Чихрийн шижин өвчний гипогликеми гэж юу вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад буурдаг вэ, чихрийн шижингүй хүмүүст гипогликеми тохиолддог уу?

Өнөөдөр цусан дахь глюкозын хэмжээ буурснаас үүдэлтэй нийтлэг эмгэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми нь инсулинаас хамааралтай өвчтөнүүдэд танил юм. Гипогликемийн шалтгааныг их хэмжээний инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд глюкоз бууруулах эм нь гипогликеми үүсгэдэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эмгэг нь бүх биед ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул аюултай байдаг - хүнийг тахир дутуу болгох эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг

Бие махбодь глюкозыг эрчим хүчний гол эх үүсвэр болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагаанд тусалдаг. Энэ нь буурах үед цусанд инсулины эсрэг гормонууд ялгардаг: адреналин, глюкагон, кортизол гэх мэт. Адреналины түвшин нэмэгдэхэд гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

• кардиопальмус;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• айдас мэдрэмж;
• өлсгөлөн;
• толгой өвдөх.

Цусан дахь глюкозын түвшин огцом буурснаар гипогликемийн кома нь тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдээр эхэлдэг. Энэ үед өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Амь насанд аюултай нөхцөл байдлын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• төвлөрөл муу;
• ярианы эмгэг;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муу;
• харааны асуудал;
• таталтын харагдах байдал;
• ухаан алдах.

Хамгийн аюултай үр дагавар нь тархины цус алдалт байж болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нас, чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр хэр удаан өвчилсөнөөс хамаарч хүн бүрийн хувьд бие даасан шинж чанартай байж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сульфонилмоурийн бэлдмэлийг глюкозыг бууруулах эм болгон хэрэглэдэг бол хоол тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.

Нэмж дурдахад өвчин нь бие махбодын шаардлагатай хэмжээний нүүрс усыг шингээж авахгүй бол бие махбодийн хүнд ачааллын үр дүнд үүсдэг.

Глюкозыг бууруулах бүх эм нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэв тэдний үйл ажиллагаа суларсан бол энэ нь биед агуулагдах эмийн өндөр концентрациас болж гипогликеми үүсгэдэг. Аспирин, зарим бүлгийн антибиотик зэрэг эм ууснаар энэ өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь сахарын хэмжээг бууруулдаг нийлмэл эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед гипогликеми хоёр дахь өдөр илэрч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулсан согтууруулах ундаагаар хооллох хэрэгтэй. Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та глюкозын 3-4 шахмал, жимсний шүүс ууж, хоёр карамель эсвэл хэдэн ширхэг элсэн чихэр идэж болно.

Гипогликемийг хэрхэн тодорхойлох вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гипогликемийн шинж тэмдгийг амархан тодорхойлж чаддаг. Харин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс алдаа гаргах хандлагатай байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээгээ глюкометр эсвэл тусгай туршилтын туузаар хэмжихийг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Цусны даралт ихсэх эсвэл зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүмүүс сул дорой байдал, эрүүл мэнд муудах, толгой эргэх, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх өвчний өөр нэг дайралтаар илэрдэг тэдний нөхцөл байдлыг холбож болно. Тэд зүрхний уламжлалт эмийг ууж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүрэн эсрэг нөлөө үзүүлж, нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Төрөл бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн цочмог хүндрэлийг одоо байгаа архаг өвчин - зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз өдөөж болно. Чихрийн шижин өвчний үед ийм ноцтой нюансуудыг мэддэггүй өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа харамсалтай байдаг.

Гипогликеми нь хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь шим тэжээлээр баялаг хоол хүнсийг хассанаас болж тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Глюкоз бол тархины бүх ажлыг бий болгодог гол материал юм. Түүний дутагдал нь нялхсын эндэгдэлд хүргэдэг. Хүүхдэд энэ эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь эхний шатанд цаг тухайд нь тогтворжуулах, ирээдүйд хоол тэжээлийг хэвийн болгохоос бүрэн хамаарна. Ийм оноштой хүүхдүүд олон жилийн турш дархлаа судлаач, эндокринологичдод бүртгэгдсэн.

Гипогликеми яагаад аюултай вэ?

Гипогликеми нь юуны түрүүнд хүмүүст түүний шинж чанар, хөгжлийн шалтгаануудын талаар хангалттай мэдээлэлгүй байдаг тул аюултай. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг бусадтай холбосноор өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, гипогликемийн явцыг улам хүндрүүлж, цочролд хүргэдэг стандарт эмээр өөрийгөө эмчилж эхэлдэг.

Өвчний онцлог шинж тэмдгүүдээс гадна гипогликеми нь маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, ялангуяа зүрхний архаг өвчтэй хүмүүст миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.

Дархлаа суларсан бие махбодид тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа тасалдаж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн өөрчлөлт, нийгэмд дасан зохицох чадвараа алдах, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг. Төвлөрөл буурах нь гипогликемийн хөнгөн хэлбэр гэж тооцогддог боловч энэ нь өөрийн гэсэн сөрөг үр дагавартай байдаг. Богино хугацааны халдлагын улмаас хүн замын хөдөлгөөний дүрмийг зөрчих, осолд орох гэх мэт.

Үүнийг санах нь зүйтэй: энэ өвчний үе шатууд удаан, олон удаа тохиолдох тусам биеийн чухал эрхтнүүд илүү их хохирол учруулдаг.

Гипогликемийн кома

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсантай холбоотой гипогликемийн кома болж хувирдаг.

Үүний шалтгаан нь глюкозыг бууруулах эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл бие махбодийн хэт их ачаалалтай байж болох бөгөөд энэ нь бие махбодид глюкоз их хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Гипогликемийн кома маш хурдан хөгждөг. Хэрэв хүн сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, хэт их хөлрөх, хурц өлсөх, уруул, хэл мэдээ алдах, таталт өгөх, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Амьсгал удааширч, рефлексүүд аажмаар алга болох нь гипогликемийн комын шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми өвчтэй өвчтөнүүдийн коматаас урьдчилан сэргийлэх, арилгахад чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээний схем нь хэд хэдэн үндсэн зарчмуудыг агуулдаг. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохын тулд инсулины дутагдлыг арилгах, нүүрс усны солилцооны түвшинг тогтворжуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та усны тэнцвэрийг сэргээж, биед шаардлагатай шингэнийг байнга байлгах хэрэгтэй.

