Ендемични области на енцефалитис што се пренесува преку крлежи во Русија. Енцефалитис што го пренесува крлежот: знаци и симптоми, третман Областа на дистрибуција на крлежи од енцефалитис

Регистрирани се 509.000 случаи на жалби за каснување од крлежи, што е за 5,8% повеќе во однос на претходната година и за 2,4% повеќе од долгорочниот просек. Случаи на жалби за каснување од крлежи се регистрирани во сите субјекти на Руската Федерација, со исклучок на автономните области на Ненец и Чукотка.

Болести на вирусен енцефалитис што се пренесува преку крлежи (TBE) во 2017 година беа регистрирани во 52 субјекти во Руската Федерација, увезени случаи на TBE беа забележани во неендемични области. Регистрирани се случаи на борелиоза што се пренесува преку крлежи иксодид (ИТБ) кај 73 субјекти на Руската Федерација. Во конститутивните ентитети на Руската Федерација, регистрирани се 1943 случаи на ТВЕ (стапка на инциденца на 100 илјади население -1,33), 6717 случаи на ИТБ (4,59 на 100 илјади население), 31 случај на хумана гранулоцитна анаплазмоза (ГАХ), 19 случаи на човечка моноцитна ерлихиоза (MECH).

Годишно, во 2011-2017 г евидентирани се од 28 до 47 смртни случаи од вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот. Во 2017 година, регистрирани се 28 смртни случаи во 14 субјекти на Руската Федерација, од кои едно меѓу деца (Територија Краснојарск). Причините за смртните случаи беа недостатокот на вакцинација против ТБЕ и доцното барање лекарска помош. Во 2017 година, забележана е најниска инциденца на ИТБ за целиот период на набљудување од 2000 година. При анализа на дистрибуцијата на морбидитетот по возраст во сезоната на епидемии од 2017 година, откриено е дека најголемиот дел од оние кои се разболеле од инфекции пренесени од крлежи е возрасната популација, главно луѓе постари од 50 години (43,5%). Крлежите инфицирани со Борелија се пронајдени речиси низ целата земја.Во 2017 година, позитивни наоди за МЕК се пронајдени кај 55 субјекти (2016 - 45), за ГАМ - 58 субјекти од Руската Федерација (2016 - 53). %).

Заради неспецифична превенција, годишно се зголемуваат областите на третмани против грини на териториите. Во споредба со 2011 година, обемот на третмани во земјава е повеќе од двојно зголемен. Во текот на изминатите 3 години, 48.130 лица се пријавиле во медицинските организации во градот Москва со поплаки за каснување од крлеж, од кои 9.069 се деца под 17-годишна возраст.

За периодот 2015-2017 година, во Москва се регистрирани 41 случај на ТВЕ, сите случаи на болести се лабораториски потврдени. Во 2017 година, во Москва беа регистрирани 14 увезени случаи на вирусен енцефалитис што се пренесува преку крлежи. Тринаесет од оние кои се разболеле од вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот се возрасни кои патуваат да се одморат и работат во ендемски области без превентивни вакцини. Еден случај на вирусен енцефалитис кој се пренесува преку крлежи во латентна форма е регистриран кај дете од 13 години (ХАО), крлежот бил цицан при напуштање на територијата на регионот Твер. Инфекцијата на заболените се случи на ендемските територии на Руската Федерација во Република Крим, Алтај, Карелија, Краснојарск, Пермските територии, Кострома, Твер, Иркутск, Псков, регионите Калуга и на територијата на други земји (Германија и Полска). .

