Ürək və qan damarlarında əməliyyatlar: növləri, xüsusiyyətləri. Ürək əməliyyatı Kök insanlar ürək əməliyyatı edirmi?
Bu günlərdə ürək əməliyyatları çox yaygındır. Müasir ürək cərrahiyyəsi və damar cərrahiyyəsi çox inkişaf etmişdir. Konservativ dərman müalicəsi kömək etmədikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir və müvafiq olaraq əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətinin normallaşdırılması mümkün deyil.
Məsələn, ürək xəstəliyi yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, bu, patoloji səbəbiylə qan dövranının ciddi şəkildə pozulduğu halda lazımdır.
Və nəticədə insan özünü pis hiss edir və ağır fəsadlar inkişaf etməyə başlayır. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.
Tez-tez koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi təyin edilir. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları nazikləşir və çıxıntılar görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Çox vaxt əməliyyatlar pozulmuş ürək ritminə (RFA) görə aparılır.
Ürək transplantasiyası, yəni transplantasiya da edirlər. Bu, miyokardın fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir patologiya kompleksi olduqda lazımdır. Bu gün belə bir əməliyyat xəstənin ömrünü orta hesabla 5 il uzadır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstəyə əlillik verilir.
Əməliyyatlar təcili, təcili olaraq həyata keçirilə bilər və ya planlı bir müdaxilə təyin edilir. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat dərhal diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstənin ölümü baş verə bilər.
Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.
Təcili əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bir neçə gündür.
Bu anda həyat üçün təhlükə yoxdursa, planlı bir əməliyyat təyin edilir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Həkimlər miyokardda cərrahiyyə əməliyyatını yalnız zəruri hallarda təyin edirlər.
İnvaziv Tədqiqat
Ürəyin müayinəsi üçün invaziv üsullar kateterizasiya aparmaqdır. Yəni, tədqiqat həm ürəyin boşluğunda, həm də damarda quraşdırıla bilən bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatların köməyi ilə ürəyin işinin bəzi göstəricilərini müəyyən edə bilərsiniz.
Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.
İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də dərman müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:
Selektiv koronar angioqrafiya ilə kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.
Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı növ cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidirlər. Qeyri-sabit angina üçün bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.
Həmçinin, invaziv prosedurlara ponksiyonlar və ürək boşluqlarının yoxlanılması daxildir. Zondlamanın köməyi ilə LV-də ürək qüsurlarını və patologiyalarını müəyyən etmək mümkündür, məsələn, şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunu etmək üçün femoral damardan (sağda) istifadə edin, dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.
İnvaziv tədqiqatlar apararkən lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm.Bu, kateterin quraşdırılması üçün istədiyiniz damarı ifşa etmək üçün lazımdır.
Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.
Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə
Ürək qüsurlarına daxildir
- ürək klapanlarının stenozu;
- ürək klapanlarının çatışmazlığı;
- septal qüsurlar (interventricular, interatrial).
qapaq stenozu
Bu patologiyalar ürəyin işində bir çox pozğunluqlara səbəb olur, yəni qüsurlar üçün əməliyyatların məqsədləri ürək əzələsindən yükü azad etmək, mədəciyin normal fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin kontraktil funksiyanı bərpa etmək və ürək əzələsində təzyiqi azaltmaqdır. ürək boşluqları.
Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:
Çox vaxt ürək xəstəliyi əməliyyatından sonra insana əlillik verilir.
Aorta üzərində əməliyyatlar
Açıq əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:
- Artan aortanın protezləşdirilməsi. Eyni zamanda, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var.
- Artan aortanın protezi, aorta qapağı isə implantasiya olunmur.
- Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezləşdirilməsi.
- Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.
Yuxarı qalxan aortanın protezi arteriyanın bu hissəsinin dəyişdirilməsidir. Bu, ciddi nəticələrin, məsələn, fasilənin qarşısını almaq üçün lazımdır. Bunun üçün döş qəfəsi açılaraq protezlərdən istifadə edilir, endovaskulyar və ya damardaxili müdaxilələr də edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş ərazidə xüsusi bir stent quraşdırılır.
Əlbəttə ki, açıq ürək cərrahiyyəsi daha təsirli olur, çünki əsas patologiyaya - aorta anevrizmasına əlavə olaraq, müşayiət olunanı, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Və endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.
Aorta qövsünün protezlərindən istifadə edildikdə:
- Açıq distal anastomoz. Bu, protez qoyulduğu zamandır ki, onun budaqlarına təsir etməsin;
- Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövsə keçdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir;
- Subtotal protezlər. Bu, arterial qövsün protezləşdirilməsi zamanı budaqların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduqda;
- Tam protezlər. Bu zaman qövs bütün supraaortik damarlarla birlikdə protezləşdirilir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra insana əlillik verilir.
Koronar arter bypass transplantasiyası (AKS)
CABG xəstənin damarını şunt kimi istifadə edən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu ürək əməliyyatı koronar arteriyanın okklyuziv hissəsinə təsir etməyəcək qan üçün bypass yaratmaq üçün lazımdır.
Yəni, bu şunt aortaya quraşdırılır və aterosklerozdan təsirlənməyən koronar arteriya sahəsinə gətirilir.
Bu üsul ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində kifayət qədər effektivdir. Quraşdırılmış şunt sayəsində ürəyə qan axını artır, bu da işemiya və angina pektorisinin görünməməsi deməkdir.
