Demensia (demensia): punca, bagaimana ia berkembang, jenis, manifestasi, diagnosis, rawatan. Kemerosotan Kognitif dalam Amalan Perubatan: Demensia Apa itu demensia

Dari artikel ini anda akan belajar:

Apa itu demensia campuran

Apakah punca demensia campuran?

Apakah simptom demensia campuran?

Bolehkah demensia campuran disembuhkan?

Apakah prognosis untuk kehidupan dengan demensia bercampur

Kajian terbaru menunjukkan bahawa lebih daripada dua juta rakyat Rusia telah didiagnosis dengan demensia. Walau bagaimanapun, ini bukan hadnya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyatakan bahawa di seluruh dunia bilangan orang yang menderita penyakit ini menjelang 2030 boleh mencapai 80 juta. Kumpulan risiko termasuk terutamanya orang tua, penyakit mereka menampakkan diri dalam bentuk patologi otak yang serius, yang mana terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap beberapa kebolehan, termasuk mental, pertuturan, dll. Oleh itu, penyakit ini adalah paling dikenali sebagai "demensia nyanyuk" . Seterusnya, kami akan memberitahu anda apa itu demensia campuran, apakah puncanya dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Apa itu demensia campuran

Demensia jenis campuran adalah berdasarkan kerosakan teruk pada sistem saraf pusat (CNS). Iaitu, penyakit ini boleh disebabkan oleh penyakit apa-apa sifat dan teologi, yang mengakibatkan perubahan degeneratif, kematian sel-sel dalam bahan kelabu otak.

Varieti patologi ini termasuk demensia, di mana gangguan sistem saraf pusat disebabkan oleh penyakit yang berlaku dan nyata. Iaitu:

Penyakit Alzheimer;

epilepsi;

Dalam semua situasi lain, gangguan CNS adalah sekunder. Dalam erti kata lain, demensia menjadi komplikasi selepas penyakit yang mendasarinya. Peranan yang terakhir boleh menjadi trauma, jangkitan, bentuk kronik penyakit vaskular, dll.

Mari kita namakan punca paling biasa demensia campuran:

alkohol, tumor;

kerosakan kepada sistem saraf pusat;

kecederaan kepala;

AIDS dan ensefalitis virus (kurang kerap);

neurosifilis;

bentuk kronik meningitis.

Istilah "demensia bercampur" bermaksud demensia, dalam perkembangan dan manifestasinya terdapat mekanisme dan gejala lesi:

sistem vaskular;

gangguan utama;

pemusnahan sambungan saraf di dalam otak.

Selalunya menggabungkan punca dan gejala demensia yang dicetuskan oleh penyakit Alzheimer dan badan Lewy.

Punca demensia bercampur

Seperti yang telah kami nyatakan, penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang gabungan patologi vaskular dengan penyakit Alzheimer (AD). Benar, dunia perubatan tahu senario lain. Jadi, dengan demensia bercampur, tiga proses patologi boleh dikesan secara serentak, contohnya, patologi vaskular, neurodegenerasi, dan akibat trauma.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa gabungan AD yang paling biasa dengan patologi vaskular dalam demensia campuran mempunyai penjelasan logik yang timbul daripada beberapa faktor. Mari kita mulakan dengan fakta bahawa proses patologi ini mempunyai faktor risiko yang sama: berat badan berlebihan, merokok, tekanan darah tinggi yang berterusan, diabetes mellitus, hiperlipidemia, fibrilasi atrium, ketidakaktifan fizikal, sindrom metabolik dan kehadiran gen apoE4. Dengan kemunculan salah satu penyakit di otak, perubahan berlaku, atas dasar tanah yang baik dibentuk untuk pembentukan yang kedua. Selanjutnya, pesakit mempunyai perkembangan pesat demensia campuran.

Otak orang yang sihat mempunyai rizab sel tertentu, yang mana mungkin untuk mengimbangi masalah yang berkaitan dengan kematian beberapa sel akibat penyakit vaskular. Akibatnya, untuk beberapa waktu penyakit ini mungkin tidak disedari oleh pesakit, kerana otak masih dapat berfungsi dalam julat normal. Selepas penyakit vaskular ditambah dengan penyakit Alzheimer, kerosakan yang lebih teruk pada neuron berlaku. Tetapi badan sudah kehilangan rizab, akibatnya, dekompensasi fungsi otak diperhatikan dalam masa yang singkat, gejala demensia bercampur muncul.

Semasa perkembangan AD dalam bahan otak, plak nyanyuk atau pengumpulan beta-amyloid didepositkan pada dinding pembuluhnya. Mereka menyebabkan perkembangan angiopati, yang menyebabkan kerosakan vaskular yang meluas berlaku dengan cepat apabila penyakit serebrovaskular dilampirkan.

Sudah tentu, kemungkinan seseorang mengalami demensia bercampur secara langsung berkaitan dengan usianya. Jadi, pada orang pertengahan umur, demensia yang disebabkan oleh satu penyakit adalah lebih biasa. Dan orang tua dicirikan oleh demensia, diprovokasi oleh dua atau lebih penyakit.

Untuk mengelakkan perkembangan demensia campuran, adalah penting untuk memahami faktor-faktor yang boleh menyebabkannya:

Gaya hidup sedentari.

Obesiti.

Tabiat buruk.

Atherosclerosis, iaitu penyumbatan saluran darah oleh plak kolesterol.

Pelanggaran metabolisme lipid.

Tekanan darah tinggi.

Kecederaan kepala.

kencing manis.

Keturunan, dengan kata lain, apabila saudara terdekat didiagnosis dengan penyakit Alzheimer.

Kehadiran apolipoprotein B, yang merupakan protein plasma dan terlibat dalam metabolisme kolesterol. Kehadiran subspesies protein ini, anoE4, adalah faktor genetik dalam penyakit Alzheimer.

Gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal demensia campuran

Gejala penyakit apa-apa bentuk demensia, termasuk campuran, mempunyai beberapa persamaan dan bergantung pada peringkat dan tahap penyakit. Benar, perlu difahami bahawa dalam kes demensia bercampur, gangguan yang dibentangkan berlaku terhadap latar belakang penyakit Alzheimer, patologi vaskular, dengan kata lain, strok, iskemia serebrum, dll.

