Genişləndirilmiş sol hemikolektomiya. Sağ tərəfli hemikolektomiya üsulu. Müalicə rejiminin təyin edilməsi ilə bir ginekoloqla təkrar məsləhətləşmə

Göstərişlər: Mərhələ 11B-III xərçəng, sol tərəfli mürəkkəb xoralı kolit, bədxassəli polipoz, mürəkkəb divertikulit və s.

Bu əməliyyat zamanı transversosigmoid anastomoz qoyulmaqla (natamam sol tərəfli hemikolektomiya) eninə bağırsağın sol üçdə biri, sol əyilmə, enən kolon və orta və ya aşağı üçdə biri olan siqmoid kolon çıxarılır (Şəkil 25). ), daha tez-tez bütün sigmoid kolon rektuma çıxarılır ( Şəkil 26) transversorektal anastomoz qoyulması və ya ileokoloplastika (ümumi sol tərəfli hemikolektomiya).

Əməliyyat: geniş median laparotomiya. Qarın boşluğunun açılmasından sonra revizyon edilir. Patoloji prosesin təbiətini və yayılmasını aydınlaşdırın. Əməliyyatın əhatə dairəsini müəyyənləşdirin.

Nazik bağırsağın döngələri sağa köçürülür və nəm dəsmal ilə hasarlanır.

Yoğun bağırsağın sol yarısını hərəkətə gətirmək üçün sigmoid kolon orta xəttə çəkilir. Qayçı, sol yan kanal boyunca siqmoid bağırsağın mezenteriyasının kökündə peritonun xarici təbəqəsini parçalayır, vizual nəzarət altında kəsiyi aşağıya doğru düz bağırsağa və enən bağırsağın xarici kənarı boyunca yuxarıya doğru sola bükülür (Şəkil 2). 27, a). Peritonun və onun ayrılmasını asanlaşdırmaq üçün əvvəlcə onun altına bütün uzunluğu boyunca 100-120 ml miqdarında 0,25% novokain məhlulu yeridilir.

düyü. 26. Tam sol tərəfli hemikolektomiya (transversorektal anastomozla bağlanmış aşağı mezenterik arteriya (sxem).

düyü. 25. Transversosigmoid anastomozla natamam sol tərəfli hemikolektomiya (bağlanmış sol kolik və siqmoid arteriyalar) (sxem).

Retroperitoneal toxuma mezenteriya ilə birlikdə bağırsağa doğru tupfer ilə yerdəyişmişdir. Eyni zamanda, retroperitoneal boşluqda sigmoid bağırsağın mezenteriyasının kökündə, manipulyasiyalar zamanı zədələnməmək üçün xaricə götürülən üreter ifşa olunur. Siqmoid kolon xaricə çəkilir, mezenteriyası bir qədər uzanır, bu, aşağı mezenterik arteriyanın və onun budaqlarının məruz qaldığı sigmoid bağırsağın mezenteriyasının kökündə peritonun daxili təbəqəsini sərbəst şəkildə kəsməyə imkan verir.

Natamam hemikolektomiya zamanı aşağı mezenterik arteriya qorunur və yalnız bir və ya iki yuxarı siqmoid arteriya (aşağıdan başqa) və sol kolik arteriya sıxaclar arasında bağlanır və aşağı mezenterik arteriyadan axıdılması yerində bağlanır. (Şəkil 27, b). Xərçəng üçün hemikolektomiya halında, hematogen metastazın qarşısını almaq üçün bağırsağı səfərbər etməzdən əvvəl əvvəlcə göstərilən damarları bağlamaq məsləhətdir. Eyni məqsədlə, xüsusilə çürüyən xərçənglə, bağırsağın şişdən 3-4 sm yuxarı və aşağı iki cuna zolağı ilə sarğı edilməsi məsləhət görülür. Natamam hemikolektomiya zamanı aşağı siqmoid arteriya və yuxarı düz bağırsağı qidalandıran yuxarı düz bağırsaq arteriyası qorunur.

Tam hemikolektomiya ilə (bax. Şəkil 26) aşağı mezenterik arteriya aortadan çıxdığı yerdə sıxaclar arasından keçir və iki ipək ligaturla (b/O) bağlanır. Siqmoid bağırsağın mezenteriyasının daxili yarpağının kəsilməsi düz bağırsağa aşağıya və yuxarıya, eninə bağırsağın sol üçdə bir hissəsinin mezenteriyasına qədər davam etdirilir, aşağı mezenterik vena isə açıq qalır, bu da sıxaclar və bağlayıcılar arasında kəsilir. ipəklə bağlanır.Əməliyyatın növbəti mərhələsi yoğun bağırsağın sol fleksiyasının və sol üçüncü eninə kolonun mobilizasiyasıdır. Bunu etmək üçün diafraqmatik-kolik bağ sıxaclar arasından keçir və ipəklə sarılır, sonra mədənin daha böyük əyriliyinin damarlarını qoruyaraq, eninə kolonun orta üçdə bir hissəsinə qastro-kolik ligament bağlanır. Sol döngəni vurğulayarkən, dalağın və pankreasın quyruğunun damarlarına zərər verməmək üçün diqqətli olmaq lazımdır. Bu baxımdan, eninə kolon və enən kolon bir qədər aşağı və içəriyə doğru çəkilir ki, bu da diafraqmokolik və qastrokolik bağlara çıxışı asanlaşdırır. Böyük omentum qayçı ilə eninə bağırsağın sol üçdə birinin rezeksiyası səviyyəsinə qədər 4/0 ipək ilə damarların bağlanması ilə kəsilir (böyük omentumun xərçəngi zamanı onlar tamamilə çıxarılır).

