રોગવિજ્ઞાનવિષયક રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર. રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો: બાળકને કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવું. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની લાક્ષણિકતાઓ

આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે રસી એ ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ તૈયારી છે જે ચોક્કસ, સંભવિત જોખમી ચેપી રોગો માટે સ્થિર પ્રતિરક્ષા બનાવવા માટે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે ચોક્કસપણે તેમના ગુણધર્મો અને હેતુને કારણે છે કે રસીકરણ શરીરમાંથી ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ સમૂહ બે વર્ગોમાં વહેંચાયેલો છે:

• રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ (PVR).
• રસીકરણ પછીની જટિલતાઓ (PVO).

નિષ્ણાત અભિપ્રાય

N. I. Briko

રશિયન એકેડેમી ઓફ સાયન્સના એકેડેમીશિયન, પ્રોફેસર, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના રોગશાસ્ત્ર અને પુરાવા-આધારિત દવા વિભાગના વડા. તેમને. સેચેનોવ, નાસ્કીના પ્રમુખ

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓબાળકની સ્થિતિમાં વિવિધ ફેરફારો છે જે પરિચય પછી વિકસિત થાય છે રસીઓઅને ટૂંકા ગાળામાં પોતાની મેળે પસાર થાય છે. તેઓ કોઈ ખતરો ધરાવતા નથી અને આરોગ્યની કાયમી ક્ષતિ તરફ દોરી જતા નથી.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો- માનવ શરીરમાં સતત ફેરફારો જે રસીની રજૂઆત પછી થયા છે. આ કિસ્સામાં, ઉલ્લંઘનો લાંબા ગાળાના છે, નોંધપાત્ર રીતે શારીરિક ધોરણોથી આગળ વધે છે અને માનવ સ્વાસ્થ્યની વિવિધ વિકૃતિઓનો સમાવેશ કરે છે. ચાલો રસીકરણની સંભવિત ગૂંચવણોને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

કમનસીબે, કોઈપણ રસી સંપૂર્ણપણે સલામત નથી. તે બધામાં ચોક્કસ અંશે પ્રતિક્રિયાત્મકતા છે, જે દવાઓ માટેના નિયમનકારી દસ્તાવેજો દ્વારા મર્યાદિત છે.

આડ અસરો કે જે રસીઓની રજૂઆત સાથે થઈ શકે છે તે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળોને 4 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસને અવગણવું;
• રસીકરણ પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન;
• રસીકરણ કરાયેલ શરીરની સ્થિતિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ;
• ઉત્પાદન શરતોનું ઉલ્લંઘન, રસીના પરિવહન અને સંગ્રહ માટેના નિયમો, રસીની તૈયારીની નબળી ગુણવત્તા.

પરંતુ રસીની સંભવિત ગૂંચવણો હોવા છતાં, આધુનિક દવા શક્ય કુદરતી ચેપની તુલનામાં રોગના સંભવિત પરિણામોને ઘટાડવામાં તેમના ફાયદાકારક ગુણધર્મોના નોંધપાત્ર ફાયદાને ઓળખે છે.

રસીકરણ અને સંબંધિત ચેપ પછી જટિલતાઓનું સંબંધિત જોખમ

રસી	રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો	રોગ દરમિયાન ગૂંચવણો	રોગમાં મૃત્યુદર
શીતળા	વેક્સિનલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ - 1/500,000	મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ - 1/500 ચિકનપોક્સની ગૂંચવણો 5-6% ની આવર્તન સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. 30% ગૂંચવણો ન્યુરોલોજીકલ છે, 20% ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ છે, 45% સ્થાનિક ગૂંચવણો છે, ત્વચા પર ડાઘની રચના સાથે. બીમાર લોકોમાંથી 10-20% લોકોમાં, વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ ચેતા ગેન્ગ્લિયામાં જીવનભર રહે છે અને ત્યારબાદ અન્ય રોગનું કારણ બને છે જે મોટી ઉંમરે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે - દાદર અથવા હર્પીસ.	0,001%
ઓરી-ગાલપચોળિયાં-રુબેલા	થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા - 1/40,000. એસેપ્ટિક (ગાલપચોળિયાં) મેનિન્જાઇટિસ (જેરીલ લિન સ્ટ્રેઇન) - 1/100,000 કરતાં ઓછી.	થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા - 1/300 સુધી. એસેપ્ટિક (ગાલપચોળિયાં) મેનિન્જાઇટિસ (જેરીલ લિન તાણ) - 1/300 સુધી. 20-30% કિશોરવયના છોકરાઓ અને ગાલપચોળિયાંવાળા પુખ્ત પુરુષોમાં, અંડકોષમાં સોજો આવે છે (ઓર્કાઇટિસ), છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં, 5% કિસ્સાઓમાં, ગાલપચોળિયાંના વાયરસ અંડાશયને અસર કરે છે (ઓફોરાઇટિસ). આ બંને ગૂંચવણો વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, રૂબેલા સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત (10-40%), મૃત જન્મ (20%), નવજાતનું મૃત્યુ (10-20%) તરફ દોરી જાય છે.	રૂબેલા 0.01-1%. ગાલપચોળિયાં - 0.5-1.5%.
ઓરી	થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા - 1/40,000. એન્સેફાલોપથી - 1/100,000.	થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા - 1/300 સુધી. એન્સેફાલોપથી - 1/300 સુધી.	આ રોગ બાળપણના તમામ મૃત્યુના 20% માટે જવાબદાર છે. 1/500 સુધી મૃત્યુદર.
ડૂબકી ખાંસી-ડિપ્થેરિયા-ટિટાનસ	એન્સેફાલોપથી - 1/300,000 સુધી.	એન્સેફાલોપથી - 1/1200 સુધી. ડિપ્થેરિયા. ચેપી-ઝેરી આંચકો, મ્યોકાર્ડિટિસ, મોનો- અને પોલિનોરિટિસ, જેમાં ક્રેનિયલ અને પેરિફેરલ ચેતાના જખમ, પોલિરાડીક્યુલોન્યુરોપથી, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના જખમ, ઝેરી નેફ્રોસિસ - 20-100% કેસોમાં ફોર્મ પર આધાર રાખીને. ટિટાનસ. ગૂંગળામણ, ન્યુમોનિયા, સ્નાયુ ભંગાણ, હાડકાંના અસ્થિભંગ, કરોડરજ્જુની સંકોચન વિકૃતિ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, સ્નાયુ સંકોચન અને ક્રેનિયલ ચેતાના III, VI અને VII જોડીનો લકવો. જોર થી ખાસવું. રોગની ગૂંચવણોની આવર્તન: 1/10 - ન્યુમોનિયા, 20/1000 - આંચકી, 4/1000 - મગજને નુકસાન (એન્સેફાલોપથી).	ડિપ્થેરિયા - 20% પુખ્ત, 10% બાળકો. ટિટાનસ - 17 - 25% (ઉપચારની આધુનિક પદ્ધતિઓ સાથે), 95% - નવજાત શિશુમાં. હૂપિંગ ઉધરસ - 0.3%
પેપિલોમાવાયરસ ચેપ	ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા - 1/500,000.	સર્વાઇકલ કેન્સર - 1/4000 સુધી.	52%
હીપેટાઇટિસ બી	ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા - 1/600,000.	જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત 80-90% બાળકોમાં ક્રોનિક ચેપ વિકસે છે. ક્રોનિક ચેપ 30-50% બાળકોમાં છ વર્ષની ઉંમર પહેલા વિકસે છે.	0,5-1%
ટ્યુબરક્યુલોસિસ	પ્રસારિત બીસીજી ચેપ - 1/300,000 સુધી. બીસીજી-ઓસ્ટીટીસ - 1/100,000 સુધી	ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ, પલ્મોનરી હેમરેજ, ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલસ ન્યુમોનિયા, નાના બાળકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપનો ફેલાવો અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો (મિલીયરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ), પલ્મોનરી હાર્ટ ફેલ્યોરનો વિકાસ.	38% (એચઆઈવી ચેપ પછી) ચેપી એજન્ટથી મૃત્યુનું બીજું મુખ્ય કારણ. 2 અબજ લોકો, આપણા ગ્રહની ત્રીજા ભાગની વસ્તી, ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટથી ચેપગ્રસ્ત છે.
પોલિયો	રસી-સંબંધિત ફ્લેક્સિડ લકવો - 1/160,000 સુધી.	લકવો - 1/100 સુધી	5 - 10%

રસીકરણ પછી ગૂંચવણોનું જોખમ અગાઉના રોગો પછીની ગૂંચવણોના જોખમ કરતાં સેંકડો અને હજારો ગણું ઓછું છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ સામે રસીકરણ 300 હજાર રસી અપાયેલા બાળકો દીઠ માત્ર એક કિસ્સામાં એન્સેફાલોપથી (મગજને નુકસાન) નું કારણ બની શકે છે, તો આ રોગના કુદરતી માર્ગમાં, 1200 માંદા બાળકો દીઠ એક બાળક આવા જોખમમાં છે. એક ગૂંચવણ. તે જ સમયે, આ રોગોથી રસી વગરના બાળકોમાં મૃત્યુનું જોખમ ઊંચું છે: ડિપ્થેરિયા - 20 કેસોમાં 1, ટિટાનસ - 10માંથી 2, કફની ઉધરસ - 800 માં 1. પોલિયોની રસી પ્રતિ એક કરતાં ઓછા કેસમાં ફ્લેક્સિડ લકવોનું કારણ બને છે. 160 હજાર બાળકોને રસી આપવામાં આવી છે, જ્યારે રોગમાં મૃત્યુનું જોખમ 5 - 10% છે. આમ, રસીકરણના રક્ષણાત્મક કાર્યો રોગના કુદરતી કોર્સ દરમિયાન મેળવી શકાય તેવી ગૂંચવણોની શક્યતાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. કોઈપણ રસી તે જે રોગ સામે રક્ષણ આપે છે તેના કરતાં સેંકડો ગણી સલામત છે.

મોટેભાગે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી થાય છે, જેનો ગૂંચવણો સાથે કોઈ સંબંધ નથી. રસીકરણ સાઇટ પર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ (પીડા, સોજો) ને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનો સૌથી વધુ દર BCG રસીમાં છે - 90-95%. લગભગ 50% કેસોમાં સમગ્ર સેલ ડીપીટી રસી માટે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે, જ્યારે માત્ર 10% એસેલ્યુલર રસી માટે. હેપેટાઇટિસ B રસી, જે હોસ્પિટલમાં પહેલા આપવામાં આવે છે, તે 5% કરતા ઓછા બાળકોમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. તે 38 0 С જી (1 થી 6% કિસ્સાઓમાં) થી વધુ તાપમાનમાં વધારો પણ કરી શકે છે. તાવ, ચીડિયાપણું અને અસ્વસ્થતા એ રસીઓ માટે બિન-વિશિષ્ટ પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ છે. માત્ર આખા સેલ ડીટીપી રસી 50% કેસોમાં પ્રણાલીગત બિન-વિશિષ્ટ રસીની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અન્ય રસીઓ માટે, આ આંકડો 20% કરતા ઓછો છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે રસી આપવામાં આવે છે) - 10% કરતા ઓછી. અને મૌખિક પોલિયો રસી લેતી વખતે બિન-વિશિષ્ટ પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવના 1% કરતા ઓછી છે.

હાલમાં, રસીકરણ પછી ગંભીર ગંભીરતાની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (AEs) ની સંખ્યા ઓછી કરવામાં આવી છે. તેથી, જ્યારે BCG સાથે રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસના 0.000019-0.000159% નોંધવામાં આવે છે. અને આવા ન્યૂનતમ મૂલ્યો સાથે પણ, આ ગૂંચવણનું કારણ રસીમાં જ નથી, પરંતુ રસીકરણ દરમિયાન બેદરકારી, જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી. જ્યારે ઓરી સામે રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે એન્સેફાલીટીસ 1 મિલિયન ડોઝ દીઠ 1 કેસ કરતાં વધુ વિકસિત થતો નથી. જ્યારે PCV7 અને PCV13 રસીઓ સાથે ન્યુમોકોકલ ચેપ સામે રસી આપવામાં આવે છે, ત્યારે દુર્લભ અને ખૂબ જ દુર્લભ ગંભીર ઘટનાઓ શોધી શકાતી નથી, જોકે આ રસીઓના 600 મિલિયનથી વધુ ડોઝ વિશ્વભરમાં પહેલેથી જ આપવામાં આવ્યા છે.

રશિયામાં, રસીકરણના પરિણામે જટિલતાઓની સંખ્યાની સત્તાવાર નોંધણી અને નિયંત્રણ ફક્ત 1998 થી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. અને એ નોંધવું જોઇએ કે રસીકરણ પ્રક્રિયાઓ અને રસીઓની સુધારણાને લીધે, ગૂંચવણોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. રોસ્પોટ્રેબનાડઝોરના જણાવ્યા અનુસાર, જાન્યુઆરી-ડિસેમ્બર 2013માં નોંધાયેલા રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સંખ્યા 323 કેસથી ઘટીને 2014ના સમાન સમયગાળામાં 232 કેસ થઈ ગઈ છે (એકંદરે તમામ રસીકરણ માટે).

