આઇસોપ્ટિન એ એક કૃત્રિમ દવા છે જે એન્જેના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા અને હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. વેરાપામિલ દવાનું INN (આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ). તેને આ નામ સક્રિય પદાર્થને કારણે મળ્યું છે જે તેનો ભાગ છે. દવા ઝડપથી હાયપરટેન્શનના લક્ષણોને દૂર કરે છે, વધુમાં, તે લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા 3 સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે:

દવાના ઉપયોગ માટે સંકેતો

આવા કિસ્સાઓમાં આઇસોપ્ટિન (વેરાપામિલ) સૂચવવામાં આવી શકે છે:

સંયોજન

દવા "ઇસોપ્ટિન" ની રચના તેના પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

ગોળીઓ કેવી રીતે લેવી?

નીચેના નિયમો અનુસાર ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં દવા લો:

આઇસોપ્ટિન રિટાર્ડ - લાંબી ક્રિયાની ગોળીઓ

"ઇસોપ્ટિન એસઆર" દવાની સામાન્ય ગોળીઓ "ઇસોપ્ટિન" કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર છે.

તેથી, આ દવાના નીચેના ફાયદા છે:

"ઇસોપ્ટિન એસઆર" દવા તે દર્દીઓને સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેઓ:

"ઇસોપ્ટિન રીટાર્ડ" ગોળીઓના ઉપયોગની પદ્ધતિ અને સુવિધાઓ

તેમને ભોજન પછી એક ગ્લાસ પાણી સાથે લો. રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે, દર્દીને એક અલગ ડોઝ સૂચવવામાં આવી શકે છે - એક સમયે 120 થી 360 મિલિગ્રામ સુધી.

દવા લાંબા સમય સુધી લઈ શકાય છે, પરંતુ તે પછી દવાની દૈનિક માત્રા 2 ગોળીઓથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, નિષ્ણાત દર્દીને સવારે 120 અથવા 240 મિલિગ્રામની માત્રામાં "ઇસોપ્ટિન રિટાર્ડ" દવા સૂચવે છે. વધારાના સ્વાગત સાંજે જ શક્ય છે.

દવા "ઇસોપ્ટિન એસઆર" ની માત્રામાં વધારો કરવો શક્ય છે, સેવનની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, હાયપોટેન્શન, ચેતના ગુમાવવી, આંચકો, નબળાઇ, ચક્કર, આંખોમાં અંધારું થવું, નાડી દરમાં ઘટાડો, હૃદયમાં દુખાવો, આંચકી વગેરે જેવા લક્ષણો.

સારવાર માટે, દર્દીને જરૂર છે:

ampoules માં દવા "Isoptin" નો ઉપયોગ ફક્ત સ્થિર સ્થિતિમાં થાય છે, કારણ કે સોલ્યુશન નસમાં સંચાલિત થાય છે. સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ડ્રગનો ફાયદો એ છે કે દવા વધુ ઝડપથી શોષાય છે, અનુક્રમે, શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

સોલ્યુશન "ઇસોપ્ટીન" એક ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત થાય છે. પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે. જો કોઈ અસર જોવા મળતી નથી, તો પછી 10 મિનિટ પછી શક્ય ફરીથી પરિચય. દવાને 5-10 મિલિગ્રામ / કલાકની માત્રામાં ટીપાં પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. દવાને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, ક્ષાર અથવા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ અન્ય પ્રવાહીમાં પૂર્વ-પાતળું કરવામાં આવે છે.

મહત્વની માહિતી

આડઅસરો

આઇસોપ્ટિન ગોળીઓ ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી વિવિધ અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓનું કારણ બની શકે છે:

બિનસલાહભર્યું

નીચેની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અથવા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને વર્ણવેલ દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં:

દવા "ઇસોપ્ટિન" ના એનાલોગ

આ દવામાં કેટલાક ડઝન અવેજી છે. તેથી, સક્રિય પદાર્થ મુજબ, વેરોપામિલ, લેકોપ્ટીન, કેવેરીલ, ફિનોપ્ટીન, વગેરે જેવી દવાઓને અલગ કરી શકાય છે. સમાન ક્રિયા દ્વારા, કેવેરીલ, અમલોડાક, વગેરે જેવી દવાઓને અલગ કરી શકાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જો, Isoptin ગોળીઓ ઉપરાંત, વ્યક્તિ અન્ય દવાઓ (બ્લૉકર, પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી અને અન્ય દવાઓ) લે છે, તો નકારાત્મક અસરો ટાળવા માટે આ દવાઓના સમાંતર ઉપયોગ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

કિંમત

ગોળીઓમાં દવા "ઇસોપ્ટિન" ની કિંમત 30 ગોળીઓ માટે 350-400 રુબેલ્સની વચ્ચે બદલાય છે. લાંબા સમય સુધી ક્રિયાની "ઇસોપ્ટિન રીટાર્ડ" ગોળીઓની કિંમત લગભગ 600-650 રુબેલ્સ છે.

Catad_pgroup કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

ઇન્જેક્શન માટે આઇસોપ્ટિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

હાલમાં, દવા સ્ટેટ રજિસ્ટર ઑફ મેડિસિન્સમાં સૂચિબદ્ધ નથી અથવા ઉલ્લેખિત નોંધણી નંબરને રજિસ્ટરમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યો છે.

નોંધણી નંબર:

P N015547/01

સક્રિય પદાર્થ:

વેરાપામિલ

ડોઝ ફોર્મ:

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ

સંયોજન:

2 મિલી સોલ્યુશન માટે:

સક્રિય પદાર્થ: વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 5.0 મિલિગ્રામ;

એક્સીપિયન્ટ્સ: સોડિયમ ક્લોરાઇડ 17.0 મિલિગ્રામ, 36% હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ - પીએચને સમાયોજિત કરવા માટે, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 2 મિલી સુધી.

વર્ણન:

સ્પષ્ટ રંગહીન ઉકેલ.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:

"ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોનું અવરોધક

ATH:

C.08.D.A.01

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:

વેરાપામિલ મ્યોકાર્ડિયલ વહન પ્રણાલીના કોષો અને મ્યોકાર્ડિયમ અને રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં "ધીમી" ચેનલો દ્વારા કેલ્શિયમ આયન (અને સંભવતઃ સોડિયમ આયન) ના ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રવેશને અવરોધે છે. વેરાપામિલની એન્ટિએરિથમિક અસર કદાચ હૃદયની વહન પ્રણાલીના કોષોમાં "ધીમી" ચેનલો પર તેની અસરને કારણે છે.

સિનોએટ્રિયલ (SA) અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નોડ્સની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ મોટાભાગે "ધીમી" ચેનલો દ્વારા કોષોમાં પ્રવેશતા કેલ્શિયમ પર આધાર રાખે છે. કેલ્શિયમના આ પુરવઠાને અટકાવીને,
વેરાપામિલ એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) વહનને ધીમું કરે છે અને હૃદયના ધબકારા (HR) ના પ્રમાણમાં AV નોડમાં અસરકારક પ્રત્યાવર્તન અવધિમાં વધારો કરે છે. આ અસર એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન અને/અથવા એટ્રીઅલ ફ્લટર ધરાવતા દર્દીઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર રેટમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. AV નોડમાં ઉત્તેજનાના પુનઃપ્રવેશને સમાપ્ત કરવું,
વેરાપામિલ વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ (ડબલ્યુપીડબલ્યુ) સિન્ડ્રોમ સહિત પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં યોગ્ય સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.

વેરાપામિલની સહાયક વહન માર્ગો પર કોઈ અસર થતી નથી, તે સામાન્ય ધમની સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન અથવા ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન સમયને અસર કરતું નથી, પરંતુ બદલાયેલા ધમની તંતુઓમાં કંપનવિસ્તાર, વિધ્રુવીકરણનો દર અને વહન ઘટાડે છે.

વેરાપામિલ પેરિફેરલ ધમનીઓમાં ખેંચાણ પેદા કરતું નથી અને લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમની કુલ સામગ્રીમાં ફેરફાર કરતું નથી. આફ્ટરલોડ અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન ઘટાડે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, કાર્બનિક હૃદય રોગવાળા દર્દીઓ સહિત, વેરાપામિલની નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર આફ્ટરલોડમાં ઘટાડો દ્વારા સરભર થાય છે, કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ સામાન્ય રીતે ઘટતો નથી, પરંતુ મધ્યમ અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (પલ્મોનરી ધમની ફાચર દબાણ 20 થી વધુ) mm Hg, ડાબા વેન્ટ્રિકલનું ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 35% કરતા ઓછું છે), ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરનું તીવ્ર વિઘટન અવલોકન કરી શકાય છે.

વેરાપામિલના બોલસ ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ પછી 3-5 મિનિટ પછી મહત્તમ રોગનિવારક અસર જોવા મળે છે.

વેરાપામિલ 5-10 મિલિગ્રામના પ્રમાણભૂત ઉપચારાત્મક ડોઝ નસમાં ક્ષણિક, સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (બીપી), પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને સંકોચનનું કારણ બને છે; ડાબા વેન્ટ્રિકલનું ભરવાનું દબાણ થોડું વધ્યું.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ:

વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એ એક રેસીમિક મિશ્રણ છે જેમાં સમાન માત્રામાં આર-એનેન્ટિઓમર અને એસ-એનેન્ટિઓમરનો સમાવેશ થાય છે.

નોર્વેરાપામિલ એ પેશાબમાં જોવા મળતા 12 ચયાપચયમાંથી એક છે. નોર્વેરાપામિલની ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ વેરાપામિલની ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિના 10-20% છે, અને નોર્વેરાપામિલનું પ્રમાણ ઉત્સર્જન કરાયેલી દવાના 6% છે. નોર્વેરાપામિલ અને વેરાપામિલની સ્ટેડી-સ્ટેટ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સમાન છે. દિવસમાં એકવાર લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સંતુલન સાંદ્રતા 3-4 દિવસ પછી પહોંચી જાય છે.

વિતરણ

વેરાપામિલ શરીરના પેશીઓમાં સારી રીતે વિતરિત થાય છે, તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં વિતરણ (વીડી) નું પ્રમાણ 1.8-6.8 એલ / કિગ્રા છે. રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો સંચાર લગભગ 90% છે.

ચયાપચય

વેરાપામિલ સઘન ચયાપચયમાંથી પસાર થાય છે. મેટાબોલિક સંશોધન ઇન વિટ્રોતે બતાવ્યું
વેરાપામિલનું ચયાપચય CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 અને CYP2C18 સાયટોક્રોમ P450 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા થાય છે.

મૌખિક વહીવટ પછી સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં
વેરાપામિલ યકૃતમાં વ્યાપક ચયાપચયમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં 12 ચયાપચય મળી આવ્યા છે, જેમાંથી મોટા ભાગના ટ્રેસ માત્રામાં છે. મુખ્ય ચયાપચયની ઓળખ વેરાપામિલના N અને O-ડીલકીલેટેડ સ્વરૂપો તરીકે કરવામાં આવી છે. ચયાપચયમાંથી, માત્ર નોર્વેરાપામિલની ફાર્માકોલોજિકલ અસર છે (પેરેંટ કમ્પાઉન્ડની તુલનામાં લગભગ 20%), જે કૂતરાઓ પરના અભ્યાસમાં બહાર આવ્યું છે.

સંવર્ધન

નસમાં વહીવટ સાથે, રક્તમાં વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં ફેરફારનો વળાંક દ્વિ-ઘાતક હોય છે, જેમાં ઝડપી વહેલા વિતરણનો તબક્કો હોય છે (અર્ધ-જીવન (T 1/2) - લગભગ 4 મિનિટ) અને ધીમા ટર્મિનલ એલિમિનેશન તબક્કા (T 1) /2 - 2-5 કલાક).

