Tənəffüs problemləri olan xərçəng xəstələrinə kömək edir. Ağciyər xərçəngi üçün oksigen yastıqları Ağciyər xərçəngi üçün oksigen konsentratoru
Ağciyər xərçəngi üçün oksigen konsentratorları xəstəni yüksək konsentrasiyalı (96%-ə qədər) təmiz və nəmləndirilmiş oksigenlə təmin edir və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Ağciyər xərçəngi xəstələri üçün oksigen konsentratorları tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərini aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün təyin edilir və ənənəvi xərçəng müalicələri ilə birlikdə istifadə olunur. Hüceyrələri oksigenlə doyurmaqla hipoksiyanın aradan qaldırılmasına kömək edir, ağrıları azaldır və hətta xəstəliyin son mərhələlərində xərçəng xəstəsinin rifahını yaxşılaşdırır.
Ağciyər xərçəngi xəstələri üçün oksigen konsentratorları aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır:
- yüksək məhsuldarlıq (dəqiqədə 5 litrdən);
- 24 saat fasiləsiz iş imkanı;
- nəmləndiricinin olması;
- yüksək etibarlılıq;
- aşağı səs-küy səviyyəsi;
- yüksək keyfiyyətli filtrlərin mövcudluğu;
- düşüncəli siqnalizasiya sistemi;
- uzun xidmət müddəti.
Onlayn mağazanın çeşidində Sağlamlıq Atmosferi Ağciyər xərçəngi olan xəstələr üçün oksigen konsentratorlarının aşağıdakı növləri var:
- tibbi;
- məişət;
- portativ.
Ağciyər xərçəngi üçün məişət oksigen konsentratorları, xəstənin daim davamlı oksigen terapiyasından keçməsi və təmizlənmiş oksigenlə həyat dəstəyini təmin etməsi lazım olduqda, məişət şəraitində istifadə olunur. Ağciyər xərçəngi ilə hipoksiya hücumları baş verə bilər və belə hallarda oksigen konsentratorları köməyə gəlir.
Ağciyər xərçəngi üçün portativ oksigen konsentratorlarının istifadəsi xəstələrin həyatını xeyli asanlaşdırır, çünki. çölə çıxmağa, səyahətə və uçmağa və təmiz oksigenin hər zaman əlinizdə olduğuna sakit olmağa imkan verir. Belə qurğular çiyninə asılır və rahat çantada aparılır.
Ağciyər xərçəngi olan xəstələr üçün oksigen konsentratorları satın almadan əvvəl, iştirak edən pulmonoloqla məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Moskvadakı ofisimizdə və ya internet saytında ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün etibarlı və yüksək keyfiyyətli oksigen konsentratorları ala bilərsiniz. Ağciyər xərçəngi olan xəstələr üçün oksigen konsentratorlarının bütün modellərinin qiyməti kataloqlarda təqdim olunur.
Sadəcə olaraq havadakı oksigen miqdarının artırılması immun sisteminin xərçəng hüceyrələrini öldürən hüceyrələrini aktivləşdirir və bununla da şişin böyüməsini maneə törədir. Bunu “Science Translational Medicine” jurnalının son sayında dərc edilmiş Maykl Sitkovski və Stiven Hatfildin başçılıq etdiyi Boston Şimal-Qərb Universitetinin (ABŞ) alimlərinin tədqiqatının nəticələri sübut edir.
Prinsip çox sadədir. Yaranan xərçəng o qədər sürətlə böyüyür ki, qan dövranı sistemi onların yarandığı toxumanın oksigenlə təmin edilməsinin öhdəsindən gələ bilmir. Aşağı oksigen tədarükünə cavab olaraq, şiş hüceyrələri immun sistemi hüceyrələrinin - T hüceyrələrinin fəaliyyətini dayandıran kimyəvi adenozin istehsal etməyə başlayır, onlar yalnız xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparır. Nəticədə onlar öz “vəzifələrinin” öhdəsindən gəlmirlər və şiş böyüməyə davam edir.
Müxtəlif ölkələrdən olan tədqiqatçılar uzun müddətdir ki, adenozinin sintezini necə bloklamağı öyrənməyə çalışırlar. Ancaq Şimal-Qərb Universitetinin alimləri fərqli bir yol tutdular və oksigen konsentrasiyasını artırmağa çalışdılar ki, bu da əla nəticələr verdi.
