Гепатит С ба жирэмслэлт. Энэ бол өгүүлбэр биш! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вируст гепатит В - та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Элэгний үрэвсэлээр эмчлүүлж байхдаа жирэмсэн болсон

Гепатит С ба жирэмслэлт нь жирэмсэн эхчүүдийг айлгадаг хослол юм. Харамсалтай нь эдгээр өдрүүдэд энэ оношийг жирэмсэн үед улам бүр илрүүлж байна. Өвчин нь жирэмсэн эхчүүдэд халдвар авах стандарт шинжилгээ - ХДХВ, гепатит В, С-ийг ашиглан оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр эмгэг нь манай улсын гучин дахь оршин суугч бүрт тохиолддог, өөрөөр хэлбэл энэ өвчин нэлээд түгээмэл байдаг.

Өнөөдөр архаг гепатит С ба жирэмслэлтийн харилцан үйлчлэлийн талаар маш бага зүйл мэддэг. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь зулбалт, дутуу төрөлт, биеийн жин хангалтгүй хүүхэд төрөх, хүүхэд төрөх үед урагт халдвар авах, жирэмсэн эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх зэрэг болно.

Гепатит С нь элэгний вируст өвчин юм. Вирус нь хүний ​​биед голчлон парентераль замаар - цусаар дамждаг. Гепатит С-ийн халдварын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн арилсан хэлбэрээр илэрдэг тул эмгэг нь тодорхой хугацаанд анзаарагдахгүй байх нь амархан архаг явцтай болдог. Хүн амын дунд гепатит С-ийн тархалт тогтмол нэмэгдэж байна.

Халдварын гол замууд:

• цус сэлбэх (азаар сүүлийн жилүүдэд энэ хүчин зүйл ач холбогдлоо алдсан, учир нь бүх донорын сийвэн болон цусыг вирус байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай);
• вирус тээгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
• өвчтэй хүний ​​дараа тариур хэрэглэх;
• хувийн эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх - сахлын хутга, хумсны хайч, шүдний сойз зэргийг вирус тээгчтэй хуваалцах;
• арьсанд цоолох, шивээс хийлгэх үед бохирдсон багаж хэрэгслээр халдвар авах;
• цустай холбоотой мэргэжлийн үйл ажиллагаа - халдвар нь санамсаргүйгээр, жишээлбэл, гемодиализын үед тохиолддог;
• төрөх сувгаар дамжин ургийн халдвар.

Вирус нь ахуйн болон агаар дуслын замаар дамждаггүй.

Гепатит С-ийн халдварын эрсдэлт бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• 1992 оноос өмнө мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, үүнд;
• гепатит С-ийн халдвартай хүмүүстэй тогтмол ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд;
• мансууруулах бодисыг тарилгын аргаар хэрэглэдэг хүмүүс;
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс;
• үл мэдэгдэх гаралтай элэгний эмгэгээр шаналж буй хүмүүс;
• гемодиализ тогтмол авдаг хүмүүс;
• халдвартай эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүд;
• бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр садар самуунтай хүмүүс.

Шинж тэмдэг

Элэгний С вирусын халдвар авсан хүмүүсийн ихэнх нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь нуугдмал байдаг ч бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явцын механизмыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ элэгний эдийг устгахад хүргэдэг - элэгний хатуурал, хорт хавдар. Энэ бол энэ өвчний нууцлаг байдал юм.

Халдвар авсан хүмүүсийн 20 орчим хувьд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байна. Тэд ерөнхий сулрал, нойрмоглох, гүйцэтгэл муудах, хоолны дуршилгүй болох, байнгын дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Ийм оноштой хүмүүсийн ихэнх нь жингээ хасдаг. Гэхдээ ихэнхдээ баруун гипохондри дахь таагүй мэдрэмж байдаг - элэг яг хаана байрладаг. Ховор тохиолдолд эмгэгийг үе мөчний өвдөлт, арьсны тууралтаар шүүж болно.

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд вирусын магадлалтай тээвэрлэгч дараахь оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

• цусан дахь вирусын эсрэгбиемийг тодорхойлох;
• цусан дахь AST ба ALT, билирубиныг тодорхойлох;
• ПГУ - вирусын РНХ-ийг тодорхойлох шинжилгээ;
• элэгний хэт авиан шинжилгээ;
• элэгний эдийн биопси.

Хэрэв судалгаагаар биед гепатит С байгаа эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь дараахь баримтуудыг харуулж болно.

1. Хүн өвчний архаг хэлбэрээр өвддөг. Тэрээр ойрын ирээдүйд элэгний эд эсийн биопси хийлгэж, түүний гэмтлийн хэмжээг тодруулах хэрэгтэй. Та мөн вирусын омгийн генотипийг тодорхойлох шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Энэ нь зохих эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай.
2. Тухайн хүн өмнө нь халдвар авсан байсан. Энэ нь вирус өмнө нь хүний ​​​​биед нэвтэрч байсан боловч түүний дархлааны систем нь халдварыг өөрөө даван туулж чадсан гэсэн үг юм. Тодорхой хүмүүсийн бие яагаад гепатит С вирусыг даван туулж чадсан талаар мэдээлэл алга, харин бусад нь үүнээс болж зовж шаналж байна. Дархлааны хамгаалалт, вирусын төрлөөс их зүйл шалтгаална гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.
3. Үр дүн нь худал эерэг байна. Заримдаа анхан шатны оношилгооны явцад үр дүн нь алдаатай байж болох ч давтан шинжилгээ хийхэд энэ баримт батлагдаагүй байдаг. Шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйн халдварын явцын онцлог

Ихэвчлэн гепатит С-ийн явц нь жирэмсний явцтай ямар ч холбоогүй байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэй эрүүл эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад аяндаа үр хөндөлт, ургийн гипокси үүсэх магадлал өндөр байдаг тул жирэмсний бүх хугацаанд илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчинтэй өвчтөнд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй халдварт өвчний эмчийн хяналтанд байх ёстой. Жирэмсэн болон төрөх үед ургийн халдвар авах магадлал 5% -иас ихгүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийг халдвар авахаас 100 хувь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Хэдийгээр эмэгтэй хүн гепатит С-ийн халдвар тээгч байсан ч мэс заслын төрөлт - кесар хагалгааны хагалгаа хийлгэсэн ч энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал биш юм.

Тиймээс хүүхэд төрсний дараа цусан дахь вирусыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Хүүхдийн амьдралын эхний 18 сард жирэмсэн үед олж авсан гепатит С-ийн эсрэгбие нь цусанд илэрч болох боловч энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болохгүй.

