ભોજન પહેલાં અથવા પછી નોલિપ્રેલ કેવી રીતે લેવું. નોલિપ્રેલ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ, ઉપયોગ, સંકેતો, વિરોધાભાસ, ક્રિયા, આડઅસરો, માત્રા, રચના. જો સ્વીકાર્ય માત્રા ઓળંગાઈ જાય, તો તે થઈ શકે છે

સૌથી શક્તિશાળી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાંથી એક. હાયપરટેન્શનના ગંભીર કેસોમાં મદદ કરે છે અને લગભગ દરેક ફાર્મસીમાં વેચાય છે. દવાની કિંમત મોટાભાગની અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કરતાં વધારે છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા ઊંચી કિંમતને ન્યાયી ઠેરવે છે.

ડોઝ ફોર્મ

દવા મૌખિક ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. સક્રિય પદાર્થોની માત્રાના આધારે, ફાર્મસીઓ નોલિપ્રેલની જાતો રજૂ કરે છે - નોલિપ્રેલ એ, અને નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટે. દર્દીઓ દવાની વિવિધ માત્રા સાથે પેકેજો ખરીદી શકે છે, પરંતુ સૌથી વધુ લોકપ્રિય નોલિપ્રેલનો જાર છે, જેમાં 30 ગોળીઓ છે.

વર્ણન અને રચના

દવામાં બે સક્રિય ઘટકો છે - આર્જિનિન અને. તેનો ઉપયોગ તેમના પોતાના પર દબાણ ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે, પરંતુ સંયોજનમાં તેઓ સારવારની એકંદર અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

તે ACE અવરોધકોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેની ક્રિયા એન્ઝાઇમ પરિવર્તનની સાંકળને અટકાવવાની ક્ષમતાને કારણે પ્રગટ થાય છે, જે દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તે લીધા પછી અવલોકન કરવામાં આવે છે:

1. એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.
2. ઉચ્ચ રેનિન પ્રવૃત્તિ.
3. વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો.

ઉપરોક્ત અસરો મેટાબોલાઇટ પેરીન્ડોપ્રીલાટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે પોતે એક પ્રોડ્રગ છે. તેની અસરકારકતા રેનિનની સાંદ્રતાથી પ્રભાવિત થતી નથી. આ પદાર્થની ઓછી સામગ્રી સાથે પણ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થશે.

હૃદયના કામ પર તેની સકારાત્મક અસર પડે છે. તે નસો પર તેની વાસોડિલેટીંગ અસરને કારણે પ્રીલોડ ઘટાડે છે, અને વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાને કારણે આફ્ટરલોડ પણ ઘટાડે છે. આ નીચેની સકારાત્મક અસરો તરફ દોરી જાય છે:

1. વેન્ટ્રિકલ્સ ભરવા દરમિયાન દબાણ ઘટે છે, જે હૃદય પર કામનું ભારણ ઘટાડે છે.
2. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો.
3. કાર્ડિયાક આઉટપુટનું પ્રમાણ વધે છે.
4. સ્નાયુઓમાં પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ સક્રિય થાય છે.
5. વાસોડિલેટીંગ ક્રિયા.
6. મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાની પુનઃસ્થાપના.
7. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીમાં ઘટાડો.

- કરતાં હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે કોઈ ઓછું મહત્વનું ઘટક નથી. પદાર્થ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના જૂથનો છે. તે સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ આયનોના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે, ફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર પર અસર વધારે છે. એકસાથે હાયપોકલેમિયાના વિકાસની સંભાવના ઓછી થાય છે.

નોલિપ્રેલ દવામાં, બે સક્રિય ઘટકો વિવિધ જથ્થાત્મક ગુણોત્તરમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. એકાગ્રતા અને તેમાં, અનુક્રમે, છે:

1. નોલિપ્રેલ એ - 2.5 અને 0.625 મિલિગ્રામ.
2. - 5 અને 1.25 મિલિગ્રામ.
3. નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટે - 10 અને 2.5.

દબાણ ઘટાડવાની અસર ડોઝ-આધારિત છે, તેથી દરેક દર્દી માટે વિશિષ્ટ પ્રકારનો નોલિપ્રેલ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. દવા સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ બંને ઘટાડે છે, જ્યારે પરિણામ કોઈપણ વયના દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. દર્દીની સ્થિતિથી કાર્યક્ષમતા બદલાતી નથી, તેથી નોલિપ્રેલને સૂતા અને ઉભા થઈને બંને લઈ શકાય છે.

અસરની મહત્તમ તીવ્રતા ટેબ્લેટ લીધાના લગભગ 4 કલાક પછી જોવા મળે છે. હકારાત્મક પરિણામ એક દિવસ માટે ચાલુ રહે છે. નોલિપ્રેલનો મોટો ફાયદો એ ઉપાડ સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરી છે.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પુખ્ત વયના લોકો માટે

નોલિપ્રેલ ફક્ત ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, તે હળવા અને ગંભીર રોગમાં સમાન રીતે અસરકારક છે. દવાની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે મોટી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેની અસરકારકતામાં વધારો કરતું નથી, પરંતુ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવના વધારે છે.

બાળકો માટે

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં ડ્રગની સલામતી અંગેનો ડેટા પૂરતો નથી, તેથી નોલિપ્રેલનો ઉપયોગ બાળકો અને કિશોરોની સારવાર માટે થતો નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અને સ્તનપાન દરમ્યાન

નોલિપ્રેલનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે, તેથી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારમાં દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. કેટલાક અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિનામાં નોલિપ્રેલની કોઈ ફેટોટોક્સિક અસર નથી, પરંતુ આ ક્ષણે તેને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી. ગર્ભની રચનાના અંતિમ તબક્કામાં, નોલિપ્રેલ લેવાથી વિકાસલક્ષી પેથોલોજીઓ અને ગૂંચવણો થાય છે.

જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રી દ્વારા નોલિપ્રેલ લેવી જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ, અને પછી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. જો બાળક સ્તન દૂધ દ્વારા દવા મેળવવામાં સફળ થાય છે, તો તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ધમનીના હાયપોટેન્શનના અભિવ્યક્તિ માટે તૈયાર રહેવું જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું

નોલિપ્રેલ નો ઉપયોગ નીચેની શરતોની હાજરીમાં કરી શકાતો નથી:

1. ACE અવરોધકો અને sulfanilamide diuretics માટે અતિસંવેદનશીલતા.
2. રેનલ નિષ્ફળતા.
3. ગર્ભાવસ્થા અને.
4. અથવા લેક્ટોઝ ચયાપચયની વિકૃતિઓ.
5. હાયપોકલેમિયા.
6. એન્જીયોએડીમા વિકસાવવાની સંભાવના.
7. રેનલ સ્ટેનોસિસ.
8. બાળપણ.

એપ્લિકેશન અને ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો માટે

ખાવાથી ACE અવરોધકને પેરીન્ડોપ્રીલાટમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર થાય છે, જે નોલિપ્રેલની અસરકારકતામાં નબળાઈ તરફ દોરી જાય છે. મહત્તમ અસરકારકતા મેળવવા માટે, ડૉક્ટરે દર્દી માટે પસંદ કરેલ દૈનિક માત્રામાં એક વખત સવારના નાસ્તા પહેલાં દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો

નોલિપ્રેલ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આડઅસરો વિકસી શકે છે, જેને કેટલીકવાર દવા બંધ કરવાની જરૂર પડે છે. તેમની તીવ્રતા દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ જે નોલિપ્રેલને ઉશ્કેરે છે.

1. લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર, ખાસ કરીને એનિમિયા.
2. ચક્કર, નબળાઇ, પેરેસ્થેસિયા, ઊંઘમાં ખલેલ.
3. દબાણમાં મજબૂત ઘટાડો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ.
4. સૂકી ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ.
5. શુષ્ક મોં, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, પાચન તંત્રના બળતરા રોગો.
6. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી.
7. જીભની સોજો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
8. ECG ડેટા બદલવો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

1. (તીવ્ર દબાણમાં ઘટાડો)
2. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (મુખ્ય અસરમાં નબળાઇ, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનામાં વધારો).
3. એન્ટિસાઈકોટિક્સ (નોલિપ્રેલની અસરની સંભવિતતા અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની ઉચ્ચ સંભાવના).
4. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (પ્રવાહી રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે અને નોલિપ્રેલ સાથેની સારવારના પરિણામોને વધુ ખરાબ કરે છે).
5. હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો).
6. વાસોડિલેટર (નોલિપ્રેલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો).

ખાસ સૂચનાઓ

રેનલ ડિસફંક્શન અને હાર્ટ ફેલ્યોર માટે ડ્રગના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડે છે, કારણ કે સક્રિય મેટાબોલાઇટનું વિસર્જન ધીમુ પડી જાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તે જ અવલોકન કરી શકાય છે.

લેક્ટોઝનો ઉપયોગ સહાયક ઘટક તરીકે થાય છે, જે આ પદાર્થ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા યાદ રાખવું જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન, લોહીમાં પોટેશિયમ અને અન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

દવા ચક્કરનું કારણ બની શકે છે, તેથી ડ્રાઇવરોએ સારવારના સમયગાળા માટે વાહન ચલાવવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

ઓવરડોઝ

માન્ય માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારા સાથે, દર્દીને બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે. તે ચક્કર, આંચકી, મૂંઝવણ સાથે જોડાઈ શકે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, શરીરમાંથી નોલિપ્રેલને દૂર કરવામાં વેગ આપવો જરૂરી છે, જેના માટે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સોર્બેન્ટ્સ અને ઓરલ રીહાઈડ્રેશન એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. મગજમાં લોહી પહોંચવા માટે દર્દીને ઉંચા પગ સાથે પથારી પર મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

નોલિપ્રેલ સામાન્ય તાપમાનની સ્થિતિમાં સંગ્રહિત થાય છે.

એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થો માટે ડ્રગના એનાલોગ છે:

1. કો પ્રેનેસા. ખરીદનાર પાસે દવાના ઘણા ડોઝ અને ગોળીઓની વિવિધ સંખ્યા સાથેના પેકેજિંગની ઍક્સેસ છે, જે સૂચવેલ સારવારની પદ્ધતિ અનુસાર દવાને ચોક્કસ રીતે પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્લોવેનિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની KRKA દ્વારા ઉત્પાદિત ગુણવત્તાયુક્ત દવા.
2. / દવા કંપની TEVA, જેના પેકેજમાં 30 ગોળીઓ છે. તે બે ડોઝમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ACE અવરોધકના 2.5 મિલિગ્રામ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થના 0.625 મિલિગ્રામ, તેમજ 5 / 1.25 મિલિગ્રામ.
3. . ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ફ્રેન્ચ દવા, જે 2.5, 5 અને 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
4. પ્રિલામાઇડ. સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા. 2 / 0.625 mg અને 4 / 1.25 mg ની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. સેન્ડોઝ દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા. ફાર્મસીઓમાં en 60 ગોળીઓના મોટા પેકેજો છે, જે સારવારના લાંબા કોર્સ માટે ખરીદવા માટે વધુ નફાકારક છે.

કિંમત

નોલિપ્રેલની કિંમત સરેરાશ 647 રુબેલ્સ છે. કિંમતો 466 થી 1030 રુબેલ્સ સુધીની છે.

નોલિપ્રેલ: ઉપયોગ અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ

નોલિપ્રેલ એ સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ: લંબચોરસ, સફેદ, બંને બાજુઓ પર વિભાજન રેખા સાથે (14 અથવા 30 ટુકડાઓ ફોલ્લાઓમાં પેક, એક કાર્ટન પેક 1 સેચેટમાં).

• Perindopril erbumine (perindopril tertbutylamine) - 2 મિલિગ્રામ, જે પેરિન્ડોપ્રિલ બેઝના 1.669 મિલિગ્રામની સમકક્ષ છે;
• ઇન્ડાપામાઇડ - 0.625 મિલિગ્રામ.

સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, નિર્જળ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

નોલિપ્રેલ એ સંયુક્ત દવા છે, જેમાં ઇન્ડાપામાઇડ (સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથ સાથે સંબંધિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અને પેરીન્ડોપ્રિલ (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધક) નો સમાવેશ થાય છે. તેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો દરેક ઘટકોના વ્યક્તિગત ગુણધર્મોનું સંયોજન છે. ઇન્ડાપામાઇડ અને પેરીન્ડોપ્રિલનું મિશ્રણ તેમાંથી દરેકની ક્રિયામાં વધારો કરે છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

નોલિપ્રેલની માત્રા-આધારિત હાયપોટેન્સિવ અસર છે, જે સુપિન અથવા સ્થાયી સ્થિતિમાં સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર બંનેને અસર કરે છે. દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર લાંબી છે અને 1 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. રોગનિવારક અસર સારવારની શરૂઆતના 1 મહિના પછી જોવા મળે છે અને તે ટાકીકાર્ડિયા સાથે નથી. નોલિપ્રેલને રદ કરવું એ ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતું નથી. ઇન્ડાપામાઇડ અને પેરીન્ડોપ્રિલ આ દવાઓ સાથે મોનોથેરાપીની તુલનામાં સિનર્જિસ્ટિક હાયપોટેન્સિવ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દવા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીની ડિગ્રી ઘટાડે છે, ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને લિપિડ ચયાપચયને અસર કરતું નથી (લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ (એલડીએલ) અને હાઇ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ), કુલ કોલેસ્ટેરોલ, ટ્રાઇકોલેસ્ટરોલ. ).

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદર પર નોલિપ્રેલની અસર સારી રીતે સમજી શકાતી નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ

પેરીન્ડોપ્રિલ એ એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટેન્સિન II (ACE અવરોધક) માં રૂપાંતર માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમનું અવરોધક છે. કિનાઝ (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ) એ એક એક્સોપેપ્ટીડેઝ છે જે એન્જીયોટેન્સિન I નું વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર સંયોજન એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અને બ્રેડીકીનિનનો વિનાશ બંને હાથ ધરે છે, જે નિષ્ક્રિય હેપ્ટાપેપ્ટાઇડની રચના સાથે વાસોડિલેટીંગ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પરિણામે, પેરીન્ડોપ્રિલ એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, નકારાત્મક પ્રતિસાદના સિદ્ધાંત અનુસાર, રક્ત પ્લાઝ્મામાં રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે અને, લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, જે મુખ્યત્વે આના કારણે થાય છે. કિડની અને સ્નાયુઓમાં સ્થાનીકૃત જહાજો પર અસર.

આ અસરો રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા અથવા મીઠું અને પ્રવાહી રીટેન્શનની ઘટના સાથે નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે, પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હેમોડાયનેમિક પરિમાણોના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ પદાર્થ સ્નાયુ પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે અને કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો કરે છે, હૃદયના બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાં ભરવાનું દબાણ ઘટાડે છે અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ વિવિધ તીવ્રતાના ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક છે. દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર એક માત્રા પછી 4-6 કલાક પછી ટોચ પર પહોંચે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. નોલિપ્રેલના ઉપયોગના 1 દિવસ પછી, અવશેષ પ્રકૃતિના ACE ના ઉચ્ચારણ (લગભગ 80%) અવરોધની નોંધ લેવામાં આવે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલની પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને સામાન્ય બંને દર્દીઓમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર છે. સંયોજન વાસોડિલેટીંગ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, નાની ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલની રચનાનું પુનર્જીવન અને મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીને પણ ઘટાડે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે નોલિપ્રેલનું સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધુ સ્પષ્ટ બનાવે છે. ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ACE અવરોધકનો એક સાથે ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની નિમણૂક દરમિયાન હાયપોક્લેમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

ઇન્ડાપામાઇડ

ઇન્ડાપામાઇડ એ સલ્ફોનામાઇડ જૂથનો સભ્ય છે અને તેની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સમાન છે. પદાર્થ હેનલેના લૂપના કોર્ટિકલ તત્વમાં સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને ધીમું કરે છે, જે ક્લોરાઇડ, સોડિયમ આયન અને ઓછા અંશે મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનોના કિડની દ્વારા વધુ તીવ્ર ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે. આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.

મોનોથેરાપી દવા તરીકે ઇન્ડાપામાઇડની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક ચાલે છે. ન્યૂનતમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવતા ડોઝમાં ડ્રગ લેતી વખતે તે નોંધનીય બને છે. સંયોજન મોટી ધમનીઓના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને સુધારે છે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે.

ઇન્ડાપામાઇડની ચોક્કસ માત્રામાં, થિઆઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારાત્મક અસરના ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચે છે, જ્યારે દવાની માત્રામાં વધુ વધારા સાથે આડઅસરોની આવર્તન સતત વધતી જાય છે. તેથી, જો ભલામણ કરેલ ડોઝ લેતી વખતે કોઈ રોગનિવારક અસર ન હોય તો ઇન્ડાપામાઇડની માત્રામાં વધારો વાજબી નથી.

ઇન્ડાપામાઇડ લિપિડ્સ (ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલ, એચડીએલ, કોલેસ્ટરોલ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી (સહિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં).

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ઇન્ડાપામાઇડ અને પેરીન્ડોપ્રિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, આ દવાઓના અલગ સેવનની તુલનામાં તેમના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો બદલાતા નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેરીન્ડોપ્રિલ નોંધપાત્ર દરે શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની મહત્તમ સામગ્રી ઇન્જેશનના 1 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી પદાર્થનું અર્ધ જીવન 1 કલાક છે. પેરીન્ડોપ્રિલ માટે ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ લાક્ષણિક નથી. સક્રિય મેટાબોલાઇટ પેરીન્ડોપ્રીલાટમાં રૂપાંતર કર્યા પછી લગભગ 27% ઇન્જેસ્ટ ડોઝ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. પેરીન્ડોપ્રીલાટ ઉપરાંત, 5 વધુ મેટાબોલિટ્સ રચાય છે જે ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવતા નથી. પ્લાઝ્મામાં પેરીન્ડોપ્રીલાટની મહત્તમ સામગ્રી મૌખિક વહીવટ પછી 3-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. ખોરાકનું સેવન પેરીન્ડોપ્રિલથી પેરીન્ડોપ્રીલાટના સંક્રમણને અટકાવે છે, તેની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરે છે. તેથી, દવા દિવસમાં એકવાર, સવારે અને ખાલી પેટ પર લેવી જોઈએ.

તેના ડોઝ પર લોહીના પ્લાઝ્મામાં પેરીન્ડોપ્રિલની સામગ્રીની રેખીય અવલંબન બહાર આવી હતી. અનબાઉન્ડ પેરીન્ડોપ્રીલાટના વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 0.2 l/kg છે. પેરીન્ડોપ્રીલાટ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે ACE સાથે, અને બંધનની ડિગ્રી લોહીમાં પેરીન્ડોપ્રિલના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે લગભગ 20% છે.

પેરીન્ડોપ્રીલાટ શરીરમાંથી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. અસરકારક અર્ધ-જીવન આશરે 17 કલાક છે, તેથી સ્થિર-સ્થિતિ સાંદ્રતા 4 દિવસની અંદર પહોંચી જાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તેમજ રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રીલાટને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે. પેરીન્ડોપ્રીલાટનું ડાયાલિસિસ ક્લિયરન્સ 70 મિલી/મિનિટ છે. યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રિલના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાય છે: સંયોજનનું યકૃત ક્લિયરન્સ 2 ગણો ઓછું થાય છે. જો કે, રચાયેલી પેરીન્ડોપ્રીલાટની માત્રામાં ઘટાડો થતો નથી, તેથી ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.

ઇન્ડાપામાઇડ

ઇન્ડાપામાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી 1 કલાક પછી રક્ત પ્લાઝ્મામાં સંયોજનનું મહત્તમ સ્તર નોંધવામાં આવે છે.

