અસ્થિભંગના પ્રકારો. હાડકાના ફ્રેક્ચરના પ્રકારો અસ્થિભંગના ચિહ્નો સ્પષ્ટ અને ગૌણ છે
લક્ષણોનું સંયોજન છે અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓજે હાડકાના અસ્થિભંગની શંકા અને નિદાન કરવા દે છે. આ ચિહ્નોનું જ્ઞાન ડૉક્ટર, પેરામેડિક અને પરવાનગી આપે છે સામાન્ય માણસ, જે યોગ્ય કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સમયસર પીડિતની બાજુમાં હોવાનું થયું.
અસ્થિભંગ એ હાડકાની અખંડિતતામાં કોઈપણ વિરામ છે. આ ઇજાના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે. કોઈપણ વયના લોકો અસ્થિભંગની સંભાવના ધરાવે છે.
અસ્થિભંગના ચિહ્નો શું છે?
અસ્થિભંગની હાજરી નક્કી કરવાની સૌથી સચોટ રીત એ એક્સ-રે છે. તે કોઈપણ ટ્રોમા સેન્ટર અથવા હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. જો કે, ઇજાઓ ગમે ત્યાં થઈ શકે છે, અને આગામી થોડી મિનિટોમાં આ પ્રકારના નિદાન માટે પીડિતને લાવવાનું હંમેશા શક્ય નથી. તેથી, હાડકાના અસ્થિભંગના નિદાન માટે, ચોક્કસ સંકેતો છે.
અસ્થિભંગના ચિહ્નો સંપૂર્ણ અને સંબંધિત હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ સંકેતો 100% અસ્થિભંગની હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે, અને તેને અન્ય પ્રકારની ઇજાઓથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. સંબંધિત સંકેતો હાડકાના અસ્થિભંગના નિદાન પર શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ ચોક્કસ ગેરંટી આપતા નથી.
હાડકાના અસ્થિભંગના સંપૂર્ણ ચિહ્નો
- પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા. અંગ તે જગ્યાએ મોબાઈલ બને છે જ્યાં તે સામાન્ય રીતે ગતિહીન હોય છે, એટલે કે, જ્યાં કોઈ સાંધા નથી. જો કે, અસ્થિની અખંડિતતાના આંશિક જાળવણીને કારણે અપૂર્ણ અસ્થિભંગ સાથે, આ લક્ષણ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
- અંગની સ્થિતિ. અંગ એક અકુદરતી સ્થિતિ લે છે, અને આ નરી આંખે જોઈ શકાય છે.
- ક્રેપીટસ અથવા હાડકાંનો કકળાટ. ઇજાગ્રસ્ત અંગને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે અથવા ફોનેન્ડોસ્કોપ વડે દબાવતી વખતે તે સાંભળવામાં આવે છે.
- ઘામાં હાડકાના ટુકડા. ઘાની તપાસ કરતી વખતે, તેમાંથી બહાર નીકળેલા હાડકાના ટુકડાઓ દૃષ્ટિની રીતે દેખાય છે. જો કે, આ ફક્ત ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે લાક્ષણિક છે, જે ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે અને હાડકાના સંપર્ક સાથે છે. બાહ્ય વાતાવરણ. બંધ અસ્થિભંગ સાથે આ લક્ષણશોધાયેલ નથી, અને પ્રથમ ત્રણ લક્ષણો દ્વારા અસ્થિભંગની શંકા કરી શકાય છે.
હાડકાના અસ્થિભંગના સંબંધિત ચિહ્નો
- દર્દ. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર ભાર આવે છે. ખાસ કરીને અક્ષીય ભાર સાથે. ઉદાહરણ તરીકે, ટિબિયાના અસ્થિભંગ સાથે, પીડાજ્યારે હીલના હાડકા પર દબાણ આવે છે ત્યારે થાય છે.
- એડીમા. પેશીના નુકસાનના પરિણામે અસ્થિભંગની સાઇટ પર થાય છે. આ એક ખૂબ જ વિશ્વસનીય નિદાન માપદંડ નથી, કારણ કે એડીમા કોઈપણ ઈજા સાથે થાય છે.
- હેમેટોમા. પરિણામે દેખાય છે આંતરિક રક્તસ્રાવ. ત્યારે થાય છે વિવિધ ઇજાઓ, ઉઝરડા, મચકોડ, અવ્યવસ્થા સહિત.
- ઇજાગ્રસ્ત અંગની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા. ઘણીવાર પીડાની પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે. વ્યક્તિ ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર ઝૂકી શકતો નથી, અથવા તેની સાથે ચળવળ કરી શકતો નથી.
હાડકાના અસ્થિભંગના ચિહ્નો, સંપૂર્ણ અને સંબંધિત, એનામેનેસિસ અને બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટા સાથે, શંકા કરવામાં મદદ કરે છે આ પ્રજાતિઈજા આ કિસ્સામાં, અંગને ઠીક કરવું અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જરૂરી છે.
હાડકાનું ફ્રેક્ચર છે હાડકાની એનાટોમિકલ અખંડિતતાનું સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘન, જે બાહ્ય પ્રભાવ અથવા હિંસાને કારણે થાય છે જે તેની શારીરિક શક્તિની મર્યાદાને ઓળંગે છે.
અમુક પ્રકારની ઇજાઓમાં, વ્યક્તિ અખંડિતતાના અપૂર્ણ ઉલ્લંઘનનો અનુભવ કરી શકે છે અસ્થિ પેશીક્રેક, અસ્થિભંગ, તેમજ છિદ્રિત અથવા સીમાંત અસ્થિભંગની રચનાના સ્વરૂપમાં.
અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ એ સંપૂર્ણ અસ્થિભંગનો એક પ્રકાર છે જેમાં એક હાડકાનો ટુકડો બીજામાં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ પ્રકાર હાડકાના મેટાફિસિસના ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે.
બાળકોને સબપેરીઓસ્ટીલ ફ્રેક્ચર ("ગ્રીન બ્રાન્ચ" પ્રકારનું) તેમજ એપિફિઝિયોલિસિસ જેવા પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં હાડકાના ટુકડાઓ વૃદ્ધિ ઝોનની સાઇટ પર અલગ પડે છે.
વર્ગીકરણ
જેના કારણે ફ્રેક્ચર થયું હતું
- આઘાતજનક
- ખુલ્લા;
- અગ્નિ હથિયારો (ખુલ્લા સાથે સંબંધિત);
- અગ્નિ હથિયારો;
- બંધ
- પેથોલોજીકલ
- ગાંઠ (સૌમ્ય અને જીવલેણ);
- અસ્થિ ફોલ્લો;
- અપૂર્ણ ઓસ્ટીયોજેનેસિસ;
- ગંભીર ક્રોનિક રોગો;
- ઑસ્ટિયોપોરોસિસ;
- પરિણામે પાતળું હાડકું સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
બાહ્ય વાતાવરણ સાથે જોડાણમાં
- બંધ
- એકલુ;
- બહુવિધ;
- સંયુક્ત;
- સંયુક્ત.
- ખુલ્લા
- અગ્નિ હથિયારો;
- બંદૂકની ગોળી.
