Uşaqlarda göbək yırtığı. Körpələrdə yırtığı necə müəyyən etmək olar, simptomlar və əlamətlər Qasıq yırtığının növləri

Körpənin sağlam normal böyüməsi və inkişafı üçün şərait yaratmaq üçün valideynlər müxtəlif uşaqlıq xəstəlikləri ilə qarşılaşırlar. Uşaqlarda göbək yırtığı ümumi bir hadisədir, kifayət qədər ümumi bir patoloji. Körpələrdə ən çox rast gəlinir, lakin daha yaşlı uşaqlarda görünə bilər.

Göbək yırtığı nə kimi görünür və niyə təhlükəlidir?

Bədəndəki orqan və ya yağ toxumasının bir hissəsi (məsələn, bağırsaq döngəsi) əzələ divarındakı dəlikdən və ya zəif nöqtədən zorla keçdikdə, o, göbək halqası boşluğuna çıxa bilər. Bu çıxıntı zahirən qabarıq və ya topağa bənzəyir.

Bəzi körpələr zəiflik və ya göbək ətrafında (dəri altında) qarın və ya nazik bağırsağın çıxdığı qarın əzələlərində açılma ilə doğulur. Beləliklə yaranan yumşaq qabarıq göbək yırtığıdır. Bu, uşaq ağlamağa, öskürməyə və ya sadəcə mədəsini sıxmağa başlayanda daha aydın olur. Bu yırtıqların ölçüləri 1,5 santimetrdən 6 santimetrə və daha çox (noxud ölçüsündən kiçik gavalı ölçüsünə qədər) olur.

Əksər hallarda göbək yırtığı narahatlıq yaratmır. Adətən həkim onu asanlıqla geri itələyə bilər. Belə bir yırtıq nadir hallarda uşağın vəziyyətinə müdaxilə edir və ya pisləşdirir. Əslində, əksər göbək yırtıqları, hətta daha böyük olanlar, 2 yaşa qədər öz-özünə bağlanmağa meyllidirlər. Buna görə də həkim adətən körpədə bu növ xəstəliyini gözləməyi və izləməyi, əməliyyata tələsməməyi məsləhət görür.

Yalnız qabarıqlıq çox böyük olduqda cərrahiyyə lazımdır; 1 və ya 2 ildən sonra ölçüdə böyüyür; 4 və ya 5 yaşa qədər sağalmır; və ya uşaqda şişlik, şişkinlik, qusma, qızdırma və ya ağrı kimi aktiv maneə əlamətləri var. Belə əlamətlər inkişaf edərsə, təcili tibbi yardım tələb olunur.

Bir uşaqda göbək yırtığının simptomları

Göbək yırtığı göbək nahiyəsində qabarıqlıq və ya şişlik kimi görünür. Uşaq güldükdə, ağlayanda, tualetə getdikdə və ya öskürdükdə şişlik daha çox görünə bilər və uşaq rahatlaşdıqda kiçilir və ya yox ola bilər. Adətən bu proses tamamilə ağrısızdır. Əgər uşaq hərəkətsiz yatarkən həkim qabarıqlığa yumşaq bir şəkildə basarsa, o, adətən kiçilir və ya yenidən qarın boşluğuna doğru hərəkət edir.

Bəzən bağırsaq göbək yırtığı və ya göbək halqası içərisində sıxılır. Bu baş verdikdə, uşaq adətən çox ağrılı olur və qabarıqlıq sərtləşə və qırmızı ola bilər. Bağırsağa mümkün zərərin qarşısını almaq üçün yoluxmuş yırtığı istisna etmək üçün təcili tibbi müayinə lazımdır.
Fiziki müayinə zamanı həkim göbək yırtığı diaqnozunu qoya və yırtıq kisəsində sıxılmış qarın məzmununun olub olmadığını müəyyən edə bilər. Diaqnoz qoyulmazsa, qabarıqlığın böyüməsi və boğulmuş yırtıq riski var, yəni bağırsaqların və ya piylərin bir hissəsi tutulacaq və qan boğulmuş toxumaya axmağı dayandıracaq. Bu çox ağrılı və təhlükəli ola bilər.

Boğulmuş göbək yırtığının simptomları:

hərarət;
qəbizlik;
qarın bölgəsində şiddətli ağrı;
təzyiq zamanı ağrı;
Qusma;
yuvarlaq və ya şişkin qarın;
yırtıq qırmızıya çevrilir, mavi olur və ya rəngsizləşir;

Bu simptomları görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Görünüşün səbəbləri

Hamiləlik dövründə döl inkişaf etdikcə, qarın əzələlərində göbək kordonunun keçməsini təmin edən, ananı körpə ilə birləşdirən kiçik bir açılış var. Doğulduqdan sonra körpə böyüdükcə qarın əzələlərindəki bu dəlik bağlanır. Bəzən bu əzələlər bir araya gəlmir və ya tam birləşmir və kiçik bir deşik qalır. Buna kömək edən amillər: qarın ön divarının əzələsində zəiflik, irsiyyət, müşayiət olunan xəstəliklər. Bu dəliyə anadangəlmə göbək yırtığı deyilir.

Qazanılmış göbək yırtığı da var. Daxili xəstəliklər və pozğunluqlar fonunda və uşağın güclü tez-tez ağlaması, qarın əzələlərinin tonusunun azalması, uşağın həddindən artıq çəkisi və tez-tez qaz əmələ gəlməsi səbəbindən formalaşır.

Uşaqlarda göbək yırtığı ilə əlaqəli risk faktorları:

Aşağı doğum çəkisi;
Yaş: Körpələrdə, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulanlarda, yetkin uşaqlara nisbətən göbək yırtığı riski daha yüksəkdir;
Müəyyən genetik pozğunluqlarla doğulmuş körpələr;
Qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit);
Allergiya və ya tez-tez respirator infeksiyalar səbəbindən uzun müddət öskürək;
Ağır çəki və uşaqlıqda piylənmə qarın divarının əzələlərini çox zəiflədə bilər;

Uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsi

Göbək yırtıqları adətən körpə 1 yaşına çatmamış öz-özünə bağlanır. Əgər uşağınız 5 yaşına qədər yırtıq öz-özünə keçməyibsə, çox güman ki, uşağınızın əməliyyata ehtiyacı olacaq.

Fiziki müayinə zamanı göbək yırtığı diaqnozu qoyulur. Bəzən qarın boşluğunun ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası kimi digər üsullar, ağırlaşmaları yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Əgər uşağınızda ağrı, şişkin qarın və ya bağırsağın bir hissəsinin sıxıldığına dair digər əlamətlər varsa, dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Yırtıq cərrahiyyəsi adətən ambulator prosedurdur, yəni uşağınız əməliyyat edildiyi gün evə gedə bilər. Göbək yırtığının müalicəsi ilə bağlı problemlər nadirdir. Əməliyyatdan sonra körpənin göbəyi bir az şişmiş görünə bilər, lakin bu, növbəti bir neçə həftə ərzində yox olacaq. Həkiminiz sizə nə gözlədiyinizi və sonrakı müalicənizdə nələrə diqqət etməli olduğunuzu söyləyəcək. Əlbəttə ki, əməliyyatdan sonra qanaxma, şişkinlik və ya hərarət kimi hər hansı problem əlamətləri görsəniz, həkiminizi çağırın.

