Ürək müayinəsi. Ürəyin ultrasəsi: nə göstərir? Ürəyin müayinə üsulları. Ürək ağrıyır hansı testləri etməli Ürək üçün hansı müayinələr edilməlidir

Ürək və qan damarlarının müxtəlif xəstəlikləri dünyanın bütün ölkələrində ən çox yayılmış ölüm səbəbidir, hətta onkoloji xəstəliklər bu kədərli reytinqdə hələ onları qabaqlamayıb.

Müxtəlif mənbələr və peşəkar tibb tərəfindən xərçəngin qarşısının alınmasına çox vaxt və diqqət yetirilir, hətta bəzi şişlər üçün peyvəndlər var.

Müasir bəşəriyyətin əsas problemi - ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, lazımi səviyyədə diqqəti almır, onların qarşısının alınması xüsusilə əziyyət çəkir.

Müalicəyə vaxtında başlamaq üçün hər bir insan ürək-damar sistemi xəstəliklərinin əlamətlərini bilməli və baş verdikdə vaxtında həkimə müraciət etməlidir.

Evdə ibtidai müayinə üsulları və rifahınıza diqqətli münasibət vaxtında həkimə müraciət etməyə və müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.

Əsas simptomlar

Ürək və qan damarlarında problemlər yarandıqda həkimə vaxtında müraciət etməmək bu xəstəliklərin əksəriyyətinin simptomlarının qeyri-müəyyən olması, mədə, ağciyər xəstəlikləri ilə qarışdırılması və ya ümumiyyətlə onlara əhəmiyyət verməməsi ilə bağlıdır.

İnsan ürəyində, damarlarında problem olduğunu başa düşsə belə, kömək üçün aptekə müraciət edir, ona istədiklərini satırlar, ən yaxşı halda simptomlar keçib gedir, amma səbəb qalır və xəstəlik irəliləyir.

Görünüşü bir kardioloqla məsləhətləşməni və əlavə müayinə üsullarını tələb edən əsas həyəcanverici əlamətləri sadalayırıq:

Nəfəs darlığı və ya oksigen çatışmazlığı hissi.

Qaçış zamanı nəfəs darlığının görünüşü, hər hansı digər fiziki fəaliyyət bədəni oksigenə artan ehtiyac olduqda təmin etməyə imkan verən normal fizioloji mexanizmdir.

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərində hava çatışmazlığı və sürətli nəfəs alma hissi əvvəllər bunu tələb etməyən vəziyyətlərdə görünür, başqa sözlə, nəfəs darlığı orta fiziki güclə görünür. Şiddətli ürək çatışmazlığı hallarında nəfəs darlığı istirahətdə və az səylə baş verir.

Gecələr nəfəs darlığı hücumları.

Bədənin mövqeyini üfüqidən şaquliyə dəyişdirərkən, bu cür hücumlar azalır və ya tamamilə yox olur. Nəticədə, insan tədricən yastıqların ölçüsünü və sayını artırmağa başlayır, sonda oturarkən yatmağa başlayır.

Az adam belə bir problemin ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğunu başa düşür, adətən belə xəstələr bronxial astmanın şübhəli hücumu və ya ağciyər xəstəlikləri ilə təcili yardımla gətirilir. Həqiqətən, bu hücumları astma hücumları adlandırmaq olar, yalnız kardiyak. Beləliklə, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı özünü göstərir.

Ödemin görünüşü.

Onların görünüşünün bir çox səbəbi var. Ürək xəstəliyi ilə əlaqəli ödem, ilk növbədə axşam saatlarında ayaqlarda görünür, tədricən aşağıdan yuxarı qalxır.

Qadınlarda qarın ön divarında, kişilərdə isə skrotumda ödem görünəndə xəstələr tez-tez həkimlərdən kömək istəyirlər. Aydındır ki, bu cür həcmlərdə ödem görünüşü ürək çatışmazlığının ağır forması ilə əlaqələndirilir və bu cür xəstələr böyük çətinliklə müalicəyə məruz qalırlar.

Sinə bölgəsində ağrı.

Klassik ədəbiyyatda "stenokardiya" hücumları kimi təsvir edilən əsl ürək ağrıları, böyük bir uzanma ilə ağrı adlandırıla bilər, bu hisslər daha çox sternumun arxasında sıxılma, ağırlıq hisslərinə bənzəyir.

Yalnız məşq zamanı baş verir, 5 dəqiqədən sonra istirahətdə keçin və ya dilin altına nitrogliserin qəbul etdikdən dərhal sonra yox olur. Angina pektoris zaman keçdikcə irəliləyir, ağrı daha az fiziki güclə görünür və nəticədə istirahətdə görünə bilər. Ürəyin damarları öhdəsindən gələ bilmədiyi zaman bir xəstəlik ortaya çıxır, ürəkdə oksigen çatışmazlığı var.

Ürək bölgəsində ağrı.

Vegetativ-damar distoni ilə onlar fərqli ola bilər. Çox vaxt insanlar ürək bölgəsində bıçaqlanan ağrılardan çox narahat olurlar, nəticədə osteoxondroz və ya onurğanın digər xəstəlikləri ortaya çıxır. bədəni döndərərkən və əyərkən sinə içində artan ağrıya diqqət yetirməlisiniz. Bədənin hərəkətləri ilə ürəkdəki ağrılar əlaqəli deyil.

Baş ağrısı, ürəkbulanma, gözlərin qarşısında uçur, tinnitus.

Bütün bu şikayətlər arterial hipertoniya üçün xarakterikdir. Qan təzyiqinin artması çox tez-tez 50 yaşdan sonra insanlarda görünür və tez-tez gözədəyməz olur, ağırlaşmaların təzahürü zamanı aşkar edilir.

Buna görə də bütün insanlar, xüsusən də irsi meylli insanlar 40 yaşından başlayaraq qan təzyiqinin səviyyəsinə nəzarət etməlidirlər.

Ritm pozğunluqları.

Düzensiz bir ürək döyüntüsü hiss etmək kardioloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Bu cür vəziyyətlərin müalicəsi üçün mövcud tövsiyələrə uyğun olaraq, ürəyin işində fasilələr yaşayan bütün xəstələrdə dərman müalicəsi istifadə olunur.

Vacibdir! Düzensiz ürək döyüntülərinə əlavə olaraq, istirahət halında ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan yuxarı və ya dəqiqədə 60-dan aşağı olarsa, həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Evdə ürəyin işini necə yoxlamaq olar?

40 yaşdan yuxarı bütün insanlar, yuxarıda göstərilən əlamətlərin mövcudluğundan asılı olmayaraq, qan təzyiqinin səviyyəsinə, nəbzin tezliyinə və müntəzəmliyinə nəzarət etmək lazımdır.

Qan təzyiqini ölçmək üçün əlverişli olan hər hansı bir cihaz uyğun gəlir. Oturarkən, istirahətdə, iki qolda və yalnız çiyində qan təzyiqini ölçmək lazımdır. 110/70 - 140/90-dan yuxarı və ya aşağı təzyiqi bir neçə dəfə düzəltmisinizsə, bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.

Evdə nəbzi ölçmək çətin deyil, aşağıdakı qaydalara riayət etməlisiniz: 60 saniyə istirahətdə ölçün. Bu, əgər varsa, nizamsız ürək döyüntülərini düzəltməyə də kömək edəcək. Bəzi hallarda ritm pozğunluqları nəbzlə müəyyən edilə bilməz. Bəzi qan təzyiqi monitorları nəbz sayma seçimi ilə də təchiz edilmişdir.

Hansı müayinələr problemləri aşkar etməyə kömək edəcək?

Yuxarıdakı şikayətləri özünüzdə aşkar etmisinizsə, qan təzyiqində və ya nəbzdə dəyişikliklər qeydə alınsa, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcək əlavə tədqiqatlar təyin edəcək.

Hər kəsin ehtiyac duyduğu məcburi bir araşdırma elektrokardioqramdır. O, ritmlə bağlı problemləri, ürəkdə impulsların keçirilməsində pozğunluqları və ürək əzələsinə kifayət qədər qan tədarükü olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Ürək əzələsinin ölçüsünün dəyişməsinə səbəb olan uzun müddət davam edən problemlər varsa, bu da tədqiqat zamanı aşkar edilə bilər.

Ən məlumatlandırıcı üsul ürəyin ultrasəsidir, tədqiqat zamanı böyük damarlar və onlarda dəyişikliklər də aydın görünür. Bu tədqiqatın köməyi ilə demək olar ki, bütün ürək xəstəliklərini müəyyən etmək mümkündür: bütün şöbələrin və boşluqların dəqiq ölçüləri, müəyyən bölgələrdə qan dövranının pozulması, ürək qapaqlarının və böyük damarların vəziyyəti.

Ürəyin boşluğunda qan laxtaları varsa, bu da tədqiqat zamanı görünəcək.

Koroner ürək xəstəliyi kimi bir diaqnozu aydınlaşdırmaq və angina pektorisinin funksional sinifini təyin etmək üçün velosiped ergometriyası istifadə olunur. Fiziki fəaliyyət zamanı məşq velosipedində elektrokardioqram qeyd olunur, əgər subyektdə angina pektorisi varsa, onda ürəkdə ağrı zamanı dəyişikliklər qeyd olunacaq.

Holter monitorinqi kimi bir araşdırma 24 saat ərzində EKQ qeydidir.

Gündəlik EKQ-ni deşifrə edərkən, fiziki fəaliyyət zamanı dəyişiklikləri müəyyən etmək və subyektin hissləri ilə müqayisə etmək mümkündür, sağlamlıq vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər hisslərin baş vermə vaxtını göstərən gündəlikdə qeyd olunur.

Bu tədqiqat ritm pozğunluqlarını, xüsusən də atrial fibrilasiyanın ekstrasistol və ya paroksismal formalarını müəyyən etmək üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Ürək-damar sistemi xəstəliklərində qan testlərində müəyyən xarakterik dəyişikliklər mövcud deyil. Xolesterol üçün qan testlərində, laxtalanma sistemində dəyişikliklər ola bilər. Miokard infarktının kəskin mərhələsini təyin etmək üçün istifadə edilə bilən markerlər var.

Ancaq bütün bu dəyişikliklərin həm təhlillərdə, həm də sorğu məlumatlarında olması məcburi xəstəlik demək deyil. Bütün bu tədqiqatlar yalnız bir kardioloq tərəfindən xəstəliyin şikayətləri və anamnezi ilə birlikdə qiymətləndirilən əlavə məlumat kimi istifadə edilə bilər.

Cədvəldə ürək və qan damarlarını yoxlaya biləcəyiniz Moskva və Sankt-Peterburqda bəzi klinikalar göstərilir, ürəyin elektrokardioqrafik tədqiqatı üçün qiymət göstərilir.

Klinikanın adı	Şəhər	Ünvan	Moskvada telefon 8 (499)	Qiymət, rub.
Açıq Klinika	Moskva	st. Partizanskaya ev 41	969-24-06	1200
Asteri-bal	Moskva	Proezd Shokalsky evi 39, Stolyarny per., 3/3, st. Velozavodskaya, 13, bina 2	519-31-50	1050
Tibb +	Moskva	Volqoqradski prospekti, 4A	519-39-71	600
Nouvel klinikaları	Moskva	İkinci Vladimirskaya, ev 15, bldg. dörd	519-39-98	1350
Madican	Moskva	Pskovskaya, ev 5, bina 1	519-39-82	1000
ProMedicine	Moskva	Krasnoprudnaya, 13	519-39-54	1000
Amerika Tibb Klinikası	Sankt-Peterburq	Moika sahili, 78	740-20-90	1100
Madis	Sankt-Peterburq	Beşinci Sovet, 23	337-24-82	650
Amedaklinic	Sankt-Peterburq	Kovenski zolağı, 5-B	336-63-75	850
Klinika	Sankt-Peterburq	Engels, 50	293-22-76	800
GİD klinikası	Sankt-Peterburq	Prospekt Nauki 17, bldg. 6	944-31-49	500
UMC	Sankt-Peterburq	Dibunovskaya, 50	640-28-68	550

Bütün yuxarıda deyilənləri nəzərə alaraq, əgər siz ürək və qan damarlarını yoxlamaq, ciddi xəstəliklərin olub-olmamasını özünüz müəyyən etmək qərarına gəlsəniz, onda siz özünüzdə həm ürək-damar sistemi xəstəlikləri ilə birbaşa əlaqəli, həm də aşağıdakıları xatırladan müxtəlif simptomlar tapa bilərsiniz. ürək xəstəliyi. Yalnız bir həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilər və daha çox lazımi müalicəni təyin edə bilər.

