સામગ્રી

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં ઘણા રોગો ગર્ભાશયના શરીરના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા છે. અંદરથી, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાની પોલાણ એ એન્ડોમેટ્રીયમ નામના વિશિષ્ટ સ્તરના કોષો સાથે રેખાંકિત છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ છેગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જે તેની પોલાણને અંદરથી રેખાંકિત કરે છે અને તે રક્ત વાહિનીઓ સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું મુખ્ય કાર્ય તેમાં ફળદ્રુપ ઇંડાની રજૂઆત માટે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓની રચના છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ બે સ્તરો ધરાવે છે: કાર્યાત્મક અને મૂળભૂત.કાર્યાત્મક સ્તર માસિક ચક્ર દરમિયાન દર મહિને બને છે અને તેના અંતમાં ગર્ભાશય દ્વારા વહે છે, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોન્સની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી પ્રભાવિત થાય છે. અસ્વીકારિત સ્તર સર્વિક્સ દ્વારા બહાર આવે છે, જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન અસ્પષ્ટ હોય છે, સ્પોટિંગના સ્વરૂપમાં. આગામી ચક્રની શરૂઆત સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમના નવા કાર્યાત્મક સ્તરની અનુગામી વૃદ્ધિ શરૂ થાય છે. નિર્ણાયક દિવસો દરમિયાન મૂળભૂત સ્તરને નકારવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે ચોક્કસપણે તેના પુનર્જીવિત ગુણધર્મોને કારણે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની માસિક વૃદ્ધિ થાય છે.

વિભાવનાની શરૂઆત અને વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના નિર્ધારણ માટે, કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ખૂબ સૂચક છે. પેલ્વિક અંગોની યોનિમાર્ગ તપાસ સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી તેની જાડાઈને માપવાનું શક્ય છે.

ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈબિન-સતત મૂલ્ય છે. તે ચક્રના દિવસના આધારે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં બદલાય છે. મેનોપોઝ પહેલા અને પછીના સમયગાળામાં, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ વિવિધ કદ ધરાવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ નીચે પ્રમાણે માસિક ચક્રના દિવસના આધારે બદલાય છે:

• ચક્રના પાંચમાથી સાતમા દિવસ સુધી, જાડાઈ લગભગ પાંચ મિલીમીટર છે;
• ચક્રના આઠમાથી દસમા દિવસ સુધી, ગર્ભાશયનો આંતરિક સ્તર 10 મિલીમીટર સુધી જાડા થાય છે;
• ચક્રના અગિયારમાથી ચૌદમા દિવસ સુધી, મ્યુકોસા 14 મિલીમીટર સુધી વધી શકે છે;
• ચક્રના પંદરમાથી અઢારમા દિવસ સુધી, જાડાઈ 16 મિલીમીટર સુધી બદલાય છે;
• 18 મીલીમીટર સુધીની મહત્તમ જાડાઈ ઓગણીસમાથી ત્રીસમા દિવસ સુધી નિશ્ચિત છે;
• માસિક ચક્રના ચોવીસમા દિવસથી, ગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તરની જાડાઈમાં ઘટાડો થાય છે.

કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ પ્રીમેનોપોઝમાં તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે:

• માસિક સ્રાવના દિવસોમાં, મ્યુકોસ લેયરની જાડાઈ ચાર મિલીમીટર સુધીની હોય છે;
• સાત મિલીમીટર સુધીના પ્રારંભિક પ્રસારના તબક્કામાં;
• અંતમાં પ્રસારના તબક્કામાં અગિયાર મિલીમીટર સુધી;
• સ્ત્રાવના તબક્કામાં, જાડાઈ સોળ મિલીમીટર સુધીની હોય છે.

પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ અગિયાર મિલીમીટરથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

વિવિધ પરિબળો અને કારણોના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોમેટ્રીયમ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે જે તેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું કારણ બને છે. ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના આંતરિક સ્તરની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાં, તેના એન્ડોમેટ્રીયમના હાયપરપ્લાસિયાને ઓળખી શકાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ સ્થાપિત ધોરણ કરતાં વધુ ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરનું પેથોલોજીકલ જાડું થવું છે.આ અતિશય વૃદ્ધિ એ એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીઓ અને સ્ટ્રોમામાં થતા ફેરફારોનું પરિણામ છે. સમય જતાં, શ્વૈષ્મકળામાં તેની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી કરતાં વધુ જાડું બને છે.

એક નિયમ તરીકે, હાયપરપ્લાસિયા એ હોર્મોનલ અસંતુલન અને શરીરમાં કેટલાક સહવર્તી રોગોની લાક્ષણિકતા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા રોગો ઘણીવાર ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના હાયપરપ્લાસિયા સાથે હોય છે. અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે સંયોજનમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. હોર્મોન્સની આવી ખોટી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ એ એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓનું હાયપરપ્લાસિયા છે.

તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય પોલાણના કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ છ થી અઢાર મિલીમીટર સુધીની હોય છે. મ્યુકોસ લેયરના હાયપરપ્લાસિયા સાથે, તેની જાડાઈ 20 મિલીમીટર સુધી વધે છે.

વિવિધ પ્રકારના હાયપરપ્લાસિયા સાથે કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ

એ નોંધવું જોઇએ કે હાયપરપ્લાસિયા સાથે એન્ડોમેટ્રીયમ તંદુરસ્ત વિસ્તારોની જાળવણી સાથે અસમાન રીતે વૃદ્ધિ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એક વાત કરે છે હાયપરપ્લાસિયાનું ફોકલ સ્વરૂપ. તે કોથળીઓ અને પોલિપ્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે. મુ પ્રસરેલા હાયપરપ્લાસિયામ્યુકોસાની જાડી સપાટી સરળ છે.

કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ પણ હાયપરપ્લાસિયાના પ્રકાર પર આધારિત છે.

• ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા સાથે, શ્વૈષ્મકળામાં કોશિકાઓના ગુણાકારની મદદથી જાડું થાય છે જે જોડાયેલી અને ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાં હોય છે. રોગના બે સ્વરૂપો છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક.
• ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા પેશીના ગ્રંથીઓના અવરોધ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે કોથળીઓની રચનાનું કારણ બને છે.
• એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા એડેનોમેટોસિસ ન્યુક્લિયસની રચનામાં ફેરફાર સાથે પેથોલોજીકલ સેલ પ્રસાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ઘટના ઓન્કોલોજીની હાજરી સૂચવી શકે છે.

ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવાના લક્ષણો

ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ એસિમ્પટમેટિક પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ત્રી વર્ષોથી હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરથી પીડાઈ શકે છે અને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની હાજરી વિશે જાણતી નથી.

હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણોસામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:

• માસિક સ્રાવ દરમિયાન પુષ્કળ રક્તસ્રાવ;
• વંધ્યત્વ;
• ઓવ્યુલેશનનો અભાવ;
• હોર્મોનલ અસંતુલન.

કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ હંમેશા સૂચક હોતી નથી. જો સ્ત્રી નિયમિતપણે ઓવ્યુલેટ કરે છે અને વિભાવના સાથે કોઈ સમસ્યા નથી, તો ગર્ભાશય પોલાણની આંતરિક સ્તરની જાડાઈ અભ્યાસમાં મોટી ભૂમિકા ભજવતી નથી.

સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્રના દિવસના આધારે જાડાઈ અઢાર મિલીમીટર સુધી બદલાઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઓવ્યુલેશનની શરૂઆત પહેલાં મ્યુકોસાની જાડાઈને માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં, કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈ જાળવી રાખતી વખતે ઓવ્યુલેશન અને ચક્રની અભાવ અથવા ઉલ્લંઘન હોય છે. ગર્ભાશય પોલાણનો આવો આંતરિક સ્તર ગર્ભાધાન માટે હંમેશા સારી ગુણવત્તાનો ન હોઈ શકે.

મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓને સ્પોટિંગ અને રક્તસ્ત્રાવ પણ થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મ્યુકોસ લેયરની જાડાઈના ફરજિયાત માપ સાથે પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. આ કેટેગરીની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં, જાડાઈ પાંચ મિલીમીટરથી વધુ હોતી નથી. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો અનુસાર વધારાનું પ્રમાણ નજીવું હોય, તો ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં, દર્દી ડૉક્ટરના નિયંત્રણ હેઠળ છે અને તેની નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે. સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, કોથળીઓ અને કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈના નોંધપાત્ર વધારામાં, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પ્રક્રિયા જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજહિસ્ટરોસ્કોપી સાથે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વપરાતી સૌથી મૂલ્યવાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર, વિશેષ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, વધુ સંશોધન માટે સામગ્રીના નમૂના સાથે ગર્ભાશયની પોલાણને સ્ક્રેપ કરે છે. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ નિદાન અને સારવાર બંને માટે થઈ શકે છે. જો ગર્ભાશયની પોલાણ અને સર્વાઇકલ કેનાલનું ક્યુરેટેજ જરૂરી હોય, તો તેઓ કહેવાતા અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ વિશે વાત કરે છે.

"એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા" નું નિદાન, સૌ પ્રથમ, પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામે થવું જોઈએ.શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવું અને વૃદ્ધિ કોશિકાઓ અને પેશીઓના સ્તરે થાય છે, જે વિસ્તૃતીકરણ હેઠળ પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે. યોનિમાર્ગની તપાસનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક અંગોની માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિણામો અનુસાર, તે પેથોલોજીને જાહેર કરવા માટે પૂરતું નથી. મ્યુકોસાની જાડાઈને ખોટી રીતે માપવામાં આવે તે અસામાન્ય નથી. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા કેટલીકવાર કોથળીઓ અને પોલીપ્સ સાથે પણ હોય છે, જેનો સાધનોની મદદથી કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરી શકાતો નથી. વિશિષ્ટ હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ પછી જ તેમની સારી ગુણવત્તાનો નિર્ણય કરવો શક્ય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ એક કપટી રોગ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

• માસિક સ્રાવની વિપુલ પ્રકૃતિ. નિયમિત રક્ત નુકશાન સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરે છે: સમય જતાં, સામાન્ય સુખાકારી બગડે છે, એનિમિયા વિકસે છે.
• વંધ્યત્વ. ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન બદલાયેલ એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભને સામાન્ય પોષણ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી. મોટેભાગે, ગર્ભાશયની દિવાલોમાં ગર્ભના ઇંડાની રજૂઆત શ્વૈષ્મકળામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિને કારણે બિલકુલ શક્ય નથી.
• વિકાસશીલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભની પેથોલોજી. ગર્ભમાં ઓન્કોલોજીકલ રોગના વારંવાર કિસ્સાઓ છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સ્થિતિમાં વિકસે છે.
• ગર્ભાશય પોલાણમાં સિસ્ટીક રચનાઓનો વિકાસ. એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયની પોલાણમાં અસમાન રીતે જાડું થાય છે, કેટલાક વિસ્તારો વિવિધ કદના કોથળીઓ અને પોલિપ્સમાં રૂપાંતરિત થાય છે.
• જીવલેણ ગાંઠો. સમય જતાં કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમના જાડું થવાના કેટલાક સ્વરૂપો કેન્સરમાં અધોગતિ કરી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ઘણીવાર જટિલ હોય છેસ્ત્રી જનન વિસ્તારની અન્ય પેથોલોજીઓ. પેશીઓની વૃદ્ધિ અને જાડું થવું વિવિધ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે: ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, પ્રજનન તંત્રમાં ક્રોનિક બળતરા.

શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવું નક્કી કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા અને પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. જે મહિલાઓ અતિશય રક્તસ્રાવ, વંધ્યત્વ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિશે ચિંતિત છે તેઓએ તેમના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે અત્યંત સચેત રહેવું જોઈએ, અને હાયપરપ્લાસિયા અથવા ગર્ભાશયના કાર્યાત્મક સ્તરના જાડા થવા માટે પણ તપાસ કરવી જોઈએ. ફરજિયાત હોર્મોનલ ઉપચાર સહિત પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલ સારવાર દ્વારા આ પેથોલોજી તદ્દન સફળતાપૂર્વક દૂર કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાવો, જેનો સમયસર ઉપચાર થતો નથી, તે આખરે જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ એ સંબંધિત મૂલ્ય છે, પરંતુ તેમ છતાં, તે સ્ત્રી શરીરમાં ચાલુ પ્રક્રિયાઓ અને હોર્મોનલ સંતુલનનું સૂચક છે. ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની જાડાઈને જાણીને, માસિક ચક્રનો તબક્કો, ઉંમર નક્કી કરવાનું શક્ય છે અને સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યની સામાન્ય સ્થિતિ વિશે પ્રારંભિક તારણો પણ કાઢી શકાય છે.

પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો વિરુદ્ધથી જાય છે, અથવા તેના બદલે, સ્થાપિત ધોરણો સાથે વાસ્તવિક મૂલ્યની તુલના કરે છે. દરેક વય જૂથને તેના પોતાના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ, જે મેનોપોઝ દરમિયાન સામાન્ય માનવામાં આવે છે, તે બાળકની કલ્પના માટે યોગ્ય નથી અને સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

અમે આ લેખમાં ચોક્કસ વય સમયગાળાની એન્ડોમેટ્રીયમની લાક્ષણિકતાના ધોરણો વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીશું.

વિભાવના માટે એન્ડોમેટ્રીયમનો ધોરણ

પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીના એન્ડોમેટ્રીયમમાં નિયમિતપણે ચક્રીય ફેરફારો થાય છે. આંતરિક પટલના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ મુખ્યત્વે બદલાય છે, જે સક્રિયપણે જાડું થાય છે, ઓવ્યુલેશનની શરૂઆત સુધી અને તેના પછીના ઘણા દિવસો સુધી, અને પછી ધીમે ધીમે એટ્રોફી થાય છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન તેને નકારવામાં આવે છે.

આ જટિલ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, તેથી તે સહેજ હોર્મોનલ વિક્ષેપ પર તરત જ પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઓવ્યુલેશન વખતે તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, જેનાથી ફળદ્રુપ ઇંડાના રોપવા માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ થાય છે. વધુમાં, ગર્ભને જોડવા અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરવા માટે, શ્વૈષ્મકળામાં પરિપક્વ હોવું જોઈએ, અને તેની રચના યોગ્ય હોવી જોઈએ.

તેથી, માસિક ચક્રના તબક્કાના આધારે, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ બદલાય છે:

જો ગર્ભાવસ્થા આવી હોય, અને ગર્ભના ઇંડા ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં સુરક્ષિત રીતે હોય, તો બાદમાં સક્રિયપણે વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સામાન્ય રીતે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે, રક્તવાહિનીઓથી સમૃદ્ધ થાય છે. 4-5 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે, તેનું મૂલ્ય 20 મીમી સુધી પહોંચશે, અને પછીથી પણ તે રૂપાંતરિત થશે જે રક્ષણ તરીકે સેવા આપશે અને ગર્ભને પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન પ્રદાન કરશે.

મેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રીયમનો ધોરણ

સૌ પ્રથમ, મેનોપોઝ એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પ્રજનન પ્રણાલીના અંગોને અસર કરી શકતું નથી. ખાસ કરીને, ગર્ભાશય, અંડાશય, યોનિ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ ફેરફારો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન, ગર્ભાશયની અંદરની પડ પાતળી અને ઢીલી થઈ જાય છે, અને છેવટે સંપૂર્ણપણે એટ્રોફી થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, આ સમયગાળા દરમિયાન જાડાઈના સૂચકાંકો 3-5 મીમી હોય છે. જો વાસ્તવિક મૂલ્યોમાં વધારો થાય છે, તો અમે પેથોલોજીકલ હાઇપરટ્રોફી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ સ્થિતિના લક્ષણો રક્તસ્રાવની તીવ્રતામાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે, જે ભૂરા રંગના ડાબથી શરૂ થાય છે અને પુષ્કળ રક્ત નુકશાન સાથે સમાપ્ત થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સ્થિતિ હોર્મોનલ ઉપચાર દ્વારા સુધારેલ છે, બાદમાં - સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા.

- આ ગર્ભાશયનું આંતરિક સ્તર છે, જે શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે. ઘણી સ્ત્રીઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ નામના રોગને જાણે છે. તે ઘણી ગૂંચવણો સાથે છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની વૃદ્ધિ અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક પાતળું થવું એ એક સમસ્યા છે જેનો મોટી સંખ્યામાં સ્ત્રીઓ સામનો કરે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, હોર્મોનલ ફેરફારો શરૂ થાય છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમને અસર કરી શકે છે, ફેરફારોનું કારણ બને છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ: મેનોપોઝમાં કાર્યો અને સામાન્ય જાડાઈ

મેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈના વિચલનના કારણો અને ચિહ્નો

મેનોપોઝ દરમિયાન, તેઓ માત્ર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા વિશે વાત કરે છે, કારણ કે મેનોપોઝ દરમિયાન આ સ્તરમાં ઘટાડો સામાન્ય છે.

જો કે, જો મેનોપોઝ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 5 મીમીથી વધુ હોય, તો તેઓ પેથોલોજીકલ સ્થિતિની વાત કરે છે જે જરૂરી છે.

લગભગ હંમેશા, કારણ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિનું ઉલ્લંઘન છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને નિયંત્રિત કરે છે. આ સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા નીચલા પેટમાં પ્રગતિશીલ પીડા તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, જેમ કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, માત્ર ની મદદ સાથે નક્કી કરવું શક્ય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની જાતો છે:

• ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાને સૌમ્ય રોગ માનવામાં આવે છે, તેની સાથે ગ્રંથીઓના ખોટા સ્થાનને કારણે ગ્રંથિની પેશીઓની વૃદ્ધિ અને જાડું થવું. સમયસર સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
• સિસ્ટીક. એક વધુ ગંભીર રોગ જે ગ્રંથિના સ્વરૂપનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં નિયોપ્લાઝમ પણ રચાય છે, જે આખરે જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસી શકે છે.
• બેસલ. આ એક અત્યંત દુર્લભ અને ગંભીર સ્થિતિ છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું મૂળભૂત સ્તર ભાગ્યે જ વધે છે, એક નિયમ તરીકે, તે યથાવત છે, અને હોર્મોન ઉપચાર સાથે સારવાર કરવી પણ મુશ્કેલ છે.
• પોલીપોઈડ. આ રોગ સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયની સમગ્ર સપાટી પર નહીં, પરંતુ ફોકલ રીતે જાડું થાય છે. જ્યાં એન્ડોમેટ્રીયમ રચાય છે ત્યાં ફોસી સ્થિત છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે અને તેની સારવાર ક્યુરેટેજ સાથે કરવામાં આવે છે, જે એક નિદાન પ્રક્રિયા પણ છે.
• એટીપીકલ. સૌથી ખતરનાક હાયપરપ્લાસિયા, જે દુર્લભ છે, પરંતુ હજુ પણ મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે. તે જ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમ ખૂબ જ સક્રિય રીતે વધે છે, અને કોષો ઝડપથી અધોગતિ કરે છે. આવા રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, ઘણીવાર કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને ટાળવા માટે ગર્ભાશયને સર્જીકલ દૂર કરવાનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો કોઈ સ્ત્રી મેનોપોઝ દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને પીડાની ફરિયાદો સાથે ડૉક્ટર પાસે જાય છે, તો તેણે નિદાન અને સારવાર પહેલાં શ્રેણીબદ્ધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના કિસ્સામાં, તે જટિલ હોવું જોઈએ.

તેમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પરની તપાસ અને કેટલીક આક્રમક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે નિદાન અને હાયપરપ્લાસિયાના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરશે:

• . એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના નિદાનમાં આ પ્રક્રિયાને મુખ્ય ગણવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ખાસ નોઝલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પીડારહિત રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે. જો મેનોપોઝ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમ 5 મીમી કરતા વધારે હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા છ મહિનાની અંદર ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. 8-10 મીમીની એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ સાથે, એક નિયમ તરીકે, સારવાર અને ક્યુરેટેજ પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવે છે.
• ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ. આ પ્રક્રિયા ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક બંને છે. તે એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સમગ્ર ગર્ભાશયની પોલાણને ઉઝરડા કરવામાં આવે છે, જેના પછી, થોડા સમય પછી, સ્ત્રી રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે. કેન્સર કોષોની હાજરી નક્કી કરવા માટે સામગ્રી હિસ્ટોલોજી માટે મોકલવામાં આવે છે.
• . એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી માત્ર ત્યારે જ માહિતીપ્રદ હશે જો એન્ડોમેટ્રીયમ ફોસીમાં વધ્યું ન હોય, પરંતુ ગર્ભાશયની સમગ્ર સપાટી પર સંપૂર્ણપણે. આ પ્રક્રિયા એન્ડોમેટ્રીયમની ચોક્કસ જાડાઈ, તેમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને ઓન્કોલોજીકલ રોગો નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. પ્રક્રિયા પાઇપલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પિસ્ટન સાથે લવચીક પાતળી ટ્યુબ છે. એકવાર ગર્ભાશયમાં, પાઇપલ એન્ડોમેટ્રીયમના નાના કણોને ચૂસી લે છે.
• ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ. આ પ્રક્રિયા ગર્ભાશયમાં ગાંઠો, પોલિપ્સ અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સંલગ્નતા શોધવામાં ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે. પ્રક્રિયા આક્રમક છે, કારણ કે છબી લેવામાં આવે તે પહેલાં ગર્ભાશયની પોલાણ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા અપ્રિય છે, પરંતુ પીડા થવી જોઈએ નહીં.

તબીબી અને સર્જિકલ સારવાર

એન્ડોમેટ્રિટિસ જેવા ગંભીર રોગો અને ફક્ત ઘરે જ લોક ઉપચાર સાથે સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેઓ માત્ર હોર્મોન ઉપચારની મદદથી અને ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયાની મદદથી સાજા થઈ શકે છે.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ડૉક્ટર રોગનું કારણ અને હાયપરપ્લાસિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ આંતરસ્ત્રાવીય પશ્ચાદભૂમાં ફેરફારો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોવાથી, તેની મદદથી વિવિધ પેથોલોજીનો ઉપચાર કરવો પણ જરૂરી છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓના હોર્મોન્સ નિષ્ફળ જાય છે. એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં વધારો અને ઘટાડો સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે. જોખમ જૂથમાં અને વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમને ઘણીવાર હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ સાથે સમસ્યા હોય છે.હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક જેમ કે લોજેસ્ટ, રેગ્યુલોન વગેરેને હોર્મોનલ ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે છ મહિના સુધીના અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે. તે સાબિત થયું છે કે આ દવાઓ લેવાથી ઉશ્કેરણી થતી નથી.

મોટેભાગે, એન્ડોમેટ્રીયમના જાડા થવા સાથે, ડુફાસ્ટન, યુટ્રોઝેસ્ટન જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

આ હોર્મોનલ દવાઓ છે, પ્રોજેસ્ટેરોનના એનાલોગ. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, એન્ડોમેટ્રીયમ હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે અને પ્રોજેસ્ટેરોનની અછત સાથે વધે છે. તેમને સલામત ગણવામાં આવે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારનો કોર્સ છ મહિનાથી 9 મહિના સુધી લાંબો સમય ચાલે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા શું છે તે વિશે વધુ માહિતી વિડિઓમાં મળી શકે છે:

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ આશરો લે છે. પ્રથમ, સ્ક્રેપિંગ સૂચવવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્રગતિ ન હોય, તો લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમાં એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિના કેન્દ્રને લેસર વડે કોટરાઇઝ કરવામાં આવે છે.

જો સારવાર કામ કરતું નથી, તો કેન્સરયુક્ત ગાંઠોનું જોખમ રહેલું છે, ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે. આવી કામગીરીના ઘણા પ્રકારો છે. ગંભીરતાના આધારે, કાં તો માત્ર ગર્ભાશય, અથવા ગર્ભાશય અને સર્વિક્સ, અથવા સર્વિક્સ અને નજીકના તમામ લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે.

પરિણામો અને નિવારણ

પ્રજનન યુગમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ થઈ શકે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, આ રોગ એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં ખતરનાક અધોગતિ છે. ઉંમર સાથે, કેન્સરનું જોખમ વધે છે, અને એન્ડોમેટ્રીયમનું જાડું થવું, તેની બળતરા અને પોલિપ્સ એ પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે.ગૂંચવણો

યોગ્ય પોષણ. ડોકટરો સતત યોગ્ય પોષણના ફાયદા વિશે વાત કરે છે. પોષણ આડકતરી રીતે સ્તરને અસર કરે છે, અને વજનને પણ સીધી અસર કરે છે, જે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. વધારે વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓને એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું જોખમ રહેલું છે.

ગર્ભપાત અને ચેપની ગેરહાજરી. ગર્ભપાત દરમિયાન ગર્ભાશયનું આઘાત, તેમજ વિવિધ જાતીય ચેપ, એન્ડોમેટ્રીયમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિની સંભાવનાને વધારે છે.

