તમારા બાળકને વિવિધ જીવલેણ રોગોથી બચાવવા માટે રસીકરણ એ સૌથી વિશ્વસનીય માર્ગ છે. પરંતુ બાળકોના રસીકરણના વિરોધીઓ સમર્થકોથી ઓછા નથી. બાળકને પોલિયો, ટિટાનસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસથી બચાવવા માટે આનાથી વધુ ભરોસાપાત્ર માર્ગ અન્ય કોઈ નથી તેવી ડોકટરો કેટલી ખાતરી આપે છે, દુશ્મન તેના પોતાના પર જ આગ્રહ કરશે. નેટ પર અને અખબારોમાં, તમે રસીકરણ પછીના ભયંકર અને કેટલીકવાર ઘાતક પરિણામો વિશે અસંખ્ય સમીક્ષાઓ વાંચી શકો છો. પરંતુ શું રસીની પ્રતિક્રિયા વિરોધીઓ કહે છે તેટલી ખતરનાક છે? રસીકરણના પરિણામો શું છે અને માતાપિતા માટે શું અપેક્ષા રાખવી તે ધ્યાનમાં લો.

રસીકરણ માટે બાળકનું શરીર કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે?

બાળકમાં રસીની રજૂઆત પછી કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ ઇચ્છનીય અને હાનિકારક નથી. જો શરીર રસી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો રોગપ્રતિકારક તંત્રએ સંરક્ષણ બનાવ્યું છે, અને આ રસીકરણનો મુખ્ય હેતુ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રસી માત્ર રસી અપાયેલા બાળકને જ નહીં, પરંતુ તેના બાળકોને પણ, ઉદાહરણ તરીકે, રૂબેલાથી બચાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે.

તેમના સ્વભાવ દ્વારા, સંચાલિત દવા માટે બાળકના શરીરની તમામ પ્રતિક્રિયાઓ પરંપરાગત રીતે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• રસીકરણ પછી - સંચાલિત સંયોજનો માટે તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક તંત્રની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા.
• ગૂંચવણો - શરીરની વિવિધ અણધાર્યા પ્રતિક્રિયાઓ.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અન્ય કોઈપણ દવા લીધા પછીની ટકાવારીના રૂપમાં દેખાય છે. અને ભૂતકાળના રોગો પછીની ગૂંચવણો ઇમ્યુનોવેક્સિનેશન પછીની તુલનામાં ઘણી વખત ખરાબ છે. આરોગ્ય મંત્રાલયના આંકડા અનુસાર, રસીકરણ દરમિયાન સંચાલિત દવા પછીની ગૂંચવણો 15,000 માંથી 1 કેસમાં દેખાય છે. અને જો દવા યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત કરવામાં આવી હતી, તો પ્રક્રિયા પહેલાં બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવી હતી, અને ઈન્જેક્શન યોગ્ય સમયે આપવામાં આવ્યું હતું, તો આ ગુણોત્તર 50-60% વધશે.

તેથી, પ્રતિક્રિયાઓથી ડરશો નહીં, તેમને સમજવું અને સમયસર નિવારક અને સહાયક પદ્ધતિઓ લેવી વધુ સારું છે. તૈયાર બાળક દવાને વધુ સરળતાથી સહન કરશે અને તેની પ્રતિરક્ષા વધુ સારી રીતે રચાશે.

રસીકરણ પછી શરીરનું સામાન્ય વર્તન

રસીકરણ પછી, સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, જે સામાન્ય અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત થાય છે. સ્થાનિક સીધા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર થાય છે. વિવિધ રોગો સામે રસીકરણ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે જે અલગ પડે છે:

• હૂપિંગ ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ - ત્વચા પર પીડાદાયક ઘૂસણખોરી, લાલાશ સાથે.
• ઓરી, રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં - સોજો સાથે લાલાશ.
• મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ - ઘૂસણખોરીની આસપાસ સોજો અને લાલાશ સાથે સીલ.
• ટીપાં પોલીયોમેલિટિસ - નેત્રસ્તર દાહ, નાસોફેરિંજલ મ્યુકોસાની સોજો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે અને નિષ્ણાતોમાં મોટી ચિંતાનું કારણ નથી. લક્ષણો 3-4 દિવસ પછી જાતે જ દૂર થઈ જાય છે અને તેમને વધારાની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. પરંતુ જો પેશીઓની સોજો અને ખંજવાળ બાળકને પરેશાન કરે છે, તો પછી તમે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન મલમ સાથે ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરી શકો છો અને એન્ટિ-એલર્જિક દવા આપી શકો છો.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (શરીરના કોઈપણ ભાગ પર ત્વચાની લાલાશ, ખંજવાળ);
• તાપમાનમાં થોડો વધારો (38 ડિગ્રી સુધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ દ્વારા સરળતાથી પછાડવામાં આવે છે અને 2-3 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થોડી અસ્વસ્થતા (બાળક નબળાઇ અનુભવે છે, ખરાબ રીતે ખાય છે અને વધુ ઊંઘે છે).

સૌથી મોટી પ્રતિક્રિયાઓ BCG રસીકરણ દ્વારા થાય છે, જે ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતું બાળક સારી રીતે સહન કરતું નથી. પોતાને દ્વારા, ઉચ્ચ પ્રતિરક્ષા ધરાવતા બાળક માટે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ખતરનાક નથી, પરંતુ જો બાળક સુપ્ત સ્વરૂપમાં બીમાર હોય, તો પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વધુ તીવ્ર ગૂંચવણોમાં ફેરવાશે.

ઇમ્યુનોવેક્સિનેશન પછી ગૂંચવણો

રસીકરણ પછી સૌથી ખતરનાક પ્રતિક્રિયાઓ જટિલતાઓ છે. ક્રમ્બ્સનું શરીર સંચાલિત દવાને સહન કરતું નથી અને બાળકને લક્ષણો છે:

• ક્રમ્બ્સના માનસની બાજુથી: ચીડિયાપણું, આંસુ, વધારો થાક.
• પેટની બાજુથી: સ્ટૂલનું પ્રવાહીકરણ, ઉબકા, ઉલટી, પીડા.
• હાયપરથર્મિયા, તાપમાન 38.5 થી ઉપર વધે છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, નાસોફેરિન્ક્સની સોજો, ચહેરો.

કોઈપણ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા બાળક માટે જોખમી છે. તેથી, જ્યારે પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે નિષ્ણાતોને જાણ કરવી વધુ સારું છે.

રસીકરણ પછી ખતરનાક એલર્જી શું છે

સૌથી ખતરનાક લક્ષણોમાં, તીવ્ર સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા બહાર આવે છે. તે પ્રથમ દિવસે અને દવાના વહીવટ પછી થોડા દિવસોમાં બંને દેખાઈ શકે છે. હિંસક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું મુખ્ય કારણ દવાની રચના છે. રશિયામાં વપરાતી લગભગ તમામ રસીઓ ચિકન પ્રોટીનના આધારે બનાવવામાં આવે છે. એલર્જીક બાળકોમાં, પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્ટિક આંચકો અથવા ક્વિન્કેની એડીમાનું કારણ બની શકે છે. નિષ્ણાતો એલર્જીની વૃત્તિવાળા બાળકોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓછા આક્રમક ડ્રગ એનાલોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડીટીપી અને બીસીજી સાથે રસીકરણ પહેલાં, તમારે ક્રમ્બ્સનું શરીર તૈયાર કરવાની જરૂર છે. ઈન્જેક્શનના ત્રણ દિવસ પહેલા, બાળકને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ આપવામાં આવે છે. રસીકરણના 3-4 દિવસ પછી તેમનું સ્વાગત રદ કરવામાં આવે છે.

જો પ્રથમ રસીકરણ પછી બાળકને એલર્જી ન હોય તો પણ, માતાઓએ આરામ ન કરવો જોઈએ. પ્રક્રિયા પછી, તમારે તરત જ ક્લિનિક છોડવું જોઈએ નહીં. હોસ્પિટલ યાર્ડની આસપાસ 30-40 મિનિટ માટે બાળક સાથે વોક લો. જો ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થાય છે, તો પછી ડોકટરો સમયસર પ્રાથમિક સારવાર આપી શકશે.

દવાના વહીવટ પછી હાયપરથર્મિયા

ઊંચા તાપમાન નાના બાળકો માટે જોખમી છે. જો થર્મોમીટર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે 38.5 ડિગ્રીથી ઉપર બતાવે છે, તો ફેબ્રીલ હુમલા થવાની સંભાવના વધી જાય છે. કોઈપણ ઉંમરના બાળકોને હુમલા થવાની સંભાવના હોય છે, પરંતુ 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. માતા-પિતાએ હાયપરથર્મિયાને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ અને તેને 38.5 થી ઉપર વધતું અટકાવવું જોઈએ.

જ્યારે બીસીજી સાથે રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે રસીકરણના પહેલા ત્રણ દિવસ માટે તાપમાનમાં 38 ડિગ્રીનો વધારો એ ધોરણ માનવામાં આવે છે. લક્ષણો 3-4 દિવસમાં તેમના પોતાના પર દૂર થઈ જશે.

તમે એન્ટિપ્રાયરેટિક સપોઝિટરીઝ અને દવાઓની મદદથી બાળકની સ્થિતિને દૂર કરી શકો છો: ફેરાલ્ગોન, નુરોફેન, ઇબુકલિન, પેરાસીટામોલ. અમે એસ્પિરિન અને એનાલજિન સાથે રસીકરણ પછી તાપમાન નીચે લાવવાની ભલામણ કરતા નથી. દવાઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીને અસર કરે છે અને તમે ફક્ત બાળકને નુકસાન પહોંચાડશો.

