Hamiləlik dövründə miyometriumun normaları. Hamiləlik dövründə miyometriyanın hipertonikliyi. Hamiləlik dövründə miyometriumun qalınlaşması. Uterusun əzələ qatının hipertonikliyi (miyometrium): bu nədir və niyə təhlükəlidir? Miyometriumun yerli tonu

Hamilə qadınlar tez-tez qadının və körpənin sağlamlığına təhlükə yarada biləcək xəstəliklərlə qarşılaşırlar. Miometrial hipertoniklik belə kritik vəziyyətlərdən biridir. Yəqin ki, hər ikinci hamilə qadın uterusun tonundan narahatdır. Gec hamiləlikdə bu fenomeni qaçırmaq çətindir.

Həmişə yumşaq və yuvarlaq olan qarın birdən daş kimi sərtləşir. Anksiyete ilə yanaşı, "daşlaşmış" uşaqlıq hərəkət edərkən qadına narahatlıq verir. Ancaq daha çox qadın abort təhlükəsindən narahatdır. Bu vəziyyət nə qədər təhlükəlidir və niyə baş verir?

Miometrial hipertoniklik nədir

Miometrial hipertoniklik xəstəlik deyil. Bu, uterusun hamar əzələlərinin, miyometriumun çox gərgin olduğu bir simptomdur. Miyometriumun gərginliyi bir qadında menstrual dövrünə uyğun olaraq həyatı boyu müntəzəm olaraq baş verir. Və o bunu hiss etmir. Uşaqlıq üçün sancılar təbiidir.

Uşaqlıq içi boş əzələ orqanıdır - bir növ çanta. Hamiləlik hormonlarının təsiri altında uterus 9 ay ərzində inkişaf edən döl üçün təhlükəsiz bir sığınacaq halına gəlir və adi məşğuliyyətini - sancılar haqqında müvəqqəti unudur. Hormonlar ona rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Uterusun yüksək kontraktil fəaliyyəti daha sonra, döl yetişəndə tələb olunacaq. Orqanın sıx sancılar körpəni xaricə itələyərək onun doğulmasına kömək edir. Bu nöqtəyə qədər uterusun daralması döl üçün təhlükəli ola bilər. Buna görə də, gərgin miyometrium hamiləlik zamanı həyəcan verici bir əlamətdir.

İndeksə qayıt

Miyometrial hipertonikliyin təhlükəsi nədir

Hamiləliyin ilk trimestrində uşaqlığın əzələlərinin daralması dölün ölümünə və aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Belə erkən mərhələdə qadınlar sancılar hiss etmir və vaxtında həkimə müraciət etmirlər. Myometrial hipertoniklik müayinə zamanı və ya ultrasəs müayinəsi zamanı həkim tərəfindən aşkar edilə bilər.

İkinci trimestrdə miometrial hipertoniklik də spontan abort riskini artırır. Tez-tez təkrarlanan uterus sancılar fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər. Dölün hipoksiyası, oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan dölün bədənində bir sıra dəyişikliklərdir. Xroniki oksigen aclığı dölün normal inkişafına imkan vermir. Onun ayrı-ayrı orqanlarının və ya sistemlərinin inkişafında pozğunluqlar ola bilər.

Üçüncü trimestrdə miyometriyal hipertoniklik həyat qabiliyyəti olmayan və ya vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpənin vaxtından əvvəl doğulmasına səbəb ola bilər. Bu mərhələdə miyometriumun hipertonikliyinin nəticəsi istmik-servikal çatışmazlıq (ICI) ola bilər. ICI ilə istmus və serviks uşağın daim artan çəkisinin yükünün öhdəsindən gələ bilmir və vaxtından əvvəl açılır, bu da dölün vaxtından əvvəl uterusdan çıxmasına imkan verir. Əzələ orqanının daralması zamanı istmusa və boyuna təzyiq dəfələrlə artır və vaxtından əvvəl doğuş riski artır.

İkinci və üçüncü trimestrdə uterusun daralması plasentanın - dölün inkişaf üçün lazım olan bütün maddələri aldığı orqanın ayrılmasına səbəb ola bilər. Plasentanın üçüncü hissəsinin ayrılması dölün ölümünə səbəb ola bilər. Bununla belə, plasentanın ayrılma riski yalnız anormal dərəcədə aşağı olduqda yüksəkdir.

Miometrial hipertoniklik yalnız hamiləliyin ən sonunda təhlükəli deyil. Doğuşdan əvvəl uterus sancılar məşqdir və ana və körpənin sağlamlığını təhdid etmir.

İndeksə qayıt

Uterusun hipertonikliyinin lokalizasiyası və simptomları

Uterusun hipertonikliyi orqanın müxtəlif hissələrində lokalizasiya növünə görə bölünür: ön divarın hipertonikliyi, arxa divarın hipertonikliyi və ümumi hipertonikliyi.