Во 2017 година, во Одделот за особено опасни инфекции на Микробиолошката лабораторија на ФБУЗ „TsGiE во Москва“, патогени на енцефалитис што се пренесуваат преку крлежи беа откриени во 2 крлежи испорачани од населението од ендемски територии (региони Твер и Москва, област Дмитровски); Во студијата на крлежите испорачани од популацијата, патогени на борелиоза што се пренесува преку крлежи беа пронајдени во 1010 крлежи; Добиени се 171 позитивен резултат во студијата на крлежи за гранулоцитна анаплазмоза и 20 за моноцитна ерлихиоза. Инфекцијата со борелиоза што се пренесува преку крлежи во повеќето случаи се јавува кога московјаните одат на одмор во московскиот регион, меѓутоа, од 2003 година, во Москва почнаа да се регистрираат случаи на инфекција со борелиоза што се пренесува преку крлежи. За периодот 2015 -2017 година Регистрирани се 2873 случаи на борелиоза што се пренесува преку крлежи, од кои 113 се локални случаи на борелиоза што се пренесува преку крлежи. Во 2017 година, инфекцијата на московјаните со борелиоза што се пренесува преку крлежи се случи главно на територијата на Московскиот регион 61,4%; во 24,6% од случаите, инфекцијата се случила на териториите на други региони на Русија, во 5,4% од случаите, инфекцијата со борелиоза што се пренесува преку крлежи се случила на териториите на други држави. Во Москва се регистрирани 30 случаи на инфекција - 3,8%.

Во 2017 година, кај жителите на ЗАО Москва во 2017 година беа регистрирани 3 случаи на вирусен енцефалитис што се пренесува преку крлежи и 80 случаи на борелиоза што се пренесува преку крлежи иксодид.

Во 2017 година се работеше на собирање и проучување на ixodid крлежи од шумската површина помеѓу автопат Рубљовка, ул. Крилатскаја, ул. Есен, Московски кружен пат и Централно биро за дизајн (улица Маршал Тимошенко). Во август-септември 2018 година од вегетацијата се собрани 227 грини, од кои 225 I. ricinus, 1 - I. persulcatus, 1 - Dermacentor reticularis. Вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот е пронајден кај 5 крлежи (3,4% од вкупниот број испитани крлежи фатени во шумата долж улицата Осенаја). Покрај тоа, вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот е пронајден во крлеж земен од лице кое шетало во овој шумски парк. Инфекцијата на крлежите со Борелија била 36,2%. Во октомври 2017 година во шума покрај ул. Во есента беше извршено заловување на мали цицачи. Уловени се 44 животни, од кои вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот е пронајден во мозочните ткива на 2 банкери.

Во врска со влошувањето на епидемиолошката состојба за болестите што се пренесуваат со крлежи иксодид, Уредбата на главниот државен санитарен лекар на Руската Федерација од 17 ноември 2015 година бр. 78 „За одобрување на санитарните и епидемиолошките правила СП 3.1.3310- Издадена е 15 „Превенција од инфекции кои се пренесуваат со иксодид крлежи“ со што се утврдуваат барања за збир на организациски, санитарни и антиепидемиски (превентивни) мерки, со чие спроведување се обезбедува спречување на појава и ширење на инфекции кои се пренесуваат со крлежи иксодид.

За да се спроведат мерки за спречување на енцефалитис што се пренесува преку крлежи и борелиоза што се пренесува преку крлежи, неопходно е:

1. Спроведување санитарна и едукативна работа со населението со вклучување на окружните масовни медиуми и поставување материјали за спречување на инфекции кои се пренесуваат со крлежи на веб-страниците на владите, во печатените публикации на област и област.

2. Спроведување мерки за неспецифична превенција од болести кои се пренесуваат со крлежи: расчистување на територијата од шуми од мртво дрво, отпадоци, сечење на минатогодишната трева по патеките што населението ги користи за пешачење во шума по топењето на снегот. Прашањето за извршување на овие активности на територијата на шумата покрај ул. Есента до денес не е решена.

3. Вршење редовно косење трева на тревниците и во близина на игралишта, во оградени површини на станбени згради лоцирани во близина на шуми, вклучително и шума покрај улицата. Есен, на територијата на Затвореното акционерско друштво на Москва.

4. Спроведување локални акарицидни третмани на територијата на паркови и шумски паркови во Затвореното акционерско друштво на Москва.

Со почетокот на пролетната сезона, кога снегот постепено почнува да се топи наоколу и природата се буди, крлежите се појавуваат од под земјата и заминуваат за да профитираат од нешто. Заради ова, тие можат да навлезат во влакната на ежовите, кучињата, мачките, зајаците, вклучително и човечката кожа. Затоа, оние што живеат во селска куќа треба однапред да се грижат да се заштитат од нив на следниов начин: контролата на штетници мора да се спроведува во текот на целата летна куќа и внимателно да се отстрани сувата, падната вегетација.