ઘણા કલાકો સુધી રહેતો ઊંચો તાવ બાળકમાં ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને સામાન્ય અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે. જો ફોલ્લાના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા દ્વારા લક્ષણો વધે છે અથવા ધબકારા થાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ, અપેક્ષિત અથવા જટિલતાઓ, બીમારી પછીના પરિણામો કરતાં વધુ સારી છે. રસીકરણ પછી અપ્રિય લક્ષણોને અટકાવવાનું શક્ય છે, પરંતુ અપંગ બાળકના શરીરને સુધારવું મુશ્કેલ હશે. તેથી, અમે રસીકરણની ભલામણ કરીએ છીએ, પરંતુ દરેક પ્રક્રિયા પહેલાં, બાળકનું શરીર તૈયાર કરવું આવશ્યક છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ- ઈન્જેક્શન સાઇટ પર 3 સેમી વ્યાસ સુધીના સોફ્ટ પેશીના સોજા સાથે હાયપરેમિયાના સ્વરૂપમાં.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ- તાપમાનમાં 39.5ºС સુધીના વધારાના સ્વરૂપમાં.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ- એલર્જીવાળા બાળકોમાં, ત્વચા સિન્ડ્રોમ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, એક્સ્યુડેટીવ અભિવ્યક્તિઓ વધી શકે છે.

ન્યુરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ- ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીવાળા બાળકોમાં, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, આંસુ અને બેચેની ઊંઘ પ્રગટ થાય છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ એકદમ સામાન્ય છે (1-5%), જીવન અને આરોગ્ય માટે ખતરો નથી, તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર નથી, ફક્ત રોસ્પોટ્રેબનાડઝોરના પ્રાદેશિક કેન્દ્રમાં નોંધાયેલ છે. પ્રતિક્રિયાઓની પ્રકૃતિ નિવારક રસીકરણ (ફોર્મ નંબર 063 / y) અને વિકાસના ઇતિહાસ (ફોર્મ નંબર 112 / y) ના કાર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો.

ભારે સ્થાનિકગાઢ ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ 8 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ ધરાવે છે.

અતિશય મજબૂત જનરલ 39.6ºС અથવા વધુના તાવના સ્વરૂપમાં પ્રતિક્રિયાઓ, તાવની આંચકી.

એલર્જીકગૂંચવણો: તીવ્ર અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સમકક્ષ કોલાપ્ટોઇડ સ્થિતિ છે: બ્લાન્ચિંગ, સાયનોસિસ, ગંભીર સુસ્તી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ચીકણો પરસેવો દેખાવ અને કેટલીકવાર ચેતના ગુમાવવી.

ન્યુરોલોજીકલગૂંચવણો:

સતત વેધન "મગજ" ચીસો (સ્ક્વલ), કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે;

ચેતનાના નુકશાન સાથે ઉદાર આંચકી, કેટલીકવાર "હકાર", "પેક્સ", "ગેરહાજરી", ત્રાટકશક્તિ બંધ થાય છે;

એન્સેફાલીટીસ આંચકી સાથે થાય છે, લાંબા સમય સુધી ચેતનાની ખોટ, તાવ, ઉલટી, ફોકલ લક્ષણોનો વિકાસ.

ચોક્કસગૂંચવણો:

રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસ (OPV પછી)

BCG, BCG-itis, પ્રાદેશિક ફોલ્લો, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, કેલોઇડ ડાઘનું સામાન્યીકરણ.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે (1:70000 - 1:5000000). એક તબીબી સંસ્થા કે જેણે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું નિદાન કર્યું છે, તેણે રોસ્પોટ્રેબનાડઝોરના સ્થાનિક પ્રાદેશિક કેન્દ્ર અને તબીબી જૈવિક તૈયારીઓના માનકીકરણ અને નિયંત્રણ માટે રાજ્ય સંશોધન સંસ્થાને કટોકટી સૂચના મોકલવી આવશ્યક છે. એલ.એ. તારાસેવિચ (119002, મોસ્કો, લેન શિવત્સેવ વ્રાઝેક, 41). દરેક કેસ આંતરિક તપાસને આધિન છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કારણો

ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો રસીકરણ તકનીકો, થોડા છે. વંધ્યત્વનું ઉલ્લંઘન ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સપ્યુરેશનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે; દવાની માત્રાને ઓળંગવાથી ગંભીર ઝેરી-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો રસીની ગુણવત્તા: સ્થાનિક (બિન-જંતુરહિત) અથવા સામાન્ય (ઝેરી) - રસીની સમાન શ્રેણી સાથે રસીકરણ કરાયેલા ઘણા બાળકોમાં દેખાય છે.

કારણે ગૂંચવણો વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા.

હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો માટે કટોકટીની સંભાળ.

હાયપરથર્મિયા

બાળકને હળવા પોશાક પહેરવો જોઈએ, સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ રૂમમાં હોવું જોઈએ અને 80-120 મિલી / કિગ્રા / દિવસની માત્રામાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં અપૂર્ણાંક પીણું મેળવવું જોઈએ.

નિસ્તેજ, "આરસ" ત્વચાનો રંગ, શરદી અને પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણને કારણે ઠંડા હાથપગ સાથે હાયપરથેર્મિયા સાથે, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે:

તંદુરસ્ત બાળકો - શરીરનું તાપમાન > 38.5ºС સુધી પહોંચવા પર;

ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીવાળા બાળકો અને હુમલાનો ઇતિહાસ - તાપમાન >38.0ºС.

દાખલ કરો પેરાસીટામોલ 10 મિલિગ્રામ/કિગ્રાઅંદર અથવા સપોઝિટરીઝમાં, અસરની ગેરહાજરીમાં - લિટિક મિશ્રણ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી:

મેટામિઝોલ સોડિયમ 50% સોલ્યુશન: 1 વર્ષ સુધી - 0.01 મિલી / કિગ્રા, 1 વર્ષથી વધુ - 0.1 મિલી / જીવનનું વર્ષ;

ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% સોલ્યુશન (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન): 1 વર્ષ સુધી - 0.01 મિલી / કિગ્રા, 1 વર્ષથી વધુ - 0.1 મિલી / જીવનનું વર્ષ;

પાપાવેરિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 2% - 1 વર્ષ સુધી - 0.01 મિલી / કિગ્રા; 0.1 મિલી / જીવન વર્ષ;

એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લીધા પછી અથવા સંચાલિત કર્યા પછી 30-40 મિનિટ પછી, "નિસ્તેજ" તાવ "ગુલાબી" માં ફેરવાઈ જાય છે, પેરિફેરલ વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, ત્વચા ગુલાબી થઈ જાય છે, અંગો ગરમ થઈ જાય છે, પરસેવો શરૂ થઈ શકે છે. આ તબક્કે, ગરમીનું વધતું સ્થાનાંતરણ થાય છે, તેથી મોટાભાગે તે તાજી હવા પ્રદાન કરીને, બાળકને કપડાં કાઢવા માટે પૂરતું છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ તે છે જે પ્રોફીલેક્ટીક અથવા રોગનિવારક રસીકરણ પછી થાય છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે નીચેના કારણોસર થાય છે:

- શરીરમાં વિદેશી જૈવિક પદાર્થની રજૂઆત;

- રસીકરણની આઘાતજનક અસર;

- રસીના ઘટકોનો સંપર્ક કે જે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ નથી: પ્રિઝર્વેટિવ, સોર્બેન્ટ, ફોર્મેલિન, વૃદ્ધિ માધ્યમ અવશેષો અને અન્ય "બેલાસ્ટ" પદાર્થો.

પ્રતિસાદકર્તાઓ સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. ગંભીર અને મધ્યમ કેસોમાં, પ્રભાવ ઘટાડી શકાય છે અથવા અસ્થાયી રૂપે ખોવાઈ શકે છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ: તાવ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ઊંઘની વિકૃતિઓ, ભૂખ, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા અને અન્ય ફેરફારો કે જે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડા, હાયપરિમિયા, એડીમા, ઘૂસણખોરી, લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનાઇટિસ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. દવાના વહીવટની એરોસોલ અને ઇન્ટ્રાનાસલ પદ્ધતિઓ સાથે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને નેત્રસ્તર દાહમાંથી કેટરરલ અભિવ્યક્તિઓના સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે.

રસીકરણની મૌખિક (મૌખિક) પદ્ધતિ સાથે, સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ (ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, સ્ટૂલ વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં) સામાન્ય અને સ્થાનિક બંને પ્રતિક્રિયાઓને આભારી હોઈ શકે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ આ લક્ષણોમાંથી વ્યક્તિગત તરીકે અથવા ઉપરોક્ત તમામ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ખાસ કરીને ઉચ્ચ સ્થાનિક રિએક્ટોજેનિસિટી એ સોર્બેન્ટ ધરાવતી રસીઓની લાક્ષણિકતા છે જ્યારે તેને સોય વિનાની પદ્ધતિ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચારિત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ મોટે ભાગે શરીરની એકંદર પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

માર્યા ગયેલા રસીઓ અથવા ટોક્સોઇડ્સની રજૂઆત સાથેની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 8-12 કલાક પછી તેમના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે અને 24 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઘણી વાર 48 કલાક પછી. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ 24 કલાક પછી તેમના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે અને સામાન્ય રીતે 2-4 કરતા વધુ સમય સુધી ચાલતી નથી. દિવસો સૉર્બ્ડ તૈયારીઓના ઉપયોગથી સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત થાય છે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ ધીમો હોય છે, રસીકરણના 36-48 કલાક પછી મહત્તમ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે, પછી પ્રક્રિયા સબએક્યુટ તબક્કામાં પસાર થાય છે, જે 7 દિવસ સુધી ચાલે છે અને તેની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે. સબક્યુટેનીયસ પેઈનલેસ સીલ ("વેક્સિન ડેપો"), 30 દિવસ કે તેથી વધુ સમયમાં શોષાય છે.

ટોક્સોઇડ્સ સાથે રસીકરણ દરમિયાન, જેની યોજનામાં 3 રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે, પ્રથમ રસીકરણ દરમિયાન ઝેરી પ્રકૃતિની સૌથી તીવ્ર સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે ફરીથી રસીકરણ એલર્જીક પ્રકૃતિની વધુ સ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોઈ શકે છે. તેથી, જો બાળકમાં ડ્રગના પ્રારંભિક વહીવટ દરમિયાન ગંભીર સામાન્ય અથવા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ દેખાય છે, તો આ હકીકત તેના રસીકરણ કાર્ડમાં નોંધાયેલ હોવી જોઈએ અને ત્યારબાદ આ રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ નહીં.

