düzgün diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün fermentlər üçün analizdən keçmək, rentgen, ultrasəs, tomoqrafiya, MRT keçmək və koproqram üçün nəcis keçmək lazımdır. Koproqram analizlərinin köməyi ilə nazik bağırsağın mikroflorasının vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Fermentlərin dəqiq miqdarını və onların vəziyyətini müəyyən etmək üçün biokimyəvi analiz üçün qan verin. Tripsin, amilaza və lipazın səviyyəsini təyin etməyə kömək edir. Bu fermentlərin olmaması xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Qanda tripsinin miqdarı bütövlükdə pankreasın fəaliyyətinin çox vacib göstəricisidir. Buna görə də, analizin yoxlanılması zamanı insan orqanizmində tripsinin ümumi səviyyəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Onun qanda olmaması da xəstəliyin mövcudluğundan xəbər verir.Amilaza, tripsin və lipazanın aktivliyinin və səviyyəsinin təhlili yalnız laboratoriya şəraitində aparılır.

Pankreatitdən şübhələnirsinizsə və müəyyən simptomlar varsa, qanda lipaz səviyyəsi üçün bir analiz aparılır. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı onun fəaliyyəti artır. Fermentlərin səviyyəsini dəqiq müəyyən etmək üçün sidik və nəcisin ümumi analizi təyin edilir. Testlər apararkən xüsusi qaydalara əməl etməlisiniz. Onları boş bir mədədə qəbul etməyiniz lazım olduğunu unutmayın.

Artıqlığın və ya çatışmazlığın müəyyən edilməsi

Pankreas fermentlərinin istehsalında və fəaliyyətində uğursuzluğa çatışmazlıq deyilir. Çatışmazlıq zamanı mədəaltı vəzi lazımi hormonu - insulini istehsal edə bilmir. Bu patologiyanın təzahürü diabetes mellitusdur, simptomlar arasında əsas simptom qanda qlükoza artıqlığıdır.

Çatışmazlığa səbəb olan bir sıra səbəblər var. Qidalanma (pəhrizdə yağlı, duzlu və qızardılmış qidaların çox olması), beriberi, qanda protein səviyyəsinin aşağı olması, mədəaltı vəzi toxumalarının zədələnməsi, qanda hemoglobin səviyyəsinin aşağı olması kimi. Bu günə qədər çatışmazlığın dörd növü var: ekzokrin, ekzokrin, fermentativ və endokrin çatışmazlıq.

Ferment çatışmazlığı fermentlərdən birinin az miqdarda istehsalına görə baş verir. Pankreas çatışmazlığı iki formada özünü göstərir: üzvi və funksional. Funksional uğursuzluğun səbəbi zəhərlənmə, yoluxucu xəstəliklər, güclü dərmanların istifadəsi ola bilər. Semptomlar adətən bir müddət sonra öz-özünə yox olur.

Üzvi çatışmazlıq halında kompleks müalicə istifadə olunur. Çünki simptomlar özləri yox olmayacaq. Kompleks müalicə ciddi bir pəhriz və qida ilə qəbul edilən fermentlərin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Bu dərmanlar təbii fermentlərin çatışmazlığı ilə maneə törədən həzm prosesini yaxşılaşdırır.

Bərpa kursu

Fermentlərin normal səviyyəsini bərpa etmək üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Dərmanların əsas məqsədi öz fermentlərinin çatışmayan miqdarını tamamlamaqdır. Dərmanların dozası xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır. Yemək zamanı dozaya ciddi riayət edərək, onları tam kursda qəbul etməlisiniz.

Ferment preparatlarının aktiv tərkib hissəsi heyvan orqanlarından istehsal olunan pankreatindir. Bu dərmanlara Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm daxildir.

Bədənin normal bərpası üçün xəstəyə ciddi bir pəhriz təyin edilir. Ən azı bir ay izlənilməlidir. Pəhriz qızardılmış, yağlı, duzlu və turş qidaların istehlakını istisna edir. Alkoqol, qazlı su, qəhvə, kakao, güclü qara çay içkilərdən xaric edilir. Yemək minimum miqdarda yağ və ədviyyatlarla qaynadılmalıdır.