Хэрэв нялх хүүхдийн онош батлагдсан хэвээр байгаа бол түүнийг хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй сайтар хянах шаардлагатай. Вирус нь сүүгээр дамждаггүй тул халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг ямар ч тохиолдолд зөвшөөрдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний аргууд

Одоогоор элэгний С вирусын эсрэг вакцин гараагүй байна. Гэхдээ үүнийг эмчилж болно. Хамгийн гол нь халдварыг цаг тухайд нь анзаарах явдал юм: хэрэв халдвар нь эхэндээ ажиглагдсан бол эдгэрэх магадлал өндөр байх болно.

Гепатит С-ийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эмчилгээний үндэс нь вирусын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй эм юм. Энэ зорилгоор Рибавирин ба Интерфероныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ нэмэлт судалгаагаар эдгээр эм нь хөгжиж буй урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс жирэмсэн үед гепатит С-ийг эмчлэх нь зохисгүй юм.

Мэргэжилтнүүд эмэгтэй хүнд тодорхой эмчилгээ хийлгэхийг албадах тохиолдол байдаг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эх нь холестазын тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл тохиолддог. Энэ нөхцөлд түүний биеийн байдал огцом муудаж, яаралтай ямар нэг зүйл хийх шаардлагатай байна. Энэ нь ховор тохиолддог - 20 эмэгтэй тутмын нэгд нь тохиолддог.

Жирэмсэн үед гепатит С-ийг эмчлэх шаардлагатай бол эмч нар жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд харьцангуй аюулгүй эмийг илүүд үздэг. Ихэвчлэн энэ нь урсодеоксихолик хүчил дээр суурилсан тарилгын курс юм.

Халдвартай эмэгтэйчүүдэд төрөлт хэрхэн явагддаг вэ?

Эх барихын хувьд төрөх ямар арга нь нярайн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, эсвэл эсрэгээр нь бууруулдаг тухай статистикийг удаан хугацаанд хадгалсаар ирсэн. Гэхдээ хоёрдмол утгагүй статистик мэдээлэл хараахан гараагүй байна, учир нь хүүхэд төрөх үед халдвар авах магадлал кесар хагалгааны болон байгалийн үйл явцын хувьд ойролцоогоор ижил байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн гепатит С-тэй бол элэгний шинжилгээ хангалтгүй байвал төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийнэ. Энэ нь ихэвчлэн 15 жирэмсэн эхийн нэгд тохиолддог. Бусад тохиолдолд эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан төрөх аргыг сонгодог.

Хүүхэд төрөх үед халдвар авах нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед зөвхөн эхийн цуснаас үүсдэг. Хэрэв эмнэлгийн ажилтнууд эхийн өвчний талаар мэддэг бол хүүхдэд халдвар авах нь бараг боломжгүй юм - тохиолдлын 4% -иас ихгүй байна. Эмч нарын туршлага, мэргэжлийн ур чадвар нь нялх хүүхдийн эхийн цусны шүүрэлтэй холбоо тогтооход туслах болно, зарим тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Гепатит С-ээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн бүр цусанд нь гепатит С вирус байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Та зүү, ус, боолт, хөвөн ноос, өөрөөр хэлбэл тарилга хийхэд ашигладаг бүх зүйлийг хуваалцах боломжгүй. Эмнэлгийн бүх багаж хэрэгсэл, боолт нь нэг удаагийн буюу ариутгасан байх ёстой. Мөн та хэн нэгний шүдний сойз, маникюр, ээмэг зэргийг хэрэглэж болохгүй, учир нь вирус эдгээр бүх зүйлд 4 хүртэл хоног амьдрах чадвартай байдаг.

Пирсинг, шивээсийг нэг удаагийн ариутгасан материалаар хийх ёстой. Биеийн шарх, гэмтэл нь антисептик, эмнэлгийн цавуу эсвэл ариутгасан гипсээр ариутгасан байх ёстой. Өөр өөр түншүүдтэй дотно харилцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед гепатит С-тэй тулгарсан ихэнх эмэгтэйчүүд амьдралаа дуусгавар болгож эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ та бухимдаж, сэтгэлээр унах шаардлагагүй, энэ нь зөвхөн өөртөө болон таны хүүхдэд илүү их хор хөнөөл учруулах болно. Практикт гепатит С-ийг эмчилсний дараа эсвэл түүний эсрэг жирэмсэн болсон олон эмэгтэйчүүд бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлж, амжилттай төрүүлж чадсан.

Гепатит С-ийн эсрэг жирэмсний явцын талаархи ашигтай видео

Би дуртай!

Гепатит нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг элэгний үрэвсэлт өвчний ерөнхий нэр юм. Таны мэдэж байгаагаар элэг бол хоол боловсруулах, бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэн, өөрөөр хэлбэл биеийн химийн гомеостазын төв эрхтэн юм. Элэгний үндсэн үүрэг нь уураг, өөх тос, нүүрс ус, ферментийн солилцоо, цөсний шүүрэл, хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа (жишээлбэл, согтууруулах ундааг саармагжуулах) болон бусад олон үйл ажиллагаа юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн элэгний янз бүрийн үйл ажиллагааны алдагдал нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй эсвэл зөвхөн цаг хугацааны хувьд давхцаж болно. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал элэгний бүтэц өөрчлөгддөггүй, гэхдээ энэ хугацаанд түүний үйл ажиллагаа түр зуур тасалдсан байж болно. Энэ эмгэг нь ургийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг саармагжуулах хэрэгцээ шаардлагаас болж элэгний ачаалал огцом нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нэмж дурдахад, жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн дааврын агууламж, ялангуяа элэгний солилцоо нь бэлгийн дааврын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдал нь биохимийн зарим үзүүлэлтийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд нь элэгний өвчний үед ч тохиолддог тул эмгэгийн тогтвортой байдлыг оношлохын тулд тэдгээрийг динамикаар, олон удаа шалгаж, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдалтай харьцуулах хэрэгтэй. Хэрэв төрсний дараа 1 сарын дотор бүх өөрчлөгдсөн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орсон бол жирэмслэлтээс үүдэлтэй эмгэг түр зуурынх байв. Хэрэв хэвийн байдал ажиглагдаагүй бол энэ нь гепатитыг баталж болно. Гепатитын гол шалтгаан нь вирус юм.

Цочмог вируст гепатит

Вируст гепатит, ялангуяа цочмог вируст гепатит (AVH) нь жирэмслэлттэй холбоогүй элэгний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Ерөнхийдөө вируст гепатитын хүнд байдал нь жирэмслэлт нэмэгдэх тусам нэмэгддэг.

Одоогийн байдлаар цочмог вируст гепатитын хэд хэдэн хувилбар байдаг.