Masalah komunikasi. Seseorang kehilangan peluang untuk merumuskan pemikiran, melupakan makna kata-kata, matlamat yang ingin dicapai dengan pernyataannya.

Pelanggaran pemikiran abstrak. Operasi aritmetik yang paling mudah, mengira wang menjadi mustahil untuk pesakit.

Masalah ingatan: secara beransur-ansur gagal jangka panjang dan jangka pendek. Jadi, seseorang yang mengalami demensia campuran mungkin tidak ingat apa yang dia lakukan pada pagi itu. Tetapi pada masa yang sama, dia mengingati dengan sempurna butiran dari zaman kanak-kanak: pakaian apa yang dia pakai, bagaimana bau sup nenek tercintanya, dll. Secara beransur-ansur, seseorang lupa namanya sendiri, tidak ingat pisau dan garpu untuk apa. Hasilnya adalah pecahan personaliti.

Perubahan emosi. Ketidakstabilan emosi adalah salah satu tanda utama demensia.

Kesukaran melakukan aktiviti rutin. Pesakit tidak dapat mengingati perintah di mana dia melakukan apa-apa tindakan rumah tangga untuk masa yang lama, dia tidak boleh mengulangi perkara yang dia lakukan sebelum ini tanpa berfikir.

Kurang tumpuan.

Pakar membahagikan demensia jenis campuran kepada tiga kumpulan mengikut tahap perjalanan penyakit: ringan, sederhana dan teruk.

Dalam kes pertama, walaupun pada hakikatnya kapasiti kerja seseorang terjejas dan dia memerlukan pengawasan, pesakit boleh secara bebas melayani dirinya sendiri. Dia mengekalkan pemikiran kritis, iaitu, pesakit menyedari masalahnya, jadi dia sering bimbang tentang perkara ini.

Juga, ciri-ciri watak tertentu kadang-kadang muncul: orang yang pemurah berubah menjadi kikir, mengumpul barang-barang yang kelihatan berharga kepadanya dalam tong sampah. Orang yang gigih, sebagai contoh, menjadi degil, akibatnya, tidak mungkin untuk meyakinkannya.

Dengan tahap sederhana Dengan demensia bercampur, seseorang hampir gagal menjaga dirinya sendiri, dia memerlukan bantuan orang lain untuk menggunakan peralatan rumah yang paling mudah, memasak makanan, dan membersihkan diri. Dalam erti kata lain, pesakit sedemikian tidak kehilangan hanya kemahiran yang berkaitan dengan kebersihan, tetapi sudah kelihatan ceroboh.

Pada peringkat penyakit ini, seseorang tidak boleh menilai keadaan secara kritikal. Ucapan, pemikiran berfungsi pada tahap frasa paling mudah, pemikiran. Oleh kerana gangguan ingatan yang serius telah berlaku, pesakit sedemikian tidak boleh dibiarkan bersendirian di rumah, kerana dia mungkin terlupa untuk mematikan air dan gas. Gangguan ingatan sedang berkembang secara aktif, manakala kegagalan digantikan oleh peristiwa rekaan.

Selalunya, doktor memerhatikan proses yang dipanggil pseudo-reminiscence: nampaknya peristiwa yang berlaku lama dahulu baru sahaja berlaku. Dalam kes ini, orang yang lebih tua boleh bergegas ke pelajaran pertama di sekolah, bersiap sedia untuk perkahwinan, dll.

Dengan ijazah yang teruk terdapat perpecahan keperibadian: seseorang tidak lagi memahami ucapan, tidak dapat melayani dirinya sendiri. Kini dia memerlukan penjagaan yang berterusan, paling baik dalam keadaan pegun atau di klinik khusus. Keperluan pesakit untuk makanan dan air berkurangan dengan ketara. Sekarang, kerana kehilangan keupayaan untuk mengunyah makanan, dia perlu memasak hidangan puri. Dia sudah hilang kawalan terhadap tindakan pundi kencingnya. Ia bukan perkara biasa bagi orang pada peringkat demensia bercampur ini tidak lagi boleh berjalan, duduk, atau menelan. Akibatnya, terdapat kemerosotan lengkap radas motor, selepas itu kematian tidak lama lagi berlaku.

Diagnosis demensia campuran

Diagnosis ini dibuat berdasarkan anamnesis, gambaran klinikal dan hasil kajian tambahan, menunjukkan perjalanan dua proses patologi sekaligus. Tetapi kita perhatikan bahawa menurut keputusan MRI atau CT otak, menunjukkan kehadiran lesi vaskular fokus, kawasan atrofi serebrum, demensia vaskular bercampur tidak selalu didiagnosis. Menurut pakar, diagnosis ini boleh dianggap wajar hanya jika manifestasi atau dinamika demensia tidak dijelaskan oleh satu penyakit.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, diagnosis "demensia bercampur" dibuat dalam tiga situasi. Pertama sekali, dengan kemerosotan pesat gangguan kognitif selepas strok pada pesakit dengan AD. Juga dalam kes demensia yang progresif dengan tanda-tanda kerosakan pada kawasan temporoparietal, jika strok baru-baru ini dialami, tetapi tiada gejala demensia telah diperhatikan sebelum ini. Yang terakhir - dengan kehadiran serentak simptom demensia dalam AD dan demensia vaskular terhadap latar belakang tanda-tanda penyakit serebrovaskular dan proses neurodegenerative mengikut neuroimaging.

Apabila diagnosis dibuat, doktor mesti mengambil kira bahawa penyakit Alzheimer (terutama pada peringkat awal) agak tersembunyi. Tiada manifestasi dramatik strok, perubahan yang dapat dilihat dalam pelantikan kajian tambahan. Mengenai demensia bercampur dengan kerosakan pada saluran otak mengatakan anamnesis ciri, yang termasuk gangguan progresif fungsi kognitif, masalah ingatan. Juga, kemungkinan mengembangkan demensia bercampur dalam patologi vaskular dibuktikan dengan kehadiran dalam keluarga orang yang menderita atau menderita BA.

Rawatan dan prognosis untuk demensia campuran

Malangnya, demensia nyanyuk jenis ini sukar dirawat kerana ia disertai dengan gangguan lain. Oleh itu, rawatan demensia campuran memerlukan pendekatan bersepadu. Iaitu, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan patologi vaskular. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan tekanan darah, statin, agen antiplatelet, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak. Dan ia juga diperlukan untuk melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer - terapi ubat digunakan untuk menghentikan perkembangan demensia. Pendekatan ini adalah relevan walaupun pada peringkat terakhir demensia campuran.