Uterusun ön divarında hipertoniklik hamiləliyin ağırlaşmalarının əlamətidir. Bir qadın qarın altında və ya perineumda ağrı hiss edə bilər. Uşaqlığın daralmasının əlaməti də tez-tez sidiyə getmə və bağırsaq hərəkətləridir. Təcili tədbirlər görülməzsə, ləkə meydana gələ bilər.
Uterusun arxa divarının yerli hipertonikliyi diqqətdən kənarda qala bilər. Qadınlar tez-tez belə bir lokalizasiya ilə heç bir xoşagəlməz xəstəlik hiss etmirlər. Bu vəziyyət müayinə zamanı və ya ultrasəs müayinəsi zamanı həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Ancaq bəzən uterusun arxa divarı boyunca yerli hipertoniklik qadında qarnın aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində ağrılar, həmçinin dolğunluq hissi yaradır. Bu vəziyyət hamiləliyin ağırlaşmalarından və hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması təhlükəsindən xəbər verir.
Total hipertoniklik bütün əzələ orqanını əhatə edir. Hamilə qadın bu vəziyyəti "daşlaşmış" mədə ilə müəyyən edir. Dəyirmi və sərt bir top kimi olur. Bir qadın yerli hipertoniklik ilə eyni simptomları hiss edə bilər. Yalnız onları daha aydın ifadə etmək olar. Miometrial hipertonikliyin səbəbləri müxtəlif ola bilər.

İndeksə qayıt

Miometrial hipertonikliyin səbəbləri

Əgər hamiləlik dövründə uşaqlıq yolu yaxşı vəziyyətdədirsə, o zaman hamiləliyi tənzimləyən proseslər pozulur. Aşağıdakı amillər uterus tonuna səbəb ola bilər:

Hamiləlik hormonu progesteronun olmaması kimi hormonal balanssızlıqlar.
Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, endometrioz.
Əvvəlki uşaqlıq cərrahiyyəsi və ya qeysəriyyə əməliyyatı.
Reproduktiv sistemin inkişafının patologiyaları.
Uterusda neoplazmalar.
Uterusun divarlarının həddindən artıq uzanması. Məsələn, çoxlu hamiləlik ilə.
Güclü fiziki güc və zədə.
Stress və depressiya.
Qadın reproduktiv sistemi ilə əlaqəli olmayan xəstəliklər.
Yaşla, hipertansiyonun inkişaf ehtimalı artır.
İntensiv qaz meydana gəlməsi və bağırsaq peristaltikası uterusun daralmasına səbəb ola bilər.

Təkrar induksiya və ya spontan abort keçirmiş qadınlar da risk altındadır. Siqaret, alkoqoldan sui-istifadə və xroniki yuxu olmaması dölün daşınmasına mənfi təsir göstərir.

İndeksə qayıt

Bu halda nə etməli?

Hamilə qadın hər hansı qeyri-adi hisslər barədə xəbərdar edilməlidir. Xüsusilə onlar menstrual simptomlara bənzəyirsə. Çəkmə ağrıları, şişkinlik, qarının qeyri-adi vəziyyəti, hərəkət zamanı narahatlıq və əvvəllər müşahidə olunmayan hər hansı digər əlamətlər. Bəzi hamilə qadınlarda miyometriumun tonu bir qədər artır və bu onlar üçün normal bir vəziyyətdir. Ancaq yeni hisslər varsa, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Evdə qanaxma hallarında təcili olaraq həkimə müraciət etmək və ya təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Miyometriumun orta hipertonikliyi ilə vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün bir qadın həkimə getməzdən əvvəl bir sıra məşqlər edə bilər. Bunu etmək üçün dörd ayaq üzərində dayanmaq, kürəyinizi əymək və başınızı qaldırmaq lazımdır. Bir dəqiqədən sonra arxa qövslər əks istiqamətdə olur və baş aşağı düşür. Uterusun asılmış vəziyyəti onun rahatlamasına kömək edəcəkdir. Təlimləri bir neçə dəfə təkrarladıqdan sonra rahat bir kresloda oturmaq, istirahət etmək və mümkün qədər sakitləşmək lazımdır. Orada bir az bal əlavə edərək, nanə və ya limon balzamının bir həlimi ilə bir fincan bitki çayı içə bilərsiniz. Sakit musiqi və isti (isti deyil) vanna istirahətinizə kömək edəcək. Suya nanə və ya limon balzamının həlimi əlavə edə bilərsiniz.

Profilaktik tədbir olaraq hamiləliyin ikinci yarısından etibarən sarğı taxmaq, pəhrizə daha çox B vitaminləri və maqneziumla zəngin qidalar daxil etmək tövsiyə olunur. Artan qaz əmələ gəlməsinə və bağırsaq hərəkətliliyinə səbəb olan qidaların istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Səhər və axşam qarını dairəvi, sakit hərəkətlərlə sığallamaq faydalıdır. Bunun üçün rahat, sakit vəziyyətdə yataqda olmaq daha yaxşıdır.

