Терминот уролитијаза или уролитијаза лекарите го разбираат како формирање на уринарни камења(или песок) во бубрезите, мочниот меур или нивно задржување во луменот на уретерите и уретрата.

Уринарни камења се јавуваат кај сите домашни миленици, но се почести кај мачките и кучињата. Хемискиот состав на таквите камења е многу разновиден, на пример, тие може да вклучуваат урична киселина, урати, оксалати, карбонати, фосфати, цистин, ксантин итн. Заедно со ова, бројот на камења формиран во уринарните органи, се движи од еден до сто или повеќе. Нивната големина исто така многу варира (од зрно просо до големина на голем орев).

Причините за врнежите на сол може да бидат 2 главни фактори:
1) Повреда метаболички процесикако резултат на акутни или хронични заболувања на внатрешните органи, како и нарушување на рамнотежата на хранливи материи, вклучително и минерални соли. Тоа би можело да биде:

- Со нерамнотежа во исхраната, на пример, вишок на минерални соли со истовремен недоволен внес на протеини од добиточната храна. Така, киселоста на урината и солта се менува, кои вообичаено се раствораат - талог

- Со урамнотежено хранење, но недоволен внес на вода, концентрацијата се зголемува, т.е. густината на урината и поради тоа може да се таложат и соли
- Во случај на дефект на внатрешните органи, придружени со промена киселинско-базната рамнотежаво крвта итн.

2) Воспалителни заболувања на уринарниот систем (постоечки или пренесени) кај животно.
На овој фактор, за жал vt. специјалистите плаќаат најмалку, но залудно! Микробите кои предизвикуваат воспаление во органите на уринарниот тракт СЕКОГАШ ја нарушуваат киселоста на околината. Дијагнозата овде е тешка поради фактот што урината за анализа не треба да се зема од послужавник или дури преку катетер, туку директно од Мочниот меур, т.е. со цистоцентеза.

Најчестите камења кај животните:

Трипелфосфати

Кристал урична киселина

Кристали на калциум оксалат

Кристали на трипелфосфат (струвит) во форма на штипки за алишта со pH на урината од 7 и повеќе

Аморфни фосфати и кристали на калциум карбонат

Митови:

Мит број 1 - уролитијазата лесно се лекува.
Ако вашиот лекар ви го кажал ова, ве советувам да контактирате со друг специјалист. Како што кажав, уролитијазата е ХРОНИЧНО заболување и главна задача на лекарот е да ги елиминира сите фактори кои довеле до нејзина појава и да го максимизира периодот на ремисија. Следејќи ги сите препораки даден периодможе да достигне 10-12 години, но со хронични метаболички заболувања и влијанието на наследните фактори, може значително да се намали.

Мит #2 - Уролитијазата доаѓа од сува храна.
Самата храна никогаш не може да предизвика болест - или неправилно ја храните, или животното не пие доволно вода, или бара инфекција во него!
Уролитијаза болестможе да биде акутна, субакутна или хронична.

Акутен тек (делумна или целосна блокада на уретрата) е придружен со акутна болкаотежнато мокрење или негово отсуство во период од повеќе од 12 часа. Во овој случај, количината на произведена урина е секогаш помала од количината што се ослободува во околината. Опасноста лежи во развојот на акутна бубрежна инсуфициенција, болка шок, како и акутно воспалениеуретрален канал. Дури и по обновувањето на проодноста на уретралниот канал, потешкотии при мокрење се забележуваат неколку дена.

Субакутен тек (без блокада или со делумна блокада на уретрата) може да се идентификува како често мокрење, придружена со болка и често појава на крв во урината на животното.Во овој случај, количината на формирана урина е нешто помала од количината што се ослободува во околината. Ризикот е дека ако не се лекува, се развива акутна уролитијаза.

Хроничниот тек (формирање на соли без блокада на уретрата) е практично асимптоматски и се дијагностицира само во лабораторија. Развојен ризик хронично воспалениеуринарниот екскреторен тракт е многу голем, производите од воспаление (мртви клетки, бактерии, леукоцити) формираат конгломерати (камења) со соли, што е причина за акутна уролитијаза.

Дијагностика .
При поставување на дијагноза ветеринарги зема предвид клиничките знаци, резултатите од анкетата на сопствениците на домашни миленици, лабораториските тестови на урината и без неуспехврши рендген и ултразвучен преглед, бидејќи може да се појават слични симптоми: кога луменот на уретрата е притиснат од тумор, воспалителен едем и крв во урината и болка може да се појави кога акутен циститис, хемолиза, итн.

Третманот на уролитијаза се сведува на следниве принципи:

1 . Отстранување на акутна состојба и враќање на одливот на урина. За да го направите ова, неопходно е да се отстрани камен или песок од уретрата со катетер и да се измие луменот на уретрата. антисептик раствор(направено под општа анестезија). Во напредни случаи, лекарите се принудени да прибегнуваат кон операција на уретростомија (создавање вештачки екскреторен канал во областа на опструкција). Изгледа уште потешко операција на абдоменот- цистотомија, чија цел е целосно отстранување на големите уролити (чиј дијаметар е поголем од луменот на уретрата) од мочниот меур.

2 . По обновувањето на одливот на урина во првите неколку дена, неопходна е инфузиона терапија (dropper) за да се врати рамнотежата на водата и електролитите и да се ублажи интоксикацијата. Се спроведува и антиинфламаторна и антибактериска терапија (до две недели).

3 . По стабилизирање на состојбата, задолжителна е доживотна профилакса: диетална терапија - медикаментозна храна, доколку е потребно, антибиотска терапија, хербална медицина (надоместоци за диуретици и сл.), како и редовен медицински преглед: анализа на урина и ултразвук на бубрезите и мочниот меур.
Во секој случај, третманот се избира поединечно, земајќи ги предвид полот, возраста, видот на животното, степенот на оштетување, присуството на истовремени болести, и мора да се заснова на детална дијагностика.