Гепатитбаас-амны замаар (өвчтэй хүний ​​ус, хоол хүнс, бохир гар, гэр ахуйн эд зүйлсээр бохирдсон баас) дамждаг бөгөөд эмчийн оролцоогүйгээр аяндаа эдгэрдэг. Вируст гепатит А нь гэдэсний халдварт өвчин юм. Өвчин үүсгэхээс өмнөх үе шатанд халдварладаг. Шарлалт гарч ирснээр өвчтөн халдвар авахаа больсон: бие нь өвчний үүсгэгч бодисыг даван туулсан. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн вируст гепатит нь архагшдаггүй; HCV A халдвар авсан хүмүүс насан туршийн дархлаатай болдог. Ерөнхийдөө гепатит А нь жирэмслэлт, төрөлт, ургийн хөгжилд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй. Хүүхэд эрүүл саруул төрнө. Тэрээр халдвар авах эрсдэлгүй бөгөөд тусгай урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй. Хэрэв энэ өвчин жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолдвол энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйн ерөнхий байдал муудаж дагалддаг. Төрөх нь өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй тул шарлалт дуусах хүртэл төрөх хугацааг хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Гепатит В ба Спарентераль замаар дамждаг (жишээлбэл, цус, шүлс, үтрээний шүүрэл гэх мэт). Бэлгийн болон перинаталь дамжих замууд нь хамаагүй бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ өвчин архагшсан байдаг. Бага зэргийн тохиолдолд вирусын халдлага нь шинж тэмдэггүй байдаг. Бусад өвчтөнүүдэд шарлалт байхгүй байж болох ч ходоод гэдэсний замын гомдол, томуу төст шинж тэмдэг илэрдэг. Гепатитын вирүсээр халдварласан байж болзошгүй нотлох баримт байхгүй бол оношийг сэжиглэхэд хэцүү байж болно. Шарлалт дагалддаг өвчний хүндийн зэрэг нь янз бүр байж болно - өвчин бүрэн эдгэрч дуусах хэлбэр, архаг явц хүртэл. Вирус нь ихэсээр дамжих, улмаар ургийн доторх халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Хүүхэд төрөх үед халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Гепатит D(дельта) нь мөн парентераль замаар дамждаг бөгөөд зөвхөн гепатит В-ийн халдвар авсан хүмүүст л нөлөөлдөг. Дүрмээр бол энэ нь элэгний үрэвслийн явцыг улам дордуулдаг.

Гепатит ЕГепатит А-ын нэгэн адил энэ нь ялгадас-амаар дамждаг бөгөөд халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн бохирдсон ус байдаг. Энэ вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай, учир нь халдвар авсан үед өвчний хүнд хэлбэрийн өвчлөл өндөр байдаг.

Ерөнхийдөө А, В, С гепатитын эмнэлзүйн явц төстэй боловч В, С гепатит нь илүү хүнд явцтай байдаг.

Архаг гепатит

Элэгний өвчний олон улсын ангилалд архаг гепатит (CH) нь ямар нэгэн шалтгаанаар үүсгэгдсэн, дор хаяж 6 сар үргэлжилдэг элэгний үрэвсэлт өвчин гэж тодорхойлсон. Нийт архаг гепатитын 70-80 хүртэлх хувийг вируст гепатит (В, С вирус) эзэлдэг. Үлдсэн хэсэг нь аутоиммун хорт (жишээлбэл, эм) болон хоол тэжээлийн (ялангуяа архины) гепатитыг эзэлдэг. hCG-ийн улмаас жирэмслэлт нь ховор тохиолддог; Өвчин хүндрэх тусам үргүйдэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь элэг нь дааврын солилцоонд оролцдог эрхтэн бөгөөд элэгний архаг явцын үед бэлгийн дааврын концентраци, харьцаа ноцтой тэнцвэргүй байдагтай холбон тайлбарладаг. Үүний үр дүнд өндгөвчний дутагдал (өндгөвчөөс өндөг гарах), сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар өвчнийг намдаах, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, үржил шимийг сэргээхэд хүрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх зөвшөөрлийг зөвхөн жирэмсний клиникийн эмч, элэгний эмч нар эмэгтэй хүнтэй нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа өгч болно. Тиймээс hCG-ээр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйг бүрэн үзлэг хийх боломжтой эхний гурван сард аль хэдийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Жирэмслэлтээс гадуурх hCG-ийн үйл ажиллагааны түвшин, үе шатыг элэгний биопсийн морфологийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Манай улсад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элэгний биопси хийдэггүй тул оношлогооны гол аргууд нь эмнэлзүйн (эмэгтэйчүүдийн гомдол, түүний амьдралын түүхийн шинжилгээнд үндэслэсэн) болон лабораторийн шинжилгээ юм.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд гепатитын үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ижил бөгөөд хэд хэдэн хам шинжийг агуулдаг.

• диспепсийн (дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, өтгөний ялгадас, гэдэс дотор хий үүсэх);
• астенонеротик (сэтгэл хөдлөлгүй сул дорой байдал, ядрах, муу унтах, цочромтгой байдал, баруун гипохондри дахь өвдөлт),
• холестатик (цөсний ялгаралт муудсанаас болж шарлалт, арьс загатнах).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гепатитгүй хэвийн жирэмслэлтийн үед ч тохиолдож болох тул өөрийгөө урьдчилан оношлох хэрэггүй, харин эмчтэйгээ гомдол гаргаснаар эдгээр нөхцлийн шалтгааныг ойлгох боломжтой болно. Өөрийгөө эмчилж болохгүй, учир нь шинжилгээ хийлгэхээс өмнө гепатитыг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй бөгөөд та үнэт цагаа дэмий үрэх болно. Хэрэв та AVH-ийг сэжиглэж байгаа бол эмч халдвар авсан эсэх, хавьтах, ойрын аялал, урьд өмнө хийлгэсэн тариа, мэс засал, цус сэлбэх, шүдний эмчилгээ, шивээс, цоолох, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэх, идсэний талаар асуухыг үргэлж хичээдэг. түүхий сүү, нялцгай биетүүд (Бохирдсон усан сангаас түүхий нялцгай биет, хясаа хэрэглэснээс болж AHSA-ийн 4 тахал бүртгэгдсэн).

Вирусын элэгний гэмтэл, вирусын төрөл, өвчний үе шатыг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Үүний нэг нь HBs антиген (HBs – Ag.) байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ юм 2 ). HBs-ийн эсрэгтөрөгч нь гепатит В вирусын халдварын нэлээд найдвартай шинж тэмдэг юм, учир нь гепатит В нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдэд ноцтой асуудал төдийгүй түүнтэй харьцаж буй хүмүүст аюултай халдварт өвчин юм. , энэ вирусын шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байна.

