Kolonoskopiya əks göstəriş olduqda bağırsağın vəziyyətinin yoxlanılması. Kolonoskopiya kompüter tomoqrafiyası, virtual tomoqrafiya və MRT-ni əvəz edə bilər

Mütəxəssislər müasir üsulların köməyi ilə xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar edə bilirlər. İndi kolonoskopiya olmadan bağırsaqları necə yoxlamaq sualına bir çox cavab var.

Ancaq bütün bu üsullar xəstəliyin əlamətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Kolonoskopiya - bu nədir?

Əsas odur ki, bağırsağın daxili astarını rektum vasitəsilə bir zond ilə yoxlamaqdır.

Bu alətdə kamera və kiçik fənər var. Onların köməyi ilə həkim bədənin vəziyyətini içəridən qiymətləndirə bilər. Prosedur təxminən yarım saat çəkir.

Onu apardıqdan sonra aşağıdakı patologiyaları müəyyən etmək mümkündür:

onkologiya;
poliplər;
yoluxucu xəstəliklər, iltihab;
divertikullar (bağırsaq mukozasında spesifik neoplazmalar);
böyük damarların şişməsi.

Bu prosedur biopsiya (müayinə üçün toxuma nümunəsi) götürməyə kömək edir. Bu prosedura hazırlıq da ciddi olmalıdır.

Prosedurdan ən azı bir həftə əvvəl xüsusi bir diyetə riayət etmək vacibdir.. Bura asanlıqla həzm olunan qidaların - kartof, buğda əriştəsi, yüngül şorbalar, düyülərin istifadəsi daxildir.

Göbələk, müsli, xiyar, soğan, kahı və kəpəkli çörək yemək qadağandır.

Prosedurdan əvvəl axşam və səhər bağırsaqları təmizləmək lazımdır. Təmizləmə üçün həm lavman, həm də Duphalac kimi xüsusi preparatlar istifadə olunur.

Bağırsaq kolonoskopiyası aşağıdakı xəstəliklər üçün aparılmamalıdır:

qaraciyər və ya ağciyər çatışmazlığı;
ürək çatışmazlığı;
peritonit;
kolit;
qan laxtalanma pozğunluqları;
kəskin bağırsaq infeksiyaları.

Alternativ üsullarla keçmək mümkündürsə, o zaman mövzu onlara təyin edilir və kolonoskopiya yalnız bütün orqanın tam və aydın təsvirinə ehtiyac olduqda aparılır. Bu xoşagəlməz prosedur zamanı nəcis daşları və poliplər də çıxarıla bilər.

Həmçinin, müayinədən əvvəl xəstəyə sedativ dərmanlar təyin oluna bilər.

Alternativ üsullar

Bu tip müayinə, məsələn, kolonoskopiya, tamamilə xoş deyil və uzun bir xüsusi hazırlıq tələb edir. Tibbdə kolonoskopiyaya alternativ olaraq digər üsullar istifadə olunur.

Bunlara daxildir:

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə);
CT (kompüter tomoqrafiyası);
irriqoskopiya;
kapsul müayinəsi;
anoskopiya;
sigmoidoskopiya;
hidrogen testi;
PET pozitron emissiya tomoqrafiyası.

Hər hansı bir müayinədən əvvəl bağırsaqları yükləməmək və bol su içmək vacibdir.

MRT və MR kolonoqrafiya

MRT kolonoskopiyaya yaxşı alternativ hesab olunur, lakin daha bahalıdır. Buna görə də xüsusi hallarda əlavə tədqiqat metodu kimi təyin edilir.

Buraya MR-kolonoqrafiya da daxil ola bilər. Bu prosedur bağırsaqa kontrast agenti olan 2 litr mayenin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Və xüsusi aparatın istifadəsi ilə orqanın vəziyyəti üçölçülü displeydə izlənilir. Prosedurun müddəti təxminən bir saatdır.

Kontrast agent böyrəklərə ağırlaşmalar verə bilər. Buna görə də böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin bu üsulla və ya ekstremal hallarda bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçüldükdə müayinəyə buraxılmır.

Qapalı məkanlardan qorxan insanlar da bu üsuldan istifadə etməməlidirlər.

Bu texnologiyanın üstünlüklərinə onun həyata keçirilməsi zamanı selikli qişaların zədələnməməsi, yüksək sıxlığa malik toxumaların sərbəst buraxılması, patologiyanın konturlarını və yaxınlıqdakı orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür.

Bu, orqanın anatomik quruluşunun yaxşı keyfiyyətdə üçölçülü görüntüsü kimi göstərilir.

ultrasəs

Seçilmiş hallarda kolonoskopiya əvəzinə ultrasəs istifadə edilə bilər. Bu müayinə strukturu və sıxlığı ilə fərqlənən toxumaların hüdudlarından əks olunan səs dalğalarının qeydiyyatıdır.

Bu araşdırma, şişdən təsirlənən orqanın sahəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Diametri 0,5 ilə 2 sm arasında olan düyünləri də görmək mümkündür.

İrriqoskopiya

Kolonoskopiya olmadan müayinə aparmağa imkan verir - şişlərin yerini, ölçüsünü, formasını və hərəkətliliyini qiymətləndirmək.

Kontrast agenti olan bir barium lavmanının tətbiqi ilə həyata keçirilir, bundan sonra rentgen çəkilir.

Bundan əlavə, barium sulfat çəkildikdən sonra havanın daxil olması mümkündür. Bu, bədənin ayrı-ayrı bölmələrinin konturlarını görməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə anadangəlmə patologiyaları, çapıqları, fistulaları, xoraları aşkar etmək mümkündür. Prosedur ağrısız və təhlükəsizdir.

