Uşaqda kiçik qızdırma üçün tövsiyələr. Uşaqda qızdırma ilə necə mübarizə aparmaq olar? Qızdırma nədir

Hər kəs bilir ki, qızdırma bədən üçün mühüm qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir - bu, immunitet sisteminə xarici bakteriya və virusların işğalı ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Bununla belə, bəzi qızdırma növləri uşağın orqanizmi üçün ölümcül ola bilər. Bu növlərdən biri də ağ qızdırmadır. Onunla uşağın yüksək hərarəti və soyuq ətrafları var. Bu vəziyyətin niyə inkişaf etdiyini, körpəyə necə kömək edəcəyinizi bilmək istəyirsinizsə, bu məqaləni oxuyun.

Bu nədir?

Qızdırma özü xəstəlik hesab edilmir. Çoxlu sayda kəskin yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdə qoruyucu reaksiya kimi inkişaf edir. Termorequlyasiyadan məsul olan aparat istiliklə reaksiya verir (xaricidən nüfuz edən xüsusi maddələrə - pirogenlərə).

Adətən onlar müstəqil maddələr deyil, müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin, virusların komponentləridir. Onlar beyin səviyyəsində hərəkət edirlər - hipotalamusda yerləşən termorequlyasiya mərkəzindəki nöqtəni dəyişdirirlər.

Tibb müxtəlif ateş növlərini bilir, lakin onların hamısı (səbəbindən asılı olmayaraq) şərti olaraq xəstəlik zamanı dərinin əsas rəngi ilə göstərilən qırmızı və solğun bölünür. İkincisi ağ qızdırmadır.

Yüksək temperatur bədənə lazımdır, çünki xəstəlik zamanı immun müdafiə prosesləri üçün zəruri olan interferonların, zülalların istehsalını stimullaşdırır. Ancaq çox yüksək temperatur özü körpə üçün təhlükəli olur.

Ağ qızdırma yalnız yüksək temperaturla deyil, həm də qan dövranının pozulması, həmçinin bədənin istilik istehsalı ilə onun sərbəst buraxılması arasında balanssızlıq ilə müşayiət olunur. Periferik damarların spazmı inkişaf edir və bu, xüsusilə doğuşdan bir ilədək olan körpələr üçün çox təhlükəlidir.

Simptomlar və əlamətlər

Ağ qızdırma, uşağın vəziyyətinin mahiyyətini mümkün qədər tam şəkildə ortaya qoyan bir addır. Yüksək temperaturda uşaq solğun görünür, dodaqları, nazolabial üçbucağı mavi bir rəng alır, gözlərin altında mavi dairələr görünür. Dəridə mavimsi damar şəbəkəsi görünə bilər və bu xüsusiyyətə görə ağ qızdırmada dəri bəzən "mərmər" adlanır. Qan dövranının pozulması səbəbindən əllər və ayaqlar soyuyur, demək olar ki, buz olur.

Bir çox körpələr, hətta yüksək istilikdə belə, olduqca şən hiss edirlər. Ağ qızdırma vəziyyətində hər şey fərqlidir - uşaq çox letargikdir, intoksikasiyanın bütün əlamətləri mövcuddur, çox zəifdir.

Qırıntıların nəbzi sürətlidir, ürək ritmində dəyişikliklər ola bilər. Şikayətlərini sözlə ifadə edə bilən uşaqlar soyuqdan şikayət edə bilər, üşüyürlər. Yüksək qan təzyiqi ola bilər. 39.0 dərəcədən yuxarı bir temperaturda, halüsinasiyalar, şüurun bulanması baş verə bilər, uşaq çılğınlaşmağa başlayır, tez-tez qızdırmalı konvulsiyalar keçirməyə başlayır.

Ağ atəşi hər hansı digərindən fərqləndirən əsas və əsas əlamət soyuq əllər və ayaqlardır. Valideynlər bunu görsələr, uşağa təcili yardım göstərməyə borcludurlar. Temperatur 39.0 dərəcədən yuxarı olarsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Əlavə bir diaqnostik tədbir "solğun test" hesab edilə bilər. Baş barmağınızla dəriyə yüngülcə basarsanız, ağ qızdırma ilə, uzun müddət dərinin təbii rəngini bərpa edə bilməyən yüngül bir ləkə qalır.

İlk yardım

Ağ qızdırma üçün ilk yardım uşağın əzalarını qızdırmaq, damar keçiriciliyini bərpa etmək və qan axını təmin etməkdir. Bunun üçün xalq tərəfindən çox sevilən istidən xilasetmə üsullarından - soyuq sürtünmə və sarğılardan istifadə etmək qəti qadağandır. Bu, yalnız daha çox istilik itkisinə səbəb olacaq və körpənin vəziyyəti daha da pisləşəcəkdir. Solğun qızdırma halında, heç bir halda uşağı spirt, araq, spirt tərkibli birləşmələrlə ovuşdurmaq, soyuq və nəm bir təbəqəyə bükmək olmaz.

Təcili yardım çağırmalı və həkim briqadasının gəlməsini gözləyərkən uşağın qollarını və ayaqlarını ovuclarınızın arasında tutaraq yüngül masaj hərəkətləri ilə sürtməlisiniz.

Hər hansı bir istilik mənbəyindən istifadə edə bilərsiniz - istilik yastığı, bir şüşə isti su. Eyni zamanda antipiretik dərmanlar verilir.

Uşaqlar üçün parasetamol əsasında dərmanlar optimal hesab olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanın yaş dozasında verilə bilər "Ibuprofen". Eyni anda iki və ya daha çox qızdırmasalıcı dərman verməyin. Aspirin və ona əsaslanan preparatlardan qaçınmaq lazımdır, çünki uşaqlıqda onun qəbulu ağır və həyati təhlükəsi olan körpə sindromunun, Reye sindromunun yaranmasına səbəb ola bilər.

