Apa yang boleh dikesan pada kolonoskopi. Apakah kolonoskopi usus dan persediaan untuk prosedur. Makanan yang Perlu Dielakkan

Dengan adanya pelanggaran dalam fungsi usus, kaedah yang paling optimum untuk mengkajinya secara terperinci ialah prosedur kolonoskopi.

Terima kasih kepadanya, pakar dapat melihat kandungan organ dalaman. Berdasarkan hasil kajian, doktor menentukan punca gangguan pada organ yang didiagnosis, serta menetapkan rawatan yang berkesan.

Apakah prosedurnya?

Kolonoskopi adalah prosedur perubatan yang membolehkan pemeriksaan menyeluruh mukosa usus.

Ia dilakukan menggunakan peralatan khas yang dipanggil kolonoskop. Ia, seterusnya, dibentangkan dalam bentuk peranti gentian optik.

Terima kasih kepada perkembangan moden, doktor mempunyai peluang unik untuk mengkaji proses yang berlaku dalam kolon manusia.

Siapa yang ditugaskan untuk belajar?

Selalunya, prosedur membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan tersebut:

proses keradangan dalam badan, ini termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
kehadiran polip dalam usus;
kanser kolorektal.

Semasa kolonoskopi, pakar, bergantung kepada keadaan, mungkin memutuskan untuk mengambil sampel tisu untuk kajian lanjut.

Jika perlu, semasa peperiksaan, polip boleh dikeluarkan. Mereka jinak. Tetapi jika mereka tidak dikeluarkan tepat pada masanya, maka polip berkembang menjadi tumor kanser.

Walaupun prosedur ini adalah yang terbaik untuk memeriksa mukosa usus, dalam beberapa situasi doktor mungkin tidak melihat semua yang menarik minatnya. Kes sedemikian berlaku dalam kira-kira 5% kajian.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh usus penuh atau ketidakupayaan kolonoskop untuk bergerak sepanjang keseluruhan usus.

Kolonoskopi adalah kajian moden, jadi keupayaannya agak luas:

menggunakan prosedur penyingkiran badan asing dari rektum;
boleh memulihkan patensi usus jika terdapat penyempitan tajam;
polip dan tumor dikeluarkan;
prosedur memungkinkan untuk menghentikan pendarahan dalam usus tepat pada masanya;
menggunakan kaedah ini pensampelan tisu mungkin untuk kajian histologi lanjut tentang asal usul mereka.

Kolonoskopi adalah wajib dalam kes di mana terdapat saudara mara yang menghidap kanser kolon. Ia juga dijalankan dengan disyaki sebarang penyakit usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Anda perlu tahu bahawa kolonoskopi dilarang sama sekali dalam kes sedemikian:

penyakit berjangkit sifat akut kursus;
diagnosis peritonitis;
tahap teruk kegagalan paru-paru atau jantung;
perjalanan teruk kolitis ulseratif dan iskemia.

Untuk menentukan sama ada pelanggaran sedemikian wujud pada pesakit, perlu menjalani pemeriksaan awal. Tetapi berdasarkannya, pakar akan membuat kesimpulan dan memutuskan langkah-langkah selanjutnya untuk merawat penyakit itu.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang tepat dan betul, usus harus bebas daripada cecair dan najis.

Untuk ini, penyediaan khas untuk kolonoskopi dijalankan, yang terdiri daripada yang berikut:

Beberapa hari sebelum kajian, pesakit mesti mengikuti diet, yang sepatutnya terdiri daripada kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kubis, roti hitam dan beberapa jenis bijirin.
Pastikan anda melakukan pembersihan usus yang lengkap.. Ini boleh dilakukan dalam beberapa cara. Yang pertama ialah mengambil ubat "Fortrans". Ia mesti dimakan selama satu hari sebelum kajian itu sendiri. Yang kedua terdiri daripada menjalankan 2-3 enema pembersihan. Mereka perlu dilakukan sebelum tidur, serta sehari sebelum acara itu sendiri.

Untuk memilih pilihan penyediaan yang paling selamat, anda perlu berunding dengan doktor anda!

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Tempoh kolonoskopi berlangsung dari 30 hingga 45 minit. Pesakit dikehendaki memakai baju khas dan seluar pendek dengan belahan.

Langkah diagnostik:

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang cara kolonoskopi dilakukan dan rupa polip usus dalam video:

Hasil yang tidak menyakitkan

Prosedur kolonoskopi tidak menyakitkan, kerana ubat sakit diberikan secara intravena kepada pesakit semasa peperiksaan.

Pesakit mungkin hanya merasakan sedikit ketidakselesaan dan kembung perut semasa kolonoskop berada di dalam ususnya.

Kemungkinan Komplikasi

Selalunya, tiada komplikasi.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyimpangan berikut mungkin berlaku:

Selepas mengeluarkan polip atau mengambil sampel, terdapat beberapa berdarah. Mereka tidak banyak dan berhenti dengan cepat.
Kesan sampingan boleh disebabkan oleh ubat yang disuntik.
Koyak di dinding usus praktikal tidak berlaku. Segala-galanya bergantung kepada pengalaman pakar yang menjalankan kajian.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan bagaimana kolonoskopi usus dilakukan - di bawah anestesia atau tanpa anestesia. Gaya hidup orang moden mempengaruhi sifat penyakit yang paling biasa. Oleh itu, disebabkan oleh diet yang tidak sihat, bersama-sama dengan gaya hidup yang tidak aktif, doktor semakin mendaftarkan penyakit di bahagian bawah sistem pencernaan. Tetapi jika sebelum doktor boleh memeriksa usus hanya dengan palpasi, dengan merasakan perut pesakit, maka pakar moden mempunyai pilihan kaedah diagnostik yang lebih luas.

Ramai orang tertanya-tanya yang mana lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya?

Kolonoskopi sebagai sebahagian daripada diagnosis

Cara progresif untuk menilai keadaan umum kolon pada manusia hari ini ialah prosedur yang dipanggil kolonoskopi. Ia adalah pemeriksaan sistem pencernaan pesakit melalui kamera video, yang diletakkan di hujung tiub fleksibel peranti khas - endoskop. Semasa prosedur ini, doktor memeriksa usus pesakit dari dalam sentimeter dengan sentimeter, pada masa yang sama mengumpul sampel untuk analisis, di samping itu, mengeluarkan polip, yang merupakan pelbagai perubahan dalam membran mukus. Polip sedemikian boleh merosot menjadi tumor malignan. Adalah penting untuk mengetahui cara menyediakan kolonoskopi. Lebih lanjut mengenai itu di bawah.

