Хочу сделать ринопластику, но все меня отговаривают. Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Ринопластика носа – самая популярная пластическая операция в мире. Оперативное или инъекционное вмешательство позволяет исправить несовершенства самой выдающейся (во всех смыслах) части лица, сделать черты тонкими и гармоничными, придать женщине или мужчине уверенность в себе и своей красоте.

У пластики носа есть множество нюансов, в том числе, она считается одним из сложнейших типов хирургического вмешательства. Давайте разберемся в нюансах операции.

В чём заключается ринопластика?

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

По утверждениям американского сообщества хирургов-пластиков ринопластика занимает 3-е место по популярности среди всех косметических операций.

Пластический хирург Смита Раманадхам

– орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.

Следует обращаться к проверенным специалистам.

Известны случаи, когда женщины обращались в , где горе-специалисты не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.

Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.

Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Стоимость ринопластики

Стоимость услуг в и примерно одинакова. Бесплатно по страховке она не проводится. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

(без операции) – от 500 руб. за одну процедуру;
Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Помните, что с помощью наполнителей не получится уменьшить нос. Доктор сможет изменить пропорции, что может визуально улучшить ситуацию.

Виды ринопластики

Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения коррекции формы носа.

Исходя из пожеланий клиента, физиологических особенностей носовой полости и хрящей, медицинских показателей, оценки объёма работ, можно выбрать тот или иной способ проведения операции.

Вид	Общая информация	Суть операции
Закрытая ринопластика	Как малоинвазивная методика корректировки формы носа, закрытая операция является наиболее эффективной. Рекомендуется для исправления небольших дефектов формы, например, седловидного кончика носа. Основные преимущества: низкая вероятность отёков, низкая травматичность, минимальный риск осложнений.	Хирург делает небольшие надрезы внутри носовой полости, затем ушивает их. Наружный кожный покров при этом не затрагивается.
Открытая ринопластика	Сложный и требующий от хирурга большого опыта и мастерства способ коррекции. Требуется при сильных костных деформациях после механического воздействия, боковых или верхних искривлениях, при необходимости применения трансплантатов. Также метод применяется при остеотомии.	В складке между ноздрями делаются надрезы, благодаря которым от хряща отделяется кожный покров. Далее хирург проводит необходимые манипуляции.
Безоперационная (инъекционная) ринопластика	Наиболее современный и безопасный способ улучшить свою внешность с помощью контурной ринопластики. Рекомендуется проводить процедуры один раз в 1-2 года.	Косметолог использует инъекции филлеров – гелевых или жидкостных препаратов на основе гиалуроната. Субстанция заполняет необходимые полости и корректирует несовершенства формы спинки, кончика, ноздрей или любых неровностей.

После закрытой ринопластики совсем не видно рубцов, но после такого вида вмешательства присутствует больше отек, если сравнивать с открытой техникой.

Пластический хирург Рональд Шустер

Показания и противопоказания

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся нижеперечисленные факторы.

ПОКАЗАНИЯ

, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции.

ПОКАЗАНИЯ

Широкие ноздри или спинка;
Крупный кончик носа («картошка»);
Наличие выраженной горбинки;
Отсутствие выраженной переносицы;
Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
Курносость.

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

острые инфекции;
злокачественные опухоли;
герпес;
низкая свёртываемость крови;
острый ринит;
болезни сердца;
пиелонефрит;
нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период:

Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания, изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
За несколько часов до начала исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты исправляются под местным наркозом.

Бывают случаи, когда анестезия приводит к побочным явлениям. Это рвота, тошнота, болезненность в горле.

Анестезиолог Моника Сони

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Как проходит операция? (этапы)

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.
В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция — открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени проведения операции – 50-120 минут.
По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов — подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Оградите себя на пару недель от спортивных занятий, где можно травмировать нос.

Пластический хирург Арнольд Альмонте

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Вопрос — ответ

Состояние человека заметно улучшиться по истечению 2-3 недель. Но сам отек еще может немного присутствовать, на его исчезновение потребуется в 2 раза больше времени. Окончательный итог оперативного вмешательства можно увидеть через длительный период (обычно на это потребуется от полугода до года).

Пройдет где-то неделя, и человек чувствует себя намного лучше, но выходить на работу рекомендуется немного позже (хотя бы спустя 10 суток).

Нет, этого делать нельзя. Более того, прекратить употребление алкоголя нужно за пару недель до самой ринопластики.

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.

