Sadə və mukopurulent xroniki bronxit. İrinli bronxitin simptomları və müalicəsi. Kəskinləşmə zamanı simptomlar daha qabarıq olur.

İrinli bronxit, bronxial ağacın strukturunda irinli bir sirrin axması ilə müşayiət olunan iltihablı bir prosesdir. İrinli bronxit həmişə bakterial infeksiya ilə müşayiət olunur və xroniki və ya kəskin bronxitin bir növüdür.

Öskürək zamanı xəstə irinli daxilolmalar olan bəlğəmlə ayrılır. Xəstəlik həm birincili, həm də ikincili ola bilər. Yəni, bu, öz-özünə baş verə bilər və ya tənəffüs sisteminin iltihabının nəticəsi ola bilər, məsələn, vərəm, bronxoektaz, xroniki pnevmoniya və s.

İrinli bronxitin səbəbləri tez-tez qarışıq olur, yəni bir-birinin üstündə ekzogen, endogen, yoluxucu və qeyri-infeksion amillərin təbəqələşməsi var.

İrinli bronxitin qeyri-infeksion ekzogen səbəbləri:

Tənəffüs edilən havaya təsir edən ətraf mühitin çirklənməsi;

Tütün tüstüsünün patogen təsir göstərdiyi aktiv və ya passiv siqaret çəkmə;

Allergiya;

məişət və sənaye çirkləndiricilərinin inhalyasiyası;

Bədənin həddindən artıq istiləşməsi və hipotermi.

Bütün bu amillər bronxları əhatə edən selikli qişanın həddindən artıq qıcıqlanmasına kömək edir və bakterial agentlərin onların dərin strukturlarına nüfuz etməsi üçün əlverişli şərait yaradır.

İrinli bronxitin yoluxucu səbəbləri:

viruslarla yoluxma (paraqrip, qrip, rinovirus infeksiyası və s.);

Bakterial floranın bədənə nüfuz etməsi (pnevmokoklar, stafilokoklar, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa və s.);

Tənəffüs yollarının mikotik lezyonları, sonra bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi;

Viral-bakterial floranın səbəb olduğu və düzgün müalicə olunmayan kəskin bronxit tez-tez irinli bronxitin inkişafına səbəb olur.

İrinli bronxitin endogen səbəbləri:

alkoqoldan sui-istifadə;

qocalıq yaşı;

Həddindən artıq bədən çəkisi;

İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri;

Vitamin çatışmazlığı.

Xəstəliyin gedişi müşayiət olunan iltihabın olması ilə ağırlaşacaq: xroniki tonzillit, sinüzit, KOAH, digər spesifik proseslər, məsələn,.

İrinli bronxitin simptomları

İrinli bronxitin simptomları heç vaxt insanın tam sağlamlığı fonunda baş vermir. Patoloji prosesin inkişafı həmişə klinik təzahürləri (rinit, traxeit, tonzillit) və ya allergik bir soyuqluqdan əvvəl olur. lakrimasiya, rinit, öskürək və ya hipotermiya ilə reaksiya.

İrinli bronxitin dərhal əlamətləri:

Həddindən artıq zəiflik.

Artan tərləmə.

Qalın bəlğəmlə boş öskürək. Rəngi açıq sarıdan tünd yaşıl rəngə qədər dəyişir. Bəzi hallarda bəlğəmdə xoşagəlməz bir qoxu ola bilər. Xəstəlik prosesi kəskin mərhələdə olduqda, gündə 250 ml-ə qədər irinli bəlğəm ayrıla bilər.

Əgər proses xroniki olursa, onda bəlğəmin vaxtaşırı, yəni xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı ayrılması ehtimalı var.

Minimum həddi aşan hər hansı fiziki fəaliyyət nəfəs darlığı və xəstənin sürətli yorğunluğu ilə müşayiət olunur.

Bəlkə də hemoptizin qoşulması, çünki xəstəlik zamanı bronxial mukoza artan həssaslıqla xarakterizə olunur.

İrinli bronxit müalicə olunmazsa, irinli tərkibli bronxial keçidlərin tıxanması və tıxanması mümkündür. Bu zaman öskürək güclənir, tənəffüs xırıltılı olur. Yəqin ki, kor pulmonale və ya kimi ağırlaşmaların inkişafı.

İrinli bronxitin kəskinləşməsi zamanı xəstə ciddi yataq rejiminə riayət etməlidir. Bronxlara hər hansı bir travmatik və qıcıqlandırıcı təsiri istisna etmək vacibdir. Bu, siqaret çəkmə, allergenlərin inhalyasiyası, toz, çirklənmiş hava və s.

Yiringli bronxitin əsas müalicəsi infeksiyanı şüalandırmaq üçün antibakterial dərmanların təyin edilməsidir.

Belə dərmanlar ola bilər:

Aminopenisilin qrupunun dərmanları - Ampisillin, Amoksisillin.

Qarışıq tərkibli preparatlar: amoksisillin + klavulan turşusu - Amoksiklav və ya ampisilin + sulbaktam - Sulacillin.

Makrolidlər qrupundan olan preparatlar - Azitromisin, Klaritromisin.

3-cü nəsil sefalosporin qrupunun hazırlıqları - Cefotaxime, Cefepime.

Ftorxinollar qrupundan olan preparatlar - Levofloksasin, Sparfloksasin.

Məhz bu dərmanlar yüksək konsentrasiyalarda bronxial sekresiyada toplanma qabiliyyətinə görə irinli bronxitin patogenləri ilə ən effektiv mübarizə aparır.

Bəlğəmin daha effektiv və asan ayrılması və tənəffüs yolundan çıxarılması üçün irinli bronxitli xəstələrə bəlğəmgətiricilər və mukolitiklər, məsələn, Ambroksol, Asetilsistein, Bromheksin və s. təyin edilir. Bu preparatlar ağızdan qəbul edilir və bronxitlə inhalyasiya üçün istifadə olunur. . Bronxların sanitarizasiyasını bronxoalveolyar lavajla aparmaq mümkündür.

Köməkçi müalicə üsulları kimi fizioterapiya (elektroforez, induktotermiya və s.), sinə masajı, fizioterapiya məşqləri aparılır, vitamin preparatları təyin edilir.

Bir qayda olaraq, irinli bronxit insan həyatı üçün təhlükə yaratmır və vaxtında və adekvat müalicə ilə tam sağalma üçün proqnoz əlverişlidir. Bir insanın iş qabiliyyətinin itirilməsi alevlenme dövrünə aid edilən qısa müddət ərzində baş verir. Lakin müalicəyə məhəl qoyulmazsa, xəstənin həyatını təhdid edən ciddi fəsadlar yarana bilər.

İrinli bronxit bronxların ağır iltihablı xəstəliyidir. İrinli bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə davam edir. Bu, həmişə bədəndə müxtəlif bakteriyaların böyüməsi və çoxalması ilə əlaqəli bir yoluxucu xəstəlikdir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə xəstə güclü öskürək, yaşılımtıl bəlğəmdən şikayət etməyə başlayır. Həmçinin yüngül qızdırma, nəfəs darlığı və tərləmənin artması ola bilər.

Diaqnoz qoymadan əvvəl həkim xəstəni müayinə edir, müayinə təyin edir. Müalicə demək olar ki, həmişə antibiotiklərin istifadəsini tələb edir.

Bütün xəstələr irinli bronxitin nə olduğunu başa düşmürlər. Həm də patologiyanın adi kəskin və ya xroniki formasından fərqini bilmirlər.

Ancaq xəstəliyin bu forması ən ağır və xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir.

İrinli bronxit ən çox bakterial infeksiyanın adi viral xəstəliyə qoşulduğu halda inkişaf edir.

Xəstəliyin inkişafı bir gün davam etmir.

İrinli bronxit bütün bronxial ağacı əhatə edir və onun əsas fərqi bəlğəmlə birlikdə bədəndən xaric olan irin əmələ gəlməsidir.

Xəstəliyin növləri

Kursdan asılı olaraq bronxitin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

kataral. Bu tip bronxit ilə öskürülmüş biomaterialda selikli sekresiyalar üstünlük təşkil edir. Bakterial infeksiya əlavə edildikdə, patolojinin mukopurulent forması inkişaf edir. Bəlğəm eyni zamanda yaşılımtıl-sarı rəng əldə edir. Bu simptomlar xəstəliyin başlanğıcını xarakterizə edir.
İrinli-obstruktiv. Patologiyanın inkişafının növbəti mərhələsi. İndi bəlğəmdə selik deyil, irin üstünlük təşkil edir. Eksudat daha viskoz olur və xoşagəlməz qoxu verməyə başlayır. [M5] bəlğəmin sarı-yaşıl rəngdə aydın boyanması var. Sirr o qədər viskozdur ki, bronxların boşluqlarını bağlayır. maneə inkişaf edir.
Xroniki. Xəstəliyin ilk iki forması kəskindir, bu halda bronxlarda baş verən bütün dəyişikliklər geri çevrilir. Müvafiq müalicə ilə kataral və ya irinli-obstruktiv formada bronxit tamamilə yox olur.

Xroniki bronxitdə dəyişikliklər təkcə ifraz olunan bəlğəmdə deyil, həm də bronxların özünün toxumasında baş verir. Çox vaxt patologiyanın xroniki formasında bronşektazi əmələ gəlir.

Bunlar bronxlarda genişlənmiş sahələrdir, orada infeksiya vaxtaşırı yığılır və inkişaf edir. Xəstəlik dalğalarla irəliləyir. Kəskinləşmə dövrləri remissiya dövrləri ilə müşayiət olunur.

Adətən, irinli endobronxit ardıcıl inkişaf edir və müalicə olunmadan hər üç mərhələdən keçir.

Yetkinlərdə irinli bronxitin səbəbləri

Nədənsə zəifləmiş bronxların selikli qişasına bakterial infeksiya daxil olarsa, irinli bronxit inkişaf edir.

Tənəffüs yollarının qoruyucu funksiyasının azalmasına səbəb olan əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

SARS. Tənəffüs sisteminə nüfuz edən virusların hər biri ilk növbədə onun müəyyən bir hissəsinə təsir göstərir. Ən çox yuxarı tənəffüs yolları təsirlənir. Və yalnız bir dayaq əldə etdikdən və orada inkişaf etdikdən sonra xəstəlik daha da dərinə nüfuz etməyə başlayır. Kəskin irinli bronxit var.
Siqaret çəkmək. Tütün tüstüsünün daimi inhalyasiyası səbəbindən bronxların toxumalarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir: kirpikli epiteli düz birinə çevrilir (metaplaziya). Belə patoloji dəyişikliklərə görə yoluxucu xəstəliklərin riski ciddi şəkildə artır. Passiv siqaretin bədənə adi siqaretdən daha az zərər vermədiyini bilmək vacibdir.
Zərərli istehsal amilləri. İş şəraitinin tənəffüs sisteminə mənfi təsir etdiyi bir sıra peşələr var. Risk qrupuna şaxtaçılar, kimya və boya zavodlarının işçiləri, həmçinin çörək sexləri daxildir. İncə tozun və ya qıcıqlandırıcının davamlı inhalyasiyası, tütün tüstüsünün inhalyasiyası kimi tənəffüs yollarına zərər verir.
İmmunitetin ümumi azalması. İonlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma səbəbindən, həmçinin qlükokortikoidlər və ya sitostatiklər qəbul etdikdən sonra inkişaf edə bilər.
Hipotermiya. Soyuq mühitdə uzun müddət qalmaq insan vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu, bronxlarda immunitet reaksiyasına səbəb olan bədənin ümumi reaktivliyini azaldır. Bundan əlavə, tez-tez soyuq hava axır, tənəffüs yollarına daxil olur, onların mukozasını zədələyir.

Bütün bu səbəblər bronxların qoruyucu funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, bakterial infeksiya riskini artırır.

Bakteriyaların özləri həm endogen, həm də ekzogen mənşəli ola biləcəyini də bilmək lazımdır.

Onlar ətraf mühitdən bədənə daxil ola bilərlər (ekzogen) və ya bədəndə artıq mövcud olan iltihab ocaqlarından (endogen) hərəkət edə bilərlər.

Simptomlar

İrinli bronxitin simptomları ilk növbədə patologiyanın mərhələsindən və xəstəliyin inkişafının intensivliyindən asılıdır.