Ən kiçik yüklərin belə nöbetlərə səbəb olduğu angina pektorisi varsa, CABG təyin edilir. Həmçinin, CABG üçün göstərişlər bütün koronar arteriyaların zədələnməsidir və əgər ürəyin anevrizması yaranıbsa.
CABG zamanı xəstəyə ümumi anesteziya verilir, sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar aparılır. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstəni ürək-ağciyər aparatına qoşmaq lazım olub-olmadığına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.
Bir qayda olaraq, şunt rolunu aşağı ətrafdan bir damar yerinə yetirir və bəzən daxili döş damarının bir hissəsi olan radial arteriyadan da istifadə olunur.
Bu gün ürək işləməyə davam edərkən ürəyə minimal girişlə həyata keçirilən CABG aparılır. Belə bir müdaxilə digərləri kimi travmatik hesab edilmir. Bu zaman sinə açılmır, qabırğalar arasında kəsik edilir və sümüklərə təsir etməmək üçün xüsusi ekspander də istifadə olunur. Bu tip CABG 1 ilə 2 saat davam edir.
Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.
Bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra həkim drenajları quraşdırır və sinə bağlayır.
CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, yəni xəstənin həyat keyfiyyəti və müddəti artır.
Radiotezlik ablasiyası (RFA)
RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən bir prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Belə bir prosedur aritmiya, yəni fokus yaradan hüceyrələri aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, elektrik cərəyanı keçirən bir kateter keçiricisi vasitəsilə baş verir. Nəticədə, RFA tərəfindən toxuma formasiyaları çıxarılır.
Elektrofizik tədqiqat apardıqdan sonra həkim sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olan mənbəyin harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Bu mənbələr keçirici yollar boyunca formalaşa bilər, bunun nəticəsində ritm anomaliyaları özünü göstərir. Bu anomaliyanı neytrallaşdıran RFA-dır.
RFA aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- dərman müalicəsi aritmiyaya təsir etmədikdə, həmçinin belə terapiya yan təsirlərə səbəb olduqda.
- Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir.
- Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilərsə.
Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və açılması yoxdur.
Kateter buddakı ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə anesteziya edilir.
Bələdçi kateter miyokarda çatır, sonra kontrast agent yeridilir. Kontrastın köməyi ilə təsirlənmiş sahələr görünür və həkim elektrodu onlara yönəldir. Elektrod mənbəyə təsir etdikdən sonra toxumalar çapıqlanır, yəni onlar impuls keçirə bilməyəcəklər. RFA-dan sonra sarğı lazım deyil.
Karotid əməliyyatı
Karotid arteriyada belə əməliyyat növləri var:
- Protezlər (böyük bir zədə ilə istifadə olunur);
- Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır;
- Eversion endarterektomiya - eyni zamanda, aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili təbəqəsi ilə birlikdə çıxarılır;
- Karotid endarektomiya.
Bu əməliyyatlar həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Daha tez-tez ümumi anesteziya altında, çünki prosedur boyunda aparılır və narahatlıq var.
Karotid arteriya bağlanır və qan tədarükünü davam etdirmək üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.
Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa, klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə soyulur və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən daxili qabığı düzəltmək hələ də lazımdır, bu xüsusi tikişlərlə aparılır. Sonda arteriya xüsusi sintetik tibbi materialla tikilir.
Karotid arteriyaların endarterektomiyası
Eversion endartektomiya elə bir şəkildə həyata keçirilir ki, lövhənin yerində olan karotid arteriyanın daxili təbəqəsi çıxarılsın. Və bundan sonra düzəldirlər, yəni tikirlər. Bu əməliyyat üçün lövhə 2,5 sm-dən çox olmamalıdır.
Stentləşdirmə bir balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.
Reabilitasiya
Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən nəzarətdə saxlanılır, bəzi hallarda kardio məşqlər, müalicəvi pəhrizlər və s.
Digər bərpa tədbirləri də lazımdır, məsələn, sarğı taxmaq. Bandaj eyni zamanda əməliyyatdan sonra tikişi və əlbəttə ki, bütün sinəni düzəldir, bu da çox vacibdir. Belə bir sarğı yalnız açıq ürəkdə əməliyyat aparıldığı təqdirdə taxılmalıdır. Bu maddələrin qiyməti fərqli ola bilər.
Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı sıxac sıxacları olan köynək kimi görünür. Bu bandajın kişi və qadın variantlarını ala bilərsiniz. Sarğı müntəzəm öskürəklə ağciyər tıxanmasının qarşısını almaq üçün vacibdir.
Durğunluğun bu cür qarşısının alınması olduqca təhlükəlidir, çünki dikişlər dağıla bilər, bu vəziyyətdə sarğı dikişləri qoruyacaq və güclü yara izlərinə kömək edəcəkdir.
Həmçinin, sarğı şişlik və göyərmələrin qarşısını almağa kömək edəcək, ürək əməliyyatından sonra orqanların düzgün yerləşməsinə kömək edəcəkdir. Və sarğı orqanlardan yükü azad etməyə kömək edir.
Ürək əməliyyatından sonra xəstənin reabilitasiyası lazımdır. Nə qədər davam edəcəyi lezyonun şiddətindən və əməliyyatın şiddətindən asılıdır. Məsələn, CABG-dən sonra, ürək əməliyyatından dərhal sonra, reabilitasiyaya başlamaq lazımdır, bu, sadə bir məşq terapiyası və masajdır.
Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra tibbi reabilitasiya, yəni dəstəkləyici terapiya lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.
Yüksək qan təzyiqi varsa, ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar təyin edilir. Bəzən xəstəyə fiziki prosedurlar təyin olunur.
Əlillik
Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. Tibbi təcrübədən qeyd etmək olar ki, onlar koronar arter bypass transplantasiyasından sonra mütləq əlillik verirlər. Üstəlik, həm 1, həm də 3 qrup əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.
Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü dərəcəli koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.
Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq. 3-cü dərəcəli ürək qüsurları və birləşmiş qüsurları olan xəstələr davamlı qan dövranı pozğunluqları olduqda əlillik üçün müraciət edə bilərlər.
Klinikalar
| Klinikanın adı | Ünvan və telefon | Xidmət növü | Qiymət |
|---|---|---|---|
| NII SP im. N. V. Sklifosovski | Moskva, Bolşaya Suxarevskaya m., 3 |
|
|
| KB MGMU onları. Seçenov | Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6 |
|
|
| FSCC FMBA | Moskva, Orexovy bulvarı, 28 |
|
|
| NII SP im. İ.İ. Janelidze | Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3 |
|
|
| SPGMU onları. I.P. Pavlova | Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8 |
|
|
| MC "Şiba" | Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan |
|
| məqaləyə keçid.
Əməliyyatlar necə həyata keçirilir?
Əməliyyat insan orqanizminə onun bütövlüyünün pozulması ilə edilən müdaxilədir. Hər bir xəstəlik fərdi yanaşma tələb edir ki, bu da təbii olaraq əməliyyatın aparılmasına təsir göstərir.
Ürək əməliyyatı necə edilir: əməliyyata hazırlıq
Ürək cərrahiyyəsi (ürək cərrahiyyəsi) həyata keçirilməsi ən çətin, təhlükəli və məsuliyyətli cərrahi müdaxilə növlərindən biridir.
Planlı əməliyyatlar adətən səhər saatlarında həyata keçirilir. Buna görə də xəstəyə axşam yemək və içmək qadağandır (8-10 saat ərzində), əməliyyatdan dərhal əvvəl təmizləyici lavman aparılır. Bu, anesteziyanın lazım olduğu kimi işləməsi üçün lazımdır.
Əməliyyatların aparıldığı yer steril olmalıdır. Tibb müəssisələrində bu məqsədlər üçün xüsusi otaqlar - kvars müalicəsi və xüsusi antiseptiklərlə müntəzəm olaraq sterilizasiya olunan əməliyyat otaqları istifadə olunur. Bundan əlavə, əməliyyatda iştirak edən bütün tibb işçiləri prosedurdan əvvəl özlərini yuyurlar (hətta ağzınızı antiseptik məhlul ilə yaxalamaq məcburiyyətindəsiniz), həmçinin xüsusi steril paltarlara keçin, əllərinizə steril əlcəklər qoyun.
Xəstəyə həmçinin ayaqqabı örtüyü taxılır, başına papaq qoyulur, əməliyyat sahəsi antiseptiklə müalicə olunur. Lazım gələrsə, əməliyyatdan əvvəl cərrahi sahə onunla örtülüdürsə, xəstənin saçları qırxılır. Bütün bu manipulyasiyalar cərrahi yaranın bakteriya və ya digər təhlükəli aktiv mikroorqanizmlərlə infeksiyasının qarşısını almaq üçün lazımdır.
Narkoz və ya anesteziya
Anesteziya, dərmanın səbəb olduğu yuxuya daldırılması ilə bədənin ümumi anesteziyasıdır. 
Ürəkdə cərrahi müdaxilələr zamanı ümumi anesteziya, bəzi hallarda endovideocərrahi əməliyyatlar zamanı onurğa beyninə bel səviyyəsində ponksiyonun edildiyi onurğa anesteziyasından istifadə olunur. Ağrıları aradan qaldıran maddələr müxtəlif yollarla - venadaxili, tənəffüs yolları vasitəsilə (inhalyasiya anesteziyası), əzələdaxili və ya kombinasiyada tətbiq oluna bilər.
Açıq ürək əməliyyatı kursu
İnsan tibbi yuxuya getdikdən və ağrı hiss etməyi dayandırdıqdan sonra əməliyyatın özü başlayır. Cərrah sinə üzərində dərini və yumşaq toxumaları açmaq üçün bir neştərdən istifadə edir. Ürək cərrahiyyəsi də döş qəfəsinin “açılmasını” tələb edə bilər. Bunun üçün xüsusi cərrahi alətlərin köməyi ilə qabırğalar kəsilir. Beləliklə, həkimlər əməliyyat olunan orqana “dalaşır” və yaraya ürəyə daha yaxşı çıxışı təmin edən xüsusi dilatorlar qoyurlar. Kiçik tibb işçiləri əmzikdən istifadə edərək cərrahi sahədən qanı çıxarır, həmçinin kəsilmiş kapilyarları və qan damarlarını qanaxmamaq üçün yandırırlar. 
Lazım gələrsə, xəstə süni ürək aparatına qoşulur, əməliyyat olunan orqan süni olaraq dayandırılır, bu da müvəqqəti olaraq bədənə qan pompalayacaqdır. Hansı ürək əməliyyatının aparılmasından (hansı zədənin aradan qaldırılmasından) asılı olaraq, müvafiq manipulyasiyalar aparılır: bu, tıxanmış koronar arteriyaların dəyişdirilməsi, qüsurlar zamanı ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi, vena bypass əməliyyatı və ya dəyişdirmə ola bilər. bütöv bir orqan.
