Menstruasiya zamanı gizli qan üçün nəcis. Gizli qan üçün nəcis necə verilir? Analiz üçün nəcisin necə yığılması

Demək olar ki, hər bir insan ən azı bir dəfə analiz üçün nəcis götürmək ehtiyacı ilə qarşılaşdı. Ancaq həqiqi nəticələr əldə etmək üçün bunu necə düzgün edəcəyinizi bilmək vacibdir. Mühüm laboratoriya testlərindən biri gizli qan üçün nəcisin analizidir.

Hansı hallarda həyata keçirilməlidir? Nəyi müəyyən etməyə kömək edir? Bu tədqiqat üçün biomaterialı necə bağışlamaq olar? Gəlin bunu anlayaq.

Tədqiqat üçün material toplamaq vacibdirmi?

Tibbi prosedurlarla bağlı hər şeyin sistemli və nizamlı olması lazım olduğunu başa düşmək vacibdir. Bunun üçün bir çox qaydalar və tövsiyələr var, məsələn, müəyyən dərmanları necə qəbul etmək və testlər üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır.

Analiz üçün nəcisin çatdırılması üçün də eynidir. Adi mikroskopik müayinələrlə sağlamlıq vəziyyətinin ümumi mənzərəsini əldə edə bilərsiniz. Bununla belə, nəcisdə gizli qan testi digər laboratoriya testlərindən fərqlidir.

Niyə gizli qan testi lazımdır?

Belə olur ki, bir insan heç bir şeydən narahat deyil və həzm kanalının işində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər yoxdur. Belə bir analizlə niyə narahat olursunuz?

Nəcisin gizli qan üçün analizi erkən mərhələlərdə bəzi ciddi patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Məsələn, insan orqanizmində uzun illər ardıcıl olaraq özünü hiss etdirməyən yüngül qanaxma ola bilər. Xəstənin heç bir ağrısı və sağlamlığının pisləşməsi yoxdur.

Eyni zamanda, bu cür pozuntular bu orqanlarda patologiyaları göstərə bilər:

düz bağırsaq;
mədə;
dalaq;
bağırsaqlar;
qaraciyər.

Nəcisdə gizli qan hemoroid və böyük daxili damarların tromboflebitləri ilə aşkar edilə bilər. Bütün bunlar diqqətli diaqnoz və iştirak edən həkim tərəfindən həssas yanaşma tələb edir.

Təhlil nəticələrinin etibarsızlığının səbəbləri

Bəzi hallarda təhlilin nəticəsi sual altında qala bilər. Çox vaxt bu, tədqiqat üçün biomaterialın qaydalara uyğun olaraq toplanmaması ilə əlaqədardır.

Qan aşağıdakı hallarda aşkar edilə bilər:

menstruasiya axınından qan nəcisə daxil oldu;
burun qanamalarına görə o, özofagusa, sonra isə nəcisə girdi;
çatlamış dodaqlardan qan parçaları bədənə daxil oldu.

Gizli qanı necə düzgün yoxlamaq olar?

Təhlilin nəticəsinin etibarlı olması üçün onun çatdırılmasına düzgün hazırlaşmaq vacibdir. Söhbət yalnız tədqiqat üçün nəcisin düzgün şəkildə necə yığılması ilə bağlı deyil, həm də etibarlı nəticələr üçün nə yeyilə bilər.

İki həftə ərzində analiz üçün hazırlıq

Hər hansı bir antibiotik müalicəsi almısınızsa, müayinədən ən azı iki həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Bu mümkün deyilsə, biomaterialların bağışlanması təxirə salınmalıdır. Antibiotiklərin son dozası ilə test arasında iki həftə keçməlidir.

Biomaterialın toplanmasından bir həftə əvvəl hazırlıq tədbirləri

Təxminən bir həftə ərzində belə dərmanları qəbul etməyi dayandırmalısınız:

vitaminlər;
aspirin;
hər hansı qan durulaşdırıcı;
istənilən formada dəmir olan preparatlar;
qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Prosedurdan üç gün əvvəl nə etmək vacibdir

Planlaşdırılan tarixdən əvvəl belə bir müddət üçün pəhrizinizdən aşağıdakı qida komponentlərini çıxarmaq vacibdir:

ət məhsulları;
balıq;
qaraciyər;
alma;
xiyar;
yaşıl soğan;
bəzi növ lobya;
ispanaq;
Bolqar bibəri;
gül kələm.

Analizdən iki gün əvvəl

Heç bir halda, rentgen müayinəsindən iki gündən az müddətdə analiz üçün biomaterialın götürülməsinə icazə verməməlisiniz. Bu nəticələrə təsir edə bilər.

Siz həmçinin aktivləşdirilmiş kömür və vismut qəbul etməməlisiniz. Bu dərmanlar nəcisin rəngini dəyişdirərək diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Şam qoymaqdan çəkinməyə dəyər, çünki bu, nəcisin kimyəvi tərkibini dəyişə bilər.

Qadınların nəyi nəzərə alması lazımdır

Menstruasiya zamanı belə bir analiz etmək tövsiyə edilmir. Vajinadan gələn qan test materialına nüfuz edə və tapıntıları təhrif edə bilər. Təcili olaraq gizli qan testi aparmaq lazımdırsa, o zaman tampondan istifadə edilməlidir.

Nəcis Toplanmasında Gigiyena Əhəmiyyəti

Düşünməyin ki, nəcisin özündə çoxlu sayda bakteriya varsa, o zaman gigiyena o qədər də vacib deyil. Kiçik sidik hissəcikləri və ya alt paltarı və paltardakı kimyəvi komponentlər nəticələrin düzgünlüyünə mane ola bilər.

Əvvəlcə sidiyə getməli və isti su və sabunla yaxşıca yuyulmalısınız. Sonra təmiz, quru bir qabda defekasiya etməlisiniz. Bunu tualetdə etməməlisiniz, çünki çox sayda mikrob ola bilər, onların girişi analizin nəticələrini təhrif edəcəkdir. Bu məqsədlər üçün bir qab və ya qazan uyğun gəlir. Bu əşyalar evdə deyilsə, təmiz bir çanta və ya filmdən istifadə edə bilərsiniz, ondan sonra nümunənin bir hissəsini götürə bilərsiniz.

Nəcis analizinə nə gətirmək lazımdır?

Apteklərdə bu problemin həlli var. Əgər biomaterialı laboratoriyaya necə gətirəcəyinizi bilmirsinizsə, xüsusi qablar alın. Onu tam doldurmaq lazım deyil. Tədqiqat üçün üçüncü hissə kifayət edəcəkdir.

Hər hansı bir nəcis tədqiqat üçün uyğundurmu?

Nəcis laksatiflər qəbul etməklə və ya lavmandan istifadə etməklə əldə edilmişdirsə, analiz üçün istifadə edilə bilməz. Bu, yalnız kortəbii əldə edilən materialın laboratoriya tədqiqatı üçün uyğun olduğunu göstərir.

Ən yaxşısı təzə nəcisdən istifadə etməkdir. İdeal vəziyyət, laboratoriyaya çatdırılmadan dərhal əvvəl toplanmasıdır. Bu axşam nəcisidirsə, saxlama temperaturu altı dərəcədən çox olmayacaq soyuducuya yerləşdirmək daha yaxşıdır.

Təhlilin nəticələrinin etibarlı olması üçün biomaterialın dəqiq qaydalarla təhvil verilməsi vacibdir. Bu, həkiminizə gizli xəstəlikləri vaxtında aşkar etməyə və erkən mərhələdə müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.

Nəcisdə gizli qan analizi hətta az miqdarda qan tutur, ilkin mərhələdə xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir və bu, əlverişli nəticə ehtimalını artırır. İlkin mərhələlərdə patoloji asemptomatikdir və daxili qanaxmanı müstəqil olaraq müəyyən etmək mümkün deyil. Nəcisdəki bioloji maye təhlükəli bir xəstəliyi göstərə bilər - hemoroiddən malign neoplazmaya qədər.

kolorektal xərçəng;
yoğun bağırsağın selikli qişası üzərində toxumaların anormal böyüməsi;
xoralar, mədə eroziyası;
yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi;
qranulomatoz enterit;
bağırsağın daxili astarının zədələnməsinə səbəb olan iltihabi proseslər;
hemoroid;
qeyri-spesifik xoralı kolit.

Gənc uşaqlarda bu, inək südünə fərdi həssaslıqla bağlı ola bilər. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, ananın süd məhsulları istehlakı qanaxma üçün günahkardır.

Təhlilin məqsədi üçün göstərişlər

Tədqiqat inkişafın ilkin mərhələlərində kolon və düz bağırsağın bədxassəli şişini aşkar etmək üçün tipik bir üsuldur.