નિષ્ણાતને પ્રશ્ન પૂછો

રસી નિષ્ણાતો માટે એક પ્રશ્ન

પ્રશ્ન અને જવાબ

બાળક હવે 1 વર્ષનું છે, આપણે 3 ડીટીપી કરવા પડશે.

1 DTP પર, તાપમાન 38 હતું. ડૉક્ટરે કહ્યું કે 2 DTP પહેલાં, 3 દિવસ માટે સુપ્રસ્ટિન લો. અને 3 દિવસ પછી. પરંતુ તાપમાન 39 કરતા થોડું વધારે હતું. મારે દર ત્રણ કલાકે નીચે શૂટ કરવું પડતું હતું. અને તેથી ત્રણ દિવસ માટે.

મેં વાંચ્યું છે કે સુપ્રાસ્ટિન રસીકરણ પહેલાં આપવી જોઈએ નહીં, પરંતુ પછી જ, કારણ કે. તે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઘટાડે છે.

મને કહો, કૃપા કરીને, અમારા કેસમાં કેવી રીતે રહેવું. સુપ્રાસ્ટિન અગાઉથી આપવી કે હજુ નહીં? હું જાણું છું કે દરેક અનુગામી DTP સહન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. હું પરિણામથી ખૂબ ડરું છું.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, રસીકરણ દરમિયાન તાવ પર સુપ્રાસ્ટિનની કોઈ અસર થતી નથી. તમારી સ્થિતિ સામાન્ય રસીકરણ પ્રક્રિયાના ચિત્રમાં બંધબેસે છે. હું રસીકરણના 3-5 કલાક પછી તાપમાન દેખાય તે પહેલાં અગાઉથી એન્ટિપ્રાયરેટિક આપવાની સલાહ આપી શકું છું. બીજો વિકલ્પ પણ શક્ય છે - Pentaxim, Infanrix અથવા Infanrix Hexa સાથે ઇનોક્યુલેટ કરવાનો પ્રયાસ કરો.

બાળક 18 મહિનાનું છે, ગઈકાલે તેમને ન્યુમોકોકસની રસી આપવામાં આવી હતી, સાંજે તાપમાન વધ્યું, સવારે નબળાઇ, મારા પગમાં દુખાવો થાય છે, હું ખૂબ ચિંતિત છું.

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

જો તાવ ઘણા દિવસો સુધી કેટરાહલ લક્ષણો (વહેતું નાક, ઉધરસ, વગેરે) ના દેખાવા વિના ચાલે છે, તો આ એક સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયા છે. સુસ્તી અથવા, તેનાથી વિપરીત, અસ્વસ્થતા પણ સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયામાં બંધબેસે છે અને થોડા દિવસોમાં પસાર થવી જોઈએ. પાછળથી રસીકરણના દિવસે, રસીકરણના થોડા કલાકો પછી, સામાન્ય તાપમાને પણ અગાઉથી એન્ટિપ્રાયરેટિક આપો. જો ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો થતો હોય અને બાળક ચાલતી વખતે પગને બચાવે છે, તો આ કદાચ માયાલ્જિક સિન્ડ્રોમ છે, એન્ટિપ્રાયરેટિક (દા.ત. નુરોફેન) ના ઉપયોગથી આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જવા જોઈએ. જો ત્યાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા હોય, તો તમે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર અરજી કરીને દિવસમાં ઘણી વખત 0.1% હાઇડ્રોકોર્ટિસોન આંખ મલમ અને ટ્રોક્સેવાસિન જેલ (તેમને વૈકલ્પિક) નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

મારું બાળક 4.5 મહિનાનું છે. 2.5 મહિનાથી અમને એટોપિક ત્વચાકોપ હોવાનું નિદાન થયું છે. 3 મહિના સુધીની રસીકરણ યોજના મુજબ કરવામાં આવી હતી. હવે માફીમાં, અમે DTP કરવાની યોજના બનાવીએ છીએ. અમે સ્પષ્ટપણે ઘરેલું કરવા માંગતા નથી, કારણ કે અમે ખૂબ જ નબળી સહનશીલતાથી ડરીએ છીએ + પ્રીવેનરથી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો હતો. હવે અમે મફત (આયાતી) રસીકરણની મંજૂરી પર રોગપ્રતિકારક કમિશનના નિર્ણયની રાહ જોઈ રહ્યા છીએ. કૃપા કરીને મને કહો, શું આવા નિદાન સાથે કોઈ સકારાત્મક ઉકેલો છે? આપેલ છે કે પપ્પાને હજી એલર્જી છે.

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાની હાજરીમાં - 8 સે.મી.થી વધુની ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એડીમા અને હાઇપ્રેમિયા, બીજી રસી દાખલ કરવાનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા ઓછી હોય, તો આને ધોરણ માનવામાં આવે છે અને તમે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રસીકરણ કરવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.

Prevenar 13 માટે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે બાળકને બીજી રસી માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હશે. આવા કિસ્સાઓમાં, રસીકરણના દિવસે અને સંભવતઃ રસીકરણ પછીના પ્રથમ ત્રણ દિવસ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખોરાકની એલર્જીની હાજરીમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે રસીકરણ પહેલાં અને પછી (એક અઠવાડિયાની અંદર) નવા ખોરાકની રજૂઆત ન કરવી.

એસેલ્યુલર રસીના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે, ત્યાં કોઈ સામાન્ય નિયમો નથી; દરેક પ્રદેશમાં, આ રસીઓના મફત ઉપયોગનો મુદ્દો તેની રીતે ઉકેલવામાં આવે છે. તે ફક્ત એટલું જ સમજવું જોઈએ કે સેલ-ફ્રી રસીઓ પર સ્વિચ કરવું એ રસીકરણ પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીની બાંયધરી આપતું નથી, તે ઓછું સામાન્ય છે, પણ શક્ય છે.

શું મારે 6 મહિનામાં પ્રિવેનરની રસી લેવી જોઈએ? અને જો એમ હોય, તો શું તે DTP સાથે સુસંગત છે?

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

નાના બાળકોને ન્યુમોકોકલ ચેપ સામે રસી અપાવવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે બાળકો આ ચેપને કારણે થતા રોગોથી મૃત્યુ પામે છે (મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, સેપ્સિસ). ન્યુમોકોકલ રોગ સામે રક્ષણ આપવા માટે ઓછામાં ઓછા 3 રસીકરણની જરૂર છે - તેથી બાળકને જેટલું વહેલું રસી આપવામાં આવે તેટલું સારું.

રાષ્ટ્રીય રસીકરણ શેડ્યૂલ દ્વારા તે જ દિવસે ડીટીપી અને પ્રીવેનર સાથે રસીકરણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ રસીકરણ બાળકમાં તાવ લાવી શકે છે, તમારે આ યાદ રાખવું જોઈએ અને જો તાપમાન વધે તો બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક આપો.

અમે આવી સમસ્યાનો સામનો કર્યો છે. મારી પુત્રી હવે 3 વર્ષની છે, 9 મહિનાની છે, તેણીને પેન્ટાક્સિમ (5 અને 8 મહિનામાં) ના રૂપમાં પોલિયોમેલિટિસ સામે 1 અને 2 રસી મળી છે. અમે અત્યાર સુધી ત્રીજું રસીકરણ આપ્યું નથી, કારણ કે પેન્ટાક્સિમ પર ખરાબ પ્રતિક્રિયા હતી, તે પછી અમે દર 6 મહિને શરૂ કર્યું. રસીકરણ માટે સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે નસમાંથી રક્તનું દાન કરો અને 3 વર્ષ સુધી ન તો ડીટીપી, ન એડ-એમ, ન પેન્ટાક્સિમ, ઇન્ફાનરીક્સ, ન તો ઓરી-રુબેલા સામે, અમને ક્યારેય પરીક્ષણોના આધારે મૂકવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, તેમની પાસેથી એક અધિકારી તબીબી ઉપાડ. પરંતુ આ 3 વર્ષ સુધી કોઈએ ક્યારેય અમને 3જી અને 4ઠ્ઠી પોલિયોની ઓફર કરી ન હતી (બાળકોના ક્લિનિકના વડાએ પણ, જ્યારે તેણીએ બગીચા માટેના કાર્ડ પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા), અને કોઈએ તેની તપાસ કરવાની ઓફર કરી નથી, અને અલબત્ત તેઓએ તે કર્યું નથી. સમજાવો કે જો કોઈ બગીચામાં હોય તો તેઓ OPV મૂકશે, તેઓ અમને બગીચામાંથી બહાર કાઢી દેશે (અમારા બગીચામાં, બાળકો સામાન્ય કાફેમાં ખાય છે, જૂથોમાં નહીં). હવે તેઓએ બગીચામાંથી બોલાવ્યો અને કહ્યું કારણ કે. અમારું રસીકરણ પૂરું થયું નથી, અમને કિન્ડરગાર્ટનમાંથી 60 દિવસ માટે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે અને તેથી જ્યારે પણ કોઈને રસી આપવામાં આવે છે, અથવા અમે બગીચામાં બાકીના બાળકો સાથે 4થી પોલિયો બુસ્ટ મૂકી શકીએ છીએ. કારણ કે 3 ફક્ત એક વર્ષ સુધી સેટ કરી શકાય છે, અને અમે તેને પહેલેથી જ ચૂકી ગયા છીએ, અને 4 4 વર્ષ સુધી સેટ કરી શકાય છે (દીકરી 3 મહિનામાં 4 વર્ષની થાય છે). આ ક્ષણે, અમારી પાસે હવે કોઈપણ રસીકરણમાંથી 2 મહિના માટે સંપૂર્ણ તબીબી મુક્તિ છે. હવે અમે એપ્સટિન-બાર વાયરસની પ્રવૃત્તિને કારણે સારવાર હેઠળ છીએ. તેઓએ બગીચામાં જવાબ આપ્યો કારણ કે અમારી પાસે તબીબી નળ છે, પછી અમને છોડવામાં આવશે નહીં. મારા માટે, પ્રશ્ન એ છે કે: OPV ની રસી લીધેલ બાળકો મારા બાળક માટે કેટલી હદ સુધી જોખમી છે (અમારા કિન્ડરગાર્ટનમાં, બાળકો એક જ સમયે સામાન્ય કાફેમાં ખાય છે, અને જૂથોમાં નહીં)? અને 4 વર્ષ સુધી, તમે 3 વર્ષની 2 અને 4 રસીઓ વચ્ચેના ગેપ સાથે, ત્રીજાને છોડીને ચોથું મૂકી શકો છો? અમારી પાસે અમારા શહેરમાં રસીઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટેના પરીક્ષણો નથી, જેનો અર્થ છે કે અમે તેને ફક્ત વેકેશન પર જ મેળવી શકીએ છીએ, પરંતુ તે ક્ષણે બાળક પહેલેથી જ 4 વર્ષનો હશે. અમારી પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે કાર્ય કરવું?

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

પેન્ટેક્સિમની ખરાબ પ્રતિક્રિયા શું હતી? કયા પરીક્ષણોના આધારે તબીબી ઉપાડ કરી શકાય? આપણા દેશમાં, રસીના ઘટકો માટે એલર્જી પરીક્ષણો ખૂબ જ ઓછા કરવામાં આવે છે. જો તમને ચિકન અથવા ક્વેઈલ ઈંડાંથી એલર્જી ન હોય, તો બાળક તેને ખોરાક માટે મેળવે છે, તો પછી તમને ઓરી અને ગાલપચોળિયાં સામે રસી અપાવી શકાય છે, અને રુબેલાની રસીમાં સામાન્ય રીતે ચિકન અથવા ક્વેઈલ ઈંડાં હોતા નથી. ઓરીના કેસો રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલા છે અને તમારા બાળકને જોખમ છે કારણ કે તેને તેની સામે રસી આપવામાં આવી નથી.

તમે પોલિયો સામે રસી મેળવી શકો છો - રસી સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને ભાગ્યે જ કોઈ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા આપે છે. જો કિન્ડરગાર્ટનમાં અન્ય બાળકોને ઓરલ પોલિયો રસી આપવામાં આવે છે, તો તમને રસી-સંબંધિત પોલિયો થવાનું જોખમ છે. તમને પોલિયો સામે કોઈપણ ઉંમરે રસી અપાવી શકાય છે, આપણા દેશમાં માત્ર પર્ટ્યુસિસ રસીકરણ 4 વર્ષ સુધી કરવામાં આવે છે (2017 ના ઉનાળામાં, હૂપિંગ કફની રસી Adacel દેખાવાની અપેક્ષા છે અને તે 4 વર્ષ પછી બાળકોને આપી શકાય છે).

આ ચેપ સામે સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત રહેવા માટે તમારા બાળકને પહેલેથી જ 5 પોલિયો શૉટ્સ હોવા જોઈએ, તમે નિષ્ક્રિય અથવા મૌખિક પોલિયો રસી મેળવી શકો છો અને 6 મહિના પછી પ્રથમ બૂસ્ટર, અને 2 મહિના પછી - પોલિયો સામે 2 બૂસ્ટર.