Жирэмсэн үед HBs эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд гурван удаа цусаа өгөх шаардлагатай болсон. Төрөхөөс өмнөх сүүлийн гурван сарын хугацаанд сөрөг шинжилгээ өгөөгүй эсвэл HBs-Ag-ийн эерэг сорил байхгүй тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй, дүрмээр бол халдваргүй эмэгтэйчүүдтэй нэг амаржих газарт төрөх боломжгүй. Туршилтын ийм давтамж нь хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлал, түүнчлэн тарилга, шүдний эмчилгээ гэх мэт жирэмслэлтийн үед аль хэдийн халдвар авах магадлалтай холбоотой юм.

Жирэмсний үед архаг гепатитын үйл ажиллагааг (түрэмгийлэл) оношлохдоо эмч нар биопси хийх боломжгүй тул оношлогооны хамгийн найдвартай арга бол энэ үзүүлэлтийг аминотрансферазын (аланин ALT ба аспартик AST) хэд дахин нэмэгдсэнээр тодорхойлдог. элэгний эсийн задралын үед цусны урсгал руу ордог ферментүүд. Тэдний үйл ажиллагааны зэрэг нь элэгний үрэвсэлт үйл явцын эрчимтэй тохирч, гепатитын динамикийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Тиймээс эмч биохимийн цусны шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж болно. 12-14 цагийн мацаг барьсны дараа өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь гепатитын үе шатыг оношлоход тусалдаг.

Эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд эмийн эмчилгээнд ихээхэн өөрчлөлт гарсан. Вируст гепатитыг эмчлэхэд бараг цорын ганц бүлэг эм нь этиотроп, өөрөөр хэлбэл. вирусын эсрэг шууд чиглэсэн, үр дүнтэй нь батлагдсан үйлдэл нь интерферон юм. Интерфероныг 1957 онд нээсэн. Эдгээр нь вируст өртсөний хариуд хүний ​​цусан дахь лейкоцитоор нийлэгждэг уурагуудын бүлэг юм. Тэднийг вирусын эсрэг антибиотик гэж нэрлэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн эмчилгээг жирэмсэн үед хэрэглэдэггүй бөгөөд энэ нь урагт аюул учруулж болзошгүй юм. Бусад бүлгийн эмүүдтэй эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хийдэг.

CVH-ээс эдгэрсэн эсвэл ангижрах явцдаа CVH-ээр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Тэд элэгний хорт бодис (архи, химийн бодис - лак, будаг, машины утаа, шаталтын бүтээгдэхүүн болон бусад, эм - стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис, зарим антибиотик, зарим хэм алдагдалын эсрэг эм гэх мэт) өртөхөөс хамгаалагдсан байх ёстой. Тэд их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлт, хэт ачаалал, гипотермиас зайлсхийх хэрэгтэй. Та өдөрт 5-6 удаа хоолны дэглэм барьж, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой (хүснэгт No5). Хоол хүнс нь витамин, эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой.

HCG-ээр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэй зарим тохиолдолд өвчний таатай явц нь ямар ч үед хүнд хэлбэр болж хувирдаг тул түүнийг хянаж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.

Цочмог вируст гепатиттай эмэгтэйчүүд халдварт өвчний тусгай тасагт амарждаг. Аюулгүй, вируст бус гепатитаар өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын тасагт амаржих газруудад байдаг.

Хүргэлтийн аргын асуудлыг дангаар нь шийддэг. Хэрэв хэвийн төрөхөд эх барихын эсрэг заалт байхгүй бол дүрмээр бол эмэгтэй хүн өөрөө байгалийн төрөх сувгаар төрдөг. Зарим тохиолдолд эмч нар кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг.

Элэгний үрэвсэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, дааврын бэлдмэлүүд нь элгэнд метаболизмд ордог тул гепатитын үед түүний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс хүүхэд төрсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах өөр, аюулгүй аргын талаар бодох хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйд хүнд хэлбэрийн гепатит байгаа нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул элэгний үйл ажиллагаа хүндэрч, цусны эргэлтийн эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлтөөс болж ургийн булчирхайн дутагдал үүсдэг. Одоогийн байдлаар гепатитын вирусын урагт тератоген нөлөө үзүүлэх тухай асуултад тодорхой хариулт алга байна. Вирус нь босоо (эхээс ураг хүртэл) дамжих боломжтой болох нь батлагдсан. Хөхөөр хооллох нь нярайд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй, хэрэв хөхний толгой гэмтсэн, нярайн амны хөндийн салст бүрхэвчийн элэгдэл эсвэл бусад гэмтэл байгаа тохиолдолд эрсдэл нэмэгддэг.

Гепатит В вирүс эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой тул хүүхэд төрсний дараа шууд халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Хамтарсан урьдчилан сэргийлэлт нь 90-95% тохиолдолд өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдэд өвчлөхөөс сэргийлдэг. Эмэгтэй хүн ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай байгаа талаар хүүхдийн эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах ёстой.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн зөвхөн хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж байгаа төдийгүй бүх төрлийн халдварт өртөмтгий байдаг онцгой нөхцөл юм. Гепатит В ба жирэмслэлт нь тайван амгалан байж болох ч бүх эрсдлийг харгалзан үзэх ёстой. Мэргэжилтнүүд элэгний В вирүсийг дэлхийн хэмжээнд ноцтой асуудал үүсгэж буй аюултай өвчний нэг гэж үздэг. Энэ нь юуны түрүүнд тохиолдлын тоо тогтмол нэмэгдэж байгаатай холбоотой. Нэмж дурдахад өвчин нь идэвхтэй эсвэл дэвшилтэт үе шатанд амархан дамждаг бөгөөд элэгний хорт хавдар, элэгний хатуурал зэрэг хүндрэлүүд түүний арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

Гепатит В ба жирэмслэлт нь тайван амгалан байж болох ч эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй

Жирэмсэн үед гепатит В-ийн эрсдэл юу вэ?

Сонирхолтой байрлалд байгаа эмэгтэйн аливаа өвчин нь түүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн хэвийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн болж, гепатит В-тэй гэж оношлогдсон нь одоогоор цаазаар авах ял биш юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийнхээ талаар зохих зааварчилгааг дагаж, эмчийн хяналтанд байх тохиолдолд эдгээр ойлголтууд нийцдэг. Жирэмсэн үед гепатит В-ийн аюулыг мэдэж, элэгний эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсний эмнэлэгт аль болох эрт бүртгүүлж, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдаж, зөв ​​ажиглалт эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй.

Дундаж, Инкубацийн хугацаа 6-12 долоо хоног байна.Зарим тохиолдолд 2-6 сар хүртэл хэлбэлзэж болно. Хортой вирус цусанд ормогц тэр даруй үржиж эхэлдэг. Өвчин нь архаг эсвэл цочмог хэлбэрээр хөгждөг. Архаг гепатит нь эмчлэх боломжгүй тул хүний ​​​​насан туршийн байнгын хамтрагч болдог. Өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэх боломжтой. Зөв эмчилгээ хийснээр вирусын халдвараас бүрэн ангижрах, тогтвортой дархлаа бий болно.

