Müsbət test r. Sifilis üçün yanlış müsbət test. Həkimə tez-tez verilən suallar

Sifilis üçün qan testinin məqsədi bədənin patogen olan Treponema pallidum ilə mübarizə aparmaq üçün hazırladığı antikorları aşkar etməkdir.

Sifilis üçün yanlış-müsbət analiz, antigenlərin istehsalının digər səbəblərdən meydana gəldiyi hallarda ola bilər.

Niyə sifilisə yanlış müsbət reaksiya baş verir?

10% hallarda yalançı müsbət sifilis diaqnozu qoyulur.

Sifilis üçün analiz yalnız xəstənin şikayətləri olduqda deyil, tibbi müayinədən keçərkən, işə götürülməzdən əvvəl, hamiləlik dövründə, xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl təyin olunduğundan, belə bir xəstəliyin olmasından şübhələnməyən insanlarda infeksiya faizi yüksəkdir. .

Səhvləri aradan qaldırmaq üçün nəticələrin etibarlılığını yoxlamaq lazımdır.

Sifilis üçün müsbət nəticələr iki qrupa bölünür: kəskin və xroniki. Kəskin yanlış müsbət nəticə müntəzəm testdən sonra 6 ay ərzində baş verir.

kəskin yoluxucu xəstəliklər;
travma;
nümunə götürülmədən 1-7 gün əvvəl hər hansı bir peyvənd;
kəskin zəhərlənmə.

Bədəndə hər hansı bir faktorun olması halında, testlərin nəticələrində əks olunan antikorların istehsal prosesi aktivləşir.

Xroniki pozğunluqlar varsa, test 6 və ya daha çox ay ərzində səhv nəticələr göstərə bilər.

birləşdirici toxuma pozğunluqları;
vərəmin hər hansı forması;
qaraciyərin xroniki pozğunluqları;
HİV, hepatit B, C, D və digər viral xəstəliklər;
bədəndəki otoimmün proseslər.

Nəticə, sadalanan pozğunluqlardan birinə cavab olaraq qeyri-spesifik antikorların sistematik istehsalına görə səhv olur.

Yalançı sifilis aşkar edilərsə nə etməli

Sifilis üçün bir testin səhv ola biləcəyini müəyyən etmək üçün xəstəliyin təzahüründə digər amillərin mövcudluğunu və infeksiya ehtimalını qiymətləndirmək lazımdır.

Solğun treponema xəstəliyin törədicisi olub, yoluxmuş şəxslə təmasda olduqda cinsiyyət orqanlarının, ağızın və düz bağırsağın selikli qişaları vasitəsilə ötürülür. İnfeksiyanın yoluxmuş anadan uşağına keçməsi də mümkündür.

Xəstəliyin özünü hiss etdirmədiyi inkubasiya dövrü 2-6 həftədir. Bundan sonra, mümkün infeksiyanın nüfuz etdiyi yerlərdə sıx əsaslı sifilitik xoralar əmələ gəlir.

1-2 həftədən sonra zədələnmə yerinə ən yaxın olan limfa düyünləri artır və ağrılı olur.

Diaqnoz qoyarkən - yalançı müsbət sifilis, bir tibb müəssisəsinə yenidən müraciət etməlisiniz. Eyni zamanda, analiz ərəfəsində qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, xroniki və kəskin xəstəliklər haqqında məlumat verin.

Əgər təsdiqlənməmiş partnyorla qorunmamış cinsi əlaqədə olmusunuzsa və ya xəstəliyin ilk əlamətlərini tapmısınızsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Anamnez topladıqdan və müayinə apardıqdan sonra həkim sizə 1%-dən az səhvlə dəqiq nəticə əldə etməyə imkan verəcək bir sıra testlər təyin edəcək.

Sifilis üçün testlərin növləri

Təhlillər iki növdür: treponemal olmayan və treponemal. Birinci seçim solğun treponemanın süni analoqlarının istifadəsini nəzərdə tutur, ikinci halda real treponemalar istifadə olunur.

Qeyri-treponemal üsullar

Bu cür üsullar geniş istifadə olunur və ən çox müntəzəm tibbi müayinələrdə istifadə olunur.

Üstünlük aşağı qiymət, sürətli nəticələr, standart laboratoriya avadanlıqlarında tədqiqat aparmaq imkanıdır.

Onun həyata keçirilməsi üçün xəstədən qan alınır, daha az - serebrospinal maye. Qan barmaqdan və ya damardan götürülə bilər. Belə bir araşdırmada səhv 7%-ə qədər ola bilər.

Yağış mikroreaksiyası (MR və ya RMP)

Sifilis RPR və VDRL üçün iki növ test daxil ola bilər. Treponema təsiri altında hüceyrələrin parçalanması nəticəsində lipid əleyhinə anticisimlər əmələ gəlir.

Lipidlər digər pozğunluqların təsiri altında məhv edilə bilər, buna görə də VDRL və RPR-nin aparılmasında səhv dərəcəsi 1-3% -dir.

Treponemal testlər

Belə tədqiqatlar bütün klinikalarda aparılmır və bahalı avadanlıq tələb edir.

Buna görə də, qeyri-treponemal testlərin nəticələrinə görə xəstəliyin mövcudluğundan şübhələndikdə istifadə olunur. Belə tədqiqatların səhvi 1%-dən azdır.

RİF

Antigenləri və antikorları aşkar etməyə imkan verir. Nəticəni müəyyən etmək üçün xəstə barmağından və ya damarından qan verir. Nəticədə, test həm də xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə imkan verir.

RPGA

Sifilis RPGA üçün analiz eritrositlərin aglütinasiya faizini müəyyən etməyə imkan verir. Passiv hemaqlütinasiya reaksiyasının dəqiq nəticəsi infeksiyadan sonra 28-ci gündə əldə edilə bilər.

ELISA

ELISA müxtəlif növ immunoqlobulinlərin səviyyəsi ilə xəstəliyin mövcudluğunu və mərhələsini təyin edir.

Müsbət sifilis üçün ELISA 14 gün, 14-28 gün, 28 gündən çox infeksiyadan sonra yaranan immunoqlobulinlərin növlərini təyin etməyə imkan verir.

PCR

Patogen DNT-ni aşkar etmək üçün ən dəqiq test. Nadir hallarda istifadə olunur, çünki mürəkkəb reagentlər tələb olunur.

RIF, RPGA, ELISA test səhvlərinin ehtimalı 1%-dən azdır. PCR ilə səhv 0-1% ola bilər.