Cərrahdan və bütün heyətdən həddindən artıq diqqət tələb olunur, çünki xəstənin həyatı bundan asılıdır. Onu da əlavə etmək lazımdır ki, əməliyyat zamanı qan təzyiqi və xəstənin vəziyyətini göstərən bəzi digər göstəricilər daim nəzarətdə saxlanılır.
Endovideocərrahiyyə: stenoz və angioplastika
Bu gün getdikcə daha tez-tez ürək cərrahiyyəsi açıq üsulla deyil - sinə kəsikləri ilə, ancaq ayağındakı femoral arteriya vasitəsilə rentgen aparatının və mikroskopik video kameranın nəzarəti altında həyata keçirilir. Hazırlandıqdan sonra 
Bütün növ cərrahi müdaxilələrə bənzər olan əməliyyat və xəstəni tibbi yuxuya yatıraraq, ayağındakı kəsiklə bud damarına giriş açılır. Bir kateter və sonunda video kamera olan bir zond daxil edilir, bunun sayəsində ürəyə giriş təmin edilir.
Bu yolla, ürəyin özünü qanla qidalandıran koronar damarların tıxanması üçün zəruri olan ürək cərrahiyyəsində qan damarlarının stenozu ilə angioplastika aparılır. Daralmış damarlarda xüsusi stendlər - arteriyaların daha tıxanmasına imkan verməyən silindrik implantlar quraşdırılır, bu da koronar xəstəliyin inkişaf ehtimalının qarşısını alır.
Əməliyyatın əsas hissəsi bitdikdən sonra ürək yenidən öz başınadır 
funksiyaları, zədələnmiş sinirlərin, damarların və toxumaların tikilməsi həyata keçirilir. Yara yenidən antiseptiklə müalicə olunur, cərrahi sahə bağlanır, yumşaq toxumalar və dəri xüsusi saplarla tikilir. Xarici yaraya tibbi sarğı tətbiq olunur. Bütün bu prosedurlar bitdikdən sonra xəstə anesteziyadan çıxarılır.
Digər əməliyyat növləri
Yuxarıda təsvir edilən qarın əməliyyatlarına əlavə olaraq, daha az travmatik şəkildə həyata keçirilən əməliyyatlar da var:
- Laparoskopiya - dəridə 1-2 sm kəsiklərdən daxil edilən laparoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən tez-tez qarın boşluğunda ginekologiya, gastrektomiya və digər əməliyyatlarda istifadə olunur. Bu barədə ətraflı oxuya bilərsiniz
- Lazer əməliyyatı - xüsusi lazer şüasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Adətən əməliyyatlar bu şəkildə gözlərdə, dəri formasiyalarını çıxararkən və s. Metod haqqında daha çox oxuya bilərsiniz
Səhər. Petroverigsky zolağı, 10. Kitay-Qorod bölgəsindəki bu Moskva ünvanında mən profilaktik tibb üzrə dövlət tədqiqat mərkəzinin bir hissəsi olan angiography.su federal ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi mərkəzinə gəldim. steril kostyum yenidən və əməliyyat otağında ziyarət.
Angioqrafiya rentgen şüaları və kontrast maye istifadə edərək qan damarlarının müayinə üsuludur. Zərərləri və qüsurları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Onsuz, haqqında danışacağım əməliyyat - stentləmə mümkün olmazdı.
Hələ bir az qan olacaq. Düşünürəm ki, yazını bütövlükdə açmazdan əvvəl təsirli insanlara bu barədə xəbərdarlıq etməliyəm.
Xolesterol lövhələri haqqında heç vaxt eşitməyənlər, Elena Malışevanın şousuna baxmadı. Lövhələr qan damarlarının daxili divarlarında illər ərzində yığılmış çöküntülərdir. Onlar teksturaya görə qalın muma bənzəyirlər. Lövhə təkcə xolesteroldan ibarət deyil, qanda kalsium ona yapışaraq, çöküntüləri daha da sıx edir. Və bütün bu quruluş yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, damarları bağlayır, alovlu motorumuzun, daha doğrusu nasosun müxtəlif orqanlara, o cümlədən ürəyin özünə qida və oksigeni çatdırmasına mane olur.
Müzakirə ediləcək stentləmə metodunun yaranmasından əvvəl həkimlər yalnız 1996-cı ildə dəyirmi əməliyyat otağında Boris Nikolayeviç Yeltsinin ürək əməliyyatı sayəsində məşhurlaşan bypass əməliyyatının cərrahi üsulu ilə silahlanmışdılar. Mən bu hadisəni yaxşı xatırlayıram (uşaqlıqdan xatirə), baxmayaraq ki, bir çox məşhur insanlar oxşar əməliyyat keçiriblər.
Manevr qarın əməliyyatıdır. İnsana narkoz verilir, döş qəfəsini kəsirlər (kəsirlər, bir neştərlə edə bilmirlər), ürəyi dayandırır və süni qan dövranı sistemini işə salırlar. Döyünən ürək çox güclü döyünür və əməliyyata mane olur, ona görə də onu dayandırmaq lazımdır. Bütün damarlara və şuntlara çatmaq üçün ürəyi almaq və onu çevirmək lazımdır. Şunt, xəstənin özündən, məsələn, qolundan alınan bir donor arteriyadır. Bədəndə çoxlu stress.