Normal qızdırma zamanı uşaqlara müxtəlif dozaj formalarında (tabletlər, şamlar, şərbətlər, tozlar) qızdırma salıcı dərmanlar verilirsə, ağ qızdırma zamanı bu siyahı həb və ya şərbətlə məhdudlaşdırılmalıdır. Rektal süpozituarların tətbiqi vazokonstriksiyaya görə təsirsiz ola bilər.

Vazospazmı aradan qaldırmaq üçün uşağa antispazmodik dərmanlar verə bilərsiniz. Bir ildən sonra - "Yox-shpu", bir ilə qədər "Papaverin", lakin ciddi bir yaş dozasında. Dərmanın tələb olunan miqdarı ilə bağlı şübhə varsa, həkimlərin gəlməsini gözləmək daha yaxşıdır.

Yüksək temperaturda təcili yardım briqadasının həkimləri uşaqlara antispazmodik (adətən Papaverin) və anestezik və qızdırmasalıcı olan "litik" inyeksiya verirlər. "Analgin". Bəzən antihistaminiklər litik inyeksiyanın bir hissəsi kimi tətbiq olunur - məsələn, "Suprastin"(selikli qişaların şişkinliyini azaltmaq və krup, ödem və ağır ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün).

Təcili yardım gəlməzdən əvvəl istilik təmin etmək vacibdir, ancaq qızdırma artmağa başlamaması üçün uşağı çox qızdırmayın. Bundan əlavə, uşağınıza çoxlu isti içkilər verməlisiniz. Bu, susuzlaşdırma, febril nöbet riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Uşaq öz-özünə içməkdən imtina edərsə, iynəsiz bir şpris istifadə etməlisiniz və içki damcısına tökün (və ya körpəyə bir çay qaşığı ilə içki verin).

Ağ qızdırmalı uşağı yeməyə məcbur etmək valideyn cinayətidir. Birincisi, körpənin tamamilə iştahı yoxdur, ikincisi, bədənin qida həzm etmək üçün deyil, qızdırmaya səbəb olan infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün gücə ehtiyacı var. Məhz buna görə təbiət hər şeyi elə icad etmişdir ki, xəstəlik iştahı ilklərdən biri yox olur və sonunculardan biri görünür.

Müalicə

Adətən uşaqlara 38,5-39,0 dərəcə temperaturda antipiretiklərin verilməsi məsləhət görülür. Ancaq ağ qızdırma halında yardım (dərman daxil olmaqla) gecikdirilə bilməz. Termometr hələ 38,5-ə yaxınlaşmasa belə, hələ də antipiretik vermək və təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Körpələrdə, üç yaşınadək uşaqda, mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları pozulmuş, nevroloji diaqnozu olan körpələrdə, əvvəllər bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda soyuq ağ qızdırma deyilən bir xəstəliyin görünüşünə ən operativ reaksiya verilməlidir. ən azı bir dəfə, eləcə də ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və qüsurları olan uşaqlarda konvulsiyalar.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağ qızdırmada hərarət dərmanları qəbul etdikdən sonra qızdırmanın qırmızı formasına nisbətən bir qədər yavaş azalır. Bəzən bir saat yarımdan çox gözləmək lazımdır. Buna görə dərhal həkimlər qrupunu çağırmaq yaxşıdır.

Ağ qızdırma xüsusi müalicə tələb etmir. Tutma və susuzlaşdırmanın baş verməsi baxımından təhlükəli olan kəskin mərhələ dayandırıldıqda, həkim əsas diaqnoza uyğun bir müalicə təyin edəcək.

Ağ atəş adətən aşağıdakı xəstəliklərlə müşayiət olunur: SARS, qrip, sinüzit, otit mediası, bronxiolit, pnevmoniya, faringit, pielonefrit, meningit, suçiçəyi, qızılca. Bu, həm də peyvənddən sonrakı dövrə uşaq orqanizminin qeyri-adekvat reaksiyasıdır.

Viral infeksiyalar üçün həkim simptomatik müalicəni təyin edəcək, qızdırma simptomlarını aradan qaldırmaq üçün - antipiretiklər. Bakterial xəstəliklər halında, antipiretik dərmanlar qəbul edərkən antibiotiklər təyin edəcək.

İnhalyasiya (xüsusilə buxar) etmək, uşağı porsuq yağı ilə sürtmək, istiləşmə kompresləri etmək (kəskin mərhələdə əzalarda quru istilik istisna olmaqla), soyuq və sərin vannalar etmək qəti qadağandır. Bütün bunlara temperaturun düşməsindən sonra icazə verilir.

Bu videoda doktor Komarovski uşaqda qızdırma üçün təcili yardım haqqında danışır.

Bir uşaqda quru burun kifayət qədər ümumi bir simptomdur. Bir çox valideynlər bu problemə lazımi diqqət yetirmirlər. Və tamamilə boş yerə. Axı, burun mukozasının quruluğu körpənizin bədənində nasazlığın ilk "zəngidir". Bu xoşagəlməz simptoma nəyin səbəb ola biləcəyini öyrənmək üçün oxuyun...

4. Uşaq epilepsiya, kəllədaxili təzyiq və ya ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə.

5. "Ağ" qızdırma olan bütün uşaqlar.

Qızdırma mərhələləri

1. Bədən istiliyinin yüksəlmə dövrü. Bu dövrdə uşağın immun sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə mexanizmini - hipertermiyanı işə salır. Bu dövrdə uşağın bədəni istilik istehsal edir, lakin onu vermir. Uşağın tərləmə funksiyası azalır, titrəmə və qusma görünə bilər.