Повеќето правилен пристапна проблемот со уринарните камења е превенцијата на оваа патологија. За таа цел се подобруваат условите за хранење и наводнување на животното. Избегнувајте долготрајна употреба на монотони производи богати со соли (риба, млеко, разни морски плодови, минерални суплементи итн.), како и тврди пиење вода. Исхраната е збогатена со витамини, а при хранење на домашно милениче со сува храна, се користи храна со ознака „за кастрирани животни“ или „за спречување на уролитијаза“.

Московската ветеринарна клиника „Алисавет“

Едно од водечките места во структурата на уролошкиот морбидитет кај животните е окупирано од МКБ.

Уролитијаза (уролитијаза)кај мачки и кучиња - болест која се манифестира со формирање на камења во органите на уринарниот систем.

Уролитијазата се однесува на полиетиолошки заболувања со сложени физичко-хемиски процеси кои се јавуваат не само во уринарниот систем, туку и во целиот организам, и вродени и стекнати.

Причините за уролитијаза не се целосно разбрани и не се целосно разбрани.

Вклучени во развојот на уролитијаза следните фактори: Фактори на ризик за развој на КСД, чиј опис може да се најде во делата на Хипократ. Во моментов поделени во три главни групи - демографски, надворешни факторисредини и патофизиолошки. Уролитијазата се карактеризира со ендемична дистрибуција.

Познати се повеќе од 200 состојби кои потенцијално можат да доведат до формирање на камен во уринарниот систем.
На пример:

• хиподинамија ( домашна сликаживотот на мачките и кучињата
• хипоксија
• прием не голем бројтечности (мешана храна, разни задоволства влијаат на внесот на течности од животното)
• повреда на редовниот нормален проток на урина низ уринарниот тракт
• презаситеност на урината со соли
• промена на pH на урината
• појавата на ретко растворливи соли
• инфекции мочен канал
• потрошувачка на храна со вишок на супстанции кои придонесуваат за формирање на камења
• Стресот итн.

Модерната урологија има многу начини за лекување на пациенти со уролитијаза. Сè повеќе се користи во хуманата медицина отворени патиштаотстранување на камења. Тие се инфериорни во однос на далечинскиот метод ударен бран литотрипсијаи ендоскопски методитретман: контактно ендоскопско и преку кожата отстранување на камења во бубрезите и уринарниот тракт. Воведувањето на нови минимално инвазивни технологии несомнено даде значаен придонес за ефикасноста на отстранувањето на камењата во урината, минимизирајќи го бројот на трауматски компликации. Сепак, ниту еден од овие методи не е метод за лекување на КСН и не гарантира целосно закрепнување и често воведува дополнителни негативни фактори за развој на релапс на болеста.

Етиологија и патогенеза на КСД

Еден од важни причини уролитијаза кај животнитее нарушување на метаболизмот на вода-сол. Метаболичката (дисметаболна) нефропатија комбинира група на болести кај кои има метаболичко нарушување, придружено со промени во бубрезите. Станува збор за токсични болести како што се шок, дехидрација, оштетување на лекови, нарушувања на електролитите; хронични, наследни и стекнати (шеќерна дијатеза, хиповитаминоза, хипервитаминоза) болести.

Од големо значење е и промената во хемискиот состав на крвта, која се јавува за време на заразни болести, интоксикации, заболувања на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт(хепатитис, гастритис, колитис). Во формирањето на уролитијаза, улога играат болестите на ендокрините жлезди, како што е тироидната жлезда. паратироидна жлезда, хипофизата

Главна хипотезаОсновата на уролитијаза кај животните (формирање на камења) е намалување на содржината на заштитни колоиди во урината. Под овие услови, се формира група на молекули - мицела, која може да стане јадро на идниот камен. Нему му се придружуваат фибрин, крвни зрнца, бактерии, остатоци од епителни клетки и, конечно, малку растворливи соли кога се во вишок во урината.

Во собирните канали се формираат камења. Ако во исто време урината е презаситена со соли и се менува pH вредноста на урината, тогаш се зголемува кристализацијата и задржувањето на калкулите во устата на тубулите. Повреда на уродинамиката ќе придонесе за формирање на големи камења - единечни и повеќекратни. Големините на камењата може да варираат од 0,1 до 10-15 mm или повеќе, а нивниот број понекогаш достигнува неколку стотици.

Уринарни камења се забележуваат, по правило, во еден од бубрезите (почесто во десната страна) и само кај 15-30% од пациентите тие се билатерални. Во практиката на ветеринарната клиника АЛИСА во изминатите пет години, овој факт на медицинската хипотеза не е дефинитивно потврден. Во текот на собирањето податоци и сумирањето на расположливиот материјал, го утврдивме фактот, по правило, за билатерално формирање на камења, во двата бубрези одеднаш. Не е невообичаено формирањето на камења во не-карличните, не интратубуларните лумени, туку во интракапсуларната локализација на калцификациите, што пак го отежнува третманот, операцијаво такви случаи е целосно исклучена.

Со остри и чести флуктуации на рН, неконтролирана употреба на литолитички (камења за растворање) препарати, сложени по состав, се формираат таканаречените камења „како корали“. Калкулите ги повредуваат бубрезите и уринарниот тракт, придонесуваат за нивно заразување, дополнително го нарушуваат одливот на урината.

Малите камења лоцирани во бубрежната карлица или уретерот го спречуваат одливот на урина од бубрегот, предизвикуваат негово постепено проширување и последователна смрт на бубрежното ткиво кое произведува урина.

Често големите камења постојат долго време без да предизвикаат значителни лезии.

Процесот на формирање на камења може да се објасни со теоријата на матрицата. Таа тврди дека има протеински состав на одредена мртва клетка, потоа на неа се таложат соли. Јадрото на камењата е секогаш органска супстанца, која може да биде или материјал за формирање на целиот камен (цистински камења) или, како што најчесто забележуваме, само матрица на која се таложат разни соли.