Seperti yang telah kami katakan, orang yang mengalami demensia campuran selalunya terdedah kepada kemurungan. Ia memberi kesan negatif kepada aktiviti pesakit, menekan keadaan mereka. Adalah penting bahawa keadaan sedemikian memberi kesan negatif, termasuk proses kognitif. Untuk mengurangkan kesan negatif, tetapkan antidepresan dengan kesan sampingan yang minimum. Mereka memerlukan rawatan kursus.

Tetapi perjuangan menentang demensia campuran bukan sahaja penggunaan ubat-ubatan, ia adalah penting untuk memastikan keselamatan seseorang dan pemantauan berterusan. Untuk melakukan ini, mereka memasang kamera video, penyekat untuk dapur gas dan elektrik, atau menjemput seorang jururawat. Agar pesakit mengekalkan kemahiran sosial, dia boleh dihantar ke psikoterapi kumpulan, terapi pekerjaan.

Tidak mudah untuk bercakap tentang prognosis dalam demensia campuran, kerana ia bergantung kepada beberapa faktor. Pada seseorang yang menjadi sakit selepas 65 tahun, penyakit ini boleh bertahan selama beberapa tahun. Bagi seseorang yang didiagnosis dengan masalah ini selepas umur 85 tahun, penyakit ini akan menjadi cepat dan membawa kepada kematian dalam beberapa bulan sahaja. Statistik yang mengecewakan mengatakan bahawa di Amerika Syarikat, demensia nyanyuk menjejaskan setiap orang kedua yang telah hidup sehingga 85 tahun. Oleh itu, kami ulangi, sukar untuk meramalkan apa-apa dengan jelas di sini.

Dengan usia, seseorang mula mengalami kegagalan dalam semua sistem dan organ. Terdapat penyelewengan dalam aktiviti mental, yang dibahagikan kepada tingkah laku, emosi dan kognitif. Yang terakhir termasuk demensia (atau demensia), walaupun ia mempunyai hubungan rapat dengan gangguan lain. Ringkasnya, pada pesakit dengan demensia, dengan latar belakang keabnormalan mental, perubahan tingkah laku, kemurungan yang tidak munasabah muncul, emosi berkurangan, dan orang itu mula merosot secara beransur-ansur.

Demensia biasanya berlaku pada orang yang lebih tua. Ia menjejaskan beberapa proses psikologi: ucapan, ingatan, pemikiran, perhatian. Sudah pada peringkat awal demensia vaskular, gangguan yang terhasil agak ketara, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit. Dia lupa kemahiran yang sudah diperoleh, dan mempelajari kemahiran baru menjadi mustahil. Pesakit sedemikian perlu meninggalkan bidang profesional, dan mereka tidak boleh melakukannya tanpa pengawasan berterusan isi rumah.

Ciri-ciri umum penyakit

Gangguan fungsi kognitif yang diperolehi yang menjejaskan aktiviti dan tingkah laku harian pesakit secara negatif dipanggil demensia.

Penyakit ini boleh mempunyai beberapa darjah keterukan bergantung pada penyesuaian sosial pesakit:

Tahap demensia yang ringan - pesakit mempunyai kemerosotan kemahiran profesional, aktiviti sosialnya berkurangan, minat dalam aktiviti kegemaran dan hiburan menjadi lemah dengan ketara. Pada masa yang sama, pesakit tidak kehilangan orientasi di ruang sekeliling dan boleh berkhidmat sendiri secara bebas.
Tahap demensia sederhana (sederhana) - dicirikan oleh kemustahilan meninggalkan pesakit tanpa pengawasan, kerana dia kehilangan keupayaan untuk menggunakan kebanyakan peralatan rumah tangga. Kadang-kadang sukar bagi seseorang untuk membuka kunci di pintu depan secara bebas. Tahap keterukan sedemikian dalam bahasa biasa sering dirujuk sebagai "kegilaan nyanyuk." Pesakit memerlukan bantuan berterusan dalam kehidupan seharian, tetapi dia boleh mengatasi penjagaan diri dan kebersihan diri tanpa bantuan luar.
Tahap yang teruk - pesakit mempunyai ketidaksesuaian sepenuhnya terhadap persekitaran dan kemerosotan keperibadian. Dia tidak lagi boleh melakukannya tanpa bantuan orang tersayang: dia perlu diberi makan, dibasuh, berpakaian, dll.

Terdapat dua bentuk demensia: total dan lacunar.(dismnestic atau separa). Yang terakhir ini dicirikan oleh penyimpangan yang serius dalam proses ingatan jangka pendek, manakala perubahan emosi tidak begitu ketara (sensitiviti yang berlebihan dan air mata). Varian tipikal demensia lacunar boleh dipertimbangkan pada peringkat awal.

Bentuk demensia total dicirikan oleh kemerosotan peribadi mutlak. Pesakit tertakluk kepada gangguan intelek dan kognitif, sfera kehidupan emosi-kehendak berubah secara radikal (tidak ada rasa malu, kewajipan, kepentingan penting dan nilai rohani hilang).

Dari sudut pandangan perubatan, terdapat klasifikasi jenis demensia:

Demensia jenis atropik (penyakit Alzheimer, penyakit Pick) - berlaku, sebagai peraturan, dengan latar belakang tindak balas degeneratif utama yang berlaku dalam sel-sel sistem saraf pusat.
Demensia vaskular (aterosklerosis, hipertensi) - berkembang disebabkan oleh patologi peredaran darah dalam sistem vaskular otak.
Demensia jenis campuran - mekanisme perkembangannya adalah serupa dengan demensia atropik dan vaskular.

Demensia sering berkembang disebabkan oleh patologi yang membawa kepada kematian atau kemerosotan sel-sel otak (sebagai penyakit bebas), dan juga boleh menunjukkan dirinya sebagai komplikasi penyakit yang teruk. Di samping itu, keadaan seperti trauma tengkorak, tumor otak, alkohol, dan lain-lain boleh menjadi punca demensia.

Untuk semua demensia, tanda-tanda seperti emosi-kehendak (berair mata, sikap tidak peduli, pencerobohan yang tidak munasabah, dll.) dan gangguan intelektual (pemikiran, pertuturan, perhatian), sehingga kerosakan peribadi, adalah relevan.