Testin müsbət nəticəsi kolorektal xərçəngin inkişafını göstərə bilər

Həkim müəyyən simptomlar olduqda biomaterialın çatdırılmasını təyin edir xəstə müraciət edir:

qarın ağrısı, turşu reflü, ürəkbulanma, qusma tutmaları (bunu öyrənmək üçün bu linki izləyin);
defekasiya üçün sistematik olaraq təkrarlanan yalançı çağırış;
müntəzəm qəbizlik və ya ishal, qızdırma, titrəmə, iştahsızlıq, sürətli kilo itkisi;
mədə-bağırsaq traktında şişlər aşkar edildikdən sonra - daxili qanaxmanı istisna etmək üçün diaqnoz lazımdır;
helmintlər - mədə-bağırsaq traktının daxili astarının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir araşdırma aparılır (bu nəşrdən öyrənəcəksiniz);
əvvəllər aşkar edilmiş xoralar, Crohn xəstəliyi, Mycobacterium tuberculosis səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər.

Kolorektal xərçəngin vaxtında diaqnozu üçün 50 ildən sonra profilaktik müayinələr zamanı hər 2 ildən bir test təyin edilir. Test üçün göstərişlər sağlamlığı təhdid edir. Həkiminiz nəcis testini tövsiyə edərsə, bunu yüngül qəbul etməyin. Nəcisdə gizli qan testindən keçmə prosesi tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır. Diaqnostikanın qiyməti 300 ilə 750 rubl arasında dəyişir.

Növbəti videoda nəcisdə gizli qan testinin təyin edilməsi üçün göstərişlərin nə ola biləcəyinə baxın.

Gizli qan üçün analiz növləri

Laboratoriya tədqiqatları bağırsaqda bioloji maye tapmağa imkan verir. Tədqiqat iki şəkildə aparılır:
1

Benzidin testi (Gregersen üsulu)

Metod kiçik həcmdə belə hemoglobinin varlığını aşkar edir ki, bu da bu tip tədqiqatın həm üstünlüyü, həm də mənfi cəhətidir. Kolorektal qanaxmanı qeyd etmək üçün istifadə olunur.
2

İmmunokimyəvi üsul

Nəcisdə gizli qanın immunokimyəvi testi yalnız insan hemoglobinini hədəf alır, ona görə də testdən əvvəl dəmir tərkibli zülalla zəngin qidaların istifadəsini istisna edən pəhrizə riayət etməyə ehtiyac yoxdur.

Metod mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsaqda kolorektal qanaxmaları aşkar etmək iqtidarında deyil.

İmmunokimyəvi görünüş daha etibarlıdır, o, nümunənin 1 q-da 0,05 mq dəmir tərkibli zülal aşkar edəcək (0,2 biomaterial ilə, test müsbətdir). Müayinə növünün seçimi həkim tərəfindən edilir və müayinə üçün göndərişin verilməsinin səbəbindən asılıdır.

Analiz üçün hazırlıq

3 gün ərzində benzidin testindən keçmək üçün müəyyən dərmanlardan, xüsusən də aspirindən imtina etməlisiniz.

Çatdırılmaya hazırlıq qaydalarına əməl etsəniz, testin nəticəsi dəqiq olacaqdır. Hər bir üsul üçün fərqlidirlər (bu nəşrdə təslim olmağa necə hazırlaşacağınızı oxuyacaqsınız).

Qreqersen reaksiyası ilə nəcisin gizli qanın analizinə hazırlıq:

Biomaterialın çatdırılmasından 3 gün əvvəl ət, qaraciyər və tərkibində dəmir olan digər məhsulları (noxud, mərcimək, anakardiya, alma, tünd şokolad və s.) yeməkdən imtina edin.
3 gün ərzində tərkib hissəsi dəmir, askorbin turşusu, aspirin və qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar olan dərmanlar qəbul etməyin. Dərmanların ləğvi həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
Qadınlara menstruasiya zamanı, 3 gün əvvəl və sonra diaqnostika üçün nəcis verməyə icazə verilmir.

İmmunokimyəvi üsulla həyata keçirilən nəcisdə gizli qan testindən necə keçmək olar:

Nəcisdə gizli qan üçün analiz etməzdən əvvəl xüsusi bir pəhrizə riayət etmək lazım deyil..
Əgər siz müntəzəm olaraq qanaxma riskini artıran dərmanlar qəbul edirsinizsə, tədqiqatın aparılması qaydası barədə həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.
Həzm sisteminin diaqnostikası üçün instrumental üsullardan keçdikdən sonra 14 gün ərzində test aparmaq qadağandır, bu da selikli qişanın anatomik bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola bilər (bunlara kolonoskopiya, sigmoidoskopiya və digərləri daxildir).

Qaydalara riayət etmək biomaterialın öyrənilməsinin etibarlı nəticəsini əldə etməyin açarıdır.

Nəcisləri necə düzgün toplamaq olar

Material qabın qapağına bərkidilmiş xüsusi spatuladan istifadə edərək universal konteynerə yığılır.

Nümunə götürmə kortəbii defekasiyadan sonra aparılır (bir lavman və ya laksatiflərdən istifadə etdikdən sonra biomaterialın götürülməsinə icazə verilmir!).

Material universal göndərmə qabına yığılır. Bir eczanədə və laboratoriyalarda bir konteyner ala bilərsiniz.

Tələb olunan nümunə həcmi tsp. 3 porsiyadan. Cinsiyyət orqanlarından sidik çirkləri və ifrazat olan yerləri götürmək qadağandır. Qan olan material yoxlanılmır.

Tualetdən material götürməyin. Bunu etmək üçün bir ördək və ya xüsusi bir gəmi istifadə edin. Yeni doğulmuş körpələrdə nəcis bağırsaq hərəkətindən dərhal sonra pambıq bezdən alınır.

Analizi necə götürmək olar

Test üçün göndəriş aldıqdan sonra xəstə doğuş üçün hara müraciət edəcəyinə müstəqil qərar verir: dövlət tibb müəssisəsinə və ya özəl laboratoriyaya.

Nəcisin saxlanması və daşınması qaydaları: 4-8 ° C temperaturda 12 saata qədər. Biomaterial nümunə götürüldüyü gün laboratoriyaya çatdırılmalıdır.

Nəcisdə gizli qan testi nə qədər aparılır - bu, seçilmiş metoddan asılıdır. İmmunokimyəvi üsulla tədqiq təxminən 14 gün, Gregersen reaksiyası ilə isə 4 gün davam edir.

İmmunoxromatoqrafik üsulla ekspress tədqiqat üçün test var. Onun həyata keçirilməsi üçün nəcisdə insan hemoglobin hüceyrələrinə reaksiya verən bir tablet hazırlanmışdır.

Ekspress tədqiqatı özünüz necə aparmaq olar:

aptekdə diaqnostika üçün ekspress test almaq;
paketi açın;
reagent olan bir qabda aplikatorla nəcis toplamaq;
Bir göstərici ilə tabletə 2 damcı maye əlavə edin;
nəticəni gözləyin.

İki zolağın görünüşü kolorektal qanaxma üçün biomaterialın diaqnozunun müsbət olduğunu bildirir, vəziyyətin daha da aydınlaşdırılması üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Sürətli testin düzgün istifadəsi 99,9% etibarlılıq səviyyəsi ilə nəticə əldə etməyə imkan verir.

Zülal səviyyələri üçün sidik testini necə deşifrə edəcəyinizi oxuyun.

Nəcisdə qan varlığı necə müəyyən edilir?

Nəcisdə gizli qan testinin iki növü var: immunokimyəvi üsul və benzidin testi

Qreqersen reaksiyası aşağıdakı kimi aparılır: sınaqdan əvvəl 0,025 q əsas benzidin və 0,1 q bariumun oksigenlə birləşməsi qarışdırılır, 5 ml 50%-li etanoik turşu əlavə edilir. Reagent homojen məhlul alınana qədər çalxalanır.

Biomaterialın nazik bir təbəqəsi örtük üzərinə sürtülür, sonra üzərinə bir neçə damcı hazırlanmış reagent əlavə edilir.

Biomaterialın mavi və ya yaşıl rəngdə olması bioloji mayenin mövcudluğunu göstərir. Bu, benzidinlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, hemoglobin molekulunun hidrogen peroksidin təsiri altında oksidləşməsi və rəngini dəyişdirməsi ilə bağlıdır.

İmmunokimyəvi üsulla nəcisdə gizli qanın analizi nümunədə mövcud olan insan dəmir tərkibli zülal və lateks mikrosferlərindəki anti-HbF antikorları arasında antigen-antikor birləşmə reaksiyasına əsaslanır. Xüsusi maddələrin təsiri altında homojen bir süspansiyondan antigen daşıyan hüceyrələrin yapışması və çökməsi 570 nm-də udulmanın artması kimi ölçülür, ölçüsü birbaşa nümunədəki hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Normalda insan orqanizmində 1 q materiala 2 mq və ya daha az dəmir tərkibli zülal miqdarında nəcislə qan ifraz olunur. Müsbət nəticə biomaterialda daxili qanın olduğunu göstərir. Reaksiya intensivliyi "+" işarəsi ilə qeyd olunur: zəif müsbət ("+"), müsbət ("++" və ya "+++") və kəskin müsbət ("++++").