Bir qadında uterus, hamiləlik dövründə dölün funksiyasını yerinə yetirən içi boş əzələ orqanıdır. Uşaqlığın divarları bir neçə təbəqədən ibarətdir ki, bunlardan biri də miometriumdur, funksiyası hamiləliyin son dövrlərində dölün qidalanması, qorunması və xaric edilməsidir. Normal hamiləlik üçün uterusun əzələ təbəqəsi rahat olmalıdır. Arxa divar boyunca miyometriyanın hipertonikliyi abort təhlükəsinin birbaşa əlamətidir.

Niyə bu patoloji inkişaf edə bilər?

Uterusun tonusunu artıran bir sıra amillər var. Miyometriumun tonusunun yüksəldiyi etioloji səbəbin müvəffəqiyyətlə müəyyən edilməsi ilə onun müalicəsi üçün ən təsirli texnika və strategiya hazırlamaq mümkündür. Ən ümumi səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:

Hamiləliyin ilk trimestrində, yəni ilk üç ayda miyometriumun tonunun artması sarı cisim tərəfindən progesteron istehsalının azalması ilə bağlı ola bilər və sonra vəziyyət sarı cisim çatışmazlığı adlanır. Progesteronun hamilə qadının qanında kifayət qədər məzmunu ilə miyometriumun kontraktilliyini və estrogenlərə həssaslığını azaltdığını nəzərə alsaq, miyometrium lifləri rahat qalır. Progesteron çatışmazlığı varsa, o zaman uşaqlıq tonusuna gəlir və belə hallarda spontan aşağı düşmə istisna edilə bilməz.
Həmçinin, hipertoniklik uterus miyomunda özünü göstərir. Uşaqlıq mioması uşaqlığın əzələ qatında əmələ gələn və yuvarlaqlaşmış düyünlərdən ibarət xoşxassəli şişdir. Uterus fibroidləri hələ də hormondan asılı bir şiş hesab olunur və əgər varsa, estrogen məzmununun artmasına doğru sürüşmə ilə estrogenlər və progesteron balansının pozulması mütləq paralel olaraq diaqnoz qoyulur.
Miyometriumun yerli hipertonikliyi tez-tez endometriozda müşahidə olunur, lokallaşdırılmış yerlərdə endometrial hüceyrələrin böyüməsi endometriumun əzələ liflərinin quruluşunu dəyişdirir və onu hipertonik vəziyyətə gətirir. Bu, endometriumun onun üçün xarakterik olmayan yerlərdə böyüməsi fonunda baş verir.
Hamiləlikdən əvvəl köçürülmüş və hamiləlik dövründə aşkar edilmiş uterusda hər hansı bir iltihablı proseslərlə, pozulmuş bir quruluşa malik miyometriumun sahəsi uzanmaq qabiliyyətinə malik deyildir. Məhz bu fakt miyometriumun tonunun artmasına səbəb olur.
Müzakirə olunan patologiyanın digər mühüm səbəbi adneksitdir. Yumurtalıqların iltihabı əhəmiyyətli hormon çatışmazlığına səbəb olur. Bu, miyometriumun tonunun artdığı bir vəziyyətin inkişafı üçün bir tetikleyicidir.
Uterus hipertonikliyinin inkişafının neyrojenik mexanizmləri. Yuxarıda sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində tənzimləmənin pozulması səbəbindən miyometriyal ton arta bilər. Məsələn, hipotalamus-hipofiz sisteminin çatışmazlığı prostaglandinlərin həddindən artıq istehsalına səbəb olur. Və onlar, öz növbəsində, bir qadının qanına həddindən artıq miqdarda estrogenlərin salınmasına səbəb olurlar. Hansı ki, nəticədə hipertonikliyin inkişafına gətirib çıxarır.

Artan uterus tonunun tipik şərtləri və simptomları

Lokalizasiyaya görə, hipertoniklik uterusun aşağıdakı sahələrində ola bilər:

Uterusun arxa divarı boyunca hipertoniklik, aşağı qarındakı çəkmə ağrılarına əlavə olaraq, aşağı arxada ağrı ilə müşayiət olunur. Uzun müddətli ağrı ilə qanaxma baş verə bilər. Bu vəziyyət aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
Ön divarın miyometriumunun hipertonikliyi də qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunur. Ancaq bu vəziyyətdə gərginlik qeyd olunur, mədə "daş" kimi olur. Bu vəziyyət hamiləlikdə gec baş verərsə, fetal hərəkətlər yavaşlaya bilər. Bu vəziyyət həm də aşağı düşmə təhlükəsi yaradır.

Böyük qan damarları da uterusun arxa divarı boyunca keçir, bu da dölün qidalanmasına kömək edir. Miyometriumun gərginliyi ilə onlar sıxılır və fetal hipoksiya inkişaf etməyə başlayır.

Tez-tez, ön divar boyunca hipertoniklik uterusun xarici qıcıqlanması ilə, məsələn, ultrasəs ilə baş verə bilər. Bəzən bu, qarın ön divarındakı digər təsirlərlə baş verir.