જીવંત રસીઓની રજૂઆત દરમિયાન સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા સાથે સમાંતર દેખાય છે, જ્યારે પ્રતિક્રિયાઓની શરૂઆતની તીવ્રતા, પ્રકૃતિ અને સમય રસીના તાણના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પર આધારિત છે. રસી.

શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન મુખ્યત્વે સૌથી વધુ ઉદ્દેશ્ય અને સરળતાથી નોંધાયેલા સૂચક તરીકે શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નીચેના સ્કેલની સ્થાપના કરવામાં આવી છે:

- 37.1-37.5 ° સેના શરીરના તાપમાને નબળી પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે;

- સરેરાશ પ્રતિક્રિયા - 37.6-38.5 ° С પર;

- એક મજબૂત પ્રતિક્રિયા - શરીરના તાપમાનમાં 38.6 ° સે અને તેથી વધુ વધારો સાથે.

ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા-ઘુસણખોરીના ફેરફારોના વિકાસની તીવ્રતા દ્વારા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

- 2.5 સેમી કરતા ઓછા વ્યાસ સાથે ઘૂસણખોરી એ નબળી પ્રતિક્રિયા છે;

- 2.5 થી 5 સે.મી. સુધી - સરેરાશ ડિગ્રીની પ્રતિક્રિયા;

- 5 સે.મી.થી વધુ - એક મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા.

મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં 10 સે.મી.થી વધુ વ્યાસની વિશાળ એડીમાનો વિકાસ શામેલ છે, જે કેટલીકવાર સોર્બ્ડ દવાઓની રજૂઆત સાથે રચાય છે, ખાસ કરીને સોય વગરના ઇન્જેક્ટરની મદદથી. રસીકરણ પછીના ઘૂસણખોરીના વિકાસ, લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે, પણ મજબૂત પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

લાગુ કરેલ રસીની પ્રતિક્રિયાત્મકતા પરનો ડેટા રસીકરણની તબીબી પુસ્તકની યોગ્ય કૉલમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. દરેક રસીકરણ પછી, સખત રીતે નિર્ધારિત સમય પછી, ડૉક્ટરે ઇન્જેક્શન માટે રસીકરણની દવાની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા અથવા તેની ગેરહાજરી રેકોર્ડ કરવી જોઈએ. જીવંત રસીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા ચિહ્નોની સખત આવશ્યકતા હોય છે, જેની રજૂઆતની પ્રતિક્રિયાઓ દવાની કલમ બનાવવાનું સૂચક છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તુલેરેમિયા સામે રસી આપતી વખતે).

આપેલ છે કે રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા મોટે ભાગે તાવની તીવ્રતા અને અવધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા અને સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ માટે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પેરાસિટામોલ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, બ્રુફેન (આઇબુપ્રોફેન), ઓર્થોફેન (વોલ્ટેરેન), ઇન્ડોમેથાસિન અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના વર્ગમાંથી અન્ય દવાઓ). આમાંથી વોલ્ટેરેન અને ઈન્ડોમેથાસિન સૌથી વધુ અસરકારક છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં દવાઓ સૂચવવાથી જ્યારે અત્યંત પ્રતિક્રિયાત્મક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.
અથવા જ્યારે નબળા રિએક્ટોજેનિક રસીઓ સાથે રસીકરણ કરવામાં આવે ત્યારે તેમના વિકાસને સંપૂર્ણપણે અટકાવે છે. તે જ સમયે, શરીરની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે અને રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓની કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખવામાં આવે છે. રસીકરણની રોગપ્રતિકારક અસરકારકતામાં ઘટાડો થતો નથી.

દવાઓ રોગનિવારક ડોઝમાં સૂચવવી જોઈએ, એક સાથે રસીકરણ સાથે અને રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી, પરંતુ ઓછામાં ઓછા 2 દિવસના સમયગાળા માટે. દવાઓ લેવાની નિયમિતતા (દિવસમાં 3 વખત) અવલોકન કરવું પણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોનો અનિયમિત ઉપયોગ અથવા વિલંબ સાથે તેમની નિમણૂક (રસીકરણ પછી 1 કલાકથી વધુ) રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ કોર્સમાં વધારો સાથે ભરપૂર છે.

તેથી, જો રસી અને દવાનો એકસાથે ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે, તો તેઓ ફક્ત પહેલાથી વિકસિત પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓને જ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઓછામાં ઓછા 2 દિવસ સુધી ચાલવી જોઈએ.

રસીકરણ પછીની સંભવિત ગૂંચવણો, તેમની નિવારણ અને સારવાર

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણ પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સની લાક્ષણિકતા નથી, જેના કારણે શરીરના કાર્યોમાં ઉચ્ચારણ, ક્યારેક ગંભીર ઉલ્લંઘન થાય છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું મુખ્ય કારણ રસીકરણ પહેલા શરીરની બદલાયેલ (અથવા વિકૃત) પ્રતિક્રિયા છે. શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા નીચેના કારણોસર ઘટી શકે છે:

- બંધારણીય પ્રકૃતિની વિચિત્રતાને કારણે;

- એલર્જીક ઇતિહાસની વિચિત્રતાને કારણે;

- શરીરમાં ચેપના ક્રોનિક ફોસીની હાજરીને કારણે;

- તીવ્ર માંદગી અથવા ઇજાના સંબંધમાં;

- અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં જે શરીરને નબળી પાડે છે અને એલર્જન પ્રત્યે તેની વધેલી સંવેદનશીલતામાં ફાળો આપે છે.

શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવેલી પ્રમાણભૂત રસીની તૈયારી, એક નિયમ તરીકે, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકતી નથી, કારણ કે તે પ્રકાશન પહેલાં વિશ્વસનીય મલ્ટિ-સ્ટેજ નિયંત્રણને આધિન છે.

તેના વહીવટ માટેની પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રોફીલેક્ટીક દવા રસીકરણ તકનીક (ખોટી માત્રા (વોલ્યુમ), વહીવટની પદ્ધતિ (સ્થળ), એસેપ્સિસ નિયમોનું ઉલ્લંઘન) ના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનું સીધુ કારણ હોઈ શકે છે અથવા ઉપયોગ કરતી વખતે. એક દવા કે જે સ્થાપિત જીવનપદ્ધતિના ઉલ્લંઘનમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવી હતી. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, વહીવટી રસીના ડોઝમાં વધારો, એકંદર ભૂલો ઉપરાંત, સૉર્બ્ડ તૈયારીઓના નબળા મિશ્રણ સાથે થઈ શકે છે, જ્યારે છેલ્લા ભાગો સાથે રોગપ્રતિકારક લોકો વધુ પ્રમાણમાં સોર્બેન્ટ મેળવે છે, અને તેથી એન્ટિજેન્સ.

ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ, જે રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની પ્રકૃતિમાં હોય છે, આ ચેપ (તુલેરેમિયા, બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) પ્રત્યે સંવેદનશીલ લોકો માટે સંખ્યાબંધ જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે થઈ શકે છે અને એલર્જીની સ્થિતિ માટે ત્વચા પરીક્ષણો દ્વારા તપાસવામાં આવતી નથી.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

એન્ડોટોક્સિક, અથવા એનાફિલેક્ટિક, આંચકાના તીવ્ર વિકાસના કારણો શરીરની સંવેદનશીલતા, સંખ્યાબંધ રસીઓના સંગ્રહ અને પરિવહન માટેના નિયમોનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, જે જીવંત રસીઓના બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓના વધતા સડો તરફ દોરી જાય છે અને તેના ઘટકોના શોષણ તરફ દોરી જાય છે. છીણવાળી તૈયારીઓ. આવી દવાઓનો પરિચય રુધિરાભિસરણ પ્રણાલીમાં વધુ પડતા ઝેરી ઉત્પાદનોના ઝડપી પ્રવેશ સાથે છે જે કોષોના સડોને કારણે દેખાય છે અને એલર્જનમાં ફેરફાર થાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોને રોકવા માટેની સૌથી વિશ્વસનીય અને અસરકારક રીત એ છે કે રસીકરણના નિયમોનું તમામ તબક્કે ફરજિયાત પાલન, રસીની તૈયારીઓ પર નિયંત્રણથી શરૂ કરીને, વ્યક્તિઓની સક્ષમ પસંદગી,
રસીકરણ કરવા માટે, પ્રક્રિયા પહેલા તરત જ તેમની તપાસ કરવી અને રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં રસીકરણ કરાયેલ લોકોના નિરીક્ષણ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

રસીકરણ પછીની તીવ્ર ગૂંચવણો, મૂર્છા અથવા કોલાપ્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ જે રસીની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા સંજોગોમાં તબીબી સેવા કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તૈયાર હોવી જોઈએ. આ કરવા માટે, જે રૂમમાં રસીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યાં એનાફિલેક્ટિક શોક (એડ્રેનાલિન, એફેડ્રિન, કેફીન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ગ્લુકોઝ, વગેરે) સાથે મદદ કરવા માટે જરૂરી દવાઓ અને સાધનો હંમેશા તૈયાર હોવા જોઈએ.

અત્યંત દુર્લભ, પરંતુ રસીકરણ પછીની સૌથી ગંભીર પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે, જે તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે વિકસે છે.

ક્લિનિક

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઝડપથી વિકસતી વિકૃતિઓ, પ્રગતિશીલ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (પતન, પછી આંચકો), શ્વસન વિકૃતિઓ અને ક્યારેક આંચકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આઘાતના મુખ્ય લક્ષણો; તીવ્ર સામાન્ય નબળાઈ, ચિંતા, ડર, અચાનક લાલાશ, અને પછી ચહેરો નિસ્તેજ, ઠંડો પરસેવો, છાતી અથવા પેટમાં દુખાવો, નબળાઇ અને વધેલા ધબકારા, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી, ખોટ અને મૂંઝવણ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ.