Sağlam bir insanda benzidin testinin nəticəsi mənfi olmalıdır.

Sağlam bir insanda benzidin testinin nəticəsi mənfi olur. Mənfi göstərici diaqnoz qoymaq üçün əhəmiyyətli deyil.

Müsbət, nəcisin normaldan daha çox bədən mayesinin olması deməkdir.

Bu, mədə xorası, onikibarmaq bağırsağın iltihabı, xoralı kolit, mədənin bədxassəli şişi, tromboflebit, özofagus varikoz damarları, stomatit, periodontal xəstəlik, periodontit, diş ətindən və ya nazofarenksdən qanaxma kimi xəstəliklərin olmasının əlamətidir.

Nəticə müsbət olarsa, biomaterialın alınması üçün təlimatlardan kənara çıxma ilə bağlı səhv nəticənin olma ehtimalı olduğundan, yenidən sınaqdan keçirmək lazımdır.

Nəticənin norması immunokimyəvi üsulla gizli qan üçün nəcisin analizidir: 0-50 ng / ml.

Müsbət nəcisdə gizli qan testi həzm sistemində qanaxma olduğunu göstərir. Test nəticələrinə görə, onun həzm sisteminin hansı hissəsində baş verdiyini və bunun səbəbinin nə olduğunu mühakimə etmək mümkün deyil. Əlavə məlumat əldə etmək üçün endoskopik diaqnostika növləri (sigmoidoskopiya, kolonoskopiya) tələb olunur.

Mənfi bir göstərici qəbul edərkən, kolorektal xərçəngin olması tamamilə istisna edilə bilməz. Yalnız bir mütəxəssis gizli qan üçün nəcisin analizini deşifrə etməlidir.

Yalan Müsbət və Yalan Mənfi Nəticələrin Səbəbləri

Bəzi hallarda, nəcisdə gizli qan testinin nəticəsi yanlış müsbətdir. Bunun səbəbi material toplamaq üçün zəif hazırlıq ola bilər. Yanlış müsbət test, diş ətindən və burundan qanaxma ilə əlaqədar ola bilər, bu da insanın az miqdarda qan udmasına səbəb olur.

Yanlış müsbət nəticə, menstrual sekresiyaların nəcisə daxil olması, həmçinin ət və balıq pəhrizinə riayət edilməsi ilə bağlı ola bilər.

Yanlış-mənfi göstəricilər nəcisdə sərbəst hemoglobin olmadıqda ola bilər, ancaq xarici qanaxma nəticəsində (məsələn, anal fissuradan) yalnız məhv edilməmiş təzə qırmızı qan hüceyrələri var.

Daha çox məlumatlandırıcı nəcisin 2-3 qat nümunəsi. Bu, yalançı pozitivləri və yanlış mənfiləri aradan qaldıracaq. Təkrar test ilkin nəticəni göstərdisə, o zaman etibarlıdır.

nəticələr

Nəcisdə gizli qan testinin göstərdiyinə əsaslanaraq, diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Müsbət bir nəticə xəstəliyin irəliləməsi deməkdir və özünü göstərən əlamətlər və simptomlarla birlikdə ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.

Mədə-bağırsaq qanaxması, vaxtında aşkar edilmədikdə, çox faciəli ola bilər. Açıq qırmızı nəcis halında, həkimlər daxili patoloji proseslərin mövcudluğuna şübhə etmirlər, lakin bəzi xəstəliklər demək olar ki, asemptomatikdir.

Və nəcisdə yalnız ən kiçik qan hissəcikləri mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətində pozğunluğun əlamətidir. Belə bir araşdırmanın aparılması yanlış nəticəni istisna etmək üçün bir sıra qaydalara riayət etməyi tələb edir.

Nəcisdə gizli qan testlərinin növləri

Həzm sisteminin zədələnməsi həm yuxarı, həm də aşağı hissələrdə lokallaşdırıla bilər. Mədə və ya onikibarmaq bağırsaqda qanaxma açılıbsa, nəcis tünd qırmızı, yoğun bağırsaqda isə parlaq qırmızı olur.

Ancaq hər pozğunluqla belə bir kreslo görünmür. Tez-tez kiçik ülserlər və iltihablar yalnız bəzən qanaxır. Şişin inkişafı halları var, onun yeganə simptomu nəcisdə hemoglobinin yalnız kiçik bir qarışığıdır.

Laboratoriya tədqiqatları bağırsaqda qan varlığını təyin etməyə imkan verir. Təhlillər iki şəkildə aparılır:

Gregersen metodu (benzidin testi).
immunokimyəvi üsul.

Gregersen üsuluçox aşağı konsentrasiyalarda belə hemoglobinin varlığını göstərir. Bu, təhlilin həm üstünlüyü, həm də mənfi cəhətidir. Benzodinin iştirakı ilə nəqliyyat molekulunun dəmiri hidrogen peroksidlə oksidləşir və mavi olur.

Reaksiya həm insan, həm də xarici (ət məhsullarında olan) hemoglobinə gedir. Buna görə də, nəticələri aydınlaşdırmaq üçün həkimlər tez-tez ikinci üsula müraciət edirlər.

İmmunokimyəvi analiz kala daha dəqiqdir. Antigenlərin müəyyən bir insana xas olan antikorlara xüsusi təsirinə əsaslanır. Metod adətən yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə olunur, lakin bu, tədqiqatın əsas məqsədinə - nəcisdə qanın təyin edilməsinə təsir göstərmir.

Bağırsaq iltihabına səbəb olan patogen mikroorqanizmlərin növünü təyin etmək əlavə olaraq mümkündürsə, diaqnostik tədbir hətta çox yerinə yetirilmiş hesab edilə bilər. İmmunokimyəvi analizin dezavantajı onun müddətindədir: yalnız 2 həftədən sonra həkimlər diaqnoz qoyurlar.

Gizli qan üçün nəcis testlərinin çatdırılması yalnız belə təyin edilmir. Adətən xəstə qarın ağrısı və ya nasazlıqdan şikayətlənir. Test üçün ümumi göstəricilər aşağıdakılardır:

təkrarlanan və ya davamlı qarın ağrısı;
müntəzəm ürəkbulanma, qusma, ishal və ya ürək yanması;
xroniki nəcis pozğunluğu;
heç bir səbəb olmadan sürətli kilo itkisi;
diaqnozu təsdiqləmək üçün (ülser, qastrit və s. üçün).

Əslində, analizin məqsədi bağırsaqların və mədə divarlarının zədələnməsini müəyyən etməkdir. Və həkim nəcisin ətraflı öyrənilməsini israr edirsə, xəstə imtina etməməlidir.

Test heç bir daxili müdaxilə olmadan həyata keçirilir, buna görə zərər verməyəcəkdir. Lakin reagentlərin yüksək həssaslığı xəstənin xüsusi hazırlanmasını tələb edir.

Nəcisdə gizli qan testinə hazırlıq

İstənilən tədqiqatın səhv marjası var. Amma nəticələrin etibarlı olması üçün analizdən əvvəl pəhrizə riayət etmək lazımdır. İlk növbədə, ət və balıqdan imtina etməli olacaqsınız, çünki onların tərkibində hemoglobin var.

Həmçinin, məhdudiyyətlər siyahısına dəmir tərkibli və hətta sağlam insanın nəcisini ləkələyən bütün qırmızı qidalar (pomidor, çuğundur və s.) daxildir. Pəhriz əsasdır, lakin həkimlər digər tələbləri çağırırlar:

Analizdən 1 həftə əvvəl dərmanların ləğvi.
Laksatiflərə qadağa (xalq da daxil olmaqla).
Analizdən bir gün əvvəl dişlərinizi fırçalamamalısınız (diş ətinin zədələnməsi və nəticələrin təhrif edilməsi riski var).
Analiz rentgen müayinəsindən 3 gündən gec olmayaraq aparılır.
Enemalar istisna olunur (boşaltma təbii olmalıdır).
Qadınlar menstruasiya olmayan günlərdə yoxlanılır.

Nəcisləri necə düzgün qəbul etmək olar?

“Yemək olmaz” kimi qadağaya hər adam əməl edə bilmir. Təhlil üçün hazırlıq bu paraqrafın məcburi həyata keçirilməsini tələb edir, əks halda tədqiqatın nəticəsi çox şübhəli olacaqdır. Ancaq nəcisin alınması prosesi də vacibdir:

Bir konteyner hazırlamaq lazımdır (aptekdə satılır).
Nəcis heç bir maye (su, sidik və s.) olmadan lazımdır. Bunun üçün tualetə yağ örtüyü qoymağa icazə verilir.
Bir çay qaşığı ilə boşaldıqdan sonra 3 parça nəcis alınır.
Nümunələr 3 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır.