Video "Mədəaltı vəziyə necə "qulluq etmək" olar?"

Bədənin yuxu, qidalanma və ümumi əhval-ruhiyyəni düzgün tənzimləmək üçün bu cür hərəkətlərin faydaları haqqında kifayət qədər məlumatınız olmalıdır. Bu video klipdə siz mədəaltı vəzi və özünüzü necə qoruyacağınızı öyrənəcəksiniz.

İncə bağırsağın fermentləri və onların 20-dən çoxu həzm prosesində iştirak edir. Onlar qidaları qida maddələrinə çevirirlər, sonra bədən tərəfindən udulur və qan dövranına daxil olurlar. Nazik bağırsaq həzm sisteminin bir hissəsi olan və mədə ilə yoğun bağırsağı birləşdirən uzun borudur (2-4 m). Onda qidanın həzm prosesləri ən aktiv şəkildə gedir. Burada vitaminlərin, mineralların, yağların və suyun bir hissəsi əmilir. Peristalsis adlanan əzələ daralması qidanı yoğun bağırsağa doğru hərəkət etdirir.

Funksional və anatomik olaraq 3 hissəyə bölünür:

• onikibarmaq bağırsaq;
• jejunum;
• iliak.

Onikibarmaq bağırsaq birinci və ən qısa hissədir, uzunluğu təqribən 25 sm-dir.Qida mədədən əzələ sfinkteri vasitəsilə ona daxil olur. Mədəaltı vəzi və öd kisəsi kanalları buradan çıxır. Burada dəmirin udulması baş verir. Jejunum və ileum çoxlu döngələr əmələ gətirir. Şəkər, amin turşuları və yağ turşuları burada udulur. Bağırsağın son hissəsində B12 vitamini və safra turşuları sorulur.

Daxili quruluş

Bütün uzunluğu boyunca orqanın divarında 3 qabıq var:

• xarici seroz (peritoneum);
• 2 qatdan ibarət orta əzələ;
• submukozal təbəqə ilə daxili selikli qişa.

Alt təbəqə ilə daxili təbəqədə qıvrımlar var. Selikli qişa daxil olan qida ilə sıx təmasda olan çıxıntılarla (villi) təchiz edilmişdir. Onların arasında bağırsaq şirəsi ifraz edən uzun çökəkliklər və ya kriptlər var. Onların əsasında antibakterial ferment lizozim istehsal edən xüsusi hüceyrələr var. Xüsusi qədəh hüceyrələri həzmdə iştirak edən və mədənin maye tərkibinin (kimya) hərəkətinə kömək edən mucus ifraz edir.

Maddələrin növləri və onların fəaliyyəti

Onikibarmaq bağırsaq mədə şirələrində turşunu neytrallaşdıran qələvi maye istehsal edir və bununla da optimal pH dəyərini 7 ilə 9 arasında saxlamağa kömək edir. Bu, fermentlərin məhsuldar işi üçün zəruri şərtdir. Nazik bağırsaqda istehsal olunan bütün fermentlər selikli qişanın epitelində və ya villi üzərində əmələ gəlir və bağırsaq şirəsinin bir hissəsidir. Təsir etdikləri substratın növünə görə bölünürlər. Aşağıdakı fermentlər var:

• proteaz və peptidaz zülalları amin turşularına parçalayır;
• lipaz yağları yağ turşularına çevirir;
• karbohidrazlar nişasta və şəkər kimi karbohidratları parçalayır;
• nukleaz nuklein turşularını nukleotidlərə çevirir;
• hidrolazlar bağırsaq lümenində böyük molekulları daha kiçik molekullara parçalayır.

Bir çox ferment mədəaltı vəzi və öd kisəsindən bağırsaqlara daxil olur. Aldığı mədəaltı vəzi fermentləri lipaz, tripsin və amilazadır. Tripsin zülalları daha qısa polipeptidlərə parçalayır, lipaz piyləri və yağları yağ turşularına və qliserinə, amilaza isə amilozanı (nişasta) maltoza çevirir. Daxil olan öd yağları emulsiya edir və mədəaltı vəzi lipazından daha az aktiv olan bağırsaq lipazının daha səmərəli işləməsinə şərait yaradır.