ઇન્ડાપામાઇડ 79% દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. અર્ધ જીવન 14-24 કલાક (સરેરાશ -18 કલાક) છે. ડ્રગનો વારંવાર ઉપયોગ શરીરના પેશીઓમાં તેના સંચયનું કારણ નથી. ઇન્ડાપામાઇડ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા (ડોઝના 70%) અને આંતરડા (ડોઝના 22%) દ્વારા નિષ્ક્રિય ચયાપચય તરીકે વિસર્જન થાય છે. રેનલ અપૂર્ણતા સંયોજનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નોલિપ્રેલનો ઉપયોગ આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

• સારવાર ન કરાયેલ દર્દીઓમાં વિઘટનના તબક્કામાં ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા;
• hypokalemia;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીમાં વધારો;
• ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા (ક્વિન્કેની એડીમા);
• આઇડિયોપેથિક અથવા વારસાગત એન્જીયોએડીમા;
• ગંભીર મૂત્રપિંડ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) 30 મિલી / મિનિટ કરતાં ઓછી) અને / અથવા યકૃત (એન્સેફાલોપથી સહિત) અપૂર્ણતા;
• ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શનનું સિન્ડ્રોમ, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોસેમિયા;
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો એક સાથે ઉપયોગ, પોટેશિયમ અને લિથિયમ તૈયારીઓ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (પિરોએટ-પ્રકાર એરિથમિયા થવાનું જોખમ), દવાઓ કે જે ક્યુટી અંતરાલને લંબાવે છે;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો અને સલ્ફોનામાઇડ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

નોલિપ્રેલ હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં પણ બિનસલાહભર્યું છે.

સાવધાની સાથે, ડ્રગને કનેક્ટિવ પેશીના પ્રણાલીગત રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા સહિત), અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોઇઝિસનું નિષેધ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર (એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોપેનિયાના વિકાસના જોખમને કારણે), રક્ત પરિભ્રમણના ઘટાડા માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. (મૂત્રવર્ધક દવાઓ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મીઠું-મુક્ત આહાર, ઉલટી, ઝાડા), સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો, રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ઓફ ફંક્શનલ ક્લાસ IV (એનવાયઆરએચએમિયા વર્ગીકરણ) (ખાસ કરીને યુરેટ નેફ્રોલિથિયાસિસ અને ગાઉટ સાથે), હાઈ-ફ્લો મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ની ક્ષમતા; કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીના સમયગાળામાં; વૃદ્ધ દર્દીઓ.

નોલિપ્રેલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

નોલિપ્રેલ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય નાસ્તા પહેલાં.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડ્રગની નિમણૂક લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાના સ્તર અને કિડનીની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના ડેટાના આધારે થવી જોઈએ. લોહીના દબાણમાં ઘટાડાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા, ખાસ કરીને ડિહાઇડ્રેશન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નુકશાનવાળા દર્દીઓમાં વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી સાથે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. દિવસમાં 1 વખત 1 ટેબ્લેટથી સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતા (CC 30-60 ml/min) ધરાવતા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા 1 ટેબ્લેટથી વધુ ન હોવી જોઈએ, CC 60 ml/min અને તેથી વધુ, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી. સારવાર સાથે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે (ઉપચારના બે અઠવાડિયા પછી અને પછી 2 મહિનામાં 1 વખત).

જો નોલિપ્રેલના ઉપયોગ દરમિયાન કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રયોગશાળા સંકેતો દેખાય છે, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. સંયોજન સારવાર માત્ર દવાના ઓછા ડોઝના ઉપયોગ સાથે અથવા મોનોથેરાપીમાં ફરી શરૂ થવી જોઈએ. રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા સહિત, અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓને રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

મધ્યમ યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.

આડઅસરો

• સામાન્ય વિકૃતિઓ: ઘણીવાર - અસ્થિનીયા; અવારનવાર - પરસેવો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: અવારનવાર - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન સહિત બ્લડ પ્રેશરમાં મજબૂત ઘટાડો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય કાર્ડિયાક એરિથમિયા;
• લસિકા અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - લ્યુકોપેનિયા અથવા ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા; કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી જે દર્દીઓ હેમોડાયલિસિસ પર છે, એનિમિયા વિકસી શકે છે;
• પાચન તંત્ર: વારંવાર - શુષ્ક મોં, કબજિયાત, ઝાડા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, અધિજઠરનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, સ્વાદની ક્ષતિ, ડિસપેપ્સિયા; ભાગ્યે જ - કોલેસ્ટેટિક કમળો, આંતરડાના એન્જીયોએડીમા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદુપિંડનો સોજો; સંભવતઃ - હિપેટિક એન્સેફાલોપથી (યકૃત નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં);
• દ્રષ્ટિનું અંગ: ઘણીવાર - દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• સુનાવણીનું અંગ: વારંવાર - ટિનીટસ;
• નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - માથાનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા, અસ્થિનીયા, ચક્કર; અવારનવાર - મૂડની ક્ષમતા, ઊંઘમાં ખલેલ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ;
• શ્વસનતંત્ર: વારંવાર - ક્ષણિક સૂકી ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ; અવારનવાર - બ્રોન્કોસ્પેઝમ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - નાસિકા પ્રદાહ, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીઓ: ઘણીવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ;
• પ્રજનન તંત્ર: અવારનવાર - નપુંસકતા;
• પેશાબની વ્યવસ્થા: અવારનવાર - રેનલ નિષ્ફળતા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ; અવારનવાર - અિટકૅરીયા, કંઠસ્થાન અને / અથવા ગ્લોટીસની એન્જીયોએડીમા, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, હોઠ, ચહેરો, અંગો, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (ઘણીવાર ત્વચા, સંભવિત દર્દીઓમાં), હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ; પ્રસારિત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની તીવ્રતા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સ્ટીવન-જોન્સ સિન્ડ્રોમ, ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ;
• લેબોરેટરી સૂચકાંકો: હાયપોવોલેમિયા અને હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને યુરિક એસિડના સ્તરમાં ક્ષણિક વધારો, ક્ષણિક હાયપરકલેમિયા, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સ્તરમાં થોડો વધારો (વધુ વખત રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીના હાયપરટેન્શન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ); ભાગ્યે જ - હાયપરક્લેસીમિયા.

ઓવરડોઝ

નોલિપ્રેલની વધુ માત્રા લેતી વખતે, ઓવરડોઝનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે, જે કેટલીકવાર સુસ્તી, ચક્કર, વાદળછાયું ચેતના, આંચકી, ઉબકા, ઉલટી અને ઓલિગુરિયા સાથે જોડાય છે, જે એન્યુરિયા (હાયપોવોલેમિયાને કારણે) માં ફેરવાઈ શકે છે. . ઉપરાંત, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર વિકસે છે: હાયપોકલેમિયા અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા.

કટોકટીની સંભાળમાં ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને / અથવા સક્રિય ચારકોલની નિમણૂક દ્વારા નોલિપ્રેલને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું અનુગામી સામાન્યકરણ થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, દર્દીને તેના પગ ઉપાડીને, સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હાયપોવોલેમિયા સુધારેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના નસમાં પ્રેરણા દ્વારા). પેરીન્ડોપ્રીલાટ, પેરીન્ડોપ્રિલનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ, ડાયાલિસિસ દ્વારા અસરકારક રીતે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

ઉપચારની શરૂઆતમાં, એવા દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી કે જેમણે અગાઉ એક જ સમયે બે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (પેરિન્ડોપ્રિલ, ઇન્ડાપામાઇડ) લીધી નથી, કારણ કે આઇડિયોસિંક્રસીનું જોખમ વધે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા ધમનીના હાયપોટેન્શનના અચાનક વિકાસનું કારણ બની શકે છે, તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ જરૂરી છે, ખાસ કરીને ઉલટી અથવા ઝાડા પછી રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરીને અથવા મોનોથેરાપીમાં સ્વિચ કરીને, બ્લડ પ્રેશર અને લોહીના જથ્થાના સામાન્યકરણ પછી થેરપી ચાલુ રાખી શકાય છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ સાથે સારવાર થવી જોઈએ.

કિડનીના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન ન્યુટ્રોપેનિયા થવાનું જોખમ વધે છે, વધુ વખત સ્ક્લેરોડર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે. ન્યુટ્રોપેનિયાના લક્ષણો ડોઝ-આધારિત છે.

ફેલાયેલી કનેક્ટિવ પેશી પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો સાથે સહવર્તી ઉપચાર સાથે, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ગળામાં દુખાવો, તાવ અને અન્ય ચેપી રોગોના લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો એન્જીઓએડીમાના સ્વરૂપમાં દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના ચિહ્નો હોય, તો દવા તરત જ રદ કરવી જોઈએ અને દર્દીને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ. જીભ, કંઠસ્થાન અથવા ગ્લોટીસના સોજાના કિસ્સામાં, વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને તરત જ એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પેટમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં વિભેદક નિદાન કરતી વખતે, આંતરડાના એન્જીયોએડીમાના વિકાસની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

હાયમેનોપ્ટેરા ઝેર સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે એકસાથે વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાના વિકાસને રોકવા માટે, નોલિપ્રેલને ડિસેન્સિટાઇઝેશન પ્રક્રિયાની શરૂઆતના 24 કલાક પહેલાં અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી જોઈએ).

ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરીને લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) એફેરેસીસ દરમિયાન એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ રહેલું છે, અને દરેક એફેરેસીસ પ્રક્રિયા પહેલાં દવા બંધ કરવી આવશ્યક છે.

ગોળીઓ લેવાથી દર્દીમાં સૂકી ઉધરસ થઈ શકે છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો ટાળવા માટે, દવાના ઓછા ડોઝથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ અને પછી ધીમે ધીમે વધારો કરવો જોઈએ, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઈન સ્તરની સહનશીલતા અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોને ધ્યાનમાં લઈને.

કોરોનરી હૃદય રોગ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓની સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ.

રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન સાથે, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ઓછી માત્રાવાળી હોસ્પિટલમાં કિડનીના કાર્ય અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીની નિયમિત દેખરેખ સાથે શરૂ થવો જોઈએ.

ધમનીના હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હૃદય રોગમાં, દવાનો ઉપયોગ બીટા-બ્લૉકર સાથે થવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સારવાર કે જેઓ પ્રથમ મહિના દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન અથવા મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો પર હોય છે, તેની સાથે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા સાથે.

આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની શરૂઆતના 12 કલાક પહેલાં દવા બંધ કરવામાં આવે છે.

યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો અથવા કમળોના દેખાવના કિસ્સામાં, નોલિપ્રેલનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી દર્દીઓમાં એનિમિયા વિકસી શકે છે.