ઓપન ફ્રેક્ચર
ખુલ્લા અસ્થિભંગ ત્વચા અને નરમ પેશીઓને નુકસાન સાથે અને બાહ્ય વાતાવરણ સાથે વાતચીત કરે છે. આ પ્રકારની ઇજા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે અસ્થિભંગના પરિણામે પીડિતમાં ઘાની સપાટી, રક્તસ્રાવ અને માઇક્રોબાયલ દૂષણ રચાય છે. ગોળીબારના ઘા, એક નિયમ તરીકે, નરમ પેશીઓ અને હાડકાંને ગંભીર નુકસાન સાથે છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, ઇજા પછી તરત જ ઘા રચાતા નથી, પરંતુ થોડા સમય પછી. તેનો દેખાવ એ હકીકતને કારણે છે કે વિસ્થાપિત હાડકાના ટુકડાનો તીક્ષ્ણ ભાગ સ્નાયુઓ, ચામડી અને રક્તવાહિનીઓ. આ પ્રકારના અસ્થિભંગને ગૌણ ઓપન કહેવામાં આવે છે..
બંધ અસ્થિભંગ
હાડકાની અખંડિતતાના આ પ્રકારનું ઉલ્લંઘન ઇજા સાથે નથી ત્વચા. જો કે, બંધ ફ્રેક્ચર નુકસાન કરી શકે છે મોટા જહાજો, અને પછી તેઓ રક્ત નુકશાન સાથે છે.
બંધ અસ્થિભંગમાં લોહીની ખોટની સરેરાશ માત્રા:
- ઉર્વસ્થિનું અસ્થિભંગ - 1.5-2 એલ;
- નીચલા પગના હાડકાંનું અસ્થિભંગ - 600-700 મિલી;
- આગળના હાથના હાડકાંનું ફ્રેક્ચર - 100-220 મિલી;
- અસ્થિભંગ હ્યુમરસ- 300-400 મિલી.
મનુષ્યમાં હાડકાંના ફ્રેક્ચર સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.. મુ ગંભીર ઇજાઓપીડિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના સંયુક્ત અસ્થિભંગનો અનુભવ કરી શકે છે, જે નુકસાન સાથે છે આંતરિક અવયવોઅને ખોપરીના હાડકાં.
સંયુક્ત ઇજાઓમાં હાડકાના અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે જે શરીરને ઘણા પરિબળોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિ ફ્રેક્ચર થર્મલ, રાસાયણિક અને કિરણોત્સર્ગના નુકસાન સાથે હોય છે).
ફ્રેક્ચર મિકેનિઝમ
અસ્થિભંગની ઘટના માટે બે પદ્ધતિઓ છે:
- ડાયરેક્ટ (એક વ્યક્તિને બળ લાગુ કરવાના સ્થળે હાડકાનું ફ્રેક્ચર છે);
- પરોક્ષ (બળ લાગુ કરવાના બિંદુથી દૂર).
અસ્થિભંગના પ્રકાર:
- ટ્રાન્સવર્સ
- સ્ક્રૂ;
- હેલિકલ;
- ત્રાંસુ;
- રેખાંશ;
- વિખેરાઈ ગયું.
અપૂર્ણ અસ્થિ વિકૃતિઓ:
- તિરાડો
- વિરામ;
- ધાર;
- છિદ્રિત અસ્થિભંગ.
અસ્થિભંગ રેખા સ્થાનિકીકરણ
- નીચલા ત્રીજા;
- મધ્ય ત્રીજા;
- ઉપલા ત્રીજા.
હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનના પ્રકારો:
- પહોળાઈ દ્વારા;
- લંબાઈ દ્વારા;
- ધરી પર (એક ખૂણા પર);
- પરિઘ સાથે.
સાંધાઓ માટે:
- ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર (ફ્રેક્ચર લાઇન સંયુક્તની અંદર ચાલે છે);
- એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર.
અસ્થિભંગના મુખ્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો
- ઈજા પછી પીડિતને હાડકાના નુકસાનની જગ્યાએ દુખાવો થાય છે;
- ઈજાના સ્થળે, સોફ્ટ પેશીઓની સોજો અને સોજો થાય છે;
- જ્યારે હાડકાંને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ઉઝરડા (હેમેટોમા) થાય છે;
- જો હાથ અથવા પગમાં અસ્થિભંગ થાય છે, તો આ તેમની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે;
- અંગોના અસ્થિભંગ તેમના વિરૂપતા સાથે છે;
- જ્યારે હાડકું તૂટી જાય છે, ત્યારે અંગની લંબાઈ બદલાઈ શકે છે;
- અંગોના અસ્થિભંગ પછી, પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા હાથ અથવા પગમાં દેખાય છે;
- ઇજાગ્રસ્ત અંગોમાં સક્રિય હલનચલન મર્યાદિત છે;
- હાડકાના નુકસાનની જગ્યાના પેલ્પેશન પર, ટુકડાઓના ક્રેપીટસ નક્કી કરવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
- એનામેનેસિસ;
- ફરિયાદો;
- અસ્થિભંગના ક્લિનિકલ સંકેતો;
- પરીક્ષાની વધારાની પદ્ધતિઓ.
જો ડૉક્ટરે પીડિત પાસેથી યોગ્ય રીતે એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યું, તો આ તમને માત્ર મિકેનિઝમ જ નહીં, પણ હાડકાના નુકસાનની પ્રકૃતિ પણ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
નિદાનની દ્રષ્ટિએ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે અસ્થિ પર કાર્ય કરેલું બળ નક્કી કરવું. ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ લોકોમાં, નાના ઇજા સાથે પણ અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.
ક્લિનિકલ નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે એક્સ-રે પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ અસ્થિભંગ વિશે વધુ સંપૂર્ણ માહિતી મેળવવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત હાડકાને અડીને આવેલા સાંધાના ફરજિયાત કેપ્ચર સાથે ઓછામાં ઓછા બે અંદાજોમાં દૂર કરવામાં આવે છે.
જટિલ અને સંકળાયેલ ઇજાઓના કિસ્સામાં, ભોગ બનનારને બતાવવામાં આવે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિઅને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
તબીબી સંભાળના તબક્કા:
- અસ્થિભંગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ઇજાના સ્થળે પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી;
- પીડિતને હોસ્પિટલમાં પરિવહન;
- અસ્થિભંગ નિદાન;
- પુનર્જીવન પગલાં;
- ઇજાઓની સારવાર જે પીડિતના જીવનને ધમકી આપે છે;
- અસ્થિભંગની સારવાર;
- પુનર્વસન.
અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાયમાં શું શામેલ છે?
- એનેસ્થેસિયા;
- વિરોધી આંચકા પગલાં;
- રક્તસ્રાવ બંધ કરો;
- ફરતા રક્તના જથ્થાની ફરી ભરપાઈ;
- ઇજાગ્રસ્ત અંગનું સ્થિરીકરણ;
- પીડિતને હોસ્પિટલના ટ્રોમા વિભાગમાં પરિવહન.
એનેસ્થેસિયા
ટ્રોમેટોલોજીમાં, એનેસ્થેસિયાના બે પ્રકાર છે:
- સામાન્ય;
- સ્થાનિક.
અસ્થિભંગ માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના સંકેતો:
- લાંબા ગાળાના ઓપરેશન જે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે છે;
- કરોડરજ્જુના કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર;
- હિપ સંયુક્ત ના અસ્થિભંગ;
- ખભા અસ્થિભંગ;
- અસ્થિભંગ ઉર્વસ્થિ;
- હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર;
- જટિલ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર;
- બહુવિધ અસ્થિભંગ;
- સંકળાયેલ ઇજાઓ.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા નીચેના ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે:
- નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોમેડોલ);
- બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, analgin);
- કેટોરોલ;
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, નિસ).