Az miqdarda qan hələ də bağırsağa daxil olur - 1-2 ml. Bu, yalnız belə bir həcm gündəlik limit olduqda normaldır.

Buna görə də, analiz həmişə nəcisdə qan varlığını göstərəcək, lakin belə kiçik bir miqdar pozğunluq əlaməti hesab edilə bilərmi? Yox. Təbii proseslər ləğv edilməyib və həkimlər yalnız daha böyük göstəriciləri nəzərə alırlar.

Yanlış nəticələr

Nəcisdə gizli qan testinin etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün hazırlıq göz ardı edilməməlidir. Və bu prosesə laqeyd yanaşırsanız, nəticələr çox vaxt yalan olur.

Həm yalançı neqativlərlə, həm də yalançı pozitivlərlə. Məsələn, həkimlər xəstənin yoğun bağırsaqda polip olduğunu dəqiq bilirlər, lakin analizdə hemoglobin aşkar edilmir.

Bu, belə neoplazmaların daim qanaxmaması ilə bağlıdır, ancaq dövri olaraq. Ancaq poliplərin varlığını inkar etmək, xüsusən də endoskopla aşkar edilərsə, ağılsızlıq olardı.

Yanlış müsbət nəticə də adi haldır. Xəstə nəcisin hazırlanması və qəbulu qaydalarını laqeyd etmişsə, o zaman tədqiqatın daxili qanaxma olmadıqda yüksək səviyyədə hemoglobinin olduğunu göstərməsi olduqca mümkündür. Təhlil adətən dəmirə xüsusi həssas olan Gregersen metoduna əsasən aparılır.

Nəcis qəbul etməzdən bir gün əvvəl yalnız 1 alma yeyən bir insan sadəcə nəticələri təhrif edəcək. Bundan əlavə, diş fırçası ilə diş ətinin zədələnməsi səbəbindən qan bağırsaqlara daxil ola bilər.

Beləliklə, qaydalara əməl edilməməsi həkimlərə kolonoskopiya aparmaq üçün bir səbəb verəcək, onun mahiyyəti anus vasitəsilə bir zond daxil etməkdir. Beləliklə, öz səhlənkarlığınız üçün deyil, belə xoşagəlməz bir prosedurdan keçmək daha yaxşıdır!

Müsbət nəticə nə deməkdir?

Və buna baxmayaraq, analiz nəcisdə yüksək səviyyədə hemoglobinin olduğunu göstərə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kolonoskopiya təyin edilir, çünki qanaxmanın bir çox səbəbi var:

xora;
hər hansı bir şöbədə iltihab;
Crohn xəstəliyi;
hemoroid;
vərəm;
bağırsaq fissuru;
yaxşı və ya bədxassəli şiş (poliplər, xərçəng, kist və s.).

Çox vaxt qan ağızdan və ya burundan bağırsaqlara daxil olur. Ancaq bədənin asanlıqla əldə edilə bilən bölgələrində damarların zədələnməsi müvafiq həkimlər (stomatoloq və otolarinqoloq) tərəfindən asanlıqla müəyyən edilir.

Nəticə

Nəcisdə gizli qan testi mühüm diaqnostik vasitədir. Bəzən yalnız hemoglobin çirkləri bağırsaqda patoloji prosesi göstərir. Və pozuntular vaxtında aşkar edilərsə, müalicə sizi gözlətməyəcək.

Gizli qan üçün nəcisin öyrənilməsi mədə-bağırsaq traktının bölmələrindən birində yüksək ehtimalla daxili qanaxma diaqnozunu qoymağa imkan verən laboratoriya testlərindən biridir. Nəcisin gizli qan üçün analizinə hazırlaşmaq üçün xüsusi diqqət tələb olunur, çünki onun olmaması və ya düzgün aparılmaması ilə yanlış müsbət nəticələr əldə edilə bilər.

Təhlilin məqsədi üçün göstərişlər

Nəcisin içərisində gizli qan üçün bir araşdırma aşağıdakı xəstə şikayətləri üçün təyin edilir:

davamlı / aralıq qarın ağrısı;
dispeptik pozğunluğun tez-tez simptomları - ürəkbulanma, qusma, ürək yanması;
müntəzəm ishal;
səbəbsiz kilo itkisi.

Tərkibində olan qan üçün nəcisin yoxlanılması diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin edilir, məsələn, mədə xorası və ya eroziv qastrit. Təhlilin ümumi məqsədi mədə və ya bağırsaq traktının selikli qişasının gizli zədələnməsini müəyyən etməkdir.

Test növləri

Mukozanın qanaxma sahələrinin olması halında, insan nəcisində qan ola bilər. Açılan qanaxmanın yeri mədə və ya onikibarmaq bağırsaqdırsa, nəcis tünd qırmızı rəng alır. Yoğun bağırsağın səthi zədələndikdə qırmızı olurlar. Ancaq bir insanın nəcisində qan çirklərini görmək həmişə mümkün deyil. Çox tez-tez kiçik ülserlər yalnız aralıqlarla qanaxır.

Nəcisin gizli qanın laborator müayinəsi onun tərkibində olan hemoglobinin minimum miqdarını belə təyin etməyə imkan verir.

Tədqiqat iki şəkildə aparılır:

Gregersen üsulu (benzidin testi);
immunokimyəvi test.

Gregersen testi olduqca məlumatlıdır, ancaq xəstə hərtərəfli hazırlıq apararsa.

Gregersen texnikası hətta minimum hemoglobinin konsentrasiyasını aşkar etməyə imkan verir. Bu, metodun həm üstünlüyü, həm də dezavantajıdır. Benzodin dəmir molekullarını mavi rəngə boyanır, lakin o, həm insan, həm də kənar hemoglobinə (ətdə mövcuddur) reaksiya verir.

İmmunokimyəvi üsul daha dəqiqdir. Onun əsas çatışmazlığı onun kifayət qədər uzun müddətə malik olmasıdır. Test nəticələri materialın tədqiqat üçün təqdim edilməsindən yalnız iki həftə sonra alınacaq. Buna görə də, əksər hallarda, Gregersen üsulu ilə analiz üçün nəcisin çatdırılması təyin edilir.

Gregersen görə analizin çatdırılmasına hazırlıq

Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün nəcisin çatdırılması üçün düzgün hazırlamaq lazımdır. Tövsiyələr aşağıdakı kimi olacaq:

Planlaşdırılan çatdırılmadan bir həftə əvvəl, laksatiflər, vismut və dəmir tərkibli, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar kimi dərmanların qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Asetilsalisil turşusu və onu ehtiva edən dərmanlardan istifadə etmək qadağandır.
Rektal süpozituarların tətbiqindən imtina etmək lazımdır.
Enema qadağandır.
Nəcisdə gizli qan üçün analiz etməzdən əvvəl - çatdırılmadan iki gün əvvəl - mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir instrumental testi istisna edilməlidir. Tədqiqat zamanı mukoza təsadüfən zədələnə bilər. Həddindən artıq qan yanlış müsbət nəticələrə səbəb ola bilər.
Nəcisin yığılmasından bir neçə gün əvvəl dişlərinizi fırçalamağı dayandırmalısınız. Diş ətləri zədələndikdə sərbəst buraxılan az miqdarda qan belə mədəyə daxil ola bilər. Və bu hemoglobin də son nəticəyə mənfi təsir göstərə bilər.

Təhlil etməzdən əvvəl xəstəyə xüsusi bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunacaq. Onun müddəti 72 saatdır.

Təhlildən keçməyə hazırlığın əsas məqamı pəhrizə ciddi riayət etməkdir

Xəstənin pəhrizində yüksək dəmir olan qidalar tamamilə istisna edilməlidir. Nəcisin toplanmasından əvvəl imtina edilməlidir:

almadan;
xiyar;
ağ lobya;
ispanaq;
horseradish;
gül kələm;
ət və balıq yeməkləri;
sakatat;
yaşıl tərəvəzlər.

İdeal olaraq, menyu ilə səhv etməmək üçün həkimlər nəcisin çatdırılmasına hazırlıq günlərində süd pəhrizinə sadiq qalmağı məsləhət görürlər. Pəhriz də daxil ola bilər:

kartof;
çörək;
dənli bitkilər (istisna - qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, hüceyrələr, mərcimək, noxud).

Tədqiqat üçün nəcisin toplanması

Bioloji material səhv yığılarsa, hətta diqqətlə aparılan hazırlıq tamamilə faydasız olacaqdır.

Nəcisin laboratoriyaya daşınması üçün xüsusi qablar var - onlar sterildir və yığılan nəcisin bioloji təmizliyinə zəmanət verir.