2. Daimi temperatur müddəti. Bu zaman bədən istiliyi pik həddə çatır və bir müddət bu səviyyədə qalacaq. Termoregulyasiyada "uğursuzluq" halında, hipertermik reaksiyaların inkişafı və "qırmızı" və "ağ" atəşin görünüşü mümkündür. Xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bədən istiliyi bir neçə saatdan bir neçə günə qədər artırıla bilər.

3. Bədən istiliyinin aşağı düşməsi dövrü. Bu dövrdə termorequlyasiya mərkəzinin işi normallaşır. Uşağın cəsədi öz-özünə istiliyi aktiv şəkildə verməyə başlayır. Bu dövrün ən xarakterik əlaməti artan tərləmədir. Uşağın aktiv "tərləməsindən" sonra bədən istiliyi normal və ya subfebril rəqəmlərə düşür. Bədən istiliyinin azalması sürətli və tədricən ola bilər. Hər iki proses fizioloji xarakter daşıyır.

İlk yardım qızdırma növünə və hipertermi mərhələsinə əsasən göstərilməlidir. Bədən istiliyinin yüksəldiyi bir dövrdə yardım göstərməyin mənası yoxdur. Temperaturun "ayaqda qalması" mərhələsini gözləmək, qızdırma növünü tanımaq və düzgün köməyə başlamaq lazımdır.

Uşağa ilk yardım göstərmək üçün termometrin oxunuşlarını və körpənin bədəninin reaksiyasını dəqiq bilmək lazımdır. Valideynlərin uşaqda "qırmızı" və "ağ" qızdırmasını tanıması və vaxtında yardım göstərməsi vacibdir.

"Qırmızı" qızdırma

Uşağın davranışı çox dəyişmir. Körpə bədən istiliyinin artmasına sakitcə dözür.

Körpənin ayaqları isti olur.

Dəri isti olur, tərləmə mümkündür.

Dəri normal rəngdədir və ya bir qədər qırmızıdır.

Temperaturun artmasına uyğun olaraq tənəffüs və nəbz sürətlənir (hər artım dərəcəsi üçün nəfəs darlığı 4 tənəffüs hərəkəti, nəbz isə dəqiqədə 20 vuruş artır)

Uşaq qızdırmadan şikayət edir!

"Ağ" qızdırma

Uşaq letargik, letargikdir, çaşqınlıq mümkündür.

Körpənin əlləri və ayaqları soyuq və qurudur.

Baş və alın isti olur.

Dəri solğundur, "mərmər" rəngini alır.

Şiddətli təngnəfəslik və taxikardiya.

Uşaq soyuqdur, bədən istiliyinin yüksək olmasına baxmayaraq titrəyir.

Antipiretik qəbul etməyin heç bir təsiri yoxdur.

Qırmızı qızdırma daha fizioloji olduğu üçün daha əlverişli proqnoza malikdir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda, daha böyük yaşda asanlıqla dözə biləcəkləri xəstəliklər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Soyuqdəymə yüksək hərarət və ağır susuzlaşdırma ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir vəziyyət olan ağ atəşə səbəb ola bilər. Qızdırma infeksiyalarda müsbət əlamət olsa da (bu, orqanizmin xəstəliklə mübarizə apardığını göstərir), uşaqda ağ qızdırma ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Ağ qızdırma nədir, niyə təhlükəlidir?

Təbabətdə ağ və ya solğun qızdırma bədənin viral və ya bakterial infeksiyaya qarşı qoruyucu reaksiyası olaraq meydana gələn bir vəziyyət adlanır. Özü də müstəqil bir xəstəlik deyil, bədənin müəyyən bir xəstəliyə qarşı mübarizəsi nəticəsində ortaya çıxır.

Qızdırmanın 2 növü var - qırmızı və ağ. Bu ad, temperaturun sıçrayışı zamanı dərinin rənginə görə ortaya çıxdı - dəri qırmızıya çevrilir və ya solğun olur. Bu növlər arasında ağ tip daha təhlükəlidir.

Uşaq üçün təhlükə nədir, çünki qızdırma bədənin məğlubiyyətə qarşı mübarizə apardığını göstərən müdafiə reaksiyasıdır? 3% hallarda belə bir simptomun görünüşü febril konvulsiyalarla başa çatır. Yüksək bədən istiliyini aşağı salmasanız, bu, daxili orqanların və beyinin zədələnməsinə səbəb olur.

Bir uşaqda ağ atəşin səbəbləri

Səbəb körpədə demək olar ki, hər hansı bir infeksiyadır:

viral;
bakterial;
göbələk.

Çox vaxt ARVI-ya yoluxmuş və vaxtında müalicə almamış uşaqlarda baş verir. Kəskin tənəffüs xəstəlikləri, bronxit, pnevmoniya simptomun meydana gəlməsinə kömək edir.

İsti mövsümün başlaması ilə bağırsaq infeksiyalarına yoluxma riski artır, qida zəhərlənməsi halları tez-tez baş verir. Həm də qızdırmalı bir vəziyyətin başlanğıcını təhrik edə bilər.

Yaralanmalar, yanıqlar, bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər fonunda qızdırma inkişaf etdiyi hallar daha az yaygındır. Bəzən bu, ağır stresə və emosional həddən artıq gərginliyə reaksiya ola bilər.

Ağ qızdırma simptomları

Solğun qızdırma 3 inkişaf mərhələsindən keçir:

bədən istiliyində kəskin bir sıçrayış;
bir dəyərdə temperaturun dondurulması, adətən yüksək;
yavaş temperatur düşməsi.