Шинжлэх ухааны судалгааны давамгайлал нь гепатит В нь жирэмсэн үед урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг нотлох баримт биш юм. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол архаг гепатит В-ийн хүндрэлтэй дэвшилтэт тохиолдлууд юм. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн халдвар нь дутуу төрөлт, бага жинтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Хэрэв аав нь өвчтэй, харин ээж нь эрүүл бол урагт ямар ч үр дагавар гарахгүй

Ихэнхдээ эхчүүд гепатит В нь ааваас хүүхдэд дамждаг эсэх талаар санаа зовдог. Хэрэв аав нь өвчтэй, харин ээж нь эрүүл бол урагт ямар ч үр дагавар гарахгүй.Боломжит халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх нь эцгийн халдвартай цустай ямар ч, бүр бага зэрэг холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хумсны хайч, шулуун сахлын хутга, цусан дахь глюкоз хэмжигч зэрэг нийтлэг эд зүйлсийг ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна, тэдгээрийн хэсэг нь үл үзэгдэх цусны ул мөр байж, вирусын халдвар авах боломжтой.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед маркерын шинжилгээ хийх үед тэдгээрийн аль нэг нь 150IU-аас бага утгатай байвал энэ нь вирусын бага концентрацитай эсвэл байхгүй тохиолдолд боломжтой юм. Ийм үзүүлэлтүүд нь вирусын тээвэрлэлтийг илэрхийлж болно.

Шинжилгээгээр эх нь нөхрөөсөө халдвар авсан нь тогтоогдсон ч хүүхэд төрүүлэх замаар халдвар авах эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Үүнийг бүрэн арилгахын тулд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө вирусын халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв төрөх эмнэлэгт халдвар батлагдсан бол нярай хүүхдийг төрсний дараа шууд вакцинд хамруулна. Үүний дараа ийм нярай хүүхдэд найдвартай хамгаалалтыг өгдөг тусгай схемийн дагуу дахин 3 удаа вакцин хийлгэдэг.

Вирус тээгч эхээс төрсөн хүүхдийг төрснөөс хойш 24 цагийн дотор вакцинд хамруулж, төлөвлөгөөт хуваарийн дагуу дахин хоёр удаа вакцинд хамруулдаг. Өвчтэй эхчүүд гепатит В-ийн эсрэг гурван удаа вирусын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа ижил хамгаалалтыг бий болгоно.

Төрөх ба кесар хагалгаа

Гепатитын халдвар нь ихэвчлэн төрөх үед тохиолддог

Жирэмсэн үед гепатит өөрөө үр хөврөлд хор хөнөөл учруулж чадахгүй. Элэгний үрэвсэлтэй эхээс ургийн халдвар ихэнх тохиолдолд төрөхөөс өмнө эсвэл дараа нь тохиолддог. Хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэсээр дамжин эхийн вирусын халдвар авах эрсдэл 10% -иас бага байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн төрөх үед тохиолддог.

Цусан дахь гепатитын вирус байгааг мэдсэнээр жирэмсэн эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу эсвэл кесар хагалгаа гэх мэт арга хэмжээ авах нь дээр үү? Хэрэв бид төрөх аргуудыг нярайн халдварын эрсдэлийн түвшингээр харьцуулж үзвэл Хятадын эмч нарын судалгаагаар дараах үр дүн гарч байна.

• кесар хагалгааны хэсэг - 6.8%;
• байгалийн төрөлт - 7.3%;
• вакуум олборлолт - 7.7%.

Түүнчлэн төрсний дараах вакцинжуулалт нь нярайн эрүүл мэндийн урьдчилсан нөхцөл юм.

Хөхөөр хооллох боломжтой юу?

Хөхөөр хооллох нь хүүхдэд халдвар дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй байна

ДНХ агуулсан гепатит В вирус (HBV) нь элгэнд нөлөөлдөг өвчин үүсгэдэг. Өвчний явцад өвчтөнд ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй, заримдаа шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн сулралтай төстэй эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг. Вирусын халдвар нь халдвартай цус болон биеийн бусад шингэнтэй харьцах замаар дамждаг. Бэлгийн харьцаа, төрөлт нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс гепатит В дагалддаг жирэмслэлтийг мэргэжлийн эмч нар хянаж байх ёстой.

Хүний гадаргуугийн эсрэгтөрөгч (HBsAg) нь хөхний сүүнд агуулагдаж болох боловч хөхөөр хооллох нь хүүхдэд дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх дархлааны эсрэг арга хэмжээ нь шинжилгээний явцад эх нь хуурамч эерэг үр дүнтэй байсан ч халдварыг эрс багасгаж, арилгадаг.

Алдаа гарсан болов уу

Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед хуурамч эерэг тестийг илрүүлдэг.Энэ үр дүн нь гепатит В-ийн өвөрмөц эсрэгбие байгаа хэдий ч цусанд халдварын үүсгэгч вирус байхгүй болохыг харуулж байна. Энэ урвал нь дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна.

• өнгөрсөн амьсгалын замын өвчин;
• томуу байгаа эсэх;
• жирэмслэлт эсвэл жирэмсний явц өөрөө;
• бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан;
• дааврын түвшний өөрчлөлт.

Баримт нь гадны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид нэвтрэн ороход хариу үйлдэл үзүүлэхэд жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны системээс үүсдэг уурагтай төстэй уургууд байдаг. Алдаа гаргахгүй байх, зургийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгааг зааж өгсөн болно.

Дүгнэлт

Ирээдүйн үр удмаа эрүүлжүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Архаг гепатит В нь жирэмсний явцад нөлөөлдөггүйтэй адил жирэмсний төлөв байдал бүхэлдээ гепатит В-ийн явцад нөлөөлдөггүй.
2. Урагт вирусын халдвар дамжих эрсдэл нь эхийн гепатит В-ийн идэвхжил нэмэгдсэнээс хамаарна.
3. Идэвхтэй дархлааны урьдчилан сэргийлэлт нь жирэмсэн эхээс нялх хүүхдэд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ юм.
4. Нярайн вакциныг зөв хийвэл хөхөөр хооллох замаар вирус дамжих эрсдэлгүй.

Видео

Гепатит В: яаж халдварладаг вэ? Гепатит ба жирэмслэлт.

Гепатит нь вирусээр үүсгэгддэг халдварт өвчин бөгөөд элэгний ноцтой гэмтэл үүсгэдэг. Вирус нь эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг тул В гепатит ба жирэмслэлт нь эмч нарын анхаарал халамж, өвчтөнөөс хариуцлагатай хандлагыг шаарддаг тул эмч нар жирэмсэн үед гепатитаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. ээжүүд.

