Можно ли делать наркоз с остаточными соплями. Орз после операции. Лечение аллергического насморка в домашних условиях

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

• простуда;
• ОРВИ;
• бронхит;
• ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

• ринит;
• фарингит;
• ОРВИ.

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции - это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Любое хирургическое вмешательство - сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций , которые только усугубят состояние человека.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

1. Остановка дыхания, кома.
2. Тяжёлый реабилитационный период.
3. Проблемы с почками и сердцем.
4. Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк - в гайморит и прочее.
5. Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

1. Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
2. Анализ мочи.
3. Кровь на определение группы.
4. Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
5. Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды - причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели . Наиболее подходящее время - это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

1. Правильное питание, больше фруктов и овощей.
2. Витаминные комплексы (по рецепту врача).
3. Избегайте стрессов и перенапряжения.
4. Побольше времени проводите на свежем воздухе.
5. Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
6. Заранее пропейте противовирусные препараты.
7. Своевременная вакцинация
8. В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство - это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос - можно ли делать операцию при простуде, ответ - нет .

Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

Видео: процесс реабилитации после операции

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:

Вы в назначенное время пришли в больницу для проведения плановой операции, но вас отправили домой, покивав на ваш измученный насморком нос. Неужели все откладывается из-за какого-то насморка, наверно недоумеваете вы. Из этой статьи вы узнаете, почему такой не тревожный в обычной жизни симптом может стать причиной отказа в оперативном вмешательстве.

Противопоказания и их причины

Для врачей насморк, это, в первую очередь, сигнал о возможной простуде. А простуда, пусть даже не проявляющаяся большим повышением температуры, является противопоказанием к проведению операции.

Так почему нельзя делать операцию при простуде ? Во-первых, из-за сниженного иммунитета. И без того нездоровый организм может быть ослаблен проведением операции еще сильнее. Это грозит осложнениями. Например, после операции обычный кашель может превратиться в бронхит или даже пневмонию, а насморк — перерасти в самый настоящий гайморит.

Кроме того, вызывающие простуду бактерии, могут обосноваться и в месте, где велись хирургические манипуляции. Это значительно осложнит течение послеоперационного периода и даже может привести к повторным операциям.

Опасность для человека с ОРВИ представляет не только само оперативное вмешательство, но и применяемая при нем анестезия. Во время простуды дыхательные пути уязвимы и чувствительны, что чревато спазмами и остановкой дыхания. В результате мозгу может не хватить кислорода, что может вызвать различные заболевания. Дефицит воздуха могут ощущать и другие органы тела: сердце, почки, печень и т.д.

Уверены, все описанные злоключение совсем не то, что вы желаете получить от проведения операции.

Используем отсрочку от операции в своих интересах

Итак, доктор отправил вас домой лечить простуду. И сейчас вашей главной задачей является выздоровление. Запишитесь на прием к терапевту и получите назначения, а затем начинайте лечение.

Не стоит снова бежать к хирургам, как только прошли симптомы. Доктора вряд ли согласятся положить вас на операционный стол раньше, чем пройдет две недели с момента полного исцеления от простуды. А в некоторых случаях на реабилитацию может потребоваться четыре-шесть недель.

Учтите, что просьбы назначить новую даты операции могут быть бесполезны, пока вы не предоставите результаты анализов, свидетельствующие о выздоровлении.

Вынужденную отсрочку от операции постарайтесь использовать для того, чтобы укрепить организм. Включите в рацион больше овощей и фруктов, делайте зарядку, проводите время на свежем воздухе, не перенапрягайтесь на работе, и не допускайте переохлаждения. Набирайтесь сил, они вам понадобятся.

А вот отправляться к морю в эти недели не стоит. Южный климат, конечно, полезен для здоровья, но акклиматизация может сыграть с вами злую шутку и вновь спровоцировать ОРВИ. Постарайтесь поправить здоровье в привычном климате.

Когда простуда не помеха

Все описанное в статье актуально лишь в том случае, если необходимая операция не является срочной. В случае если риск от проведения операции при простуде оказывается меньшим, чем последствия возможных осложнений, принимается решение о разворачивании операционной. Однако мы желаем читателем никогда не оказываться в ситуации, угрожающей жизни. Будьте здоровы!

Вопрос: Здравствуйте, у меня через 2 дня операция на ноге (снимать пластину), а у меня першение в горле и насморк, можно ли мне делать операцию?

Ответ: Здравствуйте. Если планируемая операция будет выполняться под общей анестезией, то воспалительные явления в верхних дыхательных путях могут стать причиной развития различных респираторных осложнений, в том числе острой дыхательной недостаточности. Кроме того, любая операция является сильным стрессом для организма, вызывающим временные изменения работы иммунной системы, что может способствовать усугублению инфекции (развития бронхита или пневмонии). Мало того, проведение операции на фоне инфекционного заболевания может влиять на заживление раны, а также вызывать различного рода инфекционные осложнения в месте операции. Поэтому если за эти два дня Вы не поправитесь, то планируемую операцию лучше всего будет перенести на 1-2 недели. Всего Вам доброго!

Вопрос: Скажите моему ребенку будут удалять аденоиды под общим наркозом, но у него ОРВИ -можно ли ему делать наркоз?

Ответ: Добрый вечер. Общепринятой позицией считается проведение любой плановой операции и анестезии на фоне максимального благополучия – любое острое (или обострение хронического) заболевание является противопоказанием к общему наркозу. ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, соответственное данное состояние является противопоказанием к анестезии. Проведение наркоза на фоне ОРВИ грозит повышенным риском дыхательных осложнений, как во время анестезии (ларингоспазм, бронхоспазм), так и после операции (усугубления болезни - развития бронхита, пневмонии). Поэтому следует отложить запланированное оперативное лечение до полного выздоровления ребёнка (нормализации температуры, исчезновения насморка, болей в горле, кашля). Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте! Планировала маммопластику под общим наркозом, но у меня гепатит С (результат исследования на 27.02.2012: АлАТ - 94, АсАТ - 54, ГаммаГТ - 49). Ходила к гепатологу, он меня напугал, результаты могут ухудшиться. Неужели всё так плохо? (ДЗ: ХГС слабо выраженности степени активности умеренная вирусная нагрузка). Опасен ли для меня наркоз?

Ответ: Добрый день. Общий наркоз оказывает безусловное воздействие на функцию печени, поэтому анестезия является значимым фактором риска ухудшения любого сопутствующего заболевания печени. Противопоказанием для плановой анестезии является острый гепатит, при остальных заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке, с учетом взвешивания пользы от операции и риска от наркоза. Планируемая Вам операция имеет косметический характер, то есть она не ставит своей целью улучшение состояния Вашего здоровья. Планируемый наркоз может оказать потенциально неблагоприятное воздействие на печень, спровоцировав ухудшение имеющегося гепатита. Поэтому гепатолог действительно прав: в плане будущего состояния здоровья проведение маммопластики представляется нецелесообразным. От планируемой операции я бы также порекомендовал Вам воздержаться. Всего Вам добого!

Вопрос: Здравствуйте! Мне перед операцией поставили катетер, наркоз вводили - пропофол, все прошло успешно, но после того, как сняли катетер очень болит рука, разогнуть тяжело, на второй день появилась припухлость и покраснение в области вены. Температуры нет, чувствую себя нормально. Лечилась в платной клинике – инфекция (как я считаю) исключена, что мне делать? Иодовая сетка поможет или обратиться к врачу?

Ответ: Здравствуйте. Причиной возникшего воспаления вены (флебита), скорее всего, стала действительно не инфекция, а препарат пропофол, нередко вызывающий «раздражение» сосудистой стенки (уж такие особенности его химической формулы). Для скорейшего выздоровления необходимо начать лечение: местно прикладывать компрессы с гепариновой мазью или гелем (например, лиотон-гель), а внутрь принимать какой-нибудь из противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирин или ибупрофен). Если в течение 1-2 дней припухлость и покраснение не уменьшаться, то необходимо уже будет проконсультироваться у врача-хирурга. А так не переживайте, всё должно нормализоваться. Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей жене сделали операцию по удалению желчного пузыря, производилась операция лазером, через какое время можно кормить месячного ребенка грудью?