düyü. 27. Sol tərəfli hemikolektomiya. Əməliyyatın mərhələləri.

a - damarların bağlanması ilə sol lateral kanalın peritonunun, diafraqmatik-kolik və qastrokolik bağın bir hissəsinin parçalanması; b - sol kolon və sigmoid arteriya və damarların kəsişməsi və bağlanması ilə siqmoid bağırsağın mezenteriyasının və eninə yoğun bağırsağın mezenteriyasının bir hissəsinin parçalanması (nöqtəli xətlər rezeksiyanın sərhədlərini göstərir):

1 - sol kolik arteriya; 2 - sigmoid arteriya

Siqmoid bağırsağın, enən yoğun bağırsağın və eninə bağırsağın sol üçdə bir hissəsindən sol əyilmə mobilizasiya edildikdən sonra, qalan yuxarı və aşağı seqmentlərin qan təchizatının kifayətliyi yoxlanılır və sağlam, yaxşı perfuziya edilmiş nahiyələrdə bağırsaq sıxacları çəkilir. köndələn bağırsağın sol üçdə biri (sol əyilməyə yaxın) və sigmoid bağırsağın mobilləşdirilmiş seqmentində və ya

rectosigmoid bölmə (çıxarılacaq hissədə sərt sıxaclar, bağırsağın qalan uclarında yumşaq sıxaclar). Bağırsaq sıxaclar arasında kəsilir və kolonun bütün sol yarısı retroperitoneal toxuma ilə birlikdə çıxarılır. Transvers kolon və sigmoid kolon (və ya rektosiqmoid kolon) qalan ucları yodun 3% spirt məhlulu və ya xlorheksidinin 0,02% sulu məhlulu ilə müalicə olunur. Daha sonra eninə bağırsağın ucu endirilir və adi üsula uyğun olaraq iki sıra kəsilmiş ipək tikişlərlə başdan-araya transversosigmoid (və ya transvezorektal) anastomoz tətbiq edilir. Anastomoz tətbiq edildikdən sonra mezenteriyanın kənarları tikilir və sol yan kanalın peritonunun bütövlüyü bərpa olunur. Anastomozun anus vasitəsilə boşaldılması üçün geniş bir qaz çıxış borusu anastomoz xəttindən yoğun bağırsağa keçir. Eyni məqsədlə, bağırsağın qeyri-kafi hazırlığı ilə və ya ileokoloplastika ilə əməliyyat başa çatdıqda, boşaltma sekostomiyasının tətbiqi məsləhət görülür. Anastomoz sahəsinə bir və ya iki yan deşikli drenaj borusu gətirilir, sol bel nahiyəsində bir kəsiklə çıxarılır və dəriyə sabitlənir. Qarın divarının yarası qat-qat tikilir.

Eninə yoğun bağırsağın və düz bağırsağın anastomozlanmış uclarını gərginləşdirərkən, anastomozun mümkün divergensiyasının qarşısını almaq üçün, sıxaclar arasında hissələrə bölmək və qastrokolik bağı sağ döngəyə bağlamaq və lazım olduqda, kəsişərək səfərbər etmək tövsiyə olunur. onun bağlanması ilə sıxaclar arasında hepatokolik ligament. Ancaq bəzən bu, birbaşa transversorektal anastomoz (qısa, cicatricial və ya yağlı mezenteriya, damarların boş bir versiyası və perikolit hadisələri ilə) tətbiq etmək üçün eninə kolonun aşağı salınmasına imkan vermir. Bu hallarda, daimi qeyri-təbii anusun qoyulmasının qarşısını almaq üçün distal bağırsağın geniş qüsurunun qonokolik greftlə (ileokoloplastika) dəyişdirilməsi göstərilir.