Stentləmə zamanı xəstə şüurlu qalır (hər şey lokal anesteziya altında olur), həkimin istəyi ilə nəfəsini tuta və ya dərindən nəfəs ala bilər. Qan itkisi minimaldır və kəsiklər kiçikdir, çünki damarlar adətən bud arteriyasına daxil edilən kateter vasitəsilə daxil edilir. Və stent qoyurlar - mexaniki vazodilatator. Ümumiyyətlə, zərif bir əməliyyat (-:
Sergey İosifoviç üçün əməliyyat üç mərhələdə aparılıb. Serialdakı son əməliyyatı bitirdim. Bütün stentləri eyni anda yerləşdirə bilməzsiniz.
Cərrahi masa və angioqraf (xəstənin üzərində asılmış yarımdairəvi cihaz) birlikdə işləyən vahid mexanizm təşkil edir. Cədvəl irəli-geri hərəkət edir və maşın müxtəlif bucaqlardan ürəyin rentgen şüalarını çəkmək üçün stolun ətrafında fırlanır.
Xəstə masaya qoyulur, sabitlənir və ürək monitoruna qoşulur.
Anjioqrafın cihazını aydınlaşdırmaq üçün onu ayrıca göstərəcəyəm. Bu kiçik bir angioqrafdır, əməliyyat otağında olanlar qədər böyük deyil. Lazım gələrsə, hətta palataya da gətirilə bilər.
Bu olduqca sadə işləyir. Aşağıda bir emitent quraşdırılmışdır, yuxarıda bir çevirici quraşdırılmışdır (bir təbəssüm yapışdırılır), ondan bir görüntü ilə bir siqnal artıq monitora ötürülür. Kosmosda rentgen şüalarının səpilməsi əslində baş vermir, lakin əməliyyat otağında olan hər kəs qorunur. Gün ərzində təxminən səkkiz belə əməliyyat həyata keçirilir.
Qol və ya buddakı bir damar vasitəsilə, bizim vəziyyətimizdə olduğu kimi, xüsusi bir kateter daxil edilir.
Stenti tıxanma yerinə çatdırmaq üçün kateter vasitəsilə arteriyaya nazik metal tel, keçirici daxil edilir. Mən onun uzunluğuna heyran oldum!
Stent - mesh silindr - sıxılmış vəziyyətdə bu telin ucuna əlavə olunur. O, stent yerləşdirmək üçün lazımi vaxtda şişirdiləcək bir şarın üzərinə quraşdırılmışdır. Başlanğıcda, bu dizayn dirijorun özündən daha qalın deyil.
Açıq stent belə görünür.
Və bu fərqli bir stent tipinin miqyaslı modelidir. Damarların divarları zədələndikdə, onlar bir membranla quraşdırılır. Onlar yalnız açıq vəziyyətdə gəmini dəstəkləmir, həm də gəmilərin divarları kimi xidmət edirlər.
Eyni kateter vasitəsilə yod tərkibli kontrast maddə yeridilir. Qan axını ilə koronar arteriyaları doldurur. Bu, rentgen şüalarına onları vizuallaşdırmağa və stentlərin yerləşdiriləcəyi tıxanma yerlərini hesablamağa imkan verir.
Budur, kontrast yeritməklə əldə edilən belə bir Amazon hövzəsi.
Bütün gözlər monitorlarda! Bütün stent yerləşdirmə prosesi rentgen televiziyası vasitəsilə müşahidə olunur.
Stent yerinə gətirildikdən sonra onun bağlandığı balon şişirilməlidir. Bu, bir manometr (təzyiq ölçən) olan bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Böyük şprisə bənzəyən bu cihaz uzun keçirici naqillərlə fotoşəkildə görünür.
Stent genişlənir və damarın daxili divarına basılır. Stentin düzgün genişlənməsini təmin etmək üçün balon iyirmi-otuz saniyə ərzində şişirilmiş vəziyyətdə qalır. Sonra söndürülür və tel üzərində arteriyadan çıxarılır. Stent qalır və damarın lümenini saxlayır.
Təsirə məruz qalan damarın ölçüsündən asılı olaraq, bir və ya daha çox stent istifadə edilə bilər. Bu halda, onlar bir-birinin ardınca üst-üstə düşürlər.
Və burada stent necə işləyir. Aşağıda rentgen televiziyasından ekran görüntüləri verilmişdir. Birinci şəkildə biz yalnız bir arteriya görürük, buruq. Amma onun altında başqa biri görünməlidir. Lövhə səbəbindən qan axını tamamilə bloklanır.
İkincinin üzərindəki qalın kolbasa təzəcə qoyulmuş stentdir. Arteriyalar görünmür, çünki kontrast onlarda işləmir, ancaq tellər sadəcə görünür.
Üçüncüsü nəticəni göstərir. Arteriya yarandı, qan axdı. İndi birinci şəkli üçüncüsü ilə yenidən müqayisə edin.
Gəminin təsirlənmiş sahələrinin müəyyən bir çərçivənin köməyi ilə genişləndirilməsi konsepsiyası qırx il əvvəl Charles Dotter tərəfindən təklif edilmişdir. Metodun inkişafı uzun müddət çəkdi, bu texnologiyadan istifadə edərək ilk əməliyyat yalnız 1986-cı ildə bir qrup fransız cərrah tərəfindən həyata keçirildi. Və yalnız 1993-cü ildə koronar arteriyanın açıqlığını bərpa etmək və gələcəkdə onu yeni vəziyyətdə saxlamaq üçün metodun effektivliyi sübut edilmişdir.
