Folikel dominan hilang yang bermaksud. Folikel dalam ovari: bilangan normal, rawatan kekurangan folikulogenesis. Folikel dominan dalam ovari kanan: apakah itu, apakah ciri-ciri perkembangan, keabnormalan biasa dan faktor risiko

Apabila seorang gadis mencapai akil baligh, tubuhnya sudah mempunyai rizab ovari. Frasa ini mentakrifkan bekalan telur tertentu dalam ovari. Mereka tidak matang, masing-masing diletakkan dalam kantung khas sel berfungsi. "Pembinaan" ini dipanggil folikel.

Setiap bulan, disebabkan oleh tindakan hormon folitpopin, beberapa kantung folikel berkembang. Salah satu daripada mereka adalah dominan, ketara berkembang, berkembang. Perkembangannya menunjukkan bahawa akan ada ovulasi, mungkin konsepsi.

Sel pembiakan wanita matang keluar dari ovari kanan atau kiri, tetapi ia berlaku bahawa hanya satu daripada mereka yang aktif. Apakah maksud folikel dominan dalam ovari kiri, apakah akibat yang boleh menyebabkan ciri pembentukannya?

Mengapa folikel dominan muncul di ovari kiri

Menurut norma perubatan, fenomena itu dianggap ideal apabila, dalam tubuh wanita, telur yang siap untuk persenyawaan berkembang dan keluar secara bergantian dari dua ovari. Tetapi terdapat beberapa faktor apabila hanya kelenjar seks wanita, yang terletak di sebelah kiri, aktif.

Selalunya folikel dominan di ovari kiri terbentuk kerana keluarga, ciri genetik. Jika saudara kandung wanita yang rapat telah mengesahkan aktiviti kelenjar seks tertentu ini, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa fenomena yang sama akan disahkan dalam waris mereka selepas penyelidikan perubatan.

Pelanggaran fungsi organ kanan membawa kepada fakta bahawa kiri mula bekerja secara aktif.

Pakar menamakan beberapa situasi apabila keadaan sedemikian diperhatikan:

1. kehadiran keradangan;
2. pembangunan ;
3. penyelewengan dalam kematangan telur, pelepasannya dari folikel.

Struktur yang tidak betul, kurang pembangunan gonad wanita di sebelah kanan, kecederaannya, operasi pembedahan, penyingkiran perubatan selepas pengesanan patologi atau akibat kehamilan ektopik adalah sebab yang melengkapkan senarai.

Satu lagi sebab bahawa folikel dominan terbentuk di ovari kiri adalah pelanggaran fungsi organ-organ sistem endokrin. Tinggal lama dalam keadaan keseronokan emosi, situasi tertekan, kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan atau kekurangannya menjadi "provokator" fenomena sedemikian. Penyebab lain termasuk kehadiran penyakit yang bersifat kronik.

Berapa banyak folikel dominan boleh terbentuk

Agar persenyawaan yang diingini berlaku dalam tubuh wanita, satu sel kuman matang sudah mencukupi. Adalah normal jika beberapa folikel "bersedia" untuk menjadi dominan sekaligus - dari 4 hingga 8. Jika bilangan mereka lebih daripada 9, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan proses patologi, ia ditakrifkan sebagai ovari multifollicular.

Statistik mengesahkan bahawa dua folikel dominan boleh terbentuk secara serentak di ovari kiri. Fenomena ini tidak biasa, ia diperhatikan pada wanita dengan prasyarat genetik.

Keputusan yang sama diperhatikan selepas kursus rawatan hormon, yang bertujuan untuk merangsang proses ovulasi. Dalam organ di sebelah kiri, dua (atau lebih) telur boleh matang, sedia untuk persenyawaan. Dengan kursus kehamilan yang menggalakkan pada ibu, perkembangan janin tanpa patologi, kembar persaudaraan dilahirkan.

Untuk menentukan atau mengesahkan bahawa telur sedang membentuk, membangun dan keluar dari ovari, terletak di sebelah kiri, ultrasound diperlukan. Pemeriksaan intravaginal diperlukan, yang ditetapkan untuk beberapa kitaran.

Doktor akan menentukan tanda gema folikel dominan dalam ovari kiri. Yang utama ialah definisi visual folikel dengan telur aktif berkembang di dalamnya.

Saiznya akan menjadi 18 mm atau lebih, dan lapisan sel granulosa ketara menebal. Di dalam "kantung" sedemikian, pakar akan memeriksa tuberkel yang mengandungi telur. Sekiranya kajian itu dijalankan sejurus selepas pembebasan telur, doktor akan mencatat tanda-tanda - penurunan atau kehilangan folikel, rupa cecair di belakang rahim.

Adakah kehamilan mungkin dengan folikel dominan di sebelah kiri

Adakah mungkin untuk mengira perkembangan kehamilan jika terbukti bahawa folikel "utama" hanya berkembang di gonad di sebelah kiri? Pakar sakit puan mengesahkan bahawa proses sedemikian adalah salah satu pilihan yang mungkin untuk fungsi normal sistem pembiakan wanita.

Tetapi ia menjadi lebih jarang disebabkan oleh struktur khas, perkembangan gonad di sebelah ini - saiznya yang lebih kecil, sebilangan kecil telur "bertelur" berbanding dengan sebelah kanan. Sekiranya kitaran haid teratur, terdapat peluang yang tinggi untuk hamil.

Untuk itu berlaku, anda perlu mengetahui dengan pasti hari mana ovulasi berlaku. Untuk menentukannya, pakar sakit puan menasihatkan menggunakan ujian khas yang boleh dibeli di farmasi, trek.

Sekiranya terdapat kelewatan dalam kitaran, kehamilan tidak berlaku, risiko mengembangkan beberapa patologi yang berbahaya untuk kesihatan reproduktif, kehidupan wanita meningkat:

• ketidakseimbangan hormon;
• hiperplasia tisu epitelium rahim;
• ketiadaan haid yang berpanjangan;
• berlakunya pendarahan rahim terobosan;
• pertumbuhan tumor benigna atau malignan.

Ketiadaan haid sentiasa menjadi alasan untuk temu janji yang luar biasa dengan pakar sakit puan.