После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Сама реабилитация проходит не сильно болезненно. Главная проблема – это пережить трудности с дыханием. Но отечность и кровоподтеки могут наблюдаться около 2 недель точно.

Пластический хирург Эндрю Миллер

О том, как снимаются швы, смотрите видео:

Прежде чем решиться на операцию, стоит поговорить с опытным специалистом. Я обратилась к ведущему ринопласту клиники "Бьюти Доктор", пластическому хирургу Сергею Аркадьевичу Харитонову.

Сергей Аркадьевич! Смотрю на себя в зеркало и понимаю, что через пару лет превращусь в классическую Ягу. Еще нет шестидесяти, а нос опускается вниз и выглядит как-то уныло. У молодых всегда такие вздернутые задорные носики, кажется, сама юность сидит на самом кончике...Хочу сделать ринопластику!

Ну, молодые, как вы говорите, кстати, чаще недовольны формой носа, однако что-либо менять оперативным путем до определенного возраста нельзя.

Нос растет до восемнадцати, а иногда и до двадцати пяти лет, так же как и лицевые кости, с которыми он тесно связан, поэтому опытный хирург не будет торопить пациента с операцией, понимая, что результат может оказаться совсем не тот, которого ждали...

Например?

Например, кости лица растут неравномерно, и нос, что называется, поведет в сторону. Будет явная асимметрия.

То есть искусство хирурга-ринопласта во многом состоит в том, чтобы ровно "посадить" нос прямо в центре лица?

Совсем ровно - это фантастика. Человек несимметричен, он не компьютерная графика, напротив именно асимметрия делает его черты живыми и неуловимо красивыми. Искусство хирурга - рассчитать правильно весь алгоритм операции, предвосхитить ее результат, подготовить пациента к операции и провести ее без осложнений. Так что это скорее не искусство, а мастерство.

Хорошо, а как насчет наркоза. Можно ли делать ринопластику под местным наркозом? Все-таки общий наркоз считается опасным для здоровья?

Ну вот, наслушались бабушек у подъезда. Это - легенды про наркоз начала двадцатого века, сейчас применяются практически безопасные методики. Правда, безопасны они в той клинике, где есть опытный врач-анестезиолог-реаниматолог и соблюдается весь алгоритм ведения пациента во время операции, как это делается и в нашей клинике "Бьюти Доктор".

Скажу вам сразу, что за последние десять лет в мире не было зафиксировано ни одного случая смерти во время ринопластики , хотя операций с каждым годом делается все больше, но и удовлетворенность пациентов результатами тоже растет.

По сути, результат операции закладывается еще на первичной консультации у пластического хирурга, который определяет, какие проблемы у пациента и каким образом их лучше решить. Вам выбирать, где лучше делать ринопластику.

Хорошо, но ведь пациент уже приходит к вам со сложившейся ненавистью к своему носу, он просто не может смотреть на себя в зеркало!

Тогда начнем с того, что вообще считается эстетической нормой. Форму и размер носа невозможно рассматривать в отрыве от общих пропорций лица. Поэтому врач внимательно изучает пропорции лицевых костей, мягкие ткани, смотрит пациента в разных ракурсах, чтобы увидеть то, порой в миллиметрах измеряемое расстояние, которое позволит изменить общее впечатление от лица при ринопластике.

Кстати, пациенты не всегда готовы трезво оценить свой нос. Вот проблемы, которые они предъявляют:

и т.д.

Здесь важно понять, на самом ли деле пропорции лица нарушены за счет того, что некоторые части носа несообразны общему целому, или же пациент просто идет вслед за каким-то общепринятым стандартом и думает, стоит ли делать ринопластику.

Да, прямой ровный носик... Мечта всех девушек... и мужчин тоже!

Поэтому на консультации в клинике "Бьюти Доктор" обычно делается тщательный анализ пропорций лица, чтобы определить, какого рода вмешательство будет происходить в дальнейшем. Так же тщательно собирается анамнез - выясняется не только, чем недоволен пациент в форме носа, но и нет ли каких-либо функциональных изменений, травм, инфекционных заболеваний, которые могут осложнить ход операции. Проводятся исследования, насколько нос функционально состоятелен, то есть может ли он дышать, не подвержен ли воспалительным заболеваниям...

Вообще-то, сегодня уровень профессионализма позволяет одновременно сделать несколько видом ринопластики - функциональную, эстетическую и полную риносептопластику - реконструкцию носа. То есть исправить форму носа, восстановить носовую перегородку, если она искривлена, и убрать причины нарушения носового дыхания.

Еще говорят, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая...