Qadın xəstəlikləri haqqında əlavə məlumat videoda təsvir edilmişdir:

Artan uterus tonunun müalicəsi və qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə hər hansı bir ağrı və ya narahatlığın digər təzahürlərinə məhəl qoyulmaması lazım olduğunu başa düşmək vacibdir. Gözə dəyməyən hər hansı bir həyəcan siqnalı düzəlməz faciəyə səbəb ola bilər. Hamilə qadının özü və onu əhatə edən qohumlar, sadəcə olaraq, gələcək ana üçün əlverişli mühit yaratmağa borcludurlar.

Yaxşı yuxu, psixo-emosional həddindən artıq yüklənmənin qarşısının alınması, ağırlıq qaldırmağa qadağa, vitaminlərlə zəngin yaxşı qidalanma - bu, sağlam və tam hüquqlu bir uşağın doğulması üçün şərtlərin kiçik bir siyahısıdır. Miyometriumun yerli tonunun artması və onun diffuz paylanması həmişə tibbi müdaxilə tələb edən təcili vəziyyətlərdir. Erkən mərhələlərdə başlayan spontan abortun və ya daha gec bir abortun qarşısını almaq üçün uterus gərginliyinin artmasına səbəb ola biləcək şərtlərin başlanmasının qarşısını almaq lazımdır. Həmişə xatırlanmalıdır ki, başlayan spontan abort dayandırıla bilməz. Yalnız bunun qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün bütün mümkün tədbirləri görə bilərsiniz.

Evdə bu vəziyyəti təcili olaraq aradan qaldırmaq üçün, uterusun hamar əzələlərinin spazmlarını aradan qaldıran No-shpa dərmanını qəbul edə bilərsiniz. Uterusun artan tonunun əlamətləri aşkar edildikdə dərhal çarpayıya uzanmaq və həkim gələnə və ya təcili yardım gələnə qədər qalxmamaq tövsiyə olunur.

Hipertoniyanın nə olduğunu başa düşdükdən və başa düşdükdən sonra, onun başlamasının qarşısını ala və ya artıq başlamış uterus əzələlərinin ümumi spazmını dayandıra bilərsiniz. Və beləliklə, hamiləliyi saxlamaq və sağlam və güclü bir körpə dünyaya gətirmək.

Miyometriumun tonunun artması uterusun kifayət qədər ciddi patoloji vəziyyətidir, bu, bir çox problemə səbəb olur və bir ginekoloqun nəzarətini tələb edir. Təbiətinə görə bir xəstəliyin mövcudluğunu güman edə bilən simptomlar kimi özünü göstərir. Bu, çanaq bölgəsində küt ağrı və qan zolaqları ilə axıdılması ilə ifadə edilir.

Çox vaxt uterusdakı miyometriyal tonun vəziyyətindəki dəyişikliklər hamilə qadının bədənində inkişaf edən xəstəliklərin bir siqnalıdır. Bu, yoluxucu və ya cinsi yolla əldə edilən yoluxucu bir prosesin, şişlərin və ya digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Uşaqlığın aşağı inkişafı və ya infantilliyi ciddi problemlərə səbəb ola bilər və xüsusi hallarda abort və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda, artan tonun səbəbi yuxu olmaması, əsas vitaminlərin olmaması ilə qidalanmadan ibarət düzgün həyat tərzinin banal pozulmasıdır. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, dabanlı narahat ayaqqabılar da uşaqlığın miometriumunun həyəcanlanmasına səbəb olur. Belə vəziyyətlərdə adi həyat tərzini tərk etməli və rifahınıza daha diqqətli olmalı olacaqsınız.

Uterusun vəziyyəti miyometriumun gərginliyindən asılıdır və belə ifadə edilir:

hipotenziya - əzələ qatının boşalmasının artmasına işarə edən patoloji vəziyyət, doğuşdan sonrakı ilk saatlarda qarın altındakı ağrı və uşaqlıq damarlarının büzülməsinin pozulması səbəbindən baş verən uşaqlıq qanaxması ilə özünü göstərir;
normotonus - miyometriumun normaya uyğun olduğu normal bir vəziyyət;
miyometriumun hipertonikliyi və ya artan ton - uşaqlıq əzələlərində gərginliyin sübutu, qalıcı ola bilər (uterus mioması ilə) və hamiləlik dövründə aşağı düşmə təhlükəsinə səbəb olur və ya doğuş zamanı sancılar zamanı baş verən dövri.

Hipertoniklik yerli olaraq ifadə edilə bilər və ya bütün uterusu tutan ümumi təzahürlərlə ola bilər.

Miometrial hipertonikliyin səbəbləri

Anlamaq lazımdır ki, miyometriumun artan tonusu və ya hipertonikliyi həmişə hamilə qadının bədənində patoloji vəziyyətin göstəricisi deyil və hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olur. Fəsadların qarşısını almaq və uşağı xilas etmək üçün gələcək ana vəziyyəti sabitləşdirmək üçün zəruri olan tövsiyələrə əməl etməlidir. Görülən tədbirlər sayəsində mümkün risk minimuma endirilir və miyometrium normaya uyğun bir vəziyyətə qayıdır.