Təcrübədə havada oksigen konsentrasiyası 21%-dən 60%-ə yüksəldilib. Belə bir atmosferdə xərçəngli laboratoriya siçanlarının 40%-ə qədəri 60 gün və ya daha çox yaşayıb, normal şəraitdə isə maksimum 30 gün uzana biliblər. Alimlərin obrazlı ifadəsində oksigen “əyləc pedalını buraxır”, xərçəng hüceyrələri immun sisteminin hüceyrələrinin qabağına “basdırır”.
Amerika Xərçəng Cəmiyyətindən Susanna Greer, "Əgər bu işə yarayarsa, onların [Şimal-Qərb Universitetinin alimlərinin] tapdıqlarının effektivliyi sübut edilmiş digər immunoterapiyalarla yaxşı işləməsi şansı var" dedi. Kolorado Denver Universitetinin anestezioloqu Dr. Holger Eltzschig əlavə etdi: "Gözəllik ondadır ki, oksigen özü də yaxşı tolere edilir".
Doğrudur, böyük miqdarda oksigen güclü oksidləşdirici agent kimi zərərlidir, buna görə də yeni üsuldan hələ də ehtiyatla istifadə etməlisiniz.
Məlumat mənbələri:
Prof. Mixail Sitkovski
NE İltihab və Toxumaların Mühafizəsi İnstitutu
Mixail Sitkovski Northeastern University Bouvet Health Elmləri Kollecinin direktorudur. İmmunofiziologiya və əczaçılıq biotexnologiyaları sahəsində 40 ilə yaxın təcrübəsi və bu sahədə əldə etdiyi mühüm nailiyyətlər üçün o, elmi ictimaiyyətdə yüksək nüfuz qazanıb. O, İltihabi Xəstəliklər İnstitutunun professoru, Xərçəng Peyvəndi İnstitutu, Dana Farber Xərçəng İnstitutu və Harvard Sağlamlıq İnstitutunun prezident təqaüdçüsüdür. Beynəlxalq elmi strateji şuranın sədridir. Amerika İmmunoloqlar Assosiasiyasının üzvüdür. İmmunologiya və iltihabi xəstəliklər sahəsində 3 aparıcı jurnalın redaktorudur. Onkologiya və iltihablı xəstəliklərə dair 130-dan çox məqalənin, xərçəngin hüceyrə mexanizmlərinin öyrənilməsinə həsr olunmuş 2 kitabın müəllifidir.
Veb sayt xərçəngə qarşı təbiət bədənin oksigenlə fizioloji doymasının bir neçə yolla mümkün olduğuna diqqət çəkir:
* kəmiyyət artımı hemoglobin və yüksək saxlayın
* müntəzəm məşq edin açıq havada, xüsusilə gəzinti, qaçış, üzgüçülük
* xüsusi nəfəs məşqləri
* istehlak bitki qidası oksigenin bütün bədənə daxil olmasını asanlaşdırır
Ana, 80 yaşında, 90-cı illərin sonlarından bəri döş qəfəsinin çəkilməsindən narahat idi, amma həkimlərə getmədi, hemlock, kerosin içdi, 18-ci ilin qışına qədər aktiv işlədi, 2009-cu ildə yara görünməyə başladı və bir az hesab olundu, 16 yaşına qədər qan daha çox axmağa başladı və elə həmin il o, biopsiyaya getdi.Döş xərçənginin 4-cü mərhələsi, amma biz ondan gizləndik, çünki kimyaya dözmək çətin olardı və mənəvi cəhətdən çökdü, amma o, yaşadı, normal həyat sürdü.14 yaşında sətəlcəm oldu və o andan vaxtaşırı öskürək və təngnəfəslik oldu, təzyiq yüksəldi.Mən bütün həyatım boyu demək olar ki, həb içmədim və yalnız başladım. qocalıqda təzyiqdən götürüb,sonra vaxtaşırı.nolipprel və ürək.Deyəsən, daha yaxşı hiss etdim, işə getdim.Mən evdə oturmaq istəmirdim, vaxtaşırı təzyiq indi yüksəkdir 150, sonra aşağı 80 onun ugetaolo, və qışdan 18-dən pisləşdi, öskürək qusma, nəbz 100-ə qədər. başqa bir yoxlama, ürək, spirometriya , kt pisləşdi şəkillər.metastazlar böyüdü, baxmayaraq ki, onların da 14 və 16-da olduğu ortaya çıxdı, lakin həkimlər bunların müalicə olunmamış pnevmoniyanın qalıqları olduğunu söylədilər və yalnız 18-də dedilər ki, döş xərçəngindən metastazlar.