કૃપા કરીને પરિસ્થિતિ સમજાવો. સવારે તેઓએ પોલીયોમેલીટીસનું પુન: રસીકરણ કર્યું. બે કલાક પછી, નસકોરાં અને છીંક આવવાની શરૂઆત થઈ. શું તે રસીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ પર ORVI છે? અને શું ગૂંચવણોના વધુ અભિવ્યક્તિઓનું જોખમ છે?

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

તમે મોટે ભાગે શ્વસન ચેપ વહન કરી રહ્યાં છો. રસીકરણ ફક્ત તમારી બીમારીની શરૂઆત સાથે એકરુપ છે. જો તમને રસી ન અપાઈ હોત, તો તમે એ જ રીતે ARI મેળવ્યું હોત. હવે શ્વસન ચેપનું પ્રમાણ વધુ છે. તેથી, તમે રુટ લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો, આ કોઈ ગૂંચવણ નથી.

11 નવેમ્બરના રોજ, કિન્ડરગાર્ટનમાં જાંઘમાં 6 વર્ષ અને 10 મહિનાના બાળકને ADSm સાથે રસી આપવામાં આવી હતી, નર્સે 1 ટેબ આપી હતી. સુપ્રાસ્ટિન તે દિવસે સાંજે, બાળક તરંગી હતો, અને 12 નવેમ્બરથી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દબાણની લાગણી વિશે ફરિયાદો આવી હતી, તેણે તેના જમણા પગ પર લંગડાવાનું શરૂ કર્યું, તાપમાન વધીને 37.2 થઈ ગયું. મમ્મીએ તેના પુત્રને આઇબુપ્રોફેન અને સુપ્રાસ્ટિન આપ્યા. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, એડીમા અને હાઇપ્રેમિયા 11 x 9 સેમી મળી આવ્યા હતા. 13 નવેમ્બર (3 જી દિવસે) ફરિયાદો સમાન હતી, તાપમાન 37.2 હતું, તેઓએ 1 ટેબલ પણ આપ્યું હતું. suprastin અને રાત્રે fenistil મૂકો. ફેનિસ્ટિલે પગમાં દબાણની લાગણી ઘટાડી. સામાન્ય રીતે, છોકરાની સ્થિતિ સામાન્ય છે, તેની ભૂખ સામાન્ય છે, તે રમે છે અને મિલનસાર છે. આજે, 14 નવેમ્બર, ઇન્જેક્શનની આસપાસની હાયપરિમિયા સમાન કદની છે, પરંતુ સોજો ઓછો છે (બાળકને કોઈ દવાઓ આપવામાં આવી ન હતી), તેને દબાણની લાગણી દેખાતી નથી. પરંતુ ત્યાં થોડું વહેતું નાક હતું, બાળકને છીંક આવે છે. 21:00 36.6 પર તાપમાન. કૃપા કરીને મને કહો કે રસીની આ અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે આપણે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો જોઈએ. શું આ પ્રતિક્રિયા ADSm ના અનુગામી વહીવટ માટે વિરોધાભાસ હશે? ભવિષ્યમાં બાળકને ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસથી કેવી રીતે બચાવવું?

હારિત સુસાન્ના મિખૈલોવના જવાબ આપે છે

શક્ય છે કે સબફેબ્રીલ તાવ અને વહેતું નાક એ શ્વસન રોગનું અભિવ્યક્તિ છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર હાયપરિમિયા અને એડીમાની હાજરી, તેમજ માયાલ્જિક સિન્ડ્રોમ (જ્યાં રસી આપવામાં આવી હતી તે પગ પર લંગડાવવું) એ સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ 3 રસીકરણ અથવા DTP (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm) ના પુન: રસીકરણ સાથે વધુ સામાન્ય છે. આ કિસ્સામાં વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવી હતી - બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. નુરોફેન આયોજિત રીતે દિવસમાં 2 વખત 2-3 દિવસ (માયાલ્જિક સિન્ડ્રોમ જાળવી રાખતી વખતે), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ઝોડક) - 7 દિવસ સુધી સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક રીતે હાઇડ્રોકોર્ટિસોન આંખ મલમ 0.1% અને ટ્રોક્સેવાસિન જેલ, મલમ વૈકલ્પિક રીતે, દિવસમાં 2-3 વખત લાગુ પડે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં ઈન્જેક્શન સાઇટને આયોડિનથી ગંધવામાં આવવી જોઈએ નહીં અથવા ગરમ કોમ્પ્રેસ કરવું જોઈએ. જો તે ટિટાનસ અને ડિપ્થેરિયા સામે 2જી રિવેક્સિનેશન હતું, તો પછીનું રિવેક્સિનેશન 14 વર્ષની ઉંમરે હોવું જોઈએ. તે પહેલાં, ડિપ્થેરિયા એન્ટિબોડીઝ માટે વિશ્લેષણ પસાર કરવું જરૂરી છે, જો ત્યાં રક્ષણાત્મક સ્તર હોય, તો રસીકરણ મુલતવી રાખવામાં આવે છે.

માનવ શરીરમાં વિકૃતિઓની રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો જે નિવારણ હેતુઓ માટે રસીના ઉપયોગ પછી વિકસિત થઈ છે. તેઓ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે, અને પરિણામોનું નિદાન ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે કરી શકાય છે, તેમને તાજેતરના રસીકરણ સાથે સાંકળી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર એક જટિલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક, રોગનિવારક અને સ્થાનિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

રસીકરણ પછી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસી ઉશ્કેરવામાં આવતી અસરો બાળકના સ્વાસ્થ્યને મોટા પ્રમાણમાં અસર કરી શકે છે. બાળરોગમાં નિવારક રસીકરણનો હેતુ ચોક્કસ પેથોજેન્સ સામે પ્રતિરક્ષા બનાવવાનો છે. ઉપરાંત, મોટી સંખ્યામાં વસ્તીમાં રસીઓનો ઉપયોગ રોગચાળા અને રોગના ફેલાવાને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

તેથી, દેશમાં એક વિશેષ રસીકરણ કેલેન્ડર છે, જેમાં જરૂરી રસીકરણની સૂચિ અને બાળકો સહિત તેમના અમલીકરણનો સમય છે. ઈન્જેક્શન પછી નુકસાન કેટલાક કિસ્સાઓમાં દવાના અસામાન્ય પ્રતિભાવ તરીકે થઈ શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ ચોક્કસ રસીઓ પછી થાય છે, ઘણીવાર પેર્ટ્યુસિસ, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ રસીઓ. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ સૂચિમાં રસીઓ ઉમેરવામાં આવી છે: પોલિયો, ઓરી અને ગાલપચોળિયાં.

ગૂંચવણોના કારણો

નીચેના કારણોસર નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે:

• ડ્રગ રિએક્ટોજેનિસિટી;
• શરીરના લક્ષણો;
• દવાના વહીવટ દરમિયાન તકનીકી ભૂલો અને ભૂલો.

દવાની પ્રતિક્રિયાશીલતા દવાના ઘટકો (બેક્ટેરિયલ ઝેર, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ, સોલવન્ટ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ) માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. વિવિધ રસીઓમાં ગૂંચવણોની અલગ ડિગ્રી અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા હોય છે. સૌથી વધુ રિએક્ટોજેનિક છે: BCG, DPT રસી, સૌથી ઓછી ગંભીર: પોલિયો સામે રસીકરણ, હેપેટાઇટિસ B, રૂબેલા રસી.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો જે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે તેમાં પૃષ્ઠભૂમિ પેથોલોજી, રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિભાવમાં ફેરફાર, આનુવંશિક લક્ષણો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. તેમ છતાં, ડોકટરો હજુ પણ એવા કારણો વિશે વાત કરી રહ્યા છે જે અનિચ્છનીય પરિણામોની ઘટનાને અસર કરી શકે છે.

રસીકરણમાં ભૂલો ઘણી વાર બાળકોમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, આ અશક્ત રસીકરણ તકનીકને કારણે થાય છે. આમાં તબીબી કર્મચારીઓની સૌથી સામાન્ય ભૂલો શામેલ છે: દવાનું ખોટું વહીવટ, રસીનું ખોટું મંદન અને ખોટો ડોઝ, ઇન્જેક્શન દરમિયાન એસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન, જરૂરી દવાને બદલે ભૂલથી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ.

રસીકરણ પછી જટિલતાઓનું વર્ગીકરણ

રસીકરણ પ્રક્રિયા સાથેના રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચેપ અને ક્રોનિક રોગો જે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ઉદ્ભવ્યા;
2. રસીના ઉપયોગ પછી શરીર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા;
3. રસી પછી ઉદ્દભવેલી ઉત્તેજના.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ચેપની ઘટના રસીકરણને કારણે અથવા રસીકરણ પછી થયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે થઈ શકે છે. મોટેભાગે, આ સમયગાળા દરમિયાન બાળક સાર્સ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ન્યુમોનિયા, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ઉલ્લંઘન સાથે ચેપ વિકસાવે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ જે રસી પછી થાય છે: હાયપરિમિયા, સોજો, ઘૂસણખોરી. સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં: તાવ, કેટરરલ લક્ષણો, ફોલ્લીઓ (ખાસ કરીને ઓરીની રસીકરણ પછી), લિમ્ફેડેનાઇટિસ. રસીકરણ પછીની જટિલતાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ. તેઓ સામાન્ય અને સ્થાનિક પણ છે અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

પ્રતિક્રિયા ક્યારે થઈ શકે છે?

રસીકરણ પછીનો સમયગાળો અને ગૂંચવણો આવી શકે તે ક્ષણની ગણતરી, લક્ષણો અને રસીકરણની વર્તણૂકના સમયને ધ્યાનમાં લઈને, સમયસર સરળતાથી કરી શકાય છે. રસીકરણ શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોને ખૂબ અસર કરે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન બાળક સરળતાથી અન્ય રોગથી બીમાર થઈ શકે છે. કારણ કે નબળી પ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને આધિન છે. સામાન્ય રીતે, રસીકરણની પ્રતિક્રિયા 8 થી 48 કલાકના સમયગાળાની અંદર દેખાય છે, અને લક્ષણો ઘણા મહિનાઓ સુધી જોવા મળે છે (નાના અને ખતરનાક નથી).
રસી સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

• સામાન્ય એક, જે ટોક્સોઇડ્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ નોંધપાત્ર માનવામાં આવે છે અને 8-12 કલાક પછી દેખાય છે, જ્યારે આવી પ્રતિક્રિયા 1-2 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• સ્થાનિક, દિવસ દરમિયાન દેખાય છે, પરંતુ 4 દિવસ સુધી ટકી શકે છે;
• રસીકરણ, જ્યાં ઈન્જેક્શન ચામડીની નીચે આપવામાં આવે છે, તે બીજા દિવસે પણ દેખાઈ શકે છે, અને લક્ષણો ધીમે ધીમે દેખાય છે, કારણ કે દવા આખા શરીરમાં ફેલાય છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર જે ગઠ્ઠો બને છે તે 30 દિવસમાં ઉકેલાઈ જાય છે;
• જટિલ રસીઓ દવાઓમાંથી એકને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, બાકીની પ્રતિક્રિયામાં વધારો કરે છે.

જો પ્રતિક્રિયા ચોક્કસ મર્યાદામાં બંધબેસતી નથી, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. લક્ષણો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે અથવા અન્ય રોગની શરૂઆત સૂચવે છે.
સ્વ-દવા ન કરો અને તમારા બાળકને એવી દવાઓ આપો જે પરિસ્થિતિને જટિલ બનાવી શકે છે. ફક્ત ડૉક્ટર જ બધા લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરી શકે છે.

રસીકરણ પછીનો કોર્સ બદલાય છે

રસીકરણ પછી ફેરફારોના કોર્સની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઘૂસણખોરીના કદમાં વધારો અને ફેરફારમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે. ત્યાં ઘણા વર્ગીકરણ છે જે વિચલનો અને ફેરફારોને ઝડપથી ઓળખવામાં મદદ કરે છે:

1. સામાન્ય માઇક્રોએક્શન:

• 37.6 ડિગ્રીની અંદર તાપમાનમાં થોડો વધારો;
• મધ્યમ તીવ્રતા - 38.5 સુધી;
• ગંભીર પ્રતિક્રિયા - 38.5 ડિગ્રીથી ઉપર.

1. સ્થાનિક સૂક્ષ્મ પ્રતિક્રિયાઓ:

• નાના શંકુની રચના, જેનો વ્યાસ 2.5 સેમી છે;
• મધ્યમ કોમ્પેક્શન, 2.5 થી 5 સેમી સુધીનું કદ;
• ગંભીર પ્રતિક્રિયા - જ્યારે બમ્પ વ્યાસમાં 5 સેન્ટિમીટરથી વધુ હોય.