Ответ: Доброе утро. Если во время наркоза не использовались препараты для анестезии, имеющие длительный период выведения (это касается больших доз наркотических анальгетиков, к котором относят фентанил, а также бензодиазепины, к которым относятся реланиум и дормикум), то кормление грудью может быть возобновлено сразу после наркоза, как только к пациенту вернётся полное сознание. Если же длительнодействующие препараты были использованы, то кормить грудью можно будет через 4-6 часов после анестезии. Более подробно про читайте по вышеуказанной ссылке. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте ещё раз! Я вам писала, что задыхаюсь и боюсь наркоза. И вы мне ответили - "В плане проведения общего наркоза Ваши опасения абсолютно беспочвенны и напрасны. На самом деле, любой общий наркоз вызывает не только засыпание, но и угнетение дыхания, вплоть до его полной остановки. То есть при проведении общего наркоза у пациента практически всегда происходит остановка дыхания.". Очень напугана. Объясните, как это - остановка дыхания? То есть я не смогу дышать или как? Спасибо вам большое!!!

Ответ: Ещё раз здравствуйте. Да, я не соврал, во время наркоза действительно происходит угнетение дыхания, а иногда и его полная остановка. Однако после этого я ещё написал, что анестезиолог является единственными среди медиков Специалистом, которому подстилу решение любых дыхательных нарушений. Как для хирурга не составляет никакой сложности разрезать, а потом зашить кожу (при проведении операции), так анестезиолог с лёгкостью справляется с любыми нарушениями и остановками дыханиями. Ключевой фразой в моём ответе была всё-таки та, что во время наркоза есть человек (анестезиолог), которые разрешает любые проблемы, возникающие с состоянием здоровья пациента. На самом деле, во время наркоза происходит большое количество изменений в работе организма пациента, и все они касаются не только дыхания, то есть, по сути, происходящие нарушения дыхания это далеко не самое «страшное». Однако рассказывать все эти нюансы просто нет никакого смысла, так как всё это не более, чем «страшилки». Ещё раз хочу заострить Ваше внимание, что в операционной работает специально обученный человек, который проводит анестезию; регулируют работы дыхания, сердца, почек, печени, головного мозга пациента; защищает пациента от всех невзгод, связанных с проведением операции и анестезии. Мало того, ощущения пациента во время наркоза ограничиваются лишь приездом в операционную, подключением капельницы, засыпанием, пробуждением и возвращением в палату. Вот и вся операция, вот и весь наркоз. И никаких остановок дыхания. Заснули и проснулись, вот и всё. Поэтому нет никаких поводов для волнений и переживаний по поводу дыхания во время анестезии. Всего Вам доброго!

Вопрос: Здравствуйте. Предстоит операция, сломана нога. Сколько кубиков анестезии мне надо вколоть, чтобы хватило на всю операцию? Ставят у нас обычно новокаин, сломана голень в двух местах со смещением и осколками, мой вес 70 кг. Если будут ставить другой препарат, хотелось бы знать, какая дозировка мне нужна?

Ответ: Доброе утро. Планируемое Вам оперативное вмешательство может быть выполнено под внутривенной анестезией (общим наркозом), спинальной анестезией, а также проводниковой анестезией. Судя по всему, Ваш вопрос касается проведения . Продолжительность действия данного вида обезболивания в основном определяется видом используемого местного анестетика, а вводимая доза является лишь фактором, лимитирующим выполняемый объём анестезии. Наиболее длительный эффект действия имеют бупивакаин, левобупивакаин, ропивакаин (2-4 часа), средняя продолжительность действия характера для лидокаина (около часа), наименьшую длительность обезболивания имеет новокаин (менее часа). Что касается доз, то лекарства вводятся в такой дозе (количестве) сколько необходимо для получения полного обезболивания, в общем, каждому пациенту индивидуально, здесь самое главное не превысить максимально допустимые значения, иначе высока вероятность развития серьёзных жизнеугрожающих осложнений. Примерные максимально допустимые дозы местные анестетиков следующие: бупивакаин и ропивакаин – 2 мг/кг, левобупивакаин и лидокаин – 4 мг/кг, новокаин и мепивакаин – 6 мг/кг. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! После смерти родителей 3 года назад я начала сильно задыхаться. Раньше приступы были редко. А теперь почти каждый день. И когда перенервничаю и даже в спокойном состоянии начинаю задыхаться и темнеет в глазах, голова кружится, и носом могу на раз 10-ый воздух набрать или если постараюсь зевнуть. Я проверяла голову, сердце, щитовидку - всё нормально, правда сердце - синусовая тахикардия и пульс тогда был 130 ударов в минуту. В общем, у меня подозрение на аппендицит! Я очень боюсь наркоза. Они меня привяжут и вколют наркоз, и знаю по себе, что у меня начнётся паника и я начну задыхаться. Как же быть? Я боюсь, что наркоз подействует и я не смогу себя контролировать и могу задохнуться(((Очень боюсь. Подскажите, что делать? Как сказать об этом врачу? И какой наркоз в таком случае мне нужен? И на сколько это опасная ситуация? Спасибо вам большое!!!

Ответ: Здравствуйте. В плане проведения общего наркоза Ваши опасения абсолютно беспочвенны и напрасны. На самом деле, любой общий наркоз вызывает не только засыпание, но и угнетение дыхания, вплоть до его полной остановки. То есть при проведении общего наркоза у пациента практически всегда происходит остановка дыхания. В это время анестезиолог начинает дышать за пациента, используя специальные техники. То есть анестезиологу приходиться ежедневно возвращать пациентам хорошее дыхания. Поэтому можно с уверенностью сказать, что из всех врачей анестезиолог это самый лучший и, пожалуй, единственный специалист по лечению различного рода нарушений дыхания. В связи с этим, имеющееся у Вас нарушение здоровья не будет представлять никаких проблем при проведении наркоза – оно не является противопоказанием к анестезии, никаким образом не влияет на выбор наркоза и не представляет никакой опасности.

Сообщить о беспокоящих Вас жалобах обязательно нужно. Ведь анестезиолог – это, по сути, Ваш ангел-хранитель - он будет оберегать Ваше здоровье и жизнь во время во время операции и наркоза. Поэтому от открытости Вашего общения будет зависеть на сколько гладко и благополучно пройдёт наркоза.

Что касается беспокоящих Вас приступов удушья. По данному состоянию необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу (если этого ещё не было сделано). Если врач-пульмонолог исключит бронхиальную астму, то причина беспокоящего удушья будет крыться лишь в одном – в особенностях Вашей психоэмоциональной сферы. В этом случае необходимо будет обратиться за помощью к хорошему психотерапевту, именно этот специалист сможет разрешить Вашу проблему, назначив правильное лечении и избавив Вас тем самым от беспокоящего удушья. Желаю скорейшего выздоровления и удачи!

Вопрос: Почему не могут сделать наркоз при аборте при диагнозе: ВПС: ДМПП. Операцию сделали в 2006 г. Мне 19 лет 1992 г.р. Заранее спасибо.

Ответ: Добрый вечер. Скажем так, в плане проведения анестезии ДМПП не представляет никаких сложностей, тем более, что, на сколько я понял, в 2006 году Вам была выполнена оперативная коррекция данного порока. Поэтому отказ от выполнения наркоза можно объяснить только двумя причинами. Первое, это неопытность анестезиолога или врача, принимающего решения о выборе метода анестезии (возможно отказ в проведении анестезии был дан гинекологом, а не анестезиологом; Вы ничего не написали про это). Возможно доктора сочли, что ДМПП это очень серьёзное нарушение здоровья, проведение анестезии при котором может быть опасным. И, второй вариант, это отсутствие в выбранной Вами клинике условий для проведения безопасного наркоза (к примеру, нет источника кислорода или наркозного аппарата). Других объяснений сложившейся ситуации у меня нет, так как отказ от проведения Вам анестезии выглядит действительно несколько нелепо. Я бы рекомендовал обратиться за консультацией в другие клинику. Всего Вам доброго!

До недавних пор этот вопрос решался врачом-хирургом, который будет делать операцию, но последние исследования четко показали взаимосвязь послеоперационных осложнений с простудой у пациента.

Необходимо ли отложить операцию под общим обезболиванием при простуде?

На сегодняшний день плановое оперативное вмешательство под наркозом считается невозможным при наличии у больного симптомов простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Достоверно известно, что проведение наркоза на фоне симптомов простудного заболевания увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений. Чем грозит пренебрежение этими факторами риска?

Опасности при наркозе на фоне простуды

Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может протекать в различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые часто вызваны именно вирусной инфекцией. Дыхательные пути при простуде и некоторое время после нее воспалены, поэтому очень чувствительны к действию внешних раздражителей.

Длительные операции под наркозом сопровождаются интубацией, то есть введением специальной трубки в просвет трахеи, которая дополнительно раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Такое раздражение может привести к острой дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови. В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов. Последствия могут быть очень серьезными – после длительного кислородного голодания повреждается кора головного мозга и пациент может не выйти из наркоза.

Предостережения касаются не только острого периода простуды – оперативное вмешательство не рекомендуется делать в течение 2-3 недель после полного выздоровления. Для любого человека операция является стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Ослабленный организм подвержен влиянию негативных факторов, поэтому существует риск рецидива инфекционного заболевания или заражения новым. После повторного инфицирования новое заболевание будет протекать значительно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний, например, пневмонии.

Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может осложниться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии бороться с потенциально опасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что грозит развитием гнойных осложнений прооперированного участка.

Носовые ходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, поэтому при сильном насморке операцию лучше отложить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Операция под наркозом и повышенная температура

Возможно ли проведение операции под наркозом при температуре?

Возможность проведения операции под общей анестезией при повышенной температуре определяется множеством факторов. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить уровень повышения других показателей воспаления. Высокая температура на фоне простудного заболевания является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, впрочем, как и сама простуда.

Повышение температуры без видимых причин до показателей, превышающих 37,5ºС требует проведения более тщательной диагностики. Можно предположить, что гипертермия связана с основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8ºС), то субфебрилитет не является противопоказанием к оперативному вмешательству с применением наркоза в том случае, когда у пациента не диагностированы симптомы простуды.

Подводя итоги можно сделать вывод, что при развитии ОРВИ (при насморке, боли в горле, температуре и кашле) запланированное оперативное вмешательство лучше делать после выздоровления пациента – в среднем это занимает 2 недели при легком ОРВИ, в более тяжелых случаях – до 4 недель.

МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПРИ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ?

После ОРЗ уже почти месяц температура днем поднимается до 36.9 - 37, вечером нормальная 36.6 плюс насморк небольшой(но он у меня хронический с детства нет такого чтобы его вообще не было) Я не чувствую себя больной, ходила к лору, делала рентген носовых пазух - в итоге диагноз здорова. Вопрос который очень волнует: могут ли быть ПОСЛЕДСТВИЯ если я сделаю операцию в таком состоянии?? И какую анестезию лучше выбрать местную или общую в моем случае? Очень бы не хотелось переносить дату операции.Может пропить какие-нибудь лекарства, у меня еще есть 4 дня? Извините, что так много вопросов. Очень жду ответа.

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

Операция при температуре 37

1,5 месяца назад я немного побегала по улице без куртки в -10. И простыла. Была температура 37,2. И сильная мокрота, которая выходила не через нос, а текла по носоглотке. При этом ее невозможно было отхаркнуть. Первые 2 недели я особо не беспокоилась, пила всякие травяные чаи, витамины, в начале 3-й неделе я пошла к терапевту, посдавала все анализы: общий анализ крови, анализ мочи по нечепоренко, биохимический анализ крови, флюорограмму, иммунограмму, ЭХО головы, ЭЭГ головы. Все анализы в норме. Посетила гинеколога, кардиолога, ЛОРа, иммунолога, невропатолога. Никто не нашел никаких отклонений.

В итоге был поставлен термоневроз. Прописали седативные препараты.

Температура начала потихоньку отпускать, поднималась к вечеру на час, полчаса, чувствовала я себя прекрасно, но вот позавчера после ванны погуляла по улице - и снова: мокрота в носоглотке, голова ватная, застуженная и температура 37,2 - 37,3 постоянно держится.

А самое неприятное то, что ровно через неделю у меня плановая операция по исправлению вальгусной деформации стоп (удаление косточек). Доктор на мой вопрос про возможность операции при субфебрилитете ответил, что не боится такой температуры, но анестезиолог может завернуть. Анестезия планируется спинальная, эпиудральная.

Скажиите пожалуйста, можно ли мне оперироваться, не могут ли быть осложнения после анестезии?

Изучите и обсудите с леч. врачом.

А с фарингитом интересно оперируют?

я тут уже голову грею феном 🙂 может поможет.

Еще жутко нервничаю, сначала по поводу операции, сейчас по поводу температуры. Час назад была у терапевта, померили давление - 150. Я перед этим, в очереди к ней чуть карточку свою не съела и измерила шагами все углы.

Вся как комок нервов, очень переживаю.

Но вот почему температура? Терапевт тоже написала: НЦД по смешанному типу.

Боюсь зря смотаться в Москву, все же из Беларуси я. Причем еду не одна, а с группой поддержки (мамой) 🙂

но надеюсь, пошутил.

А сама тоже думаю, вот как если такая болезненная, будет все заживать? И с косточками больше жить не могу и операция пугает. Хотя очень много отзывов об этом хирурге, причем только положительные, к нему запись на полгода, и едут к нему со всего СНГ

Нуу,не болезненная,а,скажем так,тревожная.:)

Хотя,перед операцией все волнуются и это нормально.А на живом всё должно заживать,главное-настроиться на успех.

Не мерить температуру? Но я ее чувствую и расстраиваюсь, ничего не могу делать, пора уже вещи собирать к госпитализации, а я даже посуду помыть не могу. ac:

Даже не представляю.. вот померит анестезиолог температуру - будет 37,1. Как можно оперировать. Единственное, что анестезия спинальная.

Хотя еще 6 дней впереди, надеюсь, что хоть до обеда температуры не будет.

Даже не знаю, как ее лечить. Пью горячие чаи, уже аж тошнит от них, витамины, делаю УЗ с гидрокартизоном.

Завтра на прием к психотерапевту.

Elviraa,Вы не поверите,но определённый процент людской популяции имеет температуру тела 37-37,5 на протяжении всей жизни и при этом не испытывает каких-то специфических проблем,которых нет у тех,чья температура 36,5.Оперируют и при более высокой температуре(аппендицит, например).

Конечно, в экстренных случаях оперируют, надеюсь и планово мне не откажут.

Но чувствую я себя прекрасно, голова уже ясная (может от феервекса), только в жар бросает иногда.

Да, я уже начиталась про субфебрилитет. Бывает, что такая такая температура постоянна, а бывает, что после перенесенной вирусной инфекции тянется месяцами, и даже годами.

Операция при температуре 37

Нужна помощь коллективного разума.

Ситуация такая: В понедельник у меня операция, ждала очереди почти 5 месяцев. По формуле везения у меня с прошлого понедельника воспалено горло, перед этим неделю болело ухо и пила амоксицилин, джипи прописали. Сеичас заканчивается вторая неделя, горло обрабатывала Гексоралом, полоскала с солью и содои, ни фига не помогает. Температура 37 с утра. Горло чистое, красное,опухшее, ощущение, как битым стеклом натолкали внутрь.

Обильное питье. При повышенной температуре обязательно пить много жидкости. Жар приводит к обезвоживанию организма, что провоцирует новый подъем температуры. К тому же большая часть тепла выводится из организма с потом и мочой. Лучше всего пить теплый чай с медом и лимоном, ягодные морсы, минеральную воду.

Потогонные чаи. Эффективным жаропонижающим средством являются чаи с липовым цветом или листьями малины. Заварите столовую ложку сырья в стакане кипятка и дайте настояться 5-10 минут. Выпейте настой и тепло укутайтесь под одеялом. Обильное потоотделение будет свидетельствовать о том, что процесс снижения температуры пошел.

Обтирания уксусом или водкой. Суть метода состоит в том, что спирт и уксус очень быстро испаряются с поверхности тела, что ведет к активной отдаче тепла и охлаждению тела. Протрите поверхность тела водкой, разведенным 1:1 спиртом или слабым раствором уксуса. Особое внимание уделите шее, подмышечным впадинам, локтевым и подколенным сгибам, паховой области – тем местам, где проходят крупные кровеносные сосуды. После обтирания следует побыть некоторое время раздетым.

Холодные компрессы. Наполните пластиковые бутылки водой и положите на час в холодильник. Затем достаньте и положите подмышками, под коленями и между ног. На лоб положите смоченное в холодной воде полотенце.

Теплый душ. Иногда может помочь принятие теплого душа. Температура воды должна быть приятно горячей. Нескольких минут будет достаточно. Зимой волосы лучше не мочить.

Клизма. Эффективным средством снижения температуры в домашних условиях является клизма. Этот метод отлично подходит даже самым маленьким деткам. Однако делать клизму просто с водой не рекомендуется. В толстом кишечнике при высокой температуре вода будет быстро всасываться, захватывая с собой токсины. Поэтому нужно делать клизму с отваром ромашки или солевым раствором (1 ст.л на 1 л. воды). Температура воды - прохладная, чуть ниже комнатной.

Высокая температура часто является одним из симптомов простуды. Если у Вас, кроме жара, еще и кашель с насморком, рекомендуем прочитать статьи Как вылечить кашель народными средствами и Как лечить насморк дома.

http://health.mail.ru/drug/hexoral/-этим пользовалась со вторника.