Hipotomus, hipertoniklikdən fərqli olaraq, hamiləlik üçün böyük təhlükə yaratmır və uşağın inkişafına zərərli təsir göstərmir. Ancaq doğuş zamanı fəsadlar yarada bilər və uzun müddət doğuşa və qeysəriyyə əməliyyatına səbəb ola bilər. Miyometriumun tonunun azalması xəstəxanada doğuşdan əvvəl uterus vəziyyətinin həkim tərəfindən yaxından izlənilməsini tələb edəcəkdir.

Miyometriumun hipertonikliyi bədənin reproduktiv funksiyasına təsir edən ən vacib göstəricilərdən biridir. Uterusun embrionu qəbul etməyə hazır olması və dölün əlverişli bir həllə mühafizəsi və inkişafı bu parametrlərdən asılıdır.

Hamiləlik dövründə uterusun hipertonikliyinə səbəb olan bir çox səbəb var. Bunlar yoluxucu xəstəliklər, endokrin xəstəliklər, miomalar, anadangəlmə qüsurlar və s. Miyometriumun arxa divarının hipertonikliyi çoxlu hamiləlik, fiziki səy və stress ilə baş verə bilər. Ultrasəs müayinəsi zamanı artan ton müşahidə olunur və bu, uterusun xarici dəyişikliklərə normal reaksiyasıdır. Fetal hərəkətlər də arxa divarın vəziyyətini artan həyəcanlı vəziyyətə gətirə bilər. Artan tonun müəyyən vəziyyətini azaltmaq və daha da gərginliyin qarşısını almaq olar və bəzi dəyişikliklər bizdən asılı deyil və biz onların mövcudluğuna dözməliyik.

Ton dəyişməsinin simptomları

Artan ton uterusun əzələlərinin gərginliyində ifadə edilir - miyometrium. Uterusun gərginliyi ilə, xüsusilə hamiləliyin ilk həftələrində uterusun ön divarında yüngül ağrı hissi var. Zamanla uterusun böyüməsi gərginliyin lokalizasiyasına gətirib çıxarır, ağrı yox olur və son həftələrdə uterusun ən dibində gərginlik hiss oluna bilər.
Qəhvəyi və ya çəhrayı rəngli qanlı axıntı həyəcan verici olmalıdır, bu, artan gərginlikdə olan bir uterusun və fetusun itməsi ehtimalını göstərir.
Uşaqlığın divarlarında şişlər, məsələn, fibroma, polip və adenomiyoz düyünləri nəticəsində meydana gələn struktur dəyişiklikləri gərginliyin artmasına səbəb ola bilər. Onlar embrionun normal inkişafına mane olur, hamiləlik dövründə fetus böyüdükcə divarların uzanmasına imkan vermir, bu da hipertonikliyə səbəb olur.

Hormonal dalğalanmalar və estrogen səviyyəsinin artması uterusun divarlarının həyəcanlanmasına və onlarda hipertoniklik vəziyyətinin saxlanmasına səbəb olur. Hamiləlik vəziyyətində iki vacib hormonun - estrogen və progesteronun nisbətindən ibarət olan hormonal balans müşahidə edilməlidir. Demək olar ki, bütün dövr ərzində hamilə qadında estrogen səviyyəsi aşağı düşür və progesteron artır, bu da dölün inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Bu nisbətin pozulması uşaqlıqdan qanaxmaya və aborta səbəb olur. Doğuşdan əvvəl bu mövqe tərsinə çevrilir.

Vacibdir! Estrogen uterusun elastikliyini və tonunu, həmçinin daralma ehtimalını tənzimləyir. Bu hormon olmadan uğurlu hamiləlik və tam əmək fəaliyyəti mümkün deyil.

Nə etməli?

Hipertonikliyin müalicəsi həddindən artıq hallarda, müayinə zamanı hamiləliyin mümkün kəsilməsini xarakterizə edən simptomlar aşkar edildikdə aparılır. Bədənin müxtəlif yerlərində, qarın nahiyəsində, bel nahiyəsində ağrı, qanla qarışıq qeyri-adi axıntının olması və ya rəngin dəyişməsi ola bilər. Bu əlamətlər görünsə, hamilə qadın dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlidir. Ginekoloq hamiləliyi xilas etmək üçün xəstəni stasionar şəraitdə yerləşdirir. Bu hallarda evdə müalicə qəbuledilməzdir. Miyometriumun gərginliyinin daim deyil, dövrlər üçün müşahidə edildiyi orta hipertoniklik əlamətləri müşahidə olunarsa, ambulator müalicə kifayət ola bilər. Müvəffəqiyyət əldə etmək üçün ilk növbədə ortaya çıxan patologiyanın səbəbini müəyyənləşdirmək və artıq ona əsaslanaraq lazımi dərmanları təyin etmək lazımdır.