Uşaqda aşağıdakı simptomlar var:

gözlərin yaxınlığında və burun yaxınlığında mavi rəngə çevrilən damarlarla zolaqlı mavi dəri;
bədən istiliyi - təxminən 39 ° C və ya daha yüksək;
39 ° C-dən yuxarı temperaturda soyuq əllər və ayaqlar (oxumağı tövsiyə edirik :));
baş ağrısı, letarji, iştahsızlıq.

Hər bir valideyn körpəsində hansı vəziyyətin inkişaf etdiyini müstəqil olaraq təyin edə bilmir. Uşaqda mütləq bütün simptomlar yoxdur - o, aktiv qala bilər və baş ağrısından şikayət etməz. Təcrübəli pediatrlar sübut edilmiş bir üsuldan istifadə etməyi məsləhət görürlər - körpənin dərisinə barmaq ucu basmaq. Dəridə uzun müddət yox olmayan ağ iz qalırsa, bu, ağ qızdırmadır.

Ağ atəşin xəbərdarlıq əlamətləri hansılardır?

Qızdırma uşağın bədəninin infeksiyaya qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Həkimin və ya valideynin vəzifəsi körpəyə bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir. Aşağıdakı simptomlar baş verərsə, dərhal həyəcan siqnalı verməlisiniz:

39 ° C-dən yuxarı temperaturda halüsinasiyalar və hezeyanlar;
ürək çatışmazlığı - aritmiya, taxikardiya;
40 ° C-dən yuxarı temperatur;
febril konvulsiyalar.

Belə təzahürlərlə uşağın cəsədi öz başına öhdəsindən gələ bilməz. Bu son dərəcə təhlükəli əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir uşağa təcili yardım

Körpənin altı aydan az olması halında, hər hansı bir əlamət üçün təcili yardım çağırmalısınız. Yenidoğulmuşlarda təhlükəli vəziyyətin inkişafı sürətlə baş verir, valideynin reaksiya verməyə vaxtı olmaya bilər. Yaşlı uşaqlar üçün zərərsiz görünən bu əlamətlər bir neçə aylıq körpə üçün ölümcül ola bilər.

Febril qıcolmalarla nə etməli? Valideynlərin həkim çağırmağa vaxtı olmayacaq, buna görə də düzgün reaksiya vermək və təcili yardım göstərmək vacibdir. Hücum zamanı uşağı yan tərəfə qoyun və başını bir az geriyə çəkin - bu, onun nəfəs almasını asanlaşdıracaq. Körpə çənələrini güclü şəkildə sıxarsa, onları açmayın - bu, zədələnməyə səbəb olur.

Xəstənin yaşından asılı olmayaraq, 39 ° -dən yuxarı bir temperaturda həkim çağırın. Əgər qızdırma bu işarədən yuxarı qalxıbsa və azalmırsa, antipiretik verə bilərsiniz, lakin 37,5 ° -38 ° arasında nisbətən aşağı temperaturda qızdırmanı aşağı salmayın, çünki bu, bədənin infeksiya ilə mübarizə etdiyini və temperaturun süni şəkildə azaldığını göstərir. diaqnozu çətinləşdirir.

Həkim gəlməmişdən əvvəl uşağı ədyalla, xüsusən də ayaqları və qolları ilə örtün, ancaq qızdırılmadığından əmin olun. Qızdırma susuzlaşdırma ilə xarakterizə olunur, buna görə daha çox su, ilıq çay verin.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz yuxarıda təsvir edilən simptomlara və digər xarakterik əlamətlərə görə, məsələn, təzyiqdən ağ izə görə aparılır. Yoldaşlıq edən xəstəlikdən asılı olaraq əlavə simptomlar görünə bilər:

döküntü - rubella, qızılca, allergik reaksiya;
nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, astma hücumları, bronxit, pnevmoniya;
ishal - bağırsaq infeksiyaları və zəhərlənmələr (oxumağı məsləhət görürük:);
qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma - sidik yolu infeksiyası, appendisit;
birgə ağrı - revmatizm, artrit.

Yalnız bir pediatr, qızdırma və ona səbəb olan xəstəliyi düzgün diaqnoz edə bilər. Valideynlər öz-özünə diaqnoz qoymamalıdırlar, onların vəzifəsi vaxtında həkim çağırmaqdır.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Müalicə yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə körpənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir. Pediatr, simptomlara və qızdırmaya səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq terapevtik rejimlər hazırlayır.

Valideynlər də aşağıdakı addımları ata bilər:

Uşağınızın rahat olduğundan əmin olun. O, qorxur, özünü pis hiss edir, ona görə də onu sevimli yeməyi ilə müalicə etmək faydalı olacaq, amma imtina edərsə, körpəni yeməyə məcbur etməyin. Ona daha çox diqqət yetirin, nağıl oxuyun və özünüzü sakitləşdirin - valideynlərin narahatlığı uşağa ötürülür.

Bir uşaqda proqnoz və mümkün fəsadlar

Valideynlər körpənin sağlamlığına diqqət yetirirlərsə, həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin, onda temperaturun proqnozu əlverişlidir. Müalicə qaydalarına riayət etmək körpənin xəstəliyin uğurla öhdəsindən gəlməsinə kömək edəcəkdir.

Antipiretik qəbul edərkən bədən istiliyi dərhal düşmürsə, narahat olmayın. İstiliyin kəskin azalması da orqanizm üçün zərərlidir və o, tədricən aşağı düşməlidir. 38 ° C işarəsi normal sayılır.