પ્રથમ દિવસ દરમિયાન રસીકરણ પછી, બાળકને સતત દેખરેખની જરૂર છે. નાની, નાની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે પણ, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે. કેટલીકવાર બાળકને પુનર્જીવનની જરૂર પડી શકે છે. સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે તે પ્રતિબંધિત છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે. મોટેભાગે, વાયરલ ચેપ સાથેના ચેપને કારણે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા mcb 10

એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જેને માઇક્રોબાયલ 10 કહેવામાં આવે છે, તેનો પોતાનો કોડ T78 છે. માઇક્રોબાયલ 10 માં આવી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

• ખોરાક માટે એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• ખોરાક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચોક્કસ ઇટીઓલોજી વિના એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• ક્વિન્કેની એડીમા;
• શરીરની અસ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રતિક્રિયા;
• પ્રતિક્રિયાઓ કે જેનું અન્ય રૂબ્રિક્સમાં સ્પષ્ટ વર્ગીકરણ નથી;
• વિવિધ બાહ્ય પરિબળોને પ્રતિકૂળ પ્રતિભાવ.

રોગના કારણ અને અભિવ્યક્તિનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, તમારે એલર્જન સાથેના નમૂનાઓ લેવાની અથવા અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. જો તમે ઝડપથી પેથોજેન શોધી કાઢો છો, તો લક્ષણો દૂર કરો અને પુનઃપ્રાપ્તિ શરૂ કરો ખૂબ સરળ હશે. એન્જીયોએડીમા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકા જેવા લક્ષણોમાં દર્દીના તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર પડી શકે છે.

રસીકરણ માટે ICD 10 પ્રતિક્રિયા ખૂબ જ દુર્લભ છે. કુદરતી સંપર્કો સાથે, એક જ સમયે મોટી સંખ્યામાં ચેપી રોગોથી સંક્રમિત થવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ડીટીપી રસીકરણ 3 મહિનાની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં કાળી ઉધરસ અથવા ડિપ્થેરિયા અથવા ટિટાનસનો રોગ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, રસીકરણ જન્મ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, બાળક માત્ર શક્તિ અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો દર્શાવે છે, પરંતુ કોઈ જટિલતાઓ નથી. પરંતુ, માઇક્રોબાયલ 10 માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા નથી, કારણ કે દરેક વ્યક્તિ ચોક્કસ રસીને વ્યક્તિગત રીતે પ્રતિસાદ આપી શકે છે. ડોકટરો કહે છે કે જેઓ ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા ધરાવે છે તેઓમાં તીવ્ર પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન રસીકરણ ન કરવું જોઈએ.

સમયસર નિદાન

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ અથવા રસીની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાનું નિદાન રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં દેખાતા લક્ષણોના આધારે બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા કરી શકાય છે.
ફરજિયાત ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ એ સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને ચોક્કસ પરીક્ષણો છે: સામાન્ય પેશાબનું વિશ્લેષણ, રક્ત પરીક્ષણ, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ અને સ્ટૂલ પરીક્ષણ. નિદાન ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને બાકાત રાખવા દે છે, જેમાં હર્પીસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, રૂબેલાનો સમાવેશ થાય છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, ELISA અને PCR ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હાથ ધરવાથી, હુમલાની ઘટનાને બાકાત રાખવાનું શક્ય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રારંભિક તબક્કામાં રિકેટ્સ અથવા સ્પાસ્મોફિલિયા સૂચવી શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માત્ર બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ શરીરમાં કેલ્શિયમની અછતને સૂચવી શકે છે.

જો ત્યાં સંકેતો છે (ઉદાહરણ તરીકે, નર્વસ સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ, મગજનો એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે કેટલાક લક્ષણો એપીલેપ્સી, મગજની ગાંઠ અથવા હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે થતા લક્ષણો જેવા જ છે. રસીકરણ પછીની જટિલતાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે પરીક્ષણો એકત્રિત કરવામાં અને સમાન લક્ષણોનું કારણ બને તેવા અન્ય રોગોને બાકાત રાખવામાં ઘણો સમય પસાર થાય છે.

રસીકરણ પછી જટિલતાઓને કેવી રીતે સારવાર કરવી

સારવારમાં જટિલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. ફાજલ જીવનપદ્ધતિ, તેમજ યોગ્ય આહાર, જેમાં શાકભાજી અને ફળો, તેમજ અનાજ અને ડેરી ઉત્પાદનોનું સંતુલિત સેવન શામેલ છે તે ફરજિયાત છે. જો ઘૂસણખોરીની સારવાર કરવી જરૂરી હોય, તો મલમ અને ડ્રેસિંગ લાગુ કરવું શક્ય છે, તેમજ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ફિઝિયોથેરાપીનો ફરજિયાત ઉપયોગ: UHF, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.

જો હાયપરિમિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો તમારે પુષ્કળ પાણી પીવાની જરૂર છે (તે મહત્વપૂર્ણ છે કે પાણી ઠંડુ ન હોય), શરીર માટે ઠંડક (આવરણો, માથા પર બરફ), તાવ ઘટાડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ (આઇબુપ્રોફેન), ગ્લુકોઝ-મીઠું દ્રાવણનો પરિચય. જો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોમાં શરીર પર મજબૂત એલર્જી હોય, તો ડોકટરો સંખ્યાબંધ એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવે છે.

જો ગૂંચવણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે આંચકીને દૂર કરી શકે છે અને બળતરાને પણ અટકાવી શકે છે. સારવાર phthisiatrician દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સારવારના દરેક વ્યક્તિગત કેસને વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે, અને સારવાર વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, રોગની જટિલતા અને ક્રોનિક રોગોની હાજરી પર આધારિત હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીની જટિલતાઓને ટાળવા માટે નિવારક પગલાં

રસીકરણ પછી ગૂંચવણો માટે નિવારક પગલાં ચોક્કસ જટિલ ધરાવે છે, જે રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગી સૂચવે છે. આ અનુસરવા માટેનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. તે આ હેતુ માટે છે કે પ્રારંભિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, બધા બાળકોને બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સલાહ માટે અન્ય નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો તે યોગ્ય છે. તે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને પલ્મોનોલોજિસ્ટ હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ફરજિયાત ઘટના એ છે કે રસીકરણ કરાયેલા બાળકોનું સતત નિરીક્ષણ કરવું. તે જ સમયે, ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓએ આ કરવું જોઈએ. તે વ્યક્તિ છે જે આરામ કરતા પહેલા લક્ષણોને ઓળખી શકે છે અને ઝડપથી તબીબી સહાય આપી શકે છે. જે બાળકોને ચોક્કસ રસી પછી જટિલતાઓ હતી તેઓ તેને ફરીથી કરતા નથી. પરંતુ, અન્ય રસીઓનો આયોજિત પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ પ્રતિબંધિત નથી.

નિવારક પગલાંમાં એક અલગ આઇટમ માતાપિતાનું ધ્યાન હોવું જોઈએ. રસીકરણના સમયપત્રક અનુસાર, માત્ર સંભાળ રાખનાર માતાપિતા જ રસીની ગુણવત્તા અને તેની સાચીતાને નિયંત્રિત કરી શકશે. રસીકરણ પછીના સમય પર પણ આ જ લાગુ પડે છે - બાળક ઘણા દિવસો સુધી ભીડવાળી જગ્યાએ ન હોવું જોઈએ, ચેપી રોગો ધરાવતા લોકો સાથે વાતચીત ન કરવી જોઈએ. અભિગમ જટિલતાઓ મેળવવાની શક્યતા ઘટાડી શકે છે. વધારાના વીમા માટે, તમે બાળકના શરીરની બધી પ્રતિક્રિયાઓ રેકોર્ડ કરી શકો છો જે દવાના વહીવટ પછી દેખાય છે. સામાન્ય મર્યાદામાં સહેજ લાલાશ અથવા તાપમાનમાં વધારો પણ નિયંત્રિત થવો જોઈએ.

રસીકરણ પછી થતી ગૂંચવણોના પરિણામો હોઈ શકે છે અને સમગ્ર જીવતંત્રની કામગીરીને અસર કરી શકે છે. અગાઉથી પરીક્ષણ કરાવવું અને રસીકરણ કરવા માટે ડૉક્ટર પાસેથી પરવાનગી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. વિવિધ પ્રકારની રસીઓની વિવિધ અસરો હોય છે અને તે વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સહેજ લાલાશ હોઈ શકે છે, અથવા તે સોજો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઉશ્કેરે છે. શરીરની કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ માટે, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી વધુ સારું છે અને સ્વ-દવા નહીં. રસીકરણ માટેના તમામ નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઘણીવાર ઈન્જેક્શન દરમિયાન સલામતીના નિયમોનું પાલન ન કરવાથી ગૂંચવણો અને રોગોના દેખાવનું કારણ બને છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અને બાળકોમાં રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ - આ મુદ્દો તમામ માતાઓને ચિંતા કરે છે જેઓ તેમના બાળકોને રસી આપે છે. રસીકરણ પછી, રસીકરણ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને રસીકરણ પછીની જટિલતાઓ બંને થઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, નિષ્ક્રિય રસીઓ (ડીપીટી, ડીટીપી, હેપેટાઇટિસ બી) સાથે રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 1-2 દિવસ પછી થાય છે.

રસી એ એક એવી તૈયારી છે જેમાં મૃત્યુ પામેલા અથવા નબળા સુક્ષ્મસજીવો હોય છે જે ચેપી રોગનું કારણ બને છે. આ એક ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ સક્રિય દવા છે જે શરીરમાં ચોક્કસ ફેરફારોનું કારણ બને છે - ઇચ્છનીય, આ ચેપ સામે રસી અપાયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવાના હેતુ સાથે, અને અનિચ્છનીય, એટલે કે, આડ પ્રતિક્રિયાઓ.

રશિયન ફેડરેશનના તબીબી ઇમ્યુનોલોજી કેન્દ્રો નાની ઉંમરથી બાળકોને રસી આપવાની સલાહ આપે છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ 12 કલાકમાં પ્રથમ રસીકરણ (હેપેટાઇટિસ સામે) હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પછી રસીકરણ દરેક વ્યક્તિ પાસે રસીકરણ પ્રમાણપત્રના શેડ્યૂલ અનુસાર થાય છે.

1996 માં, વિશ્વએ પ્રથમ રસીકરણની 200 મી વર્ષગાંઠની ઉજવણી કરી, જે 1796 માં અંગ્રેજી ચિકિત્સક એડ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી. જેનર. આજે, આપણા દેશમાં રસીકરણનો વિચાર, નિષ્ઠાવાન સમર્થકો ઉપરાંત, કટ્ટર વિરોધીઓની સંખ્યા એકદમ મોટી છે. રસીના મોટા પાયે ઉપયોગ અંગેના વિવાદો માત્ર આપણા દેશમાં જ ઓછા થતા નથી. પહેલેથી જ 18મી અને 19મી સદીમાં, ડોકટરોએ નોંધ્યું હતું કે સામૂહિક શીતળાની રસીકરણ લોકોના જીવનને ટૂંકાવે છે, રસીના કાલ્પનિક ફાયદા અને વાસ્તવિક નુકસાનની સાક્ષી આપે છે. આજની તારીખે, રસીઓના નકારાત્મક પરિણામો - આડઅસર પર મોટી માત્રામાં સામગ્રી એકઠી કરવામાં આવી છે.

સલામત રસીઓની અછત, તેમજ રશિયન બાળકોના સ્વાસ્થ્યમાં તીવ્ર બગાડ, રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની વિપુલતા તરફ દોરી જાય છે. જો આપણે ફક્ત "રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની વિપુલતા" પરથી જ આગળ વધીએ, તો દવાનું એક પણ ક્ષેત્ર એવું નથી કે જ્યાં રસીકરણે આયટ્રોજેનિક પેથોલોજીની રજૂઆત કરી ન હોય.

રસીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શું છે?

"પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા" શબ્દ શરીરની અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાને દર્શાવે છે, જે રસીકરણનો હેતુ ન હતો. સામાન્ય રીતે, રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એ વિદેશી એન્ટિજેનની રજૂઆત માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવી પ્રતિક્રિયા રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય રીતે સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઉદ્ભવતા (લાલાશ, દુ:ખાવો, અસ્વસ્થતા), અને સામાન્ય, એટલે કે, જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે - તાવ, અસ્વસ્થતા, વગેરે.

સામાન્ય રીતે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એ વિદેશી એન્ટિજેનની રજૂઆત માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછી શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ રક્તમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના વિશેષ "મધ્યસ્થી" નું પ્રકાશન છે. જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર ન હોય, તો સામાન્ય રીતે તે એક સંકેત પણ છે જે પ્રતિરક્ષા વિકસાવવા માટે અનુકૂળ છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે રસીકરણના સ્થળે એક નાનો ઇન્ડ્યુરેશન થાય છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, જેનો અર્થ છે કે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ ખરેખર ચેપથી સુરક્ષિત રહેશે.