Digər hallarda, qabarıqlıq kiçikdirsə və uşağı narahat etmirsə, fizioterapiya məşqləri, ümumi masaj və xüsusi yamağın istifadəsindən ibarət konservativ müalicə üsulları istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Hazırda uşaqlarda göbək yırtığının qarşısının alınması üçün qəti üsullar yoxdur. Bununla belə, onun meydana gəlməsinə təsir edən risk faktorlarını azaltmaqla, xəstəliyin qarşısını almaq şansını artıra bilərsiniz.

Uşaqda yırtığın yaranmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər:

Sağlam çəki saxlamaq;
Uşağın qarın əzələlərinin həddindən artıq gərginliyindən çəkinin;
Həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə, bağırsaq problemlərinə və allergik reaksiyalara səbəb olmamaq üçün qidalanmaya nəzarət edin;
Ümumi masaj edin.

Uşaqlarda göbək yırtığı adətən həyat üçün təhlükə yaratmır. bir çox uşaqlarda yırtıqlar özbaşına, təxminən 1-3 yaşlarında, heç bir müalicə edilmədən yox olur. Müalicə və əməliyyatla (lazım olduqda) göbək yırtığının proqnozu əladır. Əksər uşaqlar bundan sonra normal və aktiv həyat sürə bilirlər. Əgər uşaqda göbək yırtığı bağırsaq divarının tıxanmasına və ya boğulmasına gətirib çıxarırsa, onda hər şey vaxtında müalicədən asılı olacaq. Adətən analar yırtığın yox olması üçün göbəyi sıxırlar. Bu, ciddi şəkildə edilməməlidir, çünki bu, digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Vaxtında müəyyən edilmiş göbək yırtığı və həkimə müraciət qısa müddətdə problemin öhdəsindən gəlməyə və onun sonrakı inkişafının və uşağın vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

3628

Valideynlərin uşaq üçün güclü narahatlığına səbəb olan mövzular və problemlər var. Bu problemlərdən biri də uşaqlarda qarın yırtığıdır. Bu xəstəlik yırtıq kisəsində yerləşən qarın orqanlarının çıxıntısıdır. Onlar bir qüsurdan - həkimlərin yırtıq halqası adlandırdıqları bir çuxurdan çıxırlar.

Hernial qapılar və ya çıxıntılar yalnız qalan yerlərdən daha zəif olan yerlərdə formalaşmağa başlayır. Bunlara inguinal bölgə, göbək yaxınlığında yer, qarın ağ xətti daxildir.

Xəstəliyin səbəbləri

Şəkil: yeni doğulmuş körpədə göbək yırtığı

Uşaqda yırtıq, doğuşdan sonra qarın divarları düzgün inkişaf etmədikdə, genetik meyl fonunda baş verə bilər. Həmçinin, anatomik zəiflik səbəbindən yırtıq əldə edilə bilər.

Bütün bunlar toxumaların tükənməsinə, əvvəlki elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Onlar tətbiq olunan yüklərin öhdəsindən gələ bilmirlər, buna görə yuvarlaq və ya yarıq kimi dəliklər əmələ gəlməyə başlayır.

Uşaqlarda qarın yırtığının ən çox görülən səbəbi peritonun elastikliyindən məsul olan kollagen lifləri və toxumaları əhatə edən tendon plitəsinin inkişaf etməməsidir.

Ayrıca, xəstəliyin qarın içi təzyiqinin artması ilə təhrik edildiyi hallar var. Aşağıdakı amillər buna kömək edir:

Kilolu uşaq, nadir hallarda hətta piylənmə;
Qarın travması. Cərrahi tikişin əvvəllər yerləşdiyi yerlərdə yırtıq inkişaf etməyə başlaya bilər;
Körpənin uzun müddət ağlaması, xroniki bronxit və ya göy öskürək.

Yırtıq çıxıntısının inkişaf mərhələləri

Çox vaxt uşaqda qarın ağ xəttinin yırtığı olur. Onun inkişafının üç mərhələsi var:

Birinci mərhələ peritoneal hüceyrələrin hələ də kiçik ölçülərə uyğun gələn çuxurdan çıxması ilə fərqlənir. Peritonun qarşısında yerləşən lipoma əmələ gəlir. Əsasən, bu mərhələdə uşaqlarda yırtığın inkişafı dayanır;
Lipoma yırtıq kisəsində əmələ gəlməyə başlayanda xəstəliyin ikinci mərhələsi başlayır. Kisədə omentum və nazik bağırsaq var. Artıq formalaşmış yırtıq çıxış qapısını təşkil edir. Mürəkkəb hallarda mədənin divarları yırtıq kisəsinin içərisində yerləşir;
Xəstəliyin inkişafının üçüncü mərhələsi çılpaq gözlə görünür. Qarın nahiyəsinin zondlanması ilə asanlıqla aşkar edilir. Yırtıq kisəsi tökülməyə başlayır.

Uşaqlarda yırtıqların görünüşünün xüsusiyyətləri

Uşaqda yırtıqların görünüşünün xüsusiyyətlərinə onların yalnız nadir hallarda yerli olması daxildir. Tez-tez bir-birinin ardınca yerləşən bir neçə yırtıq əmələ gəlir. Onlar göbək yaxınlığında, altında və ya yuxarıda ola bilər.

Uşaqlarda yırtıq böyük deyil. Adətən onun parametrləri iki santimetrdən çox deyil. Görünüşdə, yuvarlaq bir formanın kiçik bir şişməsinə bənzəyir, nəzərdən keçirmək üçün fotoşəkilə baxa bilərsiniz.

Uşaqlarda qarın yırtığının simptomları

Uşaqlarda qarın yırtığının əlamətləri ağrı, narahatlıq və uzanarkən yox ola bilən qabarıqlıqdır. Belə simptomlar baş verərsə, təcrübəli bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız o, diaqnozu təsdiq və ya təkzib edəcək və lazımi müalicəni təyin edəcək.

Yırtıq simptomları yerləşdiyi yerdən və inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, bir sıra vacib xüsusiyyətlər müəyyən edilmişdir, bunlara daxildir:

Yırtıq yerində ağrıyan və çəkmə ağrısı;
Həzm sisteminin zəif işləməsi. Qusma, tez-tez qəbizlik ilə müşayiət olunan ürəkbulanma var;
Sidik sistemi ilə bağlı problemlər. Bu, sidik kisəsi yırtıq kisəsinə daxil olduqda mümkündür.

Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

Diaqnostika. Müalicə üçün hazırlıq

Uşağın daim mədə ağrısı varsa, hər bir ana ehtiyatlı olmalıdır. Ağrı getmədikdə, ancaq gücləndikdə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız o, kiçik bir xəstəni düzgün müayinə edə, sonra lazım olduqda onu müayinəyə göndərə bilər.

Palpasiya ilə yanaşı, qarın yırtığı peritonun ultrasəs və kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək diaqnoz edilə bilər. Həkiminiz həmçinin mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyasını da çəkə bilər. Son müayinə zamanı peritona xüsusi maddə yeridilir ki, bu da yırtığın hərtərəfli müayinəsinə imkan verəcək.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, dərhal uşağı əməliyyat üçün təyin etməlisiniz. Körpədə yırtıq aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilənin müddəti təxirə salınacaq.