Ова се должи на фактот дека опасните крлежи обично се наоѓаат под зеленило, во трева или во близина на гнездата на птиците.

Во парковите, се разбира, се преземаат превентивни мерки против крлежите од енцефалитис, но не е 100% дека тие воопшто нема да ги има, а на другите нема да им носат време. За да се заштитите од нив, исто така се советува редовно да користите спрејови и масти. Нападот на опасните крлежи на домашни миленици можете да го спречите со купување специјални капки за нив.

Крлежот е вид на инсекти што цица крв. Изгледа како пајак бидејќи има неколку нозе. Постојат некои сорти на крлежи, но тие не се разликуваат многу едни од други. Бидејќи се во нивните живеалишта, тие можат да го мирисаат својот плен на неколку метри. Нивниот единствен недостаток е недостатокот на визија. По каснување од крлеж, едно лице може да развие заразна болест. Најопасни се 2 од нив - вирусот на енцефалитис и Лајмската болест. Тие го оштетуваат нервниот систем и понекогаш може да предизвикаат смрт.

Во случај на каснување од инсект што цица крв, медицинска помош мора да се обезбеди најдоцна 96 часа подоцна.

На жртвата на каснување од опасни крлежи, лекарот инјектира имуноглобулин под кожата, кој се бори со инфекцијата и целосно ја уништува. Но, не сите крлежи го толерираат тоа. За да се тестирате за присуство на инфекција, треба да го однесете крлежот што го каснал човекот во лабораторија.

Обично вреди да се внимава од грини од енцефалитис кога времето е облачно и влажно. Сезоната на нивната најголема активност е април. Во тоа време, тие почнуваат активно да се размножуваат и бараат нови жртви за да се хранат со крв. Постои претпоставка дека поради присуството на рецептори на нивните нозе, крлежите можат да го почувствуваат тоа на голема далечина. Тие седат на стеблата на растението и чекаат кога ќе биде можно да ја гризат жртвата и да профитираат од крвта. Поради фактот што по залак се ослободува таква супстанција како тајна, ова му овозможува на крлежот да стекне добро место на кожата и да живее неколку дена по ред.

Опасни области

И покрај фактот дека во московскиот регион во моментот немало случаи кога луѓето се заразиле со енцефалитис, во Јарослав, Твер и некои други региони тоа се случува секој ден. Исто така, познато е дека во многу области на московскиот регион има крлежи кои носат туларемија и Лајмска болест. Затоа, оние кои планираат да ги посетат овие региони на Русија се однапред вакцинирани. Минатата година повеќе од 1000 луѓе ја направија оваа процедура.

Според статистичките податоци, 71,4% од инцидентите поврзани со каснување од крлежи се случиле токму во оние региони каде што живее едно лице. Во 2017 година, грини од енцефалитис беа забележани на картата во сите области на московскиот регион. Во Русија најопасни за посета се: Талдомски, Орехово-Зуевски, Клински, Наро-Фомински, Егоревски, Луховицки, Митишчински, Павлово-Посадски и други.

За да проверите на кои места каснал крлежот, треба да посетите лекар. Најчесто, убоди од крлежи се наоѓаат:

• На задниот дел од главата;
• Во близина на папокот;
• Во аксиларните делови на телото.

Во 2017 година во Русија, бројот на луѓе кои се заразиле од каснување од крлеж се изедначи со бројот на оние кои биле изложени на нивното каснување. На оние кои никогаш не биле вакцинирани против каснување од крлежи им се дава поинаква процедура - ревакцинација. Треба да се запомни дека крлежите не се само на оние места што се означени на картата на Русија, туку и во други области. Во 2017 година беше анализиран бројот на болести кои се појавуваат во опасните области на карта со крлежи. Од нив 397 се евидентирани во 46 медицински установи во Москва. Во споредба со претходните години, оваа бројка е значително зголемена. Често се случува луѓето да бидат каснати од оние крлежи кои се пренесени од други области. Ова им се случува на оние кои не биле вакцинирани против енцефалитис што го пренесува крлежот.