Şişin özü dəyişməyib. ölçüdə 2 ildir. və indi yazdan Noliprel 18 yaşında nəbz, maqnikor və deksametazon inyeksiyaları üçün başqa bir dərman təyin edildi, hər biri 4 mq. Özünü yaxşı hiss etdi. Öskürək getdi, amma üzü şişdi və nəfəs darlığı başladı. daha tez-tez əzab vermək.Sonra iyulda psixoloji pozğunluq oldu.Heç bir yaxşılaşma olmadığından və yorğun olduğu üçün xəstəxanaya yerləşdirilib onu yerə qoymağı xahiş etdilər, amma daha heç kim qəbul etmədi, yüngül dərman iynə vurdular və güclü sakitləşdirici və xəstələndi.Yeməyi və içməyi dayandırdı.Bildim ki, məndə vaxtaşırı halüsinasiyalar olur, amma 3 həftədir ki, demək olar ki, ayrılmadım və o, az qala ana kimi qalxmağa başladı, o çox yemək yemir, amma tez-tez... nədənsə onu çıxartdığım üçün çox üzülürdü, yaşamaq istəmir.Ağrıdan şikayətlənmir, amma böyük zəifliyi və heç bir şey etmək istəməməsidir ... getdiyimdən bir ay keçdi, evdə qardaşım gəlinim baxır.Enzipam və tikandan başqa demək olar ki, heç nə vermirik.Gecələr yatır.Gündüzlər də tez-tez.Bəzən qalxıb yeriyir. kimsə ... nəfəs darlığından şikayətlənir. mavinin daha uzun oturmasını istəyir, sonra dinləyirlər, otaqdan çıxır, sakitləşir ... düşünürlər ki, bəzən mavi olanı oturmuş kimi göstərir.
Ayaqları şişmir, üz yaxşılaşıb. İyul ayından bəri deksametazon vurulmayıb.
Sual belədir: Mən bildim ki, oksigen konsentratoru icarəyə götürə bilərsən.Amma ailə düz deyirlər.Deyirlər ki, pulmonoloq bir vaxtlar aerozolları qadağan edib, bu isə oksigendir.Bunu ancaq öz gücünlə pisləşdirə bilərsən.Mənə de. nə etməli?
1 cavab alındıProktoloq, Cərrah
>>> Sual belədir: Mən bildim ki, oksigen konsentratoru icarəyə götürə bilərsiniz.
Əgər “açıq-aşkar”dırsa, onda sualın nə mənası var? Əslində ehtiyac varsa, o zaman tətbiq oluna bilər və edilməlidir.
>>> deyirlər ki, pulmonoloq bir vaxtlar aerozolları qadağan edib və bu, oksigendir.O, boş ağciyərləri qıra bilər, onunla qarışmaqdan qorx.
Bağışlayın, amma bu bir növ axmaqlıqdır (yumşaq desək). Qohumlarınız təsadüfən konsentratoru kompressorla qarışdırırlar? Zorla, heç kim xəstəyə oksigen qarışığını üfürmür, o, adi rejimdə sadəcə maska ilə nəfəs alır. İstəmədim - nəfəs almadım. Ağciyərlər necə "partlaya" bilər?
>>> həkim dozanı təyin etməli və reaksiyanı müşahidə etməlidir, ancaq siz onu yalnız özünüz ağırlaşdıra bilərsiniz, deyin nə etməliyəm?
Bəli, doza həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Xəstəxanada. Və ambulator müstəqil istifadə üçün bu gün sadəcə əvvəllər mövcud olmayan gözəl cihazlar var, lakin indi onu hər hansı bir aptekdə ala bilərsiniz (eynilə indi hər hansı bir aptekdə qan təzyiqi monitoru, qlükometr və s. ala bilərsiniz). İndi bir nəbz oksimetri satın ala və müstəqil olaraq qan doymasını (oksigen doyma səviyyəsi) izləyə bilərsiniz. 90% -dən aşağı düşdü - maska ilə nəfəs alın. Yuxarıdan qalxın - adi hava ilə nəfəs alın. Yeri gəlmişkən, qohumlar anamın simulyasiyadan şübhələndikləri üçün eyni nəbz oksimetri bunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Yandex.Market-ə görə şərti pulse oksimetrinin qiyməti təxminən 3 tr.
»» №5 2001 Palliativ qayğı
Biz İrene Salmonun redaktorluğu ilə "Xəstələr üçün Palliativ Baxım" kitabından fəsilləri dərc etməyə davam edirik (başlanğıc - SD № 1, 2000-ci il).
Nəfəs darlığı- bu, tez-tez narahatlıqla müşayiət olunan tənəffüs çətinliyinin xoşagəlməz hissidir. Nəfəs darlığı ən çox ölümdən bir neçə həftə əvvəl baş verir və ya pisləşir.