Kapsul müayinəsi

Fərdi anatomiyaya görə standart üsuldan keçmək mümkün olmadığı halda bağırsağın kolonoskopiyasına alternativdir.

Mexanizm diametri təxminən 10 mm və uzunluğu təxminən 30 mm olan bir kapsuldur. O, avtonom enerji mənbəyi və kameralarla təchiz olunub.

Xəstə cihazı udur və o, bağırsaqlardan keçərək, fotoşəkilini çəkir və təbii şəkildə xaric olur.

Fotoşəkillər kapsulun özünün sürətindən asılı olaraq saniyədə 4-dən 35-ə qədər çəkilə bilər. Məlumat elektromaqnit dalğaları vasitəsilə xüsusi avadanlıqlara ötürülür.

Anket 5-8 saat çəkir.

Gizli qanaxma, neoplazmaların və patologiyaların şübhəsi üçün təyin edilir. Üstəlik, bu üsul yalnız kolonda deyil, mədənin özündə də xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Anoskopiya

Kolonoskopiyanı əvəz edə bilməz. Onun köməyi ilə aşağı düz bağırsağın 10 sm-ə qədər yoxlanılır.

Prosedur, anusa işıqlandırma ilə xüsusi bir optik cihazın daxil edilməsidir. Anoskop vazelinlə əvvəlcədən yağlanır.

Beləliklə, şişləri, hemoroidləri, iltihabları, polipləri görə bilərsiniz. Bununla yanaşı, biopsiya da edilə bilər.

Rektomanoskopiya

Hər 5 ildən bir edilə bilər. Yoğun bağırsağın cəmi 30 sm-i müayinə olunduğundan bu, kolonoskopiyanın analoqu deyil. Bu vəziyyətdə, şişin kənarından nümunə götürmək mümkündür.

Bu prosedur xəstəliyin olub-olmaması, hansı mərhələdə olması barədə tam məlumat vermir.

Bu mərhələdə bir patoloji aşkar edilərsə, xəstəyə bağırsaqları digər üsullarla əlavə yoxlamaq üçün təyin edilir.

Hidrogen testi

Hidrogen testi 3 saat ərzində aparılır. Bu vəziyyətdə xəstə hər yarım saatda xüsusi bir boruya nəfəs verməlidir.

Beləliklə, nazik bağırsaqda çox sayda bakteriya varlığı üçün bir test aparılır.

Bu belə işləyir - bakteriyalar mayenin kifayət qədər miqdarda selikli qişaya daxil olmasına imkan vermir, bu da nəcisin pozulmasına səbəb olur.

Bu zaman karbohidratlar tez parçalanır və hidrogen yavaş-yavaş qana daxil olur və tənəffüslə xaric olur.

PET Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası

PET xərçəngi aşkar etmək üçün venadaxili verilən radioaktiv şəkərdən istifadə edir. Patoloji hüceyrələrin bu maddəni çox miqdarda qəbul etməsi səbəbindən, onların harada və hansı miqdarda olduğunu görə bilərsiniz.

Prosedur təxminən bir saat yarım davam edir, ondan xəstə təxminən bir saat dərmanın paylanmasını gözləyir.

Xülasə edərək belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, bağırsaqları necə yoxlamaq sualına cavab kolonoskopiya ilə yanaşı, yalnız bir cavab var - MRT köməyi ilə. Digər üsullar o qədər də təsirli deyil, onların üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Ancaq bu tədqiqatdan istifadə edərək sigmoid bağırsağın müayinəsini aparmaq geniş xəstələr üçün mümkün deyil, çünki MRT olduqca bahalıdır.

Qeyri-instrumental üsullar

Bağırsaq xəstəlikləri o qədər də ciddi deyilsə, lakin daha az xoşagəlməz simptomlara malik deyilsə, kolonoskopiya olmadan bağırsağın müayinəsi alətlərdən istifadə etmədən aparılır.

Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:

palpasiya;
tıqqıltı;
vizual müayinə;
dinləmək.

Tez-tez xəstəlik nəcis, sidik, qan, anamnez və yuxarıda göstərilən üsulların laboratoriya tədqiqatının nəticələri ilə müəyyən edilə bilər.

Müxtəlif xəstəliklərdə basıldığında ağrının təbiəti özünəməxsusdur - kəsici, bıçaqlı, küt, kəskin.

Ancaq bu üsullar bağırsaq kolonoskopiyasını əvəz etmir, lakin həyata keçirilməzdən əvvəl ilkin diaqnoz kimi xidmət edə bilər.

Faydaları və tədqiqat üsullarının düzgün seçilməsini başa düşmək üçün ilk növbədə bağırsağın diaqnozu və müayinəsinin necə aparıldığını başa düşməlisiniz. Bir neçə üsul var, hər birinin öz üstünlükləri və məqsədi var. Rektoskopiya və ya rentgen, CT və ya barium imaləsi, bağırsağın MRT və ya kolonoskopiya - hansı daha yaxşıdır?

Tədqiqat üsulları

Müasir tədqiqat üsulları bağırsaqlarda ağrının səbəbini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir və bununla da düzgün müalicəni təyin etmək üçün iştirak edən həkimə kifayət qədər məlumat verir. Bağırsağın müayinəsi və ya MRT-si iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir - bunlar ən populyar üsullardan biridir. Ancaq bu gün həkim və xəstənin ixtiyarında bağırsaqla bağlı belə tədqiqatlar var:

Ultrasəs və MRT.
İrriqoskopiya.
Siqmoidoskopiya, invaginasiya.
Rektoskopiya.
Kolonoskopiya və endoskopiya.
CT scan.
Virtual kolonoskopiya.
rentgen.