Hamiləlikdə sifilis üçün müsbətdir

Hamilə qadınlarda qeyri-treponemal testlər apararkən 1,5% hallarda səhv nəticə müşahidə edilə bilər. Bu tip xəstəliyin təhlili hamiləlik boyu məcburidir.

Sifilis üçün ilk test 12 həftədə, sonra 30 həftədə və doğuşdan əvvəl aparılır. Nəticə bədəndəki təbii dəyişikliklərə və xüsusən də böyüyən dölün qorunması üçün toxunulmazlığa görə yalan ola bilər.

Buna görə hamiləlik dövründə ikinci bir test təyin edilə bilər, tez-tez bir risk faktoru varsa, birincinin mənfi nəticələri ilə də təyin olunur.

Treponemal testlər də təyin edilə bilər, çünki diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstəliyin uşağın bədəninə təsiri antibiotik müalicəsindən daha zərərlidir.

Zəif müsbət təhlil

Nəticə ilə aldığınız forma 1-2 plus olarsa, bu, az miqdarda antikorların mövcudluğunu göstərə bilər. Belə nəticələr bir neçə halda görünə bilər:

natamam inkubasiya dövrü;
gec forma, 2-4 ildən sonra;
xəstəlik sağaldıqdan sonra qalıq antikorlar.

Bu vəziyyətdə, 2 həftədən sonra təkrar yoxlama məcburidir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Səhv sifilis testi aparılıbsa, sizə ikincisi təyin ediləcək. Nəticələrinin mümkün qədər dəqiq olması üçün düzgün hazırlamaq lazımdır.

analizdən əvvəl yalnız su içməyə icazə verilir, yemək yemək qadağandır;
gündə 1 saat alkoqol və siqaretdən imtina edin;
bir damardan qan verirsinizsə, ondan əvvəl 10 dəqiqə istirahət edin;
yoluxucu xəstəliklər pisləşirsə, menstruasiya keçirsə və ya xəstə bir gün əvvəl rentgen şüalarına məruz qalsa, sifilis üçün qan testi aparılmır.

Kontrendikasyonlar siyahısında bir sıra dərmanlar da var, buna görə də müalicə alırsınızsa, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin.

Xəstəlik təsdiqlənərsə

Treponemal testlər də daxil olmaqla bir neçə yoxlamadan sonra nəticə müsbət olarsa, bir sıra tədbirlər görməyə dəyər:

cinsi partnyorunuza bu barədə məlumat verin, onun da müayinədən keçməsi lazımdır;
yaxın qohumlar yoxlanılmalıdır;
qohumların profilaktik müalicəsini həyata keçirmək lazımdır;
bütün müalicə kursu ərzində xəstəlik məzuniyyəti vermək və infeksiyanın ötürülməməsi üçün digər insanlarla yaxın təmasdan qaçmaq lazımdır;
müalicənin sonunda, diaqnostiklərin nəticələrdə antigenlərin görünüşü ilə bağlı sualları olmaması üçün tibbi kitabçaya əlavə edilməli və antikorların müayinəsi zamanı təqdim edilməli olan bir sertifikat verilir.

Diaqnoz qoyarkən məlumat məxfidir. Xəstəlik məzuniyyəti götürərkən açıqlanmır, xəstəxananın verdiyi bütün sənədlərdə xəstəliyin adı şifrələnir, xəstə ilə yaxın təmasda olmayan şəxslərə diaqnoz barədə məlumat verilmir.

Müalicədən sonra xəstə tamamilə təhlükəsizdir, keçmişdə sifilisin olması işə qəbuldan və ya digər insan hüquqlarından imtina üçün səbəb ola bilməz.

Diaqnoz erkən mərhələlərdə təsdiqlənərsə, tam sağalma ehtimalı 100% -dir. Solğun treponema, uzun illərdir penisilinlə müalicə olunan xəstələrdən biri, ona qarşı qorunma inkişaf etdirməmişdir.

Buna görə xəstələrin müalicəsi penisilin törəmələrinə əsaslanan dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Xəstəliyin ilkin forması varsa, 3 ay ərzində yoluxmuş şəxs olan bütün cinsi partnyorlara diaqnoz qoymaq və müalicə etmək lazımdır.

İlkin mərhələnin müalicəsindən sonra sifilis ağırlaşmaları tərk etmir. Xroniki bir kurs keçibsə və ya ana bətnində infeksiya baş verərsə, xəstəlik əlilliyə səbəb ola bilər.

Bu niyə baş verir?

Bu xəstəliyin törədicisi olan solğun treponemalar insan orqanizminə daxil olduqda adi sifilis inkişaf edir. Onların fəaliyyəti zamanı xəstədə sifilis simptomları yaranır: səpgi, qabar, diş əti və s.

Eyni zamanda, xəstənin toxunulmazlığı kənarda qalmır: hər hansı bir infeksiyada olduğu kimi, antikorlar (qoruyucu zülallar) ifraz edir, həmçinin immunitet sisteminin hüceyrələrini bakteriyaların çoxalma yerlərinə göndərir.

Bu tədbirlər sayəsində solğun treponemaların əksəriyyəti ölür. Bununla belə, immunitet sistemi artıq onları tanımamaq üçün formalarını dəyişən ən davamlı bakteriyalar qalır.

Kistik formada solğun treponema aktiv ola bilməz, lakin çoxala bilər

Bu tip "maskalı" solğun treponema kistik formalar və ya L-formalar adlanır. Bu formada solğun treponema aktiv ola bilməz, lakin çoxala bilər.

Nəticədə, immunitet sistemi "sayıqlığını itirdikdə" gizli şəkildə yetişdirilən bakteriyalar qan dövranına daxil olur və yenidən bədənə zərər verir.

Eyni şey sifilisin düzgün müalicəsi ilə baş verir. Antibiotik səhv və ya yanlış dozada seçilirsə, solğun treponemaların hamısı ölmür - sağ qalanlar maskalanır və daha yaxşı vaxtlara qədər görünməz qalırlar.

Sifilis, Treponema pallidumun səbəb olduğu cinsi yolla keçən bir xəstəlikdir. Solğun treponema spiroketlərin bakteriya sinfinə aiddir.

Xəstəlik cinsi yolla, ana bətnində anadan dölə, qanköçürmə yolu ilə, bəzən isə açıq yaraların infeksion agentlə təması nəticəsində keçir.

Vaxtında və ya qeyri-adekvat müalicə ilə sifilis dörd mərhələdə inkişaf edir.

Bir xəstəlik olaraq sifilis bir çox təzahürlərə malikdir və digər cinsi yolla ötürülən infeksiyaları və ya gec mərhələdə immunopatologiyaları təqlid edə bilər. Buna görə xəstəlik hətta "böyük fırıldaqçı" ləqəbini də aldı.

Xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyi və uyğunsuzluğu Uilyam Osleri sifilis haqqında məlumatsızlığın bütün tibbdən xəbərsizliyə bərabər olduğu qənaətinə gəlməyə vadar etdi.

Tarix boyu bir çox məşhur insanlar, o cümlədən Bram Stoker, Henri VIII və Vinsent van Qoq sifilisdən əziyyət çəkiblər. 20-ci əsrin ortalarında penisilinin kəşfindən bəri xəstəlik daha az yayıldı, lakin xəstəliyin aradan qaldırılması səyləri tamamilə uğurlu olmadı.

Sifilisin ilk əlaməti genital bölgədə, anusda və ya ağızda gizli ağrılı kütlənin görünüşü ola bilər. Bu formalaşma şankr adlanır. İnsanlar tez-tez bu fenomenə çox əhəmiyyət vermirlər, digər xəstəliklərin əlamətləri üçün şanslar qəbul edirlər.

Sifilisin diaqnozu çətindir. Tez-tez sifilis üçün yanlış müsbət test var.

Xəstəlik bir neçə il ərzində simptomlar olmadan inkişaf edə bilər. Erkən diaqnoz çox vacibdir, çünki uzun bir kurs insanı əlil edə bilər.

İnfeksiya ürək-damar sisteminə və beyinə təsir göstərir.

Tədqiqat birincil olarsa, sifilisə yanlış müsbət reaksiya ən çox müşahidə olunur. Xəstə növbəti tibbi müayinə zamanı profilaktik və ya məqsədyönlü şəkildə sınaqdan keçirilir.

Hər kəs üçün belə testlərin aparılması göstərilir, tibbdə onlara skrininq və ya qeyri-treponemal deyilir.

Səhv diaqnozun tez-tez olması səbəbindən, onu qəbul etdikdən dərhal sonra müalicəyə başlamaq olmaz. Əvvəla, bu, bu cür təhlillərin özəlliyi ilə bağlıdır, onlar reaksiya verə bilər və bəzi digər xəstəliklərin inkişafında oxşar nəticə verə bilər: iltihablı bir proses, bədəndə hüceyrələrin məhv edilməsi və s.

İnfeksiya faktını təsdiqləmək və ya inkar etmək üçün ikinci bir araşdırma aparmaq, həmçinin immunoloji testlər aparmaq lazımdır. Aşağıdakı fotoşəkil sınaqların necə aparıldığına bir nümunədir.

Yanlış müsbət nəticə və onun səbəbləri

Qərar verənlər texniki səhvlər və tədqiqatın aparılmasında səhvlər, həmçinin reagentlərin keyfiyyəti ilə bağlı ola bilər. RPHA, ELISA və RIF üçün diaqnostikumların çoxsaylı üstünlüklərinə və sifilis diaqnozu üçün istifadə edilən modifikasiyalarına baxmayaraq, bəzi hallarda etibarsız test nəticələri qeyd olunur.

Bu, həm kadrların kifayət qədər ixtisas səviyyəsi və peşəkar məsuliyyəti (qeyri-bioloji və ya texniki səhvlər), həm də sınaqdan keçirilmiş nümunələrin xüsusiyyətləri (bioloji xətalar) ilə əlaqədar ola bilər.

Xəstəliyin faktiki yoxluğunda seroloji müayinəyə görə sifilisə müsbət reaksiyanın olmasının adı belədir. Bədənin testə reaksiyasının səbəblərini bu məqalədə öyrənin. Yalan pozitiv sifilisi serorezistent və seropozitiv sifilisdən ayırmaq vacibdir.

Sifilis olmadıqda qan testində müsbət reaksiya ola bilərmi?

Bəli, əgər siz yalançı müsbət nəticə əldə edə bilərsiniz:

diabet;

hamiləlik;

onkoloji xəstəliklər;

sətəlcəm;

alkoqolizm və ya narkotik asılılığı;

bu yaxınlarda peyvənd olmusunuz.

Sifilis üçün müsbət qan testi alsanız, müalicəyə ən qısa müddətdə başlamaq üçün dərhal bir veneroloq tərəfindən ətraflı müayinədən keçməlisiniz.

Xəstəliyin müxtəlif təzahürləri ilə qarşılaşan həkimlər bioloji saxta ilkin şərtlərə işarə edirlər. Sifilis üçün yanlış müsbət test alan insanların nisbətində həqiqətən lupus var.

Eyni qrupa bejel və təkrarlanan qızdırma, leptospiroz, leptospira daxildir. Ancaq belə bir nəticə əldə etdikdən sonra həkim, xarici əlamətlər olmadıqda dərhal xəstəliyin varlığını təyin edə bilməz.

Yenidən müayinə tələb olunur. İkinci dəfə simptomların olmaması və mənfi nəticə yalnız şəxsin səhv cəza aldığını göstərir.

Bu günə qədər məharətlə gizlədən və özünü vizual olaraq aşkar etməyə imkan verməyən alternativ bir xəstəlik tapmaq qalır.

Bu anda bədənin vəziyyəti də yanlış müsbət nəticənin alınmasına təsir göstərə bilər. LPR sarsıntı, müntəzəm menstruasiya, əhəmiyyətli travma və ya gut nəticəsində yarana bilər.

Texniki nasazlıqlar da nadirdir, lakin sifilis üçün yanlış müsbət analizə səbəb olur. Laboratoriya texniki səhvləri və ya avadanlıq nasazlığı səhv nəticə ilə nəticələnəcək.

Sifilis üçün seroloji yalançı müsbət reaksiyaların tanınmaması mənfi proqnoz və sosial nəticələrə səbəb ola bilər. Yalnız intuisiyanıza etibar etməyin. Diaqnoz təsdiqləmə və ya səlahiyyətli təkzib tələb edir.

Bəzən digər testlərin nəticəsi qeyd olunur və ELISA sifilis üçün yanlış müsbətdir. Buna görə 2-3 köməkçi metodun aparılması və bir müddət sonra ferment immunoassayının təkrarlanması tövsiyə olunur.

Bu cür qeyri-dəqiqliklər nadirdir, onlar əsasən belə amillərlə bağlıdır:

hamiləlik;
xroniki xəstəliklər;
son peyvənd;
zədə.

Yanlış müsbət nəticələr, onları təhrik edən amilin xarakterindən asılı olaraq kəskin və xroniki olaraq bölünür.

Xəstəliyin laborator diaqnostika üsullarının təsnifatı

Treponemal və qeyri-treponemal testlərin yalan-müsbət reaksiyaları, törədiciləri solğun treponema ilə antigenik oxşarlığa malik olan yoluxucu xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər.