- müəyyən edilmiş doğum tarixindən daha erkən görünən miyometriumun kontraktilliyinin artması ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyət. Kliniki əlamətlər arasında qarın ön divarının görünən gərginliyi, qarın altındakı çəkmə ağrıları var. Uterusun hipertonikliyini diaqnoz etmək üçün bir qadının obyektiv müayinəsi və ultrasəs müayinəsi istifadə olunur. Bundan əlavə, hormonları təyin etmək üçün qan testləri edilə bilər. Müalicə tam istirahətin təmin edilməsi, sedativlərin, antispazmodiklərin, vitamin terapiyasının təyin edilməsindən ibarətdir.

Ümumi məlumat

Uterusun hipertonikliyi hormonal dəyişikliklər və ya mənfi psixofizioloji amillərlə təhrik edilən uterusun hamar əzələlərinin artan həyəcanlılığıdır. Bu vəziyyət daha çox 18 yaşdan kiçik və 30 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Birinci halda, uterusun hipertonikliyi cinsiyyət sahəsinin inkişaf etməməsi və dölün daşınması üçün orqanın hazır olmaması ilə əlaqədardır. 30 yaşdan yuxarı xəstələrə gəldikdə, hiperexcitability adətən tez-tez abortlar, əvvəlki infeksiyalar və digər mamalıq və ginekoloji patologiyalar fonunda inkişaf edir. Uterusun hipertonikliyi körpənin həyatı və sağlamlığı üçün real təhlükə yaradır, çünki bu, yalnız hipoksiyaya deyil, həm də aşağı düşməyə, vaxtından əvvəl doğuşun başlamasına və dölün ölümünə səbəb ola bilər.

Uterusun hipertonikliyinin səbəbləri

Əksər hallarda, uterusun hipertonikliyi hamiləliyin normal gedişini təmin edən bir hormon olan progesteronun istehsalının azalması fonunda inkişaf edir. Onun təsiri altında miyometriumun daralma qabiliyyəti, uşaqlıq və onurğa beyni reseptorlarının həyəcanlılığı azalır ki, bu da birlikdə dölün 38-40 həftəyə qədər daşınmasına və sağlam körpə dünyaya gəlməsinə imkan verir. Uterusun hipertonikliyi ilə progesteron çatışmazlığı spontan düşüklər, fetal hipoksiya, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş şəklində özünü göstərir. Buna görə də, müalicə zamanı əsas məqsəd patoloji vəziyyətin bu etioloji əlaqələrinə təsir etmək olmalıdır.

Uterusun hipertonikliyi tez-tez bir qadında hiperandrogenizm olduqda inkişaf edir - kişi cinsi hormonlarının istehsalının artdığı bir vəziyyət. Bu diaqnoz genital infantilizmlə də mümkündür. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq artıma cavab olaraq inkişaf etməmiş bir uterus, artan hiperexcitability ilə cavab verə bilər. Hiperprolaktinemiya da uşaqlığın hipertonikliyinin ümumi səbəbidir. Vəziyyət progesteron istehsalını maneə törədən və hamar əzələlərin kontraktilliyinin artmasına səbəb olan prolaktin istehsalının artması ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt uterusun hipertonikliyi bir qadının konsepsiyadan əvvəl də əziyyət çəkdiyi hormona bağlı xəstəliklərə bağlıdır. Onların arasında fibroma, endometrioz var. Əvvəllər uterus boşluğuna və əlavələrə yayılan iltihablı proseslər də miyometriumun artan həyəcanlılığının inkişaf ehtimalını artırır. Uterusun hipertonikliyi mərkəzi sinir sisteminin tənzimlənməsinin pozulması ilə bağlı ola bilər ki, bu da kontraktilliyin artması, optimal əzələ tonusunu saxlaya bilməməsi ilə özünü göstərir. Çoxlu hamiləlik, polihidramnioz, böyük bir dölün varlığında qadınlar belə bir patologiyaya daha çox həssasdırlar. Bu amillər miyometriumun həddindən artıq uzanmasına kömək edir.

Uterusun hipertonikliyinin inkişafı üçün risk qrupuna hamiləliyin erkən mərhələlərində viral infeksiyalar keçirmiş genetik anormallıqlar, tiroid xəstəlikləri olan xəstələr daxildir. Gələcək ananın cəsədi mənfi amillərə (zərərli iş şəraiti, yuxu olmaması, gündəlik iş) məruz qaldıqda, bu vəziyyətin ehtimalı da artır. Çox vaxt uterusun hipertonikliyi psixo-emosional təcrübələr, stress və pis vərdişlərdən qaynaqlanır. Buna görə də belə amillər xəstənin həyatından xaric edilməlidir.