Kəskin irinli bronxit demək olar ki, həmişə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

Bədən istiliyində artım. Patologiyanın irinli forması uzun müddət davam edən qızdırma ilə xarakterizə olunur. Xəstənin temperaturu 39 ° C-ə qədər yüksəlir.
Öskürək. Bronxit kataral mərhələdədirsə, öskürək məhsuldardır. Bəlğəm bədəndən yaxşı xaric olur. Tədricən bəlğəmdəki selik irinlə əvəzlənir. Öskürək məhsuldar və ağrılı olur. Bronxial obstruksiya mümkündür.
Qan ilə öskürək. Uzun və ağrılı öskürək səbəbiylə qan damarlarının divarları zədələnir, nəticədə qan bronxial ağacın lümenlərinə daxil olur və bəlğəmlə qarışır, içərisində qırmızı zolaqlar görünür.
Performansın azalması. Xəstə tez yorğunluqdan şikayət etməyə başlayır.

Xroniki irinli bronxitdə bronxların toxumalarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Artıq tənəffüs funksiyasını tam bərpa etmək mümkün deyil.

Xəstədə irinli bronxit olduğunu fərz edən həkim mövcud simptomlara diqqət yetirərək xəstəni müayinə edir, sonra əlavə müayinələr və müayinələr təyin edir və əldə edilən məlumatlara əsasən müalicəni seçir.

Mümkün fəsadlar

İrinli bronxit təcili müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir. Baxımsız bir vəziyyətdə çox sayda təhlükəli ağırlaşmanın inkişafı mümkündür:

sətəlcəm;
bronxial mukozanın şişməsi epitelin atrofiyasına səbəb ola bilər;
allergiya;
bronxial astma;
pnevmoskleroz;
bronşektazi;
kor pulmonale;
bronxial obstruksiya;
tənəffüs çatışmazlığı.

Bronxlarda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafı ilə xəstə tam nəfəs alma imkanını əbədi olaraq itirir.

Diaqnostika

İlk növbədə, xəstə öskürəkdən şikayətləndikdə, həkim ilkin müayinə keçirir, xəstədən simptomlar və rifah haqqında soruşur. Ağciyərlərin perkussiya və auskultasiyası da aparılır.

Bu, pnevmoniyanı istisna edəcək. İrinli bronxit şübhəsi varsa, müayinə üçün göndəriş verilir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstəyə təyin edilir:

leykoqramma ilə ümumi qan testi;
bəlğəm analizi;
Sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası (nadir hallarda aparılır, çünki bu patoloji ilə məlumatsız hesab olunur);
spirometriya;
bronxoskopiya.

Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim xəstə üçün müalicəni seçir.

Yetkinlərdə irinli bronxitin müalicəsi

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim xəstəyə böyüklərdə irinli bronxiti necə düzgün müalicə edəcəyini ətraflı izah edəcəkdir. Bu vacibdir, çünki terapiya təkcə dərmanları deyil, həm də həyat tərzini dəyişdirir.

Müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır, çünki irinli eksudatın yığılması nəinki xəstədə ağır narahatlıq yaradır, həm də tənəffüs sisteminə dağıdıcı təsir göstərir.

Xəstənin gündəlik iş rejimini düzgün təşkil etmək vacibdir:

Xəstə yataq istirahətinə ehtiyac duyur. Belə bir xəstəliklə işə getmək qadağandır. Fəsadlar inkişaf edə bilər.
Bronxları qıcıqlandıran amillərə məruz qalmamaq lazımdır. Bu, toz, polen və digər allergenlər, kəskin qoxular, tütün tüstüsü ola bilər.
Xəstə yaşlıdırsa və ya zəifləmiş immunitet sistemi varsa, xəstəxanada müalicə tövsiyə olunur.

Yiringli bronxitin müalicəsi üçün bir sıra üsullar istifadə olunur.

Dərmanlar

Xəstəlik bakterial xarakter daşıdığından xəstəyə antibakterial terapiya təyin olunmalıdır.

Antibiotiklər təyin etməzdən əvvəl, xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün bəlğəm müayinəsi aparmaq vacibdir. Mümkün müqaviməti istisna etmək üçün mikroorqanizmin müxtəlif dərman qruplarına həssaslığını yoxlamaq da tövsiyə olunur.

Xəstədə irinli bronxitə səbəb olan bakteriyaların növünü təyin etdikdən sonra müalicə təyin edilir.

Ən çox istifadə edilən antibiotiklər bunlardır:

penisilin antibiotikləri;
kombinə edilmiş antibiotiklər;
ftorxinolonlar;
sefalosporinlər.

Həkim dərmanı təyin etməlidir. Yalnız bir mütəxəssis dərmanı qəbul etməyin bütün risklərini və bədən üçün faydalarını qiymətləndirə və ən yaxşı variantı seçə bilər.

Bundan əlavə, adətən mukolitiklər təyin edilir. Onların köməyi ilə balgamın sıxlığı və viskozitesi azalır, bu da onun çıxarılmasını asanlaşdırır.

Antihistaminiklər də tələb olunur.

Xalq müalicəsi

Kəskin irinli bronxitin yalnız xalq müalicəsi ilə müalicəsi qadağandır. Bununla belə, bu üsullar xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və bərpasını sürətləndirmək üçün kompleks tədbirlər üçün yaxşı uyğun gəlir.

otların həlimləri - iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir, bəlğəmin ifrazını yaxşılaşdırır;
sinə bölgəsinə sıxışdırır.

Ənənəvi tibb üsullarından istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir, çünki əks göstərişlər mümkündür.

Proqnoz

Yetkinlərdə kəskin irinli bronxiti müalicə etmək olduqca asandır. Əsas odur ki, mütəxəssislərin göstərişlərinə ciddi əməl edin və proqnoz tamamilə əlverişli olacaqdır.

Terapiyaya vaxtında başlamaq vacibdir. Bronxlarda geri dönməz dəyişikliklər başlayıbsa və xəstəlik artıq xroniki hala gəlibsə, proqnoz o qədər də əlverişli deyil.

Daha uzun və daha mürəkkəb müalicə tələb olunacaq. Eyni zamanda, bronxların funksiyalarını tamamilə bərpa etmək mümkün olmayacaq.

İrinli bronxitin qarşısının alınması

Yiringli bronxit kimi ciddi bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir:

hər il qrip və SARS-a qarşı peyvənd edin;
tənəffüs sisteminin vəziyyətini izləmək və yaranan xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək;
pis vərdişlərdən imtina etmək (siqaret çəkmək);
otaqda tozun konsentrasiyasını azaltmaq üçün evdə müntəzəm nəm təmizləmə aparın.

Bu sadə qaydalara riayət etmək irinli bronxitin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və sağlamlığın qorunmasına kömək edəcəkdir.

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Bronxit nədir?

Bronxit bronxial ağacın (bronxların) selikli qişasının zədələnməsi ilə səciyyələnən və öskürək, təngnəfəslik (nəfəs darlığı hissi), qızdırma və iltihabın digər əlamətləri ilə özünü göstərən iltihablı xəstəlikdir. Bu xəstəlik mövsümi xarakter daşıyır və əsasən payız-qış dövründə viral infeksiyanın aktivləşməsi səbəbindən ağırlaşır. Xüsusilə tez-tez məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar viral yoluxucu xəstəliklərə daha çox həssas olduqları üçün xəstələnirlər.

Bronxitin patogenezi (inkişaf mexanizmi).

İnsanın tənəffüs sistemi tənəffüs yollarından və ağciyər toxumasından (ağciyərlər) ibarətdir. Tənəffüs yolları yuxarı (burun boşluğu və farenks daxildir) və aşağı (qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar) bölünür. Tənəffüs yollarının əsas funksiyası ağciyərləri hava ilə təmin etməkdir, burada qan və hava arasında qaz mübadiləsi baş verir (oksigen qana daxil olur, karbon qazı isə qandan çıxarılır).

Burun vasitəsilə tənəffüs edilən hava nəfəs borusuna - qırtlaqın davamı olan 10 - 14 sm uzunluğunda düz boruya daxil olur. Sinə qəfəsində traxeya müvafiq olaraq sağ və sol ağciyərlərə aparan 2 əsas bronxa (sağ və sol) bölünür. Hər bir əsas bronx lobar bronxlara (ağciyərlərin loblarına yönəldilmiş) bölünür və lobar bronxların hər biri də öz növbəsində 2 kiçik bronxlara bölünür. Bu proses 20 dəfədən çox təkrarlanır, nəticədə diametri 1 millimetrdən çox olmayan ən nazik tənəffüs yolları (bronxiollar) əmələ gəlir. Bronxiolların bölünməsi nəticəsində alveolların lümenlərinin açıldığı sözdə alveol kanalları meydana gəlir - qaz mübadiləsi prosesinin baş verdiyi kiçik nazik divarlı baloncuklar.

Bronxun divarı aşağıdakılardan ibarətdir:

Selikli qişa. Tənəffüs yollarının selikli qişası xüsusi tənəffüs (kirpikli) epitel ilə örtülmüşdür. Onun səthində vibrasiyaları bronxların təmizlənməsini təmin edən sözdə kirpiklər (və ya iplər) var (tənəffüs yollarına daxil olan toz, bakteriya və virusların kiçik hissəcikləri bronxial mucusda ilişib qalır, bundan sonra onlar kirpiklərin köməyi ilə boğaza itələdi və uddu).
əzələ təbəqəsi.Əzələ təbəqəsi əzələ liflərinin bir neçə təbəqəsi ilə təmsil olunur, onların büzülməsi bronxların qısaldılmasını və diametrinin azalmasını təmin edir.
qığırdaq üzükləri. Bu qığırdaqlar hava yollarının açıqlığını təmin edən güclü bir çərçivədir. Qığırdaqlı üzüklər ən çox böyük bronxlar bölgəsində ifadə edilir, lakin onların diametri azaldıqca qığırdaqlar incələşir, bronxiollar bölgəsində tamamilə yox olur.
Birləşdirici toxuma örtüyü. Bronxları kənardan əhatə edir.

Tənəffüs yollarının selikli qişasının əsas funksiyaları tənəffüs edilən havanın təmizlənməsi, nəmləndirilməsi və istiləşməsidir. Müxtəlif səbəbedici amillərə (infeksion və ya qeyri-infeksion) məruz qaldıqda, bronxial mukozanın hüceyrələrinin zədələnməsi və onun iltihabı baş verə bilər.

İltihabi prosesin inkişafı və irəliləməsi bədənin immun (qoruyucu) sisteminin hüceyrələrinin (neytrofillər, histiositlər, limfositlər və s.) iltihab mərkəzinə miqrasiya ilə xarakterizə olunur. Bu hüceyrələr iltihabın səbəbi ilə mübarizə aparmağa başlayır, nəticədə onlar məhv edilir və ətrafdakı toxumalara çoxlu bioloji aktiv maddələr (histamin, serotonin, prostaqlandinlər və başqaları) buraxırlar. Bu maddələrin əksəriyyəti vazodilatlayıcı təsirə malikdir, yəni iltihablı mukozanın damarlarının lümenini genişləndirir. Bu, onun ödeminə gətirib çıxarır, nəticədə bronxların lümeninin daralması baş verir.

Bronxlarda iltihab prosesinin inkişafı da mucusun formalaşmasının artması ilə xarakterizə olunur (bu, tənəffüs yollarının təmizlənməsinə kömək edən bədənin qoruyucu reaksiyasıdır). Bununla birlikdə, ödemli selikli qişa şəraitində selik normal şəkildə ifraz oluna bilməz, bunun nəticəsində aşağı tənəffüs yollarında toplanır və daha kiçik bronxları bağlayır, bu da ağciyərin müəyyən bir sahəsinin ventilyasiyasının pozulmasına səbəb olur.

Xəstəliyin mürəkkəb olmayan bir gedişi ilə bədən bir neçə həftə ərzində onun meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırır, bu da tam sağalmaya səbəb olur. Daha ağır hallarda (səbəbedici amil uzun müddət tənəffüs yollarına təsir etdikdə) iltihab prosesi selikli qişadan kənara çıxa və bronxial divarların daha dərin təbəqələrinə təsir göstərə bilər. Zamanla bu, bronxların strukturunun yenidən qurulmasına və deformasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da havanın ağciyərlərə çatdırılmasını pozur və tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Bronxitin səbəbləri

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bronxitin səbəbi müxtəlif ətraf mühit faktorlarına məruz qalma nəticəsində inkişaf edən bronxial mukozanın zədələnməsidir. Normal şəraitdə müxtəlif mikroorqanizmlər və toz hissəcikləri insan tərəfindən davamlı olaraq nəfəs alır, lakin onlar tənəffüs yollarının selikli qişasında qalır, seliklə örtülür və kirpikli epitel tərəfindən bronxial ağacdan çıxarılır. Bu hissəciklərin çoxu tənəffüs yollarına daxil olarsa, bronxların qoruyucu mexanizmləri öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməyəcək, bunun nəticəsində selikli qişanın zədələnməsi və iltihab prosesinin inkişafı baş verəcəkdir.

Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, yoluxucu və qeyri-infeksion agentlərin tənəffüs yollarına daxil olması orqanizmin ümumi və yerli qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldan müxtəlif amillərlə asanlaşdırıla bilər.

Bronxiti təşviq edir:

Hipotermiya. Bronxial mukozanın normal qan tədarükü viral və ya bakterial yoluxucu agentlərə qarşı mühüm maneədir. Soyuq hava tənəffüs edildikdə, yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının qan damarlarının refleks daralması baş verir, bu da toxumaların yerli qoruyucu xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və infeksiyanın inkişafına kömək edir.
Yanlış qidalanma. Düzgün qidalanmamaq orqanizmdə toxumaların normal yenilənməsi və həyati vacib sistemlərin (o cümlədən immunitet sisteminin) işləməsi üçün zəruri olan zülalların, vitaminlərin (C, D, B qrupu və başqaları) və mikroelementlərin çatışmazlığına gətirib çıxarır. Bunun nəticəsi müxtəlif yoluxucu agentlər və kimyəvi qıcıqlandırıcılar qarşısında bədənin müqavimətinin azalmasıdır.
Xroniki yoluxucu xəstəliklər. Burun və ya ağız boşluğunda xroniki infeksiya ocaqları bronxit üçün daimi təhlükə yaradır, çünki infeksiya mənbəyinin tənəffüs yollarının yaxınlığında yerləşməsi onun bronxlara asanlıqla daxil olmasını təmin edir. Həmçinin insan orqanizmində yad antigenlərin olması onun immun sisteminin fəaliyyətini dəyişir ki, bu da bronxitin inkişafı zamanı daha aydın və dağıdıcı iltihabi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Səbəbdən asılı olaraq, bunlar var:

viral bronxit;
bakterial bronxit;
allergik (astmatik) bronxit;
siqaret çəkən bronxit;
peşəkar (toz) bronxit.

Viral bronxit

Viruslar insan xəstəliklərinə səbəb ola bilər: faringit (udlağın iltihabı), rinit (burun selikli qişasının iltihabı), tonzillit (damaq badamcıqlarının iltihabı) və s. Zəifləmiş toxunulmazlıq və ya bu xəstəliklərin qeyri-adekvat müalicəsi ilə yoluxucu agent (virus) tənəffüs yollarından traxeyaya və bronxlara enir, onların selikli qişasının hüceyrələrinə nüfuz edir. Virus hüceyrəyə daxil olduqdan sonra onun genetik aparatına inteqrasiya edir və funksiyasını elə dəyişir ki, hüceyrədə virus nüsxələri formalaşmağa başlayır. Hüceyrədə kifayət qədər yeni viruslar əmələ gəldikdə, o, məhv olur və virus hissəcikləri qonşu hüceyrələrə yoluxur və proses təkrarlanır. Təsirə məruz qalan hüceyrələr məhv edildikdə, onlardan çoxlu miqdarda bioloji aktiv maddələr ayrılır, bu da ətrafdakı toxumalara təsir göstərir, bronxial mukozanın iltihabına və şişməsinə səbəb olur.

Kəskin viral bronxit öz-özünə xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin viral infeksiya bronxial ağacın qoruyucu qüvvələrinin azalmasına səbəb olur, bu da bakterial infeksiyanın bağlanması və nəhəng inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. fəsadlar.

Bakterial bronxit

Nazofarenksin bakterial yoluxucu xəstəlikləri ilə (məsələn, irinli tonzillit ilə) bakteriyalar və onların toksinləri bronxlara daxil ola bilər (xüsusilə gecə yuxusu zamanı, qoruyucu öskürək refleksinin şiddəti azaldıqda). Viruslardan fərqli olaraq, bakteriyalar bronxial mukozanın hüceyrələrinə nüfuz etmir, lakin onun səthinə yerləşərək orada çoxalmağa başlayır, bu da tənəffüs yollarının zədələnməsinə səbəb olur. Həmçinin, həyat prosesində bakteriyalar selikli qişanın qoruyucu maneələrini məhv edən və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran müxtəlif zəhərli maddələr buraxa bilər.

Bakteriyaların və onların toksinlərinin aqressiv fəaliyyətinə cavab olaraq orqanizmin immun sistemi aktivləşir və çoxlu sayda neytrofillər və digər leykositlər infeksiya yerinə köçür. Onlar bakterial hissəcikləri və zədələnmiş selikli qişa hüceyrələrinin fraqmentlərini udur, həzm edir və parçalanır, nəticədə irin əmələ gəlir.

Allergik (astmatik) bronxit

Allergik bronxit bronxial mukozanın yoluxucu olmayan iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu formasının səbəbi bəzi insanların müəyyən maddələrə (allergenlərə) - bitki poleninə, tüklərinə, heyvan tüklərinə və s. Belə insanların qanında və toxumalarında yalnız bir spesifik allergenlə qarşılıqlı təsir göstərə bilən xüsusi antikorlar var. Bu allergen insanın tənəffüs yollarına daxil olduqda, antikorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur, bu da immun sisteminin hüceyrələrinin (eozinofillər, bazofillər) sürətlə aktivləşməsinə və toxumalara çoxlu miqdarda bioloji aktiv maddələrin buraxılmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, selikli qişanın ödeminə və mucus istehsalının artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, allergik bronxitin vacib bir komponenti bronxların əzələlərinin spazmıdır (açıq şəkildə büzülməsi), bu da onların lümeninin daralmasına və ağciyər toxumasının ventilyasiyasının pozulmasına kömək edir.

Bitki poleninin allergen olduğu hallarda, bronxit mövsümi xarakter daşıyır və yalnız müəyyən bir bitkinin və ya müəyyən bir qrup bitkinin çiçəkləmə dövründə baş verir. Bir insanın digər maddələrə alerjisi varsa, bronxitin klinik təzahürləri xəstənin allergenlə təmasda olduğu bütün dövr ərzində davam edəcəkdir.

siqaret çəkən bronxit

Siqaret çəkmək yetkin əhali arasında xroniki bronxitin əsas səbəblərindən biridir. Həm aktiv (insan özü siqaret çəkdikdə), həm də passiv siqaret çəkmə zamanı (insan siqaret çəkənin yanında olarkən və siqaret tüstüsünü içinə çəkdikdə) nikotinlə yanaşı, 600-dən çox müxtəlif zəhərli maddələr (qatranlar, tütünün yanma məhsulları və kağız və s.) ağciyərlərə daxil olur. ). Bu maddələrin mikrohissəcikləri bronxial mukozaya yerləşir və onu qıcıqlandırır, bu da iltihablı reaksiyanın inkişafına və çox miqdarda mucusun sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Bundan əlavə, tütün tüstüsünün tərkibindəki toksinlər tənəffüs epitelinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, kirpiklərin hərəkətliliyini azaldır və tənəffüs yollarından selik və toz hissəciklərinin çıxarılması prosesini pozur. Həmçinin, nikotin (bütün tütün məhsullarının bir hissəsidir) selikli qişanın qan damarlarının daralmasına səbəb olur, bu da yerli qoruyucu xüsusiyyətlərin pozulmasına səbəb olur və viral və ya bakterial infeksiyanın bağlanmasına kömək edir.

Zaman keçdikcə bronxlarda iltihabi proses irəliləyir və selikli qişadan bronx divarının daha dərin təbəqələrinə keçə bilər, bu da tənəffüs yollarının lümeninin dönməz daralmasına və ağciyər ventilyasiyasının pozulmasına səbəb olur.

Peşə (toz) bronxit

Sənaye işçilərinin təmasda olduğu bir çox kimyəvi maddələr tənəffüs edilmiş hava ilə birlikdə bronxlara nüfuz edə bilər, bu da müəyyən şərtlərdə (təbii amillərin tez-tez təkrar və ya uzun müddət məruz qalması ilə) selikli qişanın zədələnməsinə və iltihab prosesinin inkişafına səbəb ola bilər. Qıcıqlandırıcı hissəciklərin uzun müddət məruz qalması nəticəsində bronxların kirpikli epiteliyası tənəffüs yollarına xas olmayan və qoruyucu funksiyaları yerinə yetirə bilməyən yastı ilə əvəz edilə bilər. Bəlğəm əmələ gətirən glandular hüceyrələrin sayında da artım ola bilər ki, bu da son nəticədə tənəffüs yollarının tıxanmasına və ağciyər toxumasının ventilyasiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Peşəkar bronxit adətən uzun, yavaş-yavaş mütərəqqi, lakin geri dönməz bir kurs ilə xarakterizə olunur. Buna görə də bu xəstəliyin inkişafını vaxtında aşkar etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir.

Aşağıdakılar peşəkar bronxitin inkişafına meyllidir:

sileceklər;
mədənçilər;
metallurqlar;
sement sənayesi işçiləri;
kimya zavodunun işçiləri;
ağac emalı müəssisələrinin işçiləri;
dəyirmançılar;
baca təmizləyiciləri;
dəmir yolu işçiləri (dizel mühərriklərindən çox miqdarda işlənmiş qazları nəfəs alın).

Bronxitin simptomları

Bronxitin simptomları selikli qişanın şişməsi və mucus istehsalının artması nəticəsində yaranır ki, bu da kiçik və orta bronxların tıxanmasına və normal ağciyər ventilyasiyasının pozulmasına səbəb olur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin klinik təzahürləri onun növündən və səbəbindən asılı ola bilər. Beləliklə, məsələn, yoluxucu bronxit ilə bütün orqanizmin intoksikasiya əlamətləri (immunitet sisteminin aktivləşməsi nəticəsində inkişaf edən) müşahidə edilə bilər - ümumi zəiflik, yorğunluq, baş ağrıları və əzələ ağrısı, ürək dərəcəsinin artması və s. Eyni zamanda, allergik və ya toz bronxiti ilə bu simptomlar olmaya bilər.

Bronxit özünü göstərə bilər:

öskürək;
bəlğəmin ekspektorasiyası;
ağciyərlərdə hırıltı;
nəfəs darlığı (nəfəs darlığı hissi);
bədən istiliyində artım;

Bronxit ilə öskürək

Öskürək bronxitin əsas əlamətidir, xəstəliyin ilk günlərindən baş verir və digər simptomlarla müqayisədə daha uzun müddət davam edir. Öskürəyin təbiəti bronxitin dövründən və təbiətindən asılıdır.

Bronxit ilə öskürək ola bilər:

Quru (bəlğəm axıntısı olmadan). Quru öskürək bronxitin ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir. Onun meydana gəlməsi yoluxucu və ya toz hissəciklərinin bronxlara nüfuz etməsi və selikli qişanın hüceyrələrinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Bunun nəticəsində öskürək reseptorlarının (bronxların divarında yerləşən sinir ucları) həssaslığı artır. Onların qıcıqlanması (toz və ya yoluxucu hissəciklər və ya bronxların məhv edilmiş epitelinin parçaları ilə) beyin sapının xüsusi bir hissəsinə - neyronların (sinir) çoxluğu olan öskürək mərkəzinə göndərilən sinir impulslarının görünüşünə səbəb olur. hüceyrələr). Bu mərkəzdən digər sinir lifləri boyunca impulslar tənəffüs əzələlərinə (diafraqma, qarın divarının əzələləri və qabırğaarası əzələlər) daxil olur və onların öskürəklə özünü göstərən sinxron və ardıcıl daralmasına səbəb olur.
Yaş (bəlğəmlə müşayiət olunur). Bronxit irəlilədikcə bronxların lümenində mucus yığılmağa başlayır, tez-tez bronxial divara yapışır. İnhalyasiya və ekshalasiya zamanı bu mucus hava axını ilə yerindən çıxarılır, bu da öskürək reseptorlarının mexaniki qıcıqlanmasına səbəb olur. Əgər öskürək zamanı selik bronx divarından qopub bronxial ağacdan çıxarılarsa, insan özünü rahat hiss edir. Əgər selikli qişa kifayət qədər möhkəm bağlanarsa, öskürək zamanı o, intensiv şəkildə dalğalanır və öskürək reseptorlarını daha da qıcıqlandırır, lakin bronxdan çıxmır, bu da tez-tez ağrılı öskürəyin uzun sürmələrinin səbəbi olur.