Да ја погледнеме мапата подетално.

Правењето прогноза за тоа каква ќе биде следната година по затоплувањето и појавата на крлежи се врши врз основа на информации за изминатата година и временските услови. Кои места оваа година ќе бидат главните места за престој на опасните крлежи? Поради фактот што овие инсекти никогаш радикално не ја менуваат нивната локација, не се менуваат ниту областите каде што се наоѓаат повеќето од нив на картата. Во московскиот регион, крлежите се најактивни во пролет и рана есен. Затоа, пред да одите таму, треба да обрнете внимание на тоа кои опасни области со крлежи се на картата.

Застрашувачка статистика

Во текот на изминатата недела бројот на лица кои се пријавиле во медицинските установи поради каснување од крлеж е зголемен од 31 на 58 илјади лица. Пред една година оваа бројка беше 1,6 пати поголема. Ова беше кажано во Роспотребнадзор, пишуваТАСС . Во средината на март, агенцијата започна со неделно следење на ширењето на вирусен енцефалитис и други инфекции кои се пренесуваат преку крлежи. За време на топлите пролетни денови, бројот на Руси кои се обратија до лекарите за каснување од крлежи рапидно растеше: на 28 април околу 12,5 илјади луѓе се пожалија на каснувања, а до 5 мај нивниот број надмина 30 илјади, а до 12 мај - 58 илјади.

Роспотребнадзор спроведува (т.н. акарицидни) третмани насочени кон уништување на крлежи. Одделот истакна дека до денес се обработени повеќе од 105 илјади хектари.

„Истовремено се планирани за преработка над 120.000 хектари, што е за 30 отсто повеќе од лани“, соопшти прес-службата на министерството.

Според статистичките податоци, првиот врв на активност на крлежи во метрополитенската област се припишува на април-јуни, меѓутоа, во пролетта 2017 година, крлежите се „разбудиле“ порано, почнувајќи да се манифестираат од втората деценија на март, пишува страницата. . 360 Московскиот регион „Во Москва, големите паркови, областите за рекреација и гробиштата се третираат годишно како дел од превенцијата.

Третманот на областа од крлежи се врши во различни региони на земјата. На пример, во Кемерово оваа година се планира да се третираат повеќе од 1,5 милиони квадратни метри зелени површини со специјална опрема, а во Чељабинск - 80 јавни објекти за рекреација со вкупна површина од 226 хектари.Во Краснојарск Планирано е повеќе од 200 хектари земјиште да се третираат против крлежи.

Опасност

Крлежите се носители на опасни заразни болести: борелиоза што се пренесува преку крлежи, вирусен енцефалитис што се пренесува преку крлежи, ерлихиоза, Кримска хеморагична треска, туларемија, повратна крлежна треска, треска Цуцугамуши, Астраханска петна треска и многу други. Во исто време, енцефалитисот е најпознатата, но далеку од најчеста болест во централниот регион на Русија. Многу почести се случаите на борелиоза што се пренесува преку крлежи или Лајмска болест. Инфекцијата е многу подмолна, може да не се појави со години. Во тешки случаи, борелиозата може да стане хронична, што доведува до оштетување на внатрешните органи, нервниот систем, зглобовите и срцето. Од 12 мај 2017 гво Санкт Петербург Најмалку шест лица, меѓу кои и едно дете, се заразени со Лајмска болест откако биле каснати од крлежи.

Крлежите пронајдени во московскиот регион, по правило, не се носители на енцефалитис, во овој регион тие се носители на само борелиоза. Енцефалитисот го носат крлежите кои живеат во Алтај, Западен и Источен Сибир. Во меѓувреме, на 25 април 2017 година, руските научници изолираа видови на нов тип на борелиоза. Раководител на Лабораторијата за природни фокални инфекции на Централниот истражувачки институт за епидемиологија на Роспотребнадзор Александар Платонов во интервју за весникот "Вести „Рече дека новиот тип на борелиоза што се пренесува преку крлежи во нејзините симптоми е сличен на енцефалитис што се пренесува преку крлежи.