Bu üsulların hər biri bağırsağın müxtəlif hissələrinin araşdırılmasına və ya bağırsağın və həzm sisteminin bütün uzunluğunu əhatə etməyə yönəldilmişdir, lakin ən çox istifadə edilən və effektiv üsullar kolonoskopiya, maqnit rezonans tomoqrafiya, KT, virtual kolonoskopiyadır. Bu tədqiqatlardan hansının və niyə üstünlük verilə biləcəyini iştirak edən həkim müəyyən edir.

Mədə və bağırsaqların MRT. Diaqnostikada tomoqrafiya

Bağırsağın üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verir. Bu tədqiqat boş bağırsaqla aparılır, buna görə də prosedurdan əvvəl bu növ tədqiqat olduqca nadir hallarda təyin edilir, çünki bağırsaq bir neçə təbəqədə yerləşir, çoxlu əyilmələrdən ibarətdir ki, bu da bu metoddan istifadə edərək öyrənilməsini xeyli çətinləşdirir. Buna baxmayaraq, bu üsul kifayət qədər populyardır, çünki heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir, fövqəladə hallarda sürətlidir və təcili müayinə üçün ən yaxşı seçimdir.

MRT üçün göstərişlər

Bağırsaq xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki onun bir neçə şöbəsi var və vizual müayinə çətindir. MRT köməyi ilə xoşxassəli və inkişafının istənilən mərhələsində xoralar, qanaxmalar, anadangəlmə anomaliyalar, daşlar, maneələr aşkar edilir. Bu cür pozğunluqları və xəstəlikləri müəyyən etmək üçün ən təsirli olan MRT üsuludur.

CT scan

MRT-nin istifadəsi ilə birlikdə insan yardımlı bir araşdırma aparılır. Kompüter tomoqrafiyası sabit şəkillər çəkərək bağırsağı təbəqələrə ayırmağa imkan verir. Belə təsvirlər bağırsağın bədənə perpendikulyar olan bütün təbəqələrdə və aparatlarda görünməsinə kömək edir, MRT isə orta təbəqələrin müayinəsində həmişə dəqiq görüntü vermir. Ancaq hansının daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün - bağırsaq CT və ya kolonoskopiya, bütün üsulları daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Kolonoskopiya

Kolonoskopiya üsulu bağırsaq xəstəliklərinin öyrənilməsi və diaqnostikasında da tez-tez istifadə olunur. Bunun üçün qalın və CCD şöbələrinin yoxlanıldığı və ya fiber optik kamera ilə istifadə olunur. Bu kamera anus vasitəsilə daxil edilən elastik borunun ucuna bərkidilir. Bu tədqiqat üsulu təmizləyici lavmandan sonra həyata keçirilir. Kolonoskopiya üsulu həkimə bağırsaqları vizual olaraq yoxlamağa, selikli qişaların vəziyyətini, eroziya və lezyonların mövcudluğunu qiymətləndirməyə kömək edir.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Kolonoskopiya şübhəli və ya şiş meydana gəlməsi, hemoroid, bağırsaq lümeninin daralması, bağırsağın prolapsı, xoralar və poliplərin olması, proktit ilə təyin edilir. Kameradan gələn real rəngli görüntünün ekrana ötürülməsinin köməyi ilə selikli qişanın vəziyyətini və onun müəyyən yerdə zədə və zədələrinin olub-olmamasını qiymətləndirmək mümkündür. Həmçinin, bu üsuldan istifadə edərək, xoralar yandırılır və bağırsaq toxumalarından poliplər çıxarılır.

"Bağırsağın MRT və ya kolonoskopiya, hansı daha yaxşıdır?" Sualına cavab vermək üçün başqa bir yenilikçi metodu - virtual kolonoskopiyanı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Virtual kolonoskopiya

Bu günə qədər bu, ən qabaqcıl müayinə üsuludur, çünki o, kompüter tomoqrafiyası və MRT-nin imkanlarını birləşdirir, eyni zamanda bağırsağın üçölçülü proyeksiyasını yaradır ki, bu da bağırsağın müayinəsi və müayinəsi zamanı həkim üçün çox ətraflı və əlverişlidir. Ən yaxşı müasir tədqiqat texnologiyalarını birləşdirən virtual kolonoskopiya xəstələri bir neçə fərqli müayinədən keçməkdən xilas edir.

Müxtəlif tədqiqat metodlarının müsbət, mənfi və riskləri

Bağırsaq MRT və ya kolonoskopiya, hansı daha yaxşıdır? Aşağıdakı cədvəl müqayisə zamanı bunu başa düşməyə kömək edəcək.

