Лечение аденоидов лазером. Лазеротерапия аденоидов у детей Лазер на аденоиды

Одной из распространенных причин обращения к отоларингологу является разрастание аденоидной ткани у малыша. Вегетации затрудняют дыхание, вызывают слабость организма и делают его восприимчивым к инфекциям. Лечение аденоидов у детей лазером относится к современным методам борьбы с аденоидитом. Родители выбирают его потому, что по сравнению с другими способами вмешательства в ротоглотку лазер обладает массой преимуществ.

Достоинства лазерного вмешательства

До введения лазера в отоларингологическую практику удаление аденоидов проводилось хирургическим путем. Доктор делал местную анестезию и «вооружался» закругленным ножом, чем нагонял страх на маленького пациента. С появлением лазера ситуация изменилась – ребенок в ходе процедуры не испытывает ни страха, ни боли.

Рассмотрим все достоинства лазерного луча.

1. Эффективность лазеротерапии на 3-й стадии аденоидита. Непомерно разросшаяся ткань трудна в удалении, но только не для лазера. Аппарат одинаково хорошо справляется как с начальными стадиями болезни, так и с запущенными.
2. Безболезненность и бескровность – еще два довода в пользу выбора лечения лазером. Пациент не боится и не создает препятствий к выполнению медицинских манипуляций, доктор без помех выполняет свою работу. Терапия проходит быстро и успешно.
3. Лазерная обработка аденоидной ткани не требует длительной и серьезной реабилитации.

Каким детям подходит лечение аденоидов лазером

Терапия маленьких пациентов при помощи лазера показывает высокую эффективность на 1 – 2 стадии развития аденоидита. При 3 – 4 степени болезни некоторые специалисты считают лечение лазером безрезультативным и настаивают на традиционной операции с ножом. Но известно немало случаев, когда исходящий из аппарата луч успешно справлялся с болезнью, проходящей 3 стадию развития.

Проводить современное лазерное лечение отоларингологи советуют детям до 3 лет. Подобное вмешательство позволяет отложить хирургическое иссечение вегетаций. Специалисты говорят, что иногда полностью избавиться от патологической аденоидной ткани не получается. Это значит, что будут возникать рецидивы.

Противопоказания инновационная терапия аденоидита имеет следующие:

• анемия;
• открытый туберкулез;
• проблемы кровообращения;
• аномалии щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые патологии.

Как проходит процедура

Устранение аденоидов проводится по внутриносовой методике с применением гелий-неонового лазера. Сколько будет продолжаться сеанс, доктор решает в индивидуальном порядке, опираясь на тяжесть патологии. В целом лечение проходит в два этапа:

1. снятие воспаления, что способствует стабилизации обмена веществ и восстановлению иммунных клеток;
2. профилактика повторных воспалений в носоглоточной зоне.

Для удаления слизи и гноя малышу перед каждой процедурой делают промывание носа солевыми растворами. Затем специалист вставляет в нос светодиод – это необходимо для точечного прицельного выполнения процедуры. Если лечение будет проходить в виде свечения на переносицу, оно не будет результативным.

Облегчение ребенок отмечает после 1-ой процедуры. Но большинство врачей советуют приходить на повторные прижигания проблемной ткани.

Если аденоидит диагностирован во 2 – 3 стадии, возможно, потребуется неоднократное посещение клиники. Зато ответственное отношение позволит предупредить рецидивы.

Лазерная терапия аденоидов: реабилитация

Ребенок, получивший лечение лазером, должен на 10 дней отказаться от повышенных физических нагрузок, посещения бассейна, сауны или бани. В плане питания рекомендован переход на теплую пищу без грубых, кислых продуктов. Побочных реакций лазерная терапия у детей не вызывает.

Носовое дыхание приходит в норму у всех пролеченных пациентов. Стопроцентный показатель эффективности делает этот способ популярным в педиатрической практике.

Не бойтесь, если врач предлагает избавиться от аденоидов лазером. Терапия обладает коагулирующим эффектом – она иссекает проблемную ткань и «запаивает» кровеносные сосуды. Проводится это моментально, когда луч соприкасается со слизистой носоглоточного отдела. Кроме того, стерильный луч не допускает инфицирования обрабатываемого участка.

Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.

Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

• Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
• Боли в голове, вестибулярные нарушения.
• Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
• Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
• Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани. Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.

Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды. Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Старший сыночек уже ходит в первый класс, младший вот вот закончит посещать детский сад. Сколько болячек мы заработали там, не передать словами. Я даже не беру в счет банальные ОРЗ. И скарлатина была, и ветрянка, бесконечные аденоидиты, гипертрофированные миндалины у обоих как следствие частых болезней. А болели они круглогодично, даже летом.

Когда впервые столкнулись с проблемой аденоидов, я даже не сразу поняла в чем дело. Думала обычный отек в носу, как и бывает при ОРВИ.

Итак, как отличить аденоиды от обычной заложенности носа?

На самом деле очень просто. Нужно закапать в каждую ноздрю по капле взрослого нафтизина. Не бойтесь, от одной такой капли ничего страшного не произойдет!

Если через 5-10 минут ребенок не начнет вновь дышать носом, сочувствую, это аденоиды!

Что реально снимает отечность при аденоидитах (или тонзиллитах)

Перепробовали мы много чего: практически все известные антибиотики, иммуностимуляторы, противовирусные, физиопроцедуры, промывания аппаратом "Тонзиллор". Если что-то и помогало, то лишь на время. До очередной инфекции.

Много информации читала в интернете о том, как правильно лечить эти заболевания. Увы, в основном советовали хирургическим путем.

Не знаю, может если бы я решилась на операцию, болячки обходили бы моих детей стороной. Знаю многих кто удалил детям аденоиды, подрезал миндалины, и они реже болеют. Но, истории у всех разные!

Пока не решилась, но нашла все-таки пару действенных способов воздействия на такие воспаления.

Первое, это лазеротерапия.

Процедура абсолютно безболезненная, просто направляется инфракрасный луч на все места, где есть отечность. Всего 10 процедур по 5 минут.

Уже после 5-й процедуры миндалины у обоих уменьшились практически до нормальных размеров Нос наконец-то задышал!!! Не передать словами как я была рада такому результату.

Примерно так выглядит этот аппарат, к которому присоединяются различные насадки.

Второе, что помогает снять отечность это гормональные спреи в нос. Т.е. препараты для аллергиков. Это Авамис, Нособек и другие. Ниже ссылка на подробный отзыв.

Главный вопрос: "Сколько держится результат?"

К семи годам старший чуть реже начал болеть, но все равно после очередной инфекции у него отекает носоглотка, и он вновь дышит по ночам ртом. Отсюда постоянный сухой кашель.

У младшего миндалины снова увеличиваются, хотя ему они не доставляют хлопот: не мешают, не воспаляются, хотя и огромные по размерам.

Не решаюсь удалять ему этот защитный барьер лишь потому, что аденоидиты проходят после лечения, значит случай "не хирургический". Да и днем он дышит более ли менее. К тому же, у него искривленная перегородка, которая также мешает ему дышать. Возможно дело больше в ней.

Практически все врачи, к которым мы обращались, назначали иммуномодуляторы и противовирусные (думая, что у ребенка в организме "живет" персистирующий вирус, от которого надо избавиться). Я верила и пичкала его, пичкала... Пока не сказала "СТОП"! Мало того, что они не помогают толком, так еще и эффективность не доказана.

И мы в один прекрасный день собрались и просто поехали на море. Чистый воздух, морская вода сделали свое дело. Они долго после этого не болели.

Я сделала кое-какие выводы. Что никакие лекарства для иммунитета не помогут нам от этой напасти. Решила больше не травить детей химией, надеюсь со временем перерастут. Просто буду симптоматически лечить их лазером и гормональными спреями в нос. По крайней мере это помогает, хоть и на время.

В настоящее время лазерное лечение аденоидов является существенной альтернативой у детей и с каждым годом завоевывает все большее число сторонников как среди пациентов, так и врачей.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это увеличенная в размере глоточная миндалина, которая находится в области задневерхней стенки носоглотки. По данным различных авторов, аденоиды могут встречаться в возрасте от 1 до 15 лет, хотя большинство указывает возраст преимущественно с 4 до 8 лет.