Ürək disfunksiyası əlamətlərinə məhəl qoymamaq xroniki xəstəliklərin, infarktın və ya vuruşun kəskinləşməsinə səbəb olur.

Bununla yanaşı, müasir kardiologiya ürəyin və qan damarlarının öyrənilməsi üçün müxtəlif üsullar təklif edir. Diaqnostika çox müxtəlifdir, bu, hər hansı bir xəstəlik kursu və bir insanın fərdi nüansları üçün müayinə keçirməyə imkan verir.

Bu məqalədə ürək-damar sistemini öyrənmək üçün ən populyar üsullar, onların xüsusiyyətləri, kimə və nə vaxt təyin edildiyi, həmçinin necə aparıldığı təqdim olunur. Bundan əlavə, orqanın özofagus vasitəsilə müayinəsi məsələsi vurğulanacaq. Siz oxuduqca oxucunun əlavə sualları ola bilər.

Portalın səriştəli mütəxəssisləri pulsuz onlayn olaraq sizi maraqlandıran mövzuya ətraflı cavab verməyə hazırdırlar.

Bizimlə mürəkkəb terminologiya tapa bilməyəcəksiniz - biz kompleks haqqında əlçatan bir şəkildə danışırıq!

Ürək və qan damarlarının müayinəsi

Ürək-damar sistemindəki pozğunluqlar rast gəlmə tezliyi baxımından birinci yerdədir. Bu, müalicənin ləng getməsi və bəzən həyat boyu davam edə bilməsi ilə bağlıdır. Odur ki, kardiologiya sahəsində mütəxəssislər ən azı ildə bir dəfə sağlam insana ürək müayinəsindən keçməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Xəstəlik diaqnozu qoyulan xəstələr iştirak edən həkim tərəfindən tərtib edilmiş plana uyğun olaraq müayinə edilməlidir.

Erkən aşkarlanan xəstəlik tez sağalma ehtimalının yüksək olması deməkdir. Vaxtında aparılan diaqnoz artıq bir çox insanın həyatını xilas edib.

Oxucularımızın çoxu ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi üçün Elena Malışevanın kəşf etdiyi təbii inqrediyentlərə əsaslanan məşhur metoddan fəal şəkildə istifadə edirlər. Biz mütləq yoxlamağı məsləhət görürük.

Aşağıdakı cədvəldə ürək müayinəsi üçün ən çox sifariş edilən insan qrupları göstərilir.

Ürək-damar sisteminin tədqiqi iki kateqoriyaya bölünür - obyektiv və instrumental. Gəlin hər iki kateqoriyaya daha yaxından nəzər salaq.

Xəstənin ilkin müayinəsi zamanı obyektiv diaqnostik üsullardan istifadə edilir. Şəxsin təqdim etdiyi tarix həkimə ilkin diaqnoz qoymağa və problemi müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:

Palpasiya. Bu belə olur - həkim əlini xəstənin sinəsinə qoyur ki, fırça qabırğalara toxunsun və ürəyin sahəsi barmaqları ilə hiss olunsun. Bu yanaşma ürəkdəki zərbələrin gücünü, hündürlüyünü və lokalizasiyasını dinləməyə imkan verir. Beləliklə, bir sıra xəstəliklər müəyyən edilir. Məsələn, qapaq və aorta stenozu, taxikardiya, ürəyin disfunksiyası və başqaları.
Zərb alətləri. Orqanın təxmini ölçüsünü və mövqeyini, həmçinin damar "kolu" müəyyənləşdirir.
Orqanın auskultasiyası. Bu stetoskopla həyata keçirilir. Ürək tonunun, səs-küyün və mümkün pozuntuların xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Ürəyin müayinəsi mütləq sükutla aparılır.
Damarlarda təzyiqin ölçülməsi. İstənilən növ tonometrlərdən istifadə edin. Bu şəkildə hipertoniya və hipotansiyonun inkişafını öyrənə bilərsiniz.

Bu üsullar həkim tərəfindən xəstənin tam ştatlı müayinəsi zamanı istifadə olunur. Sapmaların olması halında, ürək-damar sisteminin əlavə müayinəsindən keçmək lazımdır.

Ürəyin işinin öyrənilməsinin instrumental diaqnostikası

Aşağıdakı cədvəl ürək və qan damarlarının normal parametrləri haqqında məlumat verir.

Obyektiv üsullara əlavə olaraq, xəstəliyi yüksək dəqiqliklə təyin edən instrumental diaqnostika da var. Əlbəttə ki, ürəyin elektrofizioloji tədqiqi (EKQ) ən çox yayılmışdır, lakin orqan və damar sistemini yoxlamağın başqa yolları da var:

EKQ, bədənin səthinə yayılan elektrik impulslarını qeyd etmək üsuludur. Bu impulslar orqanın siklik fəaliyyəti ilə eynidir. Müayinə zamanı miokard infarktı, işemiya, aritmiya, keçiricilik disfunksiyası aşkar edilir. Bu günə qədər bu üsula innovativ yanaşma mövcuddur - müayinə kompüter və ya mobil cihazdan istifadə etməklə uzaqdan aparılır, xəstənin gündəlik fəaliyyəti zamanı məlumatlar toplanır.

Aşağıdakı şəkil prosedurun necə həyata keçirildiyini göstərir.

Yelena Malışevanın taxikardiya, aritmiya, ürək çatışmazlığı, stena kordiya və bədənin ümumi sağalmasında müalicə üsullarını diqqətlə öyrənərək, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

Ultrasəs diaqnostikası. Bədənin şöbələrinin patoloji proseslərini ortaya qoyur. Ultrasəsin vəzifəsi sistemi öyrənməkdir. Avadanlığın ən son yenilənməsi qan damarlarının fəaliyyətini, qan laxtalarını izləməyə, lövhələrin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.
EchoCG. Qapaq aparatının fəaliyyətini, ürəyin divarlarının ölçüsünü izləyir, həmçinin qan axını qiymətləndirir. Exokardioqrafiya trombların, malformasiyaların, onkoloji, mədəcik və aorta anevrizmalarının diaqnostikasında qabaqcıl üsuldur. Məhz bu müayinə infarkt keçirmiş xəstələrə tövsiyə olunur.
Miokard sintiqrafiyası. Xüsusi bir əczaçılıq preparatından istifadə etməklə həyata keçirilir. Qana daxil olaraq, qan axını düzəldir, bununla da damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür.
MRT. Görüntüləmə zamanı xırıltılar, işemiyanın lokalizasiyası və damar disfunksiyası aşkar edilir.

Ürəyin işini öyrənmək üsulları həm müstəqil prosedurlar, həm də kombinasiya şəklində həyata keçirilə bilər. Tədqiqata əsaslanan profilaktik üsullar yüksək nəticələrin təminatçısıdır. Əlbəttə ki, bu, instrumental metodların bütün spektri deyil. Holter və özofagus vasitəsilə diaqnostika da var, onlar aşağıdakı bölmələrdə müzakirə olunacaq.

Ürək-damar sisteminin funksional testləri kimi diaqnostikanı da qeyd etmək lazımdır. Bu nümunələr bədən tərbiyəsi tədqiqatları üçün istifadə olunur. Alınan göstəricilərin nəticəsi subyektlərin fiziki hazırlığına əlavədir.

Diaqnozun necə aparıldığını, müayinə texnikasını və normalarını təqdim edən "CCC-nin funksional testləri" faylını pulsuz yükləyərək öyrənə bilərsiniz.

Holter tədqiqatı

Holter texnikası Amerika alimi Norman Holterin adını daşıyır. Diaqnoz ondan ibarətdir ki, 24 saat ərzində ürəyin işinə nəzarət edilir. Anket ürək və qan damarlarının işi ilə bağlı məlumatların təhlili üçün əvəzolunmazdır.

Holter ürək monitorinqi xəstənin gün ərzində kəmərdə taxdığı və ya çiyninə taxdığı mobil cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Cihazın çəkisi 0,45 kq olduğu üçün insan onu taxmaqdan yaranan heç bir diskomfort hiss etmir. Bu cihazdan elektrodlarla bitən tellər var. Sonuncular gövdəyə yapışdırılır və məlumatı cihazdakı diskə ötürür.

İki Holter diaqnostikası var - fraqmentar və tam miqyaslı.

Tam miqyaslı müayinə üç günə qədər davam edə bilər və bu gün çox tez-tez istifadə olunur. Məlumatların qeydiyyatı gün ərzində baş verdiyi üçün sorğunun nəticəsi yüksək informativdir. Beləliklə, həkim bədənin fəaliyyətini təhlil edə və uğursuzluqların səbəbini müəyyən edə bilər. Klassik EKQ 50-dən çox olmayan ürək döyüntülərini, Holter metodu isə döyüntüləri qeyd etməyə qadirdir.
Xəstədə nadir ürək çatışmazlığı varsa, fraqmentar Holter müayinəsi istifadə olunur. Monitorinqin vaxt diapazonu daha uzun ola bilər, çünki aralıq uğursuzluqların səbəbini anlamaq lazımdır. Məlumatlar davamlı və ya yalnız narahatlıq və ağrı anında qeyd edilə bilər.

Holter diaqnostikası ürəyin daralma ritminin pozulması zamanı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Həqiqətən, ənənəvi EKQ köməyi ilə simptomları müəyyən etmək olduqca çətindir. Holter metodu aritmiyanın başlanğıcını izləməyə və müvafiq olaraq səbəbini başa düşməyə imkan verir. Bu monitorinq qəfil huş itkisi, tez-tez başgicəllənmə və səbəbsiz sinə ağrısı üçün faydalıdır. Bu əlamətlər orqanın xəstəliklərini göstərir və belə bir diaqnoz şübhələri təsdiqləyə və ya təkzib edə bilər.

Holter monitorinqi ən çox aşağıdakı kateqoriyalı insanlara təyin edilir:

infarkt keçirmişlər;
angina pektoris diaqnozu ilə və ya ondan şübhələndikdə;
miyokard genişlənirsə;
uzadılmış QT ilə (müəllif qeydi - ölüm ehtimalı yüksək olan ventriküllərin pozulması).

Alimin inkişafı sayəsində işemiya kimi xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnozu istənilən xəstə üçün əlçatan olub. Bir şəxs narahatlıq hiss edirsə, bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Və sonra xəstəlikdən sağalmaq və daha uzun illər həyatdan zövq almağa davam etmək ehtimalı yüksəkdir.

Ürəyin transözofageal diaqnozu

Transesophageal müayinə əsasən xəstələrin işemiya üçün müayinəsi zamanı istifadə olunur. Əsas aspekt koranar ehtiyatının vəziyyətinin qiymətləndirilməsidir. Diaqnostikanın fərqli üstünlüyü qeyri-invazivlikdir. Məsələn, sinus düyününün fəaliyyətinin ürəyinin elektrofizioloji tədqiqi bədənin səthi ilə toxunma təması istifadə edərək həyata keçirilir.

Müəyyən dərəcədə transözofageal müayinə ən təhlükəsizdir. fiziki fəaliyyət tələb olunmur, bunu fiziki fəaliyyətlə testlər zamanı söyləmək olmaz.