24 કલાકની અંદર, વેરાપામિલની લગભગ 50% માત્રા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, પાંચ દિવસમાં - 70%. વેરાપામિલની માત્રાના 16% સુધી આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. લગભગ 3-4% વેરાપામિલ કિડની દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે. વેરાપામિલની કુલ ક્લિયરન્સ લગભગ હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ સાથે એકરુપ છે, એટલે કે. લગભગ 1 l/h/kg (શ્રેણી: 0.7-1.3 l/h/kg).

ખાસ દર્દી જૂથો

વૃદ્ધ દર્દીઓ

જ્યારે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે ત્યારે ઉંમર વેરાપામિલના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોને અસર કરી શકે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટી 1/2 વધી શકે છે. વેરાપામિલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને ઉંમર વચ્ચેનો સંબંધ ઓળખાયો નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન વેરાપામિલના ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી, જે અંતિમ તબક્કાના રેનલ રોગવાળા દર્દીઓ અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓને સંડોવતા તુલનાત્મક અભ્યાસમાં બહાર આવ્યું છે.
હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન વેરાપામિલ અને નોર્વેરાપામિલ વ્યવહારીક રીતે વિસર્જન થતા નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાચીયારિથમિયાની સારવાર માટે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ (WPW) અને લોન-ગાનોંગ-લેવિન (LGL) સિન્ડ્રોમમાં વધારાના માર્ગોની હાજરી સાથે સંકળાયેલ શરતો સહિત પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં સાઇનસ લયની પુનઃસ્થાપના.

ક્લિનિકલ સંકેતોની હાજરીમાં, દવા Isoptin® નો ઉપયોગ કરતા પહેલા યોનિમાર્ગ જ્ઞાનતંતુ (ઉદાહરણ તરીકે, વલસાલ્વા દાવપેચ) ને પ્રભાવિત કરવાનો પ્રયાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;

એટ્રીયલ ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન (ટાચીયારીથમિક વેરિઅન્ટ) માં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તનનું અસ્થાયી નિયંત્રણ, સિવાય કે એવા કિસ્સાઓ કે જ્યાં ધમની ફ્લટર અથવા ફાઇબરિલેશન વધારાના માર્ગો (WPW અને LGL સિન્ડ્રોમ) ની હાજરી સાથે સંકળાયેલ હોય.

બિનસલાહભર્યું

સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક II અથવા III ડિગ્રી, કૃત્રિમ પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓના અપવાદ સિવાય;

કૃત્રિમ પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓના અપવાદ સિવાય, બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;

35% કરતા ઓછા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો અને/અથવા પલ્મોનરી ધમની વેજ પ્રેશર 20 mm Hg કરતાં વધુ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા. આર્ટ., સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતાના અપવાદ સાથે, વેરાપામિલ સાથે સારવાર કરવી;

ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 mm Hg કરતાં ઓછું);

વધારાના માર્ગો (વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ, લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ્સ) ની હાજરીમાં ધમની ફાઇબરિલેશન / ફ્લટર. આ દર્દીઓને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરિથમિયા, સહિતનું જોખમ છે. વેરાપામિલના કિસ્સામાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન;

વિશાળ QRS સંકુલ સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (> 0.12 સે.) (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ);

બીટા-બ્લોકર્સ સાથે એકસાથે ઉપયોગ, નસમાં.
વેરાપામિલ અને બીટા-બ્લોકર્સ એકસાથે (કેટલાક કલાકોમાં) લેવા જોઈએ નહીં, કારણ કે બંને દવાઓ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને AV વહનને ઘટાડી શકે છે (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ);

વેરાપામિલ લીધાના 48 કલાક પહેલા અને 24 કલાક પછી ડિસોપાયરામાઇડનો ઉપયોગ;

ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાનનો સમયગાળો (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);

18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી).

કાળજીપૂર્વક:

બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર ઘટાડો, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન, AV બ્લોક I ડિગ્રી, બ્રેડીકાર્ડિયા, એસિસ્ટોલ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની નિષ્ફળતા.

ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય અને / અથવા ગંભીર યકૃતની તકલીફ.

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનને અસર કરતા રોગો (માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, લેમ્બર્ટ-ઇટોન સિન્ડ્રોમ, ડ્યુચેન સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી).

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ક્વિનીડાઇન, ફ્લેકાઇનાઇડ, સિમવાસ્ટેટિન, લોવાસ્ટેટિન, એટોર્વાસ્ટેટિન સાથે એક સાથે વહીવટ; એચઆઇવી ચેપની સારવાર માટે રીતોનાવીર અને અન્ય એન્ટિવાયરલ દવાઓ; મૌખિક વહીવટ માટે બીટા-બ્લૉકર; એટલે કે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ" જુઓ).

વૃદ્ધાવસ્થા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન:

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં દવા Isoptin® ના ઉપયોગ અંગે કોઈ પર્યાપ્ત ડેટા નથી. પ્રાણીઓના અભ્યાસો પ્રજનન પ્રણાલી પર પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ ઝેરી અસરોને જાહેર કરતા નથી. એ હકીકતને કારણે કે પ્રાણીઓમાં ડ્રગના અભ્યાસના પરિણામો હંમેશા માનવોમાં સારવારની પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરતા નથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા Isoptin® નો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો માતાને લાભ ગર્ભ / બાળક માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

વેરાપામિલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને બાળજન્મ દરમિયાન નાભિની નસના લોહીમાં જોવા મળે છે.
વેરાપામિલ અને તેના ચયાપચય સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. Isoptin® ના મૌખિક વહીવટ અંગે ઉપલબ્ધ મર્યાદિત ડેટા સૂચવે છે કે માતાના દૂધ સાથે શિશુઓને આપવામાં આવતી વેરાપામિલની માત્રા ખૂબ ઓછી છે (માતા દ્વારા લેવામાં આવતી વેરાપામિલની માત્રાના 0.1-1%), અને વેરાપામિલનો ઉપયોગ સુસંગત હોઈ શકે છે. સ્તનપાન સ્તન સાથે. જો કે, નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટેના જોખમને નકારી શકાય નહીં.

શિશુઓમાં ગંભીર આડઅસરની સંભાવનાને જોતાં, સ્તનપાન દરમિયાન Isoptin® નો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો માતાને લાભ બાળક માટેના સંભવિત જોખમો કરતા વધારે હોય.

ડોઝ અને વહીવટ

માત્ર નસમાં.

ઇસીજી (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) અને બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ સાથે ઓછામાં ઓછા 2 મિનિટમાં નસમાં વહીવટ ધીમે ધીમે થવો જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાંઅને અનિચ્છનીય અસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે પરિચય ઓછામાં ઓછા 3 મિનિટ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા 5-10 મિલિગ્રામ (0.075-0.15 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન) છે.

ડોઝનું પુનરાવર્તન કરો 10 મિલિગ્રામ (0.15 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન), પ્રથમ ઈન્જેક્શનના અપૂરતા પ્રતિસાદ સાથે પ્રથમ ઈન્જેક્શન પછી 30 મિનિટ પછી આપવામાં આવે છે.

સ્થિરતા

Isoptin® સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા મોટા જથ્થાના પેરેન્ટેરલ સોલ્યુશન સાથે સુસંગત છે અને પ્રકાશથી સુરક્ષિત 25°C તાપમાને ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે તેમાં રાસાયણિક રીતે સ્થિર છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, પેરેંટેરલ ડોઝ ફોર્મને કાંપ અને વિકૃતિકરણની હાજરી માટે દૃષ્ટિની રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો સોલ્યુશન વાદળછાયું હોય અથવા શીશીની સીલ તૂટી ગઈ હોય તો ઉપયોગ કરશો નહીં.

બાકીના ન વપરાયેલ સોલ્યુશન કોઈપણ વોલ્યુમની સામગ્રીનો એક ભાગ લીધા પછી તરત જ નાશ કરવો જોઈએ.

અસંગતતા

સ્થિરતા સાથે ચેડા ન થાય તે માટે, પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડ બેગમાં ઇન્જેક્શન માટે સોડિયમ લેક્ટેટ સોલ્યુશન્સ સાથે Isoptin® ને પાતળું કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આલ્બ્યુમિન, એમ્ફોટેરિસિન બી, હાઇડ્રેલેઝિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા ટ્રાઇમેથોપ્રિનમ અને સલ્ફામેથોક્સાઝોલના ઉકેલો સાથે મિશ્રણ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

વેરાપામિલ 6.0 થી વધુ pH સાથે કોઈપણ દ્રાવણમાં અવક્ષેપ કરે છે.

આડઅસર

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન ઓળખાયેલી આડઅસરો અને Isoptin® દવાના પોસ્ટ-માર્કેટિંગ ઉપયોગ નીચે અંગ પ્રણાલીઓ અને WHO વર્ગીકરણ અનુસાર તેમની ઘટનાની આવર્તન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી છે: ઘણી વાર (> 1/10); ઘણી વાર (? 1/100 થી<1/10); нечасто (от?1/1000 до <1/100); редко (от?1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить на основании доступных данных).

નીચેની આડઅસરો મોટાભાગે જોવા મળી હતી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, કબજિયાત, પેટનો દુખાવો, બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, ચહેરાની ચામડી પર લોહી વહેવું, પેરિફેરલ એડીમા અને થાક વધારો.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: અતિસંવેદનશીલતા.

મેટાબોલિક અને પોષણ સંબંધી વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: હાયપરકલેમિયા.

માનસિક વિકૃતિઓ:

ભાગ્યે જ: સુસ્તી.

નર્વસ સિસ્ટમ વિકૃતિઓ:

વારંવાર: ચક્કર, માથાનો દુખાવો;

ભાગ્યે જ: પેરેસ્થેસિયા, ધ્રુજારી;

આવર્તન અજ્ઞાત: એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ, લકવો (ટેટ્રાપેરેસીસ) 1, આંચકીના હુમલા.

સાંભળવાની વિકૃતિઓ અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ:

ભાગ્યે જ: ટિનીટસ;

આવર્તન અજ્ઞાત: twitches.

હૃદયની વિકૃતિઓ:

ઘણીવાર: બ્રેડીકાર્ડિયા;

અવારનવાર: ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા;

આવર્તન અજ્ઞાત: AV નાકાબંધી I, II, III ડિગ્રી; હૃદયની નિષ્ફળતા, સાઇનસ ધરપકડ ("સાઇનસ ધરપકડ"), સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, એસિસ્ટોલ.

વાહિની વિકૃતિઓ:

ઘણીવાર: ચૂનાની ચામડીમાં લોહીનું "ફ્લશિંગ", બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો.

શ્વસન, થોરાસિક અને મેડિયાસ્ટાઇનલ વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસની તકલીફ.

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ:

વારંવાર: કબજિયાત, ઉબકા;

અવારનવાર: પેટમાં દુખાવો;

ભાગ્યે જ: ઉલટી;

આવર્તન અજ્ઞાત: પેટની અગવડતા, જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા, આંતરડાની અવરોધ.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી વિકૃતિઓ:

ભાગ્યે જ: હાયપરહિડ્રોસિસ;

આવર્તન અજ્ઞાત: એન્જીયોએડીમા, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, એલોપેસીયા, પ્ર્યુરીટસ, પ્ર્યુરીટસ, પુરપુરા. મેક્યુલોપાપ્યુલર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: આર્થ્રાલ્જિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, માયાલ્જીઆ.

રેનલ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: રેનલ નિષ્ફળતા.

