Грудное вскармливание. Аборт при грудном вскармливании Медикаментозное прерывание беременности кормлю грудью

Первые полгода после рождения ребенка организм женщины переживает сложный этап восстановления после колоссальной нагрузки во время беременности и родов. При этом среди женщин бытует миф, что в период кормления грудью молодая мама не может забеременеть. На самом деле лактационный метод контрацепции нельзя назвать надежным, поскольку у некоторых женщин первая овуляция происходит уже через 6 недель после родов.

На фоне гормональных изменений менструальный цикл длительное время может не восстанавливаться, что также не позволяет женщине полноценно контролировать вероятность зачатия. В результате, нежелательная беременность во время кормления грудью – не редкость.

Принять решение относительно сохранения беременности сразу же после родов непросто. В некоторых случаях женщина еще не готова к рождению второго малыша, а в других повторные роды в этот период противопоказаны по состоянию здоровья (например, после кесарева сечения). При этом возникает вопрос о проведении аборта во время грудного вскармливания. Самым безопасным и малотравматичным методом прерывания беременности в современной гинекологии считается медикаментозный аборт, однако можно ли его проводить во время кормления грудью? Разберемся вместе с опытными специалистами медицинского центра Диана.

Какой способ проведения аборта выбрать во время кормления грудью?

Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного аборта во время кормления грудью, в связи с риском проникновения фармакологических препаратов в грудное молоко. В этом случае молодая мама выбирает более травматичную и опасную для ее здоровья хирургическую методику выскабливания, чтобы продолжать лактацию. Однако оправдан ли такой риск? Гинекологи уверяют, что не всегда.

Первое, что важно понимать, медикаментозный аборт можно проводить во время грудного вскармливания, при условии изменения схемы кормления ребенка. В зависимости от выбранного препарата для фармакологического аборта, женщине придется прекратить кормление на срок от 3 дней до двух недель. В это время грудное молоко следует регулярно сцеживать, а ребенка кормить смесью. При этом, конечно же, существует риск дальнейшего отказа малыша от груди, что нежелательно, ведь ни одна смесь не способна заменить малышу материнского молока.

Тем не менее, это вовсе не повод выбирать хирургический метод прерывания беременности, поскольку вопреки заблуждению многих женщин, в этом случае также придется прекратить кормление на несколько дней. Это связано с применением наркозных препаратов для проведения хирургического аборта. В результате, оба метода потребуют от женщины временного прерывания грудного вскармливания, однако медикаментозный аборт сопровождается значительно меньшими рисками для организма женщины.

Новые исследования влияния медикаментозного аборта на качество грудного молока

В любом случае допустимо только под контролем специалиста, который предварительно проведет весь комплекс необходимых диагностических мероприятий. При этом, если пациентка на момент прерывания беременности кормит грудью, врач порекомендует ей схему временного прекращения грудного вскармливания. Важно понимать, что такая мера – это лишь страховка от возможных рисков, поскольку исследования относительно влияния препаратов для медикаментозного аборта на качество грудного молока до сих пор продолжаются.

Так, совсем недавно проводились очередные исследования именитых мировых ученых на данную тему. В эксперименте было доказано, что лишь минимальные дозы препарата, применяемого для фармакологического прерывания беременности, способны проникать в грудное молоко. Максимальная концентрация химического средства в молоке женщины составила 1,5%, что считается ничтожно малой дозой, не способной нанести вреда малышу.

Медики, проводящие это исследование, пришли к выводу, что достаточно прекратить кормление грудью на срок от 4 до 10 часов, чтобы полностью исключить вероятность вредного воздействия химических препаратов для медикаментозного аборта на организм малыша. Однако до прохождения всех этапов клинической оценки, эти результаты нельзя считать достоверными и окончательными, в связи с чем следует прислушиваться к схеме прекращения кормления, которую подберет доктор.

Обращаясь к доктору, с целью прерывания беременности во время кормления грудью, очень важно сообщить о факте лактации и недавних родов специалисту. Обладая знаниями и опытом в данной области, врач выберет оптимальный препарат и дозировку, с целью обеспечения гарантированной безопасности малыша и повышения вероятности продолжения грудного вскармливания.

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта - медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье ? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи.