Çox vaxt özofagus vasitəsilə monitorinq fiziki yüklənə bilməyən insanlar üçün təyin edilir. Bu xəstələrə daxildir:

kas-iskelet sisteminin pozulması;
tənəffüs sisteminin xəstəlikləri ilə;
təsirlənmiş damarlar və arteriyalarla;
yüksək AG;
fiziki olmaması hazırlıq.

Bu üsul özofagus xəstəliklərində ciddi şəkildə kontrendikedir.

Qida borusu vasitəsilə diaqnostika üçün hər bir müalicə mərkəzində kardio avadanlığı, reanimasiya və qeydiyyat avadanlığı olan ayrıca kabinet var. Xəstə üfüqi bir mövqe tutur və anestezik istifadə etmədən nazofarenks vasitəsilə yemək borusuna 25 sm-dən 45 sm-ə qədər bir tel daxil edilir, bunun sonunda bir elektrod var. Hərəkət özofagusdan gələn bir elektroqramla idarə olunur.

Aritmiyanı qiymətləndirmək üçün əsasən çox qütblü elektrod istifadə olunur ki, bu da stimullaşdırma və məlumatların qeydinə imkan verir. İnnovativ avadanlıqların istifadəsi sayəsində bəzi hallarda His paketləri bu üsulla araşdırılır. Özofagus vasitəsilə diaqnostika üçün 50 V-a qədər tənzimləmə qabiliyyəti ilə 20 mm-ə qədər impulslar yaradan kardiostimulyatorlar istifadə olunur.

Aşağıdakı rəqəm özofagus vasitəsilə ürəyin diaqnozunun diaqramını göstərir.

Məqaləni yekunlaşdıraraq, ürək və damar sistemi üçün geniş diaqnostik üsulları qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, tibb hər bir insana insan bədəninin əsas orqanının vəziyyətini müşahidə etməyə, işindəki dəyişikliklərə vaxtında reaksiya verməyə və müvafiq olaraq sağlamlığını qorumağa imkan verir. Xəstəliklərin əlamətlərini görməməzlikdən gəlməyin, bir kardioloqun konsultasiyası üçün qeydiyyatdan keçin və ürəyiniz minnətdarlıqla uzun sağlam ömürlər verəcəkdir!

Ürək nahiyəsində tez-tez diskomfort hiss edirsiniz (bıçaqlanan və ya sıxan ağrı, yanma hissi)?
Birdən özünüzü zəif və yorğun hiss edə bilərsiniz.
Təzyiq düşməyə davam edir.
Ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığı haqqında deyiləcək bir şey yoxdur ...
Və siz uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlayırsınız və çəkinizi izləyirsiniz.

Yelena Malışevanın bu barədə dediklərini daha yaxşı oxuyun. Bir neçə ildir ki, o, aritmiyadan, koronar arteriya xəstəliyindən, angina pektorisindən - ürəyində sıxıcı, bıçaqlanan ağrılardan, ürək ritminin pozulmasından, təzyiqin qalxmasından, şişkinlikdən, ən kiçik fiziki güclə belə nəfəs darlığından əziyyət çəkirdi. Sonsuz testlər, həkimlərə səfərlər, həblər problemlərimi həll etmədi. AMMA sadə resept sayəsində ürək ağrısı, təzyiq problemləri, nəfəs darlığı keçmişdə qaldı. Mən özümü əla hiss edirəm. İndi həkimim bunun necə olduğunu düşünür. Budur məqaləyə keçid.

Ürək-damar xəstəlikləri üçün hansı testlər edilməlidir?

Ürək-damar sistemi xəstəlikləri tibbdə bu günə qədər ən qlobal problemdir, çünki hər il ən çox insanın ölməsinin səbəbi onlardır. İnfarkt, ürək çatışmazlığı, hipertoniya və insult hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Hətta bizim dövrümüzdəki uşaqlar belə kiçik yaşlarından belə xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər və ürək nahiyəsində nəfəs darlığının və ya ağrının nə olduğunu öyrənirlər. Səbəblər irsi meyl, yanlış həyat tərzi və hətta pis ekologiya ola bilər. Xəstəliyin nəticələrinin sonrakı proqnozunun və sağalma ehtimalının asılı olduğu müalicədə ən vacib məqam vaxtında aparılan testlərdir.

Hansı testlər ürək və qan damarları ilə bağlı problemləri aşkar edə bilər?

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin bəzi mərhələləri tamamilə asemptomatik ola bilər. Və yalnız həkimə profilaktik səfərlər və onun müayinə üçün təyin edilməsi problemi vaxtında müəyyən edə və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər. Əvvəlcə hansı testlərin edilməsi lazım olduğunu düşünün.

Lipidoqramma. Bu, yüksək xolesterolu yoxlamaq üçün səhər acqarına bir damardan alınan qan testidir.
Koaquloqramma. Qanın laxtalanma vaxtını təyin etmək və qan laxtasının əmələ gəlməsi kimi problemləri müəyyən etmək lazımdır.
Aspartat aminotransferaza (AST). Belə bir analiz amin turşusu mübadiləsində iştirak edən AST fermentinin fəaliyyətində dəyişiklikləri aşkar etmək üçün lazımdır. Fəaliyyətin bir neçə dəfə artması infarktdan əvvəlki vəziyyətin əlamətidir.
Kreatin kinaz. Bu, miokardın zədələnməsinin göstəricisi kimi çıxış edən hüceyrədaxili ferment krestin kinazın göstəricilərinin qanda qurulmasıdır.
Laktat dehidrogenaz. Bu da ürəyin əzələlərində olan bir fermentdir və yalnız onlar məhv edildikdə qana daxil olur.

Beləliklə, hematopoez proseslərində bəzi katalizatorların və anomaliyaların müəyyən edilməsi və müəyyən edilməsi çox vacibdir və bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Patologiyadan şübhələndikdə ürək necə yoxlanılır və müayinə olunur?

Müasir insanlar tez-tez stress, həyat sürəti, ekologiya və digər amillər səbəbindən ürək və qan damarlarının xəstəliklərini inkişaf etdirir. Onlar kritik vəziyyət yaranana qədər patologiyadan xəbərsiz ola bilərlər. Bu vəziyyətdə həkimlər xəstəyə kömək etmək və müalicə etmək çətin olacaq, buna görə də ürəyin sağlamlığını qorumaq üçün profilaktik diaqnostika aparmaq vacibdir və bu vəziyyətdə ürəyi necə yoxlamaq lazım olduğunu sizə xəbər verəcəyik. məqalə.

Ürək çatışmazlığı əlamətləri

Bir çox insanlar ürək problemləri yarandıqda həkimə müraciət etmirlər, çünki simptomlar çox vaxt qeyri-müəyyən olur və ağciyər və ya mədə kimi digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Problem aşkar olsa da və xəstə ürəyində nəyinsə səhv olduğunu başa düşsə belə, tez-tez aptekə gedib simptomları aradan qaldıra bilən dərmanlar alır, lakin xəstəliyin özü müalicə olunmur və irəliləyir.

Həkimlərin köməyi və hərtərəfli müayinə tələb edən ürək xəstəliklərinin əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

Nəfəs darlığı və nəfəs darlığı. Söhbət fiziki güc olmadan nəfəs darlığından gedir.
Gecələr havanın olmaması. Uzanmış vəziyyətdə simptom güclənir və bədən dik vəziyyətdə olduqda yox olur, bu da ürək çatışmazlığından xəbər verir.
Ödem. Belə bir simptom müxtəlif səbəblərdən yaranır, lakin ürəyin patologiyası varsa, o zaman ilkin olaraq axşam ayaqları şişir, tədricən şişlik daha yüksək, qarın boşluğuna qədər yayılır.

Sinə içində ağrı və təzyiq. Simptom məşqdən sonra və məşq zamanı görünür, lakin 5-10 dəqiqədən sonra ağrı yox olur. Nitrogliserin dilin altına qoyulduqda yox olur. Damarların açıqlığı pozulduqda bir simptom görünür və onlar normal olaraq miyokardın qan tədarükü ilə öhdəsindən gələ bilmirlər.
Ürək ağrısı. Ürək ağrıyırsa, bıçaqlanma, pirsinq hissi var. Dönərkən və ya əyildikdə ürəkdəki həqiqi ağrılar artmır.
Baş ağrısı, ürəkbulanma, tinnitus. Simptomlar arterial hipertenziya ilə özünü göstərir. Problem 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.
Ürək ritminin pozulması. Ürək nizamsız və qeyri-bərabər döyünməyə başlayırsa, diaqnoz və düzgün müalicə üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Vacibdir! Ürək ritminin pozulmasına əlavə olaraq, istirahət zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan çox və ya 60-dan az olduqda həkimə müraciət etməlisiniz.

İlkin diaqnoz

Ürək-damar sistemi xəstəliklərin sayına görə liderlik edir. Ümumi bir problem aterosklerozdur. Yavaş-yavaş inkişaf edir. ömür boyu. Buna görə də həkimlər ildə bir dəfə müayinədən keçməyi məsləhət görürlər. Xəstəlik erkən aşkar edilərsə, müalicə tez və effektiv olacaqdır.

Tibbi praktikada ürəyin müayinə üsulları iki növə bölünür:

Xəstəxanada ilkin müayinə zamanı həkimlər ürək-damar sisteminin obyektiv öyrənilməsindən istifadə edirlər. Müayinədən sonra həkim ehtimal olunan diaqnoz qoyur, sonra instrumental diaqnostikanı əlaqələndirir.

Ürəyin müayinəsi üçün obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:

Palpasiya. Test əlini xəstənin sinəsinə qoyaraq həyata keçirilir ki, fırça qabırğalarla təmasda olsun, bundan sonra ürək sahəsi barmaqlarla hiss olunur. Bu üsul ürəyin ritmini, döyüntülərin gücünü, hündürlüyünü və yerini eşitməyə kömək edir. Bunun sayəsində bəzi patologiyaları müəyyən etmək mümkündür, məsələn, stenoz, aorta, taxikardiya.

Ürəyin perkusiyası. Ürək-damar sisteminin öyrənilməsinin bu üsulu, tıqqıltı ilə orqanın ölçüsünü və sinə içində mövqeyini təxminən müəyyən etməyə imkan verir. Bunun sayəsində ilkin diaqnoz qoyula bilər.

Ürəyin auskultasiyası. Bu stetoskopla həyata keçirilir. Bu üsul dinləməkdən ibarətdir və ürək mırıltılarının təbiətini, səs şəklinin normadan sapmasını qiymətləndirməyə imkan verir. Prosedur tam sükutla aparılmalıdır.

Qan təzyiqinin ölçülməsi. Bu vəziyyətdə hipertoniya və ya hipotansiyonu təyin etmək üçün təzyiqi ölçən hər hansı bir tonometr növü istifadə olunur.

Ürək-damar sisteminin öyrənilməsinin təsvir olunan üsulları yalnız ilkin müayinə zamanı həyata keçirilir, əgər həkim normadan müəyyən sapmalar aşkar edərsə, ürəyin fəaliyyətini yoxlamaq üçün əlavə üsullar təyin edir, bu halda xüsusi avadanlıqla tam müayinədən istifadə olunur. .

Elektrokardioqrafiya

Bu diaqnostik üsul ürək əzələsinin əməliyyat zamanı yaratdığı elektrik impulslarını qeydiyyata almağa və sonra araşdırmaya imkan verir. Ürək patologiyasızdırsa, elektrik həyəcanı müəyyən bir ardıcıllıqla müxtəlif ürək bölmələrindən keçir. Ürək əzələsinin həyəcanlılığı uğursuz olarsa, bu, patologiyaları və mümkün xəstəlikləri göstərir.

Miyokard müqavilə bağladıqda və rahatlaşdıqda, bütün məlumatlar dişlər şəklində qeyd olunur və yazılır, bundan sonra həkim bir əyri, bir qrafik alır.