Hazırda xarici şirkətlər stentlərin 400-ə yaxın müxtəlif modelini hazırlayıblar. Bizim vəziyyətimizdə bu, Johnson & Johnson-dan Cordisdir. Mərkəzin rentgen-endovaskulyar diaqnostika və müalicə üsulları şöbəsinin müdiri Artem Şanoyan rus stent istehsalçıları ilə bağlı sualıma cavab verdi ki, onlar sadəcə olaraq yoxdur.
Əməliyyat təxminən yarım saat çəkir. Ponksiyon yerinə təzyiq bandajı tətbiq olunur. Əməliyyat otağından xəstə reanimasiya şöbəsinə, iki saat sonra isə ümumi palataya göndərilir, oradan artıq qohumlarına sevincli SMS yaza bilərsiniz. Və bir neçə gündən sonra onlar bir-birlərini evdə görə biləcəklər.
Ürək xəstələri üçün xarakterik olan həyat tərzi məhdudiyyətləri adətən stent qoyulduqdan sonra aradan qaldırılır, insan normal həyata qayıdır və mütəmadi olaraq yaşayış yeri üzrə həkim tərəfindən müşahidə aparılır.
Çərşənbə axşamı əməliyyat günüdür. Komanda uzun səhər işinə hazırlaşır. Əməliyyat zamanı döş qəfəsi açılır və ürək damar transplantasiyası üçün hazırlanır.
Xəstəlik tarixi
59 yaşlı tanker sürücüsü cənab Tomas evlidir, iki yetkin uşaq var. Onun boynunun sağ tərəfində şingles var idi, bunun ardınca tərləmə və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan boğazında narahat bir daralma var idi. O, bu simptomları ilk olaraq yük maşınının pilləkənləri ilə qalxarkən hiss edib. Davam etdilər və Tomas bir terapevtdən məsləhət almağa qərar verdi.Tomasın yüksək qan təzyiqi, piylənmə və uzun müddət siqaret çəkməsi EKQ üçün kifayət qədər səbəb idi. Onun nəticələri koroner ürək xəstəliyinin olduğunu göstərdi. Tomas kardioloqa (cərrah deyil, ürək internistinə) göndərildi. Tətbiq edilən tibbi müalicəyə baxmayaraq, ağrılar davam edirdi.
Testlər xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqlədi, xüsusən də angioqramma (daralmanı aşkar etmək üçün arteriyaya yeridilmiş boyadan istifadə edilən test) sol və sağ damarların zədələnməsi ilə sol əsas koronar arteriyada daralma aşkar etdi. Tibbi müalicə uğursuzluqla nəticələndiyindən və angioplastika (daralmış damarın kateter vasitəsilə uzanması) mümkün olmadığından, cənab Tomas cərrahiyyə əməliyyatına göndərildi.
bazar ertəsi
Cənab Tomas xəstəxanaya yerləşdirilib. Onun anamnezi, müayinə və analizlərinin məlumatları təhlil edilib. Transfuziya üçün iki vahid qan uyğunluğu yoxlanılır. Xəstəyə əməliyyatın mahiyyəti izah edilir və onunla bağlı risk barədə xəbərdarlıq edilir. CABG üçün yazılı razılıq alın.çərşənbə axşamı
Səhər tezdən cənab Tomas əməliyyata hazırlanır.7:05 Premedikasiya və anesteziya
Səhər saat 8:15 Cənab Tomas 70 dəqiqə əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul edib və artıq onun tənəffüs yoluna ventilyasiya borusu yerləşdirilib. Anesteziya və iflicedici maddələrin tətbiqindən sonra onun nəfəs alması ventilyator tərəfindən dəstəklənir. Cənab Toması əməliyyat otağına köçürməzdən əvvəl anestezioloq venoz və arterial qan axınının monitorinqini qurur.8:16 YA Cənab Tomas quruldu. Solda - alətləri olan bir masa, sağda - istifadəyə hazır ürək-ağciyər aparatı.
8:25 Əməliyyat otağında xəstə. Sinəsinin və ayaqlarının dərisi infeksiya riskini azaltmaq üçün antiseptik məhlulla müalicə olunur.
8:40 Döş qəfəsinin açılması
Dəri artıq işlənmişdir, xəstə steril paltar geyinir. Cərrahlardan biri damarı çıxarmaq üçün ayağında kəsik edir, ikincisi isə sinənin dərisini kəsir. Adi bir neştər ilə ilkin kəsikdən sonra o, qanaxmanı dayandıran damarları kəsən elektrikdən istifadə edir.8:48 Cərrah döş sümüyünü pnevmatik ötürücülü elektrik mişarı ilə kəsir.
8:55 Arteriya və damarların çıxarılması
Cərrahi lampanın mərkəzindəki güzgüdə daxili döş (süd) arteriyasının görünüşü. Bu arteriya çox elastikdir. Onun yuxarı ucu yerində qalacaq, aşağıdan kəsiləcək və sonra koronar arteriyaya bağlanacaq.Döş sümüyünün sol kənarı boyunca onu qaldırmaq və döş qəfəsinin daxili boyunca uzanan məmə arteriyasını ifşa etmək üçün bucaqlı retraktor qoyulur.
Eyni zamanda, ayağın üzərindəki əsas damarlardan biri - böyük sapen vena transplantasiya üçün hazırlanır. Demək olar ki, sol buddan tamamilə çıxarılır.