Kesimpulan

Jika proses pembentukan folikel dominan, ovulasi berikutnya berlaku secara stabil di ovari kiri, kehamilan mungkin kurang berkemungkinan berbanding ketika gonad kanan berfungsi atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Untuk meningkatkan peluang konsepsi, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat mengapa organ yang betul telah kehilangan kecekapannya. Selepas mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan rawatan - pembedahan, ubat, menjalankan.

Video: Pematangan folikel

Folliculogenesis adalah proses kitaran yang berlaku dalam ovari di bawah kawalan sistem saraf dan endokrin. Mekanisme utamanya ialah transformasi dan transformasi folikel menjadi telur matang.

Peringkat utama folikelogenesis ialah pembentukan folikel dominan (utama).

Folikel dominan terbentuk melalui langkah-langkah berturut-turut:

Permulaan pembentukan banyak kecil,

Pertumbuhan dan perkembangan folikel kecil,

kematangan folikel dominan

Ovulasi.

Kita boleh mengatakan bahawa folikel dominan yang matang adalah telur yang harus kovulasi. Oleh itu, menjadi jelas bahawa dengan kehadiran semua peringkat pembentukan folikel di atas, ovulasi akhirnya berlaku, i.e. kemungkinan kehamilan.

Pembentukan folikel kecil bermula dari hari-hari pertama kitaran haid. Walau bagaimanapun, pertumbuhan mereka hanya bermula pada peringkat yang bergantung kepada hormon, yang berlaku sejurus selepas selesainya fasa luteal. Pada masa yang sama, jumlah estradiol dan progesteron berkurangan, tetapi jumlah hormon perangsang folikel (FSH) meningkat.

Perlu diingatkan bahawa folikel dominan dipengaruhi oleh banyak faktor yang boleh menyebabkan kematiannya. Walau bagaimanapun, ia direka sedemikian rupa sehingga semua prosesnya bertujuan untuk memelihara telur dan menyuburkannya. Oleh itu, folikel dominan "dilindungi" oleh faktor pertumbuhan epidermis dan faktor pertumbuhan mengubah (TGF).

5-7 hari selepas permulaan menarche, folikel kecil mula terbentuk. Mereka juga dipanggil tertier atau antral. Terdapat sejumlah besar daripada mereka - kira-kira 10 keping. Fasa folikulogenesis ini dipanggil percambahan awal atau permulaan pembentukan yang kecil. Diameter pembentukan kecil ini tidak melebihi 5 mm. Mereka terletak dalam bentuk "manik" di pinggir ovari. Untuk beberapa waktu, sebahagian daripada folikel meningkat dalam saiz dan mendapat kekuatan.

Oleh itu, folikel dominan terbentuk selepas kira-kira 10 hari kitaran haid, dan pada masa ini saiznya mencapai 15 milimeter. Folikel lain yang tidak dapat memperoleh regresi jisim yang diingini dan mati. Akibatnya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa mungkin terdapat lebih daripada satu folikel dominan. Apabila dua atau lebih telur matang dan kemudiannya disenyawakan, kehamilan berganda berkembang. Proses ini tidak biasa, tetapi kes sedemikian telah direkodkan. Selalunya ini adalah punca iatrogenik: ubat berasaskan hormon, atau IVF. Tetapi sebab fisiologi untuk kelahiran kembar dan kembar tiga tidak dikecualikan.

Menjelang masa terdekat ovulasi, folikel dominan harus mencapai diameter kira-kira 20 milimeter (mungkin lebih). Di tempat folikel, badan kuning harus terbentuk, sedikit lebih kecil daripada pendahulunya.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka dalam masa seminggu selepas pembebasan telur dari ovari, korpus luteum mula berkurangan saiznya - ia mundur. Pada masa penolakan, endothelium rahim, sebagai peraturan, mati, dan di tempatnya hanya boleh ada tapak echogenicity yang terganggu.

Bercakap tentang folliculogenesis, seseorang tidak boleh tidak memikirkan konsep "folikel berterusan".

Folikel yang berterusan adalah satu yang melalui semua peringkat folikulogenesis, kecuali untuk ovulasi segera. Apakah sebab yang boleh membawa kepada fenomena ini tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor sering menerima kegigihan sebagai varian norma, melainkan, tentu saja, ia sentiasa berulang.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa folikel yang berterusan berubah menjadi sista ovari kecil. Pesakit yang mengalami sista perlu dipantau. Jika proses ini tidak menyebabkan aduan, maka rawatan tidak diperlukan.

Sebagai peraturan, folikel yang berterusan pecah, tetapi hampir mustahil untuk hamil dalam keadaan sedemikian, kerana endometrium rahim terlalu nipis untuk implantasi.

Tubuh wanita jauh lebih kompleks daripada yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Sangat banyak proses di dalamnya dikawal secara eksklusif oleh hormon, dan bagaimana ia diselaraskan bergantung, sebagai contoh, sama ada seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak, berapa lama kesihatan reproduktifnya akan kekal. Salah satu proses kompleks yang tidak kelihatan ini ialah pembentukan folikel dominan dalam ovari.

Apa ini?

Folikel adalah komponen kelenjar seks wanita. Folikel terbentuk walaupun gadis itu berkembang di dalam rahim. Pada masa mereka dilahirkan, kanak-kanak perempuan yang baru lahir mempunyai bekalan sel kuman terkaya - dari setengah juta hingga sejuta. Setiap telur yang belum matang terletak dalam beberapa cangkang, yang bersama-sama membentuk sejenis vesikel atau kantung, dan ia dipanggil folikel.

Sebaik sahaja gadis itu memulakan proses akil baligh, pengeluaran hormon FSH bermula di dalam badannya - ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan folikel, dan folikulogenesis bermula - proses pematangan dan kematian folikel yang berterusan dan berterusan. Ini berterusan sehingga menopaus, sehingga rizab ovari habis.