Nəcisləri necə düzgün bağışlamaq olar? Tədqiqat üçün uyğun material əldə etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Nəcis toplamaq üçün steril bir qab istifadə edilməlidir. İstənilən aptekdə almaq olar. Dəstə qapaqlı banka və xüsusi qaşıq daxildir.
Əvvəlcə sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır. Sonra tualetə yağ örtüyü qoyun.
Bağırsaqları boşaltdıqdan sonra müxtəlif yerlərdən üç porsiya nəcis kolleksiyasını götürmək lazımdır.

Material növbəti üç saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Saxlamaya tabe deyil.

Yanlış nəticələr

Nəcis vermədən əvvəl hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi səhv nəticələrə səbəb ola bilər. Onlar ya yanlış müsbət, ya da yanlış mənfi ola bilər.

Daxili qanaxmanın varlığını göstərən yanlış müsbət testlərin əsas səbəbi düzgün olmayan hazırlıqdır.

Yanlış müsbət nəticələr olduqca yaygındır. Səbəb isə insanın hazırlıq mərhələsinə səhlənkar münasibətidir. Bu vəziyyətdə, test daxili qanaxma olmadıqda yüksək hemoglobin məzmununu göstərir. Bioloji materialın çatdırılmasından bir gün əvvəl yeyilən yalnız bir alma son nəticələri təhrif edə bilər.

Gizli qan üçün nəcisin öyrənilməsi üçün düzgün hazırlanmış hazırlıq bir çox hallarda çox xoşagəlməz kolonoskopiya prosedurundan qaçınmağa imkan verir. Texnika anus vasitəsilə avadanlığın tətbiqi ilə bağırsağın müayinəsidir.

Nəcisdə gizli qanın analizi mədə-bağırsaq traktının orqanlarında qanaxmanın aşkarlanması üçün laboratoriya diaqnostik üsuludur. Nəcisdə mikroskopik ləkə vizual olaraq aşkar edilə bilməz. Onlar tədqiqat üçün götürülmüş bioloji materialla müəyyən kimyəvi reaksiyalar zamanı aşkar edilir. Çox tez-tez diaqnoz xəstənin qarşıdakı prosedura düzgün hazırlaşmaması səbəbindən yanlış müsbət nəticə verir.

Nəcisdə gizli qanın səbəbləri

Bu fenomenin ən çox yayılmış səbəbi böyük və ya kiçik bağırsaqda şiş prosesləridir. Eyni zamanda, sərbəst buraxılan hemoglobin və eritrositlərin xarakterik qırmızı rəngi yoxdur, onları mikroskopik müayinə ilə belə aşkar etmək mümkün deyil. Fakt budur ki, inkişafın ilkin mərhələlərində hər hansı bir şişə bənzər neoplazmalar kiçik ölçülüdür. Bağırsaqlar boyunca nəcis keçərkən, onlar çox az dərəcədə yaralana bilər, az miqdarda qan buraxırlar. Bağırsaq kanalına daxil olduqdan sonra həzm fermentlərinə məruz qalır, xarakterik rəngini itirir və görünməz olur.

Şiş proseslərinə əlavə olaraq, nəcisdə gizli qan testi apararkən aşağıdakılar müsbət nəticə göstərə bilər:

yoğun bağırsağın epitel toxumasında böyüyən poliplər;
bağırsaq divarlarının selikli qişasının bütövlüyünü pozan hər hansı bir iltihablı proseslər;
bağırsaq kanallarında xoralar, eroziyalar;
divertikuloz (torba və ya cib şəklində qalın bağırsağın divarlarının çıxması);
Crohn xəstəliyi;
bağırsaq kanalının selikli toxumasında patoloji dəyişikliklərə səbəb olan yoğun bağırsağın xroniki iltihabi xəstəlikləri;
diş əti qanaması da yanlış müsbət nəticə göstərə bilər.

Analiz nə vaxt lazımdır?

Xəstənin bağırsaq traktında narahatlıqdan şikayət etdiyi hallarda bir mütəxəssis tərəfindən nəcisdə gizli qan testi təyin edilir. Təhlil məlumatları çox qiymətlidir, çünki onlar inkişafın ilkin mərhələlərində, müalicə etmək daha asan olduqda, benign və ya bədxassəli patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Nəcisin bu tədqiqi aşağıdakı hallarda göstərilir:

şişkinlik, köp ilə müşayiət olunan və defekasiya aktından dərhal sonra keçən qarında ağrı şikayətləri;

defekasiya aktı zamanı ağrı və narahatlıq, bağırsağın natamam boşaldılması hissi, gərginlik zamanı ağrı;
nəcisdə qanla qarışıq mucusun olması;
tez-tez nəcis pozğunluqları: dövri qəbizlik və ishal;
zəif iştah, ani kilo itkisi;
qızdırma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma, qusma;
yaş: 40 yaşdan sonra kolonda xoş və ya bədxassəli yenitörəmələri aşkar etmək üçün istisnasız olaraq hər kəs üçün nəcisdə gizli qan testi aparmaq tövsiyə olunur.

Nəcisdə gizli qan testinə hazırlıq

Nəcisdə gizli qanın aşkar edilməsi üçün laboratoriya müəyyən yeməklərin tərkib hissəsi olan heyvan mənşəli hemoglobinlə kimyəvi reaksiya verə bilən benzidin və guaiac testləri keçirir və bu da yanlış müsbət nəticəyə səbəb ola bilər.

Buna görə testdən keçmək xəstənin xüsusi hazırlığını tələb edir:

testdən ən azı üç gün əvvəl xəstə ət, balıq yeməkləri, gül kələm, xiyar (duzlu, turşu, təzə), horseradish, təzə otlar, yaşıl alma, ispanaq, balqabaq və pomidorların istifadəsini istisna edən ciddi bir pəhrizə riayət etməlidir;
dəmir, vismut, barium sulfat, asetilsalisil və askorbin turşusu olan dərmanların qəbulunu istisna etmək lazımdır;
xəstəyə bir gün əvvəl kolonoskopiya, kontrast agentin istifadəsi ilə yoğun bağırsağın rentgenoqrafiyası, sigmoidoskopiya kimi prosedurlar təyin edilmişsə, nəcisdə gizli qan testi manipulyasiyalardan 72 saatdan gec olmayaraq aparılır;

laboratoriya müayinəsi üçün nəcis verməzdən əvvəl, rektal süpozituarlardan və təmizləyici lavmanlardan istifadə edilməməlidir;
diş ətlərinin sağlam olduğundan əmin olun, iltihablı diş ətləri qana bilər, bu da testin yanlış müsbət nəticəsinə səbəb ola bilər;
qadınlar üçün, analiz üçün nəcisin çatdırılmasına əks göstəriş menstruasiya dövrüdür.

Nəcisin müxtəlif hissələrindən spontan nəcisdən sonra xüsusi hazırlanmış plastik qaba yığılır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Testin nəticəsi müsbət olarsa, səhv ehtimalını aradan qaldırmaq üçün xəstəyə kolonoskopiya təyin edilə bilər. Ümumiyyətlə, müsbət reaksiya bağırsaqda iltihablı prosesləri göstərir, onun selikli toxumasını zədələyir. Eyni zamanda, eritrositlər və hemoglobin bağırsaq kanalının lümeninə buraxılır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, yalnız bu nəticə əsasında mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilməz, çünki yanlış müsbət reaksiya ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, gizli qan üçün nəcis testindən və müsbət cavabdan sonra xəstəyə kiçik və qalın bağırsaqların tam müayinəsi təyin edilə bilər. Normalda laboratoriya testinin nəticəsi mənfi olmalıdır.

gemor.guru

Təhlil nə göstərir (məsələ nədir)?

Təhlil, "gizli" qanaxmanı göstərən hemolizə edilmiş hemoglobinin varlığını təyin etməyə imkan verir.

Gizli qanaxma adi gözlə və hətta mikroskopik müayinə ilə görünməyən qanaxma adlanır. Tez-tez, qida bolusu bağırsaq traktından keçdikdə, qırmızı qan hüceyrələri məhv edilir və qanaxma yalnız onların məzmununu biokimyəvi üsulla aşkar etməklə şübhələnə bilər.

Onun markeri olan qırmızı qan hüceyrəsinin əsas komponenti hemoglobindir. Hemoqlobin oksigen və karbon dioksidi daşıya bilən protein-dəmir birləşməsidir. Normalda nəcisdə görünməməlidir.

Analizi necə götürmək olar

Etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün çatdırılma alqoritminə riayət etmək lazımdır. Bu, materialdan düzgün nümunə götürülməsindən və analizin çatdırılmasına hazırlıqdan ibarətdir.

Analizin çatdırılmasına hazırlıq

Təhlil etməzdən əvvəl, tövsiyələrə məhəl qoyulmadıqda xəstəni yalançı müsbət nəticə barədə xəbərdar etmək lazımdır. Etibarlılıq üçün hazırlıq qaydalarına əməl etməlisiniz:

Beləliklə, edə bilməzsiniz:

Tədqiqatdan 3 gün əvvəl balıq və ət yeməkləri, dəniz məhsulları, tərkibində dəmir olan qidalar (brokoli, alma, qulançar və s.) yeyin;
tədqiqatdan bir həftə əvvəl hər hansı laksatifləri istisna edin: süpozituarlar, mikro və adi lavmanlar, oral laksatiflər;
3 gün əvvəl tərkibində dəmir olan dərmanların (məsələn, vitamin preparatları), həmçinin qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (aspirin, ibuprofen, parasetamol) qəbulunu dayandırın.