Orta hesabla, əksər klinikalar yaşı beş ildən çox olan uşaqları əməliyyat etməyi öhdəsinə götürür. Ancaq müalicə müddətini köçürə və ya əksinə, qısalda bilən bir həkim tərəfindən hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Uşağı əməliyyata hazırlamaq üçün ondan müəyyən qidalar istisna olmaqla, düzgün və balanslı bir pəhriz etməlisiniz. Bunlara daxildir:

ədviyyatlı və yağlı yeməklər, ədviyyatlar və ədviyyatlar əlavə edilən yeməklər;
Şokolad, limonad, yağ;
Qəlyanaltılar, yarımfabrikatlar.

Həzm sistemində heç bir problem olmaması üçün uşağı gündə beş dəfə kiçik hissələrdə qidalandırmaq lazımdır.

Əməliyyat

Uşaqlarda qarın yırtığının çıxarılması əməliyyatına hernioplastika deyilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında, lakin daha az dozada aparılacaq. Hernioplastika iki yolla həyata keçirilə bilər:

Öz toxumalarınızdan istifadə edərək peritonun divarlarını tikmək;
Xüsusi hazırlanmış bir mesh istifadə edərək müdaxilə.

Əməliyyat zamanı cərrah kiçik kəsiklər edir, sonra yırtıq kisəsini açır. O, məzmununu çıxarır, sonra rektus əzələlərinin divergensiyasının aradan qaldırılması ilə məşğul olur. Bu, diastazın inkişafının qarşısını alır. Yalnız bu, yırtığın tam müalicəsinə zəmanət verəcəkdir.

Doğma toxumalarla hernioplastika apararkən, aponevroz qüsuru sintetik materiallardan hazırlanmış bir sorulmayan ipdən istifadə edərək aradan qaldırılır. Bu müdaxilə forması relapsa səbəb ola bilər, çünki sonradan tikişlərdə böyük bir yük var.

Buna görə də, sintetik materialların istifadə edildiyi əməliyyat daha geniş yayılmışdır. Mesh çərçivəsi aponevrozu əhatə edir, bu da yükün peritonda vahid paylanmasına səbəb olur. Eyni zamanda, təkrarlanma ehtimalı minimaldır, çünki toxuma tez və asanlıqla allomaterial vasitəsilə cücərə bilər.

Cərrahi müdaxilənin xüsusiyyətləri (hernioplastika):

Əməliyyat bir saatdan çox deyil;
Ertəsi gün uşaq evə gedə bilər, ağırlaşmalar artıq müşahidə edilmir. Yalnız bəzi hallarda həkim daimi müayinə üçün xəstəni bir neçə gün daha tərk edə bilər;
İki həftədən sonra tikişlər çıxarılır.

reabilitasiya dövrü

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü başlayır. Bu zaman düzgün bəslənməyə riayət etmək, həmçinin fiziki gücdən və ağırlıq qaldırmadan imtina etmək lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, uşağa qızardılmış, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Yeməyin həzmini asanlaşdırmaq üçün maye qablardan istifadə etməyə çalışmalısınız: dənli bitkilər və şorbalar.

Əməliyyatdan sonra bədəni bərpa etmək üçün B və C vitaminləri komplekslərindən istifadə etmək lazımdır.

Yırtıqdan necə qorunmaq olar?

Körpələrdə yırtıq inkişaf etməyə başlamaması üçün daimi və müntəzəm bağırsaq hərəkətlərinə, artıq çəkinin olmamasına nail olmaq lazımdır. Körpənin uzun müddət ağlamaqdan çox yeməməsinə və ya özünü cırmamasına diqqət yetirməyə dəyər.

Uşaq beş ildən on yaşa qədərdirsə, orta dərəcədə idmanın köməyi ilə yırtıq çıxıntısının inkişafının qarşısını almaq olar. Onların sayəsində qarın divarları əhəmiyyətli dərəcədə güclənir.

Qiymət

Yırtıqların çıxarılması qiymətləri olduqca münasibdir. Onlar müxtəlif klinikalarda fərqlənir və onun nüfuzundan, həkimlərin peşəkarlığından, istifadə olunan avadanlıq və alətlərin keyfiyyətindən asılıdır. Orta hesabla, bir uşaqda qarın yırtığını çıxarmaq üçün əməliyyatın dəyəri 32.000 rubldan başlayır. Bu qiymətə ilkin müayinələr daxildir.

Göbək yırtığının cərrahi müalicəsinin dəyəri	Anesteziya (narkoz)	qiymət, rub.
Göbək yırtığının cərrahi müalicəsi	Sevoran	27 000-dən
Uşaqlarda qasıq yırtığının əməliyyatı
Qasıq yırtığının açıq cərrahi müalicəsi	Sevoran	29 000-dən
Qasıq yırtığının laparoskopiyası	Sevoran	38 000
Hər iki tərəfdən qasıq yırtığının laparoskopiyası	Sevoran	42 000
Uşaqlarda qarının ağ xətti yırtığının əməliyyatı
Qarın ağ xəttinin yırtığının cərrahi müalicəsi	Sevoran	28 000-dən

BAŞQALARI İLƏ PAYLAŞIN ƏGƏR BU MƏQALƏNI BƏYƏNDİRSİNİZ

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə yırtıq valideynlərin və həkimlərin yaxından diqqətini tələb edən bir patologiyadır. Belə kiçik uşaqlarda yırtıqların nə olduğu və onları necə müalicə etmək barədə bu məqalədə daha ətraflı məlumat verəcəyik.

Yırtıq necə əmələ gəlir?

Hər hansı bir yırtıq, daxili orqanların fiziologiyanın onlara təyin etdiyi yeri tərk edərək xaricə "gözlədiyi" bir anomaliyadır. Orqanlar və ya onların hissələri normal və ya qüsurlu olan dəlikdən, boşluqdan keçir, dərinin və ya digər qişaların bütövlüyü pozulmur. Əzələlər arasındakı boşluqda, müəyyən amillərin təsiri altında, dərinin altında (xarici yırtıq ilə) və ya daxili boşluqlara (daxili yırtıq ilə) əmələ gəlmişsə, çıxıntı mümkündür.

Bu formalaşma daxili təzyiq və qabığın müqaviməti arasında təbiət tərəfindən təmin edilən balans pozulduqda ortaya çıxır. Hər hansı bir yırtığın strukturu təxminən eynidır, ona yırtıq kisəsi (uzanmış membran), yırtıq deşiyi - çıxışın baş verdiyi bir açılış və yırtıq məzmunu (kisənin içərisində olanlar) daxildir.

Yırtıq təhlükəsi hətta onun meydana çıxması və baş verməsi deyil, hər an müəyyən amillərin təsiri altında və ya aşkar səbəblər olmadan pozula bilməsidir. Bu vəziyyət yırtıq deşiyi dar olduqda və kisənin məzmunu həcmdə dəyişməyə meylli olduqda baş verir (məsələn, göbək və ya qasıq yırtığının məzmunu nəcislə doldurula biləcəyi üçün bağırsaq döngəsi).

Belə bir vəziyyətin nəticələri həmişə mənfi olur - bu, sıxılmış orqanın və ya onun müəyyən bir hissəsinin nekrozu, xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Hələ müəyyən simptomlardan şikayət edə bilməyən bir körpədə yırtığı müəyyən etmək bəzən olduqca çətin ola bilər. Hamısı valideynlərin diqqətliliyindən və yırtıqların harada göründüyü və necə göründüyü barədə məlumatlılığından asılıdır.