Нов подтип на борелиоза се пренесува преку бактеријата Borrelia Miyamotoi, која активно се размножува во плунковните жлезди на крлежот. Симптомите се веднаш видливи и наликуваат на акутни респираторни инфекции, труење или грип: висока температура од 40-41 степени, гадење, повраќање, главоболки и болки во мускулите и зглобовите. Болеста може да се открие само со PCR тестови. Како што истакна Платонов, во Русија, особено во Сибир, до десет проценти од сите крлежи се заразени со нов предизвикувачки агенс на борелиоза.

Подмолноста на борелиозата е во тоа што нема вакцинација против неа. Единствениот начин да се заштитите е да го минимизирате ризикот од цицање крв на човечкото тело, што е особено важно кога излегувате во природа.ТВ канал „Москва 24“ .

Заштитете се себе си и саканите

Голем број едноставни правила ќе помогнат да не станете жртва на крлежи. Прво, постојат вакцини за вирусен енцефалитис. Вакцинацијата може да се направи во клиниките, медицинските центри и истражувачките институти. Медицинската установа во која планирате да се вакцинирате мора да има лиценца. Кај некои од нив вакцинацијата може да се направи бесплатно. Може да се најде список на институциина веб-страницата на Роспотребнадзор . Исто така, неопходно е да се запамети дека вакцинациите мора да се направат однапред, а за формирање стабилен имунитет - неколку години и во строго дефинирани интервали. За детални упатства за вакцинација, ве молиме консултирајте се со вашиот лекар.

Презимуваните крлежи можат да се сокријат во суво зеленило и трева. По хибернацијата им треба храна, па почетокот на пролетта е време да се бара жртва. Крлежите се прилепуваат на сите топлокрвни суштества што ги среќаваат на патот, тоа се глувци, ежи, зајаци, мачки, кучиња, кои уште повеќе ги шират крлежите низ регионите на Русија. Ако одите на дача или живеете надвор од градот, не заборавајте да спроведете превенција од крлежи во вашата област - отстранете ги сувите гранки, лисја и трева, а потоа направете го тоа со специјални средства, како на пр. Цифокс, Овен, Сипаз Супер, Бајтекс, Акароцид, Ветре, Акаритокс.

Носете наметка. Иако крлежите ретко се издигнуваат до висина повеќе од еден и пол метар и не можат да летаат, подобро е да се заштитите, бидејќи можете да се наведнете за првиот цвет и да соберете штетник од најблиската гранка директно во вашата коса. Однесувајте се кон вашата облека со спреј за крлежи, бидејќи има многу голем избор од нив во продавниците. Не прскајте хемикалии за облека на вашата кожа!

Во кои области на московскиот регион во 2019 година крлежите се најактивни?

Првите каснувања од крлежи во 2019 година беа забележани во март во областите Солнечногорск, Луховицк, Шаховски и Зараиски. Немаше случаи на инфекција со енцефалитис или борелиоза. Крлежите во московскиот регион ретко носат енцефалитис, главно тие носат Лајмска болест и туларемија. Ако планирате да патувате во област со потенцијална енцефалитис, одете. Минатата година над илјада луѓе доброволно подлегнаа на ваква постапка и однапред се обезбедија.

Од 1 септември минатата година, вакцинирана против енцефалитис што се пренесува преку крлежи 5186 луѓе, вклучително и деца 1350 .

Речиси во сите области на московскиот регион, постои закана од инфекција со борелиоза () од залак. Мапата за инфекции на Московскиот регион предупредува дека во 2018 година најопасни области се: Талдомски, Дмитровски, Истрински, Воскресенски, Волоколамски, Шатурски, Луховицки, Јегориевски, Домодедовски, Раменски, Ногински, Павлово-Посадски, Озерски, Орексијвцу, , Ружски, Наро-Фомински, Руски, Пушкински, Коломна, Серпуховска, Ступински, Сонечногорски, Химки, Лотошински, Клински, Шелковски, Митишчи, Красногорски.

Од 1 септември 2018 година се регистрираа медицинските организации во Москва и регионот 9521 случаи на цицање крлежи, вклучително и деца - 2792 .

Најзагрозени области во моментот: Дмитровски, Талдомски, Шатурски, Коломенски, Ногински, Орехово-Зуевски, Павлово-Посадски, Балашихински.