ARVE xətası: id və provayder qısa kodlarının atributları köhnə qısa kodlar üçün məcburidir. Yalnız url tələb edən yeni qısa kodlara keçmək tövsiyə olunur

Bu birləşmələrin təsiri altında zülallar, yağlar və karbohidratlar daha kiçik molekullara parçalanır. Lakin onlar hələ tam bölünməyiblər. Bundan əlavə, bağırsaq fermentləri onlara təsir göstərir. Bunlara daxildir:

• saxarozanı qlükoza və fruktoza çevirən saxaroza;
• maltozu qlükozaya parçalayan maltaza;
• maltoza və izomaltoza təsir edən izomaltaz;
• laktoza parçalayan laktaza;
• yağların parçalanmasını təşviq edən bağırsaq lipazı;
• peptidləri sadə amin turşularına parçalayan peptidazlar.

Yaranan sadə molekullar jejunum və ileumdakı villilərin köməyi ilə qan dövranına sorulur.

Heyvanların və insanların bir çox növləri üçün keçərli olan ümumi həzm nümunələri qida maddələrinin mədə boşluğunda turşu mühitdə ilkin həzm edilməsi və onların nazik bağırsağın neytral və ya bir qədər qələvi mühitində sonrakı hidrolizidir.

Onikibarmaq bağırsaqda turşu mədə ximusunun öd, mədəaltı vəzi və bağırsaq şirələri ilə qələviləşməsi bir tərəfdən mədə pepsinin təsirini dayandırır, digər tərəfdən isə mədəaltı vəzi və bağırsaq fermentləri üçün optimal pH yaradır.

Nazik bağırsaqda qida maddələrinin ilkin hidrolizi mədəaltı vəzi və bağırsaq şirələrinin fermentləri tərəfindən qarın həzminin köməyi ilə, onun aralıq və son mərhələləri isə parietal həzmin köməyi ilə həyata keçirilir.

Nazik bağırsaqda həzm nəticəsində əmələ gələn qidalar (əsasən monomerlər) qana və limfaya sorulur və orqanizmin enerji və plastik ehtiyaclarını ödəmək üçün istifadə olunur.

14.7.1. Nazik bağırsağın sekretor fəaliyyəti

Sekretor funksiyası nazik bağırsağın bütün şöbələri (duodenum, jejunum və ileum) tərəfindən həyata keçirilir.

A. Sekretor prosesinin xüsusiyyətləri. Onikibarmaq bağırsağın proksimal hissəsində, onun submukozal qatında Brunner vəziləri yerləşir ki, onlar strukturuna və funksiyasına görə bir çox cəhətdən mədənin pilorik vəzilərinə bənzəyir. Brunner bezlərinin şirəsi yüngül qələvi reaksiyaya malik qalın, rəngsiz mayedir (pH 7.0-8.0), yüngül proteolitik, amilolitik və lipolitik aktivliyə malikdir. Onun əsas komponenti onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını qalın təbəqə ilə əhatə edən qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən musindir. Brunner bezlərinin ifrazı qida qəbulunun təsiri altında kəskin şəkildə artır.