Температура поднялась сегодня утром. Подготовка к операции шла 2 месяца, уколы специальные и все такое. Т. е. если перенести операцию, то все по новой начинать нужно.

Удачи вам тогда сбить и выздороветь. Полоскать с солью (не знаю зачем с содой, соли достаточно) обычно помогает, но сейчас грипп какой-то противный, по две недели лечишься.

А на операцию в таком виде точно нельзя? То есть вас завернут или напугают? Или вы сами боитесь?

С операцией тоже удачи, кстати.

А в рот никто заглядывать не будет, не Россия.

Спасибо за пожелание, я уверена, что все будет ок, если попаду на стол.

К чему это я? Покажитесь все же перед очи хирургу и все расскажите -решит что есть риск - сам отменит.

К чему это я? Покажитесь все же перед очи хирургу и все расскажите -решит,что есть риск - сам отменит.

Есть такой wapor rub , сделаю на ночь, спасибо.

Вам дали брошурку, что и как об операции? Ищите ответ там. Но помниться нельзя аспирин.Если есть вопросы-звоните в госпиталь.

Да, именно по этому и не советуют аспирин.

На посев из носа брали? Результат отрицательный? Вот это самое главное!

Волнуюсь жутко, тут даже наводку дали, что это нервное может быть. Но горло болит не по детски тоже.

Тата, помню мне сказали халат, тапочки и деньги взять, не помните еще нужно что-либо?

Мне особенно пригодились беруши! Но это уже с опытом пришло - хочешь после операции быстро восстановиться? -спи, а как спать, если или храпят, или в коридоре ржут,или(последний раз было) рядом мужской туалет? :strah: Только берушами спасалась.

Еще полотенце было, носки теплые, ручка с блокнотом(мне говорить нельзя было, приходилось писать), книга, СД проигрыватель, ну и всякие кремы-зубная паста-щетка-гигиеническая помада. Да, если оставят на пару дней и можно переодеться -пижама.

Вот правильно рассчитываете! Так держать и пусть все болячки сгинут!

Пить -это нормально, а вот есть нельзя с вечера (вроде с 10-11? уже и не помню) :net:

Так это когда можно, тогда и не хочется. А тут сказали -незззяяя и аж от голода свело желудок.:cry:

Ну, мой желудок тоже молчать не будет!

Спасибо огромное, мне приам морально полегче стало и небо не такое тёмное уже!

п.с. Прочитала, что написала, аж самои смешно стало, но выгляжу страшнее, чем можно представить.:D

Садитесь в позу сфинкса - лучше на колени, но можно и на стул. Руки на колени. Вдохнули, потом на выдохе задерживаете дыхание, открывате рот, вытягиваете язык вниз сколько можете до ощущения напряжения в горле, выпучивате глаза, вцепляетесь в колени и держите сколько можете - секунд, потом вдыхаете и раслабляетесь. Повторите раза 4-5 за подход и делайте каждые 2-3 часа. Должно снять симптомы за пару дней.

Еще попробуйте найти шалфей для полоскания.

поддержу изо всех сил!

Лучше имхо не рисковать, в конец очереди они Вас снова не запишут. А если поймете, что записали, то -идти "ругаться" и если безуспешно, то = в PALS

Удачи и очень надеюсь, что к вечеру воскресенья уже не будет ни температуры, ни красного горла.

Кстати к GP зря не пошли, они делают какую-то волшебную инъкцию в таких случаях. Но ее можно делать не позднее 36 часов перед операцией. Мы как раз пропустили, так как у нас секретарь строила из себя царя горы и никуда не подпускала близко к GP без записи. К моменту, пока мы прорвались к GP было уже поздно и они очень и очень извинялись.

Врачам все расскажу, конечно, дело то не шуточное. Эээх, если бы знала про укол, пошла бы в джипи, а по субботам не работают они у нас.

На улицу даже и выходить не хочу, решила отлежаться, сил набраться.

Спасибо всем за поддержку!:hb:

Спасибо еще раз!

И всем НЕ болеть:hb:

При такои температуре, я тоже обычно не пью жарпонижающие, но у меня сеичас нет времени и возможностеи дать организму самому бороться.

Сеичас борюсь горячими чаями и полосканием, все без лекарств.

Спасибо еще раз!

И всем НЕ болеть:hb:

Я здешнюю ангину называю "ёжики в горле", именно такое ощущение у меня обычно. 🙂

Выздоравливайте и лёгкой Вам операции. :hb:

Овсянку? Самое надежное и желудку и восстанавливающемуся организму.

Все прошло успешно, Я была здорова и прекрасна. Cтаф работал как в праивед клинике, даже и сказать плохого ничего нету. Всем им безумно благодарна за чуткость, внимательность и заботу с улыбками и добрыми шутками.

Но, последствия наркоза достали уже, печет в области легких, как будто блич налит внутрь. Им и выдыхаю. Когда пришла в себя, трясло меня жутко, но холодно не было. Сказали пить парацетамол и ибупрофен, но желудок тоже печет. Поем- не печет, попью-не печет..

Может опять посоветуете чего нужного съесть, чтоб не пекло так? А то ведь растолстею опять, а Кристмас уже ж на носу и платье есть, в притык которое.

Ответы анестезиолога на Ваши вопросы - Часть 1 - Страница 43

Вопрос: 5 апреля сделали кесарево (второе), анестезия спинальная, операция и реабилитация прошли успешно, 12.04 уже выписали. Но последнюю неделю испытываю сильные боли в нижней части спины, особенно при наклоне вперед, когда беру ребенка на руки. Может ли это быть последствием анестезии?

Ответ: Вероятность того, что причиной возникших болей в пояснице стала проведенная спинальная анестезия крайне низка, по данным исследований она равна около 1%. В тоже время, боль в спине после спинальной анестезии является не редким явлением, встречающимся с частотой от 5 до 30%. Главной причиной этой боли является предшествующее заболевание позвоночника (чаще всего остеохондроз). Беременность сама по себе способствует обострению болезней позвоночника (прибавка веса, изменение положения позвоночника и т.д.). В свете вышесказанного наиболее вероятной причиной боли в пояснице представляется беременность. Как бы там ни было, на сегодняшний день не имеет большого значения выяснение причинного фактора, спровоцировавшего развитие (обострение) заболевания позвоночника. Намного важнее определить какое именно заболевание приносит сегодняшнее беспокойство. Это необходимо для назначения правильного лечения. Для определения природы заболевания позвоночника необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Желаю скорейшего выздоравливания!

Вопрос: Ложусь на операцию лапороскопия. Поднялась температура 37.2. Можно ли делать операцию или лучше перенести день госпитализации?

Ответ: Добрый день! Если подъём температуры не связан с заболеванием по поводу которого планируется выполнение операции, то проведение оперативного вмешательства необходимо отложить до момента определения причины температурной реакции, а также стабилизации общего состояния.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 2,4 года! Ему предстоит операция 04 мая 2011 года! Водянка яичка с рождения! Скажите пожалуйста, у него был сильный насморк, но сейчас остаточный! Можно ли делать операцию, и какой наркоз лучше выбрать? Насколько сложная операция?

Ответ: Здравствуйте. Для хорошего хирурга операция по поводу водянки яичка не представляет значительных трудностей. Острое респираторное заболевание является противопоказанием к плановой операции и наркозу. Рекомендуется проводить оперативное вмешательство через 2 недели после полного выздоровления. Это необходимо для минимизации риска дыхательных осложнений (нарушений дыхания во время наркоза, а также бронхита, пневмонии после операции) вероятность которых высока в случае выполнения наркоза на фоне острого респираторного заболевания.

Вопрос: Добрый день! Не опасен ли наркоз (любая операция на внутренних органах), если у вас аневризма сосудов мозга? С уважением, Антонина Ивановна.

Ответ: Здравствуйте. Аневризма сосудов головного мозга не является противопоказанием к операции или наркозу, однако эти медицинские вмешательства увеличивают риск развития осложнений. Грозность аневризмы заключается в вероятности её разрыва, которое приводит к кровоизлиянию в головной мозг (геморрагическому инсульту). Нередко наркоз и операцию сопровождаются колебаниями артериального давления, в том числе и его резким повышением. Чрезмерное повышение артериального давления всегда связано с риском разрыва аневризмы. Однако всё вышесказанное совсем не означает, что при наличии аневризмы проводить операцию нельзя. Нужно взвесить риск потенциального разрыва аневризмы и риск развития осложнений в случае, если операция не будет проведена - всё это является компетенцией оперирующего хирурга. Желаю удачи!