Folikel adalah berbeza. Mereka yang dengan sifat murah hati memberikan seorang gadis sejak lahir adalah sangat kecil, mereka tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Mereka dipanggil primordial. Di bawah pengaruh FSH, mereka mula berkembang dan menjadi preantral, dan kemudian sebahagian daripada mereka akan ditakdirkan menjadi antral, iaitu, mempunyai rongga dengan kandungan cecair di dalamnya. Folikel antral terbentuk pada awal kitaran haid, selepas haid sudah mungkin untuk mengesannya pada ultrasound dan mengiranya. Tetapi tiada satu pun jenis folikel yang disenaraikan menjadikan wanita subur. Agar ada peluang untuk hamil, telur yang matang dan penuh diperlukan, dan hanya satu jenis folikel yang boleh memberikannya - dominan atau dominan.

Folikel antral pada permulaan kitaran tumbuh di kedua-dua ovari. Walau bagaimanapun, pada hari ke-7-8 kitaran, salah satu daripada mereka menjadi lebih ketara, ia tumbuh dan berkembang lebih cepat daripada rakan-rakan antralnya. Ini adalah yang dominan, gelembung yang akan memberikan ovulasi dalam kitaran haid semasa. Sebaik sahaja ia ditentukan, tubuh wanita membuang semua kekuatannya ke dalam pertumbuhannya, dan perkembangan folikel yang tinggal melambatkan.

Ini sangat penting untuk menyelamatkan rizab ovari, kerana bilangan folikel yang diberikan kepada wanita secara semula jadi sepanjang hidupnya tidak diisi semula.

Folikel dominan boleh terletak di ovari kanan atau kiri. Kadang-kadang (agak jarang) terdapat fenomena seperti ovulasi berganda, dalam kes ini terdapat dua folikel sedemikian dan ia terletak sama ada dalam satu atau dalam ovari yang berbeza. Di dalam vesikel dominan, rongga yang dipenuhi dengan cecair mengembang setiap hari, telur tumbuh di dalamnya. Pada permukaan "kantung" tuberkel yang mengandungi telur terbentuk.

Menjelang pertengahan kitaran, apabila folikel mencapai saiz maksimumnya, di bawah pengaruh hormon LH dan estrogen, cangkerangnya menjadi lebih nipis, ia pecah dan membebaskan sel kuman wanita. Telur memulakan kewujudan bebasnya dalam tiub fallopio dan dalam masa 24-36 jam ia boleh disenyawakan. Jika ini tidak berlaku, maka sel kuman mati, dan kemungkinan kehamilan akan menjadi nyata sekarang hanya dalam kitaran haid seterusnya, selepas pecahnya folikel dominan seterusnya.

Proses pecah membran folikel dan pembebasan sel kuman - ini adalah ovulasi.

Kalkulator Ovulasi

Tempoh kitaran

tempoh haid

• Senggugut
• Ovulasi
• Peluang tinggi untuk hamil

Masukkan hari pertama haid terakhir anda

Ovulasi berlaku 14 hari sebelum permulaan kitaran haid (dengan kitaran 28 hari - pada hari ke-14). Sisihan daripada nilai min adalah kerap, jadi pengiraan adalah anggaran.

Juga, bersama-sama dengan kaedah kalendar, anda boleh mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan ujian khas atau mikroskop mini, mengambil ujian untuk FSH, LH, estrogen dan progesteron.

Anda pasti boleh menetapkan hari ovulasi melalui folliculometry (ultrasound).

Sumber:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologi. ed ke-9. - Benjamin Cummings, 2011. - hlm. 1263
3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Fisiologi Manusia. Kompendium / Ed. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 hlm.
4. https://en.wikipedia.org/wiki/Ovulasi

Sisa-sisa membran folikel selepas ovulasi dikumpulkan dan mula membentuk korpus luteum - kelenjar sementara yang direka untuk menghasilkan progesteron. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, korpus luteum diselesaikan selepas 10-12 hari, dan selepas 2 hari lagi, dengan latar belakang penurunan tahap progesteron, haid bermula. Semuanya berulang dari awal.

Oleh itu, tanpa folikel yang dominan, konsepsi adalah mustahil, dan sebarang gangguan dalam peringkat folikelogenesis yang tidak membawa kepada perkembangan dominan, menyebabkan pelanggaran pecahnya, dan boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Kuantiti dan dimensi

Alam mengarahkan bahawa sepanjang hayatnya seorang wanita harus diberi kira-kira 450-500 sel kuman. Ini bermakna dari awal akil baligh hingga menopaus, rizab ini sepatutnya mencukupi untuk memastikan haid bulanan dan konsep zuriat. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, dalam satu kitaran pada wanita yang tidak mengambil hormon, 1 folikel dominan matang. Jika 2 "vesikel" sedemikian ditemui dalam ovari yang sama atau yang berbeza, maka terdapat peluang untuk kehamilan berganda.

Terdapat situasi apabila satu folikel dominan tidak mencukupi. Ini termasuk teknologi pembiakan berbantu seperti IVF. Untuk membolehkan doktor menjalankan persenyawaan di makmal dan memindahkan embrio ke dalam rongga rahim, lebih daripada satu telur diperlukan. Oleh itu, dalam protokol IVF, rangsangan hormon ovari dijalankan. Selepas mengambil ubat tertentu, seorang wanita dalam fasa folikel mempunyai 3, 4, 5, atau lebih folikel dominan. Lebih banyak anda boleh mendapatkannya, lebih tinggi peluang untuk hamil dengan bantuan pakar reproduktif.