Nəfəs darlığı adətən taxipne (tənəffüsün artması) və hiperpne (tənəffüsün dərinliyinin artması) kimi simptomlarla müşayiət olunur. Nəfəs darlığı ilə istirahətdə tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 30-35-ə çata bilər və fiziki fəaliyyət və ya narahatlıq bu rəqəmi dəqiqədə 50-60-a qədər artıra bilər.
Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, nə taxipne, nə də hiperpne nəfəs darlığının diaqnostik əlaməti ola bilməz. Nəfəs darlığı subyektiv bir fenomendir, buna görə də (ağrı kimi) xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin təsviri əsasında qiymətləndirilməlidir.
İnsan nəfəsi beyin sapındakı tənəffüs mərkəzləri tərəfindən idarə olunur. Tənəffüsün həcmi əsasən qanın kimyəvi tərkibi ilə, tənəffüs sürəti isə vagus siniri vasitəsilə ötürülən mexaniki stimullarla müəyyən edilir.
Tənəffüs sürətinin artması ölü həcmin nisbi artmasına, gelgit həcminin azalmasına və alveolyar ventilyasiyanın azalmasına səbəb olur.
Məşq zamanı nəfəs darlığı olan bəzi xəstələrdə tənəffüs panik atakları olur. Bu hücumlar zamanı xəstələr özlərini ölür kimi hiss edirlər. Eyni zamanda təngnəfəslikdən yaranan qorxu, eləcə də bu vəziyyətin fərqində olmaması narahatlığın artmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində nəfəs alma tezliyini artırır və nəticədə nəfəs darlığını artırır.
Nəfəs darlığının baş verməsinin bir çox səbəbi var: bu, birbaşa şişin özü, onkoloji xəstəliyin nəticələri, müalicə nəticəsində yaranan ağırlaşmalar, müşayiət olunan xəstəliklər, həmçinin yuxarıda göstərilən səbəblərin birləşməsi ilə təhrik edilə bilər.
Şişin özü tərəfindən birbaşa təhrik edilən səbəblərə birtərəfli və ya ikitərəfli plevral efüzyon, əsas bronxun obstruksiyası, ağciyərin xərçənglə infiltrasiya, xərçəngli limfangit, mediastinal orqanların sıxılması, perikardial efüzyon, kütləvi assitlər, qarın boşluğunun genişlənməsi daxildir.
Xərçəng və / və ya güc itkisi nəticəsində yaranan səbəblər: anemiya, atelektaz (ağciyərin qismən çökməsi), ağciyər emboliyası, pnevmoniya, empiyema (plevra boşluğunda irin), kaxeksiya-anoreksiya sindromu, zəiflik.
Nəfəs darlığına xərçəng müalicəsinin ağırlaşmaları, məsələn, radiasiya fibrozu və kimyaterapiyanın təsiri, həmçinin əlavə xəstəliklər: xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliyi, astma, ürək çatışmazlığı və asidoz səbəb ola bilər.
Nəfəs darlığı baş verərsə, xəstəyə vəziyyəti izah edilməli və qorxu və narahatlıq hissini azaltmaq üçün təşviq edilməlidir, həmçinin həyat tərzini dəyişdirməyə çalışın: gündəlik rejim qurun ki, istirahət həmişə yükdən sonra olsun, mümkünsə, xəstəyə evdə kömək etmək, ərzaq almaq və s.
Müalicə nəfəs darlığının səbəbindən asılı olacaq. Vəziyyətin səbəbləri geri dönəndirsə, o zaman yaxınlarınızın olması, sakitləşdirici söhbət, sərin quru hava, istirahət terapiyası, masaj, həmçinin akupunktur, hipnoz kimi müalicələr kömək edə bilər.
Tənəffüs yoluxucu bir infeksiya ilə antibiotiklər təyin edilir, ağciyərlərin xroniki bronxial obstruksiyası / çökməsi, mediastinal orqanların sıxılması - ekspektoranlar, kortikosteroidlər (deksametazon, prednizolon); xərçəngli limfangit ilə radiasiya terapiyası göstərilir, plevral efüzyon ilə - lazer terapiyası, astsit ilə - kortikosteroidlər, ürək çatışmazlığı ilə - plevodez, maye nasosu, diuretiklər, parasentez, qanköçürmə, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları; pulmoner emboliya ilə - antikoaqulyantlar.