Demensia vaskular

Jenis penyakit ini dikaitkan dengan fungsi kognitif terjejas akibat patologi aliran darah di otak. Demensia vaskular dicirikan oleh perkembangan proses patologi yang panjang. Pesakit secara praktikal tidak menyedari bahawa dia mengalami demensia otak. Disebabkan oleh gangguan aliran darah, pusat otak tertentu mula mengalami mengapa kematian sel otak berlaku. Sebilangan besar sel ini membawa kepada disfungsi otak, yang ditunjukkan oleh demensia.

Sebab-sebabnya

Strok adalah salah satu punca utama demensia vaskular. Kedua-duanya, dan, yang membezakan strok, menghalang sel-sel otak nutrisi yang betul, yang membawa kepada kematian mereka. Oleh itu, pesakit strok mempunyai risiko khusus untuk mengalami demensia.

Ia juga boleh menyebabkan demensia. Oleh kerana tekanan darah rendah, jumlah darah yang beredar melalui saluran otak berkurangan (hiperfusi), yang seterusnya membawa kepada demensia.

Selain itu, demensia juga boleh disebabkan oleh iskemia, aritmia, diabetes, vaskulitis berjangkit dan autoimun, dsb.

Seperti yang dinyatakan di atas, selalunya punca demensia tersebut boleh. Akibatnya, demensia aterosklerotik yang dipanggil secara beransur-ansur berkembang, yang dicirikan oleh tahap separa demensia - apabila pesakit dapat menyedari bahawa dia mengalami gangguan kognitif. Demensia ini berbeza daripada demensia lain dalam kemajuan beransur-ansur gambar klinikal, apabila penambahbaikan episod dan kemerosotan keadaan pesakit secara berkala menggantikan satu sama lain. Demensia aterosklerotik juga dicirikan oleh pening, penyimpangan pertuturan dan penglihatan, dan psikomotor tertangguh.

tanda-tanda

Biasanya, doktor mendiagnosis demensia vaskular dalam kes apabila disfungsi kognitif mula muncul selepas trauma atau strok. Petanda perkembangan demensia juga dianggap sebagai kelemahan perhatian. Pesakit mengadu bahawa mereka tidak boleh menumpukan perhatian pada objek tertentu, menumpukan perhatian. Gejala ciri demensia ialah perubahan dalam gaya berjalan (mencuit, goyah, "berski", gaya berjalan tidak stabil), timbre suara dan artikulasi. Disfungsi menelan adalah kurang biasa.

Proses intelektual mula berfungsi dalam gerakan perlahan - juga isyarat yang membimbangkan. Walaupun pada permulaan penyakit, pesakit mempunyai beberapa kesukaran dalam mengatur aktivitinya dan menganalisis maklumat yang diterima. Dalam proses mendiagnosis demensia pada peringkat awal, pesakit diberi ujian khas untuk demensia. Dengan bantuannya, mereka menyemak seberapa cepat subjek mengatasi tugas tertentu.

Dengan cara ini, dengan jenis vaskular demensia penyimpangan ingatan tidak begitu ketara, yang tidak boleh dikatakan tentang sfera aktiviti emosi. Menurut statistik, kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan demensia vaskular berada dalam keadaan kemurungan. Semua pesakit tertakluk kepada perubahan mood yang kerap. Mereka boleh ketawa sehingga mereka menangis, dan tiba-tiba mereka mula menangis teresak-esak. Selalunya pesakit mengalami halusinasi, sawan epilepsi, menunjukkan sikap tidak peduli terhadap dunia luar, lebih suka tidur daripada terjaga. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, gejala demensia vaskular termasuk kelemahan gerak isyarat dan pergerakan muka, iaitu, aktiviti motor terjejas. Pesakit mengalami gangguan kencing. Ciri ciri pesakit yang menghidap demensia juga adalah kelesuan.

Rawatan

Tiada kaedah templat standard untuk rawatan demensia. Setiap kes dipertimbangkan oleh pakar secara berasingan. Ini disebabkan oleh sejumlah besar mekanisme patogenetik yang mendahului penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa demensia penuh tidak dapat diubati, oleh itu, gangguan yang disebabkan oleh penyakit itu tidak dapat dipulihkan.

Rawatan demensia vaskular, dan jenis demensia lain, juga, dijalankan dengan bantuan mereka yang mempunyai kesan positif pada tisu otak, meningkatkan metabolisme mereka. Juga, rawatan demensia melibatkan rawatan penyakit secara langsung yang membawa kepada perkembangannya.

Untuk meningkatkan proses kognitif, (cerebrolysin) dan ubat nootropik digunakan. Sekiranya pesakit terdedah kepada bentuk kemurungan yang teruk, maka bersama-sama dengan rawatan utama untuk demensia, antidepresan ditetapkan. Untuk pencegahan infarksi serebrum, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan.

Jangan lupa tentang: berhenti merokok dan alkohol, makanan berlemak dan terlalu masin, anda harus bergerak lebih banyak. Jangka hayat dengan demensia vaskular lanjutan adalah kira-kira 5 tahun.

Perlu diingatkan bahawa orang gila selalunya mempunyai sifat yang tidak menyenangkan seperti kelesuan Oleh itu, saudara mara perlu menyediakan penjagaan yang sewajarnya kepada orang yang sakit. Sekiranya isi rumah tidak dapat mengatasinya, maka anda boleh menggunakan perkhidmatan jururawat profesional. Ini, serta soalan lazim lain yang berkaitan dengan penyakit ini, patut dibincangkan dengan mereka yang telah menghadapi masalah yang sama dalam forum yang didedikasikan untuk demensia vaskular.

Video: demensia vaskular dalam program "Hidup Sihat!"

Nyanyuk (nyanyuk) demensia

Ramai, memerhatikan isi rumah warga tua, sering melihat perubahan dalam keadaan mereka yang berkaitan dengan watak, sikap tidak bertoleransi dan kealpaan. Kedegilan yang tidak dapat dilawan muncul dari suatu tempat, menjadi mustahil untuk meyakinkan orang seperti itu tentang apa-apa. Ini disebabkan oleh atrofi otak akibat kematian sel-selnya secara besar-besaran akibat usia, iaitu, demensia nyanyuk mula berkembang.

tanda-tanda

Pertama, orang tua bermula sedikit penyelewengan dalam ingatan- pesakit melupakan peristiwa baru-baru ini, tetapi mengingati apa yang berlaku pada masa mudanya. Dengan perkembangan penyakit, serpihan lama mula hilang dari ingatan. Dalam demensia nyanyuk, terdapat dua mekanisme yang mungkin untuk perkembangan penyakit, bergantung kepada kehadiran gejala tertentu.