સ્વાભાવિક રીતે, શરીરના તાપમાનમાં 40 ° સે વધારો એ અનુકૂળ સંકેત હોઈ શકતું નથી, અને આવી પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ખાસ પ્રકારની ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને આભારી છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ, ગૂંચવણો સાથે, કડક રિપોર્ટિંગને આધીન છે અને રસીની ગુણવત્તા નિયંત્રણ સત્તાવાળાઓને જાણ કરવી આવશ્યક છે. જો આપેલ રસી ઉત્પાદન બેચ પર આવી ઘણી પ્રતિક્રિયાઓ હોય, તો આવા બેચને ઉપયોગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને પુનરાવર્તિત ગુણવત્તા નિયંત્રણને આધિન છે.

સામાન્ય રીતે, નિષ્ક્રિય રસીઓ (ડીટીપી, એટીપી, હેપેટાઇટિસ બી) સાથે રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 1-2 દિવસ પછી થાય છે અને 1-2 દિવસમાં, સારવાર વિના, જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જીવંત રસીઓ સાથે ઇનોક્યુલેશન પછી, પ્રતિક્રિયાઓ પછીથી, 2-10 દિવસોમાં દેખાઈ શકે છે, અને 1-2 દિવસમાં સારવાર વિના પસાર થઈ શકે છે.

મોટાભાગની રસીઓ દાયકાઓથી ઉપયોગમાં લેવામાં આવી રહી છે, તેથી પ્રતિક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, રૂબેલા રસી ગેસ્ટ્રાઇટિસનું કારણ બની શકતી નથી, પરંતુ તે જ સમયે તે સાંધાના ટૂંકા ગાળાના સોજોનું કારણ બની શકે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન પણ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રૂબેલા રસી, જેનો ઉપયોગ વિદેશમાં 30 થી વધુ વર્ષોથી કરવામાં આવે છે, તે લગભગ 5% સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, તે હિપેટાઇટિસ બી રસી, જેનો ઉપયોગ 15 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે, લગભગ 7% સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ

સ્થાનિક બાજુની પ્રતિક્રિયાઓમાં લાલાશ, અસ્વસ્થતા, દુખાવો, સોજોનો સમાવેશ થાય છે, જે નોંધપાત્ર અને નોંધપાત્ર છે. ઉપરાંત, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં અિટકૅરીયા (એક ખીજવવું જેવી એલર્જીક ફોલ્લીઓ), ઈન્જેક્શન સાઇટને અડીને આવેલા લસિકા ગાંઠોમાં વધારો શામેલ છે.
સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ શા માટે થાય છે? પ્રાથમિક શાળા માટે બાયોલોજી પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી જાણીતું છે, જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થાય છે અને વિદેશી પદાર્થો શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે સંપર્કના સ્થળે બળતરા થાય છે. એવું માનવું તદ્દન સ્વાભાવિક છે કે વિદેશી પદાર્થોનું પ્રમાણ જેટલું વધારે છે, તેટલી બળતરાની તાકાત વધારે છે. નિયંત્રણ જૂથો સાથે સંકળાયેલી રસીઓના અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, જ્યારે ઈન્જેક્શન માટેનું સામાન્ય પાણી નિયંત્રણ દવા તરીકે આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે દર્શાવ્યું હતું કે આ "દવા" પણ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, અને પ્રાયોગિક જૂથની નજીકની આવર્તન પર જ્યાં રસી આપવામાં આવી હતી. એટલે કે, ઈન્જેક્શન પોતે ચોક્કસ હદ સુધી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ છે.
કેટલીકવાર રસીઓ હેતુસર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ કરવા માટે રચાયેલ છે. અમે ખાસ પદાર્થો (સામાન્ય રીતે એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને તેના ક્ષાર) અથવા સહાયક પદાર્થોની રસીઓની રચનામાં સમાવેશ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે બળતરા પેદા કરવા માટે રચાયેલ છે જેથી રોગપ્રતિકારક તંત્રના વધુ કોષો રસી એન્ટિજેનથી "પરિચિત" થાય, જેથી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની શક્તિ વધારે છે. આવી રસીઓના ઉદાહરણો ડીટીપી, ડીટીપી, હેપેટાઇટિસ એ અને બી છે. સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય રસીઓમાં સહાયક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે જીવંત રસીઓ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પહેલેથી જ ખૂબ મજબૂત છે.
જે રીતે રસી આપવામાં આવે છે તે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યાને પણ અસર કરે છે. બધી ઇન્જેક્ટેબલ રસીઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે આપવામાં આવે છે, અને નિતંબમાં નહીં (તમે સિયાટિક ચેતા અથવા સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં પ્રવેશ કરી શકો છો). સ્નાયુઓને વધુ સારી રીતે રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે, રસી વધુ સારી રીતે શોષાય છે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની શક્તિ વધારે છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, રસીકરણ માટેનું શ્રેષ્ઠ સ્થાન તેના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં જાંઘની અગ્રવર્તી-બાજુની સપાટી છે. બે વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો ખભાના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં શ્રેષ્ઠ રીતે કલમ કરવામાં આવે છે, ખભા પર ખૂબ જ સ્નાયુબદ્ધ જાડું થવું - ઇન્જેક્શન ત્વચાની સપાટી પર 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર બાજુથી બનાવવામાં આવે છે. રસીઓના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન (લાલાશ, અસ્વસ્થતા) દેખીતી રીતે વધુ હશે, અને રસીઓનું શોષણ અને પરિણામે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન કરતાં ઓછી હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ પછીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં શરીરના મોટા ભાગોને આવરી લેતી ફોલ્લીઓ, તાવ, ચિંતા, ઊંઘ અને ભૂખની વિકૃતિઓ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન, સાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગનો સમાવેશ થાય છે. બાળકોમાં, લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રડતી જેવી પ્રતિક્રિયા છે.

રસીકરણ પછી ફોલ્લીઓ શા માટે દેખાય છે? ત્રણ સંભવિત કારણો છે - ત્વચામાં રસીના વાયરસનું પ્રજનન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, રસીકરણ પછી વધતા રક્તસ્રાવ. હળવા, ક્ષણિક ફોલ્લીઓ (ત્વચામાં રસીના વાયરસની નકલને કારણે થાય છે) એ ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રુબેલા જેવી જીવંત વાયરસ રસીઓ સાથે રસીકરણનું સામાન્ય પરિણામ છે.

વધેલા રક્તસ્રાવના પરિણામે ઉદ્ભવતા પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, જૂજ કિસ્સાઓમાં, રુબેલા રસી પછી, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં અસ્થાયી ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે) રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને હળવા, અસ્થાયી નુકસાન બંનેને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, અને વધુ ગંભીર પેથોલોજીનું પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને સ્વયંપ્રતિરક્ષા નુકસાન) અને પહેલેથી જ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ છે.

જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે, નબળા સ્વરૂપમાં કુદરતી ચેપનું લગભગ સંપૂર્ણ પ્રજનન ક્યારેક શક્ય છે. ઓરી સામે રસીકરણનું ઉદાહરણરૂપ ઉદાહરણ, જ્યારે રસીકરણ પછી 5મા - 10મા દિવસે, રસીકરણ પછીની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા શક્ય છે, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તીવ્ર શ્વસન ચેપના લક્ષણો, એક પ્રકારની ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - આ બધાને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. "રસીકરણ કરેલ ઓરી" તરીકે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, રસીકરણની ગૂંચવણો અનિચ્છનીય અને તેના બદલે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે જે રસીકરણ પછી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો (એનાફિલેક્ટિક આંચકો), રસીના કોઈપણ ઘટક માટે તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે, તેને સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા અથવા તો ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પણ કહી શકાતી નથી, કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને પતન. પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે. ગૂંચવણોના અન્ય ઉદાહરણો છે આંચકી, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, વિવિધ તીવ્રતાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વગેરે.

નિષ્પક્ષતામાં, એ નોંધવું જોઈએ કે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે - ઓરીની રસી માટે એન્સેફાલીટીસ જેવી જટિલતાઓની આવર્તન 5-10 મિલિયન રસીકરણમાં 1 છે, સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ જે ત્યારે થાય છે જ્યારે બીસીજી ખોટી રીતે સંચાલિત થાય છે. 1 મિલિયન રસીકરણ દીઠ 1 છે, રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસ - OPV ના 1-1.5 મિલિયન ડોઝ દીઠ 1. રસીઓ જે ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે તેમાં, આ જ ગૂંચવણો ઉચ્ચ આવર્તનના ક્રમમાં થાય છે (વિશિષ્ટ પ્રકારની રસીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો જુઓ).

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, જટિલતાઓ ભાગ્યે જ રસીની રચના પર આધાર રાખે છે અને તેનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે:

• રસી સંગ્રહની સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન (લાંબા સમય માટે વધુ ગરમ થવું, હાયપોથર્મિયા અને રસીઓનું ઠંડું જે સ્થિર થઈ શકતું નથી);
• રસી વહીવટની તકનીકનું ઉલ્લંઘન (ખાસ કરીને બીસીજી માટે મહત્વપૂર્ણ, જે સખત રીતે ઇન્ટ્રાડર્મલ રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ);
• રસીનું સંચાલન કરવા માટેની સૂચનાઓનું ઉલ્લંઘન (મૌખિક રસીની ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રજૂઆત સુધી બિનસલાહભર્યાનું પાલન ન કરવાથી);
• શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (રસીના વારંવાર વહીવટ માટે અણધારી રીતે મજબૂત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા);
• ચેપનો પ્રવેશ - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને ચેપ, જે સેવનના સમયગાળામાં રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં કોમ્પેક્શનનો સમાવેશ થાય છે (3 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ અથવા સંયુક્તની બહાર વિસ્તરેલો); પ્યુર્યુલન્ટ (રસીકરણના નિયમોના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં) અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર "જંતુરહિત" (બીસીજીનું ખોટું વહીવટ) બળતરા.

રસીકરણ માટે સામાન્ય ગૂંચવણો (રસી):

• ઉચ્ચ તાપમાનમાં વધારો (40ºС થી વધુ), સામાન્ય નશો સાથે અતિશય મજબૂત સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન: બાળકનું સતત રડવું, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને વગર આંચકી; એન્સેફાલોપથી (ન્યુરોલોજિકલ "ચિહ્નો" નો દેખાવ); રસીકરણ પછીના સેરસ મેનિન્જાઇટિસ (ટૂંકા ગાળાના, રસીના વાયરસને કારણે મેનિન્જીસની "ખંજવાળ" કોઈ પરિણામ છોડતા નથી);
• રસીના સુક્ષ્મસજીવો સાથે સામાન્યીકૃત ચેપ;
• વિવિધ અવયવોને નુકસાન (કિડની, સાંધા, હૃદય, જઠરાંત્રિય માર્ગ, વગેરે);
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એલર્જિક પ્રકારની સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ (ક્વિંકની એડીમા), એલર્જીક ફોલ્લીઓ, ક્રોપ, ગૂંગળામણ, કામચલાઉ વધારો રક્તસ્રાવ, ઝેરી-એલર્જિક સ્થિતિ; મૂર્છા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
• રસીકરણ પ્રક્રિયાનો સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ અને સંકળાયેલ તીવ્ર ચેપ, ગૂંચવણો સાથે અને વગર;

કેટલીક ગૂંચવણોનું વર્ણન

રસીકરણ પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો- તાત્કાલિક પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, શરીરની તીવ્ર વધેલી સંવેદનશીલતાની સ્થિતિ જે એલર્જનના પુનરાવર્તિત પરિચય સાથે વિકસે છે. સામાન્ય રીતે, રસીના ઘટકો (અનુપાલન સાથે બિન-અનુપાલન, અજાણી એલર્જી) બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડા અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે રસીકરણ પછી પ્રથમ 30 મિનિટમાં થાય છે, પુનર્જીવનની જરૂર છે. બાળકોમાં, એનાફિલેક્સિસનું એનાલોગ પતન (બેહોશ થવું) છે. તે એક અત્યંત દુર્લભ ગૂંચવણ છે. એલર્જી અને ડાયાથેસીસથી પીડાતા બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઘણીવાર વિકસે છે.

એફેબ્રીલ આંચકી

તાવ વિના હુમલા(ફેબ્રીલ આંચકી) - જ્યારે ડીટીપી રસીઓ (30-40 હજાર રસીકરણ દીઠ 1) સાથે રસી આપવામાં આવે ત્યારે થાય છે. તાવના હુમલાથી વિપરીત (એટલે ​​​​કે, તાપમાનમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), તે મગજના અમુક ભાગોમાં બળતરા અને રસીના એન્ટિજેન્સ સાથેના મેનિન્જીસ અથવા તેમની પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રસીકરણ પછી પ્રથમ વખત શોધાયેલ હુમલા એ એપીલેપ્સીનું પરિણામ છે.