Tədqiqat metodu	pros	Mənfi cəhətlər və risklər
MRT	Parietal və transmural lezyonların dərəcəsini göstərir. Bağırsağın divarlarında və xaricində lezyon və şişləri, həmçinin fistulaları müəyyən edir.	İltihabi proseslərin təsvirinin aşağı dəqiqliyi. Xüsusilə selikli qişalarda iltihab prosesi qaçırıla bilər.
CT scan	Polipləri və digər mukoza lezyonlarını göstərir. Ənənəvi kolonoskopiya mümkün olmadıqda yaxşı bir alternativ üsul. Bağırsağın daralmasında və ya böyük şişlərin olmasında təsirli olur. Bağırsağın divarları və daxili səthi xaricində anormallıqları təyin edə bilər. Erkən mərhələdə bədxassəli şişləri və qarın aorta anevrizmalarını müəyyən edir.	Kiçik radiasiyaya məruz qalma riski var. Hamiləlik dövründə mümkün deyil. Kilolu insanlar üçün mövcud deyil. Kəskin ağrı və iltihablı proseslərlə aparılmır.
Kolonoskopiya	Daxili səthlərin və selikli qişaların daha dəqiq və ətraflı müayinəsinə imkan verir. Bu, selikli qişada iltihabi prosesləri, MRT və KT üsulları ilə müəyyən edilməyən onların lezyonlarını ətraflı şəkildə araşdırmağa imkan verir. Müayinə zamanı polipləri çıxarmağa və xoraları yandırmağa imkan verir.	Bağırsaqların mümkün zədələnməsi. Apandisit hücumuna səbəb olma ehtimalı var. Anesteziyadan istifadə ilə bağlı risklər. Təzyiq düşməsi. Qanaxmaya səbəb olma ehtimalı. Ümumi susuzlaşdırma ola bilər. Bağırsaqlarda və ishalda iltihablı proseslərin baş verməsi. Bağırsaqlarda infeksiya.
Virtual kolonoskopiya	Ən aydın və ətraflı şəkillər. İltihabi proseslər və ya neoplazmalar səbəbindən daralmanı aşkar edir və göstərir. Daxili orqanların ən dəqiq və rahat üçölçülü modeli.	Radiasiyaya məruz qalma riski. Adi kolonoskopiyada olduğu kimi, borular bağırsağı genişləndirmək və qaz və ya maye ilə doldurmaq üçün istifadə olunur. Ölçüsü 10 millimetrdən kiçik olan xərçəngli polipləri aşkar etməyə imkan vermir. Poliplərin çıxarılmasına və ya toxuma nümunələrinin götürülməsinə icazə vermir.

Bağırsaq MRT və ya kolonoskopiya. Hansı daha yaxşıdır?

MRT və CT bağırsağın müxtəlif hissələrini araşdırmaq üçün kifayət qədər dəqiq, qeyri-invaziv və asan görüntüləmə üsullarıdır. Bununla birlikdə, onun həyata keçirilməsi üçün bağırsağın kifayət qədər güclü bir şişməsi lazımdır ki, bu da onu su ilə doldurmaqla və ya oral kontrast agentləri qəbul etməklə əldə edilir. Bu üsulların hər ikisi bağırsağın daxili səthindən kənarda vəziyyəti haqqında yaxşı bir fikir verir. Çox vaxt MRT tədqiqatlarının nəticələri bağırsaq mukozasında dəyişiklikləri daha ətraflı öyrənmək üçün kolonoskopiya üçün istiqamətdir. MRT və CT diaqnostik üsullardır və daxili selikli qişaların müayinəsinə imkan vermir və tibbi prosedurlar deyil və polipləri çıxarmaq və ya bağırsaq toxumasından nümunələr götürmək qabiliyyətini təmin edə bilməz.

Kolonoskopiya kolon və kolonun sol tərəfinin xərçəngi hallarını azaldır, lakin bir çox yan təsirləri olan kifayət qədər təhlükəli bir üsuldur, lakin eyni zamanda bağırsaqların daxili səthini ətraflı şəkildə araşdırmağa kömək edir. Onların vəziyyətini, digər növ tədqiqatlarla müəyyən edilə bilməyən iltihablı proseslərin, poliplərin mövcudluğunu dəqiq müəyyənləşdirir. Bu, yalnız diaqnoz qoymağa deyil, həm də polipləri çıxarmağa, onların xərçəng şişlərinə çevrilməsinin qarşısını almağa imkan verir. Kolonoskopiya metodunun başqa bir üstünlüyü xoralı formasiyaların koterizasiyası və sonrakı analiz üçün bağırsaq mukozasından nümunələrin götürülməsidir.

Virtual kolonoskopiya və ya bağırsaqların MRT-si diaqnostik testlərdir. Ancaq virtual kolonoskopiya daha tam və dəqiq bir görüntüyə malikdir. Həm MRT, həm də kompüter tomoqrafiyasının üstünlüklərini özündə birləşdirir. Bu, bağırsaqları müayinə etmək, xəstəlikləri və zədələri müəyyən etmək üçün ən müasir üsuldur. Ancaq bu üsullar kimi fiziki müdaxilələrə imkan vermir.

Hansının daha yaxşı olduğunu soruşduqda, bağırsaq CT və ya kolonoskopiya, həkimlər ikinci metodun şübhəsiz ki, daha informativ olduğuna inanırlar. Və bu, lazımi kəsikləri və əyilmələri öyrənməklə daha geniş spektrli xəstəlikləri müəyyən etməyə və hətta müayinə zamanı bəzi xəstəlikləri aradan qaldırmağa imkan verir, lakin kolonoskopiyanın MRT və KT ilə müqayisədə belə üstünlüyü yalnız yerləşmiş xəstəliklər olduqda aşkar edilir. bağırsağın daxili divarlarında və vizual olaraq təyin olunur. Xəstəlik və ya pozğunluq divarların içərisində olduqda və vizual olaraq müəyyən edilmədikdə və ya bağırsağın daxili hissəsindən kənarda yerləşirsə, MRT, kompüter tomoqrafiyası və ya virtual kolonoskopiya kimi tədqiqat üsulları açıq üstünlüklərə malikdir.

Onkoloji xəstəliyin mərhələsinin müəyyən edilməsi diaqnostikada çox mühüm addımdır. Məhz o, məlumat əldə etməyə imkan verir ki, bunun əsasında effektiv müalicə strategiyası yaratmaq, onun uğurunu qiymətləndirmək və statistik emal üçün yüksək keyfiyyətli klinik material təqdim etmək mümkündür. Kolon xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması baxımından kolonoskopiya məcburi bir prosedur hesab olunur, lakin digər eyni dərəcədə təsirli üsullar da var.