Ancaq valideynlər uşağın vəziyyətinə lazımi diqqət yetirmirlərsə, kritik vəziyyətdə təcili yardım çağırmırlarsa, pediatrın təyinatlarına məhəl qoymurlarsa və ya təhlükəli öz-özünə müalicə ilə məşğul olurlarsa, fəsadlar yarana bilər. Ən təhlükəli vəziyyət qızdırma konvulsiyalarıdır. Onlar əzələ spazmlarında, konvulsiyalarda ifadə edilir, hücum epileptik nöbetə bənzəyir. Febril qıcolmalar mərkəzi sinir sistemi üçün təhlükəlidir.

Eyni dərəcədə təhlükəli bir vəziyyət 40 ° C-dən yuxarı temperaturda hipertermiyadır. Belə istiliklə daxili orqanlara geniş ziyan vurur, bu da ölümlə nəticələnə bilər.

Ağ qızdırma qırmızı qızdırmadan nə ilə fərqlənir?

Yoluxucu xəstəliyə cavab olaraq ortaya çıxan ikinci qızdırma növü qırmızı və ya çəhrayı adlanır. Tibbi dairələrdə belə bir qızdırma solğundan daha yumşaq və daha az təhlükəli olduğuna inanılır.

Bu iki şərt arasındakı əsas fərq, qızılgül qızdırması zamanı istilik itkisinin istilik istehsalına uyğun olmasıdır. Bədən istiliyi 37,5 ° C-dən yuxarı qalxmır, ürəkdə heç bir nasazlıq yoxdur, dəri çəhrayı olur, uşaq tərləyir. Belə bir qızdırma bədən üçün hətta faydalıdır, çünki infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Solğun qızdırma ilə istilik itkisi periferik dövranın pozulması səbəbindən istilik istehsalına uyğun gəlmir, buna görə də bu vəziyyət qırmızı atəşdən daha təhlükəli hesab olunur. Yaxşı bir əlamət ağ atəşin çəhrayıya keçməsidir.

Profilaktik tədbirlər

Qızdırmanın başlamasının qarşısını almaq üçün tədbirlər ona səbəb olan xəstəliklərin qarşısını almaqdır. Hər şeydən əvvəl, körpənin olduğundan əmin olmalısınız:

Qızdırmanın inkişafına səbəb ola biləcək hər hansı bir xəstəliyiniz varsa, etməlisiniz:

mümkün qədər çox içki verin - susuzlaşdırmaya kömək edəcək;
otağı havalandırın - bakteriya və viruslar nəm, havasız otaqları sevirlər;
havanı nəmləndirin - tənəffüs yollarına müsbət təsir göstərir;
uşağı sirkə və ya spirtlə silməyin;
həkim reseptlərinə ciddi əməl edin;
təhlükəli və ya anlaşılmaz simptomlar baş verərsə, təcili yardım çağırın.

Uğurlu müalicə yaxşı emosional vəziyyətə kömək edir. Zəiflik anlarında uşaq xüsusilə anasının varlığına ehtiyac duyur. Körpəyə mümkün qədər çox diqqət yetirin, nağıl oxuyun, maraqlı bir hekayə danışın və körpə yaxşılaşacaq.

Məni bu yazını yazmağa sövq etdi ki, uşaqları yüksək temperaturda sirkə və ya araqla su ilə silməkdə ifadə olunan, fəal şəkildə çiçəklənən qaranlıqdır. Xüsusilə xoşagəlməz haldır ki, bu qaranlıqlıq hələ də təkcə dəstəklənmir, həm də kifayət qədər yerli pediatrlar və digər uşaq həkimləri tərəfindən yayılır. (Burada mənim həyatımdan və dostlarımın həyatından şəxsi nümunələr gətirərək yerli bələdiyyənin və təkcə pediatriyanın deyil, həkimlərin tövsiyələrinə görə məsuliyyət dərəcəsi haqqında yazmaq olar, amma yazmayacağam, çünki hamı hər şeyi başa düşür və orada öz nümunələridir, məncə hər kəs var)

Bir az tarix. Vodka-sirkə sürtmək 30 il əvvəl (və daha əvvəllər) kiçik olanda çox yaygın idi. Farmakologiya və əczaçılıq o zamanlar indiki kimi inkişaf etməkdən çox uzaq idi və valideynlərimizin qızdırma ilə mübarizə aparan bütün dərman arsenalı çox vaxt təsirsiz olan analgin və amidopirin idi. Buna görə də, çox bədnam araq-sirkə sürtünməsi tez-tez istifadə olunurdu.
Bu şeyi ovuşdurmağın çox təsirli olduğu tamamilə əmindir, Amma, təəssüf ki, çox az adam bunun kifayət qədər zərərli olduğunu bilir və uşağın müəyyən şərtlərində onun həyatı üçün sadəcə təhlükəlidir.

Bu dövlətlərdən başlayaq.
Uşaqlarda qızdırma iki cür olur - ağ və çəhrayı (bəzən "qırmızı" deyirlər). İndi mən tıxaclara dözməyəcəyəm və forumların birində bu barədə çox yaxşı yazan bir pediatr olan bir qızdan sitat gətirəcəyəm ( ira_doc , zehmet olmasa? :haqqında)).