સેરસ મેનિન્જાઇટિસ

એન્સેફાલિટીક પ્રતિક્રિયા(સેરસ મેનિન્જાઇટિસ) - ઓરી અને ગાલપચોળિયાં સામે રસીકરણની ગૂંચવણ જે દર 10 હજાર રસીકરણમાં 1 ની આવર્તન સાથે થાય છે. તે રસીના વાયરસ દ્વારા મેનિન્જીસની બળતરાના પરિણામે થાય છે. માથાનો દુખાવો, અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પરંતુ, કુદરતી ચેપ સાથેના સમાન અભિવ્યક્તિઓથી વિપરીત, આવી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણ કોઈપણ પરિણામો વિના પસાર થાય છે.

કોષ્ટક: રસીકરણ માટે ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાની આવર્તન (વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અનુસાર)

કલમ	સંભવિત ગૂંચવણો	જટિલતા દર
હેપેટાઇટિસ બી સામે
ક્ષય રોગ સામે	પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ, ઠંડા ફોલ્લો ટ્યુબરક્યુલસ ઓસ્ટીટીસ સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ (ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે)
પોલિયો સામે	જીવંત એટેન્યુએટેડ રસીની રજૂઆત સાથે રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (પ્રથમ, બીજી અને ત્રીજી રસીકરણ માટે)
ટિટાનસ સામે	ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બ્રેકીયલ નર્વની ન્યુરિટિસ
ડીટીપી (ડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ અને ટિટાનસ સામે)	રસીકરણ પછીના પ્રથમ કલાકો દરમિયાન ઊંચા અવાજે, મોટેથી રુદન ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકીનો એપિસોડ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે બ્લડ પ્રેશર અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડો (બેહોશી) એન્સેફાલોપથી રસીના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા
ઓરી, રૂબેલા અને ગાલપચોળિયાં સામે	ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકીનો એપિસોડ લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો રસીના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એન્સેફાલોપથી

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર સાચવો:

પરિચય	બોજવાળા એનામેનેસિસવાળા દર્દીઓનું રસીકરણ. ભલામણ કરેલ રસીઓ	રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો
ઇમ્યુનોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ ચેપ વિરોધી રક્ષણ	રસીકરણ પહેલાં અને પછી વિવિધ પેથોલોજીવાળા બાળકોની સારવારની યુક્તિઓ	રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ
રસીઓ, રચના, રસીકરણ તકનીક, રસીની તૈયારીઓ. નવા પ્રકારની રસીઓનો વિકાસ	રસીકરણના કેટલાક પાસાઓ પુખ્ત વયના લોકો	જોડાણ 1 પરિશિષ્ટ 2
રશિયા અને વિશ્વના અન્ય દેશોમાં રસીકરણ વ્યૂહરચના. રસીકરણ સમયપત્રક	રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિકાસમાં તાત્કાલિક ઉપચારાત્મક પગલાં	શરતોની ગ્લોસરી ગ્રંથસૂચિ

8. રસીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો

આજની તારીખે, રસીકરણના પરિણામે થઈ શકે તેવી વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓની અસંખ્ય વ્યાખ્યાઓ છે. ખાસ કરીને: "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ", "પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ", "આડઅસર", વગેરે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યાખ્યાઓના અભાવને કારણે, રસીકરણ કરાયેલ લોકોમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે વિસંગતતાઓ ઊભી થાય છે. આ એક માપદંડની પસંદગીની આવશ્યકતા બનાવે છે જે રસીઓની રજૂઆત માટે વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓને મંજૂરી આપે છે. અમારા મતે, આવા માપદંડ એ એવા દર્દીમાં બૂસ્ટર ઇમ્યુનાઇઝેશન અથવા રિવેક્સિનેશનની શક્યતા છે જેમણે રસીની રજૂઆત પછી કોઈપણ અભિવ્યક્તિ કરી હોય.

આ પરિપ્રેક્ષ્યમાં, બે પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ ગણી શકાય:

રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ- આ પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણના પરિણામે થાય છે, પરંતુ તે જ રસીના અનુગામી વહીવટ માટે અવરોધ નથી.

ગૂંચવણો (પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ)તે પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણના પરિણામે થાય છે અને તે જ રસીના પુનરાવર્તિત વહીવટને અટકાવે છે.

રસીકરણને કારણે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો એ શરીરના કાર્યોમાં ફેરફાર છે જે શારીરિક વધઘટથી આગળ વધે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસમાં ફાળો આપતા નથી.

કાનૂની દૃષ્ટિકોણથી, "રસી પછીની ગૂંચવણો ગંભીર અને/અથવા નિવારક રસીકરણને કારણે સતત સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ છે" (જુઓ પરિશિષ્ટ નંબર 2).

8.1. પ્રતિકૂળ ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રતિક્રિયાઓની સંભવિત પદ્ધતિઓ

રસીઓ પર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની પદ્ધતિઓ વિશેના આધુનિક વિચારોનો સારાંશ N.V.ના કાર્યમાં આપવામાં આવ્યો છે. મેડુનિસિના, ( રશિયન જે. ઓફ ઇમ્યુનોલોજી, વોલ્યુમ 2, એન 1, 1997, પૃષ્ઠ 11-14). લેખક આ પ્રક્રિયામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવતા અનેક મિકેનિઝમ્સને ઓળખે છે.

1. રસીની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા.

2. રસીકરણ પછીના ચેપને કારણે:
- રસીના તાણની અવશેષ વિર્યુલન્સ;
- રસીના તાણના પેથોજેનિક ગુણધર્મોને ઉલટાવી નાખવું.

3. રસીની ટ્યુમોરોજેનિક અસર.

4. એલર્જીક પ્રતિભાવનો ઇન્ડક્શન:
- એક્સોજેનસ એલર્જન રસી સાથે સંકળાયેલ નથી;
- રસીમાં જ હાજર એન્ટિજેન્સ;
- રસીમાં સમાયેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને સહાયકો.

5. બિન-રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝની રચના.

6. રસીની ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર, આના કારણે સમજાય છે:
- રસીમાં સમાયેલ એન્ટિજેન્સ;
- રસીઓમાં સાયટોકાઇન્સ જોવા મળે છે.

7. સ્વયંપ્રતિરક્ષાનું ઇન્ડક્શન.

8. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીનું ઇન્ડક્શન.

9. રસીકરણની સાયકોજેનિક અસર.

રસીની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો.મનુષ્યોને આપવામાં આવતી કેટલીક રસીઓ માત્ર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં જ નહીં, પરંતુ અંતઃસ્ત્રાવી, નર્વસ, વેસ્ક્યુલર વગેરેમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો લાવી શકે છે. રસીઓ હૃદય, ફેફસાં અને કિડનીમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો લાવી શકે છે. આમ, ડીટીપી રસીની પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સિન અને લિપોપોલિસેકરાઇડને કારણે છે. આ પદાર્થો તાવ, આંચકી, એન્સેફાલોપથી વગેરેના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

રસીઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિવિધ મધ્યસ્થીઓની રચનાને પ્રેરિત કરે છે, જેમાંથી કેટલીક ફાર્માકોલોજિકલ અસર ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરફેરોન તાવ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયાનું કારણ છે અને IL-1 બળતરા મધ્યસ્થીઓમાંનું એક છે.

રસીકરણ પછીના ચેપ.તેમની ઘટના જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે જ શક્ય છે. તેથી, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ જે બીસીજી રસીના ઇન્જેક્શન પછી થાય છે તે આવી ક્રિયાનું ઉદાહરણ છે. બીજું ઉદાહરણ રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (જીવંત રસી) છે, જે રસીકરણ કરાયેલ અને ખુલ્લા વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે.

ટ્યુમરજેનિક અસર.રસીની તૈયારીઓમાં (ખાસ કરીને આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ) નાની સાંદ્રતામાં હેટરોલોગસ ડીએનએની હાજરી જોખમી છે, કારણ કે સેલ્યુલર જીનોમમાં એકીકરણ પછી ઓન્કોજીન દમન અથવા પ્રોટો-ઓન્કોજીન્સના સક્રિયકરણને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. WHO ની જરૂરિયાતો અનુસાર, રસીઓમાં વિજાતીય ડીએનએની સામગ્રી 100 pg/ડોઝ કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ.

રસીમાં સમાયેલ બિન-રક્ષણાત્મક એન્ટિજેન્સમાં એન્ટિબોડીઝનું ઇન્ડક્શન.જ્યારે રસી મલ્ટીકમ્પોનન્ટ હોય ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર "નકામું એન્ટિબોડીઝ" ઉત્પન્ન કરે છે, અને રસીકરણ દ્વારા જરૂરી મુખ્ય રક્ષણાત્મક અસર કોષ-મધ્યસ્થી પ્રકારની હોવી જોઈએ.

એલર્જી.રસીમાં વિવિધ એલર્જીક પદાર્થો હોય છે. આમ, ટિટાનસ ટોક્સોઇડના અપૂર્ણાંક HNT અને DTH બંને પ્રતિક્રિયાઓને પ્રેરિત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. મોટાભાગની રસીઓમાં હેટરોલોગસ પ્રોટીન (ઓવલબ્યુમિન, બોવાઇન સીરમ આલ્બ્યુમિન), વૃદ્ધિ પરિબળો (ડીએનએ), સ્ટેબિલાઇઝર્સ (ફોર્માલ્ડિહાઇડ, ફિનોલ), શોષક (એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), એન્ટિબાયોટિક્સ (કેનામિસિન, નિયોમિસિન, જેન્ટામાસીન) જેવા ઉમેરણો હોય છે. તે બધા એલર્જીનું કારણ બની શકે છે.

કેટલીક રસીઓ IgE સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, આમ તાત્કાલિક એલર્જી વિકસાવે છે. ડીટીપી રસી છોડના પરાગ, ઘરની ધૂળ અને અન્ય એલર્જન (કદાચ જવાબદાર) માટે IgE-આધારિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે B. પેર્ટ્યુસિસઅને પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સિન).

કેટલાક વાયરસ, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસ, જ્યારે આ પ્રકારની એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં ચોક્કસ એલર્જન (છોડના પરાગ, ઘરની ધૂળ, પ્રાણીઓની ખંજવાળ વગેરે)ના સંપર્કમાં આવે ત્યારે હિસ્ટામાઈનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, આ ઘટના અસ્થમાની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું શોષક છે, જો કે, તે મનુષ્યો માટે ઉદાસીન નથી. તે એન્ટિજેન્સ માટે ડેપો બની શકે છે અને સહાયક અસરને વધારી શકે છે. બીજી બાજુ, એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ એલર્જી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષાનું કારણ બની શકે છે.

રસીની ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર.બેક્ટેરિયાની ઘણી જાતો જેમ કે M. Tuberculosis, B. Pertussisઅને બેક્ટેરિયલ તૈયારીઓ - પેપ્ટીડોગ્લાયકેન્સ, લિપોપોલિસકેરાઇડ્સ, પ્રોટીન A અને અન્યમાં બિન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પ્રવૃત્તિ હોય છે. પેર્ટ્યુસિસ બેક્ટેરિયા મેક્રોફેજ, ટી-હેલ્પર્સ, ટી-ઇફેક્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે અને ટી-સપ્રેસર્સની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિન-વિશિષ્ટ મોડ્યુલેશન રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, વધુમાં, તે ક્રોનિક ચેપમાં મુખ્ય સંરક્ષણ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. બિન-વિશિષ્ટ સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર કોષો પર માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનોની સીધી અસરનું પરિણામ નથી, પરંતુ તે માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનોના પ્રભાવ હેઠળ લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા મેક્રોફેજ દ્વારા સ્ત્રાવિત મધ્યસ્થીઓ દ્વારા પ્રેરિત થઈ શકે છે.

રસીની વિવિધ અસરોના અભ્યાસમાં એક નવો વિકાસ એ તૈયારીઓમાં વિવિધ પ્રકારના સાયટોકાઈન્સની શોધ હતી. પોલિયો, રૂબેલા, હડકવા, ઓરી, ગાલપચોળિયાં સામેની રસીઓમાં IL-1, IL-6, ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર, ગ્રાન્યુલોસાઇટ-મેક્રોફેજ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર જેવા ઘણા સાયટોકાઇન્સનો સમાવેશ કરી શકાય છે. જૈવિક પદાર્થો તરીકે સાયટોકાઇન્સ નાની સાંદ્રતામાં કાર્ય કરે છે. તેઓ રસીકરણની જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્ડક્શન.તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પેર્ટ્યુસિસ રસી પોલીક્લોનલ અસરનું કારણ બને છે અને તે ઓટોએન્ટિબોડીઝ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના ચોક્કસ ક્લોન્સની રચનાને પ્રેરિત અથવા ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે વ્યક્તિના પોતાના શરીરની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે. એન્ટિ-ડીએનએ એન્ટિબોડીઝ જેવા એન્ટિબોડીઝ કેટલાક વ્યક્તિઓના સેરામાં હાજર હોય છે જે પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સંકેતો દર્શાવતા નથી. રસીની રજૂઆત એન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓના પોસ્ટ-ઇમ્યુનાઇઝેશન વિકાસ માટેનું બીજું સંભવિત કારણ નકલની ઘટના (રસી અને પોતાના શરીરના ઘટકો) છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્ગોકોકસ બીના પોલિસેકરાઇડ અને કોષ પટલના ગ્લાયકોપ્રોટીનની સમાનતા.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ઇન્ડક્શન.રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું દમન રસીના વહીવટની શરતો (વહીવટનો સમય, માત્રા, વગેરે) પર આધાર રાખે છે. દમન એ સપ્રેસર મિકેનિઝમ્સને સક્રિય કરવા માટે માઇક્રોબાયલ એન્ટિજેન્સની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે, જે આ કોષોમાંથી દમનકારી પરિબળોને મુક્ત કરે છે, જેમાં મેક્રોફેજમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E 2 ના સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે, અને તેના જેવા.