Kolonoskopiyanın mahiyyəti və əlavə variantlar

Kolonoskopiya, bağırsağın daxili astarının öyrənilməsidir, rektum vasitəsilə xüsusi bir zond (endoskop) istifadə edərək həyata keçirilir. Alətin ucunda kiçik bir video kamera, işıq mənbəyi var. Həkim borunu bütün orqan vasitəsilə itələyir və yalnız geri dönərkən divarlarını yoxlayır. ? Adətən yarım saatdan çox deyil. Onun köməyi ilə aşağıdakı patologiyaları müəyyən edə bilərsiniz:

onkoloji xəstəliklər;
poliplər;
divertikullar (bağırsaqların müxtəlif hissələrinin daxili selikli qişasında spesifik neoplazmalar);
yoluxucu xəstəliklər, iltihablı proseslər;
hemoroid (böyük damarların şişməsi).

Bu prosedur həmçinin laboratoriya testi (biopsiya) üçün toxuma nümunəsi götürməyə kömək edəcək.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!

Həzm sistemi və ya bağırsaqlarla bağlı bütün problemləri laboratoriya müayinələri ilə aşkar etmək mümkün deyil. Bir sıra ciddi patologiyalar daha dəqiq təsdiq tələb edir ki, bu da digər müayinə üsullarını tələb edir. Bunlara kolonoskopiya daxildir. Bu prosedur nə üçün lazımdır və bağırsaq kolonoskopiyasına alternativ varmı?

Kolonoskopiya nədir

Kolonoskopiya düz bağırsağın və yoğun bağırsağın patoloji vəziyyətini təyin etməyə imkan verən instrumental tədqiqatdır. Müayinə kolonoskop istifadə edərək həyata keçirilir - sonunda kiçik bir video kamera və arxa işığı olan bir göz qapağı olan uzun çevik bir zond. Həmçinin biopsiya maşası və hava borusu daxildir. Prob düz bağırsaqdan daxil edilir.

Nəticədə görüntü monitora ötürülür və mütəxəssisə təxminən iki metr olan bütün uzunluğu boyunca bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Kamera on dəfə böyüdülmüş yüksək keyfiyyətli şəkillər çəkir. Şəkillərdə koloproktoloq mukozanı araşdırır və mümkün patoloji dəyişiklikləri qeyd edir.

Müayinədən sonra bədənə daxil olan hava pompalanır

Bundan əlavə, müayinə zamanı əlavə cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirilə bilər.

Bunlara daxildir:

skarlasma səbəbiylə bağırsağın genişlənməsi;
histoloji tədqiqatlar üçün toxuma nümunəsinin götürülməsi;
xarici cismin çıxarılması;
poliplərin və ya xoşxassəli şişlərin aradan qaldırılması;
qanaxmanın aradan qaldırılması.

Əlavə xüsusiyyətlərinə görə kolonoskopiya ən informativ və effektiv diaqnostik üsul hesab olunur.

Kolonoskopiya necə aparılır?

Müayinə tarixindən bir neçə gün əvvəl kolonoskopiyaya hazırlıq başlayır. Buraya pəhriz və bağırsaqların düzgün təmizlənməsi daxildir. Beləliklə, 2-3 gün ərzində xəstə şlaksız bir pəhriz izləməlidir: tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq, ət, taxıl və xəmir məhsulları istisna edin. Tədqiqatdan 20 saat əvvəl yalnız su və zəif çay icazə verilir. Tədqiqatın maksimum nəticə verməsi üçün bədəndən bütün nəcisləri çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün prosedurdan bir gün əvvəl istifadə olunan bir lavman və ya xüsusi dərmanlar istifadə olunur: Fortrans, Lavacol.

Ofisdə xəstə sol tərəfi üstə uzanır, dizləri qarnına basılır. Anal bölgə antiseptik bir maye ilə müalicə olunur, zəruri hallarda anesteziya ilə məlhəmlər və jellər əlavə olunur. Prob düz bağırsağa daxil edilir və yavaş-yavaş bağırsağa doğru hərəkət edir. Mütəxəssis bu anda selikli qişanın vəziyyətini monitorda göstərərək qiymətləndirir. Bağırsağı düzəltmək lazımdırsa, hava bədənə vurulur.

Patologiyalar olmadıqda, prosedur 10-15 dəqiqə çəkir. Biyopsiya tələb olunarsa, anesteziyanın əlavə bir hissəsi kolonoskop kanalından enjekte edilir və xüsusi forsepslərdən istifadə edərək lazımi toxuma parçası kəsilir.

Mümkün əks göstərişlər

Kolonoskopiyaya əks göstərişlər mütləq və nisbidir. Bundan əlavə, əksər xəstələrdə araşdırma mənfi emosiyalara səbəb olur və onlar müxtəlif alternativlər axtarmağa başlayırlar. Mütləq əks göstərişlərlə kolonoskopiya aparıla bilməz. Bunlara daxildir:

peritonit;
hamiləlik;
ürək və ağciyər çatışmazlığı;
işemik və ya ülseratif kolit;
miokard infarktı;
bağırsaqlarda şiddətli daxili qanaxma.

Kolonoskopiya zamanı invaziv müdaxilə ilə prosedurun müddəti patologiyanın mürəkkəbliyindən asılıdır.

Nisbi əks göstərişlər olduqda, tədqiqatın məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilir. Bəzi hallarda kolonoskopiya gecikdirilir, lakin müəyyən əlamətlər üçün bir qədər ehtiyatla aparılır.

Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

düzgün olmayan hazırlıq;
aşağı qan laxtalanması;
qanaxma;
xəstənin ağır vəziyyəti.

Lazım gələrsə, müayinə ümumi anesteziya altında aparılır, lakin əksər hallarda anesteziya istifadə edilmir.

Alternativ varmı?

Yoğun bağırsağın vəziyyətini araşdırmaq üçün alternativ üsullar var, bəzi hallarda kolonoskopiyanı əvəz edə bilər. Onlar əhəmiyyətli narahatlıq yaratmır və olduqca əlçatandır, yalnız məlumat məzmununun dərəcəsi fərqlənir.