Бројни фактори кои придонесуваат за формирање на камења може да се поделат на егзогени и ендогени, а вторите можат да се поделат на општи (карактеристични за целото тело) и локални (директно поврзани со промените во нормалната состојба на бубрезите и уринарниот тракт). Егзогени патолошки фактори вклучуваат климатски, геохемиски услови, нутритивни карактеристики итн. Важна улога играат температурата, влажноста на воздухот, природата на почвата, составот на водата за пиење и нејзината заситеност со минерални соли. Од голема важност е природата на хранењето на кучињата и мачките, што пак влијае на составот на урината и нејзината pH вредност. Растителна и млечна храна придонесуваат за алкализација на урината, месото - за нејзина оксидација. Водата за пиење, презаситена со варови соли, ја намалува киселоста на урината и предизвикува вишок на соли на калциум во телото. Ендогени фактори кои придонесуваат за појава на уролитијаза вклучуваат хиперфункција на паратироидната жлезда (хиперпаратироидизам), предизвикувајќи нарушувања во метаболизмот на фосфор-калциум. Присуството на васкуларни абнормалности на црниот дроб е важно, обично во форма на шантови помеѓу нив портална венаи општиот венски систем, кој влијае на синтезата на пурините, како резултат на тоа, се зголемува формирањето на млечна киселина. Важна улога во патогенезата играат локални ендогени фактори - промена на нормалната состојба на бубрезите и уринарниот тракт, првенствено фактори кои водат до стагнација на урината, нарушена секреција и реапсорпција на нејзините составни елементи и развој на уропатогена инфекција. Воспалителните процеси во бубрезите, исто така, придонесуваат за процесот на формирање на камења. Ова е потврдено со студии кои утврдиле присуство на голем број микроорганизми способни да ја разградат уреата, што доведува до нејзино алкализација и таложење на соли - фосфати. Во зависност од хемискиот состав на солите кои формираат камења при уролитијаза, постојат:

• урати
• калциум оксалати
• калциум фосфати
• калциум карбонати
• уролит
• Измешано
• Матрица

Причини за заболување на долниот уринарен тракт кај мачки без опструкција на уретрата (статистички податоци над 3 години)

Причина % процент од случаите

Идиопатска 64.2

камен во мочен канал 12,8

Камен во уринарниот тракт

+ нив инфекција 1,8

Инфекција на уринарниот тракт 0,9

Неоплазми 1.8

Анатомско отстапување 9.2

Нарушување на однесувањето 9.2

Можете да започнете со лекување на уролитијаза откако ќе ја утврдите природата на акумулираните соли, бидејќи несоодветните диететски и терапевтски мерки можат да придонесат за формирање на сложени камења.

Хируршко отстранување на камења, како и далечинско литотрипсија (дробење) не обезбедуваат закрепнување и не ги елиминираат причините и условите за формирање на камења. Овие методи се применливи за опасна по животситуации, на пример, кога блокада на уретерот со голем камен, што не може да се елиминира со итен случај конзервативна терапијаи се заканува на развој на хидронефроза и анемија.

Приближен алгоритам на постапките на лекарот при преглед на животно со проблем на уринарниот систем.

Контрастна цисто и пиелографија, цистоуретроскопија

Лабораториска дијагностика на ОКА, Општа биохемија + калиум, фосфор, калциум

Уринализа, доколку е потребно, односот на протеини/креатинин во урината

Резервоар. Уринокултура (само центеза)

Густина на урина само со рефрактометар

Кај постарите мачки, нивото на Т4 е пожелно

Третманот на уролитијаза треба да биде комплексен, индивидуален.

Режимот треба да помогне да се врати тонот на мазните мускули на уринарниот тракт. (избегнувајте хипотермија). Треба да се внимава на редовно празнење на мочниот меур.

Исхраната, фармакотерапијата и хербалната медицина треба да се фокусираат на одредена форма на уролитијаза.

Третман и спречување на формирање на струвити

Правилно избраниот тип на исхрана е еден од главните, ако не и главните барања за организирање активности насочени кон спречување на можноста за формирање на струвит во долниот уринарен тракт на животните.

1. Закиселување на урината
2. Зголемување на волуменот на урината и намалување на нејзината густина (зголемувањето на волуменот на урината исто така го намалува времето за минување на кристалите низ уринарниот тракт и, според тоа, времето за раст на кристалите)
3. Намалете го внесот на потенцијални извори на кристали на струвит во исхраната.

Од теоријата и практиката, произлегува дека рН на урината игра значително повеќе важна улогаза формирање на струвити од количеството на магнезиум во исхраната!!!

1а. Постигнување на pH на урината од 6,0-6,5 (по можност мерено со pH метар во свежи примероци на урина)

2а. Зголемен волумен и густина на урината (по можност до 1.035 и подолу)

3а. Намалување на потрошувачката минералисо храна (магнезиум - до 20-40 mg, фосфор - до 125-250 mg за секои 100 kcal метаболичка енергија)

Добра храна и внимавајте на pH вредноста. (ова многу варира кај мачките), а потоа прилагодете ја pH вредноста на урината на посочените вредности со додавање на еден од закиселувачите на урина (амониум хлорид или DL-метионин) во добиточната храна. За разлика од кучињата, уролитите од струвит обично се стерилни кај мачките. Затоа, антибиотиците се препишуваат на мачки само кога ќе се открие инфекција на уринарниот тракт истовремена со уролитијаза.

Помеѓу сите видови на уролитијаза, калциум оксалат е на прво место по зачестеност на појава и се наоѓа во 75-75% од случаите на болеста.

Третман и спречување на формирање на уролит на калциум оксалат

Патогенезата на КСД со уролити на калциум оксалат е многу помалку проучена отколку во случајот со струвит. Има информации добиени во текот на клинички испитувањаСепак, треба да се има на ум дека кај луѓето (за разлика од мачките), почести се камењата што содржат калциум (од калциум оксалат или калциум фосфат) во уринарниот тракт.

Во пракса сè почесто се соочуваме со вакви проблеми кај кучињата и мачките кога pH на урината, густината и слично се во нормални граници, а брзо се формираат камења во мочниот меур и бубрезите. За време на проучувањето на каменот, излегува дека тоа е калциум оксалат.