સક્રિય સપ્રેસર કોષોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દમન ચોક્કસ અથવા બિન-વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે. રસીકરણ ચેપના બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારને અટકાવી શકે છે, અને પરિણામે, આંતરવર્તી ચેપને સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે, સુપ્ત પ્રક્રિયામાં વધારો અને ક્રોનિક ચેપ શક્ય છે.

રસીકરણની સાયકોજેનિક અસર.દર્દીની મનો-ભાવનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ રસીઓ દ્વારા થતી સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓને વધારી શકે છે. કેટલાક લેખકો, ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પહેલાં ફેનોઝેપામનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, જે રસીકરણ પછીના સમયગાળા દરમિયાન નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવશે.

પ્રતિકૂળ ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રતિક્રિયાઓની ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનું જ્ઞાન એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટને દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની લાક્ષણિકતાઓ તેમજ રસીની ગુણવત્તાને ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત રસીકરણ સમયપત્રક વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

8.2. રસીના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

રસીના ઘટકો કેટલાક પ્રાપ્તકર્તાઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત હોઈ શકે છે અને તેમાં એનાફિલેક્ટિક અથવા એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (સામાન્યકૃત અિટકૅરીયા, મૌખિક અને કંઠસ્થાન શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાયપોટેન્શન, આંચકો) શામેલ હોઈ શકે છે.

રસીના ઘટકો જે આ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે તે છે: રસીના એન્ટિજેન્સ, પ્રાણી પ્રોટીન, એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રાણી પ્રોટીન ઇંડા પ્રોટીન છે. તેઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પીળો તાવ જેવી રસીઓમાં હાજર છે. ઓરી અને ગાલપચોળિયાંની રસીમાં ચિક એમ્બ્રોયોની સેલ કલ્ચર સમાવી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, ચિકન ઇંડાથી એલર્જી ધરાવતા લોકોને આ રસીઓ આપવી જોઈએ નહીં, અથવા ખૂબ સાવધાની સાથે.

જો પેનિસિલિન, નેઓમીસીન પ્રત્યે એલર્જીનો ઈતિહાસ હોય, તો આવા દર્દીઓને એમએમઆર રસી ન આપવી જોઈએ, કારણ કે તેમાં નિયોમીસીનના નિશાન હોય છે. તે જ સમયે, જો એચઆરટી (સંપર્ક ત્વચાકોપ) ના રૂપમાં નિયોમાસીન પ્રત્યે એલર્જીનો ઇતિહાસ સૂચવવામાં આવે છે, તો આ રસીની રજૂઆત માટે આ કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

કેટલીક બેક્ટેરિયલ રસીઓ જેમ કે ડીટીપી, કોલેરા, ટાઈફોઈડ ઘણીવાર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે જેમ કે હાઈપ્રેમિયા, ઈન્જેક્શનના સ્થળે દુખાવો અને તાવ. આ પ્રતિક્રિયાઓને રસીના ઘટકો પ્રત્યેની ચોક્કસ સંવેદનશીલતા સાથે સાંકળવી મુશ્કેલ છે અને અતિસંવેદનશીલતા કરતાં ઝેરી અસરોને પ્રતિબિંબિત કરવાની શક્યતા વધુ છે.

ડીટીપી, ડીટીપી અથવા એએસ માટે અિટકૅરીયા અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ ભાગ્યે જ વર્ણવવામાં આવે છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, એયુના વધુ વહીવટ પર નિર્ણય લેવા માટે, રસી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે ત્વચા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. વધુમાં, AS નો ઉપયોગ ચાલુ રાખતા પહેલા AS માટે એન્ટિબોડી પ્રતિભાવ શોધવા માટે સેરોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે.

સાહિત્ય 5.7% રોગપ્રતિકારક દર્દીઓમાં મેર્થિઓલેટ (થિમેરોસલ) માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન કરે છે. પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચાના ફેરફારોના સ્વરૂપમાં હતી - ત્વચાનો સોજો, એટોપિક ત્વચાકોપની તીવ્રતા, વગેરે. .

જાપાનના સંશોધકોએ રસીકરણ કરાયેલ બાળકોના સંવેદનામાં થિમેરોસલની સંભવિત ભૂમિકા દર્શાવી છે, જે રસીઓનો એક ભાગ છે. 141 દર્દીઓમાં 0.05% જલીય થિમેરોસલ અને 63 બાળકો સહિત 222 દર્દીઓમાં 0.05% જલીય મર્ક્યુરિક ક્લોરાઇડ સાથે ત્વચા પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે થિમેરોસલ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણોની આવર્તન 16.3% છે, અને આ 3 થી 48 મહિનાની વયના બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી. DTP સાથે રસી આપવામાં આવેલ ગિનિ પિગ પર વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને થિમેરોસલ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી. ઉપરના આધારે, લેખકોએ તારણ કાઢ્યું કે થિમેરોસલ બાળકોને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે.

એમએમઆર રસીમાં સમાવિષ્ટ જિલેટીન પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્સિસના સ્વરૂપમાં પણ વર્ણવવામાં આવી છે.

એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ ધરાવતી રસીઓથી એલ્યુમિનિયમની એલર્જીના અભિવ્યક્તિ તરીકે રસીના ગ્રાન્યુલોમાના દુર્લભ કિસ્સાઓ છે.

અન્ય લેખકોએ ટિટાનસ ટોક્સોઇડ ધરાવતી રસીના ઇન્જેક્શનના સ્થળે સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સના 3 કેસોનું વર્ણન કર્યું છે. ત્રણેય કેસોમાં બાયોપ્સી અને માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાએ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સ ધરાવતી ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા દર્શાવી હતી, જે લિમ્ફોસાઇટ્સ, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોષો અને ઇઓસિનોફિલ્સથી બનેલી ઘૂસણખોરીથી ઘેરાયેલી હતી. એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ઇન્જેક્ટેડ એલ્યુમિનિયમની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હતી.

વિદેશી પ્રોટીન (ઓવલબ્યુમિન, બોવાઇન સીરમ આલ્બ્યુમિન, વગેરે) નું મિશ્રણ સંવેદનશીલ અસર કરી શકે છે, જે પછીથી જ્યારે આ પ્રોટીન ખોરાક સાથે આપવામાં આવે છે ત્યારે તે પોતાને પ્રગટ કરશે.

2000-2007 NIIAH SGMA

", 2011 ઓ.વી. શામશેવા, બાળકોમાં ચેપી રોગોના વિભાગના વડા, ઉચ્ચ વ્યવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાની મોસ્કો ફેકલ્ટી “રશિયન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ I.I. એન.આઈ. પિરોગોવ” રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના પ્રોફેસર, ડૉ. મેડ. વિજ્ઞાન

કોઈપણ રસી શરીરમાં પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે જીવનની ગંભીર વિકૃતિઓ તરફ દોરી જતી નથી. નિષ્ક્રિય રસીઓ માટે રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે સમાન પ્રકારની હોય છે, જ્યારે જીવંત રસીઓ માટે તે પ્રકાર-વિશિષ્ટ હોય છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રસીની પ્રતિક્રિયાઓ અતિશય મજબૂત (ઝેરી) તરીકે પ્રગટ થાય છે, તે રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની શ્રેણીમાં જાય છે.

રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ

તેઓ સ્થાનિક અને સામાન્ય વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં ડ્રગની સાઇટ પર ઉદ્ભવતા તમામ અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. બિન-વિશિષ્ટ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછીના પ્રથમ દિવસ દરમિયાન હાઇપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, વ્યાસમાં 8 સે.મી.થી વધુ નહીં, સોજો અને ક્યારેક ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો થાય છે. શોષિત દવાઓની રજૂઆત સાથે, ખાસ કરીને ચામડીની નીચે, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીના વહીવટના દિવસે વિકસે છે (બંને જીવંત અને નિષ્ક્રિય), 2-3 દિવસથી વધુ ચાલતી નથી અને, એક નિયમ તરીકે, સારવારની જરૂર નથી.
આ ડ્રગના અનુગામી ઉપયોગ માટે એક મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા (8 સે.મી.થી વધુ, સોજો 5 સે.મી.થી વધુ) એ એક વિરોધાભાસ છે. ટોક્સોઇડ્સના પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, અતિશય મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે, જે સમગ્ર નિતંબમાં ફેલાય છે, અને કેટલીકવાર પીઠ અને જાંઘનો નીચેના ભાગનો સમાવેશ થાય છે. દેખીતી રીતે, આ પ્રતિક્રિયાઓ એલર્જીક પ્રકૃતિની છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન થતું નથી.
જીવંત બેક્ટેરિયલ રસીની રજૂઆત સાથે, ચોક્કસ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, જે દવાની અરજીના સ્થળે ચેપી રસીકરણ પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. તેઓ રસીકરણ પછી ચોક્કસ સમયગાળા પછી દેખાય છે, અને તેમની હાજરી પ્રતિરક્ષાના વિકાસ માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ છે. તેથી, બીસીજી રસી વડે નવજાત શિશુઓની ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇમ્યુનાઇઝેશન સાથે, 6-8 અઠવાડિયા પછી, કેન્દ્રમાં નાના નોડ્યુલ સાથે 5-10 મીમીના વ્યાસવાળા ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા વિકસે છે અને તેની રચના થાય છે. એક પોપડો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં pustulation નોંધવામાં આવે છે. આ પ્રતિક્રિયા અવશેષ વાયરસ સાથે જીવંત એટેન્યુએટેડ માયકોબેક્ટેરિયાના અંતઃકોશિક પ્રજનનને કારણે છે. ફેરફારોનો વિપરીત વિકાસ 2-4 મહિનાની અંદર થાય છે, અને ક્યારેક તો વધુ લાંબો સમય. પ્રતિક્રિયાના સ્થળે 3-10 મીમી કદનું સુપરફિસિયલ ડાઘ રહે છે. જો સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા અલગ પ્રકૃતિની હોય, તો બાળકને phthisiatrician નો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
તુલેરેમિયા રસી સાથે ત્વચા રોગપ્રતિરક્ષા પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા એક અલગ ચિત્ર ધરાવે છે. 4 થી 5મા દિવસથી (ઓછી વખત 10મા દિવસ સુધી) રસી આપવામાં આવેલ લગભગ તમામને સ્કારિફિકેશનના સ્થળે 15 મીમી વ્યાસ સુધી હાઈપ્રેમિયા અને એડીમાનો વિકાસ થાય છે, 10-15માથી ચીરો સાથે બાજરીના દાણાના કદના વેસિકલ્સ દેખાય છે. દિવસે ઇનોક્યુલેશન એક પોપડો બનાવે છે, જેમાંથી અલગ થયા પછી ત્વચા પર ડાઘ રહે છે.
સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં બાળકની સ્થિતિ અને વર્તનમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં વધારો થાય છે. નિષ્ક્રિય રસીઓની રજૂઆત માટે, રસીકરણના કેટલાક કલાકો પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, તેમની અવધિ સામાન્ય રીતે 48 કલાકથી વધુ હોતી નથી. તે જ સમયે, જ્યારે તાપમાન 38 ° સે અને તેનાથી ઉપર વધે છે, ત્યારે તેઓ ચિંતા, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, મંદાગ્નિ, માયાલ્જીઆ સાથે હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નબળા - સબફેબ્રીલ તાપમાન 37.5 ° સે સુધી, નશાના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં;
મધ્યમ શક્તિ - તાપમાન 37.6 ° સે થી 38.5 ° સે, સાધારણ ગંભીર નશો; સાથે
ile - 38.6 ° સે ઉપર તાવ, નશોના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ.

જીવંત રસીઓ સાથે રોગપ્રતિરક્ષા પછી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણની ચેપી પ્રક્રિયાની ઊંચાઈએ વિકસે છે, નિયમ પ્રમાણે, રસીકરણ પછી 8 થી 12 મા દિવસે, 4 થી 15 માં દિવસે વધઘટ સાથે. તદુપરાંત, ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, તેઓ કેટરરલ લક્ષણો (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા રસી), ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસી), લાળ ગ્રંથીઓની એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય બળતરા (ગાલપચોળિયાંની રસી) ના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે. પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ ગાંઠોની લિમ્ફેડેનાઇટિસ (રુબેલા રસી).