જનન અને સ્તન વિકૃતિઓ:

આવર્તન અજ્ઞાત: ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, ગેલેક્ટોરિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

સામાન્ય વિકૃતિઓ:

વારંવાર: પેરિફેરલ એડીમા;

અવારનવાર: વધારો થાક.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા:

આવર્તન અજ્ઞાત: પ્રોલેક્ટીનની વધેલી સાંદ્રતા, યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

1 - Isoptina® ના નોંધણી પછીના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, વેરાપામિલ અને કોલ્ચીસીનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ લકવો (ટેટ્રાપેરેસીસ) નો એક કેસ નોંધવામાં આવ્યો હતો. વેરાપામિલની ક્રિયા હેઠળ સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ અને પી-ગ્લાયકોપ્રોટીનની પ્રવૃત્તિના દમનને કારણે રક્ત-મગજના અવરોધ દ્વારા કોલ્ચિસીનના પ્રવેશને કારણે આ હોઈ શકે છે (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ).

ઓવરડોઝ:

લક્ષણો:બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો; બ્રેડીકાર્ડિયા, AV નાકાબંધીમાં ફેરવાય છે અને સાઇનસ નોડની પ્રવૃત્તિ બંધ કરે છે ("સાઇનસ ધરપકડ"); હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, મૂર્ખ અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ. ઓવરડોઝના કારણે મૃત્યુ થયાના અહેવાલો છે.

સારવાર:સહાયક લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા જોઈએ. તબીબી રીતે નોંધપાત્ર હાયપોટેન્સિવ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા AV બ્લોક માટે, અનુક્રમે વાસોપ્રેસર દવાઓ અથવા પેસિંગ આપવી જોઈએ. એસિસ્ટોલની સારવાર બીટા-એડ્રેનર્જિક સ્ટીમ્યુલેશન (આઇસોપ્રેનાલિન), અન્ય વાસોપ્રેસર દવાઓ અથવા રિસુસિટેશન સાથે થવી જોઈએ. હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગંભીર કાર્ડિયોમાયોપથી, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના દર્દીઓમાં, વેરાપામિલ અને ઇન્ટ્રાવેનસ બીટા-બ્લૉકર અથવા ડિસોપાયરામાઇડનો એકસાથે ઉપયોગ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

એડ્રેનર્જિક કાર્યને દબાવતી દવાઓ સાથે ઇન્ટ્રાવેનસ વેરાપામિલનો એક સાથે ઉપયોગ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

મેટાબોલિક સંશોધન ઇન વિટ્રોતે જુબાની આપો
વેરાપામિલનું ચયાપચય સાયટોક્રોમ P450 આઇસોએન્ઝાઇમ CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 અને CYP2C18 ની ક્રિયા દ્વારા થાય છે.

વેરાપામિલ એ CYP3A4 isoenzyme અને P-glycoprotein નું અવરોધક છે. CYP3A4 isoenzyme ના અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી હતી, જ્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના પ્રેરકોએ રક્ત પ્લાઝ્મામાં વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કર્યો હતો. આવી દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

નીચે આપેલ કોષ્ટક ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોને કારણે ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પર ડેટા પ્રદાન કરે છે.

CYP-450 isoenzyme સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
એક દવા	ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા	ટિપ્પણી
આલ્ફા બ્લોકર્સ
પ્રઝોસિન	પ્રઝોસિન (~40%) ના Cm ax માં વધારો, prazosin ના T 1/2 ને અસર કરતું નથી.	વધારાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયા.
ટેરાઝોસિન	ટેરાઝોસિન (-24%) અને સી એમ એક્સ (~ 25%) ના એયુસીમાં વધારો.
એન્ટિએરિથમિક દવાઓ
ફ્લેકાઇનાઇડ	ફ્લેકાઇનાઇડના પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ પર ન્યૂનતમ અસર (<~10 %); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.
	ક્વિનીડાઇનની મૌખિક મંજૂરીમાં ઘટાડો (~35%).	બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો. હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે.
શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટેનો અર્થ
થિયોફિલિન	મૌખિક અને પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો (~20%).	ધૂમ્રપાન કરનારા દર્દીઓમાં ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો (~11%).
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ / એન્ટિપીલેપ્ટિક્સ
કાર્બામાઝેપિન	સતત આંશિક એપીલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિન (~46%) નું AUC વધ્યું.	કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વધારો, જે ડિપ્લોપિયા, માથાનો દુખાવો, એટેક્સિયા અથવા ચક્કર જેવી કાર્બામાઝેપિનની આડઅસરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
ફેનીટોઈન	વેરાપામિલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
ઇમિપ્રામિન	ઇમિપ્રેમાઇન (~15%) ના AUC માં વધારો.	સક્રિય મેટાબોલાઇટ, ડેસીપ્રામિનની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી.
હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ	ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (-28%), AUC (~26%) ના Cm કુહાડીમાં વધારો.
એન્ટિગાઉટ એજન્ટો
કોલચીસિન	colchicine (~ 2.0 ગણો) અને C m ah (~ 1.3 ગણો) ના AUC માં વધારો.	કોલ્ચીસિનનો ડોઝ ઓછો કરો (કોલ્ચીસીનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જુઓ).
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સ
ક્લેરિથ્રોમાસીન
એરિથ્રોમાસીન	વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.
રિફામ્પિસિન	AUC (~97%), Cmax (~94%), વેરાપામિલની જૈવઉપલબ્ધતા (~92%) માં ઘટાડો.
ટેલિથ્રોમાસીન	વેરાપામિલની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.
કેન્સર વિરોધી દવાઓ
ડોક્સોરુબીસિન	AUC (104%) અને Cm ax (61%) doxorubicin માં વધારો.	નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં.
બાર્બિટ્યુરેટ્સ
ફેનોબાર્બીટલ	વેરાપામિલના મૌખિક ક્લિયરન્સમાં ~ 5 ગણો વધારો.
બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અને અન્ય ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર
બુસ્પીરોન	AUC અને C m ah buspirone માં ~ 3.4 ગણો વધારો.
મિડાઝોલમ	મિડાઝોલમના AUC (~ 3 વખત) અને Cmax (~ 2 ગણો) વધારો.
બીટા બ્લોકર્સ
મેટ્રોપ્રોલ	એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેટોપ્રોલોલના AUC (-32.5%) અને Cmax (-41%) માં વધારો.	વિભાગ "ખાસ સૂચનાઓ" જુઓ.
પ્રોપ્રાનોલોલ	કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં AUC (-65%) અને પ્રોપ્રાનોલોલના Cm ax (-94%)માં વધારો.
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ
ડિજીટોક્સિન	ડિજિટોક્સિનનું કુલ ક્લિયરન્સ (-27%) અને એક્સ્ટ્રારેનલ ક્લિયરન્સ (-29%) ઘટ્યું.
ડિગોક્સિન	તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં Cm ax (-44% દ્વારા), C 12 h (-53%), Css (-44% દ્વારા) અને AUC (-50% દ્વારા) ડિગોક્સિનમાં વધારો.	ડિગોક્સિનની માત્રા ઓછી કરો. વિભાગ "ખાસ સૂચનાઓ" જુઓ.
એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી
સિમેટાઇડિન	R- (-25%) અને S- (-40%) વેરાપામિલના એયુસીમાં R- અને S-વેરાપામિલના ક્લિયરન્સમાં અનુરૂપ ઘટાડો સાથે વધારો.
ઇમ્યુનોલોજિકલ/ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો
સાયક્લોસ્પોરીન	સાયક્લોસ્પોરીનના એયુસી, સીએસએસ, સી મહત્તમ (45% દ્વારા) વધારો.
એવરોલિમસ	એવરોલિમસ: એયુસી (~ 3.5 ગણો) અને Cmax (~ 2.3 ગણો) વેરાપામિલમાં વધારો: ચૌઘમાં વધારો (તેની આગલી માત્રા લેતા પહેલા તરત જ લોહીના પ્લાઝ્મામાં દવાની સાંદ્રતા) (~ 2.3 વખત).	એકાગ્રતા નક્કી કરવા અને એવરોલિમસની માત્રાને ટાઇટ્રેટ કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.
સિરોલિમસ	સિરોલિમસના એયુસીમાં વધારો (~ 2.2 વખત); એયુસી એસ-વેરાપામિલમાં વધારો (~ 1.5 ગણો).	એકાગ્રતા નક્કી કરવા અને સિરોલિમસની માત્રાને ટાઇટ્રેટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ટેક્રોલિમસ	ટેક્રોલિમસની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.
લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટ્સ (HMG-CoA રિડક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ)
એટોર્વાસ્ટેટિન	લોહીના પ્લાઝ્મામાં એટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા વધારવી શક્ય છે, વેરાપામિલના એયુસીમાં વધારો - 43%.	વધારાની માહિતી નીચે આપેલ છે.
લોવાસ્ટેટિન	લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોવાસ્ટેટિન અને વેરાપામિલ (~ 63%) અને સી એમ એક્સ (~ 32%) ની એયુસીની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.
સિમ્વાસ્ટેટિન	સિમવાસ્ટેટિનના AUC (~ 2.6 ગણા) અને C m ah (~ 4.6 ગણો) માં વધારો.
સેરોટોનિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ
અલ્મોટ્રિપ્ટન	અલ્મોટ્રિપ્ટનના AUC (~20%) અને C m ah (~24%) માં વધારો.
યુરીકોસ્યુરિક એજન્ટો
સલ્ફિનપાયરાઝોન	વેરાપામિલના મૌખિક ક્લિયરન્સમાં વધારો (~ 3 વખત), તેની જૈવઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો (~ 60%).	એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઘટી શકે છે.
અન્ય
ગ્રેપફ્રૂટનો રસ	વેરાપામિલના AUC R- (~ 49%) અને S- (~ 37%) અને વેરાપામિલના C m x R- (~ 75%) અને S-C-51%) માં વધારો.	ટી 1/2 અને રેનલ ક્લિયરન્સ બદલાયું નથી. વેરાપામિલ સાથે ગ્રેપફ્રૂટનો રસ ન લેવો જોઈએ.
સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ	વેરાપામિલના AUC R- (~ 78%) અને S- (~ 80%) માં ઘટાડો C m ax માં અનુરૂપ ઘટાડો.

અન્ય દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

HIV ચેપની સારવાર માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ

એચઆઇવી ચેપની સારવાર માટે રીટોનાવીર અને અન્ય એન્ટિવાયરલ દવાઓ વેરાપામિલના ચયાપચયને અટકાવી શકે છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, આવી દવાઓ અને વેરાપામિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાળજી લેવી જોઈએ અથવા વેરાપામિલની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

લિથિયમ

ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં અથવા લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે વેરાપામિલ અને લિથિયમના એક સાથે વહીવટ દરમિયાન લિથિયમ ન્યુરોટોક્સિસિટીમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. જો કે, વેરાપામિલના ઉમેરાથી લાંબા સમય સુધી મૌખિક લિથિયમ લેતા દર્દીઓમાં સીરમ લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થયો. આ દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે.

દવાઓ કે જે ચેતાસ્નાયુ વહનને અવરોધે છે

ક્લિનિકલ ડેટા અને પ્રિક્લિનિકલ અભ્યાસ સૂચવે છે કે
વેરાપામિલ ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહન (જેમ કે ક્યુરીફોર્મ અને ડિપોલરાઇઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ) ને અવરોધતી દવાઓની અસરને સંભવિત બનાવી શકે છે. તેથી, વેરાપામિલ અને/અથવા દવાઓની માત્રા કે જે ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહનને અવરોધે છે, તેનો એક સાથે ઉપયોગ કરતી વખતે ઘટાડવી જરૂરી બની શકે છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એક એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે)

રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.

ઇથેનોલ (દારૂ)

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇથેનોલની સાંદ્રતામાં વધારો અને તેના ઉત્સર્જનને ધીમું કરવું. તેથી, ઇથેનોલની અસર વધારી શકાય છે.