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из . Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела - например, о ночных кормлениях.

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост . Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации).
Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом).
Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.

В таком случае женщина окажется в ситуации, когда ей нужно прервать незапланированную беременность и продолжать при этом грудное вскармливание. Есть две возможности – хирургический и медикаментозный аборт.

При проведении хирургического аборта женщина может продолжать кормить грудью, но случае медикаментозного аборта это невозможно, следует сделать перерыв в грудном вскармливании хотя бы на несколько дней. Это связано с тем, что мизопростол (действующее вещество абортивных таблеток) попадет в молоко. Мизопростол может вызвать диарею у ребенка.

Есть несколько причин, по которым женщины предпочитают медикаментозный, а не хирургический аборт. Например, тот факт, что медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства, менее инвазивен и не требует анестезии. Необязательно даже проходить госпитализацию, процесс можно завершить у себя дома.

Хотя есть некоторые причины, почему можно предпочесть медикаментозный аборт, существуют определенные заболевания, которые исключают такую возможность. Поэтому перед принятием решения следует получить всю возможную информацию.

Как применяется RU486

Что такое RU486

RU486 (продается под названием Мифепрекс или Мифегин ) широко распространен, эффективно и безопасно используется уже многие годы во Франции, Швеции, Великобритании.

Для медикаментозного аборта следует обратиться в лечебное учреждение и посетить его три раза. Первая часть – прием абортивного средства RU486. Затем, при необходимости, будет принято другое средство, мизопростол , чтобы окончательно прекратить беременность.

Необходимое время: три визита к врачу (за 17 дней).

Как это делается

Первый визит. При первом посещении врач должен удостовериться, что вы действительно беременны (посредством теста на беременность или гинекологического осмотра). Если вы беременны, врач может также назначить ультразвуковое обследование.

Чтобы провести медикаментозный аборт, врач даст вам три таблетки (200 мг каждая) мифепристона (RU486), которые нужно принять здесь же. Этой дозы обычно достаточно для того, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем вам будет назначено второе посещение через 2 дня.

Второй визит. Во время второго посещения (должно быть назначено через 48 часов после приема мифепристона), врач обследует вас, чтобы узнать, успешно ли прервана беременность. Если нет, вам дадут второе средство, мизопростол, в виде двух таблеток или вагинального суппозитория. Прием мизопростола тоже должен проходить в присутствии врача. Он вызовет прекращение беременности в скором времени – от 6 часов до 1 недели.

Мизопростол вызывает сокращения матки, поэтому вы можете испытывать спазмы и кровотечение. Врач выпишет вам обезболивающие и даст указания, что делать в случае осложнений.

Последний визит. Вы обязаны посетить врача через две недели после приема мизопростола. Врач должен подтвердить, что беременность успешно прервана и убедиться, что не возникло каких-либо проблем (кровотечения, воспаления). Если обнаружится, что беременность продолжается, рекомендуется провести хирургический аборт. Согласно инструкции к мифепристону, пациенты, у которых беременность не была прервана, имеют риск пороков развития плода. Рекомендуется хирургическое прерывание беременности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "аборт во время кормления грудью" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: аборт во время кормления грудью

2009-03-22 10:19:51

Спрашивает Леся :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли делать медикаментозный аборт во время кормления грудью?

Отвечает :

Здравствуйте! После приема препарата для медикаментозного аборта не рекомендуется кормить грудью 2 недели. Молоко это время сцеживайте, чтобы потом можно было вернуться к кормлению. Всего доброго!

2013-02-01 16:00:54

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. Во время кормления грудью (1г.4 мес.)забеременела. Сделала медикаментозный аборт препаратами мизопростол и мифепристон и сразу бросила ГВ. После аборта начала побаливать грудь- обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия. Я так понимаю, вследствие гормонального сбоя. Маммолог мне назначил изначально препарат повышающий прогестерон, однако он не помогает, теперь назначил препарат, понижающий пролактин. Подскажите, что нужно делать с моими гормонами? Что происходит с гормонами после мед. аборта? Ведь лечение необходимо подобрать исходя из причины.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Нужно определить уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, Пролактин,эстриол,прогестерон - в 1-й фазе МЦ и во второй фазе МЦ. Во время кормления уровень пролактина повышен, но мед.аборт спровоцировал к большему повышению уровня пролактина. Нужно знать его уровень в данный момент. Мастопатия по всей вероятности была до беременности, а после мед.аборта проявилась в большем объеме. Лечение и контроль фиброзно -кистозной мастопатии длительный, необходим регулярный контроль.