Bronxitdə bəlğəmin axması

Bəlğəm istehsalının artmasının səbəbi, tənəffüs yollarının qıcıqlanması və toxumalarda iltihablı reaksiyanın inkişafı ilə əlaqədar olan bronxial mukozanın (mucus istehsal edən) goblet hüceyrələrinin aktivliyinin artmasıdır. Xəstəliyin ilkin dövründə bəlğəm ümumiyyətlə yoxdur. Patoloji proses inkişaf etdikcə goblet hüceyrələrinin sayı artır, nəticədə onlar normaldan daha çox selik ifraz etməyə başlayırlar. Mucus tənəffüs yollarında digər maddələrlə qarışır, nəticədə balgam əmələ gəlir, onun xarakteri və miqdarı bronxitin səbəbindən asılıdır.

Bronxit ilə fərqlənə bilər:

Selikli bəlğəm. Onlar rəngsiz şəffaf mucus, qoxusuzdur. Selikli bəlğəmin olması viral bronxitin ilkin dövrləri üçün xarakterikdir və yalnız goblet hüceyrələri tərəfindən mucusun artan ifrazı ilə əlaqədardır.
Mukopurulent bəlğəm. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, irin bakterial infeksiya ilə mübarizə nəticəsində ölmüş immun sisteminin hüceyrələridir (neytrofillər). Buna görə də, mukopurulent bəlğəmin sərbəst buraxılması tənəffüs yollarında bakterial infeksiyanın inkişafını göstərəcəkdir. Bu vəziyyətdə bəlğəm, içərisində boz və ya sarımtıl-yaşıl irin zolaqları təyin olunan selikli topaklardır.
İrinli bəlğəm. Bronxitdə sırf irinli bəlğəmin ayrılması nadirdir və bronxlarda irinli-iltihabi prosesin aydın inkişafını göstərir. Demək olar ki, həmişə bu, pyogenik infeksiyanın ağciyər toxumasına keçməsi və pnevmoniyanın (sətəlcəm) inkişafı ilə müşayiət olunur. Yaranan bəlğəm boz və ya sarı-yaşıl irin toplusudur və xoşagəlməz, fetid qoxuya malikdir.
Qan ilə bəlğəm. Bəlğəmdə qan zolaqları bronxial divarın kiçik qan damarlarının zədələnməsi və ya yırtılması nəticəsində yarana bilər. Bu, iltihab prosesinin inkişafı zamanı müşahidə olunan damar divarının keçiriciliyinin artması, eləcə də uzun müddətli quru öskürək ilə asanlaşdırıla bilər.

Bronxit ilə ağciyərlərdə hırıltı

Ağciyərlərdə hırıltı bronxlar vasitəsilə hava axınının pozulması nəticəsində baş verir. Qulağını xəstənin sinəsinə qoyaraq ağciyərlərdə xırıltıları dinləyə bilərsiniz. Bununla belə, həkimlər bunun üçün xüsusi bir cihazdan - hətta kiçik nəfəs səslərini də götürməyə imkan verən fonendoskopdan istifadə edirlər.

Bronxit ilə hırıltı ola bilər:

Quru fit (yüksək səs). Onlar kiçik bronxların lümeninin daralması nəticəsində əmələ gəlir, bunun nəticəsində hava onların içindən keçdikdə bir növ fit meydana gəlir.
Quru uğultu (aşağı ton). Onlar iri və orta bronxlarda havanın turbulentliyi nəticəsində əmələ gəlir ki, bu da onların lümeninin daralması və tənəffüs yollarının divarlarında selik və bəlğəmin olması ilə əlaqədardır.
yaş. Bronxlarda maye olduqda yaş rallar meydana gəlir. İnhalyasiya zamanı hava axını yüksək sürətlə bronxlardan keçir və mayeni köpükləndirir. Nəticədə köpük baloncukları partlayır, bu da yaş ralesin səbəbidir. Yaş rallar incə qabarcıqlı (kiçik bronxların lezyonları ilə eşidilir), orta qabarcıqlı (orta ölçülü bronxların lezyonları ilə) və böyük qabarcıqlı (böyük bronxların lezyonları ilə) ola bilər.

Bronxitdə hırıltının xarakterik xüsusiyyəti onların qeyri-sabitliyidir. Hırıltının (xüsusilə vızıltı) təbiəti və lokalizasiyası öskürəkdən sonra, döş qəfəsinə vurduqdan sonra və ya hətta bədən mövqeyinin dəyişməsindən sonra dəyişə bilər, bu da bəlğəmin tənəffüs yollarında hərəkəti ilə bağlıdır.

Bronxit ilə nəfəs darlığı

Bronxit ilə nəfəs darlığı (hava çatışmazlığı hissi) tənəffüs yollarının açıqlığının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Bunun səbəbi selikli qişanın şişməsi və bronxlarda qalın, özlü mucusun yığılmasıdır.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində nəfəs darlığı ümumiyyətlə olmur, çünki tənəffüs yollarının açıqlığı qorunur. İltihabi proses irəlilədikcə, selikli qişanın şişməsi artır, nəticədə vaxt vahidinə ağciyər alveollarına nüfuz edə bilən havanın miqdarı azalır. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi də selikli tıxacların əmələ gəlməsi ilə asanlaşdırılır - kiçik bronxlarda ilişib qalan və lümenini tamamilə bağlayan selik və (ehtimal) irin yığılması. Belə bir selikli tıxac öskürəklə çıxarıla bilməz, çünki inhalyasiya zamanı hava onun vasitəsilə alveolalara nüfuz etmir. Nəticədə, təsirlənmiş bronx tərəfindən havalandırılan ağciyər toxumasının sahəsi qaz mübadiləsi prosesindən tamamilə ayrılır.

Müəyyən bir müddət ərzində bədənə oksigenin kifayət qədər tədarükü ağciyərlərin təsirlənməmiş sahələri ilə kompensasiya edilir. Lakin bu kompensasiya mexanizmi çox məhduddur və tükəndikdə orqanizmdə hipoksemiya (qanda oksigen çatışmazlığı) və toxuma hipoksiyası (toxumalarda oksigen çatışmazlığı) inkişaf edir. Eyni zamanda, bir insan hava çatışmazlığı hissi yaşamağa başlayır.

Toxumalara və orqanlara (ilk növbədə beyinə) oksigenin normal çatdırılmasını təmin etmək üçün bədən tənəffüs tezliyini və ürək dərəcəsini (taxikardiya) artırmaqdan ibarət olan digər kompensasiya reaksiyalarını işə salır. Tənəffüs sürətinin artması nəticəsində qana nüfuz edən ağciyər alveolalarına daha çox təzə (oksigenli) hava daxil olur və taxikardiya nəticəsində oksigenlə zənginləşdirilmiş qan bütün bədənə daha sürətlə yayılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu kompensasiya mexanizmlərinin də öz həddi var. Onlar tükəndikcə, tənəffüs sürəti getdikcə daha çox artacaq, bu da vaxtında tibbi müdaxilə olmadan həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların (ölümə qədər) inkişafına səbəb ola bilər.

Bronxit ilə nəfəs darlığı ola bilər:

İlham verən. Nəfəs almada çətinliklə xarakterizə olunur, bu, orta ölçülü bronxların mucus ilə tıxanması ilə əlaqədar ola bilər. İnhalyasiya səs-küylüdür, məsafədən eşidilir. İnhalyasiya zamanı xəstələr boyun və döş qəfəsinin köməkçi əzələlərini gərginləşdirirlər.
ekspiratuar. Bu, xroniki bronxitdə nəfəs darlığının əsas növüdür, ekshalasiya çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kiçik bronxların (bronxiolların) divarlarında qığırdaq halqaları yoxdur və düzəldilmiş vəziyyətdə yalnız ağciyər toxumasının elastik qüvvəsi sayəsində dəstəklənir. Bronxit ilə selikli bronxiollar şişir və onların lümeni mucus ilə tıxanır, nəticədə havanı çıxarmaq üçün bir adam daha çox səy göstərməlidir. Bununla birlikdə, ekshalasiya zamanı tələffüz olunan gərgin tənəffüs əzələləri sinə və ağciyərlərdə təzyiqin artmasına kömək edir, bu da bronxiolların çökməsinə səbəb ola bilər.
Qarışıq. Müxtəlif şiddətdə nəfəs alma və ekshalasiyada çətinliklə xarakterizə olunur.

bronxit ilə sinə ağrısı

Bronxitdə sinə ağrısı əsasən tənəffüs yollarının selikli qişasının zədələnməsi və məhv edilməsi nəticəsində baş verir. Normal şəraitdə bronxların daxili səthi onları hava axınının aqressiv təsirindən qoruyan nazik bir selik təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Bu maneənin zədələnməsi, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı hava axınının tənəffüs yollarının divarlarını qıcıqlandırmasına və zədələnməsinə səbəb olur.

Həmçinin, iltihab prosesinin inkişafı böyük bronxlarda və traxeyada yerləşən sinir uclarının həssaslığının inkişafına kömək edir. Nəticədə, tənəffüs yollarında təzyiqin və ya hava axınının sürətinin hər hansı bir artması ağrıya səbəb ola bilər. Bu, bronxitdə ağrının əsasən öskürək zamanı, nəfəs borusu və böyük bronxlardan keçən havanın sürətinin saniyədə bir neçə yüz metr olduğu zaman baş verdiyini izah edir. Ağrı kəskin, yandırıcı və ya bıçaqlıdır, öskürək tutması zamanı güclənir və tənəffüs yolları istirahətdə olduqda (yəni nəmləndirilmiş isti hava ilə sakit nəfəs alarkən) azalır.

bronxitdə temperatur

Bronxitin klinik təzahürləri qarşısında bədən istiliyinin artması xəstəliyin yoluxucu (viral və ya bakterial) təbiətini göstərir. Bu vəziyyətdə temperatur reaksiyası bədənin toxumalarına xarici agentlərin daxil olmasına cavab olaraq inkişaf edən təbii bir qoruyucu mexanizmdir. Allergik və ya tozlu bronxit adətən qızdırma olmadan və ya yüngül subfebril vəziyyətlə (temperatur 37,5 dərəcədən yuxarı qalxmır) baş verir.

Viral və bakterial infeksiyalar zamanı bədən istiliyinin birbaşa artması, yoluxucu agentlərin immunitet sisteminin hüceyrələri (leykositlər) ilə təması ilə əlaqədardır. Nəticədə, leykositlər mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edən və temperaturun tənzimlənməsi mərkəzinə təsir edən pirogenlər (interleykinlər, interferonlar, şiş nekrozu faktoru) adlı müəyyən bioloji aktiv maddələr istehsal etməyə başlayır ki, bu da orqanizmdə istilik əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olur. Daha çox yoluxucu agent toxumalara nüfuz edərsə, daha çox lökositlər aktivləşir və temperatur reaksiyası daha aydın olacaqdır.

Viral bronxit ilə bədənin temperaturu xəstəliyin ilk günlərindən 38 - 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, bakterial infeksiya əlavə edilərkən - 40 dərəcəyə qədər və ya daha çox. Bu, bir çox bakteriyaların həyat fəaliyyəti zamanı ətrafdakı toxumalara çoxlu miqdarda toksinlər buraxması ilə izah olunur ki, bu da ölü bakteriyaların parçaları və öz bədənlərinin zədələnmiş hüceyrələri ilə birlikdə güclü pirogenlərdir.

Bronxit ilə tərləmə

Yoluxucu xəstəliklərdə tərləmə, temperaturun artmasına cavab olaraq meydana gələn bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Fakt budur ki, insan bədəninin temperaturu ətraf mühitin temperaturundan yüksəkdir, buna görə də onu müəyyən bir səviyyədə saxlamaq üçün bədənin daim soyuması lazımdır. Normal şəraitdə istilik əmələ gəlməsi və istilik ötürmə prosesləri balanslaşdırılmışdır, lakin yoluxucu bronxitin inkişafı ilə bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksələ bilər ki, bu da vaxtında düzəldilmədən həyati orqanların disfunksiyasına səbəb ola bilər və ölümə səbəb ola bilər.

Bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün bədənin istilik köçürməsini artırmaq lazımdır. Bu, tərin buxarlanması ilə həyata keçirilir, bu proses zamanı bədən istilik itirir. Normal şəraitdə insan bədəninin dəri səthindən saatda təxminən 35 qram tər buxarlanır. Bu, dərinin və bütün bədənin soyumasına səbəb olan təxminən 20 kilokalori istilik enerjisini istehlak edir. Bədən istiliyinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə tər vəziləri aktivləşir, bunun nəticəsində saatda 1000 ml-dən çox maye buraxıla bilər. Bunların hamısı dərinin səthindən buxarlanmağa vaxt tapmır, nəticədə o, toplanır və arxa, üz, boyun, gövdədə tər damcıları əmələ gətirir.

Uşaqlarda bronxitin gedişatının xüsusiyyətləri

Uşağın bədəninin əsas xüsusiyyətləri (bronxitdə vacibdir) immunitet sisteminin artan reaktivliyi və müxtəlif infeksion agentlərə zəif müqavimətdir. Uşağın bədəninin zəif müqavimətinə görə, uşaq tez-tez burun boşluğunun, burun sinuslarının və nazofarenksin viral və bakterial yoluxucu xəstəlikləri ilə xəstələnə bilər ki, bu da aşağı tənəffüs yollarına yoluxma və bronxitin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu, bir uşaqda viral bronxitin artıq 1 ilə 2 gün arasında bir bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşə biləcəyi ilə əlaqədardır.

Bir uşaqda yoluxucu bronxit həddindən artıq açıq immun və sistemli iltihablı reaksiyalara səbəb ola bilər ki, bu da uşağın bədəninin tənzimləmə mexanizmlərinin inkişaf etməməsi ilə əlaqədardır. Nəticədə, xəstəliyin simptomları bronxitin ilk günlərindən ifadə edilə bilər. Uşaq letargik olur, ağlayır, bədən istiliyi 38 - 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, nəfəs darlığı irəliləyir (tənəffüs çatışmazlığının inkişafına qədər, dərinin solğunluğu, nazolabial üçbucaqda dərinin siyanozu, şüurun pozulması və s. açıq). Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq nə qədər kiçik olsa, tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri bir o qədər tez baş verə bilər və körpə üçün daha ağır nəticələrə səbəb ola bilər.

Yaşlılarda bronxitin gedişatının xüsusiyyətləri

İnsan orqanizmi yaşlandıqca bütün orqan və sistemlərin funksional fəaliyyəti azalır, bu da xəstənin ümumi vəziyyətinə və müxtəlif xəstəliklərin gedişatına təsir göstərir. Bu vəziyyətdə immunitet sisteminin fəaliyyətinin azalması yaşlı insanlarda, xüsusən də əlverişsiz şəraitdə işləyən (və ya işləyən) kəskin bronxitin inkişaf riskini artıra bilər (təmizləyicilər, mədənçilər və s.). Belə insanlarda orqanizmin müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bunun nəticəsində yuxarı tənəffüs yollarının hər hansı bir viral xəstəliyi bronxitin inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, yaşlılarda bronxitin klinik təzahürləri çox zəif ifadə edilə bilər (zəif quru öskürək, nəfəs darlığı, yüngül sinə ağrısı qeyd edilə bilər). Bədən istiliyi normal və ya bir qədər yüksələ bilər, bu, immun və sinir sistemlərinin fəaliyyətinin azalması nəticəsində termorequlyasiyanın pozulması ilə izah olunur. Bu vəziyyətin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bakterial infeksiya bağlandıqda və ya yoluxucu proses bronxlardan ağciyər toxumasına keçdikdə (yəni pnevmoniyanın inkişafı ilə) düzgün diaqnoz çox gec qoyula bilər. müalicəni xeyli çətinləşdirəcək.

Bronxitin növləri

Bronxit klinik gedişatına görə, həmçinin patoloji prosesin xarakterindən və xəstəlik zamanı bronxial mukozada baş verən dəyişikliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Klinik kursdan asılı olaraq, bunlar var:

kəskin bronxit;
Xroniki bronxit.

Patoloji prosesin təbiətindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

kataral bronxit;
irinli bronxit;
atrofik bronxit.

Kəskin bronxit

Kəskin bronxitin inkişafının səbəbi bronxial mukozanın hüceyrələrinin zədələnməsi və məhv edilməsi, iltihab prosesinin inkişafı və ventilyasiyanın pozulması ilə nəticələnən səbəbedici amilin (infeksiya, toz, allergen və s.) eyni vaxtda təsiridir. ağciyər toxumasından. Çox vaxt kəskin bronxit soyuqdəymə fonunda inkişaf edir, lakin bu, yoluxucu xəstəliyin ilk təzahürü ola bilər.

Kəskin bronxitin ilk simptomları ola bilər:

ümumi zəiflik;
artan yorğunluq;
letarji;
boğazın selikli qişasının tərləməsi (qıcıqlanması);
quru öskürək (xəstəliyin ilk günlərindən baş verə bilər);
sinə ağrısı;
mütərəqqi nəfəs darlığı (xüsusilə məşq zamanı);
bədən istiliyində artım.

Viral bronxit ilə xəstəliyin klinik təzahürləri 1-3 gün ərzində inkişaf edir, bundan sonra ümumiyyətlə ümumi rifahda yaxşılaşma olur. Öskürək məhsuldar olur (selikli bəlğəm bir neçə gün ərzində buraxıla bilər), bədən istiliyi düşür, nəfəs darlığı yox olur. Qeyd etmək lazımdır ki, bronxitin bütün digər simptomları yox olduqdan sonra da xəstə 1-2 həftə ərzində quru öskürəkdən əziyyət çəkə bilər ki, bu da bronxial ağacın selikli qişasının qalıq zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Bakterial infeksiya əlavə edildikdə (bu, adətən xəstəliyin başlanğıcından 2-5 gün sonra müşahidə olunur) xəstənin vəziyyəti pisləşir. Bədən istiliyi yüksəlir, nəfəs darlığı irəliləyir, öskürək ilə selikli-irinli bəlğəm fərqlənməyə başlayır. Vaxtında müalicə edilmədikdə, ağciyərlərin iltihabı (sətəlcəm) inkişaf edə bilər ki, bu da xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Xroniki bronxit

Xroniki bronxitdə bronxların geri dönməz və ya qismən geri dönən maneəsi (lümenin üst-üstə düşməsi) baş verir ki, bu da nəfəs darlığı və ağrılı öskürək ilə özünü göstərir. Xroniki bronxitin səbəbi tez-tez təkrarlanan, tam müalicə olunmayan kəskin bronxitdir. Həm də xəstəliyin inkişafı bronxial mukozaya mənfi ekoloji amillərin (tütün tüstüsü, toz və s.) uzun müddət məruz qalması ilə asanlaşdırılır.

Səbəbedici amillərin təsiri nəticəsində bronxial ağacın selikli qişasında xroniki, ləng iltihab prosesi inkişaf edir. Onun fəaliyyəti kəskin bronxitin klassik simptomlarına səbəb olmaq üçün kifayət deyil və buna görə də, ilk növbədə, bir insan nadir hallarda tibbi yardım axtarır. Bununla belə, iltihab vasitəçilərinə, toz hissəciklərinə və yoluxucu agentlərə uzun müddət məruz qalma tənəffüs epitelinin məhvinə və onun bronxlarda normal olmayan çox qatlı ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Həmçinin bronxial divarın daha dərin təbəqələri zədələnir, onun qan tədarükünün və innervasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Stratifikasiya olunmuş epiteldə kirpiklər yoxdur, buna görə də böyüdükcə bronxial ağacın ifrazat funksiyası pozulur. Bu, tənəffüs yolu ilə alınan toz hissəciklərinin və mikroorqanizmlərin, həmçinin bronxlarda əmələ gələn mucusun fərqlənməməsinə, bronxların lümenində toplanmasına və onları tıxamasına səbəb olur və müxtəlif fəsadların inkişafına səbəb olur.

Xroniki bronxitin kliniki gedişində kəskinləşmə dövrləri və remissiya dövrü fərqlənir. Kəskinləşmə dövründə simptomlar kəskin bronxitdə olanlara uyğun gəlir (bəlğəm istehsalı ilə öskürək, qızdırma, ümumi vəziyyətin pisləşməsi və s.). Müalicədən sonra xəstəliyin kliniki təzahürləri azalır, lakin adətən öskürək və nəfəs darlığı davam edir.

Xroniki bronxitin mühüm diaqnostik xüsusiyyəti xəstəliyin hər bir ardıcıl kəskinləşməsindən sonra xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsidir. Yəni əvvəllər xəstədə nəfəs darlığı yalnız ağır fiziki gərginlik zamanı (məsələn, 7-8-ci mərtəbəyə qalxarkən) olurdusa, 2-3 alovlanmadan sonra o, artıq 2-ci mərtəbəyə qalxarkən nəfəs darlığının baş verdiyini görə bilər. - 3-cü mərtəbə. Bu, iltihab prosesinin hər bir kəskinləşməsi ilə kiçik və orta çaplı bronxların lümeninin daha aydın daralması ilə izah olunur ki, bu da ağciyər alveollarına hava çatdırmağı çətinləşdirir.

Xroniki bronxitin uzun bir kursu ilə ağciyərlərin ventilyasiyası o qədər pozula bilər ki, bədən oksigen çatışmazlığı yaşamağa başlayır. Bu, kəskin nəfəs darlığı (hətta istirahətdə də davam edir), dərinin siyanozu (xüsusilə barmaqların və ayaq barmaqlarının nahiyəsində, çünki ürək və ağciyərlərdən ən uzaqda olan toxumalar çatışmazlıqdan əziyyət çəkir) ilə özünü göstərə bilər. oksigen), ağciyərləri dinləyərkən nəmli səslər. Müvafiq müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir, bu da müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

kataral bronxit

Aşağı tənəffüs yollarının iltihabı (katar) ilə xarakterizə olunur, bakterial infeksiya əlavə edilmədən baş verir. Xəstəliyin kataral forması kəskin viral bronxit üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə iltihab prosesinin açıq şəkildə irəliləməsi bronxial mukozanın goblet hüceyrələrinin aktivləşməsinə səbəb olur ki, bu da çox miqdarda (gündə bir neçə yüz mililitr) selikli bir təbiətin viskoz bəlğəminin sərbəst buraxılması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə bədənin ümumi intoksikasiyasının simptomları yüngül və ya orta dərəcədə ifadə edilə bilər (bədən istiliyi adətən 38-39 dərəcədən yuxarı qalxmır).

Kataral bronxit xəstəliyin yüngül formasıdır və adekvat müalicə ilə adətən 3-5 gün ərzində yox olur. Bununla belə, tənəffüs yollarının selikli qişasının qoruyucu xüsusiyyətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını xatırlamaq vacibdir, buna görə də bakterial infeksiyanın bağlanmasının və ya xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq son dərəcə vacibdir.

İrinli bronxit

İrinli bronxit əksər hallarda xəstəliyin kataral formasının vaxtında və ya düzgün müalicə edilməməsinin nəticəsidir. Bakteriyalar tənəffüs yollarına tənəffüs yollarına daxil olan hava ilə birlikdə (xəstənin yoluxmuş insanlarla yaxın təması ilə), həmçinin gecə yuxusu zamanı farenksin tərkibinin tənəffüs yollarına aspirasiyası (əmilməsi) yolu ilə daxil ola bilər (normal şəraitdə insanın ağız boşluğunda bir neçə min bakteriya var).

Bronxial selikli qişa iltihab prosesi ilə məhv edildiyi üçün bakteriyalar onun vasitəsilə asanlıqla nüfuz edir və bronxial divarın toxumalarını yoluxdurur. İnfeksion prosesin inkişafına bakteriyaların böyüməsi və çoxalması üçün optimal şərait olan tənəffüs yollarında yüksək hava rütubəti və temperatur da kömək edir.

Qısa müddətdə bakterial infeksiya bronxial ağacın geniş sahələrinə təsir göstərə bilər. Bu, bədənin ümumi intoksikasiyasının (temperatur 40 dərəcəyə və ya daha çox yüksələ bilər, letarji, yuxululuq, ürək döyüntüsü və s. pis qoxu.