Konteynerin hazırlanması

Materialı steril bir qabda toplamaq lazımdır. Hər aptekdə almaq olar. Nəcis toplamaq üçün konteyner qapaq və material toplamaq üçün bir spatula ilə sıx vidalanmış bir qabdan ibarətdir. Konteyner sterildir, buna görə açıldıqdan sonra dərhal materialı toplamaq və qapağı sıx vidalamaq lazımdır.

Daha büdcə seçimi yemək qablarından istifadə etməkdir. Əvvəlcə qaynadılmalı olan şüşə və ya plastik qablardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Metal, xüsusilə də dəmir qutular qəbuledilməzdir, çünki yanlış nəticə mümkündür.

Materialın toplanması

Nəcisin toplandığı qab təmiz olmalıdır, su, ifrazat, sidik şəklində əlavə çirklər olmamalıdır. Bundan əlavə, metal olmamalıdır. Sınaqdan əvvəl qaynadılmalı olan plastik bir qazan almaq tövsiyə olunur. Tualet qabından material götürmək qadağandır!
Səhər nəcisini təmiz bir spatula ilə steril bir qazandan götürmək məsləhətdir.
Müxtəlif idarələrdən, bir neçə fraksiyadan hasar götürülür.
Həcmin təxminən 2/3 hissəsi konteynerə çəkilir (bu, təxminən yarım çay qaşığıdır).
Qapağı möhkəm bağlayın.

Materialı necə və nə qədər saxlamaq olar?

Materialı +4-+8 temperaturda saxlayın - bu, soyuducunun temperaturudur. Nəcisin saxlama müddəti 12 saata qədərdir.

Ətraf mühitin temperaturu daha yüksəkdirsə, iki saat ərzində materialı laboratoriyaya çatdırmaq lazımdır. Əks halda, nəticə etibarsız olacaq.

Təhlil üsulları

Fərqli laboratoriyalar fərqli üsullardan istifadə edə bilər.

Bağlı immunosorbent analizi

Əksər hallarda həkim və xəstələrin həyatını asanlaşdıran bahalı texnika. Kimyəvi reagent yalnız insan hemoglobininə həssas olduğundan xəstəni qida ilə məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.

Əsas insan hemoglobininə qarşı antikorların test sistemində olmasıdır. Test çox həssas və spesifikdir. Bu, diapazonu 0 ilə 50 ng / ml arasında olan kəmiyyət analizini təyin etməyə imkan verir. Reaksiyanın yeganə çatışmazlığı, özofagusda lokalizasiya ilə qanaxmanın varlığını təyin etmək mümkün deyil, çünki həzm fermentlərinin təsiri altında hemoglobin struktur komponentlərə parçalanır.

Benzodiazepin testi və ya Gregersen reaksiyası postsovet məkanında diaqnostikada istifadə olunur. Bu ferment immunoassaydan çox ucuzdur, lakin həssaslığı çox aşağıdır.

Pəhriz pozulursa, yanlış müsbət reaksiyalar mümkündür. Bu vəziyyətdə ciddi bir pəhriz təqib edilməlidir, lakin bu reaksiya yuxarı mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın mövcudluğunu təsdiqləyə bilər. Bu, reagentin eritrositlərin hemoglobinin bir hissəsi olan dəmirin varlığını təyin etməsi ilə bağlıdır.

Göstəricilərin deşifrə edilməsi

Reaksiyanı apardıqdan sonra laborant gizli qan üçün nümunələrin nəticəsini qiymətləndirir. Təhlil tez aparılır və cavablar cari gündə təqdim edilə bilər, buna görə də üsul ekspress diaqnostikadır.

Mənfi - qan aşkar edilmədi

Testdən sonra reagentin rəngi dəyişməyibsə, reaksiya mənfi hesab olunur. Xəstədə klinik təzahürlər varsa, testi üç dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Testin öz səhvi var və qanaxmanın olmamasını dəqiq müəyyən edə bilməz. Şübhə varsa, iştirak edən həkim dərin müayinə təyin edə bilər.

Müsbət test - qan var

Nəticə müsbət olarsa, reagent rəngini dəyişir. Bu vəziyyətdə qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək lazımdır. Reaksiya yalnız bir markerdir, zədələnmə faktını özü müəyyən edir, onun lokalizasiyasını müəyyən etmək lazımdır.

Nəcisdə qan aşkar edilərsə?

Əlavə diaqnoz lazımdır, çünki çox vaxt gizli qan üçün nəcisin təhlili təhlükəli xəstəliklərin inkişafı üçün bir markerdir.

Mümkün səbəblər

Aşağıdakı patoloji şərtlər ferment immunoassay nəticəsində nəcisdə gizli qanın görünməsinin səbəbi ola bilər:

bağırsaq borusunun polipozu;
anal çatlar;
hemoroidin iltihabı;
otoimmün bağırsaq lezyonları (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi);
xərçənglər (erkən mərhələlərdə aşkar etmək mümkündür);
helmintozlar;
hemokolit ilə müşayiət olunan yoluxucu patologiya.

Gregersen reaksiyasını həyata keçirərkən əlavə olaraq düşünə bilərsiniz:

mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
özofagusun damarlarının genişlənməsi;
özofagusun ülseratif lezyonları.

Diaqnostika

Müsbət bir test ilə aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur:

Nə vaxt sınaqdan keçmək lazımdır

Nəcisin qan üçün skrininq müayinəsi aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır:

bilinməyən etiologiyalı dispeptik pozğunluqlar (tez-tez ürəkbulanma, ürək yanması, meteorizm, nəcisin qeyri-sabitliyi);
aydın bir səbəb olmadan qarında müntəzəm ağrı;
klinik qan testində naməlum mənşəli anemiya;
sürətli kilo itkisi;
iştahsızlıq;
defekasiya zamanı narahatlıq və ağrı;
qeyri-müəyyən etiologiyalı intoksikasiya sindromu (hərəkətsiz temperatur yüksəlməsi, iştahsızlıq fonunda xroniki yorğunluq sindromu, kilo itkisi);
40 yaşdan sonra yaş;
xərçəng və ya otoimmün bağırsaq xəstəliyinin ağır ailə tarixi.

prokishechnik.info

Nəcis qanı testinə hazırlıq

Tədqiqatın ən etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Nəcis analizindən bir neçə gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (xüsusilə dəmir, laksatiflər, vismut olanlar).
Mədə və bağırsağın rentgen müayinəsindən sonra iki gündən sonra nəcisin təhlili tövsiyə edilmir.
Təhlil ərəfəsində lavman vermək, rektal süpozituarlardan və yağlardan istifadə etmək qadağandır. Defekasiya təbii şəkildə baş verməlidir.
Nəcisdə sidiyin olmasına icazə verməyin.

Bundan əlavə, qan üçün nəcisin analizinə hazırlıq zamanı pəhrizə riayət etmək lazımdır. Belə ki, laboratoriyaya getməzdən üç gün əvvəl adi pəhrizdən ət, qaraciyər, ispanaq, tərkibində dəmir olan qidaları (ağ lobya, alma, yaşıl soğan, bolqar bibəri) xaric etmək tələb olunur.

Nəcisin analiz üçün düzgün şəkildə keçməsi üçün bağırsaqlarınızı sıx bağlanan qapaqlı birdəfəlik plastik möhürlənmiş konteynerə boşaltmalısınız. Nümunəni əlavə analiz üçün laboratoriyaya göndərməzdən əvvəl hazırlanmış material təxminən 5 ° C temperaturda soyuducuda saxlanmalıdır. Materialı topladığınız gün, nəcis olan konteyner diaqnostik laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Ümumiyyətlə, nəcis qan testi təxminən altı-yeddi tam iş günü ərzində hazırlanır.

Gizli qan üçün nəcisin analizinin mahiyyəti

Nəcisdə "gizli" qanın olması əsasən mikroskopik və ya hemoglobinə reaksiya (məsələn, guaiac testi) vasitəsilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, hemoglobinin varlığına monoklonal antikorları istifadə edən testlər də istifadə edilə bilər. Belə testlər yüksək həssaslıqla xarakterizə olunur və keyfiyyət baxımından adi ekspress üsullardan bir neçə dəfə üstündür. Bununla belə, hətta normativ analizdə bir qədər qan ola bilər. Müvafiq olaraq, yalnız təcrübəli mütəxəssislər nəcisdə qanın faktiki miqdarında məqbul dəyərlərdən hər hansı bir sapma olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər. Qanaxma mənbələrini tapmaq üçün əlavə testlər tələb oluna bilər.

