નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર હોસ્ટ કરેલ

• પરિચય
• 1. રોગના કોર્સની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
• 1.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ
• 1.2 વર્ગીકરણ
• 1.3 ક્લિનિકલ ચિત્ર અને કામચલાઉ નિદાન
• 2. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ
• 2.1 રોગનિવારક કસરત (LFK)
• 2.2 એક્યુપંક્ચર
• 2.3 એક્યુપ્રેશર
• 2.4 ફિઝિયોથેરાપી
• 2.5 ખનિજ પાણી પીવું
• 2.6 બાલનોથેરાપી
• 2.7 સંગીત ઉપચાર
• 2.8 કાદવ સારવાર
• 2.9 આહાર ઉપચાર
• 2.10 ફાયટોથેરાપી
• નિષ્કર્ષ
• વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ
• અરજીઓ

પરિચય

તાજેતરના વર્ષોમાં, વસ્તીના બનાવોમાં વધારો તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે, જેમાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સર વ્યાપક બની ગયું છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) ની પરંપરાગત વ્યાખ્યા મુજબ, પેપ્ટીક અલ્સર (અલ્કસ વેન્ટ્રિક્યુલી એટ ડ્યુઓડેનિપેપ્ટીકમ, મોર્બસ અલ્સેરોસસ) એ એક સામાન્ય ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગ છે, જે પોલીસાયક્લિક કોર્સ સાથે આગળ વધવાની સંભાવના છે, જેની લાક્ષણિકતા લક્ષણો મોસમી તીવ્રતા છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સરનો દેખાવ અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના કોર્સની એક વિશેષતા એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પાચન ઉપકરણના અન્ય અવયવોની સંડોવણી છે, જેને સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેતા, પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે તબીબી સંકુલની તૈયારી માટે સમયસર નિદાનની જરૂર છે. પેટના પેપ્ટીક અલ્સર સૌથી વધુ સક્રિય, સક્ષમ-શરીર વયના લોકોને અસર કરે છે, જે અસ્થાયી અને કેટલીકવાર કાયમી અપંગતાનું કારણ બને છે.

ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા, વારંવાર રીલેપ્સ, દર્દીઓની લાંબા ગાળાની વિકલાંગતા, જેના પરિણામે નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન - આ બધું પેપ્ટિક અલ્સરની સમસ્યાને આધુનિક દવાઓમાં સૌથી તાકીદની એક તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં એક વિશેષ સ્થાન પુનર્વસન છે. પુનર્વસવાટ એ આરોગ્ય, કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના છે, રોગો, ઇજાઓ અથવા શારીરિક, રાસાયણિક અને સામાજિક પરિબળોથી વ્યગ્ર છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) પુનર્વસવાટની ખૂબ જ નજીકની વ્યાખ્યા આપે છે: “પુનઃસ્થાપન એ એવી પ્રવૃત્તિઓનો સમૂહ છે જે બિમારી, ઈજા અને જન્મજાત ખામીના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો ધરાવતા લોકોને સમાજમાં જીવનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવા સક્ષમ બનાવવા માટે રચાયેલ છે. જેમાં તેઓ રહે છે."

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, પુનર્વસન એ આ રોગ માટે મહત્તમ શક્ય શારીરિક, માનસિક, વ્યાવસાયિક, સામાજિક અને આર્થિક ઉપયોગિતા પ્રાપ્ત કરવા માટે બીમાર અને અપંગોને વ્યાપક સહાયતાના હેતુથી એક પ્રક્રિયા છે.

આમ, પુનર્વસનને એક જટિલ સામાજિક-તબીબી સમસ્યા તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, જેને ઘણા પ્રકારો અથવા પાસાઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: તબીબી, શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, વ્યાવસાયિક (શ્રમ) અને સામાજિક-આર્થિક.

આ કાર્યના ભાગ રૂપે, હું ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે પુનર્વસનની ભૌતિક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી માનું છું, એક્યુપ્રેશર અને સંગીત ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરું છું, જે અભ્યાસનો હેતુ નક્કી કરે છે.

અભ્યાસનો હેતુ: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

સંશોધનનો વિષય: ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની ભૌતિક પદ્ધતિઓ.

કાર્યોને ધ્યાનમાં લેવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે:

રોગના કોર્સની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ;

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ.

1. રોગના કોર્સની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

1.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એ ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમના મુખ્ય કાર્યોના નર્વસ અને હ્યુમરલ નિયમનની સામાન્ય અને સ્થાનિક પદ્ધતિઓની વિકૃતિ, ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના પ્રોટીઓલિસિસના સક્રિયકરણને કારણે પેટમાં અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર. તેમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની હાજરી. અંતિમ તબક્કે, આક્રમક અને રક્ષણાત્મક પરિબળો વચ્ચેના ગુણોત્તરના ઉલ્લંઘનને પરિણામે અલ્સર થાય છે અને પેટના પોલાણમાં બાદમાં ઘટાડો થાય છે.

આમ, પેપ્ટીક અલ્સરનો વિકાસ, આધુનિક વિભાવનાઓ અનુસાર, આક્રમક પરિબળો અને સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સની અસર વચ્ચેના અસંતુલનને કારણે છે જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની અખંડિતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

આક્રમકતા પરિબળોમાં શામેલ છે: હાઇડ્રોજન આયન અને સક્રિય પેપ્સિન (પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ) ની સાંદ્રતામાં વધારો; હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પોલાણમાં પિત્ત એસિડની હાજરી.

રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં શામેલ છે: રક્ષણાત્મક લાળ પ્રોટીનની માત્રા, ખાસ કરીને અદ્રાવ્ય અને પ્રિમ્યુકોસલ, બાયકાર્બોનેટનું સ્ત્રાવ ("આલ્કલાઇન ફ્લશ"); મ્યુકોસલ રેઝિસ્ટન્સ: ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ઝોનના મ્યુકોસાનું પ્રોલિફેરેટિવ ઇન્ડેક્સ, આ ઝોનના મ્યુકોસાની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા (સ્ત્રાવ IgA ની માત્રા), માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનની સ્થિતિ અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સ્તર. પેપ્ટીક અલ્સર અને નોન-અલ્સર ડિસપેપ્સિયા (જઠરનો સોજો બી, પૂર્વ અલ્સેરેટિવ સ્થિતિ) સાથે, આક્રમક પરિબળો ઝડપથી વધે છે અને પેટના પોલાણમાં રક્ષણાત્મક પરિબળો ઘટે છે.

હાલમાં ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, રોગના મુખ્ય અને પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે.

મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

હ્યુમરલ અને ન્યુરોહોર્મોનલ મિકેનિઝમ્સનું ઉલ્લંઘન જે પાચન અને પેશીઓના પ્રજનનનું નિયમન કરે છે;

સ્થાનિક પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ;

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં ફેરફાર.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં શામેલ છે:

વારસાગત-બંધારણીય પરિબળ. સંખ્યાબંધ આનુવંશિક ખામીઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે જે આ રોગના પેથોજેનેસિસમાં વિવિધ કડીઓમાં અનુભવાય છે;

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી આક્રમણ. આપણા દેશ અને વિદેશમાં કેટલાક સંશોધકો પેપ્ટીક અલ્સરના મુખ્ય કારણ માટે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપને જવાબદાર માને છે;

પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, સૌ પ્રથમ, ન્યુરોસાયકિક પરિબળો, પોષણ, ખરાબ ટેવો;

ઔષધીય અસરો.

આધુનિક સ્થિતિઓથી, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો પેપ્ટીક અલ્સરને પોલિએટિઓલોજિકલ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ તરીકે માને છે. . જો કે, હું કિવ અને મોસ્કો રોગનિવારક શાળાઓની પરંપરાગત દિશા પર ભાર મૂકવા માંગુ છું, જે માને છે કે પેપ્ટીક અલ્સરના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં કેન્દ્રિય સ્થાન નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓનું છે જે પ્રભાવ હેઠળ તેના કેન્દ્રિય અને વનસ્પતિ વિભાગોમાં થાય છે. વિવિધ પ્રભાવો (નકારાત્મક લાગણીઓ, માનસિક અને શારીરિક કાર્ય દરમિયાન અતિશય તાણ, વિસેરો-વિસેરલ રીફ્લેક્સ, વગેરે).

પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં નર્વસ સિસ્ટમની ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક ભૂમિકાની સાક્ષી આપતા મોટી સંખ્યામાં કાર્યો છે. સ્પાસ્મોજેનિક અથવા ન્યુરોવેજેટીવ થિયરી પ્રથમ બનાવવામાં આવી હતી .

I.P દ્વારા કામ કરે છે. પાવલોવ નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના ઉચ્ચ વિભાગની ભૂમિકા વિશે - મગજનો આચ્છાદન - શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના નિયમનમાં (નર્વિઝમના વિચારો) પેપ્ટિક અલ્સરના વિકાસ પરના નવા મંતવ્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે: આ કોર્ટીકો- કે.એમ.ની વિસેરલ થિયરી બાયકોવા, આઈ.ટી. કુર્ટસિના (1949, 1952) અને પેપ્ટીક અલ્સરમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સીધા ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓની વિકૃતિઓની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા તરફ નિર્દેશ કરતી સંખ્યાબંધ કૃતિઓ.

કોર્ટીકો-વિસેરલ થિયરી મુજબ, પેપ્ટીક અલ્સર એ કોર્ટીકો-વિસેરલ સંબંધમાં વિક્ષેપનું પરિણામ છે. આ સિદ્ધાંતમાં પ્રગતિશીલ એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવો વચ્ચેના દ્વિ-માર્ગીય જોડાણનો પુરાવો છે, તેમજ સમગ્ર જીવતંત્રના રોગના દૃષ્ટિકોણથી પેપ્ટીક અલ્સરની વિચારણા છે, જેના વિકાસમાં ઉલ્લંઘન થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. સિદ્ધાંતનો ગેરલાભ એ છે કે જ્યારે કોર્ટિકલ મિકેનિઝમ્સ ખલેલ પહોંચે છે ત્યારે પેટને શા માટે અસર થાય છે તે સમજાવતું નથી.

હાલમાં, પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાંનું એક નર્વસ ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન છે તે દર્શાવે છે તે ઘણા એકદમ ખાતરીપૂર્વકના તથ્યો છે. બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના વિકારના પરિણામે અલ્સર ઉદભવે છે અને વિકાસ પામે છે જે જીવંત રચનાઓની અખંડિતતા અને સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ન્યુરોજેનિક મૂળના ડિસ્ટ્રોફી માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે, જે કદાચ ઉચ્ચ પુનર્જીવિત ક્ષમતા અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓને કારણે છે. સક્રિય પ્રોટીન-કૃત્રિમ કાર્ય સરળતાથી વિક્ષેપિત થાય છે અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની આક્રમક પેપ્ટીક ક્રિયા દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓનું પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે.

તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાં, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવનું સ્તર સામાન્યની નજીક છે અથવા તો ઓછું થઈ ગયું છે. રોગના પેથોજેનેસિસમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો એ વધુ મહત્વ ધરાવે છે, તેમજ પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટરની અપૂરતીતાને કારણે પેટના પોલાણમાં પિત્તનું રિફ્લક્સ.

પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં ખાસ ભૂમિકા ગેસ્ટ્રિન અને ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના નિયમનમાં સામેલ વેગસ ચેતાના કોલિનર્જિક પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબરને સોંપવામાં આવે છે.

એવી ધારણા છે કે હિસ્ટામાઇન પેરિએટલ કોશિકાઓના એસિડ-રચના કાર્ય પર ગેસ્ટ્રિન અને કોલિનર્જિક મધ્યસ્થીઓની ઉત્તેજક અસરના અમલીકરણમાં સામેલ છે, જે હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સિમેટિડિન, રેનિટીડિન, વગેરે) ની ઉપચારાત્મક અસર દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. .

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ઉપકલાને આક્રમક પરિબળોની ક્રિયાથી બચાવવામાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન સંશ્લેષણ માટે મુખ્ય એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) છે, જે શરીરમાં બે સ્વરૂપોમાં હાજર છે, COX-1 અને COX-2.

COX-1 પેટ, કિડની, પ્લેટલેટ્સ, એન્ડોથેલિયમમાં જોવા મળે છે. COX-2 નું ઇન્ડક્શન બળતરાની ક્રિયા હેઠળ થાય છે; આ એન્ઝાઇમની અભિવ્યક્તિ મુખ્યત્વે બળતરા કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આમ, ઉપરોક્ત સારાંશ આપતા, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પેપ્ટીક અલ્સરના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડીઓ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન, વેસ્ક્યુલર, રોગપ્રતિકારક પરિબળો, એસિડ-પેપ્ટિક આક્રમકતા, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના રક્ષણાત્મક મ્યુકો-હાઇડ્રોકાર્બોનેટ અવરોધ, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી અને પ્રોટેક્શન છે.

1.2 વર્ગીકરણ

હાલમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. વિવિધ સિદ્ધાંતો પર આધારિત મોટી સંખ્યામાં વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. વિદેશી સાહિત્યમાં, "પેપ્ટિક અલ્સર" શબ્દનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે અને પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટિક અલ્સરને અલગ પાડવામાં આવે છે. વર્ગીકરણની વિપુલતા તેમની અપૂર્ણતા પર ભાર મૂકે છે.

IX પુનરાવર્તનના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ મુજબ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (મથાળું 531), ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (મથાળું 532), અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણનું અલ્સર (મથાળું 533) અને છેવટે, રેસેક્ટેડ પેટના ગેસ્ટ્રોજેજુનલ અલ્સર (મથાળું 534) ને અલગ પાડવામાં આવે છે. WHO આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણનો ઉપયોગ એકાઉન્ટિંગ અને આંકડાઓના હેતુ માટે થવો જોઈએ, જો કે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે, તે નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થવું જોઈએ.

પેપ્ટીક અલ્સરનું નીચેનું વર્ગીકરણ સૂચિત છે.

I. રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ (WHO નામકરણ)

1. પેટમાં અલ્સર (531)

2. ડ્યુઓડેનમનું પેપ્ટીક અલ્સર (532)

3. અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણનું પેપ્ટીક અલ્સર (533)

4. ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન પછી પેપ્ટીક ગેસ્ટ્રોજેજુનલ અલ્સર (534)

II. ક્લિનિકલ સ્વરૂપ

1. તીવ્ર અથવા નવા નિદાન

2. ક્રોનિક

III. પ્રવાહ

1. સુપ્ત

2. હળવા અથવા ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત

3. મધ્યમ અથવા પુનરાવર્તિત (વર્ષ દરમિયાન 1-2 ફરીથી થાય છે)

4. ગંભીર (એક વર્ષમાં 3 કે તેથી વધુ રીલેપ્સ) અથવા સતત રીલેપ્સ; ગૂંચવણોનો વિકાસ.

1. ઉત્તેજના (રીલેપ્સ)

2. ફેડિંગ એક્સેર્બેશન (અપૂર્ણ માફી)

3. માફી

V. રોગના મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટની લાક્ષણિકતાઓ

1. અલ્સરના પ્રકાર a) તીવ્ર અલ્સર; b) ક્રોનિક અલ્સર

2. અલ્સરના પરિમાણો: a) નાનું (0.5 સે.મી. કરતાં ઓછું); b) મધ્યમ (0.5--1 સે.મી.); c) મોટી (1.1--3 સે.મી.); d) વિશાળ (3 સે.મી.થી વધુ).

3. અલ્સર વિકાસના તબક્કાઓ: a) સક્રિય; b) ડાઘ; c) "લાલ" ડાઘનો તબક્કો; ડી) "સફેદ" ડાઘનો તબક્કો; e) લાંબા ગાળાના ડાઘ

4. અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ:

a) પેટ: A: 1) કાર્ડિયા, 2) સબકાર્ડિયલ પ્રદેશ, 3) પેટનું શરીર, 4) એન્ટ્રમ, 5) પાયલોરિક નહેર; B: 1) અગ્રવર્તી દિવાલ, 2) પાછળની દિવાલ, 3) ઓછી વક્રતા, 4) વધુ વળાંક.

b) ડ્યુઓડેનમ: A: 1) બલ્બ, 2) પોસ્ટબલ્બર ભાગ;

B: 1) અગ્રવર્તી દિવાલ, 2) પાછળની દિવાલ, 3) ઓછી વક્રતા, 4) વધુ વળાંક.

VI. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમના કાર્યોની લાક્ષણિકતાઓ (માત્ર સિક્રેટરી, મોટર અને ઇવેક્યુએશન ફંક્શન્સના ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનો સૂચવવામાં આવે છે)

VII. ગૂંચવણો

1. રક્તસ્ત્રાવ: a) હળવો, b) મધ્યમ, c) ગંભીર, d) અત્યંત ગંભીર

2. છિદ્ર

3. ઘૂંસપેંઠ

4. સ્ટેનોસિસ: a) વળતર, b) સબકમ્પેન્સેટેડ, c) વિઘટન.

5. જીવલેણતા

પ્રસ્તુત વર્ગીકરણના આધારે, ઉદાહરણ તરીકે, નિદાનની નીચેની રચના સૂચવી શકાય છે: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, પ્રથમ શોધાયેલ, તીવ્ર સ્વરૂપ, પેટના શરીરના ઓછા વળાંકવાળા મોટા (2 સે.મી.) અલ્સર, હળવા રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ. .

1.3 ક્લિનિકલ ચિત્ર અને કામચલાઉ નિદાન

પેપ્ટીક અલ્સરની શક્યતા અંગેનો ચુકાદો ફરિયાદોના અભ્યાસ, એનામેનેસ્ટિક ડેટા, દર્દીની શારીરિક તપાસ, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિના મૂલ્યાંકન પર આધારિત હોવો જોઈએ.

એક લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર પીડાની ઘટના અને ખોરાકના સેવન વચ્ચેના સ્પષ્ટ સંબંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક, અંતમાં અને "ભૂખ્યા" પીડા છે. પ્રારંભિક દુખાવો જમ્યાના 1/2-1 કલાક પછી દેખાય છે, ધીમે ધીમે તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, 1 1/2-2 કલાક ચાલે છે અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ ખાલી થતાં ઓછી થાય છે. પાચનની ઊંચાઈએ ખાવું પછી 1 1/2-2 કલાકમાં મોડું થાય છે, અને "ભૂખ્યા" પીડા - નોંધપાત્ર સમયગાળા પછી (6-7 કલાક), એટલે કે ખાલી પેટ પર, અને ખાધા પછી બંધ થઈ જાય છે. "ભૂખ્યા" રાત્રે પીડાની નજીક. ખાવું, એન્ટાસિડ્સ, એન્ટિકોલિનેર્જિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ લીધા પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જવી, તેમજ પર્યાપ્ત સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન પીડા ઓછી થવી એ રોગની લાક્ષણિકતા સંકેત છે.

પીડા ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વિવિધ ડિસપેપ્ટિક ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે. હાર્ટબર્ન એ રોગનું સામાન્ય લક્ષણ છે, જે 30-80% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. હાર્ટબર્ન પીડા સાથે વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે, તે ઘણા વર્ષોથી આગળ હોઈ શકે છે અથવા રોગનું એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પાચન તંત્રના અન્ય રોગોમાં હાર્ટબર્ન ઘણી વાર જોવા મળે છે અને તે કાર્ડિયાક ફંક્શનની અપૂર્ણતાના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે. ઉબકા અને ઉલટી ઓછી સામાન્ય છે. ઉલટી સામાન્ય રીતે પીડાની ઊંચાઈએ થાય છે, જે પીડા સિન્ડ્રોમની પરાકાષ્ઠાનો એક પ્રકાર છે, અને રાહત લાવે છે. ઘણીવાર, પીડાને દૂર કરવા માટે, દર્દી પોતે કૃત્રિમ રીતે ઉલટીને પ્રેરિત કરે છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા 50% દર્દીઓમાં કબજિયાત જોવા મળે છે. તેઓ રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર બને છે અને કેટલીકવાર એટલા સતત હોય છે કે તેઓ દર્દીને પીડા કરતાં પણ વધુ ખલેલ પહોંચાડે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ ચક્રીય અભ્યાસક્રમ છે. તીવ્રતાનો સમયગાળો, જે સામાન્ય રીતે કેટલાક દિવસોથી 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, તેને માફીના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. માફી દરમિયાન, દર્દીઓ કોઈપણ આહારનું પાલન કર્યા વિના પણ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લાગે છે. રોગની તીવ્રતા, એક નિયમ તરીકે, પ્રકૃતિમાં મોસમી હોય છે; મધ્યમ ઝોન માટે, આ મુખ્યત્વે વસંત અથવા પાનખર ઋતુ છે.

અગાઉ નિદાન ન થયેલ નિદાન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર પેપ્ટીક અલ્સર રોગ સૂચવવાની શક્યતા વધારે છે.

લાક્ષણિક અલ્સર લક્ષણો વધુ સામાન્ય છે જ્યારે અલ્સર પેટના પાયલોરિક ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (પેપ્ટિક અલ્સરનું પાયલોરોડ્યુઓડેનલ સ્વરૂપ). જો કે, તે ઘણીવાર પેટના શરીરના ઓછા વક્રતાના અલ્સર સાથે જોવા મળે છે (પેપ્ટિક અલ્સરનું મેડિયોગેસ્ટ્રિક સ્વરૂપ). તેમ છતાં, મેડિયોગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, પીડા સિન્ડ્રોમ ઓછી વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પીડા ડાબા અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. છાતી, કટિ પ્રદેશ, જમણી અને ડાબી હાઇપોકોન્ડ્રિયમ. મેડિયોગેસ્ટ્રિક પેપ્ટિક અલ્સર ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, ભૂખમાં ઘટાડો અને વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, જે પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સર માટે લાક્ષણિક નથી.

પેટના કાર્ડિયાક અથવા સબકાર્ડિયલ પ્રદેશોમાં સ્થાનિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં સૌથી મોટી ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ જોવા મળે છે.

લેબોરેટરી અભ્યાસો પેપ્ટીક અલ્સરની માન્યતામાં સંબંધિત, સૂચક મૂલ્ય ધરાવે છે.

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવનો અભ્યાસ રોગના નિદાન માટે એટલું જરૂરી નથી, પરંતુ પેટની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ શોધવા માટે. અપૂર્ણાંક ગેસ્ટ્રિક પ્રોબિંગ દરમિયાન એસિડ ઉત્પાદનમાં માત્ર નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો (12 mmol/h થી વધુ HCl ના મૂળભૂત સ્ત્રાવનો દર, 17 mmol/h થી વધુ હિસ્ટામાઈન સાથે સબમેક્સિમલ ઉત્તેજના પછી HCl નો દર અને 25 mmol/h થી વધુ ઉત્તેજના પછી) પેપ્ટીક અલ્સરના ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેત તરીકે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક પીએચની તપાસ કરીને વધારાની માહિતી મેળવી શકાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર, ખાસ કરીને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ સ્થાનિકીકરણ, પેટના શરીરમાં ઉચ્ચારણ હાઇપરએસીડીટી (pH 0.6--1.5) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં સતત એસિડની રચના અને એન્ટ્રમ (pH 0.9--2.5) માં માધ્યમના આલ્કલાઈઝેશનના વિઘટન સાથે. સાચા ક્લોરહાઇડ્રિયાની સ્થાપના વ્યવહારીક રીતે આ રોગને બાકાત રાખે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના જટિલ સ્વરૂપોમાં ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રહે છે, માત્ર સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં એરિથ્રોપોઇસિસ વધવાને કારણે એરિથ્રોસાઇટોસિસ હોય છે. હાયપોક્રોમિક એનિમિયા ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ સૂચવી શકે છે.

ગુપ્ત રક્ત માટે મળની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા દરમિયાન જોવા મળે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઘણા રોગો (જઠરાંત્રિય માર્ગની ગાંઠો, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, હરસ, વગેરે) માં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળી શકે છે.

આજની તારીખે, એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના નિદાનની પુષ્ટિ કરવી શક્ય છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એક્યુપ્રેશર સંગીત ઉપચાર

2. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ

2.1 રોગનિવારક કસરત (LFK)

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે ફિઝિયોથેરાપી કસરતો (વ્યાયામ ઉપચાર) મગજની આચ્છાદનમાં ઉત્તેજના અને અવરોધ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં ફાળો આપે છે, પાચન, રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસન, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે, દર્દીની ન્યુરોસાયકિક સ્થિતિને હકારાત્મક અસર કરે છે.

શારીરિક કસરત કરતી વખતે, પેટનો વિસ્તાર બચી જાય છે. પીડાની હાજરીમાં રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવતો નથી. તીવ્ર પીડા બંધ થયાના 2-5 દિવસ પછી શારીરિક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગનિવારક કસરતોની પ્રક્રિયા 10-15 મિનિટથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સંભવિત સ્થિતિમાં, ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી સાથે હાથ અને પગ માટે કસરતો કરવામાં આવે છે. પેટના સ્નાયુઓને સક્રિયપણે સામેલ કરતી અને આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરતી કસરતોને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

તીવ્ર ઘટનાની સમાપ્તિ સાથે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે વધે છે. તીવ્રતા ટાળવા માટે, કસરત પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવને ધ્યાનમાં રાખીને, તે કાળજીપૂર્વક કરો. વ્યાયામ પ્રારંભિક સ્થિતિમાં સૂવું, બેસવું, સ્થાયી થઈને કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય મજબૂતીકરણની હિલચાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંલગ્નતાને રોકવા માટે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ માટે કસરત, ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ, સરળ અને જટિલ વૉકિંગ, રોઇંગ, સ્કીઇંગ, આઉટડોર અને સ્પોર્ટ્સ ગેમ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

જો તેઓ પીડાને વધારે છે તો કસરતો કાળજીપૂર્વક કરવી જોઈએ. ફરિયાદો ઘણીવાર ઉદ્દેશ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી, અને અલ્સર વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી (પીડાનો અદ્રશ્ય, વગેરે) સાથે પ્રગતિ કરી શકે છે.

આ સંદર્ભે, દર્દીઓની સારવારમાં, પેટના વિસ્તારને બચાવવો જોઈએ અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે પેટના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધારવો જોઈએ. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વસનની કસરતો અને પેટના સ્નાયુઓ માટેની કસરતો સહિતની મોટાભાગની કસરતો કરતી વખતે કુલ ભાર વધારીને દર્દીના મોટર મોડને ધીમે ધીમે વિસ્તૃત કરવું શક્ય છે.