Apabila prosedur ini hanya diperkenalkan ke dalam amalan klinik negeri, manipulasi ini dianggap menyakitkan. Mana-mana pakar boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit semasa memasukkan tiub. Tetapi pada masa yang sama, prosedur sedemikian tidak membayangkan sebarang anestesia. Atas sebab inilah ramai orang, apabila mereka mendengar tentang keperluan untuk pemeriksaan sedemikian, cuba mencari alternatif yang mungkin kerana takut kesakitan. Tidak semua orang tahu di mana untuk melakukan kolonoskopi.

Malah, adalah mungkin untuk memeriksa usus besar dengan bantuan irrigoscopy, yang merupakan pemeriksaan x-ray, di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga organ melalui enema. Kelemahan kaedah ini termasuk pendedahan radiasi kepada pesakit bersama-sama dengan kandungan maklumat yang kurang, yang hari ini diiktiraf di seluruh dunia sebagai standard emas untuk pemeriksaan kanser kolon.

Mari kita fikirkan yang mana lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya?

Kolonoskopi dan penggunaan anestesia

Masalah yang berkaitan dengan kesakitan prosedur ini telah kehilangan kaitannya, kerana pusat perubatan moden menawarkan untuk melakukannya di bawah anestesia. Pengenalan ubat sebelum melakukan manipulasi membayangkan tahap anestesia yang berbeza:

Kolonoskopi di bawah bius tempatan melibatkan pelinciran hujung endoskop dengan bahan yang sedikit mengurangkan ketidakselesaan semasa memasukkan tiub ke dalam rektum. Benar, rasa sakit semasa prosedur, sebagai peraturan, boleh disebabkan bukan oleh sentuhan langsung peranti dengan membran mukus, tetapi dengan memaksa udara ke dalam usus. Malangnya, anestesia tempatan tidak melegakan ketidakselesaan ini.
Kolonoskopi semasa tidur. Untuk versi prosedur ini, anestesia cetek digunakan, dengan kata lain, sedasi. Pesakit disuntik dengan ubat yang mempunyai kesan hipnosis. Di bawah pengaruhnya, ketidakselesaan sangat membosankan, dan pemeriksaan itu sendiri tidak menyakitkan. Anda tidak perlu menggunakannya. Anda juga tidak perlu tinggal di klinik untuk masa yang lama selepas kolonoskopi, kerana kesan anestesia berlalu dengan cepat, dan tiada ingatan tentang prosedur.
Kolonoskopi menggunakan Diagnosis jenis ini dijalankan di dalam bilik pembedahan. Pesakit di bawah pengawasan pakar bius tenggelam dalam tidur yang nyenyak. Tidur ini berlangsung, sebagai peraturan, sedikit lebih lama berbanding dengan prosedur itu sendiri. Pilihan ini biasanya digunakan untuk memeriksa orang yang mempunyai ambang sensitiviti kesakitan yang rendah, serta terhadap latar belakang penyakit usus pelekat, apabila kolonoskopi dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun. Pertimbangkan petunjuk untuk prosedur ini.

Petunjuk untuk kolonoskopi di bawah anestesia am

Orang sering bertanya: "Yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?". Selalunya, pesakit lebih suka memilih diagnosis sedemikian menggunakan anestesia dalam bentuk sedasi. Kaedah ini tidak menyakitkan dan menghapuskan kemungkinan komplikasi anestesia am. Sebagai peraturan, rujukan untuk peperiksaan ini dikeluarkan oleh pengamal am yang hadir atau pakar sempit yang menyedari penyelewengan dalam keadaan kesihatan pesakitnya. Oleh itu, kolonoskopi di bawah bius ditetapkan dalam beberapa situasi berikut:

tahap hemoglobin rendah dalam analisis umum, iaitu, anemia tanpa sebarang sebab yang jelas;
kehadiran pendarahan dalam usus atau najis hitam;
masalah yang berkaitan dengan pergerakan usus, yang dinyatakan dalam sembelit kronik, cirit-birit, sensasi badan asing di kawasan rektum, dan sebagainya;
rasa kenyang yang tetap dalam usus, yang disertai dengan peningkatan pembentukan gas bersama-sama dengan senak kronik;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bersama dengan peningkatan keletihan;
lebihan oncommarker tertentu akibat ujian darah;
pemeriksaan pesakit yang mengalami kolitis ulseratif tidak spesifik atau penyakit Crohn;
pemeriksaan orang yang berisiko mendapat tumor dalam kolon.

Pesakit sedemikian termasuk saudara-mara yang dalam keluarganya terdapat kes kanser usus. Kategori ini juga termasuk orang yang pernah dirawat untuk kanser pada masa lalu.

Perlu ditekankan bahawa pemeriksaan kolonoskopi boleh ditunjukkan untuk semua orang yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Bermula dari umur yang ditunjukkan, disyorkan untuk menjalani prosedur ini setiap tahun.

Anda boleh mendapatkan arahan pra-kolonoskopi daripada doktor anda.

Kontraindikasi untuk prosedur

Walaupun fakta bahawa kolonoskopi anestetik adalah prosedur biasa, sesetengah orang masih lebih baik melangkau prosedur. Oleh itu, peperiksaan adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

dengan kehadiran penyakit berjangkit akut;
peritonitis atau syak wasangka;
gangguan pembekuan darah yang teruk;
peringkat akhir kegagalan jantung;
kehadiran stenosis injap jantung;
alahan kepada ubat anestetik;
penyakit saraf dan psikiatri;
epilepsi;
semasa mengandung.

Perlu diingatkan bahawa tiada syarat yang disenaraikan adalah kontraindikasi lengkap untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi di bawah anestesia am. Adalah sangat penting untuk membincangkan ciri-ciri individu organisma dengan endoskopi supaya pakar dapat memutuskan kesesuaian mendiagnosis, dengan mengambil kira kemungkinan manfaat dan risiko prosedur. Dalam kes pelantikan kajian, perlu memberi perhatian kepada langkah-langkah persediaan. Langkah sedemikian akan membantu memudahkan tugas doktor, di samping itu, ia akan memberi kesan positif kepada keadaan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Memandangkan semasa diagnosis, doktor akan memeriksa kolon, adalah sangat penting untuk membersihkan membran mukus terlebih dahulu. Kesan yang diingini sukar dicapai dengan enema. Itulah sebabnya pesakit dinasihatkan untuk membuat persediaan awal dengan bantuan diet dan ubat-ubatan yang dijual di mana-mana farmasi. Persediaan yang betul untuk kolonoskopi diagnostik biasanya melibatkan dua langkah berikut:

Tiga hari sebelum prosedur, perlu berhenti makan daging berlemak. Dilarang makan ikan bersama-sama dengan produk tenusu, bijirin, bijirin, roti rai. Ia juga penting untuk mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Minuman beralkohol, air berkarbonat, rempah panas dan makanan dalam tin adalah dilarang. Ia dibenarkan makan roti putih dan sup bersama dengan daging tanpa lemak, telur, pasta, nasi, kentang rebus, mentega. Anda boleh minum jus atau jeli. Pembersihan usus untuk kolonoskopi adalah penting.
Pada malam sebelum prosedur, pesakit mesti mengambil julap. Sebagai sebahagian daripada penyediaan usus untuk pemeriksaan, penyelesaian polietilena glikol atau ubat-ubatan seperti Duphalac dan Fortrans ditetapkan. Di samping itu, orang itu perlu minum dua liter cecair sehari sebelum peperiksaan. Dua liter lagi diminum pada hari prosedur jika ia dijadualkan pada sebelah petang. Jika kurang daripada satu hari diperuntukkan untuk penyediaan, jumlah keseluruhan larutan diminum dari empat hingga lapan petang.

Persediaan untuk anestesia semasa kolonoskopi dijalankan secara langsung pada hari prosedur itu sendiri. Dalam kes ini, pada waktu pagi anda harus menolak untuk makan dan minum. Ia juga penting untuk menanggalkan kanta sentuh dengan gigi palsu sebelum manipulasi yang sepadan.

Di mana untuk melakukan kolonoskopi? Prosedur ini boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan atau pusat diagnostik.

Di bawah bius

Di dalam bilik rawatan, pesakit diminta menanggalkan pakaian di bawah pinggang. Orang itu dibaringkan di sebelah kiri di atas sofa. Dalam kes ini, pesakit harus menarik lututnya ke dadanya. Seterusnya, pakar bius menyuntik ubat untuk bius ke dalam urat, selepas itu pesakit tertidur. Menurut sensasi umum, ini, sebagai peraturan, serupa dengan mimpi biasa, bagaimanapun, sangat pendek. Dalam tempoh masa ini, doktor memasukkan hujung yang dilincirkan dengan minyak khas.

Endoskop dimasukkan melalui dubur ke dalam rektum. Peranti kemudian memasuki usus besar. Menggunakan imej yang dipaparkan pada skrin monitor, pakar memeriksa membran mukus. Sekiranya keperluan timbul, doktor mungkin berhenti untuk mengambil x-ray, atau mengeluarkan polip, atau mengambil sampel. Selepas peperiksaan selesai, doktor mengeluarkan tiub dari usus, dan pakar bius membangunkan pesakit dan bertanya tentang kesejahteraannya.

Tempoh

Jumlah tempoh prosedur kolonoskopi menggunakan anestesia berdasarkan ubat penenang adalah dari lima belas hingga tiga puluh minit. Pesakit biasanya berasa sihat pada masa yang sama, hanya mencatatkan kelemahan ringan apabila bangun. Sejurus selepas selesai prosedur ini, seseorang boleh minum atau makan, dan selepas setengah jam dia dihantar pulang atau bekerja.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas kolonoskopi?

Dalam kebanyakan situasi, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang komplikasi. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, kesakitan, kembung perut, atau kelemahan yang teruk. Tetapi sekiranya gejala-gejala ini diperhatikan serta-merta atau beberapa jam selepas prosedur ini, jika pesakit mengalami demam dan loya bersama-sama dengan pelepasan berdarah dari rektum, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Komplikasi yang jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya termasuk kerosakan pada dinding usus dan penangkapan pernafasan semasa anestesia, pecah limpa dan jangkitan pesakit dengan hepatitis B, serta penyakit berjangkit lain. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk mendekati pilihan klinik di mana anda merancang untuk menjalani kolonoskopi dengan tanggungjawab. Keutamaan harus diberikan kepada institusi perubatan, yang terkenal dengan reputasinya yang sempurna, pengalaman yang luas dalam menjalankan manipulasi ini.

Kos kolonoskopi

Kos prosedur ini dengan anestesia di klinik Rusia berkisar antara 4,000 hingga 20,000 rubel. Jurang harga yang begitu besar dikaitkan bukan sahaja dengan tahap dan kualiti peralatan, ia bergantung kepada perkhidmatan di institusi perubatan tertentu, pada pendekatan yang berbeza untuk pembentukan kos metodologi yang dibentangkan.

Sebagai peraturan, klinik yang menawarkan harga terendah untuk kolonoskopi tidak termasuk bayaran anestesia dan pakar bius dalam harga. Manipulasi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan semasa prosedur juga mungkin tidak diambil kira. Sebagai contoh, kita bercakap tentang mengambil sampel mukosa dengan pemeriksaan histologi lanjut mereka, penyingkiran polip kecil, dan sebagainya. Jumlah kos kaedah diagnostik ini sangat mengagumkan dan tidak dijangka untuk pesakit.

Perundingan yang mahal

Dalam kes lain, kos kolonoskopi yang menarik di bawah anestesia boleh digabungkan dengan perundingan mahal ahli gastroenterologi, tanpa mana laluan prosedur ini mengikut peraturan klinik dianggap mustahil. Oleh itu, pesakit harus menjelaskan semua syarat untuk menjalani kolonoskopi terlebih dahulu, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tambahan. Ia juga tidak boleh dilupakan bahawa ia tidak bernilai menjimatkan diagnostik, kerana kesihatan secara langsung bergantung pada kualiti kerja pakar dan piawaian umum penjagaan perubatan.

Namun, apa yang lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya, doktor mesti membuat keputusan.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

cirit-birit yang kerap dengan kekotoran darah, lendir dan nanah.
sakit, paling kerap di sebelah kiri perut;
suhu badan sehingga 39 darjah;
hilang selera makan;
pengurangan berat;
kelemahan umum.

Dengan bantuan kolonoskopi, pemeriksaan terperinci bahagian-bahagian usus besar dilakukan dengan tujuan pengesanan awal hakisan kecil dan ulser dalam membran mukus. tumor jinak(polip) Polip terbentuk kerana pertumbuhan tisu dan mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Ini boleh berbentuk cendawan atau tumor vili rata yang bersaiz dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.
Sebagai peraturan, kehadiran tumor jinak dalam usus besar tidak ditunjukkan secara klinikal. Dalam kira-kira 60% kes, tumor benigna merosot menjadi pembentukan malignan ( udang karang). Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, adalah penting untuk mengesan tumor secepat mungkin dan membuangnya. Kedua-duanya dilakukan dengan kolonoskopi. Diverticula Diverticulum adalah pembentukan patologi yang dicirikan oleh penonjolan dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

sakit, biasanya di sebelah kiri perut;
sembelit yang kerap, yang bergantian dengan cirit-birit;
kembung perut.

Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis diverticulitis. Halangan usus Halangan usus mungkin berlaku disebabkan oleh halangan mekanikal ( cth benda asing), serta disebabkan oleh gangguan fungsi motor usus besar.

Patologi ini disertai oleh gejala berikut:

sakit tiba-tiba di perut;
pengekalan najis;
kembung perut;
pening dan muntah.

Dengan bantuan kolonoskopi, punca sebenar halangan usus didedahkan. Juga, dengan bantuan kolonoskop, badan asing dikeluarkan.
Setiap tahun, kolonoskopi adalah wajib untuk semua orang yang berisiko. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta mereka yang sebelum ini menjalani pembedahan pada usus besar. Kumpulan risiko lain termasuk orang yang saudara langsungnya mempunyai tumor atau polip kolon.

Bersedia untuk kolonoskopi

Sebelum menjalankan kolonoskopi, penyediaan khas diperlukan, ini adalah kunci kepada kebolehpercayaan tinggi hasil kajian.

Sebelum melakukan kolonoskopi, cadangan berikut harus dipatuhi:

berhenti mengambil antidiarrheal, serta ubat yang mengandungi zat besi;
meningkatkan pengambilan cecair;
ikut semua cadangan doktor mengenai penyediaan.

Persediaan untuk kolonoskopi termasuk langkah-langkah berikut:

penyediaan awal;
penyucian.

Persediaan awal

Pada masa ini, penyediaan untuk kolonoskopi dijalankan dengan pengambilan larutan julap khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit, maka penyediaan gabungan mungkin disyorkan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh menetapkan terlebih dahulu:

pengambilan minyak kastor atau minyak risin.
menjalankan enema.

Pengambilan minyak kastor atau minyak risin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk diambil ditetapkan bergantung pada berat badan pesakit. Jika beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Jika mengosongkan dengan minyak berjaya, maka prosedur disyorkan untuk diulang. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyediaan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi ( sebagai contoh, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Menjalankan enema
Sekiranya penyediaan dijalankan dengan bantuan julap, maka enema pembersihan biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam kes ini, enema pembersihan mungkin disyorkan sebagai persediaan awal.

Untuk memberikan enema di rumah, anda mesti:

Anda perlu membeli cawan Esmarch;
Dail kira-kira satu setengah liter air suam ke dalam cawan Esmarch ( suhu bilik), selepas menutup pengapit untuk mengelakkan air daripada mengalir keluar dari alat tangan;
Selepas mengisi enema, perlu mengeluarkan pengapit dan melepaskan aliran air dari hujung, ini dilakukan untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus;
Orang itu berbaring di sebelah kiri adalah disyorkan untuk meletakkan kain minyak di bawah sisi, dan tuala di atasnya), kaki kanan perlu ditolak ke hadapan, membengkokkannya pada lutut 90 darjah;
Cawan Esmarch yang disediakan mesti digantung satu hingga satu setengah meter dari paras sofa atau sofa di mana orang itu berbaring;
Kemudian hujungnya mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diberikan pada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
Hanya selepas hujungnya dimasukkan ke dalam dubur, klip itu harus dikeluarkan dengan teliti dari enema;
Selepas menyelesaikan prosedur, hujung mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, perlahan-lahan naik dan berjalan sedikit, mengekalkan cecair di dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit, agar pembersihan menjadi paling berkesan.

Untuk penyediaan awal, enema disyorkan untuk dilakukan dua kali pada waktu petang.

Catatan: Perlu diingatkan bahawa enema yang menjalankan sendiri memerlukan kemahiran khas, jadi kaedah penyediaan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari prarawatan dengan pengambilan minyak atau enema, pesakit yang mempunyai sejarah sembelit diberikan kaedah utama penyediaan untuk kolonoskopi ( julap dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi, diet bebas sanga harus diikuti, tujuannya adalah untuk membersihkan usus dengan berkesan. Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengecualikan makanan dari diet yang menyebabkan penapaian, kembung perut, dan juga meningkatkan pembentukan najis.

Makanan yang Perlu Dielakkan	Produk yang dibenarkan untuk dimakan
sayur segar ( kubis, lobak, bit, bawang putih, bawang merah, lobak merah, lobak).	sayur rebus.
buah-buahan segar ( anggur, pic, epal, oren, pisang, aprikot, tangerin).	produk tenusu ( krim masam, keju kotej, kefir, yogurt, ryazhenka).
kekacang ( kacang, kacang).	sup sayur.
roti hitam.	roti putih crouton, keropok, roti putih.
sayur-sayuran ( bayam, sorrel).	telur rebus.
daging salai ( sosej, daging, ikan).	daging tanpa lemak ( ayam, arnab, daging lembu, daging lembu).
perapan dan jeruk.	jenis ikan rendah lemak ( cth. hake, zander, ikan mas).
bijirin tertentu ( barli, oatmeal dan bubur bijirin).	keju, mentega.
coklat, kerepek, kacang tanah, biji.	teh yang dibancuh dengan lemah, kompot.
susu, kopi.	jeli, sayang
minuman berkarbonat, alkohol.	air pegun, jus jernih.

Catatan: Pada waktu petang sebelum kajian, disyorkan untuk menolak makan malam, dan pada waktu pagi pada hari kajian, sarapan pagi tidak boleh dimakan.

Penyucian

Pada masa ini, julap khas paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Sebelum melakukan kolonoskopi, doktor secara individu menetapkan ubat yang sesuai berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi pesakit.