જો ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિ અંદર હોય ગંભીર સ્થિતિ, પછી પીડા રાહતના હેતુ માટે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશન તરફ દોરી શકે છે.
સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકારો જેનો ઉપયોગ હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે થાય છે:
- કેસ નોવોકેઈન નાકાબંધીવિષ્ણેવસ્કી અનુસાર (હેમેટોમા અથવા ફેસિયલ કેસોમાં નોવોકેઇનના સોલ્યુશનની રજૂઆત);
- એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા;
- વહન એનેસ્થેસિયા (મોટા ચેતા થડની નાકાબંધી);
- ઇન્ટ્રાઓસિયસ એનેસ્થેસિયા.
ઇન્ટ્રાઓસિયસ એનેસ્થેસિયા સાથે, એનેસ્થેટિક (સામાન્ય રીતે નોવોકેઇન) સાથે, તમે દાખલ કરી શકો છો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓઅને આમ હાડકાના નુકસાનના સ્થળે તેમની ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવે છે.
રિપોઝિશન શું છે
રિપોઝિશન એ એક મેનીપ્યુલેશન છે જેનો હેતુ હાડકાના ટુકડાઓની તુલના કરવાનો છે અને તમામ પ્રકારના વિસ્થાપનને દૂર કરવાનો છે.
રિપોઝિશનિંગના બે પ્રકાર છે:
- ઓપન (ઓપરેશન દરમિયાન હાડકાના ટુકડાઓની અલગતા અને સરખામણી થાય છે);
- બંધ (અસ્થિના ટુકડાઓની સરખામણી અસ્થિભંગની જગ્યાને ખુલ્લા કર્યા વિના થાય છે).
તે જ સમયે, હાડકાના ટુકડાને ઉપલા હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે યોગ્ય રીતે સરખાવવાનું શક્ય છે અને નીચલા હાથપગ. પરંતુ અપવાદો છે: ઉદાહરણ તરીકે, હિપ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, એક સાથે સરખામણી કરો હાડકાના ટુકડાતે અશક્ય છે, કારણ કે આ પગના સ્નાયુઓના તણાવ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
એક સાથે રિપોઝિશનની પદ્ધતિઓ:
- "મેન્યુઅલ" રિપોઝિશન;
- ખાસ ઉપકરણોની મદદથી (ઉદાહરણ તરીકે, ઓર્થોપેડિક ટેબલ);
ક્રમિક રિપોઝિશનનો ઉપયોગ ક્રોનિક હાડકાના ફ્રેક્ચર અને હિપ ફ્રેક્ચર માટે થાય છે.
ધીમે ધીમે ઘટાડવાની રીતો:
- હાડપિંજર ટ્રેક્શન;
- ખાસ કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ઉપકરણોની મદદથી.
હાડકાના ટુકડા કેવી રીતે ઠીક કરવામાં આવે છે?
પરિબળો જેના પર હાડકાના ટુકડાને સ્થિર કરવાની પદ્ધતિઓ આધાર રાખે છે:
- દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ;
- ઉંમર;
- અસ્થિભંગ સ્થાનિકીકરણ;
- અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ;
- અસ્થિભંગ પછી ગૂંચવણોની હાજરી;
- ત્વચા અને નરમ પેશીઓને વ્યાપક નુકસાન;
- ઘા સપાટીની પ્રકૃતિ;
- ઘાના દૂષણની ડિગ્રી.
ટ્રોમેટોલોજિસ્ટને અસ્થિ ટુકડાઓના ફિક્સેશનની પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ જે વિશ્વસનીય ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે અને દર્દીમાં જટિલતાઓનું કારણ નથી. પદ્ધતિ દર્દીને પરવાનગી આપવી જોઈએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં સામેલ થાઓઅને તેના પ્રારંભિક સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપો.
હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવાની પદ્ધતિઓ:
- પ્લાસ્ટર પાટો;
- તબીબી સ્પ્લિન્ટ્સ;
- હાડપિંજર ટ્રેક્શન;
- એક્સ્ટ્રાફોકલ ટ્રાન્સસોસિયસ ફિક્સેશન માટેના ઉપકરણો;
- સબમર્સિબલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ.
જો પીડિતને હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર હોવાનું નિદાન થાય છે અથવા તે સહેજ વિસ્થાપિત થાય છે, તો પછી હાડકાના ટુકડાઓના સફળ એક-તબક્કાના સ્થાનાંતરણ પછી, દર્દીને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા પાટો સાથે ફિક્સેશન બતાવવામાં આવે છે.
એક્સ્ટ્રાફોકલ ફિક્સેશન અને હાડપિંજર ટ્રેક્શનકોમ્યુનિટેડ અને કમિનિટેડ ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે, તેમજ અસ્થિભંગ કે જે નરમ પેશીઓના નોંધપાત્ર ભંગાણ, બળે, હિમ લાગવા અને દૂષિતતા સાથે હોય છે.
ત્રાંસી, સ્ક્રુ અને હેલિકલ ફ્રેક્ચર, ઉર્વસ્થિ અને હ્યુમરસની ઇજાઓ, આગળના ભાગમાં અસ્થિભંગને વિવિધ મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ (પીન, પ્લેટ્સ, સ્પોક્સ) સાથે ઓપરેશન દરમિયાન નિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે.
સારવાર
અસ્થિભંગની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય છે:
- યોગ્ય સ્થિતિમાં હાડકાના ટુકડાઓનું જોડાણ પ્રાપ્ત કરવું;
- સામાન્ય પુનઃસ્થાપના એનાટોમિક આકારનુંહાડકાં
મજબૂત હાડકાના કોલસ બનાવવા માટે, નીચેની શરતો જરૂરી છે:
- રિપોઝિશનથી હાડકાના ટુકડાઓની યોગ્ય એનાટોમિકલ સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવી જોઈએ;
- હાડકાના ટુકડાઓના છેડા વચ્ચે નરમ પેશીઓના કોઈ સ્તરો ન હોવા જોઈએ;
- ફ્રેક્ચર સાઇટ પર ટુકડાઓની સ્થિરતા બનાવવી જરૂરી છે;
- આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓની સારી સ્થિતિ;
- ઇજાગ્રસ્ત અંગ પરનો ભાર ડોઝ થવો જોઈએ.
હાડકાના મિશ્રણને ઉત્તેજીત કરવાની રીતો શું છે?
આધુનિક દવામાં કોલસની રચનાને ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતા છે. ટ્રોમેટોલોજીમાં અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનને વેગ આપવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- મમી;
- એનાબોલિક હોર્મોન્સ;
- ખાસ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોદવા;
- ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ.
અસ્થિભંગ પછી પુનર્વસન
- ફિઝીયોથેરાપી;
- માલિશ;
- ફિઝીયોથેરાપી;
- યોગ્ય પોષણ;
- ઓર્થોસિસ પહેરીને;
- સ્પા સારવાર.
અસ્થિભંગ સાથે કેવી રીતે ખાવું
અસ્થિભંગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવાર અને પુનર્વસનના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીએ વિટામિન્સ અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવો જોઈએ.
તમારા આહારમાં કેલ્શિયમ યુક્ત દૈનિક ખોરાક - દૂધ, ચીઝ, કોટેજ ચીઝ, શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ કરવો જરૂરી છે.
વૃદ્ધ લોકો માટે, પોસ્ટ-મેનોપોઝલ સમયગાળાની સ્ત્રીઓ માટે, ડૉક્ટરે કેલ્શિયમ તૈયારીઓ અને મલ્ટીવિટામિન્સના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો સૂચવવા જોઈએ.
પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી બતાવવામાં આવે છે સ્પા સારવારમડ થેરાપી, બાલેનોથેરાપી, પસંદગીયુક્ત ફિઝીયોથેરાપી અને ઉપયોગ સાથે વિવિધ પદ્ધતિઓમાલિશ સેનેટોરિયમની પસંદગી અસ્થિભંગના પ્રકાર અને સ્થાન પર આધારિત છે.
અસ્થિભંગ કેમ જોખમી છે?
હાડકાના ફ્રેક્ચરની ગૂંચવણો:
- રક્તસ્ત્રાવ;
- પીડા આંચકો;
- ઉલ્લંઘન શારીરિક કાર્યઅંગો
- આંતરિક અવયવો અને નરમ પેશીઓને નુકસાન;
- ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ;
- ઉલ્લંઘન મોટર કાર્યસજીવ
- એથ્રોસિસ અને સંધિવા (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે);
- ખોટા સાંધાઓની રચના;
- ચેપી ગૂંચવણો(ઉદાહરણ તરીકે, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ)
અસ્થિભંગ પછી ગૂંચવણોનું નિવારણ એ તબીબી સહાય માટે પીડિતની સમયસર અપીલ અને સારવાર અને પુનર્વસન દરમિયાન ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનો અમલ છે.
અસ્થિભંગ એ ઇજાના પરિણામે હાડકાની અખંડિતતામાં ભંગાણનો ઉલ્લેખ કરે છે. આમાંની ઘણી ઇજાઓ પીડિતો દ્વારા સરળતાથી અને ઝડપથી શોધી શકાય છે. અને કેટલાક પ્રકારના અસ્થિભંગ છે જે તરત જ ધ્યાન આપી શકતા નથી. અમુક સમય માટે પણ આવા નુકસાન સાથેની વ્યક્તિ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. તે થોડી અગવડતા અને પીડા વિશે ચિંતિત છે, પરંતુ લક્ષણો તદ્દન સહન કરી શકાય તેવા છે, તેથી તે વિચારે છે કે તેને ઉઝરડો છે.
જ્યારે અસ્થિભંગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તરત જ લાયક નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ. અને વધુ સારું, જો દર્દી પાસે આ મુદ્દા પર ઓછામાં ઓછી કેટલીક માહિતી હશે.
બીજું જૂથ પણ છે લાક્ષણિક લક્ષણોઅસ્થિભંગ:
- પીડા કોઈપણ સ્થિતિમાં દર્દીની સાથે - આરામ અથવા ચળવળ દરમિયાન. જો આ અસ્થિભંગ છે, તો પછી અક્ષીય ભાર સાથે, પીડાની લાગણી વધશે. ઉદાહરણ તરીકે, શિન વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ સાથે, જો તમે હીલ પર ટેપ કરો છો તો પીડા વધુ પીડાદાયક રીતે અનુભવાય છે.
- ઈજાના વિસ્તારમાં સોજો તરત અથવા થોડા સમય પછી બની શકે છે. પરંતુ આ એટલું મહત્વનું લક્ષણ નથી, કારણ કે તે ઈજા પછી અન્ય કોઈપણ નુકસાનની નિશાની હોઈ શકે છે.
- માનૂ એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોહેમેટોમા છે. તે તરત જ દેખાતું નથી, પરંતુ જો તે ધબકતું હોય, તો રક્તસ્રાવ હજુ પણ ચાલુ છે.
- મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની કાર્યક્ષમતા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે. તે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે થાય છે. મુશ્કેલીઓ માત્ર અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ અન્ય વિસ્તારો સાથે પણ ઊભી થાય છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના સંપર્કમાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ તેના કોક્સિક્સને તોડી નાખે છે, તો પીડા માત્ર તેના વિસ્તારમાં જ નહીં. દર્દીને ફરવું મુશ્કેલ અને પીડાદાયક હશે.
ઉપર સૂચિબદ્ધ ઘણા લક્ષણો અસ્થિભંગ થવાની ચોક્કસ સંભાવના નથી. તેઓ ઇજા પછી મોટાભાગની ઇજાઓ સાથે હોય છે.
બંધ અસ્થિભંગ
બંધ અસ્થિભંગ સાથે, તેઓ પીડાતા નથી નરમ પેશીઓ, તેમની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થતું નથી. માત્ર હાડકાંને નુકસાન થાય છે, જ્યારે તેઓ તેમની સ્થિતિ બદલી શકે છે. તબીબી ભાષામાં આવા હાડકાના ફ્રેક્ચરને વિસ્થાપિત કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર હાડકા અથવા સાંધા તેની સ્થિતિ જાળવી રાખે છે પરંતુ તેની અખંડિતતા ગુમાવે છે. આવા નુકસાનને સંમિશ્રિત કહેવામાં આવે છે.
બંધ અસ્થિભંગના પ્રથમ સંકેતો ઇજાના સ્થળે દુખાવો અને સોજો છે. દર્દીને દુખાવો થાય છે અને તેને હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. હાડકાને ક્યાં નુકસાન થયું છે તેના આધારે, તે ખસેડી શકે છે. હેમેટોમા ઘણીવાર રચાય છે. બંધ અસ્થિ અસ્થિભંગ હાજર છે તેની ખાતરી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષા જરૂરી છે.
દરેક વ્યક્તિએ જાણવું જોઈએ કે તેની સાથે કયા લક્ષણો છે:
- સૌથી મૂળભૂત લક્ષણ પીડા છે. પરંતુ તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે આવા લક્ષણ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, સ્નાયુઓને નુકસાન પણ સૂચવી શકે છે.
- સાંધાનો આકાર, નીચલા પગ અથવા જાંઘ, શરીરના ઇજાગ્રસ્ત ભાગ બદલાય છે. દવામાં આવા સંકેતને વિકૃતિ કહેવામાં આવે છે.
- ખોટી હિલચાલ. આવા નુકસાન સાથે, અસ્થિ અસામાન્ય દિશામાં આગળ વધે છે. એ જ કંપનવિસ્તાર માટે જાય છે.
- જો તમે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને અનુભવવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો તમે એક લાક્ષણિક અવાજ, કર્કશ સાંભળી શકો છો. તે ચળવળ દરમિયાન પણ થાય છે.
- શરીરનું તાપમાન વધે છે, દર્દી સામાન્ય અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. તે કુદરતી પ્રતિક્રિયાઈજા માટે શરીર.
ઓપન ફ્રેક્ચર
જો આપણે ખુલ્લા અસ્થિભંગ વિશે વાત કરીએ, તો આ ઈજાને વધુ ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે આવા નુકસાન સાથે, આઘાતજનક પરિબળના સંપર્કના સ્થળે માત્ર હાડકાંની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થતું નથી, પરંતુ નરમ પેશીઓ પણ પીડાય છે. મોટેભાગે, ખુલ્લા અસ્થિભંગ એવા લોકો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે જેમના સંપર્કમાં આવ્યા છે બાહ્ય પરિબળો, ઉદાહરણ તરીકે: માર્ગ અકસ્માત, હલનચલન મિકેનિઝમમાં અંગો મૂકવા વગેરે, તેમજ જ્યારે તૂટેલા હાડકાથી નરમ પેશીઓ ફાટી જાય છે.
ખુલ્લા અસ્થિભંગના મુખ્ય ચિહ્નો છે:
- ભારે રક્તસ્ત્રાવ.
- ખુલ્લા ઘા.
- તીવ્ર પીડા.
- એડીમા.