Əksər hallarda maqnit rezonans görüntüləmə əlavə müayinə üsuludur: onun köməyi ilə mukozanın daxili vəziyyəti haqqında tam məlumat əldə etmək mümkün deyil.

Rahatlıq baxımından MRT qalib gəlir, əlavə hazırlıq tələb etmir və narahatlıq yaratmır

Adətən tomoqrafda yoxlanılır:

bağırsağın orta hissəsi;
çanaq sahəsi;
yoğun bağırsağın terminal hissələri.

Kontrast maddə ilə MRT köməyi ilə kiçik bağırsaq xəstəlikləri yaxşı diaqnoz qoyulur: şişlər, poliplər, iltihab və qanaxma sahələri aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə, mukozada kiçik dəyişikliklər aşkar edilə bilməz.

CT scan

CT taramaları rentgen şüalarından istifadə edərək bağırsağın ətraflı şəkillərini çəkir. Bəzi yollarla bu, kolonoskopiyaya ən yaxşı alternativdir: son şəkil olduqca ətraflı və aydındır. Nəticələrə görə, ən təxmini tədqiqat üsulu olan kompüter tomoqrafiyasıdır.

Müayinə zamanı xəstə sadəcə olaraq xüsusi stolun üstündə uzanır və tomoqraf platforması bədənin ətrafında fırlanır. Aparatın detektorları bədənin toxumalarından keçən rentgen şüalarını “tutur”. Yaranan bölmələr kompüter stansiyası tərəfindən işlənir, nəticədə orqanların ətraflı təsviri alınır.

İrriqoskopiya

İrriqoskopiya həmçinin kontrast agentdən istifadə edən rentgen tədqiqat metodlarına aiddir. Çox vaxt mütəxəssislər rektum vasitəsilə bədənə daxil olan barium sulfatdan istifadə edirlər. Divarların elastikliyini, qıvrımların funksiyasını, selikli qişanın vəziyyətini və orqanın şöbələrinin funksional göstəricilərini qiymətləndirə bilərsiniz.

Prosedura hazırlıq pəhriz və bağırsağın təmizlənməsini əhatə edir. Müayinə zamanı yoğun bağırsağa lavmana bənzər xüsusi aparat yeridilir. Bu cihaz vasitəsilə bağırsaqlar kontrastla doldurulur, bundan sonra ilk baxış şəkli çəkilir. Bir sıra görmə və ümumi baxış çəkilişləri əldə etmək üçün xəstə bir neçə dəfə mövqeyini dəyişdirməlidir.

Anoskopiya

Anoskopiya instrumental müayinə üsuludur, bunun sayəsində bağırsaq səthinin müəyyən bir hissəsini - maksimum 15 santimetri qiymətləndirmək mümkündür. Bağırsağa bir anoskop daxil edilir - hamar içi boş bir boru. Lümen çıxarıla bilən bir çubuqla doldurulur, onun vasitəsilə tədqiqat aparılır.

Anoskopiya yaxşı bir əvəzdir və yalnız selikli qişanın vəziyyətini diaqnoz etmək üçün təyin edilmir: cihazdan istifadə edərək, analiz üçün toxuma və ya yaxma götürə, dərmanlar verə və ya kolonoskopiya zamanı da həyata keçirilən minimal invaziv cərrahi prosedurları yerinə yetirə bilərsiniz.

Siqmoidoskopiya vasitəsilə yoğun bağırsağın aşağı hissəsinin səthinin vizual müayinəsi aparılır. Bunun üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - hava təchizatı sistemi və işıqlandırma sistemi ilə təchiz olunmuş içi boş metal boru.

Siqmoidoskop kolonoskopla eyni şəkildə düz bağırsağa daxil edilir

Müayinədən əlavə, sigmoidoskopiya bir sıra invaziv manipulyasiyalar aparmağa imkan verir - neoplazmaları yandırmaq, toxuma nümunələri götürmək, poliplərdən xilas olmaq və ya kiçik qanaxmanı bloklamaq. Prosedura kolonoskopiya ilə eyni əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, pəhriz və bağırsağın təmizlənməsi daxil olmaqla hazırlıq tələb olunur.

Kapsul endoskopiyası

Bu, kolonoskopiyaya bənzəyir, lakin məlumatlar zond vasitəsilə deyil, xüsusi miniatür kapsuldan əldə edilir. O, videokamera və siqnalları real vaxt rejimində qəbul etməyə imkan verən ötürücü ilə təchiz olunub. Metod yalnız distal və yuxarı bağırsaq traktını deyil, həm də ileum və jejunumu tədqiq etməyə imkan verir.

Tədqiqat 6 saatdan 12 saata qədər davam edir

Xəstəyə kapsulun ötürdüyü siqnalları qeyd edən və qeyd edən cihaz əlavə olunur. Az miqdarda su ilə udmaq lazımdır. Bundan sonra, hər hansı bir adi işə qayıda bilərsiniz: müayinə bir mütəxəssisin nəzarəti olmadan həyata keçirilə bilər.

Kapsul bədəndən öz-özünə xaric olur, həkimə yalnız qeyd aparatını vermək lazımdır. Bir neçə saat ərzində alınan məlumatlar deşifrə olunacaq və diaqnoz qoyulacaq. Prosedurun əsas çatışmazlığı onun bütün klinikalarda aparılmaması və əksər hallarda ödənişli olmasıdır.

Ultrasəs proseduru

Ultrasəs ultrasəs dalğalarından istifadə edən ən rahat müayinə üsullarından biridir. Prosedur zamanı xəstə masanın üstündə uzanır və mütəxəssis dəri üzərində xüsusi bir cihaz aparır. Bəzi hallarda steril bir kontrast maye istifadə edilə bilər, bağırsağın üç vəziyyəti qiymətləndirilir: maye enjekte edilməzdən əvvəl, bədəndən çıxarılarkən və sonra.