Saiz gelembung dominan memainkan peranan yang besar. Jika untuk folikel antral, yang dinilai oleh ultrasound pada awal kitaran, penunjuk seperti kuantiti adalah lebih penting, maka kualiti juga penting untuk folikel dominan. Gelembung dominan mula ditentukan secara purata pada hari ke-7 kitaran haid (jika anda mengira dari hari pertama haid). Selanjutnya, dimensinya boleh menjadi agak individu, tetapi terdapat juga norma statistik purata yang mana anda boleh menjejaki dinamik pembangunan mengikut hari kitaran:

Jadual diameter "dominan"

hari kitaran	Saiz folikel dominan	Nota
		Buat pertama kalinya sejak permulaan kitaran haid, dominan kelihatan jelas, folikel antral mula hilang, mereka tidak lagi diperlukan.
		Vesikel dominan terus berkembang dan sudah menonjol dengan ketara daripada beberapa vesikel antral yang tinggal.
		Pada ultrasound, ia menjadi mungkin untuk memeriksa rongga dengan cecair di dalam folikel dominan. Walaupun ia menduduki kurang daripada separuh daripada kawasannya.
		Rongga folikel dalaman mengembang.
		Tuberkel ovipar terbentuk pada permukaan membran folikel.
		Penonjolan terbentuk pada cangkang gelembung - stigma. Di lokasi lokasinya, doktor ultrasound boleh memberitahu dengan tepat di mana pecah membran harus berlaku semasa tempoh ovulasi.
	21-22 mm (boleh 23, 24 dan 25 mm)	Folikel bersedia untuk ovulasi. Ia boleh berlaku dalam masa yang sesingkat mungkin.

Sudah tentu, banyak bergantung pada ciri-ciri individu badan wanita, tetapi folikelometri (sejenis ultrasound ovari) akan membantu menjawab soalan utama, adakah patut menunggu ovulasi dalam kitaran ini. Pengukuran juga penting untuk memantau keberkesanan rawatan hormon jika wanita menjalaninya.

Oleh itu, pertumbuhan folikel dianggap lebih sebagai tindak balas ovari terhadap rangsangan, sebagai penunjuk bahawa proses dalaman dalam badan wanita adalah normal. Hanya dengan saiz folikel, ia tidak bernilai membuat kesimpulan tentang masa menunggu ovulasi.

Dengan saiz 15 mm, mengikut statistik, ovulasi akan berlaku hanya selepas 4-5 hari, tetapi dalam praktiknya semuanya mungkin, kerana kadar pertumbuhan gelembung boleh melambatkan, mempercepatkan, dan ia juga boleh berhenti berkembang pada mana-mana. hari kitaran pada sebarang saiz.

Ukuran ketinggian harian adalah untuk wanita yang tidak menerima rawatan hormon, dengan kitaran standard biasa 28 hingga 30 hari.

Pada wanita dengan kitaran lebih daripada 30 hari, ovulasi berlaku lewat daripada 14-15 hari, dan pada wanita dengan kitaran kurang daripada 28 hari - lebih awal (12-13 hari). Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani folikelometri pertama sejurus selepas tamat haid, dan kemudian doktor yang hadir akan menetapkan kekerapan pengukuran.

Masalah yang mungkin

Folikel kecil boleh menyebabkan masalah besar bagi seorang wanita, kerana dalam keadaan patologi "dominan" seorang wanita bukan sahaja tidak boleh mengandung bayi, tetapi juga mengalami pelbagai kesulitan akibat pelanggaran kitaran haidnya.

Berikut adalah masalah yang paling biasa.

kegigihan- vesikel dominan muncul tepat pada masanya, jelas, tumbuh secara normal. Tetapi pada hari ovulasi yang dikatakan, ia tidak pecah. Jika folikel tidak pecah, oosit di dalamnya mati selepas beberapa hari. Konsepsi adalah mustahil. Sebab mengapa folikel dominan tidak pecah mungkin berbeza, tetapi ia biasanya berdasarkan tahap hormon LH yang tidak mencukupi. Folikel terus ditentukan pada ovari di sebelah kanan atau kiri, dan sebelum haid seterusnya, ia ditangguhkan. Selalunya, sista terbentuk daripada folikel yang berterusan.

• pembentukan sista- Rongga cecair biasanya terbentuk akibat kegagalan hormon, selepas pengguguran, penggunaan kontraseptif hormon post-coital kecemasan, serta melanggar peredaran darah dalam tisu ovari. Sista folikular adalah jinak, bergegas ke pakar bedah untuk mendapatkan bantuan tidak diperlukan. Dalam 95% kes, mereka biasanya sembuh sendiri, tanpa bantuan doktor dan tanpa rawatan untuk beberapa kitaran haid. Komplikasi sista boleh berbahaya - pecah dan kilasan kaki. Dalam kes ini, terdapat sakit pembedahan akut, pendarahan dari saluran kemaluan, wanita itu mungkin memerlukan bantuan pakar bedah. Dengan sista folikel, dimensi vesikel dominan mungkin lebih tinggi daripada biasa - 26, 27, 29 atau lebih milimeter. Terdapat kes sista kira-kira 80 mm diameter.

• Luteinisasi- keadaan di mana korpus luteum mula terbentuk sebelum pecah membran folikel itu sendiri berlaku, iaitu, sebelum saat ovulasi. Dalam kes ini, rembesan progesteron bermula di dalam dominan, pematangan selanjutnya folikel menjadi mustahil, ovulasi tidak berlaku, konsep adalah mustahil. Rawatan adalah hormon.

Atresia- gangguan folikelogenesis, di mana folikel dominan, setelah mencapai tahap tertentu, tidak berkembang, proses pematangan oosit berhenti di dalamnya (telur tidak matang). Ini juga bermakna seorang wanita tidak boleh mengandung anak dalam kitaran ini. Jika atresia menjadi kronik, mereka bercakap tentang ketidaksuburan yang berterusan. Isu tentang kesesuaian untuk merangsang ovulasi dengan agen hormon atau IVF akan diputuskan.

Bolehkah ia tidak hadir?

Ketiadaan folikel dominan tidak boleh selalu dianggap sebagai patologi. Biasanya, setiap wanita mempunyai kitaran tanpa ovulasi, di mana tiada satu pun folikel antral menjadi dominan. Jika pada usia 20-30 tahun ovulasi tidak hadir tidak lebih daripada 1-2 kali setahun, ini dianggap normal. Dengan usia, kekerapan kitaran anovulasi meningkat, dan selepas 35 tahun, seorang wanita sudah boleh mengalami sehingga 5-6 kitaran sedemikian dalam norma.

Bolehkah "dominan" kosong?

Fenomena ini dipanggil "sindrom folikel kosong" atau SPF. Dengan itu, tiada telur ditemui sama sekali di dalam folikel dominan dengan pertumbuhan normal. Menurut statistik, sehingga 7% daripada protokol persenyawaan in vitro gagal dengan tepat untuk sebab ini - dalam cecair folikel yang diambil semasa tusukan folikel, tidak ada satu telur pun yang sesuai untuk persenyawaan ditemui.