Bunlar təkrarlanan qızdırma, leptospiroz, gənə borreliozu, tropik treponematoz (yaws, bejel, pint), həmçinin ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının saprofit treponemlərinin yaratdığı iltihabi proseslərdir.

Endemik treponematozların (yaws, pinta, bejel) törədiciləri T.pallidumun antigenlərinə bənzər cinsə məxsus antigenlərə malik olan treponemalardır. Bu baxımdan onlara qarşı əmələ gələn anticisimlər sifilisin törədicinin antigeni ilə çarpaz reaksiyaya girə bilirlər.

Rusiya bu qrup xəstəliklər üçün endemik ərazi deyil. Bu infeksiyalar əsasən Afrika, Latın Amerikası və Cənubi Asiyada baş verir və tibb müəssisələrinin təcrübəsində nadir hallarda rast gəlinir.

Endemik treponematozlu ölkədən gələn sifilis üçün müsbət seroloji testi olan pasiyent sifilis üçün yoxlanılmalı və əvvəllər verilməmişdirsə, antisifilitik müalicə edilməlidir.

Bioloji yanlış müsbət Wasserman reaksiyası

qaranlıq sahə mikroskopiyası (tünd fonda treponemanın aşkarlanması);
RIT-test - dovşanların test materialı ilə yoluxması;
bir mikroorqanizmin genetik materialının hissələrini aşkar edən polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).

Qeyri-treponemal:

kardiolipin antigeni (RSKk) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
mikroçökmə reaksiyası (RMP);
sürətli plazma reagin testi (RPR);
toluidin qırmızı ilə test edin.

Treponemal:

treponemal antigen (RSKt) ilə tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
treponem immobilizasiya reaksiyası (RIT və ya RIBT);
immunofluoressensiya reaksiyası (RIF);
passiv hemaqlütinasiya reaksiyası (RPHA);
ferment immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

İlkin mərhələdə mikroskop altında patogenin - solğun treponemanın təyin edilməsinə əsaslanan bakterioskopik üsuldan istifadə edə bilərsiniz. Gələcəkdə bioloji materialda orqanizm tərəfindən istehsal olunan mikrob antigenlərinin və antitellərin təyin edilməsinə əsaslanan seroloji testlərdən geniş istifadə olunur.

Bakterioloji tədqiqat aparılmır, çünki sifilisin törədicisi süni şəraitdə qida mühitində çox zəif inkişaf edir.

Treponema aşkar etmək üçün bütün üsullar, yəni sifilis üçün test növləri iki böyük qrupa bölünür:

1. Mikrobun özünü birbaşa aşkar edən birbaşa:

2. Infeksiyaya cavab olaraq orqanizm tərəfindən istehsal olunan mikroblara qarşı antikorların aşkarlanmasına əsaslanan dolayı (seroloji).

Seroloji testlər iki qrupa bölünür

Qeyri-treponemal:

Treponemal:

Bu təhlillərin üsulları kifayət qədər mürəkkəbdir, ona görə də biz əsasən onların nə vaxt həyata keçirildiyinə və nə dərəcədə dəqiq məlumat verdiyinə diqqət yetirəcəyik.

Dərhal deyək ki, sifilis diaqnozunun əsasını seroloji üsullar təşkil edir. Sifilis üçün analizin adı nədir: hər bir vəziyyətdə müayinə müxtəlif üsulları əhatə edə bilər. Aşağıda onları daha ətraflı təsvir edəcəyik.

Xəstəliyi aşkar etmək üçün müxtəlif üsullardan və biomateriallardan istifadə olunur. Erkən mərhələlərdə sifilis bakterioskopik testdən istifadə edərək müəyyən edilir.

Nümunələr mikroskop altında araşdırılır. Cihaz patogenin ştammlarını aşkar etməyə imkan verir.

Daha sonra seroloji testlər aparılır. Onların sayəsində nümunələrdə xəstəliyə qarşı antigenlər və antikorlar aşkar edilir.

Cinsi infeksiyanın təyini üsulları 2 kateqoriyaya bölünür:

Birbaşa, patogen mikroorqanizmi aşkar edir. Bunlara daxildir: qaranlıq sahə mikroskopiyası, RİT analizi (tədqiqat üçün dovşanların biomaterial ilə yoluxması), PCR üsulu - polimeraza zəncirvari reaksiya (onun köməyi ilə patogenin genetik elementləri tapılır).
Bir patogenə qarşı antikorların dolayı (seroloji) aşkarlanması. Onlar infeksiyaya cavab olaraq immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur.

Hətta uzun illər təcrübəsi olan veneroloqlar vaxtaşırı laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaqda çətinliklərlə üzləşirlər. Tədqiqatlara görə, son illərdə xəstələrin 14% -dən çoxu qeyri-treponemal testlər (skrininq testi) ilə müayinə edildikdə, sifilis üçün yanlış müsbət analiz aldı. Təsəvvür edin: subyektlərin ümumi sayının demək olar ki, beşdə biri tam yoxluğunda sifilis üçün yanlış müsbət nəticə aldı.

Sifilis üçün yalan-müsbət reaksiya ən çox ilkin araşdırma zamanı, xəstə fiziki müayinə və ya profilaktika və yoxlama üçün təqdimat zamanı test edildikdə müşahidə olunur. Belə analizlər hər kəsə göstərilir, lakin qeyri-treponemal və ya skrininq adlanır.

Sifilis üçün yanlış müsbət testin olduqca yaygın olması səbəbindən, ilk müsbət nəticəni aldıqdan dərhal sonra müalicəyə başlamaq qadağandır. Bu, ilk növbədə, orqanizmdə bəzi toxuma hüceyrələrinin iltihabı və məhv edilməsi prosesinin fonunda digər xəstəliklərdə reaksiya verə bilən və müsbət nəticə verə bilən qeyri-treponemal testlərin özəlliyi ilə bağlıdır. Bu baxımdan infeksiya faktını yalnız əlavə treponemal testlərdən və müasir immunoloji testlərdən sonra təsdiq etmək və ya təkzib etmək mümkün olur.