Kebanyakan orang tua dengan demensia nyanyuk hampir tidak mempunyai keadaan psikotik, yang sangat memudahkan kehidupan kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-maranya, kerana pesakit tidak menyebabkan banyak masalah.

Tetapi terdapat juga kes psikosis yang kerap, disertai sama ada penyongsangan tidur. Kategori pesakit ini dicirikan oleh tanda-tanda demensia nyanyuk seperti halusinasi, syak wasangka yang berlebihan, perubahan mood dari kelembutan yang menangis kepada kemarahan yang benar, i.e. bentuk global penyakit ini berkembang. Perubahan dalam tekanan darah (hipotensi, hipertensi), perubahan paras darah (diabetes), dan lain-lain boleh mencetuskan permulaan psikosis.Oleh itu, adalah penting untuk melindungi orang tua yang gila daripada semua jenis penyakit kronik dan virus.

Rawatan

Pekerja penjagaan kesihatan menasihatkan agar tidak merawat demensia di rumah tanpa mengira keterukan dan jenis penyakit. Hari ini terdapat banyak rumah tumpangan, sanatorium, arah utamanya adalah penyelenggaraan tepat pesakit sedemikian, di mana, sebagai tambahan kepada penjagaan yang betul, rawatan penyakit itu juga akan dijalankan. Persoalannya, tentu saja, boleh dipertikaikan, kerana dalam suasana yang selesa di rumah adalah lebih mudah bagi pesakit untuk mengalami demensia.

Rawatan demensia jenis nyanyuk bermula dengan ubat psikostimulan tradisional berdasarkan kedua-dua komponen sintetik dan herba. Secara umum, kesannya ditunjukkan dalam peningkatan keupayaan sistem saraf pesakit untuk menyesuaikan diri dengan tekanan fizikal dan mental yang terhasil.

Sebagai ubat mandatori untuk rawatan demensia apa-apa jenis, ubat nootropik digunakan yang meningkatkan kebolehan kognitif dengan ketara dan mempunyai kesan pemulihan pada ingatan. Di samping itu, dalam terapi ubat moden, penenang sering digunakan untuk melegakan kebimbangan dan ketakutan.

Oleh kerana permulaan penyakit ini dikaitkan dengan gangguan ingatan yang serius, anda boleh menggunakan beberapa ubat rakyat. Sebagai contoh, jus blueberry mempunyai kesan positif terhadap semua proses yang berkaitan dengan ingatan. Terdapat banyak herba yang mempunyai kesan menenangkan dan hipnosis.

Video: latihan kognitif untuk pesakit demensia

Demensia jenis Alzheimer

Hari ini ia mungkin jenis demensia yang paling biasa. Ia merujuk kepada demensia organik (sekumpulan sindrom dementif yang berkembang dengan latar belakang perubahan organik dalam otak, seperti penyakit serebrovaskular, kecederaan otak traumatik, psikosis nyanyuk atau sifilis). Di samping itu, penyakit ini agak berkait rapat dengan jenis demensia dengan badan Lewy (sindrom di mana kematian sel otak berlaku disebabkan oleh badan Lewy yang terbentuk dalam neuron), berkongsi banyak gejala dengan mereka. Selalunya doktor juga mengelirukan patologi ini.

Faktor yang paling penting yang mencetuskan perkembangan demensia:

Umur tua (75-80 tahun);
Perempuan;
Faktor keturunan (kehadiran saudara darah yang menghidap penyakit Alzheimer);
Hipertensi arteri;
kencing manis;
Aterosklerosis;
Obesiti;
berkaitan penyakit.

Tanda-tanda demensia jenis Alzheimer secara amnya sama dengan gejala demensia vaskular dan nyanyuk. Ini adalah gangguan ingatan, pertama peristiwa baru-baru ini dilupakan, dan kemudian fakta dari kehidupan di masa lalu yang jauh. Dengan perjalanan penyakit, gangguan emosi-kehendak muncul: konflik, kegelisahan, egosentrisme, syak wasangka (penstrukturan semula personaliti nyanyuk). Kekurangan kebersihan juga terdapat di antara banyak gejala sindrom demensia.

Kemudian khayalan "kerosakan" didedahkan pada pesakit, apabila dia mula menyalahkan orang lain kerana fakta bahawa sesuatu telah dicuri daripadanya atau mereka ingin membunuhnya, dll. Pesakit mengembangkan keinginan untuk kerakusan, kekeliruan. Pada peringkat yang teruk, pesakit benar-benar tidak peduli, dia boleh dikatakan tidak berjalan, tidak bercakap, tidak merasa dahaga dan lapar.

Oleh kerana demensia ini merujuk kepada demensia total, maka rawatan dipilih secara komprehensif, meliputi terapi patologi bersamaan. Jenis demensia ini diklasifikasikan sebagai progresif, ia membawa kepada ketidakupayaan, dan kemudian kematian pesakit. Dari permulaan penyakit hingga kematian, sebagai peraturan, tidak lebih dari satu dekad berlalu.

Video: bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit Alzheimer?

demensia epilepsi

Penyakit yang agak jarang berlaku timbul, sebagai peraturan, pada latar belakang atau skizofrenia. Baginya, gambaran tipikal adalah kekurangan minat, pesakit tidak boleh memilih intipati utama, atau menyamaratakan sesuatu. Selalunya demensia epilepsi dalam skizofrenia dicirikan oleh rasa manis yang berlebihan, pesakit sentiasa dinyatakan dalam kata-kata kecil, pendendam, kemunafikan, pendendam dan takut akan Tuhan muncul.

Demensia alkohol

Sindrom demensia jenis ini terbentuk akibat kesan toksik alkohol yang lama pada otak (selama 1.5-2 dekad). Di samping itu, faktor seperti kerosakan hati dan gangguan sistem vaskular memainkan peranan penting dalam mekanisme pembangunan. Menurut kajian, pada peringkat terakhir alkoholisme, pesakit mempunyai perubahan patologi di kawasan otak, yang bersifat atropik, yang secara luaran menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan personaliti. Demensia alkohol boleh mundur jika pesakit menolak sepenuhnya minuman beralkohol.