Uterusun hipertonikliyinin simptomları

Miyometriumun hansı hissəsinin gərginliyindən asılı olaraq, mamalıqda uterusun hipertonikliyinin 1 və 2 dərəcələri fərqlənir. Birinci halda, orqanın yalnız arxa divarı azalır, bu, çox vaxt patoloji təzahürlərlə müşayiət olunmur. Hamiləliyin üçüncü trimestrində 1-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi bel bölgəsində yüngül çəkmə ağrıları, sakrumda ağırlıq hissi ilə özünü göstərə bilər. Adətən başqa simptomlar olmur.

2-ci dərəcəli uterusun hipertonikliyi orqanın ön divarının miyometriumunun gərginliyini nəzərdə tutur və daha aydın bir klinik mənzərə ilə müşayiət olunur. Əsas simptom, premenstrüel dövrdə qadınlarda baş verənlərə bənzər qarın altındakı çəkmə ağrılarıdır. Tez-tez uterusun hipertonikliyi ilə ağrı perineuma yayılır, xarici cinsiyyət orqanlarında dolğunluq hissi ola bilər. Eyni zamanda, sidik ifrazının artması, defekasiya istəyinə bənzər düz bağırsağın əzələ liflərinin daralması var.

Vizual olaraq, uterusun hipertonikliyi ilə qarın sıxlaşır, bir qədər yüksəlir, adi haldan daha çox yuvarlaq formalar əldə edir. Qarın boşluğunun ön divarından miometriumun gərginliyini palpasiya yolu ilə müəyyən etmək mümkündür. Penisin aşağı seqmentinə, yəni uşaqlıq boynuna gəldikdə, uterusun hipertonikliyi ilə onun daralması ümumiyyətlə müşahidə edilmir, baxmayaraq ki, qadın əvvəllər, məsələn, əvvəlki doğuşlar zamanı servikal kanal zədələnmişsə, bəzən belə bir simptom mövcuddur.

Uterusun hipertonikliyinin diaqnostikası

Uterusun hipertonikliyi mamalıqda həyəcan verici bir simptomdur, bu, spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuşun mümkün ehtimalını göstərə bilər. Buna görə də, dölün sağlamlığı və həyatı vaxtında diaqnoz və müalicədən asılıdır. Bir mama-ginekoloq, hər qəbulda həyata keçirilən bir qadının müntəzəm obyektiv müayinəsinin köməyi ilə uterusun hipertonikliyini müəyyən edə bilər. Qarın palpasiyası zamanı miyometriumun gərginliyi hiss ediləcək, belə bir əlamətin intensivliyi fərqli ola bilər - "daşlaşma" hissinə qədər. Bu vəziyyətdə xəstələr tez-tez narahatlıq və hətta ağrı bildirirlər.

Uterusun hipertonikliyinin diaqnostikası üçün əlavə üsul kimi ultrasəs müayinəsi istifadə olunur. Bu tədqiqatın köməyi ilə miyometriumun yerli və ya tam daralmasını müəyyən etmək mümkündür. Hipertoniyanın 1 dərəcəsində bir tərəfdən uşaqlığın əzələ qatının qalınlaşması müşahidə olunur. Bənzər bir əlamət plasentanın bağlanma sahəsində aşkar edilərsə, onun ayrılma ehtimalı yüksəkdir. 2-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi ilə bütün miyometrium qalınlaşır, müvafiq klinik simptomlar var. Ayrıca, kontraktilliyi müəyyən etmək üçün tonusometriya aparıla bilər - qarın ön divarına yerləşdirilən və əzələ qatındakı gərginlik səviyyəsini təyin edən xüsusi bir sensordan istifadə edərək uterusun tonusunun ölçülməsi.

Uterus hipertonikliyinin müalicəsi

Uterusun hipertonikliyi ilə hamilə qadın, ilk növbədə, yataq istirahətini təmin etməlidir. Patoloji vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola biləcək hər hansı mənfi amilləri (fiziki fəaliyyət, stress) aradan qaldırmaq lazımdır. Miyometriumun həddindən artıq kontraktilliyi ağır simptomlarla müşayiət olunmursa, müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər. Bir qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi 2-ci dərəcəli uterus hipertonikliyi üçün göstərilir, xüsusən də vajinadan ləkə müşahidə olunarsa. Bu simptom 2-3-cü trimestrdə erkən abort, vaxtından əvvəl doğuş və ya plasentanın ayrılmasını göstərə bilər.

Uterusun hipertonikliyinin dərman müalicəsi patoloji vəziyyətin etiologiyasından asılıdır. Progesteron istehsalının olmaması ilə progesteron preparatları təyin edilir. Uterusun hipertonikliyi maqnezium çatışmazlığı fonunda inkişaf edərsə, xəstəyə bu mikroelement əsasında tabletlər qəbul etmək və ya xəstəxana şəraitində tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə maqnezium sulfat inyeksiyası göstərilir. Bu komponentin təsiri altında miyometriumun kontraktilliyinin azalması, sinir impulslarının ötürülməsinin normallaşması var.