Müasir bir zöhrəvi klinikanın divarları daxilində təcrübəli həkim həmişə xəstəyə izah edir ki, etibarlı diaqnoz üçün ilk qeyri-treponemal test üçün qan vermək və nəticəni aldıqdan sonra yenidən treponemal testdən keçmək lazımdır. Yalnız bədəndə treponemal infeksiyanın varlığının təsdiqlənməsi ilə zəmanətli düzgün nəticə əldə edə və lazımi müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Test üçün laboratoriyaya öz-özünə müraciət etməyə icazə verilir, lakin arzuolunmazdır, çünki yanlış müayinə növünü seçsəniz, yanlış nəticə əldə etmək riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə bu yazıda sifilitik infeksiya üçün müayinə zamanı səhvlərdən necə qaçınacağınızı, sifilis üçün yanlış müsbət testi necə tanıyacağınızı və düzgün diaqnoz və monitorinq üçün kimə müraciət edəcəyinizi izah edəcəyik.

Nə üçün analiz yanlış müsbət ola bilər?

Təhlillərdə yalançı pozitiv sifilisin verildiyi vəziyyətlərə ən çox treponemal olmayan testlərlə rast gəlinir. Bu cür təhlillərə komplement bağlama reaksiyaları, RSK, Wasserman testi, kardiolipinlə daxildir. Bu cür testlər xəstənin qanında kardiyolipinə qarşı antikorları aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Və belə bir reaksiya yalnız sifilislə deyil, həm də toxuma hüceyrələrinin məhv edilməsi, iltihab və kəskin kurs ilə hər hansı digər xəstəliklə müşahidə edilə bilər.

Bu yanlış müsbət nəticənin səbəbi bu kardiolipin testinin cavabının əsasındadır. Bu analizdə patogen (treponema bakteriyası) deyil, əzələ toxumasının, ürəyin və skeletin komponentinə istehsal edilə bilən antikorlar müəyyən edilir. Belə bir reaksiya yalnız sifilislə deyil, toxumaların hüceyrə quruluşunun məhv edilməsi ilə müşayiət olunan başqa bir xəstəliklə də müşahidə edilə bilər. Beləliklə, qeyri-treponemal testlər yalnız treponemlərlə təmasda olduqda deyil, həm də aktiv, kəskin prosesin fonunda reagin antikorları görünəndə cavab verir. Buna görə də, müsbət nəticə əldə edilərsə, növbəti analiz mütləq treponemal spesifik test olmalıdır.

Treponemal analiz yalan ola bilərmi?

Sifilisin aşkarlanması üçün çox nadir hallarda səhv olan xüsusi testlər nəzərdən keçirilir. Bu testlər sifilitik infeksiyanı həm erkən mərhələdə, həm də spesifik treponema antigenlərindən və antigen və antikor reaksiyalarından istifadə etməklə əldə edilən uzunmüddətli infeksiya zamanı aşkar etməyə imkan verir. Bu testlərə treponema immunofluoressensiya testləri, passiv hemaglütinasiya testləri, ferment immunoassayları, müasir immunoblot və immobilizasiya testləri, treponema daxildir.

Bir xəstənin sifilis və ya başqa bir treponemal test üçün yanlış müsbət ELISA alması halları çox yaygındır. Səhv treponemal nəticələrin səbəblərini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, lakin aparıcı mütəxəssislər bunu nadir sistemli və ya təhlükəli yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirirlər. Həmçinin, bəzi həkimlər hesab edirlər ki, yalançı pozitiv sifilisin səbəbləri mütləq xəstənin həyat tarixçəsində və xəstəlik tarixində axtarılmalıdır. Bu, patogenlə əvvəllər təmasda olduqda, lakin infeksiyanın olmaması halında, immun sisteminin yaddaş hüceyrələrinin treponemaya qarşı anticisimlər istehsal edə bilməsi ilə əlaqədardır, xəstə isə tamamilə sağlam ola bilər.

BİLMƏK VACİBDİR!

Yanlış müsbət sifilis testi nə vaxt baş verir?

ELISA, RPHA, RIBT və digər üsullarla sifilis üçün yanlış-müsbət analiz müəyyən şəxslərdə ən çox yayılmışdır. Sonrakı müayinə zamanı təsdiqlənməmiş ilkin müsbət testlərin aşkar edilməsinin bütün halları arasında həkimlər belə vəziyyətlərin tarixi olan xəstə qruplarını ayırırlar:

sistemli və otoimmün xəstəliklər, antifosfolipid sindromu, sistemik lupus, kollagenoz, dermatomiyozit və skleroderma, insulindən asılı diabet, romatoid, gut artriti;
limfoid toxuma, qan hüceyrələrinin zədələnməsi ilə onkologiya;
vərəm, ağciyər və ekstrapulmoner, intraorganik lokalizasiya ilə infeksiya;
hepatit, mononükleoz, enterovirus infeksiyası ilə infeksiya;
borrelioz, ensefalit, suçiçəyi, qızılca, malyariya ilə infeksiya;
narkotik vasitələrin, spirt surroqatlarının uzunmüddətli istifadəsi;
son 28 gündə peyvənd;
65 yaşdan yuxarı;
hamiləlik.

Bu siyahıdan göründüyü kimi, müxtəlif patologiyalar və şərtlər olduqda sifilis üçün yanlış müsbət test verilə bilər. Buna görə müstəqil müayinə etməyə cəhd etməyə dəyməz. Təcrübəli veneroloq həmişə yüksək keyfiyyətli diaqnoz aparacaq və şübhəli nəticələr aldıqdan sonra sifilis diaqnozunu dəqiq təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün sizi əlavə testlərə yönləndirəcəkdir.

Jurnallara və İnternetdə "həkimə getmədən sifilisi necə aşkar etmək olar" və ya "yanlış müsbət ELISA sifilisin göstəricisi etibarlıdır" məqaləsinə baxmamalısınız. Belə bir müayinə yalnız tamamilə uğursuz ola bilməz, həm də təhlükəli ola bilər, çünki etibarsız bir nəticə əldə edilərsə, düzgün müşahidə və terapiyadan söhbət gedə bilməz. Bundan əlavə, sifilisin müalicəsi üçün yanlış dərmanların seçilməsi yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və bədənə böyük zərər verəcəkdir.

Öz sağlamlığınızı riskə atmayın, bizim zamanımızda sifilisi müalicə etmək mümkündür. Ancaq bunun üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamilə qadınlarda yanlış müsbət nəticələrdən necə qaçınmaq olar?

Xüsusilə yüksək keyfiyyətli diaqnostikaya ehtiyac duyurlar, bu da qeydiyyata alındıqda sifilis üçün yanlış müsbət nəticə əldə edə bilər. Çox vaxt saxta testlər hamiləlik dövründə və ya digər xroniki xəstəliklərin tarixi ilə mütərəqqi antifosfolipid sindromu fonunda verilir. Belə vəziyyətlərdə müayinə yalnız təcrübəli veneroloqlar tərəfindən aparılmalıdır, çünki dəqiq diaqnoz hərtərəfli müayinə, əlavə testlərin təyin edilməsi və xəstənin bütün şikayətləri və klinik əlamətlərinin dəqiq qeydini tələb edəcəkdir.