- તમે તૂટેલા હાડકા અથવા તેના ટુકડાને દૃષ્ટિથી જોઈ શકો છો.
નોંધપાત્ર નુકસાનની ઘટનામાં, વ્યક્તિ આઘાતજનક આંચકો અનુભવી શકે છે.
અંગૂઠાના અસ્થિભંગના ઉદાહરણ પર અસ્થિભંગના ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લો.
આંગળીમાં ઈજા
જો તે ભાર સહન ન કરી શકે તો હાડકું તૂટી જાય છે. મોટેભાગે, વ્યક્તિ એક અંગૂઠો તોડે છે. ઈજા નક્કી કરવા માટે નિષ્ણાતની જરૂર નથી, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ડૉક્ટરની સલાહ અને વધારાની પરીક્ષાઓ જરૂરી હોઈ શકે છે.
- તીવ્ર તીવ્ર પીડા.
- ઇજાગ્રસ્ત આંગળી ફૂલી જાય છે.
- હેમેટોમા અથવા હેમરેજ નખની નીચે તેમજ ત્વચા હેઠળ રચાય છે.
- અંગની કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
- જો આરામની ક્ષણે તમે અનુભવી શકતા નથી તીવ્ર દુખાવો, પછી ચળવળની પ્રક્રિયામાં તે નોંધપાત્ર રીતે અનુભવાય છે.
જો અંગૂઠાના મુખ્ય ફાલેન્ક્સ પર અસ્થિભંગ થાય તો આ તમામ ચિહ્નો વધી શકે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તે સાથે જોડાયેલ છે મેટાટેર્સલ હાડકાં. તદુપરાંત, આ કિસ્સામાં હેમેટોમા મોટી હશે, અને સોજો પણ.
મારી સૌથી મોટી ચિંતા મારા અંગૂઠાનું ફ્રેક્ચર છે. ત્યાં માત્ર પીડા જ નથી, પણ હેમેટોમા, તેમજ સોજો પણ છે. બાકીની આંગળીઓના હાડકાંના ફ્રેક્ચર તરત જ ધ્યાનપાત્ર ન હોઈ શકે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેમની પાસે તેટલો ભાર નથી અંગૂઠો. પીડિત તરત જ ડૉક્ટરની મદદ ન લઈ શકે, પરંતુ થોડા સમય પછી, જ્યારે પીડા ગંભીર અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.
એવા ચિહ્નો છે જે સૂચવે છે કે આંગળી તૂટી ગઈ છે અને નજીકના ભવિષ્યમાં વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે:
- પ્રથમ, આંગળી અસામાન્ય રીતે ફરે છે.
- બીજું, તે જ અંગની સ્થિતિને લાગુ પડે છે.
- વધુમાં, તમે એક લાક્ષણિકતા ક્રંચ સાંભળી શકો છો. ખાસ કરીને જો તમે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દબાવો.
બાહ્ય પરીક્ષા હંમેશા આપતી નથી હકારાત્મક પરિણામ. પગ swells, લે છે વાદળી આભાસ, અને અલબત્ત, જ્યારે તમે તમારી આંગળી ખસેડો છો, તીવ્ર પીડા. હાડકાના અસ્થિભંગની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે, તે કરવું જરૂરી છે એક્સ-રે. જો તે એકસાથે 2 અંદાજોમાં પરીક્ષા હોય તો તે વધુ સારું છે.
ગૂંચવણો
કોઈપણ ઇજા પછી, વ્યક્તિમાં ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, અને અસ્થિભંગ કોઈ અપવાદ નથી. તમારે ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ તે મુખ્ય ચિહ્નોમાંનું એક ટીશ્યુ નેક્રોસિસ છે. તે બે કારણોસર થાય છે: અંદરથી હાડકાના ટુકડાઓનું દબાણ અથવા બાહ્ય નુકસાન. જો અસ્થિભંગની અંદર પ્રવાહી જમા થાય તો પરિભ્રમણને પણ અસર થઈ શકે છે.
જો તમે કોઈ પગલાં લેતા નથી, તો પછી ગેંગરીન અથવા થ્રોમ્બોસિસ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. બીજી ગૂંચવણ પેરેસીસ અથવા લકવો છે, જે જ્યારે ચેતા સંકુચિત થાય છે ત્યારે દેખાય છે. ડોકટરો ભાગ્યે જ suppuration સ્વરૂપમાં બંધ અસ્થિભંગની ગૂંચવણોનું નિદાન કરે છે.
આવી ઘટના હીલિંગના પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાય છે. અંતમાં ગૂંચવણોહાડકાંનું ખોટું ફ્યુઝન અથવા તેની ગેરહાજરી, ખોટા સાંધાનો દેખાવ. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક આર્થ્રોસિસ, સાંધાના સંકોચન (ચળવળ પર પ્રતિબંધ) વિકસી શકે છે.
જો દર્દીએ જોયું કે તે ગૂંચવણો વિકસાવી રહ્યો છે, અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
વિડિઓ: એલેના માલિશેવા. મિડફૂટ ફ્રેક્ચર
સ્ત્રોતો
- ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ. વિદ્યાર્થીઓ માટે પાઠ્યપુસ્તક તબીબી સંસ્થાઓયુમાશેવ જી.એસ. દ્વારા સંપાદિત પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિના" મોસ્કો. ISBN 5-225-00825-9.
- કેપલાન એ.વી. હાડકાં અને સાંધાઓની બંધ ઇજાઓ. પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિન". મોસ્કો.
" . મારું નામ આલ્બર્ટ સાગ્રાદ્યાન , હું ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ છું, અને આ સાઇટનો પાર્ટ-ટાઇમ સહ-સ્થાપક છું. આજથી હું વિભાગનું નેતૃત્વ કરીશ "દવા", અને હું શરૂ કરીશ, કદાચ, મારી સાથે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. આજે આપણે હાડકાના ફ્રેક્ચર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ!
ટ્રોમેટોલોજી - પરિચય
ટ્રોમેટોલોજી- આ દવાની સૌથી જૂની શાખા છે, જે સર્જરીનો આધાર બની ગઈ છે. વાર્તાઓ જાણીતી છે પુરાતત્વીય શોધોજ્યારે પાછા પ્રાચીન રોમમૃત્યુ પામેલા સૈનિકોના હાડકાં પર હાડકાના ટુકડાઓના એકીકરણના ચિહ્નો મળી આવ્યા હતા. વિશે પ્રથમ વખત ટ્રોમેટોલોજીપ્રાચીન ગ્રીક ચિકિત્સક હિપ્પોક્રેટ્સના લખાણોમાં વર્ણવેલ છે. તે હિપ્પોક્રેટ્સ સમયે હતું કે અસ્થિભંગ માટે સારવારના પ્રકારો પહેલાથી જ વર્ણવવામાં આવ્યા હતા.
20મી સદીના યુદ્ધોએ ટ્રોમેટોલોજીની રચનામાં મોટી ભૂમિકા ભજવી હતી, જે આપણે હવે જોઈએ છીએ. તેઓએ માત્ર લોકોના જીવનનો દાવો કર્યો ન હતો, પરંતુ તેમને શારીરિક રીતે ભાંગી નાખ્યા હતા. તે પછી જ ટ્રોમેટોલોજી એક અલગ શાખા તરીકે, સામાન્ય શિસ્તથી અલગ હતી.
ટ્રોમેટોલોજીમાં ઇજાઓની શ્રેણીઓ
ચાલો મુખ્ય પ્રકારો જોઈએ નુકસાનજે ટ્રોમેટોલોજીમાં શામેલ છે:
- અસ્થિભંગ - અસ્થિ પેશીનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિનાશ.