2011-05-24 00:38:02

Спрашивает Ната :

Здравствуйте. Мне 30 лет, я женщина рожавшая, но не безпроблемно. Надеюсь, вы мне поможете, дадите ответ на мой вопрос, который касается послеродового восстановления. Объяснение моей ситуации будет затянутым, но постараюсь сделать его понятным. Однако наберитесь, пожалуйста, терпения, прочтите его до конца и дайте нужный ответ. Заранее спасибо. 25.01.2011 г. родила второго ребенка. Роды были нормальные, но сокращение матки очень болезненное. Врач сказал, что это нормально, потому что после каждых родов матка сокращается всё более болезненно. Через четверо суток после родов меня выписали, несмотря на жалобы о сильных болях, особенно во время кормления грудью. УЗИ показывало некоторое скопление жидкости, но врач сказал, что всё со временем выйдет. (Но впоследствии это превратилось в сгустки больших размеров и эндометриоз.) Вечером этого же дня (29.01.2011) мне стало очень плохо. Повысилась t тела до 38,2. Забрала "Скорая", положили в больницу: капельница с окситоцином, уколы с антибиотиком, окситоцином и ручная чистка полости матки - это было все лечение. Грудное молоко почти пропало, но после активных приложений ребенка к груди более-менее восстановилось, но не надолго. Сначала пропало в правой груди, потом и в левой. С 04.05.2011 г. ребенок уже полностью на искусственном кормлении. Но 12.04.2011 г. пошли какие-то непонятные мажущиеся то коричневые выделения, то бледно-розовые. Длились приблизительно неделю. Возобновились 14.05.2011 г. точно такие же, но продолжались приблизительно 10 дней. Болей особенных не было, на привычные месячные это не похоже. Что это может быть??? Беременность третья, роды вторые. (первая беременность была внематочная, закончилась операцией по удалению левой маточной трубы. Через год вторая беременность, родился мальчик весом 4,040 кг. Через 11 месяцев - незапланированная беременность, аборт делать не разрешили, потому что УЗИ обнаружило миоматические узлы величиной приблизительно 2,5 см. Вследствии родилась девочка весом 3,850 кг.) Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте. Причиной замедленного сокращения матки могли быть миоматозные узлы, обнаруженные у Вас при наступлении 3-ей беременности.Вам необходимо сделать УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию(исключить патологию шейки матки) и сдать кровь на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и в зависимости от результатов решить вопрос о назначении лечения.

2010-01-24 09:19:17

Спрашивает Алена :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста!Какова вероятность забеременеть во время кормления грудью?Если зделать тест на сколь ему можно верить?Возможно ли кормление после аборта?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Алена! Лактационная аменорея, как метод контрацепции, относится к самым низкоэффективным методам. В среднем степень защиты при использовании этого метода составляет около 60%. То есть наступление беременности при отсутствии других контрацептивных методик вполне вероятно. Тест на беременность показывает довольного таки достоверные результаты в том числе и в период грудного вскармливания. Лактация никак не влияет на результаты тестирования. Кормить ребенка грудью можно и в послеабортный период, если Вам не будут назначены препараты, прием которых делает грудное вскармливание временно противопоказанным (например антибиотики). Берегите здоровье!

2012-06-27 15:26:20

Спрашивает Евгения Сиробаба :

Добрый день. два года назад я родила дочь (кесарево сечение). Кормила грудью до 1,5 лет. так получилось, что в это же время я снова забеременела. Сделала аборт. Примерно две недели назад заметила выделения из груди (на цвет похоже на молозиво). Бывает всего несколько капель, а бывает и небольшая струйка. Никакого дискомфорта не ощущаю. Только вот перед месячными появились тянущие ощущения в грудях. А еще после прекращения кормления пропила курс комплексных витаминов. теперь не знаю стоит ли волноваться или это норма.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый вечер волноваться не стоит, а вот к маммологу обратитесь, он назначит препараты, которые все приведут в норму.