Müəyyən göstəricilər üçün ultrasəs endorektal üsulla aparılır: boşluq sensoru birbaşa rektuma daxil edilir. Bağırsaqda onkoloji proses riski ilə belə bir araşdırma lazımdır.

Bağırsaq MRT və ya kolonoskopiya - hansı daha yaxşıdır? Bu sual bu gün həm xəstələr, həm də mütəxəssislər arasında çox aktualdır. Onlardan ən təsirlisini seçmək o qədər də asan deyil, çünki bağırsağın diaqnozu üçün təqdim olunan üsulların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Bağırsağın kolonoskopiyası

Kolonoskopiya bağırsaqların diaqnostikasının ən etibarlı üsuludur. Başqa bir manipulyasiya videokolonoskopiya adlanır, çünki onu yerinə yetirmək üçün nazik, çevik bir fibrokolonoskop istifadə olunur. Onun sonunda mikro kamera var. Diaqnoz nəticəsində həkim müəyyən dəyişikliklər aşkar edərsə, biopsiya üçün materialın bir parçasını götürə biləcək.

Kolonoskopiya üçün aşağıdakı əlamətlər var:

bağırsaq kolitinin aşkarlanması;
mukoza poliplərinin aşkarlanması;
xərçəngin təsdiqlənməsi.

Təlim

Bağırsaqları kolonoskopiya ilə yoxlamaq üçün düzgün hazırlamaq lazımdır. Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Prosedur necə həyata keçirilir

Düz bağırsağın şiddətli iltihabı və ya hemoroid qanaxması olan xəstələrdə kolonoskopiya aparmaq qadağandır. Manipulyasiyanın ümumi müddəti 30 dəqiqədir. Bu zaman xəstə şişkinlik, bağırsaq spazmı şəklində yüngül narahatlıq hiss edə bilər. Kolonoskopiya aşağıdakı kimi aparılır:

Xəstəyə lokal anesteziya verilir.
Mütəxəssis kolonoskopu rektal olaraq yumşaq bir şəkildə daxil edir.
Ardıcıl olaraq bağırsaq divarlarının müayinəsi aparılır.
Müayinənin ağrıya səbəb olmasının qarşısını almaq üçün kolona qaz vurulur. Tədqiq olunan orqanın əyrilərini genişləndirir və xəstə də öz növbəsində şişkinlik hiss edir.

Maqnit rezonans görüntüləmə

Bağırsaq MRT-si yüksək dəqiqlikli diaqnostik üsuldur, hətta erkən mərhələlərdə normadan kiçik sapmaları da aşkar edə bilir. MRT tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır. Mürəkkəbliyi nəzərə alaraq, manipulyasiya 10-30 dəqiqə davam edə bilər. Xəstə eyni gündə diaqnostik nəticələri alır. MRT-nin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, yumşaq toxumaları ayırd edə bilir və təcrübəli həkim tədqiq olunan orqanın bütün ayrılmış zonalarını asanlıqla aşkar edə bilir. Tomoqrafiya aşağıdakı əlamətlər üçün lazımdır:

Təlim

Tomoqrafiyadan əvvəl aşağıdakı hazırlıq tədbirləri aparılmalıdır:

Manipulyasiyadan 3 gün əvvəl pəhriz qidası yeyin.
Prosedurdan 12 saat əvvəl yemək yeməyin.
Təmiz nəcis əmələ gələnə qədər bağırsaqları laksatiflə təmizləyin.

Necə həyata keçirilir

MRT apararkən həkim tədqiq olunan orqanın vəziyyətini son dərəcə dəqiq qiymətləndirə bilər. Və bu, görüntünün monitorda göstərilməsi ilə əldə edilir. Diaqnostika bu şəkildə aparılır:

Xəstə bütün metal məhsulları çıxarmalıdır.
Ayrılan səthə yerləşdirilir, xüsusi kəmərlərlə sabitlənir.
Sonra xəstə tomoqrafiyaya yerləşdirilir. Orada maqnit sahəsindən istifadə edərək tədqiq olunan orqan skan edilir.

Prosedurun müddəti 1 saatdır. Bu müddət ərzində xəstə istirahət edə və hətta yata bilər. Onu narahat edə biləcək yeganə şey bədənin tam hərəkətsizliyidir.

Xəstələr boş bağırsaqda müayinə olunur - bunun üçün prosedurdan əvvəl təmizləyici lavman aparılır.

Əks göstərişlər

MRT aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

Xəstənin daxili, daxili metal hissələri var. Bunlara ürək stimulyatorları, diş implantları, qadın intrauterin cihazları, sınıq zamanı sümük birləşmələri üçün lövhələr daxildir.
Hamiləliyin ilk 2 ayı.
Kiçik uşaqlar bu qədər uzun müddət hərəkətsiz qala bilməyəcəklər.

Bağırsağın kolonoskopiya və MRT-nin müqayisəli xüsusiyyətləri

Hansının kolonoskopiya və ya MRT-dən daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün bu üsulların hər birinin üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Cədvəl 1 - Bağırsağın diaqnostikası üçün effektiv üsulların müqayisəsi.