Pembersih usus yang paling biasa digunakan

Nama ubat	Kaedah memasak	Mod permohonan
*Fortrans*	Satu sachet direka untuk 20 kg berat badan. Setiap sachet hendaklah dicairkan dalam satu liter air suam dan masak. Jika, sebagai contoh, seseorang mempunyai berat 60 kg, maka perlu mencairkan tiga beg dalam tiga liter air.	Jumlah cecair yang disediakan mesti diminum pada waktu petang pada satu masa atau setiap lima belas minit, ambil 250 ml larutan.
*Endofalk*	Dua uncang mesti dicairkan dalam 500 ml air masak suam, dicampur dengan teliti, selepas itu 500 ml air sejuk perlu ditambah. Untuk pembersihan usus lengkap sebelum kolonoskopi, disyorkan untuk mengambil tiga liter larutan. Iaitu, untuk satu liter air anda memerlukan dua beg dana, dan untuk tiga liter - enam. Penyelesaian ini tidak disediakan bergantung kepada berat badan seseorang.	Penyelesaian yang terhasil mesti diambil dari lima hingga sepuluh petang. Iaitu, selama lima jam adalah perlu untuk mengambil tiga liter ubat.
*Flit Phospho-soda*	Pakej mengandungi dua botol 45 ml), setiap satunya hendaklah dilarutkan dalam 120 ml air sejuk rebus sebelum digunakan.	Apabila diberikan pada waktu pagi, penyelesaian yang disediakan harus diminum selepas sarapan pagi. Bahagian kedua penyelesaian perlu diambil selepas makan malam. Dengan pelantikan harian, penyelesaiannya diminum selepas makan malam, dan bahagian kedua ubat diambil pada hari prosedur selepas sarapan pagi. Penyelesaian minuman dalam kedua-dua kes pertama dan kedua harus dibasuh dengan satu atau dua gelas air.
*Lavacol*	Bungkusan itu mengandungi lima belas beg yang mengandungi serbuk. Satu sachet ( 14g) mesti dicairkan dalam 200 ml air masak suam.	Ia perlu diambil lapan belas hingga dua puluh jam sebelum kajian akan datang. Jumlah larutan yang perlu diambil ialah tiga liter. Dari dua petang hingga tujuh malam, setiap 15 hingga 20 minit, anda perlu minum 200 ml larutan.

Mekanisme utama tindakan ubat Fortrans dan Endofalk ialah ubat-ubatan ini menghalang penyerapan bahan dalam perut, serta usus, yang membawa kepada pergerakan yang lebih cepat dan pemindahan kandungan ( dalam bentuk cirit-birit) saluran gastrousus. Oleh kerana kandungan elektrolit dalam penyediaan garam julap, pelanggaran keseimbangan air-garam badan dicegah.

Kesan Fleet Phospho-soda dan Lavacol ialah terdapat kelewatan dalam penyingkiran air dari usus, yang membawa kepada perubahan berikut:

peningkatan dalam kandungan usus;
melembutkan najis;
peningkatan peristalsis;
pembersihan usus.

Apakah penyakit yang dikesan oleh kolonoskopi?

Kolonoskopi boleh mengesan penyakit berikut:

polip kolon;
kanser kolon;
kolitis ulseratif tidak spesifik;
penyakit Crohn;
diverticula usus besar;
tuberkulosis usus.

penyakit	Penerangan mengenai penyakit	Gejala penyakit
*polip kolon*	Pelanggaran proses pembaharuan sel, mukosa usus boleh menyebabkan pembentukan pertumbuhan, iaitu polip. Bahaya polip ialah, jika tidak dirawat, ia boleh berubah menjadi tumor malignan. Kolonoskopi dalam penyakit ini adalah kaedah diagnosis utama. Ia juga mungkin untuk mengeluarkan polip menggunakan kolonoskop.	Sebagai peraturan, penyakit ini adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami pendarahan dari polip, yang akan ditunjukkan oleh kehadiran darah dalam najis.
*kanser kolon*	Kanser kolon adalah tumor malignan yang berkembang daripada sel-sel membran mukus organ ini. Kolonoskopi membolehkan diagnosis tepat pada masanya perkembangan kanser.	Pada peringkat awal, tumor usus mungkin tidak nyata dalam apa jua cara. Walau bagaimanapun, pada peringkat kemudian, tanda-tanda klinikal seperti najis terjejas berkembang ( sembelit atau cirit-birit), kehadiran darah dalam najis, anemia, serta sakit di perut.
*Kolitis ulseratif tidak spesifik*	Kolitis ulseratif tidak spesifik adalah penyakit radang usus. Punca sebenar perkembangan penyakit ini belum ditubuhkan sehingga kini. Kekalahan usus besar dalam kolitis ulseratif sentiasa bermula dengan rektum, dan dari masa ke masa, keradangan merebak ke semua bahagian organ. Kolonoskopi membantu mengenal pasti kolitis ulseratif tidak spesifik dalam masa. Juga semasa rawatan dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, proses penyembuhan dipantau.	cirit-birit; kekotoran lendir atau darah dalam najis; hilang selera makan; pengurangan berat; sakit di perut; peningkatan suhu badan; kelemahan.
*penyakit Crohn*	Penyakit Crohn adalah keradangan kronik bukan spesifik pada saluran gastrousus. Sebagai peraturan, penyakit ini menjejaskan usus, tetapi esofagus dan rongga mulut juga boleh diperhatikan. Punca sebenar yang menyebabkan perkembangan penyakit Crohn masih belum dikenal pasti, tetapi punca seperti keturunan, mutasi genetik, dan proses autoimun dibezakan sebagai faktor predisposisi. Kolonoskopi untuk penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti dan menentukan tahap keradangan, kehadiran ulser, serta pendarahan.	sakit di perut; cirit-birit; hilang selera makan; pening dan muntah; pengurangan berat; penurunan kapasiti kerja; peningkatan suhu badan; kelemahan.
*Diverticula usus besar*	Diverticula adalah tonjolan pada dinding usus. Penyakit ini diperhatikan, sebagai peraturan, pada orang tua. Sebab utama perkembangan diverticulum adalah dominasi produk daging dan tepung dalam makanan yang digunakan, serta penurunan ketara dalam makanan tumbuhan. Ini membawa kepada perkembangan sembelit dan penampilan diverticula. Juga, perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor seperti obesiti, perut kembung dan jangkitan usus. Kolonoskopi dalam penyakit ini membolehkan anda melihat mulut diverticulum, serta menentukan kehadiran proses keradangan.	Dalam bentuk yang tidak rumit, diverticulitis kolon mungkin tanpa gejala. Kemudian, pesakit mungkin mengalami gejala seperti najis terjejas ( sembelit dan cirit-birit), kembung dan sakit di bahagian perut. Dalam kes keradangan diverticulum, diverticulitis mungkin berkembang, di mana pesakit akan mengalami peningkatan dalam gejala di atas, serta peningkatan suhu badan dan darah dalam najis.
*Tuberkulosis usus*	Tuberkulosis usus adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Sebagai peraturan, penyakit ini adalah sekunder, kerana pada mulanya mikobakteria menjejaskan paru-paru dan hanya kemudian mereka dibawa ke dalam usus melalui laluan hematogen atau limfogen. Kolonoskopi untuk tuberkulosis usus dilakukan untuk menubuhkan diagnosis dan mengambil biopsi jika perlu.	Pada mulanya, penyakit ini menunjukkan dirinya pada pesakit dengan gejala umum, seperti demam, berpeluh teruk, kehilangan selera makan dan berat badan. Juga dari usus, cirit-birit, kekotoran darah dalam najis, serta sakit di perut diperhatikan.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Terdapat kontraindikasi relatif dan mutlak untuk kolonoskopi.