Bağırsaq kriptləri və ya Liberkün bezləri onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına və nazik bağırsağın qalan hissəsinə yerləşdirilir. Hər villusu əhatə edirlər. Sekretor fəaliyyətə təkcə kriptlər deyil, həm də nazik bağırsağın bütün selikli qişasının hüceyrələri malikdir. Bu hüceyrələr proliferativ aktivliyə malikdirlər və villi zirvələrində rədd edilmiş epitel hüceyrələrini doldururlar. 24-36 saat ərzində onlar selikli qişanın kriptlərindən villi yuxarıya doğru hərəkət edir, burada desquamasiyaya məruz qalırlar (morfonkrotik sekresiya növü). İncə bağırsağın boşluğuna girərək, epiteliya hüceyrələri parçalanır və tərkibindəki fermentləri ətrafdakı mayeyə buraxır, bunun sayəsində qarın həzmində iştirak edirlər. İnsanlarda səth epitelinin hüceyrələrinin tam yenilənməsi orta hesabla 3 gündə baş verir. Villusu əhatə edən bağırsaq epiteliositlərinin apikal səthində qlikokaliksli mikrovilluslardan əmələ gələn zolaqlı haşiyəsi var ki, bu da onların sorulma qabiliyyətini artırır. Mikrovilli və qlikokaliks membranlarında parietal həzmdə iştirak edən enterositlərdən daşınan, həmçinin nazik bağırsağın boşluğundan adsorbsiya olunan bağırsaq fermentləri var. Goblet hüceyrələri proteolitik aktivliyə malik selikli sekresiya istehsal edir.

Bağırsaq sekresiyasına iki müstəqil proses daxildir - maye və sıx hissələrin ayrılması. Bağırsaq şirəsinin sıx hissəsi suda həll olunmur, bu ilə təmsil olunur

Əsasən desquamated epitel hüceyrələridir. Bu, fermentlərin əsas hissəsini ehtiva edən sıx hissədir. Bağırsaq büzülmələri, rədd edilmə mərhələsinə yaxın olan hüceyrələrin desquamasiyasına və onlardan topaqların meydana gəlməsinə kömək edir. Bununla yanaşı, nazik bağırsaq maye suyu intensiv şəkildə ayırmağa qadirdir.

B. Bağırsaq şirəsinin tərkibi, həcmi və xassələri. Bağırsaq şirəsi nazik bağırsağın bütün selikli qişasının fəaliyyətinin məhsuludur və sıx hissəsi də daxil olmaqla buludlu, özlü mayedir. Gün ərzində insan 2,5 litr bağırsaq şirəsini ayırır.

Bağırsaq şirəsinin maye hissəsi sentrifuqa ilə sıx hissədən ayrılır, su (98%) və sıx maddələrdən (2%) ibarətdir. Sıx qalıq qeyri-üzvi və üzvi maddələrlə təmsil olunur. Bağırsaq şirəsinin maye hissəsindəki əsas anionlar SG və HCO3-dür. Onlardan birinin konsentrasiyasının dəyişməsi digər anionun tərkibində əks sürüşmə ilə müşayiət olunur. Şirədə qeyri-üzvi fosfatın konsentrasiyası xeyli azdır. Kationlar arasında Na + , K + və Ca 2+ üstünlük təşkil edir.

Bağırsaq şirəsinin maye hissəsi qan plazması üçün izo-osmotikdir. Nazik bağırsağın yuxarı hissəsində pH dəyəri 7,2-7,5 təşkil edir və ifrazat sürətinin artması ilə 8,6-ya çata bilər. Bağırsaq şirəsinin maye hissəsinin üzvi maddələri mucus, zülallar, amin turşuları, karbamid və laktik turşu ilə təmsil olunur. Tərkibindəki fermentlərin miqdarı azdır.

Bağırsaq şirəsinin sıx hissəsi - selikli qişalara bənzəyən sarımtıl-boz kütlə, tərkibində çürüyən epitel hüceyrələri, onların fraqmentləri, leykositlər və goblet hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn selik daxildir. Mucus bağırsağın selikli qişasını bağırsaq ximusunun həddindən artıq mexaniki və kimyəvi qıcıqlandırıcı təsirindən qoruyan qoruyucu təbəqə əmələ gətirir. Bağırsaq mucusunda adsorbsiya edilmiş fermentlər var. Bağırsaq şirəsinin sıx hissəsi maye hissəsinə nisbətən daha çox fermentativ aktivliyə malikdir. Bütün ifraz olunan enterokinazın 90%-dən çoxu və digər bağırsaq fermentlərinin əksəriyyəti şirənin sıx hissəsində olur. Fermentlərin əsas hissəsi nazik bağırsağın selikli qişasında sintez olunur, lakin onların bir hissəsi rekreasiya yolu ilə qandan onun boşluğuna daxil olur.