Məlumat elektrokardioqraf adlanan xüsusi bir cihaz tərəfindən qeyd olunur. Bu diaqnostik üsul ürək ritminin tezliyini və vahidliyini, orqanda baş verən müxtəlif elektrik proseslərini qiymətləndirməyə imkan verir. Aritmiya, işemiya, infarktı aşkar etmək üçün EKQ aparılır.

Vacibdir! EKQ əyrisinin dəyişməsi təkcə ürəyin düzgün işləməməsi ilə bağlı deyil. Səbəb bu orqanla əlaqəli olmayan xəstəliklərdə ola bilər: pnevmoniya, plevrit, piylənmə və s.

Elektrokardioqrafiya, digər üsullarla birlikdə ürəyin hərtərəfli müayinəsinə daxil edilə bilər.

İstirahət zamanı kardioqramma çəkməklə yanaşı, digər EKQ üsulları da istifadə olunur:

Birinci halda, tədqiqat bir gün davam edir. Avadanlıq və sensorlar xəstəyə qoşulur, bundan sonra həyəcanlılığın dəyişməsi göstəricilərinin gecə-gündüz qeydinə başlanır. Tez-tez oxşar üsul ağır xəstələr üçün istifadə olunur və ya problem vaxtaşırı ortaya çıxırsa, məsələn, qısa müddətli aritmiya ilə.

İkinci halda, EKQ bədəndəki yüklərdən əvvəl və sonra çəkilir. Bu üsul xəstənin fiziki fəaliyyətə həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir. Velosiped ergometriyası tez-tez işemiya, yəni angina pektoris üçün istifadə olunur.

Fonokardioqrafiya və exokardioqrafiya

Fonokardioqrafiya ürəyin bütün səslərini və xırıltılarını yazmağa imkan verir. Qeydiyyat fonokardioqraf vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da adətən elektrokardioqrafa əlavə bir cihazdır. Bu instrumental diaqnostika üsulu xəstəliklərin əlamətlərini səslə qiymətləndirməyə imkan verir.

Exokardioqrafiya ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Bu günə qədər exokardioqrafiya aparmaq üçün bir neçə üsul var:

Bir ölçülü EchoCG, müstəvidə orqanın proyeksiyasını əldə etməyə imkan verir. Ürək divar qalınlığını və boşluqların ölçüsünü təyin etmək üçün bu şəkildə araşdırılır. Bundan əlavə, klapanların işi və daralma dövründə və ondan sonrakı orqanın vəziyyəti qiymətləndirilir.
İki ölçülü EchoCG müayinə olunan orqanın üçölçülü şəklini verir, ona görə də metod daha informativ hesab olunur.
Doppler ekokardiyografi - ürək daxilində qan axınının diaqnostikası, hemodinamikanı qiymətləndirmək, qapaq və septal qüsurları və şuntların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Rentgenoqrafiya

X-şüalarından istifadə edərək ürəyin və qan damarlarının öyrənilməsi üsulları ürəyin, böyük damarların ölçüsünü və formasını, perikardial hissədə mayenin həcmini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsuldan istifadə edərkən insan bir doza radiasiya alır, buna görə də onu lazımsız yerə istifadə etməyin mənası yoxdur. Digər üsullar bir insanın və onun orqanının vəziyyəti haqqında düzgün məlumat vermədikdə istifadə olunur.

X-şüaları hamilə qadınları müayinə etmək üçün istifadə edilə bilməz. Rentgenoqrafiyanın növlərindən biri tomoqrafiyadır. Sonuncu üsul daha informativdir, çünki şəkil xəstənin orqanını simulyasiya edən monitor ekranında göstərilir, lakin bu vəziyyətdə məruz qalma rentgen şüalarından daha yüksəkdir.

Radionuklid müayinəsi və angiokardioqrafiya

Ürəyin izotop tədqiqi, yəni radionuklid üsulu, radioizotopların qana daxil edilməsi yolu ilə həyata keçirilir ki, bu da onların paylanmasını daha da qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsul damarlarda qan pıhtılarının meydana gəlməsini, həmçinin miyokard infarktını təyin etməyə kömək edir. Bu zaman xəstə də şüalanma alır.

Anjiyokardioqrafiya radiopaq maddənin birbaşa ürəyə yeridilməsini nəzərdə tutur. Onun köməyi ilə həkimlər ürək kameralarının və qan damarlarının bir çox parametrlərini öyrənə bilərlər. Orqan üzərində cərrahi müdaxilənin mümkünlüyünü aydınlaşdırmaq üçün bir prosedur istifadə olunur. Qan laxtalarını araşdırarkən əsas üsullardan biri də məhz bu üsuldur. Anjiyokardioqrafiya kateterizasiya yolu ilə həyata keçirilir.

Vacibdir! Yalnız həkim doppleroqrafiya və ya angioqrafiya ilə ürəyin damarlarını yoxlamaq üçün bir üsul seçir. Metod seçiminə tədqiqatın məqsədi də daxil olmaqla bir çox parametrlər təsir göstərir.

Hər bir şəxs və konkret hal üçün müəyyən bir diaqnoz növü istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, bəzi hallarda bir üsul deyil, eyni anda bir neçə üsul istifadə edilə bilər. Bu, sağlamlıq vəziyyətindən, xəstənin yaşından və ürəyin ağrıyıcı səbəblərindən, yəni mövcud patologiyadan asılıdır.

Ev yoxlama üsulları

Ürəyin işini evdə yoxlaya bilərsiniz və 40 yaşdan yuxarı insanlara vaxtında pisləşməni aşkar etmək üçün bunu daha tez-tez etmək tövsiyə olunur. Ev diaqnostikası üçün qan təzyiqi və nəbz dərəcəsini ölçə bilən bir tonometr istifadə olunur.

Tonometr istənilən növdən istifadə edilə bilər, bunun üçün kifayət qədər pul var. Ölçmələr yalnız oturma və ya yatarkən, istirahətdə aparılır. Onları hər iki əlinizdə həyata keçirə bilərsiniz, ancaq dirsəkdə. Ölçmələr zamanı təzyiq 110 / 70-140 / 90-dan çox və ya az olarsa və göstərici uzun müddət davam edərsə, bir kardioloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Evdə nəbzi ölçmək üçün sadəcə istirahət etmək və boyun və ya qoldakı damarın döyülməsini düzəltmək lazımdır. Pulsasiya bir dəqiqə hesablanmalıdır. Bu üsul, əgər varsa, ritmin uğursuzluğunu tutmağa imkan verəcəkdir.

Bəzi növ qan təzyiqi monitorları qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı nəbzi müstəqil olaraq saya bilər.

Ateroskleroz şübhəsi: diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün aparılmalı olan müayinələr

Ateroskleroz ilə damarların divarında yağların yığılması və birləşdirici toxumanın yayılması var. Damarların daxili qabığının bütövlüyü pozulur, onların lümeni daralır, bu da orqan və toxumaların qan tədarükünə maneə yaradır. Diaqnoz üçün terapevt, kardioloq, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə, həmçinin qan lipid spektrinin öyrənilməsi, qan damarlarının ultrasəsi, ürəyin, angioqrafiyanın aparılması tələb olunur.

Aterosklerozda mütəxəssislər tərəfindən müayinə

Çox vaxt bir xəstədə aterosklerozun olması ehtimalı yerli terapevt və ya ailə həkimindən yarana bilər. Qan damarlarının divarlarının dəyişdirilməsi prosesi 45 ildən sonra demək olar ki, bütün insanlarda inkişaf edir.

Amma onun təzahürləri və şiddəti fərqlidir. Həkim şikayətləri öyrəndikdən sonra yüksək xolesterol səviyyəsini, aşağı sıxlıqlı lipidləri və EKQ-ni təsdiqləmək üçün biokimyəvi qan testlərinə göndəriş verir.

İlkin diaqnozdan sonra, bir qayda olaraq, daha dərin müayinə üçün belə mütəxəssislərə müraciət etmək tövsiyə olunur:

kardioloq - ürəyin və böyük damarların zədələnməsini araşdırır;
damar cərrahı - alt ekstremitələrdə qan dövranı pozğunluqlarını aşkar edir;
nevropatoloq - beynin damarlarında qan axınının dərəcəsini müəyyən edir;
endokrinoloq - qalxanabənzər vəzi, hormonları və s. (və ateroskleroz tez-tez diabet əlamətidir);
oftalmoloq - görmə dəyişikliklərini araşdırır.

Və burada aortanın aterosklerozunun əsas əlamətləri haqqında daha çox məlumat verilir.

Müayinə zamanı həkim nə aşkar edəcək

Diaqnoz üçün xəstənin aşağıdakı şikayətləri vacibdir:

baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus;
ekstremitələrdə paroksismal zəiflik və uyuşma;
fiziki güc zamanı nəfəs almaqda çətinlik, ürək dərəcəsinin artması və sternumun arxasında ağrı var;
gəzinti zamanı ayaqlarda ağrı səbəbiylə dayanmaq lazımdır.

Müayinə zamanı qeyri-spesifik əlamətlər aşkar edilir:

ksantomalar - alt göz qapaqlarında sarı ləkələr;
xanthelasma - dirsək eklemlerinin, kalkaneal tendonların xarici səthində xolesterol yataqları;
aypara şəklində irisin buludlanması;
əyri, sıx temporal və brakiyal arteriyalar;
əzalarda nəbzin doldurulmasında fərq.

Tez-tez yüksək qan təzyiqi, ürəyin yuxarı hissəsində sistolik küy, aorta üzərində 2 ton vurğulanır.

Ateroskleroz üçün hansı testlər və onların təfsiri

Aterosklerozun diaqnozu bir neçə mərhələdə baş verə bilər. Əvvəlcə qanın lipid tərkibi araşdırılır, sonra damar şəbəkəsinin instrumental diaqnostikası aparılır.

Qan testləri, o cümlədən biokimyəvi

Ümumi qan testi çox informativ deyil, şəkər yüksələ bilər, bu da karbohidrat metabolizmasının dərin öyrənilməsini tələb edir.

Koaquloqrammada qan laxtalanma sistemində artım, fibrinoliz aktivliyinin və trombosit funksiyalarının azalması əlamətləri aşkar edilir. Bu tromboz riskini qiymətləndirmək üçün faydalı ola bilər.

Ürək xəstəliyinin sonrakı qiymətləndirilməsi üçün aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

miokard infarktı şübhəsi üçün c-reaktiv protein, ALT və AST;
qanda kalium - toxuma işemiyası zamanı yüksəlir.

Lipid mübadiləsinin tərifi

Aterosklerozun əsas laboratoriya əlaməti yağların pozulmuş metabolizmidir. Onun əlamətləri:

artan xolesterol, trigliseridlər və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər;
yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması;
apolipoprotein A1 normadan aşağıdır;
apolipoprotein B yüksəkdir.

Ürək-damar patologiyası riskini müəyyən etmək üçün aterogen indeks adlanan bir göstərici istifadə olunur. Bu, ümumi qan xolesterinin konsentrasiyasının aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə nisbətidir. Əgər 2,9-dan aşağıdırsa, onda xəstədə aterosklerozun inkişaf ehtimalı azdır, orta risk 4,9-a qədərdir və daha yüksək göstəricilər 100% aterosklerotik damar zədələnməsini göstərir.

Qan damarlarının, o cümlədən alt ekstremitələrin ultrasəsi

Damarların açıqlığı müəyyən edilir, qan axınının pozulması qiymətləndirilir, tromboz əlamətlərinin olması və ya aterosklerotik lövhə ilə tıxanma. Metod ayaqlarda, popliteal və femoral arteriyalarda pulsasiyanın azaldılması, eləcə də aşağı ətraflarda nəbzin doldurulmasında fərq üçün istifadə olunur. Dolayı bir simptom, qan tədarükünün pozulması yerində yaraların yavaş sağalmasıdır.

X-ray müayinəsi

Ürəyin (koronar arteriyaların), aortanın, ağciyər arteriyasının aterosklerozunun əlamətlərini təyin etməyə imkan verir:

ürəyin ölçüsü, əsasən sol mədəciyin hesabına artır;
divar anevrizmasının simptomları ola bilər - bölgənin qabarıqlığı, ən çox solda;
aortanın uzanması, patoloji əyilmə, kölgə kontrastının artması, kalsifikasiya sahələri;
ağciyər arteriyasının zədələnməsi ilə ağciyər nümunəsi güclənir, filiallarda anevrizmal dəyişikliklər var.

Rentgendə (birbaşa proyeksiya): yalançı anevrizma ilə nüfuz edən aterosklerotik aorta xorası (oxla göstərilir).

Kardioqramma (EKQ)

Koroner ürək xəstəliyində, aterosklerozun əsas təzahürü kimi, müntəzəm tədqiqat zamanı EKQ-də simptomlar, xüsusilə ilkin mərhələlərdə çox spesifik deyil: sol mədəciyin hipertrofiyası, aritmiya, keçiriciliyin pozulması. Buna görə də, yük sınaqları zamanı daha dolğun məlumat əldə edilə bilər.

Aterosklerozda stress testi

Fiziki fəaliyyətin tolerantlığını müəyyən etmək üçün bir neçə variant istifadə olunur:

pilləli platformaya qalxma (magistr imtahanı);
velosiped ergometriyası - xüsusi velosiped sürmək;
treadmill - treadmill üzərində gəzmək.

Velosiped erqometriyası

Oynaqların və ya tromboflebitin xəstəliklərində, həmçinin ümumi detraining zamanı onlar İzadrin və ya Ergometrin ilə farmakoloji testlərlə əvəz olunur.

Əgər xəstədə angina pektorisinə xas olan döş qəfəsində ağrı, normadan artıq, ürək döyüntüsünün artması, təzyiqin 25% və ya daha az azalması, ST seqmentinin yerinin dəyişməsi varsa, bu tədqiqatlar müsbət hesab olunur (diaqnoz təsdiqlənir). izolyasiya xəttinə.

Ayaq biləyi-brakial indeks

Çiyin üzərində təzyiq standart şəkildə uzanmış vəziyyətdə ölçülür, sonra manjet ayaq biləyindən 5 sm yuxarı quraşdırılır. İndeks sistolik təzyiqin göstəricilərini - ayaq biləyindən çiyinə bölməklə hesablanır. İstirahətdə norma 1-dən 1.3-ə qədərdir.

Əmsalın dəyişməsi ilə aşağıdakı patologiyadan şübhələnmək olar:

0,4-dən az - damarların ağır tıxanması, trofik ülserlər və qanqren riski;
0,41-dən 0,9-a qədər - orta və ya yüngül dərəcədə qan dövranı pozğunluqları, angioqrafik müayinə lazımdır;
0,9-dan 1-ə qədər - normanın yuxarı həddi, fiziki güc zamanı ağrı baş verə bilər;
1,3-dən çox - damarların divarı sıx, sərt, diabet və ya böyrək çatışmazlığının bir əlamətidir.

doppleroqrafiya

Dopplerometriyanın köməyi ilə boyun, beyin və aşağı ətrafların damarlarında qan axınının sürəti müəyyən edilir. Çox vaxt dupleks və ya tripleks tədqiqat təyin edilir, burada ultrasəs və qan dövranı pozğunluqlarının ekranında vizualizasiya, aterosklerotik lövhələrin yerləşdiyi yerdən istifadə edərək tarama aparılır.

Boyun damarlarının ultrasəsi: ateroskleroz səbəbiylə xarici karotid arteriyanın stenozu

Damar kontrastı

Damarların kontrast maddəsi ilə doldurulması, lümenin daralması, obliterasiya (tıxanma), zədələnmə sahəsi və regional qan axınının vəziyyəti, bypass yollarının inkişafı - girovlar aşkar edilə bilər.

Aşağıdakı diaqnostika növləri istifadə olunur:

aortoqrafiya,
periferik damarların angioqrafiyası,
koronar angioqrafiya.

Və burada daha çox beyin damarlarının aterosklerozunun müalicəsi haqqındadır.

Tomoqrafik tədqiqat üsulları

Bu texnika ilə bir kontrast agent venadaxili yeridilir və sonra tomoqrafdan istifadə edərək damar arterial şəbəkəsinin görüntüsü alınır. Aparatın köməyi ilə iri və periferik damarların quruluşu, yeri və işində pozuntular aşkar edilir. Aterosklerozun diaqnozu üçün istifadə olunur:

ekstremitələrin damarlarının MRT-si;
aortanın CT;
periferik tomoqrafik arterioqrafiya;
aortanın, koronar damarların, böyrəklərin və ətrafların arteriyalarının multislice CT.

Alt ekstremitələrin damarlarının MRT-si

Bu üsullar ən informativdir, onlar cərrahi müdaxilənin həcmini müəyyən etmək üçün və mürəkkəb diaqnostik hallarda istifadə olunur.

Aterosklerozu aşkar etmək üçün xəstənin şikayətləri və müayinə məlumatları nəzərə alınır, lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün qanın lipid tərkibini təhlil etmək, həmçinin arterial şəbəkənin ultrasəs və angioqrafik müayinəsini aparmaq lazımdır. Ən çox məlumat verən tomoqrafik üsullardır.

Faydalı video

Aterosklerozun diaqnozuna müasir yanaşmalar haqqında bu videoya baxın:

Tromboz / emboliya. Sorğular. Bir kardioloqa sual verin. Boyun damarlarının aterosklerozu. Karotid arteriyaların stenozu (və ya tıkanması) nəzərdə tutulur.

Tromboz / emboliya. Sorğular. Bir kardioloqa sual verin. . Ateroskleroz damarların divarlarının qalınlaşması və sərtləşməsidir, bu zaman "sakit və yavaş-yavaş" daralır.

İlkin müayinə və dərmanların təyin edilməsi üçün bir nevroloqla əlaqə saxlamalısınız və ateroskleroz üçün qidalanma bir diyetoloq və ya seçməyə kömək edəcəkdir.

Tromboz / emboliya. Sorğular. Bir kardioloqa sual verin. Ateroskleroz obliterans niyə inkişaf edir və necə müalicə olunur?

Serebral damarların aterosklerozunun diaqnozu beynin müayinələrindən və laboratoriya testlərindən ibarətdir.

Məlumatı tezliklə dərc edəcəyik.

Ürək çatışmazlığı əlamətləri

Həkimlərin köməyi və hərtərəfli müayinə tələb edən ürək xəstəliklərinin əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

Nəfəs darlığı və nəfəs darlığı. Söhbət fiziki güc olmadan nəfəs darlığından gedir.
Gecələr havanın olmaması. Uzanmış vəziyyətdə simptom güclənir və bədən dik vəziyyətdə olduqda yox olur, bu da ürək çatışmazlığından xəbər verir.
Ödem. Belə bir simptom müxtəlif səbəblərdən yaranır, lakin ürəyin patologiyası varsa, o zaman ilkin olaraq axşam ayaqları şişir, tədricən şişlik daha yüksək, qarın boşluğuna qədər yayılır.

Ürəyin patologiyalarında ödem

Sinə içində ağrı və təzyiq. Simptom məşqdən sonra və məşq zamanı görünür, lakin 5-10 dəqiqədən sonra ağrı yox olur. Nitrogliserin dilin altına qoyulduqda yox olur. Damarların açıqlığı pozulduqda bir simptom görünür və onlar normal olaraq miyokardın qan tədarükü ilə öhdəsindən gələ bilmirlər.
Ürək ağrısı. Ürək ağrıyırsa, bıçaqlanma, pirsinq hissi var. Dönərkən və ya əyildikdə ürəkdəki həqiqi ağrılar artmır.
Baş ağrısı, ürəkbulanma, tinnitus. Simptomlar arterial hipertenziya ilə özünü göstərir. Problem 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.
Ürək ritminin pozulması. Ürək nizamsız və qeyri-bərabər döyünməyə başlayırsa, diaqnoz və düzgün müalicə üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Vacibdir! Ürək ritminin pozulmasına əlavə olaraq, istirahət zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan çox və ya 60-dan az olduqda həkimə müraciət etməlisiniz.

İlkin diaqnoz

Tibbi praktikada ürəyin müayinə üsulları iki növə bölünür:

obyektiv;
instrumental.

Ürəyin müayinəsi üçün obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:

Palpasiya. Test əlini xəstənin sinəsinə qoyaraq həyata keçirilir ki, fırça qabırğalarla təmasda olsun, bundan sonra ürək sahəsi barmaqlarla hiss olunur. Bu üsul ürəyin ritmini, döyüntülərin gücünü, hündürlüyünü və yerini eşitməyə kömək edir. Bunun sayəsində bəzi patologiyaları müəyyən etmək mümkündür, məsələn, stenoz, aorta, taxikardiya.

Palpasiya

Ürəyin perkusiyası. Ürək-damar sisteminin öyrənilməsinin bu üsulu, tıqqıltı ilə orqanın ölçüsünü və sinə içində mövqeyini təxminən müəyyən etməyə imkan verir. Bunun sayəsində ilkin diaqnoz qoyula bilər.

Zərb alətləri

Ürəyin auskultasiyası. Bu stetoskopla həyata keçirilir. Bu üsul dinləməkdən ibarətdir və ürək mırıltılarının təbiətini, səs şəklinin normadan sapmasını qiymətləndirməyə imkan verir. Prosedur tam sükutla aparılmalıdır.

Auskultasiya

Qan təzyiqinin ölçülməsi. Bu vəziyyətdə hipertoniya və ya hipotansiyonu təyin etmək üçün təzyiqi ölçən hər hansı bir tonometr növü istifadə olunur.

Elektrokardioqrafiya

Miyokard müqavilə bağladıqda və rahatlaşdıqda, bütün məlumatlar dişlər şəklində qeyd olunur və yazılır, bundan sonra həkim bir əyri, bir qrafik alır.

EKQ əyrisi

Vacibdir! EKQ əyrisinin dəyişməsi təkcə ürəyin düzgün işləməməsi ilə bağlı deyil. Səbəb bu orqanla əlaqəli olmayan xəstəliklərdə ola bilər: pnevmoniya, plevrit, piylənmə və s.

Elektrokardioqrafiya, digər üsullarla birlikdə ürəyin hərtərəfli müayinəsinə daxil edilə bilər.

İstirahət zamanı kardioqramma çəkməklə yanaşı, digər EKQ üsulları da istifadə olunur:

Holter monitorinqi;
velosiped erqometriyası.

Fonokardioqrafiya və exokardioqrafiya

Fonokardioqrafiya

Exokardioqrafiya ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Bu günə qədər exokardioqrafiya aparmaq üçün bir neçə üsul var:

Bir ölçülü EchoCG, müstəvidə orqanın proyeksiyasını əldə etməyə imkan verir. Ürək divar qalınlığını və boşluqların ölçüsünü təyin etmək üçün bu şəkildə araşdırılır. Bundan əlavə, klapanların işi və daralma dövründə və ondan sonrakı orqanın vəziyyəti qiymətləndirilir.
İki ölçülü EchoCG müayinə olunan orqanın üçölçülü şəklini verir, ona görə də metod daha informativ hesab olunur.
Doppler ekokardiyografi - ürək daxilində qan axınının diaqnostikası, hemodinamikanı qiymətləndirmək, qapaq və septal qüsurları və şuntların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Rentgenoqrafiya

Radionuklid müayinəsi və angiokardioqrafiya

ürəyin trombozu

Vacibdir! Yalnız həkim doppleroqrafiya və ya angioqrafiya ilə ürəyin damarlarını yoxlamaq üçün bir üsul seçir. Metod seçiminə tədqiqatın məqsədi də daxil olmaqla bir çox parametrlər təsir göstərir.

Ev yoxlama üsulları

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bu, ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər, bunlar arasında koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək xəstəliyi və endokardit ən çox yayılmışdır. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, getdikcə daha azını damarlara atır.

Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələlərdə yalnız fiziki güclə özünü göstərir. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. İrəliləyən CHF xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Bunun nəticəsi xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması, vuruş ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Vəziyyətin sabitləşdirilməsində mühüm rol düzgün həyat tərzinə verilir: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Rus sinonimləri

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri onun müddətindən və şiddətindən asılıdır və olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin inkişafı yavaşdır və bir neçə il çəkir. Müalicə edilməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

fiziki gərginlik zamanı, üfüqi mövqeyə keçərkən, sonra isə istirahət zamanı nəfəs darlığı;
başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik;
iştahsızlıq və ürək bulanması;
ayaqların şişməsi;
qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit);
ödem fonunda çəki artımı;
sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü;
çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək;
diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Büzülməklə, ürək damarlar vasitəsilə qanın davamlı dövranını təmin edir. Qanla birlikdə oksigen və qida maddələri bütün orqan və toxumalara daxil olur və maddələr mübadiləsinin son məhsulları, o cümlədən maye çıxarılır. Bu, iki mərhələni dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı mərhələlərinin işini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırlar.

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri ürəyin işemik xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha çox kişilərdə müşahidə olunur.
Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə inkişaf edir. Nəticədə, atriyaya daha az miqdarda qan daxil olur. Ən çox görülən səbəblər arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenozlu perikarditdir.

İnsan ürəyini şərti olaraq sağ və sol yarıya bölmək olar. Qanın ağciyərlərə vurulması və oksigenlə doyurulması ürəyin sağ hissələrinin işi ilə təmin edilir, sol hissələr isə qanı toxumalara çatdırmaqdan məsuldur. Hansı şöbələrin öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədiyindən asılı olaraq, sağ mədəciyin və ya sol mədəciyin ürək çatışmazlığından danışırlar. Sol şöbələrin işinin pozulması ilə nəfəs darlığı və öskürək ön plana çıxır. Sağ tərəfli çatışmazlıq sistemli ödem ilə özünü göstərir.

Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının baş vermə mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Kim risk altındadır?

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarından ən azı birinin olması kifayətdir. İki və ya daha çox amilin birləşməsi xəstəliyin ehtimalını çox artırır.

Risk qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

yüksək qan təzyiqi;
iskemik ürək xəstəliyi;
keçmişdə miyokard infarktı;
ürək ritminin pozulması;
diabetes mellitus;
anadangəlmə ürək xəstəliyi;
həyat boyu tez-tez viral xəstəliklər;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
alkoqol asılılığı.

"Xroniki ürək çatışmazlığı" diaqnozu xəstəliyin anamnezi, xarakterik simptomlar, laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri əsasında qoyulur.

Laborator tədqiqat

Ümumi qan testində çox vaxt heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta ağır anemiya müəyyən edilə bilər.
Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər.
Böyrək ağırlaşmalarına diaqnoz qoymaq və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün sidik analizi vacibdir. Xroniki ürək çatışmazlığının mümkün təzahürlərindən biri sidikdə yüksək protein səviyyəsidir.
Qanda ümumi protein və zülal fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər.
Qanda qlükoza. Ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi diabetes mellitusun istisna edilməsi vacibdir.
Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Yüksək xolesterol səviyyəsi ilə ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və hipertoniyanın inkişafı arasında aydın əlaqə var. Ürək çatışmazlığında yüksək xolesterol və lipoprotein səviyyələri xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər.
Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diüretik dərmanlar təyin edilərkən qan tərkibinə nəzarət xüsusilə vacibdir.
beyin natriumu

Ürək müayinəsi

Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator mərhələdə ilkin müayinə zamanı, həm instrumental, həm də laboratoriya diaqnostik üsullarını əhatə edən tam hüquqlu kardioloji və əlaqəli müayinələrdən keçərək dərhal müalicə alır.

Klinik simptomların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, şərti olaraq üç əsas xəstə qrupunu ayırmaq olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif birləşmələri də mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ürəkdə ritm pozğunluqları və ağrı).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə (auskultasiya, perkussiya) ilə kardioloqun müayinəsi

EKQ (12 aparıcı EKQ, uzun lentli EKQ, kardiopoqrafiya, EKTG-60, izometrik məşq EKQ)

Ürəyin ultrasəsi (ultrasəs), damarların dopploqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin ultrasəsi

Gündəlik qan təzyiqi və EKQ monitorinqi (Holter monitorinqi)

Yük testləri (velerqometrik, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər)

Müvafiq mütəxəssislərin konsultasiyası (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.)

Laboratoriya tədqiqatları: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

İşemik ürək xəstəliyi (CHD)
Qapaq ürək xəstəliyi
Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Onurğanın xəstəliklərində (osteoxondroz) ağrının differensial diaqnostikasına xüsusi rol verilməlidir.

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişikliklərinə, o cümlədən məşq testləri və gündəlik monitorinq zamanı, həmçinin biokimyəvi qan testində (lipoproteinlər, trigliseridlər) dəyişikliklərə verilir. Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və koronar arteriyalara brakial və ya bud arteriyası vasitəsilə stent qoyulması), cərrahi (kardiopulmoner şuntlama ilə və ya döyünən ürəklə koronar bypass transplantasiyası) ola bilər.

Onurğanın osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, lazımi tədqiqatların miqdarını (CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya) istisna etmək lazımdır. Belə hipertoniyaya böyrək və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri fonunda hipertoniya daxildir (aortanın koarktasiyası, digər damar patologiyası.) Artan qan təzyiqinin endokrin səbəbləri xüsusi diqqətə layiqdir, xüsusilə 45 yaşdan sonra qadınlarda.

Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas hesab olunur (müstəqil xəstəlikdir) və xüsusi dərmanlarla müalicə tələb olunur. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv antihipertenziv dərmanları yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək və onları daim və müntəzəm qəbul etməmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimatlara baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Diaqnozda əsas rol elektrokardioqramma (EKQ) məlumatlarına aiddir. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün üzvi səbəbləri (ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) istisna etmək lazımdır - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın tez-tez səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə tələb olunur (endokrinoloqun konsultasiyası, qanda hormonların səviyyəsinin müəyyən edilməsi). Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Klinik qan testinin nəticələri nə deyir?

Həyatında ən azı bir dəfə klinik (və ya ümumi) qan testi keçirməyən bir insan tapmaq çətindir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir, belə bir peşəkarlıqla aparılan tədqiqat həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini alan və ya həkimdən onların şərhini dinləyərək, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyəti ilə necə əlaqəli olduğunu başa düşmürlər. Əlbəttə ki, xəstə həkimi "əvəz etməməli" və əldə edilən nəticələrə əsasən diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi geniş oxucu kütləsini tam qan testinin əsas göstəriciləri ilə tanış etməkdir ki, xəstələrlə ünsiyyət zamanı həkimlərin istifadə etdiyi terminologiya “yeddi möhürlü sirr” olmasın və həkim və xəstə bir-birini daha yaxşı başa düş.

Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Bir gecə əvvəl yağlı qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki bu, leykositlərin sayına təsir göstərə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedən yolda kimsə ilə mübahisə.

Analiz aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan nümunələrinin götürülməsini həyata keçirən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da hər qan nümunəsi götürüldükdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edilən rezin əlcəklərdə işləməlidir və lazım gəldikdə dəyişdirməlidir.

Ənənəvi olaraq, qan sol əlin dördüncü barmağından alınır, pambıq yun və spirtlə diqqətlə silinir, bundan sonra xüsusi iynə ilə barmağın ətinə 2-3 mm dərinlikdə iynə vurulur. İlk qan damlası efirdə isladılmış pambıq yunla çıxarılır. Əvvəlcə hemoglobin və ESR-ni təyin etmək üçün qan götürülür, sonra eritrositlərin və leykositlərin sayı müəyyən edilir, bundan sonra eynəkdən istifadə edərək qan yaxması hazırlanır və mikroskop altında hüceyrə quruluşu öyrənilir.

Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "normaları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə bütün sualları həkimə vermək daha yaxşıdır.

Ümumi qan testi hər hansı bir ixtisasın həkiminə kömək edir. Qan testinin (hemogram) nəticələrinə əsasən, həkim bədənin vəziyyətini bacarıqla qiymətləndirə, ilkin diaqnoz qoya və vaxtında müvafiq müalicəni təyin edə bilər.

Belə ki, Ümumi (klinik) qan testi göstərir:

eritrositlərin sayı
eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR),
hemoglobin tərkibi,
leykositlərin sayı
leykosit formulası
və hər biri üzərində ətraflı dayanacağımız digər göstəricilər.

qırmızı qan hüceyrələri qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var, oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması lösemi, xroniki ağciyər xəstəliyi, anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, fiziki fəaliyyətin artması, aclıq səbəbindən baş verə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən etmək mümkün deyilsə, onda hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) kəskin zəhərlənmədə, şiddətli qusma və ishal səbəbiylə bədəndə böyük maye çatışmazlığı olduqda; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); müxtəlif səbəblərdən (istilik, xəstəlik, böyük fiziki güc) maye itkisi ilə; uzun müddət davam edən ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, kifayət qədər oksigen əldə etməyi dayandırdıqda.

rəng indeksi- istənilən yaşda olan insanlarda onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı nisbəti əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, əsasən anemiyanın varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:

- hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;

- hiperxrom - rəng indeksi 1,15-dən çoxdur.

Bununla belə, anemiya da normoxrom ola bilər - rəng indeksi normal diapazonda qaldıqda.

Retikulositlər eritrositlərin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya ilə müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) eritrositlərin qan plazmasından ayrılaraq sınaq borusuna necə tez yerləşdiyini müəyyən edir. Qadınlarda ESR nisbəti kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, hamiləlik zamanı ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm / saat, qadınlarda isə 15 mm / saatdan çox deyil.. ESR göstəricisi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Qan testində ESR-nin artması, həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir, həmçinin ESR-nin artması zəhərlənmə üçün xarakterikdir, miokard infarktı, xəsarətlər, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Əməliyyatlardan sonra və müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində müşahidə olunur. ESR-də azalma oruc zamanı, əzələ kütləsinin azalması ilə, kortikosteroid qəbul edərkən baş verir.

Hemoqlobin- heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenlə geri çevrilə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli bir protein. İnsan qanında hemoglobinin normal tərkibi belə hesab olunur: kişilərdə 130-170 q/l, qadınlarda 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q / l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir, pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyini ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük bir qan itkisinin nəticəsi ola bilər, hemoglobinin azalması hemoglobinin qurulması üçün lazımi material olan dəmir çatışmazlığı olduqda baş verir. Həmçinin, aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və onlarla əlaqəli olmayan bir çox xroniki xəstəliklərin nəticəsidir.

Normaldan yüksək hemoglobin səviyyələri bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər, tam qan sayı isə qırmızı qan hüceyrələrində də artım göstərəcəkdir. Yüksək hemoglobin anadangəlmə ürək qüsurları, pulmoner ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün xarakterikdir. Hemoqlobinin artmasına fizioloji səbəblər səbəb ola bilər - uçuşlardan sonra pilotlarda, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra hemoglobinin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Leykositlər- Bunlar bədənimizin xarici komponentlərdən müdafiəçiləridir. Yetkin bir insanın qanında leykositlər orta hesabla 4-9x10 9 / l ehtiva edir.. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyaların (pnevmoniya, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit) mövcudluğunu ifadə edə bilər və həmçinin əlamət ola bilər. bədən zəhərlənməsi (podaqra). Keçmiş yanıqlar və xəsarətlər, qanaxma, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard infarktı, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya, bədxassəli şişlər, bütün bu "narahatlıqlar" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testinin göstərə biləcəyi leykositlərin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tif atəşi, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığının sübutu ola bilər. , şüa xəstəliyi, leykemiyanın bəzi formaları, sümük iliyi xəstəlikləri, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

trombositlər Bu hüceyrələrə trombositlər də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qanın laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. Qan damarlarında trombositlər divarlarda və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə trombositlər bir-birinə yapışa və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qadınlarda menstruasiya zamanı və normal hamiləlik zamanı trombositlərin sayında azalma müşahidə edilir və məşqdən sonra artım baş verir. Həmçinin qanda trombositlərin sayında mövsümi və gündəlik dalğalanmalar olur. Adətən trombosit nəzarəti müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, kapilyarların səbəbsiz yerə partlaması, burun qanamasının tez-tez baş verməsi və ya müxtəlif xəstəliklərə görə müayinə zamanı təyin edilir.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

- iltihablı proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);

- kəskin qan itkisi;

- hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

- dalağın çıxarılmasından sonrakı şərtlər;

kortikosteroidlərlə müalicə zamanı qeyd;

- bəzi nadir xəstəliklər.

Trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya) bir sıra irsi xəstəliklərdə müşahidə olunur, lakin qazanılmış xəstəliklərdə daha tez-tez görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakılarla azalır:

- ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

- bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

- qaraciyər xəstəlikləri;

- qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;

- bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfanilamidlər və s.);

- sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit- bu eritrositlər olan ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu göstərici kişilərdə 40-48%, qadınlarda isə 36-42% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

- toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

- toxumalara kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

- yüksək dağlarda insan tapmaq;

- adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Bir şəxs dərhal çoxlu maye qəbul edərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Patoloji hidremiya su-duz mübadiləsinin pozulması ilə inkişaf edir və ödemin yaxınlaşması dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.

Qan Formulu. Leykosit formulunun öyrənilməsi bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərən böyük diaqnostik dəyərə malikdir. Ancaq bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün aşağıdakı əlamətlərin kombinasiyasına baxılır: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının qanında görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; hüceyrələrdə degenerativ dəyişikliklərin olması və ya olmaması.

Nə deyə bilərlər ürək xəstəliyi üçün laboratoriya testləri? Kimsə "heç nə!" Deyəcək, kimsə "çox!" Deyəcək. Respondentlərin hər biri özünəməxsus şəkildə haqlı olacaq və yalnız təhlillərin heç bir əhəmiyyət kəsb etmədiyi və əldə edilən məlumatların hər şeyi ifadə etdiyi şəxs! Analizlər nədir? Bu, sadəcə olaraq laborator izahatdır, daha dəqiq desək, kəskin appendisit və ya angina pektorisinin hücumu olsun, müəyyən bir xəstəlik haqqında sizi müayinə edən həkimin fikirlərinin təsdiqidir. Sadə bir xəstənin sualına - "Mənim ağ qan hüceyrələrim nədir?" Həkimin "10.1" cavabı sizi çaşdıra bilər, çünki bilirsiniz ki, apandisit zamanı leykositlər yüksəlir, 10.1x109 isə normadan yuxarıdır. Əslində, testlərin yalnız müəyyən bir xəstəliyin təsdiqi və ya istisnası olduğunu başa düşmək üçün universitetdə gələcək həkimlərə əvvəlcə altı il, sonra daha bir il staj, daha sonra təkmilləşdirmə kurslarında öyrədildiyi şey budur. xəstənin klinik müayinəsindən sonra formalaşmışdır.

Bütün laboratoriya işləri ilə həyata keçirilir ürək-damar sisteminin patologiyaları, yəni ürək xəstəliyi olan xəstələrdə, ehtimal ki, müxtəlif qruplara bölünə bilər: bir poliklinikada və xəstəxanada, özəl tibb mərkəzində aparılan tədqiqatlar. Fərq, əksər hallarda, həm həcmdə, həm də ən çox, bəzən xoşagəlməz keyfiyyətdə olacaqdır. Klinikaların özlərində də nəticələr fərqli ola bilər: haradasa aparat üsulu ilə, haradasa köhnə üsulla, gözlə, hardasa 2-3 göstərici, hardasa 5-8, haradasa isə pulunuz üçün, ürəyin nə istəyirsə. Hətta xəstəxanaların özlərində də aparılan laboratoriya müayinələrinin diapazonu fərqli ola bilər: ixtisaslaşdırılmış kardiologiya mərkəzlərində, ürək xəstəliyi olan xəstələrə təcili yardım göstərən xəstəxanalarda, bir qayda olaraq, aydınlaşdırmaq üçün zəruri olan laboratoriya işlərinin tam siyahısı aparılır. diaqnoz və müalicə taktikasını təyin və ümumi xəstəxanalar yalnız standart təyin edəcək. Və bu, orada ən pis ixtisaslı həkimlərin işləməsi ilə deyil, bu gün laboratoriya diaqnostikasının hər hansı bir xəstəxananın büdcəsinin çox bahalı bir hissəsini təşkil etməsi ilə bağlıdır. Və bu qan testi nə qədər tez aparılsa və bir o qədər yaxşı olarsa, bir o qədər az qan alınır və nə qədər çox məlumat əldə edə bilsəniz, bir o qədər baha başa gələcək. Təəssüf ki, bu, müasir texnologiyanın reallığıdır!

Testlərin nəticələri haqqında danışmazdan əvvəl bir daha qeyd etmək və diqqətinizi çəkmək istərdim ki, laboratoriya testlərinin nəticələrinin özləri, xarakterik klinik mənzərəsi olmayan, instrumental məlumatları olmayan, bəzən bir dəfə çəkilmiş, hələ də heç nə demir. Ancaq buna baxmayaraq, "qan testi ..." yazısı olan bir vərəqdəki nömrələrlə maraqlanırsınızsa, hər şey o qədər də pis deyil və sağlamlığınıza biganə olmadığınız ortaya çıxır! Və bu sirli fiqurlarla mübarizə aparmağa kömək etməyə çalışacağıq! Beləliklə, ürək bölgəsində ağrılar varsa, eyni testlər nə deyir.

Kişilər və qadınlar üçün ümumi qan testi göstəriciləri

eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR): 1 - 15 mm/saat; kəskin miokard zədələnməsi halında, ilk üç gündən başlayaraq artmağa başlayır, 3-4 həftə ərzində yüksək dəyərləri qoruyur, daha az tez-tez. Eyni zamanda, onun ilkin dəyərini nəzərə almaq lazımdır, çünki böyüklərdə müşayiət olunan patologiyaya görə ESR-də artım mümkündür. Normal vəziyyətə qayıtmaq nekroza məruz qalan ərazidə qeyri-spesifik iltihabın bitdiyini göstərir. ESR-nin ilk üç gün ərzində böyüməyə başlaması, gələcəkdə bu səviyyədə qalması və qan leykositlərinin birinci həftənin sonunda və ya ikincinin əvvəlindən azalmasına meyl etməsi nəticəsində bir növ " qayçı” bu iki göstəricidən əmələ gəlir. ESR-də artım kəskin perikarditdə, ürəyin anevrizmasında da qeyd olunur.

ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı: 4,0 - 9,0 * 109 / l; kəskin miokard infarktında (AMİ) ilk günün sonunda leykositoz müşahidə edilə bilər (15-20 * 109 / l-ə qədər). Eyni zamanda, bəzi müəlliflər leykositlərin səviyyəsi ilə ürək əzələsinin nekrozunun ölçüsü arasında paralellərə işarə edirlər. Və eyni zamanda, lökositoz aktiv bir vəziyyətdə və yaşlılarda olmaya bilər. Leykositlərin səviyyəsinin artması kəskin perikardit, ürək anevrizması zamanı müşahidə edilə bilər.

qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı: 4,5*1012/l; bir qayda olaraq, xroniki ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə eritrositlərin və hemoglobinin azalması ilə ürək şikayətləri görünür: retrosternal ağrı, karıncalanma, daralma.

hemoglobin səviyyəsi: 120 - 160 q/l; qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bağlayan və toxumalara köçürülməsində iştirak edən xüsusi bir protein - hemoglobin ilə doymasını əks etdirir. Hemoqlobinin az olması ilə toxumalarda, o cümlədən miyokardda oksigen "aclığı" yaranır, buna qarşı işemiya tez-tez mövcud şərtlər altında inkişaf edir, bu da miokard infarktına (MI) gətirib çıxarır.

hematokrit 0,36 - 0,48; buna və yuxarıdakı iki göstəriciyə görə anemiyanın dərəcəsini təyin edə bilərsiniz. Kəskin anemiya, ürəyin və ya aortanın anevrizmasının tarixi və müvafiq klinikanın olması ilə, bu çox anevrizmanın qırılması və qanaxma haqqında düşünə bilərsiniz. Bu, EKQ, EchoCG-nin icrası ilə təsdiqlənir;

trombositlər: 180 - 320*109/l; qanaxmanın dayandırılmasında iştirak edən qan hüceyrələri. Onların çoxluğu qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən kiçik damarların tıxanmasına və ya qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə birlikdə böyük qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da ağciyər kimi daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. emboliya. Azaldılmış miqdar qanaxmanın artması ilə müşayiət olunur;

« Qan Formulu”, digər qan hüceyrələrinin nisbi nisbətini göstərir: plazma hüceyrələri, leykositlərin gənc formaları, bazofillər, miyelositlər, bıçaqlı və seqmentli leykositlər, həmçinin eozinofillər, monositlər, limfositlər daxildir. Bu formula, çox vaxt, iltihab prosesinin və onun şiddətinin dərəcəsinin və ya başqa bir seçim olaraq qan xəstəliklərinin göstəricisidir. Və artıq onun əsasında müxtəlif intoksikasiya göstəriciləri (LII, GPI) hesablana bilər. Kəskin miokard infarktında, birinci günün sonunda sola sürüşmə ilə neytrofiliya ola bilər. AMI-də eozinofillər yoxa çıxana qədər azala bilər, lakin sonra miokard regenerasiya olunduqca periferik qanda onların sayı artır. Neytrofillərin artması kəskin perikarditdə də müşahidə olunur.

Biyokimyəvi qan testinin göstəriciləri

ümumi protein: 65-85g / l, qandakı bütün zülalların məzmununun göstəricisi, ürək xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edən fərdi zülalların daha ətraflı nisbəti proteinoqramda müəyyən edilir;

bilirubin: 8.6-20.5 mkol / l, qaraciyər funksiyasının göstəricilərindən biri, xüsusən də piqment mübadiləsi və bu, ürək-damar sistemi xəstəlikləri zamanı məlumat daşımadığı ürək patologiyasında, saf formada;

karbamid: 2,5-8,3 mmol / l, əksər hallarda böyrəklərin işini göstərir və həmişə növbəti göstərici - kreatinin ilə birlikdə hesab olunur;

kreatinin: 44-106 µmol/l, zülal mübadiləsinin məhsulu, təkcə orqanizmdə zülalın miqdarından deyil, həm də onun metabolik proseslərinin sürətindən asılıdır;

Miyokardın zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında vacib olan hüceyrə daxilində olan fermentlərin müəyyən edilməsidir. Hansı və neçə hüceyrənin öldüyündən asılı olaraq onların dəyərləri də dəyişəcək:

ALT (alanin aminotransferaza): 68E / l-ə qədər, bu fermentin səviyyəsini qiymətləndirərkən, onun yalnız miyokardda deyil, daha çox qaraciyərdə olduğunu nəzərə almaq lazımdır, buna görə də AST və ALT həmişə birlikdə təyin olunur, ürək və qaraciyərin zədələnməsini ayırd etməyə kömək edir. ALT-də artımın vaxtı AST-yə bənzəyir.

AST (aspartat aminotransferaza): 45E / l-ə qədər, bu ferment miyokardda çox miqdarda tapılır və onun artması, əksər hallarda, kardiyomiyositlərin - ürəyin əzələ hüceyrələrinin zədələnməsini göstərir; miokard infarktı hallarında (95-98%) xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat sonra serum AST-də artım müşahidə olunur. Maksimum artım 2-4-cü günlərdə müşahidə edilir, 5-7-ci günlərdə isə fermentin səviyyəsi normallaşır. AST nömrələri ilə ürək əzələsinin nekroz fokusunun ölçüsü arasında aydın əlaqə var. Buna görə də, diametri 5 mm-dən az olan nekroz dəyəri ilə bu fermentin səviyyəsini normal diapazonda saxlamaq mümkündür, bu da nəzərə alınmalıdır.