Demensia frontotemporal

Demensia presenile ini, sering dirujuk sebagai penyakit Pick, membayangkan kehadiran keabnormalan degeneratif yang menjejaskan lobus temporal dan frontal otak. Dalam separuh daripada kes, demensia frontotemporal berkembang disebabkan oleh faktor genetik. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh perubahan emosi dan tingkah laku: pasif dan pengasingan daripada masyarakat, senyap dan sikap tidak peduli, mengabaikan kesopanan dan pergaulan seksual, bulimia dan inkontinensia kencing.

Berkesan dalam rawatan demensia tersebut telah menunjukkan diri mereka ubat seperti Memantine (Akatinol). Pesakit sedemikian hidup tidak lebih daripada sepuluh tahun, mati akibat imobilitas, atau perkembangan selari genitouriner, serta jangkitan paru-paru.

Demensia pada kanak-kanak

Kami mempertimbangkan pelbagai jenis demensia yang mempengaruhi secara eksklusif populasi dewasa. Tetapi terdapat patologi yang berkembang terutamanya pada kanak-kanak (Lafort, Niemann-Pick, dll.).

Demensia kanak-kanak secara bersyarat dibahagikan kepada:

Demensia pada kanak-kanak boleh menjadi tanda patologi mental tertentu, seperti skizofrenia atau terencat akal. Gejala muncul lebih awal: keupayaan kanak-kanak untuk mengingati sesuatu secara tiba-tiba hilang, kebolehan mental berkurangan.

Terapi demensia kanak-kanak adalah berdasarkan penawar penyakit yang mencetuskan permulaan demensia., serta pada kursus umum patologi. Walau apa pun, rawatan demensia dijalankan dengan bantuan dan pertukaran bahan selular.

Dengan apa-apa jenis demensia, saudara-mara, saudara-mara dan ahli isi rumah harus merawat pesakit dengan pemahaman. Lagipun bukan salah dia kadang-kadang buat benda yang tak mencukupi, inilah penyakit yang buat. Kita sendiri harus memikirkan langkah-langkah pencegahan agar penyakit itu tidak melanda kita pada masa hadapan. Untuk melakukan ini, anda harus bergerak lebih banyak, berkomunikasi, membaca, melibatkan diri dalam pendidikan diri. Berjalan sebelum tidur dan berehat aktif, meninggalkan tabiat buruk - ini adalah kunci kepada usia tua tanpa demensia.

Pada masa ini, penyakit Alzheimer dan (agak kurang kerap) demensia vaskular muncul antara penyakit yang paling kerap menyebabkan demensia di media. Walau bagaimanapun, kedua-dua penyakit adalah lebih rendah dalam kelaziman kepada demensia jenis campuran, atau demensia campuran.

Campuran dipanggil demensia, yang berkembang dengan latar belakang gabungan lesi vaskular otak dan gangguan degeneratif utama (lebih kerap - penyakit Alzheimer).

Menurut banyak kajian, sekurang-kurangnya separuh daripada pesakit Alzheimer mengalami gangguan sistem peredaran otak. Bersama-sama dengan ini, kira-kira 75% pesakit yang didiagnosis dengan demensia vaskular mempunyai gejala proses neurodegeneratif.

Maklumat ini membolehkan saintis membuat andaian tentang kewujudan hubungan antara penyakit ini. Bagi menyokong hipotesis ini, kajian klinikal menunjukkan bahawa strok dan penyakit koronari meningkatkan risiko mendapat penyakit Alzheimer. Ini cukup difahami. Pemendapan plak protein toksik di dalam otak bermula lama sebelum tanda-tanda awal penyakit muncul. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada rizab sel, otak mengimbangi kerugian pertama, dan secara luaran proses atrofi tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Hanya selepas rizab habis, pesakit didiagnosis dengan gangguan kognitif dan tingkah laku. Kematian sel yang berkaitan dengan masalah vaskular mengurangkan rizab dan dengan itu mempercepatkan penampilan tanda-tanda luar penyakit. Hubungan songsang juga agak difahami. Penyakit Alzheimer meningkatkan risiko penyakit vaskular otak, kerana pemendapan beta-amyloid (plak nyanyuk) berlaku dalam kedua-dua bahan otak dan pada dinding saluran darah, yang membawa kepada kerosakan mereka.(angiopati).

Ia juga penting untuk diperhatikan proses degeneratif primer dan penyakit vaskular mempunyai banyak prasyarat biasa. Ini termasuk: 

pengangkutan gen apoE4,
tekanan darah tinggi, 
aterosklerosis saluran serebrum, 
aritmia,
kolesterol tinggi, 
tabiat buruk (kekurangan zat makanan, merokok),
ketidakaktifan fizikal.

Oleh itu, kombinasi kerap penyakit Alzheimer dan demensia vaskular adalah agak semula jadi.

Bagaimana untuk mengenali demensia campuran

Kecurigaan terhadap demensia bercampur adalah sesuai dalam kes di mana kemunculan gangguan kognitif jenis Alzheimer (gangguan ingatan yang serupa dengan yang berlaku dalam penyakit Alzheimer) didahului oleh penyakit kardiovaskular (hipertensi, aterosklerosis).Demensia campuran boleh dibezakan daripada Alzheimer dengan kehadiranselain tipikaluntuk penyakit Alzheimermasalah ingatan, gangguan kognitif khusus ciri penyakit yang berkaitan dengan disfungsi lobus hadapan: inimasalah perhatian, keupayaan terjejas untuk merancang tindakan seseorang,kelambatan dalam melakukan kerja intelek. Pada masa yang sama, gangguan orientasi spatial dan gejala lain penyakit Alzheimer kelihatan lebih jarang.