B. Nazik bağırsağın fermentləri və onların həzmdə rolu. Bağırsaq sekresiyalarında və selikli qişada

Nazik bağırsağın selikli qişasında həzm prosesində iştirak edən 20-dən çox ferment var. Bağırsaq şirəsi fermentlərinin əksəriyyəti digər həzm şirələrindən (tüpürcək, mədə və pankreas şirələri) fermentlərin təsiri altında başlayan qida maddələrinin həzminin son mərhələlərini həyata keçirir. Öz növbəsində, bağırsaq fermentlərinin abdominal həzmdə iştirakı parietal həzm üçün ilkin substratları hazırlayır.

Bağırsaq şirəsinin tərkibində kiçik bağırsağın selikli qişasında əmələ gələn eyni fermentlər var. Bununla belə, kavitar və parietal həzmdə iştirak edən fermentlərin fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər və onların həll olunma qabiliyyətindən, adsorbsiya qabiliyyətindən və enterosit mikrovillilərin membranları ilə əlaqənin gücündən asılıdır. Çoxlu fermentlər (leysin aminopeptidaza, qələvi fosfataza, nukleaza, nukleotidaza, fosfolipaz, lipaz) nazik bağırsağın epitel hüceyrələri tərəfindən sintez olunur, hidrolitik təsirini əvvəlcə enterositlərin fırça sərhədi zonasında göstərir (membran həzm), sonra isə onların rədd edilməsindən və çürüməsindən sonra fermentlər nazik bağırsağın tərkibinə keçir və iştirak edir. qarın həzmində. Suda çox həll olunan enterokinaz, desquamated epiteliositlərdən asanlıqla bağırsaq şirəsinin maye hissəsinə keçir, burada maksimum proteolitik aktivlik nümayiş etdirir, tripsinogenin və son nəticədə bütün mədəaltı vəzi şirəsi proteazlarının aktivləşməsini təmin edir. Böyük miqdarda lösin aminopeptidaza amin turşularının əmələ gəlməsi ilə müxtəlif ölçülü peptidləri parçalayan kiçik bağırsağın sekresiyasında mövcuddur. Bağırsaq suyu ehtiva edir katepsinlər, bir az asidik mühitdə zülalları hidroliz edir. Qələvi fosfataza fosfor turşusunun monoesterlərini hidroliz edir. Turşu fosfataza turş mühitdə oxşar təsir göstərir. Nazik bağırsağın sekresiyasını ehtiva edir nukleaz, depolimerizasiya edən nuklein turşuları və nukleotidaza, defosforilyasiya edən mononükleotidlər. Fosfolipaz bağırsaq şirəsinin özünün fosfolipidlərini parçalayır. Xolesterolesteraza bağırsaq boşluğunda xolesterin efirlərini parçalayır və bununla da onu sorulmağa hazırlayır. İncə bağırsağın sirri var zəif ifadə edilən lipolitik və amilolitik fəaliyyət.

Bağırsaq fermentlərinin əsas hissəsi parietal həzmdə iştirak edir. Qarın nəticəsində əmələ gəlir

pankreas os-amilaza təsiri altında həzm, karbohidrat hidroliz məhsulları enterositlərin fırça sərhəd membranlarında bağırsaq oliqosaccharidases və disaccharidases tərəfindən daha da parçalanma məruz. Karbohidrat hidrolizinin son mərhələsini həyata keçirən fermentlər bilavasitə bağırsaq hüceyrələrində sintez olunur, lokallaşdırılır və enterosit mikrovillilərinin membranlarında möhkəm sabitlənir. Membranla əlaqəli fermentlərin fəaliyyəti son dərəcə yüksəkdir, buna görə də karbohidratların assimilyasiyasında məhdudlaşdırıcı əlaqə onların parçalanması deyil, monosaxaridlərin udulmasıdır.

Nazik bağırsaqda peptidlərin hidrolizi davam edir və aminopeptidaza və dipeptidazanın təsiri altında enterositlərin fırça sərhədinin membranlarında başa çatır, nəticədə portal venanın qanına daxil olan amin turşuları əmələ gəlir.