16357 0

Kolon xərçəngində şişin lokalizasiyasından asılı olaraq rezeksiyanın həcmi sigmoid bağırsağın distal rezeksiyasından kolektomiyaya qədər dəyişir, yəni. bütün kolonun çıxarılması. Ən çox yerinə yetirilən distal rezeksiyası sigmoid bağırsağın seqmental rezeksiyası, siqmoid bağırsağın seqmental rezeksiyası, sol tərəfli hemikolektomiya, eninə bağırsağın rezeksiyası, sağ tərəfli hemikolektomiya (şəkil 1), yoğun bağırsağın subtotal rezeksiyası. Bu əməliyyatlar bir-birindən yoğun bağırsağın rezeksiyasının həcmi, çarpaz damarların anatomiyası və buna uyğun olaraq limfogen metastazların çıxarılması zonası ilə fərqlənir.

düyü. 1. Müxtəlif lokalizasiyalı xərçəngdə yoğun bağırsağın rezeksiyasının sxemi: a - sigmoid bağırsağın rezeksiyası; b - sol tərəfli hemikolektomiya; c - sağ tərəfli hemikolektomiya; d - eninə kolonun rezeksiyası.

Siqmoid bağırsağın distal rezeksiyası sigmoid bağırsağın distal üçdə iki hissəsinin və düz bağırsağın yuxarı üçdə birinin sigmoid və yuxarı düz bağırsaq damarlarının bağlanması ilə rezeksiyasından ibarətdir. Bağırsağın bərpası sigmorektal anastomoz yaratmaqla həyata keçirilir.

Siqmoid bağırsağın seqmental rezeksiyası- sigmoid bağırsağın orta hissəsinin rezeksiyası sigmoid damarların bağlanması və anastomozun əmələ gəlməsi.

Sol hemikolektomiya aşağı mezenterik damarların bağlanması və kəsişməsi və transversorektal anastomozun formalaşması ilə qalın bağırsağın sol yarısının (eninə bağırsağın enən və enən yarısının) çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Transvers kolonun rezeksiyası orta kolik arteriyanın bağlanması və kəsişməsi və anastomozun formalaşması daxildir.

Sağ hemikolektomiya bağırsağın distal hissəsi (10-15 sm), yuxarı qalxan bağırsağın və eninə kolonun proksimal üçdə bir hissəsinin iliokolik damarların, sağ kolon arteriyasının və sağ qolunun kəsişməsi ilə çıxarılmasından ibarətdir. orta kolon arteriyası. Bağırsağın davamlılığının bərpası ileotransvers anastomoz yaratmaqla həyata keçirilir.

Yoğun bağırsağın subtotal rezeksiyası- sigmoid bağırsağın ən distal hissəsi istisna olmaqla, ileosigmoid anastomozun əmələ gəlməsi ilə bütün yoğun bağırsağın çıxarılması. Eyni zamanda, kolonu qidalandıran bütün əsas damarlar kəsilir.

Limfa düyünləri təsirlənirsə, genişləndirilmiş rezeksiya həcmləri aparılmalıdır. Beləliklə, bu hallarda hər hansı bir lokalizasiyanın sigmoid kolon xərçəngi üçün, aşağı mezenterik arteriyaların və damarların bağlanması və transversorektal anastomozun meydana gəlməsi ilə sol tərəfli hemikolektomiya göstərilir. Enən hissənin və ya sol əyilmənin xərçəngi halında, yalnız aşağı mezenterik damarların deyil, həm də asendorektal anastomozun daha da formalaşması ilə orta kolik arteriyanın gövdəsinin bağlanması ilə kolonun distal subtotal rezeksiyası göstərilir.

Eyni vəziyyətdə, lakin şişin sağ tərəfli lokalizasiyası ilə, ileokolik, sağ kolik və orta kolik arteriyaların bağlanması və ileosigmoid anastomozun formalaşması ilə qalın bağırsağın proksimal subtotal rezeksiyası göstərilir. Şiş eninə bağırsağın orta üçdə birində yerləşirsə və limfogen metastazlar varsa, rezeksiyanın həcmi subtotal rezeksiyadan ileorektal anastomozlu kolektomiyaya qədər dəyişməlidir. Şiş yoğun bağırsağın sağ və ya sol əyilmə hissəsində yerləşirsə, müvafiq olaraq tipik sağ və ya sol tərəfli hemikolektomiya aparılır. Limfa düyünləri təsirlənirsə, müvafiq olaraq, yoğun bağırsağın proksimal və ya distal subtotal rezeksiyası göstərilir.

Yoğun bağırsağın şişi qonşu orqanlara (sidik kisəsi, nazik bağırsaq, mədə və s.) daxil olduqda, kombinə edilmiş əməliyyatlardan istifadə edilməlidir. Əməliyyatın müasir texnikası, anesteziya və intensiv terapiyanın xüsusiyyətləri qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun istənilən orqanının eyni vaxtda rezeksiyasını həyata keçirməyə imkan verir. Əməliyyatdaxili ultrasəsin istifadəsi, əsl şiş cücərməsini bitişik orqanların perifokal iltihabından daha yaxşı fərqləndirməyə kömək edir.