હેપેટિક એન્સેફાલોપથીના વિકાસ સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

સીધા સૂર્યપ્રકાશ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળો. ડ્રગ સાથેની સારવાર દરમિયાન ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, તેને બંધ કરવું જોઈએ.

ડ્રગનો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા અને સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતાનું સ્તર નિયમિતપણે નક્કી કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં.

નોલિપ્રેલના ઉપયોગ દરમિયાન હાયપોક્લેમિયા થવાનું જોખમ વૃદ્ધ દર્દીઓ, કુપોષિત દર્દીઓ કે જેઓ સહવર્તી દવાની સારવાર લે છે, લીવર સિરોસિસ, પેરિફેરલ એડીમા અથવા જલોદર ધરાવતા દર્દીઓ, વિસ્તૃત QT અંતરાલ સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતા, કોરોનરી હૃદય રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં, હાયપોક્લેમિયા ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયાના દેખાવમાં ફાળો આપે છે, તેથી તેમને સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયાથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ આયનોના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો સંધિવા હુમલાનું જોખમ વધારે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યનો અભ્યાસ કરતા પહેલા, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે.

ડોપિંગ નિયંત્રણ હાથ ધરતી વખતે, નોલિપ્રેલ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓએ વાહનો અને મિકેનિઝમ્સ ચલાવતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સૂચનાઓ અનુસાર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોલિપ્રેલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં તેનું સ્વાગત સખત પ્રતિબંધિત છે. ડ્રગ થેરાપી દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની ઘટના માટેનું આયોજન એ ડ્રગને બંધ કરવા અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી માટેનો સીધો સંકેત છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ACE અવરોધકોના યોગ્ય નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં નોલિપ્રેલની અસરો પર મર્યાદિત ડેટા છે, જે દર્શાવે છે કે તેની સાથેની સારવારથી ફેટોટોક્સિસિટીને કારણે ખોડખાંપણનું જોખમ વધ્યું નથી.

ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિક ગાળામાં લાંબા સમય સુધી ગર્ભ પર દવાની અસર વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ (ખોપરીના હાડકાંનું વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો) અને નવજાત શિશુમાં ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે (હાયપરક્લેમિયા, ધમનીઓ). હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા).

ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માતામાં હાયપોવોલેમિયા તેમજ ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં બગાડનું કારણ બની શકે છે, જે ગર્ભાશયની ઇસ્કેમિયા અને ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદીનું કારણ બને છે. પ્રસંગોપાત, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર દરમિયાન, પ્રસૂતિની શરૂઆતના થોડા સમય પહેલા, નવજાત શિશુઓ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆનો અનુભવ કરે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાના II અથવા III ત્રિમાસિક દરમિયાન નોલિપ્રેલ લે છે, તો કિડનીના કાર્ય અને ખોપરીના હાડકાંની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

સ્તનપાનનો સમયગાળો એ ડ્રગની નિમણૂક માટે એક વિરોધાભાસ છે. માતાના દૂધમાં પેરીન્ડોપ્રિલના સંભવિત પ્રવેશ વિશેની માહિતી વિશ્વસનીય માનવામાં આવતી નથી. ઇન્ડાપામાઇડ સ્તન દૂધમાં જાય છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી સ્તનપાન બંધ થઈ શકે છે અથવા સ્તન દૂધ ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. તે જ સમયે, બાળક કેટલીકવાર સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ, પરમાણુ કમળો અને હાયપોકલેમિયા પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે.

સ્તનપાન દરમિયાન નોલિપ્રેલની નિમણૂક શિશુમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, તેથી માતા માટે ઉપચારના મહત્વને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની અને સ્તનપાન બંધ કરવું કે દવા બંધ કરવી તે નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે નોલિપ્રેલની એકસાથે નિમણૂકની સલામતી ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, દર્દીની સ્થિતિ અને કોમોર્બિડિટીઝને ધ્યાનમાં લેતા.

એનાલોગ

નોલિપ્રેલના એનાલોગ છે: કો-પ્રેનેસા, પ્રેસ્ટારિયમ, કો-પેરીનેવા, પેરીન્ડોપ્રિલ-ઈન્ડાપામિડ રિક્ટર, નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

ઓરડાના તાપમાને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ, સેચેટ ખોલ્યા પછી - 2 મહિના.

"નોલિપ્રેલ" એ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધક સાથે થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન છે. એક ટેબ્લેટમાં 2 મિલિગ્રામ પેરિન્ડોપ્રિલ અને 0.625 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ હોય છે. દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ક્રિયાની ત્રણ દિશાઓ છે.

"નોલિપ્રેલ" ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

દવા તરત જ ત્રણ દિશામાં કાર્ય કરે છે:

1. એન્ઝાઇમનું નિષેધ જે એન્જીયોટેન્સિન-1 ને એન્જીયોટેન્સિન-2 માં રૂપાંતરિત કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે. બાદમાં એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે - તે રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, અને દબાણ વધે છે.
2. ઇન્ડાપામાઇડ કોરોઇડના સ્નાયુ તંતુઓની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે તેઓ આરામ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટે છે અને દબાણમાં ઘટાડો થાય છે.
3. ઇન્ડાપામાઇડ પણ હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તે હેનલેના લૂપના પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સને અસર કરે છે. પ્રાથમિક પેશાબનું પુનઃશોષણ ઘટે છે અને ગૌણ પેશાબનું ઉત્સર્જન વધે છે.

આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને લીધે, લાંબા ગાળાના અને વિશ્વસનીય દબાણમાં ઘટાડો પ્રાપ્ત થાય છે.

નોલિપ્રેલ - હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામે બળવાન દવા

પેરીન્ડોપ્રિલની ક્રિયા

પેરીન્ડોપ્રિલ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અસર કરે છે. આ મુખ્ય પ્રણાલી છે જે માનવ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. કિડની રેનિનનું સંશ્લેષણ કરે છે, એક હોર્મોન જે સમગ્ર સિસ્ટમને શરૂ કરે છે. રેનિન એન્જીયોટેન્સિનોજન (યકૃતમાં સંશ્લેષિત) નું એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, ACE ના નિયંત્રણ હેઠળ, એન્જીયોટેન્સિન I એ એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે. બાદમાં સૌથી શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર મધ્યસ્થી છે. લોહીના પ્રવાહમાં એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રભાવ હેઠળ ધમની રીસેપ્ટર્સ, વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન ઉશ્કેરે છે, પરિણામે, દબાણ વધે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રભાવ હેઠળ, એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રકાશિત થાય છે - એક પદાર્થ જે શરીરમાં સોડિયમ જાળવી રાખે છે, અને સોડિયમ પાણીને જાળવી રાખે છે. પરિણામે, પાણી દ્વારા ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ હાયપોવોલેમિક અસર દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમને અટકાવીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ઇન્ડાપામાઇડની ક્રિયા

ઇન્ડાપામાઇડ આયનોના વિનિમયને અટકાવે છે, પરિણામે લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સનું સ્તર વધે છે. આ ધમનીઓના મધ્ય પટલના સ્નાયુ તંતુઓના સંકોચનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટે છે, બ્લડ પ્રેશર પણ ઘટે છે. ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, આ પદાર્થમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર પણ છે. દવા હેનલેના લૂપના પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે (પાણી, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરિન અને ઘણું બધું તેમાં થાય છે), જે સોડિયમ, ક્લોરિન અને પાણીના પુનઃશોષણને અટકાવે છે. આમ, પ્રાથમિક પેશાબમાંથી વધુ ગૌણ પેશાબ મેળવવામાં આવે છે.

ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફેરફારની ડિગ્રી ડ્રગના ડોઝ સાથે સીધી પ્રમાણમાં છે, એટલે કે, તમે તેને જેટલું વધુ લો છો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર વધુ હશે. દવા લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશી શકતી નથી, જેના કારણે ત્યાં કોઈ કેન્દ્રિય અસર નથી અને ઓછી આડઅસર છે. ઇન્ડાપામાઇડ રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ દ્વારા લઈ શકાય છે, કારણ કે તે કિડનીના ગ્લોમેરુલીની સ્થિતિને અસર કરતું નથી અને તેમના પરનો ભાર વધારતો નથી.

આ દવા વિવિધ પ્રકારોમાં ઉપલબ્ધ છે.

સંયોજન ક્રિયા

પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઈન્ડાપામાઈડ એકસાથે સારી રીતે કામ કરે છે અને એકબીજાના પૂરક છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન અથવા ફક્ત અતિશય હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અન્ય દવાઓની એક માત્રા પૂરતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, લોકો ક્યારેક પોતાની જાતે સારવાર માટે દવાઓની માત્રામાં વધારો કરે છે. આવી ક્રિયાઓ ઘણીવાર ઓવરડોઝ અથવા આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે.

નોલિપ્રેલમાં ACE અવરોધક અને થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન તેમાંથી દરેકના ઉચ્ચ ડોઝને ટાળવાનું અને પર્યાપ્ત અને સ્થિર હાયપોટોનિક અસર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

અંદર "નોલિપ્રેલ" લીધા પછી, લોહીમાં પેરીન્ડોપ્રિલની મહત્તમ માત્રા 1 કલાક પછી થાય છે, પેરીન્ડોપ્રીલાટ - સક્રિય મેટાબોલાઇટ - 3-4 કલાક પછી. પેરીન્ડોપ્રીલનું અર્ધ જીવન 1 કલાક છે, પેરીન્ડોપ્રીલાટનો મફત અપૂર્ણાંક 3-5 કલાક છે, પ્રોટીન-બાઉન્ડ પેરીન્ડોપ્રીલાટ 25 કલાક છે. જો યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓ દ્વારા દવા લેવામાં આવે છે, તો પેરીન્ડોપ્રિલનું રેનલ ક્લિયરન્સ 2 ગણો ઓછું થાય છે, પરંતુ પેરીન્ડોપ્રીલાટની માત્રા બદલાતી નથી, તેથી દવાની જરૂર નથી.

નોલિપ્રેલ લીધાના 2 કલાક પછી ઇન્ડાપામાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. અર્ધ જીવન 18 કલાક છે. મહત્તમ અસર 12 કલાક પછી જોવા મળે છે. દવા મગજ સિવાય સમગ્ર શરીરમાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. લગભગ 70% ઇન્ડાપામાઇડ કિડની દ્વારા મેટાબોલાઇટ તરીકે, 20% જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા અને 10% અપરિવર્તિત થાય છે. વ્યવસ્થિત ઉપયોગના 8 અઠવાડિયા પછી સ્થિર રોગનિવારક અસર જોવા મળે છે.

"નોલિપ્રેલ" ના પ્રકાર

"નોલિપ્રેલ" દર્દીઓના વિવિધ જૂથો માટે સક્રિય ઘટકોના વિવિધ પ્રમાણ સાથે ઉત્પન્ન થાય છે:

• "નોલિપ્રેલ" - 2 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 0.625 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ;
• "નોલિપ્રેલ" ફોર્ટ - 4 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 1.25 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ;
• "નોલીપ્રેલ" એ - 2.5 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 0.625 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ;
• "નોલિપ્રેલ" એ ફોર્ટ - 5 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 1.25 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ;
• "નોલિપ્રેલ" એ બાય-ફોર્ટે - 10 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 2.5 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ.

સૌથી વધુ અસરકારક અને દબાણ ઘટાડવાની દવા નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટે છે

સંકેતો અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓ

કોઈપણ પ્રકારની દવા દરરોજ 1 વખત સવારે લેવામાં આવે છે. તે ફક્ત ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ હોવાથી, તે ફક્ત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. જો તમારે અસર વધારવાની જરૂર હોય, તો ગોળીઓની સંખ્યામાં વધારો કરશો નહીં, પરંતુ ઘટકોના ઇચ્છિત ગુણોત્તર સાથે "નોલિપ્રેલ" નું સ્વરૂપ બદલો. અને જો તમે નોંધ્યું કે 1 નોલિપ્રેલ ટેબ્લેટ લીધા પછી, દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તો તમારે ડોઝ ઘટાડવાની અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

નોલિપ્રેલ લેવાના કારણો:

• આવશ્યક હાયપરટેન્શન,
• હાયપરટોનિક રોગ,
• રેનલ હાયપરટેન્શન.

બિનસલાહભર્યું

દબાણ માટે ગોળીઓ ખરીદતા પહેલા, સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો. તમારી જાતને બધી સૂક્ષ્મતાથી પરિચિત કરો, તમે આ ઉપાય ક્યારે લઈ શકો છો અને ક્યારે તે સખત પ્રતિબંધિત છે તે શોધો. પરીક્ષણ કરાવો, ખાતરી કરો કે હાયપરટેન્શન માટેની દવા તમારા માટે યોગ્ય છે, અને પછી જ ફાર્મસી પર જાઓ.

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,
• એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સાથે સંયોજન,
• હાઈપોકેલેમિયા
• ગેલેક્ટોસેમિયા
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના.

જો દર્દીને દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય તો Noliprel (નોલિપ્રેલ) ના લેવી જોઈએ

ખાસ સૂચનાઓ

પોટેશિયમ તૈયારીઓ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે "નોલિપ્રેલ" ને જોડશો નહીં. વધુ ધ્યાન સાથે, દવા માનસિક વિકૃતિઓ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે. નોલિપ્રેલ સાથેની સારવારને બીટા-બ્લૉકર સાથે જોડી શકાય છે. ડોપિંગ માટે પરીક્ષણ કરતી વખતે "નોલિપ્રેલ" લેવાથી હકારાત્મક પરિણામ મળશે. જો દર્દી કોરોનરી હૃદય રોગથી પીડાય છે, તો તમારે નાની માત્રામાં દવા લેવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

"નોલિપ્રેલ" સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા ન લેવી જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ગર્ભની અસામાન્યતાઓનું જોખમ વધે છે. જો સગર્ભા સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થા પહેલા હાયપરટેન્શન માટે ગોળીઓ લીધી હોય, તો તમારે તેને રોકવાની જરૂર છે અને બીજી દવા લખવાની જરૂર છે જે ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડે નહીં. જો તમે 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં "નોલિપ્રેલ" લો છો, તો બાળકને હાયપોટેન્શનનો અનુભવ થઈ શકે છે, તેથી તમારે ગર્ભાશયમાં અને બાળજન્મ પછી તેની સ્થિતિનું સક્રિયપણે નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

સક્રિય પદાર્થ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, તેથી તમારે કાં તો સારવારના સમયગાળા માટે ખવડાવવાથી દૂર રહેવાની જરૂર છે, અથવા બીજી દવા સાથે બદલો.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

આડઅસર વિના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે કોઈ દવા નથી, પરંતુ દરેક દર્દીને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થતી નથી.

નોલિપ્રેલની સારવારમાં, શરીરની વિવિધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે.

જો તમે તમારા શરીરમાં આવી વિકૃતિઓ જુઓ તો તમારે Noliprel લેવાનું બંધ કરવું પડશે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ - ધમનીય હાયપોટેન્શન, પતન, કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાનો દેખાવ;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ - નેફ્રીટીસ, રેનલ નિષ્ફળતા, નપુંસકતા;
• CNS અને PNS - થાક, ચક્કર, અશક્ત ઇન્દ્રિય અંગો, આંચકી;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ - આંતરડાની અસ્વસ્થતા, ગેસ્ટ્રાલ્જીઆ, સ્વાદુપિંડની બળતરા;
• રક્ત - હેમોલિટીક એનિમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ - અિટકૅરીયા, ફોલ્લીઓ.

ઓવરડોઝ

જો સ્વીકાર્ય ડોઝ ઓળંગાઈ જાય, તો નીચેના થઈ શકે છે:

• હાયપોટેન્શન
• ઉબકા
• ઉલટી
• માનસિક વિકૃતિઓ,
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું અસંતુલન.

પ્રાથમિક સારવાર

જો દર્દીને "નોલિપ્રેલ" ના ઓવરડોઝના લક્ષણો હોય, તો શરીરમાંથી દવાના ચયાપચયને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે:

• પ્રેરણા ઉપચાર,
• ગેસ્ટ્રિક લેવેજ,
• એન્ટરસોર્બન્ટ્સ,
• ડાયાલિસિસ

ઉલટી, પેટમાં દુખાવો સાથે

અન્ય ઔષધીય ઉત્પાદનો સાથે સંયોજન

દવા સૂચવતી વખતે, વિવિધ દવાઓ સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે:

1. દવાને લિથિયમ ધરાવતી દવાઓ સાથે ન લેવી જોઈએ. જો મિશ્રણ ટાળી શકાતું નથી, તો લોહીમાં લિથિયમનું સ્તર સક્રિયપણે નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. લિથિયમ ઝેરી થઈ શકે છે.
2. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક હાયપરક્લેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
3. ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપયોગ કરવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.
4. નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ નોલિપ્રેલની અસર ઘટાડે છે.
5. ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સાથે સંયોજન ઓર્થોસ્ટેટિક પતનનું કારણ બને છે.
6. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ હાયપોકલેમિયાનું કારણ બને છે.
7. "નોલિપ્રેલ" સાથે સંયોજનમાં "મેટફોર્મિન" લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે.
8. એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ અને આયોડિન આધારિત દવાઓ શરીરમાં પ્રવાહીનું સ્તર ઘટાડી શકે છે.
9. "સાયક્લોસ્પોરીન" લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર વધારે છે.

દવાને આલ્કોહોલ સાથે એકસાથે ન લેવી જોઈએ, તેના પ્રભાવ હેઠળ આડઅસરો ફક્ત વધશે.

પ્રકાશન ફોર્મ

"નોલિપ્રેલ" ફક્ત ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ગોળીઓ સફેદ હોય છે, આકારમાં લંબચોરસ હોય છે, જેમાં બંને બાજુ જોખમ હોય છે. 14 અને 30 ટુકડાઓના પેક.

એનાલોગ

એનાલોગ એ અલગ નામવાળી દવાઓ છે, પરંતુ સમાન રચના છે. આમાં શામેલ છે:

• "કો પ્રેનેસા"
• "પ્રેસ્ટારિયમ"
• "નોલિપ્રેલ ફોર્ટ"
• "નોલિપ્રેલ એ",
• "નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટ",
• "નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટે".

નોલિપ્રેલ એ શું છે અને તેનો ઉપયોગ કયા કિસ્સાઓમાં થાય છે

નોલિપ્રેલ એ બે સક્રિય ઘટકોનું મિશ્રણ છે, પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇન્ડાપામાઇડ. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે.
પેરીન્ડોપ્રિલ એ ACE અવરોધકો તરીકે ઓળખાતી દવાઓના વર્ગની છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓને ફેલાવીને કાર્ય કરે છે, જેનાથી લોહીને પંપ કરવાનું સરળ બને છે. ઇન્ડાપામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કિડની દ્વારા ઉત્પાદિત પેશાબની માત્રામાં વધારો કરે છે. જો કે, ઇન્ડાપામાઇડ અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોથી અલગ છે કારણ કે તે ઉત્પાદિત પેશાબની માત્રામાં થોડો વધારો કરે છે. દરેક સક્રિય ઘટકો બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, અને તે સાથે મળીને તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે.

દવા ન લો

જો તમને પેરીન્ડોપ્રિલ, અન્ય કોઈપણ એસીઈ અવરોધક, ઈન્ડાપામાઈડ, સલ્ફોનામાઈડ્સમાંથી કોઈ એક અથવા આ દવાના કોઈપણ અન્ય ઘટકો (સંરચનાના વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ) થી એલર્જી હોય તો;
- જો તમને અથવા તમારા સંબંધીઓને અન્ય ACE અવરોધકો લેતી વખતે અથવા અન્ય સંજોગોમાં ઘરઘર, ચહેરા અથવા જીભ પર સોજો, તીવ્ર ખંજવાળ અથવા ત્વચા પર પુષ્કળ ફોલ્લીઓ (એન્જિયોએડીમા) જેવા લક્ષણો હોય;
- જો તમને ડાયાબિટીસ હોય અથવા કિડનીની કાર્યક્ષમતા નબળી હોય અને તમે બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ લેતા હોવ જેમાં એલિસ્કીરેન હોય;
- જો તમને ગંભીર યકૃત રોગ અથવા હિપેટિક એન્સેફાલોપથી (મગજની ડીજનરેટિવ બીમારી);
- જો તમારી કિડનીના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ હોય, તેની સાથે કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ);
- જો તમે ડાયાલિસિસ અથવા અન્ય કોઈપણ પ્રકારનું રક્ત ગાળણ કરાવતા હોવ. તમે જે સાધનોનો ઉપયોગ કરો છો તેના આધારે, નોલિપ્રેલ એ તમારા માટે યોગ્ય દવા ન હોઈ શકે;
- જો તમારા લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય;
- જો તમને સારવાર વિના વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતાની શંકા હોય (ગંભીર પાણીની જાળવણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ);
- જો તમારી ગર્ભાવસ્થા 3 મહિનાથી વધુ હોય (ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં નોલિપ્રેલ A નો ઉપયોગ ટાળવો પણ વધુ સારું છે - "ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન" વિભાગ જુઓ);
- જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ;
- જો તમે કોમ્બિનેશન સેક્યુબિટ્રિલ/વલસાર્ટન લઈ રહ્યા છો, જે હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે (જુઓ "અન્ય દવાઓ અને નોલિપ્રેલ એ").

ખાસ સૂચનાઓ અને સાવચેતીઓ

નોલિપ્રેલ એ લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે વાત કરો:
- જો તમે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (હૃદયમાંથી મુખ્ય રક્ત વાહિનીનું સંકુચિત થવું), હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ) અથવા રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ (કિડનીને લોહી પહોંચાડતી ધમની સાંકડી થવી) થી પીડાતા હોવ તો;
- જો તમે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અન્ય હૃદય રોગથી પીડાતા હોવ;
- જો તમે કિડનીની બિમારીથી પીડાતા હોવ અથવા ડાયાલિસિસ કરાવી રહ્યા હોવ;
- જો તમારા લોહીમાં હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોનનું અસામાન્ય રીતે ઊંચું સ્તર હોય (પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ),
- જો તમે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યથી પીડાતા હો;
- જો તમે કોલેજન રોગ (ત્વચા રોગ) થી પીડાતા હોવ જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અથવા સ્ક્લેરોડર્મા;
- જો તમે એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડિત છો (ધમનીઓની દિવાલોની સખ્તાઇ);
- જો તમે હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરફંક્શન) થી પીડિત છો;
- જો તમે સંધિવાથી પીડાતા હોવ;
- જો તમે ડાયાબિટીસથી પીડિત છો;
- જો તમે ઓછા મીઠાવાળા આહાર પર હોવ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પ લેતા હોવ;
- જો તમે લિથિયમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન) અથવા પોટેશિયમ તૈયારીઓ લઈ રહ્યા હોવ, કારણ કે તમારે તેમને નોલિપ્રેલ એ ("અન્ય દવાઓ અને નોલિપ્રેલ એ" જુઓ) ની સાથે જ ન લેવી જોઈએ;
- જો તમે વૃદ્ધ છો;
- જો તમે ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી હોય;
- જો તમને ચહેરો, હોઠ, મોં, જીભ અને ગળામાં સોજા સાથે ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ હોય, જે ગળી જવા અથવા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે (એન્જિયોએડીમા). આ સારવાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. જો તમને આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
- જો તમે હાઈપરટેન્શનની સારવાર માટે વપરાતી નીચેની દવાઓમાંથી કોઈપણ લઈ રહ્યા છો:
- એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs) (જેને સાર્ટન્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, વલસાર્ટન, ટેલ્મિસારટન, ઇર્બેસર્ટન), ખાસ કરીને જો તમને ડાયાબિટીસ-સંબંધિત કિડની સમસ્યાઓ હોય,
- એલિસ્કીરેન.
તમારા ડૉક્ટર નિયમિત અંતરાલે તમારી કિડનીની કામગીરી, બ્લડ પ્રેશર અને તમારા લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (જેમ કે પોટેશિયમ) ની માત્રા તપાસી શકે છે.
"આ દવા ન લો" શીર્ષક હેઠળની માહિતી પણ જુઓ.
- જો તમે અશ્વેત જાતિના છો, કારણ કે તમને એન્જીયોએડીમાનું વધુ જોખમ હોઈ શકે છે અને આ દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં અન્ય જાતિના દર્દીઓ કરતાં ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે;
- જો તમે ઉચ્ચ અભેદ્યતા પટલ સાથે ડાયાલિસિસ કરાવી રહ્યા હોવ;
- જો તમે નીચેની દવાઓમાંથી કોઈ એક લઈ રહ્યા છો, તો તમારા એન્જીયોએડીમાનું જોખમ વધી શકે છે:
- રેસકાડોટ્રિલ (ઝાડાની સારવાર માટે વપરાય છે),
- સિરોલિમસ, એવરોલિમસ, ટેમસિરોલિમસ અને કહેવાતા એમટીઓર અવરોધકોના વર્ગની અન્ય દવાઓ (પ્રત્યારોપિત અવયવોના અસ્વીકારને રોકવા માટે વપરાય છે),
- ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યરની સારવાર માટે સેક્યુબિટ્રિલ (વલસાર્ટન સાથે નિશ્ચિત સંયોજનમાં ઉપલબ્ધ).
એન્જીયોએડીમા
નોલિપ્રેલ એ સહિત ACE અવરોધકો લેનારા દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા (ચહેરા, હોઠ, જીભ અથવા ગળામાં એક સાથે સોજો સાથે ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, ગળી જવા અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) ના કેસો જોવા મળ્યા છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ ઉપચાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. જો તમને આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તરત જ Noliprel A લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. "સંભવિત આડઅસરો" વિભાગ પણ જુઓ.
જો તમને લાગે કે તમે ગર્ભવતી છો (અથવા બની શકો છો) તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા માટે નોલિપ્રેલ A ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી અને ગર્ભાવસ્થાના 3 મહિના પછી લેવી જોઈએ નહીં કારણ કે તે બાળકને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (જુઓ "ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન").
જ્યારે તમે Noliprel A લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારે તમારા ડૉક્ટર અથવા તબીબી સ્ટાફને નીચેની બાબતોની પણ જાણ કરવી જોઈએ:
- જો તમે એનેસ્થેસિયા અથવા મોટી સર્જરી કરાવવા જઈ રહ્યા હોવ,
- જો તમને તાજેતરમાં ઝાડા અથવા ઉલટી અથવા ડિહાઇડ્રેશન થયું હોય,
- જો તમે ડાયાલિસિસ અથવા એલડીએલ એફેરેસીસ (લોહીમાંથી કોલેસ્ટ્રોલનું હાર્ડવેર દૂર કરવું)માંથી પસાર થઈ રહ્યાં હોવ,
- જો તમે અસંવેદનશીલતામાંથી પસાર થઈ રહ્યા હોવ, જે મધમાખી અથવા ભમરીના ડંખથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવી જોઈએ,
- જો તમે તબીબી પરીક્ષામાંથી પસાર થઈ રહ્યા હોવ જેમાં આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટ (પદાર્થ જે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને કિડની અથવા પેટ જેવા આંતરિક અવયવોની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે) ની જરૂર હોય.
- જો તમે નોલિપ્રેલ A લેતી વખતે દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર અથવા એક અથવા બંને આંખોમાં દુખાવો અનુભવો. તમારે Noliprel A લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
એથ્લેટ્સે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે નોલિપ્રેલ એ સક્રિય પદાર્થ (ઈન્ડાપામાઇડ) ધરાવે છે, જે ડોપિંગ નિયંત્રણ દરમિયાન હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

બાળકો અને કિશોરો
નોલિપ્રેલ એ બાળકો અને કિશોરોને ન આપવી જોઈએ.

નોલિપ્રેલ એ લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ ધરાવે છે.
જો તમને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા કહેવામાં આવ્યું છે કે તમને અમુક શર્કરા પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા છે, તો આ દવા લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

અન્ય દવાઓ અને નોલિપ્રેલ એ

તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને જણાવો કે જો તમે કોઈ અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તાજેતરમાં લીધેલ છે અથવા લઈ શકો છો.
નીચેની દવાઓ સાથે નોલિપ્રેલ એનો સહવર્તી ઉપયોગ ટાળો:
- લિથિયમ (મેનિયા અને ડિપ્રેશનની સારવાર માટે વપરાય છે),
- એલિસ્કીરેન (હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેની દવા), સિવાય કે તમને ડાયાબિટીસ અથવા કિડનીની સમસ્યા હોય,
- પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., ટ્રાઇમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ ક્ષાર, અને અન્ય દવાઓ જે તમારા શરીરના પોટેશિયમના સ્તરને વધારી શકે છે (દા.ત., હેપરિન અને કોટ્રિમોક્સાઝોલ, જેને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ/સલ્ફામેથોક્સાઝોલ સંયોજન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે),
- એસ્ટ્રમસ્ટીન (કેન્સરની સારવારમાં વપરાય છે),
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટેની અન્ય દવાઓ: એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.
નોલિપ્રેલ એ સાથેની સારવાર અન્ય દવાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
જો જરૂરી હોય તો તમારા ડૉક્ટર ડોઝ બદલી શકે છે અને/અથવા અન્ય સાવચેતીઓ લઈ શકે છે. જો તમે નીચેની કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા હોવ તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જણાવવાનું નિશ્ચિત કરો, કારણ કે તે લેતી વખતે વિશેષ કાળજી લેવી જોઈએ:
- હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ, જેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી), એલિસ્કીરેન ("આ દવા ન લો", "નોલિપ્રેલ એ લેતી વખતે ખાસ કાળજી રાખો") અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના શીર્ષકો હેઠળની સૂચનાઓ પણ જુઓ. (દવાઓ કે જે કિડની દ્વારા ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં વધારો કરે છે)
- હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં વપરાતી પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ: એપ્લેરેનોન અને સ્પિરોનોલેક્ટોન 12.5 થી 50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં,
- સામાન્ય રીતે ઝાડા (રેસકાડોટ્રિલ) ની સારવાર માટે અથવા અંગ પ્રત્યારોપણની અસ્વીકાર અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ (સિરોલિમસ, એવરોલિમસ, ટેમસિરોલિમસ અને કહેવાતા mTor અવરોધકોના વર્ગની અન્ય દવાઓ). વિભાગ જુઓ "ખાસ સૂચનાઓ અને સાવચેતીઓ",
- ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સેક્યુબિટ્રિલ / વલસાર્ટનનું સંયોજન (જુઓ "આ દવા ન લો" અને "ખાસ સૂચનાઓ અને સાવચેતીઓ"),
- એનેસ્થેટિક દવાઓ,
- આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક પદાર્થો,
- મોક્સિફ્લોક્સાસીન, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન (એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ચેપની સારવાર માટે થાય છે),
- મેથાડોન (ડ્રગ વ્યસનની સારવાર માટે વપરાય છે),
- પ્રોકેનામાઇડ (અનિયમિત હૃદય લયની સારવાર માટે),
- એલોપ્યુરીનોલ (ગાઉટની સારવાર માટે વપરાય છે)
મિઝોલાસ્ટાઇન, ટેર્ફેનાડીન અને એસ્ટેમિઝોલ (પરાગરજ તાવ અથવા એલર્જીની સારવાર માટે વપરાતી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ),
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, જેનો ઉપયોગ ગંભીર અસ્થમા અને રુમેટોઇડ સંધિવા સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે,
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પછી અસ્વીકારને રોકવા માટે થાય છે (દા.ત. સાયક્લોસ્પોરીન, ટેક્રોલિમસ),
- કેન્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ
- એરિથ્રોમાસીન નસમાં (એન્ટિબાયોટિક),
- હેલોફેન્ટ્રીન (ચોક્કસ પ્રકારના મેલેરિયાની સારવાર માટે વપરાય છે),
પેન્ટામિડિન (ન્યુમોનિયાની સારવાર માટે વપરાય છે),
- સોનાના ઇન્જેક્શન (રૂમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે વપરાય છે),
- વિનકેમાઇન (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સારવાર માટે વપરાય છે, જેમાં મેમરી લોસનો સમાવેશ થાય છે),
- બેપ્રિડિલ (કંઠમાળની સારવાર માટે વપરાય છે),
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, એમિઓડેરોન, સોટાલોલ),
- સિસાપ્રાઇડ, ડિફેમેનિલ (જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓની સારવાર માટે વપરાય છે),
- ડિગોક્સિન અને અન્ય કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (હૃદય રોગની સારવાર માટે),
- બેક્લોફેન (મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ જેવા અમુક રોગો સાથે થતા સ્નાયુઓની જડતાની સારવાર માટે),
- ડાયાબિટીસની સારવાર માટેની દવાઓ, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન અને ગ્લિપ્ટિન,
- કેલ્શિયમ, કેલ્શિયમ પૂરક સહિત,
- ઉત્તેજક રેચક (દા.ત. સેના)
- નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (દા.ત. આઈબુપ્રોફેન) અથવા સેલીસીલેટ્સની ઊંચી માત્રા (દા.ત. એસ્પિરિન),
- એમ્ફોટેરિસિન બી નસમાં (ગંભીર ફંગલ રોગોની સારવાર માટે),
- ડિપ્રેશન, ચિંતા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, વગેરે જેવી માનસિક બિમારીઓની સારવાર માટેની દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (જેમ કે એમિસ્યુલપ્રાઈડ, સલ્પીરાઈડ, સલ્ટોપ્રાઈડ, ટિયાપ્રાઈડ, હેલોપેરીડોલ, ડ્રોપેરીડોલ)),
ટેટ્રાકોસેક્ટાઈડ (ક્રોહન રોગની સારવાર માટે વપરાય છે)
- ટ્રાઇમેથોપ્રિમ (ચેપની સારવાર માટે),
- નાઈટ્રેટ્સ સહિત વાસોડિલેટર (દવાઓ કે જે રક્તવાહિનીઓને ફેલાવવાનું કારણ બને છે),
- લો બ્લડ પ્રેશર, આઘાત અથવા અસ્થમાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ (દા.ત. એફેડ્રિન, નોરેપીનફ્રાઇન અથવા એપિનેફ્રાઇન).

ખોરાક અને પીણા સાથે Noliprel A લેવી
ભોજન પહેલાં Noliprel A લેવાનું વધુ સારું છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા સ્તનપાન કરાવતા હોવ, તો આ દવા લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને સલાહ માટે પૂછો.
ગર્ભાવસ્થા
જો તમને લાગે કે તમે ગર્ભવતી છો (અથવા બની શકો છો) તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર તમને સલાહ આપશે કે તમે સગર્ભા બનતા પહેલા નોલિપ્રેલ A લેવાનું બંધ કરો અથવા તમને ખબર પડે કે તમે સગર્ભા છો; તમારા ડૉક્ટર તમને નોલિપ્રેલ A ને બદલે બીજી દવા લેવાની સલાહ આપશે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં નોલિપ્રેલ A ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને જો 3 મહિનાથી વધુ ગર્ભવતી હોય તો તે લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે જો 3 મહિનાથી વધુ ગર્ભવતી હોય તો તેને લેવાથી ગંભીર નુકસાન થઈ શકે છે. બાળક
સ્તનપાન
જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ તો તમારે Noliprel A ન લેવી જોઈએ.
જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ અથવા સ્તનપાન શરૂ કરવા જઈ રહ્યા હોવ તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
તરત જ તમારા ચિકિત્સકની સલાહ લો.

વાહન ચલાવવું અને ઓપરેટિંગ મિકેનિઝમ્સ

નોલિપ્રેલ એ સામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયા દરને અસર કરતું નથી, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં, નીચા બ્લડ પ્રેશરને લીધે, વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચક્કર અથવા નબળાઇ. પરિણામે, કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ નબળી પડી શકે છે.

દવા કેવી રીતે લેવી

દવા લેતી વખતે હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સૂચનાઓનું પાલન કરો. જો તમને દવાના સાચા ઉપયોગ વિશે શંકા હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જો તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા નબળી હોય તો તમારા ડૉક્ટર તમારી માત્રાને દરરોજ 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકે છે અથવા તમારી જીવનપદ્ધતિ બદલી શકે છે. ભોજન પહેલાં, સવારે ગોળીઓ લેવાનું વધુ સારું છે. એક ગ્લાસ પાણી સાથે ટેબ્લેટ ગળી લો.
ટેબ્લેટ પરનો સ્કોર ટેબ્લેટના વિભાજનને સૂચિત કરતું નથી.
જો તમે ભલામણ કરતા વધુ નોલિપ્રેલ એ લો છો
જો તમે ઘણી બધી ગોળીઓ લીધી હોય, તો નજીકના ઈમરજન્સી રૂમનો સંપર્ક કરો અથવા તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં સૌથી વધુ સંભવિત અસર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. જો તમને લો બ્લડ પ્રેશર (લક્ષણો જેમ કે ચક્કર અથવા બેહોશી), સૂઈ જાઓ અને તમારા પગ ઉંચા કરો, તો આ તમને મદદ કરી શકે છે.
જો તમે Noliprel A લેવાનું ભૂલી જાઓ છો
દરરોજ દવા લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ડોઝની નિયમિતતા સારવારને વધુ અસરકારક બનાવે છે. તેમ છતાં, જો તમે Noliprel A ની માત્રા લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમારી આગલી માત્રા સામાન્ય સમયે લો. આગામી ડોઝ ડબલ કરશો નહીં.
જો તમે Noliprel A લેવાનું બંધ કરો છો
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર સામાન્ય રીતે આજીવન ચાલતી હોવાથી, તમારે દવા બંધ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
જો તમને આ દવા લેવા વિશે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો.