Müalicə edilmədikdə, xəstəliyin irəliləməsi ağciyər alveollarına piogen infeksiyanın yayılmasına və pnevmoniyanın inkişafına, həmçinin bakteriyaların və onların toksinlərinin qana nüfuz etməsinə səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar çox təhlükəlidir və təcili tibbi müdaxilə tələb edir, əks halda mütərəqqi tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən xəstə bir neçə gün ərzində ölə bilər.

Atrofik bronxit

Bu, bronxial ağacın selikli qişasının atrofiyası (yəni incəlməsi və məhv olması) baş verdiyi xroniki bronxitin bir növüdür. Atrofik bronxitin inkişaf mexanizmi nəhayət qurulmamışdır. Hesab olunur ki, xəstəliyin başlanğıcı selikli qişada mənfi amillərin (toksinlər, toz hissəcikləri, infeksion agentlər və iltihab vasitəçiləri) uzun müddət məruz qalması ilə asanlaşdırılır ki, bu da son nəticədə onun bərpa proseslərinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Selikli qişanın atrofiyası bronxların bütün funksiyalarının açıq şəkildə pozulması ilə müşayiət olunur. İnhalyasiya zamanı təsirlənmiş bronxlardan keçən hava nəmlənmir, isidilir və toz mikrohissəciklərindən təmizlənmir. Belə havanın tənəffüs alveollarına daxil olması qanın oksigenlə zənginləşdirilməsi prosesinin zədələnməsinə və pozulmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, atrofik bronxit ilə bronxial divarın əzələ təbəqəsi də təsirlənir, bunun nəticəsində əzələ toxuması məhv edilir və lifli (çapıq) toxuma ilə əvəz olunur. Bu, bronxların hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, normal şəraitdə lümeni bədənin oksigenə olan ehtiyacından asılı olaraq genişlənə və ya daralda bilər. Bunun nəticəsi nəfəs darlığının inkişafıdır, əvvəlcə fiziki güc zamanı baş verir və sonra istirahətdə görünə bilər.

Nəfəs darlığına əlavə olaraq, atrofik bronxit quru, ağrılı öskürək, boğaz və sinə ağrısı, xəstənin ümumi vəziyyətinin pozulması (bədənin kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi səbəbindən) və yoluxucu xəstəliklərin inkişafı ilə özünü göstərə bilər. bronxların qoruyucu funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan ağırlaşmalar.

Bronxitin diaqnozu

Kəskin bronxitin klassik hallarında diaqnoz xəstəliyin kliniki təzahürləri əsasında qoyulur. Daha ağır və inkişaf etmiş hallarda, həmçinin xroniki bronxitdən şübhələnirsinizsə, həkim xəstəyə bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər. Bu, xəstəliyin şiddətini və bronxial ağacın lezyonunun şiddətini təyin edəcək, həmçinin ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alacaq və qarşısını alacaqdır.

Bronxit diaqnozunda istifadə olunur:

ağciyərlərin auskultasiyası (dinləməsi);
ümumi qan analizi;
bəlğəm analizi;
işığın rentgen şüaları;
spirometriya;
nəbz oksimetriyası;

Bronxit ilə ağciyərlərin auskultasiyası

Ağciyərlərin auskultasiyası (dinləməsi) fonendoskopdan - həkimə xəstənin ağciyərlərindəki ən sakit nəfəs səslərini belə qəbul etməyə imkan verən cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tədqiqat aparmaq üçün həkim xəstədən bədənin yuxarı hissəsini ifşa etməsini xahiş edir, bundan sonra fonendoskop membranını ardıcıl olaraq sinənin müxtəlif sahələrinə (ön və yan divarlara, arxaya) tətbiq edir, nəfəs almağa qulaq asır.

Sağlam bir insanın ağciyərlərini dinləyərkən, ağciyər alveollarının hava ilə doldurulduğu zaman uzanması nəticəsində yaranan yumşaq vezikulyar tənəffüs səs-küyü müəyyən edilir. Bronxitdə (həm kəskin, həm də xroniki) kiçik bronxların lümeninin daralması müşahidə olunur, bunun nəticəsində hava axını onların içərisindən yüksək sürətlə hərəkət edir, həkim tərəfindən sərt (bronxial) kimi müəyyən edilir. nəfəs alma. Həmçinin, həkim ağciyərlərin müxtəlif hissələrində və ya döş qəfəsinin bütün səthində hırıltının mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Hırıltılar quru ola bilər (onların meydana gəlməsi daralmış bronxlardan hava axınının keçməsi ilə əlaqədardır, lümenində də mucus ola bilər) və ya yaş (bronxlarda mayenin olması ilə baş verir).

Bronxit üçün qan testi

Bu tədqiqat bədəndə iltihablı bir prosesin varlığını müəyyən etməyə və onun etiologiyasını (səbəbini) təklif etməyə imkan verir. Beləliklə, məsələn, CBC-də viral etiologiyalı kəskin bronxitdə (ümumi qan testi) leykositlərin (immunitet sisteminin hüceyrələri) ümumi sayının 4,0 x 10 9 / l-dən az azalması ola bilər. Leykosit formulasında (immunitet sisteminin müxtəlif hüceyrələrinin faizi) neytrofillərin sayında azalma və limfositlərin sayında artım olacaq - viruslarla mübarizədən məsul olan hüceyrələr.

İrinli bronxit ilə lökositlərin ümumi sayının 9,0 x 10 9 / l-dən çox artması qeyd ediləcək və leykosit formulasında neytrofillərin, xüsusən də onların gənc formalarının sayı artacaqdır. Neytrofillər bakteriya hüceyrələrinin faqositoz (udma) prosesindən və onların həzmindən məsuldur.

Həmçinin, qan testi ESR-də artım (bir sınaq borusuna yerləşdirilən eritrositlərin çökmə dərəcəsi) aşkar edilir, bu da bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğunu göstərir. Viral bronxit ilə ESR bir qədər artırıla bilər (saatda 20-25 mm-ə qədər), bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi və bədənin intoksikasiyası bu göstəricinin açıq şəkildə artması ilə xarakterizə olunur (saatda 40-50 mm-ə qədər). və ya daha çox).

Bronxit üçün bəlğəm analizi

Bəlğəm analizi müxtəlif hüceyrələri və tərkibindəki yad maddələri müəyyən etmək üçün aparılır ki, bu da bəzi hallarda xəstəliyin səbəbini təyin etməyə kömək edir. Xəstənin öskürək zamanı ifraz olunan bəlğəm steril bankaya yığılır və müayinəyə göndərilir.

Bəlğəmi araşdırarkən tapıla bilər:

Bronxial epitelin hüceyrələri (epitelial hüceyrələr). Onlar böyük miqdarda kataral bronxitin erkən mərhələlərində, selikli bəlğəm yeni görünməyə başlayanda aşkar edilir. Xəstəliyin irəliləməsi və bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə balgamdakı epitel hüceyrələrinin sayı azalır.
Neytrofillər. Bu hüceyrələr piogen bakteriyaların və iltihab prosesi ilə məhv edilmiş bronxial epiteliya hüceyrələrinin fraqmentlərinin məhv edilməsi və həzm edilməsindən məsuldur. Xüsusilə bəlğəmdə çoxlu neytrofillərə irinli bronxitdə rast gəlinir, lakin onların az bir hissəsi xəstəliyin kataral formasında da müşahidə oluna bilər (məsələn, viral bronxitdə).
bakteriya.İrinli bronxit ilə bəlğəmdə müəyyən edilə bilər. Materialın götürülməsi zamanı (təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilmədikdə) bakteriya hüceyrələrinin xəstənin ağız boşluğundan və ya tibb işçilərinin tənəffüs yollarından bəlğəmə daxil ola biləcəyini nəzərə almaq vacibdir.
Eozinofillər. Allergik reaksiyaların inkişafından məsul olan immunitet sisteminin hüceyrələri. Bəlğəmdə çoxlu sayda eozinofillər allergik (astmatik) bronxitin lehinə şəhadət verir.
Eritrositlər. Bronxial divarın kiçik damarları zədələndikdə (məsələn, öskürək tutmaları zamanı) bəlğəmə daxil ola bilən qırmızı qan hüceyrələri. Bəlğəmdə çox miqdarda qan əlavə tədqiqat tələb edir, çünki bu, böyük qan damarlarının zədələnməsi və ya ağciyər vərəminin inkişafının əlaməti ola bilər.
Fibrin.İltihabi prosesin irəliləməsi nəticəsində immunitet sisteminin hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn xüsusi bir protein.

Bronxit üçün rentgen

X-ray müayinəsinin mahiyyəti sinənin rentgen şüaları ilə transilluminasiyasıdır. Bu şüalar yolda rast gəlinən müxtəlif toxumalar tərəfindən qismən tıxanır, nəticədə onların yalnız müəyyən hissəsi döş qəfəsindən keçərək xüsusi plyonkaya çarparaq ağciyərlərin, ürəyin, iri qan damarlarının və qan damarlarının kölgə şəklini əmələ gətirir. digər orqanlar. Bu üsul, döş qəfəsinin toxuma və orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, bunun əsasında bronxitdə bronxial ağacın vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmaq olar.

Bronxitin rentgenoqrafik əlamətləri ola bilər:

Ağciyər modelinin gücləndirilməsi. Normal şəraitdə bronxların toxumaları rentgen şüalarını zəif saxlayır, buna görə də bronxlar rentgenoqrafiyada ifadə edilmir. Bronxlarda iltihablı bir prosesin inkişafı və selikli qişanın şişməsi ilə onların radiopaklığı artır, bunun nəticəsində rentgendə orta bronxların aydın konturlarını ayırd etmək olar.
Ağciyərlərin köklərinin genişlənməsi. Ağciyərlərin köklərinin rentgenoloji görüntüsü bu bölgənin böyük əsas bronxları və limfa düyünləri tərəfindən formalaşır. Ağciyərlərin köklərinin genişlənməsi bakterial və ya virus agentlərinin limfa düyünlərinə miqrasiyası nəticəsində müşahidə edilə bilər ki, bu da immun reaksiyaların aktivləşməsinə və hilar limfa düyünlərinin ölçüsünün artmasına səbəb olacaqdır.
Diafraqmanın günbəzinin yastılaşması. Diafraqma döş və qarın boşluqlarını ayıran tənəffüs əzələsidir. Normalda o, qübbəli formaya malikdir və qabarıqla yuxarıya (sinəyə doğru) çevrilir. Xroniki bronxitdə tənəffüs yollarının tıxanması nəticəsində ağciyərlərdə normadan çox hava toplana bilər, nəticədə onların həcmi artaraq diafraqmanın günbəzini aşağı itələyir.
Ağciyər sahələrinin şəffaflığının artırılması. X-şüaları demək olar ki, tamamilə havadan keçir. Bronxit ilə tənəffüs yollarının selikli tıxaclarla tıxanması nəticəsində ağciyərlərin müəyyən hissələrinin ventilyasiyası pozulur. Sıx bir nəfəslə, az miqdarda hava tıxanmış ağciyər alveollarına nüfuz edə bilər, lakin artıq çölə çıxa bilməz, bu da alveolların genişlənməsinə və onlarda təzyiqin artmasına səbəb olur.
Ürəyin kölgəsini genişləndirmək. Ağciyər toxumasında patoloji dəyişikliklər nəticəsində (xüsusən, qan damarlarının daralması və ağciyərlərdə təzyiqin artması səbəbindən) ağciyər damarlarından qan axını pozulur (çətinlik), bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. ürəyin otaqları (sağ mədəcikdə). Ürəyin ölçüsünün artması (ürək əzələsinin hipertrofiyası) ürəyin nasos funksiyasını artırmağa və ağciyərlərdə qan axını normal səviyyədə saxlamağa yönəlmiş bir kompensasiya mexanizmidir.

Bronxit üçün CT

Kompüter tomoqrafiyası rentgen aparatının və kompüter texnologiyasının prinsipini birləşdirən müasir tədqiqat üsuludur. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, rentgen emitenti bir yerdə deyil (adi rentgen şüalarında olduğu kimi), xəstənin ətrafında spiral şəklində fırlanır və çoxlu rentgen şüaları yaradır. Alınan məlumatın kompüter tərəfindən işlənməsindən sonra həkim skan edilmiş sahənin laylı şəklini əldə edə bilər, bunun üzərində hətta kiçik struktur birləşmələri də ayırd etmək olar.