Son illərdə bağırsaq rezeksiyası ilə yanaşı, uzaq metastazların çıxarılması getdikcə daha çox istifadə olunur, xüsusən də müxtəlif ölçülü və texnikanın qaraciyər rezeksiyası (sözdə tam sitoreduksiya). Palliativ rezeksiyalar (natamam sitoreduksiya) əks göstərişlər olmadıqda da istifadə edilməlidir, mümkün olduqda simptomatik cərrahiyyədən (kolostomların və ya bypassların əmələ gəlməsi) qaçınmağa çalışır.

Yoğun bağırsağın rezeksiyası təbii bağırsaq keçidinin bərpası ilə anastomozun formalaşması ilə tamamlanmalıdır. Bu, aşağıdakı şərtlərdə mümkündür: bağırsağın yaxşı hazırlanması, anastomoz edən bölmələrə yaxşı qan tədarükü, təklif olunan anastomoz sahəsində bağırsaq gərginliyinin olmaması.

Anastomozun formalaşması zamanı ən çox yayılmış atravmatik iynə ilə iki sıra nodal tikiş idi. Digər variantlardan da istifadə etmək mümkündür: mexaniki ştapel tikişi, sorulan materialdan və ya forma yaddaşı olan metaldan hazırlanmış mexaniki tikiş, bir sıra əl ilə tikiş və s. Yoğun bağırsaq anastomozunun etibarlılığına inam yoxdursa, proksimal tikiş kolostoma əmələ gəlməlidir.

Hazırlanmamış bağırsaqda təcili əməliyyatlar zamanı şişin ağırlaşması halında, çox mərhələli müalicəyə üstünlük verilməlidir. Birinci mərhələdə yalnız yaranan fəsadları aradan qaldırmaq deyil, həm də şişin özünü çıxarmaq, ikincisində - təbii bağırsaq keçidini bərpa etmək məsləhət görülür. Bu cür cərrahi müalicə üsullarına qoşa lüləli kolostomiyanın əmələ gəlməsi ilə fon Mikuliç-Radetski əməliyyatı və Hartman əməliyyatı - tək lüləli kolostomiyanın formalaşması və qalın bağırsağın distal seqmentinin möhkəm tikilməsi daxildir. Xəstələrin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün 2-6 aydan sonra təbii bağırsaq keçidinin bərpası aparılır.

Saveliyev V.S.

Cərrahi xəstəliklər

Hemikolektomiya müxtəlif kolon xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Qarın cərrahiyyəsi, onkologiya və proktologiyada istifadə olunur. Yoğun bağırsağın rezeksiyasının tarixi 1832-ci ildə doktor Reybordun bağırsaqlararası anastomozla ilk uğurlu əməliyyatı bildirdiyi zaman başlayır. İlk laparoskopik hemikolektomiya 1990-cı ildə ABŞ-da Dr.Jacobs tərəfindən həyata keçirilmişdir.
Yoğun bağırsağın çıxarılan hissəsindən asılı olaraq, sol və sağ tərəfli hemikolektomiya var. Hər iki əməliyyat açıq üsulla və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Açıq hemikolektomiyada qarın divarında böyük bir kəsiklə bağırsağın yarısı çıxarılır. Laparoskopik texnikadan istifadə edərkən, endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək video kameranın nəzarəti altında kiçik dəliklərdən yoğun bağırsağın rezeksiyası aparılır. Açıq metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bahalı laparoskopik avadanlıqlara ehtiyac yoxdur, vizual müayinə üçün daha yaxşı şərait yaradılır, qarın boşluğu orqanlarının vəziyyəti haqqında toxunma məlumatı əldə etmək imkanı və qiymətlər aşağıdır. Laparoskopik hemikolektomiyanın üstünlüklərinə sağalma müddətinin azaldılması, daha az ağrı, böyük çapıqların olmaması, infeksiya və kəsik yırtığı riskinin azalması və bağırsaq funksiyasının erkən bərpası daxildir.

Sol hemikolektomiyadan sonra.