કસરત ઉપચારની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસ છે: રક્તસ્રાવ; અલ્સર પેદા; તીવ્ર પેરીવિસેરાઇટિસ (પેરીગાસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીડુઓડેનાઇટિસ); ક્રોનિક પેરીવિસેરાઇટિસ, કસરત દરમિયાન તીવ્ર પીડાની ઘટનાને આધિન.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે કસરત ઉપચાર સંકુલ પરિશિષ્ટ 1 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.

2.2 એક્યુપંક્ચર

તેની ઘટના, વિકાસ, તેમજ સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓના વિકાસના દૃષ્ટિકોણથી ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એ એક મોટી સમસ્યા છે. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવારની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ માટેની વૈજ્ઞાનિક શોધો ઉપચારની જાણીતી પદ્ધતિઓની અપૂરતી અસરકારકતાને કારણે છે.

એક્યુપંક્ચરની ક્રિયાની પદ્ધતિ વિશેના આધુનિક વિચારો કરોડરજ્જુ અને નર્વસ સિસ્ટમના ઉપરના ભાગોમાં બંને હાથ ધરવામાં આવેલા સોમેટો-આંતરિક સંબંધો પર આધારિત છે. રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન પર રોગનિવારક અસર, જ્યાં એક્યુપંક્ચર બિંદુઓ સ્થિત છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હાયપોથાલેમસની કાર્યકારી સ્થિતિના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે, હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવી રાખે છે અને અંગો અને સિસ્ટમોની વિક્ષેપિત પ્રવૃત્તિના ઝડપી સામાન્યકરણ, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે (જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરીને), પીડા આવેગને અવરોધે છે. વધુમાં, એક્યુપંક્ચર શરીરની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, મગજના વિવિધ કેન્દ્રોમાં લાંબા સમય સુધી ઉત્તેજના દૂર કરે છે જે સરળ સ્નાયુઓ, બ્લડ પ્રેશર વગેરેને નિયંત્રિત કરે છે.

જો અસરગ્રસ્ત અવયવોના સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનના ઝોનમાં સ્થિત એક્યુપંક્ચર પોઈન્ટ બળતરા થાય તો શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે આવા ઝોન D4-7 છે.

દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિનો અભ્યાસ, પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોની ગતિશીલતા, રેડિયોલોજિકલ, એન્ડોસ્કોપિક અભ્યાસો એક્યુપંક્ચરની લાગુ પદ્ધતિ, તેના ફાયદા, ગેરફાયદા, પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની વિભિન્ન સારવાર માટેના સંકેતો વિકસાવવા માટે નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવાનો અધિકાર આપે છે. તેઓ સતત પીડા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉચ્ચારણ analgesic અસર દર્શાવે છે.

પેટના મોટર ફંક્શનના પરિમાણોના વિશ્લેષણથી સ્વર, પેરીસ્ટાલિસિસ અને ગેસ્ટ્રિક ઇવેક્યુએશન પર એક્યુપંકચરની સ્પષ્ટ હકારાત્મક અસર પણ બહાર આવી છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓની એક્યુપંક્ચર સારવાર રોગના વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર પર સકારાત્મક અસર કરે છે, પ્રમાણમાં ઝડપથી પીડા અને ડિસપેપ્સિયાને દૂર કરે છે. જ્યારે પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ અસર સાથે સમાંતર ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે પેટના સ્ત્રાવ, એસિડ-રચના અને મોટર કાર્યોનું સામાન્યકરણ થાય છે.

2.3 એક્યુપ્રેશર

એક્યુપ્રેશરનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટના અલ્સર માટે થાય છે. એક્યુપ્રેશર એ એક્યુપંક્ચર, મોક્સિબસ્ટન (ઝેન-જીયુ થેરાપી) ની પદ્ધતિ હાથ ધરતી વખતે સમાન સિદ્ધાંત પર આધારિત છે - માત્ર એટલો જ તફાવત કે BAT (જૈવિક રીતે સક્રિય બિંદુઓ) આંગળી અથવા બ્રશથી પ્રભાવિત થાય છે.

એક્યુપ્રેશરના ઉપયોગની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, વિગતવાર પરીક્ષા અને સચોટ નિદાનની સ્થાપના જરૂરી છે. જીવલેણ પરિવર્તનના જોખમને કારણે પેટના ક્રોનિક અલ્સરમાં આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ માટે એક્યુપ્રેશર અસ્વીકાર્ય છે અને તેની સમાપ્તિ પછી 6 મહિના કરતાં પહેલાં શક્ય નથી. એક વિરોધાભાસ એ પેટના આઉટપુટ વિભાગ (પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) નું સિકાટ્રિશિયલ સંકુચિત થવું પણ છે - એક ગ્રોસ ઓર્ગેનિક પેથોલોજી, જેમાં કોઈએ ઉપચારાત્મક અસરની રાહ જોવી પડતી નથી.

પ્રથમ સત્ર: 20, 18, 31, 27, 38;

2જી સત્ર: 22, 21, 33, 31, 27;

ત્રીજું સત્ર: 24, 20, 31, 27, 33.

પ્રથમ 5-7 સત્રો, ખાસ કરીને તીવ્રતા દરમિયાન, દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, બાકીના - 1-2 દિવસ પછી (કુલ 12-15 પ્રક્રિયાઓ). ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર 7-10 દિવસમાં પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે. પેપ્ટીક અલ્સરની મોસમી તીવ્રતા પહેલા, દર બીજા દિવસે 5-7 સત્રોના પ્રોફીલેક્ટીક કોર્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાર્ટબર્ન સાથે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટી સાથે, રેસીપીમાં પોઇન્ટ 22 અને 9 શામેલ હોવા જોઈએ.

પેટના અસ્વસ્થતા સાથે, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની ઓછી એસિડિટી, નબળી ભૂખ, ફરજિયાત એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા પછી, તમે પોઈન્ટ 27, 31, 37 ની ઉત્તેજક પદ્ધતિ સાથે એક્યુપ્રેશરનો કોર્સ કરી શકો છો, તેને મસાજ સાથે જોડીને. પોઇન્ટ 20, 22, 24, 33 ની અવરોધક પદ્ધતિ.

2.4 ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપી એ ઉપચારાત્મક અને રોગનિરોધક હેતુઓ માટે કુદરતી અને કૃત્રિમ રીતે પેદા થયેલા ભૌતિક પરિબળોનો ઉપયોગ છે, જેમ કે: ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, ચુંબકીય ક્ષેત્ર, લેસર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે. વિવિધ પ્રકારના રેડિયેશનનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ઇન્ફ્રારેડ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ, ધ્રુવીકૃત પ્રકાશ.

પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપીના ઉપયોગના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

a) સોફ્ટ ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓની પસંદગી;

b) નાના ડોઝનો ઉપયોગ;

c) ભૌતિક પરિબળોના સંપર્કની તીવ્રતામાં ધીમે ધીમે વધારો;

ડી) અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં સાથે તેમનું તર્કસંગત સંયોજન.

નર્વસ સિસ્ટમની વધેલી પ્રતિક્રિયાત્મકતાને પ્રભાવિત કરવા માટે સક્રિય પૃષ્ઠભૂમિ ઉપચાર તરીકે, પદ્ધતિઓ જેમ કે:

ઇલેક્ટ્રોસ્લીપની પદ્ધતિ અનુસાર ઓછી આવર્તનના આવેગ પ્રવાહો;

ટ્રાન્ક્વીલાઈઝીંગ ટેકનીક દ્વારા સેન્ટ્રલ ઈલેક્ટ્રોએનલજેસિયા (LENAR ઉપકરણોની મદદથી);

કોલર ઝોન પર યુએચએફ; ગેલ્વેનિક કોલર અને બ્રોમોઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

સ્થાનિક ઉપચારની પદ્ધતિઓમાંથી (એટલે ​​​​કે, એપિગેસ્ટ્રિક અને પેરાવેર્ટિબ્રલ ઝોન પરની અસર), ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (નોવોકેઇન, બેન્ઝોહેક્સોનિયમ, પ્લેટિફિલિન, ઝીંક, ડાલાર્ગિન, સોલકોસેરીલ, વગેરે) દ્વારા વિવિધ ઔષધીય પદાર્થોની રજૂઆત સાથે સંયોજનમાં ગેલ્વેનાઇઝેશન સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. ).

2.5 ખનિજ પાણી પીવું

વિવિધ રાસાયણિક રચનાના ખનિજ પાણી પીવાથી ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડીનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના નિયમન પર અસર થાય છે.

તે જાણીતું છે કે સ્વાદુપિંડના રસનો સ્ત્રાવ, શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં પિત્તનો સ્ત્રાવ સિક્રેટિન અને પેનક્રેઓઝામીનના ઇન્ડક્શનના પરિણામે હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાંથી તે તાર્કિક રીતે અનુસરે છે કે ખનિજ પાણી આ આંતરડાના હોર્મોન્સના ઉત્તેજનામાં ફાળો આપે છે, જે ટ્રોફિક અસર ધરાવે છે. આ પ્રક્રિયાઓના અમલીકરણ માટે, ચોક્કસ સમયની જરૂર છે - 60 થી 90 મિનિટ સુધી, અને તેથી, ખનિજ જળમાં સહજ તમામ હીલિંગ ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરવા માટે, તેમને ભોજન પહેલાં 1-1.5 કલાક પહેલાં સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પાણી ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશી શકે છે અને પેટના ઉત્તેજિત સ્ત્રાવ પર અવરોધક અસર કરી શકે છે.

ગરમ (38-40 ° સે) નીચા-ખનિજયુક્ત પાણીની સમાન અસર હોય છે, જે પાયલોરસની ખેંચાણને હળવી કરી શકે છે અને ડ્યુઓડેનમમાં ઝડપથી બહાર નીકળી શકે છે. જ્યારે જમ્યાના 30 મિનિટ પહેલાં અથવા પાચનની ઊંચાઈએ (જમ્યા પછી 30-40 મિનિટ) ખનિજ પાણી સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની સ્થાનિક એન્ટાસિડ અસર મુખ્યત્વે પ્રગટ થાય છે અને તે પ્રક્રિયાઓ જે અંતઃસ્ત્રાવી અને નર્વસ નિયમન પર પાણીના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. થવાનો સમય નથી, આમ, ખનિજ જળની ઉપચારાત્મક અસરના ઘણા પાસાઓ ખોવાઈ ગયા છે. ખનિજ જળ સૂચવવાની આ પદ્ધતિ ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની તીવ્ર વધેલી એસિડિટી અને રોગના વિલીન તીવ્રતાના તબક્કામાં ગંભીર ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે સંખ્યાબંધ કેસોમાં ન્યાયી છે.

પેટના મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ખનિજ જળ સૂચવવામાં આવતું નથી, કારણ કે લીધેલું પાણી ખોરાક સાથે લાંબા સમય સુધી પેટમાં જળવાઈ રહે છે અને અવરોધકને બદલે રસની અસર કરશે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓને આલ્કલાઇન નબળા અને સાધારણ ખનિજયુક્ત પાણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ખનિજીકરણ, અનુક્રમે, 2-5 g/l અને 5-10 g/l કરતાં વધુ), કાર્બનિક બાયકાર્બોનેટ-સોડિયમ, કાર્બોનેટ બાયકાર્બોનેટ-સલ્ફેટ સોડિયમ-કેલ્શિયમ, કાર્બોનેટ બાયકાર્બોનેટ-સલ્ફેટ. -ક્લોરાઇડ, સોડિયમ-સલ્ફેટ, મેગ્નેશિયમ-સોડિયમ, ઉદાહરણ તરીકે: બોર્જોમી, સ્મિર્નોવસ્કાયા, સ્લેવ્યાનોવસ્કાયા, એસ્સેન્ટુકી નંબર 4, એસ્સેન્ટુકી ન્યુ, પ્યાટીગોર્સ્ક નરઝન, બેરેઝોવસ્કાયા, મોસ્કો મિનરલ વોટર અને અન્ય.

2.6 બાલનોથેરાપી

બાથના સ્વરૂપમાં ખનિજ જળનો બાહ્ય ઉપયોગ એ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે સક્રિય પૃષ્ઠભૂમિ ઉપચાર છે. તેઓ કેન્દ્રિય અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન અને પાચન અંગોની કાર્યકારી સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, રિસોર્ટમાં ઉપલબ્ધ ખનિજ પાણીમાંથી અથવા કૃત્રિમ રીતે બનાવેલા પાણીમાંથી સ્નાનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમાં ક્લોરાઇડ, સોડિયમ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, આયોડિન-બ્રોમિન, ઓક્સિજન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લોરાઇડ, સોડિયમ બાથ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, રોગના કોર્સની કોઈપણ તીવ્રતા વિલીન થતી તીવ્રતાના તબક્કામાં, રોગની અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફી.

રેડોન બાથ પણ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ પ્રોફાઇલ (પ્યાટીગોર્સ્ક, એસ્સેન્ટુકી, વગેરે) ના રિસોર્ટ્સ પર ઉપલબ્ધ છે. દર્દીઓની આ શ્રેણીની સારવાર માટે, રેડોન બાથનો ઉપયોગ ઓછી સાંદ્રતામાં થાય છે - 20-40 nCi / l. દર્દીઓમાં ન્યુરોહ્યુમોરલ રેગ્યુલેશનની સ્થિતિ અને પાચન અંગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર તેમની સકારાત્મક અસર પડે છે. 20 અને 40 nCi/l ની સાંદ્રતા સાથે રેડોન સ્નાન પેટમાં ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરવાના સંદર્ભમાં સૌથી અસરકારક છે. તેઓ રોગના કોઈપણ તબક્કે સૂચવવામાં આવે છે, લુપ્તતાના તબક્કામાં દર્દીઓ, અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફી, નર્વસ સિસ્ટમના સહવર્તી જખમ, રક્ત વાહિનીઓ અને અન્ય રોગો જેમાં રેડોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સાંધાના સહવર્તી રોગો સાથે પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ, સ્ત્રી જનન વિસ્તારના અંગો, ખાસ કરીને બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને અંડાશયની તકલીફમાં, આયોડિન-બ્રોમિન બાથ સાથે સારવાર સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તે સારું છે. તેમને વૃદ્ધ વય જૂથના દર્દીઓ માટે સૂચવો. પ્રકૃતિમાં, શુદ્ધ આયોડિન-બ્રોમિન પાણી અસ્તિત્વમાં નથી. કૃત્રિમ આયોડિન-બ્રોમિન બાથનો ઉપયોગ 36-37 ° સે તાપમાને 10-15 મિનિટના સમયગાળા માટે કરવામાં આવે છે, સારવારના કોર્સ માટે 8-10 બાથ, દર બીજા દિવસે છોડવામાં આવે છે, તેને પેલોઇડ્સના ઉપયોગ સાથે વૈકલ્પિક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અથવા ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ, જેની પસંદગી દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

2.7 સંગીત ઉપચાર

તે સાબિત થયું છે કે સંગીત ઘણું કરી શકે છે. શાંત અને મધુર, તે તમને ઝડપથી અને વધુ સારી રીતે આરામ કરવામાં, સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે; ઉત્સાહી અને લયબદ્ધ સ્વર વધારે છે, મૂડ સુધારે છે. સંગીત બળતરા, નર્વસ તણાવને દૂર કરશે, વિચાર પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરશે અને કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરશે.

સંગીતના હીલિંગ ગુણધર્મો લાંબા સમયથી જાણીતા છે. છઠ્ઠી સદીમાં. પૂર્વે. મહાન પ્રાચીન ગ્રીક ચિંતક પાયથાગોરસ ઔષધીય હેતુઓ માટે સંગીતનો ઉપયોગ કરતા હતા. તેમણે ઉપદેશ આપ્યો કે સ્વસ્થ આત્માને સ્વસ્થ શરીરની જરૂર હોય છે, અને બંનેને સતત સંગીતના પ્રભાવ, પોતાની જાતમાં એકાગ્રતા અને અસ્તિત્વના ઉચ્ચ ક્ષેત્રોમાં ચઢાણની જરૂર હોય છે. 1000 વર્ષ પહેલાં પણ, એવિસેન્નાએ સારવાર તરીકે આહાર, કામ, હાસ્ય અને સંગીતની ભલામણ કરી હતી.

શારીરિક અસર મુજબ, ધૂન સુખદ, આરામ આપનારી અથવા શક્તિવર્ધક, સ્ફૂર્તિદાયક હોઈ શકે છે.

ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર પેટના અલ્સર માટે ઉપયોગી છે.

મ્યુઝિકને હીલિંગ અસર મળે તે માટે, તેને આ રીતે સાંભળવું જોઈએ:

1) સૂઈ જાઓ, આરામ કરો, તમારી આંખો બંધ કરો અને સંગીતમાં તમારી જાતને સંપૂર્ણપણે લીન કરો;

2) શબ્દોમાં વ્યક્ત કરેલા કોઈપણ વિચારોથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરો;

3) જીવનમાં ફક્ત સુખદ ક્ષણો યાદ રાખો, અને આ યાદો અલંકારિક હોવી જોઈએ;

4) રેકોર્ડ કરેલ મ્યુઝિકલ પ્રોગ્રામ ઓછામાં ઓછો 20-30 મિનિટ ચાલવો જોઈએ, પરંતુ વધુ નહીં;

5) ઊંઘી ન જવું જોઈએ;

6) સંગીત કાર્યક્રમ સાંભળ્યા પછી, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને કેટલીક શારીરિક કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

2.8 કાદવ સારવાર

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે ઉપચારની પદ્ધતિઓમાં, કાદવ ઉપચાર અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. રોગનિવારક કાદવ શરીરમાં ચયાપચય અને બાયોએનર્જેટિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે, પેટ અને યકૃતના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને વધારે છે, ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે, ડ્યુઓડેનલ એસિડિફિકેશન ઘટાડે છે, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મ્યુકોસાની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીને સક્રિય કરે છે. મડ થેરાપીમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, ચયાપચયમાં સુધારો થાય છે, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા, તેના રોગપ્રતિકારક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર થાય છે.

કાંપનો કાદવ 38-40 ° સે તાપમાને, પીટ કાદવનો 40-42 ° સે તાપમાને ઉપયોગ થાય છે, પ્રક્રિયાની અવધિ 10-12 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે દર બીજા દિવસે 10-15-20 મિનિટ છે.

કાદવની સારવારની આ પદ્ધતિ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે વિલીન ઉત્તેજના, રોગની અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફીના તબક્કામાં, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, સહવર્તી રોગો સાથે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં કોલર પ્રદેશ પર ભૌતિક પરિબળોનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, તમે રીફ્લેક્સોલોજી (ઇલેક્ટ્રોપંક્ચર) સાથે કાદવના કાર્યક્રમોને સંયોજિત કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જ્યાં કાદવ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય નથી, તમે ઓઝોકેરાઇટ અને પેરાફિન ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

2.9 આહાર ઉપચાર

કોઈપણ એન્ટીઅલ્સર ઉપચારની મુખ્ય પૃષ્ઠભૂમિ આહાર પોષણ છે. રોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 4-6 ભોજન) ના સિદ્ધાંતને અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

રોગનિવારક પોષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો (પોષણ સંસ્થાના વર્ગીકરણ અનુસાર "પ્રથમ કોષ્ટકો" ના સિદ્ધાંતો): 1. સારું પોષણ; 2. ખોરાકના સેવનની લયનું પાલન; 3. યાંત્રિક; 4. રાસાયણિક; 5. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મ્યુકોસાનું થર્મલ સ્પેરિંગ; 6. આહારનું ધીમે ધીમે વિસ્તરણ.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે ડાયેટ થેરાપીનો અભિગમ હાલમાં કડક આહારમાંથી છૂટાછવાયા આહાર તરફ આગળ વધવા દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. મુખ્યત્વે છૂંદેલા અને નોન-મેશ્ડ આહાર વિકલ્પો નંબર 1 નો ઉપયોગ થાય છે.

આહાર નંબર 1 ની રચનામાં નીચેના ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે: માંસ (વાછરડાનું માંસ, બીફ, સસલું), માછલી (પેર્ચ, પાઈક, કાર્પ, વગેરે.) સ્ટીમ કટલેટ, ક્વેનેલ્સ, સોફલે, બીફ સોસેજ, બાફેલી સોસેજ, પ્રસંગોપાત - ઓછી ચરબીવાળી હેમ, પલાળેલી હેરિંગ (જો તેને આખા ગાયના દૂધમાં પલાળવામાં આવે તો હેરિંગનો સ્વાદ અને પોષક ગુણધર્મો વધે છે), તેમજ દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો (આખું દૂધ, પાઉડર, કન્ડેન્સ્ડ દૂધ, તાજી બિન-એસિડિક ક્રીમ, ખાટી) ક્રીમ અને કુટીર ચીઝ). સારી સહનશીલતા સાથે, દહીં, એસિડોફિલિક દૂધની ભલામણ કરી શકાય છે. ઇંડા અને તેમાંથી વાનગીઓ (નરમ બાફેલા ઇંડા, વરાળથી સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઇંડા) - દરરોજ 2 ટુકડાઓથી વધુ નહીં. કાચા ઇંડાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેમાં એવિડિન હોય છે, જે પેટના અસ્તરને બળતરા કરે છે. ચરબી - મીઠું વગરનું માખણ (50-70 ગ્રામ), ઓલિવ અથવા સૂર્યમુખી (30-40 ગ્રામ). ચટણી - ડેરી, નાસ્તો - હળવા ચીઝ, લોખંડની જાળીવાળું. સૂપ - અનાજમાંથી શાકાહારી, શાકભાજી (કોબી સિવાય), વર્મીસેલી સાથે દૂધના સૂપ, નૂડલ્સ, પાસ્તા (સારી રીતે રાંધેલા). મીઠું ખોરાક મધ્યમ હોવો જોઈએ (દિવસ દીઠ 8-10 ગ્રામ મીઠું).

ફળો, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની (મીઠી જાતો) છૂંદેલા બટાકા, જેલી, સહનશીલતા કોમ્પોટ્સ અને જેલી, ખાંડ, મધ, જામ સાથે આપવામાં આવે છે. બિન-એસિડિક શાકભાજી, ફળ, બેરીના રસ બતાવવામાં આવે છે. દ્રાક્ષ અને દ્રાક્ષનો રસ સારી રીતે સહન થતો નથી અને તે હાર્ટબર્નનું કારણ બની શકે છે. નબળી સહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, અનાજ, જેલી અથવા બાફેલા પાણીમાં ભેળવીને રસ ઉમેરવો જોઈએ.

આગ્રહણીય નથી: ડુક્કરનું માંસ, ઘેટાં, બતક, હંસ, મજબૂત સૂપ, માંસ સૂપ, શાકભાજી અને ખાસ કરીને મશરૂમ સૂપ, અધુરું, તળેલું, ફેટી અને સૂકું માંસ, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, મીઠું ચડાવેલું માછલી, સખત બાફેલા ઇંડા અથવા સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઇંડા, સ્કિમ્ડ દૂધ, મજબૂત ચા, કોફી, કોકો, કેવાસ, બધા આલ્કોહોલિક પીણાં, કાર્બોનેટેડ પાણી, મરી, સરસવ, હોર્સરાડિશ, ડુંગળી, લસણ, ખાડી પર્ણ, વગેરે.

ક્રેનબેરીનો રસ ટાળવો જોઈએ. પીણાંમાંથી, નબળા ચા, દૂધ અથવા ક્રીમ સાથે ચાની ભલામણ કરી શકાય છે.

2.10 ફાયટોથેરાપી

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરથી પીડિત મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, જટિલ ઉપચારમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો અને રેડવાની સાથે સાથે ઘણા ઔષધીય વનસ્પતિઓનો સમાવેશ કરતી વિશેષ અલ્સર વિરોધી તૈયારીઓનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટના અલ્સર માટે વપરાતી ફી અને લોક વાનગીઓ:

1. સંગ્રહ: કેમોલી ફૂલો - 10 જી.આર.; વરિયાળી ફળો - 10 ગ્રામ; માર્શમેલો રુટ - 10 ગ્રામ; ઘઉંના ઘાસના મૂળ - 10 ગ્રામ; લિકરિસ રુટ - 10 ગ્રામ. ઉકળતા પાણીના 1 કપ માટે મિશ્રણના 2 ચમચી. આગ્રહ, આવરિત, તાણ. રાત્રે એક ગ્લાસ પ્રેરણા લો.

2. સંગ્રહ: ફાયરવીડ પાંદડા - 20 જી.આર.; ચૂનો બ્લોસમ - 20 ગ્રામ; કેમોલી ફૂલો - 10 ગ્રામ; વરિયાળી ફળો - 10 ગ્રામ. ઉકળતા પાણીના કપ દીઠ મિશ્રણના 2 ચમચી. આવરિત આગ્રહ, તાણ. આખા દિવસમાં 1 થી 3 ગ્લાસ લો.

3. સંગ્રહ: કેન્સર ગરદન, મૂળ - 1 ભાગ; કેળ, પર્ણ - 1 ભાગ; horsetail - 1 ભાગ; સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ - 1 ભાગ; વેલેરીયન રુટ - 1 ભાગ; કેમોલી - 1 ભાગ. ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં મિશ્રણનો એક ચમચી. 1 કલાક વરાળ. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત લો.

4. સંગ્રહ:: શ્રેણી -100 ગ્રામ.; સેલેન્ડિન -100 ગ્રામ; સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ -100 ગ્રામ; કેળ - 200 ગ્રામ ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં મિશ્રણનો એક ચમચી. 2 કલાક માટે આવરિત આગ્રહ, તાણ. 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો દિવસમાં 3-4 વખત, ભોજન પહેલાં એક કલાક અથવા 1.5 કલાક પછી લો.

5. કોબીના પાનમાંથી તાજો સ્ક્વિઝ્ડ કરેલો રસ, જ્યારે નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે, તે બધી દવાઓ કરતાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને અલ્સરને સારી રીતે મટાડે છે. ઘરે જ્યુસ બનાવવો અને લેવો: પાંદડાને જ્યુસરમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે, ફિલ્ટર કરીને રસને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3-5 વખત 1/2-1 કપ ગરમ સ્વરૂપમાં લો.