Средствата за формирање на кристали се калциум и оксалат (оксална киселина).

Диетите кои го поттикнуваат мокрењето и го зголемуваат волуменот на урината треба да ја спречат кристализацијата на калциум оксалат во уринарниот тракт ПО хируршкото отстранување на уролитите.

Најчесто, со нефролитијаза, се откриваат следниве метаболички нарушувања:

Хиперкалциурија (36,7-60,9%) патолошки покачен уринарен калциум

Хиперурикурија (23-35,85) зголемена содржинаурична киселина во крвта

Хипоцитратурија (28-44,3%) Алкалоза, вишок на алкална храна

Хипероксалурија-(8,1-32%) е една од формите на аномалии во метаболизмот на оксалната киселина - оксалоза.

Хипомагнезиум (6,8-19%) Нарушувања на метаболизмот на магнезиум

Како по правило, хиперкалциуријата се комбинира со хипероксалурија. Покрај тоа, второто, заедно со хипоцитратуријата, е препознаено од некои автори како поважни метаболички фактори на ризик за развој на уролитијаза на калциум оксалат отколку хиперкалциурија.

Треба да ја преиспитаме теоријата за формирање на уролити. За многу долго време не постои јасна доктрина за третман на оваа патологија. Мора да се обидеме да ги проучиме сите грешки од претходните години и да разбереме нова насока во етиологијата и патогенезата на болеста.

КСД од типот на оксалат обично се јавува кај животни на возраст од пет години и постари. Тоа ги погодува и стерилизираните и нестерилизираните животни. PH на урината може да биде во рамките на нормалата и може да биде помала од 6,0.

Тактиката на алопатската медицина и нејзините можности за оваа фазане давајте видлив резултатлек. Значи, неопходно е да се бараат начини на лекување и други рамнини на фармакологијата.

Хомеопатијата, натуропатијата, хербалната медицина, нозодотерапијата, пептидотерапијата се веројатно вистинскиот излез од оваа ситуација.

Ветеринарната клиника „Алиса“ постојано работи на методично имплементирање на нови алгоритми за третман на уролитијаза кај животните.

Нови трендови во третманот на уролити од типот на оксалат.

Да го разгледаме подетално метаболизмот на оксалат и улогата на oxalobacter formigenes во развојот на KSD.

Во човечкото тело, придонесот на дигестивниот оксалат во вкупната уринарна екскреција е 10-15%, а остатокот е одговорен од ендогениот оксалат.

Ефектот на диеталните оксалати врз излачувањето на оксалната киселина во урината зависи од внесот на калциум. Неколку студии засновани на популација открија обратна врска помеѓу внесот на калциум и ризикот од појава на камења. Така, според проспективната студија на Curhan G. et al. Вклучувајќи 45.000 мажи, нискиот внес на калциум (помалку од 850 mg/ден) значително го зголеми ризикот од камења во бубрезите. Заштитното дејство на калциумот, според авторите, се должи на тоа што ги врзува оксалатите и фосфатите во цревата, спречувајќи го нивното прекумерно излачување во урината, што придонесува за формирање на камења. Еден од вообичаените методи за спречување на формирање на камења од калциум оксалат е да се намали количината на оксалат што доаѓа од храната. Сепак, диететско ограничување на оксалат не може да биде сигурен методспречување на развој на уролитијаза на калциум оксалат. Во овој поглед, некои автори предложија концепт кој треба да ја намали апсорпцијата на оксалат во гастроинтестиналниот тракт. Неодамна, добиени се резултати кои укажуваат на ефектот на грам-негативниот задолжителен анаеробен Oxalobacter formigenes врз концентрацијата на оксалат во урината. Човечкото тело се карактеризира со две групи на соеви. Овој микроорганизам користи егзогени оксалат во текот на својот живот како извор на енергија за својот опстанок. Живеалиштето на анаеробот е дебелото црево.

Иако не е патоген за луѓето, O. formigenes воспоставува симбиоза користејќи оксалати како извор на исхрана, како резултат на што апсорпцијата на оксалатите во луменот на дебелото црево се намалува кај луѓето. O. formigenes има единствена улога во дневниот катаболизам на 70-100 mg диететски оксалат. Докажано е дека прехранбениот оксалат е супстрат за одржување на колонизацијата на O. formigenes во цревата при диета со намалена содржинакалциум.

Податоците на различни автори покажуваат директна врска помеѓу нивото на екскреција на оксалат во урината и колонизацијата на O. formigenes. Така Gnanandarajah J. et al. Измет на здрави и пациенти со калциум-оксалатна уролитијаза кучиња беа испитани за колонизација со анаероби. Резултатите покажаа дека колонизацијата била присутна кај 25% од кучињата со КСН наспроти 75% кај здравите кучиња. Авторите сугерираат дека недостатокот на колонизација на O. formigenes е предиспонирачки фактор за развој на уролитијаза на калциум оксалат.

Во експериментот беше проучено влијанието на микробот врз сериозноста на нивото на екскреција на оксалат кај колонизирани и неколонизирани стаорци, земајќи ја предвид исхраната со калциум. Резултатот исто така ја потврди хипотезата.

Познато е дека голем број на антибиотици влијаат на преживувањето на O. formigenes.

Видот покажа отпорност на амоксицилин, цефтриаксон, доксицилин, гентамицин, левофлоксацин, метринидазол и тетрациклин.

Но, комбинациите на антибиотици амоксицилин/кларитромицин, метронидазол/кларитромицин ја уништуваат колонизацијата на O. formigenes.

Студијата за колонизација на дебелото црево од овој микроорганизам и нејзината корекција може да ги подобри резултатите од антирелапсната терапија за оксалатна уролитијаза.

Ветеринарна клиника „Алисавет“ Москва

Податоците за O. formigenes љубезно ги обезбеди Воено медицинската академија именувана по В.И. ЦМ. Киров, Одделот за урологија, Санкт Петербург. А.Ју. Шестаев, М.В. Пароников, В.В. Протошчак, П.А. Бабкин, А.М. Гулко.