Гепатит В яагаад аюултай вэ?

Гепатит В вирус нь цус болон биеийн бусад шингэнээр дамжин халдварладаг. Цусны хамт элэгний эсүүдэд нэвтэрч, эд эрхтний эд эсийн үрэвсэл, түүний бүх үйл ажиллагааг тасалдуулах процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд биеийн ерөнхий хордлого, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг. хоол боловсруулах систем, цусны бүлэгнэлтийн бууралтаас болж цус алдалт ихэсдэг. Өвчин архагшсанаар элэг аажмаар доройтож эхэлдэг бөгөөд элэгний хатуурал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн нэг нь вирусын өндөр амьдрах чадвар юм: өрөөний температурт гурван сар, буцалж буй усанд нэг цаг, тэгээс доош температурт 20 жил хүртэл амьдрах боломжтой!

Эхлээд гепатит нь шинж тэмдэггүй байж болно. Гол шинж тэмдэг нь шээсний харанхуйлах, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, ядрах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт юм. Нүд, арьсны цагаан арьстнууд шарлах боломжтой.

Ялангуяа хүний ​​арьс, салст бүрхэвч дээр жижиг шарх, үрэлт болон бусад гэмтэл байгаа тохиолдолд гепатитын халдвар авах нь маш амархан байдаг. Үргүйдлийн зохих түвшинг хангах арга хэмжээг үл тоомсорлох нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Вирусын халдвар дамжих гол замууд:

1. Зүсэх, цоолох хэрэгслийг ашиглан янз бүрийн манипуляци хийх: маникюр, цоолох, шивээс, сахлын хусах.
2. Эмнэлгийн арга хэмжээ: цус сэлбэх, шүдний үзлэг, тарилга, мэс засал.
3. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох.
4. Өрхийн холбоо барих хүмүүс.

Сүүлийн зам нь хамгийн бага магадлалтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гаднах арьсанд гэмтэл учруулаагүй бол агаар дуслаар, гар барих, тэврэх, хамт хэрэглэх сав суулга болон бусад гэр ахуйн эд зүйлсээр халдвар авах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн болон төрөх үед эхээс хүүхдэд вирус дамжих магадлал бас бий.

Гепатит В ба жирэмсний явц

Жирэмсэн үед гепатит В нь цаазаар авах ял биш юм. Үүний зэрэгцээ энэ нь хамгийн ноцтой эмчилгээ шаарддаг бөгөөд жирэмсний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг, учир нь энэ нь аль хэдийн ихээхэн стресст орсон эмэгтэй биеийг ихээхэн сулруулдаг. Бүх төрлийн хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгдэж, токсикоз эрчимжиж, бодисын солилцоо тасалддаг. Элэгний асуудал нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд төрөөгүй хүүхдийн хөгжиж буй бие нь шим тэжээлийн дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн гажиг үүсгэдэг.

Мөн жирэмсэн үед гепатит В вирүс таны хүүхдэд дамжих магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард халдвар авсан бол хүүхдийн халдвар авах эрсдэл харьцангуй бага байдаг. Гурав дахь гурван сард аль хэдийн 70 орчим хувьтай байна.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүртгэхдээ гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээг ерөнхийд нь жирэмсэн үед гурван удаа хийдэг. Эдгээр үзлэг нь заавал байх ёстой бөгөөд вирус илэрсэн тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

Хүүхэд төрөх үед халдвар дамжих хамгийн том эрсдэл бол цус, төрөх сувгийн шүүрэлтэй шууд харьцах явдал юм. Халдварын энэ зам нь хамгийн аюултай, учир нь 90% -д нь хүүхэд төрөх үед авсан халдвар нь цаг тухайд нь эмчлэхгүйгээр архаг гепатит болж хувирдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

В гепатитын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үсчин, гоо сайхны салон болон бусад вирусын халдвар авах эрсдэлтэй газруудад зочлохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхааралтай ажиглаж, бусдын маникюр, педикюрийн хэрэгсэл, сахлын машин, шүдний сойз хэрэглэж болохгүй.

Гэхдээ өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдээ хамгаалах хамгийн сайн арга бол вакцинжуулалт юм.

Хэрэв гепатитын шинжилгээ эерэг гарсан бол та цөхрөлгүй байх хэрэгтэй. Эмч нь шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, жирэмслэлт, гепатиттай холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зохих эмчилгээг зааж өгнө. Үүнээс гадна нөхөр болон гэр бүлийн бусад гишүүдийг шалгаж, вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхдэд вирусаас хамгаалах эсрэгбие агуулсан вакциныг нэн даруй хийнэ. Хэрэв вакциныг цаг тухайд нь хийвэл хөхөөр хооллох боломжтой.

Төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эх, хүүхэд хоёулаа эмч нарын байнгын хяналтанд байх ёстой, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, эрүүл мэндийн асуудал үүсэх аюулаас зайлсхийхийн тулд шаардлагатай бүх вакцинд хамрагдах ёстой.

Жил бүр халдвар авсан хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа тул гепатит, жирэмслэлт нь ховор үзэгдэл биш юм. Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь гепатитын төрлөөс хамаарна. Төрөхийн өмнөх эсвэл төрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний үед халдвар нь хүндэрч, эмчийн байнгын хяналт шаарддаг тул эмэгтэй хүн эмнэлэгт байх ёстой.

Гепатит А-ийн халдвар нь ихэвчлэн бага насныханд тохиолддог. Насанд хүрэгчид энэ нь маш ховор тохиолдолд оношлогддог. Гэхдээ зарим нь ихэвчлэн жирэмсэн үед Боткины өвчин гэж оношлогддог. Асуудал нь энэ хугацаанд бие махбодийн хамгаалалт буурч, бүх вируст өртөмтгий байдагтай холбоотой юм.

Дараах тохиолдолд энэ вирус жирэмсэн эмэгтэйн биед нэвтэрч болно.

• эмэгтэй хүн бие засах газар, олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаадаггүй;
• жимс, хүнсний ногоог хангалтгүй угааж, дулаанаар боловсруулдаг;
• чанар муутай ундны ус хэрэглэдэг;
• эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдардаг;
• гепатит А өвчтэй хүмүүстэй харилцдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрч эхэлснээс хойш инкубацийн хугацаа долоо хоногоос хоёр сар хүртэл байдаг. Вирус нь элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлж, эсийг нь устгасны дараа эмэгтэй хүн суларч, дотор муухайрч, биеийн температур нэмэгдэж, хөлрөх, арьс загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ хоол идэх хүсэл нь бүрмөсөн алга болж, шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь эсрэгээр цайрдаг.

Үйл явдлын ийм хөгжилд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог, учир нь асуудал өөрөө арилахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал улам дордохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Энэ төрлийн гепатит нь ихэнх тохиолдолд ургийн нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Эхийн хүндрэл үүсэх нь маш ховор тохиолддог боловч энэ нь цаг тухайд нь эмчилж, жирэмсэн үед эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байх ёстой.