સારવાર

જો આઘાતના ચિહ્નો દેખાય, તો નીચેની ક્રિયાઓ તાત્કાલિક લેવી જોઈએ:

- તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો;

- હાથ પર ટોર્નિકેટ મૂકો (જો દવા તેમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હોય, તો આ આખા શરીરમાં ડ્રગના ફેલાવાને અટકાવશે);

- દર્દીને પલંગ પર મૂકો, નીચા માથા સાથે પોઝ આપો;

- દર્દીને જોરશોરથી ગરમ કરો (ધાબળોથી ઢાંકો, હીટિંગ પેડ લગાવો, ગરમ ચા આપો);

- તેને તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો;

- ઈન્જેક્શન સાઇટ પર 0.3-0.5 મિલી એડ્રેનાલિન (આઇસોટોનિક સોલ્યુશનના 2-5 મિલીમાં) અને 0.3-1.0 મિલી વધુમાં સબક્યુટેનીયસ (ગંભીર કિસ્સાઓમાં - નસમાં, ધીમે ધીમે) ઇન્જેક્ટ કરો.

ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200-500 મિલીમાં નોરેપીનેફ્રાઇનના 0.2% સોલ્યુશનની નસમાં ટીપાં પ્રતિ 1 લિટર દવાના 3-5 મિલીના દરે સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, એન્ટિહિસ્ટામાઇન દવા (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડાયઝોલિન, ટેવેગિલ, ક્લેમાસ્ટાઇન, વગેરે) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ ઇન્ટ્રાવેનસલી, કોર્ડિઆમાઇન, કેફીન અથવા એફેડ્રિન સબક્યુટેનીયલી રીતે આપવામાં આવે છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં - 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં 0.1 થી 1 મિલી સુધી નસમાં 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન ધીમે ધીમે. દર્દીને ઓક્સિજન આપવાની જરૂર છે.

જો આ પગલાંમાંથી કોઈ પરિણામ ન આવે તો, હોર્મોનલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ નસમાં થાય છે (20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં 3% પ્રિડનીસોલોન અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન).

પ્રથમ તકે વિકસિત એનાફિલેક્ટિક આંચકાવાળા વ્યક્તિઓને ખાસ રિસુસિટેશન ટ્રાન્સપોર્ટ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો આવા દર્દીને સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો એનાફિલેક્ટિક આંચકો જીવલેણ બની શકે છે.

એન્ડોટોક્સિક આંચકો

ક્લિનિક

જીવંત, માર્યા ગયેલા અને રાસાયણિક રસીઓની રજૂઆત સાથે એન્ડોટોક્સિક આંચકો અત્યંત દુર્લભ છે. તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એનાફિલેક્ટિક આંચકા જેવું લાગે છે, પરંતુ તે વધુ ધીમેથી વિકસે છે. કેટલીકવાર ગંભીર નશો સાથે હાઇપ્રેમિયા ઝડપથી વિકસી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એન્ટિપ્રાયરેટિક, કાર્ડિયાક, ડિટોક્સિફાઇંગ અને અન્ય એજન્ટોની રજૂઆત સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે ત્વચામાંથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વધુ વખત જોવા મળે છે અને વ્યાપક હાયપરિમિયા, મોટા સોજો અને ઘૂસણખોરી તરીકે પ્રગટ થાય છે. એક વૈવિધ્યસભર ફોલ્લીઓ દેખાય છે, કંઠસ્થાન, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને સ્ટેચ્યુટ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો આવી શકે છે. આ ઘટના રસીકરણ પછી તરત જ થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, ઝડપથી પસાર થાય છે.

સારવાર

સારવારમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને દવાઓની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે જે ખંજવાળને શાંત કરે છે. વિટામિન A અને ગ્રુપ B નો ઉપયોગ બતાવવામાં આવ્યો છે.

ન્યુરોલોજીકલ પોસ્ટ-રસીકરણ ગૂંચવણો

રસીકરણ પછીની ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો કેન્દ્રિય (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ) અને પેરિફેરલ (પોલીન્યુરિટીસ) નર્વસ સિસ્ટમના જખમનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે.

રસીકરણ પછી એન્સેફાલીટીસ એ અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે, જે મોટાભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે જ્યારે જીવંત વાયરલ રસીઓ સાથે રસી આપવામાં આવે છે. પહેલાં, મોટેભાગે તેઓ શીતળાની રસી સાથે રસીકરણ દરમિયાન થયા હતા.

રસીકરણ પછીની સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં એવા ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે જે સોર્બ્ડ તૈયારીઓના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ સાથે જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સોય વગરના ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ઠંડા એસેપ્ટિક ફોલ્લા તરીકે આગળ વધે છે. આવા ઘૂસણખોરીની સારવાર ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપમાં ઘટાડો થાય છે.

સૂચિબદ્ધ ગૂંચવણો ઉપરાંત, રસીકરણ પછીની પેથોલોજીના અન્ય પ્રકારો પણ હોઈ શકે છે જે અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે જે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિએ ગુપ્ત સ્વરૂપમાં સહન કર્યું હતું.

18 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના પ્રદેશમાં કિનાને જાંઘના ઉપરના ભાગના અન્ટરોલેટરલ પ્રદેશમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

નિતંબમાં રસી આપવાનો ઇનકાર, નિતંબના વિસ્તારમાં પસાર થતી ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડવાની સંભાવના ઉપરાંત, એ હકીકત દ્વારા પણ પ્રેરિત છે કે નાના બાળકોમાં ગ્લુટીયલ પ્રદેશમાં મુખ્યત્વે એડિપોઝ પેશી અને ક્વાડ્રિસેપ્સનો સમાવેશ થાય છે. ફેમોરિસ સ્નાયુ જીવનના પ્રથમ મહિનાથી સારી રીતે વિકસિત છે. આ ઉપરાંત, જાંઘના ઉપરના ભાગમાં કોઈ મહત્વપૂર્ણ ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ નથી.

2-3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં (સ્કેપ્યુલાના કરોડરજ્જુના બાજુના છેડા અને ડેલ્ટોઇડ ટ્યુબરોસિટી વચ્ચેની મધ્યમાં) રસી આપવાનું વધુ સારું છે. રેડિયલ, બ્રેકિયલ અને અલ્નાર ચેતા તેમજ ખભાની ઊંડી ધમનીને ઇજા થવાની સંભાવનાને કારણે ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુમાં ઇન્જેક્શન લેવાનું ટાળવું જોઈએ.

રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ. રસીકરણ માટેના વિરોધાભાસને કાયમી (સંપૂર્ણ) અને અસ્થાયી (સંબંધિત) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું:

બધી રસીઓ - અગાઉના વહીવટ માટે અતિશય મજબૂત પ્રતિક્રિયાઓ અથવા રસીકરણ પછીની અન્ય ગૂંચવણોના કિસ્સામાં;

તમામ જીવંત રસીઓ - ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ (પ્રાથમિક) ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે; ઇમ્યુનોસપ્રેસન, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ; સગર્ભા સ્ત્રીઓ;

બીસીજી રસી - જન્મ સમયે બાળકના શરીરનું વજન 2,000 ગ્રામ કરતા ઓછું હોય છે; કેલોઇડ સ્કાર, અગાઉના ડોઝની રજૂઆત પછી સહિત;

ડીટીપી રસી - નર્વસ સિસ્ટમના પ્રગતિશીલ રોગો સાથે, ઇતિહાસમાં એફેબ્રીલ આંચકી;

જીવંત ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા રસીઓ - એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના ગંભીર સ્વરૂપોમાં; ઈંડાની સફેદી માટે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ (રુબેલા રસી સિવાય);

હેપેટાઇટિસ બી રસી - બેકરના ખમીરની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે.

અસ્થાયી વિરોધાભાસ સાથે, ક્રોનિક રોગોની તીવ્ર અને તીવ્રતાના અંત સુધી સુનિશ્ચિત રસીકરણમાં વિલંબ થાય છે; પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 4 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં રસી આપવામાં આવતી નથી.

4.6. રસીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો

4.6.1. રસીની પ્રતિક્રિયાઓ

સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયા. રસીકરણની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓ કદાચ

સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ, જે ચોક્કસ રસીની ચોક્કસ ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ફેરફારો તરીકે સમજવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને તેમની ઘટનાની આવર્તન દરેક તબીબી ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ તૈયારી માટેની સૂચનાઓમાં વર્ણવેલ છે. આમ, રસીની પ્રતિક્રિયાઓ એ ક્લિનિકલ અને પેરાક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું એક સંકુલ છે જે ચોક્કસ એન્ટિજેનની રજૂઆત પછી સ્ટીરિયોટાઇપિક રીતે વિકસે છે અને રસીની પ્રતિક્રિયાત્મકતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પ્રક્રિયા દરમિયાન પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ. સામાન્ય રસીકરણ પ્રતિભાવ સાથે, રસીના વહીવટની આડઅસર પણ હોઈ શકે છે. રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં થતી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: 1) તીવ્ર આંતરવર્તી ચેપ અથવા ક્રોનિક રોગોમાં વધારો; 2) રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ; 3) રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો (પેટાકલમ 4.6.2 માં ચર્ચા કરવામાં આવી છે).

બિન-વિશિષ્ટ ચેપી રોગો. રસીઓની રજૂઆત પછી બાળકોમાં, બિન-વિશિષ્ટ (રસીના સંબંધમાં) ચેપી રોગો થઈ શકે છે: તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ (એઆરવીઆઈ) (ઘણીવાર ન્યુરોટોક્સિકોસિસ, ક્રોપ સિન્ડ્રોમ, અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે), ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ન્યુરોઇન ચેપ. વગેરે. એક નિયમ તરીકે, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં વધેલી ચેપી બિમારીને રસીકરણ અને માંદગીના સમયમાં એક સરળ સંયોગ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો કે, તે રસીઓની રજૂઆત પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં થતા ફેરફારો સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં રસીઓની રજૂઆતથી સમાન પ્રકારના બાયફાસિક ફેરફારો થાય છે.