Кома үүсгэсэн эмгэгийн эмгэгийг засах шаардлагатай. Цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгсөн бүх эмчилгээ, нөхөн сэргээх процедурыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Бүх эрхтнүүдийн ажлыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг үйл ажиллагаа нь адил чухал юм - жинг хэвийн болгох, дархлааны системийг бэхжүүлэх, муу зуршлаас татгалзах гэх мэт.

Гипогликеми гэж юу вэ? Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс багасдаг биеийн байдал юм. Ийм хурцадмал байдал нь бие махбодод маш их хор хөнөөл учруулж, тархины эсүүд эргэлт буцалтгүй үхсэний улмаас ухаан алдах, бүр хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг ч түүний хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжтой бөгөөд үүний тулд гол шалтгаан, тэдгээрийн илрэлийг мэдэх нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн зураг

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш ЧИХРИЙН ШИЖИН-ийн асуудлыг судалж байна. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн нас барж, түүнээс ч олон тахир дутуу болох нь аймшигтай.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна - Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Дотоод шүүрлийн судалгааны төв чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эдгээх эмийг боловсруулж чадсан. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% дөхөж байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам үрчлүүлэхэд хүрсэн тусгай хөтөлбөр, энэ нь эмийн бүх зардлыг нөхөн төлдөг. Орос болон ТУХН-ийн орнуудын чихрийн шижин өмнөэмчилгээг авч болно ҮНЭГҮЙ.

Илүү ихийг олж мэдэх>>

Гипогликемийн шалтгаанууд

Өвчний хурцадмал байдал нь цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгдэж, глюкозын хэрэглээ багасдаг. Эмийн эмчилгээний дараах алдаанууд нь ийм нөхцөл байдалд хүргэдэг.

• хэрэглэсэн эмийн тунг дагаж мөрдөхгүй байх;
• инсулиныг хэрэглэхийн тулд эвдэрсэн тариур үзэг ашиглах;
• цусан дахь сахарын хэмжээг хэтрүүлэн үнэлдэг алдаатай глюкометр ашиглах;
• бага зорилтот чихрийн түвшинг зааж өгсөн эмчийн алдаа.

Чихрийн шижин өвчний дайралт нь инсулины эх үүсвэр болгон хэрэглэдэг эмийн өөрчлөлтөөс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тарилгын талбайг өөрчлөх нь мөн ийм байдалд хүргэдэг. зэрэг хүчин зүйлүүд:

• өвчтөн бөөр, элэгний асуудалтай;
• арьсан доорх инсулины оронд булчинд тарих;
• тарилгын талбайг халааж, улмаар инсулины шингээлтийг хурдасгах;
• сульфонилмоурийн эмийн эмийн харилцан үйлчлэл.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд гипогликеми нь жирэмсэн үед болон төрсний дараах эхэн үед тохиолдож болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь хоолны дэглэмээс ихээхэн хамаардаг. Энэ нь тогтмол бус хооллолт, нүүрс ус хангалтгүй, илчлэгийн ерөнхий бууралт зэргээс шалтгаалан нэмэгдэж болно.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзахыг шаарддаг. Согтууруулах ундаа уух нь гликемийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хурдаас хамаарч гипогликемийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Эрт үе шатанд хурцадмал байдал нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэж, хүний ​​биеийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь: чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Мөн чихрийн шижин нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчинтэй тэмцэж үхэх эсвэл жинхэнэ хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийх ёстой вэ?ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Дотоод шүүрлийн судалгааны төв амжилтанд хүрсэн эмчилгээ хийхчихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг.

Одоогийн байдлаар "Эрүүл үндэстэн" холбооны хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд түүний хүрээнд энэхүү эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг. ҮНЭГҮЙ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү албан ёсны цахим хуудасЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ.

• эпидермисийн цайвар байдал;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• чичиргээ, тахикарди;
• өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдсэн;
• концентраци буурсан;
• түрэмгий байдал, түгшүүр.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг буурч байгааг илтгэж байгаа тул глюкозын шахмал хэлбэрээр "хурдан" нүүрс ус ууж яаралтай хэвийн байдалд оруулах шаардлагатай байна.

Глюкозын түвшин мэдэгдэхүйц буурснаар гипогликемийн илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.

• хүнд сул дорой байдал;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• сандрах байдал;
• зохицуулалт муудах;
• ухамсрын үүлэрхэг байдал;
• одоогийн үйл явдалд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх;
• мөчний чичрэх, таталт өгөх.

Ийм зөрчил нь гипогликемийн хүнд хэлбэрийг илтгэнэ. Үүнийг бие даан арилгах нь бараг боломжгүй тул эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин өвчнийг ялсан

Хэнээс: Людмила С ( [имэйлээр хамгаалагдсан])

Хэнд: Захиргаа my-diabet.ru

Би 47 настайдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон. Хэдэн долоо хоногийн дотор би бараг 15 кг нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа бүдгэрч эхлэв. 66 нас хүрэхэд би инсулин тарьж байсан, бүх зүйл маш муу байсан ...

Тэгээд энд миний түүх байна

Өвчин үргэлжлэн хөгжиж, үе үе дайралт эхэлж, түргэн тусламж намайг нөгөө ертөнцөөс буцааж авчирсан. Энэ удаад сүүлчийнх байх гэж би үргэлж боддог байсан...

Охин маань надад интернэтээс унших нийтлэл өгснөөр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Үүний төлөө би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа та төсөөлж ч чадахгүй. Энэ нийтлэл надад эдгэшгүй гэгддэг чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусалсан. Сүүлийн 2 жилийн хугацаанд би илүү их нүүж эхэлсэн, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр дача руу явдаг, нөхөр бид хоёр идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, маш их аялдаг. Хүн бүр намайг яаж бүх зүйлийг хийж чадаж байгааг гайхдаг, ийм их хүч, эрч хүч хаанаас ирдэг ч намайг 66 настай гэдэгт итгэхгүй байна.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдарч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг хүсч байна вэ гэвэл 5 минут зарцуулаад энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл рүү очно уу>>>

Шинж тэмдгүүдийн бүдэгрэх

Зарим тохиолдолд нэг өвчтөнд хурцадмал байдал нь маш хөнгөн байж болно. Уйтгартай шинж тэмдэгтэй хүмүүс ухаан алдаж, гипогликемийн комд ордог бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэдэг. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор шинж тэмдгүүдийн сулрал үүсч болно.

• глюкозын түвшин тогтмол бага байх;
• удаан хугацааны чихрийн шижин;
• өндөр нас;
• гипогликемийн байнгын халдлага, энэ нөхцөл байдалд донтох шалтгаан болдог.

Нэмж дурдахад зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, сэргээх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг цусны даралтын эм болох бета-хориглогчдыг хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд арилдаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас гипогликемийн уйтгартай шинж тэмдэгтэй хүмүүс зөвхөн өөртөө төдийгүй бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хариуцлагатай ажил хийх, жолоодохыг хориглоно. Хэрэв таны биеийн дохиоллын систем хэвийн ажиллаж байгаа бол та глюкометрээр сахарын хэмжээг цаг тутамд шалгаж байх зуур жолоодох боломжтой.

Зарим өвчтөнд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд эсрэг нөхцөл байдал ажиглагдаж байгаа боловч чихрийн шижин өвчний гипогликемийн таагүй илрэлүүд хэвээр байна. Энэхүү гипогликемийн байдал нь бөөрний дээд булчирхайн эрчимтэй ажлын улмаас цусан дахь адреналин огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Хэрэв гипогликемийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах боломжгүй бол шахмалыг ууснаас хойш 1 цаг хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд ямар нэгэн хоол идэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Хэрэв нэг цагийн дараа шинж тэмдгүүд арилаагүй бол сахарын хэмжээг дахин хэмжиж, нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Манай уншигчдын түүхүүд

Чихрийн шижин өвчнийг гэртээ ялсан. Чихрийн өсөлт, инсулин уухаа мартсанаас хойш нэг сар болж байна. Өө, би яаж зовж шаналж байсан, байнга ухаан алдаж, түргэн тусламж дууддаг байсан ... Би дотоод шүүрлийн эмч дээр хэдэн удаа очсон боловч тэд ганцхан зүйлийг хэлдэг - "Инсулин уу". Одоо 5 долоо хоног өнгөрч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна, нэг удаа инсулин тарьсангүй, энэ нийтлэлийн ачаар. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн унших ёстой ном!

Нийтлэлийг бүрэн эхээр нь уншина уу >>>

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Гипогликемид өртөмтгий хүмүүс өдөрт дор хаяж 6 удаа хооллохыг зөвлөж байна, шөнийн цагаар хурцдах магадлалыг бууруулахын тулд унтахынхаа өмнө хөнгөн зууш идэх хэрэгтэй. Элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд айраг, талх, овъёос, Сагаган будаа, бяслаг, хиам зэрэгт агуулагддаг "удаан нүүрс ус" хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн эмчийн хяналтанд байдаггүй бол унтахынхаа өмнө цусан дахь глюкозын концентраци 5.7 ммоль / л-ээс их байх ёстой. Суурийн инсулины оройн тарилгыг 22:00 цагаас хойш хийх ёстой.

Бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 10-15 гр сахартай байх ёстой бөгөөд энэ нь гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Глюкозын шахмал, чихэрлэг ундаа эсвэл жигнэмэг нь энэ ажилд тусална. Ялангуяа хол замд явахдаа ийм “хоолны анхны тусламжийн хэрэгсэл”-тэй байх нь чухал. Ямар ч тохиолдолд та глюкагон ампулыг, булчинд тарих тариурыг нөөцлөх хэрэгтэй.

Дүгнэлт гаргах

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаа бол та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй гэж дүгнэж болно.

Бид судалгаа хийж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний ихэнх арга, эмийг туршиж үзсэн. Шийдвэр нь:

Хэрэв бүх эмийг өгсөн бол энэ нь түр зуурын үр дүн байсан бөгөөд хэрэглээ зогссон даруйд өвчин эрчимжиж байв.

Чухал үр дүн өгсөн цорын ганц эм бол Difort юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Дифорт нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт тавьсан.

Манай сайтын уншигчдад одоо боломж байна
Difort хүлээн авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар!Хуурамч Difort эм зарах тохиолдол ихсэж байна.
Дээрх холбоосыг ашиглан захиалгаа өгснөөр албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Үүнээс гадна, -аас захиалга хийх үед албан ёсны цахим хуудас, хэрэв эм нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бол та мөнгө буцааж өгөх баталгаа (тээврийн зардлыг оруулаад) авна.

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликеми эсвэл бага сахар гэж юу вэ - энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль/л-ээр багасч, арьсны цайвар, чичирхийлэл, төөрөгдөл зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг цочмог нөхцөл юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипогликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипогликемиас ялгаатай биш юм.

Гипогликеми нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээр үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Та эдгээр дүрмийн талаар нийтлэлээс суралцах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хяналт нь I хэлбэрийн чихрийн шижингээс багагүй байх ёстой. Тодорхой, чадварлаг хяналттай бол гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн хоолны өмнө биш, хянаж, хэмжих шаардлагатай.

• Өглөө хоосон ходоод дээр;
• Үндсэн хоолны өмнө ба дараа;
• Унтахын өмнө;
• Биеийн тамирын дасгал хийх үед;
• Аялал жуулчлалын үеэр;
• Жирэмсэн үед ялангуяа болгоомжтой хяналт тавих;
• Жолооны ард суухаасаа өмнө;
• стресст орсны дараа;
• Ханиад эсвэл бусад өвчний үед.

Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг вэ?

Зөвхөн туршлагатай чихрийн шижин өвчтэй төдийгүй эхлэгчдэд ч гипогликемитэй тулгардаг. Гипогликемийн төлөв байдал нь урьдал шинж чанартай байдаг: сул дорой байдал, хүнд өлсгөлөн гэх мэт. Гипогликеми нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:

1. Инсулин эсвэл глюкоз бууруулах шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэх. Өвчтөн эмийн тунг андуурч, шаардлагатай хэмжээнээс илүү эм ууж болзошгүй тохиолдол гардаг.
2. Хэрэв та үндсэн хоол, зуушаа алдсан бол. I, II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хатуу хоолны дэглэмийн дагуу хооллох шаардлагатай гэдгийг мэддэг. Хэрэв та энэ дүрмийг зөрчвөл гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй. Учир нь таны уусан эм таны биед үйлчилсээр байна.
3. Шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус (талхны нэгж) идээгүй. Эндокринологич хоолны дэглэмийг тооцоолж, өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол, хөнгөн зуушанд хэдэн грамм нүүрс ус эсвэл үр тариа хэрэглэхийг зааж өгдөг. 1 талхны нэгж (1 XE) нь 14 грамм нүүрс ус агуулдаг гэдгийг санаарай.
4. Согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэх. Эдгээр ундааг уух нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай. Архи нь чихрийн шижинтэй хүний ​​биед аюултай, зальтай тоглоом тоглодог. Нэгдүгээрт, согтууруулах ундаа уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг - өвчтөн нүүрс ус иддэг - сахарын хэмжээ нэмэгддэг; Хэсэг хугацааны дараа согтууруулах ундаанд агуулагдах нүүрс ус нь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг - HYPERglycemia.
5. Хэт их эсвэл төлөвлөөгүй биеийн хөдөлгөөн. Хэрэв та идэвхтэй цагийг өнгөрөөх эсвэл спортоор хичээллэх дуртай бол элсэн чихэр буурах мөчийг "барьж", гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозоо хоёр дахин их хянах шаардлагатай болно. Биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихээ мартуузай. Эцсийн эцэст спорт, хөдөлгөөн нь зөвхөн өөх тосыг төдийгүй цусан дахь сахарыг идэвхтэй "шатдаг".
6. Хурц жин хасах. Дотоод шүүрлийн эмч нар инсулин ба глюкоз бууруулах шахмалуудын тунг өвчтөний жингээс хамаарч тооцдог. Биеийн жин ихсэх тусам эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Үүний дагуу жингээ хасаж, илүүдэл фунтаас ангижрах үед таны биед эмийн бага тун хэрэгтэй болно.

Гипогликеми хэрхэн илэрдэг вэ: шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Таны гипогликеми ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг анхаарах нь чухал. Энэ нь гипогликемийг хамгийн эхэнд таньж, хурдан зогсооход тусална. Насанд хүрэгчид болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд гипогликемийн шинж тэмдэг:

• Гэнэтийн өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
• Сэтгэл санааны огцом өөрчлөлт;
• Гэнэтийн ядрах мэдрэмж;
• Хөлс ихсэх;
• Алсын хараа огцом муудах;
• Арьс цайрах;
• Төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх;
• Гар чичиргээ;
• Толгой өвдөх;
• Толгой эргэх;
• нойрмоглох;
• Кардиопальмус.

Битгий ай. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ жагсаалтаас гипогликемийн 2-4 шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемитэй тулгарвал "чичирч байна" гэж хэлдэг.

Гипогликемийг хэрхэн зогсоох вэ?

Хэрэв гипогликеми таныг давсан бол энэ нь аймшигтай биш юм. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь чухал.

1. Элсэн чихэр хэмжинэ. Тийм ээ, чи чичиргээ мэдэрч байна. Гэхдээ хэрэв элсэн чихэр удаан хугацаанд өндөр хэвээр байсан бөгөөд эм уусны дараа шаардлагатай хэмжээндээ буурсан бол тархи нь элсэн чихэр буурсан гэсэн дохиог илгээдэг - та идэх хэрэгтэй.
2. Хэрэв глюкометрийн заалт 4.0 ммоль / л-ээс бага байвал чихэрлэг эсвэл "хурдан" нүүрс ус, өөрөөр хэлбэл гликемийн өндөр индекстэй хоол идэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, нэг шил шүүс (200 мл) нь 2 талхны нэгж юм. Хэрэв таны гарт шүүс байхгүй бол энэ нь хамаагүй. 4-5 ширхэг элсэн чихэр идээрэй. БҮЛЭЭН ус эсвэл хийжүүлсэн ундаа уух нь чухал. Хоол боловсруулах үйл явц эхлэхээс өмнө ходоод нь хоолыг "халадаг" бөгөөд зөвхөн дараа нь шингээдэг. Хийжүүлсэн ундаа нь хийн улмаас шингээх процессыг хурдасгадаг.
3. Хоол идсэний дараа 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэлтээр хянах шаардлагатай. Таны элсэн чихэр дахин буурахгүй байхын тулд.
4. Гипогликеми арилах үед яагаад ийм зүйл тохиолдсон талаар бодох хэрэгтэй. Дахин ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзээрэй.

Хүнд хэлбэрийн гипогликеми бүхий тохиолдлууд

Чихрийн шижингээ зөв хянаж байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийг бие даан зохицуулж чаддаг. Гэвч өвчтөн өөртөө тусалж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Та эргэн тойрныхоо хүмүүст найдах хэрэгтэй болно. "Би чихрийн шижинтэй" гэх мэт бичээстэй шивээсний загвар Америкаас ирсэн. Мөн радикал бус арга хэмжээг дэмжигчдэд зориулсан сонголт бий. Сийлбэртэй, тодорхой бичээстэй бугуйвч.

Хэрэв чихрийн шижингийн элэг харьцангуй эрүүл бол энэ эрхтэн нь гипогликемийн үед түүнийг аврах ажилд ирдэг. Хэрэв нүүрс ус 30 минутын дотор биед орохгүй бол элэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг 15 ммоль/л хүртэл огцом нэмэгдүүлдэг даавар болох гликогенийг цусанд "шиддэг". Тийм ээ, энэ бол маш их, гэхдээ бүү санаа зов, өдрийн цагаар хэвийн байдалдаа орох болно. Хэрэв элэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол тэр цаашид аврах ажилд ирэх боломжгүй болно. Тухайн хүн комд унасан эсвэл ухаан алддаг.

Элсэн чихэрийг бүлээн усаар шингэлж, өвчтөнд өөрөө уух зүйл өгнө. Өөр нэг хувилбар бий - хуруу шилэнд чихрийн сироп. Хэлний доор хийнэ. Та мөн карамель чихэр, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, глюкозын нунтаг зэргийг хэлнийхээ доор хийж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүнд тусламж үзүүлсний дараа та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. 15 минутын дараа глюкозын түвшинг шалгахаа бүү мартаарай.

Гипогликемийн үр дагавар

Үр дагавар нь тийм ч их биш, гэхдээ тэдгээр нь тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм. Хамгийн хор хөнөөлгүй зүйл бол толгой өвдөх нь өвдөлт намдаах эмгүйгээр өөрөө алга болно. Гэхдээ элсэн чихэр бага байх тусам өвдөлт улам хүчтэй болно. Хэрэв та тэвчихгүй бол өвдөлт намдаах эм уу.

Тархины эсүүд мөн хооллож, глюкозоор хооллодог. Хэрэв тэжээл өгөхгүй бол тархины эсүүд үхэж, үхжил үүсдэг. Байнгын гипогликемийг үл тоомсорлож болохгүй. Шаардлагатай арга хэмжээг авна уу.