Kontraindikasi mutlak

Lawan	Sebab-sebabnya
*Infarksi miokardium akut*	Infarksi miokardium akut adalah keadaan serius yang boleh membawa maut, jadi sebarang campur tangan endoskopik dalam tempoh ini adalah kontraindikasi.
*Penembusan dinding usus*	Perforasi dinding usus membawa kepada pendarahan aktif, yang dihapuskan oleh pembedahan.
*Peritonitis*	Peritonitis adalah keradangan peritoneum, di mana keadaan pesakit sangat teruk. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan dilakukan sebagai rawatan.
*Tahap akhir kegagalan paru-paru dan jantung*	Gangguan ini dicirikan oleh gangguan peredaran darah yang teruk. Pesakit dalam kes ini berada dalam keadaan yang sangat serius, di mana campur tangan endoskopik, termasuk kolonoskopi, disyorkan untuk dikecualikan.

Kontraindikasi relatif

Lawan	Sebab-sebabnya
*Persediaan kolonoskopi yang lemah*	Sekiranya pesakit telah melakukan penyediaan yang berkualiti rendah untuk kolonoskopi, maka kehadiran kandungan usus dalam kolon tidak akan membenarkan kajian yang berkesan.
*Pendarahan usus*	Dalam kebanyakan kes ( 90% ) pendarahan usus boleh dihentikan dengan bantuan kolonoskopi, bagaimanapun, dalam kes kehilangan darah akut yang besar, pendarahan dihentikan melalui pembedahan.
*Keadaan umum pesakit yang serius*	Keadaan serius umum pesakit adalah kontraindikasi kepada banyak kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sedemikian ditetapkan rehat tidur yang ketat. Juga, pesakit dalam keadaan serius adalah kontraindikasi dalam anestesia, yang dalam beberapa kes diperlukan untuk kolonoskopi.
*Pembekuan darah berkurangan*	Semasa kolonoskopi, walaupun kerosakan kecil pada mukosa usus boleh menyebabkan pendarahan.

Kolonoskopi usus adalah kaedah moden untuk memeriksa sebahagian besar kawasan usus besar menggunakan kolonoskop - peranti khas dalam bentuk probe yang panjang dan agak fleksibel, yang mempunyai kanta mata, lampu latar, tiub yang melaluinya. udara dibekalkan ke usus, dan forsep untuk mengambil ujian. Kolonoskop memungkinkan untuk memeriksa keadaan kolon pada jarak lebih dari satu meter dari pintu masuk. Sesetengah peranti juga mempunyai kamera yang membolehkan anda bukan sahaja menangkap bahagian usus yang kelihatan, tetapi juga memaparkannya pada skrin.

Kolonoskopi membolehkan anda:

menganalisis warna dan pantulan membran mukus, serta saluran lapisan mukus;
menilai saiz lumen dan fungsi motor kolon;
lihat semua proses dan pembentukan keradangan yang terletak pada membran mukus (buasir, ulser, retak, parut, dll.);
ambil sampel sekeping kecil neoplasma dan biopsi hasilnya;
dalam beberapa kes, keluarkan tumor patologi;
keluarkan sebarang badan asing;
menghapuskan punca pendarahan.

Bilakah kolonoskopi perlu dilakukan?

Pakar yang berpengalaman percaya bahawa pemeriksaan kolonoskopi perlu dilakukan oleh mana-mana orang yang sihat berumur lebih dari 30 tahun sekali setiap lima tahun. Jika pesakit mengalami kesakitan, ciri-ciri sensasi terbakar, atau apa-apa gejala lain pelanggaran fungsi normal usus, kolonoskopi dijalankan dengan segera. Anda perlu segera berjumpa doktor jika anda mendapati anda mempunyai:

nanah, darah atau lendir mula menonjol dari usus besar;
selama beberapa hari mereka tidak berhenti, tetapi, sebaliknya, sakit di rongga perut menjadi lebih kerap;
kerusi rosak;
terdapat serangan anemia yang tidak dapat dijelaskan;
irrigoscopy mendiagnosis tumor rongga perut;
objek asing masuk ke dalam usus, dsb.

Sesetengah pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Jadi, kajian ini tidak dijalankan dalam kes di mana proses keradangan berikut dalam badan berlaku: penyakit berjangkit, pembekuan darah yang lemah, peritonitis, kolitis ulseratif.

Bersedia untuk kolonoskopi

Agar proses pemeriksaan mukosa usus berjalan tanpa gangguan dan kesan sampingan, pesakit perlu bersedia dengan betul untuk kolonoskopi. Persediaan ini tidak berbeza dengan persediaan untuk pemeriksaan usus jenis lain. Selama beberapa hari sebelum kolonoskopi, pesakit mesti mengikuti diet yang berhati-hati dan membersihkan badannya dengan teliti dari objek asing. Diet bebas sanga termasuk senarai makanan dan hidangan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan. Pesakit tidak boleh makan produk tepung dan gula-gula, roti, sayur-sayuran (terutamanya timun, herba, lobak) dan buah-buahan, beri, kekacang, soba dan bijirin barli, serta produk susu masam dan minuman berkarbonat. Diet harus termasuk daging rebus tanpa lemak, ayam atau ikan, sup sayur-sayuran dan sup daging, air bersih, infusi dan teh tanpa gula. Pada malam sebelum prosedur, anda perlu melakukan makan malam dalam bentuk sedikit teh atau air, dan pada waktu pagi mengosongkan usus dengan enema. Semasa penyediaan untuk kolonoskopi, pesakit dibenarkan minum julap (Fleet, Fortrans, dll.).

Bagaimanakah prosedur kolonoskopi dilakukan?