- અવ્યવસ્થા - સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન સાથે અથવા વિના સંયુક્તના આકારમાં ફેરફાર.
- વિરામ અને મચકોડ - હિમેટોમાની રચના સાથે અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ભંગાણ.
આજે આપણે ફ્રેક્ચર વિશે વાત કરીશું.
હાડકાના અસ્થિભંગ શું છે?
અસ્થિ ફ્રેક્ચર કારણે હાડકાની પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે યાંત્રિક ક્રિયા. આવા ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે પૂર્ણ, અને આંશિક.
અને આવા લોડ હેઠળ સમાન ઉલ્લંઘન થાય છે, જે સ્પષ્ટ છે તાકાત કરતાં વધી જાય છેઅસ્થિ પેશીનો તે ભાગ, જે હકીકતમાં, સમાન યાંત્રિક અસર માટે જવાબદાર છે.
માર્ગ દ્વારા, જો આપણે પ્રાઈમેટ્સમાં હાડકાના ફ્રેક્ચરની તુલના કરીએ હોમો સેપિયન્સ(માનવ) અને અન્ય તમામ કરોડરજ્જુના હાડકાંના ફ્રેક્ચર, તો પછી આ અસ્થિભંગમાં કોઈ મૂળભૂત તફાવત નથી!
હાડકાના ફ્રેક્ચરના પ્રકાર:
અમે હાડકાના અસ્થિભંગના મુખ્ય પ્રકારો અનુસાર વર્ગીકૃત કરીશું કેટલાક માપદંડો:
- ઇટીઓલોજી અનુસાર
- હાડકાના નુકસાનની તીવ્રતા અનુસાર
- સ્વરૂપ અને દિશાના પ્રકાર દ્વારા
- ત્વચાની અખંડિતતા
ચાલો દરેકને વધુ વિગતવાર જોઈએ!
અસ્થિભંગના પ્રકારો ઘટનાની ઇટીઓલોજી
આ માપદંડ અનુસાર, તમામ અસ્થિભંગને વિભાજિત કરી શકાય છે આઘાતજનકઅને પેથોલોજીકલ.
- આઘાતજનક - આ અસ્થિભંગ છે જે બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવને કારણે ઉદ્ભવ્યા છે
- પેથોલોજીકલ - આ અસ્થિભંગ છે જે પેથોલોજીકલ પરિબળોના પ્રભાવને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ઓન્કોલોજી, વગેરે), અને તે જ સમયે, બાહ્ય પરિબળોની અસર ન્યૂનતમ છે!
અસ્થિભંગના પ્રકારો અસ્થિ નુકશાનની તીવ્રતા
દ્વારા આપેલ લક્ષણફાળવણી સંપૂર્ણઅને અપૂર્ણઅસ્થિભંગ
- અપૂર્ણ અસ્થિભંગ, એક નિયમ તરીકે, તિરાડો અથવા અસ્થિભંગ છે.
- સંપૂર્ણ
ફ્રેક્ચર, બદલામાં, વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ(સબપેરીઓસ્ટીલ) - મોટેભાગે એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે કે જેમાં હાડકાની પેશી હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાઈ નથી.
- વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ- આ કિસ્સામાં, હાડકાના ટુકડાઓ એકબીજાથી દૂર જાય છે અને હાડકાની ધરી બદલી નાખે છે
અસ્થિભંગના પ્રકારો આકાર અને દિશાનો પ્રકાર
અહીં નીચેના પ્રકારના ફ્રેક્ચર છે:
- ટ્રાન્સવર્સ ,
- ત્રાંસુ ,
- રેખાંશ ,
- હેલિકલ ,
- રિંગ્ડ ,
- ફાચર આકારનું
આ તમામ અસ્થિભંગ નીચેના ચિત્રમાં સચિત્ર છે:
આકૃતિમાં બતાવેલ પ્રકારો ઉપરાંત, ત્યાં છે:
- કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર - આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાના ટુકડા એટલા નાના હોય છે કે ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ અસ્થિભંગ રેખા નથી
- અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ - આ અસ્થિભંગ છે જેમાં હાડકાના ટુકડાઓમાંથી એક બીજામાં એમ્બેડ થયેલ છે
દ્વારા ત્વચાની અખંડિતતા
આ માપદંડ મુજબ, ખુલ્લાઅને બંધઅસ્થિભંગ
- ખુલ્લા- આ તે અસ્થિભંગ છે જેમાં ત્વચાને નુકસાન થાય છે અને બાહ્ય વાતાવરણ સાથે વાતચીત થાય છે. ઓપન ફ્રેક્ચર, બદલામાં, હોઈ શકે છે ગોળીઅને અગ્નિ હથિયારો.
- બંધ- અસ્થિભંગ જેમાં હાડકાંને કોઈ નુકસાન થતું નથી.
ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ ઉપરાંત, અસ્થિભંગને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સંયુક્ત- આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અસ્થિભંગને આંતરિક અવયવો અથવા ખોપરીના આઘાત સાથે જોડવામાં આવે છે
- સંયુક્ત- એક શરીરરચના ક્ષેત્રમાં અસ્થિ પેશીને નુકસાન
અસ્થિ ફ્રેક્ચરનું નિદાન અને સારવાર
હાડકાનું પુનર્જીવન રચના દ્વારા થાય છે બોન મેરોલ. શરીરની પુનર્જીવિત લાક્ષણિકતાઓના આધારે રચનાની શરતો કેટલાક અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધીની હોય છે.
અસ્થિભંગ નિદાન
અસ્થિભંગનું નિદાન કરતી વખતે, સંપૂર્ણઅને પરોક્ષઅસ્થિભંગ ચિહ્નો.
- પરોક્ષ- જ્યારે અંગની વાત આવે ત્યારે આ દુખાવો, સોજો, હેમેટોમા, ડિસફંક્શન છે.
- સંપૂર્ણ- અકુદરતી આકાર અને અંગની સ્થિતિ, ટુકડાઓનું સર્જન.
હાડકાના ફ્રેક્ચરની સારવાર
સારવારને વિભાજિત કરી શકાય છે:
- માટે સારવાર હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કો
- હોસ્પિટલમાં સારવાર.
માટે સારવાર હેઠળ છે હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કો સમજવું જોઈએ પ્રાથમિક સારવાર. અહીં યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે અયોગ્ય પ્રાથમિક સારવાર રક્તસ્રાવ અને આઘાતજનક આઘાત તરફ દોરી શકે છે!
કરવા માટે પ્રથમ વસ્તુ છે:
- પીડિતની સ્થિતિની ગંભીરતા અને ઇજાઓના સ્થાનિકીકરણનું મૂલ્યાંકન કરો.
- જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે - તેને ટોર્નિકેટ લગાવીને બંધ કરો.
- પીડિત ખસેડી શકે છે કે કેમ તે નક્કી કરો. કરોડરજ્જુની ઇજાઓના કિસ્સામાં, દર્દીને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
- ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સ્થિર કરો, સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરો. ટાયર તરીકે, તમે કોઈપણ ઑબ્જેક્ટનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે અસ્થિભંગ સાઇટ પર ચળવળને બાકાત રાખે છે.
- જો પીડિતની સ્થિતિ બદલવા માટે વિરોધાભાસ હોય તો, જો શક્ય હોય તો, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સ્થિરીકરણ પ્રદાન કરો.