Malah, ramai pakar dalam bidang perubatan pembiakan ragu-ragu tentang SPF, kerana mereka percaya bahawa sebab ketiadaan telur harus dicari dalam protokol itu sendiri, dos ubat yang dipilih secara tidak betul, serta kesilapan cetek semasa tusukan. Selepas menukar ubat, dos mereka, rehat yang baik antara protokol, keadaan biasanya diperbetulkan, dan SPF berulang ditetapkan hanya dalam 1% kes.

1% ini adalah topik perbincangan khas. Biasanya ketiadaan sebenar oosit adalah masalah genetik yang dikaitkan dengan pelanggaran dalam kromosom X. Tiada penawar.

Tetapi walaupun dengan diagnosis sedemikian, anda boleh menjadi seorang ibu - IVF dengan telur penderma akan membantu. Hari ini, perkhidmatan sedemikian sangat diperlukan, dan bukan sahaja kerana wanita mengalami anomali genetik. Ramai yang membina kerjaya dan terlepas usia yang menggalakkan, dan kemudian menghadapi kehabisan rizab ovari dan SPF.

Dalam sistem pembiakan wanita, terdapat sel-sel yang membolehkan anda mengandung embrio yang dipanggil folikel, dan ia terletak di dalam ovari. Sekiranya penyelewengan dari norma yang ditetapkan didapati, ini menunjukkan bahawa patologi sedang berkembang, akibatnya, ketidaksuburan mungkin berlaku.

Konsep folikel dan fungsinya

Fasa luteal dan folikel membentuk keseluruhan kitaran ovari. Kami hanya berminat dengan kitaran folikel. Telur siap diselubungi oleh sepasang bola tisu penghubung, serta bola sel epitelium, dan ia adalah sebahagian daripada folikel. Perlindungan lengkap telur akan menjamin keupayaan untuk hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Itulah sebabnya tugas utama kitaran folikel adalah pemeliharaan telur yang boleh dipercayai dan perlindungannya daripada faktor negatif luaran. Tempoh kematangan sebiji telur tersebut ialah 28 - 30 hari.

Penting! Setiap ovari mengandungi folikel yang mengandungi telur yang tidak matang sepenuhnya. Hanya selepas persenyawaan ia matang hingga akhir.

Hormon estrogen juga dihasilkan hanya semasa kitaran folikel. Sepanjang hayat, sel-sel ini terbentuk pada wanita. Hanya 0.01% bertahan dalam tempoh ovulasi, selebihnya mati. Mengikut statistik, hanya beberapa sel yang tertakluk kepada ovulasi.

Peranan folikel dominan

Folikel matang dan cukup besar yang memberikan perlindungan lengkap untuk telur yang sedia untuk persenyawaan dipanggil dominan. Saiznya boleh mencapai beberapa sentimeter sejurus sebelum ovulasi. Selalunya ia terletak di ovari kanan.

Proses ovulasi berlaku semasa tempoh apabila, di bawah pengaruh hormon, sel dominan mencapai saiz maksimum dan pecah. Telur siap dihantar ke tiub rahim. Ovulasi tidak berlaku jika sel dominan kekal dalam keadaan tidak matang.

Perhatian! Ia juga berlaku bahawa folikel dominan matang dalam kedua-dua ovari sekaligus. Kes sebegini sangat jarang berlaku. Perkara ini tidak patut dibimbangkan. Pematangan serentak formasi dominan menunjukkan bahawa semasa tempoh ovulasi, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk mengandung dua embrio.

Penyimpangan biasa dari norma

Terpesong daripada sel normal dalam ovari, ini adalah apabila terdapat lebih daripada 10. Dalam perubatan, beberapa istilah digunakan apabila mendiagnosis keabnormalan, ini adalah "multifollicular" dan "ovari folikular". Sebelum membuat diagnosis ini, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan dan melakukan ultrasound.

Setelah mendengar diagnosis sedemikian, anda tidak sepatutnya kecewa dan berfikir bahawa ini adalah penunjuk ketidaksuburan. Ovari multifolikular boleh berlaku selepas kerosakan saraf, tekanan berterusan atau terlalu banyak bekerja. Dalam keadaan sedemikian, tidak perlu panik dan anda tidak boleh mengambil sebarang ubat. Setelah menghapuskan punca yang menyebabkan diagnosis sedemikian, pada tempoh ovulasi seterusnya, normalisasi sel dalam ovari boleh dijangkakan.

Faktor-faktor yang mencetuskan penyelewengan dari norma:

• kontraseptif yang dipilih secara tidak betul;
• masalah dengan kelenjar tiroid;
• selepas tempoh memberi makan bayi (lebihan prolaktin dalam badan);
• sistem endokrin tidak berfungsi dengan baik.

Perhatian! Bagaimana untuk bertindak dalam keadaan sedemikian? Selepas pemeriksaan oleh pakar dan pengesahan diagnosis, kaedah rawatan ditetapkan, yang diikuti tanpa henti. Dengan rawatan yang tidak betul, kemandulan berkembang, jadi anda tidak boleh memulakannya.

Terdapat dua jenis kitaran haid dan ia lulus bergantung kepada bilangan folikel yang dominan.

Jenis-jenis kitaran haid:

• biasa;
• kitaran dengan penyimpangan, jika tiada folikel dominan yang matang.

Dengan pengumpulan besar hormon dan multifoliculosis, ketidaksuburan berkembang.

Ketiadaan dominan pecah

Terdapat kes sedemikian bahawa folikel dominan yang berkembang sepenuhnya dan matang tidak pecah semasa tempoh ovulasi. Dalam keadaan sedemikian, persenyawaan tidak berlaku, kerana telur tidak keluar. Nama perubatan untuk keadaan ini ialah folikel berterusan. Kitaran haid bermula seminggu selepas folikel dominan tidak pecah di ovari kiri. Sekiranya keadaan ini berulang di ovari kiri, maka dari masa ke masa sista boleh terbentuk di sana.