Өвчин эмгэгийг арилгахын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг заадаггүй. Тэрээр хоолны дэглэм барьж, өдрийн дэглэмийг зөв дагаж мөрдөх ёстой. Аливаа сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессийг бүрэн арилгах нь чухал юм.

Ирээдүйн эх орондоо амрах ёстой.

Хоолны дэглэмд өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа байх ёстой. Өөх тос, давслаг, даршилсан бүх зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд хоргүйжүүлэх эмийг судсаар тарьж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно. Тэд биеийг хорт бодисоос цэвэрлэхэд тусалдаг. Витамин цогцолборын тусламжтайгаар нөхөн сэргээх үйл явц хурдасдаг.

Үрэвсэлт үйл явц нь жирэмсний аль ч үе шатанд элэгэнд нөлөөлж, вируст гепатит үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• халдвар авсан хүмүүстэй холбоо барихгүй байх;
• гараа тогтмол угаах;
• бүх хүнсний бүтээгдэхүүнийг нарийн боловсруулалтанд оруулах;
• бохир, буцалгаагүй ус ууж болохгүй.

Мөн урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм. Форум дээр олон эмэгтэйчүүд вакцинжуулалтын эсрэг байдаг боловч энэ нь хүндрэлгүйгээр жирэмслэлтийг баталгаажуулах болноэрүүл хүүхэд төрүүлэх.

Гепатит В нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү ноцтой асуудал юм. Дэлхий дээрх гурван зуун сая гаруй хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Мянган жирэмсэн эмэгтэйн нэг нь цочмог хэлбэрээр, тав нь архаг хэлбэрээр оношлогддог гэсэн статистик мэдээ бий.

Вирус тээгч нь бусдад ноцтой аюул учруулдаг. Энэ нь өвчтэй хүний ​​бүх биологийн шингэнд байдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь бэлгийн хавьталд орох, арьсан дээрх шарх, зүслэг, хайч, хумсны файл болон бусад эд зүйлсийг ерөнхийд нь хэрэглэх замаар халдварладаг.

Вирус нь ихэс рүү нэвтэрч чаддаг тул энэ асуудал нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй урагт аюул учруулдаг. Түүнчлэн, хүүхэд төрөх үед эхийн цустай харьцах үед өвчин тусах боломжтой.

Асуудал удаан хугацаанд анзаарагдахгүй байж магадгүй юм.

Гэхдээ аажмаар гепатит нь өөрөө илэрч эхэлнэ.

• сул тал;
• өндөр температур;
• хоолны дуршил бүрэн алдагдах;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• гар, хөлний үе мөчний өвдөлт;
• арьсны шаргал өнгөтэй;
• элэгний хэмжээ нэмэгдэх.

Элэгний В вирусын шинжилгээ нь эмэгтэй хүн бүртгүүлэхдээ заавал хийлгэх ёстой стандарт оношлогооны журмын жагсаалтад багтсан болно.

Хэрэв тодорхой шинжилгээ эерэг гарсан бол үр дүн нь худал эерэг байж болзошгүй тул процедурыг давтах ёстой. Хэрэв оношийг давтан шинжилгээгээр баталгаажуулсан бол энэ нь худал биш бөгөөд жирэмсэн эхэд эмчилгээг зааж өгсөн гэсэн үг юм. Вирус нь гэр бүл дотор тархах боломжтой тул ойр дотны хамаатан садангаа шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд жирэмсэн үед гепатит В нь батлагдсан бол хүүхэд төрсний дараа илүү эрчимтэй эмчилгээг тогтооно. Шинээр төрсөн хүүхдийг энэ өвчний эсрэг вакцинд хамруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн дархлаа суларсан гепатитын цочмог хэлбэрийн хөгжил маш хурдан явагддаг. Бүх дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг элэгний гэмтэл бараг хүчтэй байдаг.

Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал нь ховор тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ жирэмслэлтийг төлөвлөх үед элэгний үрэвсэл нь хүндрэлд хүргэдэг бол Суперовуляци дутмаг, жирэмслэлт үүсэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч үржил шимтэй байсан ч жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна, учир нь амжилттай жирэмслэх магадлал маш бага бөгөөд урагт эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Бие махбодид вирус байгаа нь ургийн хөгжилд гажиг үүсгэдэггүй. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Элэгний хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц нь дутуу төрөх гол шалтгаан болдог. Үйл явдлын ийм хөгжлийн эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Ховор тохиолдолд вирус нь биед нэвтэрч болнохүүхэд хөхний сүүтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдийг энэ асуудлаас бүрэн хамгаалахын тулд төрсний дараах эхний хэдэн цагийн дотор вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Гепатит В-тэй бол төрөлтийг ердийн амаржих газарт хийдэг. Хүүхдэд халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

Асуудлыг хөгжүүлэхгүйн тулд аав, ээж нь вирусын эсрэг вакцин хийлгэх ёстой.

Хүүхэд төрүүлэх үед жирэмсэн эхийн аюулгүй байдлыг хангах үүднээс дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• гепатиттай өвчтөнтэй харилцахгүй байх;
• зөвхөн ашигласан багаж хэрэгслийн ариутгалыг хянадаг мэргэжлийн салон, итгэмжлэгдсэн эмнэлгийн байгууллагад зочлох;
• баталгаажаагүй хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.

Жирэмслэлтийг бүртгэхдээ гепатит С байгаа эсэхийг олон хүн мэддэг, учир нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хэрэв цочмог сарын тэмдэг байгаа бөгөөд энэ үед эмэгтэй жирэмсэн болсон бол жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Өвчний хурдацтай хөгжлөөс болж эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учирч болзошгүй тул энэ бол ноцтой маргаан юм.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд архаг хэлбэрээр оношлогддог. Вирус нь ургийн өсөлт, хөгжил, түүнчлэн жирэмсэн үед эхийн нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэвч аажмаар эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээ нэмэгдэж, жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг.

Үүнээс гадна эхийн сайн сайхан байдал ихээхэн доройтдог.

Вирусын ихэсийн саадыг дамжин өнгөрөх магадлал бага байдаг. Түүнчлэн гурван нас хүрээгүй хүүхдийн цусанд эхийн эсрэгбие байгаа нь гепатит С-ээс урьдчилан сэргийлэх баталгаа болдог.

Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд кесар хагалгааны хэсгийг ихэвчлэн заадаггүй боловч зарим эмч нар маш болгоомжтой ханддаг тул өвчтөнд энэ аргыг хүргэхийг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн гепатит С-ийг арилгахын тулд вирусын эсрэг эмийг Рибавирин, Интерферон хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн талаархи тоймууд сайн боловч урагт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмч нар хүүхдийг төрөх хүртэл эмчилгээг хойшлуулахыг оролдож байна.