પ્રથમ તબક્કો - ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેશન - ટી-હેલ્પર્સ અને બી-લિમ્ફોસાયટ્સ સહિત ફરતા લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો સાથે છે.

બીજો તબક્કો - ક્ષણિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી - રસીની રજૂઆતના 2-3 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે અને તે લિમ્ફોસાઇટ્સની તમામ પેટા-વસ્તી અને તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં મિટોજેન્સને પ્રતિસાદ આપવાની અને એન્ટિબોડીઝનું સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે. આ તબક્કો રસી એન્ટિજેન્સ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને મર્યાદિત કરવા માટે જરૂરી છે. વધુમાં, રસીકરણ જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે: ઇન્ટરફેરોન હાયપોરેએક્ટિવિટી (રસીકરણ પછી 1 લી દિવસથી શરૂ થાય છે), પૂરક પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ, લાઇસોઝાઇમ અને લ્યુકોસાઇટ્સની ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિ. આ મર્યાદા, જોકે, બિન-રસીકરણ, અસંબંધિત એન્ટિજેન્સ સુધી વિસ્તરે છે.

પેથોજેનેટિકલી, રસીકરણ પછીની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ દરમિયાન થતી ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીથી અસ્પષ્ટ છે, અને આ તે છે જે અંતર્ગત છે.

બિન-વિશિષ્ટ (રસીના સંબંધમાં) ચેપ સાથે ચેપી રોગિષ્ઠતામાં વધારો. બાળકોમાં રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, વિવિધ તીવ્ર ચેપ અન્ય સમય કરતાં વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે, જેમાં બે શિખરો નોંધવામાં આવે છે: પ્રથમ 3 દિવસમાં અને રસીકરણ પછી 10-30મા દિવસે.

પ્રતિ આ જૂથમાં વિકાસશીલ ગૂંચવણોનો પણ સમાવેશ થાય છે

માં રસીકરણની તકનીકના ઉલ્લંઘનના પરિણામે. રસીની વંધ્યત્વનું ઉલ્લંઘન એ એક અત્યંત જોખમી છે. આ વિકાસનું કારણ છેપ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ચેપી-ઝેરી આંચકો અને મૃત્યુના વિકાસમાં પરિણમે છે.

પેથોલોજીકલ પોસ્ટએકસીનલ પ્રતિક્રિયાઓ. કેટલાક બાળકો પ્રોફીલેક્ટીક રસીકરણ દરમિયાન ક્લિમેક્ટેરિક અનુભવે છે.

nic વિકૃતિઓ, રસીકરણ પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સ માટે અસામાન્ય. આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રસીની પ્રતિક્રિયાઓને સ્થાનિક અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક રસીની પ્રતિક્રિયાઓમાં ઈન્જેક્શન સાઇટની રસીઓ પર થતી તમામ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે

અમને બિન-વિશિષ્ટ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી 1 લી દિવસે હાઇપ્રેમિયા અને એડીમાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે 24-48 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. શોષિત દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાસ કરીને ત્વચાની નીચે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે. ટોક્સોઇડ્સના વારંવાર વહીવટ સાથે, અતિશય મજબૂત સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે, જે સમગ્ર નિતંબમાં ફેલાય છે, અને કેટલીકવાર નીચલા પીઠ અને જાંઘને સામેલ કરે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે. નબળા પ્રતિક્રિયા એ 2.5 સે.મી. સુધીના વ્યાસ સાથે ઘૂસણખોરી અથવા ઘૂસણખોરી વિના હાયપરિમિયા છે; સરેરાશ પ્રતિક્રિયા - 5 સે.મી. સુધીની ઘૂસણખોરી, મજબૂત પ્રતિક્રિયા - 5 સે.મી.થી વધુની ઘૂસણખોરી, તેમજ લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે ઘૂસણખોરી. આવી પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો, તેમજ સહાયકની ક્રિયા હેઠળ બેસોફિલિક ઘૂસણખોરીના વિકાસ પર આધારિત છે. જ્યારે તેઓ થાય છે, ત્યારે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને કોમ્પ્રેસ સૂચવવામાં આવે છે.

જીવંત બેક્ટેરિયલ રસીની રજૂઆત સાથે, દવાની અરજીના સ્થળે ચેપી પ્રક્રિયાને કારણે ચોક્કસ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે. તેથી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બીસીજી રસી સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇમ્યુનાઇઝેશન સાથે, 6-8 અઠવાડિયા પછી, કેન્દ્રમાં નાના નોડ્યુલ સાથે 5-10 મીમીના વ્યાસ સાથે ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા વિકસે છે અને પોપડાની રચના થાય છે. ; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પસ્ટ્યુલ્સ દેખાય છે. ફેરફારોના વિપરીત વિકાસમાં 2-4 મહિનાનો સમય લાગે છે. પ્રતિક્રિયાના સ્થળે 3-10 મીમીનો સુપરફિસિયલ ડાઘ રહે છે. જો સ્થાનિક એટીપિકલ પ્રતિક્રિયા થાય છે, તો બાળકને phthisiatrician નો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

સામાન્ય રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ બાળકની સ્થિતિ અને વર્તનમાં ફેરફાર સાથે છે. તેઓ વારંવાર વ્યક્ત કરે છે

તાવ, ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ, માયાલ્જીઆને કારણે થાય છે.

નિષ્ક્રિય રસીઓના વહીવટ પછી, કેટલાક કલાકો પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે; તેમની અવધિ સામાન્ય રીતે 48 કલાકથી વધુ હોતી નથી. પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનની ઊંચાઈ દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે, જેની સાથે અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સીધો સંબંધ ધરાવે છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 37.5 °સે, મધ્યમ - 37.6 થી 38.5 °C ના તાપમાને, મજબૂત - જ્યારે શરીરનું તાપમાન 38.5 °C થી ઉપર વધે ત્યારે પ્રતિક્રિયા નબળી માનવામાં આવે છે. આ અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર તબક્કાના પ્રતિભાવના વિકાસ પર આધારિત છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમવાળા બાળકોમાં, રસીકરણ પછી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ટૂંકા ગાળાના આંચકી સાથે એન્સેફાલિક પ્રતિક્રિયા વિકસી શકે છે. પેર્ટ્યુસિસ રસીની રજૂઆત માટે આવી પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ એ પણ બાળકના કેટલાક કલાકો સુધી સતત રડવું છે. એન્સેફાલિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસની પદ્ધતિ વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતાને કારણે છે, જેના પરિણામે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે અને મગજના સોજો-સોજોનો વિકાસ થાય છે.

મોટેભાગે, એન્સેફાલિક પ્રતિક્રિયાઓ સમગ્ર સેલ પેર્ટ્યુસિસ રસી સાથે રસીકરણ પછી વિકસે છે, જે તેની સંવેદનાત્મક અસર સાથે સંકળાયેલ છે, એન્ટિજેન્સની હાજરી જે મગજની પેશીઓ સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા કરે છે. તે જ સમયે, ડીટીપી રસી પછી હુમલાની આવર્તન વિદેશી એનાલોગ કરતા ઓછી છે.

એન્સેફાલિક રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ માટે ઉપચાર ન્યુરોટોક્સિકોસિસ માટે સમાન છે (જુઓ પ્રકરણ 6). એલર્જીક ફોલ્લીઓ પણ રસીકરણ માટે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ છે. જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

4.6.2. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

નંબર 157-એફઝેડ "ચેપી રોગોના ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ પર"

પ્રતિ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોમાં ગંભીર અને (અથવા) સતત સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે નિવારક રસીકરણના પરિણામે વિકસે છે (કોષ્ટક 4.3). રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો રસીમાં સમાવિષ્ટ સૂક્ષ્મજીવોના પ્રકારને આધારે અને બિન-વિશિષ્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કિસ્સાઓ અને તેમની શંકાઓ, કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. 4.3 ની તપાસ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીમાં રાજ્ય સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સર્વેલન્સના કેન્દ્રના મુખ્ય ડૉક્ટર દ્વારા નિયુક્ત કમિશન (બાળરોગ ચિકિત્સક, ઇન્ટર્નિસ્ટ, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, રોગચાળાના નિષ્ણાત, વગેરે) દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ચોક્કસ ગૂંચવણો. આ ગૂંચવણોમાં રસીના તાણના અવશેષ વાઇરુલન્સ, તેના રોગકારક ગુણધર્મોમાં ફેરબદલ અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર (પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ) માં વિક્ષેપને કારણે રસી સાથે સંકળાયેલ ચેપનો સમાવેશ થાય છે.

કોષ્ટક 4. 3

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં મુખ્ય રોગો, નોંધણી અને તપાસને આધિન

	ક્લિનિકલ સ્વરૂપ
				દેખાવ
	એનાફિલેક્ટિક આંચકો,		બીસીજી અને ઓરલ સિવાય બધું
	એનાફિલેક્ટોઇડ		પોલિયો
	પ્રતિક્રિયા, પતન
	ભારે જનરેટર		બીસીજી સિવાય તમામ અને
	ચાટેલી એલર્જી		મૌખિક પોલિયો
	cal પ્રતિક્રિયાઓ		કાસ્ટ રસી
	સીરમ સિન્ડ્રોમ		બીસીજી સિવાય તમામ અને
			મૌખિક પોલિયો
			કાસ્ટ રસી
	એન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલીટીસ		નિષ્ક્રિય
	પાવડો, માયલાઇટિસ, ence
	ફેલોમેલિટિસ, ન્યુરિટિસ,
	પોલિરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ,
	ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ
	સેરસ મેનિન્જાઇટિસ
	એફેબ્રીલ આંચકી		નિષ્ક્રિય
		મ્યોકાર્ડિટિસ,
		હાઈપોપ્લાસ્ટી-
	ચેસ્કી એનિમિયા, એગ્રનુ
		થ્રોમ્બોસાયટો
	ગાયન, કોલેજનોસિસ
	રસી-સંબંધિત		જીવંત પોલિયો
	પોલિયોમેલિટિસ
	ક્રોનિક સંધિવા		રૂબેલા
	ઠંડા ફોલ્લો,			દરમિયાન
		લિમ્ફેડિનેટીસ,
	બીસીજી ચેપ
	અચાનક મૃત્યુ અને અન્ય
	મૃત્યાંક

સતત અને સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ ઓસ્ટીટીસ (હાડકાના ક્ષય રોગ તરીકે વહેતા), લિમ્ફેડેનાઇટિસ (બે અથવા વધુ સ્થાનિકીકરણ), સબક્યુટેનીયસ ઘૂસણખોરીના વિકાસમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સામાન્યીકૃત ચેપ સાથે, પોલીમોર્ફિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે. પ્રાથમિક સંયુક્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, ઘાતક પરિણામ શક્ય છે.