Dölə təsir edən treponemal infeksiyanın son dərəcə təhlükəli riskini nəzərə alaraq, diaqnozu təsdiq edərkən müalicə məcburi olmalıdır. Eyni zamanda, müalicə rejiminin hazırlanmasında yalnız təcrübəli mütəxəssis iştirak etməlidir, o, bütün müalicə müddətində hamilə qadının sağlamlığına nəzarət edəcəkdir.

Hal-hazırda, həkimlər sifilis üçün saxta müsbət bir test aşkar edirlər, lakin bu cür hallar baş verir. Bununla əlaqədar olaraq cinsi yolla ötürülən xəstəliyin müayinəsi yalnız veneroloqun nəzarəti altında tibb müəssisəsində aparılmalıdır. Testlərinizin etibarlılığından narahatsınızsa, yalnız təcrübəli həkimlərlə əlaqə saxlayın.

Biz - "Venereologiya bələdçisi" - şəhərinizdə venerologiya sahəsində ən yaxşı klinikanın və ixtisaslı həkimin seçimində sizə kömək etməyə hazırıq. Mütəxəssislərimiz sizə düzgün qərar qəbul etməyə və müşahidə və məsləhətləşmələr üçün ən yaxşı variantı seçməyə kömək edəcəklər.

Qorxma və narahat olma. Tam müayinədən nə qədər tez keçsəniz, bir o qədər tez etibarlı nəticə və dəqiq diaqnoz alacaqsınız. Və müsbət nəticə olduqda, terapiyanın müvəffəqiyyəti yalnız müalicənin başlanması vaxtından asılıdır.

Sifilisi müalicə etmək həqiqətən mümkündür. Venerologiya Bələdçisi ilə əlaqə saxlayın - biz sizə kömək edəcəyik!

GÖNDÜRÜNÜZÜ REZERVASYON EDİN:

Məzmun

Sifilis tez-tez cinsi yolla keçən xəstəlikdir, vaxtında aşkarlanmazsa, orqanizm ciddi şəkildə zədələnir və ölüm mümkündür. Wasserman reaksiyası, bu patologiyadan şübhələnildiyi təqdirdə edilməli olan xüsusi bir analizdir, vaxtında diaqnoz müsbət nəticə ilə xəstəliyi dərhal müalicə etməyə kömək edəcəkdir. Sifilisə təkcə cinsi əlaqə yolu ilə deyil, həm də məişət əşyaları, gigiyena vasitələri, yataq dəstləri vasitəsilə yoluxa bilərsiniz.

Sifilis diaqnozu üsulları

Testlər xəstəliyin əsas törədicisini - solğun treponemanı müəyyən etməlidir, bu da solğun treponemadır. Bunun üçün boş bir mədədə seroloji analiz üçün qan alınır. Belə bir araşdırma sifilisin aşkarlanması üçün laboratoriya diaqnostikasının əsas növü hesab olunur. Ən çox yayılmış tədqiqat üsulları bunlardır:

RV (RW) üçün qan testi - Wasserman analizi;
RPHA - passiv hemaqlütinasiya reaksiyası;
ELISA - ferment immunoassay;
RIF - immunofluoressensiya reaksiyası;
RPR, kardiolipin antigeni ilə mikroçökmə reaksiyası;
RIBT - solğun treponemaların immobilizasiya reaksiyası.

Wasserman reaksiyası nədir

Bu, patogenin bədənə nüfuz etməsinə immunoloji reaksiyanı təyin etməyə yönəlmiş sifilis üçün laboratoriya qan testidir. İnsan bədənində xarakterik proseslər yoluxduqda başlayır. Xəstəliyin törədicisi antigen kardiolipin ehtiva edir. Xəstənin qan serumu, tərkibində reaginlərin olması səbəbindən komplement fiksasiya reaksiyasına daxil olur. Nəticədə, RV-ni aşkar etməyə qadir olan bu antigenlə xüsusi bir kompleks əldə edilir.

Sifilislə yoluxduqda, bir şəxs, şübhəsiz ki, immun sisteminin fizioloji reaksiyası kimi xarakterizə olunan qanda solğun treponemaya qarşı antikorlara sahib olacaqdır. Test zamanı toplanan qana kardiolipin preparatı əlavə edilir. Sifilisin törədicisi artıq bədəndə olarsa, nəticədə vurulan antigen və antikorları bağlayan RSK görünəcək. Şifrəni açarkən "+" işarələrinin sayı komplekslərin əmələ gəlməsinin intensivliyini və ya onlar olmadıqda "-" işarəsini göstərir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

İnsan bədənində hər hansı bir anormalliyi vaxtında aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq ümumi qan testini aparmaq tövsiyə olunur, erkən mərhələdə bir reaksiya qurmaq müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. RW-yə serum donorluğu üçün aşağıdakı əlamətlər var:

Peşə müayinələri zamanı ticarət, tibb, təhsil işçilərinin mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçirilməsi.
Hamiləlik zamanı. Dölün bətnində sifilislə yoluxma ehtimalı var, buna görə də uşaq sahibi olmağı planlaşdıran və ya artıq onu daşıyan qadınlarda Wasserman analizinin nəticəsini müəyyən etmək vacibdir. Patoloji körpəyə ciddi zərər verə bilər.
İşdə və ya evdə uzun müddət patoloji ilə təmasda olan insanlar.
Bir şəxs alkoqolizmdən və ya narkomaniyadan əziyyət çəkirsə.
Sifilis əlamətləri olan bir xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə.
Təsadüfi bir şəxslə kontraseptiv istifadə etmədən yaxınlıqdan sonra.
Qan və ya sperma donoru olmaq istəyənlərin hamısı yoxlamadan keçməlidir.
Əgər hamiləlik qeyri-təbii şəkildə kəsilibsə.
Həbsxanada cəza çəkərkən və sonra sınaq keçirin.
RV-nin səbəbi limfa sisteminin genişlənmiş düyünləri və qızdırma ilə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsidir.

Hamiləlik zamanı Wasserman reaksiyası üçün qan

Bu, OB/GYN-nin sizdən keçməyinizi xahiş edəcəyi ilkin testdir. Wasserman reaksiyası üçün qan testi qeyri-dəqiq ola bilər, çünki bu dövrdə qadının vəziyyəti nəticələrə təsir göstərir. Statistikaya görə, halların 32% -i yanlış müsbət nəticə göstərir. Deşifrədə "+" varsa, differensial diaqnozdan keçmək lazımdır. Cinsi əlaqənin olub-olmamasından asılı olmayaraq, hər trimestrdə bir dəfə test aparmaq tövsiyə olunur. Hamilə qadınlar üçün RW üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, bu standart material nümunəsidir.