Əməliyyatdan sonra xəstə şöbənin şöbəsinə və ya anesteziologiya və reanimasiya şöbəsinə aparılır, vəziyyətinin nəzarəti altındadır. İnfuziya terapiyasının davam etdirilməsi, antibiotiklərin və analjeziklərin tətbiqi dərin ven trombozunun qarşısının alınmasına səbəb olur. Bir gündən sonra xəstə şəffaf mayelərdən istifadə edə bilər. Bədən onu götürdükcə və bağırsaq işləməyə başladıqca, pəhriz tədricən genişlənir. Əks halda, infuziya terapiyasına davam edin, parenteral qidalanma təyin edin. Xəstənin aktivləşməsi əməliyyatdan bir gün sonra başlayır.
Bəzən əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrdə bağırsaq parezi inkişaf edir. Parezi aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər maye terapiyası, adekvat analjeziya, elektrolit balanssızlığının korreksiyası və erkən aktivləşdirmə tələb olunur. Qusma və şişkinlik olan xəstələr nazoqastrik boru daxil edildikdən sonra rahatlıq hiss edə bilərlər, baxmayaraq ki, bu məşq təkbaşına bağırsaq parezini aradan qaldırmır. Dərmanların tətbiqi bağırsaq hərəkətliliyini artırır, buna görə anesteziya üçün epidural analjeziyadan istifadə etmək yaxşıdır. Bəzən, parezi bağırsağın tibbi stimullaşdırılmasını tələb etdikdə, lakin onun həyata keçirilməsi əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günündən deyil, yalnız digər üsulların səmərəsizliyi ilə başlamalıdır. Stimulyasiya üçün prozerin istifadə olunur (dərmanın istifadəsi yan təsirlərlə məhdudlaşır), metoklopramid və alvimopan. Bir neçə gündən sonra drenaj qarın boşluğundan çıxarılır.
Laparoskopik hemikolektomiyadan sonra tikişlər 6-7 gün, açıq prosedurdan sonra isə 9-10 gün ərzində çıxarılır. Sonra xəstə evə göndərilir. Səfərdən sonra, müddəti tədricən artırılan qısa gündəlik gəzintilər tövsiyə olunur. Pilləkənlərlə enməyə və yuxarı qalxmağa icazə verilir, sağalmanın ilkin dövründə xəstə başqa bir insanın köməyinə ehtiyac duyur. Boşaldıqdan dərhal sonra 5 kq-a qədər çəki qaldıra bilərsiniz, bir aydan sonra yükün çəkisi tədricən artırıla bilər.
Laparoskopik əməliyyatdan iki gün sonra duş qəbul edilə bilər (xəstə bunu edə bilirsə). Kəsiklər hərtərəfli təmizlənməlidir, sabunsuz və hərtərəfli qurudulmalıdır. Açıq hemikolektomiya ilə gigiyena prosedurları tikişlər çıxarılana qədər təxirə salınmalıdır. Performans adətən 6-8 həftədən sonra bərpa olunur. Yoğun bağırsağın rezeksiyası bədxassəli bir şiş üçün aparılıbsa, histoloji müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra xəstəyə kemoterapiya ehtiyacı ola bilər.

40%-ə qədər endirim və pulsuz konsultasiya

Miopiyanın qeyri-cərrahi müalicəsi

Unikal texnika
miyopi müalicəsi.

Miopiyanın qeyri-cərrahi müalicəsi kursu.

Bu unikal müəllif texnikası xəstənin görmə qabiliyyətinə, yaşına, xəstəliyinin dərəcəsinə və formasına görə fərdi olaraq tərtib edilən prosedurlar toplusunu əhatə edir.

Artıq müalicənin 1-ci günündən sonra biz tez-tez görmə qabiliyyətinin 0,25 dioptri yaxşılaşdığını görürük. Və bu proqrama uyğun olaraq tam müalicə kursundan sonra görmə, bir qayda olaraq, yaxşılaşır 2-3 diopter .

"Miopiyanın qeyri-cərrahi müalicəsi" unikal proqramına aşağıdakılar daxildir:

1. Müəllif metoduna uyğun olaraq görmə korreksiyası üçün məşqlər toplusu - 10 seans
2. Kompüter proqramlarının köməyi ilə görmənin bərpası kursu - 10 seans
*Xüsusi kompüter proqramlarının müalicəvi effekti olması ilə yanaşı, həm də maraqlıdır.
**Seanslar oyun formatında keçirildiyi üçün xəstə bütün müalicə prosesində baş verənlərə cəlb olunur.
3. Fizioterapiya müalicəsi - 10 prosedur
* Fizioterapiya növünün seçimi xəstənin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.
4. Miyopiya üçün müalicəvi masaj - 5 seans
*Xəstə qan dövranını yaxşılaşdıran və müalicəvi effekti gücləndirən masaj kursu alır.
5. Proqram çərçivəsində mütəxəssis həkim tərəfindən müşayiət olunan müalicə - 10 seans

Proqramda iştirak edən həkim:

Tsaregorodtseva Marina Aleksandrovna

Proqramın dəyəri cəmi 29 160 rubl təşkil edir. 48 600r əvəzinə.

50%-ə qədər endirim

Dəri formasiyalarının lazerlə çıxarılması

Sizdə mollar, ziyillər, papillomalar varmı?
At ən müasiri bizdə
onları aradan qaldırmağın yolu!

Dartma izlərinin, çapıqların və dəri formasiyalarının 50%-ə qədər endirimlə çıxarılması və lazerlə müalicəsi!

Sizdə mollar, ziyillər, papillomalar varmı?
Dəridə uzanma izləri, çapıqlar, formasiyalar?
Onları aradan qaldırmaq üçün ən müasir üsulumuz var - lazer!