Körpələrdə yırtıq növləri

Bütün yırtıqlar anadangəlmə və qazanılmış bölünür. . Patologiyanın gedişatının təbiətinə görə, bu cür formasiyalarla əlaqəli xəstəliklər mürəkkəb və mürəkkəb olmayanlara bölünür. Bundan əlavə, beynəlxalq təsnifat bölünməyi nəzərdə tutur birincili və təkrarlanan yırtıqlar. Əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar da var.

Hərəkət qabiliyyətinə görə, bu formasiyalar azaldıla bilər və azalda bilməz. Bütün diaqnozların təxminən dörddə biri daxili formasiyalardır, 75% -dən çoxu xarici olanlara təyin olunur. Həyatın birinci ilinin uşaqları arasında aşağıdakı yırtıq növləri ən çox yayılmışdır:

Diafraqma yırtığı

Belə bir patoloji ilə, qarın boşluğunda yerləşməli olan daxili orqanların bir hissəsi sinə qalxır.

Səbəbləri. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda diafraqma yırtıqları həmişə anadangəlmə olur. Dölün inkişafının müəyyən bir nöqtəsində bir uşaqda belə bir yırtığın meydana gəlməsinin səbəbləri elm adamları tərəfindən tam araşdırılmamışdır, lakin həkimlər bunun birləşdirici toxumanın qeyri-kafi elastikliyi, gözləyən anada pozulmuş maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli olduğuna inanmağa meyllidirlər. həm də genetik “uğursuzluq”.

Simptomlar. Semptomlar bir uşaqda nəfəs almada ciddi çətinlik, qayıq şəklində qarın xüsusi bir forması ilə özünü göstərir. Onlar dərhal xəstəxanada həkimlər tərəfindən fərq edilir. Nadir hallarda xəstəlik yalnız bir və ya iki gündən sonra açılır. Diaqnostikanın müasir səviyyəsi hamiləlik dövründə belə bir yırtığı ultrasəsdə də görməyə imkan verir.

Müalicə. Müalicə həmişə yalnız cərrahi olur və indi hətta uşaq doğulmamışdan əvvəl də düzəliş aparmaq imkanı var. Ancaq belə bir müdaxilə döl və anası üçün olduqca yüksək risklərlə əlaqələndirilir və buna görə də əməliyyat bəzən doğuşdan sonrakı dövrə qədər təxirə salınır. Körpə doğum otağından dərhal təcili əməliyyata göndərilir. Bu, iki mərhələdə baş verir - əvvəlcə qırıntılar öz dəri parçasından diafraqmadakı dəlikdə "yamaq" düzəldirlər. Və bir müddət sonra bu yamaq silinir. Yırtıq ikitərəfli deyilsə, o zaman proqnozlar olduqca optimistdir: 80% hallarda həkimlər uşağın həyatını və sağlamlığını xilas edə bilirlər. Diafraqmanın ikitərəfli yırtıqları halında, çox güman ki, ölümcül nəticə.

Uşaqda qarın ağ xəttinin yırtığı

Qarın boşluğunun mərkəzindən bətnə perpendikulyar keçən bu formasiyalar kiçik və kifayət qədər böyük ola bilər - diametri 10 santimetrə qədər. Daxili orqanların çıxışı orta xəttin zəif əzələ xətləri arasında baş verir.

Səbəbləri. Bu cür yırtıqlar da əldə edilə bilər, lakin onlar həmişə birləşdirici toxumanın anadangəlmə patologiyalarına əsaslanır, körpə peritonu sıxdıqda qışqırıq, öskürək, qəbizlik səbəbindən kifayət qədər böyük "ciblər" əmələ gətirir. Birləşdirici toxumanın zəifliyi bəzi mənfi intrauterin amillərlə, məsələn, qidalanma, oksigen, metabolik pozğunluqlar, həmçinin genetik pozğunluqlarla bağlıdır.

Simptomlar. Belə bir yırtıq ölçüsü qeyri-sabitdir və bu, onun əsas fərqləndirici xüsusiyyətidir. Qarın əzələlərinin hər hansı bir hərəkəti ilə vizual olaraq ya azalacaq, ya da artacaq. Yeməkdən sonra uşaq yeməkdən əvvəl özünü daha narahat edir, gəyirmə, qəbizlikdən əziyyət çəkir. İnkişafında ağ xəttin yırtığı bir neçə mərhələdən keçir: əvvəlcə bir boşluq yaranır, tezliklə yırtıq halqasına çevriləcək, bir müddət sonra yırtıq kisəsinin çıxıntısını görə bilərsiniz. Sırtüstü vəziyyətdə yırtıq daha çox nəzərə çarpır. Və yalnız çanta tam formalaşdıqda, simptomlar görünür.

Müalicə. Kiçik yırtıq həmişə müalicəyə ehtiyac duymur, tibbdə uşaq böyüdükcə müstəqil tərs inkişaf mərhələsindən keçdiyi bir çox hallar var. Amma bu prosesi təsadüfə buraxmaq olmaz. Həkimlər belə sadə yırtıqları dəri vasitəsilə əl ilə azaldırlar, bundan sonra qabarıqlıq yeri bir yapışqan gips ilə sabitlənir. Uşağa masaj verilir. Konservativ müalicə uğursuz olarsa, yırtıq böyüyür və onu sıxmaq üçün çox real risk var, ümumiyyətlə əməliyyat etmək qərarı verilir, çünki bu gün yeganə alternativdir. Cərrahlar onu tənzimləyir və patoloji dəliyi tikirlər və ya mesh implantı ilə düzəldirlər.

Qasıq yırtığı

Bu tip uşaqlıq yırtıqları həmişə anadangəlmə faktora malikdir. Dölün inkişafı zamanı oğlanlarda xayalar qarın boşluğunda əmələ gəlir və buna görə də qasıq kanalından aşağı enir. Doğuş zamanı xayalarla birlikdə aşağı salınmış peritondan "quyruq" böyüməzsə və qasıq kanalı qarın boşluğu ilə birbaşa əlaqə saxlamağa davam edərsə, qasıqda yırtıq inkişaf edə bilər.

Qızlarda bu cür patologiyalar bir neçə dəfə daha az baş verir və onlar ananın hamiləliyinin 5-ci ayında əmələ gələn uşaqlığın yuxarıdan aşağı enməsi zamanı əmələ gələn "cibin" (vaginal proses) bənzər bir şəkildə bağlanmaması ilə əlaqələndirilir. çanaq sahəsinə daxil olur.

Səbəbləri. Uşağın qarın əzələlərinin vəziyyəti inguinal yırtığın inkişaf ehtimalına təsir göstərir. Bəzilərində doğuş zamanı, bəzilərində isə yalnız bir neçə aydan sonra aşkar edilir. Onun çıxıntısı güclü bir fəryad, qəbizlik, şişkinlik ilə təşviq olunur.

Simptomlar. Adətən, zədələnməmiş qasıq yırtığı uşağa heç bir problem yaratmır. Ağrmır, qaşınmır. İstirahət və yuxu zamanı vizual olaraq fərqlənmir. Oğlanlarda təhsil tez-tez testislərdə görünür. Skrotum yırtığı birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Ancaq qızlarda yırtıq kisəsi adətən hər iki tərəfdən çıxır, axtararkən cinsi dodaqlarda olmalıdır.