9:05 Ürək-ağciyər aparatına qoşulma
Ürək-ağciyər aparatı hələ xəstəyə qoşulmayıb. Beş fırlanan nasosdan biri qanı dövr edir, qalanları isə əməliyyat zamanı qan itkisinin qarşısını almaq üçün ayrılmış qanı nəql etmək üçün yan nasoslar kimi istifadə olunur. Xəstəyə heparinə daxil olmaq lazımdır - qanı incələşdirmək və plastik borulardan keçməsi zamanı laxtaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir vasitədir.Ürək-ağciyər aparatına borular. Solda, parlaq qırmızı qanla, qanı xəstənin aortasına geri daşıyan arterial geri dönüş xətti var. Sağda - cazibə qüvvəsinin təsiri altında aşağı və yuxarı vena kavadan qan çıxaran iki boru. Döş sümüyündəki kəsik boşluqla sabitlənir.
Ürək-ağciyər aparatının bir hissəsi xəstənin bədənində qan dövranını təmin edən membran oksigenləşdirici cihazdır. Hazırda cihaz qanla doldurulur, ondan karbon qazı çıxarılır. Qan yenidən oksigenləşdirilir və xəstənin bədəninə qaytarılır.
Arterial qayıdış borusu aortaya (bədənin əsas arteriyası) və vena kavasına (bədənin əsas damarı) iki venoz drenaj daxil edilir.
9:25 Ürək dayanması
Ürəyi süni qan dövranından təcrid etmək üçün əsas arteriyaya - aortaya sıxac qoyulur. Ürəyi dayandırmaq üçün soyudulmuş maye təcrid olunmuş aortaya vurulur. Cərrah mikrocərrahiyyə üçün xüsusi eynək taxır ki, bu da 2,5 dəfə böyütmə verir. Onun nəql edəcəyi damarların diametri 2-3 mm, tikişlər isə insan saçının diametrindədir.Anjiyogramdan istifadə edərək əldə edilən məlumatları təsdiqləmək üçün ürəyin hərtərəfli müayinəsi aparılır. Hansı koronar arteriyaların bypass edilməsi lazım olduğu dəqiqləşdirilir. İki şunt etmək qərara alındı.
Sol ön enən arteriyada qan axını dayandırıldıqdan sonra cərrahi döngədən istifadə edərək bypass yerində 1 sm uzunluğunda kəsik edilir.
10:00 İlk keçid
Ürəyin yaxından görünüşü. Sol daxili süd (süd) arteriyası - yuxarı sol küncdə - sol ön enən arteriyaya tikilir ki, ürəyə qan axını bərpa olunsun. Arteriyalar epikardial yağ tərəfindən gizlənir.Sol daxili məmə arteriyasının ucu sol ön enən arteriyaya yan tərəfdən tikilir. Bu, ilk bypass şuntunu təşkil edir.
İlk həyata keçirilən şuntun vəziyyəti. Sol daxili süd arteriyasının aşağı hissəsinin ucu - 3 mm diametrli qan damarı - sol ön enən arteriyaya tamamilə tikilir.
10:22 İkinci keçid
İkinci bypass şuntunun yuxarı ucu aortaya, aşağı ucu isə sağ arxa enən arteriyaya tikilir. Transvers sıxac çıxarılır, ürəkdən qan axını bərpa olunur.Venöz şuntun yuxarı ucu aortaya bağlıdır. Aortanın bir hissəsi qövsvari sıxacla təcrid olunur və venanın tikildiyi bir deşik açılır.
Hər iki bypass prosesinin sonu. Diaqramın sol tərəfində göstərilən ikinci şunt, ayağın sapen venasından formalaşır.
11:18 Sinə bağlanması
Qan dövranı bərpa olunur, mədəciklərin fibrilasiyasından sinus rejiminə keçidlə elektrik şokundan sonra ürək daralır. Ürəyin ön və arxa hissələrinə iki drenaj qoyulur. Heparinin qan durulaşdırıcı təsiri protamin preparatı ilə aradan qaldırıldı. Cərrah döş sümüyünün ayrılmış yarılarını birlikdə tikir. Dəri daxili əmilən bir tikişlə bağlanacaq.Tibb bacısı tikişə və xəstənin sinəsindən çıxan drenaj borularına lent tətbiq edir. Tezliklə xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdiriləcək və orada müşahidə olunacaq.
İnsan bədəni. Çöldə və içəridə. №1 2008
Bu cür cərrahi manipulyasiyalar ürək cərrahlarının səlahiyyətindədir və təbiətcə ən mürəkkəblərindən biridir. Ürək cərrahiyyəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, hətta bəzən həyatını xilas etmək üçün müraciət edilən ciddi ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində son çarədir.
Rusiyada bu cür cərrahi müdaxilə, məsələn, Amerika və ya Avropa ölkələrində olduğu kimi tez-tez tətbiq edilmir. Əvvəla, bu, bu cür müalicənin dəyəri ilə bağlıdır: Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşı əməliyyat xərclərini öz cibindən ödəyə bilmir.
Eyni zamanda, yerli tibb müəssisələrində təbabətin bu sahəsi daim inkişaf edir ki, bu da xəstələrin müraciət edərkən ixtisaslı məsləhət və yardım almasına şərait yaradır.