Diaqnostik üsul	Üstünlüklər	Mənfi cəhətlər və risklər
MRT	Transmural və parietal lezyonların dərəcəsini təyin edir. Tədqiq olunan orqanın divarlarında və xaricində, həmçinin fistulalarda zədələnmə və neoplazmaların dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.	İltihabi prosesləri təsvir edən şəklin aşağı dəqiqliyi. Xüsusilə selikli qişalarda iltihabi prosesi qaçırma riski var.
CT scan	Selikli qişaların poliplərini və digər lezyonlarını müəyyən edir. Adi kolonoskopiya mümkün olmadıqda əla alternativdir. Bağırsağın daralmasında və ya böyük neoplazmaların olmasında əla nəticələr verir. Tədqiq olunan orqanın divarlarından və daxili səthindən kənarda anomaliyaları müəyyən etmək mümkündür. Erkən mərhələdə bədxassəli şişləri və qarın aorta anevrizmalarını göstərir.	Kiçik radiasiyaya məruz qalma riski var. Hamiləlik dövründə istifadə edilə bilməz. Həddindən artıq çəkisi olan insanlar üçün həyata keçirmək mümkün deyil. Kəskin ağrı və iltihablı proseslərdə kontrendikedir.
Kolonoskopiya	Daxili səthləri və selikli qişaları daha yaxşı araşdırmaq mümkündür. Mukozada iltihablı proseslərin daha dolğun qiymətləndirilməsi, MRT və KT ilə müəyyən edilməyən onların zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür. Diaqnoz zamanı polipləri çıxara və ülseratif formasiyaları yandıra bilərsiniz.	Diaqnoz qoyulduqda, tədqiq olunan orqan zədələnə bilər. Apandisit hücumunun inkişaf riski var. Anesteziyanın istifadəsindən yaranan risklər. Təzyiq düşməsi. Qanama baş verə bilər. Ümumi susuzlaşdırma ola bilər. Bağırsaqlarda iltihablı proseslər və ishal meydana gələ bilər. Bağırsaq infeksiyası.
Virtual kolonoskopiya	Ən aydın və ətraflı şəkil. İltihab və ya şişlərin səbəb olduğu sıxılmaları aşkar edir. Üç ölçülü formatda daxili orqanların ən dəqiq modeli.	Radiasiyaya məruz qalma ehtimalı. Prosedur zamanı tədqiq olunan orqanı genişləndirmək və qaz və ya maye ilə doldurmaq üçün borular istifadə olunur. 10 ml-dən kiçik olan xərçəngli polipləri aşkar etmək mümkün deyil. Polipləri çıxarmayın və ya toxuma nümunələrini çıxarmayın.

Hansı daha yaxşıdır, MRT yoxsa kolonoskopiya? MRT bağırsağın müxtəlif hissələrini yoxlaya bilən dəqiq və asan qeyri-invaziv üsuldur. Ancaq diaqnozu yerinə yetirmək üçün tədqiq olunan orqanın güclü bir şişməsi tələb olunur. Bunun üçün su və ya oral kontrast maddələr istifadə olunur.

Çox vaxt MRT-nin nəticəsi kolonoskopiya üçün müraciətdir. Bunun sayəsində bağırsaq mukozasında dəyişikliklər haqqında daha ətraflı hesabat əldə edə bilərsiniz. Ancaq MRT daxili selikli qişaları öyrənməyə imkan vermir və hələ tibbi manipulyasiya deyil, çünki polipləri və ya kürəkəni toxuma nümunələrini çıxarmaq mümkün deyil.

Bağırsaqları kolonoskopiya ilə yoxlasanız, bu, xərçəngə tutulma faizini azaldacaq. Ancaq bu üsul təhlükəlidir, çünki çoxsaylı yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. MRT ilə müqayisədə kolonoskopiya bağırsaqların daxili səthini ətraflı və dəqiq müayinə etməyə, onların dəqiq vəziyyətini, iltihabın və poliplərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, kolonoskopiya yalnız diaqnostik üsul deyil, həm də tibbi prosedurdur, çünki polipləri eyni vaxtda çıxarmağa və sonrakı analiz üçün toxuma nümunələri götürməyə imkan verir.

Lakin virtual kolonoskopiya MRT və CT-nin üstünlüklərini birləşdirir. Eyni zamanda, araşdırma nəticəsində əldə edilən mənzərə daha dolğun və dəqiqdir. Virtual kolonoskopiya bağırsaq diaqnostikasının müasir üsullarına aid edilə bilər. Ancaq onun köməyi ilə fiziki müdaxilələr etmək mümkün deyil.

Nə seçmək lazımdır: maqnit rezonans görüntüləmə və ya kolonoskopiya? Həkimlərin rəyləri göstərir ki, ikinci seçim daha yaxşıdır, çünki daha çox məlumatlıdır. Bundan əlavə, təkcə orqanı yoxlamaq deyil, eyni zamanda terapevtik tədbirlər həyata keçirmək də dəbdədir. Ancaq patoloji proses divarın içərisində yerləşdikdə və vizual olaraq aşkar edilmədikdə, diaqnoz üçün virtual kolonoskopiya, CT və ya MRT istifadə etmək məsləhətdir.

MRT kolonoskopiyasını əvəz etmək mümkündürmü?

Kolonoskopiya əvəzinə bağırsağın MRT-ni çəkmək mümkündürmü? Konkret cavab vermək çətindir. Xəstə bu prosedura olduqca emosionaldırsa, həkim kolonoskopiyanı tomoqrafiya ilə əvəz edə bilər. Əgər həyata keçirilərsə, psixikaya mənfi təsir edər.

MRT kolonoskopiyası yalnız tədqiq olunan orqanın ciddi xəstəliklərinə şübhə olmadıqda dəyişdirilə bilər. Xəstədə ciddi bir patologiyanı göstərən əlamətlər varsa, kolonoskopiya MRT ilə əvəz edilə bilməz.

MRT sayəsində inkişafın istənilən mərhələsində müxtəlif şişlər, həmçinin qanaxma, xoralar, volvuluslar, anadangəlmə anomaliyalar, daşlar, obstruksiya aşkar edilir.