Xroniki bronxitdə KT aşkar edə bilər:

orta və böyük bronxların divarlarının qalınlaşması;
bronxların lümeninin daralması;
ağciyərlərin qan damarlarının lümeninin daralması;
bronxlarda maye (kəskinləşmə zamanı);
ağciyər toxumasının sıxılması (fəsadların inkişafı ilə).

Spirometriya

Bu tədqiqat xüsusi bir cihaz (spirometr) istifadə edərək həyata keçirilir və tənəffüs edilən və çıxarılan havanın həcmini, həmçinin tənəffüs dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu göstəricilər xroniki bronxitin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

Tədqiqatdan əvvəl xəstəyə ən azı 4-5 saat siqaret çəkməmək və ağır fiziki işlərdən çəkinmək tövsiyə olunur, çünki bu, əldə edilən məlumatları təhrif edə bilər.

Tədqiqat üçün xəstə dik vəziyyətdə olmalıdır. Həkimin göstərişi ilə xəstə ağciyərlərini tam dolduraraq dərindən nəfəs alır və sonra spirometrin ağız boşluğundan bütün havanı çıxarır və ekshalasiya maksimum güc və sürətlə aparılmalıdır. Sayğac aparat həm ekshalasiya olunan havanın həcmini, həm də tənəffüs yollarından keçmə sürətini qeyd edir. Prosedur 2-3 dəfə təkrarlanır və orta nəticə nəzərə alınır.

Spirometriya zamanı müəyyən edin:

Ağciyərlərin həyati tutumu (VC). Maksimum ilhamdan əvvəl maksimum ekshalasiya zamanı xəstənin ağciyərlərindən xaric edilən havanın həcmini təmsil edir. Sağlam bir yetkin kişinin həyat qabiliyyəti orta hesabla 4-5 litr, qadınlarda isə 3,5-4 litrdir (bu rəqəmlər insanın fizikasından asılı olaraq dəyişə bilər). Xroniki bronxitdə kiçik və orta ölçülü bronxlar selikli tıxaclarla bağlanır, bunun nəticəsində funksional ağciyər toxumasının bir hissəsi ventilyasiyanı dayandırır və VC azalır. Xəstəlik nə qədər ağırdırsa və bronxlar selikli tıxaclarla nə qədər tıxanırsa, tədqiqat zamanı xəstə bir o qədər az havanı udmaq (və nəfəs almaq) mümkün olacaq.
1 saniyədə məcburi tənəffüs həcmi (FEV1). Bu göstərici xəstənin məcburi (mümkün qədər sürətli) ekshalasiya ilə 1 saniyə ərzində nəfəs ala biləcəyi havanın həcmini göstərir. Bu həcm bronxların ümumi diametrindən birbaşa asılıdır (nə qədər böyükdürsə, vahid vaxtda bronxlardan bir o qədər çox hava keçə bilər) və sağlam insanda ağciyərlərin həyati tutumunun təxminən 75% -ni təşkil edir. Xroniki bronxitdə patoloji prosesin irəliləməsi nəticəsində kiçik və orta bronxların lümeni daralır, nəticədə FEV1 azalır.

Digər instrumental tədqiqatlar

Yuxarıda göstərilən bütün testlərin aparılması əksər hallarda bronxit diaqnozunu təsdiqləməyə, xəstəliyin dərəcəsini təyin etməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir. Ancaq bəzən həkim tənəffüs, ürək-damar və digər bədən sistemlərinin vəziyyətini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün lazım olan digər tədqiqatları təyin edə bilər.

Bronxit üçün həkiminiz də təyin edə bilər:

Nəbz oksimetriyası. Bu tədqiqat hemoglobinin (qırmızı qan hüceyrələrində olan və tənəffüs qazlarının daşınmasından məsul olan bir piqment) oksigenlə doymasını (doymasını) qiymətləndirməyə imkan verir. Tədqiqat aparmaq üçün xəstənin barmağına və ya qulağına xüsusi sensor qoyulur ki, bu da bir neçə saniyə ərzində məlumat toplayır, bundan sonra displeydə hazırda xəstənin qanında oksigenin miqdarı barədə məlumatlar göstərilir. Normal şəraitdə sağlam bir insanın qanının doyması 95 ilə 100% arasında olmalıdır (yəni hemoglobində mümkün olan maksimum oksigen miqdarı var). Xroniki bronxitdə ağciyər toxumasına təmiz hava tədarükü pozulur və qana daha az oksigen daxil olur, nəticədə doyma 90% -dən aşağı düşə bilər.
Bronxoskopiya. Metodun prinsipi xəstənin bronxial ağacına xüsusi çevik boru (bronxoskop) daxil etməkdir, sonunda kamera sabitlənir. Bu, böyük bronxların vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə və təbiətini (kataral, irinli, atrofik və s.) təyin etməyə imkan verir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

İrinli bronxit müxtəlif simptomlar göstərir (forma və mərhələdən asılı olaraq). Bu xəstəliyin inkişafının səbəbləri kəskin formanın kifayət qədər müalicəsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə bronxlarda maye əmələ gəlir, irinli axıntı görünür. Gün ərzində xəstə 250 ml-ə qədər bəlğəm çıxara bilər.

Həkimlər xəstəliyin əsas əlamətlərinə öskürək və nəfəs darlığı daxildir. İrinli bronxit qripdən əziyyət çəkən yetkinlərdə diaqnoz edilə bilər. Zəifləmiş toxunulmazlıq və sözügedən xəstəliyin düzgün müalicəsi ilə xroniki bir forma inkişaf edir. Xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

nəm öskürək;
irinli və ya irinli-selikli bəlğəm;
təngnəfəslik;
sürətli yorğunluq;
tərləmə;
əzələ ağrısı.

Xəstəliyin uzanan kursunun əlamətləri sekresiyaların yığılması nəticəsində bronxların açıqlığının pozulması ilə əlaqələndirilir. Obstruktiv irinli xroniki bronxit xəstəliyin ağır formasıdır və pnevmoniyaya çevrilə bilər. Həkimlər xəstəliyin aşağıdakı formalarını ayırd edirlər:

ilkin;
ikinci dərəcəli.

Birincili irinli xroniki bronxit bronxial ağacın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ikincili formasında digər tənəffüs orqanları təsirlənir. Xəstəliyin xəstəxanada müalicəsi tövsiyə olunur. Həkimlərin ağırlaşmalarının inkişafının səbəbləri bunlardır:

həddindən artıq gərginlik;
soyuq;
ağır stress;
allergiya.

Sözügedən xəstəliyin baş verməsi üçün əsas risk faktorları arasında siqaret, mənfi iqlim, quru və ya soyuq hava, kimyəvi maddələrin tənəffüs sisteminə təsiri, döş qəfəsinin zədələnməsi, orqanizmdə infeksiyanın olması və müalicəsi daxildir. xərçəngdən.

İndeksə qayıt

Diaqnostika və terapiya

İrinli bronxitin müalicəsi xəstəni müayinə etdikdən sonra təyin edilir. Xəstəyə rentgen və laboratoriya tədqiqatları təyin olunur. Xəstəliyin xroniki forması fluorografi istifadə edərək aşkar edilir. Bəlğəmin bakterial mikroflorasını müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri təyin olunur:

Mikroskopiya.
Qanın biokimyası.
Sitologiya.

Lazım gələrsə, xəstəyə ultrasəs müayinəsi təyin edilir. İrinli bronxiti müalicə etmək üçün xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. Bəlğəmdən alınan yaxma mikrobların dərmanlara həssaslığını təyin etməyə imkan verir.

İrinli bronxitin müalicəsi geniş spektrli dərmanların qəbulundan ibarətdir. Bəlğəmi çıxarmaq üçün mukolitiklər və antihistaminiklər istifadə olunur. Dərmanlarla eyni vaxtda xəstəyə fizioterapiya (elektroforez, UHF) aparmaq və xardal plasterləri qoymaq tövsiyə olunur.

Bu texnika bəlğəmin çıxarılmasını stimullaşdırır. Gimnastika bədən istiliyinin azalmasından sonra həyata keçirilir. Onun əsas tibbi faydalarına aşağıdakılar daxildir:

tənəffüs əzələlərinin gücləndirilməsi;
bronxlarda normal qan dövranının bərpası;
ağciyər toxumasının elastikliyi;
mümkün fəsadların qarşısının alınması;
immunitetin gücləndirilməsi.

İrinli bronxit üçün terapevtik məşqlər tənəffüs orqanlarının funksiyalarını bərpa edir, sinə qan tədarükünə kömək edir.

İndeksə qayıt

Xəstəliyin xroniki forması

Xroniki irinli bronxitin müalicəsi kompleks şəkildə aparılır. Xəstəyə ekspektoran dərmanlar, vitaminlər və antibiotiklər təyin edilir. Xəstəlik mürəkkəb bir formada davam edərsə, sanitar bronkoskopiya aparılır. Bu üsul bronxial mukozanın vizual müayinəsi və qiymətləndirilməsindən ibarətdir. Bunun üçün mütəxəssislər optik cihazdan - bronxoskopdan istifadə edirlər. Cihaz tənəffüs yollarına daxil edilir. Monitorda həkim onların vəziyyətini görür.

Paralel olaraq, həkim burun və onun sinuslarını, ağız boşluğunu, bademcikləri araşdırır. Terapiya ambulator və ya stasionar şəraitdə aparılır. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin əsas meyarları bunlardır:

yaş;
vəziyyət;
komorbid xəstəliklərin olması.

Xəstəlik bir virusdan qaynaqlanırsa, o zaman antiviral dərmanlar təyin olunur ("Amiksin", "Arbidol"). İrinli bronxiti həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xalq reseptləri ilə müalicə etmək olar. Sözügedən xəstəliyin əlamətlərindən xilas olmaq üçün heyvanların daxili yağlarından istifadə edilir. Yağlı şorbalar və bulyonlar balgamın sürətlə ayrılmasına kömək edir.

Xroniki obstruktiv bronxit bronxların və ağciyərlərin xəstəliyidir, bronxopulmoner sistemdə hava axınının qismən geri dönməz məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur və daim irəliləyir. Ağciyərlərdə bu patologiyanın əsas əlamətləri nəfəs darlığı və viskoz bəlğəm ilə öskürəkdir.

Xroniki obstruktiv bronxit bütün dünyada yayılmışdır və hər 100.000 əhaliyə orta hesabla 250-330 nəfərdə rast gəlinir.

Bildirilən halların ən aşağı insidentliyi 100.000-ə 110-dan azdır və Kanada, Alyaska, Cənubi Amerikanın cənub-qərbi, Fransa, Almaniya, Bolqarıstan, Ərəbistan yarımadası, Asiya Rusiyası və Yaponiya kimi ölkələri əhatə edir.

Xəstəliyin yayılmasına görə ABŞ, Argentina, Uruqvay, Braziliya, Böyük Britaniya, Norveç, Polşa, Çexiya, Slovakiya və Afrika ölkələri orta səviyyədədir, burada hər 100 000 nəfərə 110-550 xəstəliyə yoluxur.

Xroniki obstruktiv bronxitin ən yüksək tezliyi Avropa (Ukrayna, Belarusiya, Rusiya), Asiya (Çin, Monqolustan, Tibet, Nepal, Hindistan, İndoneziya, İran, İraq), Avstraliya, Okeaniyada baş verir və 100.000 əhaliyə 550-1350 və daha çox təşkil edir. .

Daha tez-tez orta və yaşlı insanlar xəstələnir, kişilərdə xroniki obstruktiv bronxit qadınlara nisbətən 3-4 dəfə tez-tez baş verir.

İş qabiliyyəti və həyat üçün proqnoz əlverişsizdir. Patoloji proses ağciyərlərdə irəlilədikcə səmərəlilik tədricən itirilir. Yalnız qısa müddətə başlayan adekvat, vaxtında müalicə xəstəliyin gedişatını dayandırır. Ölüm ağırlaşmalardan (kor pulmonale, amfizem və s.) baş verir.

Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxit həm ətraf mühitdən, həm də birbaşa bədəndən ağciyərlərə bir çox mənfi təsirlər səbəbindən baş verir və buna görə də xəstəliyin səbəbləri şərti olaraq iki qrupa bölünür:

Xarici amillər:

Yüksək riskli peşələr:

mədən sənayesi;
inşaatçılar;
mədənçilər;
metallurqlar;
sellüloz və kağız sənayesində işçilər;
dəmir yolu işçiləri;
əczaçılıq sənayesi işçiləri.