Bronxodilatatorlar nəfəs darlığına da kömək edə bilər. Morfin tənəffüs istəyini azaldır və nəfəs darlığını azaltmaq üçün istifadə edilə bilər (əgər xəstə artıq morfin qəbul edirsə, bu dərmanın dozası 50% artırılmalıdır, əgər xəstə artıq morfin qəbul etmirsə, yaxşı başlanğıc doza 5 mqdir. hər 4 saatdan bir). Diazepam (Relanium) xəstə narahat olduqda istifadə olunur. Dərmanın ilkin dozası gecə 5-10 mq (çox yaşlı xəstələr üçün 2-3 mq) təşkil edir. Bir neçə gündən sonra xəstədə həddindən artıq yuxululuq yaranarsa, doza azaldıla bilər. Məşqdən bir neçə dəqiqə əvvəl və bir neçə dəqiqə sonra oksigenlə nəfəs alsanız da faydalı ola bilər.
Tibb bacısı xəstənin gündəlik ehtiyaclarının necə ödənildiyini (yuyunma, yemək, içmə, fizioloji funksiyalar, hərəkət ehtiyacı) daim nəzarət etməlidir. Ya təngnəfəsliyin qarşısını almaq lazımdır ki, xəstə bu ehtiyacları özü qarşılaya bilsin, ya da özünə qulluq edə bilmirsə, ona müvafiq qayğı göstərilsin.
Tibb bacısı nəfəs darlığının səbəblərini aydın şəkildə başa düşməli və müvafiq müalicəni tətbiq etməlidir. Tənəffüs yoluxucu infeksiya halında həkimə məlumat verin, xəstəni bəlğəm toplamaq üçün tüpürcəklə təmin edin, infeksiya riskini minimuma endirmək üçün hər şeyi edin, xəstəni daha yaxşı havalandırma üçün əlverişli bir yerə qoyun və postural drenaj tətbiq edin.
Nəfəs darlığı olan xəstəyə qulluq edərkən tibb bacısı sakit və özünə inamlı olmalı, xəstəni tək buraxmamalıdır. O, ən rahat mühiti yaratmalıdır - pəncərələri açın və ya yaxınlıqda bir ventilyator qoymalı, həmçinin asanlıqla həyəcan siqnalı vermək imkanı verməlidir. Xəstə tənəffüs məşqləri etməyə təşviq edilməli və rahatlama texnikasını öyrətməlidir.
Həm də tibb bacısı xəstəyə tənəffüs panik hücumu zamanı tənəffüsü necə idarə etməyi əvvəlcədən öyrətməlidir. Hücum zamanı xəstəyə sakitləşdirici bir varlıq təmin etmək lazımdır. Diazepamın gecə qəbulu (5-10 mq) də kömək edə bilər.
hıçqırıq- bu anormal tənəffüs refleksidir, diafraqmanın spazmı ilə xarakterizə olunur, kəskin nəfəs almağa və xarakterik bir səslə vokal qıvrımların sürətlə bağlanmasına səbəb olur.
Hıçqırıqların bir çox potensial səbəbləri var. Qabaqcıl xərçənglə, hıçqırıqların əksəriyyəti mədənin genişlənməsi (95% hallarda), diafraqmanın və ya frenik sinirin qıcıqlanması, uremiya və infeksiya zamanı toksik təsirlər və mərkəzi sinir sisteminin şişi ilə əlaqədardır.
Təcili müalicənin mümkün üsulları qırtlağın stimullaşdırılması, sərt və yumşaq damağın birləşməsinin pambıq çubuqla masajı, əzələ gevşetici maddələrin istifadəsi, həmçinin mədə gərginliyinin azaldılması, plazmada CO2-nin qismən təzyiqinin artırılmasıdır. Nanə suyu (nanə yağı suya atmaq) mədə distansiyonunu azalda bilər, bu da aşağı özofagus sfinkterini rahatlaşdıraraq artıq mədə qazının regurgitasiyasını təşviq edir; alt özofagus sfinkterini büzüşdürən və mədə boşalmasını sürətləndirən metoklopramid (cerucal), həmçinin qazın miqdarını azaldan dərmanlar (məsələn, dimetikon). Eyni zamanda nanə suyu və cerucal eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.
Kağız torbaya çıxarılan havanı yenidən nəfəs almaqla və ya nəfəsi tutmaqla plazmadakı CO2-nin qismən təzyiqini artırmaq mümkündür.
Əzələ gevşeticilərə baklofen (10 mq oral), nifedipin (10 mq oral) və diazepam (2 mq oral) daxildir.
Hıçqırıq refleksinin mərkəzi yatırılması haloperidol (5-10 mq oral) və ya xlorpromazin (xlorpromazin) (oral olaraq 10-25 mq) ilə əldə edilə bilər.