Lipidlərin parietal hidrolizi bağırsaq monoqliserid lipazı tərəfindən həyata keçirilir.

Nazik bağırsağın və bağırsaq şirəsinin selikli qişasının ferment spektri pəhrizlərin təsiri altında mədə və mədəaltı vəzi ilə müqayisədə daha az dərəcədə dəyişir. Xüsusilə, bağırsaq selikli qişasında lipazanın əmələ gəlməsi qidada yağ tərkibinin artması və ya azalması ilə dəyişmir.

İncə bağırsağın birinci hissəsi uzunluğu təqribən 25 sm olan onikibarmaq bağırsaq adlanır.Ona mədəaltı vəzi və öd kisəsinin kanalları açılır. Onikibarmaq bağırsaq həyatda təxminən 3 m uzunluğunda olan ileum boşluğuna keçir (öldükdən sonra rahatlaşır və uzunluğu artır). Mukozanın və selikli qişanın submukozaları bükülmüş bir quruluşa malikdir.

Bundan əlavə, selikli qişa adlanan çoxlu barmaq kimi çıxıntılara malikdir villi. Villisin divarları qan və limfa kapilyarları ilə zəngindir, həmçinin hamar əzələ liflərini ehtiva edir. Villilər daim büzülür və rahatlaşır, beləliklə, nazik bağırsaqda qida ilə sıx əlaqəni təmin edir. Villisin epitel hüceyrələrinin sərbəst səthləri ən incə mikrovillilərlə örtülmüşdür. Mikrovilli sayəsində nazik bağırsağın səthi böyük ölçüdə artır.

Villilər arasında Liberkühn kriptləri adlanan uzun boruşəkilli çökəkliklər var. Məhz burada yeni epitel hüceyrələri əmələ gəlir ki, bu da villinin daim aşındırıcı hüceyrələrinə müdaxilə edir (belə hüceyrələrin orta ömrü təxminən beş gündür). Bundan əlavə, kript hüceyrələri həzm traktının məzmununun həcmini artıran su və selikli bir az qələvi maye olan bağırsaq şirəsi ifraz edir. Kriptlərin bazasında yerləşən paneth hüceyrələri tüpürcək hekayəsində artıq qeyd olunan antibakterial ferment olan lizozim ifraz edir.

İncə bağırsaq boyunca goblet hüceyrələri adlanan xüsusi epitel hüceyrələri yerləşir; bu hüceyrələr mucus ifraz edir, funksiyaları artıq müvafiq məqalədə müzakirə edilmişdir (mukozanın təsvirinə baxın). Onikibarmaq bağırsaq da mədə turşusunu neytrallaşdıran və nazik bağırsaq fermentləri üçün optimal olan 7-8 pH dəyərini saxlayan qələvi maye ifraz edir.

İncə bağırsaqda fermentlərlə həzm

Şəkil karbohidratların, zülalların və lipidlərin həzminin ümumi yollarını göstərir. Hamısı nazik bağırsağın həzm fermentləri, pankreas fermentləri istisna olmaqla, epitelial mikrovillinin plazma membranı ilə əlaqələndirilir və ya epitel hüceyrələrinin özlərində yerləşir. Məhz bu yerlərdə disaxaridlərin, dipeptidlərin və bəzi tripeptidlərin son hidrolizi baş verir (şək. 8.23). Belə hidrolizin son məhsulları müvafiq olaraq monosaxaridlər və amin turşularıdır. Həzmdə iştirak edən fermentlərin siyahısı cədvəldə verilmişdir.

İncə bağırsaqda öz fermentlərinə əlavə olaraq qələvi mədəaltı vəzi suyu mədəaltı vəzidən, öd isə qaraciyərdən gəlir. Öd hepatositlərdə əmələ gəlir və öd kisəsində saxlanılır. Tərkibində duzların (öd duzları) qarışığı var ki, onlar nazik bağırsaqda bir dəfə təbii yuyucu vasitə kimi çıxış edərək yağ qlobullarının səthi gərginliyini azaldır. Bu vəziyyətdə daha kiçik damcılar əmələ gəlir ki, bu da onların ümumi səthini artırır. (Bu proses emulsifikasiya adlanır.) Bu kiçik damcılar lipazlar (lipidləri parçalayan fermentlər) tərəfindən daha effektiv şəkildə hücuma məruz qalırlar. Qaraciyərin quruluşu və funksiyası haqqında daha ətraflı məlumat müvafiq məqalədə verilmişdir.