Demensia adalah penyakit yang dicirikan oleh kemerosotan berterusan dan tidak dapat dipulihkan aktiviti intelektual seseorang, disertai dengan pelbagai penyelewengan dalam tingkah laku dan keadaan fizikal. Gangguan mental jenis ini boleh berlaku disebabkan oleh sebarang penyakit berjangkit otak, strok, kecederaan otak. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada orang tua disebabkan oleh pelbagai mikrostroke dan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Jika demensia disebabkan oleh dua atau lebih penyakit, ia dipanggil campuran. Mengikut sifatnya, ini adalah kemerosotan yang meluas dan tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti intelektual, seperti hanya demensia. Demensia campuran dicirikan oleh gejala berikut:

Masalah ingatan seperti: pelupa, sukar mengingat. Seseorang yang menderita demensia bercampur boleh mengingati peristiwa tahun yang jauh, tetapi tidak dapat mengatakan dengan tepat apa yang dia makan untuk sarapan pagi;

Pelbagai gangguan tingkah laku. Seseorang mungkin berkelakuan tidak wajar: hiperaktif atau, sebaliknya, terlalu lembap. Sebagai peraturan, pada saat-saat seperti itu dia tidak menyedari tindakannya;

Penurunan aktiviti mental. Dengan demensia bercampur, agak sukar untuk melakukan penambahan atau penolakan mudah, menyelesaikan masalah asas. Seseorang tidak dapat memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, serta menyatakan keperluannya, perasaannya pada peringkat lisan;

Terdapat pelbagai gangguan kognitif, dicirikan oleh pelanggaran hubungan sebab-akibat. Orang itu keliru, dia tidak berminat dengan apa-apa.

Sebagai tambahan kepada gangguan intelek dan kognitif, demensia bercampur disertai dengan hipertensi dan aterosklerosis. Apabila penyakit itu berlaku, penyempitan saluran darah, penampilan plak, yang membawa kepada peningkatan tekanan. Semua ini bersama-sama menyumbang kepada kemerosotan keadaan umum seseorang, menjadikannya tidak sesuai untuk kehidupan sosial.

Untuk membuat diagnosis demensia bercampur, doktor bertauliah diperlukan yang akan membandingkan gejala setiap jenis gangguan mental individu dan mengumpul sejarah yang kompeten. Di samping itu, kajian tambahan akan diperlukan untuk menjelaskan, contohnya, MRI, kiraan darah lengkap, dan pengenalpastian dinamik tekanan darah.

Tiada ubat untuk demensia campuran, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan bantuan ubat dan prosedur tambahan, serta membantu dia menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat.

Oleh kerana demensia campuran berlaku akibat kerosakan otak, perubahan vaskular, kira-kira separuh daripada pesakit juga mengalami, yang juga menimbulkan demensia.

Punca demensia bercampur

Seperti mana-mana penyakit lain, demensia bercampur berkembang kerana sebab-sebab tertentu, yang utama adalah patologi vaskular. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi kelebihannya didiagnosis pada orang selepas umur 50 tahun. Kapal haus bukan sahaja mengikut usia.

Gaya hidup yang salah: merokok, alkohol, makanan berlemak boleh mempercepatkan proses kemerosotan dalam kualiti saluran darah. Apabila penyakit Alzheimer melekat pada patologi vaskular, demensia campuran juga diprovokasi dalam kebanyakan kes.

Untuk semua perkara di atas, kecederaan otak juga boleh ditambah. Walau bagaimanapun, trauma itu sendiri boleh menyebabkan penyakit. Trauma menimbulkan patologi vaskular - demensia campuran berikut.

Faktor risiko utama yang membawa kepada berlakunya masalah vaskular, yang menyebabkan demensia campuran boleh didiagnosis, termasuk:

merokok. Telah lama diketahui bahawa tabiat buruk ini menimbulkan pencemaran bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada kapal itu sendiri. Dan merokok jangka panjang dan kerap memudaratkan bukan sahaja saluran darah, tetapi juga sel-sel otak;
kencing manis. Penyakit ini sendiri menyebabkan kerosakan yang melampau pada saluran darah, menyumbatnya dengan plak yang sukar dirawat;
kehadiran gen apoE4. Gen ini boleh dikesan hanya selepas lulus analisis khas. Malangnya, gen ini menimbulkan penyakit, walaupun tidak ada kepastian mutlak bahawa ia diaktifkan semasa hidup, tetapi terdapat risiko;
fibrilasi atrium, hipertensi tidak terkawal berterusan, hipodinamia, sindrom metabolik.

Otak mempunyai bekalan sendiri yang dipanggil sel simpanan. Dengan kehadiran beberapa penyakit yang tidak bergejala di otak, sel-sel berpenyakit digantikan oleh yang sihat, mengimbanginya. Pada orang yang mempunyai jangkitan terpendam, risiko bahawa rizab sel yang sihat akan cepat kering, dengan itu mencetuskan demensia bercampur, meningkat.

Semua perkara di atas hanyalah prasyarat yang, dalam keadaan tertentu, boleh digabungkan, menyebabkan demensia genesis bercampur.

Rawatan dan prognosis demensia campuran

Untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, rawatan kompleks diperlukan, yang akan bertujuan untuk membetulkan semua aspek gangguan neurofisiologi. Yang pertama ialah terapi dadah. Pesakit diberi ubat untuk melebarkan saluran darah, menormalkan aktiviti mereka. Pemantauan dinamik berterusan tekanan darah dijalankan, dan dalam kes pelanggaran berterusan, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan tekanan.

Di hadapan penyakit Alzheimer, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan akibat patologi. Adalah penting untuk menggabungkan terapi dadah dengan penciptaan suasana psikologi yang menggalakkan. Bagi pesakit ini, mereka menetap di tempat yang tenang, tenang, tanpa unsur yang menjengkelkan: cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia berguna untuk menonton rancangan yang tenang dan tenang. Biasanya pesakit sedemikian memerlukan penjagaan yang baik, untuk ini adalah lebih baik untuk mengupah jururawat yang akan bersama pesakit sepanjang masa. Psikoterapi, terapi muzik dan terapi kisah dongeng, bersama-sama dengan cara psikoterapeutik lain yang berselang-seli, memberikan kesan yang baik.

Menurut statistik terkini, lebih daripada 2 juta orang di Rusia hidup dengan diagnosis demensia. Menurut ramalan WHO, seawal tahun 2030, jumlah pesakit di seluruh dunia mungkin meningkat kepada 80 juta.

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada orang tua dan dicirikan oleh patologi serius otak, di mana mental, pertuturan dan kebolehan lain seseorang hilang sebahagian atau sepenuhnya. Bukan kebetulan bahawa orang ramai memanggil penyakit ini sebagai "demensia nyanyuk".