Вопрос: Неужели разница в цене между 3/2 и 3/7 может быть в 4 раза? За 3/2 мы отдали 12000, а за 3/неужели это такие дорогие вещества? Причем длительность операций 6ч., и 50 мин.

Ответ: При условии, что обе анестезии по продолжительности были одинаковыми, то в долях разница между 3/2 и 7/3 не существенная. Хотя в действительности в режиме 7 литров/мин будет расходоваться закиси азота в 2 раза больше, чем в режиме 3 литра/мин. Однако всё это верно, если речь идёт о соотношении закиси азота к кислороду. Чтобы точно определить о чем всё же идёт речь пришлите мне копию оригинального медицинского документа. Для проведения адекватной анестезии не достаточно одной закиси азота, необходимо использование и других средств для анестезии, возможно Вы владеете не полной информацией. Длительность операции определяется особенностями самого оперативного вмешательства, а не наркоза, поэтому этот вопрос является компетенцией хирурга.

Вопрос: У меня зрение +3, часто болит голова, и в области крестца один позвонок достаточно сильно двигается, в этом месте часто болит, не могу лежать на спине, назначили кесарево сечение.какую анестезию посоветуете? И сколько она стоит?

Ответ: Самый безопасный вид анестезии при операции кесарево сечение это спинальная анестезия. Поэтому при отсутствии противопоказаний к спинальному обезболиванию выбор должен быть отдан только данному виду анестезии. Спинальная анестезия при кесаревом сечении на порядок безопаснее, чем наркоз. Наличие патологической подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не является противопоказанием к спинальной анестезии. Стоимость анестезии при кесаревом сечении сильно разнится, она зависит от региона (Москва-Питер или периферия), а также от способа оплаты (через кассу или лично анестезиологу) и в среднем колеблется от 2 до 10 тыс. Желаю успехов!

Вопрос: Здравствуйте. Сыну делали несколько операций, 5-ая длилась 6 часов. Делали наркоз 3/2, а на 7-ой операции 3/7, она длилась 50 мин. Почему так, и что означают эти цифры? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Для точного ответа на Ваш вопрос нужна более полная информация, оптимальнее прислать ксерокопию медицинского документа, в котором описана анестезия (на почтовый ящик, с которого Вам пришло уведомление об ответе на вопрос). Обычно запись 2/1, 3/1 и т.д. используется при описании соотношения закиси азота к кислороду в дыхательной смеси подаваемой пациенту наркозно-дыхательным аппаратом. Закись азота - это один из препаратов, используемых для проведения общей анестезии. Обычно это соотношение равно 1/1-3/1 (или 1/1-1/3, смотря как записать - закись/кислород или кислород/закись). Доза закиси азота определяется конкретной клинической ситуаций - иногда она больше, иногда она меньше. Стандартная доза 1/2 или 1/3. В случае, когда существуют проблемы с дыханием пациента (есть явления сердечной или легочной недостаточности), то концентрацию закиси азота уменьшают (чтобы увеличить долю чистого кислорода в дыхательной смеси), в данной ситуации соотношение закиси азота к кислороду может достигать значения 1/1. Указанные Вами соотношения являются вполне нормальными - 3/2 и 7/3 являются средними значениями.

Вопрос: После проведения анестезии чувство онемения не проходит 4 дня. В области пролеченного зуба появилось уплотнение диаметром 1 см, болезненное при пальпации примерно в месте ввода иглы. Что можно предпринять для устранения симптомов?

Ответ: Здравствуйте. Непроходящее после лечения зуба чувство онемения вызвано токсическим (воздействие местного анестетика) или механическим (иглой) повреждением нерва, анестезию которого проводили. Данное осложнение случается довольно редко, с частотой 1 случай на 800 обезболиваний. Парастезии обычно не требуют никакого лечения, проходят самостоятельно в течение 7-14 дней. В некоторых случаях период выздоровления может быть достаточно длительным - до полугода. Специфического лечения данного вида нейропатии не существуют, однако возможное улучшение состояния может быть на фоне терапии витаминами группы В (к примеру, неуробексом). Плотное, округлое, несколько болезненное образование в области обезболивающего укола может быть обусловлено постпункционной гематомой, специального лечения здесь также не требуется, гематома рассосётся сама собой. Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли применить в родах эпидуральную анестезию, если у меня с детства грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника и она меня часто беспокоит при физической нагрузке или если долго хожу или сижу. Спасибо заранее за ответ.

Ответ: Добрый день. Грыжа Шморля не является противопоказанием к эпидуральной/спинальной анестезии. Единственное, что сильно выраженный остеохондроз позвоночника может затруднить выполнение анестезии, сделав её проведение технически более сложным, однако, как правило, анестезиологи хорошо справляются с данной ситуацией. Ещё раз повторюсь, что в ракурсе обострения или прогрессирования заболевания позвоночника спинальная/эпидуральная анестезия являются вполне безопасными видами обезболивания. Желаю хороших родов!

Вопрос: Скажите, пожалуйста, мне два раза делали общий наркоз, реакция одинаковая, после наркоза сразу нормальная хочется спать а потом через 2-3 часа начинается ломка в теле, тело покрывается пятнами, выпадает язык то есть я не могу ним контролировать, а мне нужно делать по гинекологии операцию, я боюсь, что делать?

Ответ: Чувство ломоты в теле, сыпь, затруднение речи - все эти симптомы могут быть признаками аллергической реакции на лекарственный препарат. Препараты для наркоза относятся к лекарственным средствам, поэтому существует вполне реальная вероятность того, что причиной возникших после операции расстройств явился наркоз. В Вашей истории смущает тот факт, что все расстройства появлялись через 2-3 часа после операции. Все побочные реакции, а также аллергия обычно дают о себе знать сразу (в течении нескольких секунд-минут) после введения анестетиков. Поэтому есть подозрение, что причиной возникших расстройств явилась какая-нибудь другая причина, к примеру, введенный после операции антибиотик внитримышечно. Если же всё-таки Вы уверены, что причина кроется в наркозе, то целесообразным будет обратиться к клинику, в которой Вам проводились предыдущие операции, с вопросом «Какие препараты использовались во время наркоза?». Исключение этих препаратов на планируемой в будущем анестезии позволит избежать повторения событий прошлых наркозов. Желаю удачи!

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста седативный метод анестезии очень опасен для ринопластики?

Ответ: Добрый вечер. Вообще, седация может быть глубокой или поверхностной. При поверхностной седации сохраняется возможность контакта с анестезиологом и хирургом, это состояние сонливости и полного безразличия к окружающей действительности. Глубокая седация - это, по сути, сон. Сон во время которого существует вероятность нарушения дыхания или попадания в дыхательные пути содержимого носовой полости (в частности, крови) из-за того, что техника седации не предполагает проведение защиты дыхательных путей (в отличие от наркоза). Поэтому на Ваш вопрос правильнее ответить так: проводить ринопластику под поверхностной седацией вполне безопасно, однако использование при ринопластике техники глубокой седации - не самое безопасное мероприятие.

Проведение ринопластики будет оптимальнее (в порядке безопасности для жизни и здоровья) под: местной анестезией, комбинация местной анестезии с поверхностной седацией, общая анестезия, глубокая седация (изолированная или в сочетании с местной анестезией).

Вопрос: Почему необходимо бинтовать ноги?

Ответ: Бинтование ног эластическими бинтами является важным элементов правильной подготовки пациента к операции. Целью этой процедуры является предотвращение (снижение риска) тромбообразования в нижних конечностях во время операции и наркоза. Тромбообразование, с одной стороны, довольно редко последствие операции и наркоза, а, с другой стороны, достаточно грозное осложнение. Именно поэтому бинтование нижних конечностей перед операцией и наркозом является важной мерой по предупреждению серьёзных оперативных осложнений.

Можно ли делать общий наркоз при насморке, кашле, температуре

Для решения вопроса можно ли делать общий наркоз, проводниковую или местную анестезию при температуре, кашле, насморке - необходимо провести диагностику, т.е. установить причину этих симптомов.

Если операция плановая – все пациенты перед госпитализацией предварительно проходят обследование в поликлинике по месту жительства:

• флюорография легких,
• развернутый анализ крови,
• обследование на ВИЧ, гепатит, RW, группу крови и резус фактор,
• анализ мочи, кала на простейшие,
• некоторые другие, на усмотрение врача терапевта.

Обязательно заключение врача терапевта, при необходимости консультация кардиолога, лор.врача, невролога.