Mədəaltı vəzi mədənin arxasında yerləşən böyük vəzidir. Tərkibində mədəaltı vəzi kanalı vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa daxil olan bir sıra həzm fermentləri ifraz edən hüceyrə qrupları var. Bunlara aşağıdakı fermentlər daxildir:

1) amilaza- amilozu maltoza çevirir;
2) lipaz- lipidləri (yağ və yağları) yağ turşularına və qliserinə parçalayır;
3) tripsinogen- enterokinazın təsiri altında zülalları daha qısa polipeptidlərə parçalayan, həmçinin artıq tripsinogeni tripsinə çevirən tripsinə çevrilir;
4) kimotripsinogen- kimotripsinə çevrilərək zülalları amin turşularına parçalayır;
5) karboksipeptidaza- peptidləri amin turşularına çevirir.

Çin müdrikləri deyiblər ki, əgər insanın bağırsağı sağlamdırsa, o zaman istənilən xəstəliyə qalib gələ bilər. Bu orqanın işini araşdırarkən, onun nə qədər mürəkkəb olduğuna, nə qədər qorunma dərəcəsinə sahib olduğuna təəccüblənməkdən çəkinmir. Və onun işinin əsas prinsiplərini bilməklə, bağırsaqlarımıza sağlamlığımızı qorumağa kömək etmək nə qədər asandır. Ümid edirəm ki, rus və xarici alimlərin ən son tibbi araşdırmaları əsasında yazılmış bu məqalə nazik bağırsağın necə işlədiyini və hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini anlamağa kömək edəcəkdir.

Bağırsaq həzm sisteminin ən uzun orqanıdır və iki hissədən ibarətdir. Nazik bağırsaq və ya nazik bağırsaq çoxlu sayda ilgək əmələ gətirir və yoğun bağırsağa keçir. İnsanın nazik bağırsağı təxminən 2,6 metr uzunluğundadır və uzun, daralmış bir borudur. Onun diametri başlanğıcda 3-4 sm-dən sonunda 2-2,5 sm-ə qədər azalır.

Nazik və yoğun bağırsaqların qovşağında əzələ sfinkteri olan ileoçekal qapaq yerləşir. Nazik bağırsaqdan çıxışı bağlayır və yoğun bağırsağın içindəkilərin nazik bağırsağa daxil olmasının qarşısını alır. Nazik bağırsaqdan keçən 4-5 kq qida məhlulundan 200 qram nəcis əmələ gəlir.

Nazik bağırsağın anatomiyası yerinə yetirilən funksiyalara uyğun olaraq bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Beləliklə, daxili səth bir çox yarımdairəvi qıvrımlardan ibarətdir
formaları. Bunun sayəsində onun emiş səthi 3 dəfə artır.

Nazik bağırsağın yuxarı hissəsində qıvrımlar daha hündür və yaxın məsafədə yerləşir, mədədən uzaqlaşdıqca hündürlüyü azalır. Tamamilə bilər
yoğun bağırsağa keçid bölgəsində yoxdur.

Nazik bağırsağın bölmələri

Nazik bağırsaq 3 hissəyə bölünür:

• jejunum
• ileum.

Nazik bağırsağın ilkin hissəsi onikibarmaq bağırsaqdır.
Üst, enən, üfüqi və yüksələn hissələri fərqləndirir. Nazik və ileal bağırsaqlar arasında aydın sərhəd yoxdur.