"Uşaqlarda iki növ qızdırma var - çəhrayı və ağ.
Aralarındakı bölgü dərinin rənginə görədir, temperatur rəqəmləri isə eyni ola bilər.
"Çəhrayı" - daha əlverişli qızdırma, onunla eyni miqdarda istilik bədən tərəfindən istehsal olunur və ətraf mühitə buraxılır. Eyni zamanda, uşağın dərisi çəhrayı, nəmli və toxunuşa isti olur. Ümumi rifah pozulmur və ya bir qədər pozulmur.
"Ağ atəş" periferik damarların spazmından qaynaqlanır, istilik ötürülməsi pozulur. Üşümə, rifahın nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunan uşaq letargik, hərəkətsiz, dəri solğun, əllər və ayaqlar soyuqdur.
Yuxarıdakı temperaturu aşağı salmaq üçün hansı nömrələrə ehtiyacınız olduğuna dair bütün suallar yalnız "çəhrayı" atəşə aiddir. "Ağ" ilə azaltmaq lazımdır.
Başqa hansı hallarda temperaturu aşağı salmaq lazımdır?
- həyatın ilk 3 aylıq uşaqları - 38 dərəcədən yuxarı;
- əvvəllər qızdırma tutmaları (yüksək temperaturda baş verən qıcolmalar) keçirmiş uşaqlar - 38 dərəcədən yuxarı;
- 38,5 dərəcədən yuxarı - nisbətən dəyişməmiş sağlamlığı olan əvvəllər sağlam uşaqlar;
- bütün digər hallarda və bütün digər rəqəmlər üçün - iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi.

Necə azaltmaq olar?
Tez-tez verilən sual, uşağı silmək mümkün olub-olmamasıdır, bu mövzuda valideynlərdən gələn məlumatlar ümumiyyətlə ən ziddiyyətlidir, bəziləri "həmişə silir, heç nə yoxdur", bəziləri "həkim dedi, heç bir halda silmə" deyə eşitdi. "Ağ" qızdırma zamanı heç bir halda onu silmək mümkün deyil, "çəhrayı" qızdırma ilə otaq temperaturunda su ilə silə bilərsiniz, spirt və sirkə əlavə etməmək daha yaxşıdır.

Nə azaltmalı?
Çox vaxt yaş dozalarında parasetamol (Efferalgan) ilə başlayın. Temperaturu sürətlə azaldır, lakin təsiri çox uzun deyil. Gündə 4 dəfəyə qədər tətbiq olunur. Gənc uşaqlar üçün şamlar və şərbət istifadə olunur.
Ibuprofen (Nurofen) temperaturu daha uzun müddət aşağı salır, lakin təsir tez-tez daha aydın və davamlı olur. Yaş dozalarında gündə 3 dəfəyə qədər istifadə olunur.
Yüksək temperaturda bu iki dərmanın birgə istifadəsi mümkündür, bu ən yaxşı iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılır.
Metamizol natrium(Analgin) əsasən səmərəsizliyi ilə təcili yardım qrupları tərəfindən istifadə olunur. Mümkün yan təsirlərə görə analgindən tez-tez istifadə etmək tövsiyə edilmir, valideynlər onu özbaşına istifadə etməməlidirlər.
Nimesulide (Nise, nimegesic, nimesil) uşaqlar üçün qadağandır.

"Ağ" qızdırma ilə həkim periferik damarların spazmını aradan qaldırmaq üçün əlavə olaraq antispazmodiklər təyin edə bilər.

Bəli, temperaturun hər hansı bir artması ilə, uşağın həkim tərəfindən müayinəsi daha yaxşıdır və artım üç gündən çox davam edərsə, müayinə məcburidir. "

Ümumiyyətlə, kifayət qədər əhatəli. Yalnız əlavə edəcəyəm ki, niyə ağ qızdırmalı uşaqlar heç vaxt silinməməlidirlər.
Artıq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağ atəş ilə uşağın periferik damarların spazmları var - dərinin damarları. Eyni zamanda, dəri normal olaraq istiliyi aradan qaldırmaq qabiliyyətini itirir və uşaq içəridə həddindən artıq istiləşdikdə və istilik çöldən çıxarılmadıqda bir şəkil əldə edilir. Hər hansı bir sürtünmə (hətta düz su ilə) dəri damarlarının spazmını artırır və vəziyyəti uşağın həyatı üçün birbaşa təhlükəyə səbəb ola bilər. Bir az fizikanı bilirsinizsə, bunun niyə baş verdiyini başa düşmək olar - su və daha çox araq və ya sirkə ilə su, dərini kəskin şəkildə buxarlayır və soyuyur. Hansı ki, dediyim kimi, yalnız qan damarlarının spamını artırır.

İndi birbaşa araq və sirkə haqqında, yəni qızılgül qızdırması olan uşaqları bu maddələrlə su ilə silmək niyə mümkün deyil (axı nəzəri olaraq, çəhrayı qızdırma ilə silmək olar?). Burada yenə tıxaclara dözməyəcəyəm, amma bu dəfə məşhur pediatr, doktor Yevgeni Oleqoviç Komarovskidən sitat gətirəcəyəm.

"Bədənin hərarəti yüksələndə hər şey edilməlidir ki, orqanizmdə istilik itirmək imkanı olsun. İstilik iki yolla itirilir - tərin buxarlanması və inhalyasiya edilən havanın isidilməsi.
İki tələb olunan addım:
1. Bol içki - tərləməyə bir şey olsun deyə.
2. Otaqda sərin hava (optimal olaraq 16-18 dərəcə).
Bu şərtlər yerinə yetirilərsə, bədənin özünün temperaturun öhdəsindən gəlməməsi ehtimalı çox azdır.
Diqqət!
Bədən soyuqla təmasda olduqda, dəri damarlarının spazmı meydana gəlir. Qan axını ləngidir, tərin əmələ gəlməsini və istilik köçürməsini azaldır. Dərinin temperaturu azalır, lakin daxili orqanların temperaturu yüksəlir. Və son dərəcə təhlükəlidir!
Evdə "fiziki soyutma üsulları" adlanan üsullardan istifadə etməyin: buz paketləri, yaş soyuq təbəqələr, soyuq lavmanlar və s. Xəstəxanalarda və ya həkim ziyarətindən sonra mümkündür, çünki bundan əvvəl (fiziki soyutma üsullarından əvvəl) həkimlər dəri damarlarının spazmını aradan qaldıran xüsusi dərmanlar təyin edirlər. Evdə dəri damarlarının spazmının qarşısını almaq üçün hər şey edilməlidir. buna görə də

Sərin hava, amma kifayət qədər isti paltar.