બીસીજી ચેપના વિકાસ સાથે, ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ સાથે, આઇસોનિયાઝિડ અથવા પાયરાઝીનામાઇડ 2-3 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે, અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠનું પંચર કેસિયસ માસને દૂર કરીને બનાવવામાં આવે છે અને સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન અથવા અન્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ વય માટે યોગ્ય માત્રામાં આપવામાં આવે છે. આ જ ઉપચાર ઠંડા ફોલ્લાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે રસીકરણ તકનીકના ઉલ્લંઘન અને બીસીજી રસીના સબક્યુટેનીયસ વહીવટના પરિણામે વિકસિત થયા છે.

BCG રસીકરણ પછી જટિલતાઓ દુર્લભ છે. તેથી, પ્રાદેશિક BCG lymphadenitis 1: 1 0 LLC ની આવર્તન સાથે નોંધાયેલ છે, સામાન્યકૃત BCG ચેપ - 1: 1 LLC LLC.

રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસનું નિદાન WHO દ્વારા પ્રસ્તાવિત માપદંડો પર આધારિત છે:

a) રસીકરણમાં 4 થી 30 દિવસ સુધી, સંપર્કમાં 60 દિવસ સુધીની ઘટના;

b) ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા વિના અને માંદગીના 2 મહિના પછી શેષ અસરો સાથે ફ્લેક્સિડ લકવો અથવા પેરેસિસનો વિકાસ;

c) રોગની પ્રગતિની ગેરહાજરી; ડી) વાયરસની રસીના તાણને અલગ પાડવું અને ટાઇટરમાં વધારો

પ્રકાર-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ ઓછામાં ઓછા 4 વખત.

ઉચ્ચ રસીકરણ કવરેજ ધરાવતા દેશોમાં, પોલિયોમેલિટિસના મોટાભાગના કેસોને હવે રસી-સંબંધિત તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસ 500,000 બાળકોમાંથી 1 માં ઓરલ પોલિયો રસી સાથે થાય છે. રશિયામાં, 1997 થી, રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસના 2 થી 11 કેસો વાર્ષિક ધોરણે નોંધાયા છે, જે, સરેરાશ, આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાઓથી આગળ વધતા નથી (ઓ. વી. શારાપોવા, 2003).

એન્સેફાલીટીસ જેવી ગૂંચવણ, જ્યારે નિષ્ક્રિય અને જીવંત રસી બંને સાથે રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે 1: 1,000,000 ના ગુણોત્તરમાં થાય છે.

હળવો ઓરી, રસીકરણ પછીના ઓરી એન્સેફાલીટીસ, સબએક્યુટ સ્ક્લેરોસિંગ પેનેન્સફાલીટીસ અને ઓરી ન્યુમોનિયા ઓરીની રસી સાથે રસીકરણ પછી થઈ શકે છે.

તીવ્ર પેરોટીટીસ અને ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ ગાલપચોળિયાંની રસી સાથે રસીકરણ પછી વિકાસ કરો.

લાલ દવા લીધા પછી સંધિવા અને આર્થ્રાલ્જિયા થઈ શકે છે.

સ્ટફી રસી; જન્મજાત રૂબેલા સિન્ડ્રોમ, ગર્ભપાત - સગર્ભા સ્ત્રીઓને રૂબેલા રસી સાથે રસી આપતી વખતે.

બિન-વિશિષ્ટ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો. આવી ગૂંચવણો મુખ્યત્વે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલી છે. રસીકરણ એ રસીકરણના આનુવંશિક વલણને ઓળખવામાં પરિબળ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે અને નાના બાળકોમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ભવિષ્યમાં ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ રોગોના વિકાસની આગાહી કરે છે. ઘટનાની અગ્રણી પદ્ધતિ અનુસાર, આ ગૂંચવણોને શરતી રીતે ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: એલર્જીક (એટોપિક), ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા.

પ્રતિ એલર્જીક ગૂંચવણોએનાફિલેક્ટિક આંચકો, ગંભીર સામાન્યીકૃત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ક્વિંકની એડીમા, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયલ સિન્ડ્રોમ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ), એટોપિક ત્વચાકોપની શરૂઆત અને તીવ્રતા, શ્વાસનળીના અસ્થમાનો સમાવેશ થાય છે.

રસીકરણ દરમિયાન થતી એલર્જી એ રસીના રક્ષણાત્મક એન્ટિજેન્સ અને રક્ષણાત્મક અસર ધરાવતા ન હોય તેવા એન્ટિજેન્સ (ઇંડાની સફેદી, એન્ટિબાયોટિક્સ, જિલેટીન) બંને માટે સામાન્ય અને વિશિષ્ટ IgE ના વધેલા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ એટોપી થવાની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વધુ પ્રમાણમાં થાય છે. મજબૂત સ્થાનિક (એડીમા, હાઇપ્રેમિયા 8 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ સહિત) અને સામાન્ય (40 °C થી વધુ તાપમાન, તાવના આંચકી સહિત) રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓના અલગ કેસ, તેમજ ત્વચા અને શ્વસન એલર્જીના હળવા અભિવ્યક્તિઓ નોંધણીને પાત્ર છે. ઉચ્ચ અધિકારીઓને જાણ કર્યા વિના નિયત રીતે.

જૂથની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે. રસીના એલર્જનના પેરેંટરલ ઇન્જેશનના કિસ્સામાં, પૂર્વવર્તી (નબળાઈ, ડર, ચિંતા), ત્વચાની હાયપરિમિયા અને ખંજવાળ (મુખ્યત્વે હાથ, પગ, ઇન્ગ્વીનલ પ્રદેશ), છીંક, પેટના ટૂંકા ગાળા પછી થોડી સેકંડ અથવા મિનિટ. દુખાવો, અિટકૅરિયલ ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા એડીમા. કંઠસ્થાન, બ્રોન્કો- અને લેરીન્ગો-અવરોધનો સોજો પણ હોઈ શકે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, સ્નાયુઓનું હાયપોટેન્શન, ચેતના ગુમાવવી, ત્વચાની તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, પરસેવો, મોંમાંથી ફીણ, પેશાબ અને મળની અસંયમ, આંચકી, કોમા દેખાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસ સાથે, મૃત્યુ થોડી મિનિટોમાં થઈ શકે છે. નીચેના પગલાં ખૂબ જ ઝડપથી લેવા જોઈએ:

1) પ્રતિક્રિયા પેદા કરતી રસીના વહીવટને તરત જ બંધ કરો, અને ઉલટીની આકાંક્ષા, જીભ પાછી ખેંચવાના પરિણામે ગૂંગળામણને ટાળવા માટે બાળકને તેની બાજુ પર મૂકો. ઉલટીની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે અને શરીરના નીચેના ભાગને ઉભા કરવામાં આવે છે. દર્દીને હીટિંગ પેડ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, તેઓ તાજી હવામાં પ્રવેશ આપે છે, એરવે પેટેન્સી, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે;

2) તરત જ 0.01 mcg/kg ના દરે એપિનેફ્રાઇન, અથવા 4 વર્ષ સુધીના જીવનના દર વર્ષે 0.1 ml, 5 વર્ષનાં બાળકો માટે 0.4 ml, 0.5 ml 0.1%

5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ઇન્ટ્રાવેનસ સોલ્યુશન (સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન શક્ય છે). દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી દર 10-15 મિનિટે ઇન્જેક્શનનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. રસીના શોષણને ઘટાડવા માટે જ્યારે તે સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે, ત્યારે એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન (0.1% સોલ્યુશનના 0.15 - 0.75 મિલી) સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટને કાપવી જરૂરી છે. ઇન્જેક્શન સાઇટની ઉપર એક ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે.

સાથે રસી એન્ટિજેનનું વિતરણ ધીમું કરવાનો હેતુ;

3) પેરેંટેરલી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનીસોલોન 1-2 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 5-10 મિલિગ્રામ/કિલો) દાખલ કરો, જે એનાફિલેક્ટિક આંચકા (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, એડીમા) ના પછીના અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને ઘટાડે છે અથવા અટકાવે છે. ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં બાળકને 2 થી 3 સિંગલ ડોઝ આપી શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્જેક્શન પુનરાવર્તિત થાય છે;

4) પેરેંટેરલી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ક્લોરપાયરામાઇન, ક્લેમાસ્ટાઇન) દાખલ કરો, પરંતુ માત્ર બ્લડ પ્રેશરના સામાન્યકરણ તરફ સ્પષ્ટ વલણ સાથે. આ કિસ્સામાં, 1 મહિનાથી 2 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનની એક માત્રા 2-5 મિલિગ્રામ છે, 2 થી 6 વર્ષ સુધી - 5-15 મિલિગ્રામ, 6 થી 12 વર્ષ સુધી - 15 - 30 મિલિગ્રામ; ક્લોરોપીરની એક માત્રા-

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં એમાઇન 6.25 મિલિગ્રામ છે, 1 વર્ષથી 7 વર્ષ સુધી - 8.3 મિલિગ્રામ, 7 થી 14 વર્ષ સુધી - 12.5 મિલિગ્રામ; 0.0125 mg/kg (દૈનિક માત્રા - 0.025 mg/kg) ની એક માત્રામાં ક્લેમાસ્ટાઇન બાળકોને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે.

ફરતા પ્રવાહીના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, કોલોઇડલ અને (અથવા) ક્રિસ્ટલોઇડ સાથે પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ny ઉકેલો (5 - 10 ml/kg). જો શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી હોય, તો બ્રોન્કોસ્પેઝમ 1 કલાક દીઠ 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રાના દરે એમિનોફિલિનનો ઉકેલ સૂચવવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. કટોકટીની સંભાળ પછી, દર્દી ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

રસીકરણ ની શરૂઆત અને/અથવા તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સઅને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.પ્રથમમાં હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ, સીરમ સિકનેસ, પોલીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાનો સમાવેશ થાય છે.

કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિ હોય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની હાર એન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલોમેલીટીસના વિકાસમાં વ્યક્ત થાય છે. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે, મોનોન્યુરિટિસ, પોલિનેરિટિસ, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. વધુમાં, "બીજા" રોગો રસીકરણની ગૂંચવણો તરીકે વિકસે છે: સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા, આઇડિયોપેથિક અને થ્રોમ્બોટિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, મ્યોકાર્ડિટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (એસએલઇ), ત્વચાકોપ, ત્વચાકોપ, ત્વચાકોપ, ત્વચાનો સોજો, ત્વચાકોપ. રસીની રજૂઆત ઓટોએન્ટિબોડીઝ, ઓટોરેક્ટિવ લિમ્ફોસાઇટ્સ, રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પરિચય	બોજવાળા એનામેનેસિસવાળા દર્દીઓનું રસીકરણ. ભલામણ કરેલ રસીઓ	રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો
ઇમ્યુનોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ ચેપ વિરોધી રક્ષણ	રસીકરણ પહેલાં અને પછી વિવિધ પેથોલોજીવાળા બાળકોની સારવારની યુક્તિઓ	રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ
રસીઓ, રચના, રસીકરણ તકનીક, રસીની તૈયારીઓ. નવા પ્રકારની રસીઓનો વિકાસ	રસીકરણના કેટલાક પાસાઓ પુખ્ત વયના લોકો	જોડાણ 1 પરિશિષ્ટ 2
રશિયા અને વિશ્વના અન્ય દેશોમાં રસીકરણ વ્યૂહરચના. રસીકરણ સમયપત્રક	રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિકાસમાં તાત્કાલિક ઉપચારાત્મક પગલાં	શરતોની ગ્લોસરી ગ્રંથસૂચિ

8. રસીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો

આજની તારીખે, રસીકરણના પરિણામે થઈ શકે તેવી વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓની અસંખ્ય વ્યાખ્યાઓ છે. ખાસ કરીને: "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ", "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ", "આડઅસર", વગેરે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યાખ્યાઓના અભાવને કારણે, રસીકરણ કરાયેલ લોકોમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે વિસંગતતાઓ ઊભી થાય છે. આ એક માપદંડની પસંદગીની આવશ્યકતા બનાવે છે જે રસીઓની રજૂઆત માટે વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓને મંજૂરી આપે છે. અમારા મતે, આવા માપદંડ એ એવા દર્દીમાં બૂસ્ટર ઇમ્યુનાઇઝેશન અથવા રિવેક્સિનેશનની શક્યતા છે જેમણે રસીની રજૂઆત પછી કોઈપણ અભિવ્યક્તિ કરી હોય.

આ પરિપ્રેક્ષ્યમાં, બે પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ ગણી શકાય:

રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ- આ પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણના પરિણામે થાય છે, પરંતુ તે જ રસીના અનુગામી વહીવટ માટે અવરોધ નથી.

ગૂંચવણો (પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ)તે પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણના પરિણામે થાય છે અને તે જ રસીના પુનરાવર્તિત વહીવટને અટકાવે છે.

રસીકરણને કારણે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો એ શરીરના કાર્યોમાં ફેરફાર છે જે શારીરિક વધઘટથી આગળ વધે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસમાં ફાળો આપતા નથી.

કાનૂની દૃષ્ટિકોણથી, "રસી પછીની ગૂંચવણો ગંભીર અને/અથવા નિવારક રસીકરણને કારણે સતત સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ છે" (જુઓ પરિશિષ્ટ નંબર 2).

8.1. પ્રતિકૂળ ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રતિક્રિયાઓની સંભવિત પદ્ધતિઓ

રસીઓ પર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની પદ્ધતિઓ વિશેના આધુનિક વિચારોનો સારાંશ N.V.ના કાર્યમાં આપવામાં આવ્યો છે. મેડુનિસિના, ( રશિયન જે. ઓફ ઇમ્યુનોલોજી, વોલ્યુમ 2, એન 1, 1997, પૃષ્ઠ 11-14). લેખક આ પ્રક્રિયામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવતા અનેક મિકેનિઝમ્સને ઓળખે છે.

1. રસીની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા.

2. રસીકરણ પછીના ચેપને કારણે:
- રસીના તાણની અવશેષ વિર્યુલન્સ;
- રસીના તાણના પેથોજેનિક ગુણધર્મોને ઉલટાવી નાખવું.

3. રસીની ટ્યુમોરોજેનિક અસર.

4. એલર્જીક પ્રતિભાવનો ઇન્ડક્શન:
- એક્સોજેનસ એલર્જન રસી સાથે સંકળાયેલ નથી;
- રસીમાં જ હાજર એન્ટિજેન્સ;
- રસીમાં સમાયેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને સહાયકો.

5. બિન-રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝની રચના.

6. રસીની ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર, આના કારણે સમજાય છે:
- રસીમાં સમાયેલ એન્ટિજેન્સ;
- રસીઓમાં સાયટોકાઇન્સ જોવા મળે છે.

7. સ્વયંપ્રતિરક્ષાનું ઇન્ડક્શન.

8. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીનું ઇન્ડક્શન.

9. રસીકરણની સાયકોજેનિક અસર.

રસીની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો.મનુષ્યોને આપવામાં આવતી કેટલીક રસીઓ માત્ર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં જ નહીં, પરંતુ અંતઃસ્ત્રાવી, નર્વસ, વેસ્ક્યુલર વગેરેમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો લાવી શકે છે. રસીઓ હૃદય, ફેફસાં અને કિડનીમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો લાવી શકે છે. આમ, ડીટીપી રસીની પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સિન અને લિપોપોલિસેકરાઇડને કારણે છે. આ પદાર્થો તાવ, આંચકી, એન્સેફાલોપથી વગેરેના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

રસીઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિવિધ મધ્યસ્થીઓની રચનાને પ્રેરિત કરે છે, જેમાંથી કેટલીક ફાર્માકોલોજિકલ અસર ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરફેરોન તાવ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયાનું કારણ છે અને IL-1 બળતરા મધ્યસ્થીઓમાંનું એક છે.

રસીકરણ પછીના ચેપ.તેમની ઘટના જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે જ શક્ય છે. તેથી, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ જે બીસીજી રસીના ઇન્જેક્શન પછી થાય છે તે આવી ક્રિયાનું ઉદાહરણ છે. બીજું ઉદાહરણ રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (જીવંત રસી) છે, જે રસીકરણ કરાયેલ અને ખુલ્લા વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે.

ટ્યુમરજેનિક અસર.રસીની તૈયારીઓમાં (ખાસ કરીને આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ) નાની સાંદ્રતામાં હેટરોલોગસ ડીએનએની હાજરી જોખમી છે, કારણ કે સેલ્યુલર જીનોમમાં એકીકરણ પછી ઓન્કોજીન દમન અથવા પ્રોટો-ઓન્કોજીન્સના સક્રિયકરણને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. WHO ની જરૂરિયાતો અનુસાર, રસીઓમાં વિજાતીય ડીએનએની સામગ્રી 100 pg/ડોઝ કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ.

રસીમાં સમાયેલ બિન-રક્ષણાત્મક એન્ટિજેન્સમાં એન્ટિબોડીઝનું ઇન્ડક્શન.જ્યારે રસી મલ્ટીકમ્પોનન્ટ હોય ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર "નકામું એન્ટિબોડીઝ" ઉત્પન્ન કરે છે, અને રસીકરણ દ્વારા જરૂરી મુખ્ય રક્ષણાત્મક અસર કોષ-મધ્યસ્થી પ્રકારની હોવી જોઈએ.

એલર્જી.રસીમાં વિવિધ એલર્જીક પદાર્થો હોય છે. આમ, ટિટાનસ ટોક્સોઇડના અપૂર્ણાંક HNT અને DTH બંને પ્રતિક્રિયાઓને પ્રેરિત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. મોટાભાગની રસીઓમાં હેટરોલોગસ પ્રોટીન (ઓવલબ્યુમિન, બોવાઇન સીરમ આલ્બ્યુમિન), વૃદ્ધિ પરિબળો (ડીએનએ), સ્ટેબિલાઇઝર્સ (ફોર્માલ્ડિહાઇડ, ફિનોલ), શોષક (એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), એન્ટિબાયોટિક્સ (કેનામિસિન, નિયોમિસિન, જેન્ટામાસીન) જેવા ઉમેરણો હોય છે. તે બધા એલર્જીનું કારણ બની શકે છે.

કેટલીક રસીઓ IgE સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, આમ તાત્કાલિક એલર્જી વિકસાવે છે. ડીટીપી રસી છોડના પરાગ, ઘરની ધૂળ અને અન્ય એલર્જન (કદાચ જવાબદાર) માટે IgE-આધારિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે B. પેર્ટ્યુસિસઅને પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સિન).