Təlim

Bəzi testlər keçməzdən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb edir. Müayinədən 2 gün əvvəl heç bir spirtli içki (hətta az alkoqollu) içməsəniz, Wassermanın analizi mümkün qədər etibarlı olacaqdır. Nəticələri təhrif etməmək üçün eyni müddət ərzində yağlı qidalar yeməmək tövsiyə olunur. RV-yə hazırlıq zamanı heç bir digitalis preparatı qəbul etmək mümkün deyil.

Prosedur necə həyata keçirilir

Wasserman reaksiyası üçün qan yalnız boş bir mədədə aparılır, bu vacib şərtdir. Nümunə almadan əvvəl son yemək 6 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Manipulyasiyaları həyata keçirən işçi müştərini stulda oturdur və ya divana qoyur. Analiz üçün 8-10 ml qan və ya kubital vena lazımdır. Tədqiqat kiçik bir uşaq üzərində aparılırsa, material boyun və ya kəllə venasından götürülə bilər.

RW-də neçə gün qan testi edilir

Materialın öyrənilməsinin iki mərhələsi var. Wassermanın ekspress testi 2 saat ərzində hazır olacaq, lakin o, yalnız xəstədə sifilis anticisimlərinin mövcudluğunu təsdiq və ya inkar edə bilər. Qanın vəziyyəti, treponemaya qarşı antikorların konsentrasiyası haqqında kəmiyyət məlumatı əldə etmək üçün 1 ilə 7 gün arasında lazımdır. Təhlil və şərhin müddəti laboratoriyadan, cari analizlərin sayından asılıdır.

Şifrənin açılması

Wasserman'a görə qan testi yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən deşifrə edilməlidir. Nəticələr yalnız mənfi və ya müsbət reaksiya deyil, həm də aralıq reaksiya göstərə bilər. Yalnız bir mütəxəssis məlumatları düzgün şərh edə və xəstəni vaxtından əvvəl qorxutmayacaqdır. Tipik bir mənfi nəticə "-" işarəsi ilə göstərilir və insan bədənində sifilisin şübhəsiz olmadığını göstərir.

müsbət reaksiya

Antikorların konsentrasiyasını qiymətləndirərkən, müsbət bir təzahür bir, iki, üç və ya dörd artı ilə qeyd edilə bilər. Şifrənin açılması aşağıdakı təyinatlardan ibarət ola bilər:

"+" və "++" - nəticə şübhəli, zəif müsbət mikroreaksiyanı göstərir. Əlavə diaqnostik testlər və müayinələr lazımdır. Bir müddət sonra Avqust Vassermanın təhlilini təkrarlaya bilərsiniz, çünki sifilisin olmaması və ya olması ilə bağlı tam əminlik yoxdur. Bu nəticənin səbəbi qan vermədən əvvəl hazırlıq prosedurlarının pozulması ola bilər.
"+++" - müsbət reaksiya. Əlavə və ya təkrar təsdiq tələb olunmur, xəstədə sifilis var və tam müayinədən keçməlidir. Qadınlara vajinadan və ya uterusdan bir yaxma təyin edilir, kişilər uretradan material bağışlayırlar. Belə bir nəticə nadir hallarda səhvdir, lakin xəstənin simptomları digər xəstəliklərə bənzəyirsə, aydınlaşdırıcı testlər təyin edilə bilər.
"++++" - yekun müsbət nəticə. Yüksək reaksiya intensivliyi.
"++++" son müsbət reaksiyadır. Əldə edilən nəticə 100% etibarlıdır və heç bir əlavə test tələb etmir. Diaqnoz sifilisdir.

Yanlış müsbət Wasserman reaksiyası

Tamamilə sağlam bir insan belə bir cavab ala bilər, bu, müəyyən səbəblərdən baş verir. Bu reaksiya xəstədə xəstəliyin kəskin və ya xroniki mərhələləri, son peyvəndlər və ya yaxınlarda fiziki xəsarətlər olduqda baş verir. Bütün bu şərtlər bədəndə antikor və ya immunoqlobulin adlanan qeyri-spesifik zülalın aktiv istehsalına səbəb olur. RW analizi bu zülalları müəyyən etmək və onları sifilitik olaraq tanımaq məqsədi daşıyır. Bu, yanlış müsbət nəticə əldə etmək üçün əsas olur.

Səbəbləri

Sifilis üçün test zamanı xəstənin niyə yanlış müsbət nəticə ala biləcəyi yuxarıda təsvir edilmişdir. Buna səbəb ola biləcək şərtlərin siyahısı:

miokard infarktı;
alkoqol, qida zəhərlənməsi;
kəskin, xroniki qaraciyər patologiyaları, hepatit D, C, B;
yumşaq toxuma və ya sümük zədələri;
xəstənin bədəninin işində yaşa bağlı dəyişikliklər;
vərəm;
otoimmün xəstəliklər.

Video

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Müzakirə edin

Wasserman reaksiyası üçün qan testini necə aparmaq olar - tədqiqat göstəriciləri, nəticələrin hazırlanması və təfsiri

Bu, insan infeksiyasını göstərir və spesifik antibiotik terapiyasının göstəricisidir. Bu xəstəlik təmas və digər mexanizmlərlə asanlıqla ötürülür və tez-tez daxili orqanların zədələnməsinə səbəb olur.

Təhlillərin növləri

Xəstəliyə şübhə olduqda, sifilis üçün qan alınır. Təhlil üçün göstərişlər bunlardır:

xəstənin ilkin müayinəsi;
xəstəliyin gizli formasının aşkar edilməsi;
donor müayinəsi;
cərrahi müdaxilələrin aparılması;
əhalinin skrininq sorğusu.

Laborator diaqnostikanın əsas vəzifələri sifilisin (solğun treponema) törədicinin genomunu və onlara qarşı antikorları müəyyən etməkdir. Aşağıdakı testlər müsbət ola bilər:

Laboratoriya diaqnostikası düzgün diaqnoz qoymaq üçün çox vacibdir.

Müsbət mikroskop nəticələri

Bu xəstəliyin törədicinin müəyyən edilməsində mikroskopik üsullardan geniş istifadə olunur. Bunlara qaranlıq sahə mikroskopiyası, Romanovski-Giemsa tədqiqatı və treponemlərin gümüş hopdurulması daxildir. Tədqiqat materialı:

Sifilisdə qaranlıq sahə mikroskopiyası müsbətdir. Xəstənin hazırlığı ilə işıq şüşə slaydın üzərinə yönəldildikdə, solğun treponemalar tamamilə qaranlıq fonda parlamağa başlayır. Onlar nazik, spiral formaya malikdirlər və müxtəlif növ hərəkətlərə (tərcümə, fırlanma, əyilmə) qadirdirlər. Treponemaların bir neçə burulğanı var.

Sifilitik infeksiya ilə, Romanovski-Giemsa metoduna görə analiz çox məlumatlıdır. Dərman xüsusi maddələrlə boyanır, qurudulur və mikroskop altında araşdırılır. Bunun üçün yağlı mühit istifadə olunur. Mikrob hüceyrələrinin vizual olaraq aşkarlanması müsbət analizdir. Çəhrayı rəng solğun treponemaları digər spiroketlərdən ayırmağa imkan verir. Daha az yaygın olaraq, sifilis diaqnozunda, patogenin tünd qəhvəyi və ya qara rəngə çevrildiyi gümüş emprenye üsulu istifadə olunur.

Sifilisdə Wasserman reaksiyası

Xəstəliyi təyin etmək üçün Wasserman reaksiyasından istifadə olunur. Hazırda nadir hallarda edilir. Müasir laboratoriyalarda RW analizi antikardiolipin testi ilə əvəz edilmişdir. Wasserman reaksiyasıdır. Təhlilin dezavantajı aşağı məlumat məzmunudur. Saxta müsbət nəticə tez-tez müşahidə olunur.

Birincili sifilisdə RW infeksiyadan yalnız 6-8 həftə sonra müsbət olur. Tədqiqat üçün qan damardan alınır. Reaksiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstənin qanına xüsusi zülalın əlavə edilməsinə cavab olaraq kompleks əmələ gəlir və çökmə müşahidə olunur. Bu, materialda solğun treponemanın kardiolipinini ehtiva edərsə baş verir.

Təhlillərin nəticələrinə görə xaçlar qoyulur. Bir insanın digər xəstəlikləri (lupus eritematosus, vərəm) varsa, tez-tez yanlış nəticə müşahidə olunur. Nəticə aşağıdakılardan təsirlənə bilər:

1 xaç şəklində nəticə şübhəli sayılır. Bu vəziyyətdə hemoliz reaksiyası zəif ifadə edilir. Xəstənin qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsində qismən gecikmə ilə 2 xaç qoyulur. Bu, zəif müsbət təhlili göstərir. 3 xaç hemolizdə aydın gecikməni göstərir. Vassermanın reaksiyası müsbət hesab olunur. 4 xaç şəklində mümkün cavab. Bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Digər tədqiqatların nəticələri

Böyük insan qruplarını sifilis üçün araşdırarkən, RPR testi ən məlumatlandırıcılardan biridir. Vasserman reaksiyasından daha dəqiqdir. Bu tədqiqat qeyri-treponemal üsullara aiddir, yəni mikrob hüceyrələrinin lipidlərinə və ya məhv edilmiş toxumaların fosfolipidlərinə qarşı antikorların (immunoqlobulinlərin) axtarılmasına yönəldilmişdir.

RPR testi apararkən, 1-2% hallarda yanlış müsbət nəticə müşahidə olunur. Xəstələrin qanında antikorlar sərt şansın başlamasından sonra 7-10 gün ərzində aşkar edilir. Zamanla antikor titri azalır və xəstəliyin 3-cü dövrünə qədər yalançı mənfi nəticə mümkündür. Sifilis ilə 4 xaç olsa belə, əlavə olaraq treponemal testlər aparılır (RIF, ELISA, RPHA, immunoblot və RIBT).

Qeyri-spesifik testlərdən sonra serodiaqnoz aparılır. İmmunofluoressensiya reaksiyası və ferment immunoassay çox informativdir. Bu reaksiyalar asimptomatik (inkubasiya) dövrün son günlərində müsbət olur. Onlar gizli sifilisin diaqnozunda və yalançı müsbət reaksiyaların aşkarlanmasında informativdir.

Xəstə olan insanlarda bütün həyatları boyunca qanda spesifik antikorlar aşkar edilir. RIF, RPHA və ELISA antibiotik terapiyasının effektivliyini müəyyən etmək üçün istifadə edilmir. Sifilis üçün qan testinin deşifr edilməsi sadədir. Nəticə tez-tez xaç və ya faiz şəklində təqdim olunur. "-" işarəsi şəxsin solğun treponema ilə yoluxmadığını göstərir. 2 xaç şübhəli nəticəni göstərir. Zəif müsbət təhlil 3 xaça bərabərdir. 4 xaç bədəndə solğun treponema varlığını göstərir.

Testlər niyə müsbətdir?

Sifilis şübhəsi olduqda aparılan müsbət laboratoriya testlərinin səbəblərini bilmək lazımdır. Treponema və ya antikorların aşkarlanması infeksiyanı göstərir. Xəstəliyin başlanğıcının və inkişafının əsas səbəbləri:

Sifilis üçün müsbət nəticələrin səbəbi xəstənin yanlış hazırlanması, müşayiət olunan patologiyanın olması və analizin özü zamanı səhvlər ola bilər.

Xəstə olanda nə etməli

Xəstənin bədənində solğun treponema və ya immunoqlobulinlər aşkar edilərsə, müalicə tələb olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlar aparıla bilər:

ümumi və biokimyəvi qan testləri;
sidik analizi;
MRT və ya CT;
rentgenoqrafiya;
selikli qişaların və dərinin müayinəsi;
serebrospinal mayenin müayinəsi.

Sifilis üçün müsbət test nəticəsi ilə həkim infeksiyanın vaxtını və xəstəliyin müddətini (mərhələsini) təyin etməlidir. Bundan sonra bir müalicə rejimi seçilir.

Solğun treponemalar aşkar edilərsə, sistemli antibiotiklər (penisilinlər, makrolidlər, tetrasiklinlər) təyin edilir. Ən təsirli olanları Doxal, Dixycycline-Akos, Bicillin-5, Benzilpenisilin natrium duzu və Fortedir.

Sonrakı mərhələlərdə antibiotiklərlə yanaşı, vismut və yod preparatları, immunostimulyatorlar və fizioterapiya göstərilir. Terapiya kursunun sonunda nəzarət testləri təşkil edilir. Beləliklə, sifilis şübhəsi varsa, treponemal və qeyri-treponemal testlər aparılır. Xəstənin özü ilə yanaşı, cinsi partnyorları da müayinə olunmalıdır.