Müalicə. Qasıq yırtığı bəzən orta ağ xətt və ya göbək yırtığı kimi öz-özünə yox olmur. Müalicə üçün həmişə cərrahiyyə lazımdır. Cərrahiyyə əməliyyatı zamanı həkim yırtıq kisəsini mümkün qədər saxlayaraq tamamilə kəsdi. Bu tədbir ona daxil olan orqanların vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Əgər pozuntu olmayıbsa, nekroz olmayıbsa, onda həkim orqanları lazımi yerlərə uyğunlaşdırır və daxili orqanların giriş qapısına çevrilmiş dəliyi tikir.

Zəruri hallarda zədələnmiş və ya genişlənmiş qasıq kanalının plastik bərpası da aparılır, qarın boşluğu orqanlarının ikincil prolapsının qarşısını almaq üçün normal ölçüyə qaytarılır. Əməliyyatlar həm abdominal, həm də laparoskopik üsullarla həyata keçirilir.

Uşaq cərrahı Aleksandr İvanoviç Sumin sizə növbəti videoda qasıq yırtığının təhlükələri barədə məlumat verəcək.

Göbək yırtığı

Bu, yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər uşaqlarda ən çox rast gəlinən yırtıqdır. Bu, inkişafın anadangəlmə patologiyaları ilə birbaşa əlaqəli deyil, istisna olmaqla, bütün yırtıq xəstəlikləri üçün xarakterik olan birləşdirici toxuma zəifliyinin bir neçə səbəbi tapa bilərsiniz. Ancaq belə bir yırtıq, fetusun inkişafında kobud qüsurların məcburi yoldaşı deyil.

Doğuşla lazımsız hala gələn göbək kəsilir. Göbək halqası qalır. Körpədə, bir çox körpənin bu cür problemləri olan çox birləşdirici toxuma ilə böyüdülməlidir. Bu proses adətən neonatal dövrün sonunda başa çatır. Əgər proses ləngiyirsə və ya ümumiyyətlə getmirsə, zəif peritondan yırtıq kisəsi əmələ gəlir, orada bağırsaq döngələri, omentumun bir hissəsi və digər daxili orqanlar göbək halqasından xaricə çıxır.

Səbəbləri. Yırtıq görünüşü qarın əzələlərinə güclü bir yük yaradır. Uşaq uzun müddət və güclü şəkildə ağlayırsa, öskürürsə, şiddətli dövri qəbizlik və şişkinlikdən əziyyət çəkirsə, onun göbək yırtığı almaq şansı çox yüksəkdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə patologiyanın tezliyi tam müddətli körpələrə nisbətən daha yüksəkdir.

Bəzən yırtıq həyatın ilk aylarında görünmür, lakin bir ilə yaxındır. Bu vəziyyətdə, həkimlər səbəblərdən biri kimi körpənin erkən ayaqlarına oturması və ya jumperlarda asılması və gəzintidə hərəkət etməsi hesab olunur. Periton şaquli yükü qəbul etməyə hazır olana qədər, uşaq sürünməlidir - bu, onun hərəkət etməsi üçün daha təbii bir yoldur. Yırtıq görünüşünün səbəbi də doğum evində səhv və ya zəif bağlanmış göbəkdə, eləcə də eyni zamanda tətbiq olunan infeksiyada ola bilər.

Simptomlar. Uşaqda göbək yırtığını müəyyən etmək çətin deyil - göbək halqasının nahiyəsində bağırsaq ilmələri sıxıldıqda mavi rəngə malik olan şişlik və ya qaraciyərin omentum və ya bir hissəsi yırtıq kisəsinə daxil olarsa qırmızımtıl rəngə malik olan şişlik görünür. . Yırtıq kənarları hamar və ya düzensiz olan kiçik (diametri 1-5 sm) yuvarlaqlaşdırılmış düyünlərə bənzəyir. Uşaq ağlayanda, bağırsaq hərəkətləri zamanı və ya öskürək zamanı gərginləşdikdə ondan çıxır. Arxa üstə uzanan sakit bir vəziyyətdə bu nodül görünməzdir. Düyün üzərində barmağınızla yüngül bir təzyiqlə asanlıqla geri çəkilir. Bir aylıq uşağı evdə özünüz yoxlaya bilərsiniz, ən azı bir ilə qədər göbək vəziyyətini çox diqqətlə nəzarət etmək arzu edilir.

Müalicə. Körpələrin böyük əksəriyyətində qarın əzələləri böyüdükcə və gücləndikcə göbək yırtığı öz-özünə iz qoymadan yox olur. Çox vaxt uşaq cərrahları onu təyin edir, sarğı ilə düzəldir və valideynlərə vaxtaşırı bu bandajı necə dəyişdirmək lazım olduğunu göstərir. Bundan əlavə, mətbuatı gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş bir masaj təyin edilir. Təcili ehtiyac olmadan 5 ilə qədər cərrahi müalicə təyin etməməyə çalışırlar. Belə bir ehtiyac yalnız pozuntu baş verdikdə yaranır, lakin bu, xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir.

6 yaşdan sonra uşaqlar üçün planlaşdırılmış əməliyyatlar aparılarkən, yırtıqların standart təmir sxemlərindən istifadə olunur. Bu gün uşaqlar həm ənənəvi, həm də lazer əməliyyatları keçirlər. Yırtıq kisəsini çıxardıqdan sonra cərrah, uşağın böyüməsi və mədəsini ifşa etməkdən çəkinməməsi üçün göbək plastikası edə bilər (bu, xüsusilə qızlar üçün doğrudur).

Aşağıdakı videoda peşəkar həkimin faydalı məsləhətlərini də dinləyə bilərsiniz.

beyin yırtığı

Çox vaxt bu cür patologiyaların müalicəsində ən nadir və ən çətin hesab edilən onurğa yırtığından danışırıq. Adətən yeni doğulmuşlarda və dayaq-hərəkət sisteminin funksiyaları pozulmuş körpələrdə qeydə alınır. Demək olar ki, həmişə anadangəlmə beyin yırtığı əlilliyə gətirib çıxarır. Yırtıq anadangəlmədir, lakin irsi deyil. Bu, hamiləlik dövründə dölün formalaşması və inkişafında pozuntuların əlamətidir.

Qarın yırtığı qarın boşluğu orqanlarının onları əhatə edən anatomik qişaların bütövlüyünü qoruyaraq, qarın boşluğunun ön divarından mövcud dəlikdən və ya patoloji nəticəsində əmələ gələn dəlikdən prolaps etməsidir. Orqanın dəri altında, əzələlər arasındakı boşluğa, daxili boşluqlara çıxması mümkündür.

Uşaqda qarın nahiyəsində yırtıq yalnız səbəb və icraedici faktorlar olduqda əmələ gəlir. Birinci faktorlara vətər və əzələlərin anadangəlmə zəifliyi və zədə, yorğunluq və ya əməliyyatlar nəticəsində əmələ gələn zəif nöqtələr daxildir. Yırtıq meydana gəlməsi qarın içərisində təzyiqin tez-tez artmasına səbəb ola bilər ki, bu da ağırlıq qaldırarkən, öskürək, meteorizm, pozulmuş sidik ifrazı və qəbizlik zamanı ola bilər.

Uşaqlarda yırtıq növləri və onların təhlükəsi nədir

Çox vaxt uşaqlarda göbək qüsuru diaqnozu qoyulur, ikinci yeri qasıq yırtığı tutur və qarın ağ xəttinin yırtığı nadir hallarda əmələ gəlir. Mürəkkəb olmayan yırtıq ağrıya səbəb olmur və sərbəst şəkildə azaldıla bilər (basıldıqda yırtıq kisəsi qarın boşluğuna qayıdır).

Mürəkkəb bir yırtıq ağrıya başlayır və artıq azalmır. Diaqnoz klinik müayinədən sonra qoyulur, çantanın məzmununu müəyyən etmək üçün qarın boşluğunun ultrasəsi, rentgenoqrafiya təyin edilir. Uşaqlarda bir qüsurun təhlükəsi yırtıq kisəsinin sıxılması ehtimalıdır ki, bu da məzmunun toxumalarının ölümünə (qan dövranının pozulmasına görə) və peritonitlə nəticələnə bilər.

Yırtıq sıxıldıqda təcili əməliyyat tələb olunur. Yırtıqların çıxarılması yalnız əməliyyatla mümkündür. Uşaq cərrahiyyəsində bütün əməliyyatların təxminən üçdə biri yırtıqları aradan qaldırmaq üçün edilir.

Göbək boşluğuna uzanan yırtıq

Demək olar ki, yüzdə yüzdə bir göbək yırtığı erkən yaşda aşkar edilir. Xəstəlik halında yırtıq kisəsi göbək halqasından çıxır. Bu qüsur tam müddətli körpələrin 20% -də və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin üçdə birində baş verir. Çıxıntı daha çox on yaşından kiçik qızlarda olur.

Normal şəraitdə yeni doğulmuş körpələrdə göbək quruduqdan sonra göbək halqası bağlanır, açılışı birləşdirici toxuma ilə örtülür. Bu proses başa çatana qədər yırtıq əmələ gəlməsi riski var, yəni qarın boşluğunda təzyiqin artması peritonun, bağırsağın bir hissəsinin və omentumun göbək halqasına miqrasiyasına səbəb ola bilər.

Peritoneal fasyanın irsiyyətlə bağlı çatışmazlığı yırtığın əmələ gəlməsində əsas amil hesab olunur. Valideynlərdə bu qüsur varsa, uşaqda təhsilin formalaşma ehtimalı təxminən 70% -dir.

Mədə gərginliyinin olduğu xəstəliklər (boğmaca, dizenteriya, bronxit, pnevmoniya, disbakterioz, qəbizlik, laktoza dözümsüzlüyü, fimoz) orqanların göbək halqasına miqrasiyasına səbəb ola bilər, çünki öskürək və gərginliyə səbəb olur. göbək halqası daha da genişlənir.

Uşaqlarda göbək yırtığı tez-tez körpəlikdə (2-3 aylıq dövrdə) baş verir. Yırtıq, göbək nahiyəsində yuvarlaq və ya oval formanın çıxıntısına bənzəyir (aşağıdakı şəkil), bu, uşaq qarnını sıxdıqda (öskürmə, ağlama, gərginlik zamanı) böyüyür və körpə yalan danışırsa kiçilir və ya tamamilə yox olur. kürəyində.

Körpədə göbək yırtığı

Qüsurlu formalaşma uşaqlarda narahatlıq və narahatlıq yaratmır, lakin böyükdürsə, o zaman körpələrdə sancı, ürəkbulanma, göbək yaxınlığında ağrı və qəbizlik kimi ağrılar ola bilər. 3 yaşa qədər uşaqlarda, bir qayda olaraq, göbək halqasının spontan güclənməsi baş verir və cərrahi müdaxilə tələb olunmur.

Çıxıntının pozulması nadirdir. Valideynlər yırtıq kisəsinin artması və rənginin dəyişməsi ilə təhlükəli bir patologiyanı tanıya bilər, əlavə olaraq azalmağı dayandırır və uşaq ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və göbək bölgəsində ağrı ilə əziyyət çəkir.

Bu simptomlar baş verərsə, təcili olaraq xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır, çünki patoloji bağırsaq döngələrinin tıxanmasına və onun toxumalarının ölümünə səbəb ola bilər. Körpənin müntəzəm müayinəsi zamanı göbək yırtığı diaqnozu qoyulur.

Qarın divarını araşdırarkən, göbək halqasının genişlənməsi aşkar edilir və baş və bədəni qaldırarkən, orqanların diastazı və prolapsı aydın görünür. Əlavə müayinə yalnız formalaşmanın cərrahi çıxarılmasına ehtiyac olduqda təyin edilir. Uşaqlara ultrasəs təyin edilir, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası və bariumun bağırsaqlardan keçməsinin şəkilləri, hernioqrafiya.

Məktəbəqədər uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsində gözlənilən müalicə istifadə olunur, çünki çox vaxt onlar öz-özünə gedirlər. Qarın ön divarını gücləndirmək üçün tədbirlər tövsiyə olunur: körpəni qarın üzərinə qoymaq, masaj, üzgüçülük, fizioterapiya məşqləri.

Çıxıntının mexaniki şəkildə bağlanması üçün yapışan bantdan bir sarğı tətbiq etmək və sarğı taxmaq tövsiyə edilə bilər. Körpənin adekvat fiziki inkişafı, fiziki fəaliyyət, qarın boşluğunda təzyiqin artmasına səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi və bağırsaq hərəkətliliyinin normallaşdırılması da öz-özünə müalicəyə kömək edir.

Göbək halqasının eni 15 mm-dən çox deyilsə, 5-7 yaşa qədər çıxıntı öz-özünə yox olur.

Cərrahiyyə çıxarılması üçün göstərişlər göbək halqasının böyük ölçüsü, həzmsizlik, yırtığın pozulması, həmçinin məktəb yaşına qədər çıxıntı yox olmadıqda. Əməliyyat yarım saatdan çox çəkmir.

Bu müddət ərzində cərrah formalaşmanın məzmununu qarın boşluğuna qaytarır, yırtıq kisəsini çıxarır, yırtıq ağzını tikir və gücləndirir. Xəstəxanada qalma tələb olunmur. Təcili əməliyyat zamanı bağırsağın ölü hissəsini onun sonrakı bərpası ilə çıxarmaq lazımdır.

Qarın əzələlərinin diastazı səbəbindən yırtıq

Qarın ağ xəttinin yırtığı ilə rektus əzələləri orta xətt boyunca aponevroz bölgəsində ayrılır. Bu dəlikdən bağırsaq ilmələri, mədənin kiçik bir hissəsi, omentum və qaraciyərin sol payı çıxa bilər. Təhsil göbəkdən yuxarı, onun altında və ya yaxınlığında formalaşa bilər.

Bəzən diastaza görə yırtıqlar çoxsaylı olur. Qüsur çox nadirdir, təxminən 0,8% hallarda. Patologiyanın səbəbi aponevrozun inkişaf etməməsidir. Genetik meyl, travma qarın ağ xəttinin liflərinin çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bir qüsur qarın boşluğunda təzyiq artımı zamanı, məsələn, güclü qışqırıq və körpəlikdə ağlama zamanı, fiziki stress, qəbizlik, şiddətli öskürək, pozulmuş sidik ifrazı ilə meydana gəlir. Patoloji bir neçə mərhələdə formalaşır. Preperitoneal lipoma mərhələsində preperitoneal lif liflərdəki bir qüsur vasitəsilə tökülür.

Sonra, peritoneal cib əmələ gəlir, onun içərisində bağırsağın, omentumun, mədə divarının bir hissəsi ola bilər. Yırtıq kisəsinin son formalaşması ilə nəzərə çarpan və yaxşı hiss olunur. Tez-tez yırtıq inkişaf etmir və ilk mərhələdə, çıxıntı gizləndikdə qalır.