Хамгийн муу зүйл бол гипогликемийн кома юм! Эмч нарын тусламжгүйгээр та үүнийг бие даан хийх боломжгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах. Цаг алдалгүй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Комагийн үргэлжлэх хугацаа нь биеийн нөөцөөс хамаарна. Энэ нь хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв кома дараалан эхнийх нь байвал чихрийн шижин өвчтэй болох тусам ийм нөхцөл байдал үүсэх тусам бие нь эдгэрч, нөхөн сэргэх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тэмдэглэл

Цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, чихэр зэргийг үргэлж уутанд хийж авч яваарай. Цүнх бүр чихэр агуулсан байх ёстой. Глюкометр тантай хамт байхаа мартуузай. "Би чихрийн шижинтэй" гэсэн сийлбэртэй бугуйвч хий.

Мөн хэт их хяналт гэж байдаггүй гэдгийг санаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, бага болон өндөр түвшинг үл тоомсорлож болохгүй!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь глюкозыг бууруулдаг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл инсулины зохисгүй тунг хэрэглэснээс үүсдэг. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд хурдан хөгждөг тул инсулины эсэргүүцлийн эсрэг үүсдэг цочмог, яаралтай нөхцөл гэж үздэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэг онцлог шинж чанар нь эхний шатанд өвчний нөхөн олговор нь эмийн бус эмчилгээгээр хийгддэг боловч ахих тусам инсулины шүүрэл буурч, өвчтөн дааврын орлуулах эмчилгээнд шилжихээс өөр аргагүй болдог.

Гипогликемийн хөгжлийн онцлог

Нойр булчирхайн эсүүд инсулиныг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэж, глюкозыг бүрэн шингээж авсны үр дүнд чихрийн шижин өвчний үед эмгэгийн нөхцөл үүсдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми нь глюкоз бууруулах эм хэрэглэх үед үүсдэг бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн эсүүдээр инсулиныг өдөөх явдал юм. Гэхдээ тэдгээрийг тогтмол хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликемийн байдал үүсч болно. Сульфонилмоурын эмүүд нь ийм гаж нөлөө үзүүлдэг; ялангуяа өндөр настангууд хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дараа ч гэсэн чихрийн хэмжээ буурч болно. Энэ ангиллын хүмүүсийн хувьд гипогликемийн эмнэлзүйн зураг бүдгэрсэн, өвөрмөц шинж тэмдэггүй, тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг. Сульфонилмоурын цувралын аливаа эм нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, миокардийн эд эсийн ишеми үүсгэдэг.

Нөхцөл байдлын шалтгаанууд

Инсулины эсэргүүцлийн эсрэг гипогликемийн төлөв байдлыг үүсгэдэг гол шалтгаанууд:

• Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор олгох үе шатанд глюкоз бууруулах эмийг хэрэглэх (эмийг урьдын адил тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшин буурдаг).
• Удаан хугацаагаар мацаг барих (хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх).
• Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа (бие нь их хэмжээний глюкоз хэрэглэдэг).
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ (архи согтууруулах ундаа нь инсулины антагонист дааврын үйлдвэрлэлийг удаашруулж, чихрийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг).
• Глюкоз бууруулах эмийн үйлдэлтэй үл нийцэх эм уух (тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан эмийг сонгох шаардлагатай).

Бие махбод дахь глюкозын хэмжээг огцом бууруулж болзошгүй тул эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхий.

Гипогликемийн эмийг голчлон бөөрөөр устгадаг. Тиймээс тэдний үйл ажиллагааны доголдол нь бие махбодид эм хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн удаан хөгжлийг үүсгэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд эндокринологич нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчний нөхөн олговорын үе шатаас хамааран өвчтөн бүрийн чихрийн зорилтот түвшинг сонгоно. Хамгийн оновчтой түвшинд хүрэх нь эмийн эмчилгээгээр дамждаг тул өвчтөн глюкозын концентрацийг цаашид бууруулахын тулд эмийн тунг бие даан тохируулахыг хориглоно. Ийм туршилтууд нь зөвхөн стрессийг бий болгож, чихрийн шижин өвчний нойр булчирхайд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Зарим тохиолдолд гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс тархины хэсэг болон төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь хэвийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь 1-р хэлбэрээс тийм ч их ялгаатай биш, бага эрчимтэй хөгждөг боловч олон хүндрэл үүсгэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчтөн эмгэгийн дараах үндсэн шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• цайвар арьс;
• хурдан импульс;
• цочромтгой байдал;
• сул дорой байдал нэмэгдэх;
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх;
• мөчдийн чичиргээ;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• харааны мэдрэмжийн эмгэг;
• "мөлхөх" мэдрэмж;
• зохицуулалт дутмаг;
• ухаан алдах;
• таталт.

Элсэн чихрийн алдагдлыг нөхөхийн тулд бие нь элэгнээс гликоген хэлбэрээр нөөцөө зарцуулдаг. Гликогенийг глюкоз болгон хувиргахын тулд гормоны нэмэлт нөлөөлөл шаардлагатай. Тиймээс дайралтын үед айдас, цочромтгой байдал, тахикарди мэдрэмж төрдөг. Тархины эс дэх энергийн нөөц багасах нь бүдэг хараа, сул дорой байдал, хүнд өлсгөлөнд хүргэдэг.

Мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлийн эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг тул бага зэргийн гипогликемитэй өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх ёстой.

Анхны тусламж нь хурдан шингэцтэй нүүрс усыг биед нэвтрүүлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд тухайн хүнд чихэрлэг цай, чихэр эсвэл жигнэмэг өгөх шаардлагатай. Өвчтөнийг тав тухтай орон дээр байрлуулж, цонхоо онгойлгож, цэвэр агаарт яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй.

Гликемийн профайл гэж юу вэ

Гликемийн үзүүлэлт нь өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшний хэлбэлзлийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Энэхүү хяналтын ачаар гипогликеми нь шинж тэмдэггүй байсан ч илэрдэг.

Элсэн чихрийн үнэ өөр байж болох тул ижил глюкометр ашиглах шаардлагатай

Судалгааны үр дүнд үндэслэн өдрийн турш гликеми хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үнэлэх боломжтой. Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан хянах, хэрэв хэлбэлзвэл цаг тухайд нь арга хэмжээ авахад тусална. Түүнчлэн, судалгааны тусламжтайгаар эмчилгээний хоол тэжээлийн үр нөлөө, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжтой. Учир нь хязгаарлагдмал хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм, эмийн хэт их тун нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээг огцом бууруулахад хүргэдэг. Шинжилгээний тусламжтайгаар эмчилгээний арга, өвчтөний цэсийг цаг тухайд нь тохируулах боломжтой. Шинжилгээний өгөгдлийн нарийвчлалыг хангахын тулд венийн цуснаас цус цуглуулахыг зөвлөж байна.