Hıçqırıq üçün "nənənin müalicəsi" nin əksəriyyəti birbaşa və ya dolayı yolla qırtlağın stimullaşdırılmasıdır. Məsələn, iki çay qaşığı (üstü ilə) şəkəri tez udmaq, tez iki kiçik stəkan içki içmək, bir kraker udmaq, əzilmiş buzu udmaq, köynəyin (bluzka) yaxasına soyuq bir şey atmaq.
Səs-küylü nəfəs (ölüm cingiltiləri)- udlağın aşağı hissəsində, nəfəs borusunda və əsas bronxlarda inhalyasiya və ekshalasiya nəticəsində sirrin salınımlı hərəkətləri prosesində əmələ gələn və mütləq ölüm əlaməti olmayan səslər. Səs-küylü nəfəs öskürək üçün çox zəif olan xəstələr üçün xarakterikdir.
Bu hallarda tənəffüs yollarının drenajını yaxşılaşdırmaq üçün xəstəni yan yatmaq lazımdır. Vəziyyətdəki kiçik bir dəyişiklik belə nəfəsinizi əhəmiyyətli dərəcədə sakitləşdirə bilər.
Hyoscine butilbromide (buscopan, spanil) xəstələrin 50-60% -də sekresiyanı azaltmağa kömək edəcəkdir.
Ağız boşluğuna düzgün qulluq da çox vacibdir, xüsusən də xəstə ağızdan nəfəs alırsa. Bu vəziyyətdə xəstə ağızda güclü quruluq hiss etdiyi üçün vaxtaşırı xəstənin ağzını nəm tamponla silin və dodaqlarına nazik təbəqə ilə neft jeli çəkin. Xəstə uda bilirsə, ona bir az içmək verin.
Xəstənin yaxınlarına diqqət yetirmək, onlara mümkünsə, baş verənlərin mahiyyətini izah etmək, psixoloji dəstək göstərmək və xəstəyə qulluq qaydalarını öyrətmək çox vacibdir.
Ölən bir insanın səs-küylü və sürətli nəfəs alması- bədənin geri dönməz terminal tənəffüs çatışmazlığı ilə məşğul olmaq üçün son cəhdini göstərən bir fenomen. Xəstənin ağır iztirabları təəssüratı yaranır ki, bu da tez-tez palatadakı qohumlar və qonşular üçün ağır stress yaradır. Bu vəziyyətdə tənəffüs yollarının tıxanması olmaya bilər.
Belə hallarda tibb bacısı, ilk növbədə, morfinin venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə xəstənin tənəffüs sürətini dəqiqədə 10-15-ə endirməlidir. Bu, ağrıları azaltmaq üçün tələb olunan doza ilə müqayisədə morfin dozasının iki və ya üç dəfə artırılmasını tələb edə bilər. Çiyinlərin və döş qəfəsinin həddindən artıq hərəkətləri ilə xəstəyə midazolam (10 mq subkutan, sonra ehtiyac olduqda hər saat) və ya diazepam (10 mq əzələdaxili) tətbiq oluna bilər.
Öskürək- Bu mürəkkəb bir tənəffüs refleksidir, vəzifəsi traxeya və böyük bronxlardan yad hissəcikləri və artıq bəlğəmi çıxarmaqdır. Öskürək bir növ müdafiə mexanizmidir. Bununla belə, uzun müddət davam edən öskürək tutmaları yorucu və qorxudur, xüsusən də öskürək nəfəs darlığını gücləndirirsə və ya hemoptizi ilə əlaqələndirilirsə. Öskürək də ürəkbulanma və qusma, əzələ-skelet ağrıları və hətta qabırğaların sınıqlarına səbəb ola bilər.
Öskürək üç növdür: xəstənin effektiv öskürək qabiliyyəti ilə yaş öskürək; boş öskürək, lakin xəstə boğazını təmizləmək üçün çox zəifdir; quru öskürək (yəni bəlğəm istehsal olunmur).
Öskürəyin əsas səbəblərini təxminən üç qrupa bölmək olar: yad hissəciklərin inhalyasiyası, həddindən artıq bronxial sekresiya və tənəffüs yollarında reseptorların anormal stimullaşdırılması, məsələn, kaptopril və enalapril kimi antihipertenziv dərmanların təsiri ilə.