Qarın ağ xəttinin yırtığı tez-tez ağrıya səbəb olmur və müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Patologiyanın əsas simptomu ağ xətt boyunca ağrılı bir çıxıntıdır. Ağrı sindromu yemək, idman, asqırma, öskürək, gərginlikdən sonra daha da güclənir. Ağrı hipokondriuma, çiyin bıçağına, aşağı arxaya yayıla bilər. Tez-tez bir qüsur ürəkbulanma, gəyirmə, ürək yanmasına səbəb ola bilər.

Yırtıq pozğunluğu prolapsiyalı orqanların yırtıq halqası ilə kəskin sıxılması ilə baş verir. Eyni zamanda, uşaq qarında kəskin ağrıları inkişaf etdirir, intensivliyi artır, ürəkbulanma və qusma, qazlar getmir, nəcisdə qan görünür və çanta özü qurulmur. Peritonun yaranan cibinin məzmununu müəyyən etmək üçün qarın boşluğunun rentgen, qastroskopiya, ultrasəs, MSCT müayinəsindən keçmək lazımdır.

Patologiyanın müalicəsi yalnız cərrahi yolla mümkündür. Əməliyyat zamanı peritonun cibi kəsilir, içindəkilər vizual olaraq yoxlanılır, omentumun bir hissəsi kəsilir, qarın əzələlərinin diastazı (divergensiya) aradan qaldırılır. Yırtıq inkişafının qarşısının alınması qarın əzələlərinin məşq edilməsi, balanslaşdırılmış qidalanma, nəcisin normallaşdırılması, çəkinin yaş normasında saxlanılması və uşağın ağırlıq qaldırmasının qarşısının alınmasıdır.

Uşaqda inguinal yırtıq

Qasıq yırtığı tam müddətli körpələrin 5% -də və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin demək olar ki, dörddə birində baş verir. Tez-tez qüsur digər patologiyalarla birləşir, məsələn, testisin damcısı, ombanın anadangəlmə dislokasiyası, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və onurğanın inkişaf pozğunluqları. Oğlanlarda xəstəlik qızlara nisbətən 10 dəfə daha tez-tez baş verir ki, bu da testislərin qasıq kanalına və xayaya enməsi ilə əlaqələndirilir.

Inguinal yırtıq daxili orqanların və valideyn peritonunun qasıq kanalından çıxması səbəbindən meydana gəlir. Uşaqlarda bu pozğunluq adətən anadangəlmə olur. Testis miqrasiyasından sonra dölün normal inkişafı ilə vaginal proses birləşdirici toxuma ilə bağlanır, bu fizioloji prosesin pozulması periton cibinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Peritonun vaginal prosesi yırtıq kisəsinə çevrilir, bağırsağın bir döngəsi, omentumun bir hissəsi, yumurtalıq və ya fallopiya borusu ona düşür və yırtıq halqası qasıq kanalının halqasıdır. Qazanılmış kütlələr nadir hallarda olur və adətən qarın əzələləri zəif olan və həddindən artıq məşq edən oğlanlarda inkişaf edir.

Yeni doğulmuş körpədə çıxıntını artıq görə bilərsiniz. Qarın gərginliyi zamanı artır və istirahətdə yox olur. Təhsil ağrısızdır, oval və ya dəyirmi formadadır. Qasıq-skrotal yırtıqla, formalaşma oğlanlarda xayaya (bu onu asimmetrik edir), qızlarda isə cinsi dodaqlara enə bilər.

Yırtıq ağzını sıxarkən daxili orqanlar sıxılır ki, bu da onlarda qan dövranının pozulmasına və nekrozun inkişafına səbəb olur. Sıxılma meteorizm, qəbizlik, qarın boşluğunda təzyiqin artması səbəbindən baş verə bilər. Yumurtalıq toxumalarının qısa müddətli sıxılması belə yumurtaların ölümünə və orqanın nekrozuna səbəb ola bilər, buna görə də mümkün qədər tez cərrahi yardım göstərilməlidir.

Xayada qan dövranının pozulması da xayaların atrofiyasına səbəb ola bilər.

İnguinal yırtığın pozulması reproduktiv funksiyanın azalmasına səbəb olur

Diaqnozu təsdiqləmək üçün uşaq qarın boşluğunun, xayanın, qasıq kanallarının və qızlarda kiçik çanaqların ultrasəs müayinəsindən keçməlidir, barium imaləsi tələb oluna bilər. Uşağın bir yaşına çatmamış fəsadsız yırtıq çıxarılır. Əməliyyat zamanı yırtıq kisəsi kəsilir və qasıq kanalının normal görünüşü bərpa olunur.

Uşaqlarda yırtığın müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır, çünki sarğı taxmaq və konservativ terapiya onların uğursuzluğunu sübut etdi. Qüsur tez-tez genetik meylli olduğundan, yırtıq diaqnozu qoyulmuş valideynlər diqqətli olmalıdırlar.

Yırtıq kisəsinin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün körpəlikdən qəbizliyin qarşısını almaq, uşağın ağırlıq qaldırmasına və ya uzun müddət ağlamasına mane olmaq, onu xəstəliklərdən, xüsusən də sındırma ilə özünü göstərən xəstəliklərdən qorumağa çalışmaq tövsiyə olunur. öskürək. Çıxıntı aşkar edilərsə, cərrahla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Yırtıqların ilk əlamətləri uşağın valideynlərində ciddi panikaya səbəb olur. Analar və atalar həkimləri ziyarət etməyə başlayır, əməliyyatdan qaçmaq üçün onları müalicə etmək yollarını axtarırlar. Bir qayda olaraq, belə bir patoloji yeni doğulmuşlarda, 25% -dən çox hallarda müşahidə olunur. Körpədə yırtıq müxtəlif səbəblərdən görünə bilər və buna görə də müalicəyə başlamazdan əvvəl bütün diaqnostik tədqiqatları aparmaq lazımdır. Bu, kiçik bir uşaqda yırtığın niyə göründüyünü maksimum dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Bir qayda olaraq, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və ya çox ağlayan uşaqlarda yırtıq diaqnozu qoyulur. Valideynlər əsəbi və çaxnaşma olmamalıdır, çünki düzgün yanaşma ilə xəstəliyi asanlıqla müalicə etmək olar. Bir uşaqda yırtığın necə diaqnoz qoyulduğu və müalicəsi ilə bağlı bütün məsələləri nəzərdən keçirin. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpədə yırtığın necə təyin ediləcəyinə və xəstəliyin səbəbləri nə olduğuna diqqət yetirəcəyik.

Patologiyanın səbəbləri

Gənc uşaqlarda yırtıq bir neçə səbəbdən baş verə bilər. Bəzi həkimlər, eləcə də əksər valideynlər belə bir fikirdədirlər ki, körpə və ya yeni doğulmuş uşaqlarda yırtığın ilk əlamətləri göbək bağını kəsdikdən və sıxacdan istifadə etdikdən sonra görünür. Əslində, bu fikir səhvdir və yırtıq patologiyasının inkişafına təsir göstərmir.