Иако московските паркови се третираат против крлежи, сепак постои ризик да се сретнете со крлеж во градски парк или јавна градина. По прошетката, проверете се себеси и вашите миленици. Крлежите сакаат да се залепат на лице во задниот дел на главата, вратот, аксиларните и ингвиналните региони.

Секој ден расте бројот на каснати. Минатата година бројот на заразени со енцефалитис во московскиот регион изнесуваше околу 400 лица. Во 2017 година, повеќе од 500.000 луѓе беа официјално регистрирани како каснати од крлежи.

На крајот на август 2018 година, имаше евидентирани повици до собите за итни случаи и други медицински установи за каснувања од крлежи во следните неповолни области што ги пренесуваат крлежите:

• Округ Раменски - 485
• Округ Дмитровски - 465
• Коломна - 432
• Љуберци - 424
• Серпуховскиот округ - 423
• Балашиха - 412
• Областа Ногинск - 368
• Орехово-Зуевски област - 310
• Областа Наро-Фомински - 299
• Областа Сергиев Посад - 274
• во другите општини регистрирани се меѓу 20 и 200 случаи.

Што да правам ако ме касне крлеж?

Ако ве каснат или московскиот регион или кој било друг регион, пред сè внимателно отстранете го. Ако не сте биле вакцинирани, зачувајте го крлежот за понатамошно пренесување на истражување. Во Москва, оваа точка се наоѓа на Графски переулок 4, зграда 2, 3, 4 - Центар за хигиена и епидемиологија во Москва. Ако добиете позитивен резултат од лабораторијата, веднаш контактирајте со специјализирана медицинска установа во вашата област за лекување.

Ако не можете да го земете крлежот за лабораториски примероци или не сте го зачувале, тестирајте ги вашите антитела две до четири недели по каснувањето.

Во западниот дел на Москва, идентификуван е фокус на енцефалитис што го пренесува крлежот - два случаи на каснувања од заразени крлежи во градот се случија во 2016 и 2017 година, а првиот од нив доведе до болеста. Ова го пренесува „Известија“ повикувајќи се на извештајот на истражувачите од Централниот истражувачки институт за епидемиологија на Роспотребнадзор.

Во исто време, одделот за Роспотребнадзор во Москва вели дека сите случаи на енцефалитис во главниот град настанале како резултат на инфекција надвор од нејзините граници, вклучително и онаа забележана во 2016 година, пренесува „Известија“.

Територијата се смета за безбедна за енцефалитис што го пренесува крлежот. Овој статус може да се промени доколку се забележат и евидентираат човечки болести кои се резултат на каснувања во рок од пет години. Во овој случај жителите ќе можат да добијат бесплатна вакцинација против оваа болест. Сега териториите најблиску до Москва со статус на ендемични за енцефалитис што се пренесува преку крлежи се областите Дмитровски и Талдомски во Московскиот регион.

Како што изјави за новинарите в.д. Елена Танигина, по објавувањето на податоците од извештајот, на префектурата на Западниот округ и е издадена наредба да се спроведе бариерно третирање на парк-шумата, што беше спроведено. Територијата ќе се проверува неделно, таму се спроведува третман против крлежи.

„Грините на енцефалитис не се појавуваат веднаш и не исчезнуваат веднаш. Најверојатно, нови случаи на каснувања ќе бидат забележани во Москва за неколку години, - изјави за Известија главниот истражувач на Центарот за применета микробиологија и биотехнологија на Роспотребнадзор. Сергеј Игнатов. - Енцефалитисот е опасна болест. Но, нема многу крлежи, од кои само неколку проценти се енцефалични. И тогаш, по залак, само неколку проценти од луѓето се разболуваат, тоа зависи од имунитетот.

Енцефалитисот што го пренесува крлежот го носат ixodid крлежите. Оваа болест влијае на централниот и периферниот нервен систем, може да предизвика парализа, па дури и смрт. Стапката на инциденца на енцефалитис што се пренесува преку крлежи во Русија во 2017 година беше 1,3 случаи на 100.000 жители. (Извор: Известија)

Претходно, порталот Mercy.ru постојано објавуваше препораки за тоа како.