Müsbət nəcis qan testi aşağıdakı problemləri göstərir:

bağırsağın divarlarına zərər verən helmintlərlə infeksiya;
həzm sisteminin müəyyən hissələrindən qanaxma (mədə və bağırsaqların selikli qişasının iltihabi prosesindən və ya bədxassəli bir neoplazmadan təsirlənir);
hemorragik diatez;
polipoz;
xora;
hemoroid;
tifo qızdırması.

Nəcisdə "gizli" qanın diaqnozunun başqa bir effektiv üsulu immunokromatoqrafiya üsuludur. Bu diaqnostik üsul xəstələrə gizli bağırsaq qanaxmalarını təsdiqləmək üçün bütöv hemoglobin və transferrin (insan) təyin edildikdə təyin edilir. Bu prosedurun müddəti bir gündür.

İmmunoxromatoqrafiya xəstələrə diaqnoz və müəyyən etmək üçün təyin edilir:

mədə və onikibarmaq bağırsağın patologiyaları;
yoğun bağırsağın neoplazmaları (bədxassəli şişlər, poliplər);
Crohn xəstəliyi.

İmmunoxromatoqrafiyanın əsas üstünlükləri testin həssaslığı və spesifikliyi (müayinənin dəqiqliyi 99%), transferrin və heyvan mənşəli hemoglobin ilə çarpaz reaksiyaların olmamasıdır (ətin gündəlik pəhrizdən xaric edilməməsinə icazə verilir) . Həmçinin, bu tədqiqat gizli bağırsaq qanaxmasına əlavə olaraq, mədə-bağırsaq traktının (yuxarı və aşağı bölmələr) zədələnməsini müəyyən etməyə imkan verir.

Gizli qan üçün nəcis testini haradan ala bilərəm?

Makroskopik ənənəvi müayinə ilə nəcisdə “gizli” qanın aşkar edilməsi mümkün olmadığından, bir çox hallarda xüsusi tibb müəssisələrinə müraciət etmək məsləhət görülür. Onlar mülkiyyət formasından asılı olmayaraq həm elmi, həm tibb mərkəzlərində, həm də dövlət klinikalarında yerləşdirilə bilər. Analiz üçün material toplamaq qaydalarını bir daha xatırlayın - nümunə birdəfəlik möhürlənmiş konteynerə yerləşdirilir və həmin gün laboratoriyaya göndərilir. Nümunə qabı laboratoriyaya çatdırılana qədər soyuducuda saxlanmalıdır.

İkinci bir araşdırma ilə, nəcis qan testinin etibarlılığı daha yüksək olacaqdır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, müasir tibbi laboratoriyaların kifayət qədər yaxşı avadanlıqla təchiz edilməsinə, diaqnostik üsulların daim təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, mədə-bağırsaq traktının gizli qanaxmalarını aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Məhz bu səbəbdən bu analizin nəticələri həm instrumental, həm də laboratoriya tədqiqatları ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Qəbul edilmiş məlumatların şifrəsinin açılması

Normalda nəcisin "gizli" qana reaksiyası mənfi olmalıdır. Müsbət nəcis qan testi, xəstənin selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan xroniki mədə-bağırsaq patologiyalarının ola biləcəyini bildirir. Bu, öz növbəsində, digər vasitələrlə aşkar edilməyən kiçik və ya kiçik bağırsağın lümeninə, eləcə də mədəə az miqdarda qanın daxil olmasına səbəb olur.

Test duodenal və mədə xorası və ya kolit üçün müsbət ola bilər, o cümlədən. qeyri-spesifik xoralı kolit. Yanlış müsbət nəticələr ən çox ağız boşluğundan mədə-bağırsaq traktına daxil olan qanın, hemoroidal qanaxmanın, defekasiyanın, ağır stressin, hematuriyanın, helmintik invaziyanın, menstruasiyanın və s.

dolgojit.net

Göstərişlər

Nəcisdə gizli qan testi tibbi müayinə zamanı (pensiyaya çatmamış xəstələr üçün, tercihen 2 ildə 1 dəfə), şiş şübhəsi varsa, həmçinin helmintozlar, polipoz, mədə eroziyası və ya xoralı kolitdən əziyyət çəkən insanlar üçün təyin edilir. . Mədə-bağırsaq traktının neoplazması (yaxşı və ya bədxassəli) instrumental üsulla diaqnoz qoyularsa, xəstəyə kiçik qanaxmanı istisna etmək üçün nəcisdə gizli qan testi göstərilir. Tədqiqatın təyin olunduğu simptomlar arasında bağırsaq hərəkətləri zamanı narahatlıq və yalançı çağırışlar, bağırsaq dispepsisi, qarın ağrısı, ishal, qəfil kilo itkisi, narahat yuxu, zəiflik, qızdırma, nəcisin strukturunda dəyişikliklər, nəcisdə köpük və selik var. . Gizli qanaxma tez-tez hipoxrom və ya mikrositik anemiyanın klinik əlamətləri ilə özünü göstərir, buna görə də anemiya əlamətləri varsa, yalnız instrumental müayinə (qastroskopiya və kolonoskopiya) deyil, həm də nəcisdə gizli qan testi aparılmalıdır.

Analiz üçün hazırlıq

Gizli qan üçün analiz üçün nəcisin toplanması səhər (qadınlar üçün, aylıq dövrünün 7-ci günündən gec olmayaraq) həyata keçirilir. Biomaterial toplamadan əvvəl bir neçə gün əvvəl dəmir tərkibli dərmanlar, vismut, antikoaqulyantlar və laksatiflərin qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Tədqiqatdan əvvəl bir lavman etmək tövsiyə edilmir. Nəcisdə gizli qanın analizi instrumental tədqiqatlardan (sigmoidoskopiya, irriqoskopiya və ya kolonoskopiya) 1-3 gün əvvəl aparılır. Nəcisin toplanmasından 12 saat əvvəl xüsusi bir diyetə riayət etmək vacibdir - qaraciyər, ət yeməkləri və dəmir tərkibli qidaları (bibər, alma, göyərti, lobya) istisna edin. Qarabaşaq, düyü sıyığı, kartof, yağ, çörək, süd məhsulları yeyə bilərsiniz. Nəcis ilə konteynerin biomaterialı topladıqdan dərhal sonra laboratoriyaya çatdırılması vacibdir. Soyuducuda (+4 ilə +80C temperaturda) bir neçə saat saxlamağa icazə verilir. Nəcis kortəbii defekasiya aktından sonra toplanır, eyni zamanda sidiyin qaba düşməməsini təmin etmək vacibdir (nəcis 3 müxtəlif yerdən yığılır).

Fekal hemoglobini aşkar etmək üçün immunokimyəvi test və ya benzidin və guaiac testləri istifadə olunur. Guaiac metodunda nəcis kağıza tətbiq olunur, bundan sonra onlara hidrogen peroksid və guaiac reagenti əlavə olunur. Nümunələrin öyrənilməsi prinsipi ondan ibarətdir ki, hemoglobində olan heme özünü peroksid kimi göstərir (hidrogen peroksidin strukturunu dərhal məhv edir). Nəticədə, benzidin və ya guaiac (istifadə olunandan asılı olaraq) tez oksidləşir və fərqli bir kölgəyə çevrilir. Nəcisdə qan izləri varsa, bir neçə saniyədən sonra kağız rəngini dəyişir.

Nəcisin immunokimyəvi analizində gizli qanın olması üçün insan qlobinə və hemoglobinə qarşı antikorlardan istifadə olunur. Bu texnikanın üstünlüyü rektum və kolon nahiyəsində qanaxmanın diaqnozunda spesifikliyin və həssaslığın artması (98-99%) hesab olunur. Bununla belə, immunokimyəvi test globinin sürətlə həzm olunduğu yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxmaya həssas deyil, buna görə də bu vəziyyətdə guaiac testi üstünlük təşkil edir. Nəcisin gizli qan üçün təhlili müddəti seçilmiş metoddan asılı olaraq 1 ilə 4 gün arasındadır.

Normal dəyərlər

Normalda sağlam insanlarda nəcis kütlələrinin analizində hemoglobin yoxdur. Kəmiyyətlə ifadə edildikdə, mənfi nəticə 0-dan 50 ng / millilitrədəkdir. İstinad dəyərlərini təsdiqləmək üçün bəzən ikinci test tələb olunur. Nəcisdə gizli qanın olmaması mədə-bağırsaq traktının xorası və ya neoplazmasının mövcudluğunu 100% istisna etmir, buna görə də test nəticələrinin digər tədqiqatlarla birlikdə qiymətləndirilməsi vacibdir.