એક અભિપ્રાય છે કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઉશ્કેરે છે. આ કારણોસર, જે મહિલાઓએ આ ઉપાય પસંદ કર્યો છે તેમને નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની અને સમયસર કોઇલ બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અથવા એન્ડોમેટ્રિટિસના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ એ હંમેશા ચિંતાજનક લક્ષણ છે, જેને અવગણવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈના ધોરણો
ચક્રનો 1-2 દિવસ- 0.5 - 0.9 સે.મી
ચક્રનો 3-4 દિવસ- 0.3 - 0.5 સે.મી
ચક્રના 5-7 દિવસ- 0.6 - 0.9 સે.મી
ચક્રના 8 - 10 દિવસ- 0.8 - 1.0 સે.મી
ચક્રના 11 - 14 દિવસ- 0.9 - 1.3 સે.મી
ચક્રના 15 - 18 દિવસ- 1.0 - 1.3 સે.મી
ચક્રનો 19 - 23 દિવસ- 1.0 - 1.4 સે.મી
ચક્રનો 24 - 27 દિવસ- 1.0 - 1.3 સે.મી

એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈવિભાવના માટે, સરેરાશ, તે લગભગ 7 મીમી અથવા વધુ હોવું જોઈએ, અલબત્ત, 5 મીમીના એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સાઓ છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં, કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ડુફાસ્ટન અથવા યુટ્રોઝેસ્ટન સ્વરૂપમાં સપોર્ટની જરૂર છે. સગર્ભાવસ્થા, ઘણાએ લખ્યું છે કે જ્યારે તેઓ નાના એનોમેટ્રીયમ સાથે ગર્ભવતી થયા હતા, ત્યારે તેમને યોનિમાર્ગમાં યુટ્રોઝેસ્ટન દાખલ કરવાનું સૂચવવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે તે ગર્ભાશયના સ્તરમાં વધુ ઝડપથી શોષાય છે, તેથી એન્ડોમેટ્રીયમને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનો એક સ્તર બનાવવા માટેસામાન્ય રીતે ડોકટરો એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતી હોર્મોનલ તૈયારીઓ સૂચવે છે - આ પ્રોગિનોવા (ગોળીઓ), ફેમોન્સ્ટન (એસ્ટ્રાડીઓલ અને થોડી માત્રામાં પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતી ગોળીઓ), ડિવિગેલ - 0.5 ગ્રામ અને 1 ગ્રામ દરેકના કોથળીઓમાં ડોઝ કરેલ જેલ (પેટના નીચેના ભાગમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિતંબમાં ઘસવામાં આવે છે, ચામડીના સ્તર દ્વારા લોહીમાં શોષાય છે અને શોષાય છે)
એન્ડોમેટ્રીયમ બનાવવાની લોક રીતો -

ગોર્મેલ -જીઓમિયોપેથી

ગાયનોકોચેલ- હોમિયોપેથી

થી 5 d.c. રાસબેરિનાં પાંદડાને પ્રથમ તબક્કામાં ચા તરીકે ઉકાળીને પીવામાં આવે છે.

પ્રથમ તબક્કામાં તેઓ તાજા અનાનસ ખાય છે, કેટલાક તૈયાર ખાય છે, પરંતુ તેમાં ઓછા કુદરતી વિટામિન્સ હોય છે. જે છોકરીઓએ લખ્યું છે કે પાઈનેપલ તેમને મદદ કરે છે તેઓએ કહ્યું કે તેઓએ તે ઘણું તાજું ખાધું અને પરિણામ અન્ય ચક્રની તુલનામાં નોંધપાત્ર હતું.

ફોલિકલ વ્યાસપર
*ચક્રનો 10મો દિવસ- 10 મીમી,
*11મા દિવસે- 13.5 મીમી,
*12મા દિવસે- 16.6 મીમી,
*13મા દિવસે- 19.9 મીમી,
*14મા દિવસે- 21 મીમી - ઓવ્યુલેશન પીક

ધોરણમાંથી વિચલન એ પણ ધોરણ છે! -ફોલિકલ વહેલા વધી શકે છે, 10-12d.c. સુધી, અથવા, તેનાથી વિપરિત, મોડેથી, 14d.c. પછી, આવા કિસ્સાઓ દુર્લભ નથી.

દર વર્ષે કેટલાક ચક્ર (1-2) ઓવ્યુલેશન ન પણ હોઈ શકે અને આ ધોરણ છે.

જો સળંગ અનેક ચક્રો સુધી ઓવ્યુલેશન જોવા મળતું નથી, તો તમારે ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ અને ફોલિકલની વૃદ્ધિ માટે જવાબદાર હોર્મોન્સ માટે રક્તદાન કરવું જોઈએ, આ હોર્મોન્સ છે Lg + Fsh, પ્રોલેક્ટીન અને થાઈરોઈડ હોર્મોન્સ. કિસ્સામાં જ્યારે સારવાર ઓવ્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરતી નથી, ત્યારે તેઓ ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજનાનો આશરો લે છે, મુખ્યત્વે ગોળીઓ Clostilbegit. આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસ માટે વધારાના સમર્થન અને બીજા તબક્કા માટે સમર્થન સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ ઈન્જેક્શન hcg (chorionic gonadotropin) (દવાઓ: Gonakor; Pregnil; Profazi; Horagon;). જરૂરી ડોઝ ડૉક્ટરના વિવેકબુદ્ધિથી પસંદ કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે તે લગભગ 5000-10000 IU છે). પ્રબળ ફોલિકલ સાથે.

ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજના માટે વધુ ખર્ચાળ દવાઓ પણ છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે IVF પ્રોટોકોલમાં અથવા કૃત્રિમ ગર્ભાધાન સાથે ઉત્તેજના માટે સૂચવવામાં આવે છે.
કેટલાક યોજના ઉત્તેજના -

1 યોજના - :

Klostilbegit સાથે 5 d.c. 9d.ts દ્વારા (કેટલાક કિસ્સાઓમાં 3d.ts. થી 7d.ts.)

પ્રોગિનોવા અથવા ડિવિગેલ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિ માટે સમર્થન સૂચવવામાં આવતું નથી.

HCG ઈન્જેક્શન, સામાન્ય રીતે 5000 એકમો. અથવા 10000 એકમો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરની વિવેકબુદ્ધિથી ઇન્જેક્શન્સ ઘણા તબક્કામાં સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓવ્યુલેશન સુધી દર બે દિવસે 1500 એકમોના ઇન્જેક્શન.

ડુફાસ્ટન અથવા યુટ્રોગેસ્ટન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

2 યોજના -:

પુરેગોન, મેનોગોન, ગોનલ-એફ- ગોનાડોટ્રોપિક શ્રેણીની દવાઓ (ગોનાડોટ્રોપિન - મગજની અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ જે અંડાશયમાં ફોલિકલ્સની વૃદ્ધિ અને પરિપક્વતાને ઉત્તેજિત કરે છે).