Terdapat beberapa jenis penyakit ini: Penyakit Alzheimer, demensia alkohol, demensia vaskular, demensia campuran, dan lain-lain. korteks, oleh itu, ia dicirikan oleh gejala beberapa penyakit.

Punca penyakit

Demensia campuran berlaku dalam amalan perubatan lebih kerap daripada jenis lain - dalam kira-kira 50% daripada semua kes.

Sebab utama adalah kerosakan serentak pada otak oleh penyakit serebrovaskular, yang dicirikan oleh patologi saluran serebrum dengan peredaran darah terjejas di dalamnya, dan kerosakan neurodegeneratif, akibatnya sel-sel otak mati, yang membawa kepada kemerosotan lengkap keperibadian. .

Penyakit ini dipanggil "bercampur" kerana beberapa penyakit adalah faktor dalam perkembangannya: contohnya, penyakit Alzheimer dan demensia vaskular atau gabungan demensia dengan badan Lewy dengan bentuk alkohol. Terdapat contoh lain gabungan pelbagai penyakit yang membawa kepada demensia bercampur. Diagnosis ini dibuat jika mustahil untuk menjelaskan gambaran klinikal salah satu jenis penyakit ini.

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Antaranya:

Penyakit dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat. Ia bermula jauh sebelum manifestasi klinikal pertama. Pada mulanya, penyakit vaskular menjejaskan sel-sel otak, tetapi ia boleh mengimbangi gangguan ini disebabkan oleh simpanan sel yang sihat.

Dengan penambahan penyakit Alzheimer, kematian dipercepatkan neuron berlaku. Plak amiloid terbentuk di dalamnya, yang merupakan pembentukan bulat yang tidak larut daripada protein patologi. Apabila sel mati akibat kerosakan pada saluran otak, bekalan neuron akan habis. Penyakit Alzheimer bermula, mempercepatkan perkembangan patologi vaskular akibat pengumpulan amiloid baik di neuron itu sendiri dan di dinding vaskular. Akibatnya, banyak fungsi otak hilang, dan demensia nyanyuk berkembang.

Manifestasi klinikal demensia campuran

Gejala penyakit apa-apa bentuk demensia adalah serupa antara satu sama lain dan bergantung pada peringkat dan tahap penyakit, bagaimanapun, dengan demensia campuran, semua gangguan direkodkan terhadap latar belakang penyakit Alzheimer dan patologi vaskular - strok, iskemia serebrum, dan lain-lain.:

Peruntukkan tahap demensia ringan, sederhana dan teruk jenis campuran:

Diagnosis demensia campuran

Terdapat beberapa jenis penyakit, manifestasi klinikal yang berbeza sedikit antara satu sama lain. Genesis demensia tidak boleh ditentukan hanya dengan kehadiran simptom; alat pemeriksaan tambahan diperlukan - ujian kognitif, ujian darah klinikal dan imbasan otak.

Doktor yakin bahawa diagnosis "demensia bercampur" adalah mungkin hanya jika gambaran klinikal tidak dapat dijelaskan dengan hanya satu penyakit.

Diagnosis ini biasanya dibuat dalam tiga kes:

Demensia bercampur dengan kerosakan pada saluran serebrum dibuktikan oleh gangguan progresif aktiviti mental dan gangguan ingatan. Untuk membuat diagnosis, kehadiran pesakit Alzheimer dalam kalangan saudara terdekat pesakit juga diambil kira. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang yang mengalami demensia boleh memberitahu doktor tentang simptomnya, jadi doktor memberi perhatian yang besar untuk bercakap dengan saudara-mara pesakit untuk membuat diagnosis yang betul. Anamnesis dijelaskan: kehadiran kecederaan craniocerebral, hipertensi, diabetes mellitus, penyakit tiroid, dll.

Kaedah penyelidikan biasa untuk demensia bercampur ialah pengimejan resonans magnetik dan tomografi berkomputer otak. Semasa prosedur, pakar neurologi dapat mengesan fenomena atropik, kecederaan, kehadiran tumor dan patologi organ lain, serta menganalisis keadaan saluran darah.

Rawatan dan prognosis untuk demensia campuran

Demensia nyanyuk jenis ini sukar untuk dirawat, kerana fakta bahawa ia disertai dengan gangguan lain. Rawatan untuk demensia campuran adalah kompleks. Di satu pihak, ia harus menghapuskan punca-punca yang menimbulkan patologi vaskular. Untuk ini, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan tekanan darah, statin dan agen antiplatelet, dan ubat-ubatan juga ditetapkan untuk meningkatkan peredaran otak. Sebaliknya, adalah perlu untuk melambatkan perjalanan penyakit Alzheimer. Walaupun dalam peringkat terakhir demensia campuran, terapi ubat digunakan untuk mencegah demensia daripada berkembang.

Pesakit demensia campuran sering mengalami kemurungan, yang mengurangkan aktiviti pesakit dan menekan keadaannya. Di samping itu, kemurungan memberi kesan buruk kepada proses kognitif. Untuk menstabilkan keadaan mental, antidepresan ditetapkan dengan kesan sampingan yang minimum. Rawatan mereka sepatutnya kursus.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit disediakan dengan keselamatan dan pemantauan berterusan: mereka memasang kamera video, penyekat pada dapur gas dan elektrik, atau mengupah jururawat. Untuk mengekalkan kemahiran sosial, pesakit dengan demensia nyanyuk dirujuk ke sesi psikoterapi kumpulan, terapi pekerjaan.

Prognosis untuk demensia campuran bergantung kepada banyak faktor. Jika seseorang jatuh sakit selepas 65 tahun, penyakit itu boleh berlanjutan selama beberapa tahun, jika selepas 85 tahun, dan mengikut statistik, di Amerika Syarikat setiap orang kedua yang telah hidup hingga umur ini terkena demensia nyanyuk, penyakit ini boleh menjadi cepat. dan bertahan beberapa bulan sahaja. Tiada jawapan tunggal.

Adalah diketahui bahawa pada masa ini tidak ada ubat yang berkesan yang boleh mencegah demensia.

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan kepada rawatan penyakit serebrovaskular. Pesakit selepas strok dinasihatkan untuk belajar semula cara berjalan, menulis, bercakap, dan melawat tempat awam. Orang tua digalakkan untuk mengekalkan aktiviti mental dan sosial.