સ્થિરતા (ફિક્સેશન) સારવાર તકનીક - સૌથી સામાન્ય સારવાર તકનીક શસ્ત્રક્રિયા વિના. આ તકનીક ઇજાગ્રસ્ત અંગને પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ અથવા તેના એનાલોગ સાથે ઠીક કરવા પર આધારિત છે.
સર્જિકલ સારવાર:
પર્ક્યુટેનિયસ મેટલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ . પિન સાથે ત્વચા દ્વારા હાડકાના ટુકડાઓનું ફિક્સેશન
ન્યૂનતમ આક્રમક મેટલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ . ફિક્સેશનનો પ્રકાર જેમાં પ્લેટને સ્ક્રૂ વડે હાડકા સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે
ઓપન ઘટાડો . મેટલ પ્લેટ્સ, સ્ક્રૂ અને વણાટની સોય સાથે તેમના વધુ ફિક્સેશન માટે ટુકડાઓનું મેન્યુઅલ રિપોઝિશનિંગ.
ઉપકરણની મદદથી બાહ્ય ફિક્સેશન CHKDS - ઉદાહરણ તરીકે, ઇલિઝારોવ ઉપકરણ.
હાડકાના ફ્રેક્ચરની સારવાર માટેના ઓપરેશનનો વીડિયો
*મહત્વપૂર્ણ! નીચેની વિડિઓઝ વાસ્તવિક કામગીરીના રેકોર્ડિંગ્સ ધરાવે છે, તેથી હૃદયના ચક્કર, કૃપા કરીને જોશો નહીં!
1. હ્યુમરસના દૂરના ભાગનું ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ
મૂળ :
2. થર્મોમેકનિકલ મેમરી સાથે ફિક્સેટર્સનો ઉપયોગ કરીને ઉર્વસ્થિનું ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ
મૂળ:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8
3. હ્યુમરસના દૂરના ભાગનું ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ
મૂળ: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU
અસ્થિભંગ. વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ ચિત્ર. અસ્થિભંગ નિદાન. અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય.
અસ્થિભંગ એ હાડકાની અખંડિતતામાં વિરામ છે.
વર્ગીકરણ.
1. મૂળ દ્વારા - જન્મજાત, હસ્તગત.
જન્મજાત અસ્થિભંગ અત્યંત દુર્લભ છે (પ્રસૂતિ પહેલાના સમયગાળામાં થાય છે). બાળજન્મ દરમિયાન થતા અસ્થિભંગ હસ્તગત કરવામાં આવે છે.
બધા હસ્તગત અસ્થિભંગને મૂળ દ્વારા બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - આઘાતજનક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક (કારણો: ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, જીવલેણ ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિરીંગોમીલિયા, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, સિફિલિટિક ગુમા, વગેરે).
2. ત્વચાને નુકસાનની હાજરી અનુસાર - ખુલ્લું (ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) અને બંધ.
એક અલગ જૂથ - બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર.
3. બળ લાગુ કરવાના સ્થળ અનુસાર:
ડાયરેક્ટ - બળના ઉપયોગના સ્થળે અસ્થિભંગ થાય છે;
પરોક્ષ - ફ્રેક્ચર બળના ઉપયોગની જગ્યાએથી ચોક્કસ અંતરે થાય છે.
4. અસરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, અસ્થિભંગને તેના કારણે વિભાજિત કરવામાં આવે છે: વળાંક, વળાંક (રોટેશન), કમ્પ્રેશન (કમ્પ્રેશન), અસર (બંદૂકની ગોળી સહિત), એવલ્શન ફ્રેક્ચર.
5. હાડકાના નુકસાનની પ્રકૃતિ અનુસાર, અસ્થિભંગ સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
અપૂર્ણ અસ્થિભંગમાં ફિશર, "ગ્રીન બ્રાન્ચ" પ્રકારનાં બાળકોમાં સબપેરીઓસ્ટીલ ફ્રેક્ચર, છિદ્રિત, સીમાંત, ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચર, ક્રેનિયલ વૉલ્ટની આંતરિક પ્લેટના ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે.
6. ફ્રેક્ચર લાઇનની દિશામાં, તેઓ અલગ પડે છે - ત્રાંસી, ત્રાંસી, રેખાંશ, કમિનિટેડ, હેલિકલ, કમ્પ્રેશન, ટિયર-ઓફ.
7. અસ્થિ ટુકડાઓના વિસ્થાપનની હાજરીના આધારે, અસ્થિભંગ વિસ્થાપન વિના અને વિસ્થાપન સાથે હોઈ શકે છે. ત્યાં વિસ્થાપન છે: પહોળાઈમાં, લંબાઈમાં, એક ખૂણા પર, રોટેશનલ.
8. ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના વિભાગના આધારે, અસ્થિભંગ ડાયાફિસીલ, મેટાફિસીલ અને એપિફિસીલ હોઈ શકે છે.
મેટાફિસીલ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ ટુકડાઓ (સંયોજિત અથવા અસરગ્રસ્ત ફ્રેક્ચર) ના સંલગ્નતા સાથે હોય છે. જો હાડકાના અસ્થિભંગની રેખા સાંધામાં ઘૂસી જાય, તો તેને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કહેવામાં આવે છે. કિશોરોમાં, કેટલીકવાર એપિફિસિસની ટુકડી હોય છે - એપિફિઝિયોલિસિસ.
9. ફ્રેક્ચરની સંખ્યા દ્વારા સિંગલ અને બહુવિધ હોઈ શકે છે.
10. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાનની જટિલતા અનુસાર, સરળ અને જટિલ અસ્થિભંગને અલગ પાડવામાં આવે છે.
11. ગૂંચવણોના વિકાસ પર આધાર રાખીને, અવ્યવસ્થિત અને જટિલ અસ્થિભંગને અલગ પાડવામાં આવે છે.
12. અલગ પ્રકૃતિની ઇજાઓ સાથે અસ્થિભંગના સંયોજનની હાજરીમાં, તેઓ સંયુક્ત ઇજા અથવા પોલિટ્રોમાની વાત કરે છે.
અસ્થિભંગની ગૂંચવણો:
આઘાતજનક આઘાત;
આંતરિક અવયવોને નુકસાન;
વેસ્ક્યુલર નુકસાન;
ચરબી એમબોલિઝમ;
સોફ્ટ પેશીઓની વિક્ષેપ;
ઘા ચેપ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, સેપ્સિસ.
ટુકડાઓના વિસ્થાપનના પ્રકાર:
લંબાઈ ઓફસેટ;
બાજુની પાળી;
એક ખૂણા પર ઓફસેટ;
રોટેશનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ.
પ્રાથમિક વિસ્થાપનને અલગ પાડો - ઇજાના સમયે થાય છે;
ગૌણ - ટુકડાઓની અપૂર્ણ સરખામણી સાથે અવલોકન:
હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવાની યુક્તિઓમાં ભૂલો;
હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનું અકાળ નિરાકરણ;
પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સના ગેરવાજબી અકાળ ફેરફારો;
છૂટક પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ લાદવી;
ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર અકાળ લોડિંગ;
અસ્થિભંગમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ત્રણ તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
ઇજાને કારણે નુકસાન;
કોલસની રચના;
હાડકાની રચનાનું પુનર્ગઠન.
અસ્થિ પુનઃજનન.
પુનર્જીવનના બે પ્રકાર છે:
શારીરિક (હાડકાની પેશીઓનું સતત પુનર્ગઠન અને નવીકરણ);
રિપેરેટિવ (તેની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ).
રિપેરેટિવ પુનર્જીવનના તબક્કાઓ.