Lazer çıxarılmasının qeyd-şərtsiz üstünlükləri:

Kəsik, qan və ağrı olmadan çıxarılması;
Əla kosmetik effekt;
Tez bərpa.

üçün hər şey daxil3 025₽ əvəzinə 6 050₽ ( 50% endirim )

*Qiymətə daxildir:

mütəxəssis məsləhəti

dermatoskopiya

yerli anesteziya

dərinin formalaşmasının lazerlə çıxarılması.

Dartma işarələrinin müalicəsi:

1 zona 10x15 sm (xurma) - 2000 rubl əvəzinə 1700 rubl

9 zonanı emal edərkən -10 zonahədiyyə olaraq!
20 zona emal edərkən -19 və20 zonalarhədiyyə olaraq!

1 çapıq (1 kv.sm) - 800₽ əvəzinə 560₽
Lazer müalicəsinin hər hansı bir variantını seçərkən - pulsuz konsultasiya!

Həkimlər:

Vacibdir!

Şişin ətrafındakı dəri iltihablanır, qaşınır və ya qanaxırsa, dərhal bir dermatoloqla əlaqə saxlayın.

Təklif 31 dekabr 2019-cu il tarixinədək etibarlıdır.

Endirim 70%

Damar xəstəliklərinin diaqnostikası

♦ Fleboloqun konsultasiyası
♦ Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi

70%-dən çox endirimlə

Simptomlar:

Ayaq problemlərindən narahatsınız?
Ağırlıq!? Yanan!? Şişkinlik!? Ayaq ağrısı!?
Damar ulduzları və ya varikoz damarlarının onsuz da daha ciddi mərhələləri!?

Klinikamız sizə bu problemlərin həllini təklif etməkdən məmnundur!

Fərdi yanaşma;
Ən yüksək kateqoriyalı həkimlər;
Müasir müalicə texnologiyaları;
Sürətli reabilitasiya;
Ambulator və stasionar

Səhm qiymətinə nə daxildir:

Fleboloqun konsultasiyası
Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi

Cəmi: 5560 rubl.1669 rubl (70%-ə qədər endirim

Həkim:

Aksiya 20 dekabr 2019-cu il tarixinədək keçərlidir.

40%-dən çox endirim

Proktoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə

♦ Koloproktoloqun konsultasiyası
♦Siqmoidoskopiya
40%-dən çox endirimlə

Proktologiya çox incə bir elmdir.

Bəşəriyyətin keçmiş nəsillərinin nümayəndələri koloproktoloqun xidmətinə indiki insanlara nisbətən daha az ehtiyac duyurdular. Bu, həyatın dinamik tempi, stress, emosional stress, fiziki hərəkətsizlik və qidalanma ilə əlaqədardır.
Kimə Təəssüf ki, insanlar xəstəliyin ağır simptomları olduqda koloproktoloqdan kömək istəyirlər. Ancaq ilk şikayətlərdə həkimə müraciət etsəniz, xəstəyə kömək etmək daha asandır: nəcisin pozulması, rektumda narahatlıq, qaşınma, ağrı ..

Proktoloq düz bağırsağın və yoğun bağırsağın müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur:

onkoloji
iltihablı
anadangəlmə.

Proktologiyada əsas diaqnostik üsullardan biri anoskopiyadır.
Siqmoidoskopiya- Bu, anal kanalın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə və ən erkən mərhələlərdə xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verən yüksək informativ instrumental tədqiqat metodudur.

Fərdi yanaşma;
Ən yüksək kateqoriyalı həkimlər;
Müasir müalicə üsulları;

Səhm qiymətinə nə daxildir:

Koloproktoloqun konsultasiyası
Siqmoidoskopiya

Ümumi: 3 800 rub . 2 269 rub. (40%-dən çox endirim)

Aksiyada ən yüksək kateqoriyalı həkim iştirak edir:

50%-dən çox endirim

Baş dərisinin plazma terapiyası 50%-dən yuxarı endirimlə!

Trixoloqun konsultasiyası
Baş dərisinin plazma terapiyası
endirimlə50%-dən çox

Plazmoterapiya (plazmolifting)

Bu, birbaşa baş dərisinə təsir edən bir müalicədir.

Plazma terapiyası zamanı baş dərisinə enjeksiyonlar ən şiddətli keçəlliyin müşahidə edildiyi yerlərdə nöqtəli şəkildə aparılır. Oyanmış ampüllərdən yeni tüklər çıxacaq, bunun sayəsində saç daha qalın və güclü olacaqdır. Belə prosedurların kursu kök hüceyrələrini canlandırmağa və dərinin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Prosedurların sayı trichologist tərəfindən təyin edilir.
Plazma terapiyası - ağrısız prosedur. Həkim narahatlığı minimuma endirir, xüsusən də nəticə təsir edici olduğundan!