Pada tahap folikulosis yang mana pakar hanya boleh memberitahu dengan hasil pemeriksaan ultrasound.

Ketiadaan folikel sepenuhnya

Ketiadaan lengkap folikel dalam ovari boleh berlaku selepas menopaus awal atau disfungsi. Bagi doktor, sangat sukar, walaupun mustahil, untuk memulihkan folikel dalam badan. Selalunya, dalam keadaan sedemikian, pakar sakit puan menetapkan rawatan hormon.

Kegagalan kitaran haid akan menjadi isyarat pertama bahawa folikel hilang. Mereka beralih kepada pakar sakit puan jika kitaran haid tidak kembali normal dalam masa 30-35 hari.

Folliculosis tidak selalu menjadi masalah, tetapi ketiadaan folikel yang lengkap menunjukkan bahawa anda harus segera menjalani rawatan.

Apakah kelenjar antral

Telur mula diteliti selepas inseminasi buatan berleluasa. Terima kasih kepada penyelidikan, pakar sakit puan terkemuka telah dapat mengetahui mengapa sesetengah wanita boleh melahirkan anak dengan mudah, sementara yang lain mengalami ketidaksuburan. Itulah sebabnya saintis telah mengawal folikel antral. Apa itu?

Folikel yang mencapai saiz 8 mm dipanggil antral. Pada ultrasound, anda boleh melihat berapa banyak telur simpanan telah dikumpulkan untuk persenyawaan selanjutnya. Dengan saiz folikel antral yang kecil, kebarangkalian persenyawaan positif adalah sangat rendah. Sekiranya saiz pembentukan antral mencapai 5 mm, maka rangsangan pakar sakit puan diperlukan untuk konsepsi. Dengan saiz lebih daripada 5 mm, seorang wanita tidak memerlukan rangsangan. Semasa kehamilan, perkembangan folikel terhenti.

Apakah ovari polikistik?

Pelbagai faktor mempengaruhi bilangan sel dalam ovari. Peningkatan mereka boleh dipengaruhi, dan ini jauh dari luar biasa pada zaman kita. Dengan kajian terperinci, pakar sakit puan boleh memberitahu dengan tepat mengapa lebihan sel muncul di dalam badan. Dalam perubatan, fenomena ini dipanggil polikistik.

Bergantung kepada punca penyakit polikistik, kaedah rawatannya dipilih.

Matlamat rawatan untuk PCOS:

• hormon lelaki rendah dalam badan wanita. Tiada peningkatan dalam sel kepada dominan, dengan kehadiran lebihan testosteron;
• pelanggaran dan pemulihan haid;
• pembajaan sukarela. Untuk mengandung anak sendiri, adalah perlu untuk menormalkan pertumbuhan folikel dalam badan wanita;
• normalisasi metabolisme makanan.

Semasa rawatan, terapi hormon, diet, atau pembedahan mungkin ditetapkan oleh pakar.

Lebihan atau kekurangan sel tidak memainkan peranan, anda mesti sentiasa membawanya kembali normal. Anda tidak boleh mengubat sendiri dan jika anda mendapati masalah, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dalam kehidupan setiap keluarga muda, lambat laun persoalan mengandung anak timbul. Pada masa ini, wanita itu menantikan kesimpulan positif "Hamil". Walau bagaimanapun, selalunya wakil separuh indah manusia dalam proses konsepsi menghadapi pelbagai masalah yang berkaitan dengan pematangan telur dan ovulasi. Apa yang menentukan pertumbuhan dan perkembangan folikel, apakah folikel yang dominan, dan apa yang perlu dilakukan jika ia berkembang dengan tidak betul - mari kita fikirkan.

Secara ringkas tentang folikel

Dalam alat kelamin badan wanita, proses biologi yang kompleks kerap berlaku, yang mana konsep kehidupan baru menjadi mungkin. Setiap bulan, telur masak dalam ovari, sedia untuk.

Bekas bersyarat untuk telur yang tidak matang itu ialah folikel, yang merupakan komponen sistem pembiakan wanita, yang terdiri daripada telur yang dikelilingi oleh lapisan sel epitelium. Di atas nodul terdapat beberapa bola tisu penghubung yang bertindak sebagai lapisan pelindung.

Fungsi utama folikel adalah untuk melindungi telur daripada kesan negatif faktor persekitaran dan mewujudkan keadaan yang selesa untuk pematangannya.

Penting! Pada peringkat persenyawaan, pematangan telur adalah sangat penting, oleh itu sangat penting untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dalam perkembangan folikel dalam masa.

Malah di dalam rahim, apabila organ kemaluan janin diletakkan, kira-kira 500,000 folikel terbentuk di dalam ovari. Dari masa ke masa, semasa akil baligh gadis itu, separuh daripada mereka mati dan kira-kira 200,000 kekal.Namun, tidak semua daripada mereka boleh matang dan mengambil bahagian dalam proses persenyawaan.

Apakah itu dan mengapa ia diperlukan

Setiap bulan, 7-8 folikel mula berkembang dalam badan wanita. Selanjutnya, pertumbuhan mereka berhenti dan hanya satu daripada mereka (dalam kes yang jarang berlaku - dua) terus aktif terbentuk. Dialah yang dipanggil dominan.

Pada siang hari, saiz dominan boleh meningkat sebanyak 2-3 mm. Semasa panjangnya mencapai 18-20 mm. Dalam tempoh ini, ia pecah dan melepaskan telur, bersedia untuk persenyawaan. Dengan pembebasan normal telur, iaitu, ovulasi, berlaku pada hari ke-13-15.

Jika atas sebab tertentu folikel dominan tidak berkembang atau tidak terbentuk sama sekali, maka telur kehilangan keupayaannya untuk matang dan menyuburkan.

Ia adalah melalui proses perkembangan dan pertumbuhan yang dominan bahawa doktor boleh menentukan keadaan umum wanita dan membuat kesimpulan awal tentang kemungkinan mengandung anak.

Patologi dan penyelewengan dalam pembentukan nodus limfa boleh menyebabkan sista atau.

Adakah kamu tahu? Telur adalah sel tunggal terbesar dalam badan. Spermatozoon adalah 85 kali lebih kecil daripadanya.