Teknik untuk menjalankan peperiksaan jenis ini agak cepat, mudah dan mudah. Pesakit perlu berbogel di bawah pinggang dan berbaring di atas permukaan yang keras, bersandar di sebelah kiri. Kaki dibengkokkan di lutut dan ditekan ke perut. Selepas pesakit bersedia untuk memulakan pemeriksaan, doktor perlahan-lahan, berhati-hati dan perlahan-lahan memasukkan peranti terus ke dalam kolon. Bagi mereka yang hipersensitif terhadap prosedur sedemikian, dubur dilincirkan terlebih dahulu dengan pelbagai gel dan salap yang mempunyai kesan anti-radang dan anestetik. Kolonoskop perlahan-lahan bergerak ke dalam kolon, memeriksa membran mukusnya. Untuk meluruskan usus, sedikit udara dipam ke dalamnya. Seluruh prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 10-15 minit. Selepas selesai, pesakit mungkin mengalami sedikit rasa mengantuk dan lemah.

Penyakit usus besar selalunya disertai dengan gangguan buang air besar (laluan atau sembelit), kembung perut, lendir atau darah dalam najis. Kebanyakan pesakit malu untuk bercakap tentang masalah ini kepada doktor. Walau bagaimanapun, kekerapan lesi onkologi usus besar semakin meningkat. Selalunya, masalah itu dikesan sudah pada peringkat lewat, tidak boleh dirawat. Untuk diagnosis awal patologi usus, kaedah kolonoskopi endoskopik digunakan, yang membolehkan anda menilai struktur dan fungsi organ, serta menjalankan manipulasi perubatan kecil.

Apakah kajian itu

Kolonoskop - peranti untuk menjalankan penyelidikan (foto: www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopi (dari "kolon" - usus besar, "scopeo" - untuk memeriksa) adalah kaedah untuk mendiagnosis penyakit usus menggunakan kolonoskop.

Kolonoskop ialah peranti gentian optik endoskopik, yang merupakan tiub fleksibel yang panjang. Di dalam peranti terdapat kira-kira 3000 gentian kaca nipis yang melaluinya cahaya memasuki kawasan yang dikaji. Pada skrin monitor atau dalam kanta mata - imej. Alat ini dimasukkan ke dalam lumen usus melalui dubur, kawasan dari otkhodnik ke bahagian akhir usus kecil diperiksa.

Fleksibiliti instrumen membolehkan manipulasi dengan putaran untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai kawasan yang diminati. Di samping itu, terdapat dua saluran tambahan:

Untuk bekalan dan pengambilan udara atau cecair. Mengembungkan gelung usus membolehkan anda meningkatkan medan pandangan atau mengesan perubahan dalam kawasan yang tersembunyi oleh lipatan.
Saluran kerja yang dilalui instrumen. Semasa kajian, biopsi sering diambil (mengambil sekeping tisu untuk analisis makmal) dengan forsep khas, atau pendarahan dihentikan dengan koagulator.

Kajian ini dijalankan oleh endoskopi di pejabat yang dilengkapi khas di hospital atau klinik. Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 60 minit, bergantung kepada keperluan untuk manipulasi perubatan.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Pelantikan kajian dijalankan dengan kehadiran gejala kerosakan pada usus besar: darah dalam najis, sakit di bahagian bawah abdomen, cirit-birit, pelanggaran perbuatan buang air besar atau untuk mengesahkan diagnosis yang ditubuhkan oleh kaedah lain (dikira tomografi atau ultrasound). Prosedur ini ditunjukkan untuk penyakit seperti:

Kolitis ulseratif tidak spesifik atau penyakit Crohn - penyakit radang usus besar, disertai dengan pelanggaran integriti dinding, berlakunya ulser dangkal dan dalam. Patologi ini adalah punca biasa darah dalam najis.
Polip usus adalah neoplasma jinak dari membran mukus yang kelihatan seperti cendawan: kepala tebal pada tangkai nipis. Selalunya, terdapat kecenderungan genetik terhadap penampilan polip (poliposis keluarga).
Kanser kolon adalah lesi malignan pada organ, yang boleh dalam bentuk tumor yang menghalang pergerakan najis dan menyebabkan sembelit. Pilihan lain ialah ulser dalam, yang sering menjadi punca pendarahan usus.
Diverticula - tonjolan patologi dinding usus, sering berlaku pada orang tua kerana kelemahan otot.

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis anomali kongenital dalam perkembangan usus, menghentikan pendarahan kecil dan mengeluarkan tumor benigna.

Insiden kanser meningkat pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada usia muda, patologi keradangan lebih kerap dikesan.

Nasihat doktor. Bagi orang yang tidak mempunyai aduan, kolonoskopi disyorkan pada usia 50 tahun dan setiap 10 tahun selepas itu. Kekerapan prosedur untuk orang yang mempunyai sejarah yang terbeban ditentukan oleh doktor yang hadir

Kontraindikasi untuk kajian

Prosedur ini dikaitkan dengan pengisian usus dengan udara dan peningkatan tekanan intra-perut, yang mengehadkan kemungkinan menjalankan kajian. Prosedur kolonoskopi adalah kontraindikasi dalam kes seperti:

Kehadiran gejala perut akut: sakit pemotongan akut dan ketegangan otot di kawasan yang terjejas, gejala positif kerengsaan peritoneal. Selalunya, tanda-tanda ini adalah ciri apendisitis akut, kolesistitis, atau perforasi (penembusan lubang pada organ berongga) ulser.
Dalam tempoh awal selepas operasi selepas campur tangan pada organ-organ rongga perut dan pelvis kecil.
Dengan kehadiran hernia: peningkatan tekanan dalam lumen usus boleh menyebabkan penonjolan itu dipenjarakan. Keadaan ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.
Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Kehamilan pada setiap masa.
Perforasi usus dipindahkan dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Di samping itu, kajian harus ditangguhkan pada pesakit yang merasakan sakit kekejangan atau ketidakselesaan perut yang teruk pada hari kolonoskopi.

Persediaan belajar

Sebelum kolonoskopi, beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang menggunakan ubat yang menjejaskan pembekuan darah (Aspirin, Warfarin).

Penting! Pelarasan dos dan penarikan ubat dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir.

Pesakit yang mempunyai injap jantung tiruan diberi antibiotik selama 3 hari sebelum prosedur.

Visualisasi dinding usus yang baik hanya mungkin selepas pembersihan lengkapnya. Untuk ini, pesakit disyorkan sehari sebelum kajian:

Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air atau penyelesaian pembersihan khas.
Mengambil julap (contohnya, Dufalac).
3-4 jam sebelum prosedur - enema pembersihan.

Objektiviti dan kandungan maklumat kajian bergantung kepada pelaksanaan cadangan. Sekiranya visualisasi dinding kolon tidak mencukupi (contohnya, dengan kehadiran sisa najis dalam lumen), prosedur ditamatkan dan tarikh untuk menjalankan semula ditetapkan.

Bagaimanakah kolonoskopi dilakukan?