Существуют 4 степени увеличения аденоидов:

• Нулевая степень – глоточная миндалина имеет обычные размеры.
• Первая степень – аденоиды закрывают верхнюю часть высоты носовых ходов или сошника (или его 1/3).
• Вторая степень – разросшаяся глоточная миндалина уже закрывает 2/3 высоты носовых ходов или сошника.
• Третья степень – аденоиды закрывают практически весь сошник.

Для чего необходимо удалять аденоиды

Конечно, далеко не каждому ребенку необходимо удалять аденоиды. Однако если разрастания глоточной миндалины становятся настолько большими, что приводят к ухудшению слуха, или возникновению угрозы деформации лицевого скелета, то удаление аденоидов становится просто необходимым.

В противном случае могут наступить следующие осложнения:

1. Снижение местного иммунитета. Увеличенная глоточная миндалина способствует перекрытию устьев слуховых труб, соединяющих полость носоглотки со средним ухом. Застойные явления благоприятствуют развитию всевозможных отитов, ринитов. По мере дальнейшего роста миндалины воспаление распространяется на нижележащие структуры – глотку, трахею, бронхи.
2. . Из-за увеличенной глоточной миндалины барабанная перегородка также становится менее подвижной: это проявляется тем, что ребенок начинает путать отдельные звуки, слова.
3. Появление вялости и снижение работоспособности. Из-за увеличенных аденоидов ребенок испытывает постоянную нехватку кислорода и вынужден зачастую дышать ртом. Дефицит кислорода в свою очередь способствует снижению умственных способностей, рассеянному вниманию, общей слабости и повышенной утомляемости.
4. Формирование « » лицевого скелета из-за нарушения равномерного роста костей (этому мешает разросшаяся глоточная железа). Появляется характерная гнусавость голоса, малыш не выговаривает отдельные звуки.
5. . Из-за затруднения нормального оттока слизи аденоиды создают идеальные условия для размножения бактерий и вирусов, что при благоприятных обстоятельствах может способствовать возникновению аллергии.

Кроме того, аденоиды могут стать причиной плохого сна, раздражительности ребенка, а также ночного энуреза.

Для того чтобы узнать о том, или лечить консервативно, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Лазерное удаление аденоидов

В настоящее время лечение аденоидов лазером является, по мнению многих отоларингологов, одной из самых эффективных и щадящих процедур по удалению определенного количества разросшейся глоточной железы.

Под воздействием лазера ткань миндалины как бы испаряется, попутно оказывая при этом обезболивающее и обеззараживающее действие. После проведения всего лишь нескольких процедур пациент начинает свободно дышать, а глоточная миндалина значительно уменьшается в размере.

Сейчас лазерное , аденоидов проводится с помощью современного и высокоточного оборудования, позволяющего осуществлять данную операцию почти с ювелирной точностью. Стандартный курс лазеротерапии составляет около 7–15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Обычно процедура переносится ребенком очень хорошо за исключением того момента, что не всех детей можно заставить посидеть в течение нескольких минут неподвижно.

Эффективность лазерного удаления аденомы достигает в среднем 75 % , а далее нужно провести 2–3 курса закрепляющего лечения в течение года.

Преимущества лазерного удаления перед классической операцией

1. Отсутствие боли и, соответственно, последующего стресса. Некоторые дети после удаления аденоидов классическим способом приобретают психологическую травму на всю оставшуюся жизнь. Лазерное удаление не вызывает большого страха даже у малышей.
2. Сохранение функции глоточной железы. При удалении аденоидов лазером сохраняется функция миндалины, что положительным образом сказывается на общем состоянии организма.
3. Может выполняться в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка в ЛОР-отделение.
4. Об эффективности лазерного удаления можно судить по тому факту, что уже после первого курса лазеротерапии дети практически у 98 % пациентов восстанавливается носовое дыхание, исчезает бессонница, раздражительность и прочие симптомы увеличения аденоидов.