Та яагаад өлсөж байгаа юм бэ?

Гипогликеми нэмэгдэж байгаагийн хамгийн тод шинж тэмдэг бол хэт их сандралаас үүдэлтэй хэт өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм. Чихрийн шижинтэй хүн хяналтаа алдаж, бүх хоол хүнс хэрэглэж эхэлдэг. Өвчтөн нэг хоолонд их хэмжээний гурилан бүтээгдэхүүн идэж, хэдэн литр чихэрлэг шингэн ууж болно. Гэсэн хэдий ч кома үүсэх эрсдэл буурахгүй байна.

Ханаж цаддаггүй өлсгөлөн нь сахарын хэмжээ огцом буурснаар бие махбодийн хамгаалалтын механизм юм.

Шинж тэмдгүүд муудаж байгаа анхны шинж тэмдгүүдэд глюкозын шахмалыг хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй бөгөөд хяналттай байдаг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед идсэн нүүрс ус болон глюкозын хэмжээ ихсэх хооронд шууд пропорциональ хамаарал байдаг тул 2 г глюкоз хэрэглэхэд гликеми 2 нэгжээр нэмэгддэг. Энэ нь өвчтөнийг олон тооны хориотой хоол хүнс хэрэглэхээс аварч, кома үүсэхээс аврах болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликемийн аюул нь өндөр настай өвчтөнүүдэд байдаг, учир нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь хүндрэл, ялангуяа биеийн илүүдэл жинтэй байх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэдийгээр энэ төрлийн гликемийн түвшин буурах магадлал эхнийхээс бага байгаа ч эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийн талаар мартаж болохгүй.

Гипогликеми гэж юу вэ? Гипогликеми (эртний Грек хэлнээс - доор, доор + - чихэрлэг + - цус) нь цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль/л-ээс бага болж, улмаар гипогликемийн хамшинж үүсдэг цочмог эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд кома зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Чихрийн шижингийн 2 ба 1-р хэлбэрийн гипогликеми нь шинж тэмдгүүдийн хувьд ялгаатай байдаггүй. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Гликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ. Норм нь 60-100 мг буюу 3.3-5.5 ммоль / л байна. Энэ үзүүлэлт нь амьд организмын (гомеостаз) хамгийн чухал хяналттай хувьсагчдын нэг юм. Чихрийн шижин нь үндсэндээ гликеми буурсан өвчтөнүүд юм. Чихрийн шижин нь маш нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчин бөгөөд олон янзын цочмог болон архаг хүндрэлүүдтэй байдаг.

Гипогликеми нь хамгийн яаралтай цочмог нөхцлүүдийн нэг болдог. Кетоацидозоос ялгаатай нь гипогликеми нь 30 минутын дотор маш хурдан хөгждөг. Үүний зэрэгцээ, эмнэлзүйн зураг өөрөө байдаг бөгөөд анхааруулах шинж тэмдэг (сул дорой байдал, гар чичиргээ, хөлрөх, өлсгөлөн) байдаг.

Заримдаа прекурсорын үе шат эсвэл түүний анхны шинж тэмдгүүд нь богиносч, өвчтөн тэр даруй ухаан алддаг. Гипогликеми ба чихрийн шижин нь зарим хүмүүсийн үзэж байгаа шиг ижил нөхцөл биш юм.

Гипогликемийн илрэл нь эрүүл хүмүүст, жишээлбэл, нүүрс ус багатай хатуу хоолны дэглэмийн үед, гэнэтийн бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл мацаг барих үед үүсдэг. Гэхдээ инсулин (илүүдэл) авах үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст синдром ихэвчлэн ажиглагддаг.

Яагаад гипогликеми үүсч болох вэ?

Хэрэв цусанд орж ирж буй сахарыг шингээхэд шаардагдах хэмжээнээс илүү инсулин байвал гипогликеми үүсдэг. Тиймээс энэ синдромын механизм нь үргэлж ижил байдаг: глюкозоос илүү инсулин байдаг. Энэ нь инсулин үүсгэдэг бета эсийг өдөөдөг эмийг хэрэглэснээр боломжтой юм.

Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний дунд түгээмэл байдаг сульфонилмоурийн дериватив ба гинидүүд юм. Эдгээр нь нэлээд аюулгүй боловч эдгээр эсийг байнга өдөөх нь тэдний хомсдол, хатингаршилд хүргэдэг. Дараа нь инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно. Тиймээс орчин үеийн анагаах ухаан эдгээр бүлгүүдийг бага хэрэглэхийг хичээдэг.

Гипогликемийн үед юу тохиолддог вэ? Бие махбодид нүүрс усны огцом дутагдал үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тархины эс, булчингуудад эрчим хүч, тэжээлийн эх үүсвэр болдог.

Дотоод эрхтнүүд болон булчингууд нь өлсгөлөнгийн байдалд ордог бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Эрчим хүчний өлсгөлөн нь эсрэг даавар - кортизол, адреналин, глюкагоныг цусанд гаргахад хүргэдэг.

Адреналин ихсэх үед гипогликемийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг: цайрах, сулрах, хөлрөх, хурдан зүрхний цохилт, айдас, түгшүүр.

Энэ үзэгдлийн этиологи

Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн шалтгаанууд:

• эмч тунг буруу тооцоолж болно;
• их хэмжээний инсулин хэрэглэж болно - санамсаргүй эсвэл санаатайгаар сэтгэлийн хямралд орох;
• инсулин хэрэглэх тариурын үзэг буруу;
• глюкометрийн буруу уншилт (буруу тохируулга), энэ нь бодит байдалд нийцэхгүй байгаа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед;
• арьсан доорх тарилгын оронд эмийг булчинд андуурч хэрэглэсэн;
• Мансууруулах бодисыг биеийн ачаалал ихтэй гар, хөлөнд тарих, тарилгын дараа хөвөн ноосоор массаж хийх нь эмийн шингээлтийг хурдасгаж, инсулин үсрэх магадлалтай.
• Үүний шалтгаан нь бие махбодид танил бус шинэ эм хэрэглэх явдал байж болно;
• бөөр, элэгний эмгэгийн улмаас инсулиныг биеэс удаан нүүлгэн шилжүүлэх; "урт" инсулины оронд "богино" инсулиныг санамсаргүйгээр ижил тунгаар нэвтрүүлсэн.

Унтах эм, аспирин, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм, даралт бууруулах эм хэрэглэх үед биеийн инсулины мэдрэмж нэмэгддэг.

Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх, хүрээлэн буй орчны өндөр температур, гипофиз эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дааврын түвшин буурах, хөхүүлэх, жирэмслэлтийн үед тохиолддог.

Хэрэв өвчтөнд сульфонилмоурийн эмийг зааж өгсөн бол хоолны дэглэмийн дагуу жингээ хасаж, глюкозын шингээлт сайжирсан боловч сульфонилмоурийн тун нь ижил хэвээр байвал гипогликеми үүсэх болно. Эмч үүнийг санаж байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн буруу хооллолттой эсвэл ховорхон иддэг, эсвэл бие махбодийн хэт ачаалалтай байвал бууралтын мөчийг алдахгүйн тулд гликемийг 2 дахин олон удаа хянах шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг дасгалын өмнө болон дараа хэмжих шаардлагатай. Сульфонилмоурын болон түүний үр нөлөөг сайжруулдаг эмийг нэгэн зэрэг зааж өгөх, согтууруулах ундаа хэрэглэх - үүнтэй хамт гипогликеми хоёр дахь өдөр аль хэдийн үүсч болно.

Хэрэв үүнийг авахаас зайлсхийх боломжгүй бол зөвхөн глюкоз агуулсан хөнгөн зууштай хамт ууна. Үүнээс гадна, согтууруулах ундаа эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулж, өвчтөн нүүрс ус иддэг. Дараа нь элгэнд задарч, нүүрс ус болж хувирч, элсэн чихэр улам нэмэгддэг. Тиймээс өвчтөнд гипергликеми үүсдэг!

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөн сахар бууруулах эм уусны дараа шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус (талхын нэгж) идээгүй. Хоолны дэглэмийг тооцоолохдоо эмч өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол, хөнгөн зууш идэх XE-ийн хэмжээг үргэлж тооцдог. 1 XE = 14 грамм нүүрс ус.

Үүний шалтгаан нь шингээх чадваргүй байж болно - хоол боловсруулах фермент дутагдалтай тул бие нь бага хэмжээний шим тэжээлийг шингээдэг.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, мацаг барих. Мэдрэлийн эмгэгийн үед чихрийн шижин нь ходоодонд удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд энэ нь аажмаар хоосордог. Түргэн инсулин хэрэглэх, хоол хүнс хэрэглэхийг хойшлуулах.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Хүн бүр өөрийн гэсэн хэвийн гликемийн түвшинтэй байдаг. Түвшин хэвийн хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээр буурах үед энэ нь аль хэдийн гипогликеми үүсгэдэг. Нүүрс усны дутагдал нь эхлээд өлсгөлөнгийн бага зэргийн боловч нэмэгдэж буй мэдрэмжээр илэрдэг.

Гипогликемийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• их хөлрөх, арьс цайвар болно;
• хурц өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
• тахикарди ба таталт;
• дотор муухайрах;
• түрэмгий байдал;
• эмгэг судлалын айдас, түгшүүр;
• анхаарал буурсан; ерөнхий сул тал.

Глюкоз нь гипогликемийн түвшинд буурах үед гар, бие нь чичирч эхэлдэг; толгой нь эргэж, өвдөж, алсын хараа суларч, хэл яриа, зохицуулалт мууддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн шинж тэмдэг нэг дор гарч ирэхгүй байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн сайн мэддэг 2-4 шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд "чичирч байна" гэж хэлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга хэлбэлздэг хүмүүс гипогликемийг мэдрэхгүй байж магадгүй - энэ нь бага зэрэг юм. Энэ нь өндөр настай хүмүүст ч тохиолддог. Зөвхөн бага зэрэг таагүй мэдрэмж байж болно. Өөртөө анхааралтай ханддаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, глюкоз ууж чаддаг.

Гипогликеми үүсэх хандлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тээврийн хэрэгсэлд ажиллах ёсгүй. Учир нь гипогликеми нь анхаарлыг сарниулж, жолооны ард сууж буй ийм хүн замын хөдөлгөөний дүрэм зөрчсөн эсвэл осолд ордог.

Унтах үед гипогликемийн синдром үүсэх нь онцгой аюултай. Эдгээр тохиолдолд амьсгал нь жигд бус болж, нойр нь тайван бус, арьс, ялангуяа хүзүүндээ хүйтэн болдог; хөлс гарч ирдэг. Эдгээр тохиолдолд эмч хоолны дэглэмийг эргэн харж, инсулины оройн тунг багасгах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин ба гипогликемийн шинж тэмдэг:

• гипогликеми нь гэнэт өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр илэрдэг;
• сэтгэлийн байдал, түгшүүрийн өөрчлөлт;
• сул тал;
• гипергидроз;
• харааны тодорхой байдал муудах;
• цонхигор царай;
• чичирсэн гар;
• нойрмоглох, цефалалгиа;
• тахикарди.

Гипогликемийн анхны тусламж

Гипогеми буурах шинж тэмдэг илэрвэл, i.e. Гипогликеми бол элсэн чихрийн түвшинг нэн даруй хэмжих нь чухал юм. Хэрэв түвшин 4 ммоль / л-ээс бага байвал та GI (гликемийн индекс) өндөртэй энгийн (хурдан) нүүрс усыг яаралтай идэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, нэг шил шүүс (200 мл) 2 XE байна. Хэрэв шүүс байхгүй бол 4-5 ширхэг элсэн чихэр идэж, бүлээн ус уувал бие нь хурдан шингэдэг.

Ийм мөчид чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа тавтай морилно уу; Тэд хийн улмаас хурдан шингэдэг. Хэрэв хүн сул дорой, залгиж чадахгүй бол ам, хэлээ чанамал эсвэл консервоор тосолно.

Хэдэн минутын дараа тухайн хүний ​​нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирдаг. Дараа нь та гипогликеми юу үүсгэсэн, довтолгооноос өмнө чихрийн хэмжээ ямар байсныг асууж болно. Хоол идсэнээс хойш 15 минутын дараа сахарын хэмжээг дахин хэмжинэ.

Хүнд хэлбэрийн гипогликеми

Энэ тохиолдолд гипогликеми өвчтэй өвчтөн өөрөө өөрийгөө тусалж чадахгүй. Дараа нь бусад хүмүүс таныг чихрийн шижинтэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Америкаас "Би чихрийн шижинтэй" гэсэн бичээс бүхий шивээсний загвар гарч ирэв; сийлбэр, чихрийн шижингийн тухай бичээс бүхий бугуйвч зүүсэн.