Uterusun hipertonikliyi üçün simptomatik terapiya olaraq antispazmodiklər təyin edilir. Onlar miyometriumun kontraktilliyini azaldır və ağrıları aradan qaldırır. Sedativlərin istifadəsi də göstərilir. Uterusun hipertonikliyi ilə əsasən bitki mənşəli preparatlar istifadə olunur. Bundan əlavə, vitamin kompleksləri istifadə olunur. Hamiləliyin 34-cü həftəsinə qədər tokolitiklər təyin edilir, bu da miyometriumun daralmasını azaldır və əməyin başlanğıcını basdırır. Bu diaqnozla mütəxəssislər həmişə hamiləliyin idarə olunmasını mümkün qədər uzatmağa və fetusu 38 həftəyə çatdırmağa çalışırlar.

Uterusun hipertonikliyinin proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması

Əksər hallarda uterusun hipertonikliyinin proqnozu əlverişlidir. Vaxtında tibbi yardımla, miyometriumun artan həyəcanlılığını boğmaq və dölün hamiləliyini gözlənilən doğum tarixinə qədər uzatmaq mümkündür. Uterusun hipertonikliyinin irəliləməsi ilə, canlı bir körpə doğurma ehtimalı yalnız 25-28 həftəlik bir müddət ərzində görünür. Əvvəlki mərhələlərdə döl sadəcə ətraf mühit şəraitində yaşaya bilməyəcək.

Uterusun hipertonikliyinin qarşısının alınması hətta konsepsiyanı planlaşdırarkən də başlamalıdır. Cinsi infeksiyaları, hormonal etiologiyalı xəstəlikləri vaxtında aşkar etmək və müalicə etmək vacibdir. Hamiləliyin başlanmasından sonra uterusun hipertonikliyinin qarşısının alınması fiziki fəaliyyəti azaltmaq, iş və istirahət rejiminin düzgün təşkilidir. Siz həmçinin emosional təcrübələri və stressi tamamilə aradan qaldırmalısınız. Uterusun hipertonikliyinin minimal əlamətləri belə müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun hipertonikliyi doğuş başlamazdan əvvəl uterusun əzələlərinin tonusunun artması deməkdir. Məqalədə aşağıdakı sualları nəzərdən keçirəcəyik: hipertonikliyin təhlükəsi nədir, patoloji vəziyyəti necə təyin etmək olar, hansı səbəblərdən patoloji inkişaf edir, uterusun hipertonikliyi ilə nə etmək lazımdır. Beləliklə, hər şey haqqında daha ətraflı.

Hamiləlik dövründə uterus tonunun artması təhlükəsi nədir

Vəziyyətin inkişafı üçün seçimlər gestasiya dövründən asılıdır. Ancaq hər halda, hipertoniklik hamiləliyin dayandırılması ilə istənilən vaxt təhlükəlidir. Beləliklə, erkən mərhələlərdə uterus tonu dölün endometriumda yaxşı bir mövqe qazanmasına mane olur, sonra plasenta meydana gəldikdə, onun ayrılması riski var. Bundan əlavə, körpənin doğulması zamanı uterusun hipertonikliyi ana və uşağı birləşdirən qan damarlarını sıxır, buna görə uşağın normal inkişafı üçün kifayət qədər oksigen və qida yoxdur. Xüsusilə, tez-tez patoloji vəziyyət hamiləliyin erkən mərhələlərində dəqiq inkişaf edir və bu, hamiləlik təhlükəsidir. Bundan əlavə, hamilə qadınlarda sonrakı mərhələlərdə hipertoniklik tez-tez artır. Sonra məşq döyüşləri ilə qarışdırıla bilər.

Hamilə qadınlarda hipertansiyonun simptomları aşağıdakılardır:

Aşağı qarındakı ağrı, menstruasiya zamanı olduğu kimi və ya bel bölgəsinə qədər uzanır.
İkinci trimestrdə gərginlik hissi, uterusun daimi həyəcanı.
Uterus möhkəmdir, hamilə qarın hər tərəfə hərəkət edir, formasını dəyişə bilər.

Ancaq bu əlamətlər görünməyə bilər. Bəzən həkimlər ultrasəs müayinəsi zamanı belə bir patoloji vəziyyəti təyin edirlər. Deməliyəm ki, hər iki halda ton hamilə qadının ultrasəsdən əvvəl emosional vəziyyəti ilə təhrik edilə bilər.

Döl üçün yüksək risklər səbəbindən əlavə dərmanlar təyin edilməlidir. patologiyanı dəqiq müəyyən etmək və səbəbini tapmaq üçün tədqiqat.

Ayrı-ayrılıqda, posterior və ya ön divar boyunca yerli uterus hipertonikliyi haqqında danışmaq lazımdır. Yeri gəlmişkən, yalnız qarın və ya bel bölgəsində ağrı sindromunun inkişafı patologiyanın inkişaf yerindən asılıdır. Ultrasəsdə videonun patologiyası orqanın şəklində açıq bir dəyişiklik göstərir: onun divarlarından biri daxili hissəyə əyilir.