Если операция экстренная, по жизненным показаниям, то операция и наркоз проводятся после кратковременной или более длительной, 1-2 часа (если позволяет хирургическая ситуация), подготовки: установка венозного катетера, стабилизация гемодинамики, симптоматическое лечение, взятие анализов, минимально необходимых. Этим занимается анестезиолог, (в некоторых случаях прямо в операционной). Анестезиолог и дает разрешение на начало операции.

Когда речь идет о спасении больного, его жизни, все противопоказания отходят на задний план. Задача анестезиолога – обеспечить безопасность проведения наркоза, даже при сопутствующих заболеваниях, а после окончания операции, перевод пациента в отделение реанимации для дальнейшего лечения.

Причины возникновения симптомов

Повышение температуры тела, кашель, насморк, и у детей, и у взрослых, требуют постановки диагноза, т.е. выявления причины этих симптомов. Рассмотрим возможные варианты:

• ОРВИ = острая респираторная вирусная инфекция, симптомы: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
• ОРЗ – простуда, острое респираторное заболевание, симптомы практически те же: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
• Кашель – возможные причины: хронические и острые заболевания (трахеит, бронхит, в том числе бронхит курильщика), заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, туберкулез легких.
• Насморк и чихание – вероятные причины: аллергия, вирусная инфекция, гайморит, синусит.

Повышение температуры тела не связанные с простудой (некоторые причины):

• Вызвана самим хирургическим заболеванием.
• У женщин детородного возраста во время овуляции. Выход зрелой яйцеклетки в середине цикла может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, это до 37,5.
• На фоне эмоционального напряжения.
• Эндокринные заболевания.
• ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. (это, в некоторых случаях, показание к экстренной операции).
• Перегревания младенца, несовершенство терморегуляции.
• Это на полный перечень.

Можно ли делать общий наркоз при насморке?

Как мы выяснили, этот неприятный симптом может быть признаком простудного заболевания (инфекции или гриппа), острого гайморита, обострения хронического синусита. Кроме того, насморк может возникать вследствие аденоидов и аллергии. Но в любом из перечисленных случаев он нарушает носовое дыхание, нередко затрагивает носоглотку, гортань и трахею.

Поэтому на вопрос: можно ли делать наркоз при насморке ребенку или взрослому, ответ будет следующим.

Если операция запланированная, есть возможность её отложить - дату переносят, пока не наступит полное излечение от насморка. Это делают, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы после общего наркоза.

Общий наркоз при хроническом насморке делать можно! Стоит просто сообщить об этом нюансе анестезиологу.

Ни в коем случае не скрывайте этот симптом от врача, не маскируйте его сосудосуживающими каплями.

Вывод

Подводя итог сказанному, давайте сделаем вывод о том, можно ли делать общий наркоз при температуре, кашле, насморке. Если эти симптомы связаны с простудой, то однозначно, если ситуация не экстренная, операция и наркоз откладываются до полного выздоровления и после выдержки не менее трех – четырех недель.

Почему нельзя делать наркоз при простуде? Возможны осложнения на легкие, сердце, почки, возможно инфицирование операционной раны. Все это осложняет послеоперационный период, затягивает выздоровление. Частенько бывает замедленный выход из наркоза.

Все это в равной степени относится ко всем пациентам, и особенно к детям раннего возраста.

Но! Если операция под наркозом нужна в неотложном порядке (по жизненным показаниям), то насморк, кашель и температура не станут причиной отмены хирургического вмешательства. Потому что в данном случае речь идет о жизни пациента.

Вопросы по теме

Задать вопрос Отменить

Виды наркоза

Виды анестезии

Дополнительно

Что происходит во время наркоза? Можно ли чувствовать боль или проснуться в самый разгар операции? Все мифы и легенды о …

Любая, даже самая «маленькая» операция это всегда риск! Почему? Любое нарушение кожных покровов или слизистых - «входные ворота» для инфекции. Поэтому все …

Когда больной в силу своей болезни не может или не хочет есть и в то же время теряет вес, то …

Как врачом проводится оценка глубины наркоза по стадиям, можно понять, если разобраться, какие стадии эфирного наркоза существуют и какова их …

Премедикация – это комплекс препаратов, который вводят перед определенной процедурой, операцией, чтобы облегчить ее проведение. Её назначают, чтобы: уменьшить страх …

Диета «Стол 7» по Певзнеру стоит особняком от других лечебных диет, так как подразумевает полный отказ от использования соли. Соблюдение …

Операция при температуре 37

если болели именно накануне, а сейчас все нормально -чем грозит общий наркоз в таком состоянии? Или дело в ломкости сосудов после ОРВИ? Хуже зарастать будет или в чем опасность?

лучше перестраховаться, позвонить-уточнить. соберёте анализы ещё раз, не экстренная операция, как я поняла, не переживайте.

Будем делать в Филатовской, в направлении строгое время. когда им можно звонить, и это будни.

Если много раз откладывали, езжайте на операцию (строго ИМХО), там всё равно перед ней осмотр будет, если что-то им не понравиться в состоянии ребёнка. ну уж отложут.

Если будет температура - однозначно не стала бы делать.

Увидела ниже вету набросали. Коротко: кипферон, виферон, вибуркол, гипферон - не то. Детская доза 6 мг. Препарат дорогой, можно купить взрослый за те же деньги и поставить полсвечи. Препарат очень хороший, лишним не будет, своих денег стоит.

А насколько сильно заболели значения не имеет? 37,7 максимум было, температура была 2 дня. Сопли немного есть до сих пор, не вытекают, но если сморкнуться, то что-то выйдет, густые.

Мы с февраля в сад не ходим, но старший из школы принес.

Мы тоже откладывали уже несколько раз, но врач при осмотре и записи на операцию сказала, что нам ОЧЕНЬ пора делать.

А лучше не на Еве спрашивать. А врачу позвонить и уточнить, покажитесь ему.

Не рискуйте жизнью ребенка.

Беспокоит после операции температура?

После операции температура может повыситься. Это происходит от того, что хирургическое вмешательство является значительным стрессом для организма. Такая реакция является защитной, так как внутри идет повреждение и постепенное заживление тканей. Если у человека температура, значит его организм борется с воспалительными процессами, старясь уничтожить все вероятные болезнетворные организмы.

Но вот если температура высокая и долгое время не проходит, то это тревожный сигнал. Вполне возможно, что рана начала воспалятся. Кроме того, такой симптом может говорить и том, что хирургическое вмешательство не до конца помогло ликвидировать проблему. Следовательно, для человека важно знать, что провоцирует повышение температуры, иначе процесс может достигнуть пределов, когда помощь будет уже оказывать поздно.

Почему поднимается температура после хирургического вмешательства?

Повышение температуры тела может быть спровоцировано разными факторами, начиная от нормальной реакции организма на вмешательство и заканчивая наличием нагноения раны. Поэтому когда отсутствует гной, края раны и близлежащая область кожных покровов имеют нормальный цвет (без покраснения), то такое состояние тела - это норма. Волноваться не стоит. Но сразу нужно оговориться, что если температура держится слишком долго, лучше обратиться к врачу. Дело в том, что разрушительные процессы могут быть и не видны снаружи, все будет происходить внутри. При консультации с врачом происходит назначение ряда анализов, которые помогут установить истинную причину проблемы.

Субфебрильная температура (37-37,5) может держаться примерно 3-5 дней после хирургического вмешательства. Уже к концу первой недели она вернется в норму. В реабилитационный период важно контролировать свое состояние, так как симптом может возникнуть и через месяц после операции. Если такая ситуация произошла, то вполне возможно, что в организме начался воспалительный процесс. С чем он будет связан, с самой раной или болезнью, нужно будет выяснить.

Если хирургическое вмешательство было полостного характера, то у такого пациента будет более высокая температура. К примеру, при вырезании аппендикса у пациента потом температура держится на отметке в 39 градусов. Аналогичная картина может наблюдаться и в ситуациях других гнойных образований, когда их устраняют операбельным способом.

При операциях на конечностях и верхних тканях температура может подняться незначительно и держаться не так долго, как при полостном вмешательстве. Она может как раз варьироваться в пределах 37-37,5 градусов, а если поднимется выше, то это уже тревожный сигнал.

Стоит отметить, что данный симптом не всегда сопровождает послеоперационный период. Все зависит от индивидуальных свойств организма человека.

Ради справедливости стоит сказать и о том, что бывает и так, что температура понижается. Конечно, многие могут этот факт не принять во внимание. Однако понижение будет говорить о том, что организм ослаблен, и его защитные функции находятся в плохом состоянии. В такой ситуации человек «открыт» всем инфекциям, кроме того, сам процесс заживления может потребовать более длительного периода. Низкая температура может сигнализировать врачу о таком заболевании, как вегето-сосудистая дистония.