Чихрийн шижинтэй хүний ​​элэг эрүүл бол гипогликемийг өөрөө засна: 30 минутын турш нүүрс ус хэрэглэхгүй байх үед элэг нь гликогенээ хүчтэй цохилтоор цусанд ялгаруулдаг - энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэг даавар юм. 15 ммоль/л.

Энэ нь аймшигтай биш юм; Энэ нь өдрийн цагаар өөрөө буух болно. Харин элэг нь өвдсөн тохиолдолд өвчтөн комд орж ухаан алддаг. Дараа нь та өвчтөнд халуун чихрийн сироп өгөх хэрэгтэй - хуруу шилэнд эсвэл өөрөө бэлтгэх хэрэгтэй.

Чихэр, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр эсвэл 3-4 шахмал глюкозыг хэлэн доороо хийж болно. 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг дахин хэмжихээ мартуузай. Энэ хугацаанд SP руу залгана уу.

Гипогликемийн үр дагавар

Гипогликеми нь үр дагаврын улмаас яаралтай тусламж гэж тооцогддог. Тэдний хамгийн хор хөнөөлгүй нь толгой өвдөх бөгөөд хоол идсэний дараа өөрөө арилдаг. Цефалгиа нь гипогликемийн зэрэгтэй шууд пропорциональ байдаг. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал өвдөлт намдаах эм шаардлагатай байж болно.

Тархины үйл ажиллагааны хоол болох глюкозын дутагдалтай үед түүний эсүүд үхжил үүсдэг. Хэрэв гипогликеми нэмэгдвэл энэ нь гипогликемийн комад хүргэдэг. Зөвхөн хоол идээд л засч чадахгүй. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Кома нь хэдэн минут эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилж болно - бүх зүйл биеийн нөөцөөр тодорхойлогддог. Хэрэв кома эхнийх нь бол бие нь хурдан сэргэдэг; хэрэв үгүй ​​бол бие нь улам бүр шидэгдэж, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл ихсэж, биеийг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдана.

Мөн өөр нэг аймшигтай үр дагавар бол тархины цус алдалт юм. Энэ нь чихрийн шижингийн үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний наснаас хамаардаг клиникт дангаар нь тохиолддог.

Цочмог гипогликеми нь зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклерозыг улам хүндрүүлж, бөөрний цочмог дутагдал, цусны даралт ихсэх хямрал гэх мэт. Энэ нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд аюултай байдаг.

Комагийн урьдал нөхцөлүүд:

• төвлөрөл муу;
• ярианы бэрхшээл; хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан;
• хараа гэнэт муудах;
• таталт, ухаан алдах.

Амьсгал удааширч, бүх рефлексүүд аажмаар алга болдог. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Комагийн үед элсэн чихэр 1.7 ммоль/л ба түүнээс бага хэмжээгээр буурдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тэмдэглэл

Кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн зөвхөн глюкометр төдийгүй цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, чихэр зэргийг уутанд хийж байх ёстой. Хэмжихийн тулд өөрийн глюкометрийг ашиглахыг зөвлөж байна, учир нь уншилт нь өөр байж болно.

Хэт их сахарын хяналт гэж байдаггүй. Зөвхөн өндөр төдийгүй бага үзүүлэлтийг үл тоомсорлож болохгүй.

Цусны даралт ихсэх эсвэл ЗСӨ-тэй хүмүүст дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл цусны даралт ихсэх гэж андуурч болно. ЗСӨ-тэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг гипертензийн дайралт гэж үздэг тул ийм өвчтөнүүд цусны даралтыг бууруулах эм ууж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр тэдний нөхцөл байдал улам дорддог.

Тиймээс гипогликемийн өөр нэг аюул бол өвчтөнүүд энэ талаар мэдээлэл муутай байдаг явдал юм. Гипогликеми нь зүрхний өвчтөнүүдэд MI, цус харвалт үүсгэдэг.

Хүүхдэд глюкозын дутагдал нь үхэлд хүргэдэг. Тэдэнд дотоод нөөц байхгүй. Чихрийн шижин өвчтэй ийм хүүхдүүд эндокринологич, дархлаа судлаачдад байнга бүртгүүлэх ёстой.

Дархлаа суларч, бие нь суларсан тохиолдолд гипогликеми нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дементиа, дасан зохицох эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ хэмжих вэ

Элсэн чихэрийг хоолны өмнө болон дараа, өглөө өлөн элгэн дээр, унтахын өмнө, гэнэтийн биеийн тамирын дасгал хийх үед, аялж байхдаа, стрессийн дараа, жирэмсэн үед, машин жолоодохоос өмнө хэмжих; бусад өвчний үед. Зөвхөн ийм нөхцөлд л өвчтөний эмчилгээ, цэсийг тохируулах боломжтой.

Ухаан алдах үед команд үзүүлэх анхны тусламж

Санал болгож байна: таталтын үед хэлээ хазахаас сэргийлэхийн тулд шүдний хооронд хусуур эсвэл халбага хийж, бөөлжих, шүлсэнд боогдохгүйн тулд өвчтөний толгойг хажуу тийш эргүүлээрэй. Та ухаангүй өвчтөнийг ууж, хооллохыг оролдох ёсгүй, түүнд глюкоз өгч, түргэн тусламж дуудах ёстой.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Хүндрэлээс зайлсхийх гол, магадгүй нэг зарчим бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих явдал юм. Гипогликемийн эхэн үед та шахмал глюкоз ууж болно, та зүгээр л амандаа хийж болно, аманд амархан шингэдэг. Энэ нь хэдхэн минутын дотор цусны урсгал руу орох бөгөөд тунг тооцоолох нь маш энгийн: 1 шахмал нь таны сахарын хэмжээг хэр их хэмжээгээр нэмэгдүүлж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Үүнийг уусны дараа 40-45 минутын дараа сахараа хэмжинэ. Хэрэв глюкозын шахмал байхгүй бол тэдгээрийг 2-3 ширхэг цэвэршүүлсэн элсэн чихэрээр солино.

Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс "та будаагаа цөцгийн тосоор муудаж болохгүй" гэсэн зарчмын дагуу идэхийг хичээдэг - нэгэн зэрэг удаан, хурдан нүүрс ус хэрэглэдэг: чихэрлэг, цардуултай хоол иддэг, чихэрлэг сод, шүүс уудаг. Дараа нь гипергликеми үүсч, чихрийн шижингийн гипергликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй. "Удаан" нүүрс ус ихсэх нь хэдхэн цагийн дараа элсэн чихэр огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.