Nazik bağırsağın başlanğıcı və sonu qarın boşluğunun arxa divarına yapışdırılır. Üstündə
uzunluğun qalan hissəsi mezenteriya ilə sabitlənir. Nazik bağırsağın mezenteriyası peritonun qan və limfa damarlarını və sinirləri ehtiva edən və bağırsaq hərəkətliliyini təmin edən hissəsidir.

qan təchizatı

Aortanın qarın hissəsi 3 budağa, iki mezenterik arteriyaya və çölyak gövdəsinə bölünür ki, onların vasitəsilə mədə-bağırsaq traktına və qarın boşluğu orqanlarına qan tədarükü həyata keçirilir. Mezenterik arteriyaların ucları bağırsağın mezenterik kənarından uzaqlaşdıqca daralır. Buna görə də, nazik bağırsağın sərbəst kənarına qan tədarükü mezenterikdən daha pisdir.

Bağırsaq villi venoz kapilyarları venulalara, sonra kiçik venalara və qapı venasına daxil olan yuxarı və aşağı mezenterik venalara birləşir. Venöz qan əvvəlcə portal venadan qaraciyərə, sonra isə aşağı vena kavaya daxil olur.

Limfa damarları

Nazik bağırsağın limfa damarları selikli qişanın villi hissəsindən başlayır, nazik bağırsağın divarından çıxdıqdan sonra mezenteriyaya daxil olurlar. Mezenteriya zonasında onlar limfa sıxmaq və pompalamaq qabiliyyətinə malik olan nəqliyyat damarlarını əmələ gətirirlər. Gəmilərdə südə bənzər ağ maye var. Buna görə də onlara südlü deyilir. Mezenteriyanın kökündə mərkəzi limfa düyünləri yerləşir.

Limfa damarlarının bir hissəsi limfa düyünlərini keçərək torakal axınına axa bilər. Bu, toksinlərin və mikrobların limfa yolu ilə sürətlə yayılmasının mümkünlüyünü izah edir.

selikli qişa

Nazik bağırsağın selikli qişası tək qatlı prizmatik epitellə örtülmüşdür.

Epitelin yenilənməsi nazik bağırsağın müxtəlif yerlərində 3-6 gün ərzində baş verir.

Nazik bağırsağın boşluğu villi və mikrovilli ilə örtülmüşdür. Mikrovilli nazik bağırsağın qoruyucu funksiyasını təmin edən sözdə fırça sərhədini təşkil edir. O, yüksək molekullu zəhərli maddələri ələk kimi süzür və onların qan təchizatı sisteminə və limfa sisteminə nüfuz etməsinə imkan vermir.

Qida maddələri nazik bağırsağın epiteli vasitəsilə udulur. Villisin mərkəzlərində yerləşən qan kapilyarları vasitəsilə su, karbohidratlar və amin turşuları sorulur. Yağlar limfa kapilyarları tərəfindən udulur.

Nazik bağırsaqda bağırsaq boşluğunu əhatə edən selik əmələ gəlməsi də baş verir. Sübut edilmişdir ki, mucus qoruyucu funksiyaya malikdir və bağırsaq mikroflorasının tənzimlənməsinə kömək edir.

Funksiyalar

kimi orqanizm üçün ən vacib funksiyaları nazik bağırsaq yerinə yetirir

• həzm
• immun funksiyası
• endokrin funksiyası
• maneə funksiyası.

Həzm

Məhz kiçik bağırsaqda qidanın həzm prosesləri ən intensiv şəkildə gedir. İnsanlarda həzm prosesi praktiki olaraq kiçik bağırsaqda başa çatır. Mexanik və kimyəvi qıcıqlanmalara cavab olaraq bağırsaq vəziləri gündə 2,5 litrə qədər bağırsaq şirəsi ifraz edir. Bağırsaq şirəsi yalnız bağırsağın qida topağının yerləşdiyi hissələrində ifraz olunur. Tərkibində 22 həzm fermenti var. İncə bağırsaqdakı mühit neytrala yaxındır.

Qorxu, qəzəbli duyğular, qorxu və şiddətli ağrı həzm vəzilərini ləngidə bilər.

Nadir xəstəliklər - eozinofilik enterit, ümumi dəyişən hipoqammaglobulinemiya, limfangiektaziya, vərəm, amiloidoz, malrotasiya, endokrin enteropatiya, karsinoid, mezenterik işemiya, limfoma.