Если после операции происходит повышение температуры, то стоит брать во внимание следующие моменты:

• каковы ее показатели;
• на какой день она поднялась;
• как долго держится.

Если температура высокая, поднялась сразу же после хирургического вмешательства и не проходит уже дольше недели, то визит к врачу должен стоять первым в списке дел. Иначе можно получить серьезные осложнения.

В каких случаях стоит начинать волноваться?

Температура после операции может быть вызвана несколькими «посторонними» факторами:

• во время операции (или уже после) в рану попала инфекция;
• врач не сумел квалифицированно зашить рану;
• в мягких тканях начались некротические процессы, которые были спровоцированы операцией;
• если в теле больного есть инородные тела, например, катетеры, то они могут быть «раздражителями» и вызывать поднятие температуры;
• использование нестерильных инструментов;
• при сложных операциях используют аппарат искусственного дыхания, который может спровоцировать развитие пневмонии, одним из ее симптомов как раз и является высокая температура;
• температура поднимается из-за перитонита (воспалительный процесс локализуется в брюшной полости) или остеомиелита (воспалительный процесс локализуется в костных тканях);
• если во время операции использовалась такая процедура, как переливание крови.

Кроме того, температура может помочь обнаружить и другие негативные процессы, которые иногда начинаются в организме вследствие хирургического вмешательства.

Значение 38 и выше может свидетельствовать о том, что:

• хирургическая рана не заживает;
• края хирургического отверстия уплотнились, что вызывает покраснение кожных покровов вблизи, а также провоцирует гипертермию;
• если из раны выделяется гнойная жидкость;
• когда больной имеет сухой кашель и прослушиваются хрипы в легких, то это признак начала пневмонии.

Все эти моменты обуславливают негативные состояния, которые могут вызывать повышение температуры тела. Чтобы была возможность конкретизировать причину проявления такого симптома, следует отправляться в медицинское учреждение.

Если температура держится долго в период, пока заживает рана, то это в любом случае не есть хорошо. Для больного важно определить причину. Главная опасность для здоровья - запустить процесс, поскольку это может спровоцировать развитие болезни, когда будет затронута не только операционная рана, но и близлежащие ткани и органы. Поэтому обращение к специалисту должно произойти в кратчайшие сроки.

Как долго может продлиться такое состояние и какова помощь?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо еще раз вспомнить основные причины повышения температуры. Итак:

1. Установка дренажа провоцирует реакцию иммунной системы на этот раздражитель.

Как результат - температура. Чтобы от нее избавиться, можно попросту удалить дренаж, то же самое касается и катетеров. Но пока он стоит, больному назначают препараты жаропонижающего воздействия + антибиотики.

1. Сепсис и внутреннее воспаление дают о себе знать не сразу, а только через несколько дней после операции.

Значение температуры напрямую будет зависеть от того, на какой стадии находится воспаление.

Что касается лечения в такой ситуации, то тут могут применять антибиотикотерапию или же повторную операцию с целью прочистить раневую поверхность. Особенно в случае, если уже начал образовываться гной.

1. Инфекции всегда сопровождаются температурой.

Таким образом наш организм ведет борьбу, пусть даже после операции он и несколько слаб. Лечение зависит от того, какая именно инфекция или вирус атакует человека. Врач наблюдает за сопутствующими симптомами и назначает ряд анализов, которые помогут в определении проблемы.

Должно сразу стать ясно, что с послеоперационной температурой ни в коем случае нельзя бороться самостоятельно. Обязательно нужна помощь специалиста. О любом плохом самочувствии стоит оповещать своего лечащего врача. Чем внимательней отношение к своему здоровью, тем меньше последствий потом будет.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

Температура: какая она может быть?

1. Пониженная (менее 35,5 o С).

2. Нормальная (35,5-37 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Температура 37 o С - это нормально?

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

• Температура 37 o С у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
• У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3 o С и выше.
• У женщин в период климакса часто бывает температура 37 o С и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
• Температура 37-37,5 o С у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
• Температура 37,2-37,5 o С у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
• Температура тела 37 o С у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37 o С (часто – до фебрильных цифр) - это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0 o С или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:

1. Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные ОРВИ. При легком течении заболевания может быть температура 37 o С или чуть выше, сопровождающаяся кашлем и насморком, увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту, гаймориту. В некоторых случаях при пневмонии держится температура 37 o С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например, хламидии или микоплазме). Температура 37-37,5 o С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как туберкулез. Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

2. Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления мочевого пузыря. Температура 37 o С или выше часто возникает при цистите, и сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении почек (пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

3. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37 o С и болит живот, это может быть признаком самых различных болезней. Так, гастрит и язвенная болезнь в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5 o С, сопровождающаяся поносом, тошнотой и рвотой, может быть проявлением кишечных инфекций, гепатитов.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита. Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт, выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка, нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.

6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита, аднексита, простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы, краснухи или кори. Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис, менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2.Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит, неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5.Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).

6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов, дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни.

7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников, миоме матки и другой патологии.

8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться), так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе, вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле, ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как вероятнее всего речь идет об отите, гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз, светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться), т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит, перитонит, панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища, то следует обращаться к гинекологу (записаться);
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность, маточное кровотечение, сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией, отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться), так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит, эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения, бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче, болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа, скарлатина, ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться);
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией, потливостью, увеличенным зобом, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова «Скорой помощи» вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться), бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться), которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться), которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться), которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться), врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться), спермограмму (записаться), а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться), рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться), а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться). Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться), а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

• Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
• Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к нуклеосомам;
• Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
• Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
• Компоненты комплемента (С3, С4);
• Ревматоидный фактор;
• С-реактивный белок;
• Титр АСЛ-О.

• Антитела к кератину Ig G (АКА);
• Антифилаггриновые антитела (АФА);
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
• Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
• Ревматоидный фактор;
• Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.

• Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
• Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
• Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
• Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
• Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
• Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

• Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
• Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
• Антитела к ретикулину IgA и IgG;
• Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
• Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы;
• Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
• Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно;
• Иммуноглобулин подкласса IgG4;
• Кальпротектин фекальный;
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
• Антитела к внутреннему фактору Кастла;
• Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.

• Антитела к митохондриям;
• Антитела к гладкой мускулатуре;
• Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
• Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
• Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.

• Антитела к NMDA рецептору;
• Антинейрональные антитела;
• Антитела к скелетным мышцам;
• Антитела к ганглиозидам;
• Антитела к аквапорину 4;
• Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
• Миозит-специфичные антитела;
• Антитела к ацетилхолиновому рецептору.

• Антитела к инсулину;
• Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
• Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
• Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
• Антитела к рецепторам ТТГ;
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
• Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
• Антитела к ткани яичника.

• Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
• Антитела к белку BP230;
• Антитела к белку BP180;
• Антитела к десмоглеину 3;
• Антитела к десмоглеину 1;
• Антитела к десмосомам.

• Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
• Антитела к митохондриям;
• Неоптерин;
• Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.

2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.

3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.

2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди, нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Меры профилактики

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
• регулярно заниматься спортом, закаливанием;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Все перечисленные методы способствуют укреплению иммунитета и тренировке процессов теплообмена. При выполнении этих рекомендаций организм придет в норму.

2016-04-09 02:12:04

Спрашивает Асем :

Две недели назад сделали операцию субтотальное удаление диффузно-токсического зоба. В реанимации не досмотрели получила жестокую простуду на фоне проведенной операции. На четвертый день после операции на цефазолин произошел гипертонический криз 200/120, позже на цф3 тоже гиперкриз 180/120, купировалось супрастином, преднизалоном 60 мл. После перенервничала вышел герпес. Сдала анализы все в норме кроме антител к ТПО - 47, лейкоциты повышены, соэ тоже, на ямрт показало лимфоузлы увеличины. Спустя 2 недели выписали дома лежу тяжко, ноги тяжелые, в руках сил нет, соабость и усталость, к постели прилепаю. Помогите пжл.что делать?

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич :

Добрый день. Могу лишь сказать, что простуду конечно нужно долечить и єто может быть поводом к плохому самочувствию. Кроме того, нужно проверять ТТГ и подбирать дозу тироксина, чтобы ТТГ был в норме, но это процесс длительный.