02 февруари 2017 година

Уролитијаза кај животните

Уролитијазата е болест придружена со формирање и таложење на уринарни камења или песок во бубрежната карлица, мочниот меур или уретрата. Болеста продолжува брзо и доведува до смрт на животното.

Причините за уролитијаза кај различни пациенти се различни, односно оваа болест е полиетиолошка.

Во моментов, бројот на болни мачки е драстично зголемен и рецидивите се забележани во 50-70% од случаите.

Според некои истражувачи, едногодишните мачки се најчесто болни, според други, почесто се забележува во 2-3-тата година од животот.

Оваа болест е подеднакво честа и кај мачките и кај мачките. Мачки, поради специфичноста анатомска структура(теснотија на уретрата), се повеќе склони кон болеста и продолжува потешко, бидејќи често се комплицира со опструкција на мочниот меур.

Постојат неколку предиспонирачки егзогени фактори кои водат до болеста:

кристализацијата бара висока концентрација на магнезиум во урината и алкална уринарна реакција (pH над 6,8). Нормално, урината на мачката е малку кисела. Алкализација на урината може да се случи со консумирање на одредени видови храна и инфекции на уринарниот тракт. Теоретски, киселата урина ги спречува процесите на кристализација и има антибактериски својства. Но, при висока концентрација на јони вклучени во формирањето на камења, може да започне и во кисела средина;

хипермагнезимија - се јавува кога се јаде храна богата со соли на магнезиум, со психо-емоционално задржување на мокрењето во валкана тоалетна послужавник, со хиподинамија на животното, во отсуство на вода или нејзиниот низок квалитет, поради што мачката се ограничува во вода;

коефициентот Ca:P во исхраната е под 1, како резултат на што исхраната е зголемена релативна содржинафосфор;

влагата на добиточната храна влијае на формирањето на камења само во случај кога, при консумирање сува храна, животното е ограничено во вода за пиење;

фактор на ризик може да биде намалена енергетска заситеност на добиточната храна. Таквиот нефизиолошки состав на добиточната храна ја стимулира неговата прекумерна потрошувачка, што може да доведе до критично висок внес на минерали;

предиспонирачки фактор - прекумерна тежинакај мачки кои водат седентарен начин на живот.

Ендогени фактори кои водат до болеста:

хиперфункција на паратироидните жлезди, кога се ослободува калциум и се зголемува неговата концентрација во крвта и урината;

нарушување на нормалната функција на гастроинтестиналниот тракт ( хроничен гастритис, колитис, пептичен улкус). Ова се должи и на влијанието на хиперацидниот гастритис врз киселинско-базната состојба на телото, како и намалувањето на екскрецијата од тенко цревои врзување на соли на калциум во него;

Клинички знаци на болеста

Пред почетокот на блокадата на уринарниот тракт, болеста продолжува без очигледни клинички знаци, но резултатите од лабораториските тестови на урина и крв укажуваат на нејзиното појавување. AT скриен периодтекот на уролитијаза, може да се откријат симптоми кои укажуваат не само на неговиот развој, туку и веројатно локализацијата на каменот. Кај животните, апетитот се намалува, може да се појави депресија и поспаност. Кристалите на сол се таложат на влакната на препуциумот. Од време на време, се открива хематурија, особено по активни движења на животното. Присуството на камења во мочниот меур се манифестира со чест нагон за мокрење, месење, подигање и спуштање на опашката. Животното нежно лежи.

При блокирање на уринарниот тракт, болеста се манифестира со класичната тријада на симптоми: уринарна колика, нарушување на чинот на мокрење и промена на составот на урината.

Одеднаш има напади на интензивна анксиозност. Болните животни лежат и брзо стануваат, газат преку карличните екстремитети, гледаат назад во стомакот, заземаат поза за мокрење. Времетраењето на нападите може да достигне неколку часа. Помеѓу нападите, животното е остро депресивно, лежи рамнодушно, тешко се крева, внимателно, стуткано.

За време на нападот, пулсот и стапката на дишење ќе се стопат, но температурата на телото ретко се зголемува до субфебрилна. Мокрењето е често и болно. Урината се излачува тешко, во мали делови, па дури и капки.

Хематуријата е многу честа појава. Може да биде микроскопски, кога има 20-30 еритроцити во седиментот на урината, и макроскопски. Макроскопската хематурија предизвикана од камен во бубрегот или камен во уретерот е секогаш тотална.

Со целосна блокада на уретрата, се појавува анурија. Палпацијата на бубрезите и мочниот меур е болна. Понекогаш е можно да се почувствуваат камења во мочниот меур, кај мачките тие обично се прекршуваат на крајот на уретрата.

Како што се акумулира притисокот во горниот уринарен тракт, бубрезите престануваат да произведуваат урина. Во крвта се акумулираат токсични метаболички производи, што доведува до уремија. Мачката може да повраќа. Кај болно животно, стомакот се зголемува во волумен, станува тврд и болен. Ако не му се пружи помош, тој паѓа во кома и умира.

Може да дојде до прекин на мочниот меур, што доведува до перитонитис и уремија. Кога уретрата пукне, урината се инфилтрира поткожното ткиво абдоминална празнина, се развиваат и карличните екстремитети, перинеумот и уремијата.

Кај повеќето животни, текот на болеста е комплицирана со поврзана инфекција, која ја влошува болеста и ја влошува прогнозата. Најчеста инфекција е коли, стафилококи, протеус. Затоа, пиурија (гној во урината) заеднички симптомна оваа болест.

Кај болно животно, урината е заматена со мешавина од уринарен песок, кој брзо се таложи. Бојата на урината е темна со црвеникава нијанса предизвикана од примеси на крв.

Текот на болеста од моментот на блокада не е повеќе од 2-3 дена.

Дијагноза на болеста

Камењата може да се најдат насекаде во уринарниот систем. Најчесто се наоѓаат во бубрезите, уретерите, мочниот меур и уретрата.

Дијагнозата на камења во уретрата не е тешка. Каменот може да се открие и со помош на катетер кој наидува на опструкција во уретрата. Дијагнозата на камења во мочниот меур, исто така, не предизвикува никакви посебни тешкотии.

Општите методи на клиничко испитување откриваат знаци на оштетување на бубрезите и уринарниот тракт: болка и палпација во пределот на бубрезите.

Уринализа - главен метод за дијагностицирање на уролитијаза, открива мала количина на протеини, единечни цилиндри, свежи црвени крвни зрнца и соли. Леукоцитуријата се појавува кога нефролитијазата е комплицирана со пиелонефритис. Присуството на кристали во урината овозможува да се процени типот на уролитијаза, што е важно при изборот на средства за лекување.

Х-зраци испитување зазема водечка позиција во препознавањето на бубрежните и уретралните камења. Најчестиот метод е анкетна урографија. Со негова помош, можете да ја одредите големината и обликот на каменот, како и приближно неговата локализација.

Преглед на урограм треба да ја покрие целата област на бубрезите и уринарниот тракт од двете страни. Не сите камења фрлаат сенка на сликата за преглед. Хемискиот состав на камењата, големината и локализацијата се исклучително разновидни. Во 10% од случаите, камења на преглед рентгенне се видливи, бидејќи густината во однос на х-зрацисе приближува до густината на меките ткива.

Во дијагнозата на камења може да се користи ултразвучно скенирањебубрезите. Овој метод, базиран на различната способност на медиумите да ги апсорбираат и рефлектираат ултразвучните бранови, придонесува за успешно откривање на камења - формации, чија густина значително ја надминува густината на околните ткива.

Со тешки клинички знаци, не е тешко да се постави дијагноза. Важно е да се дијагностицира уролитијаза во латентен период, за кој се препорачува систематски селективно да се испитува урината (густина на титар и алкалност, калциум, фосфор, седимент во урината и нивото на мукопротеини, што кај здрави животни не се зголемува за 0,2 единици оптички густина) и крв (калциум, фосфор и резервна алкалност)

Како по правило, не е лесно да се излечи КСД бидејќи тоа е системско заболување. Но, со строго почитување на рецептите на лекарот, можете да постигнете стабилна ремисија, а во најсреќните случаи и закрепнување.

Третманот на уролитијаза се сведува на следниве принципи:

• Отстранување на акутна состојба и враќање на одливот на урина.
• антиинфламаторна и антибиотска терапија
• Задолжителна е доживотна превенција: диетална терапија - медикаментозна храна,

Уролитијаза - формирање на уринарни камења во бубрезите, карлицата, мочниот меур или нивно задржување во луменот на уретерите, уретрата.
Уринарни камења се наоѓаат главно кај месојади (кучиња, мачки), овци, крзнени животни, а поретко кај говеда и коњи.
Хемискиот состав на камењата кај различни видови животни не е ист, кај тревопасните животни тие главно се состојат од калциум карбонат, магнезиум карбонат и калциум оксалат.
Уратни и фосфатни камења се наоѓаат кај кучињата и мачките. Фосфатните камења и песокот се формираат многу брзо, особено кај стерилизираните мачки.
Етиологијата на уринарните камења сè уште не е целосно јасна. Се верува дека нивното формирање во повеќето случаи се должи на повреда на регулирањето на метаболизмот на сол од централната нервен системпоради неправилно, монотоно хранење, како и А-хиповитаминоза.
Еден од водечките фактори во формирањето на уринарните камења е нерамнотежата помеѓу киселинските и основните еквиваленти на добиточна храна. Во формирањето на камења кај кучињата и мачките, микроорганизмите играат важна улога (стафилококи, стрептококи, протеус),
Формирањето на камења често се должи на употребата на различни лековити материи, понекогаш полихиповитаминоза.
Од суштинско значење во формирањето на камења е прекумерната употреба на производи за добиточна храна богати со фосфати, особено трици, брашно од коски, цвекло. Факторите на формирање на камења вклучуваат долгорочна периодична стагнација на урината со нејзина последователна алкализација, таложење на соли и формирање на калкули.
играат улога во развојот на болеста индивидуални карактеристикиживотински, климатски фактори, Во Русија, уролитијазата е почеста во зоната на Северен Кавказ, Урал, сливовите на реките Дон и Волга. Ова се должи на природата на флората, фауната, почвата, составот на водата за пиење. Развојот на уролитијаза, исто така, може да биде поврзан со воспаление на уринарниот тракт.
Некои автори го поврзуваат потеклото на уринарните камења со дисфункции на ендокрините органи (хиперпаратироидизам, промени во функцијата на гонадите итн.).
Предиспонирачки фактор за формирање на камења може да биде релативно мал дијаметар на уретрата кај биковите, валуките, мажјаците и мачките, особено кастрираните.
Појавата на болеста е поврзана со метаболички нарушувања, кои, пак, произлегуваат од нерационално и неурамнотежено хранење на животните. Ова е забележано во случаи кога во исхраната на болните животни има вишок на протеини, фосфор, калциум, силициум, магнезиум, со истовремен недостаток на витамини и јаглехидрати.
Патогенеза. Во моментов, постојат две теории за формирање на камења: кристализација и матрица. Според теоријата на кристализација, примарна основа на каменот е кристализацијата на јадрото, на кое произлегуваат никулци од радијално распоредени кристали. Органската материја се вградува во карпата додека расте.
Според теоријата на матрицата, примарна основа на камењата е органската материја - јадрото, кое се состои од јаглени хидрати и протеински компоненти.
Примарната матрица на каменот - јадрото, се формира од протеините на урината кога се менуваат неговите протеолитички својства. Кристалниот дел од каменот се одредува според pH вредноста на урината. Утврдено е дека формирањето на кристалниот дел од камењата зависи од pH вредноста на урината; урична киселина - на pH до 6; оксалат - до 6-6,5; фосфат - на pH 7 и погоре.
Промените во pH вредноста на урината во голема мера зависат од состојбата на киселинско-базната рамнотежа на телото. Неговото кршење повлекува промени во процесите на редокс, минерален метаболизам (зголемена екскреција на калциум, фосфор, магнезиум, натриум, калиум, хлор, итн.) од бубрезите.