Kajian itu mungkin disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan: tekanan di perut, sakit, kekejangan. Oleh itu, sebelum prosedur, pesakit disuntik secara intravena dengan ubat penenang (sedatives) yang mengurangkan kesakitan dan melegakan otot-otot dubur yang tegang. Di samping itu, apabila rasa kenyang di perut muncul, pesakit dinasihatkan untuk menarik nafas panjang, yang melegakan ketegangan otot usus.

Semasa kajian, pesakit menanggalkan pakaiannya dan berbaring di sebelah kirinya. Hujung kolonoskop dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin untuk memudahkan laluan melalui dubur. Peranti secara beransur-ansur maju ke lumen caecum atau bahagian akhir usus kecil.

Analisis keadaan usus dijalankan semasa pergerakan terbalik kolonoskop. Doktor menilai warna, kelegaan dan integriti dinding, kehadiran pembentukan. Untuk meningkatkan bidang pandangan, sejumlah kecil udara diperkenalkan melalui saluran tambahan, yang meluruskan kedutan. Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan, sampel tisu diambil untuk pemeriksaan (biopsi).

Kolonoskopi terapeutik melibatkan pengenalan alat khas untuk membuang polip dan menghentikan pendarahan dari saluran kecil. Dalam kes visualisasi usus yang tidak memuaskan, doktor memutuskan keperluan untuk kajian kedua.

Tempoh purata kajian adalah dari 10 hingga 60 minit.

Kelebihan kaedah

Selepas pengenalan kolonoskopi ke dalam amalan klinikal, bilangan pesakit yang memutuskan untuk mengkaji kolon telah meningkat dengan ketara. Pemilihan kaedah ini adalah kerana kandungan maklumat yang tinggi dan keselamatan.

Ciri-ciri perbandingan kolonoskopi dan pemeriksaan X-ray barium enema yang digunakan sebelum ini ditunjukkan dalam jadual.

Kriteria	Kolonoskopi	enema barium
Bagaimana untuk mendapatkan maklumat	Visualisasi lumen usus dalam masa nyata menggunakan kamera kecil yang diletakkan di hujung instrumen	X-ray usus yang diisi dengan larutan kontras barium sulfat
Keupayaan diagnostik	Pengesanan patologi, bentuk, saiz dan penyetempatan. Struktur dinilai dan kesan pada tisu sekeliling dinilai.	Patologi dengan saiz yang besar didiagnosis. Selalunya terdapat hasil "positif palsu" apabila sisa najis diambil untuk patologi
Keselamatan kaedah	Dalam kes mengambil kira kontraindikasi dan memerhatikan peraturan untuk persediaan untuk kajian, komplikasi tidak timbul.	Bahaya x-ray
Kebolehpercayaan keputusan	Kolonoskopi membolehkan mendiagnosis pembentukan tumor dengan ketepatan sehingga 90%. Kemungkinan biopsi membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat	Kaedah ini tidak bermaklumat untuk formasi kecil

Di samping itu, kaedah ini adalah "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit usus besar, kerana ia membolehkan manipulasi terapeutik dan pensampelan bahan untuk pemeriksaan histologi.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Selepas kolonoskopi, akibat yang tidak diingini berlaku sangat jarang. Komplikasi yang mungkin termasuk:

Pendarahan yang berlaku di tapak biopsi atau penyingkiran polip. Selalunya, kehilangan darah adalah tidak penting dan cenderung untuk merosakkan diri sendiri disebabkan oleh pembentukan bekuan darah yang menyumbat saluran.
Penembusan (perforasi) usus. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh kemajuan kasar kolonoskop atau penipisan dinding usus. Keadaan ini berlaku kurang kerap daripada pendarahan dan dirawat tanpa pembedahan.
Reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan: setempat (kemerahan dan bengkak di tapak suntikan) dan umum (dengan kerosakan pada aliran darah umum). Kekerapan kejadian kurang daripada 1%.

Walaupun fakta bahawa akibat kolonoskopi yang tidak diingini jarang berlaku, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda awal komplikasi untuk penjagaan kecemasan yang tepat pada masanya. Sekiranya demam, menggigil, sakit perut yang teruk atau pendarahan besar-besaran dari dubur, ahli kolonoskop mesti menghentikan kajian.

Bagaimana untuk mentafsir keputusan kolonoskopi

Kajian ini melibatkan bukan sahaja rawatan, tetapi juga diagnosis akhir patologi usus besar dengan biopsi. Semasa prosedur, doktor menilai panjang dan lumen bahagian akhir saluran pencernaan, warna membran mukus dan strukturnya, kehadiran neoplasma, menunjukkan bentuk dan saiz. Jika kawasan yang mencurigakan ditemui, bahan diambil untuk analisis makmal.

Biasanya, selaput lendir usus besar berwarna merah jambu pucat, licin dan berkilat. Diameter dan bentuk lumen usus berbeza-beza dalam bahagian yang berbeza (contohnya, dalam rim melintang - 3-arang batu, disebabkan oleh lapisan otot, diwakili oleh berkas reben). Di bahagian bawah rektum, membran mukus memperoleh permukaan berbutir halus kerana sejumlah besar folikel limfa di dinding organ.

Perubahan yang menjadi ciri patologi individu dibentangkan dalam jadual.

penyakit	Gambar kolonoskopi
Penyakit usus divertikular	Peningkatan nada dalam segmen yang terjejas. Kekejangan dan penebalan lipatan. Kehadiran mulut diverticula (diameter dari 0.5 hingga 2 cm). Dalam lumen pembentukan - kandungan usus
Kolitis ulseratif tidak spesifik	Membran mukus berwarna merah terang, bengkak. Permukaannya kasar, berbutir. Dengan perkembangan penyakit - pendarahan kecil dan kecacatan cetek (hakisan). Pembentukan putih terdapat dalam ketebalan - "microabscesses". penyempitan lumen
kanser kolorektal	Dalam lumen usus, neoplasma bentuk tidak teratur. Warna polip tidak sekata, permukaan kasar (berbutir). Pendarahan kenalan tumor. Peningkatan aliran darah dalam bidang pendidikan. Perubahan warna tempatan membran mukus, bengkak tisu bersebelahan

Sekiranya kandungan maklumat kajian tidak mencukupi, doktor memutuskan taktik diagnostik lanjut. Kolonoskopi boleh diulang tanpa penyediaan awal atau menggunakan endoskopi kapsul video untuk menilai keadaan saluran penghadaman dari esofagus ke rektum.

Video di bawah menunjukkan teknik penyelidikan.