Цөсний зогсонги байдлаас болж эмэгтэй хүнд загатнах шинж тэмдэг илэрч болно, төрсний дараа хэд хоногийн дотор эмчилгээ хийлгүйгээр хэвийн болдог.

Хэрэв холестаз үүсэх магадлалтай бол дараахь эмэнд багтсан урсодеоксихолийн хүчил тогтооно.

1. Урсосан.
2. Урсофалк.
3. Урсодекс.
4. Урсохол.

Холестатик хүндрэлүүд нь арван хоёр нугасны дотор цөсний урсгал буурч, зогссоноор тодорхойлогддог. Энэ бол аюултай асуудал юм.

Ирээдүйн эх нь гепатит С-ийн хүндрэлтэй тулгардаг. Энэ өвчний үед холестаз болон дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг.

Нэмж дурдахад, эмэгтэйн улаан хоолойн судлууд өргөжиж болох бөгөөд энэ нь тохиолдлын дөрөвний нэг нь цус алдалт дагалддаг.

Хэрэв гепатит С нь элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд хүргэдэг бол энэ нь хүүхдэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй, гэхдээ ургийн гипертрофи үүсэх магадлалтай. Интернет дэх гэрэл зургуудаас та ямар харагддагийг харж болно.

Гепатит D нь гепатит В-ийн хүндрэлийг ажиглаж болно. Вирус нь цусаар дамжин биед нэвтэрдэг. Ийм асуудал үүсэхийн тулд энэ төрөл нь тусдаа өвчин биш, гепатит В нь биед байх ёстой;

Дараах тохиолдолд D вирусын халдвар үүсч болно.

• эмэгтэй хүн халдвартай цустай харьцдаг;
• шивээсний өрөөнд зочлохдоо тэд ариутгагдаагүй багаж хэрэгсэл ашигласан;
• бохирдсон цус сэлбэх;
• жирэмсэн эх нь вирус тээгчтэй бэлгийн хавьталд орсон.

Хүүхэд төрөх үед вирус халдварладаг.

В-ийн халдварын дараа гепатит D-ийн инкубацийн хугацаа нэгээс гурван сар хүртэл үргэлжилж болно.

Ирээдүйн эх хэд хэдэн гомдолтой байна:

• үе мөчний хүчтэй өвдөлт байдаг;
• арьс, салст бүрхэвч, нүдний цагаан хэсэг шар өнгөтэй болдог;
• арьс нь тууралтаар бүрхэгдсэн, чонон хөрвөс болон бусад төрлийн харшлын урвал ажиглагддаг;
• шээс харанхуйлах;
• ямар ч шалтгаангүйгээр арьс нь хөхөрсөн, хөхөрсөн байдаг.

Аливаа шинж тэмдэг нь үзлэг, эмчилгээний үндэс байх ёстой. Эмчилгээний протоколд янз бүрийн эм багтаж болох боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг авч чадахгүй тул аюулгүй аргуудыг ашиглан эрүүл мэндээ хадгалахыг хичээдэг.

Аюул нь вирусын эхийн биед, ялангуяа элэгний биед үзүүлэх хортой нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг.

Гепатит D-ийн улмаас дараахь боломжтой.

• тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• сепсис үүсэх;
• дутуу төрөлт үүсэх;
• зулбах магадлал өндөр байгаа байдал.

Энэ тохиолдолд төрөлхийн эмгэг, гажиг үүсэхгүй.

Хэрэв жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд муудаж байвал жирэмсний явцыг хянаж буй эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв гепатит В нь вирусээр хүндрэлтэй байвалД , дараа нь эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хорт бодисыг биеэс зайлуулахаас бүрдэнэ. Өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан эмчилгээний аргыг сонгоно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй аль хэдийн гепатитаар өвчилсөн бол өөр хэлбэр үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Ердийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх, тамхи татахгүй байх.
2. Үл мэдэгдэх түншүүдтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
3. Зөвхөн тусгай гоо сайхны салон, эмнэлгийн байгууллагад зочилно уу.

Вирус тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та ойр дотныхоо бүх хүмүүст энэ талаар сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Гепатит Е нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн их аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн субтропикийн оршин суугчдад нөлөөлдөг. Вирус нь хоол тэжээлийн замаар дамждаг, өөрөөр хэлбэл та гараа угаах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бохир ус уухыг анхаарч үзэхгүй бол халдварладаг. Бага хэмжээгээр өвчин нь ахуйн замаар дамждаг.

Зарим мэргэжилтнүүд 100% тохиолдолд эмгэг нь эхээс хүүхдэд дамждаг гэж хэлдэг. Гэхдээ энэ талаар тодорхой баталгаа хараахан гараагүй байна.

Жирэмсний 24 долоо хоногоос хойшхи халдвар нь элэгний үхжилтийг өдөөж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг fulminant гепатит Е-ийн хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс түүнтэй халдвар авах нь эх, урагт үхлийн аюул учруулдаг.

Та гепатит Е-ийн хөгжлийг сэжиглэж болно:

• дотор муухайрах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх;
• арьсны шаргал өнгөтэй болж, дараа нь сайн сайхан байдал муудах;
• биеийн температур нэмэгдсэн.

Өвчин хүндэрч, эмчлэхгүй бол эх, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Энэ эмгэгийн хүндрэлийн хувьд дараахь хөгжил ажиглагдаж байна.

• элэгний үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал;
• кома;
• хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдалт;
• зулбах;
• ураг эсвэл нярайн үхэл.

Хэрэв халдвар нь хоёр дахь гурван сард тохиолдвол эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломжгүй юм. Хэрэв нярай хүүхэд төрсний дараа амьд үлдсэн бол хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм хүүхдүүд хэдэн сар ч амьдардаггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн гепатит Е-тэй гэж оношлогдвол эхний долоо хоногт багажийн оролцоо шаардлагагүй үед л оношийг тавьсан тохиолдолд үр хөндөлт хийх боломжтой. Ирээдүйн эх эмнэлэгт хэвтэх ёстой, учир нь ямар ч үед эх баригчийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Гепатитын энэ хэлбэрийг арилгах вирусын эсрэг эм нь ямар ч үр дүн авчирдаггүй. Эмчилгээний арга хэмжээний тусламжтайгаар тэд өвчний гол илрэлийг арилгах, элэгний үйл ажиллагааг хэмнэхийг хичээдэг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн ч нас бардаг тул яаралтай төрсөн тохиолдолд хүнд цус алдалт эхэлдэг тул амьд үлдэх магадлал бага байдаг тул ийм оноштойгоор эерэг үр дүнд хүрнэ гэж найдаж болохгүй.