Klinikamız sizə təklif etməkdən məmnundur:

Fərdi yanaşma;
Ən yüksək kateqoriyalı həkimlər;
Müasir müalicə üsulları;
Ekspert sinfi avadanlıq.

Səhm qiymətinə nə daxildir:

Trixoloq konsultasiyası - 1 850 ₽ - pulsuz
Baş dərisinin plazma terapiyası - 9 680 ₽ - 4 840₽

Cəmi: 11,530 ₽ 4 840 ₽ (güzəşt 50%-dən çox )

Tricholoq aksiyada iştirak edir:

Kampaniya 20.12.2019 tarixinədək keçərlidir.

50%-dən çox endirim

"Qadın Sağlamlığı"

Bir ginekoloqla məsləhətləşmə
Çanaq orqanlarının ultrasəsi

50%-dən çox endirimlə

KOMPLEKS 2-də 1

« Qadın Sağlamlığı»

"Qadın Sağlamlığı" - bu, yalnız xarici cəlbedicilik deyil, həm də reproduktiv orqanlara diqqətli münasibətdir, çünki bu, ilk növbədə qadının gözəlliyinə, rifahına, həyat sürətinə və enerjisinə təsir edən ginekoloji sahədə pozuntulardır.

Klinikamız sizə təklif etməkdən məmnundur:

Fərdi yanaşma;
Ən yüksək kateqoriyalı həkimlər;
Müasir müalicə üsulları;
Ekspert sinfi avadanlıq.

Səhm qiymətinə nə daxildir:

Bir ginekoloqla məsləhətləşmə
Çanaq orqanlarının ultrasəsi

Ümumi: 3700 rubl. 1669 rubl (50%-dən çox endirim)

Aksiyada ginekoloq iştirak edir:

Kampaniya 20.12.2019 tarixinədək keçərlidir.

60%-dən çox endirim

Döş müayinəsi

Mammoloqun konsultasiyası
Süd vəzilərinin ultrasəsi

60%-dən çox endirimlə

Süd vəzilərinin müayinəsi

Süd vəzilərinin çoxlu xəstəlikləri asemptomatikdir. Bozukluğun ilkin mərhələlərini qaçırmamaq və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək son dərəcə vacibdir. Təbabətin bu sahəsində ən təsirli diaqnostik üsullardan biri süd vəzilərinin ultrasəsidir. Dokuların strukturunu, həmçinin qan axını və kanalların vəziyyətini öyrənmək üçün həyata keçirilir. Erkən mərhələlərdə əks-səda diaqnostikası xoş və bədxassəli neoplazmaların, iltihabların, mastopatiyaların və digər xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Mammoloq süd vəzilərinin xəstəliklərinin qarşısının alınması, aşkarlanması və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmışdır.

Klinikamız sizə təklif etməkdən məmnundur:

ƏTRAFLI SORĞU 21-də:

Mammoloqun konsultasiyası
Rəngli doppler ilə süd vəzilərinin ultrasəsi

Ümumi: 5010 rubl 1669 rubl (60%-dən çox endirim)

Aksiyada onkoloq-mammoloq iştirak edir:

Kampaniya tarixinə qədər keçərlidir 20.12.2019

Endirim 70%

Metabolizmanızı bilin!

Metabolizm (metabolizm) kaloriləri enerjiyə çevirən hər hüceyrədə aktiv olan bir sıra kimyəvi proseslərdir. Heç bir şey etmədikdə belə, bədən enerjini əsas ehtiyaclara xərcləyir...

Multidissiplinar ailə klinikamız sizə cəmi 2 müayinə və

maddələr mübadiləsi haqqında hər şeyi öyrənin!

Metabolizm (metabolizm) -hər bir hüceyrədə aktiv olan bir sıra kimyəvi proseslər, onlar kaloriləri enerjiyə çevirir.Hətta biz heç nə etmədikdə belə, orqanizm enerjini əsas ehtiyaclara sərf edir: tənəffüs funksiyasının saxlanması, immun proseslər, normal temperatur, hormon və fermentlərin sintezi, zehni fəaliyyət, qida qəbulu. qida maddələrini qan vasitəsilə nəql edən həzm. İstirahət zamanı bədən tərəfindən alınan enerjinin yarısı beynin, ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin işini davam etdirməyə sərf edir, qalan hissəsi həzm sisteminə, əzələlərə və yağlara gedir.

Bioimpedansmetriya (BIA) - Bu, əzələ toxumasının, yağın, suyun və insan bədəninin bəzi digər parametrlərinin faizini təyin edə biləcəyiniz bir diaqnostik üsuldur. Metod bədən üçün tamamilə zərərsizdir və piylənmənin müalicəsində əvəzolunmazdır.