પ્રથમ ઉત્તેજના યોજનાઓથી વિપરીત, બીજી હોર્મોન્સ પર વધુ નમ્ર છે, એટલે કે, ક્લોસ્ટિલબેગિટ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને અટકાવે છે, જ્યારે ગોનલ-એફ અને અન્ય દવાઓને એસ્ટ્રોજનના સમાંતર સેવનની જરૂર હોતી નથી, જો સૂચવવામાં આવે તો જ.

ગોનલ-એફ, ઉદાહરણ તરીકે, પેટમાં ઇન્જેક્શન છે, એક સિરીંજ પેન જેમાં તમે ઇન્જેક્શનની માત્રા મૂકી શકો છો. કોઈપણ ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય ચક્રમાં, કુલ ડોઝના 500 એકમો (+ -) પૂરતા હોઈ શકે છે, અને ઇકો પ્રોટોકોલમાં 2 ગણા વધુ.

ગર્ભાશય, અંડાશયનું કદ:

એવું માનવામાં આવે છે કે બિન-સગર્ભા ગર્ભાશયના સામાન્ય કદની ઉપરની મર્યાદા છે:

ગર્ભાશયની લંબાઈ70 મીમી

ગર્ભાશયની પહોળાઈ60 મીમી

ગર્ભાશયના અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી કદ -42 મીમી

સામાન્ય રીતે, અંડાશયમાં નીચેના પરિમાણો હોય છે:

પહોળાઈ - 25 મીમી

લંબાઈ - 30 મીમી

જાડાઈ - 15 મીમી.

અઠવાડિયા દ્વારા અંડબીજનું કદ

3 અઠવાડિયા - 0.1-0.2 મીમી.

4 અઠવાડિયા - 0.5 મીમીથી વધુ નથી

5 અઠવાડિયા - 1.5 મીમી.

6 અઠવાડિયા - 4 મીમી.

7 અઠવાડિયા - 1.5 સે.મી.

8 અઠવાડિયા - 2.2 સે.મી.

9 અઠવાડિયા - 13-17 મીમી.

10 અઠવાડિયા - 27-35 મીમી.

11 અઠવાડિયા - 55 મીમી.

12 અઠવાડિયા - 70-90 મીમી.

13 અઠવાડિયા - 10.5 સે.મી.

14 અઠવાડિયા - 12.5-13 સે.મી.

15 સપ્તાહ - 93-103 મીમી.

16 અઠવાડિયા - 16 સે.મી.

17 અઠવાડિયા - 15-17 સે.મી.

18 અઠવાડિયા - 20.5 સે.મી.

19 અઠવાડિયા - 20-22 સે.મી.

20 અઠવાડિયા - 25 સે.મી.

21 અઠવાડિયા - 25 સે.મી.

22 અઠવાડિયા - 27-27.5 સે.મી.

23 અઠવાડિયા - લગભગ 30 સે.મી.

24 અઠવાડિયા - લગભગ 30 સે.મી.

25 અઠવાડિયા - 31 સે.મી.

26 અઠવાડિયા - 32.5-33 સે.મી.

27 અઠવાડિયા - 34 સે.મી.

28 અઠવાડિયા - 35 સે.મી.

29 અઠવાડિયા - 36-37 સે.મી.

30 અઠવાડિયા - લગભગ 37.5 સે.મી.

31 અઠવાડિયા - 38-39 સે.મી.

32 અઠવાડિયા - 40 સે.મી.

33 અઠવાડિયા - લગભગ 42 સે.મી.

34 અઠવાડિયા - લગભગ 42 સે.મી.

35 અઠવાડિયા - લગભગ 45 સે.મી.

36 અઠવાડિયા - 45-46 સે.મી.

37 અઠવાડિયા - 48 સે.મી.

38 અઠવાડિયા - લગભગ 50 સે.મી.

39 અઠવાડિયા - લગભગ 52 સે.મી.

40 અઠવાડિયા - લગભગ 55 સે.મી. સરેરાશ વજન 3000-3500kg.

પણ જન્મ સમયે, બાળકનું વજન 4000 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ હોઈ શકે છે, તે બધું શરીરવિજ્ઞાન પર આધારિત છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન

એ હકીકત વિશે બોલતા કે ઇમ્પ્લાન્ટેશન સામાન્ય રીતે ઓવ્યુલેશનના 7-10 દિવસ પછી થાય છે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે કેટલીકવાર વહેલું અને મોડું ઇમ્પ્લાન્ટેશન થાય છે. DPO પર આધાર રાખીને ઇમ્પ્લાન્ટેશનની સંભાવના યાદીમાં રજૂ કરવામાં આવી છે:

* 3-5 ડીપીઓ - 0.68%
* 6 ડીપીઓ - 1.39%
* 7 ડીપીઓ - 5.56%
* 8 ડીપીઓ - 18.06%
* 9 ડીપીઓ - 36.81%
* 10 ડીપીઓ - 27.78%
* 11 ડીપીઓ - 6.94%
* 12 ડીપીઓ - 2.78%

ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરને એન્ડોમેટ્રીયમ કહેવામાં આવે છે અને તે ફળદ્રુપ સમયગાળામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈ ચક્રના દિવસે બદલાય છે. આ અથવા તે સમયગાળામાં તે શું હોવું જોઈએ? ચાલો આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવાનો પ્રયત્ન કરીએ.

સ્તરની જાડાઈ કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેની શા માટે જરૂર છે?

સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ચક્રના દિવસોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈના ધોરણો બદલાય છે. આ ગર્ભાશયની દિવાલમાં ગર્ભના પ્રવેશ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભ અને સફળ અભ્યાસક્રમ માટે, એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની જાડાઈની છે. તે નક્કી કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે અને ઇકોગ્રાફિક સંકેતોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તે ચોક્કસ સૂચકાંકોને મળવું આવશ્યક છે, કારણ કે તે એવી પરિસ્થિતિઓમાં છે કે ગર્ભ ઇંડા ગર્ભાશયની દિવાલમાં જોડશે અને પ્રવેશ કરશે. તે પ્લેસેન્ટાના અનુગામી અંકુરણ સાથે રોપવામાં આવે છે.