İrəliləmiş xərçəngdə öskürək ürək-ağciyər səbəbləri (burun mayeləri, siqaret, astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, tənəffüs yolu infeksiyaları, ağciyər və mediastinal şişlər, səs telinin iflici, xərçəngli limfangit, plevra və perikardial efüzyonlar) səbəb ola bilər. qida borusunun patologiyası (qastroezofageal reflü), müxtəlif patoloji şəraitdə aspirasiya (sinir-əzələ xəstəlikləri, çox skleroz, insult) ilə əlaqəli səbəblər kimi.
Öskürəyin müalicəsi həm səbəb, həm də müalicənin məqsədindən asılıdır. Məsələn, ölməkdə olan bir öskürəyi müalicə etmək məqsədi onları mümkün qədər rahat etməkdir. Bu vəziyyətdə yalnız geri dönən səbəblərlə mübarizə aparmaq lazımdır. Beləliklə, siqareti buraxdıqdan sonra əhəmiyyətli bir antitüsiv təsir 2-4 həftədən sonra baş verir. Bəs xəstə bu müddətdə sağ qalacaqmı?
Öskürəni aradan qaldıran kifayət qədər geniş fəaliyyətlər və dərmanlar var. Onların arasında balzamlı və ya onsuz (mentol, evkalipt) və ya onsuz buxar inhalyasiyaları, bromeksin, qıcıqlandırıcı mukolitiklər (daha az viskoz bronxial sekresiya meydana gəlməsini stimullaşdırır, lakin mədə mukozasını qıcıqlandırır və ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilər) - kalium yodid, antistrumin , yodid 100/200; asetilsistein (ACC) kimi kimyəvi mukolitiklər (bəlğəmin kimyəvi tərkibini dəyişdirir və bununla da onun viskozitesini azaldır), həmçinin mərkəzi öskürək əleyhinə dərmanlar - kodein, morfin.
Qeyri-dərman tədbirləri arasında xəstəyə öskürək üçün rahat vəziyyətin verilməsi, ona effektiv öskürməyi öyrətmək, müalicə növlərindən qaçınmaq üçün tövsiyələr və öskürəni təhrik edən amilləri qeyd etmək lazımdır.
Tibb bacısı tənəffüs yollarının infeksiyası və ağırlaşmalarının əlamətlərinə qarşı diqqətli olmalıdır və belə əlamətlər görünsə, dərhal həkimə məlumat verməlidir. Ağız gigiyenasının həyata keçirilməsində xəstəyə kömək etmək və stomatitin ilk əlamətləri görünəndə lazımi terapevtik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.
Xəstələr və onların yaxınları arxayınlaşmalı və həvəsləndirilməlidir. Məsələn, yaşıl kimi tünd rəngə boyanmış kətan və dəsmallardan istifadə hemoptizidən əziyyət çəkən xəstənin və onun yaxınlarının qorxusunu azaltmağa kömək edəcək.
Zəhmət olmasa, xərçəng xəstələri üçün oksigen terapiyası haqqında ətraflı məqalə deyin. (ağciyər xərçəngi) və ən yaxşı cavabı aldım
Cavab.[guru]
-dan cavab Amomashka ağ[quru]
Xərçənglə ümumiyyətlə oksigen cəfəngiyyatı deyil, bitki zəhərləri alınır.
-dan cavab İqrok[quru]
Bağışlayın, “kizdət, çanta daşımır”... Belə bir xəstədə həqiqətən çatışmır, oksigen... Axmaq yaxşı həkim kömək edəcək... Əgər kənd haqqında “eynəkli anbarlar” varsa, onda Mən orada oluram, bəzən ziyarət edirəm ... metastazları olan terminal ağciyər xərçəngi "irəli və arxa", "kimyadan sonra" reabilitasiya ilə məşğul olmaq üçün ...
-dan cavab Şoloh6[quru]
››
Ağciyər xərçəngi haqqında məqalə. ..Salam. zəhmət olmasa deyin, nənəm 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi ilə xəstədir. Həkimlər özləri xərçəngin fərqinə varmadılar və indi ... Ağciyər xərçəngi üçün oksigen terapiyasının əsas göstəricisi qanda oksigen konsentrasiyasının 90% -dən aşağı düşməsidir.
-dan cavab Nikolay Prokoşev[quru]
Xərçəngdə oksigen atdan əvvəl arabadır. Hipoksiyanın kompensasiyası - tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən toxuma hüceyrələrinin oksigen aclığı və orqanlarının şiş böyüməsi və bronxların lümeninin üst-üstə düşməsi və ağciyərlərin qeyri-kafi açılması deməkdir plevrit müalicəsi deyil. Bu, bütövlükdə xərçəng xəstəsinin vəziyyətinin ağırlaşmasıdır, sözün əsl mənasında bir qurtum oksigen nəfəsi nisbətən dolu edir və buna görə də ağciyərlərdə qaz mübadiləsini yalnız bir neçə dəqiqə dəstəkləyir. Və sonra yenidən oksigen. Amma bizə tamamilə fərqli yanaşma lazımdır və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır. əlaqə saxladıqda ətraflı. Oksigen yalnız ağırlaşdırıcı amildir, lakin palliativ müalicə zamanı xərçəng xəstəsinin bədəninin əzabını uzadır.
-dan cavab Həkim D.[ekspert]
Əvvəllər apteklərdə oksigen torbaları var idi, sonra doldurulmalı olan oksigen şüşələri olan oksigen inhalyatorları və apteklərdə oksigen şüşələri var idi.İndi xəstəxanada evdə havadan oksigeni alan oksigen konsentratorları var - sizə lazım olan tək şey elektrikdir. . Düzdür, işləyərkən səs-küylü olurlar. Bir boru əlavə olunur, kifayət qədər oksigen olmadıqda xəstə nəfəs alır. .
Onların nə qədər olduğunu söyləməyəcəyəm, ən kiçikini götürə bilərsiniz, yəqin ki, xəstə üçün kifayətdir ... Bəzi təşkilatlar icarəyə tibbi avadanlıq təklif edir, bəlkə də oksigen konsentratorları ....
-dan cavab Gülnarə Toktamizova[yeni başlayan]
İndi ozonizator deyilən bir cihaz var. Bəlkə kimsə eşitdi. Suyu ozonlaşdırıb içirik. Məhsulları ozonlaşdırırıq. Oksigenlə doymuş su. Ozonatorun iş prinsipi ildırım çaxmasından sonra ozon istehsal etmək üçün təbii mexanizmdən istifadə edir. Ozonlaşdırılmış su bakterisid, virus və göbələk əleyhinə təsir göstərir. Ozonator qidaları (ət, meyvə və s.) emal edə bilər və onlardan bütün nitratları, kimyəvi maddələri və s. e) Toyuq budu yeyirik, amma hər şeylə sıxılır, onu ozonlaşdıranda içindən o qədər bəlğəm çıxır ki, yanır. Təxmin etdiyiniz kimi, bunlar sürətli böyümə üçün kimyəvi maddələrdir və s. İndi müalicəsi mümkün olmayan bir çox xəstəliklərin haradan qaynaqlandığı, həkimlərin itkisi olduğu, bu xəstənin nə günahı var? və bütün klinikalara, professorlara sonsuz səfərlər başlayır. siz həm də havanı ozonlaşdıra bilərsiniz, xoşagəlməz qoxuları, hətta kifləri yox edir. Ozonlu su bütün xəstəlikləri olan hər kəsə içmək tövsiyə olunur. Dəri xəstəlikləri olan xəstələrin yuyulması, çimmək lazımdır. Maraqlananlar zəng etsin. Qazaxstanda yasayiram 8778 265 04 17 8705 41 48 538
-dan cavab Yoahawat Pinkas[quru]
Bu terapiya haqqında heç nə bilmirəm, amma deyə bilərəm: YALNIZ həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi müalicə edin. Xəstəlik çox ciddidir, ona görə də B17 vitamini yoxdur, quanaban yoxdur!
-dan cavab Elina[quru]
mərhələ 4 ağciyər xərçəngi? gec başa düşdü, gec... sağlamlığını yaxşılaşdırmaq istəyən hər kəs Bubnovskinin "100 illik aktiv uzunömürlülük... (uzun başlıq)" əsərini oxusun. xərçəng xəstələrinin saunaları ziyarət etmələrinin faydalı olması üçün bir məntiq var. və hər kəs üçün - sağlamlığın təşviqi və cavanlaşması haqqında məlumat dənizi
-dan cavab .
[quru]
İrəliləmiş ağciyər xərçəngi ilə ağciyər toxumasının həcmi və ağciyərlərin havadan oksigen çıxarma qabiliyyəti azalır. Hipoksemiya baş verir (qanda oksigen konsentrasiyasının azalması). Hipoksemiya vəziyyətində oksigen konsentratoru ilə oksigen terapiyası nəfəs darlığını azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vacib bir yoldur.
Elmi araşdırmalarda sübut edilmişdir ki, ağciyər xərçənginin ağır mərhələsində hipoksemiya (qanda oksigen azlığı) olan xəstələrdə oksigen müalicəsi ağrılı nəfəs darlığı hissini azalda bilər. Tələb olunan oksigen dozası (axı) adətən təxminən 5 l/dəqdir.