Bir körpədə patoloji intrauterin inkişaf zamanı bir anda bir neçə amilin və xəstəliklərin təsiri altında inkişaf edir. Ən mühüm səbəblər bunlardır:

Səbəblərin hər birinin öz simptomları var, gələcəkdə xəstəliyin necə müalicə olunacağını və uşaqda patologiyanın nə qədər ağır olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Düzgün diaqnoz əməliyyatdan qaçınacaq və konservativ üsullarla xəstəliyin öhdəsindən gələcəkdir. Bu səbəblərdən əlavə, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaların həddindən artıq istehlakı, siqaret, spirt və ya qəhvə içmək dölün formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər.

Patologiyanın simptomları

Valideynlər uşağın yırtığından şübhələnirlərsə, dərhal xəstəliyi diaqnoz edə biləcək bir mütəxəssisə müraciət etməlidirlər. Bununla belə, ilkin mərhələdə belə bir uşaqda patologiyanı müstəqil olaraq müəyyən etməyə imkan verən müəyyən simptomlar var. Belə əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

uşağın qarnında sıx və elastik bir oval və ya yuvarlaq bir qabarıq görünür. Yırtıq göbəkdə yerləşir və qarın əzələlərinə basıldığında ölçüsü artır;
ağlayanda və ya gərginləşəndə göbək çıxır;
ilk altı ayda neoplazma artır;

Xəstəliyin diaqnozu pediatr və ya uşaq cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Bunun üçün kiçik bir xəstə müayinə edilir və möhürün olması və yırtığın ölçüsü müəyyən edilir.

Yalnız tam diaqnozdan sonra xüsusi dərmanlar və masajın köməyi ilə yırtığı müalicə etməyə başlaya bilərsiniz.

Əlavə diaqnostik üsullar ultrasəs, eləcə də bütün məcburi testlərdir.

Uşaqlarda yırtıqların müalicəsi

Məlumdur ki, bəzi hallarda yırtıq öz-özünə yox ola bilər. Məhz bu səbəbdəndir ki, həkimlər 5-6 ay müddətinə nəzarət altında təhsildən çıxırlar. Bu müddətdən sonra uşaqda yırtıq əlamətləri davam edərsə, həkim patologiyanın şiddətindən asılı olaraq müalicə üsullarından birini təyin edir. Əsas üsullar bunlardır:

konservativ müalicə;
cərrahi müdaxilə.

Mühafizəkar üsullar kimi müalicə üsulları başa düşülə bilər: qarın boşluğunda masaj prosedurları və ya ümumi məqsəd, uşağın mədəyə tez-tez yerləşdirilməsi və məşq terapiyası kursu.

Əsas masaj texnikası olaraq, qarnı saat yönünə vurmaq kimi bir üsulu qeyd etmək lazımdır. Valideynlər hər gün yeməkdən əvvəl oxşar masaj etməlidirlər. Yeməkdən sonra körpə ən azı 10 dəqiqə qarnında ütülənməlidir. Uşağın sərt bir səthdə olması arzu edilir, körpəni yatarkən yüngül bir masajla müşayiət olunmalıdır. Bu üsul kiçik bir neoplazma ilə mübarizədə təsirli olur.

Bir uşaqda yırtıq yamaq ilə müalicə edilə bilər. Belə bir bandajın eni 4 sm olmalıdır.Yamaq 10 gün ərzində tətbiq olunur və bu müddətdən sonra patoloji yoxa çıxmayıbsa, çıxarılır. Yırtıqlarla belə bir yamağı 10 gün ərzində üç dəfə istifadə etməyə icazə verilir. Belə bir kursun nəticəsi olaraq, yırtıq tez bir zamanda yox olur, lakin hər bir uşaq üçün uyğun olmadığını başa düşmək lazımdır, çünki körpənin dəri qıcıqlanması inkişaf edə bilər.

Bir uşaqda yırtığın müalicəsinin xalq üsulları

Uşaqlarda yırtıq xalq reseptləri ilə müalicə edilə bilər.

Aşağıda təsvir olunan üsullardan hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl pediatrınızla məsləhətləşməlisiniz.

Xalq üsulları kimi, aşağıdakı müalicə üsullarını ayırd etmək olar:

Məsləhət	Təsvir
Gil köməyi ilə	Gildən kiçik bir tort əmələ gəlir, onu bir sarğı ilə bükmək və bədən istiliyinə qədər qızdırmaq lazımdır. Bundan sonra, yırtıq sahəsində düzəldin. Quruduqdan sonra tort çıxarılır. Prosedura gündə iki dəfəyə qədər təkrarlanır. Üç həftədən sonra yırtıq parlaqlaşır və tədricən yox olur.
Sarımsağın köməyi ilə	Sarımsaq rəndələnərək yırtıq nahiyəsinə çəkilməlidir. Cəmi bir neçə saat ərzində yırtıq yox ola bilər. Ancaq bu üsul daha sonra müalicə edilməli olan ağır yanıqlara səbəb ola bilər.
Köhnə bir mis qəpikdən istifadə	Sikkə diqqətlə silinməli və parça ilə sarılmalıdır. Bundan sonra, nikel yırtığa tətbiq edilir və gips ilə bağlanır. Yalnız yırtıq bölgəsində bir sikkə sürə bilərsiniz.

Bu üsullara əlavə olaraq, bəzi valideynlər yenidoğulmuşlar üçün yırtıq kükürd kimi bir vasitə haqqında yaxşı danışırlar. Bu material şifahi olaraq qəbul edilsə də, olduqca təsirli olur. Dərmanı istənilən aptekdə sifariş etmək olar.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Patologiyanın ən çətin dərəcəsi göbək yırtığının pozulması kimi bir komplikasiyadır. Yenidoğulmuşlarda belə bir pozuntu ümumi deyil, lakin valideynlər belə bir vəziyyətdə uşaqla nə edəcəyini və bu xəstəliyi necə müalicə edəcəyini bilməlidirlər. Körpənin hansı xəstəliyin olduğunu başa düşmək üçün əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz:

uşaq tez-tez və güclü ağlayır;
körpə narahat davranır;
körpə tez-tez yeməkdən imtina edir;
göbək bölgəsində epidermisin qızartı və ya solğunluğu müşahidə olunur;
neoplazma çıxır və yırtıq vizual olaraq təyin edilə bilər;
körpə qusa bilər

Əgər uşaqda belə əlamətlər müşahidə olunarsa, o zaman valideynlər əməliyyata hazırlaşmalıdırlar. Yalnız cərrahi müdaxilə ciddi problemi həll edəcək. Xüsusilə, belə bir pozuntu toxuma nekrozuna və sonradan çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Əməliyyatdan qaçmaq və ümumiyyətlə, yırtıq görünüşünü istisna etmək üçün körpənin valideynləri mütəmadi olaraq bəzi profilaktik tədbirlər həyata keçirməlidirlər. İlk növbədə, uşağın qidalanmasını elə təşkil etmək lazımdır ki, qəbizlik olmasın və itələməsin.

Bir uşaqda qaz meydana gəlməsi artarsa, körpəyə Espumizan, Boboti, şüyüd suyu kimi dərmanlar vermək tövsiyə olunur. Qəbizlik tez-tez baş verərsə, qliserin süpozituarları və ya Duphalac istifadə etməyə dəyər.

Yaxşı bir kömək qarın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş gimnastika kursu ola bilər. Körpədə yırtığı necə təyin edəcəyini bilməklə, inkişafın ilkin mərhələlərində patologiyanı müəyyən edə və pozğunluğun müalicəsi ilə bağlı vaxtında tədbirlər görə biləcəklər.