Sesetengah pakar sakit puan dapat menentukan jantina bayi masa depan di lokasi yang dominan. Sekiranya ia berkembang di ovari kiri, maka wanita itu harus bersedia untuk kelahiran seorang gadis, jika di sebelah kanan, maka terdapat peluang yang tinggi untuk mempunyai anak lelaki. Walaupun belum ada pengesahan saintifik tentang teori tersebut.

Peringkat perkembangan folikel dominan

Proses pematangan dominan adalah sangat kompleks dan berlaku dalam beberapa peringkat, yang masing-masing mempunyai nama saintifiknya sendiri.

Primordial

Nodus limfa primordial- ini belum lagi telur matang, ditutup dengan tisu penghubung. Ia terletak di zon subkapsular dan mempunyai bentuk rata dan saiz sehingga 5 mm.

Semasa tempoh haid, sehingga 30 folikel boleh berkembang dalam ovari, tetapi hanya sebahagian kecil daripada mereka yang dapat bergerak ke peringkat pertumbuhan seterusnya.

praantral

Apabila folikel sudah memasuki fasa pematangan, ia dipanggil preantral. Mereka tumbuh, meningkatkan ketinggian mereka hampir tiga kali, mengelilingi diri mereka dengan membran, memperoleh bentuk kiub, "tumbuh" dengan cangkang berkilat khas, yang berdasarkan sebatian protein kompleks.

Mereka terletak berhampiran sel kuman dalam dua lapisan.

Antral

Pada peringkat seterusnya, perkembangan folikel sekunder, atau antral, berlaku.

Bilangan merekalah yang menentukan peluang wanita untuk hamil. Jika mereka sehingga 10 unit, maka peluang kehamilan adalah sangat kecil, dengan bilangan dari 15 hingga 25 unit, kebarangkalian konsepsi adalah sangat tinggi.

Dalam tempoh ini, cecair folikel terbentuk, sel-sel lapisan granulosa tumbuh, epitelium "memperoleh" beberapa lapisan. Folikel mungkin mempunyai rongga dengan cecair yang mengandungi estrogen.

Kelebihan nodus limfa sekunder juga ialah ia dilengkapi dengan sarung pelindung tambahan. Fasa perkembangan ini diperhatikan pada hari ke-8-9 kitaran haid.

dominan

Peringkat akhir- dominan, apabila pembentukan "utama", nodul terbesar dan terbesar, yang dipenuhi dengan sejumlah besar sel lapisan granulosa, berlaku secara langsung.

Ia adalah dengan bantuannya bahawa seorang wanita boleh menentukan permulaan ovulasi.

Disebabkan fakta bahawa semasa peringkat sebelumnya terdapat peningkatan dalam jumlah cecair di dalam nodul, yang dominan tumbuh dan mencapai diameter sehingga 20 mm.

Ia agak mudah bagi doktor yang berpengalaman untuk melihat yang dominan: pada satu sisi ia naik di atas permukaan ovari. Dinding kedua terletak di tengah-tengah stroma ovari, dan telur itu sendiri terletak di tengah-tengah tuberkel.

Bagaimanakah diagnosis, atau apakah folikulomometri

Untuk pembuahan yang berjaya, kehadiran telur matang adalah perlu, penampilan yang didahului oleh peringkat kematangan yang dominan. Nodul mungkin matang sama ada di ovari kiri atau kanan, atau kedua-duanya.

Untuk mengetahui keadaan folikel, dan dengan itu meningkatkan peluang persenyawaan, pemantauan dijalankan menggunakan mesin ultrasound -.

Adakah kamu tahu? Kromosom X wanita mengandungi 433 gen, manakala lelaki hanya mempunyai 29, jadi kanak-kanak perempuan mewarisi lebih banyak sifat ibu bapa daripada lelaki.

Semasa kajian, doktor menentukan:

• saiz ovari;
• kehadiran nodul dan bilangannya;
• kehadiran dominan dan saiznya;
• kehadiran badan kuning;
• keadaan nodus limfa dan kehadiran sebarang kelainan dalam perkembangannya.

Sebagai peraturan, folikelometri dijalankan beberapa kali, pada hari yang berbeza dalam kitaran haid. Pemantauan dijalankan dengan sensor transvaginal khas yang bertujuan untuk dimasukkan ke dalam faraj, atau dengan sensor transabdominal, yang digunakan untuk memeriksa permukaan perut.

Untuk menyediakan dengan betul, seorang wanita harus menahan diri daripada mengambil makanan kembung.

Sekiranya terdapat masalah kronik dengan usus, maka sehari sebelum disyorkan untuk mengambil ubat yang menormalkan pembentukan gas.

Sebelum pemantauan (dalam kes pemeriksaan intravaginal), adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing. Apabila menggunakan sensor transabdominal, sebaliknya, anda perlu minum sehingga 1.5 liter air.

Untuk mendapatkan hasil folikelometri yang paling tepat, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian: yang pertama dijalankan pada hari ke-7-9 kitaran, yang kedua - pada hari ke-13-15, yang ketiga - pada hari ke-20-21. hari, final - pada hari ke-25-28 .

Pada ultrasound kedua, doktor menentukan kehadiran folikel yang dominan, keadaan pertumbuhan dan perkembangannya, dan juga mengukur saiz endometrium, yang biasanya mempunyai tiga lapisan dan tebal 4-5 mm.

Melalui pemeriksaan sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai penyelewengan dalam kitaran haid dan mengesan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kemandulan atau penyakit lain pada organ pembiakan.

Kemungkinan penyelewengan dan puncanya

Pembebasan telur tidak boleh berlaku tanpa perkembangan folikel dominan yang betul.