LDH (laktat dehidrogenaz) və bu göstəricini təşkil edən fraksiyalar: 250 U / l-ə qədər, AMI üçün xüsusi bir marker hesab olunur, LDH1 və LDH2 izoenzimlərinin aktivliyinin artması, hətta ümumi LDH aktivliyinin normal göstəriciləri ilə də varlığını göstərir. ürək əzələsində kiçik nekroz. AMI ilə onun səviyyəsi 2-4-cü günlərdə sürətlə artır və yalnız 2-3 həftədə normallaşır. LDH səviyyəsi xəstəliyin bütün gedişatında MI haqqında dəyərli məlumat verir. Digər fraksiyalar LDH3 və LDH4 ağciyər toxumasının fermentləri, LDH5 - qaraciyərdir.

CPK (kreatin fosfokinaz) və bu fermenti təşkil edən fraksiyalar: 190 U / l-ə qədər, kreatin fosfokinaz - kəskin miokard infarktında xüsusi bir marker (xüsusilə 10 dəfədən çox artım) hesab olunur. Kəskin dövrdə (xəstəliyin başlanğıcından ilk 4-8 saat ərzində) yuxarıda göstərilən fermentlərin aktivliyindən xeyli irəlidə artır və AMI-nin, xüsusən də CPK-MB izoenziminin erkən diaqnostikası üçün markerdir. 8-14 saatdan sonra CPK dəyəri maksimum dəyərə çata bilər və normallaşma 3-4 gündən sonra baş verə bilər. Həmçinin, CPK dəyəri miokardit ilə arta bilər;

troponin testi: 0,4 µg/l-ə qədər. Troponin ürək əzələsinin və skelet əzələlərinin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi kontraktil zülaldır. Bu test miokard hüceyrələrinin kəskin zədələnməsindən şübhələnmək üçün diaqnostik markerdir, "kəskin miokard infarktı" diaqnozunda əsas nəticələrdən biridir;

miyoqlobin: 12-92 mkq/l. Hüceyrə tənəffüsü prosesində iştirak edən əzələ toxumasında bir protein. Əgər qanda görünürsə, ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanmasının məhsulu kimi qəbul edilir, müvafiq klinika ilə bu, ürəyin əzələ toxumasının fokusunun nekrozunu (nekrozunu) göstərə bilər, buna görə də. həm də bu patologiyanın spesifik markeri hesab olunur. Artıq xəstəliyin başlanğıcından 2-4 saat sonra onun konsentrasiyası artır. Qanda miyoglobinin maksimal konsentrasiyası AMİ-nin 6-8 saatına çatır. Onun səviyyəsinin normallaşması 20-40 saatdan sonra baş verir.Yüksəlmə səviyyəsinə və müddətinə görə nekrozun ölçüsünü və proqnozunu da qiymətləndirmək olar.
ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, miyoqlobin və troponin test dəyərləri ürək əzələsindəki nekroz fokusunun ölçüsü ilə yaxından əlaqələndirilir və buna görə də təkcə diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Turşu fosfataza: 67-167 nmol / (s l), ağır, MI ilə çətinləşən, əsasən transmural olan xəstələrdə aktivliyin artması;

C-reaktiv protein (CRP): 0,5 mq / l-ə qədər, onun aşkarlanması bədəndə patoloji prosesin, xüsusən də iltihablı və ya nekrotik bir prosesin olduğunu göstərir. O, "kəskin faza" adlanan zülallara aiddir. CRP-yə kəskin müsbət reaksiya iltihab prosesinin şiddətini göstərir.

sialik turşular: 2.0-2.36 mmol / l, sialik turşuların məzmunu endokardit, MI ilə arta bilər;

elektrolitlər, əsasən K + ionları (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol /) ilə təmsil olunur. l). Serumda artan kalium miqdarı klinik olaraq EKQ ilə təsdiqlənən ürək fəaliyyətinin ritminin pozulması ilə müşayiət oluna bilər. Ürəyin keçirici sisteminin atrioventrikulyar blokadası, vaxtından əvvəl mədəciyin həyəcanlanması sindromu, ventriküler fibrilasiya və ürəyin dayanması kimi dəhşətli bir pozğunluq inkişaf edə bilər. Buna görə də, ürək ritminin pozulması olan xəstələr bədəndəki K + ionlarının tərkibinə nəzarət etməlidirlər. Digər tərəfdən, qanda kaliumun azalması da bu xəstələrdə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - miokard hiporefleksiyası. Natrium ionlarının səviyyəsinin azalması ürək-damar sisteminin çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər, çünki hüceyrə proseslərinin tənzimləyicisi olan K + və Na + ionlarının nisbəti daim qarşılıqlı təsirdədir və birinin azalması bir qlükoza səbəb olur. başqa bir ionda artım. Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə hiperkloremiya müşahidə olunur, həmçinin ürək-damar çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər;

qan serumunda qlükoza: 3,3 - 5,5 mmol / l, artıq qlükoza, bir neçə testdə təkrarlanır, diabetes mellitusun (DM) inkişafını göstərə bilər. Başqa bir analizin nəticəsi - glycated hemoglobin (HbA1c), son 3 ay ərzində bir xəstədə karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu vacibdir, çünki ilkin diaqnoz qoyulmuş diabet vəziyyətində artıq insanların 11% -ində ürəyin keçirici sistemi zədələnir. Və bir çox xəstələr bunu dərk etmirlər. DM-nin başqa bir komplikasiyası təkcə əsas tipli deyil, həm də qida maddələrini birbaşa toxumalara gətirən kiçik damarların zədələnməsidir. Bu baxımdan, yüksək qan şəkəri olan xəstələrə əlavə instrumental müayinədən keçmək lazımdır, ilk növbədə elektrokardioqrafiya və ayaqların damarlarının ultrasəs müayinəsi.

KSHB göstəriciləri (turşu-əsas balansı) homeostazın dəyişməsi səbəbindən ürək-damar sisteminin vəziyyətinə dolayı təsir göstərir və ilk növbədə mütəxəssislər üçün təyin edilmiş müalicəni düzəltmək üçün vacibdir;

proteinoqram profili, qanın tərkibinə daxil olan müxtəlif zülalların (albumin, α1, α2, ß, γ-qlobulinlər, albumin-qlobulin indeksi) spektridir və müxtəlif şəraitdə (kəskin miokard zədəsi, iltihab, yanıq, onkoloji xəstəliklər və s.) .) , onların nisbəti dəyişə bilər, hətta patoloji zülal - paraprotein meydana çıxacaq. Beləliklə, geniş miokard infarktı olan xəstələrdə α1 və α2-qlobulinlərin artması baş verir.

γ-qlobulinin miqdarının artması bədəndə ürək anticisimlərinin həddindən artıq yığılması ilə əlaqəli ola bilər və postinfarkt sindromunun (Dressler sindromu) başlamasından əvvəl baş verə bilər. α2-qlobulinlərin uzunmüddətli yüksək tərkibi (bir ay ərzində) nekroz zonasında reparativ proseslərin zəif intensivliyini göstərir ki, bu da Mİ-nin uzanan kursuna səbəb olur və xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdırır.

lipid spektri, sadə bir insanda "xolesterol" sözü ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, xolesterolun (Xolesterol) metabolizmində iştirak edən maddələr (müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlər, trigliseridlər) müəyyən edilir (qanda norma 3,1 - 5,2 mmol / l-dir). Son illərdə koroner ürək xəstəliyindən ölənlərin sayı 5:1000 nəfərdən ümumi xolesterol səviyyəsi 5,2 mmol / l, 6,2-6,5 mmol / l - 9:1000 nəfər və 17:1000-dən 7-ə qədər artmaqdadır. 8 mmol/l. Ümumi xolesterolun dəyərinə əlavə olaraq, vacib bir göstərici yağların və xolesterolun metabolizmasında iştirak edən "yaxşı" və pis lipidlərin nisbətini və inkişaf və ya irəliləmə təhlükəsini göstərən aterogen əmsalıdır (normal 4-ə qədər). ateroskleroz və bütün sonrakı nəticələr. Lipoproteinlərin və trigliseridlərin fraksiyalarının artması həm fizioloji vəziyyət (alimentar təbiət), həm də patoloji vəziyyət ola bilər. Lipidlərin artması geniş yayılmış ateroskleroz, müşayiət olunan və arterial hipertenziyaya səbəb olan piylənmə üçün xarakterikdir. Daha doğrusu, daxili orqanların fəaliyyətinin və lipidlərin və trigliseridlərin metabolizmasında ara əlaqələrinin pozulmasının, aterogen indeksin artması ilə ifadə olunan müxtəlif diametrli damarlarda xolesterinin çökməsinə səbəb olduğunu söyləmək daha düzgün olardı. yuxarıda göstərilən xəstəliklərə səbəb olan "ehtiyat yağ" ın çökməsi. Buna görə də, geniş yayılmış ateroskleroz ilə, bu qan testində ß-lipoproteinlərin və ümumi xolesterinin yüksək dəyərlərini görə bilərsiniz. Bununla birlikdə, fosfolipidlərin konsentrasiyasında azalma müşahidə edilə bilər. Ancaq buna baxmayaraq, qan yağında yaşa bağlı dalğalanmaların olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Belə ki, yaşlı kişilərdə ümumi xolesterinin, trigliseridlərin, ß-lipoproteinlərin səviyyəsi orta yaşla müqayisədə yüksəlir, yaşlı kişilərdə isə əksinə, azalır.

koaquloqramma- qanın "özlülüyünü" görə biləcəyiniz bir analiz və ya başqa sözlə, müxtəlif lokalizasiyalı qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qan laxtalanması təhlükəsi varmı, bu da öz növbəsində ağciyər tərəfindən çətinləşə bilər. ani ölümün qeyd edildiyi emboliya. Və ya əksinə, qanaxma ehtimalının nə qədər yüksək olduğunu və əməliyyatdan sonra öz-özünə dayana biləcəyini görmək üçün, məsələn, protez ürək qapaqları üçün.

Beləliklə, baxsanız, həkimə müraciət edən demək olar ki, hər kəsin müəyyən bir tezlikdə, xüsusən də sinə ağrısı ilə, ən azı şübhələnəcək və ya ürək xəstəliyindən şübhələnəcək, təsdiqlənəcək EKQ-yə ehtiyacı var. qan testləri və onların yekun təsdiqindən sonra. Ürəyin işini izləmək üçün yaxşı bir seçim Cardiovisor cihazıdır, çünki o, evdə ürəyin işini izləməyə və ürək-damar sisteminin fəaliyyətində gözlənilən patoloji dəyişikliklər barədə insana əvvəlcədən məlumat verməyə imkan verir. Xidmət sayəsində ürəyin işində gözlənilən patologiya əvvəlcədən nəzərə çarpacaq ki, bu da insan sağlamlığı üçün çox vaxt nəticəsiz keçməyən ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir. Bundan əlavə, ürəyin müayinəsi baxımından Exokardioqrafiya, AngioCT, angioqrafiya, radionuklid stress testi (tallium müayinəsi) və funksional testlər aparmaq mümkündür.

Amma bir daha özümü təkrarlamaq istəyirəm, hərdən analizlərinizə baxsanız, özünüzdə o qədər xəstəliklər görə bilərsiniz! Ancaq onları klinik mənzərə və instrumental tədqiqatların məlumatları ilə müqayisə etsək, bunun mümkün olduğu ortaya çıxır, bu, normanın sadəcə bir variantıdır ...

Rostislav Jadeiko, xüsusilə layihə üçün.

Bütün məqalələrə baxın