Tərin buxarlanması zamanı istilik hissəcikləri bədəndən uzaqlaşır və beləliklə bədən istiliyi aşağı düşür. Buxarlanmanı sürətləndirmək üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Məsələn, çılpaq uşağın yanına bir fan qoyun; spirt və ya sirkə ilə ovuşdurun (ovtulandan sonra tərin səthi gərginliyi azalır və daha tez buxarlanır).
Xalq! Təsəvvür edə bilməzsiniz ki, bu sürtünmələrə görə nə qədər uşaq canı ilə ödəyib! Əgər uşaq artıq tərləyirsə, o zaman bədən istiliyi öz-özünə düşəcək. Quru dəriyə sürtsəniz, bu dəlilikdir, çünki zərif körpə dərisi vasitəsilə sürtdüyünüz şey qana hopur. Spirtlə ovuşdurdular (araq, moonshine) - xəstəliyə spirt zəhərlənməsi əlavə edildi. Sirkə ilə ovuşdurdu - əlavə edilmiş turşu zəhərlənməsi.
Nəticə aydındır - heç vaxt heç nə sürtməyin. Və pərəstişkarları da lazım deyil - sərin hava axını, yenidən dəri damarlarının spazmına səbəb olacaq. Buna görə də, əgər tərləyirsinizsə, quru və isti paltarda dəyişin (paltarı dəyişdirin), sonra sakitləşin.

Buyurunuz. Çox təfərrüatlı və aydın. Eyni zamanda vazospazm haqqında bir daha izahat verdilər.

ADF-dən çəngəl qız :
1. Parasetamolun təsirsizliyi çox vaxt dərmanın yanlış dozası ilə bağlıdır. İcazə verilən dozalar, məsələn, göstərilir.
2. Nimesulide 12 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadəsi qadağandır.
3. Aspirin və Reye sindromu:
"Hazırda uşaqlarda hərarəti azaltmaq üçün asetilsalisil turşusundan istifadə etmək tövsiyə edilmir, xüsusən də virus xəstəliyinə şübhə olduqda. Məlumdur ki, bu kateqoriyadan olan xəstələrdə aspirindən istifadə qaraciyər nekrozuna və kəskin qaraciyər çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Bu, ağırlaşma Reye sindromu (Reye) kimi tanınır". Hazırda Reye sindromunun inkişafının patogenetik mexanizmi məlum deyil. Xəstəlik kəskin qaraciyər çatışmazlığının inkişafı ilə davam edir. 18 yaşa qədər uşaqlar arasında Reye sindromunun tezliyi ABŞ-da təqribən 1:100,000, ölüm isə 36%-i ötür.

ADF 2-dən inescher :
Uşaq üçün paltar onun vəziyyətindən və qızdırma növündən asılı olaraq seçilməlidir. Çəhrayı qızdırma ilə uşağın daha yüngül geyindirilməsi lazımdır və uşaq bezini çıxarmaq çox arzu edilir - bəzi məlumatlara görə, bu tək başına temperaturun təxminən bir dərəcə aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Uşağı soyunduran zaman unutmaq olmaz ki, ayaqlarında corab olmalı və soyunma dərəcəsi otaq temperaturuna uyğun olmalıdır (otaqda +18 olarsa, məsələn, uşağı çox çılpaq etməyə risk etmərəm) .
Bir uşaqda ağ atəş ilə, paradoksal olaraq, istilənmək lazımdır (xüsusilə silah və ayaqları) - istilik dəri damarlarının spazmını qismən aradan qaldırır. Amma eyni zamanda, paltar termos effekti yaratmamalı, “nəfəs almalıdır”.

Qızdırma ekzogen (mikrob, viral) pirogenlərin təsiri nəticəsində yaranır ki, bu da toxuma və ya qan makrofaqlarına təsir edərək onların ikincili (endogen) pirogenlərin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Əsas endogen pirogenlərin interleykin-1 (IL-1) və şiş nekrozu faktoru (TNF) olduğuna inanılır. Daha az əhəmiyyətli olan lökosit interferondur (a).

Qızdırma 3 mərhələdən ibarətdir: artım (artma), fastigii (plato) və incrementi (azalma). Temperaturun azalması kritik və litik ola bilər. Yüksək bədən istiliyində sürətli bir düşmə ilə (dəqiqələr, saatlar) çökmə mümkündür.

Bədən istiliyi subfebril (37,5 ° C-ə qədər), febril (yüksək - 37,5-38,5 ° C), hipertermik (hiperpireksiya - 38,5 ° C-dən yuxarı) ola bilər.

Qızdırmanın fərdi hücumlarının müddəti və şiddətinə görə qızdırma təsnif edilə bilər:

qızdırma reaksiyası,
hipertermik sindrom (Ombredanna),
bədxassəli hipertermi.

Febril reaksiya, bədən istiliyində artımın (bir neçə dəqiqədən 1-2 saata qədər) nisbətən qısa bir epizodunun mövcudluğunu nəzərdə tutur və tarağın sağlamlığının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunmur. Dəri adətən çəhrayı və nəmdir. Bəzi hallarda temperatur (yüksək 39-40 ° C ola bilər), lakin, bir qayda olaraq, antipiretiklərdən asanlıqla təsirlənir. Bu reaksiya "çəhrayı" və ya "qırmızı" hipertermi adlanır. Genezində istilik istehsalı üstünlük təşkil edir.

Hipertermik sindrom hərarətin yüksəlməsi, qızdırma salıcı dərmanlarla müalicə olunmaq üçün torpid, dərinin solğunluğu (yaxud akrosiyanozun olması ilə solğunluq), rifahın pisləşməsi, bəzən şüurun pozulması, davranış (letarji, təşviş) ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda qızdırma səbəbləri

Çox vaxt həyatın ilk ilində və erkən yaşda olan bir uşaqda kəskin qızdırma yoluxucu, əsasən kəskin respirator virus infeksiyaları (ARVI) və ya mədə-bağırsaq infeksiyalarıdır. Bakterial infeksiyalar, adətən otit mediası, pnevmoniya, sidik yollarının infeksiyaları daha az rast gəlinir, lakin bəzən çox ağır ola bilər (məsələn, meningit). Yenidoğulmuşlar B qrupu Streptococcus, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, herpes simplex virusunun yaratdığı infeksiyalara həssasdır, infeksiya perinatal olaraq baş verir.

2 yaşdan kiçik uşaqlar (xüsusilə 3 aydan kiçik) kriptogenik bakteriemiyanın inkişafı, yəni yerli zədələnmə əlamətləri olmayan qızdırmalı uşağın qanında patogen bakteriyaların olması riski altındadır. Ən çox törədici orqanizmlər Streptococcus pneumoniae və Haemophylus influenzae; Haemophilus influenzae peyvəndi hazırda ABŞ və Avropada geniş yayılmışdır, bu da sepsisemiyanın daha az tez-tez baş verməsi ilə nəticələnir.

Nadir hallarda kəskin qızdırmanın qeyri-infeksion səbəbləri arasında istilik vuruşu və zəhərlənmələr (məsələn, antikolinerjiklərlə). Bəzi peyvəndlər (məsələn, göy öskürək peyvəndi) hər gün və ya hətta 1-2 həftə sonra qızdırmaya səbəb ola bilər, peyvənddən sonra peyvəndlə əlaqəli xəstəliyə (məsələn, qızılca) səbəb ola bilər. Uşaqlarda bu qızdırma adətən bir neçə saatdan bir günə qədər davam edir. Diş çıxarma qızdırmaya səbəb olmur.

Uşaqlarda xroniki qızdırma otoimmün xəstəlikdən (məsələn, gənc revmatoid artrit, qeyri-spesifik iltihablı bağırsaq xəstəliyi) xərçəngə (məsələn, leykemiya, limfoma), həmçinin xroniki infeksiyalara (osteomielit, UTI) qədər müxtəlif səbəbləri göstərə bilər.

, , , , ,

Uşağımda qızdırma varsa nə etməliyəm?

Sorğu yaş qruplarına görə fərqlənir və əsas diqqət infeksiya mənbəyini və ya qeyri-infeksion xəstəliklərin səbəblərini müəyyən etməyə yönəlib. 3 aydan kiçik uşaqda kəskin qızdırma digər əlamət və simptomlardan asılı olmayaraq diqqətli qiymətləndirilməni tələb edir, çünki ağır infeksiyalar (məsələn, sepsis, meningit) digər klinik təzahürlər olmadan baş verə bilər.

Anamnez

, , , , , , , ,

Müayinə

Uşağın ümumi vəziyyətini və görünüşünü qiymətləndirmək son dərəcə vacibdir. İntoksikasiya əlamətləri olan qızdırmalı uşaq, xüsusən də temperatur artıq düşdüyü zaman, diqqətli müayinə və əlavə müşahidə tələb olunur. Bütün qızdırmalı uşaqlarda qulaq pərdəsi, farenks, döş qəfəsi, qarın, limfa düyünləri, dərinin müayinəsinə, meningeal əlamətlərin yoxlanılmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Petechiae və ya purpura tez-tez ciddi bir infeksiya olduğunu göstərir.

Laboratoriya və instrumental müayinə

Bütün qızdırmalı uşaqlar leykositlərin sayını və leykosit formulasını, qan kulturasını, sidik analizini və sidik kulturasını təyin etmək üçün qan testindən keçməlidirlər. 2 aydan kiçik uşaqlar üçün bel ponksiyonu məcburidir; 2-3 aylıq uşaqlarda bu prosedura ehtiyac barədə fikirlər fərqlidir. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını aparmaq, nəcisdə leykositlərin sayını təyin etmək, nəcis əkmək, kəskin faza göstəricilərini (məsələn, ESR, C-reaktiv protein, prokalsitonin) təyin etmək məsləhətdir.

Sağlamlığı yaxşı olan 3 aydan 24 aya qədər qızdırmalı uşaqların diqqətli müşahidəyə ehtiyacı ola bilər və laboratoriya testləri lazım deyil. Xüsusi infeksiya əlamətləri varsa, müvafiq tədqiqatlar təyin edilməlidir (məsələn, hipoksemiya, təngnəfəslik və ya hırıltı varsa döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası; pis qoxulu sidik varsa, sidik kulturası və kultura). Uşaqda intoksikasiya əlamətləri varsa, lakin yerli simptomlar yoxdursa, tam qan analizi, qan kulturaları, sidik və onurğa beyni maye testləri təyin edilməlidir.

2 yaşdan yuxarı uşaqların müayinəsi tarix və imtahan nəticələri ilə müəyyən edilir; qan mədəniyyətlərinin və leykositlərin sayının monitorinqi göstərilmir.