2015-05-30 22:59:35

Спрашивает Михаил :

Добрый день!
Мне 37. Последний год в поисках причин моего состояния.
Остеохондроз, невралгия (боль между лопатками с давкой в левую грудь),
тахикардия 110-120 ударов, несколько гипертоических кризисов,
частые простуды и воспаления левого уха,
писк в левом ухе (появился после 3-х дневной высокой температуры более полугода назад),
после операции по декомпрессии позвоночной артерии (пол года назад) добавились проблемы с желудком.
Уйма выброшенных денег на анализы и врачей и без толку.
Все мудые такие, правильно говорят,но причину никто не может найти.
Последнее обострение - несколько дней под ряд температура около 37, ухо воспалено.
Обратился к лору, пью антибиотики.
Бакпосев из мигдалин показал Staphylococcus aureus 10*5 , из уха: Pseudomonas aeruginosa 10*8
Во многих ответах тут пишут, что Pseudomonas aeruginosa активизируется, если слабый имунитет или существует
какая-то болячка; иное воспаление в орагинзме.
У меня есть подозрение на инфекцию мочеточечника или же левой почки.
Какие анализы, обследования могут что-то разьяснить в моей ситуации?
Спасибо!

2015-01-22 21:28:17

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с "Боржоми",почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте Ирина К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно. Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог, пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа. Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть исключен в первую очередь.

2014-11-28 10:24:21

Спрашивает Егорова Елена Юрьевна :

Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания (анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук, пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер, стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!

2012-09-30 19:00:03

Спрашивает Марта :

Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.

2012-07-11 12:15:34

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Год назад я потеряла ребенка через пять дней после после операции экстренного кесарева на 30-неделе беременности из-за острой гипоксии. Еще с 21-22 недели по показаниям УЗИ была поставлена ЗВУР, сначала второй, а под конец и третьей степени, быстро прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность. Из болезней во время беременности могу назвать только три простуды с максимальным повышением температуры до 37,8 градусов и ежемесячные рецидивы герпеса на губах. Но с ним я жила всю жизнь, а везде доводится информация, что для ребенка опасно только первичное заражение. Больше ничего не беспокоило, чувствовала себя прекрасно. Поэтому причину ЗВУР искали в генетических нарушениях (было сделано кариотипирование ребенка на 26 неделе и уже после смерти в другой лаборатории – ни одного генетического нарушения), антифосфолипидном синдроме – также все анализы в норме. Еще при выписке из роддома мой врач посоветовал мне пройти расширенное обследование на герпес-вирусы, также в заключении после обследования плаценты и тканей ребенка – написали, что похоже на осложнения, вызванные герпетической инфекцией. Прошло уже больше года, и теперь мы с мужем снова планируем беременность. Я сдала анализы на антитела lg G и lg М на ВПГ (1 и 2 типа), ЦМВ, ВЭБ, варицеллу зостер и вирус герпеса 6 типа. По результатам, инфицирования ВПГ-2 и ВГ-6 не было вообще, а ВПГ-1, ЦМВ, ВЭБ и варицелла зостер присутствуют в хроническом виде (lg G) и высоких титрах, lg М – ко всем отрицательные. Новостью стал только ЦМВ, т.к. в детстве я переболела и ветрянкой, и инфекционным мононуклеозом. Также по рекомендациям, озвученным к вопросам других пользователей, планирую сделать анализ ПЦР на ВПГ-1, ЦМВ и ВЭБ перед зачатием и несколько раз в течение беременности. Если не найдут – все в порядке. Но если обнаружат ДНК вирусов – какое адекватное противовирусное лечение можно пройти во время беременности, если ничего нельзя принимать из лекарств? При том, что обширный герпес «расцвел» на губах всего месяц назад, да и сейчас чувствую скорый визит…. Какую действенную профилактику можно провести перед беременностью? Курсы препаратов повышения иммунитета + ацикловир в таблетках уже проводились неоднократно, но результата нет... Очень хочу ребенка, но боюсь повторения ситуации... Заранее большое спасибо.

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравтсвуйте, Светлана! Вы на правильном пути. Только ПЦР метод может достоверно показать уровень активности инфекции в организме, а не титры антител. Обследовать необходимо перед беременностью, на всю группу TORCH инфекций. И это необходимо делать как минимум 9 раз в течение всей беременности, начиная с первой недели задержки. Только после корректно проведенного обследования можно будет сделать заключение. Должен отметить, что наиболее опасная инфекция из группы TORCH (Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес)), это ЦМВ инфекция. Если верить приведенным Вами анализам, у Вас данная инфекция не выявлена.
Доктор Артём Марков

2011-12-09 09:20:20

Спрашивает Ирина :

У меня была проблема постоянной заложенности носа, поный дискомфорт,пропал запах вообще. постоянно пользовалась нафтизином чтобы облегчить дыхание.Пошла к врачу поставили диагноз полипоз.После операции по удалению полипов и прочистки пазух все наладилось и запах появился снова! После очередной простуды долго не проходил насморк и запах сейчас снова пропал!Что мне делать?

Отвечает Яворский Любомир Антонович :

Здравствуйте, Ирина В любой ситуации не занимайтесь самолечением, рекомендую не откладывайте визит к ЛОР специалисту. Желательно, что бы Вас осмотрел тот хирург, который проводил удаление полипов. Полипоз носа и придаточных пазух имеет свойство рецедивировать, то есть повторяться. Одним из ранних проявлений полипов в полости носа есть потеря способности ощущать запахи. Нужно внимательно осмотреть полость носа, желательно провести эндоскопию полости носа и пазух. На сегодняшний день самые лучшие результаты дает удаление полипов лазером и обязательное назначение в послеоперационном периоде нескольких курсов препаратов, которые не дают слизистой оболочке перерождаться в полипы (Это мировая статистика).

2011-11-18 14:19:02

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!Мне 26 лет.10 лет назад я заболела простудой после этого появился гайморит.Дважды делали прокол но ничего не изменилось.На протяжении 10 лет закапываю нос по 5-6 раз в день,без нафтизина жить не могу. В ЛОР сказал,что у меня и атрофирована слизистая оболочка, нужна операция. Скажите пожалуйста можно ли вылечиться без операции?

Отвечает Яворский Любомир Антонович :

Не исключено, что причиной начала использования капель было искривление носовой перегородки . По сути Вашего вопроса, нужно оценить степень искривления носовой перегородки и понять, на сколько искривление влияет на нарушение носового дыхания. Может же быть такая ситуация: что не перегородка определяет нарушенное носовое дыхание а другие структуры полости носа: к примеру носовые раковины. Тут вариантов много. От конкретного варианта зависит возможность лечения: оперативное или без операции. Понятно что никакие консервативные методы лечения не исправят искривленную часть перегородки. Для этого нужно оперативное лечение. И на сегодня существует возможность провести такую операцию максимально комфортно для пациента (эндоскопические лазерные методики). Если Вы 5-6 раз в день используются сосудо-суживающие капли (нафтизин в том числе), то естественно слизистая оболочка полости носа изменяется и через некоторое время Вы полностью получаете зависимость от капель: слизистая оболочка полости носа разрастается гипертрофируется, носовые раковины увеличиваются в объеме и еще больше перекрывают просвет носовых ходов. Все это ухудшает качество носового дыхания.

2011-07-20 07:29:42

Спрашивает Ольга Сергеевна :

Уважаемые Олег Николаевич, прочитала все ваши рекомендации на данном форуме, узнала для себя много полезного, спасибо. У меня такой вопрос, 1 месяц и 20 дней назад была операция стапедопластики на левое ухо в Челябинске. Потеря слуха была большая 60-70 Дцб. После операции слух улучшился на 15-20 Дцб, КВИ после операции в пределах 10-18 Дцб. Похоже в моем случае большего улучшения и ждать не приходится (а я жду). Но вот сегодня утром в оперированном ухе появилось щелканье при глотании, раньше было только при продувании. Так как я очень оберегаю "новое" ухо, то хотелось бы узнать, может что-то надо предпринять, типа погреть, покапать, компресс и т.п.? Обратиться пока не к кому, областной хирург и местный сурдолог в отпуске. Заранее благодарна за ответ. Других отрицательных симптомов нет (насморк, простуда и т.д.).

Отвечает Борисенко Олег Николаевич :

Ольга Сергеевна, ничего специального делать не нужно. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и не заниматься дайвингом. Слух после операции стапедопластики улучшается постепенно в течение 3-6 мес.

Популярные статьи на тему: простуда после операции

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...

За последние десять лет количество хронических риносинуитов увеличилось вдвое, почти у 70% больных с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) развивается и острое воспаление околоносовых пазух (синуит), чаще всего - гайморит....

Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...

В наши дни в обычный эпидемический период гриппом ежегодно болеют от 10 до 30% населения планеты, во время пандемий – более 50%. Примерно у 10% из них болезнь протекает в очень тяжелой форме, около 2% больных умирают.

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей и являются на сегодняшний день актуальной проблемой современной оториноларингологии.