Müsbət nəticə

Gizli qanın müsbət nəcis reaksiyasının əsas səbəbi mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının bütövlüyünün pozulması və xəstələrdə burun mukozasının zədələnməsi, stomatit, periodontal xəstəlik, mədə xorası, UC, hemoroid, eroziv ezofagit və ya bağırsaq vərəmi. Birincili və ikincili neoplazmalar, kolon xərçəngi xəstəliyin birinci mərhələsində mədə və bağırsaq mukozasının qanaxma və iltihabına səbəb olur, buna görə də bu patologiyalar həm də nəcisdə gizli qan testinin müsbət nəticəsidir. Nazik bağırsağın bədxassəli şişinin və ya kolon polipinin səthindəki damar şəbəkəsi kövrək bir quruluşa malikdir, buna görə də defekasiya zamanı asanlıqla zədələnir. Bu vəziyyətdə nəcisə az miqdarda qan daxil olur, bunu vizual olaraq müəyyən etmək mümkün deyil.

Normadan sapmaların müalicəsi

Nəcisdə gizli qanın analizi ümumi bir tibbi araşdırma hesab olunur, bunun sayəsində ilkin mərhələdə şiş prosesləri də daxil olmaqla, mədə-bağırsaq traktının müxtəlif seqmentlərindən qanaxma diaqnozu qoymaq mümkündür. Test nəticələrini aldıqdan sonra dərhal müalicə edən mütəxəssislə əlaqə saxlamaq vacibdir: onkoloq, qastroenteroloq, proktoloq, cərrah, pediatr, terapevt, diş həkimi. Nəcisdə gizli qan testi qanaxmanın yeri və səbəbi haqqında məlumat daşımır, buna görə də test müsbət olarsa, xəstəyə kolonoskopiya və ya endoskopiya tövsiyə oluna bilər (prosedurlar iltihabın, xərçəngin, eroziyanın, polipin mənbəyini, hemoroid və ya bağırsaq divertikulları). Həkim əlavə testlər də təyin edir: koproqram, disbakterioz üçün nəcis mədəniyyəti, leykosit formulası və ESR ilə KLA, Giardia üçün nəcisin öyrənilməsi, enterobioz üçün qırıntı. Yenidən təhlil zamanı göstəriciləri tənzimləmək üçün xüsusi pəhrizə riayət etmək və dərman qəbul etməkdən (vitamin C, aspirin, vismut və dəmir preparatları) imtina etmək vacibdir.

xəstəliknews.ru

Nəcisdə gizli qan testidir

kolon xərçəngi üçün skrininq üsulu.

Nəcisdə gizli qan- nəcisdə qan varlığı çılpaq gözlə nəzərə çarpmır.

Nəcisdə qan- bu, həzm borusunda - mədə, nazik, yoğun bağırsaq və düz bağırsaqda olan bir çox, ən əsası, bədxassəli xəstəliklərin əlamətidir. Bu, kolon və ya rektal xərçəng, polip və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyi kimi patologiyanın ilk, ən erkən siqnalıdır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər effektiv, ağrısız və ucuz başa gəlir.

Təhlil növləri

guaiac testi
immunoloji test
benzidin testi (Gregersen reaksiyası) - yerli laboratoriya diaqnostikasında istifadə olunur, laborantda sidik kisəsi və mədəaltı vəzi xərçəngi riskinin artması səbəbindən xaricdə benzidin istifadəsi qadağandır.

Guaiac testi

Guaiac testində, nəcisdəki qandan hidrogen peroksid, guaiac qatranı və hemoglobin qarşılıqlı təsir göstərir. Müsbət nəticə əldə ediləcək 30-50 ml qanaxma (olduqca çox!) həzm borusunun hər hansı bir hissəsindən - ağız boşluğundan anusa qədər. Qidalar və dərmanlar da guaiac testində reaksiya verir və çoxlu sayda yanlış müsbət nəticəyə səbəb olur.

Guaiac testindən əvvəl pəhriz

Nəcisdə gizli qan testindən 3 gün əvvəl aşağıdakı məhsulları menyudan çıxarın:

ət (xüsusilə mal əti və donuz əti) və sakatat
kələm - gül kələm, brokoli, ağ kələm
turp, horseradish
dəmirlə zəngin tərəvəzlər - fıstıq, soya, mərcimək, anakardiya, lobya, qoz-fındıq, yerkökü, kahı, quru göbələk, sarımsaq
tərkibində dəmir olan mineral sular
C vitamini dərmanlar və onun tərkibində olan meyvələr şəklində - qarağat, portağal, pomidor, kivi, banan, yerkökü

Aşağıdakı dərmanları dayandırın və ya dəyişdirin:

qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - aspirin, indometazin, diklofenak, tenoksikam və s.
barbituratlar (sedativ, yuxu həbləri)
varfarin
dəmir preparatları və tərkibində dəmir olan qida əlavələri

İmmunoloji test

İmmunoloji test- insan hemoglobininə qarşı antikorlar hemoglobinlə qarşılıqlı təsir göstərir, lakin yalnız həzm borusunun aşağı hissələrindən, yəni. kiçik və bütün yoğun bağırsağın son bölmələrindən qanaxma ilə.

Əgər yuxarı mədə-bağırsaq traktında qanaxırsa, o zaman immunoloji test onu aşkar etməyəcək, çünki hemoglobin daha aqressiv mədə fermentləri tərəfindən məhv ediləcək.

Nəcisdə gizli qan üçün immunoloji test bir aptekdə satın alına bilər və nəticə evdə 10 dəqiqə ərzində əldə edilə bilər ki, bu da laboratoriyaya getməkdən və ən azı bir neçə saat gözləməkdən daha rahat və sürətlidir. Bənzər bir test bir ambulator klinikada bir praktikant və ya laboratoriya tərəfindən həyata keçirilir.

Nəcisdə gizli qan testi "kolon xərçəngi testi" deyil!

Göstərişlər

Nəcisdə gizli qan testi ildə bir dəfə aparılır hər kəs 50 yaşdan 75 yaşa qədər
gənc yaşda nəcisdə gizli qan testi aşağıdakı şərtlərdə aparılır:

bağırsaq xərçəngi və ya bağırsağın adenomatoz polip tarixi
ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi
birbaşa qohumunda bağırsaq xərçəngi
irsi kolorektal xərçəng sindromu - ailəvi adenomatoz polipoz, Linç sindromu

Analizlərə icazə verilmir

ishal
qadınlarda menstruasiya
rektumun hemoroidindən aktiv qanaxma
rektal çat
sidikdə qan - hematuriya
dişdən və ya diş ətindən aktiv qanaxma (periodontal xəstəlik)

Norm

guaiac testi - mənfi
immunoloji test - 40 ng / ml-ə qədər, yəni. mənfi

Əlavə testlər

lökosit formulası ilə tam qan sayı
ümumi sidik analizi
biokimyəvi qan testi - qaraciyər testləri (ümumi bilirubin, AST, ALT, GGT, qələvi fosfataz), böyrək testləri (kreatinin, karbamid, sidik turşusu)
şiş markerləri - CA 19-9, CEA (xərçəng-embrion antigen)

Nəticənin təfsiri

Nəcisdə gizli qan testinin müsbət nəticəsi laboratoriyada və ya ev testi nəticəsində əldə edilən - sonrakı müayinə üçün ilk addım. İlk növbədə, kolonoskopiya üçün - xüsusi bir zond ilə yoğun bağırsağın müayinəsi.

Nəcisdə gizli qan testinin mənfi nəticəsi bəzi diaqnozların ehtimalını azaldır, lakin onları tamamilə istisna etmir. Buna görə də, digər tədqiqatların nəticələri ilə müqayisə edilməlidir (məsələn, tam qan sayı və C-reaktiv protein, şiş markerləri).

Nəcisdə qanın səbəbləri

kolon xərçəngi
bağırsağın adenomatoz polipi
Crohn xəstəliyi
qeyri-spesifik xoralı kolit
divertikulit
mədə xorası
mədə xorası
Portal hipertenziya və qaraciyər sirozunda yemək borusunun varikoz damarları

Həkimə suallar

1. Analizdən əvvəl ət yemək mümkündürmü?

Ən son nəsil testlər (immunoloji) heyvan mənşəli qanla reaksiya vermir, lakin daha çox (guaiac testi) - bəli. Tədqiqatın aparılacağı laboratoriyada hansı texnikadan istifadə olunduğunu öyrənin.

2. C vitamini test nəticələrinə təsir edirmi?

Texnikadan asılı olaraq. Müasir testlərdə yox.

3. Alkoqol nəticəyə təsir edirmi?

4. Kolon xərçəngi üçün başqa müayinə üsulları varmı?

Əlbəttə. Siqmoidoskopiya, kolonoskopiya, CT kolonoskopiya (virtual kolonoskopiya) - gizli qan üçün nəcisin təhlili ilə müqayisədə daha bahalıdır və xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur.

5. Xərçəngi aşkar etmək üçün nəcis testləri varmı?

Bəli, nəcisdə DNT testi. Daha həssas və spesifikdir, lakin əlçatmazdır.