જો જાડાઈમાં મ્યુકોસ લેયરની સ્થિતિ ચક્રને અનુરૂપ નથી, તો પછી તેઓ એન્ડોમેટ્રાયલ અપૂર્ણતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થાની અશક્યતા વિશે વાત કરે છે. અને આવા કિસ્સાઓમાં ઉદ્યમી હોર્મોન ઉપચાર જરૂરી છે.

મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક એ બે સ્તરો છે જે ગર્ભાશયની ખૂબ જ આંતરિક અસ્તર બનાવે છે. માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતમાં, કાર્યાત્મક સ્તર મૃત્યુ પામે છે અને નકારવામાં આવે છે, પરંતુ મૂળભૂત સ્તરના પુનર્જીવનને કારણે, તે આગામી માસિક ચક્રની શરૂઆત સુધીમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઉત્પાદક પ્રત્યારોપણ માટે આંતરિક સ્તરની જરૂરી જાડાઈ ધીમે ધીમે રચાય છે.

ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તર પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જે માસિક સમયગાળાના જુદા જુદા દિવસોમાં બદલાય છે. ચક્રના અંત સુધીમાં, મૂળભૂત ભાગ તેના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે, અને પછી, માસિક સ્રાવ પછી, તે ખૂબ જ પાતળું બને છે. પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓને લીધે, ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ બદલાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની જાડાઈ માટેના ધોરણો

ચાલો જોઈએ કે ચક્રના જુદા જુદા દિવસોમાં ગર્ભાશયની સ્થિતિ કેવી રીતે બદલાય છે. સ્પષ્ટતા માટે, પિવટ ટેબલનો વિચાર કરો.

આમ, તે જોઈ શકાય છે કે ચક્ર દરમિયાન મ્યુકોસ લેયરની સ્થિતિ બદલાય છે. જો કે, એવું બને છે કે આ આંકડા સામાન્ય કરતા ઓછા હોઈ શકે છે. લાંબા ચક્ર સાથે આ શક્ય છે.

લાંબા ચક્ર માટે, ધોરણ એ એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસમાં વિરામ છે અને સ્ત્રી શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને આધારે વિલંબ સાથે એક તબક્કામાંથી બીજા તબક્કામાં સંક્રમણ છે. માસિક સ્રાવની શરૂઆત એ ડિસ્ક્યુમેશનનો તબક્કો છે, રક્તસ્રાવનો તબક્કો. આ સમયગાળા દરમિયાન, રક્તસ્રાવના 2 જી દિવસે, ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની જાડાઈ 0.5 થી 0.9 સે.મી.

પરંતુ પહેલાથી જ માસિક સ્રાવના 5 મા દિવસે, પુનર્જીવન શરૂ થાય છે, અને મૂળભૂત વિભાગની જાડાઈ પહેલેથી જ 0.3-0.5 સે.મી. સુધી પહોંચે છે સરેરાશ, માસિક સ્રાવના અંતિમ તબક્કે એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈનો ધોરણ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

મધ્યમાં, પ્રસારનો તબક્કો શરૂ થાય છે (પ્રારંભિક પ્રસારની સમાપ્તિ પછી, જે 5-7 મા દિવસે આવે છે). સામાન્ય રીતે 6ઠ્ઠા દિવસે બેઝલ લેયર 6 થી 9 મીમીની જાડાઈને અનુરૂપ હોય છે.

પ્રોજેસ્ટોજન હોર્મોન્સની ક્રિયાને લીધે, ચક્રના સાતમા દિવસે, એન્ડોમેટ્રીયમ ખૂબ વિકસિત ન હોવો જોઈએ. પરંતુ પહેલાથી જ ચક્રના 8 મા દિવસે, બીજો શરૂ થાય છે - મધ્યમ તબક્કો, જે 8 મીમીથી 1 સે.મી.ની જાડાઈ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. કેટલીકવાર આ સમયગાળો 10 મા દિવસે થઈ શકે છે, અથવા તે હોઈ શકે છે કે જાડાઈ ન થાય. અનુરૂપ ચક્ર દિવસ.

પછી એવો આધાર છે કે 30 દિવસના માસિક ચક્ર સાથે, માસિક સ્રાવ 30મા દિવસે શરૂ થશે નહીં. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, 9 દિવસ અથવા વધુ વિલંબ થઈ શકે છે.

ફોલિક્યુલર સ્ટેજ

આ તબક્કા વિશે વિગતવાર માહિતી વિડિઓમાં આપવામાં આવી છે:

ત્રીજો - અંતનો તબક્કો, જેને ફોલિક્યુલર પણ કહેવાય છે, તે 11મી તારીખે થાય છે, ક્યારેક ચક્રના 14મા દિવસે, અને આ તબક્કામાં ગર્ભાશયની આંતરિક સ્તર 11 મીમીની સરેરાશ જાડાઈ સાથે 0.9-1.3 સે.મી.નું સૂચક ધરાવે છે. આમ, તે જોઈ શકાય છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈના ધોરણો ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર બદલાય છે.

આ તબક્કાઓ પછી, બીજો સમયગાળો શરૂ થાય છે - સ્ત્રાવ અથવા ઉત્સર્જનનો તબક્કો. આ તબક્કાના પ્રથમ તબક્કે, જે 15 મા દિવસે શરૂ થાય છે, એન્ડોમેટ્રીયમ ઝડપથી વધવાનું શરૂ કરે છે. નવા જીવનની કલ્પના માટે આ ચક્રનો સૌથી અનુકૂળ દિવસ છે. પ્રજનનનો આ સમયગાળો 18મા દિવસે સમાપ્ત થાય છે. માર્ગ દ્વારા, પ્રજનનનો સમયગાળો ઘણીવાર વિવિધ ચક્રમાં બદલાય છે. કેટલીકવાર તે ટૂંકા માસિક સમયગાળા સાથે ચક્રના 12 મા દિવસે પહેલેથી જ થાય છે. જો IVF પ્રક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય તો આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ પ્રત્યારોપણના દિવસને અસર કરે છે, જે IVF માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પછી, 19-23 મા દિવસે, આગળનો તબક્કો આવે છે, જ્યારે 22 મા દિવસે, સ્તરની મહત્તમ જાડાઈ જોવા મળે છે - 1.0 થી 2.1 સે.મી. સુધી આ સમય ગર્ભના ઇંડાને જોડવા માટે આદર્શ ક્ષણ છે. અને પહેલેથી જ સ્ત્રાવના તબક્કાના પછીના તબક્કે, લગભગ 24-27 મા દિવસે, એન્ડોમેટ્રાયલ પટલ પાતળી થવાનું શરૂ કરે છે અને 1.0-1.8 સે.મી.ના સ્તરે પહોંચે છે.

ચાલો ચક્રના જુદા જુદા દિવસોમાં સ્ત્રી જનન વિસ્તારના પુનર્ગઠનને સુવ્યવસ્થિત કરવાનો પ્રયાસ કરીએ:

• પ્રથમ તબક્કો પ્રસારનો તબક્કો છે. આ પ્રારંભિક તબક્કો છે (માસિક સ્રાવના અંત પછીના પ્રથમ ત્રણ દિવસ). ચક્રના 1લા તબક્કામાં, સ્તરની જાડાઈ 2 મીમી છે. તેની રચના સજાતીય છે, એક- અથવા બે-સ્તર. ચક્રના 7 મા દિવસે, એન્ડોમેટ્રીયમ 4-5 મીમીની જાડાઈમાં સમાન હશે, અને તેનું માળખું ફોલિક્યુલર તબક્કામાં અંતર્ગત ત્રણ-સ્તરનું માળખું પ્રાપ્ત કરશે. આવા માળખાકીય ફેરફારો ચક્રના પહેલા ભાગમાં થાય છે.
• બીજો મધ્યમ તબક્કો 6-7 દિવસ ચાલે છે, જે દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમની રચનામાં ફેરફાર થાય છે.
• ત્રીજા અંતમાં તબક્કો (3-4 દિવસ). ફોલિક્યુલર સ્તર જાડાઈમાં બીજા 2 અથવા 3 મીમી વધે છે, અને ઓવ્યુલેટરી ક્ષણ પહેલા તેની મહત્તમ જાડાઈ 8 મીમી છે. એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસ સાથે સતત, એસ્ટ્રોજેન્સ મ્યુકોસ લાઇનિંગમાં સિક્રેટરી મિકેનિઝમના વિકાસમાં અને ચક્રના અંતે તેના સંપૂર્ણ કાર્યમાં ફાળો આપે છે.

તબક્કાની જાડાઈ મેળ ખાતી નથી

ફોટામાં - સ્ત્રીના માસિક ચક્રના તબક્કાઓ

મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીમાં એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની મહત્તમ જાડાઈ 5 મીમી કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, 8 મીમીનું કદ નિર્ણાયક માનવામાં આવે છે, અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ જરૂરી છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રી વય-સંબંધિત ફેરફારો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં પ્રજનન કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે, અને સેક્સ હોર્મોન્સની ઉણપ હોય છે. આના પરિણામે, ગર્ભાશય પોલાણની અંદર પેથોલોજીકલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે.

ઘણી સ્ત્રીઓને નુકસાન થાય છે કે ચક્રના કયા દિવસે ડોકટરો એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ તપાસે છે ... સ્ત્રીરોગચિકિત્સક બરાબર શું જાહેર કરશે તેના પર ચક્રનો દિવસ નિર્ભર છે. જો કોઈ સ્ત્રીને કાર્યાત્મક રક્તસ્રાવ હોય, તો તેમના કારણનું નિદાન કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘણી વખત કરવામાં આવે છે, વિવિધ દિવસોમાં, ફેરફારોની ગતિશીલતાને ટ્રૅક કરીને. ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 9 મા દિવસે કરવામાં આવે છે, અને પછી 25 મા દિવસે, જ્યારે આ સમયગાળા દરમિયાન થયેલા માળખાકીય ફેરફારો સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, અને તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે તે તબક્કાને અનુરૂપ છે કે કેમ.

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની રચનાના મુખ્ય ઉલ્લંઘનને હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપોપ્લાસિયા ગણવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, લાક્ષણિક સૂચકાંકોની તુલનામાં એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની જાડાઈમાં નોંધપાત્ર અતિશયતા છે. 21-દિવસના ચક્ર સાથે, અથવા જો ચક્ર 30 દિવસનું હોય, તો આવી ક્રમશઃ વધતી જાડાઈ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં બ્લાસ્ટુલાના પ્રગતિશીલ વિકાસને સૂચવે છે.

નહિંતર, અમે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરને પાતળા કરવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પર, તમે જોઈ શકો છો કે ચક્રની મધ્યમાં 10-14 મીમીના દરે સૂચક 6 મીમી છે. બંને કિસ્સાઓમાં, આવા ઉલ્લંઘનો એ હકીકત દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે કે ચક્રના તબક્કાની જાડાઈ વચ્ચે વિસંગતતા છે, અને તબીબી હસ્તક્ષેપ અને સારવારની જરૂર છે.

જો વિજાતીય રચનાનું એન્ડોમેટ્રીયમ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો પછી, કદાચ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા થાય છે. દવામાં, તેને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કહેવામાં આવે છે.

જો 28 મા દિવસે માસિક સ્રાવ શરૂ થતો નથી, તો ગર્ભાધાન થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણના ઉત્પાદકો વિલંબના 1 લી દિવસથી તેમની અસરકારકતાનો દાવો કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આંકડા દર્શાવે છે કે ઘણી સ્ત્રીઓમાં જ્યારે વિલંબ 7 દિવસ અથવા વધુ હોય ત્યારે પરીક્ષણ હકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે, એટલે કે. સરેરાશ 40 દિવસ. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા હોય ત્યારે એવા કિસ્સાઓ હોય છે, અને વિલંબ 10 દિવસ કે તેથી વધુ હોય ત્યારે પણ પરીક્ષણ નકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, જો ત્યાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે જે ગર્ભાવસ્થા પર શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

વિસંગતતાનું બીજું કારણ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે, જે તબીબી રીતે પોતાને માસિક સ્રાવની લંબાઈ તરીકે પ્રગટ કરશે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, જેમ કે રેગ્યુલોન, સુધારણા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેમના સ્વાગતનો સાર એ છે કે દવા 21 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, સાત દિવસના વિરામ સાથે. રેગ્યુલોન લેવાના 21 મા દિવસ પછી, માસિક સ્રાવ થાય છે, અને પછી 29 મા દિવસે તમારે ફરીથી દવાનો નવો કોર્સ લેવાનું શરૂ કરવાની જરૂર છે. આમ, ઉદાહરણ તરીકે, 36 દિવસના ચક્ર સાથે, તે ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે અને 28 દિવસ બને છે.

નિષ્કર્ષમાં, અમે એ નોંધવા માંગીએ છીએ કે ઉપરોક્ત તમામ સામગ્રી માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. તેઓ તમારા શરીરના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના સ્વ-નિદાન માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકતા નથી.