Ürək əməliyyatı nə vaxt aparılır - göstərişlər və vaxt
Cərrahi müdaxilə tələb edə biləcək əsas patologiyalar bunlardır:
- Miokardın zəif qan təchizatı. Tibbi dairələrdə oxşar vəziyyətə koroner ürək xəstəliyi deyilir. IHD anevrizma, geniş tromboz meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bütün təsvir edilən xəstəliklərlə ürəkdə müəyyən cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər.
- Ürək qüsurları həm anadangəlmə, həm də qazanılmış təbiətə malikdir. Ürək qapağının strukturunda bir çox qüsurlar həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, belə patologiyalar hətta prenatal dövrdə də diaqnoz qoyulur və əməliyyatın özü körpənin həyatının ilk günlərində həyata keçirilir.
- Ürəyin daralmasının tezliyində, ardıcıllığında və ritmində uğursuzluqlar, - aritmiya.
Ürək əməliyyatı üçün ümumi göstərişlər aşağıdakı patoloji şərtlərdir:
- Əsas ürək xəstəliyinin inkişafı fonunda həyati əlamətlərin aktiv şəkildə pisləşməsi.
- Dərman terapiyasının xəstəliyin təzahürlərinin öhdəsindən gələ bilməməsi.
- Dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən ürək əzələsinin işində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə.
- xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi. Bu, xəstə vaxtında ixtisaslı kömək istəmədikdə baş verir.
Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ürəkdə hər hansı bir cərrahi manipulyasiya risk daşıyır və reabilitasiya dövründə bir sıra alevlenmələrin inkişafı ilə doludur. Digər tədbirlər istənilən effekti vermədikdə həkimlər bu cür müalicəyə müraciət edirlər.
Bundan əlavə, ürək əməliyyatı xəstənin hərtərəfli müayinəsini və əməliyyata diqqətlə hazırlığı tələb edir. Bu, uğurlu bərpanı təmin edəcək və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirəcəkdir.
Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi müdaxilənin növü nəzərdən keçirilir:
- təcili. Belə bir vəziyyətdə müayinə və hazırlıq minimum miqdarda aparılır və əməliyyatın özü ən qısa müddətdə həyata keçirilir. Bu cür manipulyasiya həyati təhlükəsi olan şərtlər üçün, hər dəqiqə sayıldığında təyin edilir: anevrizmanın yırtılması, geniş miyokard infarktı ilə. Çox vaxt ürəyə təcili müdaxilələr kompleks ürək xəstəliyi olan yeni doğulmuş uşaqlarda həyata keçirilir.
- Təcili. Diaqnostik və hazırlıq tədbirləri üçün vaxt var, lakin çox deyil. Müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi aparılır.
- planlaşdırılır. Bəzi tibbi mənbələrdə bu əməliyyat növü seçmə adlanır. Ürək cərrahı tərəfindən xəstənin vəziyyətinin ətraflı öyrənilməsindən sonra cərrahi müdaxilənin zəruriliyi barədə yekun qərar verilir. Xəstə və ya onun valideynləri ilə birlikdə (uşaq üzərində əməliyyat aparılarkən) əməliyyatın dəqiq tarixi razılaşdırılır.
Qapalı və açıq ürək əməliyyatları - necə aparılır və kimə təyin olunur
Ləğv edilməli olan qüsur növündən asılı olaraq müxtəlif cərrahi müdaxilə üsulları istifadə olunur:
Qeyd!
Bir müddət əvvəl ürək qüsurlarının müalicəsində yeni bir istiqamət ürək cərrahiyyəsində tətbiq olunmağa başladı - Rentgen cərrahiyyəsi. Əslində, onlar minimal invazivdir - həkim kiçik kəsiklər və ya ponksiyonlar edir və kateter vasitəsilə ürək zonasına xüsusi alətlər gətirir. Giriş nöqtəsi ola bilər, o cümlədən. və femur damarları. Konservlərdən istifadə edərək, daralmış qapağın diametrini artıra bilərsiniz - və ya yamağı açaraq onu azalda bilərsiniz (onun dizaynı çətirə bənzəyir). Genişlənən boruların köməyi ilə damar stenozu aradan qaldırılır.
Bütün prosedurun gedişi monitor ekranı vasitəsilə izlənilir - bu, əməliyyatın effektivliyini, həmçinin xəstə üçün təhlükəsizliyini təmin edir. Bundan əlavə, nəzərdən keçirilən manipulyasiya zamanı ümumi anesteziya istifadə edilmir: həkim mini girişlərlə anesteziya ilə məhdudlaşır.
X-ray cərrahiyyəsi ürəyin işindəki səhvləri müalicə etmək üçün həm əsas, həm də köməkçi üsul ola bilər.
Ən məşhur ürək əməliyyatı növləri
Bu günə qədər ürək cərrahiyyəsi praktikasında aşağıdakı əməliyyatlardan istifadə olunur:
1. Ürəyin işemik xəstəliyi ilə:
2. Ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulduqda:
3. Aritmiya olduqda:
Ürəyin ayrı-ayrı anatomik strukturlarının müalicəsinin qeyri-mümkün və ya səmərəsiz olduğu və qan pompalayan əsas orqanın əsas funksiyasının öhdəsindən gələ bilmədiyi hallarda, onlar ürək transplantasiyası .
Bu əməliyyat bir sıra fəsadlarla doludur, bunlar arasında greftin rədd edilməsi də var.
Bu gün elm adamları ürək transplantasiyasından sağ çıxanların ömrünü uzatmaq üçün araşdırmalar aparırlar.