કેટલાક બાળકોમાં હાયપરથર્મિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, તાવની આંચકી વિકસી શકે છે, જે, નિયમ તરીકે, અલ્પજીવી હોય છે. ઘરેલું બાળરોગ ચિકિત્સકોના લાંબા ગાળાના અવલોકનો અનુસાર, આક્રમક (એન્સેફાલિટીક) પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની આવર્તન, ડીટીપી રસી માટે 4:100,000 છે, જે પેર્ટ્યુસિસ માઇક્રોબાયલ કોશિકાઓ ધરાવતી વિદેશી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે કરતાં ઘણી ઓછી સૂચક છે. ડીટીપી રસીનો પરિચય ઉચ્ચ-પીચવાળી ચીસોનું કારણ બની શકે છે જે ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે અને દેખીતી રીતે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. જો મજબૂત સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના સંદર્ભમાં, રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસ (VAP), સામાન્યકૃત BCG ચેપ, ઓરી રસીકરણ પછી એન્સેફાલીટીસ, જીવંત ગાલપચોળિયાંની રસી પછી મેનિન્જાઇટિસ જેવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પ્રતિ મિલિયન રસી દીઠ એક અથવા ઓછા કેસોમાં થાય છે. કોષ્ટક રસીકરણ સાથે કારણભૂત સંબંધ ધરાવતી ગૂંચવણો દર્શાવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના અત્યંત દુર્લભ વિકાસની હકીકત એ ચોક્કસ રસીની આડઅસરોના અમલીકરણમાં રસીકરણ કરાયેલ જીવતંત્રની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાશીલતાનું મહત્વ સૂચવે છે. જીવંત રસીના ઉપયોગ પછી જટિલતાઓના વિશ્લેષણમાં આ ખાસ કરીને સ્પષ્ટ છે. આમ, પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં રસી-સંબંધિત પોલિયોમેલિટિસની આવર્તન એ જ વયના રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા બાળકો કરતા 2000 ગણી વધારે છે (અનુક્રમે 10 મિલિયન રસીકરણ દીઠ 16.216 અને 7.6 કેસ). જીવનના 3 અને 4.5 મહિના (રશિયન રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ) નિષ્ક્રિય રસી (IPV) સાથે પોલિયોમેલિટિસ સામે રસીકરણથી VAP ની સમસ્યા હલ થઈ. સામાન્યીકૃત બીસીજી ચેપ જેવી ગંભીર ગૂંચવણ, શરૂઆતમાં રસી આપવામાં આવેલ 1 મિલિયન દીઠ 1 થી ઓછા કેસની આવર્તન સાથે થાય છે, સામાન્ય રીતે સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિની ગંભીર વિકૃતિઓ (સંયુક્ત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, સેલ્યુલર ઇમ્યુન ડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગ) ધરાવતા બાળકોમાં વિકસે છે. તેથી, તમામ પ્રાથમિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી જીવંત રસીઓની રજૂઆત માટે એક વિરોધાભાસ છે.
ગાલપચોળિયાંની રસી સાથે રસીકરણ પછી રસી-સંબંધિત મેનિન્જાઇટિસ સામાન્ય રીતે રસીકરણ પછીના 10મા અને 40મા દિવસની વચ્ચે થાય છે અને તે ગાલપચોળિયાંના વાઇરસને કારણે થતા સેરસ મેનિન્જાઇટિસના રોગથી બહુ અલગ નથી. તે જ સમયે, સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ (માથાનો દુખાવો, ઉલટી) ઉપરાંત, હળવા મેનિન્જિયલ લક્ષણો (કડક ગરદન, કેર્નિગ, બ્રુડઝિંસ્કીના લક્ષણો) નક્કી કરી શકાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણો સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ પ્રોટીન, લિમ્ફોસાયટીક પ્લેઓસાઇટોસિસ દર્શાવે છે. અલગ ઇટીઓલોજીના મેનિન્જાઇટિસ સાથે વિભેદક નિદાન કરવા માટે, વાઇરોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારમાં એન્ટિવાયરલ, ડિટોક્સિફિકેશન અને ડિહાઇડ્રેશન એજન્ટોની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે નિતંબના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સિયાટિક ચેતાને આઘાતજનક નુકસાન અવલોકન કરી શકાય છે, જેના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ચિંતાના સ્વરૂપમાં અને ઇન્જેક્શનની બાજુ પરના પગની બચતના સ્વરૂપમાં, પ્રથમ દિવસથી અવલોકન કરવામાં આવે છે. OPV ની રજૂઆત પછી સમાન ચિહ્નો રસી-સંબંધિત પોલિઓમેલિટિસનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ રૂબેલા રસીની સંભવિત ગૂંચવણોમાંની એક છે. ઓરીના વાઇરસ ધરાવતી રસીની તૈયારીઓ સાથે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનો કારણભૂત સંબંધ સાબિત થયો છે.

ટેબલ

રસીકરણ સાથે કારણભૂત સંબંધ સાથે ગૂંચવણો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓજીવંત વાયરલ રસીઓ (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા, પીળો તાવ) ની રજૂઆત પછી થતી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને પ્રકાશિત કરવી જરૂરી છે. તેઓ રસીના વાયરસની નકલ સાથે સંકળાયેલા છે, રસીકરણ પછી 4 થી 15 દિવસ સુધી વિકાસ પામે છે અને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. આ કિસ્સામાં, તાવ, અસ્વસ્થતા, તેમજ ફોલ્લીઓ (ઓરીની રસીની રજૂઆત સાથે), પેરોટીડ ગ્રંથીઓનો સોજો (ગાલપચોળિયાં સામે રસી આપવામાં આવેલ બાળકોમાં), આર્થ્રાલ્જિયા અને લિમ્ફેડેનોપથી (રુબેલા રસી સાથે) જોઈ શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ પ્રતિક્રિયાઓ રોગનિવારક ઉપચારની નિમણૂક પછી થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અનામનેસિસ

બાળકની સ્થિતિનું બગાડ એ આંતરવર્તી રોગ અથવા રસીકરણ માટેની ગૂંચવણના પરિણામે છે કે કેમ તે શોધવા માટે, બાળકોની ટીમમાં, કુટુંબમાં ચેપી રોગો વિશેની માહિતી કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવી જરૂરી છે. એનામેનેસિસના અભ્યાસની સાથે સાથે, રોગચાળાની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, એટલે કે, બાળકના વાતાવરણમાં ચેપી રોગોની હાજરી. આ ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી ચેપનો ઉમેરો તેના અભ્યાસક્રમને વધારે છે અને વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, અને ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિનું ઉત્પાદન પણ ઘટાડે છે. નાના બાળકોમાં, આ આંતરવર્તી રોગો મોટે ભાગે તીવ્ર શ્વસન ચેપ (મોનો- અને મિશ્ર ચેપ) હોય છે: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, શ્વસન સિંસિટીયલ, એડેનોવાયરસ, માયકોપ્લાઝ્મા, ન્યુમોકોકલ, સ્ટેફાયલોકોકલ અને અન્ય ચેપ. જો આ રોગોના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે, તો બાદમાં કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ક્રોપ સિન્ડ્રોમ, અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા વગેરે દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

વિભેદક નિદાન

વિભેદક નિદાનના સંદર્ભમાં, વ્યક્તિએ ઇન્ટરકરન્ટ એન્ટરવાયરસ ચેપ (ECHO, Coxsackie) ને બાકાત રાખવાની જરૂરિયાતને યાદ રાખવી જોઈએ, જે 39-40 ° C સુધી તાપમાનમાં વધારો સાથે તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માથાનો દુખાવો, આંખની કીકીમાં દુખાવો સાથે. , ઉલટી, ચક્કર, ઊંઘમાં ખલેલ, હર્પેટિક ગળામાં દુખાવો, એક્સેન્થેમા, મેનિન્જિયલ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના જખમના લક્ષણો. આ રોગ ઉચ્ચારણ વસંત-ઉનાળાની મોસમ ("ઉનાળો ફ્લૂ") ધરાવે છે અને તે માત્ર હવાના ટીપાં દ્વારા જ નહીં, પણ ફેકલ-ઓરલ માર્ગ દ્વારા પણ ફેલાય છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, આંતરડાના ચેપ થઈ શકે છે, જે ઉલટી, ઝાડા અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે સામાન્ય નશોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, સ્ટૂલની અછતને ઇન્ટ્યુસસેપ્શન સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

રસીકરણ પછી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પ્રથમ વખત શોધી શકાય છે, જે તીવ્ર શરૂઆત, ઉચ્ચ તાવ અને પેશાબ પરીક્ષણોમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, વિવિધ રસીઓના પરિચયમાં ગૂંચવણોની સંભાવનાને જોતાં, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વિકાસ હંમેશા રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી. તેથી, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનું નિદાન કાયદેસર રીતે કરવામાં આવે છે તે પછી જ અન્ય તમામ સંભવિત કારણો કે જે ચોક્કસ પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે તેને નકારવામાં આવે છે.

નિવારણ

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં રસીકરણ કરાયેલા લોકોની સતત તબીબી દેખરેખ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી તેઓને વધુ પડતા શારીરિક અને માનસિક તાણથી બચાવી શકાય. રસીકરણ પહેલા અને પછી બાળકોના પોષણ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. ખોરાકની એલર્જી ધરાવતા બાળકો માટે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. રસીકરણના સમયગાળા દરમિયાન, તેઓએ અગાઉ એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બનેલું ખોરાક, તેમજ અગાઉ ન ખાતા અને ફરજિયાત એલર્જન (ઇંડા, ચોકલેટ, સાઇટ્રસ ફળો, કેવિઅર, માછલી, વગેરે) ધરાવતા ખોરાક ન મેળવવો જોઈએ.

ચેપી રોગોના રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં નિવારણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. માતાપિતાને પ્રવેશ પહેલાં અથવા બાળક બાળ સંભાળ અથવા પૂર્વશાળાની સંસ્થામાં દાખલ થાય તે પછી તરત જ રસીકરણ કરવા માટે કહેવામાં આવવું જોઈએ નહીં. બાળકોની સંસ્થામાં, બાળક પોતાને ઉચ્ચ માઇક્રોબાયલ અને વાયરલ દૂષણની સ્થિતિમાં શોધે છે, તેના સામાન્ય ફેરફારો, ભાવનાત્મક તાણ ઊભી થાય છે, આ બધું તેના સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને તેથી રસીકરણ સાથે અસંગત છે.

રસીકરણ માટે વર્ષના સમયની પસંદગી અમુક મહત્વની હોઈ શકે છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગરમ મોસમમાં, બાળકો રસીકરણ પ્રક્રિયાને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે, કારણ કે તેમનું શરીર વિટામિન્સથી વધુ સંતૃપ્ત થાય છે, જે રસીકરણની પ્રક્રિયામાં ખૂબ જરૂરી છે. પાનખર અને શિયાળો એ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની ઉચ્ચ ઘટનાઓનો સમય છે, જેમાં રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ઉમેરવું અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

જે બાળકો વારંવાર તીવ્ર શ્વસન ચેપથી પીડાય છે તેઓને ગરમ ઋતુમાં શ્રેષ્ઠ રસી આપવામાં આવે છે, જ્યારે એલર્જીવાળા બાળકોને શિયાળામાં શ્રેષ્ઠ રસી આપવામાં આવે છે, વસંત અને ઉનાળામાં તેમનું રસીકરણ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે પરાગની એલર્જી શક્ય છે.

એવા પુરાવા છે કે રસીકરણ પછીની પેથોલોજીને રોકવા માટે રસીકરણ હાથ ધરતી વખતે, દૈનિક જૈવિક લયને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સવારે (12 કલાક સુધી) રસીકરણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના નિવારણ માટેના પગલાંમાં રસીકરણના સમયપત્રકમાં સતત સુધારો કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે રાજ્ય સ્તરે ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસના ક્ષેત્રમાં નવીનતમ વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત રસીકરણ શેડ્યૂલનું સંકલન કરતી વખતે પ્રત્યેક બાળરોગ ચિકિત્સક માટે રસીકરણના સમય અને ક્રમને તર્કસંગત બનાવવું જરૂરી છે. ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ વ્યક્તિગત કેલેન્ડર અનુસાર, એક નિયમ તરીકે, ઉશ્કેરાયેલી એનામેનેસિસવાળા બાળકો માટે કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, એવું કહેવું જોઈએ કે રસીકરણ પછીની પેથોલોજીના વિકાસને ટાળવા માટે, રસી માટેની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે, જે દવાના વહીવટ માટે ડોઝ, શાસન અને વિરોધાભાસને લગતી ભલામણો આપે છે.

તીવ્ર ચેપી રોગ દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. જીવંત રસીઓની રજૂઆત માટે એક વિરોધાભાસ એ પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. રસીકરણને કારણે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા એ ભવિષ્યમાં આ રસીના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે.