લેંગરહાન્સ કોષો. મેલાનોસાઇટ્સ ચેપી અને બિન-ચેપી જખમમાં ત્વચાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ
તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ એ એપેન્ડિક્સ (સેકમનું વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ) ની તીવ્ર બળતરા છે, જેને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે, જે પેટના અવયવોના સૌથી સામાન્ય બળતરા રોગોમાંની એક છે.
"પરિશિષ્ટ" શું છે અને તે શા માટે સોજો આવે છે?
પરિશિષ્ટ કેક્યુમ (મોટા આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગ) ના નીચલા છેડામાંથી ઉદ્ભવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પરિશિષ્ટ એ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કડીઓમાંની એક છે, કારણ કે પરિશિષ્ટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લિમ્ફોઇડ પેશીઓથી સમૃદ્ધ છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પરિશિષ્ટની બળતરા વિસ્તૃત લિમ્ફોઇડ પેશીઓ, ફેકલ પત્થરો (ક્રોનિક કબજિયાતના પરિણામે સખત સ્ટૂલ), વિદેશી શરીર અને ક્યારેક હેલ્મિન્થ્સ દ્વારા પરિશિષ્ટના લ્યુમેનના અવરોધને કારણે થઈ શકે છે. અવરોધ પરિશિષ્ટ પોલાણના વિસ્તરણ, ચેપ અને બળતરાના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, આ સામાન્ય રોગનું ચોક્કસ કારણ સ્પષ્ટ નથી.
તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો
અભિવ્યક્તિઓ એપેન્ડિક્સના સ્થાન, રોગની શરૂઆતથી વીતી ગયેલો સમય, પરિશિષ્ટમાં બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને નજીકના અવયવો અને પેરીટોનિયમની સંડોવણી તેમજ દર્દીની ઉંમર અને સહવર્તી વ્યક્તિની હાજરી પર આધાર રાખે છે. રોગો
પરિશિષ્ટ એક મોબાઇલ અંગ હોવાથી, તેની બળતરા લગભગ કોઈપણ રોગની નકલ કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોને નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, કારણ કે એપેન્ડિસાઈટિસનું મુખ્ય લક્ષણ - દુખાવો - માત્ર પેટના જમણા ભાગમાં જ નહીં, જ્યાં તે કેકમની શરીરરચના અનુસાર સ્થિત હોવું જોઈએ, પણ નાભિમાં પણ થઈ શકે છે, જંઘામૂળમાં, પ્યુબિસની ઉપર, પીઠના નીચેના ભાગમાં, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અને યકૃત, કિડની, સ્ત્રી જનન અંગોના રોગો તરીકે છૂપી.
એક નિયમ મુજબ, આ રોગ પેટના ઉપરના ભાગમાં પીડાના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે વધે છે, જમણા ઇલિયાક પ્રદેશ (પેટના જમણા નીચલા ચતુર્થાંશ) તરફ જાય છે. પીડા ઉધરસ અને હલનચલન દ્વારા વધે છે. સામાન્ય રીતે 37.2-37.5 ° સેનું સબફેબ્રીલ શરીરનું તાપમાન હોય છે. પેટની તપાસ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક તણાવ અને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો દર્શાવે છે. પીડા સતત હોય છે અને તેની સાથે ઉબકા અને ક્યારેક ઉલ્ટી પણ થઈ શકે છે. ઘણીવાર ભૂખ ન લાગવી અને ખાવાનો ઇનકાર, તેમજ પેરીટેઓનિયમ દ્વારા ફેલાતી બળતરાને કારણે આંતરડાની ગતિશીલતાના પ્રતિબંધને કારણે સ્ટૂલ રીટેન્શન થાય છે.
કમનસીબે, એપેન્ડિસાઈટિસના આ ક્લાસિક ચિહ્નો તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ખાસ કરીને 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, પીડાનું સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ ન હોઈ શકે. વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો, પરિશિષ્ટની દિવાલના તમામ સ્તરો અને તેની રક્ત વાહિનીઓના જોડાણયુક્ત પેશીઓની ફેરબદલ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના નબળા લક્ષણો અને મોટી સંખ્યામાં જટિલ સ્વરૂપોમાં ફાળો આપે છે. બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયના પરિશિષ્ટ એટીપિકલ ક્લિનિકલ ચિત્રનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઘણી વાર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસવાળા દર્દીઓ જટિલતાઓ (પરિશિષ્ટનું છિદ્ર, પેરીટોનાઈટીસ) સાથે પહેલેથી જ કટોકટી સર્જરી વિભાગમાં આવે છે.
"ફ્લેમોનસ" અને "ગેંગ્રેનસ" એપેન્ડિસાઈટિસ શું છે?
જો દર્દીના એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો હળવા હોય છે, પરંતુ, તેમ છતાં, બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે (પીડા ખૂબ મજબૂત નથી, ત્યાં કોઈ ઉબકા અને ઉલટી નથી), તે તબીબી સહાય મેળવવાની કોઈ ઉતાવળમાં નથી, અને પછી કેટરરલ એપેન્ડિસાઈટિસ કફનું બને છે. પરિશિષ્ટ પરુ અને અલ્સેરેટથી ભરે છે. બળતરા આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે: આંતરડાની દિવાલો, પેરીટોનિયમ. પીડા વધુ ઉચ્ચારણ બને છે, પેટના સ્નાયુઓના તાણથી વધે છે; પાતળા લોકોમાં, સોજો પ્રક્રિયા ગાઢ રોલર તરીકે અનુભવી શકાય છે.
જ્યારે પેટની પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયા પહેલાથી જ વિકસે છે ત્યારે કફની એપેન્ડિસાઈટિસ ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં ફેરવાઈ શકે છે. ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, એપેન્ડિક્સના ચેતા અંતના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ પીડામાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે, પરંતુ સામાન્ય નશોના ચિહ્નો. બદલવા માટે આવે છે, સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે: નબળાઇ, નિસ્તેજ, પેટનું ફૂલવું. જો આ તબક્કે દર્દીને મદદ કરવામાં આવતી નથી, તો પેરીટોનાઇટિસના વિકાસને કારણે દર્દીનું જીવન જોખમમાં છે.
એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જો તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની શંકા હોય, તો સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે. EMC સર્જિકલ ક્લિનિકમાં, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અને તેની ગૂંચવણો માટે કટોકટીની કામગીરી ચોવીસ કલાક કરવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાંના તબક્કે, ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં પણ, પેઇનકિલર્સ ન લેવા જોઈએ, કારણ કે આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. તમારે એન્ટિબાયોટિક્સનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ગૂંચવણોના વધુ વિકાસ સાથે ચિત્રને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે (પ્રક્રિયાના છિદ્ર, પ્રસરેલા પેરીટોનિટિસ).
નિદાન સંપૂર્ણ પ્રશ્ન અને પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે, તેમજ રક્ત પરીક્ષણ લેવાથી (સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી સામાન્ય રીતે બળતરાના ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરે છે - લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા વધે છે, લ્યુકોસાઇટોસિસ થાય છે). તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના ક્લાસિક કોર્સમાં (ઉચ્ચ તાપમાન અને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પીડા સહન કરી શકાય તેવાથી ખૂબ મજબૂત સુધી), નિદાન મુશ્કેલ નથી. શંકાસ્પદ અથવા અસ્પષ્ટ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જ્યારે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે ડોકટરો પેટ અને પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને/અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઓર્ડર આપી શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી કરી શકાય છે, એક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા જેમાં કેમેરા સાથેની પાતળી ફાઈબર ઓપ્ટિક ટ્યુબ પેટની દિવાલમાં નાના છિદ્ર દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપી તમને એપેન્ડિક્સ અને પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસના અન્ય અવયવો જોવા અને તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ માટે કટોકટીની સંભાળ
એપેન્ડિક્સ (સોજાવાળા એપેન્ડિક્સ)ને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયાને "એપેન્ડેક્ટોમી" કહેવામાં આવે છે જેમાં સોજાવાળા પરિશિષ્ટને દૂર કરવામાં આવે છે.
પરિશિષ્ટના છિદ્ર (ભંગાણ) ની હાજરીમાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકી રીતે કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. પરુમાંથી પેટની પોલાણની સંપૂર્ણ "ધોવા" ની જરૂર છે. પરિણામે, ઓપરેશન પોતે અને પુનઃપ્રાપ્તિ બંને વિલંબિત થઈ શકે છે.
જટિલતાઓને રોકવા માટે નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા પરિશિષ્ટને દૂર કરવામાં આવે છે. જો પરિશિષ્ટમાં છિદ્ર હોય, તો રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી એન્ટિબાયોટિક સારવાર ચાલુ રહે છે (આશરે 5-7 દિવસ). એન્ટિબાયોટિક્સને નાબૂદ કરવાનો પ્રશ્ન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડેક્ટોમી
નિયમ પ્રમાણે, EMC માં, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ માટેના મોટાભાગના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, રોગના ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં પણ, લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ઓછામાં ઓછા પીડા અને ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની ખાતરી આપે છે. જટિલ એપેન્ડિસાઈટિસમાં, જો પરિશિષ્ટ છિદ્રિત ન હોય, તો દર્દીને સામાન્ય રીતે બીજા દિવસે રજા આપવામાં આવે છે. છિદ્રિત પરિશિષ્ટ ધરાવતા દર્દીઓ ક્લિનિકમાં લાંબા સમય સુધી (7 દિવસ સુધી) રહી શકે છે, ખાસ કરીને જો પેરીટોનાઈટીસ વિકસી હોય.
જો કે, એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે જ્યાં પરંપરાગત ઓપન સર્જરી (ઓપન એપેન્ડેક્ટોમી) પસંદ કરવામાં આવે છે.
સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપથી થાય છે.
એપેન્ડિસાઈટિસનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે, જે વિવિધ પ્રકારની હોય છે. તે અચાનક થઈ શકે છે, નીચલા પીઠમાં, જમણા નીચલા પેટમાં અને અધિજઠર પ્રદેશમાં અવલોકન કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દુખાવો તીક્ષ્ણ દેખાય છે, ઓછી વાર ખેંચાય છે અને ખેંચાય છે. તે વૉકિંગ અને લિફ્ટિંગ દરમિયાન અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના તણાવ સાથે પણ વધે છે. અગવડતા મુખ્યત્વે સવારે અને મોડી સાંજે હોય છે.
એપેન્ડિસાઈટિસના સામાન્ય લક્ષણો
ભૂખનો અભાવ, છૂટક મળ, ઉબકા, ઉલટી - આ બધા એપેન્ડિસાઈટિસના સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે. ઘણીવાર તેઓ પીડાદાયક અને વારંવાર પેશાબ સાથે હોઇ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગ પ્રગતિ કરે છે. બળતરા મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગને પાર કરવા લાગ્યો.
પીડા ઘટાડવા માટે, તમે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવા લઈ શકો છો. જો કે, તમે 2 થી વધુ ગોળીઓ પી શકતા નથી. માત્ર એક વખત ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. પેટ પર ઠંડા કોમ્પ્રેસથી પીડા ઘટાડવા અને હીટિંગ પેડ્સનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે. આ બધું માત્ર વધેલી બળતરા તરફ દોરી જશે.
નબળાઈ અને અસ્વસ્થતામાં વધારો એ એપેન્ડિસાઈટિસ પણ છે. તેઓ દર્દીઓ દ્વારા નોંધવામાં આવે છે જ્યારે પરિશિષ્ટમાં મજબૂત બળતરા પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે. આ લક્ષણોની સાથે, ઠંડી સાથે ઉંચો તાવ પણ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, પરંપરાગત દવાઓ સાથે તેને નીચે લાવવાનું શક્ય નથી.
ખોટી ચાલ પણ એપેન્ડિસાઈટિસનું લક્ષણ છે. ચાલતી વખતે, દર્દીઓ જમણી બાજુએ વળે છે, અને તેમના પેટને તેમના હાથથી પકડી રાખે છે, ત્યાં તેને ઉશ્કેરાટથી બચાવે છે અને પીડા ઘટાડે છે. ઊંડા શ્વાસ સાથે, તેઓ સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો નોંધે છે, જે ટૂંકા ગાળાના હોય છે.
ત્વચાનું વિકૃતિકરણ એપેન્ડિસાઈટિસનું બીજું મુખ્ય લક્ષણ છે. આ સાથે, દર્દીને નબળી નાડી અને લો બ્લડ પ્રેશર હોઈ શકે છે. જ્યારે આંગળી વડે પેટ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થાનિક દુખાવો થાય છે, અને સ્નાયુઓ મજબૂત રીતે તંગ થાય છે.
જ્યારે તમે તમારી જાતને લક્ષણો અનુભવો છો ત્યારે શું કરવું?
જો તમને એપેન્ડિસાઈટિસના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરને મળો. આવા રોગની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે. તેના પરિણામોના આધારે, તે સ્પષ્ટ થશે કે શું શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, અથવા કારણ એપેન્ડિસાઈટિસની હાજરીમાં નથી, પરંતુ કંઈક બીજું છે.
તમારા પ્રતિભાવ બદલ આભાર.
તમારી અરજી સ્વીકારવામાં આવી છે.
અમારા નિષ્ણાત ટૂંક સમયમાં તમારો સંપર્ક કરશે
એપેન્ડિસાઈટિસનું કારણ એપેન્ડિક્સ અને સીકમ વચ્ચેના છિદ્રમાં અવરોધ અથવા એપેન્ડિક્સનું ભંગાણ છે.
એપેન્ડિસાઈટિસની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ છિદ્ર છે. પરિશિષ્ટનું છિદ્ર (છિદ્ર) પેરીએપેન્ડિક્યુલર ફોલ્લો (ચેપગ્રસ્ત પરુનો સંગ્રહ) અથવા પ્રસરેલા પેરીટોનાઈટીસ (સમગ્ર પેટની પોલાણનો ચેપ) તરફ દોરી શકે છે.
એપેન્ડિસાઈટિસની ખતરનાક ગૂંચવણ એ સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર) છે, એવી સ્થિતિ જેમાં બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં લઈ જવામાં આવે છે. આ એક ખૂબ જ ગંભીર, જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે.