Списание SonoAce Ultrasound - ехографија во гастроентерологија. Ултразвучна дијагностика во гастроентерологија Ултразвучна гастроентерологија
Теми на публикации под наслов „Ехографија во гастроентерологија“ - ултразвучен преглед на ректумот и аналниот канал кај пациенти со хемороиди, доплерографија на крвни садови абдоминална празнинана пептичен улкус, дуоденогастричен рефлукс итн.
Акутен парапроктитис - акутно воспалениепериректално ткиво, предизвикано од ширење на воспалителниот процес од аналните крипти и аналните жлезди. Ултразвукот ви овозможува да ја процените локализацијата, големината, структурата на патолошкиот фокус, присуството на дополнителни пасуси, степенот на вклученост во воспалителен процесѕидот на ректумот и влакната на надворешниот сфинктер, длабочината на патолошкиот фокус од кожата. Пациентката А., 43 години, се пожалила на болки во пределот анусот, појава на болен печат во анусот.
Целта на оваа студија беше да се подобри еластометријата и еластографијата во диференцијалната дијагноза на хиперехоични формации на црниот дроб (хемангиоми и метастази на колоректален карцином). Анализирани се резултатите на 78 пациенти на возраст од 32 до 62 години, сите пациенти биле подложени на студии на црниот дроб со употреба на ултразвучни технологии за прикажување на механичките својства на ткивата: еластографија во режим на рачна компресија, еластографија со акустична пулсна бранова еластометрија; Дополнително, сите пациенти биле подложени на МРИ, КТ и цитолошка верификација кај пациенти со метастази на црниот дроб од колоректален карцином.
Дуоденогастричен рефлукс е синдром предизвикан од нарушување на моторно-евакуациската функција на гастродуоденалниот комплекс, што се заснова на ретроградниот проток на дуоденалната содржина во желудникот. ВО клиничка праксаДијагноза на дуоденогастричен рефлукс се спроведува кога ендоскопски преглед, со полипозициска флуороскопија на желудникот, дневна pH-метрија, како и со одредување на концентрацијата на жолчните киселини во гастричен сок. Сепак, овие методи се инвазивни и не дозволуваат проценка функционална состојбачувар на врата Современата ултразвучна дијагностика овозможува да се утврди причината и сериозноста на нарушувањата на регургитацијата горните деловидигестивен тракт.
Цревните дупликати (ентерогени) цисти се доста ретки. Тие можат да бидат локализирани во централното нервен систем, перикардот, медијастинумот, тестисите, како и насекаде по гастроинтестиналниот тракт, главно во областа тенко црево. При ултразвучен преглед, дупликативните цисти имаат појава на хипоехоични маси со изразени ѕидови и добра трансмисија поради присуство на проѕирна течна содржина или појава на анехоични формации со хеморагија или задебелување на содржината во луменот на цистата.
Ултразвучната томографија е брза и високо неинвазивна информативен методдиректна дијагноза на акутен панкреатит. Форма на едем акутен панкреатитсе карактеризираше со зголемување на големината пропорционално на степенот на едем, рамномерност, јасност на контурите, ехогеноста на жлездата се намали нерамномерно во различни области. Во повеќето случаи, ехоструктурата беше хомогена, со зачувана структура на стромалните елементи на ткивото на жлездата. Во случаи на акумулација на течност во оменталната бурса, забележано е зголемување на растојанието помеѓу задниот ѕид на желудникот и предната површина на панкреасот во форма на ехо-негативна лента со различна дебелина.
Со ултразвучен преглед, хемороидите се задебелување на епително-субепителниот слој со промена на неговата структура, која станува хипоехоична. Во зависност од фазата на процесот, задебелувањето на овој слој може да биде или локално и лоцирано над проксималниот дел на внатрешниот сфинктер, или над целата должина или зад неговиот дистален дел во случај на пролапс. хемороиди. Во оваа работа, користејќи ендоректална ултрасонографија, ја проценивме ефективноста на третманот за пациенти со хемороиди и ја проучувавме ангиоархитектурата на ректумот и аналниот канал користејќи триплекс скенирање во енергетски режим.
Во моментов, трансплантацијата на црн дроб е единствена радикален методтретман за терминални фазихронична дифузни болестицрниот дроб. Материјалот на оваа работа е сеопфатен ултразвучен преглед, вклучувајќи скенирање на сива скала (Б-режим), мапирање во боја и спектрален доплер, за да се процени состојбата на десниот лобус на графтот на црниот дроб (големина, ехоструктура, состојба на васкуларните анастомози и интрахепатични жолчни канали) во различни периоди пост-трансплантациски период.
Според класичните концепти, чир се формира како резултат на нерамнотежа помеѓу агресивните и заштитните механизми на гастричната слузница и дуоденум. Процесите на улцерогенеза, хроничноста на формираните чирови и нивните релапси се тесно поврзани со недоволно снабдување со крв во гастродуоденалната зона, нарушувања во хемодинамиката на абдоминалните садови, микроциркулацијата во ѕидот на желудникот и дуоденумот и, следствено, трофизмот на погодените ткива. Целта на оваа студија е да се проучат карактеристиките на хемодинамиката на абдоминалните садови кај пациенти кои страдаат од гастрични и дуоденални улкуси, во зависност од фазата на болеста.
Ултразвучна дијагностикадуоденогастричен рефлукс со чир на желудникот, предложен од нас, вклучува внесување течност во желудникот и одредување на нејзината количина во него. По целосно празнење на желудникот, се врши ултразвучно снимање на волуменот на содржината во желудникот и доколку течноста постојано или повеќепати се појавува во желудникот во волумен од 10% или повеќе од вкупниот волумен, дуоденогастричен рефлукс. Методот се спроведува на следниов начин.
Ректалните фистули се патолошки премини помеѓу ректумот и кожата, најчесто во перианалната област или перинеумот. Најчесто во ординацијата на колопроктолог се среќаваме со обични криптогени ректални фистули. Тие обично се јавуваат по вистински акутен парапроктитис, чија основна причина е воспаление на аналната крипта.
Претходно, се веруваше дека е невозможно да се спроведе ултразвук на органи што содржат гас, бидејќи тие целосно ги рефлектираат ултразвучните бранови. ВО Во последно времеИма значителен напредок во трансабдоминалната ултразвучна дијагноза на болести на шупливи органи, особено на дебелото црево. Скрининг ултразвук на дебелото црево започна со лежење на пациентот на грб.
Болеста на пептичниот улкус е прилично распространета болест. Се верува дека влијае на приближно 10% од населението глобус. Морфолошкиот супстрат на чир на желудникот, како што е познато, е хроничен улкус. Поради несигурност клинички манифестациии природата на промените во гастричната секреција, за дијагноза на улцеративни лезии, резултатите од рендгенските и ендоскопските истражувачки методи стануваат одлучувачки.
Малигни тумори тенко црево- ретка патологија, која сочинува приближно 1% од сите малигни тумори гастроинтестиналниот тракт. Причината за доцната дијагноза е недостатокот на специфични симптоми, што доведува до доцнење на пациентот да оди на лекар, како и тешкотијата инструментално испитувањетенко црево.
Лизгачки хернииезофагеалното отворање на дијафрагмата (OHHD) е една од најчестите болести на органите за варење, дијагностицирана кај 9% од пациентите кои се подложуваат на Х-зраци испитувањехранопроводникот и желудникот. Често, HHS се комбинира со пептичен улкус (до 23%), холециститис или холелитијаза (до 12%). На 18% од рекурентно бремените жени им е дијагностициран HHS, поради што жените се засегнати почесто од мажите.
Година на издавање: 2016
Број на страници: 416
Издавач:Практична медицина
Референтната книга се заснова на детална презентација на класичната ултразвучна дијагностика на гастроинтестиналниот тракт и нивните патологии. Ќе најдете и Краток описклинички манифестации на гастроинтестинални заболувања со кои се среќаваат лекарите со ултразвук. Презентирани се голем број информации кои претходно не добиле покриеност.
Директориумот е наменет за специјалисти кои вршат ултразвучна дијагностика, како со долгогодишно искуство, така и за млади специјалисти. Публикацијата ќе послужи како помош при подготовка за полагање на сертификација и квалификациски испити во ултразвучна дијагностика.
Предговор
Список на кратенки
Поглавје 1. Вовед во ултразвучна дијагностика
1.1. Дефиниција. Местото на ултразвучна дијагностика при преглед на пациентот
1.2. Модерен системобука на лекари за ултразвучна дијагностика
1.3. Историја на ултразвучна дијагностика
1.4. Физички принципиултразвучно снимање во медицината
1.5. Биолошки ефекти на ултразвук. Безбедносен проблем
1.6. Технички основи на ултразвучна дијагностика
1.7. Артефакти
1.8. Терминологија
1.9. Заповеди-правила на лекар за ултразвук
Поглавје 2. Ултразвучна дијагноза на патологија на црниот дроб
2.1. Ултразвучна анатомија
2.2. Методолошки принципи на ултразвучен преглед
2.3. Малигни тумори на црниот дроб
2.4. Бенигни тумории фокални лезии на црниот дроб слични на тумор
2.5. Методи за проверка на фокална патологија на црниот дроб
2.6. Портална хипертензија
2.7. Дифузна патологијацрниот дроб со промени во ехогеноста на паренхимот
Поглавје 3. Ултразвучна дијагноза на патологија на жолчното кесе и билијарниот систем
3.1. Ултразвучна анатомија
3.2. Методолошки принципи на ултразвучен преглед
3.3. Ултразвучна дијагноза на патологија на жолчното кесе
3.4. Дијагноза на патологија на жолчниот канал
3.5. Дијагноза на функционална патологија на жолчното кесе и жолчните канали
Поглавје 4. Ултразвучна дијагноза на патологија на панкреасот
4.1. Ултразвучна анатомија
4.2. Методолошки принципи на ултразвучен преглед
4.3. Дијагноза на патологија на панкреасот
Поглавје 5. Ултразвучна диференцијална дијагноза на жолтица
5.1. Дефиниција. Причини. Клиничка и лабораториска диференцијална дијагноза
5.2. Ултразвучни тактики диференцијална дијагнозажолтица
5.3. Паренхимна жолтица
5.4. Хемолитична жолтица
5.5. Опструктивна жолтица
Поглавје 6. Ултразвучна дијагноза на патологија на желудникот и хранопроводникот
6.1. Ултразвучна анатомија
6.2. Методолошки принципи на трансабдоминален ултразвучен преглед на желудникот и хранопроводникот
6.3. Дијагноза на патологија на хранопроводникот
6.4. Дијагноза на патологија на желудникот
Поглавје 7. Ултразвучна дијагноза на патологија на тенкото црево
7.1. Ултразвучна анатомија
7.2. Методолошки принципи на ултразвучен преглед
7.3. Дијагноза на патологија на тенкото црево
Поглавје 8. Ултразвучна дијагноза на патологија на дебелото црево
8.1. Ултразвучна анатомија
8.2. Методолошки принципи на трансабдоминален ултразвучен преглед на дебелото црево
8.3. Дијагноза на патологија на дебелото црево
За време на последниве годинисоздадени се уреди за ултразвучна дијагностика („Echoline20“, „Mark5“, „Superscan50“, „Echovision“, компаниите Alok и Tashiba итн.), кои во однос на ефикасноста можат да се натпреваруваат со методот на рендген за проучување на црниот дроб. и билијарен тракт.
Работата на овие уреди се заснова на својствата на ултразвучниот зрак да продира низ ткивата на телото кои содржат течен медиум и да се рефлектира на границата на два медиума со различна густина. Специјални Електронски УредиТие ги фаќаат рефлектираните зраци, ги претвораат и прават слика видлива на екранот, од која може да се суди за анатомската структура на органите што се проучуваат. Сензорот на уредот се движи секторски или надолжно, и како резултат на тоа, на екранот се добиваат делови од органи во проучуваната област. Воздушната средина е непробојна за ултразвучни бранови, така што истражувањето се врши на таков начин што ултразвукот продира низ дебели ткаениникои не содржат гасови (црн дроб, срце, мускули, бубрези итн.). Непропустлив и за ултразвучни бранови коска. Затоа, важно е да се совладаат техниките на истражување и да се знае топографијата на органите низ кои поминува парчето.
Најдостапни за истражување се црниот дроб, жолчните канали, а со одредени методи на работа - панкреасот, бубрезите и ретроперитонеалниот простор во пределот на порта хепатис. Така, главата на панкреасот се изучува преку ткиво на црниот дроб, неговата опашка - преку лумбалниот предели бубрег.
Серија делови ви овозможуваат да добиете слика на различни области на органот што се проучува. На овој начин органот може да се следи низ целата негова должина. Во скоро 100% од случаите, може да се испита слика на анатомската структура на жолчното кесе кај мал број пациенти, цистична и општа жолчниот каналИ. Можете да ги проучувате заедничките и лобарните хепатални канали, порталната вена и нејзините канали. Аортата и нејзините гранки (супериорна мезентерична), инфериорна вена кава, гастрични вени и артерии, влакна или Лимфните јазли, кој се наоѓа во пределот на порталот на црниот дроб и околу садовите што минуваат таму. Сликите на надолжните и попречните делови на ткивата овозможуваат проучување на волуменот на органот и неговата врска со соседните ткива.
Ултразвучното скенирање со помош на современи уреди за скенирање во моментов е ветувачки и важен метод рана дијагноза воспалителни болестибилијарен тракт, црн дроб, панкреас, холелитијаза и што е најважно - на најважен начиндијагноза на тумори на панкреасот.
Ако имате какви било прашања. Тогаш можете да водите
288. Ако постои сомневање за аденом на црниот дроб, најинформативниот метод на истражување е
А) КТ скен
б) ангиографија
в) насочена биопсија под контрола на ултразвук
г) сцинтиграфија
289. Акутен хепатитис во ултразвучна слика се карактеризира со
А) нормални големиницрниот дроб со одредено зголемување на неговата ехогеност
б) хепатомегалија со заоблување на рабовите на црниот дроб и намалување на неговата ехогеност
в) хепатомегалија со зголемена ехогеност на црниот дроб
г) знаци на портална хипертензија
290. У млад маж 25 години со ултразвучен преглед во десен лобусцрн дроб, единечна анехоична формација со тркалезна форма со дијаметар од 1,5 cm со јасна рамномерна контура, откриен е ефектот на псевдо-зајакнување на грбната, без внатрешни подмножества. Кој е вашиот заклучок?
а) единечна метастаза на црниот дроб
б) хидатидна циста на црниот дроб
в) хемангиом на црниот дроб
г) осамена циста на црниот дроб
291. Кај 47-годишен пациент со историја на тапа абдоминална траума, ултразвучниот преглед открива кружна лезија 3x4 cm со јасни, изедначени контури и единечни ехо сигнали од содржината под опашката површина на левиот лобус на црниот дроб. Откриена е течност во левата страна плеврална празнина. Леукоцити – 8800, p/i – 5, ESR – 16 mm/h. Оваа сликаможе да се смета како:
а) хемангиом на црниот дроб
б) хематом на црниот дроб
в) примарен рак на црниот дроб
г) апсцес на црниот дроб
292. Кај 52-годишен пациент, ултразвучниот преглед открива издолжена ехо-негативна лента во проекцијата на десниот лобус на црниот дроб, субдијафрагматски под капсулата, која не се поместува кога се менува положбата на пациентот. Ова може да се смета како:
а) атипично лоциран жолчното кесе
б) хематом на црниот дроб
в) апсцес на црниот дроб
г) асцитна течност
293. Астеничен 52-годишен маж има ултразвучен преглед на абдоминалните органи: црниот дроб излегува 3 cm од под работ на ребрен лак, нема промена во дијаметарот на IVC при напрегање и нема значително проширување на венските садови на црниот дроб. Овие промени може да се толкуваат како:
а) варијанта на старосната уставна форма
б) цироза на црниот дроб
в) неспецифични ултразвучни знацихепатомегалија
G) индиректни знацисрцева слабост
294. Дијаметар портална венавозрасен човек вообичаено не надминува
295. Како резултат на тоа, каудатниот лобус на црниот дроб изгледа хипоехоичен
а) голем број вени на црниот дроб
б) слабеење на ултразвучните зраци при минување низ кружниот лигамент на црниот дроб
в) помалку стромални елементи
г) присуство на голем број жолчни канали
296. Кај 63-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри дека црниот дроб не е зголемен во големина, неговите рабови се заоблени, ехогеноста е зголемена, структурата е мала нодуларна, IVC и хепаталните вени се шират. Дијаметарот на IVC не се менува за време на инспирацијата. Овие промени може да се толкуваат како
а) цироза на црниот дроб
в) индиректни знаци на хронична срцева слабост
г) масна инфилтрација на црниот дроб
297. Кај 46-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри дека црниот дроб излегува од под работ на ребрен лак 4 cm, неговите рабови се заоблени, ехогеноста е зголемена, васкуларниот модел е исцрпен. Овие промени може да се сметаат како:
а) замастен црн дроб
б) цироза на црниот дроб
в) знаци на срцева слабост
г) метастатско оштетување на црниот дроб
298. Кај 67-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри: црниот дроб е нагло зголемен во големина, неговите рабови се заоблени, зголемена е спроводливоста на звукот, ехоструктурата е исцрпена, хепаталните вени се шират, дијаметарот на IVC е зголемен на 3,5 см, има течност во костофрените синуси од двете страни Овие промени може да се сметаат како:
а) знаци хроничен хепатитис
б) знаци на акутен хепатитис
в) индиректни знаци на акутна срцева слабост
г) атрофична цироза на црниот дроб
299. Симптомот на биковото око е знак
а) хемангиоми на црниот дроб
б) апсцес на црниот дроб
в) метастатско оштетување на црниот дроб
г) цисти на црниот дроб
300. Кај 26-годишен пациент, ултразвучниот преглед открива повеќе хипоехоични формации во округла форма во црниот дроб со густи фокуси на калцификација во ѕидовите и внатре во формациите. Овие промени може да се проценат како:
а) хемангиоми на црниот дроб
б) метастатско оштетување на црниот дроб
в) хидатидни цисти на црниот дроб
г) апсцес на црниот дроб
301. Кај 53-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи во проекцијата на двата лобуси на црниот дроб открива повеќекратни анехоични формации со дијаметар од 0,5-1,5 cm со јасни, изедначени контури и симптом на грбна псевдо -зајакнување. Овие промени може да се сметаат како:
б) хемангиоми на црниот дроб
в) полицистично заболување на црниот дроб
г) апсцеси на црниот дроб
302. Кај 17-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи во проекцијата на дорзалната површина на црниот дроб под дијафрагмата открива хипоехоична тркалезна формација со јасна, изедначена контура, тенок ѕид (2 mm) , менувајќи ја нејзината големина по тест појадок. Твој заклучок
а) циста на црниот дроб
б) хематом на црниот дроб
в) атипично лоциран жолчен меур
г) апсцес на црниот дроб
303. Се одредува поместувањето на црниот дроб
а) со отклонување на неговата вентрална површина под притисок од сензорот
б) при надолжно скенирање при вдишување и издишување
в) кога се менува положбата на пациентот
г) при попречно скенирање при вдишување и издишување
304. Колку лобуси има црниот дроб?
305. Анатомското обележје на границата помеѓу десниот и квадратниот лобус е
а) кружен лигамент
б) портата на црниот дроб
в) поставата на венскиот лигамент
г) кревет на жолчното кесе
306. Нормална дебелина на левиот лобус на црниот дроб
а) не повеќе од 5 см
г) 12-12,5 см
307. 42-годишен пациент со астенична фигура покажал црн дроб со нормална големина при ултразвучен преглед на абдоминалните органи. Во проекцијата на десниот лобус се одредува ехо-негативна формација неправилна формасо нерамна контура. Помеѓу црниот дроб и дијафрагмата има ехо-негативна лента на течност. Овие промени може да бидат последица
а) цисти на црниот дроб
б) апсцес на црниот дроб
в) примарен рак на црниот дроб
г) метастатско оштетување на црниот дроб
308. Кај 20-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи во проекцијата на десниот лобус открива хиперехоична формација 3,5x4,0 cm, со хетерогена внатрешна структура, со ефект на грбна псевдо-засилување зад тоа, со нерамна јасна контура и хипоехоична тубуларна структура. Оваа промена може да се смета како
а) апсцес на црниот дроб
б) примарен рак на црниот дроб
в) циста на црниот дроб
G) кавернозен хемангиомцрниот дроб
309. Кај 61-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи открива маса во проекцијата на вентралната површина на десниот лобус на црниот дроб. висока густина, хомогена структура, со јасна, изедначена контура со дијаметар од 3 cm, давајќи испакната контура на црниот дроб. Најверојатно ова е:
а) липом на црниот дроб
б) метастатско оштетување на црниот дроб
в) хемангиом на црниот дроб
г) замастен црн дроб
310. Кај 36-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи во проекцијата на дорзалната површина на левиот лобус открива хипоехоична формација со нејасна, нерамна контура и донекаде хетерогена внатрешна структура. Контурата на дорзалната површина на црниот дроб е нејасна и нерамна. Течноста е откриена во проекцијата на помалиот оментум. Овие промени може да се сметаат како:
а) апсцес на црниот дроб
б) примарен рак на црниот дроб
в) хематом на црниот дроб
г) циста на црниот дроб
311. Кај 41-годишен пациент, ултразвучен преглед на абдоминалните органи откри: црниот дроб е зголемен за 3 см, главно поради левиот лобус, неговите контури се јасни, дури, ехоструктурата е дифузно хетерогена поради хиперехоично фокуси со неправилна форма. Порталната вена е 1,6 cm, спленичната вена е 1,1 cm, хепаталните вени се проширени. Овие промени може да се толкуваат како:
а) примарен рак на црниот дроб
б) метастатско оштетување на црниот дроб
в) повеќекратни хемангиоми на црниот дроб
г) цироза на црниот дроб со знаци на портална хипертензија
312. Кај 18-годишен пациент со астенична фигура, за време на стоечки ултразвучен преглед, црниот дроб штрчи од под ребрен лак за 5 cm CVR на десниот лобус, структурата е хомогена, фино зрнеста. рабовите се остри. Вашиот заклучок:
а) опција старосна норма
б) карактеристики на уставната структура
в) пролапс на црниот дроб
г) хепатомегалија
313. Кај 47-годишен пациент, ултразвучен преглед на абдоминалните органи откри: црниот дроб е зголемен во големина, контурите се нерамни, ехогеноста е дифузно зголемена, васкуларната шема на периферијата е исцрпена. Портална вена - 1,6 см. Овие промени може да бидат последица на:
а) цироза на црниот дроб
б) хроничен хепатитис
в) масна инфилтрација на црниот дроб
г) срцева слабост
314. Кај 82-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри дека црниот дроб не бил зголемен по големина, неговите контури биле јасни и рамномерни во проекцијата на десниот лобус, биле идентификувани повеќекратни формации во форма на тркалезна форма , без јасни контури, опкружен со анехоичен раб. Ехогеноста на црниот дроб е зголемена, структурата е хетерогена, средно и крупно зрнеста. Овие промени може да се сметаат како:
а) полицистично заболување на црниот дроб
б) метастатско оштетување на црниот дроб
в) цироза на црниот дроб
г) ехинококоза на црниот дроб
315. Кај 36-годишен пациент, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри дека црниот дроб не е зголемен, неговите контури се јасни и нерамни. Во проекцијата на 7-ми сегмент има анехоична тркалезна формација со димензии 1,8 x 2,4 cm, кружна форма, со јасна, изедначена контура, со дорзално псевдо-засилување на ехо сигналот. Вашиот заклучок:
а) абнормална локација на жолчното кесе
б) циста на црниот дроб
в) хемангиом на црниот дроб
г) апсцес на црниот дроб
316. Кај 32-годишен пациент, ултразвучен преглед на абдоминалните органи откри: црниот дроб не е зголемен, контурите се јасни и изедначени во проекцијата на 8-миот сегмент има формација со димензии 3,5 x 4,5 cm; нерамна јасна контура, хетерогена структура поради наизменични области со намалена ехогеност. Овие промени може да се сметаат како:
а) хемангиом на црниот дроб
б) хематом на црниот дроб
в) примарен рак на црниот дроб
г) циста на црниот дроб
317. Кај 60-годишен пациент со историја на холелитијаза, ултразвучен преглед на абдоминалните органи: црниот дроб не е зголемен, контурите се јасни, дури, во 5-тиот сегмент ехо-позитивна формација со димензии 1,0 cm со акустична сенка. Твој заклучок
а) метастатско заболување на црниот дроб
б) нодуларна хиперплазија на црниот дроб
в) калцификација на црниот дроб
г) хемангиом на црниот дроб
318. Нормално, во пределот на главата на панкреасот, просечната антеропостериорна големина е
в) 2,5-3,5 см
г) повеќе од 3,5 см
319. Панкреас
а) целосно покриен со перитонеум
б) лоцирани ретроперитонеално
в) покриен со перитонеум во пределот на опашката
г) перитонеумот го покрива предниот и долната површина, а грбот е лишен од перитонеум
320. Најширок дел од панкреасот
а) глава
г) главата и телото
321. Се наоѓа главата на панкреасот
а) предниот дел на 'рбетот и лево од него
б) десно од 'рбетот и опкружен со јамка на дуоденумот
в) лево од 'рбетот и опкружен со јамка на дуоденумот
г) се граничи со слезината и со горниот пол на левиот бубрег
322. Може да се следи фузија во пределот на главата на панкреасот
а) слезината и горните мезентерични вени
б) слезината и порталните вени
в) слезината и долните мезентерични вени
г) горните мезентерични и инфериорни мезентерични вени
323. Слезината вена служи како референтна точка за проучување
а) главите и телата
б) тело и опашка
г) опашка
324. Опашката на панкреасот е откриена на ниво
а) хилум на слезината
б) во пределот на горниот пол на левиот бубрег
в) во пределот на левата надбубрежна жлезда
г) во пределот на горниот пол на левиот бубрег или хилумот на слезината, во зависност од индивидуални карактеристики
325. Хипоехоична или анехоична формација во форма на лента предизвикана од излив во оменталната бурса се открива со ехографија
а) предниот дел на панкреасот
б) зад панкреасот
в) во пределот на главата на панкреасот
г) опашка на панкреасот
326. Патоморфолошките промени кај хроничниот панкреатит се карактеризираат со развојот
а) склеротични и атрофични процеси
б) регенеративни и атрофични процеси
в) склеротични, атрофични и регенеративни процеси
г) склеротични и регенеративни процеси
327. Кај панкреасната липоматоза, главниот панкреатичен канал
а) не се прошири, ѕидовите не се задебелени, често не се визуелизираат
б) проширен, неговите контури се нерамни, неговите ѕидови се задебелени, неговиот дијаметар е нерамномерен
в) дијаметарот е проширен, понекогаш придружен со задебелување на ѕидовите
г) дијаметарот не е проширен, ѕидовите често се задебелени
328. Кај фиброзата на панкреасот поврзана со возраста, калцификации во паренхимот:
а) се откриени
б) не се откриени
в) не може да се открие
г) секогаш визуелизирани
329. Присуството на ехо-позитивна формација во луменот на главниот панкреатичен канал е карактеристично за
б) дуктална фиброза
в) компресија од тумор
г) дуктална панкреатолитијаза
330. Име секундарен панкреатит
а) вирусни и трауматски
б) алкохол и лекови
в) трауматски и жолчни
г) реактивен (за пептичен улкус, миокарден инфаркт)
331. Кај 50-годишна жена, ултразвучниот преглед на абдоминалните органи откри ехо-позитивна формација со дијаметар од 4 mm без акустична сенка во луменот на жолчното кесе, која не се поместува со промените во положбата на телото . Најверојатната пресуда е:
б) аденомиоматоза на жолчното кесе
в) холестерол полип на жолчното кесе
г) камен во жолчното кесе
332. Вродените дивертикули на жолчното кесе најчесто се локализирани
а) на дното на меурот
б) во вратот на мочниот меур
в) долж предниот ѕид на мочниот меур
г) од страна на заден ѕидмеур
333. Со интрахепатична холестаза, карактеристична за хепатална жолтица, постои
а) проширување на заедничкиот жолчен канал, жолчното кесе, заедничкиот хепатален канал и интрахепатичните канали
б) проширување на жолчното кесе
в) проширување на заедничкиот жолчен канал
г) нема промени во билијарниот тракт
334. Ултразвучниот преглед на пациент открил проширување на заедничкиот жолчен канал, жолчното кесе, заедничкиот хепатален канал и интрахепатичните канали. Треба да се бара патологија
а) во заедничкиот хепатален канал
б) во дисталниот дел на заедничкиот жолчен канал
в) во жолчното кесе
г) во паренхимот на црниот дроб
335. Кај пациент, при ултразвучен преглед на абдоминалните органи: жолчното кесе е со нормална големина, во неговиот лумен - голем број наслободно движечки хиперехоични структури кои произведуваат акустични сенки; шуплината на мочниот меур е ехо-негативна, нејзините ѕидови се тенки. Вашиот заклучок:
а) холестероза на жолчното кесе
б) холелитијаза
в) абнормален развој на жолчното кесе
г) рак на жолчното кесе
336. Се наоѓа заедничкиот жолчен канал
а) во гастродуоденалниот лигамент
б) во хепато-лиеналниот лигамент
в) во хепатодуоденалниот лигамент
г) во кружниот лигамент
337. Ултразвучниот преглед вообичаено ја открива најголемата дебелина на ѕидот на жолчното кесе:
а) во долната област
б) во пределот на телото
в) во цервикалната област
г) во пределот на дното и телото
338. Максималната должина на жолчното кесе кај возрасни е нормално
339. Областа на максималното сечење на жолчното кесе по должина е во просек
в) 11-15 cm 2
г) 15-18 cm 2
340. Неопходен услов за ултразвучен преглед на жолчното кесе е негово максимално полнење кое се постигнува
а) во хоризонтална положба
Канта вертикална положба
в) после пробен појадок
г) 12-часовен пост
341. Во просек, дијаметарот на заедничкиот жолчен канал е
а) 1,5-2 мм
342. Најдобра фреквенција ултразвучно скенирањетреба да се земе предвид жолчното кесе
а) 3,5-5,0 MHz
б) 5,0-7,5 MHz
в) 7,5-10 MHz
г) не е од фундаментално значење
343. Ултрасонографијажолчното кесе со сензор од 3,5 MHz овозможува најдобра визуелизација на структурите на длабочина
д) повеќе од 24 см
344. Употребата на сензор од 5,0 MHz за ултразвук на жолчното кесе и жолчните канали овозможува најдобра визуелизација на структурите на длабочина
345. Ултразвукот на жолчните канали откри повеќекратни интрасегментални течни формациитубуларна форма со ехо-негативна хомогена внатрешна содржина, со тенки, практично незабележливи ѕидови и дистален псевдо-подобрувачки ефект. Која е вашата претпоставка:
а) дивертикулум на жолчното кесе
б) дуплирање на жолчното кесе
в) цисти на интрахепатичните канали
г) вродена ектазија на интрахепатичните жолчни канали
346. Во дебелината на паренхимот на црниот дроб по гранките на порталната вена се одредуваат ехо-негативни формации со неправилна тркалезна форма со тенки ѕидови кои тешко се визуелизираат. Пресуда за тоа која патологија треба да се смета за најкомпетентна?
а) дивертикулум на жолчното кесе
б) цисти на интрахепатичните жолчни канали
в) Кароли-ова болест
г) холангиокарцином
347. Дното на жолчното кесе е нормално во контакт
а) со попречно дебелото црево, пилорен стомак, дуоденум
б) со попречното дебело црево, антрумот на желудникот, дуоденумот
в) со десцендентен и попречен колон
г) со дебелото црево надолу, хилум десен бубрег
348. Заедничкиот хепатален канал се формира со фузија
а) десен и лев лобарен хепатален канал
б) интерлобуларни канали
в) цистични, десни и леви хепатални канали
г) цистични и жолчни канали
349. Заедничкиот жолчен канал се формира со спојување на:
а) десен и лев хепатален канал
б) цистични, десни и леви хепатални канали
в) цистичен и заеднички хепатален канал
г) цистични и интерлобуларни канали
350. Ултразвучниот преглед покажува дека должината на слезината е нормална.
б) до 12 см
в) до 14 см
г) до 16 см
351. При ехографски преглед ширината на слезината е нормална.
352. Ултразвучниот преглед покажува нормална дебелина на слезината.
353. Под долниот раб на слезината е идентификувана овална формација, изоехоична, во паренхимот на слезината, со димензии 1,5x2,0 cm Која претпоставка е најверојатна?