1 લી તબક્કો - પેશીઓની રચનાનું અપચય, સેલ્યુલર તત્વોનું પ્રસાર.
2 જી તબક્કો - પેશી માળખાંની રચના અને તફાવત.
3 જી - એન્જીયોજેનિકની રચના હાડકાની રચના(હાડકાની પેશીનું રિમોડેલિંગ).
4 થી તબક્કો - હાડકાની શરીરરચના અને શારીરિક રચનાની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ.
કોલસના પ્રકાર.
કોલસના 4 પ્રકાર છે:
પેરીઓસ્ટીલ (બાહ્ય);
એન્ડોસ્ટલ (આંતરિક);
મધ્યમ;
પેરાઓસલ.
અસ્થિભંગના જોડાણના પ્રકાર.
યુનિયન પેરીઓસ્ટીલ અને એન્ડોસ્ટીલ કોલ્યુસની રચના સાથે શરૂ થાય છે, અસ્થાયી રૂપે ટુકડાઓને ઠીક કરે છે. વધુ ફ્યુઝન બે રીતે કરી શકાય છે.
પ્રાથમિક ફ્યુઝન. શરતો - ટુકડાઓની સચોટ સરખામણી કરવામાં આવે છે અને સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, શક્તિશાળી હાડકાના કોલસની રચનાની જરૂર નથી.
ગૌણ ફ્યુઝન. પ્રથમ, વ્યક્ત દ્વારા રજૂ થયેલ પુનઃજનન કોલસકોમલાસ્થિ અને પછી અસ્થિ દ્વારા બદલાઈ.
અસ્થિભંગ નિદાન.
અસ્થિભંગના સંપૂર્ણ લક્ષણો.
લાક્ષણિક વિકૃતિ.
પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા.
હાડકાં . (અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગના અપવાદ સાથે, જ્યાં આ લક્ષણો હાજર ન હોઈ શકે).
અસ્થિભંગના સંબંધિત લક્ષણો.
પેઇન સિન્ડ્રોમ, ચળવળ દ્વારા ઉત્તેજિત, ધરી સાથે લોડ;
હેમેટોમા;
અંગનું શોર્ટનિંગ, તેની ફરજિયાત સ્થિતિ (કદાચ ડિસલોકેશન સાથે);
કાર્ય ઉલ્લંઘન.
એક્સ-રે પરીક્ષા.
અસ્થિભંગ સારવાર. સારવારની રૂઢિચુસ્ત અને ઓપરેટિવ પદ્ધતિઓ. હાડકાના ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ પદ્ધતિ. અસ્થિ ટુકડાઓના વિલંબિત એકત્રીકરણ સાથે અસ્થિભંગની સારવારના સિદ્ધાંતો. ખોટા સાંધા.
સારવાર પદ્ધતિઓ:
રૂઢિચુસ્ત સારવાર.
હાડપિંજર ટ્રેક્શન.
સર્જિકલ સારવાર (ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ).
સારવારના મુખ્ય ઘટકો:
હાડકાના ટુકડાઓનું સ્થાન;
સ્થિરતા;
અસ્થિ કોલસની રચનાની પ્રક્રિયાઓની પ્રવેગકતા.
રિપોઝિશનટુકડાઓનો (ઘટાડો) - શરીરરચનાત્મક રીતે યોગ્ય સ્થિતિમાં તેમની સ્થાપના. અસ્થિના વ્યાસના 1/3 સુધી પહોળાઈમાં વિસંગતતાને મિશ્રિત કરવાની મંજૂરી છે.
સ્થાન બદલવાના નિયમો:
એનેસ્થેસિયા;
કેન્દ્રિય એકના સંબંધમાં પેરિફેરલ ફ્રેગમેન્ટની સરખામણી;
રિપોઝિશન પછી એક્સ-રે નિયંત્રણ.
રિપોઝિશનના પ્રકાર:
ખુલ્લું, બંધ;
એક-પગલું, ક્રમિક;
મેન્યુઅલ, હાર્ડવેર.
સ્થિરતા.
રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે, પ્લાસ્ટર પાટો લાદવામાં આવે છે;
હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે, પેરિફેરલ ફ્રેગમેન્ટ માટે સતત ટ્રેક્શનની અસર.
સર્જિકલ સારવારમાં - વિવિધ મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સની મદદથી
કોલસ રચનાનું પ્રવેગક
નીચેના પરિબળો આમાં ફાળો આપે છે:
ઈજા પછી શરીરમાં પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને મેટાબોલિક ફેરફારોની પુનઃસ્થાપના;
સહવર્તી પેથોલોજીને કારણે શરીરમાં સામાન્ય વિકૃતિઓની સુધારણા;
મુખ્ય જહાજોને નુકસાનના કિસ્સામાં પ્રાદેશિક રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના;
ફ્રેક્ચર ઝોનમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરવો (સામાન્ય પદ્ધતિઓ: સારું પોષણ, રક્ત ઉત્પાદનોનું સ્થાનાંતરણ, વિટામિન્સ, હોર્મોન્સ, સ્થાનિક પદ્ધતિઓનો પરિચય; ફિઝિયોથેરાપી, મસાજ, કસરત ઉપચાર).
પ્રાથમિક સારવાર
રક્તસ્રાવ બંધ કરો;
આઘાતની રોકથામ (પીડા રાહત, સ્થાનાંતરણ ઉપચાર, વગેરે);
પરિવહન સ્થિરતા;
એસેપ્ટિક પાટો લાદવો.
પરિવહન સ્થિરતા.
હેતુ: હાડકાના ટુકડાઓના વધુ વિસ્થાપનની રોકથામ; ઘટાડો પીડા સિન્ડ્રોમ, પીડિતના પરિવહન માટે એક તક બનાવે છે.
સિદ્ધાંતો: સમગ્ર અંગની સ્થિરતા, ઝડપ અને અમલીકરણની સરળતા, સૌથી ફાયદાકારક કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં અમલીકરણની ખાતરી કરવી; દર્દીને કપડાં અથવા સોફ્ટ પેડ પર ઉઠાવતા પહેલા સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે.
પરિવહન સ્થિરીકરણની પદ્ધતિઓ.
ઓટોઇમમોબિલાઇઝેશન - પીડિતના ઇજાગ્રસ્ત નીચલા અંગને સ્વસ્થ અથવા પાટા બાંધવા ઉપલા અંગધડ સુધી.
કામચલાઉ માધ્યમો સાથે સ્થિરતા.
પ્રમાણભૂત પરિવહન ટાયર સાથે સ્થિરતા:
ક્રેમર-પ્રકારની વાયર બસ;
ટાયર એલાન્સકી;
ટાયર ડાયટેરિખ્સ;
વાયુયુક્ત અને પ્લાસ્ટિક ટાયર.
વાહનવ્યવહારની વિશેષ પદ્ધતિઓ.
જો કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે, તો પરિવહનને કઠોર સ્ટ્રેચર અથવા શિલ્ડ પર સુપાઈન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. જો સ્ટ્રેચર નરમ હોય તો - સંભવિત સ્થિતિમાં.
પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં - પીડિતને તેની પીઠ પર ઢાલ પર મૂકવામાં આવે છે, ધાબળો અથવા કપડાંમાંથી રોલર તેના ઘૂંટણની નીચે મૂકવામાં આવે છે, તેના ઘૂંટણ કંઈક અંશે ફેલાયેલા હોય છે (દેડકાનો દંભ), તેમજ રોલર. કટિ લોર્ડોસિસ હેઠળ.