કેટલાક વાયરસ, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસ, જ્યારે આ પ્રકારની એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં ચોક્કસ એલર્જન (છોડના પરાગ, ઘરની ધૂળ, પ્રાણીઓની ખંજવાળ વગેરે)ના સંપર્કમાં આવે ત્યારે હિસ્ટામાઈનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, આ ઘટના અસ્થમાની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું શોષક છે, જો કે, તે મનુષ્યો માટે ઉદાસીન નથી. તે એન્ટિજેન્સ માટે ડેપો બની શકે છે અને સહાયક અસરને વધારી શકે છે. બીજી બાજુ, એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ એલર્જી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષાનું કારણ બની શકે છે.

રસીની ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર.બેક્ટેરિયાની ઘણી જાતો જેમ કે M. Tuberculosis, B. Pertussisઅને બેક્ટેરિયલ તૈયારીઓ - પેપ્ટીડોગ્લાયકેન્સ, લિપોપોલિસકેરાઇડ્સ, પ્રોટીન A અને અન્યમાં બિન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પ્રવૃત્તિ હોય છે. પેર્ટ્યુસિસ બેક્ટેરિયા મેક્રોફેજ, ટી-હેલ્પર્સ, ટી-ઇફેક્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે અને ટી-સપ્રેસર્સની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિન-વિશિષ્ટ મોડ્યુલેશન રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, વધુમાં, તે ક્રોનિક ચેપમાં મુખ્ય સંરક્ષણ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. બિન-વિશિષ્ટ સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર કોષો પર માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનોની સીધી અસરનું પરિણામ નથી, પરંતુ તે માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનોના પ્રભાવ હેઠળ લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા મેક્રોફેજ દ્વારા સ્ત્રાવિત મધ્યસ્થીઓ દ્વારા પ્રેરિત થઈ શકે છે.

રસીની વિવિધ અસરોના અભ્યાસમાં એક નવો વિકાસ એ તૈયારીઓમાં વિવિધ પ્રકારના સાયટોકાઈન્સની શોધ હતી. પોલિયો, રૂબેલા, હડકવા, ઓરી, ગાલપચોળિયાં સામેની રસીઓમાં IL-1, IL-6, ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર, ગ્રાન્યુલોસાઇટ-મેક્રોફેજ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર જેવા ઘણા સાયટોકાઇન્સનો સમાવેશ કરી શકાય છે. જૈવિક પદાર્થો તરીકે સાયટોકાઇન્સ નાની સાંદ્રતામાં કાર્ય કરે છે. તેઓ રસીકરણની જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્ડક્શન.તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પેર્ટ્યુસિસ રસી પોલીક્લોનલ અસરનું કારણ બને છે અને તે ઓટોએન્ટિબોડીઝ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના ચોક્કસ ક્લોન્સની રચનાને પ્રેરિત અથવા ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે વ્યક્તિના પોતાના શરીરની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે. એન્ટિ-ડીએનએ એન્ટિબોડીઝ જેવા એન્ટિબોડીઝ કેટલાક વ્યક્તિઓના સેરામાં હાજર હોય છે જે પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સંકેતો દર્શાવતા નથી. રસીની રજૂઆત એન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓના પોસ્ટ-ઇમ્યુનાઇઝેશન વિકાસ માટેનું બીજું સંભવિત કારણ નકલની ઘટના (રસી અને પોતાના શરીરના ઘટકો) છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્ગોકોકસ બીના પોલિસેકરાઇડ અને કોષ પટલના ગ્લાયકોપ્રોટીનની સમાનતા.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ઇન્ડક્શન.રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું દમન રસીના વહીવટની શરતો (વહીવટનો સમય, માત્રા, વગેરે) પર આધાર રાખે છે. દમન એ સપ્રેસર મિકેનિઝમ્સને સક્રિય કરવા માટે માઇક્રોબાયલ એન્ટિજેન્સની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે, જે આ કોષોમાંથી દમનકારી પરિબળોને મુક્ત કરે છે, જેમાં મેક્રોફેજમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E 2 ના સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે, અને તેના જેવા.

સક્રિય સપ્રેસર કોષોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દમન ચોક્કસ અથવા બિન-વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે. રસીકરણ ચેપના બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારને અટકાવી શકે છે, અને પરિણામે, આંતરવર્તી ચેપને સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે, સુપ્ત પ્રક્રિયામાં વધારો અને ક્રોનિક ચેપ શક્ય છે.

રસીકરણની સાયકોજેનિક અસર.દર્દીની મનો-ભાવનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ રસીઓ દ્વારા થતી સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓને વધારી શકે છે. કેટલાક લેખકો, ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પહેલાં ફેનોઝેપામનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, જે રસીકરણ પછીના સમયગાળા દરમિયાન નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવશે.

પ્રતિકૂળ ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રતિક્રિયાઓની ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનું જ્ઞાન એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટને દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની લાક્ષણિકતાઓ તેમજ રસીની ગુણવત્તાને ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત રસીકરણ સમયપત્રક વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

8.2. રસીના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

રસીના ઘટકો કેટલાક પ્રાપ્તકર્તાઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત હોઈ શકે છે અને તેમાં એનાફિલેક્ટિક અથવા એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા, મૌખિક અને કંઠસ્થાન શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાયપોટેન્શન, આંચકો) શામેલ હોઈ શકે છે.

રસીના ઘટકો જે આ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે તે છે: રસીના એન્ટિજેન્સ, પ્રાણી પ્રોટીન, એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રાણી પ્રોટીન ઇંડા પ્રોટીન છે. તેઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પીળો તાવ જેવી રસીઓમાં હાજર છે. ઓરી અને ગાલપચોળિયાંની રસીમાં ચિક એમ્બ્રોયોની સેલ કલ્ચર સમાવી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, ચિકન ઇંડાથી એલર્જી ધરાવતા લોકોને આ રસીઓ આપવી જોઈએ નહીં, અથવા ખૂબ સાવધાની સાથે.

જો પેનિસિલિન, નેઓમીસીન પ્રત્યે એલર્જીનો ઈતિહાસ હોય, તો આવા દર્દીઓને એમએમઆર રસી ન આપવી જોઈએ, કારણ કે તેમાં નિયોમીસીનના નિશાન હોય છે. તે જ સમયે, જો એચઆરટી (સંપર્ક ત્વચાકોપ) ના રૂપમાં નિયોમાસીન પ્રત્યે એલર્જીનો ઇતિહાસ સૂચવવામાં આવે છે, તો આ રસીની રજૂઆત માટે આ કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

કેટલીક બેક્ટેરિયલ રસીઓ જેમ કે ડીટીપી, કોલેરા, ટાઈફોઈડ ઘણીવાર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે જેમ કે હાઈપ્રેમિયા, ઈન્જેક્શનના સ્થળે દુખાવો અને તાવ. આ પ્રતિક્રિયાઓને રસીના ઘટકો પ્રત્યેની ચોક્કસ સંવેદનશીલતા સાથે સાંકળવી મુશ્કેલ છે અને અતિસંવેદનશીલતા કરતાં ઝેરી અસરોને પ્રતિબિંબિત કરવાની શક્યતા વધુ છે.

ડીટીપી, ડીટીપી અથવા એએસ માટે અિટકૅરીયા અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ ભાગ્યે જ વર્ણવવામાં આવે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, એયુના વધુ વહીવટ પર નિર્ણય લેવા માટે, રસી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે ત્વચા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. વધુમાં, AS નો ઉપયોગ ચાલુ રાખતા પહેલા AS માટે એન્ટિબોડી પ્રતિભાવ શોધવા માટે સેરોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે.

સાહિત્ય 5.7% રોગપ્રતિકારક દર્દીઓમાં મેર્થિઓલેટ (થિમેરોસલ) માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન કરે છે. પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચાના ફેરફારોના સ્વરૂપમાં હતી - ત્વચાનો સોજો, એટોપિક ત્વચાકોપની તીવ્રતા, વગેરે. .

જાપાનના સંશોધકોએ રસીકરણ કરાયેલ બાળકોના સંવેદનામાં થિમેરોસલની સંભવિત ભૂમિકા દર્શાવી છે, જે રસીઓનો એક ભાગ છે. 141 દર્દીઓમાં 0.05% જલીય થિમેરોસલ અને 63 બાળકો સહિત 222 દર્દીઓમાં 0.05% જલીય મર્ક્યુરિક ક્લોરાઇડ સાથે ત્વચા પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે થિમેરોસલ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણોની આવર્તન 16.3% છે, અને આ 3 થી 48 મહિનાની વયના બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી. DTP સાથે રસી આપવામાં આવેલ ગિનિ પિગ પર વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને થિમેરોસલ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી. ઉપરના આધારે, લેખકોએ તારણ કાઢ્યું કે થિમેરોસલ બાળકોને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે.

એમએમઆર રસીમાં સમાવિષ્ટ જિલેટીન પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્સિસના સ્વરૂપમાં પણ વર્ણવવામાં આવી છે.

એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ ધરાવતી રસીઓથી એલ્યુમિનિયમની એલર્જીના અભિવ્યક્તિ તરીકે રસી ગ્રાન્યુલોમાસના દુર્લભ કિસ્સાઓ છે.

અન્ય લેખકોએ ટિટાનસ ટોક્સોઇડ ધરાવતી રસીઓના ઇન્જેક્શનના સ્થળે સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સના 3 કેસોનું વર્ણન કર્યું છે. ત્રણેય કેસોમાં બાયોપ્સી અને માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાએ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સ ધરાવતી ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા દર્શાવી હતી, જે લિમ્ફોસાઇટ્સ, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ અને ઇઓસિનોફિલ્સથી બનેલી ઘૂસણખોરીથી ઘેરાયેલી હતી. એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ઇન્જેક્ટેડ એલ્યુમિનિયમની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હતી.

વિદેશી પ્રોટીન (ઓવલબ્યુમિન, બોવાઇન સીરમ આલ્બ્યુમિન, વગેરે) નું મિશ્રણ સંવેદનશીલ અસર કરી શકે છે, જે પછીથી જ્યારે આ પ્રોટીન ખોરાક સાથે આપવામાં આવે છે ત્યારે તે પોતાને પ્રગટ કરશે.

2000-2007 NIIAH SGMA