Надеюсь, это вам говорили не врачи. Здесь нет лучше или хуже - это не супермаркет.

Классическая ринопластика - закрытая , при ней снаружи нет никаких разрезов, доступ к проблемной зоне производится через естественные отверстия с помощью инструментов, на конце которых есть светодиоды, хирурги работают как в туннеле с прожекторами.

Открытая ринопластика - это надрезание кожи на крыльях носа и на межперегородочном хряще, кожа отсоединяется, загибается к переносице, а на открытом пространстве проводят необходимые манипуляции.

Опытный хирург, понимая всю тонкость работы, предпочтет открытую ринопластику , при которой все можно увидеть и рассчитать до мельчайших деталей.

А швы на лице?

Вы их еще попробуйте найти! Маленький шовчик остается на колумелле - перегородке между ноздрями. Именно там делается надрез и потом оттуда идет сепарирование, то есть отделение кожи.

А как долго восстанавливается главная функция носа после операции?

Дышать носом вы начнете практически сразу. Правда, легче будет вдыхать воздух через рот, потому что отек тканей сохраняется несколько дней, быстро восстанавливается и слизистая оболочка носа, а на работу вы сможете прийти в полном порядке через три-четыре недели. Однако это не будет считаться полным восстановлением. Если вмешательство идет на кости и хрящах, подрезаются межхрящевые связки, то окончательный результат можно будет оценить через полгода.

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда - и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса - хрящей, кости. Потом делают коррекцию - удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая - до 60 минут . На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую - около 1,5 часа .

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют . Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка - на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

Горбинка.
Острый или толстый, крючковатый кончик.
Большая длина.
Широкие ноздри.
Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях - как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей , что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

Электрокардиограмму.
Рентген грудной клетки или флюорография.
Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь . За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов - отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли - например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней . Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней .

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно - через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни , выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз - явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока - шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений - кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

К тому же пациент не всегда доволен результатом - таких пациентов 3 из 10 . Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70% . Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором - о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Всем привет! Меня зовут Тамара. Я живу в Москве. Нигде не работаю, но есть стабильный доход. Это позволяет мне путешествовать и узнавать много нового. Я до середины марта в Москве, а просто так сидеть я не могу, поэтому хочу сделать что-то полезное. И пользу для себя я нашла в ринопластике. Да, я симпатичная, да, у меня нет проблем с мужским полом, но это не повод отказываться от моего дикого желания. Посмотрите на мой нос. Я им недовольна.

И хотя все говорят, что у меня нормальный нос, я так не считаю. Я заслуживаю лучшего носика!

Знакомьтесь… мой нос и моя собачка Боня

Честно говоря, я даже не могу толком объяснить, что мне не нравится в моем носе. Если смотреть спереди, то он какой-то треугольный. Вот, к примеру…

Мой треугольный нос

А если смотреть сбоку, то он прямоугольный. В общем, сплошная геометрия…

Если раньше я просто понимала, что мой нос нуждается в коррекции, то теперь я убеждена в этом и не рассматриваю никакие варианты кроме как ринопластики. Несмотря на то, что у меня есть небольшой доход, но я должна на что-то жить… Поэтому денег на ринопластику у меня нет. Я, конечно, могу копить… И это дело может затянуться. Ринопластика у хорошего хирурга в среднем стоит около 250-300 тысяч. Кредиты, займы — это не для меня. Поэтому остается ждать скидок или участвовать в акциях.

Акция на ринопластику, на которую я не успела

Перед Новым годом я узнала, что пластический хирург Геворг Степанян проводит акцию и можно выиграть бесплатную ринопластику. У меня не было возможности участвовать в акции, так как я находилась высоко в горах Грузии, где Интернет не ловит. Когда я вернулась в Москву, акция уже закончилась (((И победители определены. Надеяться на то, что доктор Степанян проведет еще одну такую акцию, не приходится. Но мне очень нравятся его носики, я прям влюбилась в них, пока рассматривала. Думаю, со мной многие согласятся. Смотрите…

Мне нравится то, что это именно «кавказские» носы, как у меня. Доктор «чувствует» их. Я сравнивала эти результаты с результатами других пластических хирургов. И поняла, что «кавказский нос» — это «кавказский нос». И попытки сделать из него чисто славянский «пятачок» не приносят результата. Нужен сбалансированный подход, взвешенный. Вот за это я и хочу попасть именно к Степаняну. И даже несмотря на отговоры подруг, которые видя в моем желании что-то сверхъестественое.