નિષ્કર્ષ

તેથી, કામ દરમિયાન, મને જાણવા મળ્યું કે:

2. ફિઝિયોથેરાપી, એક્યુપ્રેશર, ફિઝિયોથેરાપી, મ્યુઝિક થેરાપી, બાલનોથેરાપી, મડ થેરાપી, ડાયેટ થેરાપી, ફાયટોથેરાપી a પિયા, એક્યુપંક્ચર અને અન્ય ભૌતિક પદ્ધતિઓ પુનર્વસનના અભિન્ન, અભિન્ન અંગો છે અને સાથે દર્દીઓ માટે દરમિયાનગીરી પેટના અલ્સર. તેમના મુખ્ય ધ્યેય લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરવાનો છે રોગ માફીનો સમયગાળો. સારવારમાં વપરાતી દરેક પદ્ધતિની પોતાની ચોક્કસ અસર હોય છે. આઈ જો કે, આજે તેઓ રોગની ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિને કારણે, એક્યુપ્રેશર અને સંગીત ઉપચારનો સૌથી અસરકારક ઉપયોગ માને છે. એક્યુપ્રેશર અને સંગીતનો ઉપયોગ તમને વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને દૂર કરવા દે છે, પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પીડા ઘટાડે છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે પેપ્ટીક અલ્સરની સારવારમાં બિન-દવા અભિગમો એકદમ વ્યાપક અસરો દ્વારા રજૂ થાય છે, જેનો ઉપયોગ આજે વધુ સક્રિય રીતે થવો જોઈએ, જ્યારે એલ.દવાઓની ઊંચી કિંમત દ્વારા ઔષધીય શક્યતાઓ મર્યાદિત છે. વધુમાં, બિન-ઔષધીય સારવારના અભિગમોમાં ઉચ્ચારણ એકંદર અસર હોય છે, જે દવાઓની સંકુચિત લક્ષિત ક્રિયા સાથે પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તેથી તેનો સંયોજનમાં ઉપયોગ કરીને, તમે અસરની વ્યાપક અસર મેળવી શકો છો.

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

1. અબ્દુરખમાનવ, એ.એ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર. - તાશ્કંદ, 1973. - 329 પૃ.

2. એ.પી. અલાબાસ્ટ્રોવ, એમ.એ. બુટોવ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની વૈકલ્પિક બિન-દવા ઉપચારની શક્યતાઓ. // ક્લિનિકલ મેડિસિન, 2005. - નંબર 11. - પી. 32 -26.

3. બારાનોવ્સ્કી એ.યુ. થેરાપિસ્ટ અને ફેમિલી ડોક્ટરના કામમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ દર્દીઓનું પુનર્વસન. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: ફોલિયો, 2001. - 231 પૃષ્ઠ.

4. Belaya N.A. માસોથેરાપી. શિક્ષણ સહાય. - એમ.: પ્રગતિ, 2001. - 297 પૃષ્ઠ.

5. બિર્યુકોવ એ.એ. રોગનિવારક મસાજ: યુનિવર્સિટીઓ માટે પાઠ્યપુસ્તક. - એમ.: એકેડેમી, 2002. - 199 પૃ.

6. વાસિલેન્કો વી.કે.એચ., ગ્રેબ્નેવ એ.એલ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો. - એમ.: મેડિસિન, 2003. - 326 પૃ.

7. વાસીલેન્કો વી.કે.એચ., ગ્રીબેનેવ એ.એલ., શેપ્ટુલિન એ.એ. અલ્સર રોગ. - એમ.: દવા, 2000. - 294 પૃ.

8. વિરસલાદઝે કે.એસ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની રોગશાસ્ત્ર // ક્લિનિકલ મેડિસિન, 2000. - નંબર 10. - પી. 33-35.

9. ગૈચેન્કો પી.આઈ. પેટના અલ્સરની સારવાર. - દુશાન્બે: 2000. - 193 પૃ.

10. દેગત્યારેવા I.I., ખાર્ચેન્કો એન.વી. અલ્સર રોગ. - કે.: સ્વસ્થ "I, 2001. - 395 પૃ.

11. એપિફાનોવ વી.એ. રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને મસાજ. - એમ.: એકેડેમી, 2004.- 389 પૃષ્ઠ.

12. એર્માકોવ ઇ.વી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરનું ક્લિનિક. - એમ.: ટેર. આર્કાઇવ, 1981. - નંબર 2. - એસ. 15 - 19.

13. ઇવાન્ચેન્કો વી.એ. કુદરતી દવા. - એમ.: પ્રોજેક્ટ, 2004. - 384 પૃષ્ઠ.

14. કૌરોવ એ.એફ. પેપ્ટીક અલ્સરના રોગશાસ્ત્ર પર કેટલીક સામગ્રી. - ઇર્કુત્સ્ક, 2001. - 295 પૃષ્ઠ.

15. કોકુર્કિન જી.વી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની રીફ્લેક્સોલોજી. - ચેબોક્સરી, 2000. - 132 પૃ.

16. કોમરોવ એફ.આઈ. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર.- M.: Ter. આર્કાઇવ, 1978. - નંબર 18. - એસ. 138 - 143.

17. કુલિકોવ એ.જી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના બળતરા અને ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ રોગોની સારવારમાં ભૌતિક પરિબળોની ભૂમિકા // ફિઝિયોથેરાપી, બાલેનોલોજી અને પુનર્વસન, 2007. - નંબર 6. - પી.3 - 8.

18. લેપોર્સ્કી એ.એ. પાચન તંત્રના રોગો માટે ઉપચારાત્મક કસરત. - એમ.: પ્રગતિ, 2003. - 234 પૃષ્ઠ.

19. તબીબી પુનર્વસન / એડની સિસ્ટમમાં ફિઝિયોથેરાપી કસરતો. એ.એફ. કેપ્ટેલીના, આઈ.પી. લેબેડેવા.- એમ.: મેડિસિન, 1995. - 196 પૃ.

20. રોગનિવારક કસરત અને તબીબી નિયંત્રણ / એડ. માં અને. ઇલિનિચ. - એમ.: એકેડેમી, 2003. - 284 પૃષ્ઠ.

21. રોગનિવારક કસરત અને તબીબી નિયંત્રણ / એડ. વી.એ. એપિફાનોવા, જી.એ. અપનાસેન્કો. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 277 પૃ.

22. લોગિનોવ એ.એસ. જોખમ જૂથની ઓળખ અને રોગ નિવારણના નવા સ્તર \\ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના સક્રિય મુદ્દા, 1997.- નંબર 10. - પી. 122-128.

23. લોગિનોવ એ.એસ. પ્રાયોગિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના પ્રશ્નો. - ટેલિન. 1997.- 93 પૃ.

24. લેબેદેવા આર.પી. આનુવંશિક પરિબળો અને પેપ્ટીક અલ્સરના કેટલાક ક્લિનિકલ પાસાઓ \\ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના સ્થાનિક મુદ્દાઓ, 2002.- નંબર 9. - પૃષ્ઠ 35-37.

25. લેબેદેવા, આર.પી. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર \\ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના સ્થાનિક મુદ્દાઓ, 2002.- નંબર 3. - એસ. 39-41

26. લેપિના ટી.એલ. પેટના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 13. - પૃષ્ઠ 15-21

27. લેપિના ટી.એલ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 14 - એસ. 12-18

28. મેગ્ઝુમોવ બી.કે.એચ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઘટનાઓના અભ્યાસના સામાજિક આનુવંશિક પાસાઓ. - તાશ્કંદ: સોવ. આરોગ્ય સંભાળ, 1979.- નંબર 2. - એસ. 33-43.

29. મિનુષ્કિન ઓ.એન. પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને તેની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2002. - નંબર 15. - એસ. 16 - 25

30. રાસ્તાપોરોવ એ.એ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમ 12 ના પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2003. - નંબર 8 - એસ. 25 - 27

31. નિકિટિન ઝેડ.એન. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી - પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સેરેટિવ જખમની સારવારની તર્કસંગત પદ્ધતિઓ \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2006 - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 16-21

32. પાર્કહોટિક I.I. પેટના અંગોના રોગોમાં શારીરિક પુનર્વસન: મોનોગ્રાફ. - કિવ: ઓલિમ્પિક સાહિત્ય, 2003. - 295 પૃષ્ઠ.

33. પોનોમારેન્કો જી.એન., વોરોબ્યોવ એમ.જી. ફિઝિયોથેરાપી માટે માર્ગદર્શન. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, બાલ્ટિકા, 2005. - 148 પૃ.

34. રેઝવાનોવા પી.ડી. ફિઝિયોથેરાપી.- એમ.: મેડિસિન, 2004. - 185 પૃ.

35. સેમસન E.I., ત્રિન્યક એન.જી. પેટ અને આંતરડાના રોગો માટે ઉપચારાત્મક કસરત. - કે.: આરોગ્ય, 2003. - 183 પૃ.

36. સફોનોવ એ.જી. વસ્તી માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સંભાળના વિકાસ માટેની સ્થિતિ અને સંભાવનાઓ. - એમ.: ટેર. આર્કાઇવ, 1973.- નંબર 4. - એસ. 3-8.

37. સ્ટોયાનોવસ્કી ડી.વી. એક્યુપંક્ચર. - એમ.: મેડિસિન, 2001. - 251 પૃ.

38. ટાઈમરબુલાટોવ વી.એમ. પાચન તંત્રના રોગો. - ઉફા. બશ્કોર્ટોસ્તાનની આરોગ્ય સંભાળ. 2001.- 185 પૃ.

39. ટ્રોઈમ એન.એફ. અલ્સર રોગ. તબીબી વ્યવસાય - એમ.: પ્રગતિ, 2001. - 283 પૃષ્ઠ.

40. યુસ્પેન્સકી વી.એમ. પેપ્ટીક અલ્સરના પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિ (પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર, નિવારણ). - એમ.: મેડિસિન, 2001. - 89 પૃ.

41. ઉષાકોવ એ.એ. પ્રેક્ટિકલ ફિઝીયોથેરાપી. - 2જી આવૃત્તિ, સુધારેલ. અને વધારાના - એમ.: મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી, 2009. - 292 પૃ.

42. શારીરિક પુનર્વસન / એડ. એસ.એન. પોપોવ. - રોસ્ટોવ n/a: ફોનિક્સ, 2003. - 158 પૃ.

43. ફિશર એ.એ. અલ્સર રોગ. - એમ.: મેડિસિન, 2002. - 194 પૃ.

44. ફ્રોલ્કિસ એ.વી., સોમોવા ઇ.પી. રોગના વારસાના કેટલાક પ્રશ્નો. - એમ.: એકેડેમી, 2001. - 209 પૃષ્ઠ.

45. ચેર્નિન વી.વી. અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો (દાક્તરો માટે માર્ગદર્શિકા). - એમ.: મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી, 2010. - 111 પૃ.

46. ​​શશેરબાકોવ પી.એલ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવાર // રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2004 - નંબર 12. - એસ. 26-32

47. શશેરબાકોવ પી.એલ. પેટના પેપ્ટીક અલ્સર // રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 1 - એસ. 32-45.

48. શ્ચેગ્લોવા એન.ડી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર. - દુશાન્બે, 1995.- એસ. 17-19.

49. એલિપ્ટીન એન.વી. પાચન તંત્રના રોગો. - એમ.: એકેડેમી, 2002. - 215 પૃષ્ઠ.

50. Efendieva M.T. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગની ફિઝીયોથેરાપી. // બાલેનોલોજી, ફિઝીયોથેરાપી અને ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિના મુદ્દાઓ. 2002. - નંબર 4. - એસ. 53 - 54.

જોડાણ 1

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે વ્યાયામ ઉપચાર પ્રક્રિયા (વી. એ. એપિફાનોવ, 2004)

		ડોઝ, મિનિટ	વિભાગના કાર્યો, કાર્યવાહી
	સરળ અને જટિલ, લયબદ્ધ, શાંત ગતિએ ચાલવું		માં ધીમે ધીમે પાછું ખેંચવું લોડિંગ, સંકલનનો વિકાસ
	ઓપમાં હાથ અને પગ માટે કસરતો. ઇ શરીરની હલનચલન સાથે તાનિયા, સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવાની કસરત ઇ બેઠક		આંતર-પેટના દબાણમાં સમયાંતરે વધારો, પેટમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો નોહ પોલાણ
	ફેંકવાની સ્થાયી કસરતો અને લો માં લે બોલ, મેડિસિન બોલ ફેંકવો (2 કિગ્રા સુધી), રિલે રેસ, શ્વાસ લેવાની કસરતો સાથે વૈકલ્પિક		સામાન્ય શારીરિક ભાર, હકારાત્મક ઇમોની રચના tions, સંપૂર્ણ શ્વસનના કાર્યનો વિકાસ
	જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ પર કસરતો જેમ કે મિશ્ર હેંગ્સ		સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સામાન્ય ટોનિક અસર, સ્થિર-ગતિશીલ સ્થિરતાનો વિકાસ જીવંતતા
	સીએચ સાથે સંયોજનમાં અંગો માટે પ્રાથમિક જૂઠું બોલવાની કસરત ખાતે બાજુની શ્વાસ		લોડ ઘટાડો, સંપૂર્ણ વિકાસ મી શ્વાસ

પરિશિષ્ટ 2

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાં એક્યુપ્રેશર માટે BAP યોજના

Allbest.ru પર હોસ્ટ કરેલ

સમાન દસ્તાવેજો

પેટના પેપ્ટીક અલ્સર: ઇટીઓલોજી, ક્લિનિક. જટિલતાઓ અને તેમની ઘટનામાં નર્સિંગ સ્ટાફની ભૂમિકા. રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને પોસ્ટઓપરેટિવ પુનર્વસન માટે પુનર્વસન પદ્ધતિઓ. પુનર્વસનની શરૂઆતના સમયે દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ.

થીસીસ, 07/20/2015 ઉમેર્યું


ઇટીઓલોજી, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પેપ્ટીક અલ્સરવાળા બાળકોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન. આહાર ઉપચાર અને કસરત ઉપચાર. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરથી પીડાતા શાળાના બાળકોની સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ.

અમૂર્ત, 01/11/2015 ઉમેર્યું


પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ. રોગના કારણો અને અભિવ્યક્તિઓ, તેની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતાની રોકથામ. નિવારણ માટે આરોગ્યપ્રદ ભલામણો.

ટર્મ પેપર, 05/27/2015 ઉમેર્યું


ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (GU) ના લક્ષણો એક ક્રોનિક, રિકરન્ટ રોગ તરીકે વિકસે છે અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે થાય છે. તબીબી અને શારીરિક શિક્ષણ સંકુલ YABZH ના ઉપયોગના મુખ્ય લક્ષ્યો. ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ.

પ્રસ્તુતિ, 12/08/2016 ઉમેર્યું


પેપ્ટીક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન અને નિવારણ. પેપ્ટીક અલ્સરની ગૂંચવણો, સારવારની સુવિધાઓ. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના પુનર્વસન અને નિવારણમાં નર્સની ભૂમિકા.

ટર્મ પેપર, 05/26/2015 ઉમેર્યું


પાચન તંત્રની એનાટોમિકલ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ. ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, સારવાર, નિવારણ, ક્લિનિકલ પરીક્ષા. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા બાળકની સંભાળની સંસ્થામાં નર્સિંગ સ્ટાફની ભૂમિકા.

થીસીસ, 08/03/2015 ઉમેર્યું


ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની વ્યાખ્યા, તેના કારણ અને પૂર્વસૂચન પરિબળો. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ. પેપ્ટીક અલ્સરનું વર્ગીકરણ. પેપ્ટીક અલ્સરના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો અને તેમના કોર્સની સુવિધાઓ. સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો.

અમૂર્ત, 03/29/2009 ઉમેર્યું


પેટ અને ડ્યુઓડેનમની શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ. હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની રોકથામ અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાના તબક્કાઓ. યોગ્ય મોડ અને આહારનું સંગઠન.

ટર્મ પેપર, 02/27/2017 ઉમેર્યું


ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો સામાન્ય વિચાર અને આ રોગવાળા દર્દીઓના શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. રોગની સારવાર અને શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. દર્દીઓની રક્તવાહિની તંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર TRIAR-મસાજનો પ્રભાવ.

થીસીસ, 06/29/2014 ઉમેર્યું


પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, તેમની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, ગૂંચવણો પરના મૂળભૂત ડેટા. ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સુવિધાઓ. પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પુનર્વસન પગલાંના સંકુલની લાક્ષણિકતાઓ.

પ્રક્રિયાના કોર્સની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓની ફરજિયાત વિચારણા સાથેનો એક સંકલિત અભિગમ એ પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર અને પુનર્વસવાટ માટે એક અચળ સિદ્ધાંત છે. કોઈપણ રોગની સૌથી અસરકારક સારવાર એ છે જે તે કારણને સૌથી અસરકારક રીતે દૂર કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અમે શરીરના તે ફેરફારો પર લક્ષિત અસર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સેરેટિવ ખામીના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

પેપ્ટીક અલ્સર સારવાર કાર્યક્રમમાં વિવિધ પ્રવૃત્તિઓના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે, જેનો અંતિમ ધ્યેય ગેસ્ટ્રિક પાચનનું સામાન્યકરણ અને પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોના અવ્યવસ્થા માટે જવાબદાર નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો છે. રોગની સારવાર માટેનો આ અભિગમ શરીરમાં થતા ફેરફારોને આમૂલ રીતે દૂર કરે છે. પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર જટિલ અને કડક રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ. તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, હોસ્પિટલમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

વ્યાપક સારવાર અને પુનર્વસનપેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, ડાયેટ થેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી અને હાઇડ્રોથેરાપી, મિનરલ વોટર પીવું, કસરત ઉપચાર, રોગનિવારક મસાજ અને અન્ય ઉપચારાત્મક એજન્ટો. અલ્સર વિરોધી કોર્સમાં રોગના પુનરાવૃત્તિમાં ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલના સેવન પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ, અલ્સેરોજેનિક અસર સાથે દવાઓ લેવા પર પ્રતિબંધ.

ડ્રગ ઉપચારતેનો હેતુ છે:

1. હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિન અથવા તેમના તટસ્થીકરણ અને શોષણના વધુ ઉત્પાદનનું દમન.

2. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનની પુનઃસ્થાપના.

3. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ અને હેલિકોબેક્ટેરિયોસિસની સારવાર.

4. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સેલ્યુલર તત્વોના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના અને તેમાં બળતરા-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોની રાહત.

પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતાની દવાની સારવારનો આધાર એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, ગેન્ગ્લિઓબ્લોકર્સ અને એન્ટાસિડ્સનો ઉપયોગ છે, જેની મદદથી મુખ્ય પેથોજેનેટિક પરિબળો પર અસર પ્રાપ્ત થાય છે (પેથોલોજીકલ નર્વસ આવેગમાં ઘટાડો, કફોત્પાદક-એડ્રિનલ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં ઘટાડો, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મોટર કાર્યમાં અવરોધ, વગેરે.).

આલ્કલાઈઝિંગ એજન્ટ્સ (એન્ટાસિડ્સ) વ્યાપકપણે તબીબી સંકુલમાં સમાવિષ્ટ છે અને તેને બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે: દ્રાવ્ય અને અદ્રાવ્ય. દ્રાવ્ય એન્ટાસિડ્સમાં સમાવેશ થાય છે: સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, તેમજ મેગ્નેશિયા ઓક્સાઇડ અને કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ (જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને દ્રાવ્ય ક્ષાર બનાવે છે). આલ્કલાઇન ખનિજ જળ (બોર્જોમી, જેર્મુક ઝરણા, વગેરે) એ જ હેતુ માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એન્ટાસિડ્સનું સ્વાગત દિવસ દરમિયાન નિયમિત અને પુનરાવર્તિત હોવું જોઈએ. પ્રવેશની આવર્તન અને સમય પેટના સ્ત્રાવના કાર્યના ઉલ્લંઘનની પ્રકૃતિ, હાર્ટબર્ન અને પીડાની હાજરી અને સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, એન્ટાસિડ્સ ભોજનના એક કલાક પહેલાં અને ભોજન પછી 45-60 મિનિટ પછી સૂચવવામાં આવે છે. આ એન્ટાસિડ્સના ગેરફાયદામાં મોટા ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે એસિડ-બેઝ સ્ટેટને બદલવાની શક્યતાનો સમાવેશ થાય છે.

એક મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક માપ છે આહાર ઉપચાર. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં ઉપચારાત્મક પોષણ પ્રક્રિયાના તબક્કા, તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને સંકળાયેલ ગૂંચવણોના આધારે સખત રીતે અલગ હોવું જોઈએ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં આહાર પોષણનો આધાર એ પેટને બચાવવાનો સિદ્ધાંત છે, એટલે કે અલ્સેરેટેડ મ્યુકોસા માટે મહત્તમ આરામ બનાવવો. એવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે સત્વ સ્ત્રાવના નબળા ઉત્તેજક હોય છે, પેટને ઝડપથી છોડી દે છે અને તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સહેજ બળતરા કરે છે.

હાલમાં, રોગનિવારક પોષણ માટે વિશેષ અલ્સર વિરોધી રાશન વિકસાવવામાં આવ્યા છે. લાંબા સમય સુધી અને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ઉત્પાદનો કે જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને બેઅસર કરે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, સારવારની શરૂઆતમાં, પ્રોટીન-ચરબીયુક્ત આહાર, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પર પ્રતિબંધ જરૂરી છે.

ભોજન અપૂર્ણાંક અને વારંવાર હોવું જોઈએ (દિવસમાં 5-6 વખત); આહાર - સંપૂર્ણ, સંતુલિત, રાસાયણિક અને યાંત્રિક રીતે બચાવ. ડાયેટ ફૂડમાં 10-12 દિવસ સુધી ત્રણ ક્રમિક ચક્રનો સમાવેશ થાય છે (આહાર નંબર 1a, 16, 1). ગંભીર ન્યુરો-વનસ્પતિ વિકૃતિઓ, હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમ્સ સાથે, આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા મર્યાદિત છે (250-300 ગ્રામ સુધી), ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, સહવર્તી સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે, પ્રોટીનનું પ્રમાણ 150-160 ગ્રામ સુધી વધે છે. ગંભીર એસિડિઝમ, એન્ટાસિડ ગુણધર્મો ધરાવતા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે: દૂધ, ક્રીમ, નરમ-બાફેલા ઇંડા, વગેરે.

આહાર નંબર 1a - સૌથી વધુ બચત, દૂધમાં સમૃદ્ધ. આહાર નંબર 1a માં શામેલ છે: આખું દૂધ, ક્રીમ, કુટીર ચીઝ સ્ટીમ સોફલે, ઈંડાની વાનગીઓ, માખણ. તેમજ ફળો, બેરી, મીઠાઈઓ, મીઠી બેરી અને ફળોમાંથી કિસેલ્સ અને જેલી, ખાંડ, મધ, મીઠી બેરી અને પાણી અને ખાંડ સાથે મિશ્રિત ફળોના રસ. ચટણી, મસાલા અને એપેટાઇઝર્સ બાકાત છે. પીણાં - રોઝશીપ સૂપ.

આહાર નંબર 1a પર હોવાથી, દર્દીએ બેડ આરામનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તેણીને 10 - 12 દિવસ માટે રાખવામાં આવે છે, પછી તેઓ વધુ તણાવપૂર્ણ આહાર નંબર 1b પર સ્વિચ કરે છે. આ આહારમાં, બધી વાનગીઓ શુદ્ધ, પાણીમાં બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે. ખોરાક પ્રવાહી અથવા ચીકણું છે. તે વિવિધ ચરબી ધરાવે છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. આહાર નંબર 1 બી 10-12 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને દર્દીને આહાર નંબર 1 માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતી અને રાસાયણિક રીતે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને બળતરા કરતી વાનગીઓને બાકાત રાખવામાં આવે છે. બધી વાનગીઓ બાફેલી, છૂંદેલા અને બાફવામાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. પેટના અલ્સરવાળા દર્દી માટે આહાર નંબર 1 લાંબા સમય સુધી મેળવવો જોઈએ. તમે ફક્ત ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ વૈવિધ્યસભર આહાર પર સ્વિચ કરી શકો છો.

ખનિજ પાણીનો ઉપયોગપેપ્ટીક અલ્સર સહિત પાચન તંત્રના રોગોની જટિલ ઉપચારમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ વિના, રક્તસ્રાવની વૃત્તિની ગેરહાજરીમાં અને પાયલોરસના સતત સંકુચિતતાની ગેરહાજરીમાં, પેપ્ટીક અલ્સરવાળા તમામ દર્દીઓને માફી અથવા અસ્થિર માફી સાથે પીવાની સારવાર વ્યવહારીક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

નીચા અને મધ્યમ ખનિજીકરણના ખનિજ જળ (પરંતુ 10-12 g/l કરતાં વધુ નહીં), જેમાં 2.5 g/l કરતાં વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઈડ, બાયકાર્બોનેટ સોડિયમ, બાયકાર્બોનેટ-સલ્ફેટ સોડિયમ પાણી, તેમજ પાણીનું વર્ચસ્વ ધરાવતું પાણી સોંપો. આ ઘટકો, પરંતુ વધુ જટિલ cationic રચના, pH 6 થી 7.5 સુધી.

દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના પ્રથમ દિવસથી જ પીવાની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જો કે, પ્રથમ 2-3 દિવસ દરમિયાન દાખલ થવા માટે ખનિજ પાણીની માત્રા 100 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ભવિષ્યમાં, સારી સહનશીલતા સાથે, ડોઝને દિવસમાં 3 વખત 200 મિલી સુધી વધારી શકાય છે. પેટના વધેલા અથવા સામાન્ય સ્ત્રાવ અને સામાન્ય સ્થળાંતર કાર્ય સાથે, ભોજનના 1.5 કલાક પહેલા ગરમ સ્વરૂપમાં પાણી લેવામાં આવે છે, સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે - 40 મિનિટ - ભોજન પહેલાં 1 કલાક, પેટમાંથી ખાલી થવામાં મંદી સાથે 1 કલાક 45 મિનિટ - ભોજન પહેલાં 2 કલાક.

ઉચ્ચારણ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની હાજરીમાં, ખનિજ જળ, ખાસ કરીને હાઇડ્રોકાર્બોનેટ, વધુ વખત વાપરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે દિવસમાં 6-8 વખત: દિવસમાં 3 વખત ભોજન પહેલાં 1 કલાક 30 મિનિટ, પછી ભોજન પછી (લગભગ 45 મિનિટ પછી) ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની ઊંચાઈ અને છેવટે, સૂતા પહેલા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભોજન પહેલાં ખનિજ પાણી લેતી વખતે, દર્દીઓમાં હાર્ટબર્ન તીવ્ર બને છે, અને પીડા દેખાય છે. આવા દર્દીઓ કેટલીકવાર જમ્યા પછી 45 મિનિટ પછી મિનરલ વોટરનું સેવન સારી રીતે સહન કરે છે.

મોટે ભાગે, પીવાની સારવારની આ પદ્ધતિ દર્દીના પ્રવેશના પ્રથમ દિવસોમાં જ આશરો લેવો પડે છે, ભવિષ્યમાં, ઘણા દર્દીઓ ભોજન પહેલાં ખનિજ પાણી લેવાનું સ્વિચ કરે છે.

રોગની માફીના તબક્કામાં અથવા અસ્થિર માફીના તબક્કામાં પેપ્ટીક અલ્સરવાળા વ્યક્તિઓ, મોટા આંતરડામાંથી ડિસ્કિનેસિયા અને સહવર્તી દાહક ઘટનાની હાજરીમાં બતાવવામાં આવે છે: માઇક્રોક્લાઇસ્ટર અને ખનિજ જળમાંથી સફાઇ એનિમા, આંતરડાના ડૂચ, આંતરડાના સાઇફન લેવેજ.

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ ફક્ત સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સહવર્તી ગેસ્ટ્રાઇટિસની ઉચ્ચારણ ઘટનાની હાજરીમાં. પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં વિવિધ પ્રકારના મિનરલ અને ગેસ બાથનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. પસંદગીની પદ્ધતિ ઓક્સિજન, આયોડિન-બ્રોમિન અને ખનિજ સ્નાન છે. કાર્બોનિક બાથ પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ માટે વનસ્પતિની ડિસ્કિનેસિયાના ગંભીર લક્ષણો સાથે બિનસલાહભર્યા છે. માફીમાં પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારની એક પદ્ધતિ પેલોથેરાપી છે.

મડ થેરાપીના સૌથી અસરકારક પ્રકારોમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ અને કટિ પ્રદેશ (તાપમાન 40° સે, એક્સપોઝર 20 મિનિટ), દર બીજા દિવસે, સ્નાન સાથે વૈકલ્પિક રીતે માટીના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે. સારવારનો કોર્સ 10-12 કાદવ એપ્લિકેશન છે. કાદવના ઉપયોગના વિરોધાભાસ સાથે, અધિજઠર પ્રદેશ પર ડાયથર્મો કાદવ અથવા ગેલ્વેનિક કાદવની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિવિધ પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે મનોરોગ ચિકિત્સા -હિપ્નોથેરાપી, ઓટોજેનિક તાલીમ, સૂચન અને સ્વ-સંમોહન. આ પદ્ધતિઓની મદદથી, સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડરને પ્રભાવિત કરવું શક્ય છે - એસ્થેનિયા, ડિપ્રેશન, તેમજ પેટના ન્યુરોવેજેટીવ અને ન્યુરોસોમેટિક કાર્યાત્મક-ગતિશીલ વિકૃતિઓ.

હોસ્પિટલના પુનર્વસનના સમયગાળા દરમિયાન, કસરત ઉપચાર, રોગનિવારક મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિરોગના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓના ઘટ્યા પછી સૂચવવામાં આવે છે.

કસરત ઉપચારના કાર્યો:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને કોર્ટિકો-વિસેરલ સંબંધોના સ્વરનું સામાન્યકરણ,

મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો;

રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ, પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને અન્ય પાચન અંગોમાં મેટાબોલિક અને ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ;

પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના અને અલ્સર હીલિંગના પ્રવેગક;

પેટના સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડવી; પેટ અને આંતરડાના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોનું સામાન્યકરણ;

પેટની રદબાતલમાં ભીડ અને એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓનું નિવારણ.

માસોથેરાપીસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના ઘટાડવા, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યમાં સુધારો કરવા, પેટ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોની મોટર અને સિક્રેટરી પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે; પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું, શરીરને મજબૂત બનાવવું. સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ અને ક્લાસિકલ મસાજ લાગુ કરો. તેઓ પેરાવેર્ટિબ્રલ ઝોન D9-D5, C7-C3 પર કાર્ય કરે છે. તે જ સમયે, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, આ ઝોનને ફક્ત ડાબી બાજુએ માલિશ કરવામાં આવે છે, અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર સાથે - બંને બાજુ. કોલર ઝોન D2-C4 ના વિસ્તાર, પેટની પણ માલિશ કરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપીહોસ્પિટલમાં દર્દીના રોકાણના પ્રથમ દિવસથી સૂચવવામાં આવે છે, તેના કાર્યો:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો, - ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી કાર્યમાં સુધારો;

દુખાવા, મોટર અને સિક્રેટરી ડિસઓર્ડર નાબૂદી અથવા ઘટાડો;

રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ, પેટમાં ટ્રોફિક અને પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ, અલ્સરના ડાઘની ઉત્તેજના.

પ્રથમ, તબીબી ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, સોલક્સ, યુએચએફ થેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે, અને જ્યારે તીવ્રતાની પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે, ડાયડાયનેમિક થેરાપી, માઇક્રોવેવ થેરાપી, મેગ્નેટોથેરાપી, યુવી રેડિયેશન, પેરાફિન-ઓઝોસેરાઇટ એપ્લિકેશન્સ, શંકુદ્રુપ, રેડોન બાથ, ગોળાકાર શાવર, એ.

પુનર્વસવાટની પોસ્ટ-હોસ્પિટલ અવધિ ક્લિનિક અથવા સેનેટોરિયમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કસરત ઉપચાર, રોગનિવારક મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર લાગુ કરો.

ભલામણ કરેલ સેનેટોરિયમ સારવાર (ક્રિમીઆ, વગેરે), જે દરમિયાન: ચાલવું, સ્વિમિંગ, રમતો; શિયાળામાં - સ્કીઇંગ, સ્કેટિંગ, વગેરે; આહાર ઉપચાર, ખનિજ પાણી પીવું, વિટામિન્સ લેવું, યુવી રેડિયેશન, કોન્ટ્રાસ્ટ શાવર.

WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ, પુનર્વસવાટ એ સામાજિક, તબીબી, શિક્ષણશાસ્ત્ર અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓનો સંયુક્ત અને સંકલિત ઉપયોગ છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય વ્યક્તિની કામ કરવાની તેની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરવા માટે તૈયાર કરવા અને તેને ફરીથી પ્રશિક્ષિત કરવાનો છે.

પુનર્વસન કાર્યો:

• 1. શરીરની એકંદર પ્રતિક્રિયાશીલતામાં સુધારો;
• 2. કેન્દ્રીય અને સ્વાયત્ત પ્રણાલીઓની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી;
• 3. શરીર પર એનાલજેસિક, બળતરા વિરોધી, ટ્રોફિક અસર પ્રદાન કરો;
• 4. રોગની માફીના સમયગાળાને મહત્તમ કરો.

હોસ્પિટલ, સેનેટોરિયમ, ડિસ્પેન્સરી અને પોલીક્લીનિક તબક્કાઓની સિસ્ટમમાં વ્યાપક તબીબી પુનર્વસન હાથ ધરવામાં આવે છે. તબક્કાવાર પુનર્વસવાટ પ્રણાલીની સફળ કામગીરી માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ પુનર્વસન પગલાંની પ્રારંભિક શરૂઆત, તબક્કાઓની સાતત્ય, માહિતીની સાતત્ય દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના રોગકારક સારને સમજવાની એકતા અને તેમના રોગકારક ઉપચારના પાયા છે. રોગના કોર્સના આધારે તબક્કાઓનો ક્રમ અલગ હોઈ શકે છે.

પુનર્વસનના પરિણામોનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પુનર્વસન કાર્યક્રમોના વર્તમાન સુધારણા, અનિચ્છનીય આડઅસરોની રોકથામ અને તેને દૂર કરવા, નવા તબક્કામાં જતી વખતે અસરના અંતિમ મૂલ્યાંકન માટે તે જરૂરી છે.

આ રીતે, તબીબી પુનર્વસવાટને શરીરમાં થતા ફેરફારોને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહ તરીકે ધ્યાનમાં લેવું કે જે રોગ તરફ દોરી જાય છે અથવા તેના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, અને રોગના એસિમ્પ્ટોમેટિક સમયગાળામાં પેથોજેનેટિક વિકૃતિઓ વિશે પ્રાપ્ત જ્ઞાનને ધ્યાનમાં લેતા, તબીબી પુનર્વસનના 5 તબક્કાઓ. અલગ પાડવામાં આવે છે.

નિવારક તબક્કાનો હેતુ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (પરિશિષ્ટ B) ને સુધારીને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને રોકવાનો છે.

આ તબક્કાની પ્રવૃત્તિઓમાં બે મુખ્ય દિશાઓ છે: આહાર સુધારણા દ્વારા ઓળખાયેલ ચયાપચય અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓને દૂર કરવી, ખનિજ પાણીનો ઉપયોગ, દરિયાઈ અને પાર્થિવ છોડના પેક્ટીન, કુદરતી અને પુનઃઆકારિત ભૌતિક પરિબળો; જોખમી પરિબળો સામેની લડાઈ જે મોટે ભાગે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પ્રગતિ અને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નિવાસસ્થાનના ઑપ્ટિમાઇઝેશન (માઇક્રોક્લાઇમેટમાં સુધારો, હવામાં ધૂળ અને ગેસનું પ્રમાણ ઘટાડવું, ભૌગોલિક રાસાયણિક અને બાયોજેનિક પ્રકૃતિની હાનિકારક અસરોને સ્તર આપવી, વગેરે).

તબીબી પુનર્વસનનો સ્થિર તબક્કો, પ્રથમ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય સિવાય:

• 1. દર્દીના જીવનને બચાવવું (પેથોજેનિક એજન્ટના સંપર્કના પરિણામે ન્યૂનતમ પેશીઓના મૃત્યુને સુનિશ્ચિત કરવાના પગલાં પૂરા પાડે છે);
• 2. રોગની ગૂંચવણોની રોકથામ;
• 3. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓના શ્રેષ્ઠ અભ્યાસક્રમની ખાતરી કરવી (પરિશિષ્ટ ડી).

આ પરિભ્રમણ રક્તના જથ્થામાં ઉણપને પુનઃપ્રાપ્ત કરીને, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સામાન્ય બનાવીને, પેશીઓના સોજાને અટકાવવા, બિનઝેરીકરણ, એન્ટિહાઇપોક્સન્ટ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને સામાન્ય બનાવવા, એનાબોલિક્સ અને એડેપ્ટોજેન્સનો ઉપયોગ કરીને અને ફિઝિયોથેરાપી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. માઇક્રોબાયલ આક્રમકતા સાથે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, ઇમ્યુનોકોરેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.

તબીબી પુનર્વસનના પોલીક્લીનિક તબક્કામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા (પરિશિષ્ટ E) ની પૂર્ણતાની ખાતરી કરવી જોઈએ.

આ માટે, નશો, માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડરની અવશેષ અસરોને દૂર કરવા અને શરીર પ્રણાલીઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પગલાં ચાલુ રાખવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા (એનાબોલિક એજન્ટો, એડેપ્ટોજેન્સ, વિટામિન્સ, ફિઝીયોથેરાપી) ના શ્રેષ્ઠ અભ્યાસક્રમની ખાતરી કરવા અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓના આધારે આહાર સુધારણાના સિદ્ધાંતો વિકસાવવા માટે ઉપચાર ચાલુ રાખવું જરૂરી છે. આ તબક્કે એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હેતુપૂર્ણ શારીરિક સંસ્કૃતિ દ્વારા વધતી તીવ્રતાના મોડમાં ભજવવામાં આવે છે.

તબીબી પુનર્વસનનો સેનેટોરિયમ-અને-સ્પા તબક્કો અપૂર્ણ ક્લિનિકલ માફી (પરિશિષ્ટ જી) ના તબક્કાને પૂર્ણ કરે છે. રોગનિવારક પગલાંનો હેતુ રોગના પુનરાવૃત્તિ, તેમજ તેની પ્રગતિને રોકવાનો છે. આ કાર્યોને અમલમાં મૂકવા માટે, મુખ્યત્વે કુદરતી રોગનિવારક પરિબળોનો ઉપયોગ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સામાન્ય બનાવવા, કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી રિઝર્વને વધારવા, નર્વસ, અંતઃસ્ત્રાવી અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગના અંગો અને પેશાબના ઉત્સર્જનને સ્થિર કરવા માટે થાય છે.

મેટાબોલિક સ્ટેજમાં માળખાકીય અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સામાન્યકરણ માટેની શરતોનો સમાવેશ થાય છે જે ક્લિનિકલ સ્ટેજ (પરિશિષ્ટ E) પૂર્ણ થયા પછી અસ્તિત્વમાં છે.

આ લાંબા ગાળાના આહાર સુધારણા, ખનિજ પાણી, પેક્ટીન, ક્લાઇમેટોથેરાપી, રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને બાલેનોથેરાપી અભ્યાસક્રમોનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

લેખકો દ્વારા તબીબી પુનર્વસનની સૂચિત યોજનાના સિદ્ધાંતોના અમલીકરણના પરિણામો પરંપરાગત કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું અનુમાન છે:

• - નિવારક પુનર્વસનના તબક્કાની ફાળવણી જોખમ જૂથોની રચના અને નિવારક કાર્યક્રમોના વિકાસને મંજૂરી આપે છે;
• - મેટાબોલિક માફીના તબક્કાની ફાળવણી અને આ તબક્કાના પગલાંના અમલીકરણથી રિલેપ્સની સંખ્યા ઘટાડવાનું શક્ય બનશે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રગતિ અને ક્રોનિકતાને અટકાવશે;
• - નિવારક અને ચયાપચયની માફીના સ્વતંત્ર તબક્કાઓના સમાવેશ સાથે તબક્કાવાર તબીબી પુનર્વસન ઘટનાઓને ઘટાડશે અને વસ્તીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરશે.

તબીબી પુનર્વસનની દિશાઓમાં ડ્રગ અને બિન-દવા દિશાઓ શામેલ છે:

પુનર્વસનની તબીબી દિશા.

પુનર્વસનમાં ડ્રગ થેરાપી નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ અને પેટના સ્ત્રાવના કાર્યની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે.

ભોજન પહેલાં લો

મોટાભાગની દવાઓ ભોજનની 30 થી 40 મિનિટ પહેલાં લેવામાં આવે છે, જ્યારે તે શ્રેષ્ઠ રીતે શોષાય છે. ક્યારેક - ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ પહેલાં નહીં.

ભોજનના અડધા કલાક પહેલા, તમારે અલ્સર વિરોધી દવાઓ લેવી જોઈએ - ડી-નોલ, ગેસ્ટ્રોફાર્મ. તેઓ પાણી (દૂધ નહીં) સાથે લેવા જોઈએ.

ઉપરાંત, ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં, તમારે એન્ટાસિડ્સ (આલ્માગેલ, ફોસ્ફાલ્યુગેલ, વગેરે) અને કોલેરેટિક એજન્ટો લેવા જોઈએ.

ભોજન સમયે સ્વાગત

ભોજન દરમિયાન, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ખૂબ ઊંચી હોય છે, અને તેથી તે દવાઓની સ્થિરતા અને લોહીમાં તેમના શોષણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. એસિડિક વાતાવરણમાં, એરિથ્રોમાસીન, લિંકોમિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સની અસર આંશિક રીતે ઓછી થાય છે.

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની તૈયારીઓ અથવા પાચન ઉત્સેચકો ખોરાક સાથે લેવા જોઈએ, કારણ કે તે પેટને ખોરાક પચાવવામાં મદદ કરે છે. તેમાં પેપ્સિન, ફેસ્ટલ, એન્ઝીસ્ટલ, પેન્ઝીનોર્મનો સમાવેશ થાય છે.

ખોરાકની સાથે પચવા માટે રેચક દવાઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ સેના, બકથ્રોન છાલ, રેવંચી રુટ અને જોસ્ટર ફળો છે.

ભોજન પછી સ્વાગત

જો ભોજન પછી દવા સૂચવવામાં આવે છે, તો શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર મેળવવા માટે ઓછામાં ઓછા બે કલાક રાહ જુઓ.

ખાધા પછી તરત જ, તેઓ મુખ્યત્વે દવાઓ લે છે જે પેટ અને આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે. આ ભલામણ ડ્રગ જૂથોને લાગુ પડે છે જેમ કે:

• - પેઇનકિલર્સ (બિન-સ્ટીરોઇડ) બળતરા વિરોધી દવાઓ - બ્યુટાડિયન, એસ્પિરિન, એસ્પિરિન કાર્ડિયો, વોલ્ટેરેન, આઇબુપ્રોફેન, એસ્કોફેન, સિટ્રામોન (જમ્યા પછી જ);
• - તીવ્ર એજન્ટો પિત્તના ઘટકો છે - એલોકોલ, લ્યોબિલ, વગેરે); આ દવાઓ "કાર્ય" કરવા માટે ભોજન પછી લેવી એ પૂર્વશરત છે.

ત્યાં કહેવાતી એન્ટિ-એસિડ દવાઓ છે, જેનું સેવન તે ક્ષણ સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ જ્યારે પેટ ખાલી હોય, અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ છોડવાનું ચાલુ રહે છે, એટલે કે, ભોજન સમાપ્ત થયાના એક કે બે કલાક પછી - મેગ્નેશિયમ ઓક્સાઇડ, વિકાલીન, વિકેર.

એસ્પિરિન અથવા એસ્કોફેન (કેફીન સાથે એસ્પિરિન) ભોજન પછી લેવામાં આવે છે, જ્યારે પેટ પહેલેથી જ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આને કારણે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડના એસિડિક ગુણધર્મો (જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં બળતરા ઉશ્કેરે છે) દબાવવામાં આવશે. માથાનો દુખાવો અથવા શરદી માટે આ ગોળીઓ લેનારાઓએ આ યાદ રાખવું જોઈએ.

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વગર

જ્યારે તમે ટેબલ પર બેસો ત્યારે ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ લો:

એન્ટિબાયોટિક્સ સામાન્ય રીતે ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવામાં આવે છે, પરંતુ તમારા આહારમાં ડેરી ઉત્પાદનો પણ હાજર હોવા જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે, નેસ્ટાટિન પણ લેવામાં આવે છે, અને કોર્સના અંતે, જટિલ વિટામિન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સુપ્રાડિન).

એન્ટાસિડ્સ (ગેસ્ટલ, અલ્માગેલ, માલોક્સ, ટેલસીડ, રેલ્ઝર, ફોસ્ફાલ્યુગેલ) અને એન્ટિડાયરિયલ્સ (ઇમોડિયમ, ઇન્ટેટ્રિક્સ, સ્મેક્ટા, નિયોઇન્ટેસ્ટોપન) - જમ્યાના અડધા કલાક પહેલા અથવા દોઢથી બે કલાક પછી. તે જ સમયે, ધ્યાનમાં રાખો કે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવેલા એન્ટાસિડ્સ લગભગ અડધા કલાક માટે કાર્ય કરે છે, અને ખાવાના 1 કલાક પછી લેવામાં આવે છે - 3-4 કલાક માટે.

ઉપવાસ

સામાન્ય રીતે સવારે નાસ્તાની 20-40 મિનિટ પહેલાં ખાલી પેટ પર દવા લેવી.

ખાલી પેટ પર લેવામાં આવતી દવાઓ ખૂબ ઝડપથી શોષાય છે અને શોષાય છે. નહિંતર, એસિડિક ગેસ્ટ્રિક રસ તેમના પર વિનાશક અસર કરશે, અને દવાઓનો થોડો ઉપયોગ થશે.

દર્દીઓ ઘણીવાર ડોકટરો અને ફાર્માસિસ્ટની ભલામણોને અવગણે છે, ભોજન પહેલાં સૂચવવામાં આવેલી ગોળી લેવાનું ભૂલી જાય છે, અને તેને બપોરે સ્થાનાંતરિત કરે છે. જો નિયમોનું પાલન કરવામાં આવતું નથી, તો દવાઓની અસરકારકતા અનિવાર્યપણે ઘટે છે. મહત્તમ હદ સુધી, જો, સૂચનાઓથી વિપરીત, દવા ભોજન દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ લેવામાં આવે છે. આ પાચનતંત્ર દ્વારા દવાઓના પસાર થવાના દર અને લોહીમાં તેમના શોષણના દરમાં ફેરફાર કરે છે.

કેટલીક દવાઓ તેમના ઘટક ભાગોમાં તૂટી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન એસિડિક ગેસ્ટ્રિક વાતાવરણમાં નાશ પામે છે. સેલિસિલિક અને એસિટિક એસિડ એસ્પિરિન (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) માં તૂટી જાય છે.

દિવસમાં 2 - 3 વખત રિસેપ્શન જો સૂચનાઓ "દિવસમાં ત્રણ વખત" સૂચવે છે, તો તેનો અર્થ નાસ્તો - લંચ - ડિનર બિલકુલ નથી. દવા દર આઠ કલાકે લેવી જોઈએ જેથી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા સમાન રીતે જળવાઈ રહે. સાદા બાફેલા પાણી સાથે દવા પીવી વધુ સારું છે. ચા અને જ્યુસ શ્રેષ્ઠ ઉપાય નથી.

જો શરીરને શુદ્ધ કરવાનો આશરો લેવો જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેર, આલ્કોહોલના નશાના કિસ્સામાં), સામાન્ય રીતે સોર્બન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે: સક્રિય કાર્બન, પોલિફેપન અથવા એન્ટરઓજેલ. તેઓ "પોતાના પર" ઝેર એકત્રિત કરે છે અને આંતરડા દ્વારા તેને દૂર કરે છે. તેઓ ભોજન વચ્ચે દિવસમાં બે વખત લેવા જોઈએ. તે જ સમયે, પ્રવાહીનું સેવન વધારવું જોઈએ. પીણામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર સાથે જડીબુટ્ટીઓ ઉમેરવાનું સારું છે.

દિવસ હોય કે રાત

ઊંઘની ગોળીઓ સૂવાના સમય પહેલા 30 મિનિટ લેવી જોઈએ.

રેચક - બિસાકોડીલ, સેનેડ, ગ્લેક્સેના, રેગ્યુલેક્સ, ગુટાલેક્સ, ફોરલેક્સ - સામાન્ય રીતે સૂવાના સમયે અને નાસ્તાના અડધા કલાક પહેલા લેવામાં આવે છે.

ભૂખના દુખાવાને રોકવા માટે અલ્સરના ઉપાયો વહેલી સવારે અને મોડી સાંજે લેવામાં આવે છે.

મીણબત્તીની રજૂઆત પછી, તમારે સૂવાની જરૂર છે, તેથી તેઓ રાત માટે સૂચવવામાં આવે છે.

દિવસના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના કટોકટી ભંડોળ લેવામાં આવે છે - જો તાપમાન વધ્યું હોય અથવા કોલિક શરૂ થયું હોય. આવા કિસ્સાઓમાં, શેડ્યૂલનું પાલન આવશ્યક નથી.

વોર્ડ નર્સની મુખ્ય ભૂમિકા એ હાજરી આપતા ચિકિત્સકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર દર્દીઓને દવાઓની સમયસર અને સચોટ ડિલિવરી, દર્દીને દવાઓ વિશે જાણ કરવી અને તેમના સેવન પર દેખરેખ રાખવી છે.

પુનર્વસનની બિન-દવા પદ્ધતિઓમાં નીચે મુજબ છે:

1. આહાર સુધારણા:

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટેના આહારનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ક્રમિક રીતે કરવામાં આવે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે તેને આહાર - 0 થી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હેતુ: અન્નનળી, પેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો મહત્તમ બચાવ - ખોરાકના નુકસાનના યાંત્રિક, રાસાયણિક, થર્મલ પરિબળોથી રક્ષણ. બળતરા વિરોધી અસર પ્રદાન કરવી અને પ્રક્રિયાની પ્રગતિને અટકાવવી, આંતરડામાં આથોની વિકૃતિઓ અટકાવવી.

આહારની લાક્ષણિકતાઓ. આ આહાર ઓછામાં ઓછો ખોરાક પૂરો પાડે છે. તેને ગાઢ સ્વરૂપમાં લેવું મુશ્કેલ હોવાથી, ખોરાકમાં પ્રવાહી અને જેલી જેવી વાનગીઓ હોય છે. ભોજનની સંખ્યા દિવસમાં ઓછામાં ઓછી 6 વખત હોય છે, જો જરૂરી હોય તો - દર 2-2.5 કલાકે ઘડિયાળની આસપાસ.

રાસાયણિક રચના અને કેલરી સામગ્રી. પ્રોટીન 15 ગ્રામ, ચરબી 15 ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 200 ગ્રામ, કેલરી - લગભગ 1000 કેસીએલ. ટેબલ મીઠું 5 ગ્રામ. આહારનું કુલ વજન 2 કિલોથી વધુ નથી. ખોરાકનું તાપમાન સામાન્ય છે.

નમૂના સમૂહ

ફળોના રસ - સફરજન, પ્લમ, જરદાળુ, ચેરી. બેરીનો રસ - સ્ટ્રોબેરી, રાસ્પબેરી, બ્લેકક્યુરન્ટ. બ્રોથ્સ - દુર્બળ માંસ (ગોમાંસ, વાછરડાનું માંસ, ચિકન, સસલું) અને માછલી (પેર્ચ, બ્રીમ, કાર્પ, વગેરે) થી નબળા.

અનાજના બ્રોથ્સ - ચોખા, ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો, મકાઈના ટુકડા.

વિવિધ ફળો, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, તેમના રસ, સૂકા ફળોમાંથી કિસેલ્સ (સ્ટાર્ચની થોડી માત્રાના ઉમેરા સાથે).

માખણ.

દૂધ અથવા ક્રીમ સાથે ચા (નબળી).

અંદાજિત એક દિવસીય આહાર મેનુ નંબર 0

• 8 કલાક - ફળ અને બેરીનો રસ.
• 10 વાગ્યે - દૂધ સાથે ચા અથવા ખાંડ સાથે ક્રીમ.
• 12 કલાક - ફળ અથવા બેરી જેલી.
• 14 કલાક - માખણ સાથે નબળા સૂપ.
• 4 p.m. - લેમન જેલી.
• 6 p.m. - રોઝશીપનો ઉકાળો.
• 20:00 - દૂધ અને ખાંડ સાથે ચા.
• 22 કલાક - ક્રીમ સાથે ચોખાનું પાણી.