HMG-CoA અવરોધકો - રિડક્ટેસિસ (સ્ટેટિન્સ)

દર્દીઓ પ્રાપ્ત કરે છે
વેરાપામિલ, HMG-CoA રીડક્ટેઝ અવરોધકો (એટલે ​​​​કે, સિમવાસ્ટેટિન, એટોર્વાસ્ટેટિન અથવા લોવાસ્ટેટિન) સાથેની સારવાર શક્ય તેટલી ઓછી માત્રામાં શરૂ કરવી જોઈએ, જે પછી વધે છે. જો તે સોંપવું જરૂરી છે
પહેલેથી જ HMG-CoA રિડક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ મેળવતા વેરાપામિલ દર્દીઓની સમીક્ષા કરવી જોઈએ અને લોહીના સીરમમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા અનુસાર તેમની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

ફ્લુવાસ્ટેટિન,
પ્રવાસ્ટાટિન અને
રોસુવાસ્ટેટિન CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમ્સ દ્વારા ચયાપચય પામતું નથી, તેથી વેરાપામિલ સાથે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શક્યતા ઓછી છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન-બંધનકર્તા એજન્ટો

વેરાપામિલ, એક ઉચ્ચ પ્રોટીન-બંધનકર્તા એજન્ટ તરીકે, જ્યારે સમાન ક્ષમતા ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઇન્હેલેશન જનરલ એનેસ્થેસિયા માટેનો અર્થ

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા અને "ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર્સ માટે દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, જેમાં સમાવેશ થાય છે
વેરાપામિલ, રક્તવાહિની તંત્રના અતિશય દમનને ટાળવા માટે ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરેક એજન્ટની માત્રા કાળજીપૂર્વક ટાઇટ્રેટ કરવી જોઈએ.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોડિલેટર

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયામાં વધારો.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ

નસમાં વહીવટ માટે વેરાપામિલનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે કરવામાં આવતો હતો. કારણ કે આ દવાઓ AV વહનને ધીમું કરે છે, AV બ્લોક અથવા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાની વહેલી તપાસ માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્વિનીડાઇન

ઇન્ટ્રાવેનસ વેરાપામિલ દર્દીઓના નાના જૂથને આપવામાં આવે છે
અંદર ક્વિનીડાઇન. જ્યારે ક્વિનીડાઇન મૌખિક રીતે અને વેરાપામિલ નસમાં લેવામાં આવે છે ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાના ઘણા કિસ્સાઓ છે, તેથી દવાઓના આ સંયોજનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ફ્લેકાઇનાઇડ

તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોને સંડોવતા અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વેરાપામિલ અને ફ્લેકાઇનાઇડનો સંયુક્ત ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો, AV વહન અને મ્યોકાર્ડિયલ રિપોલરાઇઝેશનમાં ઘટાડો સાથે વધારાની અસર કરી શકે છે.

ડિસોપાયરામાઇડ

વેરાપામિલ અને ડિસોપાયરામાઇડ વચ્ચેની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર ડેટા પ્રાપ્ત કરતા પહેલા, વેરાપામિલના ઉપયોગના 48 કલાક પહેલાં અથવા 24 કલાક પછી ડિસોપાયરમાઇડ સૂચવવી જોઈએ નહીં (વિભાગ "વિરોધાભાસ" જુઓ).

બીટા બ્લોકર્સ

મૌખિક બીટા-બ્લોકર્સ મેળવતા દર્દીઓને નસમાં વહીવટ માટે વેરાપામિલ સૂચવવામાં આવ્યું હતું. પ્રતિકૂળ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે, કારણ કે બંને દવાઓ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અથવા AV વહનને ઘટાડી શકે છે. વેરાપામિલ અને ઇન્ટ્રાવેનસ બીટા-બ્લોકર્સના એકસાથે વહીવટ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને ગંભીર કાર્ડિયોમાયોપથી, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓમાં (વિભાગ "વિરોધાભાસ" જુઓ).

ખાસ સૂચનાઓ:

ભાગ્યે જ, જીવલેણ આડઅસરો વિકસી શકે છે (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન / ઉચ્ચ વેન્ટ્રિક્યુલર રેટ સાથે ફ્લટર, વધારાના માર્ગોની હાજરી સાથે, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન અથવા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા / એસિસ્ટોલ).

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

બ્રેડીકાર્ડિયા, ગંભીર હાયપોટેન્શન અથવા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન દ્વારા જટિલ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે Isoptin® નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

હાર્ટ બ્લોક / AV બ્લોક I ડિગ્રી / બ્રેડીકાર્ડિયા / એ સિસ્ટોલ

વેરાપામિલ AV અને SA નોડને અસર કરે છે અને AV વહનને ધીમું કરે છે. દવા Isoptin® સાવધાની સાથે વાપરવી જોઈએ, કારણ કે AV બ્લોક II અથવા III ડિગ્રીના વિકાસ (વિભાગ "વિરોધાભાસ" જુઓ) અથવા સિંગલ-બીમ, બે-બીમ અથવા તેના બંડલ પગના ત્રણ-બીમ બ્લોકેડને વેરાપામિલ બંધ કરવાની જરૂર છે અને જો જરૂરી હોય તો યોગ્ય ઉપચાર.

વેરાપામિલ AV અને SA નોડ્સને અસર કરે છે અને, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બીજી કે ત્રીજી ડિગ્રી AV બ્લોક, બ્રેડીકાર્ડિયા અને, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, એસીસ્ટોલનું કારણ બની શકે છે. આ ઘટનાઓ મોટાભાગે માંદા સાઇનસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

સાઇનસ નોડની નબળાઇ વગરના દર્દીઓમાં એસિસ્ટોલ સામાન્ય રીતે સંક્ષિપ્ત (કેટલીક સેકંડ) હોય છે અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સામાન્ય સાઇનસ લયમાં સ્વયંભૂ પરત આવે છે. જો સાઇનસ લય સમયસર પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો તરત જ યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

બીટા-બ્લોકર્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

રક્તવાહિની તંત્ર પરની અસરનું પરસ્પર મજબૂતીકરણ (ઉચ્ચ ડિગ્રી AV નાકાબંધી, હૃદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતા અને બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો). કર્ણક સાથે લય સ્થળાંતર સાથે એસિમ્પ્ટોમેટિક બ્રેડીકાર્ડિયા (36 ધબકારા/મિનિટ) લેતા દર્દીમાં જોવા મળ્યું હતું
ટિમોલોલ (બીટા-બ્લૉકર) આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં અને
અંદર વેરાપામિલ.

ડિગોક્સિન

ડિગોક્સિન સાથે વેરાપામિલના એક સાથે વહીવટના કિસ્સામાં, ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" વિભાગ જુઓ.

હૃદયની નિષ્ફળતા

હૃદયની નિષ્ફળતા અને 35% કરતા વધુના ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકવાળા દર્દીઓ Isoptin® શરૂ કરતા પહેલા સ્થિર હોવા જોઈએ અને ત્યારપછી તેમની યોગ્ય સારવાર કરવી જોઈએ.

બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો

દવા Isoptin® ના નસમાં વહીવટ વારંવાર મૂળભૂત મૂલ્યો નીચે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, સામાન્ય રીતે ક્ષણિક અને એસિમ્પટમેટિક, પરંતુ ચક્કર સાથે હોઈ શકે છે.

HMG-CoA રિડક્ટેઝ અવરોધકો (સ્ટેટિન્સ)

"અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" વિભાગ જુઓ.

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશન ડિસઓર્ડર

ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશન (માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, લેમ્બર્ટ-ઇટોન સિન્ડ્રોમ, ડ્યુચેન મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી) ને અસર કરતા રોગોવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે Isoptin® નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય

હાથ ધરવામાં આવેલા તુલનાત્મક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે અંતિમ તબક્કાના રેનલ રોગવાળા દર્દીઓમાં વેરાપામિલનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ યથાવત રહે છે. જો કે, કેટલાક અહેવાલો સૂચવે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે અને નજીકની દેખરેખ હેઠળ Isoptin નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વેરાપામિલનું વિસર્જન થતું નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય

ગંભીર યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે Isoptin નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા

વિશાળ QRS કોમ્પ્લેક્સ (> 0.12 સે.) સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે દવા Isoptin® નું નસમાં વહીવટ હેમોડાયનેમિક્સ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં ઉચ્ચારણ બગાડ તરફ દોરી શકે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, વ્યાપક QRS વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું યોગ્ય નિદાન અને બાકાત ફરજિયાત છે.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ:

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને કારણે અને વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાના પરિણામે દવા Isoptin® સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિને અસર કરી શકે છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતી વખતે અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ કે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો જરૂરી છે. આ ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, ડોઝ વધારતી વખતે અથવા બીજી દવા સાથે ઉપચારમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ:

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ, 5 મિલિગ્રામ/2 મિલી.

પેકેજ:

વાદળી વિરામ બિંદુ સાથે રંગહીન પ્રકાર I હાઇડ્રોલિટીક ગ્લાસ એમ્પ્યુલ્સમાં 2 મિલી.

કાર્ડબોર્ડ ટ્રેમાં 5, 10 અથવા 50 એમ્પૂલ્સ અથવા પીવીસી અથવા પોલિસ્ટરીન ફોલ્લા, કાગળના ફોઇલથી બંધ, કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે.

સ્ટોરેજ શરતો:

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ:

પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો:

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

નોંધણી પ્રમાણપત્ર ધારક:

નોંધણી અધિકૃતતા ધારક: એબોટ જીએમબીએચ એન્ડ કંપની કેજી

ઉત્પાદક

EBEWE PHARMA, Ges.m.b.H.Nfg.KG ઑસ્ટ્રિયા
EBEWE PHARMA GmbH Nfg KG. ઑસ્ટ્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ: ABBOTT LABORATORIES LLC

ઇબેવે એફ દ્વારા ઉત્પાદિત આઇસોપ્ટિન (amp.5mg-2ml N5) ઑસ્ટ્રિયા એબોટ લેબોરેટરીઝ [જર્મની]

સક્રિય પદાર્થનું વર્ણન (INN) વેરાપામિલ.

ફાર્માકોલોજી : ફાર્માકોલોજિકલ અસર - એન્ટિએન્જિનલ, હાયપોટેન્સિવ, એન્ટિએરિથમિક . તે કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધે છે (કોષ પટલની અંદરથી કાર્ય કરે છે) અને ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન કેલ્શિયમ પ્રવાહને ઘટાડે છે.

સંકેતો : પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (WPW સિન્ડ્રોમ સિવાય), સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિયલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, એન્જેના પેક્ટોરિસ (પ્રિન્ઝમેટલ, ટેન્શન, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સહિત), ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોપિક હાઇપરટ્રોપિક સ્ટ્રોક, કાર્તિક પેથોરોસિસ.

બિનસલાહભર્યું : અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર હાયપોટેન્શન, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, II અને III ડિગ્રી AV બ્લોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર અથવા તાજેતરના અને બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ), ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર સ્ટેજ III, WPW સિન્ડ્રોમ અને માંદા સાઇનસ સિન્ડ્રોમ (જો પેસેમાકર રોપવામાં ન આવે તો). ), સિનોએટ્રિયલ નાકાબંધી, મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમ, ડિજિટલિસ નશો, ગંભીર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

એપ્લિકેશન પ્રતિબંધો : I ડિગ્રીની AV નાકાબંધી, I અને II તબક્કાઓની દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતા, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા (50 bpm કરતાં ઓછું), હળવું અથવા મધ્યમ હાયપોટેન્શન, ગંભીર માયોપથી (ડ્યુચેન સિન્ડ્રોમ), અસામાન્ય યકૃત અથવા કિડની કાર્ય, વિશાળ QRS સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા જટિલ (આચારમાં/માં માટે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો : ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું. સારવાર સમયે, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

આડઅસરો : રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તની બાજુથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસિસ): હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા (સાઇનસ), AV નાકાબંધી, હૃદયની નિષ્ફળતા.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ગભરાટ, સુસ્તી, સુસ્તી, નબળાઇ, થાક, પેરેસ્થેસિયા.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, કબજિયાત; ભાગ્યે જ - જીંજીવલ હાયપરપ્લાસિયા, હેપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ; ભાગ્યે જ - એન્જીયોએડીમા, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ.

અન્ય:ચહેરાની ત્વચાની ફ્લશિંગ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (નસમાં વહીવટ સાથે), પેરિફેરલ એડીમા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગાયનેકોમાસ્ટિયા, પ્રોલેક્ટીનના સ્ત્રાવમાં વધારો (અલગ કેસ).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા : ડિગોક્સિન, સાયક્લોસ્પોરીન, થિયોફિલિન, કાર્બામાઝેપિનનું પ્લાઝ્મા સ્તર વધે છે, લિથિયમ ઘટાડે છે. રિફામ્પિસિનની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિને નબળી પાડે છે, ફેનોબાર્બીટલની અપ્રિય અસર, મેટોપ્રોલોલ અને પ્રોપ્રોનોલોલની મંજૂરી, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરને વધારે છે. રિફામ્પિસિન, સલ્ફિનપાયરાઝોન, ફેનોબાર્બીટલ, કેલ્શિયમ ક્ષાર, વિટામિન ડી - અસરને નબળી પાડે છે. હાયપોટેન્સિવ અસર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોડિલેટર), ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ: એન્ટિએન્જિનલ - નાઈટ્રેટ્સ દ્વારા વધારે છે. બીટા-બ્લોકર્સ, ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટીક્સ, રેડિયોપેક એજન્ટ્સ સિનોએટ્રિયલ નોડ, AV વહન અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની સ્વચાલિતતા પર (પરસ્પર) અવરોધક અસર કરે છે. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે - હાલના રક્તસ્રાવમાં વધારો. સિમેટિડિન વેરાપામિલના પ્લાઝ્મા સ્તરને વધારે છે.

ઓવરડોઝ : લક્ષણો: ધમનીનું હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, AV નાકાબંધી, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, કોમા, એસિસ્ટોલ.

સારવાર: ચોક્કસ મારણ તરીકે, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનો ઉપયોગ થાય છે (/માં 10% સોલ્યુશનના 10-20 મિલી); બ્રેડીકાર્ડિયા અને AV નાકાબંધી સાથે, એટ્રોપિન, આઇસોપ્રેનાલિન અથવા ઓરસિપ્રેનાલિન આપવામાં આવે છે; હાયપોટેન્શન સાથે - પ્લાઝ્મા-અવેજી ઉકેલો, ડોપામાઇન, નોરેપીનફ્રાઇન; હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતોના અભિવ્યક્તિ સાથે - ડોબુટામાઇન.

ડોઝ અને વહીવટ : અંદર, ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ - 80-120 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વૃદ્ધાવસ્થામાં - 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત.

એરિથમિયા- કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન ક્રોનિક ધમની ફાઇબરિલેશનમાં - 2-3 ડોઝમાં 240-320 મિલિગ્રામ / દિવસ; પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની રોકથામ માટે - 2-3 ડોઝમાં 240-480 મિલિગ્રામ / દિવસ.

હાયપરટેન્શન - 80 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, જો જરૂરી હોય તો - 360 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી; વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા ટૂંકા કદ - 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત; 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - 40-60 મિલિગ્રામ / દિવસ, 6-14 વર્ષ - 80-360 મિલિગ્રામ / દિવસ 3-4 ડોઝમાં. હાયપરટેન્શન માટે લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના ડોઝ સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં - 180-240 મિલિગ્રામ / દિવસમાં એકવાર સવારે; અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, ડોઝ નીચે પ્રમાણે વધારવામાં આવે છે: સવારે 240 મિલિગ્રામ, પછી સવારે 180 મિલિગ્રામ + સાંજે 180 મિલિગ્રામ (સંભવતઃ 240 મિલિગ્રામ સવારે + 120 મિલિગ્રામ સાંજે) અને પછી 240 મિલિગ્રામ 2 વખત 12 કલાકના અંતરાલ સાથેનો દિવસ, વૃદ્ધ અથવા નાના દર્દીઓ માટે - 120 મિલિગ્રામ; 120 મિલિગ્રામની માત્રા પછી પર્યાપ્ત અસરની ગેરહાજરીમાં, તે ક્રમશઃ 180, 240, 360 અને 480 મિલિગ્રામ સુધી સવારે એક વખત વધારવામાં આવે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ અને એરિથમિયા માટે: મંદીના સ્વરૂપમાં 120-240 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 12 કલાકના અંતરાલ સાથે. 200 મિલિગ્રામની ગોળીઓ: 1 ટેબ. દિવસમાં 1-2 વખત અથવા 2 ગોળીઓ. દિવસ દીઠ 1 વખત.

24-કલાક નિયંત્રિત પ્રકાશનના ડોઝ સ્વરૂપો (માત્ર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે) - હાયપરટેન્શન માટે, રાત્રે એકવાર 180 મિલિગ્રામ; જો જરૂરી હોય તો, માત્રાને ક્રમિક રીતે રાત્રે 240 મિલિગ્રામ, રાત્રે 360 મિલિગ્રામ (180 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ) અને પછી રાત્રે 480 મિલિગ્રામ (240 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ) સુધી વધારવામાં આવે છે.

ધીમે ધીમે / માં: પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા 5-10 મિલિગ્રામ (ઓછામાં ઓછી 2 મિનિટ માટે) છે, અપૂરતી અસર સાથે, 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં 30 મિનિટ પછી ફરીથી વહીવટ શક્ય છે. 0.1-0.2 mcg/kg (સામાન્ય રીતે એક માત્રા 0.75-2 mg છે), ઓછામાં ઓછા 2 મિનિટ માટે, 1-15 વર્ષનાં બાળકો 0.1-0.3 mg/ ની માત્રા પર ECG નિયંત્રણ હેઠળ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો ઓછામાં ઓછા 2 મિનિટ માટે કિગ્રા (સામાન્ય રીતે એક માત્રા 2-5 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી). હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સાથે - 5-10 મિલિગ્રામ નસમાં ધીમે ધીમે.

સાવચેતીના પગલાં : હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓ માટે સાવચેતીઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ડાબા ક્ષેપકમાં અવરોધ, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં ઉચ્ચ ફાચર દબાણ, પેરોક્સિસ્મલ નિશાચર ડિસ્પેનિયા અથવા ઓર્થોપનિયા, સિનોએટ્રિયલ નોડની તકલીફ દ્વારા જટિલ છે. જ્યારે યકૃતના કાર્ય અને ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશન (ડ્યુચેન માયોપથી) ની ગંભીર ક્ષતિવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે સતત તબીબી દેખરેખ અને, સંભવતઃ, માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે. વાહનોના ડ્રાઇવરો અને જે લોકોનો વ્યવસાય ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા (પ્રતિક્રિયાની ઝડપ ઘટે છે) સાથે સંકળાયેલા હોય તેવા લોકો માટે કામ દરમિયાન સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દારૂને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ખાસ સૂચનાઓ : ઈન્જેક્શન ફોર્મ એલ્બુમિન સાથે અસંગત છે, એમ્ફોટેરિસિન બીના ઈન્જેક્શન સ્વરૂપો, હાઈડ્રેલાઝીન, સલ્ફામેથોક્સાઝોલ, ટ્રાઈમેથોપ્રિમ અને 6.0 થી ઉપરના pH સાથેના દ્રાવણમાં અવક્ષેપ થઈ શકે છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ એ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઓછી સામાન્ય, પરંતુ ખૂબ અસરકારક પ્રકારની દવાઓ છે. તેઓ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અસર કરતા નથી, પરંતુ તે જ સમયે વાસોોડિલેશનમાં ફાળો આપે છે. અને આ અસર સરળ સ્નાયુ પેશીઓમાં કેલ્શિયમના પ્રવાહને ઘટાડીને પ્રાપ્ત થાય છે.

આ પ્રકારના અવરોધકો સીધા કેલ્શિયમ સાથે જોડાતા નથી. તેઓ એલ-પ્રકારની ચેનલો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે ફક્ત સરળ સ્નાયુ પેશીઓના કોષોમાં Ca2 ના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ પ્રકારની દવાઓની આ ક્રિયાને લીધે, વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટે છે, દબાણ ઘટે છે, હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે અને ધબકારા સામાન્ય બને છે. આમ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ માત્ર ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસર ધરાવતા નથી, પણ એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોને પણ દૂર કરે છે. તે રસપ્રદ છે કે શરૂઆતમાં આવા ભંડોળનો ઉપયોગ ખાસ કરીને બીજી સમસ્યા માટે કરવામાં આવતો હતો.

જાણીતા આઇસોપ્ટિન રિટાર્ડ પણ પોટેશિયમ વિરોધીઓનું છે. તેનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં એન્જીયોટેન્સિન -2 ને અવરોધિત કરવાના હેતુથી ભંડોળનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે.

દવાનું સામાન્ય વર્ણન

આઇસોપ્ટિન એ એક દવા છે જે કેલ્શિયમ ચેનલ વિરોધીઓની છે. તે હૃદય પર સીધી અસર કરે છે અને તેની રચનામાં સક્રિય પદાર્થ ધરાવે છે, જે ફેનીલાલ્કીલામાઇનનું વ્યુત્પન્ન છે.

આમ, વર્ણવેલ દવાનો ઉપયોગ માત્ર હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે જ નહીં, પરંતુ હૃદયના અમુક રોગો સામેની લડાઈ માટે પણ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, આઇસોપ્ટિનનો ઉપયોગ મોટાભાગે "કોરો" તરીકે થાય છે.

Isoptin નું સક્રિય ઘટક છે. આ પદાર્થ પેપાવેરીન ડેરિવેટિવ્ઝનો છે. અને તે આ નામ હતું જેણે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સાથે સંબંધિત પ્રથમ ઉપાયનો ઉપયોગ કર્યો.

દવાની લાંબી ક્રિયા છે અને તે લાંબા સમય સુધી શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. તે જ સમયે, જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને જે રોગ માટે આઇસોપ્ટિન સૂચવવામાં આવે છે તેના આધારે, તે દિવસમાં એક કે બે વાર લઈ શકાય છે.

દવાના પ્રકાશનના સ્વરૂપો, વેચાણની શરતો અને સંગ્રહ:

1. સાધનમાં પ્રકાશનના બે સ્વરૂપો છે. તે ઈન્જેક્શન માટે ગોળીઓ અને એમ્પ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં વેચાય છે. વધારાના ઘટકોની સૂચિ જે દવા બનાવે છે તે આ પરિબળ પર આધારિત છે.
2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. નિષ્ણાતની પરવાનગીથી જ તમે આ ઉપાય લઈ શકો છો.
3. ગોળીઓમાં આઇસોપ્ટિનનું શેલ્ફ લાઇફ ઇશ્યૂની તારીખથી ત્રણ વર્ષ છે, અને એમ્પ્યુલ્સમાં - 5 વર્ષ. આ સમય વીતી ગયા પછી, સાધન વાપરવા માટે અસુરક્ષિત બની જાય છે.
4. દવાને ઓરડાના તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર સ્ટોર કરો. તેને સૂર્યપ્રકાશથી પણ સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર છે.
5. જર્મની અને ગ્રીસ સમાન નામની દવા બનાવે છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો

આ દવા એમ્પ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઇન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશન અને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં વેચાય છે. આવા સ્વરૂપો માત્ર તેમની એપ્લિકેશનમાં જ નહીં, પરંતુ એક સેવામાં સક્રિય ઘટકની માત્રામાં અને વધારાના ઘટકોની સૂચિમાં પણ અલગ પડે છે.

આઇસોપ્ટિન પ્રકાશન સ્વરૂપો:

1. આઇસોપ્ટિન ગોળીઓ 40, 80, 120 અને 240 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. તેઓ સફેદ અથવા લીલા રંગના હોય છે, અને ગોળાકાર, બંને બાજુઓ પર બહિર્મુખ, આકાર હોય છે. દરેક ટેબ્લેટની એક બાજુએ રચનામાં સક્રિય પદાર્થની માત્રા સાથે કોતરણી હોય છે, અને બીજી બાજુ - ઉત્પાદકનું પ્રતીક અથવા દવાનું નામ. દવાની દરેક સેવા પર અલગ થવાનું જોખમ ઉપલબ્ધ છે. વધારાના ઘટકો તરીકે, રચનામાં શામેલ છે: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ ક્રોસકાર્મેલોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, મેક્રોગોલ, ટેલ્ક.
2. 2 ml ampoules માં Isoptin માં 5 મિલિગ્રામ કાર્યકારી ઘટક હોય છે. કોઈ રંગ અને ગંધ નથી. વધારાના ઘટકોનો ઉપયોગ થાય છે: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, ખારા, સોડિયમ ક્લોરાઇડ.

ગોળીઓ 10 પીસીના પ્લાસ્ટિક ફોલ્લાઓમાં વેચાય છે. એક કાર્ટનમાં ગોળીઓ સાથે 1 થી 10 પ્લેટો હોઈ શકે છે.

5, 10 અથવા 50 ampoules પ્લાસ્ટિક ટ્રેમાં મૂકવામાં આવે છે. એક પેકેજમાં ડ્રગ સાથે એક ટ્રે શામેલ છે.

ફાર્માકોલોજી આઇસોપ્ટિન

વેરાપામિલ ધીમી-પ્રકારની ચેનલોને અવરોધે છે જેના દ્વારા કેલ્શિયમ સરળ સ્નાયુ પેશીઓ તેમજ હૃદયના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. અમુક અંશે, આ દવા પેશીઓમાં સોડિયમના પ્રવાહને ધીમું કરી શકે છે.

જ્યારે કેલ્શિયમને Isoptin દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે AV વહન પણ ઘટે છે. તે જ સમયે, AV નોડમાં પ્રત્યાવર્તન અવધિ વધે છે, જે હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની તીવ્રતા સમાન છે.

આ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની તીવ્રતા ઘટાડે છે. આ એરિથમિયાથી પીડાતા દર્દીઓની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.

ઉપરાંત, દવા સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે ઉપયોગી છે. તે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં ઉત્તેજનાના ગૌણ ઇનપુટને અવરોધિત કરીને સાઇનસ લયને સામાન્ય બનાવે છે.

ધમની સ્નાયુના ક્ષતિગ્રસ્ત તંતુઓ પર દવાની સકારાત્મક અસર છે, તેમાં વહન, વિધ્રુવીકરણ અને કંપનવિસ્તારની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તે જ સમયે, તે વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર વહન પરિમાણોને અસર કરતું નથી, ધમની કાર્યની સામાન્ય સંભવિતતાને બદલતું નથી, અને સહાયક માર્ગોના કામને અવરોધતું નથી.

દવા આ અંગમાં કેટલીક પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે જેને વધારાની ઊર્જાની જરૂર પડે છે. આડકતરી રીતે પણ કામ કરવાથી હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે.

તે દવાના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણોને ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે. દબાણમાં ઘટાડો સ્પાસ્મોડિક સ્નાયુઓના આરામને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયાક પેથોલોજીની હાજરીમાં, આ અંગ પરનો ભાર ઘટાડીને આઇસોપ્ટિનની નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરને વળતર આપવામાં આવે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો જોવા મળતો નથી.

જો કે, ગંભીર અને મધ્યમ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં રોગના તીવ્ર વિઘટનના કિસ્સાઓ છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ

આઇસોપ્ટિનનો સક્રિય પદાર્થ, વેરાપામિલ, એક રેસીમિક પદાર્થ છે, જે એસ અને આર એન્ન્ટિઓમર્સમાંથી રચાય છે. તે 12 સંયોજનો બનાવવા માટે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. તેમાંના મોટાભાગનામાં ઉચ્ચારણ રોગનિવારક પ્રવૃત્તિ નથી. માત્ર એક ચયાપચય, જેને નોર્વેરાપામિલ કહેવામાં આવે છે, તેની શક્તિ 20% છે (સક્રિય ઘટકની શક્તિની તુલનામાં યથાવત). આ મેટાબોલાઇટની અસરકારકતા શ્વાન પર પ્રયોગો કરીને નક્કી કરવામાં આવી છે.

એજન્ટ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે આંતરડામાંથી લોહીમાં શોષાય છે. આ સૂચક ખાવાના સમય દ્વારા અસર કરતું નથી.

આઇસોપ્ટિનના પ્રારંભિક સેવન સાથે, વેરાપામિલની જૈવઉપલબ્ધતા 22% જેટલી છે. ટૂલના વારંવાર ઉપયોગ સાથે, આ આંકડો બમણો થાય છે. ખોરાક લેવાથી પણ જૈવઉપલબ્ધતા પર કોઈ અસર થતી નથી.

અપરિવર્તિત સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા તેના વહીવટ પછી લગભગ એક કલાક સુધી પહોંચે છે. તે જ સમયે, તેના મુખ્ય સક્રિય મેટાબોલાઇટની સૌથી મોટી માત્રા મળી આવે છે. આ સમયે, ઉપાયની મહત્તમ અસરકારકતા સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે.

વર્પાલામાઇનના વિતરણનું સ્તર તદ્દન ઊંચું છે. તે 1.6 થી 6.8 લિટર પ્રતિ કિલોગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે.

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ અને તેના મેટાબોલાઇટ 90% લોહીના તત્વો સાથે જોડાયેલા છે. તેથી, તેના ઓવરડોઝ સાથે, હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

ડ્રગનું અર્ધ જીવન 7 કલાક સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની દ્વારા લેવામાં આવતી માત્રાના 50% નું વિસર્જન દિવસ દરમિયાન જોવા મળે છે, અને બાકીની દવા પાંચ દિવસમાં શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દવાના કુલ જથ્થાના માત્ર 16% મળમાં જોવા મળે છે.

વૃદ્ધો અને પેથોલોજીકલ લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવાના અર્ધ-જીવનમાં વધારો જોવા મળે છે. જો કે, આ તેના રોગનિવારક ગુણધર્મોને અસર કરતું નથી.

સાધનની કામગીરીનો સિદ્ધાંત

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર, અન્ય ઘણી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી વિપરીત, રક્તવાહિનીસંકોચનનું કારણ બને તેવા હોર્મોન્સને અસર કરતા નથી. તેઓ દબાણમાં ઘટાડો અને ક્રિયાની અલગ પદ્ધતિ દ્વારા હૃદય પર હકારાત્મક અસર પ્રદાન કરે છે.

આઇસોપ્ટિનની ક્રિયાના સિદ્ધાંત:

1. દવા ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન Ca પ્રવાહને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ પેશીઓમાં અને મ્યોકાર્ડિયલ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં અવરોધે છે. તે કેલ્શિયમ આયનો છે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના, વાહકતા અને તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, તેમજ સ્નાયુઓની સંકોચન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો કરે છે. તેથી, આ પદાર્થની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે, આ સૂચકાંકો ઘટે છે.
2. આ હૃદય પરનો ભાર અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન ઘટાડે છે. તે હૃદયના ધબકારા પણ સામાન્ય કરે છે. આનાથી આપણા શરીરના ઓક્સિજન માટેના "પંપ" માં ઘટાડો થાય છે.
3. ઉપરાંત, દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોરોનરી વાહિનીઓમાં લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે અને તેમાંથી ખેંચાણ દૂર થાય છે. તેનાથી લોહીનો પ્રવાહ પણ ઝડપી બને છે. આ ક્રિયા તે વિસ્તારો સુધી પણ વિસ્તરે છે જે અગાઉ સ્ટેનોસિસને આધિન હતા.
4. પેરિફેરલ પ્રકારની ધમનીઓનો સ્વર, તેમજ એકંદર વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, પતન. આને કારણે, રક્ત પરિભ્રમણ સામાન્ય થાય છે અને બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.
5. તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનમાં વધારો હૃદય દરમાં વધારો કરતું નથી.
6. વધુમાં, દવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં આવેગના માર્ગને ધીમું કરવામાં સક્ષમ છે, સાઇનસ લય અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે. આમ, દવાની એન્ટિએરિથમિક અસર સુનિશ્ચિત થાય છે.

કોને દવા લખવામાં આવે છે

આઇસોપ્ટિનનો ઉપયોગ એકદમ વ્યાપક કેસોમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્જેક્શન અને ગોળીઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે વિવિધ હેતુઓ માટે થાય છે.

ગોળીઓ શેના માટે વપરાય છે?

1. ક્લાસિકલ પ્રકારનું હાયપરટેન્શન. મૂળભૂત રીતે, આ રોગના વિકાસના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં ઉપાયનો ઉપયોગ થાય છે;
2. પેરોક્સિસ્મલ પ્રકારનું સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા;
3. હૃદયના સ્નાયુનું ઇસ્કેમિયા અને વિવિધ પ્રકારના એન્જેના પેક્ટોરિસ;
4. ટાચીયારિથમિયા, ફ્લટર અને ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે.

ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ બે કેસોમાં થાય છે. અને સામાન્ય રીતે તેઓને હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે.

ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

1. પેરોક્સિઝમલ પ્રકારનું સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા. દવાનો ઉપયોગ સાઇનસ લયને સામાન્ય બનાવવા માટે થાય છે.
2. ટાચીયારિથમિયા, ફ્લટર અને ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે. દવાનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનને સ્થિર કરવા માટે થાય છે.

આઇસોપ્ટિનના ફાયદા અને ગેરફાયદા

હાયપરટેન્શનની સારવાર કરતાં હૃદય રોગની સારવાર માટે આઇસોપ્ટિનનો વધુ ઉપયોગ થાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાનો ઉપયોગ જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો દર્દીને એક સાથે અનેક પેથોલોજીઓનો સામનો કરવો પડે છે, જેમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દવા આઇસોપ્ટિનમાં ફાયદાઓની એકદમ વ્યાપક સૂચિ છે. તેથી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર તે તેમના દર્દીઓને સૂચવે છે.

આઇસોપ્ટિનના ફાયદા:

1. તે પ્રવૃત્તિઓની એકદમ વિશાળ શ્રેણી ધરાવે છે. આઇસોપ્ટિનમાં એન્ટિએન્જિનલ, એન્ટિએરિથમિક અને હાયપોટેન્સિવ અસરો છે.
2. તે રોગોની વિશાળ શ્રેણી માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જો હાયપરટેન્શન એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ અથવા ટાકીકાર્ડિયા સાથે જોડાય છે.
3. એમ્પ્યુલ્સ અને ઇન્જેક્શનમાં ઉપલબ્ધ છે.
4. લાંબા ગાળાની અસર છે. દવા લીધા પછી એક દિવસની અંદર કાર્ય કરશે. તેથી, તે સામાન્ય રીતે દિવસમાં માત્ર એક જ વાર સૂચવવામાં આવે છે.
5. દવાની અસરકારકતા દર્દીની ઉંમર, જાતિ અને લિંગથી પ્રભાવિત થતી નથી. ઉપરાંત, આ સૂચકાંકો લોહીમાં રેનિનના સ્તર પર આધારિત નથી.
6. સરળ સ્નાયુ પેશીઓમાં કેલ્શિયમની વાહકતાને પ્રભાવિત કરીને, આઇસોપ્ટિન શરીરમાં તેની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી. તેથી, આ દવા લેતા દર્દીઓને આ પદાર્થની ઉણપનો અનુભવ થતો નથી.
7. દવાની ક્રિયાની ગતિ અને અસરકારકતા ખોરાક લેવાથી બદલાતી નથી. તેથી, તે ભોજન પહેલાં અને તે પછી બંનેનું સેવન કરી શકાય છે.
8. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા કિડની પર પ્રતિકૂળ અસર કરતી નથી.

ફાયદા હોવા છતાં, આ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકરના કેટલાક ગેરફાયદા છે. અને તેમને પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

દવાના ગેરફાયદા:

1. આઇસોપ્ટિનની હળવી હાયપોટેન્સિવ અસર છે. તેથી, હાયપરટેન્શનના પછીના તબક્કામાં, તે નકામું હશે.
2. ક્રોનિક પ્રકારના હૃદયના સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતાની હાજરીમાં, આઇસોપ્ટિન રોગના સંક્રમણને વિઘટનના તીવ્ર તબક્કામાં ઉશ્કેરે છે.
3. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સને દવાઓની એકદમ વ્યાપક સૂચિ સાથે જોડી શકાતી નથી. દવાઓના આ જૂથને અમુક ફળોના ઉપયોગ સાથે પણ જોડી શકાતા નથી.
4. દવામાં આડઅસરોની વ્યાપક સૂચિ છે. જો કે, તેમાંના મોટા ભાગના ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

Isoptin લેતી વખતે કઈ નકારાત્મક ઘટનાઓ થઈ શકે છે

Isoptin ની ઘણી સંભવિત આડઅસરો છે. તેમની ઘટનાનું જોખમ, અલબત્ત, નાનું છે, પરંતુ તેમ છતાં દવા લેતી વખતે તેમને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

આઇસોપ્ટિન લેવાના સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો:

અંગ જૂથો	Isoptin લેવાના નકારાત્મક પરિણામો
નર્વસ સિસ્ટમ	ક્રોનિક થાક, ઊંઘમાં ખલેલ, પેરેસ્થેસિયા, લકવો, માથામાં દુખાવો, મૂડ સ્વિંગ, ચક્કર, હાથપગમાં કંપન.
હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ	તીવ્ર હાયપોટેન્શન, સાઇનસ નોડ ડિસફંક્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક સ્નાયુ ડિસફંક્શન, ફ્લશિંગ, બ્રેડીકાર્ડિયા.
રોગપ્રતિકારક તંત્ર	એન્જીયોએડીમા, અિટકૅરીયા, ફોલ્લીઓ, એલર્જીક ત્વચાકોપ, ખંજવાળ, ત્વચાની લાલાશ.
ત્વચા અને ફાઇબર	હાઇપરહિડ્રોસિસ, એરિથેમા, પુરપુરા, સ્ટીવન્સ-જહોનસન રોગ.
શ્વસનતંત્ર	શ્વાસનળીની ખેંચાણ, કંઠસ્થાન સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ.
પાચન અંગો	મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની અવરોધ, સ્ટૂલનું ઢીલું પડવું, સ્ટૂલનું બંધન, ઉલટી, ઉબકાની લાગણી, પેઢાના હાયપરપ્લાસિયા.
સ્નાયુઓ, હાડકાં અને સાંધા	આર્થ્રાલ્જિયા, સ્નાયુ ખેંચાણ, આર્થ્રાલ્જિયા.
પેશાબની નળી	કિડની ડિસફંક્શન.
જાતીય અંગો	ગાયનેકોમાસ્ટિયા, નપુંસકતા, ગેલેક્ટોરિયા.
પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો	હાયપરકલેમિયા, યકૃત ઉત્સેચકોની સાંદ્રતામાં વધારો, પ્રોલેક્ટીનની સાંદ્રતામાં વધારો.
અન્ય બિમારીઓ	તાવ, થાક.

વર્ણવેલ નકારાત્મક ઘટના સામાન્ય રીતે થાય છે જો ડ્રગની સ્ટોરેજ શરતોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવ્યું હોય, તેના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી હોય અથવા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડોઝ ઓળંગી ગયો હોય. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. તે બિમારીનું કારણ શું છે તે શોધી કાઢશે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવારમાં સુધારો કરશે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર સાથે કોની સારવાર ન કરવી જોઈએ

આઇસોપ્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ થઈ શકે છે, કારણ કે આ દવાના ઉપયોગ માટે ગંભીર વિરોધાભાસ છે.

કયા કિસ્સાઓમાં આઇસોપ્ટિન લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો;
• ડ્રગના ઘટકો માટે શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા;
• શોક કાર્ડિયોજેનિક છે;
• લોન-ગેનોંગ-લેવિન રોગ;
• AV 1 અને 2 ની તીવ્રતાની નાકાબંધી (ખાસ પેસમેકરની હાજરીમાં દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે);
• સાઇનસ નોડ ડિસફંક્શન (દવાનો ઉપયોગ ખાસ પેસમેકરની હાજરીમાં પણ થઈ શકે છે);
• 35 સુધીના વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટપુટ મૂલ્યો સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા, 20 થી પલ્મોનરી વેજિંગ (અપવાદ એ એવા કિસ્સાઓ છે જેમાં કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું પરિણામ છે);
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ પેથોલોજી;
• સ્તનપાન સમયગાળો;
• નાના બાળકો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આઇસોપ્ટિનના ઉપયોગ અંગેના અભ્યાસો ફક્ત પ્રાણીઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. તેમના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, ગર્ભ પર દવાની કોઈ નકારાત્મક અસર બહાર આવી ન હતી, જો કે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે વેરાપામિલ પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તે નવજાત શિશુના નાભિની નસના લોહીમાં હાજર છે જેની માતાએ આ દવા લીધી છે.

ઉંદરો અને કૂતરા પરના પ્રયોગો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વર્ણવેલ દવા કેટલી સલામત છે તે પ્રશ્નનો ચોક્કસ જવાબ આપતા નથી, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો કે, જો તે માતા માટે મહત્વપૂર્ણ હોય તો તે સૂચવવામાં આવે છે.

નાની માત્રામાં દવા સ્તન દૂધમાં પસાર થઈ શકે છે. અને દવાની આ નાની માત્રા પણ બાળકમાં ખતરનાક આડઅસરો પેદા કરવા માટે પૂરતી હોઈ શકે છે. તેથી, સ્તનપાન અને Isoptin લેવાનું સંયોજન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જેનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ કાળજી રાખવાની જરૂર છે

એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં આઇસોપ્ટિન લેવાનું બિનસલાહભર્યું નથી, પરંતુ તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં અને ચિકિત્સકની નજીકની દેખરેખ હેઠળ જ કરી શકાય છે. કારણ કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં ગંભીર આડઅસર થવાનું જોખમ ઘણું વધી જાય છે.

જ્યારે દવા અત્યંત સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ:

• 1 લી ડિગ્રીની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી;
• હાયપોટેન્શન;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• કાર્ડિયોમાયોપેથી;
• asystole;
• યકૃતની તકલીફ;
• ગંભીર કિડની રોગ;
• ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશન સાથે સમસ્યાઓ;
• 75 વર્ષ પછી ઉંમર.

દવાનો ઓવરડોઝ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર આઇસોપ્ટિન લેવી જોઈએ. આ દવાની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર માત્રાને ઓળંગવાથી તીવ્ર ડ્રગ નશો થાય છે.

Isoptin ના ઓવરડોઝના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ડ્રગની વધુ પડતી મોટી માત્રા લેવાના પરિણામે મૃત્યુના કિસ્સાઓ જાણીતા છે.

આઇસોપ્ટિનના ઓવરડોઝના સંકેતો:

• તીવ્ર હાયપોટેન્શન;
• મૂર્ખતા;
• સાઇનસ નોડને રોકવું;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
• એવી બ્લોક;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ;
• મૃત્યુ.

દવાની અતિશય મોટી માત્રા લેતી વખતે, પેટ અને આંતરડા ધોવા માટે તાત્કાલિક છે. તે પછી, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી આવશ્યક છે.

હોસ્પિટલમાં લાક્ષાણિક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીને પેસમેકર, વાસોપ્રેસર દવાઓ, કેલ્શિયમ તૈયારીઓ, બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજક સૂચવવામાં આવી શકે છે. પુનરુત્થાનના વિવિધ પગલાંની પણ જરૂર પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

અન્ય પદાર્થો સાથે આઇસોપ્ટિનની સુસંગતતા

ઇસોપ્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત સારવારમાં એકમાત્ર દવા તરીકે જ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર તે અન્ય એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં રોગનિવારક સંકુલમાં શામેલ થાય છે. આ કિસ્સામાં, વર્ણવેલ કેલ્શિયમ બ્લોકર અન્ય પદાર્થો સાથે કેવી રીતે વર્તે છે તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

અન્ય એજન્ટો સાથે આઇસોપ્ટિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

ડ્રગ જૂથો	આઇસોપ્ટિન સાથેના તેમના સંયોજનની અસરો
આલ્ફા બ્લોકર્સ	દવાની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો. દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્ષમતામાં વધારો.
એન્ટિએરિથમિક દવાઓ	તીવ્ર હાયપોટેન્શનનો સંભવિત વિકાસ.
અસ્થમા વિરોધી દવાઓ	દવાની ક્રિયાની તીવ્રતામાં વધારો.
એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ	હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની ક્રિયાની તીવ્રતામાં વધારો. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.
સંધિવા વિરોધી દવાઓ	સંધિવા ઉપચારની ક્રિયાની તીવ્રતામાં વધારો. તેમની માત્રા બદલવી જરૂરી છે.
એરિથ્રોમાસીન, ક્લેરિથ્રોમાસીન, ટેલિથ્રોમાસીન.	આઇસોપ્ટિનની હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો.
રિફામ્પિસિન	આઇસોપ્ટિનની હાયપોટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો.
ડોક્સોરુબીસિન	કેન્સર વિરોધી એજન્ટની ક્રિયાની તીવ્રતામાં વધારો. ડોઝ રિવિઝન જરૂરી છે.
બાર્બિટ્યુરેટ્સ	ડ્રગની મૌખિક મંજૂરીમાં વધારો.
ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર	તીવ્ર હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.
બીટા બ્લોકર્સ	દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો. હૃદયથી ખતરનાક આડઅસરોની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ	ગ્લાયકોસાઇડ્સની મહત્તમ સાંદ્રતા વધે છે. ડોઝની સમીક્ષા કરવાની જરૂર છે.
રોગપ્રતિકારક તૈયારીઓ	રોગપ્રતિકારક દવાઓની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી.
લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ	લિપિડ ઘટાડતી દવાઓની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો. તેમની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.
સેરોટોનિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ	સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો.
યુરીકોસ્યુરિક દવાઓ	આઇસોપ્ટિનની હાયપોટેન્સિવ ક્ષમતામાં ઘટાડો
ગ્રેપફ્રૂટનો રસ	આઇસોપ્ટિનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો.
સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ	Isoptin ની અસરકારકતા ઘટે છે
HIV ચેપ માટે દવાઓ	આઇસોપ્ટિનની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી.
લિથિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો	કદાચ લિથિયમ સાથે નશોનો વિકાસ.
સ્નાયુ વહન અવરોધકો	બંને પ્રકારના ભંડોળની અસરકારકતાની તીવ્રતામાં વધારો. તેમની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.
એસ્પિરિન	રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ	વપરાયેલી બધી દવાઓની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને મજબૂત બનાવવી.
ઇથેનોલ	ઇથેનોલની નકારાત્મક અસરને મજબૂત બનાવવી.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ગોળીઓના સ્વરૂપમાં આઇસોપ્ટિન ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. તેને ચાવ્યા વિના ગળી જવું જોઈએ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ.

ડૉક્ટર દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ડ્રગ લેવા માટેની પદ્ધતિ પસંદ કરે છે, જો કે, આ દવાના ઉપયોગ માટે સામાન્ય સ્થિતિઓ છે.

આઇસોપ્ટિન સાથે સારવાર કરતી વખતે, દવાની માત્રા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વધે છે. દિવસમાં એકવાર દવાની પ્રારંભિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે. ઉપાય લેવાના એક અઠવાડિયા પછી, ઇચ્છિત અસરની ગેરહાજરીમાં, આ રકમ બમણી કરી શકાય છે. ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા દવાની 240-360 મિલિગ્રામ છે. દવાની આ માત્રાને 2 ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

Isoptin ની મહત્તમ માત્રા 480 mg છે. જો કે, ભંડોળની આ રકમ માત્ર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં લઈ શકાય છે.

યકૃતની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ અને 70 વર્ષ પછીના લોકોએ 40 મિલિગ્રામથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ડોઝ પૂરતો છે.

યકૃત અને કિડનીના રોગવાળા દર્દીઓએ અત્યંત સાવધાની સાથે દવા લેવી જોઈએ.

જેઓ Isoptin લે છે તેમના માટે તમારે બીજું શું જાણવાની જરૂર છે

આઇસોપ્ટિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને અનુસરીને પણ, તમારે તેની સાથે સંકળાયેલ કેટલીક ઘોંઘાટ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક અને સલામત હશે.

ટૂલનો ઉપયોગ કરવા માટેની ટીપ્સ:

1. આઇસોપ્ટિનને ગ્રેપફ્રૂટના રસ સાથે જોડી શકાતું નથી. નહિંતર, દવાની સાંદ્રતા 70% સુધી વધી શકે છે. આમ, આ ઉત્પાદન સાથે યોગ્ય માત્રામાં દવા લેવાથી, દર્દી નશાના લક્ષણો અનુભવી શકે છે.
2. નિષ્ણાતો ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ ઇસોપ્ટિન લેવાની ભલામણ કરે છે. આ પેટ પર તેની નકારાત્મક અસર ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
3. Isoptin લેતી વખતે, તમે hemodialysis નો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં દવાની અસરકારકતામાં ઘટાડો થશે નહીં.
4. આલ્કોહોલના ઉપયોગ સાથે આઇસોપ્ટિનનું સ્વાગત કરી શકાતું નથી. આ કિસ્સામાં, શરીર પર ઇથિલ આલ્કોહોલની નકારાત્મક અસર નોંધપાત્ર રીતે વધશે.
5. તે જ સમયે દવા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ તેની મહત્તમ કાર્યક્ષમતા અને સલામતીની ખાતરી કરશે.

Isoptin SR 240 ની એક ટેબ્લેટમાં 240 mg હોય છે વેરાપામિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ .

વધારાના પદાર્થો: પોવિડોન K30, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ અલ્જીનેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પાણી.

કોટિંગ કમ્પોઝિશન: એલ્યુમિનિયમ વાર્નિશ, હાઇપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 6000, મેક્રોગોલ 400, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ગ્લાયકોલ વેક્સ.

પ્રકાશન ફોર્મ

આછા લીલા લાંબા-અભિનયવાળી ગોળીઓ, આકારમાં લંબચોરસ, બંને બાજુઓ પર ટ્રાંસવર્સ સેરિફ, ત્રિકોણના રૂપમાં બે પ્રતીકો એક ધાર પર કોતરેલા છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

એન્ટિએરિથમિક, એન્ટિએન્જિનલ અને હાયપરટેન્સિવ ક્રિયા

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

એક જૂથનો છે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ . ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન આયન પરિવહનને દબાવી દે છે કેલ્શિયમ વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓમાં અને મ્યોકાર્ડિયમના સરળ માયોસાઇટ્સમાં. તેમાં એન્ટિએરિથમિક, એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરો છે.

હાયપરટેન્સિવ દવાની અસર હૃદયના ધબકારામાં રીફ્લેક્સ વધારો વિના પેરિફેરલ જહાજોના પ્રતિકારના નબળા થવાને કારણે છે. ઉપચારના પહેલા દિવસે જ દબાણ ઓછું થવાનું શરૂ થાય છે અને લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન આ અસર જાળવવામાં આવે છે. Isoptin SR 240 નો ઉપયોગ તમામ પ્રકારની સારવાર માટે થાય છે: અન્ય સાથે સંયોજનમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ACE અવરોધકો ) રેન્ડર કરે છે વેસોડિલેટર, નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અને ક્રોનોટ્રોપિક ક્રિયા મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં વળતર ધમનીનું હાયપરટેન્શન .

એન્ટિએન્જિનલ ક્રિયા હેમોડાયનેમિક્સ અને મ્યોકાર્ડિયમ પર અસર સાથે સંકળાયેલ છે (પેરિફેરલ પ્રકારની ધમનીઓનો સ્વર ઘટાડે છે, જહાજોની દિવાલોનો પ્રતિકાર). આયન પરિવહન અવરોધ કેલ્શિયમ કોષની અંદર ઊર્જા પરિવર્તનમાં ઘટાડો થાય છે એટીપી યાંત્રિક કાર્યમાં અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની નબળાઇ.

દવા પણ મજબૂત છે એરિથમિક ક્રિયા, મુખ્યત્વે સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર . ચેતા આવેગ વહનને અટકાવે છે AV નોડ સામાન્ય સાઇનસ લય પુનઃસ્થાપિત. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની સામાન્ય આવૃત્તિ બદલાતી નથી અથવા સહેજ ઓછી થતી નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

નાના આંતરડામાં ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે (90-92%) શોષાય છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં સરેરાશ જૈવઉપલબ્ધતા 22% છે, કાર્ડિયાક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં તે 35% સુધી પહોંચી શકે છે.

રક્ત પ્રોટીન સાથે 90% દ્વારા બંધનકર્તા. દવા પ્લેસેન્ટાને પાર કરવામાં અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ છે. યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે મેટાબોલાઇઝ થાય છે. મુખ્ય – નોર્વેરાપામિલ સક્રિય છે, અન્ય ચયાપચય નિષ્ક્રિય છે.

એક માત્રા પછી અર્ધ જીવન 4-6 કલાક છે. તેઓ મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. 16% સુધી મળ સાથે ખાલી કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આઇસોપ્ટિન એસઆર 240 ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• વિદ્યુત્સ્થીતિમાન;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ વાસોસ્પેઝમને કારણે;
• ધમની ફાઇબરિલેશન પૃષ્ઠભૂમિ પર ટાચીયારિથમિયા (ઉપરાંત);
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ.

બિનસલાહભર્યું

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ:

• જટિલ ( હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા );
• sinoatrial નાકાબંધી;
• બ્રેડીકાર્ડિયા-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• AV બ્લોક બીજી કે ત્રીજી ડિગ્રી.

સંબંધિત વિરોધાભાસ:

• ધમની હાયપોટેન્શન;
• AV બ્લોક પ્રથમ ડિગ્રી;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ધમની ફાઇબરિલેશન પૃષ્ઠભૂમિ પર WPW સિન્ડ્રોમ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.

આડઅસરો

• રુધિરાભિસરણ પ્રતિક્રિયાઓ: , AV નાકાબંધી, ટાકીકાર્ડિયા , ધબકારા ની સંવેદના, aધમનીનું હાયપોટેન્શન , સુવિધાઓની વૃદ્ધિ હૃદયની નિષ્ફળતા.
• નર્વસ પ્રવૃત્તિની પ્રતિક્રિયાઓ:, થાક, ગભરાટ,.
• પાચન પ્રતિક્રિયાઓ: ઉલટી, ઉબકા, આંતરડાની અવરોધ, પેટમાં દુખાવો, યકૃતના સ્તરમાં વધારો ઉલટાવી શકાય તેવું જીંજીવલ હાયપરપ્લાસિયા.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી પ્રતિક્રિયાઓ: સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એક્સેન્થેમા, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ.
• હોર્મોનલ ક્ષેત્રની પ્રતિક્રિયાઓ: સ્તરમાં વધારો પ્રોલેક્ટીન, ગેલેક્ટોરિયા , ઉલટાવી શકાય તેવું ગાયનેકોમાસ્ટિયા, .
• અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ: erythromelalgia , , ભરતી .

Isoptin SR 240 (પદ્ધતિ અને માત્રા) ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

Isoptin SR 240 નો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે દવાની સરેરાશ માત્રા દરરોજ 240-360 મિલિગ્રામ છે. લાંબી સારવાર સાથે, દરરોજ 480 મિલિગ્રામની માત્રાથી વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ગોળીઓ પાણી સાથે આખા ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ લેવી જોઈએ.

મુ ધમનીનું હાયપરટેન્શન દિવસમાં એકવાર સવારે 240 મિલિગ્રામ દવાની નિમણૂક કરો. જો દબાણમાં ધીમો ઘટાડો જરૂરી હોય, તો દિવસમાં એકવાર સવારે 120 મિલિગ્રામ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મુ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ (એક્સર્શનલ કંઠમાળ, પ્રિન્ઝમેટલની કંઠમાળ ) દવા દિવસમાં બે વાર (સવારે અને સાંજે) 120-240 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

મુ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા અથવા ધમની ફાઇબરિલેશન પૃષ્ઠભૂમિ પર ટાચીયારિથમિયા દવા દિવસમાં બે વાર 120-240 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

યકૃતના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, દવા સાથેની સારવાર દિવસમાં બે વાર 40 મિલિગ્રામની ઓછી માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ.

દવા સાથે સારવારની અવધિ મર્યાદિત નથી.

ઓવરડોઝ

ડ્રગના ઓવરડોઝના લક્ષણો લેવામાં આવેલી દવાની માત્રા, બિનઝેરીકરણ પગલાંના અમલીકરણનો સમય અને મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચન કરવાની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે. ઓવરડોઝના જીવલેણ કેસોના અહેવાલો છે.

ચિહ્નો: દબાણ નો ઘટડો , આંચકો, AV બ્લોક , ચેતના ગુમાવવી, લય લપસવી, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા , હૃદયસ્તંભતા.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સ્વાગત ઇમેટિક અને રેચક . જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, બંધ હૃદયની મસાજ અને હૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજના કરો.

વેચાણની શરતો

ખરીદી ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ શક્ય છે.

સંગ્રહ શરતો

તેના મૂળ પેકેજિંગમાં 24 ડિગ્રી સુધીના તાપમાને સ્ટોર કરો. બાળકોથી દૂર રહો

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

ત્રણ વર્ષ.

ખાસ સૂચનાઓ

દવા પર વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે જે મોબાઇલ મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

એનાલોગ

4થા સ્તરના ATX કોડમાં સંયોગ:

એનાલોગ આઇસોપ્ટિન એસઆર 240: હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, વેરાપામિલ ડાર્નિટ્સા, વેરોગાલિડ ER 240, Izoptin SR,.

બાળકો

એવા કોઈ અભ્યાસ નથી કે જે બાળકોમાં ડ્રગના ઉપયોગની સલામતીની પુષ્ટિ કરે છે, તેથી તેને સૂચવવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વેરાપામિલ આ વર્ગના લોકો માટે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

જ્યારે આ દવા માત્ર કડક સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે તે બિલકુલ સૂચવવામાં આવતી નથી.