Tədqiqat zamanı hansı məlumatları əldə etmək olar

Bioimpedans analizi sadə və eyni zamanda çox informativ diaqnostik üsuldur. Tədqiqatdan sonra cihaz avtomatik olaraq aşağıdakı göstəriciləri hesablayır:

Bazal metabolizm sürəti, nisbi istirahət vəziyyətində bədənin ən vacib funksiyalarını saxlamaq üçün lazım olan minimum enerji miqdarıdır.
Bədən kütləsi indeksi insanın boyunun çəkiyə nisbətidir.
Faza bucağının dəyəri bədənin ümumi vəziyyətini, dözümlülüyünü, performansını və metabolik xüsusiyyətlərini xarakterizə edən bir göstəricidir. Bioloji yaşı təyin etmək üçün tez-tez faza bucağı istifadə olunur.
Piy toxumasının, əzələ toxumasının, suyun, aktiv hüceyrə kütləsinin faizi. Bu göstəricilər zülal və ya yağ mübadiləsinin xüsusiyyətlərini xarakterizə edir, fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir və fiziki inkişafdan danışır.
Bel çevrəsinin omba çevrəsinə nisbəti. Bu indeks obezitenin dərəcəsini və əlaqəli ağırlaşma riskini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Alınan göstəricilər mühüm praktik tətbiqlərə malikdir. Onlar yalnız fərdi arıqlama proqramını inkişaf etdirməyə imkan vermir, həm də aşağıdakı xəstəliklərin inkişafının yüksək ehtimalı barədə vaxtında xəbərdarlıq edə bilər:

Diabet.
Hipertonik xəstəlik.
Urolitiyaz xəstəliyi.
Skelet sisteminin xəstəlikləri.
Ürək-damar xəstəlikləri.
Yüksək katabolik aktivliklə müşayiət olunan xəstəliklər (siroz, hepatit, bədxassəli şişlər və s.).

Bu risklər haqqında bilməklə, siz əlavə müayinədən keçə və bu xəstəliklərin inkişaf ehtimalını azaltmağa və ya tam sağalma şansının ən yüksək olduğu ilkin mərhələdə onları aşkar etməyə kömək edəcək profilaktik plan hazırlaya bilərsiniz.

Glyated hemoglobin - üç aya qədər qanda qlükozanın orta məzmununu əks etdirən qanın biokimyəvi göstəricisi. Bu test diabetes mellitus və prediabetin (tip 2 diabetin inkişaf riskinin çox yüksək olduğu geri dönən vəziyyət) olub-olmaması üçün əsas skrininq testi hesab olunur.
Həmçinin, bu göstərici hipoksiyanın diaqnozunda vacibdir, glycated hemoglobinin dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, bədənin oksigen açlığı bir o qədər çox olar.

Etibarlılıq müddəti - 20-yə qədər .12.2019

20% endirim

Check-Up "Qadın Sağlamlığı"

20% endirimlə qadın sağlamlığının hərtərəfli müayinəsi!

Check-up "Qadın Sağlamlığı".

Bu, qadınların sağlamlığının hərtərəfli qiymətləndirilməsinə və risk sahələrinin vaxtında müəyyənləşdirilməsinə yönəlmiş universal kompleks diaqnostika proqramıdır.

*Sağlamlığınızı qorumaq üçün hər il tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Bu, təhlükəli simptomları vaxtında müəyyən etməyə və xroniki xəstəliklərin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Proqrama daxildir:

Ginekoloqun qəbulu, tibbi diaqnostik, ilkin

* Ginekoloq qadının yaşını və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qadın reproduktiv sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan həkimdir.

Genişlənmiş kolposkopiya

*Kolposkopiya uşaqlıq boynunun selikli qişasının, həmçinin vajinanın qiymətləndirilməsi üçün diaqnostik üsuldur. Metod xüsusi kolposkop cihazından istifadə edərək vizual müayinəyə əsaslanır.Genişlənmiş kolposkopiya adi olandan onunla fərqlənir ki, onun həyata keçirilməsi zamanı onun strukturunu və dəyişikliklərin xarakterini qiymətləndirmək üçün selikli qişanın boyanmasının xüsusi üsullarından istifadə olunur.

Ultrasəs diaqnostikası:

Rəngli doppler ilə çanaq orqanlarının ultrasəsi
Rəngli doppler ilə süd vəzilərinin ultrasəsi
Rəngli doppler ilə qalxanvari vəzin ultrasəsi

Tədqiqat üçün materialların toplanması

Laborator tədqiqatlar:

Femoflor-16 (DNT)
Genitouriya sisteminin mikroekologiyası (vaginal axıntı)
STD DNT
HPV Testi (ROCHE COBAS4800) ilə uşaqlıq boynu xərçənginin skrininqi (BD ShurePath maye sitologiyası)

Müalicə rejiminin təyin edilməsi ilə bir ginekoloqla təkrar məsləhətləşmə

(müayinənin nəticələri, əlavə tövsiyələr və müalicə rejiminin təyin edilməsi)