Terdapat banyak patologi yang melambatkan proses pertumbuhan dominan:

• penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid - hiper dan hipofungsi kelenjar tiroid. Dalam kes ini, pelanggaran dalam pematangan nodus limfa tidak akan menjadi satu-satunya masalah dalam badan wanita;
• disfungsi ovari;
• kehadiran neoplasma tumor dalam kelenjar pituitari dan hipotalamus;
• mengambil pil perancang. Dalam sebilangan besar kanak-kanak perempuan, selepas mengambil kontraseptif, beberapa patologi diperhatikan dalam proses pembentukan telur. Walau bagaimanapun, selepas penamatan penggunaannya, fungsi subur dipulihkan;
• penyakit sistematik badan: jangkitan, penyakit virus dan bakteria, penyakit organ dalaman;
• penyakit gen, yang, malangnya, pada tahap perkembangan perubatan moden ini tidak boleh dirawat;
• beberapa penyakit sistem endokrin, gangguan hormon, termasuk peningkatan paras gula dalam darah;
• permulaan menopaus awal;
• kedudukan wanita yang tidak stabil secara emosi: tekanan, kemurungan, ketakutan, dll.;
• prolaktin berlebihan. Semasa penyusuan, dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak, badan wanita menghasilkan hormon prolaktin, yang menghalang perkembangan telur. Selepas tamat HB, tahap hormon kembali normal.

Penting!Di antara folikel yang kurang berkembang, seseorang boleh menonjol, yang di tengah-tengah kitaran mula berkembang, berkembang dan menjadi dominan. Dalam kes ini, kebarangkalian untuk mengandung anak agak tinggi.

Terdapat juga kemungkinan bahawa tiada satu pun daripada folikel dilepaskan, tumbuh dan matang, yang membawa kepada ketiadaan telur dan, akibatnya, ketiadaan haid. Dalam tempoh ini, tahap hormon lelaki, testosteron, meningkat dalam badan wanita. Keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan ketidaksuburan.

Kemudian doktor menetapkan terapi ubat khas yang bertujuan untuk memulihkan kitaran haid.

Penyimpangan daripada norma adalah pramatang atau, sebaliknya, kematangan lewat nodul. Dalam kes sedemikian, terapi hormon khas juga dijalankan.

Perlu diingatkan bahawa perkembangan inovatif dalam bidang perubatan memungkinkan untuk mengatasi hampir semua jenis patologi yang berkaitan dengan kematangan folikel yang terjejas. Dan lebih cepat penyelewengan dikesan, lebih berkesan dan berjaya hasilnya.

Tiada folikel dominan

Semasa pemeriksaan ultrasound, doktor mungkin mengesan ketiadaan folikel yang dominan.

Beberapa aspek boleh mempengaruhi ini:

• saiz folikel yang sangat kecil. Pada masa yang sama, tahap hormon semasa ujian akan sesuai dengan norma, tetapi ovulasi tidak akan berlaku;
• patologi ovari, ovari yang dipanggil "tidur", yang tidak membawa kepada perkembangan yang dominan, dan akibatnya, permulaan ovulasi;
• regresi- proses perkembangan terbalik, apabila nodul tumbuh secara normal, dan kemudian, pada tahap tertentu, menghentikan perkembangannya;
• kegagalan untuk melepaskan telur apabila folikel, saiz dan kematangan normal, tidak boleh pecah dan melepaskan sel.

Untuk memulihkan fungsi normal ovari, rawatan yang mencukupi akan diperlukan berdasarkan data ultrasound, pemeriksaan hormon dan pemeriksaan perubatan.

Perkembangan folikel dominan yang tidak betul

Salah satu patologi yang paling biasa yang berkaitan dengan perkembangan abnormal nodus limfa dianggap sebagai degenerasinya menjadi pembentukan jinak. Fenomena sedemikian dalam perubatan dikenali sebagai.

Penyebab utamanya adalah ketidakseimbangan hormon. Di samping itu, jumlah yang berlebihan atau tidak mencukupi pada separuh kedua kitaran boleh berfungsi sebagai "provokator" pembentukan sista.

Dalam kes sedemikian, ovulasi tidak bermula, dan folikel merosot menjadi sista, saiznya boleh mencapai diameter 100 mm.

Adakah kamu tahu? DNA penduduk planet kita boleh muat hanya dalam satu sudu teh.

Perkara berikut juga boleh menyebabkan permulaan sista folikel:

• diet ketat;
• nombor besar;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• keletihan dan aktiviti fizikal yang meletihkan;
• gangguan mental;
• penyakit pelvis.

Selalunya terdapat kes apabila folikel matang secara normal, tetapi, pada peringkat tertentu kitaran, ia tidak boleh pecah kerana penebalan tisu penghubung, kegagalan hormon. Di bawah sebarang keadaan, ketiadaan pecah nodul diprovokasi oleh gangguan serius dalam badan.

Antara sebab utama, doktor membezakan:

• ketidakseimbangan hormon: kerosakan sistem pembiakan dan ketidakseimbangan dua hormon utama - dan androgen;
• kekurangan vitamin dan mineral bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap normal hormon.

Dengan kehadiran sista, haid tidak berlaku dalam masa yang ditetapkan, dan seorang wanita mungkin mengesyaki kehamilan. Rawatan neoplasma adalah berdasarkan permohonan.

Ia adalah mereka yang memberikan hasil yang menggalakkan: dalam kebanyakan kes, sista menyelesaikan dan haid disambung semula. Jika rawatan perubatan tidak berjaya, sista dikeluarkan melalui pembedahan.

Perlukah saya bimbang apabila 2 folikel dominan ditemui

Sebagai peraturan, hanya satu folikel matang sepenuhnya dalam satu kitaran dalam ovari. Tetapi kadang-kadang terdapat dua daripadanya dalam satu ovari atau dua sekaligus. Ini tidak dianggap sebagai patologi, sebaliknya, peluang kehamilan berganda. Ia juga tidak dikecualikan konsep dua kanak-kanak sekaligus.

Apabila folikel dominan berkembang dan tumbuh secara normal di dalam organ kemaluan wanita, kemungkinan persenyawaan telur yang berjaya adalah sangat tinggi. Walau bagaimanapun, jika ada masalah, anda tidak perlu panik: kaedah rawatan moden membolehkan anda mengatasi hampir semua penyimpangan, kecuali yang genetik.

Tetapi walaupun dengan penyakit yang tidak dapat diubati, teknologi pembiakan yang inovatif akan membantu memberikan wanita kegembiraan sebagai ibu.