Воспалително-дистрофични процеси се развиваат во бубрезите и мочниот меур, се менува pH вредноста и релативната густина на урината, што доведува до нарушување на колоидно-кристалната рамнотежа во урината, таложење на мукопротеински соли и формирање на уринарни камења. Предиспонирачки фактори се присуството туѓи телаво уринарниот тракт или бубрезите во форма на епителни клетки, цилиндри, згрутчување на крвта, гној, фибрин, некротично ткиво итн. Во такви услови се јавува таложење на кристални соли, супстанции слични на протеини.
Уринарниот камен е колоидна матрица (основа) со кристали на минерални соли депонирани околу матрицата на неговата површина.
Процесот на формирање на уринарни камења се одвива во две фази. Прво, пептидите, протеините и мукопротеините го формираат органскиот материјал на каменот. Имајќи и позитивни и негативни јони, матрицата ги привлекува и ги врзува и анјоните и катјоните. Во втората фаза, на матрицата се таложат кристали на минерални соли, се зголемува нејзината маса и се формираат камења со различни големини, кои се состојат од мешавина на фосфати, магнезиум и амониум.
Големите камења лоцирани во бубрежните шуплини седат цврсто. Малите и средните камења на бубрежната карлица или мочниот меур можат да ја променат својата положба, да влезат во уретерот, уретратаи предизвикуваат блокади.

Камењата во мочниот меур по хемиски состав се урат, фосфат и оксалат (сл. 130). Фосфатите се меки, бели или сивкави по боја, кружен облик, со мазна или малку груба површина. Уратите се густи, обоени во тули, заоблени. Оксалатите се исто така густи, имаат туберозна површина слична на шилци. Најмеки се цистинските камења. светло жолта.
Често предизвикуваат уринарни камења механички оштетувањамукозната мембрана на уринарниот тракт, предизвикувајќи крварење. Развојот на уролитијаза, исто така, може да биде поврзан со воспаление на уринарниот тракт.
Блокадата, оштетувањето на мукозната мембрана со уринарни камења е придружено со стагнација на урината, пенетрација во уринарниот тракт долж асцендентната линија на секундарна инфекција, што резултира со развој на катарално-гноен воспаление на мочниот меур (уроциститис), бубрежна карлица и бубрези (пиелонефритис).
Симптоми. Клиничка сликаболеста зависи од локацијата на уринарните камења, нивната големина, состојбата на површината и мобилноста (сл. 131).
Главните знаци се болка и хематурија. Болката може да биде постојана или привремена
менами се манифестира со остри напади на колика. Мокрењето е често и болно. Со формирање на камен во бубрежната карлица, се појавуваат симптоми карактеристични за пиелитис, а потоа и пиелонефритис. -

Ориз. 131
Уринарни камења во мочниот меур и бубрезите кај куче (рентген)

Во овој период на болеста, може да има зголемување на телесната температура за 0,5-1,0 ° C. Во урината, голема количина на неоргански седименти, протеини, леукоцити, епител на бубрежната карлица, микроби. чести, болно мокрењепрекинати со лажни нагони.
При блокирање на уринарниот тракт, болеста се манифестира со класичната тријада на симптоми: уринарна колика, нарушување на чинот на мокрење и промена на составот на урината.
Проток. Уролитијазата продолжува долго време и има тенденција на релапс. Неговиот тек зависи од големината на каменот, болните и воспалителни појави што ги предизвикува, како и од ефективноста на третманот.
Кога ќе пукне мочниот меур, се развива перитонитис и животното обично умира.
патолошки промени. Мукозната мембрана на карлицата, уретерот или мочниот меур е хиперемична, едематозна, често покриена со хеморагии. Интегритетот на неговата ендотелијална обвивка е скршен. Едемот постепено се шири длабоко во основните ткива, што доведува до оштетување на бубрежниот паренхим и атрофија.
Со блокада на уринарниот тракт, се забележува хидронефроза. Често постои пиелонефритис.
Бројот на камења може да биде од еден до неколку стотици. Забележани се мали ерозии со феномени на гноен уретритис.
Дијагноза. Земете ги предвид анамнестичките податоци (хранење, наводнување), клиничките знаци (болка, хематурија) и лабораториските тестови на урината (титрациона киселост и алкалност, седимент на урина). Во некои случаи, спроведете Х-зраци студиии ултразвук.
И покрај карактеристичните знаци на болеста, таа треба да се разликува од пиелитис, циститис и хронична хематурија кај говедата (Табела 3).
Прогноза. Во случаи кога уринарниот тракт содржи само песок, прогнозата е поволна, а кога уретрата е блокирана, често е неповолна, бидејќи е можна руптура на мочниот меур.
Третман. Најприфатлива симптоматска терапија со употреба на лекови против болки и антиспазмодици, физиотерапија, сондирање и хируршко отстранувањекамења.

Табела 3
Диференцијални дијагностички критериуми за препознавање на болести на уринарниот тракт

	Главните знаци на болеста
болест	клинички	лабораторија
Пиелитис	Општа состојбаугнетено животно. Температурата на телото е покачена. Болка се забележува при палпација на пределот на бубрезите. Актот на мокрење се забрзува, болната урина малку се ослободува.	Урината е алкална, содржи слуз, гној и протеини. Во седиментот има многу леукоцити, микроби и епител на бубрежната карлица, се наоѓаат леукоцити, еритроцити, често се воспоставуваат кристали
Уролитијаза болест	Болните животни се депресивни, неактивни, се движат неволно и претпазливо. Постојат уринарна колика. Температурата на телото е покачена. Болка во мочниот меур често се забележува при ректален преглед. Мала количина на урина се излачува.	Урината е кисела, матна и често содржи крв.Уринарен песок, леукоцити, епител на бубрежната карлица или мочниот меур се наоѓаат во седиментот на урината.Трипелфосфатите, оксалатите и фосфатите се наоѓаат во неорганските седименти во урината.
уроциститис	Општата состојба на животните е депресивна, температурата на телото е покачена. Чинот на мокрење е чест, болен. Болка се забележува при ректален преглед на мочниот меур.	Урината има мирис на амонијак, содржи слуз, мала количина на протеини. Седиментот содржи епителни клетки на мочниот меур, леукоцити, еритроцити и триплет фосфат.
Спазам на мочниот меур	Постои силна вознемиреност кај животните, чести нагонидо мокрење. Ректалниот преглед воспоставува зголемување на мочниот меур, кој не се испразнува при палпација. Тешкотии со вметнување катетер во мочниот меур	Урината не се менува.
Парализа и пареза на мочниот меур	Животното е вознемирено, често зазема положба за мокрење, но излачува мали количиниурината. Ректалниот преглед воспоставува силно полнење на мочниот меур.	Урината не се менува.
Хронична хематурија кај говедата	Со прогресијата на болеста се развива општа депресија, слабост, апетитот се намалува, се развива исцрпеност Видливите мукозни мембрани се анемични Актот на мокрење е чест.	На дел од крвта се забележува еритропенија, леукопенија. Реакција на капа на урина, содржи протеини, еритроцити, хемоглобин и епителни клетки

При блокирање на уретрата со камења, се препорачуваат следниве мерки:
отстранување на спазам на мазни мускули или повторна иритација на мукозната мембрана со камења;
поместување на каменот лоциран во центарот со помош на катетер;
елиминација на напади на болка;
лаважа на мочниот меур со антиинфламаторни лекови;
уништување и отстранување на уринарните камења и песок од уринарниот тракт.
Се постигнува отстранување на спазам на уринарниот тракт интрамускулна инјекција no-shpy, аналгин, спазмолитин, баралгин, итн.
Во случај на блокирање на уретрата, 0,5% раствор на новокаина од 2 до 10 ml се инјектира преку катетерот, а потоа, по неколку минути, каменот се поместува од катетерот во мочниот меур.
Катетерот се унапредува во мочниот меур, а потоа се вметнува низ него изотоничен растворнатриум хлорид (50-150 ml) во комбинација со пеницилин во доза од 5000-6000 IU / kg телесна тежина. Ако растворот не истече низ катетерот, тогаш се вшмукува со шприц. Миењето се повторува следниот ден.
Реакциите на болка може да се елиминираат со помош на лумбална новокаинска блокада со 0,25% раствор во доза од 1 ml на 1 kg жива тежина.
За ублажување на воспалителната реакција во уринарниот тракт, индицирана е употреба на пеницилински препарати, сулфонамиди.
Во комбинација со овие супстанции, може да се препишат лекови кои го дезинфицираат уринарниот систем: лушпа од лисја од мечкино грозје, корени од трева на каучот, корен од магдонос; како и трихополум, бисептол, уросулфан, фурадонин итн.
За уништување и отстранување на уринарни камења и песок, уродан, цистон се користат внатре. Во итни случаи, уринарните камења се отстрануваат хируршки (цистотомија, уретротомија), во зависност од индикациите.
Превенцијата се сведува на подобрување на одржувањето, хранењето и наводнувањето на животните. Избегнувајте продолжена употреба на монотони храни богати со соли, како и тврда вода за пиење. Дажбите се збогатени со витамини. Изведете систематска вежба. Во некои случаи, се спроведуваат студии за седиментот на урината со цел да се идентификуваат болестите на бубрезите (пиелонефритис), мочниот меур (циститис) и раните фазиуролитијаза (присуство на песок).

Уролитијаза болест(уролитијаза)

Уролитијаза болест(уролитијаза) – болеста се карактеризира со формирање на уринарни камења и песок во бубрезите и уринарниот тракт. Заболени се животните од секаков вид, но најчесто млади овци, говеда и норки.

Болеста често масовно се шири меѓу биковите во специјализирани комплекси за гоење говеда. Болните животни тешко се лекуваат и се предмет на убивање.

Етиологија . Главната причина за уролитијаза е нарушување на метаболизмот на витамини и минерали во телото, особено недостаток на ретинол и прекршување на режимот за пиење.

Десквамираниот епител со хипо- и авитаминоза А служи како основа за кристализација на солите во него и формирање на камења. Овие прекршувања обично се забележуваат со концентриран тип на хранење со вклучување во исхраната на голема количина месо и коски или рибен оброк и разни минерални премикси.

Симптоми . Клиничките знаци зависат од локацијата на камењата и нивната големина. Со формирање на мали камења и песок, безболно кои излегуваат од уретрата, тешки симптомине е забележано. Живописни клинички знаци на болеста се појавуваат кога камењата ја затвораат областа на уринарниот тракт. Со делумна блокада, има периодична болка при мокрење, урината се испушта наизменично, во тенок проток или капки. Со целосна блокада, се забележува тешка колика, животните стенкаат, мелат забите.

Во урината со уролитијаза се наоѓаат леукоцити, еритроцити, издувен епител, ситни камења, уринарен песок.

Со развојот на воспаление, се јавуваат симптоми на пиелитис, уроциститис, уретритис, а бројот на леукоцити во урината се зголемува.

Дијагноза и диференцијална дијагноза . Дијагнозата се заснова на карактеристики клинички симптомии лабораториски истражувањаурина, во неопходни случаирентген и ректален преглед.

Уролитијазата мора да се разликува од нефритис, пиелитис и уроциститис.

Третман . Малите камења и песок може да се отстранат со разни диуретици и антиспазмодици. Во некои случаи, отстранувањето на камењата е олеснето со катетеризација и миење на мочниот меур и уретрата. Се отстрануваат големи камења хируршки. Со компликација на уролитијаза воспалителен процеспропишува третман, како со пиелитис и уроциститис. Во сите случаи, за да се спречи повторување на камењата, неопходно е да се организира полноправно хранење и да се обезбеди многу вода.

Превенцијасе заснова на усогласеност со технологијата на хранење, наводнување и чување на животните, обезбедувајќи им активно вежбање. Покрај тоа, навремено лекување воспалителни болестимочниот меур и уринарниот тракт.