Tez-tez SARS (kəskin respirator virus infeksiyaları);
adenovirus infeksiyası;
C vitamininin xroniki çatışmazlığı;
Əvvəllər köçürülmüş mononükleoz.

Daxili amillər:

alfa1-antitripsin çatışmazlığına əsaslanan irsi meyl - bronxial ağacda zülalları parçalayan fermentləri bloklayan və bununla da ağciyər toxumasının məhv edilməsinin qarşısını alan bir maddə;
Prematüre - ağciyərlər yalnız hamiləliyin 38-39 həftəsində (9 ay) tam inkişaf edir;
HİV infeksiyası (insan immun çatışmazlığı virusu);
E sinif immunoglobulinin səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan bronxial astma;
Bronxial hiperreaktivlik bronxial ağacda mucusun formalaşmasında davamlı artımdır.

Xəstəliyin təsnifatı

Semptomlara görə şiddət:

0 dərəcə - şiddət yoxdur - nəfəs darlığı bədənə sıx bir yüklə baş verir;
1 dərəcə - yüngül şiddət - nəfəs darlığı qaldırarkən və ya nisbətən sürətli yeriyərkən baş verir;
2 dərəcə - orta şiddət - nəfəs darlığı xəstələri eyni yaş qrupundakı sağlam insanlarla müqayisədə daha yavaş sürətlə hərəkət etməyə məcbur edir;
3 dərəcə - ağır - nəfəs darlığı xəstələrin hər 100 m-dən bir normal gediş zamanı dayanmasını tələb edir;
4-cü dərəcə - çox şiddətli - nəfəs darlığı yemək yeyərkən, paltar dəyişdirərkən və ya yataqda dönərkən baş verir. Belə xəstələr otaqdan çıxmırlar.

Xəstəliyin mərhələləri, spirometriya ilə xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsindən asılı olaraq - tənəffüsün həcmi və sürət parametrlərinin ölçülməsi. (Bu üsul "Müasir müayinə üsulları", yəni xəstəliyin diaqnozu bölməsində ətraflı təsvir olunacaq).

I mərhələ asandır.

Tiffno indeksi 70% -dən az;
FEV 1 80%-dən çox;
Xəstəliyin əsas əlamətlərinin olmaması - bəlğəm, nəfəs darlığı və öskürək.

II mərhələ - orta.

Tiffno indeksi 70% -dən az;
FEV 1 80%-dən az;
Xəstəliyin əsas simptomlarının olması və ya olmaması - balgam, nəfəs darlığı və öskürək.

III mərhələ - ağır.

Tiffno indeksi 70% -dən az;
FEV 1 50%-dən az;

IV mərhələ olduqca çətindir.

Tiffno indeksi 70% -dən az;
FEV 1 30%-dən az;
Xroniki tənəffüs çatışmazlığı;
Xəstəliyin əsas simptomlarının olması - bəlğəm, nəfəs darlığı və öskürək.

Xəstəliyin simptomları

Xroniki obstruktiv bronxit xəstəliyin 2 fazasının daimi dəyişməsi ilə baş verir - kəskinləşmə və remissiya, fazadan asılı olaraq simptomlar da fərqlənir.

Kəskinləşmə dövründəki əlamətlər:

bədən istiliyində bir qədər artım;
ümumi zəiflik;
Baş ağrısı;
başgicəllənmə;
ürəkbulanma;
ağrılar, titreme, artan tərləmə;
iş qabiliyyətinin azalması;
minimum güclə nəfəs darlığı;
viskoz irinli bəlğəmin (sarı) sərbəst buraxılması ilə öskürək.

Remissiya zamanı simptomlar:

artan güclə nəfəs darlığı;
öskürək, əsasən səhərlər, bəlğəm seroz xarakter daşıyır (aydın və ya ağ).

Bronxopulmoner sistemin zədələnməsi nəticəsində yaranan oksigen aclığından digər orqanların zədələnməsinin müşayiət olunan simptomları:

Ürək-damar sisteminin zədələnməsi əlamətləri - qan təzyiqinin artması, ürək dərəcəsinin artması, ürəkdə ağrı, ürək döyüntüsü hissi, burun, dodaqlar, barmaqların uclarının siyanozu;
Sidik sisteminin zədələnməsi əlamətləri - bel bölgəsində ağrı, aşağı ətrafların şişməsi;
Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri - şüurun pozulması, dayaz tənəffüs, yaddaşın və diqqətin azalması, görmə qabiliyyətinin pozulması, varsanılar;
Həzm sisteminin zədələnməsi əlamətləri - dərinin sarılığı, iştahsızlıq, şişkinlik, qarın ağrısı.

Müasir müayinə üsulları

Xroniki obstruktiv bronxit kimi xəstəliyi olan yetkin xəstələr yaşayış və ya iş yerində ümumi praktikant tərəfindən müşahidə edilir. Diaqnoz və müalicə üçün klinikaya müraciət edərkən onları yerli terapevtlər, ailə həkimləri və ya pulmonoloqlar müşahidə edə bilərlər. Stasionar müalicə zamanı onlar ixtisaslaşdırılmış pulmonologiya şöbələrində olmalıdırlar.

Belə xəstələrin müayinəsi üçün alqoritm:

Diaqnostik sorğu və şikayətlərin toplanması;
Xəstənin diaqnostik müayinəsi, o cümlədən döş qəfəsinin perkussiya (tıqqıltı) və auskultasiyası (dinləmə).

Zərbə ilə bir qutu səsi görünür, bu da ağciyərlərin artan havasını bildirir.

Auskultasiya zamanı sərt tənəffüs və quru, fit və ya vızıltılı rallar müşahidə olunur.

Diaqnostik laboratoriya müayinəsi:

Lökositlərin artması, lökosit formulasının sola sürüşməsi və ESR-nin artması (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) ilə xarakterizə olunacaq tam qan sayı;
Görünüş sahəsində skuamöz hüceyrələrin və lökositlərin artması, həmçinin mucus və zülal izlərinin mümkün görünüşü olacaq ümumi sidik analizi;
Çox sayda neytrofil və leykositlərin olması ilə xarakterizə olunacaq ümumi bəlğəm analizi.

Diaqnostik instrumental müayinə:

Xəstədən dərhal inhalyasiya və ekshalasiya qrafikini göstərən kompüter proqramına qoşulmuş bir boruya nəfəs alması xahiş olunur. Müayinə zamanı həkim xəstələrə tənəffüs sürətinin və dərinliyinin dəyişdirilməsindən ibarət əmrlər verir.

Spirometriyadan istifadə edərək müəyyən edilə bilən əsas göstəricilər:

VC (həyati tutum) sakit dərin tənəffüs zamanı ağciyərlərdən alınan və çıxarılan havanın ümumi miqdarıdır;
FVC (məcburi həyati tutum) dərin, sürətli nəfəs alma zamanı ağciyərlərdən alınan və çıxarılan havanın ümumi miqdarıdır;
FEV 1 (1 saniyədə məcburi tənəffüs həcmi) - sakit dərin nəfəsdən sonra kəskin ekshalasiya zamanı havanın həcmi;
Tiffno indeksi - FEV 1-in VC-yə nisbəti. Bu parametr xəstəliyin şiddətini təyin etmək üçün diaqnostik meyardır;
POS (Peak Volume Velocity) dərin inhalyasiyadan sonra qəfil ekshalasiya ilə əldə edilən maksimum hava axını sürətidir.

Genişlənmiş bronxların olması və ağciyər toxumasının artan havası ilə xarakterizə olunan sinə boşluğunun orqanlarının rentgenoqrafiyası.

Əsas müalicə növləri

Xroniki obstruktiv bronxit kimi bir xəstəlik üçün müalicə yalnız xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Terapiya birləşdirilməlidir, yəni. tibbi müalicə mütləq aromaterapiya, inhalyasiya, masaj, istiləşmə və məşq terapiyasını (terapevtik məşqlər) əhatə edən fizioterapiya ilə tamamlanmalıdır.

Müalicə

Müalicənin əsas məqsədləri xroniki obstruktiv bronxitin tez-tez kəskinləşməsinin qarşısını almaq, xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək, bədəndə məşq tolerantlığını yaxşılaşdırmaq və ölümü azaltmaqdır.

Bronxodilatatorlar - bronxları genişləndirən dərmanlar:

M-xolinergik blokerlər (ipratropium bromid) - Atrovent, Ipravent bronxların hamar əzələlərində m-xolinergik reseptorları bloklayaraq bronxodilator təsir göstərir. Dərman böyüklər üçün gündə 4-6 dəfə 40 mkq (2 nəfəs) aerozol şəklində təyin edilir;
Qısa fəaliyyət göstərən beta2-aqonistlər (salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - bronxial divarda yerləşən beta2-adrenergik reseptorları stimullaşdırmaqla bronxodilatator təsir göstərir. Yetkinlər üçün dərman inhalyasiya ilə təyin edilir, gündə 6 dəfəyə qədər 2-4 mq (1-2 nəfəs);
Uzun müddət fəaliyyət göstərən beta2-aqonistlər (formoterol) - Atimos, Foradil aydın bronxodilatator təsir göstərir. Yetkinlərə gündə 2 dəfə (səhər və axşam) 2 nəfəs təyin edilir.

Qlükokortikosteroidlər (hormonal dərmanlar):

Tərkibində uzun müddət fəaliyyət göstərən beta2-aqonistlər və qlükokortikosteroidlər olan kombinə edilmiş preparatlar:

Antibakterial preparatlar bronxlarda xroniki infeksiya ocaqlarında, onlar üçün qidalı mühit rolunu oynayan çoxlu miqdarda bəlğəm yığılması səbəbindən hərəkət edir. Bu dərmanlar yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə təyin edilir.

2-ci nəsil sefalosporinlər (sefuroksim, sefamandol);
3-cü nəsil sefalosporinlər (sefotaksim, seftriakson);
2-ci nəsil ftorxinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin);
Tənəffüs ftorxinolonları (levofloksasin);
Aminoqlikozidlər (amikasin).

Mukolitik dərmanlar - bronxial ağacdan bəlğəmin axmasını stimullaşdıran dərmanlar:

Bromhexine (Solvin, Bronchostop) öskürək əleyhinə, mukolitik və bəlğəmgətirici təsir göstərir. Gündə 3-4 dəfə 8-16 mq tabletlərdə təyin edilir;
Ambroksol (Abrol, Ambrotard) özlülüyünü aşağı salmaqla bəlğəmin incəlməsini stimullaşdırır ki, bu da onun daha yaxşı xaric olmasına kömək edir. Gündə 3 dəfə 30 mq (1 tablet) təyin edilir;
Asetilsistein (ACC) öskürək əleyhinə və mukolitik təsir göstərir. Gündə 2-3 dəfə 200-400 mq və ya gündə 1 dəfə 800 mq təyin edilir.

Fizioterapiya müalicəsi

Aromaterapiyada istifadə olunan efir yağlarına aşağıdakılar daxildir:

şam yağı;
evkalipt;
ardıc;
səndəl ağacı;
çay ağacı;
berqamot.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Amfizem, bronxların elastikliyinin tamamilə itirildiyi ağciyər toxumasının artan havadarlığıdır. Bu komplikasiya ilə inhalyasiya asandır və nəfəs almaq üçün əhəmiyyətli bir səy göstərmək lazımdır;
Ağciyər ürəyi - bədənin oksigen aclığı şəraitində daxili orqanlara qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq və lazımi miqdarda oksigeni çatdırmaq üçün miokard (ürək əzələsi) daha intensiv daralmağa başlayır. Zamanla miokard köhnəlir, ürəyin kameraları artır, əzələ təbəqəsi nazikləşir, bu da ürəyin pozulmasına səbəb olur;
pulmoner hipertansiyon - qan damarlarının daralması səbəbindən bronxlarda və alveollarda təzyiqin artması;
Ağciyər xərçəngi.

Xəstəliyin qarşısının alınması

pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina;
şəhərlərin ekoloji cəhətdən təmiz ərazilərinə köçmək;
havada yüksək tozun olması şəraitində peşə təhlükələri ilə mübarizə və ya ağır sənaye ilə əlaqəli olmayan işə keçid;
balanslaşdırılmış pəhriz;
idman oynamaq;
tənəffüs sistemi xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi;
məcburi FLG (flüoroqrafiya) ilə illik profilaktik müayinələr.