સંભવિત આડઅસર

બધી દવાઓની જેમ, નોલિપ્રેલ એ પણ આડઅસર કરી શકે છે, જો કે તે દરેકને મળતી નથી.
જો તમે નીચેનીમાંથી કોઇ પણ આડઅસર અનુભવો છો, જે ગંભીર બની શકે, તો તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો અને તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:
- લો બ્લડ પ્રેશરને કારણે ગંભીર ચક્કર અથવા ચેતના ગુમાવવી (સામાન્ય - 10 માં 1 કરતાં વધુ દર્દીમાં જોવા મળતું નથી),
બ્રોન્કોસ્પેઝમ (છાતીમાં જકડવું, ઘરઘરાટી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) (અસામાન્ય) (100માંથી 1 વ્યક્તિને અસર થઈ શકે છે)
- ચહેરા, હોઠ, મોં, જીભ અથવા ગળામાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (એન્જિયોન્યુરોટિક એડીમા) (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ અને સાવચેતીઓ" જુઓ) (અવારનવાર) (100 માં 1 દર્દી સુધી થાય છે),
- ત્વચાની ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ, જેમાં એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઘણીવાર ચહેરા, હાથ અને પગ પર લાલ, ખંજવાળવાળા ધબ્બા સાથે શરૂ થાય છે) અથવા તીવ્ર ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, શિળસ, આખા શરીર પર ચામડીનું લાલ થવું, ગંભીર ખંજવાળ, ફોલ્લાઓ, છાલ અને ત્વચાનો સોજો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ) અથવા અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ખૂબ જ દુર્લભ) (10,000 લોકોમાંથી 1 માં થાય છે),
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર (અનિયમિત ધબકારા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (વ્યાયામને કારણે છાતી, જડબા અને પીઠનો દુખાવો), હાર્ટ એટેક) (ખૂબ જ દુર્લભ) (10,000માંથી 1 લોકોને અસર થઈ શકે છે),
હાથ અથવા પગમાં નબળાઈ, બોલવામાં તકલીફ, જે સ્ટ્રોકની નિશાની હોઈ શકે છે (ખૂબ જ દુર્લભ) (10,000માંથી 1 લોકોને અસર થઈ શકે છે)
- સ્વાદુપિંડની બળતરા, જે પેટ અને પીઠમાં ગંભીર પીડા પેદા કરી શકે છે, તેની સાથે ખરાબ સ્વાસ્થ્ય (ખૂબ જ દુર્લભ) (10,000 માં 1 કરતા ઓછા દર્દીમાં થાય છે),
- ત્વચા પીળી પડવી અથવા આંખોની સફેદી (કમળો), જે હેપેટાઇટિસની નિશાની હોઈ શકે છે (ખૂબ જ દુર્લભ) (10,000માંથી 1 લોકોને અસર કરે છે),
- જીવલેણ એરિથમિયા (આવર્તન અજ્ઞાત),
- ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (યકૃત એન્સેફાલોપથી) (આવર્તન અજ્ઞાત) ને કારણે મગજનો રોગ.
આવર્તનના ઉતરતા ક્રમમાં, આડઅસરો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:
- વારંવાર (10 માંથી 1 દર્દીમાં થાય છે):
એલર્જીક અને અસ્થમાની પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા લોકોમાં ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચક્કર, અંગોમાં કળતર, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, કાનમાં રિંગિંગ (કાનમાં રિંગિંગની લાગણી), ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ) ), પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, સ્વાદમાં ફેરફાર, અપચો અથવા અપચો, ઝાડા, કબજિયાત), એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (જેમ કે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ), આંચકી, થાકની લાગણી.
- અસામાન્ય (100 માંથી 1 દર્દીઓમાં થાય છે):
મૂડ સ્વિંગ, ઊંઘમાં ખલેલ, શિળસ, જાંબુડિયા (ત્વચા પર લાલ ટપકાં), ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, કિડનીની સમસ્યાઓ, નપુંસકતા, પરસેવો, વધેલા ઇઓસિનોફિલ્સ (એક પ્રકારનું શ્વેત રક્તકણો), પ્રયોગશાળામાં ફેરફાર: લોહીમાં પોટેશિયમનું ઊંચું સ્તર, ઘટવું ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, સોડિયમનું ઓછું સ્તર, સુસ્તી, ચેતના ગુમાવવી, ધબકારા (તમારા પોતાના હૃદયના ધબકારા અનુભવવા), ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા), ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ખૂબ ઓછી રક્ત ખાંડ), વેસ્ક્યુલાટીસ (રક્ત વાહિનીઓની બળતરા), શુષ્કતા મોંમાં, પ્રકાશસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (સૂર્ય પ્રત્યે ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો), આર્થ્રાલ્જિયા (સાંધાનો દુખાવો), માયાલ્જીયા (સ્નાયુમાં દુખાવો), છાતીમાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા, પેરિફેરલ એડીમા, તાવ, લોહીમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો, ઘટી જવું.
- દુર્લભ (1,000 દર્દીઓમાંથી 1 સુધી થાય છે):
સૉરાયિસસના કોર્સમાં બગાડ, પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફાર: યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, બિલીરૂબિનનું ઉચ્ચ સ્તર, થાક.
- ખૂબ જ દુર્લભ (10,000 માંથી 1 વ્યક્તિમાં થાય છે):
મૂંઝવણ, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા (એક દુર્લભ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા), નાસિકા પ્રદાહ (અનુનાસિક ભીડ અથવા વહેતું નાક), ગંભીર કિડની સમસ્યાઓ, રક્ત વિકૃતિઓ જેમ કે શ્વેત અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા, લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઊંચું પ્રમાણ, લીવરની તકલીફ.
- ફ્રીક્વન્સી જાણીતી નથી (આવર્તન ઉપલબ્ધ ડેટામાંથી નક્કી કરી શકાતી નથી):
ECG પર હૃદયના કામમાં અસાધારણતા, પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફાર: નીચા સોડિયમ, યુરિક એસિડ અને બ્લડ સુગરનું ઊંચું પ્રમાણ, મ્યોપિયા (મ્યોપિયા), અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ. જો તમે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (કોલેજેનોસિસ) થી પીડાતા હોવ, તો રોગ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
લોહી, કિડની, યકૃત અથવા સ્વાદુપિંડમાં અસાધારણતા અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણો (રક્ત પરીક્ષણો) માં અસાધારણતા પણ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણનો આદેશ આપી શકે છે.
પેશાબના આઉટપુટમાં ઘટાડો (પેશાબનો ઘાટો રંગ), ઉબકા અથવા ઉલટી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, મૂંઝવણ અને હુમલા જેવા લક્ષણો અપૂરતા ADH (એન્ટીડ્યુરેટીક હોર્મોન) સ્ત્રાવને કારણે થઈ શકે છે. જો તમે આ લક્ષણો અનુભવો છો, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
આડઅસરોની જાણ કરવી
જો તમને કોઈ આડઅસર થાય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટનો સંપર્ક કરો. આ પત્રિકામાં સૂચિબદ્ધ ન હોય તેવી કોઈપણ સંભવિત આડઅસરોની ઘટનાને પણ લાગુ પડે છે. તમે સાર્વજનિક રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ દ્વારા સીધી આડઅસરોની જાણ પણ કરી શકો છો. આડઅસરોની જાણ કરીને, તમે દવાની સલામતી વિશે વધુ માહિતી એકત્રિત કરવામાં મદદ કરો છો.

નોલિપ્રેલ એ એક સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ છે જેનો ઉપયોગ આવશ્યક ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં થાય છે. સક્રિય ઘટકો પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇન્ડાપામાઇડ છે.

ACE અવરોધક તરીકે, તે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને અટકાવે છે. પરિણામે, વાસોડિલેશન થાય છે, સોડિયમ અને પાણીની રીટેન્શન ઘટે છે - બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (CHF) ના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે. વર્ગની અસર નેફ્રોપ્રોટેક્શન છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સના જૂથમાંથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉલ્લેખ કરે છે. મુખ્ય અસરો શરીરમાંથી અધિક સોડિયમ અને પાણીને દૂર કરવા સાથે સંકળાયેલી છે. વેસ્ક્યુલર બેડમાં ફરતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

સક્રિય પદાર્થોનું સંયોજન એકબીજાની ક્રિયાને વધારે છે અને ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

નોલિપ્રેલની માત્રા-આધારિત હાયપોટેન્સિવ અસર છે, જે સુપિન અથવા સ્થાયી સ્થિતિમાં સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર બંનેને અસર કરે છે. દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર લાંબી છે અને 1 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. રોગનિવારક અસર સારવારની શરૂઆતના 1 મહિના પછી જોવા મળે છે અને તે ટાકીકાર્ડિયા સાથે નથી.

દવા ફક્ત સફેદ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. આકાર લંબચોરસ છે, બંને બાજુ જોખમો છે. નોલિપ્રેલની રચનામાં પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન - 2.5 મિલિગ્રામ, તેમજ ઇન્ડાપામાઇડ - 0.625 મિલિગ્રામ છે.

સહાયક ઘટકો છે: સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમિથિલ સ્ટાર્ચ, માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન. શેલમાં મેક્રોગોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ગ્લિસરોલ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ હોય છે.

ગોળીઓમાં - 5 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 1.25 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ. નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટમાં - 10 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 2.5 મિલિગ્રામ ઇન્ડાપામાઇડ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નોલિપ્રેલને શું મદદ કરે છે? દવા નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે.

નોલિપ્રેલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, ડોઝ

ટેબ્લેટ્સ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે, પ્રાધાન્ય સવારે. વૃદ્ધ દર્દીઓ સહિત પુખ્ત દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર 1 નોલિપ્રેલ ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ≥30 મિલી / મિનિટ સાથે રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતા (CC 30-60 ml/min) ધરાવતા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા 1 ટેબ્લેટથી વધુ ન હોવી જોઈએ, CC 60 ml/min અને તેથી વધુ, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી. સારવાર સાથે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે (ઉપચારના બે અઠવાડિયા પછી અને પછી 2 મહિનામાં 1 વખત).

સારવાર દરમિયાન, પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમની સાંદ્રતા, મીઠાની ખોટ અને નિર્જલીકરણના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવનું વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ કરવું અને પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાને નિયમિતપણે માપવું જરૂરી છે.

આડઅસરો

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, નોલિપ્રેલની નિમણૂક નીચેની આડઅસરો સાથે થઈ શકે છે:

• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો;
• થાક, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્થિરતા, મૂડની ક્ષમતા, ટિનીટસ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંચકી, ઊંઘમાં ખલેલ, સ્વાદમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ, પેરેસ્થેસિયા;
• કબજિયાત, ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો; ભાગ્યે જ - મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા;
• સૂકી ઉધરસ;
• એનિમિયા (હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી દર્દીઓમાં);
• ત્વચા પર ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ;
• શક્તિમાં ઘટાડો, પરસેવો વધવો.

વધુ ભાગ્યે જ, દવા લેવાથી અન્ય આડઅસર થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

નોલિપ્રેલ નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા;
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા (એન્સેફાલોપથી સહિત);
• hypokalemia;
• ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત);
• દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ જે qt અંતરાલને લંબાવે છે;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો (કારણ કે દવાની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી);
• પેરીન્ડોપ્રિલ અને/અથવા અન્ય એસીઈ અવરોધકો, ઈન્ડાપામાઈડ અને સલ્ફોનામાઈડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે, જે ક્યારેક સુસ્તી, ચક્કર, વાદળછાયું ચેતના, આંચકી, ઉબકા, ઉલટી અને ઓલિગુરિયા સાથે જોડાય છે, જે એન્યુરિયા (હાયપોવોલેમિયાને કારણે) માં ફેરવાઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર પણ વિકસે છે: હાયપોકલેમિયા અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા.

કટોકટીની સંભાળમાં ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને / અથવા સક્રિય ચારકોલની નિમણૂક દ્વારા નોલિપ્રેલને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું અનુગામી સામાન્યકરણ થાય છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, દર્દીને તેના પગ ઉપાડીને, સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હાયપોવોલેમિયા સુધારેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના નસમાં પ્રેરણા દ્વારા). પેરીન્ડોપ્રીલાટ, પેરીન્ડોપ્રિલનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ, ડાયાલિસિસ દ્વારા અસરકારક રીતે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

એનાલોગ નોલિપ્રેલ, ફાર્મસીઓમાં કિંમત

જો જરૂરી હોય તો, તમે નોલિપ્રેલને સક્રિય પદાર્થના એનાલોગથી બદલી શકો છો - આ દવાઓ છે:

1. કો-પ્રેનેસા
2. પેરીન્ડોપ્રિલ-ઈન્ડાપામાઈડ રિક્ટર,

એનાલોગ પસંદ કરતી વખતે, એ સમજવું અગત્યનું છે કે નોલિપ્રેલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમાન ક્રિયાની દવાઓની કિંમત અને સમીક્ષાઓ લાગુ પડતી નથી. ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે અને ડ્રગની સ્વતંત્ર રિપ્લેસમેન્ટ ન કરવી.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: નોલિપ્રેલ ગોળીઓ 30 પીસી. - 569 રુબેલ્સથી 685 રુબેલ્સ (એ ફોર્ટે).

સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ અને બાળકોની પહોંચની બહાર, +30 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ. પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ફાર્મસીઓમાં છોડો.