આહાર નંબર 0A

તે એક નિયમ તરીકે, 2-3 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ખોરાકમાં પ્રવાહી અને જેલી જેવી વાનગીઓ હોય છે. આહારમાં 5 ગ્રામ પ્રોટીન, 15-20 ગ્રામ ચરબી, 150 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ઊર્જા મૂલ્ય 3.1-3.3 MJ (750-800 kcal); ટેબલ મીઠું 1 ​​ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.8-2.2 લિટર. ખોરાકનું તાપમાન 45 ° સે કરતા વધારે નથી. ખોરાકમાં 200 ગ્રામ સુધી વિટામિન સી દાખલ કરવામાં આવે છે; ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અન્ય વિટામિન્સ ઉમેરવામાં આવે છે. દિવસમાં 7 - 8 વખત ખાવું, 1 ભોજન માટે તેઓ 200 - 300 ગ્રામ કરતા વધુ આપતા નથી.

• - મંજૂર: ઓછી ચરબીવાળા માંસનો સૂપ, ક્રીમ અથવા માખણ સાથે ચોખાનો સૂપ, વણસેલા કોમ્પોટ, પ્રવાહી બેરી જેલી, ખાંડ સાથે રોઝશીપ સૂપ, ફળની જેલી, લીંબુ અને ખાંડવાળી ચા, તાજા તૈયાર ફળ અને બેરીના રસને 2-3 વખત ભેળવેલું મીઠું પાણી (રિસેપ્શન દીઠ 50 મિલી સુધી). જ્યારે 3જા દિવસે સ્થિતિ સુધરે, ત્યારે ઉમેરો: નરમ-બાફેલું ઈંડું, 10 ગ્રામ માખણ, 50 મિલી ક્રીમ.
• - બાકાત: કોઈપણ ગાઢ અને પ્યુરી જેવી વાનગીઓ, આખું દૂધ અને ક્રીમ, ખાટી ક્રીમ, દ્રાક્ષ અને વનસ્પતિનો રસ, કાર્બોનેટેડ પીણાં.

આહાર નંબર 0B (નંબર 1A સર્જિકલ)

તે ખોરાક નંબર 0-એ પછી 2-4 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાંથી ખોરાક નંબર 0-બી ચોખા, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, માંસના સૂપ અથવા પાણીમાં બાફેલા પ્રવાહી શુદ્ધ અનાજના સ્વરૂપમાં અલગ પડે છે. આહારમાં 40-50 ગ્રામ પ્રોટીન, 40-50 ગ્રામ ચરબી, 250 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ઊર્જા મૂલ્ય 6.5-6.9 MJ (1550-1650 kcal); 4-5 ગ્રામ સોડિયમ ક્લોરાઇડ, 2 લિટર સુધી મુક્ત પ્રવાહી. દિવસમાં 6 વખત ખોરાક આપવામાં આવે છે, રિસેપ્શન દીઠ 350-400 ગ્રામ કરતાં વધુ નહીં.

આહાર નંબર 0B (નંબર 1B સર્જિકલ)

તે આહારના વિસ્તરણ અને શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ પોષણમાં સંક્રમણના ચાલુ તરીકે સેવા આપે છે. પ્યુરી સૂપ અને ક્રીમ સૂપ, બાફેલા બાફેલા માંસ, ચિકન અથવા માછલી, ક્રીમ અથવા દૂધ સાથે જાડા ખાટા ક્રીમની સુસંગતતામાં છૂંદેલા તાજા કુટીર ચીઝ, ઉકાળેલા કુટીર ચીઝની વાનગીઓ, ખાટા-દૂધના પીણાં, બેકડ સફરજન, સારી રીતે છૂંદેલા ફળ અને વનસ્પતિ પ્યુરી, 100 ગ્રામ સુધીના સફેદ ફટાકડા. દૂધ ચામાં ઉમેરવામાં આવે છે; દૂધનો પોર્રીજ આપો. આહારમાં 80-90 ગ્રામ પ્રોટીન, 65-70 ગ્રામ ચરબી, 320-350 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ઊર્જા મૂલ્ય 9.2-9.6 MJ (2200-2300 kcal); સોડિયમ ક્લોરાઇડ 6-7 ગ્રામ. ખોરાક દિવસમાં 6 વખત આપવામાં આવે છે. ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 50 ° સે કરતા વધારે નથી, ઠંડુ - 20 ° સે કરતા ઓછું નથી.

પછી આહારનું વિસ્તરણ છે.

આહાર નંબર 1 એ

આહાર નંબર 1 એ માટે સંકેતો

પેટ પર યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ આક્રમણની મહત્તમ મર્યાદા માટે આ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ આહાર પેપ્ટીક અલ્સર, રક્તસ્રાવ, તીવ્ર જઠરનો સોજો અને અન્ય રોગોની તીવ્રતા માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં પેટને મહત્તમ બચાવવાની જરૂર હોય છે.

આહાર નંબર 1 એનો હેતુ

પેટની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના ઘટાડવી, અસરગ્રસ્ત અંગમાંથી નીકળતી આંતરસંવેદનશીલ બળતરા ઘટાડવી, પેટના કાર્યને શક્ય તેટલું બચાવીને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરવું.

આહાર નંબર 1 એ ની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

સ્ત્રાવના મજબૂત કારણભૂત એજન્ટો તેમજ યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ ઇરિટન્ટ્સ એવા પદાર્થોનો બાકાત. ખોરાક માત્ર પ્રવાહી અને ચીકણું સ્વરૂપમાં રાંધવામાં આવે છે. બાફેલી, બાફેલી, પ્યોર કરેલી, પ્રવાહી અથવા ચીકણું સુસંગતતામાં શુદ્ધ કરેલી વાનગીઓ. ડાયેટ નંબર 1a માં જે દર્દીઓએ કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરાવી છે, માત્ર મ્યુકોસ સૂપ, સ્ટીમ પ્રોટીન ઓમેલેટના રૂપમાં ઇંડાનો ઉપયોગ થાય છે. મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને કારણે કેલરી સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે. એક સમયે લેવામાં આવતા ખોરાકની માત્રા મર્યાદિત છે, સેવનની આવર્તન ઓછામાં ઓછી 6 ગણી છે.

આહાર નંબર 1 એ ની રાસાયણિક રચના

આહાર નંબર 1 એ પ્રોટીન અને ચરબીની સામગ્રીમાં શારીરિક ધોરણની નીચલી મર્યાદામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ પર વિવિધ રાસાયણિક અને યાંત્રિક ઉત્તેજનાની અસરની કડક મર્યાદા. આ ખોરાક સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને મીઠું પણ મર્યાદિત છે.

પ્રોટીન 80 ગ્રામ, ચરબી 80 - 90 ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 200 ગ્રામ, ટેબલ મીઠું 16 ગ્રામ, કેલરી 1800 - 1900 કેસીએલ; retinol 2 mg, thiamine 4 mg, riboflavin 4 mg, nicotinic acid 30 mg, ascorbic acid 100 mg; કેલ્શિયમ 0.8 ગ્રામ, ફોસ્ફરસ 1.6 ગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 0.5 ગ્રામ, આયર્ન 0.015 ગ્રામ. ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 50-55 ° સે કરતા વધારે નથી, ઠંડુ - 15-20 ° સે કરતા ઓછું નથી.

• - ઇંડા-દૂધના મિશ્રણ, ક્રીમ, માખણના ઉમેરા સાથે સોજી, ઓટમીલ, ચોખા, મોતી જવમાંથી મ્યુકોસ સૂપ.
• - છૂંદેલા બટાકા અથવા સ્ટીમ સોફલીના સ્વરૂપમાં માંસ અને મરઘાંની વાનગીઓ (કંડરા, ફેસિયા અને ચામડીમાંથી સાફ કરાયેલ માંસને 2-3 વખત માંસ ગ્રાઇન્ડરમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે).
• - ઓછી ચરબીવાળી જાતોમાંથી સ્ટીમ સોફલીના રૂપમાં માછલીની વાનગીઓ.
• - ડેરી ઉત્પાદનો - દૂધ, ક્રીમ, તાજી તૈયાર લોખંડની જાળીવાળું કુટીર ચીઝમાંથી બાફેલી સૂફલે; આથો દૂધ પીણાં, ચીઝ, ખાટી ક્રીમ, સામાન્ય કુટીર ચીઝ બાકાત છે. સારી સહનશીલતા સાથે સંપૂર્ણ દૂધ દિવસમાં 2-4 વખત પીવામાં આવે છે.
• - નરમ-બાફેલા ઇંડા અથવા સ્ટીમ ઓમેલેટના રૂપમાં, દરરોજ 2 થી વધુ નહીં.
• - દૂધમાં પ્રવાહી પોર્રીજના રૂપમાં અનાજમાંથી વાનગીઓ, દૂધ અથવા ક્રીમના ઉમેરા સાથે અનાજ (બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ) લોટમાંથી પોર્રીજ. તમે જવ અને બાજરીના અપવાદ સિવાય લગભગ તમામ અનાજનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ફિનિશ્ડ પોર્રીજમાં માખણ ઉમેરવામાં આવે છે.
• - મીઠી વાનગીઓ - મીઠી બેરી અને ફળો, ખાંડ, મધમાંથી ચુંબન અને જેલી. તમે તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની અને ફળોમાંથી રસ પણ બનાવી શકો છો, તેને પીતા પહેલા 1: 1 ના પ્રમાણમાં બાફેલા પાણીથી પાતળું કરી શકો છો.
• - ચરબી - તાજા માખણ અને વનસ્પતિ તેલ વાનગીઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
• - પીણાં: દૂધ અથવા ક્રીમ સાથે નબળી ચા, તાજા બેરીમાંથી રસ, ફળો, પાણીથી ભળે છે. પીણાંમાંથી, જંગલી ગુલાબ અને ઘઉંના બ્રાનના ઉકાળો ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.

ખોરાક નંબર 1a ના બાકાત ખોરાક અને વાનગીઓ

બ્રેડ અને બેકરી ઉત્પાદનો; સૂપ; તળેલા ખોરાક; મશરૂમ્સ; ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ; ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર વાનગીઓ; વનસ્પતિ વાનગીઓ; વિવિધ નાસ્તા; કોફી, કોકો, મજબૂત ચા; વનસ્પતિ રસ, કેન્દ્રિત ફળોના રસ; આથો દૂધ અને કાર્બોનેટેડ પીણાં; ચટણીઓ (કેચઅપ, સરકો, મેયોનેઝ) અને મસાલા.

આહાર નંબર 1 બી

આહાર નંબર 1 બી માટે સંકેતો

આહાર નંબર 1a માટે સંકેતો અને હેતુ. આહાર અપૂર્ણાંક છે (દિવસમાં 6 વખત). આ ટેબલ ઓછી તીક્ષ્ણ માટે છે, કોષ્ટક નંબર 1a ની સરખામણીમાં, પેટ પર યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ આક્રમણની મર્યાદા. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, આ પ્રક્રિયાની માફીના તબક્કામાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની હળવા તીવ્રતા માટે આ આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

પથારીમાં રહેલા દર્દી સાથે સારવારના અનુગામી તબક્કામાં આહાર નંબર 1 બી સૂચવવામાં આવે છે. આહાર નંબર 1 બીનો સમય ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે, પરંતુ સરેરાશ તેઓ 10 થી 30 દિવસ સુધીની હોય છે. આહાર નંબર 1 બીનો ઉપયોગ બેડ આરામને આધિન પણ થાય છે. આહાર નંબર 1a થી તફાવત એ જરૂરી પોષક તત્ત્વોની સામગ્રી અને આહારની કેલરી સામગ્રીમાં ધીમે ધીમે વધારો છે.

બ્રેડને સૂકા (પરંતુ ટોસ્ટેડ નહીં) ફટાકડા (75-100 ગ્રામ) ના સ્વરૂપમાં મંજૂરી છે. શુદ્ધ સૂપ રજૂ કરવામાં આવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બદલીને; દૂધનો પોર્રીજ વધુ વખત ખાઈ શકાય છે. શાકભાજી અને ફળોમાંથી બાળકના ખોરાક માટે સજાતીય તૈયાર ખોરાક અને પીટેલા ઇંડામાંથી વાનગીઓની મંજૂરી છે. માંસ અને માછલીમાંથી તમામ ભલામણ કરેલ ઉત્પાદનો અને વાનગીઓ સ્ટીમ સોફલે, ક્વેનેલ્સ, છૂંદેલા બટાકા, કટલેટના રૂપમાં આપવામાં આવે છે. ઉત્પાદનોને નરમાઈમાં ઉકાળવામાં આવે તે પછી, તેઓને ચીકણું સ્થિતિમાં ઘસવામાં આવે છે. ખોરાક ગરમ હોવો જોઈએ. બાકીની ભલામણો આહાર નંબર 1a માટે સમાન છે.

ખોરાક નંબર 1 બીની રાસાયણિક રચના

પ્રોટીન 100 ગ્રામ સુધી, ચરબી 100 ગ્રામ (30 ગ્રામ વનસ્પતિ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 300 ગ્રામ, કેલરી 2300 - 2500 કેસીએલ, મીઠું 6 ગ્રામ; retinol 2 mg, thiamine 4 mg, riboflavin 4 mg, nicotinic acid 30 mg, ascorbic acid 100 mg; કેલ્શિયમ 0.8 ગ્રામ, ફોસ્ફરસ 1.2 ગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 0.5 ગ્રામ, આયર્ન 15 મિલિગ્રામ. મફત પ્રવાહીની કુલ રકમ 2 લિટર છે. ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 55 - 60 ° સે, ઠંડુ - 15 - 20 ° સે કરતા ઓછું નથી.

આહાર સુધારણામાં નર્સની ભૂમિકા:

ડાયેટિશિયન કેટરિંગ વિભાગના કામ અને સેનિટરી અને હાઈજેનિક શાસનનું પાલન કરે છે, જ્યારે ડૉક્ટર આહારમાં ફેરફાર કરે છે ત્યારે આહારની ભલામણોના અમલ પર નજર રાખે છે, જ્યારે તેઓ વેરહાઉસ અને રસોડામાં આવે છે ત્યારે ઉત્પાદનોની ગુણવત્તા તપાસે છે અને યોગ્ય નિયંત્રણ કરે છે. ખાદ્ય પુરવઠાનો સંગ્રહ. ઉત્પાદનના વડા (રસોઇયા) ની ભાગીદારી સાથે અને આહાર નિષ્ણાતના માર્ગદર્શન હેઠળ, વાનગીઓની કાર્ડ ફાઇલ અનુસાર દૈનિક મેનૂ-લેઆઉટ બનાવે છે. રાસાયણિક રચના અને આહારની કેલરી સામગ્રીની સમયાંતરે ગણતરી કરે છે, વાસ્તવમાં તૈયાર કરેલી વાનગીઓ અને આહાર (પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વિટામિન્સ, ખનિજો, ઉર્જા મૂલ્ય વગેરે) ની રાસાયણિક રચનાનું નિયંત્રણ લેબોરેટરીમાં વ્યક્તિગત વાનગીઓને પસંદગીપૂર્વક મોકલીને કરે છે. રાજ્ય સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સુપરવિઝન સેન્ટર. ઉત્પાદનોના બુકમાર્કિંગને નિયંત્રિત કરે છે અને રસોડામાંથી ડિપાર્ટમેન્ટમાં ડીશના પ્રકાશન, પ્રાપ્ત ઓર્ડર અનુસાર, તૈયાર ઉત્પાદનોની ગ્રેડિંગ હાથ ધરે છે. વિભાગો, ઇન્વેન્ટરી, વાસણોમાં વિતરણ અને કેન્ટીનની સેનિટરી સ્થિતિ તેમજ કર્મચારીઓ દ્વારા વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના વિતરણના નિયમોના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ કરે છે. રોગનિવારક પોષણ પર પેરામેડિકલ કાર્યકરો અને રસોડાના કર્મચારીઓ સાથે વર્ગોનું આયોજન કરે છે. કેટરિંગ કામદારોની નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓના સમયસર આચરણ અને પ્રારંભિક અથવા સામયિક તબીબી પરીક્ષા પાસ ન કરી હોય તેવા વ્યક્તિઓના કામમાંથી બાકાતને નિયંત્રિત કરે છે.

આહાર નંબર 1

સામાન્ય માહિતી

આહાર નંબર 1 માટે સંકેતો

પુનઃપ્રાપ્તિ અને માફીના સમયગાળા દરમિયાન વિલીન તીવ્રતાના તબક્કામાં પેટના પેપ્ટીક અલ્સર (આહારની સારવારની અવધિ 3-5 મહિના છે).

આહાર નંબર 1 નો હેતુ અલ્સર અને ધોવાણના સમારકામની પ્રક્રિયાઓને વેગ આપવા, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરાને વધુ ઘટાડવા અથવા અટકાવવાનો છે.

આ આહાર પેટના સિક્રેટરી અને મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

આહાર નંબર 1 એ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા કામ દરમિયાન સ્થિર સ્થિતિમાં અથવા બહારના દર્દીઓની સ્થિતિમાં પોષક તત્વો માટે શરીરની શારીરિક જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે રચાયેલ છે.

આહાર નંબર 1 ની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

આહાર નંબર 1 નો ઉપયોગ યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ આક્રમકતાથી પેટને મધ્યમ બચત આપવાનો હેતુ છે જે વાનગીઓના આહારમાં પ્રતિબંધિત છે જે ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલો અને રીસેપ્ટર ઉપકરણ પર ઉચ્ચારણ બળતરા અસર કરે છે, તેમજ અજીર્ણ ખોરાક. એવી વાનગીઓને બાકાત રાખો કે જે સ્ત્રાવના મજબૂત કારક છે અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને રાસાયણિક રીતે બળતરા કરે છે. ખૂબ જ ગરમ અને ખૂબ જ ઠંડી બંને વાનગીઓને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

આહાર નંબર 1 માટેનો આહાર અપૂર્ણાંક છે, દિવસમાં 6 વખત, નાના ભાગોમાં. તે જરૂરી છે કે ભોજન વચ્ચેનો વિરામ 4 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ, સૂવાના સમયે એક કલાક પહેલાં હળવા રાત્રિભોજનની મંજૂરી છે. રાત્રે, તમે એક ગ્લાસ દૂધ અથવા ક્રીમ પી શકો છો. ખોરાકને સારી રીતે ચાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ખોરાક બાફેલા અને મોટે ભાગે શુદ્ધ સ્વરૂપમાં પ્રવાહી, ચીકણું અને ઘટ્ટ હોય છે. આહાર પોષણમાં ખોરાકની સુસંગતતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોવાથી, તેઓ ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાકની માત્રા ઘટાડે છે (જેમ કે સલગમ, મૂળો, મૂળો, શતાવરીનો છોડ, કઠોળ, વટાણા), સ્કિન્સવાળા ફળો અને ખરબચડી સ્કિન્સવાળા ન પાકેલા બેરી (જેમ કે ગૂસબેરી). , કરન્ટસ, દ્રાક્ષ).

વાનગીઓ બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે. તે પછી, તેઓ એક ચીકણું રાજ્યમાં કચડી નાખવામાં આવે છે. માછલી અને બરછટ માંસ સંપૂર્ણ ખાઈ શકાય છે. કેટલીક વાનગીઓ બેક કરી શકાય છે, પરંતુ પોપડા વિના.

આહાર નંબર 1 ની રાસાયણિક રચના

પ્રોટીન 100 ગ્રામ (જેમાંથી 60% પ્રાણી મૂળ), ચરબી 90-100 ગ્રામ (30% વનસ્પતિ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 400 ગ્રામ, ટેબલ મીઠું 6 ગ્રામ, કેલરી 2800-2900 કેસીએલ, એસ્કોર્બિક એસિડ 100 મિલિગ્રામ, રેટિનોલ 2 મિલિગ્રામ, થાઇમીન 4 મિલિગ્રામ, રિબોફ્લેવિન 4 મિલિગ્રામ, નિકોટિનિક એસિડ 30 મિલિગ્રામ; કેલ્શિયમ 0.8 ગ્રામ, ફોસ્ફરસ ઓછામાં ઓછું 1.6 ગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 0.5 ગ્રામ, આયર્ન 15 મિલિગ્રામ. મફત પ્રવાહીની કુલ માત્રા 1.5 લિટર છે, ખોરાકનું તાપમાન સામાન્ય છે. મીઠું મર્યાદિત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• - ગઈકાલના પકવવાના અથવા સૂકાના ઉચ્ચતમ ગ્રેડના લોટમાંથી ઘઉંની બ્રેડ; રાઈ બ્રેડ અને કોઈપણ તાજી બ્રેડ, પેસ્ટ્રી અને પફ પેસ્ટ્રી ઉત્પાદનો બાકાત છે.
• - છૂંદેલા અને સારી રીતે બાફેલા અનાજમાંથી વનસ્પતિ સૂપ પર સૂપ, ડેરી, વનસ્પતિ પ્યુરી સૂપ, માખણ, ઇંડા-દૂધનું મિશ્રણ, ક્રીમ; માંસ અને માછલીના સૂપ, મશરૂમ અને મજબૂત વનસ્પતિ સૂપ, કોબી સૂપ, બોર્શટ, ઓક્રોશકા બાકાત છે.
• - માંસની વાનગીઓ - ગોમાંસમાંથી બાફેલી અને બાફેલી, ઓછી ચરબીવાળા લેમ્બ, સુવ્યવસ્થિત ડુક્કરનું માંસ, ચિકન, મરઘી; માંસ, મરઘાં, બતક, હંસ, તૈયાર માંસ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસની ચરબીયુક્ત અને વાયુયુક્ત જાતો બાકાત છે.
• - માછલીની વાનગીઓ સામાન્ય રીતે ઓછી ચરબીવાળી જાતો હોય છે, ચામડી વિના, ટુકડાઓમાં અથવા કટલેટના સ્વરૂપમાં; પાણી અથવા વરાળ સાથે રાંધવામાં આવે છે.
• - ડેરી ઉત્પાદનો - દૂધ, ક્રીમ, નોન-એસિડિક કીફિર, દહીં, કુટીર ચીઝ સોફલેના રૂપમાં, આળસુ ડમ્પલિંગ, પુડિંગ; ઉચ્ચ એસિડિટીવાળા ડેરી ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવામાં આવે છે.
• - સોજી, બિયાં સાથેનો દાણો, ચોખામાંથી અનાજ, પાણીમાં બાફેલા, દૂધ, અર્ધ-ચીકણું, છૂંદેલા; બાજરી, જવ અને જવના દાણા, કઠોળ, પાસ્તા બાકાત છે.
• - શાકભાજી - બટાકા, ગાજર, બીટ, કોબીજ, પાણી અથવા વરાળમાં બાફેલા, સોફલે, છૂંદેલા બટાકા, સ્ટીમ પુડિંગ્સ.
• - એપેટાઇઝર્સ - બાફેલી વનસ્પતિ કચુંબર, બાફેલી જીભ, ડૉક્ટરનો સોસેજ, ડેરી, આહાર, વનસ્પતિ સૂપ પર એસ્પિક માછલી.
• - મીઠી વાનગીઓ - ફ્રુટ પ્યુરી, કિસેલ્સ, જેલી, પ્યુરીડ કોમ્પોટ્સ, ખાંડ, મધ.
• - પીણાં - દૂધ, ક્રીમ, ફળો અને બેરીના મીઠા રસ સાથે નબળી ચા.
• - ચરબી - માખણ અને શુદ્ધ સૂર્યમુખી તેલ વાનગીઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

ખોરાક નંબર 1 ના બાકાત ખોરાક અને વાનગીઓ

તમારા આહારમાંથી બે ખાદ્ય જૂથોને બાકાત રાખવા જોઈએ.

• - ખોરાક કે જે પીડાનું કારણ બને છે અથવા વધારો કરે છે. આમાં શામેલ છે: પીણાં - મજબૂત ચા, કોફી, કાર્બોનેટેડ પીણાં; ટામેટાં, વગેરે
• - ઉત્પાદનો કે જે પેટ અને આંતરડાના સ્ત્રાવને મજબૂત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. આમાં શામેલ છે: કેન્દ્રિત માંસ અને માછલીના સૂપ, મશરૂમ્સના ઉકાળો; તળેલા ખોરાક; માંસ અને માછલી પોતાના રસમાં બાફવામાં આવે છે; માંસ, માછલી, ટામેટા અને મશરૂમની ચટણીઓ; મીઠું ચડાવેલું અથવા ધૂમ્રપાન કરાયેલ માછલી અને માંસ ઉત્પાદનો; માંસ અને માછલી તૈયાર ખોરાક; મીઠું ચડાવેલું, અથાણું શાકભાજી અને ફળો; મસાલા અને સીઝનિંગ્સ (સરસવ, horseradish).

વધુમાં, નીચેનાને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે: રાઈ અને કોઈપણ તાજી બ્રેડ, પેસ્ટ્રી ઉત્પાદનો; ઉચ્ચ એસિડિટી સાથે ડેરી ઉત્પાદનો; બાજરી, જવ, જવ અને મકાઈના દાણા, કઠોળ; સફેદ કોબી, મૂળો, સોરેલ, ડુંગળી, કાકડીઓ; મીઠું ચડાવેલું, અથાણું અને અથાણું શાકભાજી, મશરૂમ્સ; ખાટા અને ફાઇબરથી ભરપૂર ફળો અને બેરી.

દર્દીની લાગણીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે. જો, કોઈ ચોક્કસ ઉત્પાદન ખાતી વખતે, દર્દીને અધિજઠર પ્રદેશમાં અગવડતા લાગે છે, અને તેથી પણ વધુ ઉબકા, ઉલટી, તો પછી આ ઉત્પાદનનો ત્યાગ કરવો જોઈએ.

શારીરિક પુનર્વસન પર નિયંત્રણ કાર્ય પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન

પરિચય

પેપ્ટીક અલ્સરનું પુનર્વસન

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની સમસ્યા આ ક્ષણે સૌથી વધુ સુસંગત છે. અંગો અને પ્રણાલીઓના તમામ રોગોમાં, પેપ્ટીક અલ્સર કોરોનરી હૃદય રોગ પછી બીજા ક્રમે છે.

કાર્યનો હેતુ: પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો.

સંશોધન હેતુઓ:

1. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પરના મુખ્ય ક્લિનિકલ ડેટાનો અભ્યાસ કરવા.

2. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવા.

હાલના તબક્કે, પુનર્વસન પગલાંનું સમગ્ર સંકુલ પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઉત્તમ પરિણામો આપે છે. પ્રાચ્ય દવા, વૈકલ્પિક દવા અને અન્ય ઉદ્યોગોમાંથી પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં વધુ અને વધુ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. શ્રેષ્ઠ અસર અને સ્થિર માફી સાયકોરેગ્યુલેટરી એજન્ટો અને સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોના ઉપયોગ પછી થાય છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ પેપ્ટીક અલ્સરનું નીચેનું અર્થઘટન આપે છે - આ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જે નિષ્ક્રિયતા અને પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલમાં અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ (2005) દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પેપ્ટીક અલ્સર એ પાચન તંત્રના સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે. પેપ્ટીક અલ્સર પુખ્ત વસ્તીના 5% સુધી અસર કરે છે. ટોચની ઘટનાઓ 40-60 વર્ષની વયે જોવા મળે છે, શહેરી રહેવાસીઓમાં ઘટનાઓ ગ્રામીણ વિસ્તારો કરતાં વધુ છે. દર વર્ષે, 3,000 લોકો આ રોગ અને તેની જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. પેપ્ટીક અલ્સર પુરુષોમાં વધુ વખત વિકસે છે, મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના. એસ.એન. પોપોવ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે રશિયામાં લગભગ 33% માં અલ્સરની લગભગ વાર્ષિક પુનરાવર્તન સાથે આવા 10 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ છે. પેપ્ટીક અલ્સર કોઈપણ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ વખત 30-50 વર્ષની વયના પુરુષોમાં. I. A. Kalyuzhnova દાવો કરે છે કે મોટેભાગે આ રોગ પુરુષોને અસર કરે છે. ડ્યુઓડેનમમાં અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે. શહેરી વસ્તી ગ્રામીણ વસ્તી કરતા વધુ વખત પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી પીડાય છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ પેપ્ટિક અલ્સરની નીચેની સંભવિત ગૂંચવણો ટાંકે છે: અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), ઘૂંસપેંઠ (સ્વાદુપિંડમાં, મોટા આંતરડાની દિવાલ, યકૃત), રક્તસ્રાવ, પેરીયુલસેરસ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીયુલસેરસ ડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેરીડુઓડેનાઇટિસ; પેટના ઇનલેટ અને આઉટલેટની સ્ટેનોસિસ, ડ્યુઓડીનલ બલ્બની સ્ટેનોસિસ અને વિકૃતિ, પેટના અલ્સરની જીવલેણતા, સંયુક્ત ગૂંચવણો.

જીપ્રકરણ 1. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર પર મૂળભૂત ક્લિનિકલ ડેટા

1.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસકોલોન

ખોડાસેવિચ એલ.એસ. (2005) મુજબ, "પેપ્ટીક અલ્સર" શબ્દ પાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિનાશના સ્થળોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટમાં, તે ઓછી વક્રતા પર વધુ વખત સ્થાનીકૃત થાય છે, ડ્યુઓડેનમમાં - પાછળની દિવાલ પરના બલ્બમાં. A. D. Ibatov માને છે કે PU ની શરૂઆત માટે ફાળો આપતા પરિબળો લાંબા સમય સુધી અને/અથવા પુનરાવર્તિત ભાવનાત્મક તાણ, આનુવંશિક વલણ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ડ્યુઓડેનાઇટિસની હાજરી, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીનું દૂષણ, ખાવાની વિકૃતિઓ, ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવું છે.

O. V. Kozyreva, A. A. Ivanov દ્વારા શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં, "અલ્સર" ની વિભાવનાને ચામડી અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરના પેશીઓના સ્થાનિક નુકશાન, તેમના મુખ્ય સ્તરના વિનાશ અને રૂઝ આવતા ઘા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે અને સામાન્ય રીતે વિદેશી સુક્ષ્મસજીવોથી ચેપ લાગે છે.

એસ.એન. પોપોવ માને છે કે એનએસના વિવિધ જખમ (તીવ્ર સાયકોટ્રોમાસ, શારીરિક અને ખાસ કરીને માનસિક અતિશય તાણ, વિવિધ નર્વસ રોગો) પીયુના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. તે હોર્મોનલ પરિબળ, અને ખાસ કરીને હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનનું મહત્વ પણ નોંધવું જોઈએ, જેના પ્રભાવ હેઠળ એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિ વધે છે. આહાર અને ખોરાકની રચનાનું ઉલ્લંઘન એ ચોક્કસ મહત્વ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગની ચેપી (વાયરલ) પ્રકૃતિને વધતું સ્થાન આપવામાં આવ્યું છે. PU ના વિકાસમાં વારસાગત અને બંધારણીય પરિબળો પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ક્રોનિક અલ્સરની રચનામાં બે તબક્કાઓ ઓળખે છે:

- ધોવાણ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નેક્રોસિસના પરિણામે સુપરફિસિયલ ખામી;

- તીવ્ર અલ્સર - એક ઊંડો ખામી જે માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને જ નહીં, પણ પેટની દિવાલની અન્ય પટલને પણ કબજે કરે છે.

એસ.એન. પોપોવ માને છે કે હાલમાં "આક્રમકતા" અને "રક્ષણ" ના સ્થાનિક પરિબળોના ગુણોત્તરમાં ફેરફારને પરિણામે પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની રચના થાય છે; તે જ સમયે, "રક્ષણ" પરિબળોમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "આક્રમકતા" માં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. (મ્યુકોબેક્ટેરિયલ સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, સપાટીના ઉપકલાના શારીરિક પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓને ધીમી કરવી, માઇક્રોકિરક્યુલેટરી બેડમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નર્વસ ટ્રોફિઝમ; સેનોજેનેસિસની મુખ્ય પદ્ધતિનો અવરોધ - રોગપ્રતિકારક તંત્ર, વગેરે).

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરના પેથોજેનેસિસ વચ્ચેના તફાવતોને ટાંકે છે.

પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ:

- પેટ અને ડ્યુઓડેનમની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા;

- એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે યોનિમાર્ગની હાયપરટોનિસિટી;

- કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને એડ્રેનલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના સ્તરમાં વધારો;

- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રક્ષણના પરિબળો પર આક્રમકતાના એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળનું નોંધપાત્ર વર્ચસ્વ.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના પેથોજેનેસિસ:

- હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના કાર્યોનું દમન, યોનિમાર્ગના સ્વરમાં ઘટાડો અને ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિ;

- મ્યુકોસલ રક્ષણાત્મક પરિબળોનું નબળું પડવું

1.2 પેપ્ટીક અલ્સરની ક્લિનિકલ રજૂઆત, વર્ગીકરણ અને ગૂંચવણોપેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર

રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, એસ.એન. પોપોવ પેઇન સિન્ડ્રોમ નોંધે છે, જે અલ્સરના સ્થાન પર આધાર રાખે છે, ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ (ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, ભૂખમાં ફેરફાર), જે, પીડાની જેમ, લયબદ્ધ પાત્ર હોઈ શકે છે, તેના ચિહ્નો. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અવલોકન કરી શકાય છે અથવા અલ્સરના છિદ્ર સાથે પેરીટોનાઇટિસનું ક્લિનિક.

એસ.એન. પોપોવ અને એલ.એસ. ખોડાસેવિચના જણાવ્યા મુજબ, અગ્રણી લક્ષણ એપીગેસ્ટ્રિકમાં નીરસ, પીડાદાયક દુખાવો છે, મોટાભાગે અધિજઠર પ્રદેશમાં, સામાન્ય રીતે પેટના અલ્સર સાથે ખાવું પછી 1-1.5 કલાક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે 3 કલાક પછી થાય છે, પીડા જેમાં સામાન્ય રીતે પેટની મધ્ય રેખાની જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત હોય છે. કેટલીકવાર ખાલી પેટ પર દુખાવો થાય છે, તેમજ રાત્રે દુખાવો થાય છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સામાન્ય રીતે 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, યુવાન લોકોમાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. વસંતની તીવ્રતાની એક વિશિષ્ટ મોસમ છે. PUD ના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, S. N. Popov ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડે છે: તીવ્રતા, વિલીન થતી તીવ્રતા, અપૂર્ણ માફી અને સંપૂર્ણ માફી. પીયુની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ પેટની દિવાલનું છિદ્ર છે, જે પેટમાં તીવ્ર "ડેગર" પીડા અને પેરીટોનિયમની બળતરાના ચિહ્નો સાથે છે. આને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પી.એફ. લિટવિટસ્કી PU ના અભિવ્યક્તિઓનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે. પીયુડી એપીજૅસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (હવા, ખોરાક સાથે ઓડકાર, ઉબકા, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત), નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીય હાયપોટેન્શન, મધ્યમ સ્થાનિક દુખાવો અને સ્નાયુઓની સુરક્ષાના રૂપમાં એથેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અધિજઠર પ્રદેશ, અને અલ્સર છિદ્ર અથવા રક્તસ્રાવ ડેબ્યૂ કરી શકે છે.

DU 75% દર્દીઓમાં પ્રવર્તતી પીડા, પીડાની ઊંચાઈએ ઉલટી, રાહત (પીડામાં ઘટાડો), અનિશ્ચિત ડિસપેપ્ટિક ફરિયાદો (ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, પેટનું ફૂલવું, 40-70% માં ખોરાક અસહિષ્ણુતા, વારંવાર કબજિયાત), ધબકારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પેટના સ્નાયુઓના કેટલાક પ્રતિકાર સાથે, અસ્થેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ, અને માફી અને તીવ્રતાના સમયગાળાની પણ નોંધ લે છે, બાદમાં કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

O. V. Kozyreva, A. A. Ivanov દ્વારા શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં, અલ્સરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

- ડ્યુઓડીનલ - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. તે અધિજઠર પ્રદેશમાં સામયિક પીડા સાથે આગળ વધે છે, ખાવું પછી લાંબા સમય પછી, ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે દેખાય છે. ઉલટી થતી નથી (જો સ્ટેનોસિસ વિકસિત ન હોય તો), ઘણી વાર ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી વધે છે, હેમરેજિસ થાય છે;

- ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ - જીયુ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર;

- પેટ - YABZH;

- છિદ્રિત અલ્સર - પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું અલ્સર, મુક્ત પેટની પોલાણમાં છિદ્રિત.

પી.એફ. લિટવિટ્સ્કી અને યુ.એસ. પોપોવા PU નું વર્ગીકરણ આપે છે:

- મોટાભાગના પ્રથમ પ્રકારના અલ્સર પેટના શરીરમાં થાય છે, એટલે કે ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની જગ્યા કહેવાય છે, કહેવાતા ટ્રાન્ઝિશનલ ઝોન, પેટના શરીર અને એન્ટ્રમ વચ્ચે સ્થિત છે. આ સ્થાનિકીકરણના અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો છે હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી, જે રાહત લાવે છે, દુખાવો જે ખાધા પછી 10-30 મિનિટ પછી થાય છે, જે પીઠ, ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમ, છાતીનો ડાબો અડધો ભાગ અને / અથવા સ્ટર્નમ પાછળ. પેટના એન્ટ્રમનું અલ્સર યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે. તે "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઓછી વાર - તીવ્ર ખાટી ગંધ સાથે ઉલટી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

- ગેસ્ટ્રિક અલ્સર જે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે થાય છે.

- પાયલોરિક નહેરના અલ્સર. તેમના અભ્યાસક્રમ અને અભિવ્યક્તિઓમાં, તેઓ પેટના અલ્સર કરતાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જેવા વધુ છે. અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો છે, દિવસના કોઈપણ સમયે સતત અથવા અવ્યવસ્થિત રીતે થાય છે, વારંવાર ગંભીર ઉલટીઓ સાથે હોઈ શકે છે. આવા અલ્સર તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે, મુખ્યત્વે પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ. મોટેભાગે, આવા અલ્સર સાથે, ડોકટરોને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;

- ઉચ્ચ અલ્સર (સબકાર્ડિયલ પ્રદેશ), પેટના ઓછા વળાંક પર અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક જંકશનની નજીક સ્થાનીકૃત. તે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. આવા અલ્સરનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે જે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના વિસ્તારમાં (પાંસળીની નીચે, જ્યાં સ્ટર્નમ સમાપ્ત થાય છે) ખાધા પછી તરત જ થાય છે. આવા અલ્સરની લાક્ષણિકતા એ અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ અને ઘૂંસપેંઠ છે. ઘણીવાર તેની સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે;

- ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. 90% કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર બલ્બમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (તેના ઉપરના ભાગમાં જાડું થવું). મુખ્ય લક્ષણો હાર્ટબર્ન, "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો છે, મોટેભાગે પેટની જમણી બાજુએ.

એસ.એન. પોપોવ અલ્સરને પ્રકાર (સિંગલ અને મલ્ટીપલ), ઈટીઓલોજી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે સંકળાયેલ અને એચ.આર. સાથે સંકળાયેલા નથી), ક્લિનિકલ કોર્સ દ્વારા (સામાન્ય, એટીપિકલ (એટીપિકલ પેઈન સિન્ડ્રોમ સાથે, પીડારહિત, પરંતુ અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, એસિમ્પટમેટિક) દ્વારા વર્ગીકૃત કરે છે. , ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના સ્તર દ્વારા (વધતા સ્ત્રાવ સાથે, સામાન્ય સ્ત્રાવ સાથે અને ઘટાડાના સ્ત્રાવ સાથે), કોર્સની પ્રકૃતિ દ્વારા (પ્રથમ વખત શોધાયેલ PU, રિકરન્ટ કોર્સ), રોગના તબક્કા દ્વારા (વધારો અથવા માફી) , ગૂંચવણોની હાજરી દ્વારા (રક્તસ્ત્રાવ, છિદ્ર, સ્ટેનોસિસ, જીવલેણતા).

PU નો ક્લિનિકલ કોર્સ, S. N. Popov સમજાવે છે, રક્તસ્રાવ, પેટની પોલાણમાં અલ્સરનું છિદ્ર, પાયલોરસ સાંકડી થવાથી જટિલ હોઈ શકે છે. લાંબા અભ્યાસક્રમ સાથે, અલ્સરનું કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ થઈ શકે છે. 24-28% દર્દીઓમાં, અલ્સર સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે - પીડા વિના અથવા અન્ય રોગ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વગેરે) જેવા પીડા સાથે, અને તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. PU સાથે ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની ડિસપેપ્સિયા, એથેનોન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ પણ હોઈ શકે છે.

યુ.એસ. પોપોવા પેપ્ટીક અલ્સરની સંભવિત ગૂંચવણોનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે:

- અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), એટલે કે પેટની દિવાલ (અથવા 12PC) માં થ્રુ ઘાની રચના, જેના દ્વારા અપાચિત ખોરાક, એસિડિક હોજરીનો રસ સાથે, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. ઘણીવાર અલ્સરનું છિદ્ર આલ્કોહોલ પીવા, અતિશય આહાર અથવા શારીરિક અતિશય પરિશ્રમના પરિણામે થાય છે.

- ઘૂંસપેંઠ - પેટની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, જ્યારે ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટો નજીકના સ્વાદુપિંડ, ઓમેન્ટમ, આંતરડાના લૂપ્સ અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, બળતરાના પરિણામે, પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલ આસપાસના અવયવો સાથે જોડાય છે (એડેશન ફોર્મ). પીડાના હુમલા ખૂબ જ મજબૂત હોય છે અને દવાઓની મદદથી દૂર કરવામાં આવતા નથી. સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે.

- અલ્સરની તીવ્રતા દરમિયાન રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. તે તીવ્રતાની શરૂઆત હોઈ શકે છે અથવા તે સમયે ખુલી શકે છે જ્યારે અલ્સરના અન્ય લક્ષણો (પીડા, હાર્ટબર્ન, વગેરે) પહેલેથી જ દેખાયા હોય. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અલ્સર રક્તસ્રાવ ગંભીર, ઊંડા, અદ્યતન અલ્સરની હાજરીમાં અને તાજા, નાના અલ્સર બંનેમાં થઈ શકે છે. રક્તસ્રાવના અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો કાળા સ્ટૂલ અને કોફી ગ્રાઉન્ડ રંગની ઉલટી (અથવા લોહીની ઉલટી) છે.

કટોકટીના કિસ્સામાં, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ ખતરનાક બને છે, અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં આવે છે (રક્તસ્ત્રાવના ઘાને સીવે છે). મોટેભાગે, અલ્સર રક્તસ્રાવની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

- સબફ્રેનિક ફોલ્લો એ ડાયાફ્રેમ અને નજીકના અવયવો વચ્ચેના પરુનો સંગ્રહ છે. PU ની આ જટિલતા ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે અલ્સરના છિદ્ર અથવા પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની લસિકા પ્રણાલી દ્વારા ચેપ ફેલાવવાના પરિણામે PU ના તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે.

- પેટના પાયલોરિક વિભાગમાં અવરોધ (પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) - શરીરરચનાત્મક વિકૃતિ અને સ્ફિન્ક્ટર લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, જે પાયલોરિક નહેરના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનમના પ્રારંભિક વિભાગના ડાઘને કારણે થાય છે. આ ઘટના પેટમાંથી ખોરાકને બહાર કાઢવાની મુશ્કેલી અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને પાચન પ્રક્રિયાની સંબંધિત વિકૃતિઓ તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે.

પેપ્ટીક અલ્સરનું પુનર્વસન

1.3 પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરનું નિદાન

યુ.એસ. પોપોવા કહે છે કે પીયુનું નિદાન મોટાભાગે તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓને કરવામાં આવે છે. અલ્સરનું પ્રથમ અને મુખ્ય લક્ષણ પેટના ઉપરના ભાગમાં, અધિજઠર પ્રદેશમાં (નાભિની ઉપર, કોસ્ટલ કમાનો અને સ્ટર્નમના જંક્શન પર) તીવ્ર સ્પાસ્મોડિક દુખાવો છે. અલ્સર સાથેનો દુખાવો - કહેવાતા ભૂખ્યા, દર્દીને ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે સતાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાવાના 30-40 મિનિટ પછી પીડા થઈ શકે છે. પીડા ઉપરાંત, પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતાના અન્ય લક્ષણો પણ છે. આ છે હાર્ટબર્ન, ખાટા ઓડકાર, ઉલટી (અગાઉની ઉબકા વગર દેખાય છે અને કામચલાઉ રાહત લાવે છે), ભૂખમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, થાક, માનસિક અસંતુલન. એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, દર્દી કબજિયાતથી પીડાય છે.

અલ્સરનું નિદાન કરવા માટે આધુનિક દવા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ મોટે ભાગે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ સાથે સુસંગત છે. એક્સ-રે અને ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપિક અભ્યાસો અંગમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો નક્કી કરે છે, અને પેટના કયા કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે પ્રશ્નનો જવાબ પણ આપે છે.

યુ.એસ. પોપોવા શંકાસ્પદ અલ્સરવાળા દર્દીની તપાસ માટે પ્રથમ, સરળ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે - આ લોહી અને મળના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિન અને એરિથ્રોસાઇટ્સના સ્તરમાં મધ્યમ ઘટાડો છુપાયેલા રક્તસ્રાવને દર્શાવે છે. ફેકલ વિશ્લેષણ "સ્ટૂલ ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણ" એ તેમાં લોહીની હાજરી (રક્તસ્ત્રાવના અલ્સરમાંથી) જાહેર કરવી જોઈએ.

PU માં ગેસ્ટ્રિક એસિડિટી સામાન્ય રીતે વધે છે. આ સંદર્ભમાં, PU નું નિદાન કરવા માટેની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ છે કે Ph-metry દ્વારા ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીનો અભ્યાસ, તેમજ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીના ભાગોમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની માત્રાને માપવા (ગેસ્ટ્રિક સામગ્રી તપાસ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે).

પેટના અલ્સરનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ FGS છે. FGS ની મદદથી, ડૉક્ટર દર્દીના પેટમાં અલ્સરની હાજરીની માત્ર ચકાસણી કરી શકતા નથી, પણ તે કેટલું મોટું છે, તે પેટના કયા ચોક્કસ ભાગમાં સ્થિત છે, તે તાજા છે કે મટાડનાર અલ્સર છે, તે પણ જોઈ શકે છે. લોહી વહે છે કે નહીં. વધુમાં, FGS એ નિદાન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે કે પેટ કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે, તેમજ પૃથ્થકરણ માટે અલ્સરથી અસરગ્રસ્ત ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાનો માઇક્રોસ્કોપિક ભાગ લે છે (બાદમાં, ખાસ કરીને, દર્દીને H.P. દ્વારા અસર થઈ છે કે કેમ તે સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે).

ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, સૌથી સચોટ સંશોધન પદ્ધતિ તરીકે, તમને અલ્સરની હાજરી જ નહીં, પણ તેનું કદ પણ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને અલ્સરને કેન્સરથી અલગ પાડવામાં પણ મદદ કરે છે, ગાંઠમાં તેના અધોગતિની નોંધ લેવા માટે.

યુ.એસ. પોપોવા ભારપૂર્વક જણાવે છે કે પેટની ફ્લોરોસ્કોપિક પરીક્ષા માત્ર પેટમાં અલ્સરની હાજરીનું નિદાન કરવા માટે જ નહીં, પરંતુ તેના મોટર અને ઉત્સર્જનના કાર્યોનું મૂલ્યાંકન પણ કરી શકે છે. પેટની મોટર ક્ષમતાઓના ઉલ્લંઘન પરના ડેટાને અલ્સરના પરોક્ષ સંકેતો પણ ગણી શકાય. તેથી, જો પેટના ઉપરના ભાગોમાં અલ્સર હોય, તો પેટમાંથી ખોરાકનું ઝડપી સ્થળાંતર થાય છે. જો અલ્સર પૂરતું નીચું સ્થિત હોય, તો ખોરાક, તેનાથી વિપરીત, પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે.

1.4 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર અને નિવારણડ્યુઓડીનલ અલ્સર

પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં, એસ.એન. પોપોવ અનુસાર, દવાઓ, મોટર મોડ, કસરત ઉપચાર અને સારવારની અન્ય શારીરિક પદ્ધતિઓ, મસાજ અને ઉપચારાત્મક પોષણનો ઉપયોગ સૌ પ્રથમ થવો જોઈએ. વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજ ન્યુરો-ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અને ચયાપચયને સુધારે છે અથવા સામાન્ય બનાવે છે, પાચન નહેરના સ્ત્રાવ, મોટર, શોષણ અને ઉત્સર્જન કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એસ.એન. પોપોવ એવી પણ દલીલ કરે છે કે જે દર્દીઓ અસંભવિત PU ની તીવ્રતા ધરાવે છે તેમની સારવાર સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, આહાર ઉપચાર, ડ્રગ થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી, સ્પા ટ્રીટમેન્ટ (માફીમાં), કસરત ઉપચારની જેમ થાય છે. કેટલાક લેખકો માને છે કે સારવાર માટે આહાર ઉપચાર, એલએચ, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અને હાઇડ્રોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉપરાંત, યુ.એસ. પોપોવા માને છે કે દર્દી માટે તેને જરૂરી શાંત મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ બનાવવું, નર્વસ અને શારીરિક ભારને બાકાત રાખવું અને જો શક્ય હોય તો, નકારાત્મક લાગણીઓનું નિર્માણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓ.વી. કોઝીરેવા સમજાવે છે કે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના કયા ચોક્કસ વિભાગમાં વધારો સ્થાનિક છે તેના આધારે પીયુના કારણો, ચિહ્નો, નિદાન પદ્ધતિઓ અને સંભવિત ગૂંચવણો કંઈક અંશે અલગ છે.

N. P. Petrushkina અનુસાર, રોગની સારવાર તર્કસંગત આહાર, આહાર અને મનોરોગ ચિકિત્સા (પ્રતિકૂળ રોગકારક પરિબળોને દૂર કરવા) થી શરૂ થવી જોઈએ. તીવ્ર સમયગાળામાં, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, દવાની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

1.4.1 દવા સાથેની સારવાર પોપોવા યુ.એસ. પર ભાર મૂકે છે કે સારવાર હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ઘણા મહત્વપૂર્ણ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા. આમાં દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ (ઉંમર, સામાન્ય આરોગ્ય, એલર્જીની હાજરી, સહવર્તી રોગો) અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ (પેટના કયા ભાગમાં અલ્સર સ્થિત છે, તે કેવું દેખાય છે,) નો સમાવેશ થાય છે. દર્દી કેટલા સમયથી પીયુડીથી પીડાય છે).

યુ.એસ. પોપોવા કહે છે કે કોઈ પણ સંજોગોમાં, અલ્સરની સારવાર હંમેશા જટિલ હશે. રોગના કારણો કુપોષણ, ચોક્કસ બેક્ટેરિયમથી પેટમાં ચેપ અને તાણ હોવાથી, આ દરેક પરિબળોને તટસ્થ કરવા માટે યોગ્ય સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ.

પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા માટે દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે. દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, એસિડ (એન્ટાસિડ્સ) ની નકારાત્મક અસરોથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સુરક્ષિત કરે છે, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની સામાન્ય ગતિશીલતાને પુનર્સ્થાપિત કરે છે, તે દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે જે અલ્સરના ઉપચારને ઉત્તેજીત કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. તીવ્ર પીડા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓની હાજરીમાં, તાણ, શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

1.4.2 ડાયેટ થેરાપી યુ.એસ. પોપોવા સમજાવે છે કે PU ના કિસ્સામાં રોગનિવારક પોષણ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા અને ડ્યુઓડેનમને મહત્તમ આરામ પ્રદાન કરે છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને યાંત્રિક અને થર્મલ નુકસાનને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. બધા ખોરાકને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, જેનું તાપમાન 15 થી 55 ડિગ્રી હોય છે. આ ઉપરાંત, પીયુની તીવ્રતા દરમિયાન, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના વધેલા સ્ત્રાવને ઉશ્કેરતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે. અપૂર્ણાંક પોષણ - દર 3-4 કલાકે, નાના ભાગોમાં. આહાર સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ, વિટામિન એ, બી અને સી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. ચરબીની કુલ માત્રા દરરોજ 100-110 ગ્રામ કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ.

1.4.3 જી.એન. પોનોમારેન્કો અનુસાર, ફિઝિયોથેરાપી પીડા ઘટાડવા અને એન્ટિસ્પેસ્ટિક અસર પ્રદાન કરવા, બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવા, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને નિયંત્રિત કરવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક એર ક્રિઓથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પીઠ અને પેટને લગભગ 25-30 મિનિટ સુધી ઠંડી હવામાં ખુલ્લા પાડે છે; અગ્રવર્તી પેટની પોલાણ પર માટીના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં પેલોથેરાપી; રેડોન અને કાર્બોનિક બાથ; મેગ્નેટોથેરાપી, જે રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓને હકારાત્મક અસર કરે છે. ફિઝિયોથેરાપીના વિરોધાભાસમાં ગંભીર અલ્સેરેટિવ રોગ, રક્તસ્રાવ, ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગેસ્ટ્રિક પોલિપોસિસ, અલ્સર મેલિગ્નન્સી અને ફિઝિયોથેરાપી માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ છે.

1.4.4 ફાયટોથેરાપી એન.પી. પેટ્રુશકીના સમજાવે છે કે પછીથી જટિલ સારવારમાં ફાયટોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. જીયુ અને ડીપીસીની ફાયટોથેરાપીની પ્રક્રિયામાં, એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે, દવાઓના જૂથોને તટસ્થ, રક્ષણ અને પુનર્જીવિત કરવાનો ઉપયોગ થાય છે. લાંબા ગાળાની અલ્સેરેટિવ ખામી સાથે, એન્ટીઅલ્સર, હર્બલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે (સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ, રોઝશીપ તેલ, કાર્બેનોક્સોલોન, એલેન્ટન).

પેટની સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે YABZH ના કિસ્સામાં, ઔષધીય વનસ્પતિઓ એકત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કેળના પાંદડા, કેમોલી ફૂલો, કડવીડ ઘાસ, ગુલાબના હિપ્સ, યારો ઘાસ, લિકરિસ મૂળ.

GU અને DPC ની સારવાર માટે, લેખક આ પ્રકારની હર્બલ તૈયારીઓ પણ સૂચવે છે જેમ કે: વરિયાળીના ફળો, માર્શમેલો રુટ, લિકરિસ, કેમોલી ફૂલો; જડીબુટ્ટી celandine, યારો, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ અને કેમોલી ફૂલો. પ્રેરણા સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં, રાત્રે અથવા હાર્ટબર્નને દૂર કરવા માટે લેવામાં આવે છે.

1.4.5 મસાજ પેટના અવયવોના રોગો માટે કસરત ઉપચારના માધ્યમોમાંથી, મસાજ સૂચવવામાં આવે છે - રોગનિવારક (અને તેની જાતો - રીફ્લેક્સ-સેગમેન્ટલ, વાઇબ્રેશનલ), વી. એ. એપિફાનોવ કહે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના ક્રોનિક રોગોની જટિલ સારવારમાં મસાજ એ પેટના અંગોના ન્યુરોરેગ્યુલેટરી ઉપકરણ પર સામાન્ય અસર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે જેથી આંતરડા અને પેટના સરળ સ્નાયુઓના કાર્યને સુધારવામાં અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં મદદ મળે.

વી.એ. એપિફાનોવના જણાવ્યા મુજબ, મસાજની પ્રક્રિયા દરમિયાન, વ્યક્તિએ પેરાવેર્ટિબ્રલ (Th-XI - Th-V અને C-IV - C-III) અને પીઠના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન, સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિના ગાંઠોનો પ્રદેશ અને પેટ

આંતરિક અવયવોના રોગોના તીવ્ર તબક્કામાં, રક્તસ્રાવ, ટ્યુબરક્યુલસ જખમ, પેટના અવયવોના નિયોપ્લાઝમ, સ્ત્રી જનન અંગોની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભાવસ્થાની વૃત્તિ સાથે પાચન તંત્રના રોગોમાં મસાજ બિનસલાહભર્યું છે.

1.4.6 નિવારણ PU ની તીવ્રતાને રોકવા માટે, S. N. Popov બે પ્રકારની થેરાપી આપે છે (જાળવણી ઉપચાર: એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ અડધા ડોઝમાં; પ્રોફીલેક્ટીક થેરાપી: જ્યારે PU ની તીવ્રતાના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓનો ઉપયોગ 2-3 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. ઉપચાર જ્યારે લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે બંધ થાય છે) દર્દીઓ સામાન્ય અને મોટર રેજીમન્સ તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરે છે. PU ના પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણ માટે ખૂબ જ અસરકારક માધ્યમ સેનેટોરિયમ સારવાર છે.

રોગની રોકથામ માટે, યુ.એસ. પોપોવા નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે:

- 6-8 કલાક ઊંઘ;

- ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન, તળેલા ખોરાકનો ઇનકાર કરો;

- પેટમાં દુખાવો દરમિયાન, નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જરૂરી છે;

- દિવસમાં 5-6 વખત છૂંદેલા, સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક લો: અનાજ, કિસેલ્સ, સ્ટીમ કટલેટ, દરિયાઈ માછલી, શાકભાજી, સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઇંડા;

- ખોરાકને સારી રીતે ચાવવા માટે ખરાબ દાંતની સારવાર કરો;

- કૌભાંડો ટાળો, કારણ કે નર્વસ તાણ પછી, પેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે;

- ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડુ ખોરાક ન ખાઓ, કારણ કે આ અન્નનળીના કેન્સરની ઘટનામાં ફાળો આપી શકે છે;

- ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અને દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને રોકવા માટે, તણાવનો સામનો કરવા અને તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકરણ 2પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ

2.1 સારવારના ઇનપેશન્ટ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

એ.ડી. ઇબાટોવના જણાવ્યા મુજબ, નવા નિદાન કરાયેલા પીયુ ધરાવતા દર્દીઓ, પીયુની તીવ્રતા સાથે અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં (રક્તસ્ત્રાવ, છિદ્ર, ઘૂંસપેંઠ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, જીવલેણ) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ વિષય છે. આપેલ છે કે પીયુની સારવારના પરંપરાગત માધ્યમો હૂંફ, આરામ અને આહાર છે.

સ્થિર તબક્કે, અનુક્રમે અડધા-બેડ અથવા બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે (ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે). આહાર - ટેબલ નંબર 1a, 1b, 1 Pevzner અનુસાર - પેટની યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ બચત પૂરી પાડે છે [પરિશિષ્ટ B]. નાબૂદી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (જો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી મળી આવે છે): એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, એન્ટિસેક્રેટરી થેરાપી, એજન્ટો જે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે. ફિઝિયોથેરાપીમાં ઈલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તાર પર સિનુસાઈડલ મોડલ કરંટ, UHF થેરાપી, અધિજઠર વિસ્તાર પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. પેટના અલ્સર સાથે, ઓન્કોલોજીકલ સતર્કતા જરૂરી છે. જો જીવલેણતાની શંકા હોય, તો ફિઝીયોથેરાપી બિનસલાહભર્યું છે. વ્યાયામ ઉપચાર હળવા સ્થિતિમાં UGG અને LH સુધી મર્યાદિત છે.

વી.એ. એપિફાનોવ દાવો કરે છે કે રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી એલએચનો ઉપયોગ થાય છે. જો તેઓ પીડાને વધારે છે તો કસરતો કાળજીપૂર્વક કરવી જોઈએ. ફરિયાદો ઘણીવાર ઉદ્દેશ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી, અલ્સર વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી (પીડાનો અદ્રશ્ય, વગેરે) સાથે પણ પ્રગતિ કરી શકે છે. તમારે પેટના વિસ્તારને છોડવો જોઈએ અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે પેટના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધારવો જોઈએ. પેટના સ્નાયુઓ માટે ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ સહિતની મોટાભાગની કસરતો કરતી વખતે કુલ ભાર વધારીને દર્દીના મોટર મોડને ધીમે ધીમે વિસ્તૃત કરવું શક્ય છે.

I. V. Milyukova ના જણાવ્યા મુજબ, તીવ્રતા દરમિયાન, લયમાં વારંવાર ફેરફાર, સરળ કસરતોની ઝડપી ગતિ, સ્નાયુઓમાં તણાવ પીડા પેદા કરી શકે છે અથવા વધારી શકે છે અને સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એકવિધ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ધીમી ગતિએ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે આડા સ્થિતિમાં. માફીના તબક્કામાં, કસરતો આઇપી સ્ટેન્ડિંગ, બેસીને અને નીચે સૂઈને કરવામાં આવે છે; હલનચલનનું કંપનવિસ્તાર વધે છે, તમે શેલો (1.5 કિગ્રા સુધીનું વજન) સાથે કસરતોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

જ્યારે દર્દીને વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એ.ડી. ઇબાટોવ દાવો કરે છે કે, પુનર્વસનનો બીજો સમયગાળો સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમના કાર્યો દર્દીના ઘરેલુ અને મજૂર પુનર્વસનના કાર્યોમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ચાલતી વખતે યોગ્ય મુદ્રામાં પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હલનચલનનું સંકલન સુધારે છે. વર્ગોનો બીજો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થાય છે. UGG, LH, પેટની દિવાલ મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કસરતો પેટના સ્નાયુઓને બાદ કરતાં, તમામ સ્નાયુ જૂથો માટે ધીમે ધીમે વધતા પ્રયત્નો સાથે, બેસીને, ઘૂંટણિયે, ઊભા રહેવાની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. સૌથી સ્વીકાર્ય એ સુપિન સ્થિતિ છે: તે તમને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પેટના સ્નાયુઓ પર નમ્ર અસર કરે છે અને પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે. દર્દીઓ તણાવ વિના પેટના સ્નાયુઓ માટે કસરત કરે છે, થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે. પીડા અને તીવ્રતાના અન્ય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં અને સામાન્ય સંતોષકારક સ્થિતિમાં, મફત જીવનપદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે, V. A. Epifanov પર ભાર મૂકે છે. એલએચ વર્ગોમાં, વિવિધ આઈપી દ્વારા વધતા પ્રયત્નો સાથે તમામ સ્નાયુ જૂથો (પેટના વિસ્તારને છોડીને અને અચાનક હલનચલનને બાદ કરતા) માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાં ડમ્બેલ્સ (0.5-2 કિગ્રા), સ્ટફ્ડ બોલ્સ (2 કિગ્રા સુધી), જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ અને બેન્ચ પરની કસરતો શામેલ છે. મહત્તમ ઊંડાઈના ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ. દરરોજ 2-3 કિમી સુધી ચાલવું; 4-6 માળ સુધી સીડીઓ પર ચાલવું, આઉટડોર વોક ઇચ્છનીય છે. LH વર્ગની અવધિ 20-25 મિનિટ છે.

2.2 સારવારના બહારના દર્દીઓના તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

પોલીક્લીનિક તબક્કે, દર્દીઓનું નિરીક્ષણ ડિસ્પેન્સરી નોંધણીના ત્રીજા જૂથ અનુસાર કરવામાં આવે છે. YABZh સાથે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, સર્જન અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા વર્ષમાં 2 થી 4 વખત દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે. વાર્ષિક, તેમજ તીવ્રતા દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે; ફ્લોરોસ્કોપી - સંકેતો અનુસાર, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ - વર્ષમાં 2-3 વખત, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું વિશ્લેષણ - 2 વર્ષમાં 1 વખત; ગુપ્ત રક્ત માટે મળનું વિશ્લેષણ, પિત્તરસ વિષેનું પ્રણાલીની તપાસ - સંકેતો અનુસાર. પરીક્ષાઓ દરમિયાન, આહારમાં સુધારો કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તર્કસંગત રોજગાર અને સેનેટોરિયમ સારવારના સંદર્ભ માટેના સંકેતો નક્કી કરવામાં આવે છે. પીયુડી સાથે, દર્દીને વર્ષમાં 2-4 વખત સમયાંતરે પરીક્ષાઓ માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે તીવ્રતાની આવર્તન પર આધાર રાખે છે. વધુમાં, દર્દીઓ મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા, ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સમાંથી પસાર થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે: ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તાર પર માઇક્રોવેવ ઉપચાર, યુએચએફ ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

2.3 સારવારના સેનેટોરિયમ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

સ્પા ટ્રીટમેન્ટ માટેનો સંકેત એ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર છે માફી, અપૂર્ણ માફી અથવા વિલીન ઉત્તેજના, જો પેટની કોઈ મોટર અપૂર્ણતા ન હોય, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ઘૂંસપેંઠ અને જીવલેણ અધોગતિની સંભાવનાની શંકા. દર્દીઓને સ્થાનિક વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમ, ખનિજ પીવાના પાણી (કાકેશસ, ઉદમુર્તિયા, નિઝનીવકીનો, વગેરે) સાથે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ રિસોર્ટ અને કાદવના રિસોર્ટમાં મોકલવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારમાં કોષ્ટક નંબર 2 અને નંબર 5 [પરિશિષ્ટ B] માં સંક્રમણ સાથે આહાર કોષ્ટક નંબર 1 અનુસાર ઉપચારાત્મક પોષણનો સમાવેશ થાય છે. દિવસમાં 3 વખત 50-100 મિલીલીટરના ભાગમાં હૂંફાળા લેવામાં આવેલા ખનિજ જળ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેની કુલ માત્રા 200 મિલી સુધી હોય છે. પ્રવેશનો સમય પેટના ગુપ્ત કાર્યની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ બિન-કાર્બોરેટેડ નીચા અને મધ્યમ-ખનિજયુક્ત ખનિજ પાણી લે છે, મોટે ભાગે આલ્કલાઇન: બોર્જોમી, સ્મિર્નોવસ્કાયા, એસ્સેન્ટુકી નંબર 4. સાચવેલ અને વધેલા સ્ત્રાવ સાથે, ભોજનના 1-1.5 કલાક પહેલાં પાણી લેવામાં આવે છે. બાલેનોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડ, રેડોન, શંકુદ્રુપ, પર્લ બાથ (દરેક બીજા દિવસે), થર્મોથેરાપી: કાદવ અને ઓઝોસેરાઇટ એપ્લિકેશન, મડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, sinusoidally સિમ્યુલેટેડ કરંટ, CMW થેરાપી, UHF થેરાપી અને ડાયડાયનેમિક કરંટ સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાયામ ઉપચાર UGG, બેઠાડુ રમતો, ડોઝ વૉકિંગ, ખુલ્લા પાણીમાં સ્વિમિંગનો ઉપયોગ કરીને હળવા ટોનિક પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગનિવારક મસાજનો ઉપયોગ પણ થાય છે: પાછળ - પાછળની બાજુએ C-IV થી D-IX સુધી ડાબી બાજુએ સેગમેન્ટલ મસાજ, આગળ - અધિજઠર પ્રદેશમાં, કોસ્ટલ કમાનોનું સ્થાન. મસાજ શરૂઆતમાં હળવા હોવો જોઈએ. મસાજની તીવ્રતા અને પ્રક્રિયાનો સમયગાળો ધીમે ધીમે સારવારના અંત સુધીમાં 8-10 થી 20-25 મિનિટ સુધી વધે છે.

માફીના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે, PH તાલીમની માત્રા અને તીવ્રતા વધે છે: તેઓ વ્યાપકપણે OUU, DU, સંકલન કસરતોનો ઉપયોગ કરે છે, આઉટડોર અને કેટલીક રમતગમતની રમતો (બેડમિન્ટન, ટેબલ ટેનિસ,), રિલે રેસને મંજૂરી આપે છે. સ્વાસ્થ્ય પાથની ભલામણ કરવામાં આવે છે, શિયાળામાં ચાલવું - સ્કીઇંગ (રૂટમાં 15-20 ડિગ્રીથી વધુ ઢાળવાળી ચડતી અને ઉતરતા બાકાત હોવી જોઈએ, ચાલવાની શૈલી વૈકલ્પિક છે). એલએચ પ્રક્રિયામાં કોઈ શક્તિ, ગતિ-શક્તિની કસરતો, સ્થિર પ્રયત્નો અને તણાવ, કૂદકા અને હોપ્સ, ઝડપી ગતિએ કસરતો નથી. આઈપી બેઠો અને સૂતો.

નિષ્કર્ષ

કોરોનરી ધમની બિમારી પછી વસ્તીના બનાવોમાં PU બીજા સ્થાને છે. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઈટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ અને કદાચ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના કેટલાક કેસો ઈટીઓલોજિકલ રીતે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ સાથે સંકળાયેલા છે. જો કે, મોટાભાગના (90% સુધી) H.P ના ચેપગ્રસ્ત વાહકો. રોગના કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. આ માનવાનું કારણ આપે છે કે PU એ ન્યુરોજેનિક રોગ છે જે લાંબા સમય સુધી માનસિક-ભાવનાત્મક અતિશય તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયો છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ગ્રામીણ રહેવાસીઓ કરતાં શહેરી રહેવાસીઓ PU માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. PU ની ઘટનામાં ઓછું નોંધપાત્ર પરિબળ કુપોષણ છે. મને લાગે છે કે દરેક જણ મારી સાથે સંમત થશે કે તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કામ અને જીવનમાં ભાવનાત્મક ભારણ, લોકો ઘણી વાર, તેની નોંધ લીધા વિના, સ્વાદિષ્ટ, તંદુરસ્ત ખોરાક નહીં, અને કોઈ વ્યક્તિ તમાકુ ઉત્પાદનો અને દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે. મારા મતે, જો દેશમાં પરિસ્થિતિ તંગ ન હોત, જેમ કે અત્યારે છે, તો ઘટનાઓ સ્પષ્ટપણે ઓછી હોત. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધ દરમિયાન, સૈનિકો દેશના લશ્કરી કાયદાથી, કુપોષણ અને તમાકુના દુરૂપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ રોગોને આધિન હતા. સૈનિકો પણ હોસ્પિટલમાં દાખલ અને પુનર્વસનને પાત્ર હતા. સિત્તેર વર્ષ પછી, PU ની ઘટના માટેના પરિબળો સમાન રહ્યા છે.

પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ, ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ ચેપી પરિબળ (એન્ટીબાયોટીક્સ) ને દબાવવા માટે થાય છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા (જો જરૂરી હોય તો), રોગનિવારક પોષણ, ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, મોટર મોડનો ઉપયોગ શારીરિક માધ્યમોના ઉપયોગ સાથે થાય છે. પુનર્વસન: UGG, LH, DU, છૂટછાટની કસરતો, જે વિશેષ છે, અને વર્ગો ચલાવવાના અન્ય સ્વરૂપો. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે (ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, નોવોકેઇન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, વગેરે). તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન દર્દી આરામમાં હોય, જો શક્ય હોય તો, મૌન સુનિશ્ચિત કરો, દિવસમાં 1.5-2 કલાક ટીવી જોવાનું મર્યાદિત કરો, ખુલ્લી હવામાં દરરોજ 2-3 કિમી ચાલો.

રિલેપ્સ સ્ટેજ પછી, દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટના ક્લિનિકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, 6 વર્ષ સુધી ફોલોઅપ કરવામાં આવે છે, સ્થિર માફીની ખાતરી કરવા માટે સેનેટોરિયમ અથવા રિસોર્ટમાં સમયાંતરે સારવાર કરવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમમાં, દર્દીઓને ખનિજ પાણી, વિવિધ પ્રકારની મસાજ, સ્કીઇંગ, સાયકલિંગ, ખુલ્લા પાણીમાં તરવું, રમતો દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે.

બીમારી પછી વ્યક્તિના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવા માટે કોઈપણ રોગ માટે શારીરિક પુનર્વસન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ તમને વ્યક્તિનું જીવન બચાવવા, તેને તણાવનો સામનો કરવાનું શીખવવા, તેના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે શારીરિક વ્યાયામ કરવા માટે સભાન વલણમાં શીખવવા અને શિક્ષિત કરવા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી વિશે એક સ્ટીરિયોટાઇપ સ્થાપિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે વ્યક્તિને મદદ કરે છે. ભવિષ્યમાં ફરી બીમાર.

સંક્ષિપ્ત શબ્દોની સૂચિ

એન.આર. - હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી) UHF - ડેસીમીટર વેવ (થેરાપી) DPC - ડ્યુઓડેનમ DU - શ્વાસ લેવાની કસરતો GIT - જઠરાંત્રિય માર્ગ CHD - કોરોનરી હૃદય રોગ PI - પ્રારંભિક સ્થિતિ PH - ઉપચારાત્મક કસરતો કસરત ઉપચાર - ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ NS - ઓઆરયુસ સિસ્ટમ સામાન્ય વિકાસલક્ષી કસરતો OUU - સામાન્ય મજબૂતીકરણની કસરતો CMV - સેન્ટીમીટર વેવ (થેરાપી) ESR - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ FGS - UHF ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી - અલ્ટ્રાહાઈ ફ્રીક્વન્સી (થેરાપી) UGG - સવારે હાઈજેનિક જિમ્નેસ્ટિક્સ HR - હાર્ટ રેટ ECG - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી PUD - pepulcer - pepulcer. GU - ગેસ્ટ્રિક અલ્સર

સંદર્ભ

1. Belaya, N. A. ઉપચારાત્મક કસરત અને મસાજ: પાઠ્યપુસ્તક.-પદ્ધતિ. તબીબી માટે ભથ્થું કામદારો / N. A. Belaya. - એમ.: સોવ. સ્પોર્ટ, 2001. - 272 પી.

2. ગોરેલોવા, એલ. વી. ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને મસાજનો ટૂંકો અભ્યાસક્રમ: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / એલ. વી. ગોરેલોવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2007. - 220 પૃ.

3. એપિફાનોવ, વી. એ. ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિ: પાઠ્યપુસ્તક. તબીબી માટે ભથ્થું યુનિવર્સિટીઓ / V. A. Epifanov. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2006. - 567 પૃષ્ઠ.

4. Epifanov, V. A. ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને રમતની દવા: પાઠ્યપુસ્તક / V. A. Epifanov. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 304 પૃ.

5. ઇબાટોવ, એ.ડી. પુનર્વસનના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / A. D. Ibatov, S. V. Pushkina. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2007. - 153 પૃષ્ઠ.

6. Kalyuzhnova, I. A. રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ / I. A. Kalyuzhnova, O. V. Perepelova. - એડ. 2 જી - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2009. - 349 પૃ.

7. કોઝીરેવા, ઓ.વી. શારીરિક પુનર્વસન. હીલિંગ ફિટનેસ. કિનેસીથેરાપી: શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તક / O. V. Kozyreva, A. A. Ivanov. - એમ.: સોવ. રમતગમત, 2010. - 278 પૃ.

8. લિટવિટ્સ્કી, પી. એફ. પેથોફિઝિયોલોજી: યુનિવર્સિટીઓ માટે પાઠયપુસ્તક: 2 વોલ્યુમોમાં / પી. એફ. લિટવિટસ્કી. - 3જી આવૃત્તિ, રેવ. અને વધારાના - એમ.: જીઓટાર-મીડિયા, 2006. - ટી. 2. - 2006. - 807 પૃષ્ઠ.

9. મિલ્યુકોવા, I. V. મનોરંજન જિમ્નેસ્ટિક્સનો મોટો જ્ઞાનકોશ / I. V. Milyukova, T. A. Evdokimova; કુલ હેઠળ સંપાદન ટી. એ. એવડોકિમોવા. - એમ.: AST; સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સોવા:, 2007. - 991 પૃષ્ઠ: બીમાર.

10. Petrushkina, N.P. ફાયટોથેરાપી અને આંતરિક રોગોની ફાયટોપ્રોફિલેક્સિસ: પાઠ્યપુસ્તક. સ્વતંત્ર કાર્ય માટે માર્ગદર્શિકા / N. P. Petrushkina; UralGUFK. - ચેલ્યાબિન્સક: યુરલજીયુએફકે, 2010. - 148 પૃ.

11. પોપોવા, યુ.એસ. પેટ અને આંતરડાના રોગો: નિદાન, સારવાર, નિવારણ / યુ.એસ. પોપોવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: ક્રાયલોવ, 2008. - 318 પૃ.

12. ફિઝિયોથેરાપી: રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા / ઇડી. જી.એન. પોનોમારેન્કો. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2009. - 864 પૃષ્ઠ.

13. ફિઝીયોથેરાપી: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું / એડ. એ.આર. બાબેવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2008. - 285 પૃ.

14. શારીરિક પુનર્વસન: પાઠ્યપુસ્તક / સંપાદન. સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એડ. 2જી, સુધારેલ. ઉમેરો. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2004. - 603.

15. ખોડાસેવિચ, એલ.એસ. પ્રાઈવેટ પેથોલોજીના કોર્સ પર લેક્ચર નોંધો / એલ.એસ. ખોડાસેવિચ, એન.ડી. ગોંચારોવા .-- એમ.: ફિઝિકલ કલ્ચર, 2005.-- 347 પી.

16. ખાનગી પેથોલોજી: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું / કુલ હેઠળ. સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એમ.: એકેડેમી, 2004. - 255 પી.

APPS

પરિશિષ્ટ એ

અલ્સર માટે ઉપચારાત્મક કસરતોની રૂપરેખા bપેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો

ની તારીખ: 11.11.11

વિષય: સંપૂર્ણ નામ., 32 વર્ષનું નિદાન: ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનેટીસ, સુપરફિસિયલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ;

રોગનો તબક્કો: રીલેપ્સ, સબએક્યુટ (વિલીન થતી તીવ્રતા) મોટર મોડ: વિસ્તૃત બેડ રેસ્ટ સ્થળ: વોર્ડ આચાર કરવાની પદ્ધતિ: પાઠનો વ્યક્તિગત સમયગાળો: 12 મિનિટ પાઠના કાર્યો:

1. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં નર્વસ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં ફાળો આપો, મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં વધારો કરો;

2. પાચન, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પુનર્જીવન, શ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણના કાર્યોમાં સુધારણામાં ફાળો આપે છે;

3. ગૂંચવણો અને ભીડના નિવારણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, એકંદર શારીરિક પ્રભાવને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે;

4. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ, આરામની કસરતો, સ્વતઃ-તાલીમ તત્વો શીખવવાનું ચાલુ રાખો;

5. રોગના પુનરાવૃત્તિને રોકવા અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવા માટે ઘરે વિશેષ શારીરિક કસરતોના અમલીકરણ માટે સભાન વલણ કેળવવું.

પરિશિષ્ટ કોષ્ટક

પાઠના ભાગો	ખાનગી કાર્યો		ડોઝ	સંસ્થા-પદ્ધતિ. સૂચનાઓ
આગામી લોડ માટે શરીરની પ્રારંભિક તૈયારી	હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દર તપાસો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. હૃદય દર અને શ્વસન દરનું માપન	15"" માટે હાર્ટ રેટ 30"" માટે NPV	માપન ક્ષેત્ર બતાવો
	ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ શીખો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીર સાથે હાથ, ઘૂંટણ પર વળેલા પગ. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ: 1. શ્વાસમાં લેવું - પેટની દિવાલ વધે છે, 2. શ્વાસ બહાર કાઢવો - પાછો ખેંચો		ફેફસામાંથી હવા કેવી રીતે બહાર આવે છે તેની કલ્પના કરવાની ગતિ ધીમી છે.
	પેરિફેરલ પરિભ્રમણ સુધારો.	2) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીર સાથે હાથ. એક સાથે વળાંક અને પગ અને હાથને મુઠ્ઠીમાં લંબાવવું		સ્વૈચ્છિક શ્વાસ લેવાની સરેરાશ ગતિ
	નીચલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો	3) તમારી પીઠ પર પડેલો આઈપી પલંગ પરથી તમારા પગ ઉઠાવ્યા વિના વૈકલ્પિક રીતે પગને વાળો 1. શ્વાસ બહાર કાઢો - વળાંક, 2. શ્વાસમાં લો - એક્સ્ટેંશન		ગતિ ધીમી છે
	ઉપલા અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો	4) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીરની સાથે હાથ 1. શ્વાસમાં લો - તમારા હાથને બાજુઓ પર ફેલાવો, 2. શ્વાસ બહાર કાઢો - IP પર પાછા ફરો		ગતિ ધીમી છે
મુખ્ય સામાન્ય અને વિશેષ કાર્યોનું નિરાકરણ	પેટ અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો	5) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, ઘૂંટણ પર વળેલા પગ. 1. તમારા ઘૂંટણને બાજુઓ પર ફેલાવો, શૂઝને જોડો, 2. IP પર પાછા ફરો
	આંતરિક અવયવોમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો	6) આઈપી બેડ પર બેઠો, પગ નીચા, બેલ્ટ પર હાથ. 1. શ્વાસ બહાર કાઢો - શરીરને જમણી તરફ, હાથને બાજુ તરફ ફેરવો, 2. શ્વાસમાં લેવું - IP પર પાછા ફરો, 3. શ્વાસ બહાર કાઢો - શરીરને ડાબી તરફ ફેરવો, હાથ બાજુઓ તરફ કરો, 4. ઇન્હેલ - આઇપી પર પાછા ફરો		ગતિ ધીમી છે કંપનવિસ્તાર અપૂર્ણ છે અધિજઠર પ્રદેશને ફાજલ કરો
	પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો અને આંતરડાના કાર્યમાં સુધારો કરો	7) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. તમારા પગને ધીમેથી વાળો અને તમારા પગને નિતંબ પર મૂકો, તમારી કોણી અને પગ પર ઝુકાવો 1. પેલ્વિસને ઊંચો કરો 2. પીઆઈ પર પાછા ફરો		ગતિ ધીમી છે તમારા શ્વાસને રોકશો નહીં
નિષ્કર્ષ. લોડ ઘટાડો, હૃદય દર અને શ્વસન દર પુનઃસ્થાપિત	સામાન્ય છૂટછાટ	8) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. બધા સ્નાયુઓને આરામ કરો		આંખો બંધ કરો સ્વતઃ-તાલીમના તત્વોને ચાલુ કરો
	હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દર તપાસો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. હૃદય દર અને શ્વસન દરનું માપન	15"" માટે હાર્ટ રેટ 30"" માટે NPV

Pevzner અનુસાર આહાર કોષ્ટકો

કોષ્ટક નંબર 1.સંકેતો: પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમની તીવ્રતા અને માફીના તબક્કામાં, ક્રોનિક જઠરનો સોજો, સચવાયેલા અને વધેલા સ્ત્રાવ સાથે, તીવ્ર જઠરનો સોજો ઓછો થવાના તબક્કામાં, તીવ્ર જઠરનો સોજો. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની શારીરિક સામગ્રી, મીઠું પ્રતિબંધ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણના યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરાના મધ્યમ પ્રતિબંધ, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના ઉત્તેજક, પદાર્થો કે જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી લંબાય છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ બાફેલી, છૂંદેલા અથવા ઉકાળેલા સ્વરૂપમાં રાંધવામાં આવે છે, કેટલીક વાનગીઓને બેકડ સ્વરૂપમાં મંજૂરી છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2,600-2,800 kcal (10,886-11,723 kJ). રચના: પ્રોટીન 90-100 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી વનસ્પતિ મૂળના 25 ગ્રામ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 300-400 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 એલ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ 6-8 ગ્રામ. દૈનિક આહારનું વજન 2.5-3 કિગ્રા. આહાર - અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57-62 ° સે છે, ઠંડુ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 1 એ. સંકેતો: પ્રથમ 10-14 દિવસમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની વૃદ્ધિ, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસ, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ (સાચવાયેલી અને વધેલી એસિડિટી સાથે) ની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન અને ચરબીની શારીરિક સામગ્રી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રતિબંધ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાસાયણિક અને યાંત્રિક ઉત્તેજના અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણ પર તીવ્ર પ્રતિબંધ. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધા ઉત્પાદનો બાફેલી, ઘસવામાં અથવા બાફવામાં આવે છે, પ્રવાહી અથવા ચીકણું સુસંગતતાની વાનગીઓ. ઊર્જા મૂલ્ય: 1,800 kcal (7,536 kJ). રચના: પ્રોટીન 80 ગ્રામ, ચરબી 80 ગ્રામ, (જેમાંથી 15-20 ગ્રામ શાકભાજી), કાર્બોહાઇડ્રેટ 200 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 લિટર, સોડિયમ ક્લોરાઇડ 6-8 ગ્રામ. દૈનિક આહારનું વજન 2-2.5 કિગ્રા છે. આહાર - અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 6-7 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન - 57-62 ° સે, ઠંડુ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 1 બી. સંકેતો: આગામી 10-14 દિવસમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરમાં વધારો, તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પછીના દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીનની શારીરિક સામગ્રી, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રતિબંધ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરા અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે, વાનગીઓની સુસંગતતા પ્રવાહી અથવા ચીકણું હોય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2,600 kcal (10,886 kJ). રચના: પ્રોટીન 90 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી 25 ગ્રામ વનસ્પતિ ચરબી), કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ 300 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 એલ, મીઠું 6-8 ગ્રામ. દૈનિક આહારનું વજન - 2.5-3 કિગ્રા. આહાર: અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન - 57-62 ° સે, ઠંડુ - 15 ° સે કરતા ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 2. સંકેતો: પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર જઠરનો સોજો, એંટરિટિસ અને કોલાઇટિસ, સ્ત્રાવની અપૂર્ણતા સાથે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, એંટરિટિસ, સહવર્તી રોગો વિના માફી દરમિયાન કોલાઇટિસ. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ આહાર, ઉત્પાદિત પદાર્થોથી સમૃદ્ધ, ઉત્પાદનોની તર્કસંગત રાંધણ પ્રક્રિયા સાથે. ખોરાક અને વાનગીઓ કે જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, તે પચવામાં મુશ્કેલ છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણને બાકાત રાખવામાં આવે છે. આહાર પેટના સ્ત્રાવના ઉપકરણ પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, પાચન તંત્રની વળતર-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને સુધારે છે અને રોગના વિકાસને અટકાવે છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: વાનગીઓને બ્રેડક્રમ્સમાં અથવા લોટમાં બ્રેડક્રમ્સ વિના અને ખરબચડી પોપડો બનાવ્યા વિના બાફેલી, બેક, સ્ટ્યૂ અને તળેલી પણ કરી શકાય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2800−3100 kcal. રચના: પ્રોટીન 90-100 ગ્રામ, ચરબી 90-100 ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 400-450 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 એલ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ 10-12 ગ્રામ સુધી. દૈનિક આહારનું વજન - 3 કિગ્રા. આહાર - અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 4-5 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન - 57-62? સે., ઠંડુ - 15 ° સે નીચે.

પેટના પેપ્ટીક અલ્સર (PU) અને 12 ડ્યુઓડેનલ અલ્સર એ ક્રોનિક રિકરન્ટ રોગો છે જે પ્રગતિની સંભાવના ધરાવે છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમમાં એકદમ સતત અલ્સરની રચના છે.

પેટના પેપ્ટીક અલ્સર એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે જે પુખ્ત વસ્તીના 7-10% લોકોને અસર કરે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં આ રોગના નોંધપાત્ર "કાયાકલ્પ"ની નોંધ લેવી જોઈએ.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ.છેલ્લા 1.5-2 દાયકામાં, પેપ્ટીક અલ્સરના મૂળ અને કારણો પરનો દૃષ્ટિકોણ બદલાઈ ગયો છે. અભિવ્યક્તિ "કોઈ એસિડ, નો અલ્સર" એ શોધ દ્વારા બદલવામાં આવી હતી કે આ રોગનું મુખ્ય કારણ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (એચપી), એટલે કે. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની ઉત્પત્તિનો ચેપી સિદ્ધાંત દેખાયો. તે જ સમયે, 90% કેસોમાં રોગનો વિકાસ અને પુનરાવૃત્તિ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે સંકળાયેલ છે.

રોગના પેથોજેનેસિસને, સૌ પ્રથમ, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ઝોનના "આક્રમક" અને "રક્ષણાત્મક" પરિબળો વચ્ચેના અસંતુલન તરીકે ગણવામાં આવે છે.

"આક્રમક" પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિનના સ્ત્રાવમાં વધારો; નર્વસ અને હ્યુમરલ પ્રભાવો માટે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ગ્રંથિ તત્વોનો બદલાયેલ પ્રતિભાવ; ડ્યુઓડીનલ બલ્બમાં એસિડિક સામગ્રીઓનું ઝડપી સ્થળાંતર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર "એસિડ સ્ટ્રાઇક" સાથે.

ઉપરાંત, "આક્રમક" અસરોનો સમાવેશ થાય છે: પિત્ત એસિડ, આલ્કોહોલ, નિકોટિન, સંખ્યાબંધ દવાઓ (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, હેલિઓબેક્ટર આક્રમણ).

રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં ગેસ્ટ્રિક લાળ, આલ્કલાઇન બાયકોર્બનેટનો સ્ત્રાવ, પેશી રક્ત પ્રવાહ (માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન), સેલ્યુલર તત્વોનું પુનર્જીવનનો સમાવેશ થાય છે. પેપ્ટીક અલ્સરની સમસ્યામાં, તેની સારવારની યુક્તિઓ અને ખાસ કરીને ફરીથી થવાના નિવારણમાં સેનોજેનેસિસના પ્રશ્નો મુખ્ય છે.

પેપ્ટીક અલ્સર એ પોલિએટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિકલી મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે જે ચક્રીય રીતે તીવ્રતા અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે આગળ વધે છે, વારંવાર પુનરાવર્તન, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઘણીવાર જટિલ અભ્યાસક્રમ મેળવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં મનોવૈજ્ઞાનિક વ્યક્તિત્વના પરિબળો મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો (પીડા, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી) અલ્સરના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (કાર્ડિયાક અને મેસોગેસ્ટ્રિક અલ્સર, પાયલોરિક ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અને પોસ્ટબલ્બર અલ્સર), જઠરાંત્રિય રોગોના સહવર્તી રોગો. , ઉંમર, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પ્રક્રિયાઓની ડિગ્રી, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવનું સ્તર, વગેરે.

અલ્સર વિરોધી સારવારનો ધ્યેય પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (અલ્સરના ડાઘ)ને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે અને રોગના લાંબા ગાળાના રિલેપ્સ-ફ્રી કોર્સને જાળવી રાખવાનો છે.

પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં શામેલ છે: દવા ઉપચાર, રોગનિવારક પોષણ, રક્ષણાત્મક જીવનપદ્ધતિ, કસરત ઉપચાર, મસાજ અને સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ.

પેપ્ટીક અલ્સર દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને અવ્યવસ્થિત કરે છે, તેથી વ્યાયામ ઉપચારના માધ્યમો અને સ્વરૂપો અલ્સર પ્રક્રિયાની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે.

તે જાણીતું છે કે ડોઝનું અમલીકરણ, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ માટે પર્યાપ્ત છે, શારીરિક કસરતો કોર્ટીકલ ન્યુરોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે, ત્યાં કોર્ટીકો-વિસેરલ સંબંધોને સામાન્ય બનાવે છે, જે આખરે દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

શારીરિક કસરતો, પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય અને સુધારે છે, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, એસિડ-બેઝ બેલેન્સની સ્થિરતામાં વધારો કરે છે, જે અલ્સરના ડાઘ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

તે જ સમયે, રોગનિવારક કસરત અને કસરત ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપોની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસ છે: તીવ્ર સમયગાળામાં તાજા અલ્સર; સમયાંતરે રક્તસ્રાવ સાથે અલ્સર; અલ્સરના છિદ્રની ધમકી; વળતરના તબક્કામાં સ્ટેનોસિસ દ્વારા જટિલ અલ્સર; ગંભીર ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ; તીવ્ર દુખાવો.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે શારીરિક પુનર્વસનના કાર્યો:

1. દર્દીની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ સ્થિતિનું સામાન્યકરણ.

2. પેટની પોલાણમાં રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો.

3. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યમાં સુધારો.

4. જરૂરી મોટર ગુણો, કુશળતા અને ક્ષમતાઓનો વિકાસ (સ્નાયુ આરામ, તર્કસંગત શ્વાસ, ઓટોજેનિક તાલીમના તત્વો, હલનચલનનું યોગ્ય સંકલન).

શારીરિક કસરતોની રોગનિવારક અને પુનઃસ્થાપન અસર વધુ હશે જો ખાસ શારીરિક કસરતો તે સ્નાયુ જૂથો દ્વારા કરવામાં આવે કે જેઓ અસરગ્રસ્ત અંગ તરીકે સંબંધિત કરોડરજ્જુના ભાગોમાં સામાન્ય ઉત્તેજના ધરાવે છે; તેથી, કિરીચિન્સ્કી અનુસાર એ.આર. (1974) લાગુ કરાયેલ વિશેષ શારીરિક કસરતોની પસંદગી અને વાજબીપણું સ્નાયુઓ અને ચોક્કસ પાચન અંગોના વિભાગીય વિકાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

એલએચ વર્ગોમાં, સામાન્ય વિકાસલક્ષી કસરતો ઉપરાંત, પેટના અને પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે વિશેષ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મોટી સંખ્યામાં શ્વાસ લેવાની કસરતો, સ્થિર અને ગતિશીલ બંને.

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં, i.p. કસરત દરમિયાન. સૌથી વધુ અનુકૂળ i.p હશે. ત્રણ સ્થિતિમાં (ડાબી બાજુ, જમણી બાજુ અને પીઠ પર) વાળેલા પગ સાથે સૂવું, ઘૂંટણિયે પડવું, ચારેય ચોગ્ગા પર ઊભા રહેવું, ઓછી વાર ઊભા રહેવું અને બેસવું. તમામ ચોગ્ગા પરની શરૂઆતની સ્થિતિનો ઉપયોગ પેટના સ્નાયુઓ પરની અસરને મર્યાદિત કરવા માટે થાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના ક્લિનિકલ કોર્સમાં તીવ્રતાનો સમયગાળો, ઓછો થતો વધારો, અલ્સરના ડાઘનો સમયગાળો, માફીનો સમયગાળો (સંભવતઃ ટૂંકા ગાળાના) અને લાંબા ગાળાની માફીનો સમયગાળો હોય છે, તેથી તે અમલમાં મૂકવું તર્કસંગત છે. આ સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેતા ફિઝીયોથેરાપી કસરતો. મોટાભાગના રોગો (બેડ, વોર્ડ, ફ્રી) માં સ્વીકૃત મોટર મોડ્સના નામ હંમેશા પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીની સ્થિતિને અનુરૂપ નથી.

તેથી, નીચેના મોટર મોડ્સ પ્રાધાન્યક્ષમ છે: સ્પેરિંગ, સ્પેરિંગ ટ્રેનિંગ, ટ્રેનિંગ અને જનરલ ટોનિક (સામાન્ય મજબૂતીકરણ) મોડ્સ.

સૌમ્ય (ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે મોડ).આઈ.પી. - તમારી પીઠ પર, જમણી બાજુ, ડાબી બાજુ, વળાંકવાળા પગ સાથે સૂવું.

પ્રથમ, દર્દીને પેટની દિવાલની હલનચલનના સહેજ કંપનવિસ્તાર સાથે પેટના પ્રકારનો શ્વાસ શીખવવો આવશ્યક છે. મસલ રિલેક્સેશન એક્સરસાઇઝનો ઉપયોગ પણ સંપૂર્ણ આરામ મેળવવા માટે થાય છે. પછી પગના નાના સ્નાયુઓ (તમામ વિમાનોમાં) માટે કસરતો આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ હાથ અને આંગળીઓની કસરતો કરવામાં આવે છે. બધી કસરતો 2:1 અને 3:1 ના ગુણોત્તરમાં શ્વાસ લેવાની કસરતો અને કસરતમાં સામેલ સ્નાયુ જૂથોની મસાજ સાથે જોડવામાં આવે છે. 2-3 સત્રો પછી, મધ્યમ સ્નાયુ જૂથો માટે કસરતો જોડાયેલ છે (દર્દીની પ્રતિક્રિયા અને તેની પીડા સંવેદનાઓનું નિરીક્ષણ કરો). દરેક કસરતની પુનરાવર્તનોની સંખ્યા 2-4 વખત છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીને ઓટોજેનિક તાલીમની કુશળતા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.

કસરત ઉપચારના સ્વરૂપો: UGG, LG, સ્વ-અભ્યાસ.

હૃદયના ધબકારા અને વ્યક્તિલક્ષી સંવેદના પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવનું નિરીક્ષણ કરવું.

પાઠનો સમયગાળો 8 થી 15 મિનિટનો છે. સ્પેરિંગ મોટર રેજીમેનનો સમયગાળો લગભગ બે અઠવાડિયા છે.

બાલ્નીયો અને ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જેન્ટલ-ટ્રેનિંગ મોડ (મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેનો મોડ) 10-12 દિવસ માટે ગણતરી.

હેતુ: શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન પુનઃસ્થાપિત કરવું, વનસ્પતિ કાર્યોનું સામાન્યકરણ, સમગ્ર શરીરમાં અને ખાસ કરીને પેટની પોલાણમાં રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો, ભીડ સામે લડવું.

આઈ.પી. - તમારી પીઠ પર સૂવું, તમારી બાજુ પર, બધા ચોગ્ગા પર ઊભા રહો, ઊભા રહો.

એલએચ વર્ગોમાં, કસરતનો ઉપયોગ તમામ સ્નાયુ જૂથો માટે થાય છે, કંપનવિસ્તાર મધ્યમ હોય છે, પુનરાવર્તનોની સંખ્યા 4-6 વખત હોય છે, ગતિ ધીમી હોય છે, ઓઆરયુમાં નિયંત્રણનો ગુણોત્તર 1:3 હોય છે. પેટના સ્નાયુઓ માટેની કસરતો મર્યાદિત અને સાવધ છે (દર્દ અને ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ કરો). જ્યારે પેટમાંથી ખોરાકના લોકોના સ્થળાંતરને ધીમું કરવામાં આવે છે, ત્યારે જમણી બાજુની કસરતોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, મધ્યમ મોટર કુશળતા સાથે - ડાબી બાજુએ.

ગતિશીલ પ્રકૃતિની શ્વાસ લેવાની કસરતો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એલએચ વર્ગો ઉપરાંત, ડોઝ વૉકિંગ અને ધીમી ગતિએ વૉકિંગનો ઉપયોગ થાય છે.

કસરત ઉપચારના સ્વરૂપો: એલએચ, યુજીજી, ડોઝ વૉકિંગ, વૉકિંગ, સ્વ-અભ્યાસ.

પેટની માંસપેશીઓ પર કસરત કર્યા પછી હળવા મસાજનો ઉપયોગ પણ થાય છે. પાઠની અવધિ 15-25 મિનિટ છે.

તાલીમ મોડ (ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ મોડ)તેનો ઉપયોગ અલ્સરના ડાઘની પ્રક્રિયાના અંતે થાય છે અને તેથી તે હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થતાં પહેલાં અને વધુ વખત સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

વર્ગો તાલીમ પાત્ર મેળવે છે, પરંતુ ઉચ્ચારણ પુનર્વસન અભિગમ સાથે. એલએચની વપરાયેલી કસરતોની શ્રેણી વિસ્તરી રહી છે, ખાસ કરીને પેટના પ્રેસ અને પીઠના સ્નાયુઓ પરની કસરતોને કારણે, પદાર્થો સાથેની કસરતો, સિમ્યુલેટર પર, જળચર વાતાવરણમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

એલએચ ઉપરાંત, ડોઝ્ડ વૉકિંગ, હેલ્થ પાથ, થેરાપ્યુટિક સ્વિમિંગ, આઉટડોર ગેમ્સ, સ્પોર્ટ્સ ગેમ્સના તત્વોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મોટર શાસનના વિસ્તરણની સાથે, કસરત સહનશીલતા પર નિયંત્રણ અને શરીરની સ્થિતિ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પણ તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના અવલોકનો અને કાર્યાત્મક અભ્યાસ દ્વારા સુધારો થવો જોઈએ.

શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરતી વખતે મૂળભૂત પદ્ધતિસરના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે: તેની વૃદ્ધિમાં ધીમે ધીમે અને સુસંગતતા, આરામ અને શ્વાસ લેવાની કસરત સાથે કસરતનું સંયોજન, ORU 1:3, 1:4 નો ગુણોત્તર.

અન્ય પુનર્વસન માધ્યમોમાંથી, મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી (બાલનોથેરાપી) નો ઉપયોગ થાય છે. પાઠનો સમયગાળો 25 થી 40 મિનિટનો છે.

સામાન્ય ટોનિંગ (સામાન્ય મજબૂતીકરણ) મોડ.

આ મોડ ધ્યેયને અનુસરે છે: દર્દીની કાર્ય ક્ષમતાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના, જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યનું સામાન્યકરણ, શારીરિક શ્રમ માટે શરીરની રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીનું અનુકૂલન વધારવું.

આ મોટર મોડનો ઉપયોગ સેનેટોરિયમ અને પુનર્વસનના બહારના દર્દીઓના તબક્કામાં બંનેમાં થાય છે.

કસરત ઉપચારના નીચેના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: UGG અને LH, જેમાં ટ્રંક અને પેલ્વિસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, હલનચલનના સંકલનના વિકાસ પર, દર્દીની શક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરતો. મસાજનો ઉપયોગ થાય છે (શાસ્ત્રીય અને સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ), બાલેનોથેરાપી.

પુનર્વસનના આ સમયગાળામાં ચક્રીય કસરતો પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં શરીરના અનુકૂલનને વધારવાના સાધન તરીકે ચાલવું.

ચાલવું દરરોજ 5-6 કિમી સુધી લાવવામાં આવે છે, ગતિ બદલાતી રહે છે, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને હૃદયના ધબકારા નિયંત્રણ માટે વિરામ સાથે.

હકારાત્મક લાગણીઓ બનાવવા માટે, વિવિધ રિલે રેસ, બોલ સાથેની કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી સરળ રમતગમત: વોલીબોલ, ટાઉન્સ, ક્રોકેટ, વગેરે.

શુદ્ધ પાણી.

પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને ઉચ્ચ એસિડિટીવાળા ડ્યુઓડેનમના દર્દીઓને નીચા અને મધ્યમ ખનિજયુક્ત પીવાના ખનિજ પાણી સૂચવવામાં આવે છે - કાર્બનિક અને હાઇડ્રોકાર્બોનેટ, સલ્ફેટ અને ક્લોરાઇડ પાણી (બોર્જોમી, જેર્મુક, સ્લેવિક, સ્મિર્નોવસ્કાયા, મોસ્કો, એસેન્ટુકી નં. 4, નાઝિક, પી. પાણી tº 38Cº ભોજનની 60-90 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 3 વખત ½ અને ¾ કપ દિવસમાં, 21-24 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો.

સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે - સોડિયમ ક્લોરાઇડ (હાઇડ્રોક્લોરિક), કાર્બોનિક, રેડોન, આયોડિન-બ્રોમિન, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં પેલોઇડ્સના ઉપયોગ સાથે દર બીજા દિવસે તેમને વૈકલ્પિક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટમાં સ્થાનિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે, અરજીઓની સંખ્યા વધારીને 12-14 પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે. ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, એસએમટી (સાઇનસોઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટ) નો ઉપયોગ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉચ્ચ રોગનિવારક અસર જોવા મળે છે.

પ્રશ્નો અને કાર્યોને નિયંત્રિત કરો:

1. પાચન તંત્રના સામાન્ય રોગોનું વર્ણન કરો, આ કિસ્સામાં પાચનતંત્રના કયા કાર્યોનું ઉલ્લંઘન શક્ય છે.

2. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં શારીરિક કસરતોની ઉપચારાત્મક અને પુનઃસ્થાપન અસર.

3. ગેસ્ટ્રાઇટિસની લાક્ષણિકતાઓ, તેમના પ્રકારો, કારણો.

4. પેટમાં સિક્રેટરી ડિસઓર્ડરના આધારે ગેસ્ટ્રાઇટિસ વચ્ચેનો તફાવત.

5. પેટના સ્ત્રાવના કાર્યમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં ઉપચારાત્મક કસરતોના કાર્યો અને પદ્ધતિઓ.

6. પેટના વધેલા સ્ત્રાવના કાર્ય સાથે ઉપચારાત્મક કસરતોના કાર્યો અને પદ્ધતિઓ.

7. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની લાક્ષણિકતાઓ, રોગના ઇટીઓપેથોજેનેસિસ.

8. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને અસર કરતા આક્રમક અને રક્ષણાત્મક પરિબળો.

9. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો ક્લિનિકલ કોર્સ અને તેના પરિણામો.

10. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાં શારીરિક પુનર્વસનના કાર્યો.

11. શારીરિક પ્રવૃત્તિના ફાજલ મોડમાં રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સની પદ્ધતિ.

12. સૌમ્ય તાલીમ મોડમાં રોગનિવારક કસરતોની તકનીક.

13. તાલીમ મોડમાં રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સની પદ્ધતિ.

14. સામાન્ય ટોનિક મોડમાં કસરત ઉપચારની ક્રિયાઓ અને પદ્ધતિઓ.