2012-05-07 20:32:56

Спрашивает Лариса :

Мне 40 лет.У меня второй ребенок,1,5года, ещо кормлю грудью и нет месячных после родов.делали кесарево.Большой перерыв между родами.Первой дочери-18 лет.Думаю ставить ли спираль и какую...После первых родов ставила ВМС- насколько помню самую простую Т-образную и через год с нею забеременела.делала аборт не извлекая ВМС так как никакие врачи в те годы у нас не предупредили что надо было извлечь спираль. в итоге обломки тащили после аборта щипцами. жутко больно. после подруга посоветовала другого гинеколога.пошла. та сказала что моему организму лучше подошли бы таблетки а спираль вовсе не подходит.С учетом что прошло всетаки много времени можно ли все таки поставить ВМС если я железно не хочу более рожать? и какую подобрать?с мужем пробовали предохранятьса и ставить свечи Фарматекс- малышку от кормлений рвать начинает..а презервативы муж не хочет

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Сделайте кольпоскопию и, при отсутствии противопоказаний,введите "Мирену". Надёжность этой ВМС сопоставима с надёжностью при перевязке труб.

2011-04-24 15:19:05

Спрашивает Инга :

Здравствуйте!
Очень полезная информация по поводу медикаментозного аборта.И не только. Одно огорчает - нравоучения ни к месту. В моей ситуации лопнул презерватив. Сразу же в течении 30 минут был принят постинор. Только результат не заставил себя ждать. К большому сожалению - нежеланная беременность. Хочу сказать большое спасибо своему врачу. Который в свое время излечил в 30 лет мое бесплодие и благодаря которому у меня есть Доченька. Он, также помог и в этой тяжелой для меня ситуации. Женщины не от хорошей жизни лишают жизни своих деток. И разговоры о вреде аборта не всегда уместны. Ладно это лирика.
А теперь вопрос.
Ребенка кормила грудью до 2 года 2мес. 14.02. тогда же был медикаментозный аборт. По прошествии времени могу сказать, что по самочувствию вроде все нормально. Хотелось бы узнать мнения врачей, через какое время можно задумываться о нормальной беременности. Мнения на этот счет с моим врачом разошлись. И что нужно чтоб восстановить гормональный баланс, а также после длительного кормления. Мой возраст 33 года.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Инга! О беременности можно задумываться не раньше, чем через 6 месяцев после медикаментозного аборта. Для того чтобы восстановить гормональный баланс необходимо точно знать характер его нарушения – в этом Вам поможет консультация гинеколога-эндокринолога и обследование гормонального профиля. Ваши соображения об аборте и ситуациях, толкающих женщин на прерывание беременности, достойны уважения. Однако в ответах мы высказываем свое мнение, которое не обязано совпадать с мнением наших посетителей. Берегите здоровье!

2011-04-11 11:59:00

Спрашивает Мери :

Здравствуйте!Мне 34,у меня 3-ое детей,младшему 5 месяцев,кормлю грудью! Я забеременела.Подскажите пожалуйсто,как мне сделать медикаментозный аборт и через какой промежуток времени можно вернутса к грудному кормлению после приема лекарств!Однажды я принимала Сайтотек,5 таблеток под язык,через каждий час,и на следуюший день 3 таблетки!Подскажите пожалуйсто как правильно принимать и какую дозу!Заранее спасобо БОЛЬШОЕ!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: аборт во время кормления грудью

Дефицит йода – актуальная проблема для каждого третьего жителя планеты. Сколько же нужно потреблять йода? А если вы – будущая мама? Узнайте, как влияет йододефицит на беременных и какое количество йода рекомендуется употреблять во время беременности.

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?

Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.

Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:

от желания сохранить грудное вскармливание,
от того, было ли выполнено кесарево сечение при последних родах,
от срока беременности.

В среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – , блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.

Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.

Действие средств для фарм. аборта на лактацию

Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.

На количество вырабатываемого молока прием этих средств не влияет. После выведения остаточных веществ от распада препаратов для медикаментозного аборта (4 -5 дней) концентрация этих лекарств ничтожно мала, она не может причинить вред ребенку.

Режим кормления при медикаментозном аборте

Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.

После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.

На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.

В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.

Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.